Comprimés de couleur blanche ou presque blanche, ronds, cylindriques, à risques et chanfreinés.
Excipients: cellulose microcristalline - 120 mg, povidone K25 - 18 mg, croscarmellose sodique - 8 mg, stéarate de magnésium - 2 mg, dioxyde de silicium colloïdal - 2 mg.
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Après administration orale, l'acétazolamide est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal. Après avoir pris une dose de 500 mg de Cmax la substance active est comprise entre 12 et 27 mg / ml et est atteinte au bout de 1 à 3 heures La concentration plasmatique déterminée d'acétazolamide est maintenue pendant 24 heures après l'administration. Distribué principalement dans les érythrocytes, les reins, les muscles, les tissus du globe oculaire et le système nerveux central. Associé aux protéines plasmatiques à un degré élevé. Il pénètre dans la barrière placentaire.
L'acétazolamide n'est pas biotransformé dans le corps. Excrété par les reins sous forme inchangée. Environ 90% de la dose est excrétée dans les urines dans les 24 heures.
Possible: hypokaliémie, faiblesse musculaire, convulsions, rougeur de la peau, manque d’appétit, acidose métabolique, prurit.
Pour l'administration à long terme, les cas de néphrolithiase, d'hématurie et de glucosurie transitoires, d'anémie hémolytique, de leucopénie, d'agranulocytose, de paresthésie et de désorientation.
Avec l'utilisation simultanée d'anticholinestérases, la faiblesse musculaire augmente chez les patients atteints de myasthénie.
L’utilisation simultanée augmente le risque d’effets toxiques des salicylates, des médicaments digitaux, de la carbamazépine, de l’éphédrine et des relaxants musculaires non dépolarisants.
En cas d'utilisation simultanée avec des diurétiques, la théophylline potentialise l'effet diurétique.
Avec l'utilisation simultanée avec des préparations de lithium peut augmenter l'excrétion de lithium dans l'urine. Un cas d'intoxication au lithium a été décrit (avec une augmentation significative de sa concentration plasmatique) après un traitement à l'acétazolamide pendant 1 mois.
Le chlorure d'ammonium provoque une acidose et affaiblit l'effet de l'acétazolamide (ne doit pas être utilisé simultanément).
L’utilisation simultanée d’acétazolamide augmente l’efficacité clinique de l’insuline, agents hypoglycémiants oraux.
En cas d’utilisation simultanée de primidone, la concentration de primidone dans le sérum peut diminuer, ce qui réduit son action anticonvulsive, ainsi que l’ostéomalacie grave; avec phénytoïne, ostéomalacie marquée au phénobarbital.
Il a été signalé qu'en cas d'utilisation simultanée, la concentration de cyclosporine dans le plasma sanguin augmente considérablement et peut s'accompagner d'un effet toxique sur les reins.
L'acétazolamide ne doit pas être utilisé plus de 5 jours consécutifs en raison du risque accru d'acidose métabolique.
Il est utilisé avec prudence chez les patients âgés et / ou les patients présentant une altération de la fonction rénale en raison d'un risque accru de développer une acidose métabolique. L'acétazolamide peut augmenter les manifestations de l'ostéomalacie provoquée par les anticonvulsivants, augmenter le risque de manifestation des effets toxiques des salicylates, des digitaliques, de la carbamazépine, de l'éphédrine et des myorelaxants non dépolarisants. En même temps, l'acétazolamide augmente l'efficacité clinique de l'insuline et des hypoglycémiants oraux.
L'acétazolamide est contre-indiqué au premier trimestre, aux deuxième et troisième trimestres, il est utilisé avec prudence et uniquement lorsque les avantages potentiels pour la mère l'emportent sur les risques pour le fœtus.
L'acétazolamide en petite quantité est excrété dans le lait maternel. Par conséquent, si nécessaire, pendant l'allaitement, l'allaitement doit être interrompu.
http://health.mail.ru/drug/atsetazolamid/Description au 19 septembre 2015
L'acétazolamide est un diurétique qui inhibe sélectivement l'enzyme anhydrase carbonique. La substance figure dans la liste des médicaments les plus importants et les plus essentiels. Il est rarement utilisé comme diurétique, souvent sous forme de décongestionnant.
Le poids moléculaire du composé = 222,3 grammes par mole. La substance est synthétisée sous la forme d'une poudre cristalline blanche, sans odeur. L'outil est légèrement soluble dans l'alcool, l'eau, l'acétone, insoluble dans le chloroforme et le tétrachlorure de carbone. La substance se dissout facilement dans des solutions alcalines.
Diurétique, antiépileptique, antiglaucome.
La substance est un inhibiteur sélectif de l’enzyme anhydrase carbonique (dans les reins). Cette enzyme est responsable de favoriser la réaction d'hydratation du dioxyde de carbone et est un catalyseur pour la dissociation de l'acide carbonique.
En conséquence, la réabsorption des ions bicarbonate, potassium et sodium diminue, la diurèse augmente, le pH de l'urine augmente et la réabsorption de l'ammoniac est stimulée. L'outil n'affecte pas le processus d'excrétion des ions chlore.
La capacité d'une substance à inhiber l'enzyme anhydrase carbonique du corps ciliaire entraîne une diminution significative de la sécrétion d'humeur aqueuse et de la pression à l'intérieur de l'œil. Il y a également un ralentissement notable des décharges paroxystiques des neurones, ce qui provoque l'activité antiépileptique du médicament.
Après avoir pris les comprimés, la substance est bien absorbée par le tractus gastro-intestinal. Sa concentration maximale, atteignant dans les 120 minutes. Le remède surmonte la barrière placentaire, il est excrété dans le lait maternel.
Le médicament n'est pas soumis à la biotransformation, il est excrété par les reins du corps sous forme inchangée. La durée de la substance est jusqu'à 12 heures.
Lors des expériences sur des animaux, il a été constaté que cet outil présentait des effets embryotoxiques et tératogènes, en utilisant des doses 10 fois plus élevées que la dose maximale recommandée.
