Regardez votre reflet dans le miroir: vos élèves sont-ils les mêmes? Peut-être l'un d'eux est-il beaucoup plus grand que l'autre? Si c'est le cas, alors vous voyez le phénomène d'anisocorie.
L'anisocorie est l'asymétrie des pupilles, quand l'une d'entre elles peut être plus grande que d'habitude (élargie) ou plus petite que la taille normale (comprimée).
Dans de nombreux cas, la présence d'une légère différence entre les élèves est normale et n'est pas considérée comme une expression d'une pathologie ou d'une conséquence d'une blessure. En règle générale, si un élève est plus grand que l'autre ou inférieur à 1,0 mm sans raison objective, on parle alors d'anisocorie physiologique, bénigne ou simple. Son apparence n'est pas affectée par le sexe, l'âge ou la couleur de l'œil humain, ce phénomène peut être observé dans environ 20% de la population.
Les raisons de l'anisocorie non physiologique (supérieure à 1,0 mm) peuvent être les suivantes:
Troubles neurologiques pouvant entraîner une anisocorie:
Chez l’adulte, l’anisocorie est le plus souvent acquise en raison d’une des raisons mentionnées ci-dessus.
On trouve souvent chez les nouveau-nés une anisocorie congénitale. Le plus souvent, il est causé par une pathologie de l'iris ou par un développement faible ou altéré du cerveau et du système nerveux.
Cependant, si un enfant a des pupilles différentes de la naissance, ainsi que des membres adultes de la famille et qu'aucun symptôme neurologique n'est observé, cette anisocorie peut alors être considérée comme une caractéristique génétique. Dans ce cas, rien à craindre.
Certaines différences physiologiques dans la taille des élèves chez les nourrissons, ainsi que le nystagmus congénital, causé par des imperfections du système nerveux, peuvent s'auto-corriger jusqu'à un an, respectivement, du développement et du renforcement des organes de la vision et des centres du cerveau responsables de leur innervation. Ils sont éliminés naturellement et le traitement n'est prescrit qu'en cas de détection de pathologie.
L'anisocorie acquise chez les enfants est souvent la conséquence d'une blessure ou de maladies infectieuses du cerveau.
Le changement dans la taille des pupilles peut être inconstant et s'appelle l'anisocorie transitoire. Ce diagnostic est très difficile car les symptômes peuvent ne pas apparaître au moment de l'examen. La nature transitoire correspond au moment de l'apparition de la maladie sous-jacente, par exemple migraine, dysfonctionnement sympathique ou parasympathique.
L'hyperactivité de l'innervation sympathique s'exprime dans la réaction normale ou retardée des pupilles à la lumière, de différentes largeurs des fissures palpébrales. C'est plus du côté de la défaite.
La parésie de l'innervation parasympathique conduit à l'absence de réactions pupillaires, et l'œil fendu de la lésion est beaucoup plus petit.
Souvent, vous ne pouvez même pas soupçonner que vous avez des élèves de différentes tailles. Si cela n'est pas dû à la présence d'une pathologie, l'anisocorie physiologique n'est pas affichée sur la qualité de la vision.
Toutefois, si l’anisocorie est causée par des problèmes de santé des yeux ou du système nerveux, des symptômes supplémentaires peuvent alors être associés à ces problèmes. Ils comprennent:
Un examen neurologique est requis. Les personnes atteintes de troubles du système nerveux qui causent une anisocorie ont souvent aussi un ptosis, une diplopie et / ou un strabisme.
L'anisocorie fait également partie de la triade du syndrome de Horner classique: ptose des paupières (ptose de 1-2 mm), myosis (constriction de la pupille inférieure à 2 mm, provoquant une anisocorie), anhidrose faciale (sudation insuffisante autour de l'œil atteint). Habituellement, ces phénomènes se produisent avec des lésions cérébrales, une tumeur ou des lésions de la moelle épinière.
Il est possible de distinguer le syndrome de Horner (parésie oculo-sympathique) de l'anisocorie physiologique par le taux d'expansion de la pupille sous un faible éclairage. Les pupilles normales (y compris les pupilles normales de taille légèrement inégale) s’élargissent dans les cinq secondes qui suivent la diminution de la lumière dans la pièce. Un élève atteint du syndrome de Horner prend généralement 10 à 20 secondes.
Un ophtalmologiste procède à un examen afin de déterminer la taille des pupilles et leur réaction à la lumière sous illumination et assombrissement. Dans une pièce sombre, la pupille pathologique aura une taille plus petite. Cependant, cela sera caractéristique de l'anisocorie physiologique et du syndrome de Horner. Un diagnostic différentiel plus approfondi est réalisé avec une instillation dans l’œil de mydriatique (médicaments dilatant la pupille). En cas de pathologie, l'élève le plus petit restera toujours étranglé et ne succombera pas à l'action du médicament.
