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Il est important de connaître l’anatomie de l’orbite et sa taille afin de réaliser correctement un examen instrumental et de traiter les maladies par injection. Avec des lésions de la cavité osseuse, il existe une forte probabilité d'abcès et d'autres maladies pouvant aller au cerveau.

La structure

L'orbite est formée de quatre parois: extérieure, intérieure, supérieure et inférieure. Ils sont étroitement interconnectés. Le volume total de l'orbite peut atteindre 30 ml, le globe oculaire occupe 5 ml de cet espace.

La cavité de l'orbite peut changer avec l'âge. Chez les enfants, il est de plus petite taille et augmente à mesure que les os grandissent.

Autres structures d'orbite osseuse:

  • globe oculaire;
  • terminaisons nerveuses;
  • des navires;
  • connexions musculaires, ligaments;
  • tissu adipeux.

Les dimensions standard de l'orbite du crâne sont 4,0x3,5x5,5 cm (largeur-hauteur-profondeur).

Les structures anatomiques de l'orbite du crâne comprennent:

  • trou de larme;
  • canal nasolacrimal;
  • encoche supraorbitale;
  • sillon infraorbital;
  • pointe latérale;
  • fentes oculaires.

Trous et fentes

Il y a des trous dans les parois de l'orbite à travers lesquels passent les nerfs et les vaisseaux:

  • Grille. Situé entre le haut et le mur intérieur. À travers eux passent les veines nasolabiales, les artères et les nerfs.
  • Trou ovale. Situé dans l'os sphénoïde, se trouve l'entrée de la troisième branche du nerf trijumeau.
  • Trou rond. Est l'entrée de la deuxième branche du nerf trijumeau.
  • Le canal optique ou osseux, d’une longueur maximale de 6 mm, passe le long du nerf optique et de l’artère ophtalmique. Relie la fosse crânienne et l’orbite.


Dans la profondeur de l'orbite, il y a un espace vide: les orbitales supérieure et inférieure. Le premier est recouvert d'un film conjonctif à travers lequel passent les nerfs frontal, lacrymal, naso-génien, bloc, abducent et oculomoteur. Vient également la veine oculaire supérieure.

La fissure orbitale inférieure est couverte par un septum conjonctif, qui sert de barrière à l’infection. Il remplit une fonction importante - le prélèvement de sang dans les yeux. Elle passe par la veine orbitale inférieure, le nerf infraorbital et zygomatique, les branches du ganglion ptérygopalatal.

Murs et cloisons

  • Mur extérieur. C'est le plus durable, rarement endommagé par les blessures. Os en forme de coin, zygomatique et frontal.
  • Intérieur. C'est la partition la plus fragile. Il est endommagé même avec des blessures contondantes, ce qui provoque un emphysème (air dans l'orbite du crâne). Mur formé d'os ethmoïde. Il existe une dépression appelée fosse lacrymale ou sac lacrymal.
  • Top. Formé par l'os frontal, une petite partie du dos est constituée d'un sphénoïde. Il y a une fosse, où se trouve la glande lacrymale. Dans la région antérieure du septum se trouve le sinus frontal, qui est le centre de la propagation de l’infection.
  • Inférieur Formé par la mâchoire supérieure et l'os zygomatique. Le septum inférieur est un segment du sinus maxillaire. Avec les blessures et les fractures de l'os, le globe oculaire descend, les muscles obliques sont pincés. Il est impossible de déplacer l'œil de haut en bas.


Toutes les partitions, à l’exception du bas, sont situées près des sinus paranasaux et sont donc susceptibles d’être infectées. Forte probabilité de croissance de formations tumorales.

Fonctions physiologiques

L'orbite du crâne remplit les fonctions suivantes:

  • protection du globe oculaire contre les dommages, préservation de son intégrité;
  • connexion avec la fosse crânienne moyenne;
  • prévenir le développement de l'infection et l'inflammation des organes de la vision.

Maladies communes et leurs symptômes

La symptomatologie se manifeste par des processus tumoraux et inflammatoires, des blessures, des lésions des vaisseaux sanguins ou du nerf optique.

Le symptôme le plus courant de la maladie de l’orbite osseuse du crâne est une violation de la luxation du globe oculaire dans l’orbite.

Il est de trois types:

  • exophtalmie (saillie);
  • énophtalmie (dépression);
  • violation de l'emplacement vers le bas ou vers le haut.

Au cours de l'inflammation, des maladies oncologiques de l'orbite, son traumatisme réduit l'acuité visuelle (jusqu'à la cécité). La mobilité du globe oculaire est également compromise, sa position dans l'orbite peut changer, les paupières gonflent et rougissent.

Symptômes des dommages à la fissure palpébrale supérieure:

  • l'omission de la paupière supérieure;
  • dilatation de la pupille;
  • immobilité complète du globe oculaire;
  • exophtalmie.

Si la circulation sanguine dans la veine oculaire supérieure est perturbée, les veines de l'œil sont alors perceptibles.

Méthodes de diagnostic

L’examen comprend une inspection visuelle de l’emplacement du globe oculaire en orbite, l’ophtalmologiste sondant les parois extérieures.

Pour clarifier le diagnostic, une procédure exophtalmométrique est effectuée (une méthode pour estimer l'écart de l'œil en avant ou en arrière), une échographie ou une radiographie du tissu musculo-squelettique. Si vous soupçonnez l'oncologie de faire une biopsie.

L'orbite est un élément important de l'organe de la vision. Bien qu’il s’agisse d’une formation osseuse, elle présente des fibres nerveuses, du tissu musculaire et des vaisseaux sanguins susceptibles de provoquer diverses maladies. Toutes les maladies de l’orbite doivent être diagnostiquées et traitées rapidement.

http://okulist.pro/anatomiya-glaza/glaznica.html

Anatomie: Oeil. Murs, ouvertures de l'orbite et structures les traversant

L'orbite (orbita) est une cavité appariée ressemblant à une pyramide à quatre côtés aux bords arrondis. La base de l'orbite est tournée vers l'avant et forme l'entrée de l'orbite (Aditus orbitae). La pointe de l'orbite est dirigée vers le canal optique (canalis opticus) en arrière et médialement. Dans la cavité de l'orbite se trouvent le globe oculaire, ses muscles, la glande lacrymale et d'autres organes subsidiaires de l'oeil. La cavité de l'orbite a quatre parois: supérieure, médiale, inférieure et latérale.

À travers les nombreux trous dans les parois de l'orbite, des vaisseaux et des nerfs y pénètrent.

La paroi supérieure (parie supérieure) - le toit de l'orbite, lisse, légèrement concave, est presque horizontal. Il est formé par la partie orbitale de l'os frontal (pars orbitalis ossis frontalis), la paroi postérieure est complétée par une petite aile du sphénoïde (ala mineur ossis sphenoidalis). Sur la bordure du mur supérieur avec le mur latéral de l'orbite, se trouve une fosse peu profonde de la glande lacrymale (fossa glandulae lacrimalis). Au bord médial de la paroi supérieure, près de l'encoche frontale, se trouve une empreinte discrète - un trou de bloc, près de laquelle parfois une saillie - une épine de bloc.

Le mur médial (paries medians) est situé sagittal. Il est formé par la plaque orbitale de l'os ethmoïde, le processus frontal de la mâchoire supérieure, l'os lacrymal, le corps de l'os sphénoïde (postérieur) et la partie la plus médiale de la partie orbitale de l'os frontal (ci-dessus). En variante de la structure des os du visage, un os lacrymal supplémentaire peut être situé en avant de l'os lacrymal, l'os de Rousseau (Rousseau Louis (Rousseau Louis François Emanuel, 1788–1868) - anatomiste et histologiste français).

Dans la paroi médiale antérieure se trouve la fosse du sac lacrymal (fossa saccilacrimalis) jusqu'au canal nasolacrimal (canalis nasolacrimalis), qui s'ouvre dans le passage nasal inférieur de la cavité nasale. Plusieurs trous postérieurs et supérieurs de la fosse du sac lacrymal dans la partie supérieure de la paroi interne, dans la jonction entre l'os frontal et la plaque orbitale de l'ethmoïde, deux trous sont visibles: le foramen ethmoïde antérieur (foramen ethmoidale anterius) et la fosse postérieure (foramen ethmoidale posterius) navires.

