Le disque optique stagnant est un gonflement de cette zone. Il n'a pas de nature inflammatoire et est plus probablement un signe d'augmentation de la pression à l'intérieur du crâne. La pathologie est généralement retrouvée au cours de la procédure d'examen du fond d'œil.
Le disque congestif est capable de se développer en raison de la sortie perturbée des fluides dans les tissus de la région du nerf optique. En règle générale, cet écoulement pénètre dans la cavité crânienne, mais des écarts anormaux du fluide peuvent être retardés en raison d'une pression insuffisante sur le nerf optique de la cavité oculaire. En outre, vous serez intéressé par des informations sur l'apparence de la pingvekula oculaire.
La fonction visuelle n'est pas affectée pendant longtemps par ce symptôme. Le processus atrophique commence après une longue période, lorsque la stagnation exerce une pression forte et constante sur le nerf. Le tissu nerveux commence progressivement à se transformer en connectif. De ce fait, la perte de vision se produit progressivement.
Sur la photo - disque optique stagnant:
La pathologie passe en général 4 étapes:
Et voici à quoi ressemble la choriorétinopathie séreuse centrale et comment se déroule le traitement.
Sur la vidéo - problèmes du nerf optique:
Si la cause de la stagnation continue d'affecter cette région, une atrophie des fibres nerveuses se développe et le patient perd complètement la vue. Un ophtalmologiste et un neurologue sont chargés de résoudre ce problème. Un traitement bien choisi de la cause fondamentale permettra de supprimer le symptôme et de préserver la fonction visuelle.
De graves processus pathologiques se développent toujours avant que le travail de l'organe de la vision ne soit perturbé. Lorsque le processus de perte de vision commence, cela signifie que l’atrophie des tissus est déjà en cours.
Mais quelles sont les causes possibles de la photophobie de l'œil et que peut-on faire avec un tel problème?
Cette manifestation peut être due à un certain nombre de pathologies graves cachées dans le corps du patient. En particulier, une pression intracrânienne avec cet effet se développe, si elle est présente:
Des poches de mamelon du nerf optique se développent souvent lors de blessures aux yeux, en orbite ou lors de maladies associées à l'organe de la vision, si elles s'accompagnent d'une diminution de la pression à l'intérieur de l'œil.
La symptomatologie dans son ensemble peut ne pas être ressentie avant longtemps. Le plus souvent, la pathologie se retrouve déjà dans les stades ultérieurs, lorsque l'œdème a commencé le processus d'atrophie (et c'est pourquoi le gonflement de la paupière supérieure d'un œil de l'enfant se manifeste ici). Si cela avait été révélé lors d'un examen de routine aux stades initiaux, le patient n'aurait peut-être pas présenté de manifestations négatives ni occasionnellement eu de maux de tête de gravité modérée. Au début, l’acuité visuelle est maintenue.
La tête de nerf optique stagnante développée peut montrer de légers signes de la présence d’une pathologie. En même temps, souvent, les patients ne font tout simplement pas attention à cette pathologie.
Les principales manifestations de cette étape de la pathologie:
La pathologie chronique se manifeste par plusieurs facteurs à la fois, que les patients ne parviennent plus à ignorer, car les champs visuels se rétrécissent progressivement et l’acuité visuelle change constamment. Dans un processus atrophique, l'acuité visuelle diminue fortement. Cela peut être une cécité complète ou une perte partielle de la vision. Mais comment vérifier l'acuité visuelle à la maison aidera à comprendre cette information.
Le disque optique stagnant n'est qu'un symptôme d'une augmentation de la pression à l'intérieur du crâne.
Il peut également être intéressant de savoir pourquoi il existe une tique oculaire nerveuse et des options de traitement pour cette maladie.
Ce que vous devez savoir d’abord sur la tête du nerf optique stagnante? Cela ressemble beaucoup à d'autres maladies de la même région. Et parce que le traitement correct ne peut être attribué sans un diagnostic, effectué dans son intégralité.
Il est extrêmement important de diagnostiquer non seulement la pathologie, mais également les raisons qui l’ont provoquée. Il est également important de différencier le disque stagnant des autres maladies responsables du gonflement du disque MN:
L'ophtalmologiste examine le fond d'œil à travers l'ophtalmoscope. Après cela, s'il existe une image caractéristique des processus pathologiques dans la région du disque EF, la cause de la maladie est révélée.
Les diagnostics doivent être davantage effectués pour différencier cette pathologie d’autres déviations graves, car la méthode de traitement en est radicalement différente.
Il est impossible de guérir le disque optique stagnant si la cause première de cette pathologie n’est pas éliminée. Dans ce cas, seuls des médicaments de soutien pour le tissu nerveux peuvent être prescrits:
Agents de régulation des vaisseaux (Trental, Cavinton, Sermion); Mais comment et quand les gouttes pour les yeux Futsitalmic sont utilisées aideront à comprendre cette information.