L'acétazolamide n'est pas recommandé:
Pendant le traitement avec le médicament peut être observé:
Les comprimés sont pris par voie orale.
Lorsque l'œdème est utilisé, 250 mg du médicament 1-2 fois par jour. Le médicament est pris en cours pendant 5 jours, avec une pause de 2 jours entre eux.
Pour le soulagement et le traitement des crises d'épilepsie prescrites à raison de 250 à 500 mg de substance par jour, à la fois. Le médicament est pris pendant 3 jours, puis prend une pause de 4 jours et reprend le traitement.
Pour les enfants de 4 mois à un an, il est recommandé d’utiliser 50 mg par jour, répartis en 2 doses.
À l'âge de 3 à 5 ans, utilisez de 50 à 125 mg du médicament pour 2 doses.
Les enfants de plus de 5 ans se voient prescrire de 125 à 250 mg une fois par jour.
Pour le traitement du glaucome chronique, 125 à 500 mg du médicament sont prescrits 1 à 3 fois par jour. La durée du traitement est de 5 jours.
Vous pouvez également utiliser la solution ophtalmique Acetazolamide pour traiter divers types de glaucome. En règle générale, une solution à 0,2-0,3% de méthylcellulose et d'hydroxyéthylcellulose est utilisée, des bêta-bloquants sont parfois ajoutés.
Avec le mineur (mal des montagnes), il est recommandé de prendre le médicament 2 à 3 fois par jour. Il est recommandé de commencer le traitement 1 à 2 jours avant de grimper et de le poursuivre pendant 2 jours ou plus.
Un surdosage est le plus susceptible d’entraîner une augmentation de la fréquence et de la gravité des effets indésirables. Il est recommandé de mettre en place un traitement symptomatique.
L'outil augmente la concentration plasmatique de cyclosporine, qui s'accompagne d'un effet toxique sur les reins.
En association avec des médicaments et de la primidine, la concentration plasmatique de cette dernière est réduite et son effet anticonvulsivant est atténué.
La combinaison d'une substance avec d'autres diurétiques (théophylline) conduit à la potentialisation de leur effet diurétique.
Les anticholinestérases augmentent les manifestations de la faiblesse musculaire chez les patients atteints de myasthénie et prenant ce médicament.
Lorsqu'il est associé à des salicylates, des préparations de digitaliques, de l'éphédrine, de la carbamazépine et des relaxants musculaires non dépolarisants, le risque d'intoxication augmente.
La combinaison d'une substance avec des préparations de lithium peut entraîner une augmentation de la teneur en lithium dans l'urine. Une intoxication aiguë peut également se développer.
Le médicament augmente l'efficacité de l'insuline et d'autres hypoglycémiants oraux.
L'acétazolamide peut causer l'ostéomalacie.
Pour éviter une acidose métabolique, il n'est pas recommandé de prendre le médicament pendant plus de 5 jours sans interruption.
Des précautions particulières doivent être prises lors du traitement de patients âgés ou de insuffisance rénale.
Si, au cours du traitement, le patient présente un changement dans les paramètres sanguins, le niveau d'électrolyte dans le sérum, le traitement doit être arrêté.
Le médicament n'est pas recommandé pour une utilisation dans les 3 premiers mois de la grossesse. Pendant l'allaitement, le traitement doit être interrompu.
Nom commercial Acétazolamide: Diacarbe, Acétazolamide.
Quelques critiques du médicament Diacarb:
Le coût de 30 comprimés Diacarb, une dose de 250 mg est d'environ 200-260 roubles.
Éducation: Elle a obtenu un diplôme en pharmacie du Rivne State Basic Medical College. Elle est diplômée de l'Université de médecine de l'État de Vinnitsa. M.I.Pirogov et stage à sa base.
Expérience professionnelle: De 2003 à 2013, elle a travaillé en tant que pharmacienne et chef de kiosque de pharmacie. Elle a reçu des diplômes et des marques de distinction pour ses nombreuses années de dur labeur. Des articles médicaux ont été publiés dans des publications locales (journaux) et sur divers portails Internet.
http://medside.ru/atsetazolamidPoudre cristalline blanche sans odeur. Il est très soluble dans l'eau, l'alcool, l'acétone, pratiquement insoluble dans le tétrachlorure de carbone, le chloroforme, l'éther, facilement soluble dans les solutions alcalines.
Inhibe sélectivement l'anhydrase carbonique (une enzyme qui catalyse la réaction d'hydratation réversible du dioxyde de carbone et la dissociation ultérieure de l'acide carbonique). L'effet diurétique est associé à une inhibition de l'activité de l'anhydrase carbonique dans les reins (principalement dans les tubules rénaux proximaux). En raison de l'inhibition de l'anhydrase carbonique, il réduit la réabsorption des ions bicarbonate, Na +, K +, n'affecte pas l'excrétion des ions Cl -, augmente la diurèse, augmente le pH de l'urine et augmente la réabsorption de l'ammoniac.
L'inhibition de l'anhydrase carbonique du corps ciliaire entraîne une diminution de la sécrétion d'humeur aqueuse et une diminution de la pression intra-oculaire.
Une diminution de l'activité de l'anhydrase carbonique dans le cerveau provoque une inhibition des décharges excessives de neurones paroxystiques et une activité antiépileptique.
Lorsque l'ingestion est bien absorbée par le tube digestif. Cmax dans le sang, il est atteint en 2 heures.Il traverse le placenta, en petites quantités passe dans le lait maternel. Non biotransformé, excrété par les reins sous forme inchangée. Durée d'action - jusqu'à 12 heures.
Lors d'études expérimentales sur des animaux (souris, rats, hamsters, lapins), on a montré un effet tératogène et embryotoxique avec l'introduction de doses 10 fois supérieures à celles de la MRDC.
Glaucome (à angle ouvert chronique, secondaire, à angle fermé aigu - traitement préopératoire à court terme visant à réduire la pression intraoculaire); épilepsie (convulsions majeures et convulsions mineures chez l'enfant, formes mixtes) en association avec des anticonvulsivants; œdème (sur fond de maladie cardiaque pulmonaire ou causée par des médicaments); maladie des montagnes (pour réduire le temps d'acclimatation).