La paroi inférieure (partie inférieure) est le fond de l'orbite, formé par les surfaces orbitales de la mâchoire supérieure et de l'os zygomatique. Derrière le mur complète le processus orbital de l'os palatin (processus orbitalis ossis palatini). Dans la paroi inférieure de l'orbite se trouve le sillon infraorbital (sulcus infraorbitalis) qui passe antérieurement dans le canal éponyme qui s'ouvre à la surface antérieure du corps de la mâchoire supérieure par le foramen infraorbital (foramen infraorbitale). Le nerf infraorbital est situé dans ce sillon et ce canal.

La paroi latérale (paries lateralis) est formée par les surfaces orbitales de la grande aile du sphénoïde (facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) et par le processus frontal du processus zygomatique (processus frontalis ossis zygomatici), ainsi que par la section du processus zygomatique frontale. Sur la surface orbitale du processus frontal de l'os zygomatique, il y a un tubercule Vitnal (synonyme: tubercule marginal, tuberculum marginale) (Samnal Samnale (Whithnall Samuel Ernst, 1876-1950) - anatomiste anglais).

Sur la paroi latérale de l'orbite se trouve le foramen orbital oculaire (foramen zygomaticoorbitale) (pour le nerf zygomatique) conduisant au canal qui, à la profondeur de l'os, est divisé en deux canalicules. L'un d'entre eux s'ouvre sur la surface latérale de l'os zygomatique avec l'ouverture du visage et du crâne (foramen zygomaticofaciale), l'autre sur la surface temporale avec l'ouverture zygomatique (le foramen zygomaticotemporale).

La fissure orbitale supérieure (fissura orbitalis superior) se situe entre les parois latérale et supérieure de l'orbite, menant de l'orbite à la fosse crânienne moyenne et est délimitée par les petites et grandes ailes du sphénoïde. Entre les parois latérale et inférieure se trouve une fissure orbitale inférieure (fissura orbitalis inferieure), formée par le bord postérieur de la surface orbitale de la mâchoire supérieure et le processus orbital de l'os palatin, d'une part, et du bord inférieur de la surface orbitale de la grande aile de l'os sphéroïde, de l'autre.

À travers cette brèche, l'orbite communique avec les fosses ptérygo-palatines et inférieures (fossae pterygopalatina et infratemporalis). Les vaisseaux sanguins et les nerfs traversent les fissures orbitales supérieures et inférieures. La cavité orbitale est entourée de nombreuses structures de grande importance clinique.

Dans cette zone, on distingue deux points de repère topographiques et anatomiques importants - la ligne Kamper - la ligne reliant l'épine nasale antérieure au bord supérieur du conduit auditif externe; Angle avant de Kamper (syn.: Angle topinard, angle avant total) - angle entre l’horizontale orbitale et la ligne reliant le point médial supérieur se trouvant dans le plan sagittal médial au niveau de la couture approximativement nasale et de la prostate - le point le plus antérieur du bord alvéolaire de la mâchoire supérieure sur la ligne médiane; Il s’agit d’un indicateur anthropométrique (Camper Peter (Camper Peter, 1722–1789) - médecin, anthropologue, paléontologue et artiste néerlandais; Topinard Paul (Topinard Paul, 1830–1912 - anthropologue français).

http://meduniver.com/Medical/Anatom/anatomia_glaznici.html

Oeil - structure et fonction

L'orbite est une cavité dans le crâne de forme irrégulière, ressemblant à une pyramide. Il est basé sur l'os, autour duquel sont situés les ligaments, le système musculaire, les coquilles fasciales. Directement dans la cavité de l'orbite se trouve l'oeil, qui est protégée par toutes ces structures d'éventuels dommages. Il convient de garder à l’esprit que si la force d’impact est très importante, même le squelette inerte de l’orbite ne peut pas protéger le globe oculaire des dommages.

Structure de prise oculaire

La composition de l'orbite comprend les os du crâne suivants:

  • Sphénoïde;
  • Malar;
  • Scion frontal;
  • Mâchoire supérieure;
  • Ethmoïde.

Le mur le plus fort, dans la formation duquel les gros os participent, est le dehors. Le mur le plus mince est l’intérieur, en relation avec lequel il est le plus souvent endommagé.

Parmi les formations anatomiques de l'orbite émettent:

  1. La fosse lacrymale, dans laquelle se trouve le sac lacrymal. Il est situé sur la paroi interne de l'orbite.
  2. Le canal nasolacrimal partant de la fosse lacrymale.
  3. L'encoche supra-orbitale, à travers laquelle les nerfs et les vaisseaux sanguins innervant et alimentant le sang en œil passent dans la cavité de l'orbite. Il est situé sur le bord supérieur de l'orbite.
  4. Pointe latérale, située près de l'encoche supraorbitale. Le muscle oblique supérieur y est attaché.
  5. La rainure infraorbitale s'étendant dans le canal est située dans la région de la paroi inférieure de l'orbite.
  6. Les fissures orbitales (supérieure et inférieure), recouvertes de membrane de tissu conjonctif, constituent la porte d'entrée des vaisseaux et des nerfs.

Le rôle physiologique de l'orbite

Parmi les principales fonctions remplies par l’orbite, il convient de souligner:

  • Protecteur, aidant à garder le globe oculaire intact.
  • Restrictif pour les infiltrations inflammatoires.
  • Connexion avec la fosse crânienne moyenne par le canal orbital et le nerf optique.

Vidéo sur la structure de l'orbite

Symptômes de maladies oculaires

Les symptômes dans la pathologie de la région orbitale peuvent être très divers:

  • Limiter la mobilité de l'œil;
  • La dislocation du globe oculaire au sein de l'orbite;
  • Puffiness de la zone de la paupière;
  • Diminution significative et soudaine de la vision;
  • L'apparition d'hyperhémie de la peau des paupières.

La dislocation du globe oculaire dans l'orbite est de plusieurs types:

  • Douche (exophtalmie);
  • Rétraction (enophtalmie);
  • Luxation vers le haut ou vers le bas.

Méthodes de diagnostic des affections oculaires

Pour le diagnostic de modifications pathologiques de l'orbite à l'aide de plusieurs techniques:

  1. L'inspection visuelle permet d'établir la localisation de l'œil et d'autres signes indirects de la maladie.
  2. Palpation des formations osseuses disponibles de l'orbite.
  3. L'exophtalmométrie vous permet de définir la déviation de l'œil en avant ou en arrière, ce qui est important dans le diagnostic de l'énophtalmie et de la boglasie.
  4. Echographie du système musculo-squelettique, ainsi que de l’œil lui-même, qui permet d’établir le degré de son implication dans le processus pathologique.
  5. La radiographie et le scanner aident à clarifier le diagnostic.
  6. Une biopsie est réalisée en cas de suspicion de néoplasme et permet d'évaluer la composition cellulaire du matériau.

Rappelons encore une fois que la cavité oculaire est une protection osseuse pour le globe oculaire. Outre les os, sa composition comprend les muscles, les ligaments, le tissu conjonctif. La fonction de l'orbite ne se limite pas à la protection de l'œil, elle agit également comme un lien, ce qui devient possible grâce à la transmission d'informations le long des fibres nerveuses.

Maladies oculaires

L'orbite elle-même peut être sujette à divers processus pathologiques, parmi lesquels:

  • Changements traumatiques qui provoquent une fracture osseuse.
  • Tumeurs tumorales de nature bénigne et maligne.
  • Emphysème de Century associé à la pénétration de bulles d'air dans le tissu sous-cutané, ce qui se produit lorsque la paroi interne de l'orbite est endommagée.
  • Changements inflammatoires.
  • Ophtalmopathie endocrinienne, résultant dans la plupart des cas d'un dysfonctionnement de la thyroïde.