Il n'y a pas de traitement spécifique pour cette pathologie, car elle est causée par d'autres pathologies. Sans leur élimination, le rétablissement complet ne sera pas possible. Mais si le gonflement en cours de traitement ne s'atténue pas, une déshydratation et une osmothérapie sont prescrites, ce qui aidera à réduire la quantité de liquide dans les tissus et à réduire l'impact négatif des processus sur les fibres nerveuses.
Si une atrophie s'est déjà développée, un traitement approprié est appliqué. Ces changements sont souvent corrigés au laser.
Après avoir prescrit un traitement adéquat pour la maladie initiale, l'ophtalmologiste surveille l'état du patient en vérifiant le fond d'œil à une certaine fréquence. Si l'œdème ne s'atténue pas, le traitement est déjà en cours pour éliminer l'excès de liquide dans la zone d'impact.
http://okulist.online/zabolevaniya/glaz/zritelnyj-nerv/zastojnyj-disk.htmlLa tête du nerf optique est une structure spéciale qui est visible sur le fond d'œil quand elle est examinée à l'aide d'un ophtalmoscope. Visuellement, cette zone ressemble à une zone ovale rose ou orange. Il n'est pas situé au centre du globe oculaire, mais plus près du nez. La position est verticale, c’est-à-dire que la hauteur du disque est légèrement supérieure à la largeur. Au milieu de cette zone, dans chacun des yeux, se trouvent des renfoncements, appelés cuvette. Dans le globe oculaire, les vaisseaux sanguins - l'artère et la veine ophtalmiques centrales - passent au centre des cupules.
L'aspect caractéristique de la tête du nerf optique et sa différence nette par rapport à la rétine environnante sont dus à l'absence de cellules photosensibles (bâtonnets et cônes) à cet endroit. Cette fonctionnalité rend cette zone "aveugle" en termes de capacité à percevoir une image. Cette zone aveugle n'interfère pas avec la vision dans son ensemble car la taille de la tête du nerf optique n'est que de 1,76 mm sur 1,92 mm. Bien que l’œil ne puisse pas «voir» à cet endroit, il fournit d’autres fonctions à la tête du nerf optique, à savoir la collecte et la transmission des impulsions nerveuses de la rétine au nerf optique, puis aux noyaux optiques du cerveau.
Le disque optique congestif (ZDZN) est une affection caractérisée par une violation de ses fonctionnalités due à la survenue d'un œdème non inflammatoire.
Les causes de disque congestif sont en violation des sorties veineuses et lymphatiques de la rétine avec une pression intracrânienne accrue.
Plus la distance entre la masse et les sinus cérébraux est courte, plus la pression intracrânienne est prononcée et plus la tête du nerf optique congestif se développe rapidement.
Symptômes d'œdème du disque: augmentation de la taille, flou des limites, saillie (empreinte du disque) dans le corps vitré. L'hyperémie s'accompagne d'une hyperhémie: les artères centrales sont rétrécies et les veines, au contraire, sont dilatées et plus compliquées que la normale. Si la stagnation est fortement prononcée, une hémorragie dans son tissu est possible.
En cas de glaucome ou d’hypertension intra-oculaire, une tête de nerf optique est excavée, c’est-à-dire une augmentation de la profondeur de "l'œilleton" central. En outre, la pression constante du liquide intra-oculaire perturbe mécaniquement la microcirculation du sang dans le mamelon du nerf, ce qui entraîne le développement de la stagnation et d'une atrophie partielle. Dans l'image du fond de l'oeil, il y a un mamelon qui blanchit. Avec une atrophie complète, il est gris, car les vaisseaux sont rétrécis au maximum.
Causes d'atrophie de ce type:
Si le gonflement du mamelon du nerf persiste pendant une longue période, des processus conduisant à une atrophie secondaire, entraînant une perte de vision, se développent également.
L'atrophie visuelle est caractérisée par une décoloration (perte de l'intensité de couleur habituelle). Le processus de blanchiment dépend de la localisation de l'atrophie. Par exemple, si un faisceau papillo-maculaire est affecté, la région temporale s'estompe et si la lésion est étendue, toute la surface du disque est uniformément répartie.
La défaite peut être unilatérale ou se développer dans les deux yeux. En outre, les lésions d'un nerf optique causées par une tumeur à la base du cerveau (atrophie primaire) peuvent être accompagnées par le développement d'une atrophie secondaire dans un autre disque en raison d'une augmentation générale de la pression intracrânienne (avec le syndrome de Foster-Kennedy).
Les violations associées au mamelon du nerf optique affectent la qualité de la vision. La gravité diminue, il existe des zones de perte partielle de champs. Lorsque la situation s'aggrave, lorsque la taille du disque augmente, l'angle mort augmente proportionnellement. Chez certains patients, ces phénomènes peuvent être absents pendant assez longtemps. Parfois, une perte soudaine de la vision due à un spasme aigu des vaisseaux sanguins est possible avec le zdz.
