La dacryocystite est un état d'obstruction des conduits lacrymaux des organes de la vision.
Le trouble est diagnostiqué chez les nouveau-nés. Ils ont des canaux lacrymaux recouverts d'un film protecteur qui, lorsque le fœtus est dans l'utérus, empêche le liquide intra-utérin de pénétrer dans les tubules.
Après la naissance, cette protection auditive n'est plus nécessaire. Le film part généralement pendant les premiers jours de la vie du bébé. Si cela ne se produit pas, les tubules sont obstrués.
Dacryocystite (code CIM-10 - P39.1) fait référence aux pathologies ophtalmologiques de nature congénitale (moins couramment acquises) chez le nouveau-né.
La pathologie se manifeste par une forme de déchirure involontaire permanente due au blocage des canaux lacrymaux.
Ils produisent un liquide lacrymal accumulé et des contenus purulents qui se forment lors de la stagnation et lorsque les tubules débordent, le liquide en excès s’écoule.
La maladie touche environ cinq pour cent des nouveau-nés et n'est pas une pathologie dangereuse, sujette à un diagnostic et à un traitement rapides.
Dans de rares cas, même l’adoption de mesures n’entraîne pas l’élimination définitive du problème. Ensuite, la dacryocystite se manifeste à un âge avancé et même chez l'adulte, ce qui nécessite une intervention chirurgicale.
Chez le nouveau-né, une dacryocystite peut survenir en raison d'une inflammation, ce qui entraîne une modification de la structure du nez et du système associé des conduits lacrymaux.
Parfois, cela entraîne un traumatisme à la naissance ou un développement anormal du fœtus dans l'utérus. Le film lacrymal peut commencer à se dissoudre et ne pas partir au cours des premiers jours suivant la naissance. Après deux ou trois semaines, ces processus sont entravés par le compactage des tissus de cette couche.
Des particules denses d'un film se coincent dans les canaux lacrymaux, les bloquant.
La dacryocystite est généralement perceptible dès les premiers examens de l'enfant immédiatement après la naissance, mais des signes parfois évidents de la maladie apparaissent au bout de quelques mois.
Signes visuels de pathologie:
gonflement de la paupière inférieure;
rougeur du blanc de l'oeil ou de ses coins;
exsudat purulent;
Les manifestations visuelles de la dacryocystite chez les nouveau-nés peuvent être vues sur la photo ci-dessous:
En ophtalmologie pédiatrique, le traitement de la dacryocystite chez le nouveau-né prend plusieurs jours si la maladie est diagnostiquée à temps.
Définir la maladie par inspection et palpation. S'il existe des raisons de suggérer le développement d'une dacryocystite, des tests tubulaires sont prescrits, au cours desquels une solution ophtalmique teintée est instillée dans les yeux.
Le nez du bébé est bouché avec un coton-tige sur lequel ce liquide devrait apparaître quelque temps plus tard.
Si cela se produit au moins cinq minutes plus tard, vous pouvez tirer des conclusions sur la perméabilité partielle des canaux lacrymaux.
Si l'humidité ne marche toujours pas après 15 minutes, un blocage complet est diagnostiqué. Les canalicules lacrymaux sont reliés à la cavité nasale et leurs fluides circulent dans ce système dans les conditions normales des canaux.
La maladie s'accompagne toujours du développement d'une microflore pathogène dans les canaux obstrués. Le médecin prend un frottis pour l'ensemencement bactériologique afin de déterminer l'agent pathogène et de prescrire le traitement antibiotique approprié.
Des informations importantes sur le diagnostic et le traitement des maladies oculaires chez les enfants sont disponibles sur notre site Web. Lisez ces articles:
Le traitement de la dacryocystite est préférable dans un complexe en utilisant les méthodes suivantes:
Dans le traitement des nouveau-nés, seul le traitement par ultra-haute fréquence (UHF) est utilisé. Il s'agit d'une procédure symptomatique qui aide à éliminer les poches et à éliminer l'inflammation.
Le déroulement d'un tel traitement comprend en moyenne cinq à six procédures au cours desquelles le tissu enflammé reçoit un faible effet électromagnétique (pas plus de trente watts).
Techniquement, le sondage consiste à percer une fiche formée dans le canal à l’aide d’une sonde Bomen.
Un instrument sous anesthésie générale est inséré dans le canal et perce un obstacle, puis les tubules lacrymaux sont rincés avec des solutions antiseptiques afin de prévenir l’infection lors de l’insertion de la sonde.
La procédure prend environ cinq minutes. Dans la plupart des cas, une nouvelle détection n'est pas nécessaire. Après quelques jours, les processus inflammatoires cessent complètement - la dacryocystite du nouveau-né a disparu.
Dans la vidéo suivante, vous apprendrez tout sur la méthode de détection de la dacryocystite du canal lacrymal chez les enfants et les nouveau-nés:
Si une telle opération était inefficace, une intervention chirurgicale plus complexe, la dacritistorhinostomie, est attribuée au nouveau-né.
Cette méthode est utilisée dans les cas extrêmes (quand la dacryocystite devient chronique).
Au cours d'une telle opération, la cavité du sac lacrymal, dans laquelle, comme dans les canalicules lacrymaux, un liquide peut s'accumuler, se connecte directement à la cavité nasale.
Il existe deux types d'interventions chirurgicales: extranasale et endonasale. Dans le premier cas, une incision est pratiquée dans la peau et dans les tissus mous de la zone intra-orbitale, et le périoste est percé à l'aide d'un burin.
Après cela, la paroi latérale du sac lacrymal est retirée et elle se raccorde près de la paroi de la cavité nasale, dans laquelle un trou est également pratiqué.
En revanche, l'intervention endonasale se caractérise par une période de rééducation plus courte et n'entraîne pas de lésion tissulaire grave.
La signification d'une telle opération reste la même, mais toutes les manipulations sont effectuées à travers la cavité nasale.
Dans les premières semaines de vie, s'il y a des signes de dacryocystite, le nouveau-né doit être massé. Avant cela, vous devez vous laver soigneusement les mains afin d'éviter une infection des yeux de l'enfant.
Pour les massages, il n'est pas nécessaire de consulter un spécialiste - vous pouvez le faire vous-même:
Si le débit est faible - vous pouvez modifier la direction du mouvement dans la direction du nez pour créer une pression dans les tubules nasolacrimaux.
Après avoir terminé le massage pour la prévention, vous devriez appliquer un désinfectant Levomycetin ou Vitabact dans les yeux de l'enfant. Avant cela, il est nécessaire de lire attentivement le mode d'emploi pour bien calculer le dosage du médicament.
Dans cette vidéo, voyez comment bien masser la dacryocystite chez le nouveau-né:
Le traitement médical de la dacryocystite est justifié dans les cas où la pathologie est accompagnée du développement de processus inflammatoires dus à la propagation de l’infection.
Avec cette maladie, des streptocoques, des staphylocoques et des pseudomonas se développent dans les canaux lacrymaux. De telles bactéries sont sensibles aux médicaments Vigamoks, Tobreks, Gentamicin et Levomycetin.