Le plus souvent, l'orbite subit des modifications inflammatoires. Parmi ces pathologies sont les nosologies suivantes:

  • La cellulite de l'orbite est accompagnée d'une lésion du tissu adipeux. Le processus d'inflammation n'est pas localisé et le risque de propagation dans les yeux est donc élevé.
  • Un abcès sur l'orbite est un foyer d'infection purulente limité.
  • La myosite est associée à une inflammation des fibres musculaires.
  • La vascularite est une conséquence des lésions vasculaires dans cette région.
  • La sarcoïdose s'accompagne de la formation de nodules spécifiques et est plus souvent associée à des processus auto-immuns.
  • La dacryadénite est une inflammation de la glande lacrymale.
  • La lymphogranulomatose de Wegener est une maladie vasculaire inflammatoire spécifique.
http://mosglaz.ru/blog/item/972-glaznitsa.html

La structure de l'orbite d'une personne et la désignation de ses parties individuelles

L'orbite ou l'orbite des os constitue la protection naturelle du globe oculaire. Ce ne sont pas seulement les os de la partie faciale, mais aussi les vaisseaux, les terminaisons nerveuses, les appareils auxiliaires. La cavité de l'orbite est reliée au crâne, mais elle présente de nombreuses ouvertures et branches, ce qui rend son inflammation dangereuse pour le cerveau. Quelles autres caractéristiques anatomiques l'oeil humain contient-il?

Structure d'orbite

La structure de l'orbite est telle que sa forme est similaire à celle de la pyramide tronquée à quatre côtés. Ses indicateurs standard sont:

  • 4 cm - la largeur de l'entrée;
  • 5,5 cm - profondeur;
  • 3,5 cm - hauteur.

En conséquence, l'anatomie est telle que l'œil ferme 4 parois.

Le sac lacrymal est partiellement en dehors de la structure de l'orbite. Cela est dû aux particularités du fascia de fixation, appelé tarsoorbital, à la région postérieure de la crête lacrymale.

Trous et fentes

Des trous dans cette zone sont nécessaires pour alimenter l’orbite et son fonctionnement normal. Ainsi, la fissure orbitale inférieure est située à sa profondeur même. La fosse ptérygopalatine sépare son septum de tissu conjonctif. Son but est d'empêcher la propagation de l'inflammation d'une zone à une autre. Dans la fente se trouve une veine, qui est directement reliée à la veine faciale profonde et à tout le plexus veineux. Depuis le nœud situé dans l'aile du ciel en passant par la fente inférieure jusqu'à l'œil, étirez les terminaisons nerveuses et l'artère.

Un film similaire recouvre la fente supérieure, à travers laquelle plusieurs terminaisons nerveuses pénètrent immédiatement dans le globe oculaire:

  • détournant
  • frontal,
  • oculomoteur,
  • bloc
  • nosoresny,
  • en larmes.

Hors de la cavité que la veine supérieure. À travers cette fente relie la cavité avec la fosse centrale crânienne. Si cette zone particulière de l'orbite est endommagée, elle risque de nuire à la circulation sanguine veineuse, à une exophtalmie mineure, à une perte de sensibilité de cette zone du visage, à une mydriase, à un ptosis et parfois à une perte des capacités motrices du globe oculaire. Tous ces changements sont très caractéristiques, le médecin est donc en mesure de poser un diagnostic primaire sur la base de signes externes et de la collecte de l'anamnèse.

Des trous en orbite sont présents et tels:

  1. Ovale Situé sur l'os sphénoïde, dans la plus grande aile qui relie la fosse (milieu crânien et infary temporal). Une partie du nerf trijumeau passe exactement ici, ou plutôt son troisième processus. Cependant, cette fin n'affecte pas le travail dans son ensemble.
  2. Le trou rond est placé sur le même os que l'ovale. Il agit comme un lien entre le ptérygion patellaire et crânien. Ici, le processus 2 trijumeau de la terminaison nerveuse traverse la région orbitale, et 2 nerfs se séparent immédiatement de celle-ci: un dans la région temporale inférieure est le zygomatique, et le second dans la ptérygopalatomie est un infraorbital. Tous les deux entrent ensuite en orbite par la fente inférieure.
  3. Les trous de grille appartiennent au septum médial. Plusieurs fibres nerveuses passent par ici, une veine alimentant l'artère.
  4. Canal osseux conçu pour les fibres du nerf optique. Dans les deux cavités, les trous ont une taille maximale de 6 mm et la taille de l'entrée est de 4 mm. Avec ces terminaisons, une artère passe ici.

Structures oculaires

Le vaisseau osseux et les interstices par lesquels d'importants vaisseaux sanguins et fibres nerveuses pénètrent dans l'œil ne constituent pas la structure complète d'un organe. Il existe de nombreuses autres structures anatomiques:

  • muscle de la paupière supérieure;
  • les nerfs responsables du mouvement et de la sensibilité;
  • corps gras;
  • muscle oculomoteur;
  • prise de fasciae;
  • des navires;
  • nerf optique.

Le périoste les complète également - un élément important tapissant le tissu osseux dans l'orbite. C'est un film mince et dense, adhérant fermement à l'os, même au canal optique et aux points de suture. En éliminant le muscle oblique inférieur, toutes les autres personnes impliquées dans le mouvement d'un organe partent du canal.

Les formations fasciales sont un corps gras, le périoste lui-même, ainsi que le vagin du globe oculaire, les muscles et le septum orbitaire. Leur mission est précisément de protéger les composants principaux qui assurent l'activité vitale du corps. Ainsi, tout l'œil est protégé par un corps gras et une gaine qui n'interfère pas avec le mouvement de l'organe ou le travail des autres structures.

La cloison orbitale agit comme une cinquième partition. Lors de la fermeture des paupières, il isole complètement l'orbite en raison de la mobilité du cartilage des paupières.

Cloisons et murs

Supérieur

Formé de la paroi supérieure d’une petite zone de l’os sphénoïde (pas plus de 1,5 cm à l’arrière), mais principalement à partir du lobe frontal, où se forme un petit sinus.

En raison de la proximité de la cavité frontale, des processus tumoraux et infectieux s’infiltrent dans les structures de l’orbite.

La similitude des parois externe et supérieure (et même inférieure) de l'orbite se présente sous une forme similaire (triangle). En raison de la frontière étroite de la fosse antérieure du crâne, même avec des blessures mineures, des conséquences graves sont possibles. La suture frontale sphénoïdale se situe précisément entre les os en formation. Non loin du bord de l'arc de l'œil, l'orbite est ornée d'un bloc en retrait et d'une pointe du même nom. Le muscle du tendon supérieur est attaché ici. La glande lacrymale est située au processus zygomatique, dans une petite encoche.

La fibre optique nerveuse et l'artère se suivent jusqu'à l'œil par le canal du même nom. Ils peuvent être trouvés à chaque base de la petite aile. Il est difficile de les endommager pendant une opération ou un impact, mais le bloc osseux peut en souffrir. Une telle blessure entraînera une perte de fonctionnement normal du muscle supérieur oblique et une diplopie sévère.

Interne

La paroi médiane de l'orbite est considérée comme la plus longue. Sa taille moyenne, selon la science de l'anatomie, est de 45 mm. Il est formé de plusieurs os - réseau, lacrymal et processus de la mâchoire supérieure. La base est précisément l'os ethmoïde, ou plutôt son composant - la plaque orbitale. Malgré le fait que l'orbite dans cette zone possède les parois les plus étendues de l'orbite, elles restent toujours les plus faibles.

Du côté du nez, la paroi interne est plus durable grâce à une cellule à réseau ramifié, en particulier si la plaque elle-même est petite.

Chez 40% des personnes, la mâchoire supérieure est bordée par le labyrinthe en treillis et dans 50% des cas, elle s'étend à l'arrière de la crête lacrymale.

Dans le mur médial, il y a 2 canaux. Leur fonction est de retirer la cavité nasale et l'artère ophtalmique dans la cavité nasale. Très près du septum ethmoïdal, dans lequel se trouvent ces canaux, se trouvent les nerfs orbitaux les plus importants: l’optique.

Le septum médial est également nécessaire pour que l’orbite ne touche pas le labyrinthe ethmoïdal, le nez et le sinus sphénoïdal. Pourquoi est-elle si importante? Le fait est que ces cavités sont souvent la source d’une infection ou d’un processus inflammatoire. C'est la paroi mince qui maintient leur pénétration dans l'orbite, prévenant ainsi les maladies chroniques.

