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Les spasmes pathologiques des paupières indiquent généralement des troubles neurologiques ou des maladies ophtalmiques. Ce symptôme se manifeste par une névrose, une hystérie, des lésions du nerf trijumeau ou facial. En outre, il s'agit d'un signe typique de kératite, de conjonctivite, de blépharite et de lésions oculaires.

Selon la nature des contractions musculaires, le blépharospasme des yeux est clonique et tonique. La première forme est caractérisée par des contractions, ressemblant à une tique, ou une fermeture et une ouverture lentes des paupières. La pathologie se développe souvent sur le fond des maladies neurologiques et mentales.

La forme tonique du blépharospasme se manifeste par une contraction prolongée et persistante des paupières d'un ou des deux yeux à la fois. L'homme serre fort ses yeux et il le fait contre sa volonté. Dans cet état, cela peut prendre plusieurs heures, voire plusieurs jours. Il y a des cas où le pincement involontaire des yeux a duré plusieurs semaines.

Types de blépharospasme tonique:

  • Réflexe. Il se développe suite à une irritation des branches du nerf trijumeau, responsable de l'innervation sensible du globe oculaire, des glandes lacrymales, de la peau du visage, des muqueuses nasales et des sinus.
  • Essentiel (idiopathique). Il concerne principalement les personnes âgées de 50 à 60 ans. La cause fiable de la pathologie est toujours inconnue. On suppose que la maladie a une genèse centrale, c’est-à-dire qu’elle résulte de lésions cérébrales. Il accompagne souvent la maladie de Parkinson.

Dans le blépharospasme primaire, les médecins ne peuvent pas trouver la cause du problème. Certains experts considèrent la maladie comme une forme de dystonie musculaire, affectant le muscle circulaire de l'œil. Les spasmes secondaires des paupières apparaissent toujours en raison d'autres maladies. Cela peut indiquer non seulement une kératite et une conjonctivite, mais aussi des tumeurs au cerveau, des crises cardiaques, l'épilepsie, la chorée, etc.

Raisons

Le plus souvent, l'apparition de blépharospasme en raison de maladies infectieuses oculaires aiguës. L'infiltration de corps étrangers ou l'inflammation des structures du globe oculaire provoque une irritation des branches sensibles du nerf trijumeau. En conséquence, l'impulsion douloureuse provoque une contraction réflexe des paupières, un larmoiement et des sensations douloureuses.

Autres causes de blépharospasme:

  • surmenage, manque de sommeil, manque de vitamines;
  • long travail à l'ordinateur;
  • névrose, stress fréquent, dépression;
  • épilepsie corticale, chorée, tétanie, hystérie;
  • maladies des sinus nasaux, des dents, du nasopharynx;
  • néoplasmes cérébraux;
  • athérosclérose, pathologie vasculaire;
  • névrite et neuropathie du nerf facial.


L'utilisation à long terme d'antidépresseurs, d'antipsychotiques, d'antarkinsoniens et d'antipsychotiques peut également conduire à un blépharospasme. La pathologie est souvent due à une intoxication au lithium ou à un traitement prolongé avec des médicaments contenant du lithium.

Les symptômes

Le blépharospasme provoqué par des troubles neurologiques ou des maladies chroniques du système nerveux est caractérisé par une contraction spontanée périodique des paupières. Souvent, les crampes mineures deviennent obsessionnelles et provoquent une irritation. Le patient ne peut pas les contrôler. Mais en même temps, la personne ne ressent pas la douleur et ne remarque pas d'autres symptômes indiquant une pathologie ophtalmologique.

Si le spasme des paupières est causé par une lésion du globe oculaire ou de son appareil auxiliaire, le patient remarque d'autres signes avant-coureurs. Leur apparence devrait être une raison pour contacter un ophtalmologiste.

Symptômes de blépharospasme causés par des maladies inflammatoires de l'œil:

  • intolérance à la lumière vive;
  • sensation de corps étranger dans les yeux;
  • douleurs coupantes;
  • larmoiement abondant;
  • acuité visuelle réduite;
  • l'apparition de brouillard devant vos yeux.

Dans le blépharospasme idiopathique, une personne souffre d'une longue contraction tonique des paupières. Le spasme peut durer des semaines et empêcher le patient de voir normalement. En l'absence de traitement opportun et adéquat, la maladie progresse, causant ainsi de plus en plus de malaises et de souffrances à la personne.

Quel médecin traite le blépharospasme de l'œil?

Divers spécialistes sont impliqués dans le traitement de différents types de blépharospasme. Si les symptômes sont causés par une maladie des yeux, la personne a besoin de l'aide d'un ophtalmologiste. Le médecin effectuera une enquête, après quoi il prescrira au patient les médicaments nécessaires pour faire face rapidement à la maladie.

Si le spasme des paupières est provoqué par des maladies du système nerveux, le patient aura besoin de l'aide d'un neurologue. En présence de troubles mentaux, une personne a besoin d'un psychiatre. Dans certains cas, le patient est traité par plusieurs médecins différents.

Diagnostics

Avant de commencer le traitement du blépharospasme, il est nécessaire de connaître la raison de son apparition. Le diagnostic de la maladie doit être basé sur les plaintes caractéristiques du patient, les symptômes cliniques, des données d'examen objectives et les résultats de méthodes de recherche supplémentaires.

Méthodes utilisées pour diagnostiquer le blépharospasme:

  • Recueillir l'histoire. Au cours de la conversation, le médecin découvre depuis combien de temps la personne souffre de spasmes aux paupières et après leur apparition. Il apprend également si le patient a eu des blessures à la naissance et comment il a évolué dans son enfance. Les antécédents correctement recueillis permettent souvent à un spécialiste de suspecter une maladie particulière.
  • Examen d'un neurologue. Un examen approfondi du neurologue permet d'identifier une parésie, une ataxie, des contractions musculaires spontanées, une altération de l'innervation sensorielle ou d'autres signes de lésions du système nerveux.
  • Examen des yeux dans la lampe à fente. Un ophtalmologiste expérimenté peut rapidement diagnostiquer la conjonctivite, la kératite, le glaucome aigu ou toute autre pathologie oculaire chez un patient. Pour ce faire, il lui suffit d’examiner attentivement le patient. Par la suite, pour clarifier le diagnostic, il pourra nommer des méthodes de recherche supplémentaires.
  • EEG, CT et IRM du cerveau. Les méthodes vous permettent d'identifier une violation du système nerveux central. Ils peuvent également être utilisés pour exclure les tumeurs malignes et les néoplasmes bénins du cerveau.
  • Électromyographie. Utilisé pour diagnostiquer les maladies musculaires et les dommages au système nerveux périphérique. Vous permet d'identifier une violation de la transmission neuromusculaire dans n'importe quelle partie du corps.
  • Consultation psychiatrique. Le médecin peut identifier des signes d'épilepsie ou de troubles mentaux chez le patient. En leur faveur parlent un comportement agressif, une insuffisance, une intelligence réduite.

Traitement

Les tactiques thérapeutiques dépendent directement de la cause du blépharospasme. En cas de blépharite, kératite ou conjonctivite, des antibiotiques, des antiviraux et des anti-inflammatoires sont sélectionnés pour le patient. S'il y a un corps étranger, il est enlevé et des agents antibactériens et régénérateurs sont prescrits au patient.