Lorsque la différence de taille des animaux est plus grande dans la pièce éclairée, la pupille la plus grande est prise de manière anormale. En outre, une difficulté dans le mouvement des yeux peut être détectée, ce qui indique une défaite de la troisième paire de nerfs crâniens. Tout en maintenant un mouvement oculaire normal, un test est effectué avec des myotiques qui devraient provoquer une constriction de la pupille. Si cela ne se produit pas, on suggère alors un syndrome d'Adi tonic; s'il n'y a pas de réaction au médicament, on peut alors suspecter une lésion de l'iris.
Déterminez également l'accommodation et la quantité de mouvement des globes oculaires. Anomalous est considéré comme une réaction plus prononcée de la pupille avec une charge accommodative que sous l’influence des changements de lumière.
La structure pathologique de l'œil est détectée par biomicroscopie.
Il est possible de déterminer la présence d'une anisocorie permanente à partir d'une série de photographies d'âges différents, où les pupilles et leur taille sont visibles.
Le traitement de l'anisocorie, qui est non permanent et fait référence à des troubles pupillaires du syndrome végétatif (par exemple, une méningite), n'est également pas requis.
Les anomalies congénitales de l'iris (hypoplasie ou aplasie des muscles), qui ont contribué à l'apparition d'anisocorie, peuvent survenir indépendamment du développement de l'enfant, mais nécessitent une observation et, éventuellement, des procédures de physiothérapie.
Si la taille différente des pupilles est causée par des dommages au cerveau, aux nerfs crâniens, la tactique de traitement dépend de la cause. L'inflammation infectieuse nécessite l'utilisation d'antibiotiques. Pour les accidents vasculaires cérébraux, les hémorragies, les hématomes résultant de lésions, la présence de néoplasmes, une intervention chirurgicale est nécessaire pour extraire ces facteurs dommageables. Cette méthode est généralement suivie d'un traitement médicamenteux visant à réduire l'œdème, à améliorer la microcirculation et la nutrition des cellules cérébrales, ainsi qu'à rétablir les connexions neuronales. En outre, avec des indications appropriées en utilisant des médicaments anticancéreux et antibiotiques.
En conclusion, je voudrais donner un exemple d'anisocorie, connue dans le monde entier: ce sont les yeux de David Bowie. Le traumatisme subi dans sa jeunesse a rendu l’un de ses élèves bien plus que l’autre. Néanmoins, l'expérience de la chanteuse a montré que la vie avec de tels yeux est tout à fait réussie.
http://glaziki.com/simptomy/anizokoriyaLa différence de diamètre des pupilles s'appelle anisocorie. Cette condition n'est pas une nosologie indépendante, mais est le symptôme d'un certain écart par rapport à la norme. Toutes ces déviations sont considérées comme des causes d'anisocorie. Ou vice versa - l'anisocorie est leur symptôme.
En tant que tel, l'élève n'a pas de structure anatomique. Ce n'est rien comme le trou de l'iris. Sa couleur noire résulte de l'absorption presque absolue des rayons lumineux par l'œil. Ill correctement - 99,99% des rayons lumineux, ayant pénétré dans l’oeil par l’ouverture de l’iris, ne rentrent pas dans le dos. Par conséquent, l'élève aux jalons des gens a la même couleur - noir.
Mais si la couleur de l'élève reste toujours constante, la taille peut changer plusieurs fois en une minute. La raison en est sa principale fonction. La pupille contrôle la quantité de lumière qui entre dans les yeux. C’est-à-dire que, grâce à la pupille, le nombre de photons agaçant la rétine diminue ou augmente.
Cette capacité à modifier la taille de la pupille est due aux muscles de l'iris. Lorsqu'ils se rétrécissent, l'ouverture augmente et l'élève se dilate. Lorsque vous vous détendez, au contraire, l’élève se rétrécit. La disparité de leur travail est le principal symptôme de l'anisocorie - taille différente de la pupille et degré de réponse à la lumière.
C'est important! Grâce aux nerfs oculomoteurs, les muscles de l'iris des deux yeux agissent absolument simultanément. En conséquence, un effet amical est obtenu. Ceci peut être clairement vu dans un exemple simple. Si un seul œil est éclairé, les pupilles se rétréciront à la fois et de la même manière. Sinon, vous pouvez parler de la présence d'une pathologie. Étant donné que l'anisocorie physiologique n'est pas typique chez l'homme. On le trouve chez les reptiles et les amphibiens, qui n'ont pas besoin de la convivialité des yeux en raison de l'absence de vision binoculaire.
Toutes les causes d'anisocorie sont divisées en trois grands critères.