Albucidum est souvent prescrit aux enfants atteints de maladies oculaires infectieuses, mais cet antibiotique, à l'instar d'autres médicaments à base de ciprofloxacine, est contre-indiqué chez le nouveau-né.
Il peut cristalliser à la surface de la membrane muqueuse et, comme il est déjà difficile d’évacuer l’exsudat des canalicules lacrymaux, l’utilisation de telles gouttes peut également bloquer les canaux.
Des informations importantes sur l'astigmatisme sont disponibles dans les articles de notre site Web. Lire:
http://malutka.pro/bolezni/oftalmologicheskie/dakriotsistit-u-novorozhdennyih.htmlRécemment, nous avons appris pourquoi les yeux infectent les nouveau-nés et avons découvert qu'il y avait deux raisons principales à cela: la conjonctivite et la dacryocystite.
Qu'est-ce qu'une inflammation conjonctivale? Nous le savons déjà. Il est temps de vous familiariser avec une autre maladie susceptible de provoquer l'apparition d'un écoulement purulent dans les yeux de votre enfant.
Fait révélateur, la dacryocystite se rencontre le plus souvent chez les bébés de la première année de vie.
Comment cela explique-t-il, quelles mesures préventives existent et comment traiter la maladie, si elle est toujours révélée - dans mon article d'aujourd'hui.
Les larmes aux yeux ne sont pas seulement une manifestation d'émotions. Ils ont un rôle important à jouer pour assurer le travail et maintenir la santé de l’organe de la vue.
Le système lacrymal humain est constitué de glandes produisant des fluides et d’un ensemble de voies conductrices de la déchirure.
Le secret produit par les glandes lacrymales remplit un certain nombre de fonctions importantes:
En lavant la surface de la conjonctive, la déchirure coule à travers les canalicules (la plus basse passant à environ 90%) dans le sac lacrymal et excrétée dans la cavité nasale par les conduits nasaux.
Chez un enfant dans l'utérus, les canaux nasolacrimaux sont prudemment fermés avec un film de liège gélatineux afin d'empêcher le liquide amniotique de pénétrer dans les voies respiratoires.
Normalement, après la naissance, avec les premiers mouvements respiratoires et les pleurs d'un bébé, ce film devrait se rompre en libérant le canal lacrymal.
Cependant, chez environ 5% des nouveau-nés, cela ne se produit pas et le canal lacrymal reste obstrué.
À l'âge de 2 mois, l'enfant commence à produire des larmes dont l'excès, dû à une obstruction du tractus excréteur, ne pénètre pas dans la cavité nasale, mais stagne dans la zone conjonctivale et s'accumule dans le sac lacrymal, provoquant une inflammation.
La dacryocystite est un processus inflammatoire dans le sac lacrymal causé par une obstruction du canal nasolacrimal.
Les raisons du développement de la maladie chez plus d'enfants adultes peuvent être:
Déterminer la dacryocystite est visuellement facile. Des rougeurs au coin externe de l'œil, des écoulements purulents lorsque pressés sur cette zone, des larmoiements abondants dans les yeux indiquent de manière ambiguë une stagnation du liquide lacrymal et une inflammation du sac lacrymal.
Les ophtalmologistes utilisent ce qu'on appelle des tests de couleur pour diagnostiquer la dacryocystite.
Le test consiste essentiellement à évaluer la perméabilité des canaux lacrymaux à l'aide d'un liquide de coloration (3% du collargol), dont quelques gouttes sont instillées dans l'œil examiné. Un coton-tige est placé dans la narine appropriée.
Après instillation du collargol, le temps de coloration de l'écouvillon dans le nez est noté. Un résultat d'environ 5 minutes indique une bonne conductivité du canal. Les 10 minutes sont caractérisées par un débit lent.
Si le tampon tache pendant plus de 10 minutes ou ne le tache pas du tout, cela indique que le retrait du liquide par les canaux est perturbé.
Plus tôt la maladie est diagnostiquée, plus grande est la chance de la guérir avec des méthodes conservatrices.
Au fil du temps, le bouchon germinal du canal nasolacrimal renaît dans le tissu conjonctif et ne peut être enlevé que de manière chirurgicale.
Le traitement de la dacryocystite doit poursuivre les objectifs suivants:
Le massage permet d'obtenir de bons résultats en cas de rupture du film dans le canal nasolacrimal chez les bébés.
Grâce à son utilisation, la perméabilité du canal lacrymal est facilement restaurée chez 30% des enfants âgés de 2 mois, chez 20% des bébés jusqu'à 4 mois et chez 10% des patients plus âgés.
Maîtriser la technique du massage est facile, il est décrit en détail et présenté dans les vidéos qui accompagnent cet article. Enseigner les mouvements de massage que vous pouvez et dans le bureau d'ophtalmologie.
La procédure doit être effectuée régulièrement. Une fois l’opération terminée, les yeux du bébé sont lavés avec une solution désinfectante, les sécrétions purulentes sont éliminées et les gouttes oculaires antibactériennes prescrites par le médecin sont instillées.
En l'absence de résultats du massage, le médecin peut recourir à un traitement chirurgical - nettoyage du canal nasolacrimal avec une sonde Bowman. Il utilise une anesthésie locale chez les enfants de moins de 5 mois, une anesthésie générale chez les patients plus âgés.
La technique de fonctionnement est la suivante: une sonde cylindrique est insérée dans le canal nasolacrimal, ce qui provoque une dilatation du sac lacrymal et du canal et leur lavage ultérieur.
L'âge optimal pour le sondage est de 3 à 5 mois, avec un résultat positif dans 90% des cas.
Après la procédure, un traitement antibactérien et anti-œdème est appliqué pendant 2 semaines, un massage est effectué afin de le prévenir.
La dacryocystroplastie est une méthode chirurgicale plus complexe. Il consiste à introduire dans le lieu d'occlusion du cylindre, en se dilatant progressivement sous la pression du liquide.
Cette méthode est utilisée pour les enfants âgés de plus d'un an.
Les conséquences de la dacryocystite en cours d’exécution sont assez graves.
Une obstruction du canal lacrymal, accompagnée d'une inflammation, peut entraîner:
Ne négligez pas les soins médicaux lorsque les symptômes de la dacryocystite apparaissent.
Plus la maladie est détectée tôt et le traitement commencé, plus la récupération sera rapide et moins le risque de complications sera grand.
http://ozrenie.com/bolezni/dakriotsistit-u-detey.htmlLa dacryocystite survient chez les enfants en raison d'une altération de la perméabilité des canaux lacrymaux, qui contribue au développement de micro-organismes pathogènes et à une inflammation de la membrane muqueuse du sac lacrymal. Un traitement précoce de la dacryocystite préviendra les complications inflammatoires purulentes graves des voies nasales et du cerveau du bébé (abcès, méningite, mains purulentes ou encéphalite).
Toutes les causes de dacryocystite chez l'adulte et l'enfant sont divisées en congénitales et acquises.
Un nouveau-né naît avec une violation de la perméabilité des canaux lacrymaux (rétrécissement, obturation complète des canaux lacrymaux ou présence de sections repliées sur la membrane muqueuse du sac lacrymal), la préservation du bouchon dit gélatineux (il protège la partie inférieure du canal lacrymal pendant le développement de la première respiration ).