Le taux de diminution de l'acuité visuelle (visus) est basé sur le diagnostic distinctif du dvdh issu d'une névrite. En cas d'inflammation du nerf optique, la vision chute immédiatement au début de la maladie et le développement de l'œdème se traduit par une diminution progressive.
Nécessite également un diagnostic différentiel de pseudo-congestion du nerf optique. Cette pathologie a une causalité génétique et bilatérale. Les disques nerveux sont élargis, ont une couleur gris-rose et font saillie de manière significative au-dessus de la surface de la rétine. Les frontières sont floues, ont un aspect festonné, les vaisseaux sanguins en diffèrent radialement, la tortuosité des veines est augmentée. La formation du motif de pseudo-stagnation est due à la croissance innée du tissu glial embryonnaire et à la formation de drusen, notamment de particules de calcium. Ces inclusions sont situées plus près du bord intérieur (à partir du nez) du disque. Au pseudo-spastique, on note également l'apparition de petites hémorragies, car les vaisseaux sont blessés par drusen. En l'absence de drusen, l'acuité visuelle peut être normale, mais leur présence entraîne presque toujours sa diminution, l'apparition du bétail central.
La tomographie par cohérence optique ou la tomographie de la rétine permet de diagnostiquer de manière fiable les pathologies. Ces études permettent d’évaluer la structure du mamelon du nerf en couches et de déterminer ses modifications pathologiques, leur degré, de visualiser des choriocapillaires, des oedèmes cachés, des cicatrices, des foyers inflammatoires et des infiltrats - des formations invisibles à l’œil nu.
OCT vous permet de déterminer le diagnostic final et de surveiller la réponse au traitement.
Les maladies congénitales héritées de type autosomique dominant comprennent également le colobome de la tête du nerf optique, dans lequel se forment de nombreuses petites dépressions remplies de cellules rétiniennes. La raison de telles formations est la fusion erronée de cellules à la fin du développement embryonnaire. Le disque du nerf optique acquiert une taille plus grande que la normale et une encoche sphérique avec des bordures claires argent-blanches se forme le long de son bord. La défaite peut être unilatérale ou bilatérale. Il se manifeste cliniquement par un degré élevé de myopie (myopie) et d'astigmatisme myopique, ainsi que par un strabisme.
La présence de colobome congénital augmente le risque de rupture de la macula, son décollement avec décollement de la rétine.
Comme la pathologie est génétiquement déterminée, elle se produit en association avec d’autres troubles qui se produisent chez les enfants dès la naissance:
Une autre maladie de nature congénitale est l’hypoplasie du disque optique. Elle se caractérise par le sous-développement des longs processus des cellules nerveuses rétiniennes dans le contexte de la formation normale de cellules de soutien. Les axones insuffisamment développés forment à peine le trayon du nerf optique (rose pâle ou gris, entouré d'un site de dépigmentation radiale).
Pathologie du tissu nerveux se reflète dans l'apparence et la fonctionnalité des organes de la vision, sont rejetés:
Les causes de l'hypoplasie congénitale constituent une violation du développement du tissu nerveux, même pendant la période prénatale, sous l'influence des facteurs suivants:
Le traitement du disque congestif dépend de la cause de son apparition.
Tout d'abord, il est nécessaire d'éliminer les formations volumétriques dans le crâne - tumeurs, œdèmes, hématomes.
Habituellement, les corticostéroïdes (prednisone) et l'introduction d'agents hyperosmotiques (solution de glucose, chlorure de calcium, sulfate de magnésium), de diurétiques (diacarbe, hypothiazide, triampur, furosémide) sont utilisés pour éliminer l'œdème. Ils réduisent la pression extravasale et rétablissent une perfusion normale. Pour améliorer la microcirculation, du cavinton et de l'acide nicotinique sont injectés par voie intraveineuse, Mexidol (in / m et dans l'espace rétrobulbaire - un coup dans l'œil), un médicament nootropique par voie orale - fezam. En cas de congestion au niveau de l’hypertension, le traitement est orienté vers le traitement de la maladie sous-jacente (traitement antihypertenseur).
Parfois, la pression intracrânienne ne peut être réduite que par une ponction cérébro-spinale.
Les conséquences de la stagnation nécessitent l’amélioration du trophisme tissulaire - vitamines et énergie signifient:
Un disque optique stagnant peut ne pas se manifester longtemps, mais avoir des conséquences catastrophiques. Par conséquent, afin de prévenir un ophtalmologiste, il devrait être examiné chaque année pour détecter rapidement la maladie.
http://glaziki.com/simptomy/zastoy-diska-zritelnogo-nerva
En ophtalmologie, un certain nombre de maladies n’affectent pas la perception optique du monde environnant. Ceux-ci incluent la maladie appelée "disque du nerf optique stagnant" (ZDZN). La déviation n'est pas associée aux maladies des yeux. Cependant, dans la pratique, les médecins rencontrent souvent ce terme, car la pathologie a un impact direct sur l'état des yeux. La définition du disque stagnant est apparue pour la première fois en 1866 grâce à l'ophtalmologiste allemand Albert von Graeff.