En bas

L'os sous l'orbite n'entre pas dans l'appareil ophtalmologique, mais forme le mur inférieur. Il est formé, à son tour, par la mâchoire supérieure, l'os de la pommette et, derrière elle, également par le processus de l'os palatin. C'est le plus court, mais sépare de manière fiable l'œil du sinus maxillaire.

L'anatomie de l'os lui-même est inhabituelle, car il a la forme d'un S: il s'épaissit à la jonction avec la paroi interne, il s'amincit plus près du sillon infraorbital. Il existe une élévation de 15 degrés qui empêche toute lésion du nerf optique au moment de la reconstruction chirurgicale du fond, si l’orbite est endommagée.

Latéral

Ce dernier, le septum externe, complète les parois de l’orbite et est considéré comme le plus durable. L'os sphénoïde et zygomatique sont impliqués dans sa formation. La longueur atteint 40 mm. Les frontières de l’extérieur passent par les zones de la pommette, du front et de la mâchoire supérieure. Derrière, où se trouve la cavité de l'orbite, le mur passe au même endroit, à l'endroit des fissures orbitales inférieure et supérieure.

L'orbite du septum externe est protégée des fosses crânienne, palatino-ptérygoïde et temporale. Dans la partie centrale, il est particulièrement fort, un peu plus mince que les tiers antérieur et postérieur du septum latéral.

http://vizhunasto.ru/anatomia/anatomiya-glaznitsyi.html

Anatomie de l'orbite - cavité, composition et caractéristiques de la communication avec le crâne

L'orbite, ou autrement l'orbite osseuse, a la forme d'une pyramide irrégulière - une cavité à quatre côtés. L'anatomie de l'orbite est représentée par le globe oculaire avec les vaisseaux sanguins, les muscles et les nerfs, ainsi que par les tissus adipeux et la glande lacrymale. À l'avant, l'orbite a une large entrée, qui est la base de cette pyramide, qui est délimitée par la marge orbitale osseuse.

La cavité de l'orbite à l'entrée est agrandie au maximum et se rétrécit progressivement vers l'arrière. L'axe longitudinal, qui passe par le milieu de l'entrée de chacune des orbites et par le milieu du nerf optique, converge dans la zone de la selle turque.

La paroi interne de l'orbite borde la cavité nasale, en haut - avec la fosse crânienne (antérieure), d'en dessous elle touche le sinus maxillaire du nez, à l'extérieur de la frontière, elle traverse la fosse temporale. Les contours de l'entrée de la cavité de l'orbite reprennent la forme d'un quadrilatère et les bords de ce quadrilatère sont légèrement arrondis. D'en haut, l'entrée est limitée au bord supraorbitaire, formé par la même zone de l'os frontal et le processus de l'os zygomatique. La marge médiale, créée par la section nasale de l'os frontal et le processus sur la mâchoire supérieure, limite l'entrée de l'orbite de l'œil de l'intérieur. Les parois de l'orbite inférieure sont formées par la partie infraorbitale de la mâchoire supérieure et par le département de l'os zygomatique en contact avec l'orbite osseuse. Le bord latéral de l'entrée externe de l'orbite est formé par l'os zygomatique. L'orbite de l'oeil humain a des murs lisses et uniformes.

La structure de la paroi supérieure est représentée par l'os frontal situé à cet endroit, ou plutôt par sa surface orbitale, derrière lequel sont formées de petites ailes du sphénoïde. Une suture sphénoïde-frontale est située directement entre les os frontal et sphénoïdal. Le canal optique, qui est le réceptacle de l'artère ophtalmique et du nerf optique principaux, est situé à la racine de la petite aile. Près de l'angle latéral de la paroi supérieure depuis le bord avant de l'orbite, vous pouvez voir le trou de la glande lacrymale. La fosse du bloc et la colonne vertébrale du même nom sont antérieures et quelque peu intérieures du bord antérieur.

La paroi latérale de la partie postérieure est formée par une grande aile du sphénoïde passant à cet endroit, sa surface orbitale. Dans la région antérieure, la surface orbitale de l'os zygomatique adjacent participe à la formation de la paroi latérale. Entre les os zygomatiques et sphénoïdaux, il y a une couture qui porte le nom de coin-zygomatique. La paroi supérieure de l'orbite est séparée des parois latérales du sphénoïde situées entre les ailes par la fissure orbitale. Sur l'os zygomatique (plus précisément dans sa partie orbitale), vous pouvez voir l'orifice joue orbitale.

La paroi inférieure de l'orbite est formée d'un seul coup par plusieurs os - la région orbitale de la mâchoire supérieure, un fragment de l'os zygomatique et le processus orbital de l'os palatin. La fissure orbitaire inférieure est située entre la surface orbitale de l'os sphénoïde et entre le bord postérieur de la région orbitale de la mâchoire supérieure. La fissure orbitale avec sa partie antérieure atteint l'os zygomatique sous l'orbite. À travers cette brèche, l'orbite transmet un message à la fosse infratemporale, ainsi qu'à la cavité de la fosse ptérygo-palatine. L'anatomie de la région orbitale de la mâchoire supérieure est également représentée par le sillon infraorbital passant le long du bord latéral, qui passe ensuite dans le canal dit infraorbital, situé directement dans les profondeurs des sections antérieures du mur inférieur de l'orbite humaine.

La structure de la paroi interne de l'orbite est représentée par l'os lacrymal, la partie latérale de l'os sphénoïde et la plaque de l'ethmoïde orbital. Dans la paroi médiale antérieure de l'orbite osseuse, un sulcus lacrymal s'étend dans le sac lacrymal. La fosse lacrymale passe progressivement dans le canal nasolacrimal.

Au bord supérieur de la paroi médiane de l'orbite d'une personne, il y a une ouverture de réseau avant et une ouverture de réseau postérieur. La cavité crânienne humaine se connecte à l’orbite par le canal optique, où toutes les parois de l’orbite osseuse convergent. Au sommet de la paroi de l'orbite recouverte de périoste.

Structure de prise oculaire

L'orbite est la cavité jumelée du crâne humain, dans laquelle se trouve le globe oculaire lui-même, avec toutes ses structures et tous ses appendices. Le volume total de l'orbite d'un adulte est de 30 ml, dont 6 ml seulement pour le globe oculaire. La cavité de l'orbite de l'enfant est un peu plus petite, au fur et à mesure que les os grandissent, elle augmente progressivement.

Les orbites en forme, comme déjà mentionné ci-dessus, sont des dépressions pyramidales du crâne, composées d'un sommet, d'une base et de quatre parois. En dehors du crâne, la base est formée de quatre arêtes. Le bord inférieur de l'orbite se compose de l'os zygomatique et de la mâchoire supérieure, le bord supérieur est complètement formé par des sections de l'os frontal. Le bord médial de l'orbite du crâne est formé par les os lacrymaux frontaux et la région de la mâchoire supérieure. Dans la formation du rôle principal latéral joué par l'os frontal et zygomatique sous l'orbite.

Le sommet de l'orbite se trouve près du bord médian de la fissure orbitale supérieure, où sa structure permet une transition dans le canal visuel qui remplit une fonction spécifique.

Postez l'orbite avec les départements du crâne

L'ouverture du sommet du crâne est le début du canal optique. À son tour, le canal optique contient les nerfs optiques de l'orbite et de l'artère, qui vont directement aux parties correspondantes du cerveau. La cavité de l'orbite dans la paroi médiane antérieure (médiale) a un trou dans le sac lacrymal, qui continue ensuite dans le canal nasolacrimal, dont les trous pénètrent dans le nez.

La fente de l'œil inférieur, située entre les parois inférieure et latérale des os de l'orbite, passe dans la fosse infratemporale et ptérygo-palatine. Une branche de la veine orbitale inférieure traverse cet œil fendu dans la cavité crânienne, qui se connecte ensuite au plexus veineux. La structure de la fissure orbitale comprend également l'artère infraorbitale et le nerf du même nom, les branches des ptérygopathies orbitales et le nerf zygomatique.

La fissure orbitale supérieure mène directement à la fosse crânienne moyenne. Dans le sillon de cette fissure orbitale, les nerfs oculomoteurs et blocants, ainsi que l’une des branches du nerf trijumeau, passent. Dans la fissure palpébrale, la veine orbitale passe également - principale dans la structure de l’orbite.