L’enfant et l’adulte peuvent contracter la maladie en raison de la présence de corps étrangers dans le canal lacrymal (cils, poussières, etc.), d’une conjonctivite purulente ou d’autres maladies infectieuses des yeux et des muqueuses nasales, des lésions oculaires, de l’inflammation du sinus maxillaire ou d’autres sinus.
Le premier et principal symptôme de l'apparition de la dacryocystite est une déchirure abondante et un gonflement du sac lacrymal (le gonflement se produit près du coin interne de l'œil) chez un enfant. Si vous appuyez légèrement sur cette zone avec votre doigt, un écoulement de liquide jaunâtre transparent purulent ou mucopurulent peut commencer. Il peut aussi y avoir un gonflement de la conjonctive des paupières.
Les autres symptômes de la dacryocystite comprennent:
Selon la forme du flux de dacryocystite, le tableau clinique peut être légèrement différent.
Dans le cas de la forme aiguë de dacryocystite, une rougeur et un gonflement de la région du sac lacrymal se produisent chez l'enfant, ce qui entraîne la fermeture de la fissure palpébrale. Après deux ou trois jours, des fistules (ouverture) se forment dans le coin interne de l'œil, qui s'ouvre par lui-même, et le contenu purulent des sacs à déchirures enflammés en est expulsé.
Dans les cas de dacryocystite chronique chez les enfants, les sacs lacrymaux se distendent fortement et la peau au-dessus du sac lacrymal devient bleuâtre.
La dacryocystite, comme la conjonctivite, est une maladie inflammatoire de l’œil. Lorsqu'un enfant est malade, il se produit une stagnation des larmes qui contribue au développement d'une microflore nocive dans le sac lacrymal et les canaux lacrymaux. En raison du processus inflammatoire et de l’activité vitale des microorganismes du pus (staphylocoques, streptocoques, méningocoques et autres), il se produit une suppuration.
Pour établir et confirmer le diagnostic de dacryocystite, il suffira d’examiner l’enfant par un ophtalmologiste pédiatrique, mais dans les formes sévères de la maladie, un canal nasolacrimal sera vérifié. Cette vérification est basée sur l’instillation, directement, dans le sac conjonctif de substance contrastante (colorante). Pour ce faire, utilisez les exemples Bugaev et Vesta.
Un coton-tige propre est placé dans le passage nasal, tandis que les yeux sont instillés avec une solution de col. Si le tampon n'est pas taché pendant une période de 5 à 10 minutes, l'enfant est placé sur une obstruction des canaux lacrymaux.
Un test Bugaev ou un test d’instillation de fluorescéine - une solution de fluorescéine est instillée dans les yeux de l’enfant et examinée à l’aide d’une lampe à filtre bleue spéciale. Ensuite, comptez le nombre de zones qui ne sont pas recouvertes de peinture et le nombre de défauts ponctuels (imperfections) de la conjonctive et de la cornée. Plus de 10 défauts ou déchirures du film lacrymal parlent de modifications pathologiques de l'œil.
En outre, à titre d’utilisation diagnostique:
Toutes ces méthodes permettent une étude approfondie de toutes les structures du globe oculaire et le diagnostic correct pour la nomination d'un traitement correct et efficace de la dacryocystite.
Lorsque la conjonctivite chez un enfant se caractérise par une rougeur des yeux, des démangeaisons et une sensation de brûlure, elle peut entraîner un léger gonflement des paupières et un écoulement des yeux. S'il s'agit d'une dacryocystite, on n'observe pas de rougeur, mais il y a une forte déchirure; si vous appuyez doucement sur le sac lacrymal, du pus ou du mucus est sécrété. Gonflement observé de la zone interne du coin de l'œil.
En cas de dacryocystite congénitale, les nouveau-nés sont traités par massage, détection et rinçage des yeux. En cas de maladie secondaire, des interventions chirurgicales complexes sont nécessaires pour rétablir partiellement ou totalement le trouble de la déchirure.
Le traitement médicamenteux est utilisé pour prévenir les infections et lutter contre les bactéries pathogènes. À cette fin, un certain nombre d'anti-inflammatoires, de gouttes, de pommades, d'antibiotiques utilisent dans de rares cas des médicaments hormonaux.
Tous les médicaments doivent être prescrits par votre fournisseur de soins de santé. Les médicaments les plus courants et les plus efficaces sont les suivants:
Si le médecin a prescrit plusieurs médicaments, ceux-ci doivent être utilisés à un intervalle d'au moins 15 minutes. Une condition préalable au traitement médicamenteux de la dacryocystite est une combinaison de cette dernière avec un massage.
Avant de commencer le massage, lavez-vous soigneusement les mains et traitez-le avec un antiseptique spécial ou utilisez des gants stériles. Ensuite, vous devriez soigneusement faire sortir le contenu du sac lacrymal et nettoyer les yeux du pus et du mucus en les lavant avec une solution de furatsilin.
Après les manipulations préparatoires, vous pouvez commencer un massage. Il est préférable de le conserver avant de le nourrir et au moins cinq fois par jour. Pendant les deux premières semaines de la maladie, il est recommandé de l'utiliser jusqu'à 10 fois par jour.
Nous plaçons l'index sur le coin interne de l'œil du bébé, le coussinet du doigt dans la direction du pont nasal. Il est important de savoir que le massage est effectué correctement avec l'index.
Appuyez doucement sur ce point. Le pressage doit être assez fort pour pouvoir percer le film qui ferme le canal lacrymal.
Utilisez vos doigts pour descendre le long de l'arête du nez, sans cesser d'appuyer sur la peau. Ce mouvement devrait être vif et confiant. Cela est nécessaire pour casser et non pour étirer (comme avec les caresses ordinaires) un film qui empêche le liquide de circuler du canal lacrymal dans la cavité nasale. Avec de tels mouvements brusques, vous poussez le fluide et le pus accumulés au-dessus du septum dans la cavité nasale.
Une fois que votre doigt a atteint le bas du pont nasal, il est préférable de relâcher légèrement la pression, mais ne soulevez pas votre doigt de la peau et remettez-le dans sa position initiale au coin des yeux.
Répétez ensuite les étapes 2 et 3. En un massage, vous devez effectuer 10 à 13 de tels mouvements, mais pas davantage, afin de ne pas étirer le septum dans le canal.
Si vous faites tout bien, vous pouvez voir comment les larmes de pus ont commencé à dépasser des tubules jusqu'aux yeux. Si, pendant 23 semaines, le massage ne donne aucun résultat, il effectue un sondage du canal lacrymal.
Cette procédure est effectuée sur une base ambulatoire. Un ophtalmologiste sous anesthésie locale insère une sonde à travers l'ouverture lacrymale dans le canal lacrymal-nasal. Cela vous permet de percer le film qui a été préservé et d'élargir le canal pour la sortie normale des larmes. Dans un tiers des cas, le sondage doit être répété après quelques jours. Cette procédure vous permet de restaurer la sortie de larmes dans 90% des cas.