Si les paupières spastiques sont causées par des maladies neurologiques ou mentales, le patient a besoin d'antidépresseurs, de neuroleptiques, de sédatifs et de médicaments psychotropes. La psychothérapie et l'acupuncture ont un effet positif.

Avec l'inefficacité du traitement conservateur du patient effectuer l'opération. Son essence réside dans l'intersection des branches du nerf facial responsables de l'innervation motrice des muscles circulaires de l'œil. Une excellente alternative à la chirurgie est l’injection de toxine botulique A.

De nos jours, les préparations Botox et Dysport sont utilisées pour combattre le blépharospasme. Ils sont injectés par voie sous-cutanée, en quatre points opposés du muscle circulaire. Le médicament perturbe la transmission neuromusculaire, soulageant ainsi un spasme douloureux. L'effet thérapeutique maximal est observé quelques semaines après l'administration et dure de trois à quatre mois.

Prévention

La prévention spécifique du blépharospasme n'existe pas à l'heure actuelle. Pour réduire le risque de développer une pathologie, vous pouvez utiliser un mode de vie sain et correct. Pour ce faire, évitez le stress visuel excessif, mangez des aliments riches en magnésium et en acide folique et arrêtez de boire des boissons stimulantes (café, énergie). Il est également important de dormir suffisamment et d’être moins nerveux.

http://okulist.pro/simptomy/blefarospazm.html

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Les clins d'œil convulsifs et involontaires, l'incapacité d'ouvrir les yeux pendant longtemps sont les manifestations d'un syndrome neurologique appelé blépharospasme. Cette maladie provoque des souffrances physiques et isole involontairement une personne de la société. Il y a des difficultés à communiquer avec les autres, une carrière détruite. Les pannes mentales et émotionnelles entraînent des troubles et des maladies de nature neurologique. Le plus souvent, la pathologie affecte les femmes et peut survenir dès le plus jeune âge. Les hommes, toujours à risque, souffrent rarement de cette maladie.

Blépharospasme et ses formes

Le blépharospasme est un syndrome neurologique, accompagné de contractions réflexes et non contrôlées de certains muscles du visage. Il y a un clignotement fréquent et une omission des paupières. La douleur qui en découle est si intense qu’il est plus facile pour une personne d’être dans le noir que d’essayer d’ouvrir les yeux. La photophobie se développe dans le contexte de telles manifestations.

Le blépharospasme est un syndrome neurologique, accompagné d'une contraction réflexe et non contrôlée de certains muscles faciaux.

En soi, le blépharospasme ne nuit pas à la santé physique du patient, mais peut provoquer une détresse émotionnelle et un état dépressif. Il existe deux formes de la maladie:

  1. Primaire. Il se manifeste par des flashs et des difficultés occasionnelles avec l'élévation des paupières. Il survient soit chez les jeunes, soit vers l'âge de 40 ans environ, lorsqu'une "restructuration" de l'appareil visuel liée à l'âge se produit. Peut apparaître soudainement et passer tout aussi inattendue.
  2. Secondaire. C'est une conséquence de la présence dans le corps de certaines pathologies: kystes et tumeurs cérébrales, perturbation du système circulatoire, rupture et lésion des vaisseaux sanguins.

Si la pathologie est observée pendant plus de deux ans, elle entre dans une phase chronique. Il existe les types de blépharospasme chronique suivants:

  1. Clonique Il s’exprime en un clignotement rapide et involontaire, semblable à une tique. Mais cela peut aussi se manifester par une ouverture et une fermeture des yeux lentes et obstruées. Il peut se propager aux muscles de la bouche et provoquer une dystonie des muscles faciaux.
  2. Tonique. Il se caractérise par un long pendage des paupières, sa durée varie de quelques heures à plusieurs semaines.

La pathologie chronique est également de deux types:

  • réflexe résultant d'une irritation prolongée du nerf trijumeau dans des maladies telles que: lésions infectieuses de l'oeil et de la paupière, maladie de la dent et inflammation du nasopharynx;
  • essentielle, est une conséquence de l'hystérie, névrose traumatique, TBI, lésions tumorales du cerveau, nerf facial pincé.

Le blépharospasme peut causer l'hystérie

Les causes

Il est souvent impossible d'établir la cause exacte du blépharospasme. On suppose que les facteurs précédents peuvent être:

  • médicaments antipsychotiques;
  • Maladie de Parkinson;
  • perturbation des glandes lacrymales (œil sec);
  • blépharite;
  • paralysie supranucléaire;
  • frappé sur la rétine d'un corps étranger.

Le mode de vie d'une personne, sa réticence à prendre soin de sa santé, peuvent également déclencher le développement d'un blépharospasme. Ces facteurs sont:

  • être assis devant un ordinateur plus de 10 heures par jour;
  • manque chronique de sommeil;
  • fatigue accrue;
  • le stress;
  • manque de vitamines.

Le stress peut causer ce trouble

Symptômes et signes de blépharospasme

Au stade initial de développement, la maladie se manifeste unilatéralement - un œil cligne des yeux et clignote. Aux stades ultérieurs, le blépharospasme se propage aux deux yeux. Les symptômes les plus courants incluent:

  • fermeture et ouverture incontrôlées des paupières, leurs tremblements et leurs clignotements;
  • gonflement des paupières, perceptible pour les autres;
  • ramollissement des paupières (macération);
  • spasmes de la langue et des muscles masticateurs;
  • violation de la déchirure.

Dans les formes graves de la maladie, on parle de "cécité mécanique". Avec une vision normale, une personne ne peut pas voir à cause des paupières complètement abaissées. Il y avait des cas où les patients essayaient d'ouvrir les yeux avec leurs doigts ou collaient la paupière supérieure avec un ruban adhésif sur les sourcils.

Diagnostics

Les symptômes du blépharospasme sont bien reconnaissables. La maladie est unique à sa manière. Mais avant de procéder à son traitement, il est nécessaire de subir un examen par un neuropathologiste et un ophtalmologiste.

L'examen clinique effectué par un neurologue comprend la vérification des réflexes, de la sensibilité, du tonus musculaire et de la réponse aux stimuli.

Le diagnostic commence par une enquête du patient, au cours de laquelle il s'avère:

  • si la maladie est unilatérale ou bilatérale;
  • seuls les muscles des paupières ou de tout le visage sont touchés;
  • si le patient a blépharospasme dans la famille;
  • quels médicaments le patient a pris.

Ensuite, à l’aide d’une lampe à fente, l’œil est examiné pour détecter la présence de maladies inflammatoires et de corps étrangers. Examen de l'état des muscles du visage et étude du réflexe de clignement. Très souvent, lors de la période de diagnostic, un examen est prescrit à un psychiatre ou à un psychologue.

Traitement du blépharospasme

Traiter le blépharospasme signifie éliminer la cause de son apparition. Les causes de cette maladie étant différentes, différents spécialistes les traiteront. Le blépharospasme tonique réflexe sera pratiqué par un dentiste ou un oculiste, un tonique essentiel par un psychiatre ou un neuropathologiste.

Quand les pharmacothérapeutes prescrivaient des sédatifs et des psychotropes. Les agonistes donnent de bons résultats durables:

Bromocriptine dans le traitement du blépharospasme

Recommandé pour les médicaments qui améliorent le métabolisme et ont un effet positif sur la microcirculation du sang et de la lymphe. Venotonics, les angioprotecteurs sont prises.