Anatomie de l'orbite

Le globe oculaire lui-même avec toutes les membranes, ainsi que les nerfs, les vaisseaux sanguins, les ligaments, le tissu musculaire et la glande lacrymale pénètre directement dans l’orbite. Tout cela est entouré de tissu adipeux. Avec les paupières fermées devant l’orbite, le fascia tarsoorbital est tissé dans le cartilage des paupières et fusionne avec le périoste au niveau des os de l’orbite. Un sac lacrymal antérieur est situé devant le fascia torsorbital, à l'extérieur de la cavité de l'orbite elle-même.

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Prise oculaire


L'orbite des os sert de barrière protectrice pour le globe oculaire. Sa cavité est directement reliée au crâne, l’orbite possède une grande variété de trous et de branches. L'inflammation de l'orbite peut être dangereuse pour le cerveau. La largeur standard de l'élément est de quatre centimètres et la profondeur de cinq centimètres.

Anatomie de l'oeil

La cavité de l'orbite osseuse ressemble à une pyramide brisée à quatre parois. Il stocke le globe oculaire, les vaisseaux sanguins, les fibres nerveuses, la glande lacrymale. Sur la gauche en orbite, il y a un trou qui sert de base à la pyramide, il est délimité par l'os de la marge orbitale.

La structure de la "barrière de protection" offre une large entrée qui se rétrécit progressivement vers le centre. Il existe également des axes qui croisent l’orbite le long de l’une des partitions. Leurs fibres nerveuses optiques se trouvent au centre de l'œil. Les parois de l'orbite sont adjacentes à la cavité nasale. Et avec l'avant du front, les os qui forment l'orbite sont connectés. Aux frontières, ils sont en contact avec la fosse temporale.

La structure de l'élément ressemble à un carré à bords arrondis. Au-dessus de la cavité orbitale se trouve le nerf supraorbital, qui relie l'os frontal et le processus de la pommette.

Les principales fonctions de l'orbite

Deux rôles importants sont attribués à l'orbite osseuse:

  • Il empêche les dommages aux tissus mous de l'organe de la vision par des facteurs environnementaux défavorables;
  • Bloque la propagation de l'agent causal des processus infectieux et inflammatoires.

Structure de prise oculaire

L'orbite est délimitée sur quatre côtés par des murs, si bien qu'elle ressemble à une pyramide au sommet tronqué. Toutes les partitions sont bordées de périoste et fermement connectées les unes aux autres.
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Mur supérieur

Presque 100% est constitué du segment orbital de la plaque frontale. Seule une petite zone sur le dos est formée par une petite aile du sphénoïde. La zone frontale du mur supérieur est la partie la plus vulnérable de l'orbite. Elle est représentée par un sinus frontal insignifiant dans la zone antérieure, c'est à travers elle que l'infection pénètre le plus souvent dans l'orbite.

Dans la partie supérieure, il existe de nombreux trous par lesquels les vaisseaux sanguins, les nerfs et les glandes pénètrent dans l'organe de la vision. Près du bord intérieur se trouve un trou d'os, qui est une section pour l'entrée de l'artère de l'œil et de son nerf. Vous pouvez trouver ici une petite cavité à laquelle sont attachés les tendons des muscles obliques supérieurs.

Paroi intérieure

Il est créé à partir d'os de type treillis. Entre la crête lacrymale postérieure et frontale se trouve un sac lacrymal. Le mur intérieur n’est pas constitué des os les plus solides, il peut donc y avoir des fissures et des éclats. Même des blessures contondantes peuvent causer des blessures.

Paroi inférieure

Le segment de segment principal est créé à partir du segment oculaire de la partie supérieure des os maxillaire et zygomatique. Seule une petite partie de la région postérieure est représentée par l'os palatin. Si le mur inférieur est endommagé, il devient problématique de déplacer le globe oculaire vers le haut. L'inflammation peut facilement s'infiltrer en orbite, de sorte qu'un abcès ou une tumeur dans cette zone constitue également une menace pour la santé de l'organe de la vision.

La paroi latérale de l'orbite

L'éducation la plus durable. La partie principale est formée par les os zygomatiques et sphénoïdaux.

Les partitions de l'orbite, à l'exception de la zone latérale, sont concentrées près des sinus paranasaux. Le plus souvent, les virus pénètrent dans ces sections.

Les bords de l'entrée de l'orbite

Ils forment le cadre extérieur de l'orbite et confèrent une résistance mécanique à l'ensemble de l'appareil visuel. Ils font partie de la construction complexe des contreforts faciaux, qui sont responsables de la suppression de la distorsion du squelette lors de la mastication et des blessures à la tête. Les bords de l'entrée sont également responsables de la formation des parties supérieure et moyenne du visage humain.

En raison du fait qu'ils sont situés dans des plans différents, fournit un large champ visuel. Dans le même temps, la partie antérieure du globe oculaire n’est pas protégée. La discontinuité du bord situé au-dessus de l'œil est interrompue par une entaille par laquelle les orbites passent au front, aux veines et aux terminaisons nerveuses.

La jante infra-orbitale n’est pas très résistante, avec une blessure émoussée, elle subit une déformation en forme de vague. La bordure médiale est formée par la partie nasale de l'os frontal. Les plus fortes sont les marges latérales et supraorbitales.

Coutures oculaires

La surface de la grande aile du sphénoïde est inégale en épaisseur. Le plus souvent pour l'orbitotomie externe en utilisant la zone de la suture wedge-zygomatique. Il joue un rôle important dans les processus de repositionnement de l'os zygomatique dans divers types de dommages.

La suture zygomatique frontale fixe rigidement l'os zygomatique et frontal. Le zygomatique contient des artères et des terminaisons nerveuses qui sortent de la cavité de l’orbite par la paroi latérale et se terminent par les parties zygomatique et temporale.

Onze millimètres au-dessous de la suture zygomatique frontale est le tubercule orbital. Attaché à cela:

  • Ligament latéral des paupières;
  • Fascia de la glande lacrymale;
  • Aponévrose latérale de la corne des muscles, etc.

Structures anatomiques de l'orbite

La cavité oculaire est une "boîte" en os pour le globe oculaire. Le nerf de l'organe de la vision, les terminaisons sensibles, les muscles, les vaisseaux sanguins, etc. passent à travers ses cavités et la partie arrière, remplie d'une couche graisseuse.

Les parois osseuses de l'orbite sont recouvertes de la coquille la plus mince mais la plus résistante, à laquelle elle adhère étroitement dans la zone du canal optique. Derrière le globe oculaire se trouve un nœud ciliaire, qui est un ganglion nerveux périphérique.

Message avec les cavités du crâne

Au sommet de l'orbite se trouve une ouverture d'une taille impressionnante le long de laquelle passent le canal visuel et l'artère de l'œil. Dans la saillie antérieure de la marge médiale, il y a une fosse du sac lacrymal, qui coule doucement dans le canal nasolacrimal et ensuite dans la cavité nasale.

L'entrée orbitale en dessous traverse le bord latéral et inférieur de l'orbite. Puis passe à la fosse palatine-ptérygion et temporale. Le long de celui-ci coule la veine inférieure de l'organe de la vision, qui se jette dans l'artère supérieure. Il est combiné au plexus veineux et traverse les terminaisons nerveuses situées au bas de l'orbite.

La structure de la sphère de l'orbite

Il comprend un globe oculaire, un appareil de communication avec la partie faciale du crâne, de nombreux vaisseaux et terminaisons nerveuses, des muscles, des glandes lacrymales, une couche graisseuse.

Le devant de la sphère est délimité par le fascia orbital, qui s'insère dans le cartilage du siècle. Il se développe avec le périoste aux coins de la sphère. Un sac antérieur passe devant le fascia, il est situé à l'extérieur de la cavité de l'orbite.

Approvisionnement en sang à l'orbite

Un trait distinctif des artères de l'organe de la vision est qu'elles ont les parois les plus minces et une forte tortuosité. C'est une branche de l'artère carotide, responsable de l'alimentation du sang de l'oeil et pénètre dans l'espace de l'orbite par le canal du nerf optique. Le vaisseau nourrit également les bords latéraux du nez, les muscles et la peau du front.