Le nerf optique est un chemin unique par lequel une image de l'appareil visuel est transmise aux récepteurs du cerveau. Les impulsions résultantes sont traitées et forment les informations initiales en un tout cohérent. La circulation de l'humidité dans le nerf optique se produit à travers le système optique. En présence de processus destructeurs dans les yeux, le support vital des terminaisons nerveuses est perturbé, ce qui entraîne leur mort. En conséquence, le nerf optique meurt.
L'une des raisons du «lancement» de processus pathologiques est un disque stagnant. Tous les patients ne comprennent pas que ce diagnostic cache les poches. Le disque optique congestif est une anomalie caractérisée par un gonflement. La survenue de la maladie n'est pas associée à une inflammation. La raison de son développement réside dans l’échec des écoulements veineux et lymphatique de la rétine en raison d’une augmentation de la pression intra-oculaire.
Le ZDZN n'est pas une maladie indépendante, il est diagnostiqué non seulement chez l'adulte, mais aussi chez le jeune patient. En l'absence de traitement compétent et opportun, la stagnation se transforme en une atrophie qui aboutit dans la plupart des cas à la cécité. La boursouflure peut être unilatérale, mais affecte le plus souvent deux yeux à la fois.
Le principal facteur à l'origine du développement d'une anomalie est l'augmentation de la pression intracrânienne. Les raisons de cette pathologie sont nombreuses:
Une blessure à l'œil provoque également l'apparition d'un œdème et une diminution de la pression à l'intérieur de l'appareil visuel. La mort cellulaire est primaire ou secondaire. Dans le premier cas, la prédisposition génétique est à blâmer. La maladie ne survient que chez les hommes âgés de quinze à vingt-six ans. La nécrose secondaire est une complication de la pathologie transférée, à la suite de laquelle la circulation sanguine est altérée.
Le principal danger de la maladie est que l'acuité visuelle reste inchangée sur une longue période. La stagnation, qui n'est pas traitée, finira tôt ou tard par provoquer une atrophie de la rétine. Parce que les fibres tissulaires du nerf optique subissent une forte pression. Lorsque le processus destructif est lancé, le tissu nerveux est remplacé par le connectif, perdant de manière irréversible sa fonctionnalité.
Le tableau clinique varie en fonction du stade de l'anomalie:
Le disque pseudo-congestif est presque identique dans sa manifestation à la pathologie réelle. On observe une augmentation de la taille de l’élément: celui-ci prend une teinte gris-rose, acquiert un contour vague. La seule et principale différence est l'absence d'hémorragies et d'autres processus destructeurs dans l'appareil visuel.
Il est important de consulter régulièrement un oculiste afin de lui faire subir un examen préventif, car cela aidera à identifier la maladie à un stade précoce et à procéder à son traitement rapidement.
Si vous ignorez la maladie et remettez une visite chez le médecin, la tête du nerf optique stagnante entraînera de graves problèmes de santé. La complication la plus dangereuse que les patients peuvent rencontrer est une atrophie secondaire. La pathologie se manifeste d'abord en partie et après la perte complète des fonctions visuelles.
Si vous ne détectez pas le PPJ à un stade précoce, la personne perd définitivement sa capacité de voir. De plus, ce processus est irréversible, autrement dit, le patient restera aveugle pour le reste de sa vie.
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L'état pathologique est accompagné d'une augmentation de la "tache aveugle". L'autodiagnostic est dans ce cas interdit, car le disque stagnant n'est pas une maladie, mais une manifestation dangereuse de problèmes avec la partie centrale du cerveau. Pour mener une enquête doit être un spécialiste expérimenté. Sans la connaissance nécessaire, la déviation est facilement confondue avec l'amblyopie.
L'objectif principal du diagnostic est de détecter la cause première du développement de l'œdème. À cette fin, un certain nombre de procédures sont prescrites:
L'efficacité du traitement dépend du stade auquel la maladie a été découverte. Le traitement principal vise à combattre la cause fondamentale des poches. Dans les dernières étapes, les médicaments symptomatiques peuvent être prescrits, mais leur efficacité est discutable et dépend souvent du type de traitement de la pathologie sous-jacente.
Le plus souvent, le traitement est choisi non par un optométriste, mais par un neurochirurgien. Depuis la majeure partie des raisons provoquant la stagnation du disque, se réfère à des anomalies neurologiques. En parallèle, une thérapie symptomatique et pathogénique est réalisée, qui comprend:
Les deux dernières directions sont conçues pour bloquer les processus atrophiques.