L’une des méthodes de traitement les plus récentes est l’utilisation de la toxine botulique de type A («Botox»). Le médicament est administré à des doses minimales dans le muscle circulaire de l'œil, ce qui permet d'obtenir une paralysie musculaire temporaire. Ce médicament le plus efficace ne provoque pas de complications et est valable jusqu'à 6 mois. À la fin de la période, l'injection peut être répétée.

Changer le mode de vie du patient est également très important. Marcher dans l'air frais, dormir suffisamment, prendre des vitamines, tout cela devrait être un élément essentiel de la vie quotidienne. Ne pas être redondant et les cours d'acupuncture, psychothérapie et auto-formation.

Aide de la médecine traditionnelle dans le blépharospasme

Les spécialistes sont également encouragés à utiliser des remèdes traditionnels pour lutter contre cette maladie. Leur effet relaxant et apaisant constitue un bon support pour la pharmacothérapie. Utilisé pour le traitement des jus, des teintures et des masques à base de plantes.

Jus de plantes utilisés de préférence frais, cuits immédiatement avant utilisation. À ces fins, une racine de valériane appropriée, une achillée millefeuille, du calendula et du millepertuis.

Racine de valériane médicinale pour le traitement de la maladie

Les infusions et décoctions sont préparées à partir des collections de plantes telles que: absinthe, tilleul, lavande, feuilles de viorne, camomille, mélisse, écorce de chêne. Utilisez-les selon la recette plusieurs fois par jour.

Pour enlever les poches des paupières, appliquez un masque d’aloe, de propolis et de crème sure d’une durée de 10 minutes.

Pour éviter les effets secondaires et les réactions allergiques, il est conseillé de consulter un médecin avant d'utiliser la médecine traditionnelle.

Prévention des maladies

Afin d'éviter le blépharospasme ou de se débarrasser de ses manifestations au tout début de la maladie, il est nécessaire:

  1. Installez un écran de protection sur le moniteur de l'ordinateur.
  2. Avec un long travail à l'écran, vous devriez passer une minute de repos, accompagné d'exercices de gymnastique pour les muscles du visage et des yeux.
  3. Si possible, ne consommez pas d’énergie et de boissons toniques, le café est également inclus dans cette liste.
  4. Prendre des vitamines.
  5. Inclure dans le régime alimentaire quotidien des aliments contenant du potassium, du magnésium et du calcium (viande, poisson, fruits secs, sarrasin, produits laitiers).
  6. La durée du sommeil doit être d'au moins 8 heures.

Le blépharospasme n’est pas considéré comme une maladie grave, mais l’apparition de troubles mentaux dans son contexte peut considérablement compliquer la vie. C'est pourquoi il est nécessaire de diagnostiquer et de commencer le traitement de cette maladie désagréable.

http://sindrom.guru/nevrologicheskie/chto-takoe-blefarospazm

Blépharospasme

Le blépharospasme est une contraction involontaire (spasme) des muscles circulaires de l'œil, à la suite de laquelle les paupières se rapprochent. Plus fréquent chez les femmes de plus de 20 ans.

Pendant longtemps, le blépharospasme a été considéré comme l'une des manifestations des troubles psychologiques. Il a commencé à être référé aux désordres physiques seulement depuis 1985, après qu'une des revues scientifiques ait décrit cette pathologie en détail et définie comme un blépharospasme essentiel bénin.

Raisons

Le mécanisme pathologique de développement du blépharospasme est actuellement inconnu. La plupart des chercheurs pensent que la contraction spasmodique des muscles circulaires de l’œil peut endommager les noyaux basaux du cerveau.

Le blépharospasme se produit souvent à l’arrière-plan:

  • Maladie de Parkinson;
  • prendre des médicaments neuroleptiques;
  • le trichiasis;
  • paralysie supranucléaire;
  • corps étranger dans les yeux;
  • syndrome de l'oeil sec;
  • blépharite.

Provoquer un spasme des muscles circulaires des yeux peut également:

  • l'hypovitaminose;
  • heures de travail quotidiennes à l'ordinateur;
  • exposition au stress;
  • manque chronique de sommeil, fatigue physique et mentale.

Les formulaires

Il existe deux formes de blépharospasme qui peuvent être considérées comme deux étapes d'un processus: le clonique et le tonique.

Dans le blépharospasme clonique, il se produit souvent des clignements incontrôlables, un seul œil au début, mais après un certain temps, le second est également impliqué dans le processus pathologique. Le blépharospasme unilatéral en pratique clinique est extrêmement rare.

Lentement, sur plusieurs années, la durée et l'intensité des attaques épisodiques de blépharospasme clonique augmentent. Le strabisme devient fort et long. Dans ce cas, ils parlent de la transition de l'état pathologique vers la forme tonique.

Le blépharospasme tonique crée un problème grave pour le patient. Dans les cas graves, environ 70% des patients développent une cécité mécanique, c'est-à-dire une perte de vision, due à l'incapacité d'ouvrir les paupières.

Chez les jeunes femmes atteintes d'hystérie, un blépharospasme bilatéral peut apparaître soudainement et disparaître de lui-même après quelques heures. La caractéristique hystérique du blépharospasme est que cliquer sur les points de sortie des branches du nerf trijumeau mène à la résolution de l'attaque.

Signes de

  • secousses des paupières, plus intense que le clignotement habituel, plissements de yeux;
  • violation de la séparation du liquide lacrymal;
  • macération des paupières.
Pendant longtemps, le blépharospasme a été considéré comme l'une des manifestations des troubles psychologiques. Il a commencé à être référé aux désordres physiques seulement depuis 1985. Voir aussi:

Diagnostics

Le blépharospasme est déterminé par la présence d'un tableau clinique caractéristique. Il est important d’établir la cause de son apparition, puisqu’en agissant uniquement, il est possible d’obtenir un effet positif du traitement. Pour cela, un examen complet de la vue est effectué. Si le blépharospasme n'est pas expliqué par une pathologie ophtalmique, des consultations avec un neurologue, un psychiatre, un dentiste sont organisées.

Traitement

Le traitement du blépharospasme vise à en éliminer la cause. Par exemple, lorsque le syndrome de l'œil sec montre l'utilisation de gouttes oculaires hydratantes ("larmes artificielles"). S'il y a un corps étranger dans l'œil, il est enlevé, suivi d'un traitement anti-inflammatoire et de traitement de résolution.

Si la cause du blépharospasme n’est pas établie, on recourt au botox: on injecte des microdoses de toxine botulique, qui provoque une paralysie musculaire temporaire, à certains points du muscle rond de l’œil. En conséquence, le blépharospasme cesse. L'effet des injections de Botox ne dure pas plus de trois mois. Les injections doivent donc être répétées régulièrement.

L'inefficacité du traitement par la toxine botulique entraîne une correction chirurgicale du blépharospasme consistant en l'ablation totale ou partielle du muscle circulaire de l'œil.

Il est important d’établir la cause du blépharospasme, car ce n’est qu’en agissant que vous pourrez obtenir un effet positif du traitement.

Prévention

La prévention du blépharospasme est la prévention des lésions oculaires, la détection et le traitement rapides de maladies oculaires, dentaires, neurologiques et mentales.