La veine orbitale supérieure est responsable de l'écoulement du sang de l'appareil visuel. Il se caractérise par un haut degré de ramification, ses «processus» collectent le «liquide rouge» du globe oculaire, des glandes lacrymales et de la conjonctive.

Maladies communes

Les symptômes désagréables se manifestent par une inflammation, une blessure, une lésion vasculaire ou une terminaison nerveuse. Le signe le plus important de blessure à l'orbite est une violation de la position du globe oculaire. La déviation est divisée en trois types:

  • Saillie (exophtalmie);
  • Rétraction (enophtalmie);
  • Mauvais positionnement vers le bas ou vers le haut.

Avec le développement de processus inflammatoires ou la formation de tumeurs, une diminution de l'acuité visuelle est observée.
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Symptômes des maladies des orbites

La pathologie de l'orbite est accompagnée des symptômes suivants:

  • Poches et rougeurs;
  • Baisse de l'acuité visuelle;
  • Échec dans la mobilité de l'oeil. En fonction de la difficulté de son déplacement, le médecin identifie la cause de l'anomalie;
  • Le déplacement des globes oculaires dans différents plans.

Diagnostic des maladies oculaires

Pour identifier les anomalies de l'orbite osseuse, un certain nombre de mesures médicales seront nécessaires:

  • Inspection visuelle. Réalisé pour analyser la mobilité du globe oculaire et leur symétrie;
  • Palpation des murs extérieurs;
  • Une exophtalmométrie est effectuée pour déterminer la mesure exacte du déplacement du globe oculaire.
  • En cas de suspicion de lésion des tissus mous, le patient est envoyé pour une échographie.

De plus, pour la détection de corps étrangers en orbite ou de dommages à ses parois, des rayons X et une IRM sont effectués.

Anatomie CT et MR

Les limites de l'orbite sont clairement visibles sur la coupe CT. Ils forment une pyramide tronquée dont la pointe est dirigée vers la base du crâne. Cependant, un scanner intégré à un ordinateur ne permet pas de visualiser une image de structures osseuses de moins de 0,1 millimètre d'épaisseur.

Par conséquent, parfois, l'image des murs semble intermittente et trompe le médecin. Le corps gras de l'orbite osseuse peut être examiné en scanner et en IRM. L'imagerie par résonance magnétique vous permet d'analyser l'état du nerf optique sur toute sa longueur.

Conclusion

L'orbite est l'un des éléments les plus importants de l'appareil visuel. Malgré le fait qu’il s’agisse d’une formation osseuse, un grand nombre de vaisseaux et de terminaisons nerveuses y sont concentrés, sujets à diverses maladies. Toute déviation de l’orbite est importante à identifier à un stade précoce pour éviter de graves problèmes de santé. Après tout, une infection qui a pénétré dans l'orbite peut à tout moment s'infiltrer dans le cerveau. Un traitement précoce des pathologies aidera à maintenir la santé des yeux!

Regardez la vidéo et découvrez la structure et la fonction de l'orbite osseuse.

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Structure de prise oculaire

L'orbite (orbita) est une cavité osseuse appariée dans la partie faciale du crâne, située sur les côtés de la racine du nez. Les reconstructions tridimensionnelles de l'orbite ressemblent davantage à une poire qu'à la pyramide à quatre côtés traditionnellement mentionnée dans les manuels, en plus de perdre une face dans la zone de l'orbite de l'orbite.

Les axes des pyramides orbitales convergent en arrière et, par conséquent, divergent en avant, alors que les parois médiales de l'orbite sont presque parallèles les unes aux autres et que les parois latérales sont perpendiculaires les unes aux autres. Si les nerfs optiques sont pris comme point de référence, l'angle de divergence des axes visuels ne dépasse normalement pas 45 °, et l'axe du nerf optique et visuel est de 22,5 °, ce qui est clairement visible sur le scanner axial.

L'angle de divergence des axes visuels détermine la distance entre les orbites - la distance interorbitale, qui est comprise comme la distance entre les crêtes lacrymales antérieures. C'est l'élément le plus important de l'harmonie du visage. Normalement, la distance interorbitale chez l’adulte varie de 18,5 mm à 30,7 mm, idéalement à 25 mm. Une distance interorbitale réduite (sténopie) et accrue (euryopie) indiquent la présence d'une pathologie craniofaciale grave.

La longueur de l'axe antéro-postérieur («profondeur») des orbites chez une personne adulte est en moyenne de 45 mm. Par conséquent, toutes les manipulations dans l'orbite (injections rétrobulbaires, séparation sous-périostée des tissus, taille des implants destinés à remplacer les défauts osseux) doivent être limitées à 35 millimètres du bord osseux de l'orbite, sans atteindre au moins un centimètre du canal visuel (canalis opticus). Il convient de garder à l'esprit que la profondeur de l'orbite peut varier considérablement, les variantes extrêmes étant les orbites «profonde étroite» et «peu profonde large».

Le volume de la cavité de l'orbite (cavitas orbitalis) est légèrement inférieur à ce que l'on croit généralement et se situe entre 23 et 26 cm 3, dont seulement 6,5 à 7 cm tombent sur le globe oculaire. Chez les femmes, le volume orbital est inférieur de 10% à celui des hommes. L'ethnicité a une grande influence sur les paramètres de l'orbite.

Les bords de l'entrée de l'orbite

Les bords (supraorbital - margo supraorbitalis, infraorbital - margo infraorbitalis, latéral - margo lateralis, medial - margo medialis) de l’orbite constituent la "carcasse orbitale externe", qui joue un rôle important dans l’assurance de la résistance mécanique de l’ensemble du complexe orbital et fait partie du système complexe de contrefaçons "Raidisseurs", qui suppriment la déformation du squelette facial lors de la mastication, ainsi que les blessures crâniennes et faciales. De plus, le profil orbital joue un rôle important dans la formation du contour des tiers supérieur et moyen du visage.

Il est à noter que les bords de l'orbite ne sont pas dans le même plan: le bord latéral est déplacé en arrière par rapport au plan médial et le bord inférieur par rapport au sommet, formant une spirale à angles droits. Cela fournit un large champ de vision et de regard du bas vers l’extérieur, mais laisse la moitié avant du globe oculaire non protégée des effets d’un agent blessant se déplaçant du même côté. La spirale de l'entrée de l'orbite de l'œil est ouverte dans la région du bord médial, où elle forme la fosse du sac lacrymal, la fosse sacci lacrimale.

L'encoche supraorbitale (incisura supraorbitalis), qui traverse l'artère, la veine et le nerf (a., V. Et n. Supraorbitalis) du même nom et qui s'étend de l'orbite au front et au sinus, porte atteinte à la continuité du bord supraorbitaire à la limite des tiers moyen et interne. La forme de la coupe est très variable, sa largeur est approximativement égale à 4,6 mm, sa hauteur - 1,8 mm.

Dans 25% des cas (et dans la population féminine jusqu'à 40%), au lieu de couper l'os, il y a un trou (foramen supraorbitale) ou un petit canal osseux à travers lequel le faisceau neurovasculaire spécifié passe. La taille des trous est généralement inférieure à celle des coupes et mesure 3,0 × 0,6 mm.

    La marge infraorbitale (margo infraorbitalis), formée de la mâchoire supérieure et de l'os zygomatique, est moins résistante. Par conséquent, lorsque la lésion de l'orbite émoussée subit une déformation transitoire semblable à une vague, transmise au mur inférieur et provoquant une fracture isolée ("explosive") avec déplacement du muscle inférieur et du tissu graisseux dans le sinus maxillaire. Dans ce cas, le bord infraorbital reste le plus souvent intact.

Le bord médial de l'orbite (margo medialis) dans sa partie supérieure est formé par la partie nasale de l'os frontal (pars nasalis ossis frontalis). La partie inférieure de la marge médiale comprend la crête lacrymale postérieure de l'os lacrymal et la crête lacrymale antérieure de la mâchoire supérieure.