L'anisocorie congénitale est causée par des anomalies de l'œil et de ses parties. Tout d’abord, il s’agit du système musculaire de l’iris. Parfois, des anomalies congénitales se manifestent sous la forme d'un sous-développement de l'appareil nerveux d'un ou des deux yeux. Ensuite, la différence des élèves est presque toujours combinée avec le strabisme.
L'anisocorie acquise a une grande variété de causes et de fréquence.
En tant que telle, l'anisocorie, non associée à la pathologie de l'iris, ne nécessite pas de traitement. Tout traitement doit être dirigé sur la maladie sous-jacente.
La violation du travail coordonné de l'iris des deux yeux est provoquée par des maladies du cerveau. Dans les maladies inflammatoires (méningite, méningo-encéphalite), des agents antimicrobiens à large spectre d'action, la détoxification et la correction de l'équilibre eau-sel sont utilisés.
L'anisocorie des blessures à la tête est un symptôme terrible d'une catastrophe intracrânienne. Cela nécessite souvent un traitement chirurgical.
En ce qui concerne la différence entre les élèves souffrant de blessures et de pathologies oculaires, le traitement de l'anisocorie prédomine déjà de manière significative dans les schémas thérapeutiques. L'essence de nombreuses méthodes est d'éliminer le processus pathologique et la correction de l'activité musculaire de l'iris. Il existe déjà des médicaments utilisés qui affectent directement les processus de modification de la taille des élèves. Par exemple, en cas d’iritis et d’iridocyclite, des substances anticholinergiques (analogues à l’atrobine) sont utilisées, car elles détendent les muscles de l’iris. Et le but de ces médicaments pendant plusieurs jours assure un état constant de mydriase - l'expansion des pupilles. Des médicaments étiotropes simultanément prescrits (agissant sur la cause de la maladie) permettent de lutter contre l'inflammation qui, en relâchant les muscles de l'iris, est plus rapide.
C'est important! Enfin, la question du traitement de l'anisocorie des pathologies oculaires congénitales dépend en grande partie de la gravité des troubles. Parfois, une ou deux opérations de reconstruction suffisent pour éliminer la cause de l'anisocorie. Mais dans certains cas, l'opération est impossible. Ensuite, pour corriger la différence entre les élèves, certains groupes de médicaments sous forme de gouttes oculaires peuvent être utilisés à vie. Heureusement, ces cas représentent moins de 0,01% de tous les cas d'anisokaria congénitaux.
http://vashnevrolog.ru/zrenie/prichiny-anizokorii-i-mexanizmy-ee-razvitiya.htmlL'anisocorie n'est pas une maladie distincte, mais un signe d'autres pathologies. Il se caractérise par un état disproportionné des élèves, quand l’un est plus petit que l’autre. Ce n'est pas perceptible dans certains cas. La fonction de la pupille est de réguler le flux de soleil atteignant la rétine. Dans notre cas, cette capacité est partiellement perdue dans l'un des yeux.
Il se développe à la suite de perturbations de la conduction des fibres nerveuses dues à une blessure à la tête, à une tumeur au cerveau et à des maladies infectieuses, mais dans 30% des cas à la suite d'un diabète sucré ou d'un accident vasculaire cérébral. En cas de paralysie, la pupille réagit mal à la lumière et ne s'effile pas sous un éclairage intense. La paupière peut être abaissée en raison de l'affaiblissement des muscles et de la coupe des yeux. Il se manifeste également par le syndrome d'Argyll Robertson (décrit ci-dessous plus en détail). Aux premiers changements dans le corps, vous devez contacter un neurologue.
Il se produit en raison de la violation de la sortie de fluide, la pression dans les yeux augmente. La cornée peut devenir légèrement trouble. Causes: stress ou surmenage, surchauffe, hypothermie, travail dans une position non naturelle de la tête (inclinée ou inversée). Le symptôme est le manque de réaction de la pupille à la lumière, une douleur, une vision floue dans un œil. Si vous n'allez pas chez le médecin, l'état de santé s'aggravera, l'attaque ne partira pas d'elle-même.
Deux types de troubles dans lesquels l’état d’une personne est considéré comme normal et ne nécessite pas de traitement. Avec l'anisocorie physiologique, les pupilles sont élargies, mais ne laissent pas présager de maladies. Et pendant les périodes transitoires (transitoires), ils changent rarement de taille, par exemple en cas de migraine.
Remarquable sous la forme de perte de ton du siècle. La partie supérieure se situe au dessus de l'œil, ou inversement, la partie inférieure se soulève (syndrome de Horner inverse). On remarque également le rétrécissement de l’un des pupilles, avec pour conséquence une perte de sensibilité à la lumière.
Les saignements dans le cerveau sont dus à la rupture des vaisseaux sanguins en cas de blessure grave à la tête. Il met la vie en danger, car le sang accumulé presse le cerveau. Symptômes: perte de conscience, vomissements, maux de tête, augmentation de la pression, détérioration de la mise au point du cristallin et de la pupille.