Maintenant, gagne en popularité, comme un type de détection, le bougienage du canal lacrymal. Cette méthode consiste à gérer une sonde spéciale - buzha dans les tubules lacrymaux. Bougge pousse et dilate les parois rétrécies du canal nasolacrimal. Parfois, pendant le bougienage, des fils synthétiques élastiques ou des tubes creux sont utilisés.
La réponse est bien sûr possible. Dans la plupart des cas, en suivant les instructions d'un médecin, un cours de massage bien conduit aidera à faire face à la maladie. Mais si vous voyez que pendant 3 semaines, cette thérapie ne donne aucun résultat, assurez-vous de contacter votre médecin pour qu'il détecte. Avec cette procédure, il est préférable de ne pas tarder, car des sondages non effectués peuvent conduire à une intervention chirurgicale plus grave ou à des complications.
Cela dépend directement de l'âge de l'enfant et du type de dacryocystite.
En cas de primo-maladie chez le nouveau-né, une opération moins traumatisante est utilisée - dacryocystorhinostomie au laser ou endoscopique.
À l'aide d'un endoscope doté d'un laser dans l'os nasal, un trou est créé pour relier la cavité nasale au sac lacrymal.
Une procédure similaire avec dacryocystorhinostomie au laser crée également un nouveau passage entre le canal lacrymal et la cavité nasale, à l'aide d'une incision à la place du canal lacrymal bouché.
La dacryocystite secondaire chez l’enfant n’est traitée que par chirurgie.
Un type d'opération est l'intubation du canal lacrymal, qui consiste à insérer un mince tube de silicone dans le canal lacrymal, ce qui maintient la perméabilité du canal lacrymal. Après un certain temps, de 3 semaines à un an, le tube est retiré et une nouvelle coque se forme autour du tube. Grâce à cette enveloppe, le conduit est maintenu même après le retrait du tube.
Les enfants passent très rarement, seulement dans les cas les plus extrêmes. La procédure est effectuée pour rétablir la perméabilité du canal lacrymal par la destruction et le déplacement de l'un des os du nez.
À travers un trou au coin de l'œil, ils introduisent un mince conducteur auquel est fixé un ballon microscopique en expansion. Il est amené sur le site de blocage et rempli de liquide, à la suite de quoi le ballon s'ouvre et dilate le conduit. Après quoi, il est enlevé par le conducteur.
Chez les enfants, ce type de chirurgie n’est presque jamais utilisé. La méthode consiste à créer un nouveau canal entre le sac lacrymal et la cavité nasale, qui fait le tour du canal bloqué. À travers le sac lacrymal, insérez le tube dans la cavité nasale à travers le trou dans l'os. Ce tube reste pendant 5-6 semaines.
Si toutes les ordonnances du médecin étaient remplies correctement, vous verrez que l'enfant commence à supporter une larme de façon naturelle. Tous les signes d'inflammation et de dacryocystite, tels que l'enflure et les rougeurs, disparaissent.
Après avoir constaté ces signes, il est conseillé de consulter de nouveau le médecin pour une étude de la perméabilité des voies nasales à l'aide d'un test de Bugayev ou de West. Manger après avoir tenu un coton-tige, qui est inséré dans le nez, peint, vous pouvez parler de la récupération complète de votre enfant.
Néanmoins, même avec un traitement réussi, une attention particulière doit être accordée à l’hygiène des yeux de l’enfant. Après une récupération complète, il est recommandé de consulter régulièrement votre médecin et de disposer de toutes les gouttes nécessaires dans la trousse de premiers soins pour le rinçage des canaux lacrymaux.
Si vous consultez un médecin à temps, il n'y aura pas de conséquences pour l'enfant après la maladie. Mais si la dacryocystite est retardée ou si le mauvais traitement a été prescrit, un sac de déchirure peut être développé. Il est également possible que des phlegmon du sac lacrymal se développent (inflammation purulente du sac, sans traitement pouvant entraîner sa mort), paupière, fibre orbitale ou panophtalmite - il s’agit de la propagation de l’inflammation purulente des yeux, elle peut entraîner une cécité totale ou une perte de vision grave.
Un processus inflammatoire prolongé peut se transformer en un abcès du sac lacrymal, ce qui entraînera le développement de divers types de complications chez l'enfant et une inflammation des membranes du cerveau (encéphalite ou méningite).
Récemment, les remèdes homéopathiques sont devenus de plus en plus populaires. Parmi les nombreux médicaments, les effets les plus remarquables dans le traitement de la dacryocystite sont les suivants:
Avant d'utiliser un médicament homéopathique, il est nécessaire de consulter un médecin.
Préparez quelques cuillères à soupe de fleurs séchées dans de l'eau bouillie. Laissez infuser, filtrer, humidifier un coton et attacher à l'œil affecté. La procédure est effectuée deux fois par jour.
Le jus de Kalanchoe a des propriétés désinfectantes. Pour utiliser Kalanchoe, vous devez soigneusement laver les feuilles et les mettre au réfrigérateur pendant deux jours. Puis broyer et presser le jus, le mélanger dans des proportions égales avec une solution saline et enterrer dans le passage nasal.
Vous pouvez utiliser la plante, à la fois en interne et sous forme de lotions, car l'euphraise est vendu sous forme de comprimés. Dissolvez plusieurs comprimés dans de l’eau tiède, humidifiez une éponge en coton et essuyez les yeux de l’enfant trois fois par jour.
Un traitement efficace pour la dacryocystite est:
Tous les ingrédients se mélangent en quantités égales, brasser ce mélange dans de l'eau bouillie et laisser infuser pendant deux jours. Filtrer la solution et utiliser comme une lotion. Cet outil a des actions anti-inflammatoires et antimicrobiennes.
Mélangez l'écorce de chêne, les feuilles de chélidoine et d'eucalyptus. Tous versent de l'eau bouillante et partent pendant une heure, filtrent et enterrent les yeux 2 fois par jour ou prennent des bains oculaires.
Le traitement d'un enfant par des méthodes traditionnelles contre la dacryocystite a été efficace dans certains cas, mais il est formellement interdit de se soigner soi-même. Avant d'utiliser une décoction ou une teinture, assurez-vous de consulter un ophtalmologiste.
http://enkid.ru/detskie-bolezni/dakriotsistit-u-deteyCertaines jeunes mères découvrent chez leur nouveau-né un problème désagréable associé aux yeux. Il se manifeste par un larmoiement et une suppuration des yeux du bébé. Après une inspection visuelle, le médecin peut diagnostiquer une maladie telle que "la dacryocystite du nouveau-né". La dacryocystite chez les nouveau-nés n'est pas une maladie courante, mais néanmoins, ce type d'inflammation se produit chez les nourrissons. Pourquoi survient cette pathologie, par quelle méthode peut-on la traiter et quelle est sa différence avec la conjonctivite?
La dacryocystite est le processus inflammatoire du sac lacrymal, qui se produit naturellement lors d'un écoulement difficile de larmes par le canal nasal. Ce problème peut survenir à la fois chez les garçons et les filles et n’est en aucun cas associé à des prédispositions génétiques possibles. En règle générale, un œil est affecté, mais parfois un processus à double sens se produit.
Du point de vue anatomique, les yeux des personnes sont reliés entre le canal nasal et la cavité nasale. À travers ce canal se trouve la disposition des larmes, qui est constamment formée.