  • Les plus durables sont les marges latérales et supraorbitales (margo lateralis et supraorbitalis), formées par les marges épaissies des os zygomatiques et frontaux. Quant à la région supraorbital, il est important
    Un facteur supplémentaire dans sa résistance mécanique est un sinus frontal bien développé, un impact d’amortissement sur cette zone.
  • Murs prise oculaire

    Formant leurs structures

    Éducation frontalière

    • processus frontal de la mâchoire supérieure;
    • os lacrymal;
    • plaque orbitale de l'ethmoïde;
    • le corps du sphénoïde;
    (les composants de la paroi interne sont énumérés de l'avant vers l'arrière)
    • labyrinthe en treillis
    • sinus sphénoïdal,
    • cavité nasale
    • plaque de réseau de l'os du même nom au niveau de la suture fronto-ethmoïde
    • surface orbitale du corps de la mâchoire supérieure;
    • la surface orbitale de l'os zygomatique;
    • processus orbital de l'os palatin;
    (parties interne, externe et arrière, respectivement)
    • canal infraorbital
    • sinus maxillaire
    • la surface orbitale de l'os zygomatique;
    • surface orbitale de la grande aile du sphénoïde
    • fosse temporale
    • fosse ptérygo-palatale
    • fosse crânienne moyenne
    • partie orbitale de l'os frontal;
    • petite aile en os sphénoïde
    • fosse crânienne antérieure
    • sinus frontal

    Mur supérieur

    La paroi supérieure de l'orbite est formée principalement par l'os frontal, dans lequel se trouve généralement un sinus (sinus frontalis), et en partie (dans la partie postérieure) pour 1,5 cm - une petite aile du sphénoïde;

    De même, les parois inférieures et latérales ont une forme triangulaire.

    Elle borde la fosse crânienne antérieure et cette circonstance détermine la gravité des complications possibles de ses blessures. Entre ces deux os, il y a une suture coin-frontale, sutura sphenofrontalis.

    À la base de chaque petite aile se trouve le canal optique, canalis opticus, à travers lequel passent le nerf optique et l’artère ophtalmique.

    Sur le côté, à la base du processus zygomatique de l'os frontal, directement derrière le bord supra-orbitaire, il y a une légère dépression - la fosse lacrymale (fossa glandulae lacrimalis), où se trouve la glande du même nom.

    Sur le plan médian, à 4 mm de la région supra-orbitaire, il y a une fosse en bloc (fossa trochlearis), à côté de laquelle se trouve souvent une épine en bloc (spina trochlearis), qui est une petite saillie osseuse près de la jonction du mur supérieur et de la paroi médiale. Une boucle tendineuse (ou cartilagineuse) y est attachée, à travers laquelle passe la partie tendonique, changeant brusquement de direction du muscle oblique supérieur de l'œil.

    Les dommages au bloc en cas de blessures ou d'interventions chirurgicales (en particulier lors d'opérations du sinus frontal) entraînent le développement d'une diplopie douloureuse et persistante due à un dysfonctionnement du muscle oblique supérieur.

    Paroi intérieure

    La paroi médiale la plus longue (45 mm) de l'orbite (paries medialis) est formée (dans la direction antéro-postérieure) par le processus frontal de la mâchoire supérieure, des os lacrymal et ethmoïde et de la petite aile du sphénoïde. Son bord supérieur est la suture fronto-réseau, la plus basse est la suture réseau-maxillaire. Contrairement aux autres murs, il a la forme d'un rectangle.

    La base de la paroi médiale est la plaque orbitale de l'os ethmoïde de 3,5 à 5,0 × 1,5 à 2,5 cm et son épaisseur ne dépasse pas 0,25 mm. C'est le composant le plus grand et le plus faible de la paroi interne. La plaque orbitale de l'os ethmoïde est légèrement concave, de sorte que la largeur maximale de l'orbite est notée non pas dans le plan de l'entrée, mais à une profondeur de 1,5 cm. De ce fait, les accès transdermiques et transconjonctivaux à la paroi interne de l'orbite fournissent très difficilement une vue d'ensemble adéquate de l'ensemble de sa surface.

    La plaque orbitale comprend environ 10 nids d'abeilles divisés par des cloisons (septa) dans les parties antérieure et postérieure. De grandes et nombreuses petites partitions entre les cellules du réseau (cellulae ethmoidales) renforcent la paroi interne du nez en remplissant la fonction des contreforts. Par conséquent, la paroi interne est plus solide que la paroi inférieure, en particulier avec un système ramifié de cloisons en treillis et des dimensions relativement petites de la plaque orbitale.

    Dans 50% des orbites, le labyrinthe d'ethmoïde atteint la crête lacrymale postérieure et, dans 40% des cas, l'apophyse frontale de la mâchoire supérieure. Cette variante anatomique est appelée «présentation en labyrinthe en grille».

    Au niveau de la suture fronto-ethmoïde, 24 et 36 mm derrière la crête antérieure lacrymale, dans la paroi médiale de l'orbite, se trouvent des foramines antérieures et postérieures formines (foramina ethmoidalia antérieure et postérieure) menant aux canaux du même nom qui passent de l'orbite aux cellules ethmoïdes et à la cavité du nez des mêmes branches de l'artère ophtalmique et du nerf nasolabial. Il convient de souligner que l'orifice de l'ethmoïde postérieur se situe à la périphérie des parois supérieure et médiane de l'orbite dans l'épaisseur de l'os frontal, à seulement 6 mm de l'ouverture optique (règle mnémonique: 24-12-6, où 24 est la distance en mm de la crête lacrymale antérieure et de l'orifice ethmoïde antérieur, 12 est la distance entre l’ouverture du réseau avant et l’arrière, et enfin, 6 est la distance entre l’ouverture du réseau arrière et le canal optique). L'exposition de l'orifice de l'ethmoïde postérieur lors de la séparation sous-périostée des tissus orbitaux indique sans ambiguïté la nécessité d'arrêter les manipulations ultérieures dans cette zone pour éviter toute lésion du nerf optique.

    La formation la plus importante de la paroi médiale de l'orbite est la fosse lacrymale de 13 × 7 mm située principalement devant le fascia tarsoorbital, formée par la crête lacrymale antérieure de l'apophyse frontale du maxillaire et l'os lacrymal avec sa crête lacrymale postérieure.

    La partie inférieure de la fosse passe sans à-coups dans le canal osseux nasolacrimal (canalis nasolacrimalis), de 10 à 12 mm de long, s’étendant à travers la mâchoire supérieure et s’ouvrant dans le passage nasal inférieur à 30-35 mm de l’ouverture externe du nez.

    La paroi interne de l'orbite sépare l'orbite de la cavité nasale, du labyrinthe ethmoïdal et du sinus sphénoïdal. Cette circonstance revêt une grande importance clinique, car ces cavités sont souvent la source d’une inflammation aiguë ou chronique se propageant jusqu’à présent dans les tissus mous de l’orbite. Ceci est facilité non seulement par une faible épaisseur de la paroi médiale, mais également par les trous naturels (réseaux antérieur et postérieur) présents dans celle-ci. De plus, on trouve souvent des déhiscentations congénitales dans l'os lacrymal et la plaque orbitale de l'os ethmoïde, qui sont une variante de la norme, mais servent de passerelle supplémentaire d'infection.

    Paroi latérale

    La paroi latérale (paries lateralis) est la plus épaisse et la plus forte. Elle se forme dans la moitié antérieure de l'os zygomatique et dans la surface postéro-orbitale de la grande aile du sphénoïde. La longueur de la paroi latérale du bord de l'orbite à la fissure orbitale supérieure est de 40 mm.

    En avant, les bords de la paroi latérale sont les sutures frontale-zygomatique (sutura frontozygomatica) et malo-maxillaire (sutura zygomaticomaxillaris), ainsi que les fissures orbitales supérieure et inférieure postérieures.

    L'épaisseur de la surface orbitale de la grande aile du sphénoïde (faciès orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) est variable. Le tiers antérolatéral, qui est relié à la surface orbitale de l'os zygomatique par la suture en coin-zygomatique (sutura sphenozygomatica), et le tiers postéro-médial, formant le bord inférieur de la fissure orbitale supérieure, sont relativement minces. Par conséquent, la zone de la suture en coin zygomatique est pratique pour la mise en oeuvre d'une orbitotomie externe.