Hypersensibilité (y compris d'autres sulfonamides), l'hyponatrémie, l'hypokaliémie, l'insuffisance surrénale, du rein et / ou une insuffisance hépatique, une cirrhose du foie (les risques d'encéphalopathie), l'urolithiase (pour hypercalciurie), l'acidose hyperchlorémique, chronique décompensée glaucome à angle fermé (par traitement à long terme), diabète, urémie, allaitement.
Embolie pulmonaire, emphysème pulmonaire (acidose éventuellement accrue), grossesse.
Non recommandé pendant la grossesse (surtout au cours du premier trimestre), il convient d'évaluer dans chaque cas l'effet attendu du traitement et le risque potentiel pour le fœtus.
Catégorie d'action sur le fœtus par la FDA - C.
Au moment du traitement devrait cesser d'allaiter.
Du système nerveux et des organes sensoriels: somnolence, perte d'audition / bruit dans les oreilles, trouble du goût, myopie, désorientation, paresthésie, convulsions.
Au niveau du tube digestif: perte d'appétit, nausées, vomissements, diarrhée, méléna, insuffisance hépatique.
Métabolisme: acidose métabolique et déséquilibre électrolytique (en cas d'utilisation prolongée).
Autres: urticaire, hypersensibilité à la lumière, polyurie, hématurie, glycosurie.
L'effet diurétique est renforcé par la théophylline, affaiblie par les diurétiques formant un acide.
L'acétazolamide augmente les manifestations de l'ostéomalacie provoquée par la prise de médicaments antiépileptiques. L’utilisation simultanée d’acétazolamide augmente le risque de manifestation des effets toxiques de la digitale, de la carbamazépine, de l’éphédrine, des relaxants musculaires non dépolarisants, des salicylates.
Il faut être prudent lors de l'utilisation simultanée d'acétazolamide et d'acide acétylsalicylique (à doses élevées) en raison du risque d'anorexie, de tachypnée, de léthargie, de coma pouvant entraîner la mort.
Les cas de surdosage ne sont pas décrits.
Symptômes: peut augmenter les effets secondaires.
Traitement: thérapie symptomatique et de soutien.
En cas d'hypersensibilité aux sulfonamides, des effets secondaires graves peuvent apparaître: anaphylaxie, fièvre, éruption cutanée (notamment érythème multiforme exsudatif, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique), cristallisation,, anémie hémolytique, leucopénie, pancytopénie et agranulocytose.
En cas de changements cutanés ou de changements dans la représentation du sang, le médicament doit être immédiatement annulé.
Lors d'une utilisation prolongée, il est nécessaire de surveiller le niveau d'électrolytes dans le sérum, ainsi que de suivre la configuration du sang périphérique.
L'acétazolamide, utilisé à des doses plus élevées que celles recommandées, n'augmente pas la diurèse et la réduit souvent tout en augmentant la somnolence et / ou la paresthésie. Dans certaines circonstances, cependant, il est utilisé à très fortes doses avec d'autres diurétiques afin d'assurer une diurèse fiable avec insuffisance cardiaque complètement réfractaire.
Ne doit pas être utilisé chez les conducteurs de véhicules et les personnes dont le métier est associé à une concentration accrue de l'attention.
http://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_872.htmIngrédient actif: acétazolamide - 250,00 mg.
Excipients: cellulose microcristalline - 120,00 mg, povidone-K25 - 18,00 mg, croscarmellose sodique - 8,00 mg, stéarate de magnésium - 2,00 mg, dioxyde de silicium colloïdal - 2,00 mg.
comprimés ronds cylindriques plats de couleur blanche ou presque blanche avec risque et chanfrein.
Pharmacodynamique
L’acétazolamide est un inhibiteur systémique de l’anhydrase carbonique à faible activité diurétique. L'anhydrase carbonique (AC) est une enzyme impliquée dans le processus d'hydratation du dioxyde de carbone et de déshydratation de l'acide carbonique. L'inhibition de l'anhydrase carbonique réduit la formation d'ions bicarbonate, suivie d'une diminution du transport de sodium dans les cellules. Les effets de l'utilisation de préparations d'acétazolamide sont dus au point d'application de la molécule: le plexus choroïde du cerveau, le néphron proximal, le corps ciliaire de l'oeil et les globules rouges.
L'acétazolamide est utilisé pour traiter les troubles liquorodynamiques et l'hypertension intracrânienne en réduisant la production excessive de liquide céphalo-rachidien au niveau du plexus vasculaire cérébral. L'inhibition de l'anhydrase carbonique dans les épendymocytes du plexus choroïde réduit l'excès de charge négative dans les cellules de l'épendyme et réduit la filtration en gradient du plasma dans la cavité des ventricules du cerveau.
L'acétazolamide est utilisé dans le traitement du syndrome de l'œdème en raison de son faible effet diurétique. En raison de l'inhibition de l'activité de l'anhydrase carbonique dans le néphron proximal, il se produit une diminution de la formation d'acide carbonique et une diminution de la réabsorption des ions bicarbonate et sodium par l'épithélium des tubules, ce qui entraîne une augmentation significative de la libération d'eau. L'acétazolamide augmente l'excrétion de bicarbonates, ce qui peut entraîner le développement d'une acidose métabolique. L'acétazolamide provoque l'excrétion de phosphate, de magnésium, de calcium par les reins, ce qui peut également entraîner des troubles métaboliques. Au cours des trois prochains jours de traitement, la réabsorption des ions sodium dans le néphron distal est activée de manière compensatoire, ce qui réduit l'effet diurétique de l'acétazolamide.
Trois jours après le début de l'application, l'acétazolamide perd ses propriétés diurétiques. Après une interruption de traitement de plusieurs jours, l'acétazolamide nouvellement prescrit reprend son effet diurétique en raison du rétablissement de l'activité normale de l'anhydrase carbonique du néphron proximal.