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Lorsqu'un néoplasme est trouvé dans la cavité crânienne, une opération est réalisée pour enlever la tumeur. Après élimination des facteurs qui ont provoqué le gonflement du nerf optique, à condition que l'atrophie n'ait pas eu le temps d'influencer le disque, l'état du fond d'œil revient à la normale dans la période de deux semaines à quelques mois.
Il est possible de prévenir l'œdème du nerf optique en consultant régulièrement un médecin et en traitant en temps utile les maladies du système nerveux central. Évitez les blessures à la tête, l'hypothermie et l'intoxication grave.
S'il n'est pas possible d'éviter la stagnation de la tête du nerf optique, les médecins donnent un pronostic décevant. Le plus souvent, il est impossible de rétablir complètement la fonction visuelle, même si une maladie est détectée au stade initial. La capacité de voir l'œil endommagé est réduite, mais un traitement rapide est maintenu.
Le gonflement de la tête du nerf optique est une pathologie en évolution rapide. Une pression intracrânienne accrue peut conduire à son développement. Au début de la maladie n'affecte en rien le travail de l'œil, la fonction visuelle reste normale. Mais comme la progression des poches, les processus destructeurs ne s'arrêtent pas et la personne va devenir aveugle. N'oubliez pas que plus tôt le médecin détecte la maladie, plus le risque d'évolution favorable est élevé.
Dans cette vidéo, vous apprendrez à détecter le gonflement du nerf optique.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/zastojnyj-disk-zritelnogo-nerva/En ophtalmologie, de nombreuses pathologies tierces affectent la fonction visuelle humaine. Celles-ci incluent, par exemple, une maladie appelée «disque nerveux optique congestif» en médecine. En soi, il n'est pas associé à des maladies oculaires. Mais les ophtalmologistes sont souvent confrontés à cette pathologie en raison du fait qu'elle affecte l'état des organes de la vision. Comment traiter un disque optique stagnant?
La tête du nerf optique est la région par laquelle les nerfs de la rétine sortent. D'un point de vue anatomique, cette partie a une structure en forme d'entonnoir et s'appelait à l'origine le «téton» du nerf optique. Les ophtalmologistes ont alors commencé à appeler cette zone un «disque» en raison de sa forme caractéristique.
De plus, un autre nom pour cette maladie est utilisé en ophtalmologie - "angle mort". Ce nom vient du fait qu'il n'y a pas de cellules rétiniennes à cet endroit et que, lorsque des photons de lumière le frappent, l'image visuelle ne se forme pas. La même situation rend le diagnostic difficile: le patient ne ressent aucun changement. Dans le contexte d'un état normal, la maladie progresse et ne se fait sentir que lorsqu'une grave déficience visuelle survient.
La principale cause de la tête du nerf optique congestive est une augmentation de la pression intracrânienne. Et quels processus dans le corps entraînent une augmentation de la pression intracrânienne? Ceux-ci incluent:
En outre, le gonflement du nerf optique peut entraîner:
Parfois, l'apparition de poches sur le nerf optique est associée à des lésions de l'orbite et de l'œil ou à des maladies de l'organe de la vision, qui s'accompagnent d'une diminution de la pression intra-oculaire. Cette condition se développe également lorsque la sortie de fluide de la partie du nerf optique de l'orbite est perturbée. Normalement, le liquide intraoculaire doit s'écouler dans la cavité crânienne et une diminution de la pression intraoculaire peut entraîner une rétention d'eau.
Avec cette maladie, l'état de la fonction visuelle reste longtemps normal. Une stagnation prolongée provoque un processus atrophique associé à une augmentation de la pression sur les fibres du tissu nerveux optique. Avec le développement de l'atrophie, le tissu nerveux commence à être progressivement remplacé par le tissu conjonctif avec une perte irréversible de ses fonctions.
Le développement de la maladie passe par les étapes suivantes:
L'absence de traitement en temps voulu de la congestion du nerf optique et des raisons qui ont conduit à cela est lourde de complications graves. Le plus dangereux est l'atrophie secondaire du nerf optique. Cliniquement, cela se manifeste par une perte de vision (d'abord partielle puis complète).
Si le temps ne détecte pas la maladie et ne guérit pas, le patient perdra définitivement la vue et restera à jamais aveugle.
Le traitement du disque optique stagnant vise à éliminer la cause de l'hydrocéphalie. Ce n’est qu’à la dernière étape que des agents symptomatiques peuvent être utilisés. Mais leur efficacité est plutôt douteuse et très dépendante du traitement de la pathologie sous-jacente.
Le résultat du traitement du gonflement du nerf optique dépend de la rapidité du début du traitement. Cela signifie qu'un diagnostic précoce compétent est d'une grande importance ici.