Les glandes lacrymales ont pour fonction de produire une déchirure nécessaire à l'hydratation des yeux en tant qu'organes de la vue qui en ont constamment besoin afin d'éviter la rétention de micro-organismes pathogènes.
En passant par les yeux, la larme va au coin à l'intérieur de l'œil. Si vous ouvrez la paupière et que vous voyez, vous pouvez voir qu'en haut et en bas, il y a deux points et derrière eux, les tubules. Ces tubules sont combinés et un canal de déchirure est obtenu, relié au sac lacrymal. Ensuite, une larme coule à travers le canal nasolacrimal dans la cavité nasale. Probablement beaucoup de gens ne se sont jamais demandé pourquoi, quand une personne pleure, son nez est humide.
En cas de violation de la sortie du sac lacrymal, le secret lacrymal s'accumule, ce qui crée des conditions propices à la reproduction active de bactéries pathogènes, qui provoquent une inflammation.
La principale cause de développement de la dacryocystite chez les nourrissons est liée au blocage des perforations lacrymales et à l’obstruction du canal nasolacrimal.
Au cours de la période de développement prénatal de l'enfant, ses voies respiratoires ne protègent pas le liquide amniotique. Elle est protégée par une valve spéciale de Gasner sous la forme d'une membrane épithéliale située dans le canal lacrymal. À la naissance d’un enfant, au premier cri ou aux premiers jours de la vie, ce film se brise, ouvrant la voie aux larmes. Il arrive parfois que le film n'éclate pas et que la chaîne reste bloquée. C'est l'une des raisons pour lesquelles un petit œil peut arroser un nourrisson au cours des premiers jours de sa vie.
La dacryocystite néonatale est également possible si:
Les symptômes de la dacryocystite chez les nouveau-nés peuvent apparaître pendant la période où la mère et le bébé sont encore à la maternité. Cela se produit, mais il est extrêmement rare que ce problème survienne entre deux et trois mois.
La présence de symptômes tels que:
ils sont une raison d'aller chez le médecin, car seul un traitement opportun et correct vous permettra de faire face à cette maladie sans conséquences.
C'est important! Le bébé qui pleure avec des larmes se produit quelque part dans les 3-4 semaines de la vie. Si les larmes sont apparues plus tôt, cela peut être un signe de dacryocystite.
La dacryocystite chez les nouveau-nés peut être confondue avec une autre maladie associée à une inflammation de la muqueuse de l’œil, appelée conjonctivite. Seul un examen attentif vous permettra de voir les différences, malgré le fait que les signes de ces deux pathologies soient très similaires. Avec la dacryocystite chez les nourrissons, il y a une forte déchirure, les coins des yeux deviennent rouges, et il y a un écoulement purulent lorsqu'il est pressé.
Les symptômes cliniques de la conjonctivite sont les suivants:
La conjonctivite est plus souvent de nature bactérienne, mais peut aussi être allergique. Dans tous les cas, les parents doivent contacter un ophtalmologiste, passer des tests et recevoir un traitement en temps voulu.
Pour établir le diagnostic, les oculistes effectuent les manipulations suivantes:
Le traitement de la dacryocystite chez les nouveau-nés vise à rétablir la perméabilité des voies lacrymales et à éliminer le processus inflammatoire. Parfois, pour que le canal lacrymal se libère, il faut compter 1 à 2 mois à compter du jour de la naissance du bébé. La tactique de l'attente peut permettre le développement et la maturation du sac lacrymal.
Il convient de rappeler qu’avec cette maladie, il n’est pas recommandé de s’auto-traiter à l’aide de recettes de médecine traditionnelle, car le risque de propagation du processus infectieux jusqu’au développement des phlegmons du sac lacrymal est trop élevé.
Dans le cas où la pathologie ne passe pas, mais ne fait qu'empirer, le traitement complexe est prescrit par un médecin sous la forme de:
La méthode efficace principale dans le traitement de la dacryocystite est le massage dans la région du sac lacrymal. Le massage aide à nettoyer le sac de larmes du pus. Avec l'aide du massage, une perte de charge est créée dans le canal lacrymal, ce qui contribue à l'élimination du bouchon existant dans le canal nasolacrimal, ainsi qu'à la rupture du film embryonnaire, qui bloquait le canal lacrymal-nasal.
Si les procédures de massage sont prescrites par le médecin traitant, il effectue lui-même le premier massage, en expliquant en détail à ses parents la technologie de mise en œuvre. Il est recommandé de masser au moins 5 à 6 fois par jour pendant 2 semaines.
La technologie du massage à domicile est la suivante:
Nous devons comprendre que sans un massage, les gouttes ne donneront pas le résultat thérapeutique souhaité. Le sac lacrymal doit être nettoyé et rincé.
Si le bébé pleure pendant la procédure, les muscles du visage se resserreront, ce qui peut contribuer, à son tour, à ce que le film se sépare. En général, la procédure de massage oculaire est assez douloureuse. Au fil du temps, le film non explosé devient plus durable, le massage pour l'enfant devient plus douloureux et, par conséquent, le traitement de la dacryocystite devient plus compliqué. Si le massage est effectué rapidement et correctement, la procédure de sondage du canal nasolacrimal peut être évitée.
Si le temps manque et que le film embryonnaire est épaissi et recouvert de tissu conjonctif, les chances d'obtenir l'effet souhaité du massage sont minimisées. L'accumulation purulente devient abondante et il faut recourir à la détection du canal nasolacrimal et à la perforation du film.
Pour éviter de blesser l’enfant, la procédure est effectuée en milieu hospitalier, sous anesthésie locale. Le médecin insère dans le canal nasolacrimal un tube arrondi au bout duquel le film est perforé. La procédure est effectuée dans les 10-15 minutes. Ensuite, les conduits lacrymaux nettoyés sont traités avec un antiseptique et l'échantillon est réalisé par un collier. Après l’intervention, il est nécessaire de procéder à un lavage régulier des yeux, à l’instillation d’antibiotiques afin de prévenir l’infection et à la reproduction de l’infection.
Il arrive que la détection ponctuelle ne soit pas suffisante en raison du développement ultérieur de la dacryocystite. L'âge recommandé pour cette procédure est de 2 à 3 mois à compter de la date de naissance.
En cas d'obstruction grave du canal nasolacrimal, ainsi que révélée tardivement, il sera nécessaire de rétablir la connexion du sac lacrymal avec la cavité nasale par la méthode opératoire.
Le temps optimal pour guérir le bébé de la dacryocystite sans complications et avec des effets ne dépassant pas 6 mois à compter de sa naissance.
La dacryocystite chez les nouveau-nés, en tant que maladie, ne doit pas être sous-estimée. Le traitement tardif et inapproprié de la dacryocystite chez le nourrisson peut déclencher le développement d'un ulcère de la cornée, d'un abcès de la paroi du cerveau, d'une atonie des canaux lacrymaux. La maladie peut devenir chronique et causer une déficience visuelle.
http://domurolog.ru/deti/dakriocistit-u-novorozhdennyh.htmlLa dacryocystite est une inflammation du sac lacrymal. Ce sac est situé près du coin interne de l'œil dans la fosse dite lacrymale. Le liquide lacrymal traverse le canal lacrymal dans la cavité nasale. En cas de violation de la sortie du liquide lacrymal du sac lacrymal, des bactéries pathogènes s'y accumulent, ce qui provoque une inflammation.