L'acétazolamide est utilisé pour traiter le glaucome. Lors de la formation d'humeur aqueuse dans l'œil, les ions bicarbonates (HCO 3-) sont activement transportés du cytoplasme des cellules non pigmentées vers la chambre postérieure afin de compenser le gradient d'ions positifs provoqué par le transport actif d'ions sodium.
Les inhibiteurs de KA bloquent la formation d'acide carbonique, réduisant ainsi la production d'ions HCO 3-. En l'absence d'un nombre suffisant d'ions HCO 3-, le gradient d'ions positifs augmente, ce qui entraîne une diminution de la sécrétion d'humeur aqueuse. L'inhibition de l'anhydrase carbonique du corps ciliaire réduit la sécrétion d'humeur aqueuse de la chambre antérieure de l'œil, ce qui réduit la pression intra-oculaire. La tolérance à cet effet ne se développe pas. Ophthalmotonus lors de la prise d’acétazolamide commence à diminuer après 40 à 60 minutes, le maximum d’action est observé après 3 à 5 heures, la pression intra-oculaire reste en dessous du niveau initial pendant 6 à 12 heures. En moyenne, la pression intraoculaire est réduite de 40 à 60% par rapport au niveau initial. L’acétazolamide est utilisé comme adjuvant dans le traitement de l’épilepsie, car l'inhibition de l'anhydrase carbonique dans les cellules nerveuses du cerveau inhibe l'excitabilité pathologique.
Pharmacocinétique
L'acétazolamide est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal. Après ingestion à une dose de 500 mg, la concentration maximale (12-27 µg / ml) est atteinte en 1-3 heures. À des concentrations minimales retenues dans le sang pendant 24 heures à partir du moment de l'administration. L'acétazolamide est distribué dans les érythrocytes, le plasma sanguin et les reins, dans une moindre mesure dans le foie, les muscles, les globes oculaires et le système nerveux central. L'acétazolamide pénètre dans la barrière placentaire, en petite quantité, excrétée dans le lait maternel. Ne s'accumule pas dans les tissus et n'est pas métabolisé dans le corps. Excrété par les reins sous forme inchangée. Après ingestion, environ 90% de la dose acceptée est excrétée par les reins dans les 24 heures.
Les études cliniques bien contrôlées du médicament dans les femmes enceintes n'ont pas été conduites. Par conséquent, pendant la grossesse, le médicament est contre-indiqué au cours du premier trimestre et aux deuxième et troisième trimestres, il est utilisé avec prudence et uniquement dans les cas où le bénéfice potentiel pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus.
L'acétazolamide en petite quantité est excrété dans le lait maternel. Par conséquent, si vous devez utiliser le médicament Acétozolamide, l'allaitement doit être interrompu.
Le médicament est pris par voie orale, strictement sur ordonnance du médecin.
Si vous sautez le médicament, n'augmentez pas la dose à la dose suivante.
Syndrome d'œdème
Au début du traitement, prenez 250 mg le matin. Pour un effet diurétique maximal, il est nécessaire de prendre le médicament Acétazolamide une fois par jour tous les deux jours ou deux jours de suite avec une pause d'une journée. L'augmentation de la dose n'augmente pas l'effet diurétique.
Avec une diminution de la réponse précédemment obtenue à la thérapie à l'acétazolamide, le médicament doit être arrêté pendant un jour (pour rétablir l'activité de l'anhydrase carbonique dans les reins).
L'utilisation d'acétazolamide n'élimine pas la nécessité d'utiliser d'autres médicaments, le repos au lit et les restrictions d'utilisation du chlorure de sodium.
Glaucome
L'acétazolamide doit être pris dans le cadre d'un traitement d'association.
Pour les adultes atteints de glaucome à angle ouvert, le médicament est prescrit à une dose de 250 mg 1 à 4 fois par jour. Des doses supérieures à 1000 mg n'augmentent pas l'effet thérapeutique. Dans le glaucome secondaire, le médicament est prescrit à une dose de 250 mg toutes les 4 heures pendant la journée. Chez certains patients, l’effet thérapeutique se manifeste après une utilisation à court terme du médicament à une dose de 250 mg 2 fois par jour.
Dans les crises aiguës de glaucome: le médicament est prescrit à 250 mg 4 fois par jour.
Les enfants âgés de plus de 3 ans avec des attaques de glaucome sont prescrits à une dose de 10-15 mg / kg de poids corporel par jour en 3-4 doses.
Après 5 jours de pause pendant 2 jours. Avec un traitement à long terme, il est nécessaire de prescrire du potassium, une alimentation pauvre en potassium.
En prévision de l'opération, 250 à 500 mg sont prescrits la veille et le matin de l'opération.
L'épilepsie
Doses pour adultes: 250-500 mg / jour en une seule dose pendant 3 jours, le 4ème jour de pause. Lors de l'utilisation simultanée d'acétazolamide avec d'autres anticonvulsivants au début du traitement, 250 mg sont utilisés 1 fois par jour, en augmentant progressivement la dose si nécessaire. La dose quotidienne maximale chez l'adulte est de 1 000 mg.
Doses pour les enfants de plus de 3 ans: 8-30 mg / kg par jour, divisées en 1-4 doses. La dose quotidienne maximale est de 750 mg.
Maladie aiguë "d'altitude"
L'utilisation du médicament à une dose de 500-1000 mg par jour est recommandée.
En cas de remontée rapide - 1000 mg par jour.
Le médicament doit être utilisé 24 à 48 heures avant l’escalade. En cas de symptômes de la maladie, le traitement est poursuivi pendant 48 heures ou plus, si nécessaire.
Troubles liquorodynamiques, hypertension intracrânienne
L'utilisation du médicament à une dose de 250 mg par jour ou 125-250 mg toutes les 8-12 heures est recommandée. L'effet thérapeutique maximal est atteint en prenant une dose de 750 mg par jour. Pour obtenir l'effet optimal, vous devrez peut-être prendre chaque jour sans médicament.