Conséquences et complications

Avec des épisodes de blépharospasme fréquents et prolongés, il devient difficile pour les patients d'accomplir des tâches professionnelles et autres activités quotidiennes. En raison de cécités soudaines, les patients perdent leur aptitude à conduire une voiture et des conditions préalables sont créées pour les situations traumatiques. Tout cela affecte négativement l'état psycho-émotionnel des patients, à la suite duquel une dépression peut se développer.

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Éducation: diplômé de l’Institut médical de l’État de Tachkent en médecine en 1991. A pris à plusieurs reprises des cours de formation avancée.

Expérience professionnelle: anesthésiste-réanimateur du complexe de maternité en milieu urbain, réanimateur du département d'hémodialyse.

L'information est généralisée et est fournie à titre informatif seulement. Aux premiers signes de la maladie, consultez un médecin. L'auto-traitement est dangereux pour la santé!

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Blépharospasme


Le blépharospasme s'accompagne de contractions involontaires des muscles du visage. La maladie a une origine neurologique, affecte une paupière ou les deux en même temps. Le groupe à risque comprend les patients âgés de plus de cinquante ans, le plus souvent une anomalie est diagnostiquée chez les femmes. La maladie provoque non seulement un inconfort esthétique, mais affecte également la vie quotidienne de la personne.

Qu'est-ce que le blépharospasme?

La pathologie est la réponse du corps à la douleur dans la région des yeux. La maladie s'accompagne d'une forte fermeture des paupières. Dans certains cas, une personne est incapable d'ouvrir un œil sans aide. La maladie est diagnostiquée principalement chez les femmes de 20 ans et plus.

En l'absence de traitement, l'anomalie devient chronique. Une personne a de nombreux problèmes de santé, principalement de nature psychologique. Il lui est difficile de communiquer avec les gens et de s'acquitter de certaines tâches officielles.

Les causes

Avant d’établir le schéma thérapeutique, le médecin doit déterminer la cause exacte du tic nerveux. Les causes les plus courantes de blépharospasme sont les suivantes:

  • Médicaments neuroleptiques;
  • Violation des muscles oculaires;
  • Affaiblissement des muscles du cou;
  • Maladie de Parkinson;
  • Corps étranger dans l'appareil visuel;
  • Le trichiasis;
  • Syndrome de sécheresse oculaire;
  • Long séjour au moniteur du PC;
  • Le manque de sommeil et de repos;
  • Stress prolongé;
  • Carence en vitamines;
  • Surmenage

Les formulaires

Il existe deux types de maladie. Chacune d'elles a ses propres caractéristiques, la pathologie ne menace pas la vie du patient, mais affecte son bien-être psychologique.

Blépharospasme clonique

Accompagné de clignements réguliers des paupières qui ne peuvent pas être contrôlés. Habituellement, la maladie affecte d'abord un œil, mais après un certain temps, le second œil est impliqué dans le processus pathologique. Dans certains cas, le blépharospasme clonique unilatéral est diagnostiqué.

La maladie peut se développer sur plusieurs années. Dans ce cas, à chaque nouvelle attaque, la durée du tic et la force de sa sévérité augmentent. Dans les phases finales de l'anomalie, le patient souffre d'une forte fermeture des yeux et la maladie passe à la forme suivante.

Forme tonique

Ce type de pathologie est une menace sérieuse pour la vision humaine. Si vous ne commencez pas le traitement ou ne prenez pas le mauvais traitement, alors le patient subira une cécité mécanique aux dernières étapes. Dans ce cas, il est impossible d'ouvrir la paupière sans aide.

La forme tonique, à son tour, est divisée en:

  • Réflexe. C'est une conséquence des maladies ophtalmologiques, pouvant se développer avec une inflammation des sinus nasaux ou à la suite d'une névrite des muscles du visage;
  • Essentiel. Manifestation indépendante du blépharospasme. La raison réside dans les troubles psychogènes.

Dans certains cas, l'anomalie se développe à la suite d'un stress important. Alors le problème est temporaire, les symptômes disparaissent plusieurs heures après le début de l'attaque.

Signes de

La maladie s'accompagne d'un certain nombre de manifestations spécifiques:

  • Clignotement non régulé et clignotant des paupières, qui ne s'arrête que pendant le sommeil;
  • Puffiness;
  • Déchirure accrue;
  • Le gonflement du siècle.

Les patients peuvent se plaindre de douleurs aux yeux. Le tableau clinique de la pathologie diffère selon la cause première de la maladie.

Certains signes sont plus prononcés avec un fort bruit ou excitation. Le strabisme peut avoir plusieurs types:

  • Clignotement simple;
  • Série;
  • Long zazhmurivanie.

Complications possibles

Si vous êtes au moins une fois dans votre vie confronté au blépharospasme, il est prudent de dire que la maladie réapparaîtra tôt ou tard. En cas de rechute chez 2/3 des patients, il n'y a pas fermeture d'une, mais des deux paupières.

Une activité élevée des muscles faciaux ne provoque pas de complications graves. Mais si l'anomalie entre dans la phase chronique, la personne est diagnostiquée avec un trouble mental. Ils ne peuvent pas communiquer normalement avec les gens, s’acquitter correctement de leurs obligations professionnelles, perdre confiance en eux-mêmes.
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Diagnostics

Le blépharospasme est accompagné de symptômes spécifiques, ce qui vous permet d'identifier facilement la maladie. Cependant, un diagnostic précis est requis. Si vous suspectez le développement d'une pathologie, visitez immédiatement la clinique pour un examen médical et un choix de traitement.

Dans un premier temps, le médecin analyse le système musculaire du visage, pour réaliser cette électromyographie des muscles faciaux. La procédure permet de mesurer le taux de passage de l'impulsion à travers les récepteurs de réflexe de clignement. Si nécessaire, le patient est invité à faire un test de sang et d’urine.

Lors de la préparation de l’histoire, prenez en compte un certain nombre de critères:

  • Degré de dommage. La maladie a endommagé un ou les deux côtés;
  • Quels muscles sont touchés par la maladie?
  • Une liste des médicaments que le patient a consommés récemment.

Le patient est tenu de vérifier la présence de blépharite et la possibilité de la présence d'un objet étranger dans l'organe de la vision.

Pour confirmer le diagnostic et détecter les anomalies associées, un diagnostic complet est effectué, qui comprend les procédures suivantes:

  • IRM La thérapie par résonance magnétique est effectuée pour détecter des tumeurs malignes ou bénignes dans le cerveau;
  • Rhéoencéphalographie. L'étude du système vasculaire et de l'intensité de la circulation sanguine dans le cerveau;
  • Électroencéphalographie. Vous permet d'analyser les impulsions bioélectriques émanant des cellules nerveuses. Réalisé pour évaluer le niveau de fonctionnalité du cerveau;
  • Biomicroscopie. Étude détaillée des structures internes de l'œil;
  • Ophtalmoscopie. Réalisé pour analyser l'état de la rétine, du fundus;
  • Visométrie L'étude de l'acuité visuelle.

Pour le diagnostic différentiel utilisé spasme hémifacial, myokimia, syndrome de Tourette. Contrairement au blépharospasme dans la maladie hémifaciale, des convulsions peuvent survenir pendant le sommeil. Myokimiya est accompagné de picotements des paupières sur fond de lésions mécaniques de l'organe de la vision ou de stress. Le plus souvent, l'anomalie ne concerne qu'une paupière. Le syndrome de Tourette se caractérise par de fréquents tics involontaires accompagnés de la reproduction de sons étranges ou de jurons.