Mesures de diagnostic primaire:
Méthodes de diagnostic spécialisées:
Le traitement de cette maladie n’est généralement pas traité par un ophtalmologiste, mais par un neurologue ou un neurochirurgien, la stagnation du nerf optique étant principalement causée par des troubles neurologiques.
Parallèlement à cela, la thérapie pathogénique et symptomatique est présentée, y compris:
Les deux derniers domaines visent à prévenir les processus atrophiques du nerf optique.
Pour les tumeurs de la cavité crânienne, une intervention chirurgicale est indiquée - élimination de la tumeur.
Après élimination de la cause stagnante des disques du nerf optique, si l’atrophie du disque n’est pas encore développée, l’image du fundus redevient normale au cours de la période allant de 2-3 semaines à 1-2 mois.
Les lentilles de contact Concor sont décrites dans cet article.
La prévention du disque optique stagnant comprend les activités suivantes:
Les gouttes oculaires contenant de l'acide hyaluronique sont décrites dans cet article.
La congestion de la tête du nerf optique est toujours une condition secondaire par rapport au processus pathologique principal. L'élimination de la cause à l'aide de mesures thérapeutiques conduit à la restauration de la structure normale de la tête du nerf optique. Le traitement symptomatique est également effectué en parallèle. Rappelez-vous: plus la maladie est détectée tôt, plus vous avez de chances de la guérir.
http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/atrofiya-zritelnogo-nerva/zastojnyj-disk-prichiny-i-lechenie-zabolevaniya.htmlL'apparition d'une tête congestive du nerf optique (ZDZN) est associée à un œdème des tissus locaux, qui se produit dans le contexte de maladies des méninges et des structures avoisinantes. Dans ce cas, la cause principale du développement de la maladie est considérée comme une hypertension intracrânienne, qui provoque des maux de tête et d'autres symptômes prononcés. En raison de l'œdème des fibres du nerf optique, les vaisseaux rétiniens sont fortement dilatés. En cas de détection d'un disque de nerf optique stagnant, le traitement vise à réduire la pression intra-oculaire, pour laquelle un traitement médicamenteux est utilisé.
Le disque du nerf optique est une nuance rose pâle. Avec le gonflement, la couleur de ces tissus change. Les déviations du disque optique en ophtalmologie sont diagnostiquées à l'aide d'un appareil spécial (ophtalmoscope).
Le nerf optique va du disque aux méninges. Ce sont ces fibres qui transmettent des informations sur ce qu'une personne voit. Ensuite, les données entrantes sont traitées par la région sous-corticale du cerveau, puis par les lobes occipitaux.
Selon l'emplacement du nerf optique, il est divisé en plusieurs parties:
Toutes les parties du nerf optique convergent dans le canal osseux. Ici, les tissus pénètrent dans le cerveau. La taille du disque du nerf optique est normalement de 3 cm.
La nature des symptômes causés par l'œdème ZDZN est déterminée par la localisation du processus pathologique. Dans le même temps, dans tous les cas, en raison de la pression que subit le tissu discal lors de l'hypertension, la qualité de la vision diminue.
ZDZN est un ou bilatéral. C'est-à-dire que les tissus du nerf optique émanant d'un ou de deux yeux gonflent. La première option est caractérisée par des symptômes bénins. Avec l’œdème bilatéral, le processus pathologique progresse rapidement: les premiers signes d’une altération de la fonction visuelle sont constatés après plusieurs heures ou plusieurs jours.
Quels que soient les symptômes du disque de nerf optique stagnant, les causes du développement du processus pathologique sont dues à une pression intracrânienne accrue. Il se développe en raison d'un déséquilibre des fluides dans le crâne. Dans le contexte de l'accumulation de liquide céphalo-rachidien dans la région du nerf optique, une atrophie discale se développe avec le temps, entraînant l'apparition d'une cécité complète.
Les causes possibles de l'œdème périneural du nerf optique comprennent les maladies du cerveau:
Une infection du cerveau à l'origine d'une méningite et d'une encéphalite entraîne la stagnation de la tête du nerf optique. Aussi ZDNZ souvent diagnostiqué sur le fond des pathologies suivantes:
Le groupe à risque de développer un œdème du nerf ophtalmique comprend les personnes souffrant de maladies des yeux. ZDNZ se développe souvent sur le fond du glaucome.
L'inflammation du nerf optique est l'une des causes de l'œdème discal. Cette pathologie survient dans le contexte de diverses maladies, notamment l'athérosclérose. Fibres nerveuses enflammées en raison d'une microcirculation altérée. Des effets similaires provoquent une intoxication toxique du corps. Et le plus dangereux est l'effet de l'éthanol.
Le développement de l'œdème du disque optique passe par 5 étapes, bien que certains chercheurs distinguent 3 étapes. Cette gradation est basée sur la nature des modifications de la structure des tissus intracrâniens.