Les réactions indésirables sont classées en fonction de la fréquence d'occurrence et par organes et systèmes. La définition suivante de la fréquence d'apparition de réactions indésirables est acceptée: très souvent> 1/10, souvent de> 1/100 à 1/1000 à 1/10000 à
http://medi.ru/instrukciya/acetazolamid_14963/Après ingestion est absorbé dans le tube digestif. La concentration maximale du médicament dans le plasma sanguin est atteinte au bout de 1-3 heures. Associé à des protéines plasmatiques à 90%.
La période de semi-élimination (demi-vie) du médicament est de 10-15 heures.
Pénètre à travers le placenta et passe dans le lait maternel. Ne subit pas de biotransformation, est excrété dans l'urine sous forme inchangée. La durée d'action est de 12 heures.
L'acétazolamide est utilisé en ophtalmologie, avec un syndrome oedémateux associé à un alcalose, une augmentation de la pression intracrânienne.
Il est utilisé pour le glaucome, convulsions épileptiques mineures, dans le cadre d'un traitement complexe de l'insuffisance cardiaque chronique.
Il est utilisé pour prévenir le mal des montagnes.
Syndrome oedémateux - 250 mg 1 à 2 fois par jour pendant 2-4 jours, à des intervalles de 1 à 2 jours.
Épilepsie - 250 mg 3 à 4 fois par jour.
Crise du glaucome: 250-500 mg - dose initiale, puis 250 mg toutes les 6 heures.
Prévention du mal des montagnes: 250 mg 3 fois par jour, commencez à prendre 2 à 3 jours avant de grimper, prenez le médicament pendant 48 heures ou plus, si nécessaire.
La dose quotidienne la plus élevée: 1,5 g.
La dose unique la plus élevée: 500 mg.
Utilisation chez les enfants
Nouveau-nés, enfants âgés de 1 mois à 12 ans: par voie intraveineuse ou en comprimés de 10 à 20 mg / kg par jour, la dose maximale étant de 750 mg par jour. De 12 à 18 ans: par voie intraveineuse ou en comprimés à raison de 0,5 à 1 g par jour pour 2 à 4 doses.
Système nerveux central et périphérique: somnolence, désorientation, paresthésie, spasmes gastrocnémiens.
Métabolisme: acidose métabolique, déséquilibre électrolytique.
Nausées dans le tractus gastro-intestinal, perte d'appétit, vomissements, diarrhée.
Organes sensoriels: perte auditive, myopie transitoire, photophobie.
Réactions allergiques.
Les contre-indications à l'utilisation du médicament acétazolamide sont les suivantes: insuffisance rénale aiguë, insuffisance hépatique, acidose, hypocorticisme, hypokaliémie, maladie d'Addison, diabète, urémie. Intolérance individuelle.
Avec soin: Œdèmes de genèse rénale et hépatique.
L'acétazolamide est contre-indiqué pendant le premier trimestre de la grossesse. Il est prescrit dans les trimestres II à III en cas d'urgence, lorsque le risque lié à la prise du médicament est justifié par l'efficacité de l'action de l'acétazolamide.
Pendant le traitement par l'acétazolamide, il est recommandé d'arrêter l'allaitement.
L'acétazolamide renforce l'effet diurétique des médicaments diurétiques et de la théophylline.
Avec l'utilisation simultanée augmente l'effet toxique de carbamazépide, préparations digitales, salicylates, éphédrine, myorelaxants non dépolarisants.
Améliore l'action de l'insuline et des hypoglycémiants oraux.
L'utilisation simultanée d'anticholinestérases augmente la faiblesse musculaire chez les patients atteints de myasthénie.
Augmente l'excrétion de lithium dans l'urine.
L'effet de l'acétazolamide est affaibli par l'utilisation simultanée de chlorure d'ammonium.
Une ostéomalacie sévère est observée lors de la prise d’acétazolamide avec de la primidone et des barbituriques.
L'utilisation simultanée de fortes doses d'acide acétylsalicylique et d'acétazolamide peut entraîner une tachypnée, une anorexie, un état léthargique, l'apparition d'un coma pouvant entraîner une issue fatale.
En cas de surdosage avec le médicament Acetazolamide, les effets secondaires peuvent augmenter.
Traitement: symptomatique.
Conserver dans un endroit sec et sombre à une température de 15-25 ° C Tenir à l'écart des enfants. Durée de vie 3 ans.
Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l'emballage.
Acétazolamide - comprimés à 250 mg.
Emballage: 10 comprimés dans chaque blister, un, deux ou trois blisters par paquet.
Le médicament acétazolamide contient l'ingrédient actif: 250 mg d'acétazolamide dans 1 comprimé.
http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/atsetazolamid.htmlDiurétique faible. Inhibe l'anhydrase carbonique dans le tube néphronique convoluté proximal, augmente l'excrétion de Na +, K +, le bicarbonate dans l'urine, n'affecte pas l'excrétion de Cl-, alcalinise l'urine. Violer le CBS (acidose métabolique). L'inhibition de l'anhydrase carbonique dans le corps ciliaire entraîne une diminution de la sécrétion d'humeur aqueuse et une diminution de la pression intra-oculaire. La capacité d'inhiber l'activité de l'anhydrase carbonique dans le cerveau fait que le médicament a une activité antiépileptique. Réduit la formation de liquide céphalo-rachidien et réduit la pression intracrânienne. Durée d'action - jusqu'à 12 heures.
Pharmacocinétique
L'absorption est élevée, Cmax dans le sang - 2 heures après l'administration à une dose de 500 mg. Il pénètre dans la barrière placentaire. La communication avec les protéines plasmatiques est élevée. Excrété par les reins sous forme inchangée.
Indications d'utilisation
Syndrome oedémateux (gravité légère et modérée, en association avec un alcalose). Hypertension cérébrale; glaucome (primaire et secondaire, crise aiguë), épilepsie (crises d'épilepsie mineures chez l'enfant, abcès rares), maladie des montagnes, maladie de Ménière, tétanie, syndrome prémenstruel, goutte.
Contre-indications
Hypersensibilité, insuffisance rénale aiguë, insuffisance hépatique, hypokaliémie, acidose, hypocorticisme, maladie d'Addison, urémie, diabète sucré, grossesse (I term).