Spasme des paupières

Certaines techniques aideront à soulager de manière significative l’état du patient atteint de blépharospasme. Une des méthodes pour arrêter le tic-tac est la manifestation de l'activité orale, vous pouvez fumer une cigarette, une demi-graine ou vous entraîner. Les boissons alcoolisées (en quantités raisonnables) ont également un effet positif sur l'état d'une personne souffrant de contraction musculaire involontaire. Certains exercices aideront à détendre les muscles.

Traitement

Le début de la lutte contre la maladie met en œuvre des procédures de diagnostic. Une fois le diagnostic initial confirmé, le médecin choisit la meilleure option de traitement, en fonction de la cause du développement de la maladie. En aucun cas, ne vous auto-soignez pas, vous pouvez considérablement aggraver votre état!

Méthode de drogue

La toxine botulique («Botox», «Dysport») est le traitement le plus populaire du spasme. L'injection est effectuée directement dans le globe oculaire tous les trois mois. L'effet du médicament apparaît après deux jours, le résultat maximal du traitement est observé en une semaine. Tient pendant trois mois.

Dans de rares cas, des relaxants musculaires sont prescrits ("Phenibut", "Clonazépam"), ont un faible degré d'efficacité. Ils peuvent légèrement améliorer l’état du patient et prolonger le délai entre les injections de toxine botulique.

Les médecins peuvent recommander de prendre des sédatifs et des analgésiques. Pour éliminer l'anxiété et les signes de dépression, buvez un traitement antidépresseur. Le traitement est temporaire et contre-indiqué pour les personnes âgées.

Traitement chirurgical

Une intervention chirurgicale peut être utilisée pour éliminer les spasmes. L’essence de la procédure est l’excision des terminaisons nerveuses associées aux muscles de l’œil. La deuxième variante de l'opération est l'excision complète ou partielle du muscle orbiculaire responsable de l'ouverture et de la fermeture de la paupière.

La première option ne garantit pas une récupération à 100%, car après un certain temps, les nerfs excisés peuvent récupérer et le spasme réapparaît. La seconde méthode est considérée comme moins préférable, car le risque de développer une complication augmente, car il est très difficile de déterminer le volume musculaire requis pour l'excision.
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Remèdes populaires

Faire face à une maladie désagréable aidera les recettes de grand-mère. Avant d'appliquer telle ou telle méthode, assurez-vous de consulter un médecin. L'utilisation la plus efficace des outils suivants:

  • Prenez vingt grammes de calendula, de millepertuis, de millefeuille et de potentille d'oie. Remplissez la collection avec deux verres d'eau bouillante. Laisser agir quelques heures, filtrer et prendre trois fois par jour pendant vingt millilitres;
  • Combinez dix grammes de motherwort, tilleul, rue et vingt grammes de gui blanc. Verser un verre d'eau bouillante, diviser en trois parties et boire pendant la journée;
  • Prenez la même quantité d'origan, de valériane, de millefeuille, de boutons de pin. Vingt grammes de collection remplissent le même volume d’eau bouillante. Filtrer la composition et prendre cinquante millilitres trois fois par jour;
  • Pour réduire l'excitabilité nerveuse et lutter contre l'insomnie, la décoction suivante vous aidera: combinez dix grammes de menthe poivrée, vingt grammes de bruyère et de mélisse, quarante grammes de valériane. Vingt grammes de récupération pour verser de l'eau bouillante (trois cent millilitres). Filtrer la composition et boire deux fois par jour pendant cinquante millilitres;
  • Pour lutter contre l'enflure, préparez un masque de farine, de miel et de blanc d'œuf. Répartir le mélange sur la paupière touchée et laisser reposer dix minutes. Répétez la procédure trois fois par jour.
  • Prenez une quantité égale de lavande, citron vert et viburnum. Quarante grammes de collection versent un demi-litre d’eau bouillante. Utilisez cent millilitres de la solution trois fois par jour;
  • Dissoudre dix grammes de racine de valériane dans cent millilitres d’eau. Prenez la composition au coucher;
  • Pour éliminer les poches, essayez des compresses de sauge et de camomille. Combinez les ingrédients en quantités égales et versez de l'eau bouillante. Laisser reposer deux heures, filtrer la composition et humidifier un disque de coton. Appliquer sur la paupière pendant dix minutes. Effectuez la procédure deux fois par jour.

Conséquences et complications

Avec des épisodes de blépharospasme régulièrement répétés et prolongés, les patients ne peuvent pas exécuter correctement leurs tâches professionnelles et autres activités quotidiennes. En raison de la cécité mécanique, une personne perd la capacité de conduire une voiture car le risque de créer une urgence sur la route est élevé.

De tels moments ont un effet négatif sur l'état psycho-émotionnel du patient, qui peut tomber en dépression.

Prévention

Pour prévenir l'apparition de spasmes et bloquer les symptômes désagréables au stade initial de la maladie, suivez les recommandations simples:

  • Lorsque vous travaillez devant un ordinateur, ajustez la charge sur l’appareil visuel. Toutes les quarante minutes, faites une pause, faites un gymnase;
  • Une nuit de sommeil devrait durer au moins huit heures.
  • Minimiser les boissons énergisantes et le café;
  • Sirotez un cours de vitamines. Il est utile de prendre de l'acide folique après le petit-déjeuner.
  • Entrez les aliments riches en magnésium dans le régime alimentaire. L'élément est responsable du bon fonctionnement du système nerveux central et du cerveau. On le trouve en grande quantité dans les noix, le chocolat amer et la pastèque;
  • Portez des lunettes de soleil aux beaux jours.

Conclusion

Le blépharospasme est une maladie ophtalmologique qui provoque un inconfort non seulement physique, mais aussi psychologique. Cela provoque un grand nombre de complexes qui empêchent une personne de communiquer et d’effectuer son travail normalement. Le respect des mesures préventives aidera à minimiser le risque d'anomalies. Lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent, contactez immédiatement la clinique. En plus du spécialiste des yeux, le neurologue surveille l'évolution de la maladie.

La vidéo vous expliquera les méthodes de diagnostic et de traitement du blépharospasme.

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Quel est le blépharospasme et comment le traiter

Si le blépharospasme est diagnostiqué, ce que c'est, presque personne ne le sait. Cette condition peut être décrite comme une contraction réflexe incontrôlée des muscles périoculaires du visage situés autour de l'œil, ce qui provoque une forte fermeture des paupières. Dans le même temps, on peut observer un œdème des paupières et des larmoiements abondants. La maladie peut provoquer des spasmes de la langue, des muscles masticateurs et du larynx. La musculature de tout le visage est affectée plus tard.

L'essence du problème

La maladie débute généralement par des clignements fréquents et incontrôlés d’un ou des deux yeux (blépharospasme clonique). Dans le même temps, la sensibilité à la lumière augmente, se transformant en photophobie (photophobie) et une sécheresse oculaire se développe.

Ensuite, les spasmes deviennent plus fréquents, les périodes des paupières ouvertes deviennent plus courtes et, au bout des paupières, complètement fermées (blépharospasme tonique). Blépharospasme sévère dans 70% des cas conduit à la cécité due à l'incapacité de lever les paupières tout en maintenant une vision normale.

Les patients présentant une forme chronique de blépharospasme sont soumis à un stress important, à des troubles émotionnels et à des dépressions en raison de leur vision limitée et de leur incapacité à se livrer à des activités professionnelles.