La dacryocystite peut se développer chez les adultes et les enfants (y compris les nouveau-nés).
Il existe des formes aiguës et chroniques de dacryocystite.
Les signes de la dacryocystite sont:
Dacryocystite chez les adultes survient dans la forme chronique de la maladie. Il peut se développer à tout âge, jeune ou mature. La dacryocystite survient 7 fois plus souvent chez les femmes que chez les hommes.
La cause de la dacryocystite chez l'adulte est le plus souvent d'infections, dont les agents responsables peuvent être des virus, des bactéries et des parasites. C'est-à-dire que chez l'adulte, une dacryocystite peut survenir après une rhinite banale. Mais dans de nombreux cas, la cause de la dacryocystite ne peut être établie.
Il existe plusieurs formes cliniques de dacryocystite:
La forme chronique de la dacryocystite se manifeste par un gonflement du sac lacrymal et une déchirure ou une suppuration chroniques. Souvent, il y a aussi une manifestation simultanée de la conjonctivite (inflammation de la muqueuse des paupières) et de la blépharite (inflammation des bords des paupières).
Lorsque vous appuyez sur la région du sac lacrymal (au coin interne de l'œil), un liquide purulent ou mucopurulent s'écoule des points lacrymaux. Les paupières sont gonflées. Test nasal ou test Vesta avec un collargol ou une fluorescence négatif (le coton-tige dans la cavité nasale n’est pas peint). Lors du lavage de diagnostic, aucun liquide ne pénètre dans la cavité nasale. En cas de perméabilité partielle du conduit nasal, le contenu mucopurulent du sac lacrymal peut être excrété dans la cavité nasale.
Dans le cas d'une dacryocystite chronique de longue durée, le sac lacrymal peut atteindre la taille d'une cerise et même la taille d'une noix. La membrane muqueuse du sac étiré peut s’atrophier et cesser d’excréter le pus et le mucus. Dans ce cas, un liquide transparent quelque peu visqueux s’accumule dans la cavité du sac; l’hydropisie du sac lacrymal se développe. Si elle n'est pas traitée, la dacryocystite peut entraîner des complications (infection de la cornée, ulcération de celle-ci et déficience visuelle ultérieure, y compris la cécité).
La forme aiguë de la dacryocystite chez l'adulte est le plus souvent une complication de la dacryocystite chronique. Il se manifeste sous la forme de cellulite ou de tissu d'abcès (abcès), entourant le sac lacrymal. Très rarement, la forme aiguë de dacryocystite survient principalement. Dans ces cas, l'inflammation de la fibre provient de la muqueuse nasale ou des sinus paranasaux.
Les manifestations cliniques de la forme aiguë de dacryocystite sont une rougeur vive de la peau et un gonflement douloureux prononcé du côté correspondant du nez et de la joue. Les paupières sont gonflées. La fente pour les yeux est considérablement rétrécie ou complètement fermée.
L'abcès résultant peut s'ouvrir spontanément. En conséquence, le processus peut s’arrêter complètement et il peut rester une fistule avec écoulement prolongé de pus.
Dacryocystite chez les adultes nécessite une consultation obligatoire avec un ophtalmologiste et un traitement ultérieur. L'auto-guérison de la dacryocystite chez l'adulte ne se produit pas.
Il existe une dacryocystite primaire (chez le nouveau-né) et une dacryocystite secondaire (chez les enfants de plus d'un an). Cette séparation de la dacryocystite est due au fait qu'elles diffèrent par les causes de leur développement et par les principes du traitement.
Selon l’âge, la dacryocystite est divisée en dacryocystite chez les prématurés, les nourrissons, les enfants d’âge préscolaire et scolaire.
Le sous-développement ou les anomalies du développement du canal lacrymal, lorsque le canal lacrymal-nasal est partiellement ou totalement absent, conduisent au dacryocitol du nouveau-né. Dans certains cas, les conduits lacrymaux peuvent être endommagés lors de l'application de la pince obstétricale pendant le travail.
La dacryocystite du nouveau-né est aussi appelée dacryocystite congénitale. Il survient chez 5 à 7% des nouveau-nés et répond généralement bien au traitement. La maladie se manifeste dans les premières semaines de vie et parfois même à l'hôpital.
Au cours de la période prénatale du développement fœtal, un bouchon ou un film spécial en gélatine se forme dans la partie inférieure du canal lacrymal-nasal, ce qui empêche le liquide amniotique de pénétrer dans les poumons (le canal est relié à la cavité nasale). Au premier cri d'un bébé nouveau-né, ce film traverse et le canal lacrymal s'ouvre aux larmes. Parfois, le film se termine un peu plus tard, au cours des deux premières semaines de la vie.
Si le film ne se fend pas, le canal lacrymal devient infranchissable. Si les yeux du bébé sont tout le temps mouillés, cela peut indiquer une obstruction des canaux lacrymaux (partielle ou complète). Les nouveau-nés pleurent sans larmes.
Si des larmes sont apparues (dans un œil ou dans les deux yeux), il peut alors s'agir de la première manifestation de la dacryocystite. Les larmes stagnent et coulent à travers la paupière inférieure. En larmes stagnantes, les bactéries se reproduisent bien. Une inflammation du canal puis du sac lacrymal se développe.
La dacryocystite du nouveau-né se développe beaucoup moins souvent à cause de structures nasales anormales ou de conduits lacrymaux. La dacryocystite du nouveau-né due aux infections est également rare.
Les manifestations de la dacryocystite du nouveau-né sont des écoulements muqueux ou mucopuruleux dans la cavité conjonctivale, une faible rougeur de la conjonctive et un larmoiement - principal symptôme de la maladie. Après une nuit de sommeil, une «acidification» de l'œil, en particulier d'un œil, peut également être un symptôme de la dacryocystite.
Parfois, ces manifestations sont considérées comme une conjonctivite. Mais avec la conjonctivite, les deux yeux sont atteints et avec la dacryocystite, la lésion est généralement unilatérale. Il est simple de distinguer la dacryocystite de la conjonctivite: en exerçant une pression sur la région du sac lacrymal du punctum lacrymal, avec la dacryocystite, un liquide mucopurulent est sécrété. Cela aidera au diagnostic de la dacryocystite et au test de West (voir la section «Diagnostic de la dacryocystite»), au diagnostic de larmoiement des déchirures.
Ne commencez pas le traitement vous-même, vous devez consulter un ophtalmologiste. Dans le cas de la dacryocystite néonatale, il est très important de commencer le traitement le plus tôt possible. C'est une garantie de guérison. Les chances de guérison seront considérablement réduites avec un traitement retardé ou inapproprié. Cela peut entraîner le passage de la maladie à une forme chronique ou à des complications graves (phlegmon du sac lacrymal et formation d'une fistule du sac lacrymal ou du phlegmon orbital).