Avec soin
Hypostases de la genèse hépatique et rénale.
Régime posologique
À l'intérieur Lorsque le syndrome oedémateux - 250 mg 1-2 fois par jour dans les cours pendant 5 jours, suivie d'une pause de deux jours. Avec l'épilepsie - 250-500 mg / jour en une dose pendant 3 jours, le 4ème jour de pause. Lors d’une crise de glaucome, la dose initiale est de 250 à 500 mg; puis toutes les 6 heures à 250 mg, après 1-2 jours, la fréquence d'administration est d'abord réduite à 3, puis jusqu'à 2 fois par jour. Enfants 4-12 mois - 50 mg / jour en 1-2 doses; 3-5 ans - 50-125 mg / jour en 1-2 doses; 4-18 ans - 125-250 mg une fois le matin. Dans le glaucome chronique - 125-250 mg 1 à 3 fois tous les deux jours pendant 5 jours.
Effets secondaires
Hypokaliémie, myasthénie grave, convulsions, rougeur de la peau, paresthésie, acouphènes, perte d'appétit, acidose métabolique, prurit.
En cas d'utilisation prolongée - néphrourolithiase, hématurie, glycosurie, anémie hémolytique, leucopénie, agranulocytose, désorientation, toucher perturbé, somnolence, nausées, vomissements, diarrhée, réactions allergiques, paresthésies.
Interaction
Augmente les manifestations d'ostéomalacie causées par la prise de médicaments antiépileptiques.
Dr. les diurétiques et la théophylline augmentent la sévérité de l'action diurétique de l'acétazolamide, tandis que les diurétiques producteurs d'acide faiblissent.
GCS augmente le risque d'hypokaliémie.
Augmente la toxicité des salicylates, des préparations de digitaliques, de la carbamazépine, de l'éphédrine et des relaxants musculaires non polarisants.
Instructions spéciales
En cas de rendez-vous supérieur à 5 jours, le risque de développer une acidose métabolique est élevé.
Avec une utilisation prolongée doit être surveillé l'équilibre de l'eau et des électrolytes, l'image du sang périphérique, KOS.
L'acétazolamide (nom latin Acétazolamide) est un médicament qui possède des propriétés diurétiques. Le médicament est utilisé pour traiter l'œdème causé par un retard dans les fluides corporels et les sels de sodium. Le médicament est utilisé dans le traitement de l'augmentation de la pression intraoculaire et intracrânienne et de l'épilepsie. Chez les patients présentant une pression artérielle normale, une activité cardiaque et rénale sous l'action de l'acétazolamide. Le nom commercial du médicament est Diacarb.
La préparation contient 250 mg de la substance active acétazolamide, ainsi que des composants auxiliaires: glycolate de sodium, amidon de pomme de terre, talc.
La substance active est une poudre blanche à structure cristalline, inodore. L'acétazolamide est peu soluble dans l'eau.
Le médicament a un effet diurétique, antiglaucome, antiépileptique. La substance active inhibe la production d’anhydrase carbonique dans les reins. Il en résulte une augmentation de la diurèse, une augmentation du niveau d'acidité de l'urine et la réabsorption de l'ammoniac. Réduire la quantité d'anhydrase carbonique aide à réduire la sécrétion de liquide intra-oculaire et à réduire la pression intra-oculaire.
Le médicament est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal et pénètre dans la circulation systémique. La quantité maximale de substance active dans le plasma sanguin est observée après deux heures. L'action du médicament commence 60 à 90 minutes après l'administration. Après 4 heures, les restes du médicament sont excrétés avec l'urine.
L'instruction prescrit les principales maladies pour le traitement et la prévention desquelles le médicament est utilisé:
L'acétazolamide est destiné à l'administration orale. Le médicament est pris sous une pilule une fois par jour ou par cycles de 2 à 4 jours tous les deux jours. Avec un usage prolongé ou une augmentation de la dose, une diminution de l'effet diurétique peut être observée. Pour soulager le syndrome d'œdème, le médicament est pris un comprimé le matin. Pour obtenir une action diurétique maximale, le médicament doit être utilisé quotidiennement ou pendant deux jours, avec une pause d'une journée.
En cas de glaucome, l'acétazolamide est utilisé strictement selon les recommandations du médecin dans le traitement complexe de la maladie.
Les patients adultes reçoivent 250 mg du médicament jusqu’à 4 fois par jour. Dans certains cas, l'effet thérapeutique survient après une courte utilisation du médicament.
Pour le traitement des enfants après trois ans, la dose du médicament dépend de son poids et est de 10 mg par kilogramme, trois à quatre fois par jour. 5 jours après le début du traitement, vous devez faire une pause. L'utilisation prolongée du médicament nécessite l'utilisation de médicaments supplémentaires contenant du potassium et l'observance d'un régime alimentaire qui en économise.
Avant l'intervention chirurgicale, l'acétazolamide doit être pris la veille de l'opération et le jour de l'opération.
Dans le traitement de l'épilepsie, le médicament est administré un comprimé pendant trois jours. Le partage avec d'autres anticonvulsivants, si nécessaire, nécessite une augmentation progressive de la dose.
Pour soulager les symptômes du mal des montagnes, on prescrit 500 mg du médicament et, en cas d’ascension rapide, la dose peut être augmentée à 1000 mg. Le médicament est pris 24 heures avant le début de l'ascension. En cas de symptômes de la maladie, le médicament est pris pour les prochaines 48 heures. Si nécessaire, une utilisation plus longue du médicament est autorisée.
En cas d’augmentation de la pression intracrânienne, le médicament doit être pris toutes les 8 heures. La dose thérapeutique maximale ne doit pas dépasser 750 mg par jour.
Si un patient développe des réactions cutanées, arrêtez de prendre le médicament et consultez un médecin.
L'utilisation prolongée du médicament nécessite une surveillance constante du tableau clinique du sang périphérique.