Dans la plupart des cas, les spasmes sont bilatéraux. Même si les yeux commencent à clignoter, le spasme va généralement au deuxième. Une partie des crampes est un fait rare.

Le blépharospasme affecte les personnes de plus de 50 ans. Chez les femmes, de telles anomalies se produisent 3 fois plus souvent - il s’agit du soi-disant blépharospasme hystérique, qui survient à l’arrière-plan d’un état hystérique et disparaît après un certain temps.

Chez les jeunes, les blépharospasmes sont plus souvent inattendus, ils se manifestent et disparaissent sans raison. Cette forme peut être terminée en appuyant sur certaines zones du nerf trijumeau.

Comme indiqué ci-dessus, le blépharospasme des paupières provoque progressivement une dystonie de la bouche et de la langue, puis de l’ensemble des muscles faciaux. Mais la maladie peut être autonome (blépharospasme essentiel ou primaire).

Le blépharospasme essentiel est principalement observé entre 40 et 50 ans, c’est-à-dire que, dans la plupart des cas, il s’agit de changements dans le corps liés à l’âge. Mais parfois, la cause est plus profonde - il peut s’agir soit d’inflammations du noyau du nerf facial, soit de lésions focales au niveau du tronc cérébral, de ses ganglions sous-corticaux ou du cortex cérébral.

De plus, le blépharospasme peut être une complication d'une maladie secondaire (blépharospasme symptomatique) causée par une obstruction vasculaire, des processus infectieux et des blessures résultant d'intoxications diverses.

Le type de blépharospasme le plus courant est considéré comme un antipsychotique. Il est provoqué par l’utilisation de médicaments, il disparaît dès que vous arrêtez de prendre des neuroleptiques.

Formes de blépharospasme

Il existe les formes suivantes de spasmes oculaires:

    Clonique Il se caractérise par des clignements fréquents involontaires comme un tic nerveux. Les convulsions en même temps s'intensifient et persistent longtemps. La maladie peut être exprimée par des signes opposés - un mouvement lent des paupières. Au fur et à mesure que les complications se produisent, les muscles du visage se déforment. Les affections chroniques de la maladie provoquent des troubles psychologiques et des états dépressifs chez un patient.

Les attaques spasmodiques peuvent être déclenchées par des maladies des organes de la vision ou de la membrane muqueuse des paupières, une inflammation des appendices des sinus, de la bouche, de la gorge, de la trachée, des bronches (blépharospasme réflexe). Dans certains cas, le blépharospasme est causé par une névrite traumatique. Il apparaît moins souvent comme conséquence de maladies neurologiques graves (par exemple, maladies de Parkinson, de Huntington, de Wilson).

Le blépharospasme hystérique présente les caractéristiques distinctives suivantes:

  • les contractions convulsives se limitent au muscle circulaire de l'œil, les muscles des autres organes ne sont pas impliqués;
  • Il n'y a pas de mouvements spécifiques caractéristiques du blépharospasme - levée chaotique des sourcils, froncement du front, inclinaison soudaine de la tête;
  • les causes profondes de la maladie sont les traumatismes psychologiques, les troubles névrotiques et mentaux;
  • lorsque vous fermez et touchez légèrement un œil avec la paume de la main, le spasme des paupières diminue ou disparaît.

Lorsque les causes du blépharospasme peuvent être de différentes étiologies: immédiate et commune.

Ces derniers comprennent:

  • prendre des médicaments neuroleptiques;
  • altération de la mobilité du globe oculaire et atrophie des muscles du cou (paralysie supranucléaire);
  • maladies neurologiques;
  • lésions mécaniques causées par des corps étrangers pénétrant dans l'œil;
  • croissance anormale des cils à l'intérieur de l'œil (trichiasis);
  • lésions oculaires inflammatoires et infectieuses;
  • syndrome de l'oeil sec;
  • fatigue oculaire due aux heures de travail à l'ordinateur;
  • surmenage, privation de sommeil régulière;
  • stress fréquent;
  • avitaminose.

Mesures de diagnostic

Lorsque les symptômes du blépharospasme sont spécifiques, mais nécessitent un diagnostic précis. Aux premiers soupçons de la maladie, il est nécessaire de contacter dès que possible les spécialistes - un ophtalmologue, un optométriste et un neuropathologiste qui vous prescrira un traitement pour le blépharospasme.

Le diagnostic commence par une analyse du système musculaire du visage - on effectue une électromyographie des muscles du visage et on mesure la vitesse de l'impulsion à l'aide des récepteurs du réflexe de clignement. Si nécessaire, une analyse clinique du sang et de l'urine.

Dans la préparation de l'historique prend en compte de tels facteurs:

  • degré de préjudice (unilatéral ou bilatéral);
  • quels sont les muscles faciaux touchés par la maladie;
  • quels médicaments le patient a-t-il pris récemment.

Ensuite, à l'aide de moyens spéciaux, un examen de la vue est effectué pour rechercher la présence d'une blépharite (maladie des yeux), de corps étrangers éventuels ou d'un syndrome de sécheresse oculaire.

Diagnostic dans le complexe

Pour confirmer le diagnostic et identifier d'autres affections apparentées, un diagnostic différentiel (complexe) de la pathologie d'autres organes est utilisé:

  • spasme hémifacial - contraction des muscles de la moitié du visage;
  • imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau pour exclure la présence de tumeurs;
  • mesurer l'activité des muscles faciaux affectés;
  • paupières du siècle - les contractions nerveuses des muscles de la paupière résultant de surcharges et de pannes émotionnelles passent généralement d'elles-mêmes;
  • réaction retardée lors de la prise d'antipsychotiques;
  • syndrome des paupières ouvertes (apraxie).

Spasme des paupières

Vous devez connaître un certain nombre de techniques pouvant faciliter la manifestation du blépharospasme. L’activité orale est l’un des moyens d’arrêter les spasmes (utiliser du chewing-gum, fumer des cigarettes, sucer des bonbons, manger des graines, parler vite, etc.). Un effet bénéfique sur les spasmes et la consommation d'alcool à des doses acceptables, la relaxation des muscles oculaires avec des exercices spéciaux.

Les médecins recommandent, en faisant pivoter ou en faisant un mouvement aveugle des globes oculaires, de trouver une position d'arrêt des spasmes. Réduire les symptômes du blépharospasme peut être en position assise ou couchée. En raison de la sensibilité accrue à la lumière, il est nécessaire de porter des lunettes de soleil.

Traitement du blépharospasme

Malheureusement, aujourd'hui, la clinique et l'étiologie du blépharospasme ne sont pas complètement comprises. Pour cette raison, le traitement repose principalement sur des effets symptomatiques visant à améliorer la qualité de vie des patients. Ainsi, pendant longtemps, ce n’était pas la cause première de la maladie qui était traitée, mais ses symptômes.

  1. Prendre des anticonvulsivants et des sédatifs, des analgésiques et des antipsychotiques. Parfois, des antidépresseurs et des tranquillisants sont prescrits pour éliminer la dépression et l'anxiété. Un tel traitement a un effet temporaire, dans certains cas, des effets secondaires et est contre-indiqué chez les patients âgés.
  2. Chirurgie pour exciser les nerfs associés aux muscles des yeux ou au muscle circulaire lui-même. Cette méthode est également temporaire, car avec le temps, les nerfs se rétablissent. De plus, cette opération est très complexe et nécessite une grande précision dans le calcul du volume de l'excision nécessaire. En outre, des opérations sont effectuées pour découper tout ou partie du muscle permettant la fermeture de l’œil (muscle orbiculaire) lors de l’utilisation ultérieure du traitement au botox.