L'œdème périneural se développe durant les étapes suivantes:
La stagnation des disques du nerf optique au stade initial est caractérisée par des dommages mineurs. Le premier à gonfler le tissu, situé en haut et en bas. Ensuite, le processus pathologique se propage du côté nasal. Au fil du temps, le gonflement capture toute la zone du disque, y compris l'entonnoir vasculaire. A ce stade de développement, il existe une légère dilatation des veines.
Dans la deuxième étape, le disque présente une empreinte qui se caractérise par une augmentation de sa taille. A ce stade, les artères se rétrécissent et les veines se dilatent. Le disque est flou à un stade prononcé. De petites hémorragies dans la rétine dues à l'intégrité des capillaires sont également possibles.
Au fur et à mesure que le processus pathologique progresse, l'intensité des symptômes généraux de stagnation augmente. Pendant cette période, la taille du disque est considérablement accrue par rapport à la norme. Les tissus locaux deviennent rouges en raison d'une circulation sanguine veineuse altérée. Les vaisseaux ne sont pratiquement pas visibles dans l'ophtalmoscope en raison de la prolifération du disque. Le nombre d'hémorragies à un stade prononcé augmente.
Cette étape est caractérisée par l'apparition de lésions blanchâtres dans la structure de l'œil. Le symptôme survient à l’arrière-plan de l’apparition de la dégénérescence des tissus.
Ayant atteint le stade pré-terminal, le processus pathologique provoque une atrophie du nerf optique. Le disque prend une teinte grisâtre. L'œdème diminue à ce stade. Dans le même temps, les hémorragies et les foyers blancs disparaissent. Les tissus œdémateux sont localisés principalement le long des limites du disque.
Au stade terminal, l'atrophie du nerf optique est reprise, ce qui explique la décoloration. Le disque optique devient gris pâle et ses contours perdent leurs contours antérieurs. Le nombre d'artères dans la dernière étape est réduit, mais le nombre et l'état des veines restent presque inchangés. La prolifération des tissus gliaux et conjonctifs n'est pas exclue.
Au cours des six premiers mois suivant l'apparition de l'œdème, le processus pathologique est asymptomatique. Dans de rares cas, des poches d’éblouissement apparaissent. Il est également possible que la vision et la perception des couleurs floues soient temporaires et que les silhouettes de personnes et d'objets deviennent floues. Dans le même temps, les symptômes caractéristiques d’une augmentation de la pression intracrânienne sont perturbés:
Les symptômes de l'œdème du nerf optique au stade initial du développement de la ZDH sont diagnostiqués au cours d'un examen ophtalmologique, qui montre la présence d'hémorragies mineures sur la rétine autour du disque. La réaction à la lumière reste inchangée.
L'apparition du mamelon stagnant du nerf optique est constatée au stade de développement de l'atrophie des tissus locaux. De ce fait, des angles morts (scotomes) se produisent. Dans les cas avancés, le patient cesse de voir de grands secteurs. De plus, une perte de vision périphérique est possible.
En cas de signes de disque optique stagnant, il est nécessaire de contacter un ophtalmologiste. Sans traitement rapide, le processus pathologique provoque la cécité d'un ou des deux yeux.
Le diagnostic ZDZN est réalisé à l'aide d'un ophtalmoscope. L'appareil vous permet de prendre en compte l'état du fond d'œil et d'identifier les tissus enflés. Avant le début de la procédure, des gouttes spéciales sont introduites dans les organes de la vision afin d’élargir la pupille. Après cela, un faisceau de lumière dirigé est envoyé à la rétine de l'œil.
Pour différencier le disque optique stagnant associé aux maladies du cerveau, on utilise l'IRM et le scanner. Si nécessaire, un examen du liquide céphalo-rachidien, qui permet de déterminer les causes du développement de ZDZN. Dans certains cas, une biopsie du tissu cérébral est utilisée.
Le traitement du disque de nerf optique stagnant repose sur les procédures dont l'action vise à éliminer la cause fondamentale du développement du processus pathologique. En particulier, des méthodes sont utilisées pour éliminer une augmentation de la pression intracrânienne. Pour ce faire, le traitement de l’œdème du nerf optique est souvent complété par une intervention chirurgicale.
Les opérations sont effectuées si le ZDZN a été provoqué par des tumeurs cérébrales de toute nature. Au cours de la procédure, le tissu envahi est excisé. Toujours dans le cadre de l'intervention chirurgicale, un trou est parfois percé dans le crâne, ce qui permet de normaliser temporairement la pression.
Lorsque la papille du nerf optique est gonflée, les corticostéroïdes sont indiqués: "méthylprednisolone" ou "prednisone". Pour arrêter le processus pathologique, des préparations hormonales sont utilisées sous forme de comprimés ou de solutions.
Des diurétiques sont prescrits: "furosémide", "acétazolamide" et autres pour éliminer la stagnation d'alcool dans le crâne. Ces médicaments sont également utilisés sous forme de comprimés ou de solution intraveineuse. Avec l'aide de médicaments diurétiques, l'élimination de l'excès de liquide du corps est accélérée, faisant disparaître l'œdème.