En cas d'augmentation de la dose chez un patient, il existe une faiblesse et une somnolence, tandis que l'effet diurétique du médicament n'augmente pas et, dans certains cas, diminue. En cas d'insuffisance cardiaque, l'acétazolamide est très souvent utilisé avec d'autres diurétiques pour améliorer la diurèse. Si le médicament a été oublié, n'augmentez pas la dose suivante.
Il n’existe actuellement aucune étude clinique sur l’effet de ce médicament sur le développement du fœtus. Par conséquent, aucun traitement à l’acétazolamide n’est effectué pendant le premier trimestre de la grossesse. L'utilisation du médicament dans les étapes ultérieures est effectuée strictement sur ordonnance du médecin en cas d'urgence. Pour éviter tout risque de mal à l'enfant, une surveillance constante de la pression artérielle et de l'activité des organes internes de la femme est nécessaire.
Il est connu que la substance active est capable de passer dans le lait maternel, de sorte que le médicament n'est pas utilisé pendant l'allaitement.
Lorsque l’acétazolamide est utilisé chez l’enfant, la posologie est adaptée individuellement par le neurologue, en tenant compte de l’âge et de la gravité de l’état de l’enfant. En règle générale, la durée du traitement ne dépasse pas trois jours. Le médicament est pris le matin. En règle générale, l'acétazolamide est prescrit conjointement avec l'Asparkam, un médicament complémentaire qui reconstitue l'effet destructeur de l'acétazolamide.
L’instruction interdit l’utilisation du médicament si les maladies suivantes sont diagnostiquées aux patients:
L'acétazolamide désigne des médicaments peu toxiques et, par conséquent, son utilisation à court terme ne provoque pas la manifestation d'effets secondaires.
L'utilisation prolongée du médicament peut provoquer une myopie, une faiblesse, une somnolence, des sensations de fourmillements dans les membres, des maux de tête et des vertiges, des nausées, des vomissements et une altération des selles. Chez certains patients, il y a violation du goût, perte ou perte d'appétit, irritabilité. Dans les cas plus graves, le développement d'un état dépressif, le développement de phobies, la confusion de la conscience est possible.
En cas de développement d'une acidose métabolique, un traitement correctif par le sodium est prescrit aux patients.
Dans de rares cas, l'acétazolamide peut provoquer un développement rapide d'anémie aplasique, de leucopénie, d'agranulocytose, de pancytopénie, de cristallurie, de colique rénale, d'une diminution de l'activité de la moelle osseuse, d'une nécrose du tissu hépatique.
Si l'utilisation du médicament pour une raison quelconque n'est pas possible, vous devriez consulter un spécialiste qui vous prescrira un analogue similaire à l'action de l'acétazolamide. Diacrab a des propriétés similaires. Le médicament n'a pas d'autres analogues.
Vous pouvez acheter le médicament en pharmacie sur ordonnance. Le prix moyen d'un paquet de médicaments est de 250 roubles.
L'acétazolamide est activement utilisé pour traiter l'œdème des terminaisons nerveuses, ainsi que pour les maladies impliquant le gonflement de substances dans le cortex cérébral et un excès de liquide céphalo-rachidien, une maladie aiguë d'altitude. Le médicament a prouvé à maintes reprises son efficacité. Les effets indésirables les plus fréquents sont une altération du goût et un engourdissement du bout des doigts.
Ce médicament est utilisé pour la prévention du mal des montagnes. Diacarb aide à s’acclimater à haute altitude. Lorsqu’il grimpe à une altitude supérieure, le remède aide à éliminer les symptômes désagréables tels que maux de tête, acouphènes, insomnie. Un léger effet secondaire est exprimé dans l'engourdissement des doigts. Avec une admission de longue durée, il devient souvent nécessaire d'aller aux toilettes, car le médicament a des propriétés diurétiques.
L'acétazolamide aide à se débarrasser d'un mal de tête grave, qui s'accompagne d'une sensation de lourdeur dans les yeux. Le médicament a été prescrit avec d'autres médicaments après l'enquête. La douleur a disparu après 30 jours de traitement complet. Au cours des six derniers mois, les symptômes ne se sont pas reproduits, mais le médecin a déclaré qu'après un certain temps, le traitement devait être répété.
On m'a diagnostiqué une augmentation de la pression intracrânienne. Le médicament est excellent. Après avoir pris le médicament, ma tension artérielle a diminué, des ecchymoses sous les yeux et un gonflement des jambes ont disparu. Je suis très heureux avec le médicament.
Le médicament a été prescrit par un neurologue pédiatrique pour le traitement du syndrome de l'hydrocéphalie. Pendant le traitement, l'anxiété, l'agitation et le sommeil du fils ont été restaurés. L'enquête a montré une amélioration significative de l'état général.
http://zrenie.me/preparatyi/atsetazolamidIl y a des contre-indications. Avant de commencer, consultez votre médecin.
Noms commerciaux à l'étranger (à l'étranger) - Diamox, Diazomid, Diluran, Glaupax.
Actuellement, les analogues (génériques) du médicament dans les pharmacies à Moscou ne sont pas à vendre.
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Préparations contenant de l'acétazolamide (acétazolamide, code ATX (ATC) S01EC01):
Diurétique. Inhibiteur de la carboanhydrase.
Diurétique du groupe des inhibiteurs de l’anhydrase carbonique. Cause un faible effet diurétique. Inhibe l'enzyme anhydrase carbonique dans le tube néphronique convoluté proximal, augmente l'excrétion urinaire des ions sodium, potassium et bicarbonate, n'affecte pas l'excrétion des ions chlore; provoque une augmentation du pH de l'urine. Violer l'équilibre acido-basique (acidose métabolique). L'inhibition de l'anhydrase carbonique dans le corps ciliaire entraîne une diminution de la sécrétion d'humeur aqueuse et une diminution de la pression intra-oculaire. La suppression de l'activité de l'anhydrase carbonique dans le cerveau provoque l'activité anticonvulsivante du médicament.
Durée d'action - jusqu'à 12 heures.
Après administration orale, l'acétazolamide est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal. Après avoir pris Diacarb à une dose de 500 mg Cmax de la substance active, elle atteint 12 à 27 µg / ml et est atteinte au bout de 1 à 3 heures La concentration déterminée d'acétazolamide dans le plasma dure 24 heures après la prise du médicament.