Dysport est l'une des plus fortes neurotoxines connues produites par le microbe, l'agent responsable du botulisme. Les injections de Botox - Dysport - sont aujourd'hui la méthode de rajeunissement non chirurgical la plus célèbre, utilisée par la cosmétologie moderne.

Lors du traitement du blépharospasme, Dysport est inséré dans le muscle orbital de l'œil, bloquant les récepteurs nerveux, et le muscle ne répond pas aux impulsions pathologiques et cesse de se contracter.

Méthodes traditionnelles de traitement

Facilite le traitement du blépharospasme avec des remèdes populaires - l'utilisation de remèdes à base de plantes préparés à partir des jus de certaines plantes fraîchement préparés: des fleurs de calendula, des feuilles de millefeuille et de l'hypericum, de la racine de valériane. Les préparations à base de plantes suivantes sont très efficaces comme antispasmodiques:

  1. 20 g d'oie potentille, 10 g d'absinthe, 20 g de racine de valériane. Verser 1 cuillère à soupe. l mélange 1 tasse d'eau bouillante. Divisez le bouillon obtenu en 3 parties et prenez 3 fois par jour une heure après les repas.
  2. 10 g de marmotte, 10 g de fleurs de tilleul, 20 g de gui, 10 g de rue. Préparez et prenez l'outil, comme dans la collection précédente.

Pour améliorer le sommeil en tant que sédatif, il est recommandé d’utiliser une collection de 10 g de menthe, 20 g de bruyère, 20 g de mélisse, 40 g de racine de valériane. 1 cuillère à soupe l Mélanger le mélange dans 300 ml d'eau. Réception quotidienne 2 fois 50 ml.

Pour supprimer le gonflement des paupières, vous pouvez utiliser un masque de 1 cuillère à soupe. l farine mélangée à la protéine 1 oeuf et 1 c. chérie Masse imposer sur les paupières pendant 10 minutes. Le plus grand effet est visible avec une utilisation régulière 3 fois par jour.

Lotion utile d'infusions de sauge à la camomille. Avant d'utiliser des remèdes populaires, vous devriez consulter un spécialiste afin d'éviter des effets indésirables. Il est nécessaire de traiter le blépharospasme pendant longtemps, et une grande patience et une grande sérénité sont nécessaires.

Programme préventif

Afin de prévenir le développement de blépharospasmes, vous pouvez prendre un certain nombre de mesures préventives:

  1. Lorsque vous travaillez sur un ordinateur pendant une longue période, il est nécessaire de laisser vos yeux se reposer toutes les 2 heures. Fermez-les pendant 10 minutes pour détendre les muscles des yeux. Il est nécessaire d'effectuer des exercices simples des yeux et des paupières.
  2. Il devrait fournir un sommeil complet pendant au moins 8 à 9 heures.
  3. Il est nécessaire de réduire ou d'éliminer l'utilisation de diverses boissons énergisantes et stimulantes, le café fort.
  4. Vous devez utiliser des complexes vitaminiques spécialisés prescrits par un médecin (acide folique).
  5. Il est nécessaire d'augmenter la consommation d'aliments contenant du magnésium (poisson de mer, bananes, noix, légumineuses, chocolat amer, pastèques, raisins). Le magnésium améliore le fonctionnement du cerveau et renforce le système nerveux.

À ce qui précède, vous pouvez ajouter des exercices réguliers et une protection des yeux par temps ensoleillé avec des lunettes de sécurité.

http://o-glazah.ru/drugie/blefarospazm.html

Blépharospasme: causes, symptômes, traitement

En ophtalmologie, le blépharospasme désigne un type de dystonie musculaire des yeux. Selon les statistiques médicales de l'OMS, la forme primaire de la maladie s'est propagée dans les proportions de 4 cas pour 10 000 habitants en bonne santé. Et 3 patients sur 4 sont des femmes. Se développe le plus souvent chez les personnes d'âge moyen et âgé.

En dépit du pronostic favorable et du traitement relativement abordable (dans le cas des pays développés), le blépharospasme présente des complications spécifiques. L'un d'entre eux est l'adaptation sociale difficile. Le fait est que la gravité des symptômes prive presque complètement une personne de la possibilité de mener une vie normale. Les coupures involontaires des paupières dans les yeux provoquent la confusion et le rejet des autres. Ce qui n’est pas le meilleur moyen d’affecter l’état psychologique du patient. Les symptômes sont réduits après avoir pris de l'alcool. La réticence à demander de l'aide médicale pousse les patients à utiliser un moyen de «thérapie» abordable et même agréable.

Qu'est-ce que le blépharospasme des paupières supérieures?

Le blépharospasme est une maladie progressive accompagnée de contractions spastiques toniques involontaires des muscles circulaires autour des yeux. La durée de l'attaque - de quelques secondes à plusieurs minutes. Ça arrive:

  • clignotements cloniques, rapides et intensifiés;
  • contraction tonique (spasme), entraînant un rétrécissement de la fente de l'œil et sa fermeture complète au fil des ans.

La maladie survient généralement chez les personnes de plus de 50 ans, souvent associées à la maladie de Parkinson. Les femmes tombent trois fois plus souvent malades. Peut être un spasme unilatéral et bilatéral des paupières supérieures, combiné avec un spasme des muscles du visage, des bras, des jambes. En tant que cause du développement de la maladie, on suppose une genèse centrale de la lésion du système nerveux.

Blépharospasme essentiel des yeux

Le blépharospasme essentiel est l'un des deux types de pathologie qui, dans la plupart des cas, est à l'arrière-plan de la nature des actions obsédantes névrotiques (tiques oculaires). Plus rarement, il s’agit d’une complication secondaire de maladies organiques telles que:

  • la chorée;
  • tétanie;
  • épilepsie corticale;
  • athérosclérose générale.

Il se manifeste par un clignotement incontrôlé - forte compression et desserrement des paupières des deux yeux sans raisons externes évidentes. Ce qui signifie définition médicale. "Essentiel" - indépendant, sans stimulation supplémentaire.

Le diagnostic est difficile et prend de 2-3 semaines à plusieurs années. Cela est dû aux caractéristiques individuelles du corps, dans lesquelles il se produit une réaction hypertrophiée à la lumière vive, des médicaments pour les yeux ou un corps étranger qui s'est infiltré dans la muqueuse. Dans de tels cas, le clignotement fréquent est une réaction tout à fait normale aux stimuli externes et ne fait en aucun cas référence à des processus pathologiques, même si une personne ressent un inconfort sévère proche de la douleur aux yeux. La reconnaissance des symptômes, la séparation du naturel et du douloureux conduisent parfois les ophtalmologistes à une impasse due à une évaluation biaisée de l'état par le patient lui-même.

S'il y a suspicion de blépharospasme essentiel, mais que les signes sont absents ou peu concluants, le patient est sous observation. À cette époque, pour faciliter son état, on lui a montré des gouttes hydratantes dans les yeux (substitut des larmes), des verres teintés ou des lunettes.