Si la blessure est minime, l'hémorragie va s'arrêter d'elle-même, mais pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller votre état et de subir un scanner et une IRM. Dans certains cas, recourir à l'ablation chirurgicale de l'excès de liquide.
Il se manifeste par une paralysie du regard supérieur, un déséquilibre, une ablation des paupières. Les tous premiers signes: maux de tête, nausée, faiblesse et somnolence, problèmes de vision, anisocorie. Dans le syndrome de Parino, le globe oculaire ne bouge pas comme d'habitude, il est impossible de traduire rapidement la vue, de haut en bas. Un traitement supplémentaire sera attribué.
Dans cette maladie, la réaction de la pupille à la lumière s’affaiblit, mais l’objet reste centré sur l’objet le plus proche et le plus éloigné, sur le lointain. Le syndrome d'Argyll Robertson est un signe de réduction de la syphilis, de la paralysie nerveuse et d'une sensibilité accrue à la toxine du tréponème.
Elle peut se manifester par une sclérose en plaques, une encéphalite, une syringobulbie, une polyneuropathie par diphtérie. Le traitement de cette maladie particulière n'est pas effectué.
La pupille se rétrécit lentement avec la lumière et l'approche du sujet et augmente également avec un retard. La transpiration a augmenté. La pathologie se développe en raison d'une infection bactérienne, de la myotonie (dans de rares cas), des yeux de l'herpès, d'une atrophie musculaire et de maladies du cerveau.
Une activité vigoureuse peut provoquer des blessures au crâne, à la moelle épinière ou aux yeux. L'anisocorie est possible dans de tels cas. La sclérotique et la cornée sont endommagées par le choc de petits objets, fragments, éclats. Pour les extraire, vous devez contacter un ophtalmologiste.
Si vous êtes brûlé avec un acide ou un alcali, rincez les yeux à l'eau claire et rendez-vous à l'hôpital. En cas de blessure, traitez soigneusement la blessure, demandez à mettre un pansement sur le traumatologue et, si nécessaire, prenez rendez-vous avec un ophtalmologiste. Si vous ne consultez pas un médecin à propos des blessures, cela entraîne une perte de vision.
Lors de la consommation de drogues telles que le LSD, il existe une mydriase (augmentation du nombre d'élèves) et une anisocorie, ainsi qu'une sensation de faim et de nausée, d'insomnie.
D'autres types de substances entraînent également une disproportion des élèves, par exemple la cocaïne, l'amphétamine et l'atropine. L'empoisonnement au benzène, à l'arsenic, à la nicotine, au plomb et au mercure affecte le travail de l'organe visuel. Un exemple serait: atrophie nerveuse, cécité, pupilles dilatées, anisocorie, affaiblissement des paupières.
L'anisocorie est un symptôme d'insulte hémorragique. Il s’agit d’une maladie caractérisée par une hémorragie cérébrale, une rupture du vaisseau due à une pression artérielle élevée. La pire prédiction est la mort, et ceux qui parviennent à survivre restent handicapés à jamais. La maladie se manifeste chez les personnes âgées de 35 à 50 ans atteintes d'hypertension et d'athérosclérose graves. Si vous suspectez un accident vasculaire cérébral, vous devez appeler une ambulance.
Œdème cérébral
Le liquide s’accumule dans le crâne et s’appuie sur les parois des vaisseaux sanguins. En conséquence, la circulation sanguine ralentit, le corps ne reçoit pas d'oxygène et meurt. Une personne éprouve des maux de tête, des nausées, de la fièvre, une vision floue, une modification de la taille des pupilles, une démesure.
Pour améliorer la condition, vous devez prendre des analgésiques, des pilules diurétiques, contre les vomissements et les convulsions. Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire, les médecins pratiquent une ventriculostomie ou une craniotomie. L'œdème peut se produire complètement chez toute personne, même chez le nouveau-né.
Maladies virales et bactériennes
Par exemple, l'encéphalite affecte le cerveau, est acquise à partir d'insectes infectés. La méningite est une infection inflammatoire de la tête. Causé par des bactéries, des virus, accompagné d'une otite moyenne et d'autres maladies ORL. La méningite se développe rapidement.
Ces maladies sont caractéristiques des personnes de tout sexe, de tout âge et de toute race. Tous sont très mal tolérés, les fonctions des pupilles sont altérées (anisocorie, rétraction de la paupière), les muscles ciliaires s'affaiblissent, le traitement n'est pas complètement connu. La probabilité de décès est élevée.