    Le tiers central est un trigone (couture triangulaire ou en coin, sutura sphenosquamosa) très durable. Ce triangle sépare l'orbite de la fosse crânienne moyenne, participant ainsi à la formation de la paroi orbitale latérale et de la base du crâne. Ce fait doit être pris en compte lors de l'exécution d'une orbitotomie externe, en se rappelant que la distance entre le bord latéral de l'orbite et la fosse crânienne moyenne est en moyenne de 31 mm.

    La paroi latérale de l'orbite sépare son contenu de la fosse temporale et ptérygo-palatine et de la région de l'apex, de la fosse crânienne moyenne.

    Paroi inférieure

    Le mur inférieur de l'orbite, qui constitue le "toit" du sinus maxillaire, est formé principalement par la surface orbitale du corps de la mâchoire supérieure, dans la section antéro-externe - l'os zygomatique, dans la partie postérieure - un petit processus orbital de la plaque perpendiculaire de l'os palatal. La surface de la paroi orbitale inférieure est d’environ 6 cm 2, son épaisseur ne dépasse pas 0,5 mm, c’est le seul dans la formation duquel le sphénoïde ne participe pas.

    La paroi inférieure de l'orbite a la forme d'un triangle équilatéral. C'est la paroi la plus courte (environ 20 mm) qui n'atteint pas l'apex de l'orbite, mais se termine par la fissure orbitale inférieure et la fosse ptérygo-palatale. La ligne qui traverse la fissure orbitale inférieure constitue la limite extérieure du fond de l’orbite. La limite interne est définie comme la continuation de la suture antérieure et postérieure entre l'ethmoïde et le maxillaire.

    La partie la plus fine du bas de l'orbite est le sillon infraorbital qui la coupe approximativement en deux, en passant au canal antérieur du même nom. L'arrière de la moitié intérieure du mur inférieur est légèrement plus fort. Les parties restantes sont très résistantes aux contraintes mécaniques. Le point le plus épais est la connexion des parois interne et inférieure de l'orbite, soutenue par la paroi interne du sinus maxillaire.

    La paroi inférieure présente un profil en forme de S caractéristique, qui doit obligatoirement être pris en compte lors de la formation d’implants en titane pour remplacer les défauts du fond orbital. Le fait de donner la paroi reconstruite du profil planaire entraînera une augmentation du volume orbital et la préservation de l’énophtalmie dans la période postopératoire.

    Une élévation de quinze degrés de la paroi orbitale inférieure vers l’apex de son orbite et son profil complexe empêchent le chirurgien de réaliser par inadvertance un raspator dans les parties profondes de l’orbite et d’endommager directement le nerf optique lors de la reconstruction du plancher de l’orbite.

    Avec les blessures possibles, fractures de la paroi inférieure, parfois accompagnées par l'omission du globe oculaire et la limitation de sa mobilité vers le haut et vers l'extérieur lors de l'infraction du muscle oblique inférieur.

    Trois des quatre parois de l'orbite (sauf la partie extérieure) sont bordées par les sinus paranasaux. Ce quartier sert souvent de cause initiale au développement de certains processus pathologiques dans celui-ci, le plus souvent de nature inflammatoire. La germination des tumeurs émanant des sinus ethmoïdes, frontaux et maxillaires est également possible.

    Coutures oculaires

    L'épaisseur de la surface orbitale de la grande aile du sphénoïde (faciès orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) est variable. Le tiers antérolatéral, qui est relié à la surface orbitale de l'os zygomatique par la suture en coin-zygomatique (sutura sphenozygomatica), et le tiers postéro-médial, formant le bord inférieur de la fissure orbitale supérieure, sont relativement minces. Par conséquent, la zone de la suture en coin zygomatique est pratique pour la mise en oeuvre d'une orbitotomie externe.

    Près de la suture frontale en coin (sutura sphenofrontalis) dans la grande aile du sphénoïde au bord antérieur de la fissure orbitale supérieure, il existe un trou non permanent du même nom contenant une branche de l'artère lacrymale - une artère méningée récurrente (anastomose entre une substance médullaire externe et la substance externe), artère carotide).

    La suture en coin zygomatique, en raison de sa longueur et de sa structure tridimensionnelle, joue un rôle extrêmement important dans le processus de repositionnement de l'os zygomatique lors de fractures orbitales de la joue.

    La suture zygomatique frontale (sutura frontozygomatica) assure une fixation rigide de l'os zygomatique au front.

    La suture en treillis est considérée comme un point d’identification important, indiquant la limite supérieure du labyrinthe ethmoïdal. En conséquence, l'ostéotomie au-dessus de la suture fronto-ethmoïdale est lourde de dommages à la coque dure du cerveau (TGM) dans la région du lobe frontal.

    Le canal facial zygomatique (canalis zygomaticofacialis) et les canaux zygomatiques (canalis zygomaticotemporalis) contiennent les mêmes artères et nerfs qui sortent de la cavité de l'orbite par sa paroi latérale et se terminent dans les zones zygomatiques et temporales. Ici, ils peuvent constituer une découverte "inattendue" pour un chirurgien qui sépare le muscle temporal lors d’une orbitotomie externe.

    À 11 mm en dessous de la suture zygomatique frontale et à 4–5 mm en arrière du bord orbitaire, se trouve le tubercule orbital externe (Whitnall tuberculum orbitale). Il s'agit d'une légère élévation de l'os zygomatique orbital retrouvé chez 95% des personnes. Joindre à cet important point anatomique:

    • fixation du ligament du muscle droit droit (entorse du tendon, lacertus musculi recti lateralis, ligament de garde dans la terminologie de V.V. Vita);
    • suspension du ligament de la paupière inférieure (ligament transversal inférieur de Lockwood, Lockwood);
    • siècle ligament latéral;
    • la corne latérale de l'aponévrose du muscle qui soulève la paupière supérieure;
    • septum orbital (fascia tarsoorbital);
    • fascia de la glande lacrymale.

    Message avec les cavités du crâne

    Extérieur, le plus durable et le moins vulnérable aux maladies et aux blessures, le mur de l’orbite est formé d’un os zygomatique, en partie frontal et d’une grande aile de l’os sphénoïde. Ce mur sépare le contenu de l'orbite de la fosse temporale.

    La fissure orbitale inférieure est située entre les parois latérale et inférieure de l'orbite et mène à la fosse ptérygo-palatale et inférieure. À travers elle, une des deux branches de la veine orbitale inférieure (la seconde se jette dans la veine orbitale supérieure) émerge de l'orbite, s'anastomosant avec le plexus veineux ptérygoïde, et comprend également le nerf et l'artère orbitaux inférieurs, le nerf zygomatique et les branches orbitales du pterygoptera.

    La paroi médiane de l'orbite, qui correspond aux orbites médianes, est formée (de l'avant vers l'arrière) par l'os lacrymal, la plaque orbitale de l'ethmoïde et la surface latérale du corps du sphénoïde. Dans la paroi antérieure se trouve un sulcus lacrymal, sulcus lacrimalis, qui se poursuit dans le sac lacrymal, fossa sacci lacrimalis. Ce dernier descend dans le canal nasal, canalis nasolacrimalis.
    Le long du bord supérieur de la paroi médiale de l'orbite, il y a deux ouvertures: le foramen ethmoïde antérieur, foramen ethmoidale anterius, à l'extrémité antérieure de la suture fronto-ethmoïde et la fosse postérieure, le foramen ethmoidale postérieur, près de l'extrémité postérieure de la même suture. Toutes les parois de l'orbite convergent vers le canal optique, qui relie l'orbite à la cavité du crâne. Les parois de l'orbite sont recouvertes d'un mince périoste.

    Les nerfs oculomoteurs (n. Oculomotorius), abducents (n. Abducens) et blocky (n. Trochlearis), ainsi que la première branche du nerf trijumeau (r. Ophthalmicus n. Trigemini), traversent la fissure supérieure ou buccale menant à la fosse cranienne moyenne. Ici passe la veine orbitale supérieure, qui est le principal collecteur veineux de l’orbite.

    Les axes longitudinaux des deux orbites, tirés du milieu de leur entrée jusqu'au milieu du canal optique, convergent vers la région de la selle turque.

    Trous et crevasses de l'orbite:

    http://eyesfor.me/home/anatomy-of-the-eye/orbit/structure-of-orbit.html
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