Classification

Le développement du blépharospasme sont les types suivants:

  • Forme primaire. Dystonie musculaire de torsion avec une seule manifestation neurologique - contractions oculaires. Il existe un blépharospasme sporadique (avec l'apparition de la maladie à l'âge adulte) et héréditaire (avec un mode de transmission autosomique dominant).
  • Forme secondaire. Le blépharospasme apparaît comme l’un des symptômes de la maladie sous-jacente: néoplasme cérébral, pathologie vasculaire (infarctus bilatéral thalamique ou lobe frontal).

Causes et symptômes

Le blépharospasme commence progressivement, avec un seul cas de tic dans l'œil, peut ne pas avoir de fondement. Mais des recherches menées par des scientifiques américains ont prouvé de manière convaincante que la forme idiopathique dans 70% des cas est héritée selon un mode de transmission de maladies génétiques autosomique dominant. Cela signifie que le blépharospasme peut être transmis de père en père en fils si la progéniture possède au moins un gène défectueux 9q34, 18q.

Les causes secondaires du blépharospasme sont des pathologies organiques:

  • Ischémie du cerveau. Le manque de sang dans les tissus cérébraux entraîne une hypoxie, qui à son tour enfreint les processus métaboliques dans les cellules. Les premiers stades de la maladie se manifestent par des contractions oculaires spastiques.
  • Maladies neurologiques. La prise de médicaments pour le traitement de pathologies neurologiques (neuroleptiques, antidépresseurs, psychotiques) entraîne dans certains cas un effet secondaire sous la forme d'un blépharospasme.
  • Mitochondropathie Le groupe de maladies dans lesquelles la voie métabolique est détruite et l’accumulation d’énergie dans les mitochondries des cellules devient impossible. Le processus pathologique est souvent compliqué par les contractions involontaires des muscles circulaires des yeux.
  • Synkinésie pathologique. Des mouvements supplémentaires involontaires se produisent dans le contexte de la paralysie des tissus adjacents. Par exemple, le rétrécissement de la fissure palpébrale lors du retrait des lèvres.

Les symptômes

Le blépharospasme apparaît comme une légère contraction des paupières. Le symptôme est tellement flou que la plupart des gens n'y font pas attention. Il y a aussi du bon sens: à un degré ou à un autre, tout le monde a connu un âge de tique involontaire, et il est extrêmement faux de l'associer à la maladie. Il convient de veiller si des contractions rares sont accompagnées de strabisme involontaire. Tableau clinique:

  • clignotement accru;
  • paupière tombante incontrôlée (ptose);
  • sensation de corps étranger au fond de l'orbite;
  • sensation de brûlure (sable dans les yeux);
  • déchirure (pas toujours).

L'apparition d'épisodes réguliers de spasmes toniques dans les yeux indique déjà clairement la progression du blépharospasme. Au fil du temps, les paupières commencent à se fermer plus souvent, la fente diminue. Sans traitement, le blépharospasme de l'œil se ferme complètement.

En règle générale, la pathologie affecte les deux yeux. Mais la gravité des symptômes peut être différente et se manifester séparément. À mesure que le développement progresse, tous les muscles faciaux sont entraînés de haut en bas: frontal, temporal, auditif, nasolabial, maxillaire, cervical. La sécheresse oculaire provoque une augmentation des larmoiements, tandis que la déficience visuelle n'est pas observée, la réaction des pupilles à la lumière reste normale.

Au stade sévère du blépharospasme chez les patients, la qualité de vie est significativement réduite. Les attaques deviennent plus fréquentes et se produisent à la moindre tension, mentale ou physique. Les activités ménagères ordinaires deviennent une tâche impossible (coudre, lire, regarder la télévision, travailler sur un ordinateur). Dans certains cas, le spasme est une menace pour la vie - conduire une voiture, traverser la route. Si vous souhaitez généraliser, dans les cas où la concentration de l'attention et la concentration du regard sont nécessaires, il existe un risque d'attaque de tic sur l'œil. Les cas de rémission du blépharospasme oculaire n'ont pas été enregistrés dans la pratique médicale.

Diagnostics

Pour confirmer le diagnostic, un ensemble de mesures comprenant l'anamnèse, un examen et un examen ophtalmologique est réalisé:

IRM L'imagerie par résonance magnétique de la tête est réalisée pour exclure ou confirmer les anomalies pathologiques des structures artérioveineuses, les méninges, ainsi que les affections neurologiques présumées.

Rhéoencéphalographie. Une méthode non invasive de diagnostic du blépharospasme permet de déterminer l'apport sanguin des vaisseaux de la tête et du cou. Selon les données obtenues, le débit veineux est estimé. Avec des taux réduits, il est logique de suggérer le développement de maladies cérébrales ischémiques.

Électroencéphalographie. Réception et traitement des signaux électriques du cerveau. L’avantage de l’étude est de refléter les moindres changements dans le cortex et les structures profondes du cerveau, ce qui n’est pas disponible pour d’autres méthodes matérielles (scanner, IRM).

Ophtalmoscopie. Etude de la rétine et du nerf optique de l'oeil. Le spasme peut provoquer une violation de l'écoulement de sang, suivi d'un processus stagnant et de la formation de nombreux vaisseaux hémorragiques. Le résultat est considéré négatif si aucun changement n'est détecté.

Visométrie Définition de l'acuité visuelle. Une fonction altérée affecte inévitablement le thalamus et la conduction des impulsions du nerf optique au cerveau. Le tableau clinique de la "cécité corticale" comprend le blépharospasme.

Biomicroscopie. Une étude sur les lésions secondaires de la cornée qui affectent l’état de la coquille du globe oculaire. Dans les pathologies, les processus dégénératifs se produisent simultanément sur plusieurs structures oculaires.

En parallèle, des études sont menées sur la présence de maladies similaires aux symptômes externes:

  • Syndrome de Tourette - tics oculaires multiples, accompagnés de la reproduction de sons étranges (cris, sifflements, sifflements, insultes envers d'autres).
  • Myokimiya - Les spasmes convulsifs surviennent après un choc émotionnel profond, sur un fond de stress ou des dommages mécaniques à la conjonctive.
  • Spasme hémifacial - se produit en raison de la paralysie de la septième paire de nerfs crâniens, les symptômes s'aggravent la nuit, plus souvent pendant le sommeil, contrairement au tableau clinique du blépharospasme.

La comparaison différentielle des données obtenues permet d’établir les causes du blépharospasme ou d’affirmer leur absence. Même les résultats négatifs des mesures de diagnostic sont un grand succès pour le médecin traitant et le patient. Ils vous permettent d'aller dans la bonne direction, par opposition aux résultats d'enquête discutables ou limites.

Traitement

La fréquence des contractions oculaires affecte le schéma thérapeutique du blépharospasme. Si, au début, le patient suit un traitement de psychothérapie et d’acupuncture, il est alors impossible de se passer du blocage du médicament pendant la période d’exacerbation.

Le traitement le plus efficace est la thérapie botulique. Les neurotoxines de type A et B sont injectées par voie sous-cutanée directement aux points de lésion autour des yeux. Le médicament a un effet synaptique, bloque les terminaisons nerveuses. Les sites d'injection sont déterminés par le ton du muscle près de l'œil, ce qui a provoqué le blépharospasme. Le schéma thérapeutique standard est le suivant:

http://vrachiha.ru/bolezni-glaz/veki/blefarospazm/blefarospazm-prichiny-simptomy-lechenie/
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