Le plus souvent, il est hérité des parents et passe par 6-7 ans. Les causes de l'anisocorie à un âge précoce sont le stress, la peur, un éclairage insuffisant dans la pièce où l'enfant passe la plupart du temps ou des lésions aux vertèbres cervicales lors de l'accouchement. Rarement chez les enfants préfigure le sous-développement du cerveau et des nerfs. Si les pupilles ne reviennent pas à la normale après un certain temps, le médecin vous prescrit des gouttes spéciales.
Manifestations d'anisocorie congénitale chez les enfants jusqu'à 6-7 ans:
Caractéristiques de la forme acquise:
Après cela, ils établiront un diagnostic et seront invités à se soumettre à un certain nombre de procédures supplémentaires, telles que:
Activités séparées réalisées à l'aide de drogues:
Après l'événement sera affecté au traitement.
Auparavant, nous déterminions pour quelles maux exprimaient une anisocorie, allant de la parésie d'un nerf à un accident vasculaire cérébral. Les effets des pathologies sont différents. Dans certains cas, strabisme, bifurcation, restriction des mouvements du globe oculaire.
Avec la parésie, les accidents vasculaires cérébraux, les maladies virales et bactériennes, le système nerveux humain en souffre. L'ouïe, la vision, la paralysie des membres et, dans les cas graves, la mort ou le coma sont détectés.
Le traitement est différent. Les enfants avec la forme congénitale, le plus souvent, ce n'est pas nécessaire. Chez l'adulte, le médecin détermine le diagnostic exact et, sur sa base, une thérapie et une prévention ultérieure. L'auto-pathologie ne peut être traitée!
Le cours de récupération comprend: la prise de médicaments spéciaux (antibiotiques pour les maladies bactériennes), l’instillation de gouttelettes qui dilatent les pupilles et rétablissent la vision.
Pour la paralysie du nerf optique, vous devez faire des exercices spéciaux qui renforcent les muscles. L'affichage d'images stéréo aide également à cela. Les fonctions des tissus musculaires sont restaurées au bout d'un moment avec un travail actif.
La pression oculaire (glaucome) est éliminée en prenant des gouttes et des médicaments prescrits par un médecin. Jusqu'à la fin, l'élimination de la pathologie échouera, mais la régularité est la principale chose en thérapie. Vous pouvez également vous référer aux méthodes laser et chirurgicales de traitement du glaucome.
La capacité de travail des malvoyants reste. La prévention consiste à suivre toutes les normes et prescriptions du médecin. Il peut y avoir des restrictions pour regarder la télévision, utiliser un ordinateur et un smartphone.
Manger de meilleurs fruits et légumes frais, ils contiennent une grande quantité de vitamines qui améliorent la vue et les organes internes.
Résumons. L'anisocorie n'est pas une maladie indépendante, mais une "cloche", préfigurant les violations du corps. Si vous le trouvez en vous-même, dépêchez-vous de consulter un ophtalmologiste et un neurologue. Ils établiront un diagnostic précis et révéleront la nature de la maladie.
Écoutez votre corps, ne fatiguez pas les yeux et traitez toutes les maladies, surtout les virus et les bactéries, à temps. Surveillez votre santé, mangez bien, faites de l'exercice et renforcez votre immunité.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/anizokoriya/L'anisocorie est un syndrome ophtalmologique dans lequel les pupilles sont de tailles différentes. La pathologie est présente chez les individus des deux sexes, mais les femmes sont 2 fois plus susceptibles que les hommes. Plus typique pour le jeune âge, bien que cela soit possible à tout âge.
Le diamètre de la pupille est affecté par:
L'influence du système nerveux sympathique provoque l'expansion de la pupille et le parasympathique - rétrécissement. Parfois, il y a violation des processus de transmission nerveuse ou de régulation nerveuse, ce qui entraîne un diamètre différent des pupilles.
Une anisocorie peut survenir en raison d'irrégularités du système musculaire de l'iris. Lorsque les muscles perdent leur capacité à se contracter complètement ou à se relâcher sous l’effet d’un certain nombre de raisons, les diamètres des pupilles se différencient.
La survenue d'anisocorie est divisée en deux types:
Selon une autre classification, l'anisocorie est:
Différents diamètres d'élèves peuvent être une variante de la norme, appelée anisocorie physiologique. Ce cas fait référence à la situation où le diamètre des pupilles varie de moins de 1 mm, il n'y a pas d'autres manifestations de maladies, il n'y a pas de raisons antérieures. Ceci est plus fréquent chez les jeunes.
L'anisocorie chez les enfants est souvent physiologique et disparaît d'elle-même après un certain temps.
L'anisocorie chez les adultes et les enfants est causée par les mêmes raisons. Classiquement, ils peuvent être divisés en ophtalmiques et neurologiques. Ils sont liés et liés.
Causes de l'anisocorie de l'organe de l'œil:
Maladies neurologiques menant à l'anisocorie:
Parfois, les pupilles présentent des diamètres différents après une fatigue intense. Il faut se reposer, puis le symptôme passe vite.