Le développement de la dacryocystite secondaire peut être dû aux raisons suivantes:
L'inflammation des canaux lacrymaux peut provoquer des staphylocoques, des gonocoques, E. coli et d'autres agents pathogènes. Afin de déterminer l'agent responsable, un examen bactériologique est effectué.
Le test nasal est négatif; lors du lavage de diagnostic, le liquide dans la cavité nasale ne coule pas non plus. Lors du diagnostic, la sonde ne passe que dans l'os du canal lacrymal-nasal.
Lors d'une dacryocystite secondaire prolongée, une ectasie (étirement) de la cavité du sac lacrymal peut survenir. en même temps, un renflement apparaîtra au coin interne de l'œil.
Lorsque l'examen externe du patient a révélé une déchirure, un gonflement dans le coin interne de l'œil. Une palpation soigneuse révèle des douleurs et des décharges purulentes ou mucopuruleuses des points de déchirure.
Pour confirmer le diagnostic, les examens suivants sont effectués:
La division de la dacryocystite en primaire et secondaire est très justifiée, car il oriente l'ophtalmologiste sur le choix correct de la tactique et de la méthode de traitement.
Si, dans la dacryocystite congénitale, le plus souvent, il est nécessaire de procéder à un traitement visant à éliminer le film embryonnaire dans la bouche du canal lacrymal-nasal (massage, lavage et détection du canal), des interventions chirurgicales complexes sont ensuite effectuées pour restaurer la déchirure.
Le massage et le lavage lacrymal, ainsi que l'utilisation de médicaments sont des méthodes de traitement conservatrices, et la détection, le bougienage et les opérations sont des méthodes chirurgicales.
Le traitement médical de la dacryocystite est effectué simultanément aux méthodes de traitement chirurgicales (avant et après l'intervention). Le traitement médicamenteux est utilisé pour soulager et prévenir les phénomènes infectieux et inflammatoires aigus.
Un certain nombre de médicaments anti-inflammatoires sont utilisés pour le traitement médicamenteux: du paracétamol et des antibiotiques aux médicaments hormonaux.
Pour les manifestations aiguës de dacryocystite, une antibiothérapie générale et locale est utilisée. Les antibiotiques sont prescrits en fonction de la sensibilité de la bactérie isolée. Pour un traitement local, choisissez des gouttes pour les yeux ou des pommades contenant des antibiotiques. Tobrex, Vigamoks sont largement utilisés, pour les enfants de plus de 1 an - Oftakviks. Les antibiotiques Levomycetinum, Gentamicin sont utilisés. La ciprofloxacine est contre-indiquée chez le nouveau-né.
L'utilisation d'Albucid en pédiatrie est indésirable: premièrement, elle provoque une sensation de brûlure prononcée lorsqu'elle est instillée, et deuxièmement, elle est caractérisée par la cristallisation et la compaction du film embryonnaire.
Si plusieurs médicaments sont prescrits, l'intervalle entre les instillations doit être d'au moins 15 minutes.
Dès que les parents remarquent les manifestations de la dacryocystite, il est nécessaire de consulter un ophtalmologiste, car sans médecin, vous ne pouvez pas faire face à cette maladie. Un pédiatre et un spécialiste en ORL sont également prévus.
Retarder le traitement chez le médecin ne peut être, car après 2-3 mois, le film gélatineux se transformera en tissu cellulaire et un traitement conservateur sera impossible. Il est vrai que certains médecins admettent la possibilité d’un traitement conservateur jusqu’à l’âge de six mois.
Le massage du sac lacrymal joue un rôle important dans le traitement de la dacryocystite. Mais s'il y a le moindre signe d'inflammation, le massage ne peut pas être effectué en raison du risque de pénétration de pus dans les tissus du sac lacrymal environnant et du développement de la cellulite.
Le médecin doit clairement montrer comment faire le massage. Avant de commencer la procédure, la mère doit se laver soigneusement les mains avec une solution antiseptique spéciale ou porter des gants stériles.
Avant le massage, essorez soigneusement le contenu du sac lacrymal, nettoyez les yeux avec du pus en les lavant avec une solution de furatsilin. Et seulement après cela, vous pouvez commencer un massage. Il est préférable de masser juste avant de nourrir. La procédure est effectuée au moins 5 fois par jour (dans les 2 premières semaines jusqu'à 10 fois par jour).
Le massage est effectué avec l'index: appuyez doucement 5 fois sur la région du sac lacrymal, en effectuant un mouvement de haut en bas, en essayant de percer le film gélatineux à l'aide de secousses pointues.
Si le massage est fait correctement, le pus sera libéré du canal. Le pus peut être enlevé avec une boule de coton trempée dans un bouillon d'herbes médicinales fraîchement préparé (camomille, calendula, thé, etc.) ou dans une solution de furatsilin à la température ambiante.
Les écoulements purulents peuvent également être éliminés en rinçant les yeux à l’aide d’une pipette de rinçage. Après avoir retiré le pus, le remède est rincé à l'eau bouillie tiède. Après le massage, des gouttes oculaires antibactériennes prescrites par un médecin doivent être placées dans les yeux.
Pendant le traitement conservateur devrait consulter le médecin 2 fois par semaine.
Après 2 semaines, l'ophtalmologiste évaluera l'efficacité des procédures et, si nécessaire, corrigera le traitement. Le massage n’est efficace que dans les premiers mois de la vie d’un bébé. Selon les statistiques, une guérison complète de la dacryocystite chez les nourrissons de moins de trois mois - 60%; à l'âge de 3-6 mois - seulement 10%; de 6 à 12 mois - pas plus de 2%. Si les larmes ne se sont pas rétablies, le médecin choisira d'autres méthodes de traitement. Un médecin spécialement formé peut procéder au lavage des canaux lacrymaux avec une solution saline stérile en ajoutant un antibiotique. Avant le lavage, un agent anesthésique est instillé dans les yeux - solution de dikain à 0,25%.
Les opinions des médecins sur le moment de la détection des canaux lacrymaux sont différentes. Les partisans des méthodes de traitement conservatrices estiment que la détection devrait être effectuée au plus tôt 4 à 6 mois en l'absence de l'effet du massage. Mais il y a aussi des partisans de l'utilisation précoce de la détection - en l'absence de l'effet du traitement conservateur dans les 1-2 semaines.
Si, au cours des 2-3 premiers mois de la vie du bébé, le massage n’a pas produit l’effet recherché, l’ophtalmologiste peut vous prescrire un sondage des conduits lacrymaux. Cette procédure est réalisée sur un ophtalmologue pédiatrique ambulatoire. Sous anesthésie locale, une sonde est insérée à travers le point lacrymal dans le canal lacrymal-nasal. La sonde dure vous permet de percer le film préservé et d’étendre le canal pour assurer le flux normal des larmes.
Lors de la détection, l'enfant ne ressent pas la douleur, la procédure est effectuée en quelques minutes. Plus l'âge du bébé est petit, moins il ressent de gêne. Dans 30% des cas, il est nécessaire d'effectuer une nouvelle analyse après quelques jours. Il est possible de restaurer les larmes en détectant dans 90% des cas et plus. Pour prévenir l'inflammation après avoir examiné l'enfant, on lui prescrit des gouttes antibactériennes dans les yeux.