En cas d'infection du tissu cérébral, des préparations antibactériennes à spectre d'action large ou étroit sont utilisées. En plus de ces médicaments, des antihistaminiques sont utilisés pour éliminer l’œdème.
En cas de disque optique stagnant, une nutrition est recommandée, visant à réduire le poids corporel. Cette approche permet souvent de réduire la pression intracrânienne et d'atténuer l'état du patient.
Dans les cas avancés, la gaine du nerf optique est fenestrée (pontage). Dans le cadre de cette procédure, le chirurgien crée dans les tissus entourant le disque des ouvertures à travers lesquelles le liquide en excès sort. De plus, plusieurs shunts sont installés pour assurer la décharge du liquide céphalo-rachidien de la moelle épinière en direction de la cavité abdominale.
Une intervention chirurgicale de ce type est principalement utilisée pour les tumeurs bénignes du crâne.
Il est assez difficile d'empêcher l'apparition d'un œdème de la tête du nerf optique, car le processus pathologique se développe dans le contexte de maladies et de troubles, y compris ceux qui ne peuvent pas être empêchés. Pour prévenir la stagnation du cerveau, il est recommandé de prévenir l’activité de la microflore bactérienne et des parasites, quel que soit le lieu où ils se trouvent.
Lors du traitement de pathologies inflammatoires, il est recommandé de respecter scrupuleusement les prescriptions médicales et d'éviter une surdose de médicaments. Cela concerne en particulier les cas d'utilisation de médicaments antibactériens. Il est également important de ne pas interrompre le traitement avant la période prescrite, même si les symptômes de la maladie ne sont pas gênants pendant plusieurs jours.
Aux fins du diagnostic précoce de l'œdème, il est recommandé de subir un examen ophtalmologique tous les 6 ou 12 mois. La maladie survient soudainement et ne provoque pas de symptômes prononcés aux premiers stades de développement.
Bien qu'il n'existe pas de méthodes spécifiques pour la prévention de ce trouble, les mesures décrites ci-dessus aident à réduire le risque de ZDZN.
La pathologie se développe sur le fond de l'augmentation de la pression intracrânienne, ce qui conduit à des infections, inflammatoires et autres maux. Lorsque ZDZN montre l'utilisation de corticostéroïdes et de médicaments diurétiques. Dans les cas avancés, le traitement des anomalies est effectué à l'aide d'une intervention chirurgicale en shuntant les nerfs optiques affectés.
http://bereginerv.ru/patologii-nervov/otek-zritelnogo-nerva.htmlDisque optique congestif (ZDZN) - une pathologie du système visuel qui survient chez les enfants et les adultes. Il a 5 stades de développement et de progression rapide. Le diagnostic de la maladie est réalisé par un ophtalmologiste. Le traitement est effectué avec des médicaments. Pendant le traitement, il est important de faire l'objet d'une surveillance constante par un spécialiste afin d'évaluer la dynamique et de sélectionner, dans certains cas, des médicaments similaires ayant un effet plus efficace. Le pronostic de la maladie dépend de la gravité de la pathologie et du facteur de survenue.
Disque optique congestif - gonflement du nerf optique, causé par une augmentation de la pression intracrânienne. ZDZN est caractéristique pour les enfants et les adultes. Dans 70 à 95% des cas, cette maladie survient dans le contexte de la maladie du système nerveux central (SNC) et d'une augmentation de la pression à l'intérieur du crâne. Le développement de la pathologie est influencé par des facteurs tels que:
Cette pathologie est également présente dans les cas de maladies du rein, de vers, d’anémie et de leucémie (maladies de la moelle osseuse). ZDZN chez les enfants se développe sur le fond du traumatisme de la naissance et de l'hydrocéphalie (accumulation de liquide céphalo-rachidien dans les ventricules du cerveau). Le mécanisme de développement de la maladie n’est pas encore complètement compris.
Selon certains scientifiques, cette maladie se manifeste par une augmentation de la pression intracrânienne due au retard du liquide tissulaire, qui pénètre dans le crâne le long du nerf optique en raison de la compression exercée à la sortie du canal optique. Ce point de vue s'appelle la théorie des transports. De ce fait, un œdème apparaît. Certains chercheurs pensent que le disque congestif se développe en raison de troubles circulatoires (théorie de la dyscirculation).
Les adeptes de la théorie de la rétention pensent que le nerf optique possède des membranes qui prolongent les membranes du cerveau. Le liquide céphalo-rachidien se déplace vers le troisième ventricule. Si son débit est perturbé, il se produit alors une pression sur la plaque en treillis du nerf optique. En conséquence, il y a une violation du courant dans les nerfs et le développement de l'œdème.
http://moy-oftalmolog.com/neurology/zastoynyy-disk.html