Plus en détail sur l'anisocorie racontera dans la vidéo ophtalmologiste suivante:
L'anisocorie chez un enfant ou un adulte se manifeste également. La manifestation principale est un défaut cosmétique: la différence de diamètre des pupilles. Avec une légère différence, il ne peut y avoir aucun autre symptôme. Lorsque grande - les symptômes suivants sont possibles:
Il existe des signes d'inflammation, typiques des pathologies oculaires infectieuses: rougeurs, gonflements, brûlures, douleurs dans les globes oculaires.
Si la cause en est une maladie neurologique, une inflammation du cerveau, une fièvre élevée, des maux de tête, des troubles de la conscience, des vomissements, une photophobie et des réflexes.
Qu'est-ce qui est possible avec les syndromes neurologiques associés aux lésions des fibres nerveuses:
Un nouveau-né peut avoir à la fois une manifestation isolée d'anisocorie sous la forme d'élèves différents ou une combinaison de symptômes communs.
Ce qui a conduit à un symptôme pathologique, un ophtalmologiste ou un neurologue vous aidera à comprendre.
L'examen d'une personne commence par rechercher les causes possibles de l'anisocorie. Le médecin spécifie ce qui pourrait avoir conduit à la pathologie, qu'il y ait eu des lésions aux yeux ou à la tête, des maladies qu'une personne a reçues du traitement récemment. Ensuite, des examens de la vue sont effectués:
Si vous suspectez une pathologie du cerveau ou des fibres nerveuses, prescrivez:
Ces examens permettent de localiser le site de la lésion à l'origine des modifications chez les pupilles.
Si des processus infectieux sont suspectés, les fluides biologiques sont soumis à une analyse, ce qui permet de déterminer l'agent pathogène.
Le besoin (ainsi que la quantité de traitement) est déterminé par le médecin (ophtalmologiste ou neurologue). En règle générale, aucun traitement n'est requis pour l'anisocorie congénitale et physiologique.
Ce qui aidera dans une situation donnée dépend de la cause fondamentale. Options de traitement pour l'anisocorie:
L'anisocorie physiologique n'est pas dangereuse, les modifications sont temporaires, ce qui indique un pronostic favorable. Et s’il existe des pathologies, c’est-à-dire que les dommages organiques à n’importe quel tissu, l’aggravation du pronostic dépendra du succès du traitement de la cause première.
Des complications possibles sont la migraine oculaire, une vision floue, un spasme d'accommodation, une inflammation secondaire de la choroïde. Les enfants peuvent avoir une autre complication - le développement d'un œil paresseux, ou l'amblyopie.
Il n'y a pas de prévention spécifique de l'anisocorie. Qu'est-ce qui aidera à réduire le risque de développer le syndrome:
Voir aussi l'histoire du thème «Vivre en bonne santé» d'un programme populaire sur différents élèves:
Et que savez-vous de l'anisocorie? Avez-vous rencontré des personnes avec des élèves différents? Laissez des commentaires, partagez l'article avec vos proches. Salut, tout le meilleur.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/anizokoriyaLa plupart des gens ont vu au moins une fois l'anisocorie en direct ou en images. Cette condition est caractérisée par un changement non naturel chez un élève ou les deux. L'anisocorie n'est pas une pathologie indépendante, elle est souvent le symptôme d'une maladie.
La structure anatomique spécifique de l'élève ne peut pas être décrite. La pupille est simplement un trou dans l'iris, à travers lequel presque 100% des rayons lumineux sont absorbés. En arrière ces rayons à travers l'iris ne s'éteignent pas et sont absorbés par les coquilles intérieures, ce qui provoque la noirceur de la pupille chez toutes les personnes en bonne santé.
La pupille agit comme le diaphragme de l’œil, qui régule la quantité de lumière qui alimente la rétine. Dans des conditions lumineuses, les muscles annulaires se contractent, les muscles radiaux se relâchent, ce qui entraîne un rétrécissement de la pupille et une diminution de la quantité de lumière qui tombe sur la rétine. Ce mécanisme protège la rétine des dommages. Lorsque la lumière est insuffisante, les muscles radicaux se contractent et les muscles de l'anneau se détendent, ce qui élargit la pupille.
Une diminution de la pupille est réalisée par le système nerveux parasympathique et une augmentation du système sympathique. À la lumière vive, le muscle sphincter fonctionne et lorsqu'il est noirci, le muscle dilatateur est activé.
De tels changements peuvent se produire plusieurs fois par minute. Il en va de même pour la distribution des photons qui irritent la rétine. L'anisocorie est une conséquence du désalignement du travail des muscles de l'iris. Le patient a une taille de pupille différente et, par conséquent, un degré de réponse différent à la lumière.