Distribution et métabolisme
Distribué principalement dans les érythrocytes, les reins, les muscles, les tissus du globe oculaire et le système nerveux central. Associé aux protéines plasmatiques à un degré élevé. Il pénètre dans la barrière placentaire.
L'acétazolamide n'est pas biotransformé dans le corps.
Excrété par les reins sous forme inchangée. Environ 90% de la dose est excrétée dans les urines dans les 24 heures.
Lorsque le syndrome oedémateux au début du traitement, le médicament est prescrit à une dose de 250-375 mg (1-1,5 comprimés) 1 fois par jour le matin. L'effet diurétique maximal est atteint lors de la prise du médicament tous les deux jours ou deux jours de suite, puis pendant une pause d'un jour. Lorsque vous utilisez Diacarb, vous devez poursuivre le traitement de l'insuffisance circulatoire, y compris les glucosides cardiaques, suivre un régime alimentaire limitant la consommation de sel et compenser le manque de potassium.
Pour les adultes atteints de glaucome à angle ouvert, le médicament est prescrit en une dose unique de 250 mg (1 comprimé) 1 à 4 fois par jour. Des doses supérieures à 1 g n'augmentent pas l'effet thérapeutique. Dans le glaucome secondaire, le médicament est prescrit en une dose unique de 250 mg (1 comprimé) toutes les 4 heures, mais chez certains patients, l'effet thérapeutique se manifeste après une utilisation à court terme du médicament, à savoir 250 mg 2 fois par jour. Dans les crises aiguës de glaucome, le médicament est prescrit à 250 mg 4 fois par jour.
Chez les enfants atteints de glaucome, Diacarb® est prescrit à une dose de 10 à 15 mg / kg de poids corporel par jour pendant 3 à 4 doses.
Lors de l'épilepsie, on prescrit aux adultes 250 à 500 mg par jour en une dose pendant 3 jours, le quatrième jour - une pause. Enfants âgés de 4 à 12 mois - 50 mg par jour en une ou deux doses; enfants âgés de 2 à 3 ans - 50 à 125 mg par jour en une ou deux doses; enfants et adolescents âgés de 4 à 18 ans - 125-250 mg 1 fois par jour le matin. Lors de l'utilisation simultanée de Diacarb avec d'autres anticonvulsivants au début du traitement, 250 mg (1 comprimé) sont utilisés une fois par jour, en augmentant progressivement la dose, si nécessaire. Les enfants ne devraient pas utiliser des doses supérieures à 750 mg par jour.
En cas de mal des montagnes, il est recommandé d'utiliser le médicament à une dose de 500-1000 mg (2-4 comprimés) par jour; en cas d’ascension rapide - 1000 mg par jour. La dose quotidienne est divisée en plusieurs doses à doses égales. Le médicament doit être utilisé pendant 24 à 48 heures avant de grimper et, en cas d'apparition de symptômes de la maladie, poursuivre le traitement pendant 48 heures ou plus, si nécessaire.
Lorsque vous sautez le médicament ne doit pas augmenter la dose à la dose suivante.
Du côté du système nerveux central et du système nerveux périphérique: convulsions, paresthésies, acouphènes, myopie; avec utilisation prolongée - désorientation, altération du toucher, somnolence.
Du côté du système hématopoïétique: dans certains cas, avec une utilisation prolongée - anémie hémolytique, leucopénie, agranulocytose.
Du côté des équilibres eau-électrolyte et acide-base: hypokaliémie, acidose métabolique.
Du côté du système urinaire: dans certains cas, lors d'une utilisation prolongée - néphrolithiase, hématurie transitoire et glucosurie.
De la part du système digestif: l'anorexie; avec utilisation prolongée - nausée, vomissement, diarrhée.
Réactions dermatologiques: hyperémie cutanée, démangeaisons, urticaire.
Autre: faiblesse musculaire, avec utilisation à long terme - réactions allergiques.
Avec prudence, le médicament est prescrit pour les œdèmes du foie et des reins, et lorsqu'il est pris avec de l'acide acétylsalicylique à fortes doses.
Diacarb® est contre-indiqué pendant la grossesse et l’allaitement.
Contre-indiqué dans l'insuffisance hépatique.
Contre-indiqué dans l'insuffisance rénale aiguë. Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une altération de la fonction rénale due à un risque accru de développer une acidose métabolique.
Le médicament est utilisé selon les indications et à la dose, ajusté en fonction de l'âge.
Avec la nomination du médicament pendant plus de 5 jours consécutifs, le risque d'acidose métabolique augmente.
Avec l'utilisation prolongée du médicament devrait surveiller la configuration du sang périphérique, les indicateurs de l'équilibre eau-électrolyte et acide-base.
Diacarb®, en particulier à forte dose, peut provoquer somnolence, fatigue, vertiges et désorientation. Par conséquent, pendant le traitement, les patients ne doivent pas conduire de véhicules ni travailler avec des mécanismes qui nécessitent une augmentation de la concentration et de la vitesse psychomotrice.
Les cas de surdosage ou d'intoxication aiguë ne sont pas décrits.
Symptômes: peuvent augmenter les effets secondaires décrits.
Traitement: mener une thérapie symptomatique.
Lorsqu'il est utilisé avec des antiépileptiques, Diacarb® augmente l'ostéomalacie.
L'utilisation combinée de Diacarba avec d'autres diurétiques et de la théophylline renforce l'effet diurétique.
L'utilisation simultanée de Diacarb avec des diurétiques formant un acide réduit l'effet diurétique.
L’utilisation simultanée de Diakarb® augmente le risque d’effets toxiques des salicylates, des préparations de digitaliques, de la carbamazépine, de l’éphédrine et des relaxants musculaires non dépolarisants.
Le médicament est disponible sur ordonnance.
Liste B. Le médicament doit être conservé dans un endroit sec, sombre et hors de portée des enfants à une température ne dépassant pas 25 ° C. Durée de vie - 5 ans.
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