Le bougienage est un traitement assez courant, plus bénin que la chirurgie. Elle consiste en l'introduction d'une sonde spéciale dans les tubules - une bougie, qui permettra d'éliminer physiquement l'obstacle et de l'éloigner, d'élargir les parois rétrécies du canal nasolacrimal.
Bougie est entré par l'ouverture lacrymale. La procédure n'est pas douloureuse, mais il peut y avoir des sentiments désagréables lors de sa mise en œuvre. Parfois utilisé soulagement de la douleur par voie intraveineuse. La procédure est effectuée dans quelques minutes. Parfois, il faut plusieurs bougainings à plusieurs jours d'intervalle.
Dans certains cas, le bougienage est réalisé avec l'introduction de fils élastiques synthétiques ou de tubes creux.
Le traitement dépend de l'âge du patient, de la forme de la dacryocystite et de sa cause. Le traitement chirurgical de la dacryocystite est indiqué:
En cas de dacryocystite primaire (chez le nouveau-né), une opération moins traumatique est utilisée - la dacryocystorhinostomie au laser.
Le traitement chirurgical de la dacryocystite secondaire chez les enfants et de la dacryocystite chronique chez les adultes n’est pratiqué que par chirurgie. Chez les adultes et les enfants de plus de 3 ans, une opération de dacryocystorhinostomie est réalisée. Un canal lacrymal artificiel est créé pour relier la cavité oculaire à la cavité nasale. L'enlèvement du sac lacrymal chez les adultes atteints de dacryocystite est effectué dans des cas exceptionnels.
Avant la chirurgie, il est recommandé d’appuyer 2 fois par jour sur la région du sac lacrymal; pour éliminer les pertes purulentes, rincez abondamment les yeux à l'eau courante et instillez des gouttes antibactériennes anti-inflammatoires (solution à 20% de sulfacyl-sodium, solution à 0,25% de chloramphénicol, solution à 0,5% de gentamicine, solution de sulfate de zinc à 0,25% avec acide borique) 2-3 fois par jour.
Il existe deux types d'accès opératoire: externe et endonasal (par le nez). L’avantage de l’accès endonasal est une inversion moindre de l’opération et l’absence de cicatrice sur le visage après l’opération. Le but de l'opération est de créer une large bouche entre la cavité nasale et le sac lacrymal.
L'opération est réalisée sous anesthésie locale en position assise. À la suite d'un traitement chirurgical avec accès endonasal, une guérison complète de la dacryocystite chronique est réalisée dans 98% des cas.
Dans la dacryocystite néonatale, le traitement chirurgical est effectué avec l’inefficacité du traitement conservateur. Avant la chirurgie, une antibiothérapie suffisante est mise en place pour prévenir les complications infectieuses. Les complications infectieuses présentent un risque d'abcès cérébral, car avec le sang veineux, une infection du tractus lacrymal-nasal peut pénétrer dans le cerveau et provoquer le développement d'une inflammation purulente du cerveau ou la formation d'un abcès du cerveau. Au cours de l'opération, sous anesthésie générale, la communication entre la cavité nasale et la cavité conjonctivale est rétablie.
Dans le cas de la dacryocystite due à une anomalie congénitale ou à une courbure du septum nasal, le traitement chirurgical est réalisé à l’âge de 5 à 6 ans.
De nombreux patients adultes et mères d'enfants malades commencent à traiter eux-mêmes la dacryocystite, avec des remèdes populaires. Parfois, un tel traitement retarde impardonnablement le temps, ce qui conduit à un développement prolongé de la maladie ou à l'apparition de complications.
Laver les yeux avec des herbes et utiliser des gouttes pour les yeux ne peuvent que réduire ou éliminer les manifestations de la maladie pendant un certain temps, mais cela n’affecte pas la cause de la dacryocystite. Après un certain temps, les symptômes de la maladie réapparaissent.
Les remèdes populaires et les méthodes de traitement de la dacryocystite peuvent être appliqués, mais en les coordonnant avec un ophtalmologiste:
Les guérisseurs russes ont recommandé une telle association de maladies oculaires (il faut demander un mois précoce): «Le mois est jeune, vous avez une corne d'or. Tu dois briller, à ma santé. Nuits sombres, et j'ai les yeux brillants. "
La plupart des mères sont effrayées par la détection des canaux lacrymaux, l'une des méthodes de traitement de la dacryocystite. Mais toutes les dacryocystites ne nécessitent pas de canaux de détection. Chez 80% des enfants atteints de dacryocystite, le film de gélatine embryonnaire se rompt à 2-3 semaines de la vie du nourrisson, c.-à-d. l'auto-guérison vient. Un massage du canal lacrymal-nasal ne fera qu'aider et accélérer l'écart du film.
Lors de la détection de la dacryocystite chez un nouveau-né, les oculistes suggèrent principalement des tactiques d’attente. Bien que les avis sur le temps d'attente chez les oculistes soient différents: certains proposent d'attendre jusqu'à 3 mois et d'autres jusqu'à 6 mois. À ce stade, la dacryocystite congénitale peut s'auto-cicatriser - à mesure que le canal nasal qui se déchire mûrit progressivement, le film gélatineux peut être rompu, ce qui bloque l'ouverture du canal. D'autres ophtalmologistes considèrent que le sondage précoce du canal lacrymal est un succès - après 2 semaines de massage, si l'effet n'est pas atteint.
Lors de l'attente tactique, il est nécessaire de veiller au respect de l'hygiène des yeux: enterrez les gouttes recommandées par l'ophtalmologiste et lavez les yeux avec du thé chaud fraîchement infusé. Un préalable est un massage.
À propos de l'auto-guérison indiquera l'absence de manifestations de dacryocystite. Mais dans ce cas, la consultation d'un ophtalmologiste est nécessaire.
Dans les revues disponibles, le massage a un effet positif si le traitement est effectué au cours des 2 premiers mois de la vie de l'enfant (et même mieux au cours des premières semaines). Beaucoup de mères notent l'effet du son du canal lacrymal, indiquant le point négatif de la procédure: le stress est plus grand pour la mère que pour l'enfant.
L’insatisfaction particulière à l’égard des mères entraîne la nécessité de refaire le sondage. Si la dacryocystite ne se développe pas chez le premier enfant de la famille, le traitement de la mère est déjà expérimenté, et les massages et autres recommandations du médecin sont effectués de manière plus approfondie. Un tel traitement mène au succès.
Avec la dacryocystite des nouveau-nés E. Komarovsky, le massage est une mesure efficace. Selon le Dr Komarovsky, il ne faut pas prescrire aux bébés de médicaments contenant des antibiotiques sans besoin particulier.
Le Dr Komarovsky recommande de rechercher de toute urgence un autre médecin si le médecin qui prescrit une goutte contenant un antibiotique est prescrit au nourrisson. Les gouttes à la dacryocystite, selon Komarovsky, sont un moyen auxiliaire.
Le massage revêt une importance primordiale dans la dacryocystite du nouveau-né. Sur le site Web d'un médecin populaire, vous pouvez trouver un clip vidéo où Komarovsky montre comment bien masser.