Les muscles nerveux oculomoteurs de l'iris permettent des modifications simultanées des pupilles dans les yeux. Étonnamment, si vous brillez d'un œil, les pupilles se rétrécissent simultanément dans les deux cas, et simultanément. Ce phénomène n'est possible qu'avec le bon fonctionnement des muscles de l'iris. Si le rétrécissement dans le deuxième œil ne se produit pas, nous pouvons parler de pathologie. La constriction de l’élève par rapport à la norme est appelée myosis et l’expansion, respectivement, mydriasis.
Il est à noter que l'anisocorie physiologique est observée chez de nombreux représentants de la faune. Par exemple, chez les reptiles et les amphibiens, en raison de l’absence de vision binoculaire (perception d’une image avec deux yeux), cette synchronicité des réactions oculaires n’est pas toujours observée.
Les élèves sont capables de réagir non seulement aux rayons lumineux. De nombreuses émotions fortes (peur, douleur et excitation) peuvent influencer la taille de l’élève. En outre, certains médicaments modifient le fonctionnement de l'iris.
Il existe plusieurs causes principales d'anisocorie, qui impliquent des dizaines de maladies et d'affections différentes. L'anisocorie chez les nourrissons est due dans 20% des cas à un défaut génétique. Le plus souvent, l'enfant ne présente aucun autre symptôme et la pathologie de l'élève ne dépasse pas 0,5 à 1 mm. Dans de tels cas, l'anisocorie peut disparaître entre 5 et 6 ans.
Les blessures sont l’une des causes les plus courantes de désalignement des élèves. Plusieurs types de blessures peuvent causer une anisocorie. Tout d'abord, il s'agit de blessures aux yeux. Souvent, la synchronicité des réactions de la pupille est perturbée par des lésions de l’iris ou de l’appareil ligamenteux de l’œil. En cas de contusion oculaire, en l'absence de dommage visible, une paralysie de la structure musculaire de l'iris peut se développer et la pression à l'intérieur de l'œil va augmenter.
Si la tête est endommagée, il y a toujours un risque de blessure au crâne ou au cerveau. L'anisocorie peut résulter d'une altération de la fonctionnalité de l'appareil nerveux des yeux ou des centres visuels du cortex cérébral. Le strabisme se développe souvent lorsque les centres visuels sont endommagés. La violation dans le travail des nerfs optiques ne conduit souvent qu'à une expansion unilatérale de la pupille. Particularité: la pupille se dilate dans l’œil du côté de la blessure.
Les maladies des yeux se manifestent également souvent par l'anisocorie. De tels troubles ophtalmologiques peuvent être inflammatoires et non inflammatoires. L'irritose et l'iridocyclite (inflammation isolée de l'iris) peuvent provoquer des spasmes des muscles de l'iris. En conséquence, l'œil cesse de réagir aux changements de lumière, ce qui s'exprime par l'inadéquation des pupilles. Le glaucome provoque souvent une constriction de la pupille dans l'œil affecté (permanent): ainsi, la sortie du liquide intraoculaire se produit plus rapidement et plus facilement.
La croissance des tumeurs et des tumeurs dans la tête entraîne un affaiblissement de la connexion entre les globes oculaires et les centres visuels. En conséquence, la fonctionnalité de l'iris est perturbée. Ces pathologies comprennent les tumeurs malignes du cerveau, la neurosyphilis et les hématomes cérébraux après un AVC hémorragique.
Une anisocorie peut apparaître lorsqu’elle est exposée à certaines substances inorganiques: belladone, atropine, tropicamide. Lorsque ces composés affectent les nerfs et les muscles des yeux, un désalignement des pupilles peut survenir.
Les maladies du cerveau et des voies visuelles nerveuses sont également à risque. La neurosyphilis et l'encéphalite à tiques, la méningite et la méningo-encéphalite sont les principales maladies du système nerveux central susceptibles de provoquer une anisocorie.
Selon le degré d'implication, ils distinguent et unilatéralement l'anisocorie. Dans 99% des cas, une pathologie oculaire unilatérale est diagnostiquée, c'est-à-dire qu'un œil normal réagit à un changement de lumière et que le second élève ne répond pas ou fonctionne tardivement.
L'anisocorie bilatérale est rare. La condition est caractérisée par une réponse inadéquate et inadéquate de l'iris aux changements du mode visuel. Le degré de pathologie peut être différent pour chaque œil.
La première étape dans le diagnostic des causes de l'anisocorie est l'anamnèse. Le médecin doit identifier toutes les pathologies associées, étudier leurs causes, leur développement et leur prescription. Dans le processus de diagnostic de l'anisocorie aider aider les images du patient. En les utilisant, vous pouvez savoir s’il existait une pathologie auparavant, avec quelle dynamique elle s’est développée.
Lors de l'examen de l'œil, le médecin détermine la taille des pupilles à la lumière et dans l'obscurité, la vitesse de réaction, la consistance dans différentes conditions d'éclairage. Ces caractéristiques simples aident au moins à déterminer approximativement la cause de l'anisocorie et la localisation du trouble qui provoque le déséquilibre des élèves.
L'anisocorie, qui est plus prononcée à la lumière vive, parle de pathologie en dilatant l'élève à grande taille et en réduisant le rétrécissement. Lorsque l'anisocorie, plus prononcée dans un environnement sombre, la pupille devient anormalement petite, elle ne se dilate guère.
Si vous suspectez des anomalies des vaisseaux sanguins, une angiographie de contraste et une échographie Doppler sont prescrites. Le diagnostic de dysfonctionnement oculaire comprend souvent un scanner, un MTP et un TCP avec contraste vasculaire. Même s’il n’ya pas d’autres symptômes, ces études révèlent un anévrisme et une tumeur au cerveau - les causes les plus courantes d’anisocorie. Les études de neuroimagerie peuvent déterminer le plan de traitement exact et la nécessité d’une opération neurochirurgicale.
En cas d'anisocorie, qui n'est pas due à une pathologie de l'iris, le traitement doit viser à éliminer la maladie sous-jacente. L'inadéquation des élèves disparaîtra indépendamment après un traitement réussi.
Si la cause en est une maladie inflammatoire du cerveau (méningite, méningo-encéphalite), des agents antimicrobiens à large spectre d'action, un traitement de désintoxication et des mesures pour corriger l'équilibre eau-sel sont nécessaires.
En cas de traumatisme crânien, il faut agir vite: le manque de synchronicité des pupilles est un symptôme grave. Une intervention chirurgicale dans le crâne est souvent nécessaire pour éliminer les effets dangereux des blessures.
Si l'inadéquation des pupilles est causée par un traumatisme ou une maladie de l'œil, la thérapie est plus claire. Il est nécessaire d'éliminer la pathologie et de corriger l'activité musculaire de l'iris. Le médecin prescrit des médicaments qui affectent directement les processus de dilatation et de contraction des pupilles. Avec les iritis et les iridocyclites, des médicaments anticholinergiques sont nécessaires pour détendre les muscles de l’iris. L'utilisation prolongée d'un tel médicament peut entraîner une dilatation permanente des pupilles. En outre, les ophtalmologistes prescrivent un moyen d'éliminer l'inflammation.
Dans le cas d’une anisocorie congénitale, la question du traitement dépendra du degré de déficience. Le plus souvent, plusieurs opérations sont nécessaires pour corriger un défaut oculaire. Rarement, mais il arrive que l'opération soit impossible (0,01% de tous les cas d'anisocorie congénitale). Dans ce cas, on prescrit aux patients des gouttes pour les yeux à vie.
L'anisocorie - diamètre différent des pupilles - n'est pas une maladie indépendante, mais survient à la fois dans des conditions normales et dans une pathologie. Si la différence entre les yeux gauche et droit ne dépasse pas 1 mm, cette caractéristique physiologique ne pose pas de problème. Le plus souvent, il est invisible, se manifeste dans le noir et corrigé après l'application de gouttes.
L'anisocorie à la suite d'une maladie peut être accompagnée de nombreux symptômes gênants. Les plus courants sont la douleur, la vision double, le linceul, la limitation de la mobilité des globes oculaires, la peur de la lumière, l’indiscernabilité des objets à différentes distances. Un élève peut ne pas répondre à la lumière.
Normalement, la largeur des pupilles sous un éclairage normal doit être comprise entre 2 et 4 mm et, dans le noir, entre 4 et 8 mm. La différence entre eux ne dépasse pas 0,4 mm. L'analyseur visuel est très éloigné de la rétine et de la région occipitale du cerveau. Toute lésion de cette partie du cerveau peut provoquer une anisocorie. On pense que 20% de la population peut expérimenter sa variété physiologique.
Les causes de l'anisocorie peuvent être divisées en deux groupes: congénitales et acquises.
Observé chez un enfant dès la naissance, non accompagné de déficience visuelle. Se produit pendant le développement du fœtus, en raison d'un traumatisme à la naissance, d'anomalies ou de causes génétiques. Habituellement, passe indépendamment plusieurs années.
Parfois chez les enfants, cela devient une conséquence du syndrome de Horner congénital, lorsque le diamètre de la pupille est combiné à l'omission des paupières ou à différentes couleurs des iris.
Apparaît au cours de la vie en tant que symptôme de la maladie en raison d'une lésion des muscles et / ou des fibres nerveuses du nerf oculomoteur qui contrôle les mouvements de la pupille. Cela peut se produire dans les conditions suivantes: