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Le traitement de la myopie est l’un des problèmes importants de l’ophtalmologie, car ce type de pathologie réfractive a une prévalence très élevée. Les techniques au laser sont le moyen le plus efficace de soulager à jamais une personne ayant une mauvaise vision (ce n’est pas le cas avec des lunettes ou des lentilles de contact).

On distingue les degrés de myopie suivants:

  • faible degré - jusqu'à 3,0 dioptries,
  • le degré moyen est de 3,25 à 6,0 dioptries,
  • degré élevé - plus de 6 dioptries.

Traitement de la myopie chez les enfants

Le traitement de la myopie chez les enfants doit être prudent. Le nombre de patients atteints de cette pathologie des organes de la vision augmente chaque année. Les facteurs suivants peuvent y contribuer:

  • excès de charges visuelles (utilisation fréquente d'ordinateurs, de tablettes, de smartphones, de livres électroniques, etc.),
  • situation écologique défavorable
  • prédisposition génétique
  • nutrition inefficace et déséquilibrée,
  • manque d'exercice.

À cet égard, on diagnostique souvent une myopie chez les enfants qui viennent d’aller en première année. Cette condition nécessite l'observation d'un ophtalmologiste au fil du temps, ainsi qu'un traitement rapide et efficace.

Les traitements au laser pour la myopie ne sont pas utilisés chez les enfants. La croissance active des tissus du globe oculaire se produisant chez l’enfant, il est difficile de prédire le résultat d’une intervention chirurgicale.

En outre, les organes de vision des enfants se distinguent par leur excellente capacité d'adaptation. Lors de l'utilisation d'une technique complexe, il est possible d'améliorer la vision chez les enfants atteints de myopie sans recourir à une intervention chirurgicale.

Le traitement de la myopie chez les enfants s'effectue à l'aide de:

  • techniques matérielles
  • des lunettes ou des lentilles cornéennes,
  • restrictions sur le travail avec des ordinateurs, etc.,
  • effort physique modéré
  • cours de vitamines et d'antioxydants.

La présence de myopie chez les enfants implique également le traitement des anomalies associées, telles que le "syndrome de l'oeil paresseux", dans le contexte d'une grande différence de pouvoir réfractif des deux yeux.

Traitement de la myopie chez l'adulte

Il existe de nombreuses méthodes pour traiter la myopie chez les adultes:

  • porter des lunettes et des lentilles cornéennes,
  • techniques matérielles (utilisées en thérapie complexe),
  • traitement au laser.

Le choix du traitement dépendra des facteurs suivants: le degré de myopie, l'âge du patient, le désir du patient, l'activité professionnelle. La présence d’un degré élevé de myopie limite considérablement la vie quotidienne du patient. Le traitement au laser de la myopie sera dans ce cas le meilleur choix.

Vidéo chirurgien réfractif sur les méthodes d'élimination de la myopie

Traitement au laser pour la myopie

Le traitement au laser fait référence aux opérations de microchirurgie et constitue une méthode très efficace pour restaurer la vision. Il existe plusieurs façons de procéder à une intervention chirurgicale au laser. Le principe de toutes les méthodes est basé sur la modification du pouvoir de réfraction de la cornée sous l'action d'un rayonnement laser de haute précision. Au cours de l'opération, des indices de réfraction optimaux sont atteints pour chaque patient, ce qui permet de rétablir l'acuité visuelle.

Avantages du traitement au laser pour la myopie:

  • La rapidité d'exécution. La durée de l'opération à l'aide d'un laser prend 10 minutes.
  • Réhabilitation rapide. La période de récupération est de plusieurs jours, après quoi le patient peut reprendre ses activités habituelles sans avoir besoin de porter de lunettes ou de lentilles cornéennes.
  • Résultat stable. Les méthodes de traitement au laser sont utilisées depuis de nombreuses années, ce qui permet d'analyser des données sur les résultats à long terme de l'opération. Les patients vivent toute leur vie, ils n’ont pas besoin de correction de la vue par contact avec des lunettes ou des lentilles 10 ans ou plus après le traitement au laser de la myopie.

Le prix du traitement au laser de la myopie

Le coût du traitement au laser de la myopie varie en fonction de la méthode, de la clinique, de la qualification de l'ophtalmologiste, de la portée de l'intervention. Prix ​​de la correction de la vue au laser selon la méthode la plus répandue - le LASIK dans les cliniques ophtalmologiques à Moscou commence en moyenne à partir de 35 000 roubles.

Cliniques où le traitement au laser de la myopie

Révisions après la procédure

Le degré de myopie, l'âge, le mode opératoire et la période postopératoire sont différents pour chaque personne, mais vous pouvez lire les critiques des patients ayant subi un tel traitement ou décrire vos propres impressions.

http://mosglaz.ru/blog/item/1440-lazernoe-lechenie-blizorukosti.html

Traitement de la myopie et chirurgie au laser pour la correction de la vue

Comment guérir la myopie?

La myopie ou la myopie est un défaut visuel dans lequel une personne voit normalement de près, et tout objet à une distance - pire ou pas du tout. Cela se produit lorsque le système optique ne se concentre pas sur la rétine, mais sur celle-ci.

Le traitement de la myopie consiste à corriger un défaut visuel dans lequel il affecte l'œil, de sorte que son pouvoir de réfraction faiblit et que la mise au point se déplace vers la rétine.

Complications dans la correction de la myopie

La progression de la myopie ou de la myopie est une affection caractérisée par une détérioration constante de la vision. En règle générale, cela est dû à la croissance en longueur du globe oculaire.
Pour arrêter ce processus est utilisé "scléroplastie" - une opération spéciale pour la myopie. Son essence réside dans le fait que des biomatériaux sont insérés dans la paroi arrière du globe oculaire, ce qui recouvre l’œil et freine sa croissance.

Considérons les changements dystrophiques rétiniens. Une augmentation du globe oculaire est accompagnée d'un étirement de la rétine, c'est-à-dire de son changement et de sa dystrophie.
La rétine, comme un voile, se propage à plusieurs endroits, des trous y apparaissent et un décollement de la rétine peut survenir - une des complications les plus graves de la myopie, dans laquelle vous pouvez complètement perdre de vue.

Traitement de la myopie

Dans cette partie, nous verrons comment guérir la myopie.
Pour prévenir les ruptures et le décollement de la rétine, la coagulation au laser de la rétine est utilisée. Au cours de l'opération, une sorte de «soudure» de la rétine est réalisée dans les endroits faibles et à proximité des interstices.
Après cette correction de la vue au laser est effectuée (Correction au laser de la myopie LASIK).

La correction laser a eu lieu relativement récemment. La plupart des patients après correction de la vue au laser sont satisfaits de leurs beaux yeux pendant de nombreuses années. Avant d’aller chez le médecin, familiarisez-vous avec la théorie des opérations, les indications et contre-indications, ainsi que tous les points qui indiquent les qualifications du médecin et de la clinique.

Le principal indicateur pour lequel une correction laser est possible est une mauvaise vision stable dans un ou deux yeux.

La correction peut être une myopie allant jusqu’à -10 dioptries ou une hypermétropie jusqu’à +6 dioptries.

Dans le même temps, la correction de la vue au laser n’arrête pas la progression de la myopie.
La correction de la vue au laser peut être la seule issue pour ceux qui, pour une raison quelconque, ne peuvent pas porter de lunettes et de lentilles de contact (pompiers, militaires, pilotes travaillant dans l'industrie chimique, etc.)

Notez que pour certains patients, la correction de la vue au laser n’est pas possible.

La correction laser est possible pour les patients âgés de 18 à 45 ans.

Méthodes de traitement de la myopie (myopie)

Le traitement de la myopie avec correction au laser est divisé en plusieurs types d'opérations.

Chirurgie de la cornée au laser Excimer:

  • - Kératectomie photoréfractive (PRK),
  • - Kératomileusis au laser (LASIK, LASIK, REIK).

Kératectomie photoréfractive (PRK)

Pendant l'opération, la cornée est aplatie en raison du processus d'ablation - évaporation «à froid». Le laser excimer agit sur la profondeur souhaitée sous anesthésie locale. Quelques heures après l'opération, le patient peut ressentir une gêne dans l'œil opéré, la sensation de la présence d'un corps étranger, une photophobie, qui disparaissent rapidement en quelques heures.

Une amélioration significative de la vision se produit dans les trois à quatre jours, et la stabilisation complète de la vision prend jusqu'à trois mois. Les processus postopératoires sont influencés par les caractéristiques de l'organisme. Par conséquent, afin de réduire au minimum les risques de complications, vous devez instiller au cours des premiers mois des gouttes spéciales prescrites par un médecin.

La correction au laser selon la méthode de la kératectomie par photoréfraction est recommandée pour les patients atteints de myopie jusqu’à 5-6 dioptries et qui présentent des contre-indications à la chirurgie au LASIK (ou au kératomileusis au laser).

Keratomileusis au laser (LASIK, LASIK, REIK)

L’essence de l’intervention chirurgicale est que l’influence nécessaire du laser sur la cornée n’est pas réalisée à la surface, mais dans les couches moyennes. Pour assurer l’accès au centre de la cornée, on utilise un dispositif spécial, un microkératome, une partie ou un «capuchon» est découpé dans la couche superficielle de la cornée, qui se tourne vers le côté pendant le traitement à la cornée au laser et revient à la fin de l’opération. Le lambeau est fixé sans l'aide de sutures, du fait de l'adhérence au collagène de la cornée elle-même.

Nous décrivons les principaux avantages de l'opération LAZIK:

  • - restauration de la vision;
  • - restrictions de charge minimales après la chirurgie;
  • - l'absence complète de douleur;
  • - persistance de l'effet de réfraction;
  • - la possibilité d'une intervention chirurgicale sur les deux yeux sans l'utilisation de bandages;
  • - Correction de la myopie jusqu'à 10 dioptries, même avec astigmatisme.

Correction de la myopie avec des opérations intraoculaires

Lorsqu'il y a des contre-indications à la chirurgie laser de la cornée, c'est-à-dire pour le traitement de la myopie au laser, une correction de la myopie à l'aide d'opérations intra-oculaires (y compris l'implantation d'une LIO ou le remplacement d'une lentille) est envisagée.

L'implantation d'une lentille de contact ou d'une lentille cornéenne dans l'œil consiste à installer une lentille réfractive (négative) sur la lentille dans la chambre arrière, qui focalise les rayons de lumière sur la rétine. Cette opération est réalisée avec une forte myopie - plus de 7-8 dioptries. LIO implantée à travers une ponction spéciale, sans utilisation de sutures après les opérations. Le matériau de la lentille est biocompatible, il minimise les risques de complications.

L'opération elle-même et les conséquences sont totalement indolores, la vision s'est déjà améliorée quelques heures après la chirurgie. Si la myopie est associée à l'astigmatisme, une lentille torique peut être implantée dans l'œil.

En présence de modifications de la lentille liées à l’âge, un remplacement complet de la lentille avec un objectif réfractif est effectué. Cette opération pour la myopie est similaire au traitement de la cataracte. Aujourd'hui, avec une telle intervention, on utilise la phacoémulsification - le processus d'écrasement de la lentille aux ultrasons. La lentille elle-même est retirée après une piqûre de 2 à 3 mm et à sa place, une lentille souple artificielle est installée de sorte que le patient n'ait plus besoin d'être corrigé. Aujourd'hui, un objectif multifocal, qui permet de bien voir de près et de loin, est de plus en plus utilisé pour la correction.

En présence d'astigmatisme et de changements de lentilles, la lentille est remplacée par une lentille intraoculaire, qui élimine complètement la myopie et l'astigmatisme.

En général, comment guérir la myopie - la réponse est trouvée, mais dans tous les cas, la chirurgie au laser est désignée en fonction des résultats d'un examen ophtalmologique complet.

Vidéo de traitement pour la myopie

La myopie. Transférer "Vivre en bonne santé." Dit le prof. Konovalov

Plus de détails sur la myopie et les méthodes de correction sont présentés par M.E. Konovalov. Regardez, à partir de la 29e minute de la vidéo (numéro du 31/08/2010)

http://www.konovalov-eye-center.ru/services/158/

Correction de la vue au laser pour la myopie

La correction laser de la myopie est considérée comme la méthode la plus efficace et la plus rapide pour corriger des pathologies telles que la fausse myopie. Grâce à ce traitement, vous pouvez oublier les lunettes et les lentilles. Mais il convient de noter que le traitement de la myopie au laser n’est pas présenté à tout le monde. Pour que la procédure soit effectuée, il est important de poser un diagnostic.

Des indications

Toutes les divisions de vue sont importantes. À savoir, le système de lentilles naturelles dans les yeux de cornée et de lentilles saillantes ont la capacité de réguler les rayons de lumière qui seront dirigés vers la rétine. La rétine, à son tour, est une gaine qui transmet une image au cerveau. Lorsque les volumes de l'avant des yeux sont modifiés, même à un niveau ultra-précis, la formation de l'image est déformée, car tous les rayons ne parviennent pas à la rétine. Flou, objets flous, douleur aux yeux - tout cela peut indiquer une myopie. Aujourd'hui, cette pathologie peut être corrigée avec un traitement rapide chez le médecin.

Si le patient est atteint de myopie, les objets apparaissent flous et flous à distance. Les contours des objets sont plus nets uniquement avec un strabisme.

Il est utile de donner un exemple d’écoliers et d’étudiants qui lisent facilement un livre sans lunettes mais ne voient pas ce qui est écrit au tableau. Avec ce diagnostic, les yeux peuvent être douloureux et flous. La myopie est un problème qui peut être corrigé et corrigé à l'aide de méthodes modernes - thérapie au laser.

Traitement

Il existe plusieurs méthodes de traitement. Mais le plus populaire et le plus efficace est le laser.

Le traitement de la myopie au laser est l’une des méthodes les plus efficaces à ce jour. L’effet de cette méthode est de corriger le pouvoir de réfraction de l’œil afin que les rayons collectés soient dirigés vers la rétine. Grâce à cela, l'image devient claire.

Pour cet effet, les patients atteints de myopie choisissent des lunettes et des lentilles.

Il est à noter que ces méthodes fournissent une bonne vision seulement temporaire, elles ne corrigent pas le problème. De plus, les lunettes et les lentilles limiteront les actions et causeront beaucoup de désagréments au patient.

Les avantages

La méthode de correction au laser corrigeant la myopie affecte la cornée, qui est une lentille concave-convexe. La procédure est efficace et présente de nombreux avantages par rapport aux autres méthodes de traitement.

Les avantages de la correction de la vue pour la myopie:

  1. La procédure est indolore en raison de l’utilisation d’anesthésiques au goutte-à-goutte de haute qualité.
  2. Pas besoin d'hospitalisation, le patient n'a pas à quitter sa vie longtemps et à rester à la clinique.
  3. Efficacité - la correction ne prendra pas plus de vingt minutes, tandis que l’effet laser ne dure que vingt à trente secondes.
  4. Une période de récupération simple pour le patient - après quinze minutes à partir du moment où les procédures sont terminées, le patient pourra rentrer chez lui et sa vision s’améliorera dans quelques heures. Néanmoins, il est préférable de prévoir une correction pour congé ou week-end, car malgré tous les avantages de la technique et une récupération rapide, il est préférable de pouvoir se reposer pendant quatre jours supplémentaires.
  5. Résultats stables stables. Il est important que l'effet de la procédure reste pendant de nombreuses années, dans le cas où le vieillissement du corps n'affectera pas la vision.
  6. De bons résultats de la prévision et des réponses aux questions sur l'efficacité, la personne recevra déjà aux étapes de l'examen lors de la visite chez l'ophtalmologiste.
  7. La procédure est sûre. Les rayons laser n'affectent que la cornée, sans affecter la structure de l'œil, qui est profonde. Une impulsion claire jusqu'au point nécessaire est réalisée à l'aide d'un ordinateur et d'un système spécial, qui permet de surveiller correctement les pupilles du patient.

Pour un diagnostic fiable, il est recommandé de cesser de porter des lentilles pendant quatre à cinq jours avant une visite chez un ophtalmologiste. Recherche de la vision précise avant la correction laser est effectuée sur des appareils modernes.

Le topographe optique scrute exactement la surface de la cornée, son épaisseur est enregistrée à tous les points. L'appareil crée une photo en l'utilisant comme source de reconnaissance des yeux. De ce fait, la possibilité d'inexactitude lors de l'opération est totalement exclue, la largeur de la pupille sera prise en compte quel que soit le niveau d'éclairage.

L'ophtalmologiste corrige au moins six millimètres de diamètre dans la partie centrale de la cornée, ce qui garantit une bonne vision, même dans l'obscurité du jour, lorsque la pupille est dilatée.

Les systèmes modernes de correction de la myopie sont accompagnés d'un stade préopératoire - la position de l'œil par rapport à l'axe visuel est surveillée. Bien que le patient soit invité à concentrer son regard sur un endroit sans bouger l'œil, une déviation aléatoire sera remarquée rapidement. Avec l'aide du programme, les actions sont immédiatement corrigées et la procédure se poursuit.

Préparation à la procédure

Le patient doit être correctement préparé; le médecin doit en principe formuler toutes ses recommandations avant l'opération. À l'aide d'un programme de diagnostic, les données préliminaires sont analysées et le résultat optimal calculé, lequel doit être obtenu après correction. Quel programme utiliser, décide l'ophtalmologiste avec le patient.

Après vérification de la vision du patient est préparé pour la procédure. La zone autour des yeux est nettoyée par des moyens spéciaux. Après cela, le patient est invité à la salle d'opération, où la correction sera effectuée. En outre, des gouttes spéciales sont déposées avec l'effet anesthésique pour l'anesthésie. Ensuite, l’extenseur est installé sur les paupières, ce qui permet de garder les yeux ouverts tout au long du processus de correction.

Le médecin ajuste le laser en fonction des informations obtenues lors de l'examen. Le microkératome est établi à la surface de l'œil. Pendant le fonctionnement de l'appareil, le patient ressent une légère pression, mais pas de douleur. Avec beaucoup de soin, le médecin tourne le volet et demande à la personne de se concentrer sur le feu rouge. Dans ce cas, il est interdit au patient de bouger les yeux. Les procédures sont indolores et efficaces avec le résultat pendant de nombreuses années!

Il existe plusieurs méthodes de traitement au laser. Parmi les patients modernes qui souhaitent minimiser les conséquences, la procédure de correction par le froid est très demandée. Après cela, la température dans la cornée des yeux ne va pas augmenter. Ceci est obtenu grâce à un calcul optimal de la puissance du laser, qui protège les yeux des effets des radicaux libres lors des radiations. Le patient n'a pas besoin de rester à l'hôpital car la correction de la vue est effectuée en quelques minutes, le jour même où une personne peut rentrer chez elle.

http://glazatochka.ru/blizorukost/lazernaya-korrektsiya-blizorukosti

Cela vous permettra d'oublier la myopie une fois pour toutes - correction de la vue au laser!

La correction de la vue au laser est une méthode chirurgicale moderne qui résout le problème de la réfraction oculaire.

Au cours de l'opération, la forme de la cornée change, entraînant une projection de l'image sur la rétine et une vision claire de l'environnement.

L'opération est très rapide, elle est indolore, les complications qui en découlent sont minimisées.

Causes et symptômes de la myopie

  • tension prolongée (faible éclairage du lieu de travail, longue séance devant un ordinateur, conditions de travail néfastes);
  • manque de complexe de vitamines et minéraux;
  • augmentation de la pression intracrânienne et intraoculaire;
  • blessures de l'appareil visuel;
  • ignorer les premiers symptômes de la myopie;
  • mauvaise optique dans les premiers stades de la myopie pour corriger les déficiences visuelles;
  • anomalie congénitale;
  • prédisposition génétique.

C'est important! Les enfants adolescents dont les parents sont atteints de cette pathologie présentent un risque élevé de développer une myopie.

  • autres causes conduisant à un affaiblissement du corps et à une obstruction de l'apport normal en nutriments de l'œil: maladies infectieuses, lésions à caractère crânien-cerveau, troubles hormonaux, etc.

L'aide Les vitamines des groupes B et C, ainsi que de nombreux oligo-éléments: magnésium, cuivre, zinc et manganèse sont particulièrement importantes pour le système visuel.

Les symptômes les plus communs de la myopie:

  • difficulté à reconnaître les objets éloignés;
  • fatigue oculaire;
  • maux de tête graves;
  • vision crépusculaire floue.

Degrés

1 degré. La distance entre le foyer de l'image et la rétine est inférieure à 3 dioptries, l'allongement de l'axe de l'oeil par rapport aux valeurs standard (24 mm) est d'environ 1,5 mm. Objets au loin zamyleny.

2 degrés. Suppression de la concentration de la rétine dans la plage de 3 à 6 dioptries. L'extension de l'axe de l'oeil est d'environ 3 mm. Étirer et amincir les vaisseaux oculaires, initier les processus de la dystrophie des globes oculaires. A une distance supérieure à 30 cm, les objets sont flous.

3 degrés. La focalisation de l'image de la rétine est à une distance de plus de 6 dioptries. Les vaisseaux deviennent plus minces jusqu'à ce que la sclérotique soit visible. Il peut y avoir des complications graves, une probabilité élevée de cécité. La visibilité des objets - dans le bras tendu.

Indications pour la correction de la vision pour la myopie avec un laser

  • État de myopie stable (permanente).
  • La combinaison de la myopie avec l'astigmatisme.
  • La distance de focalisation de l'image à la rétine ne dépasse pas 10,0 dioptries.
  • Le désagrément est dû à des activités professionnelles ou autres qui vous obligent à porter des accessoires optiques - lentilles de contact ou lunettes.

La méthode de correction au laser n'est pas une procédure médicale qui arrête le développement de la myopie. Cette mesure étant de nature temporaire, il est possible d’améliorer à long terme la vision en identifiant les causes de la myopie et leur traitement immédiat, ainsi que leur élimination.

Méthode de kératectomie photoréfractive: contre-indications, avis, prix

Nettoyage mécanique de la cornée et évaporation sous l'action du faisceau laser de la couche épithéliale de surface et, par conséquent, modification de la courbure de la cornée, entraînant un décalage du foyer de la rétine. Le résultat - une vision claire sans flou des objets dans la distance.

Photo 1. Représentation schématique des étapes du fonctionnement de la kératectomie par photoréfraction. Total contient quatre étapes.

Préparatifs pour l'opération

  1. Effectuer des tests en direction d'un médecin (le patient prend les numérations sanguines requises pendant au moins un mois avant la correction par la méthode PRK, fluorographie - pendant un an).
  2. Passage du thérapeute et, si nécessaire, de spécialistes à profil étroit pour la détection de maladies de la forme aiguë, de pathologies chroniques et d'autres processus inflammatoires dans le corps pour lesquels cette méthode est inacceptable.
  3. Diagnostiquer l'appareil visuel à l'aide d'un équipement informatique moderne et établir une prévision.
  4. Il est interdit d’utiliser des lentilles cornéennes: dures - 14 jours avant la PRK, souples - 7 jours.
  5. Afin de réduire le risque d'infection, il est nécessaire de nettoyer la peau des produits cosmétiques et autres. Les parfums sont également interdits.
  6. La consommation d'alcool n'est pas autorisée moins d'un mois avant l'opération.
  7. Préparez les lunettes de soleil à porter après la procédure de correction des yeux.

Effectuer une opération

Avant la PRK, des gouttes oculaires anesthésiques sont appliquées sur les yeux, soumises à une intervention chirurgicale. L'anesthésie vous permet d'éviter les sensations douloureuses et désagréables pendant la procédure. Pour immobiliser les paupières au moment de l’opération, appliquer l’extenseur. À l'aide d'une spatule microchirurgicale, la couche épithéliale de la cornée est enlevée, puis l'évaporation de la courbure par le laser excimer se produit.

Lorsqu'il travaille avec un appareil laser, le patient focalise l'œil sur un certain point lumineux. Si nécessaire, l'œil est fixé par un anneau à vide.

Une fois l'opération terminée, la surface de l'œil est désinfectée et traitée avec des préparations spéciales. Une lentille protectrice temporaire est installée.

L'aide La durée de la méthode de correction de la PRK - pas plus de 10 minutes, nettoyage de la cornée avec un laser excimer - moins d'une minute. Le patient doit rester à la clinique pendant 2 heures après l'opération pour surveiller son bien-être et être vérifié par le réfractologue de l'appareil visuel à l'aide d'une lampe à fente.

Avantages:

  • méthode de sécurité;
  • 80% de normalisation de la vision chez les patients;
  • minimum de complications possibles;
  • la correction est permise avec une fine couche cornéenne;
  • la possibilité de la période postopératoire en mode ambulatoire;
  • compatibilité avec un mode de vie actif après la correction.

Inconvénients:

  • Correction de la myopie uniquement en cas de violation de la couche superficielle de la cornée (de 1 à 6 dioptries). Nécessité d'un nouveau traitement avec une myopie élevée.
  • Inconfort (déchirure, douleur de nature coupante, photophobie) pendant la période de rééducation après la procédure.
  • L'opération sur les deux yeux en même temps est exclue.
  • Récupération complète environ un mois, parfois - jusqu’à 6 mois.
  • Probabilité de correction inexacte (0,25–0,75 dioptries).
  • Risque de nébulosité.

Recommandations postopératoires

Veillez à suivre strictement les prescriptions du médecin et à recevoir les anti-inflammatoires et les analgésiques prescrits. Au moment de la récupération, les actions nécessitant un stress physique accru et la charge sur l'appareil visuel sont minimisées. Un inconfort prononcé est observé de 3 à 5 jours avant la guérison de l'épithélium de la cornée opérée.

Les complications sont peu probables. En général, il y a des processus infectieux, des illusions d'optique au crépuscule (aréole et distorsion d'objets en pleine lumière), des opacités de la couche épithéliale (noisetier).

Contre-indications pour

  • maladies du système visuel (glaucome, syndrome de l'oeil sec, ectopie, sensibilité diminuée de la cornée, décollement de la rétine);
  • la présence de maladies chroniques sous forme aiguë (y compris le diabète sucré) et de processus inflammatoires dans le corps;
  • état psycho-émotionnel instable ou grave.

Attention! La correction de la vue au laser n’est réalisée que lorsque la patiente atteint l’âge de la majorité et atteint un âge avancé, chez la femme - en cas de grossesse ou d’allaitement.

Les avis

«En 2012, il a été conseillé à un centre ophtalmologique de pratiquer la PRK (la myopie était de -3). La douleur a disparu en un mois. C'était très inhabituel de voir clairement et d'arrêter de plisser les yeux.

Récemment, il semble que la vision ait commencé à se détériorer, il est nécessaire de consulter à nouveau un médecin. ”

«L'opération a été décidée en 2015. La guérison a pris longtemps, il y avait de la douleur. Les opacités sont encore préservées, entraînant une vision double. La vision est devenue plus claire, mais la bifurcation interfère de manière significative. "

Le coût est de 22 000 à 36 000 roubles.

Traitement de kératomileusie intrastromal au laser

Une méthode moderne et sûre de correction de la vue, qui élimine le besoin d'accessoires optiques un jour après la procédure. Basé sur la séparation de la couche épithéliale du lambeau cornéen pendant la durée de l'opération et le resurfaçage au laser des couches stromales cornéennes.

C'est important! La préparation à la chirurgie est similaire avec la méthode PRK. Avant la correction, il est obligatoire de passer des tests sur ordre du médecin traitant et de faire appel à des spécialistes si nécessaire.

Effectuer une opération

Stade I Coupe partielle de la couche épithéliale de surface de la cornée (environ 8 mm) par microkératome, permettant de fournir la même épaisseur (100-150 microns). Cette étape donne accès au stroma cornéen. Durée: 2-5 secondes.

Étape II. Meulage des couches internes avec un laser excimer de haute précision contrôlé par un programme informatique. Le volet non entièrement incisé revient à son emplacement d'origine. En raison du temps colossal de coupe de la couche, la cornée guérit sans suture supplémentaire selon le principe de l'adhérence (adhérence). La durée de l'étape est de 30 secondes à 1 minute.

Photo 2. Image schématique de la séquence de l'opération du laser intrastromal keratomileusis. Contient huit étapes.

Pendant l'opération, similaire à la méthode PRK, le chirurgien utilise un anesthésique, un spéculum, un anneau à vide et des désinfectants finaux.

L'aide Une différence importante entre cette méthode et la PRK réside dans le fait que l'opération LASIK affecte la cornée profonde, ce qui la rend adaptée aux personnes souffrant de myopie plus grave.

Avantages:

  • pas de points de suture et des cicatrices, minimisant la zone de la plaie;
  • cicatrisation rapide de la cornée - pas plus de 24 heures;
  • il n'y a pas de sensations douloureuses à la fois au moment de la procédure et pendant la période de rééducation;
  • chirurgie plus profonde: correction de la myopie jusqu'à -15 dioptries;
  • la possibilité d'effectuer une opération sur les deux yeux;
  • probabilité minimale de complications.

Inconvénients:

  • un seul standard de la méthode, qui n'est pas ajusté personnellement pour le patient;
  • exclu l'opération de cette opération avec une cornée mince;
  • le risque de complications dû au risque de mauvaise adhésion du lambeau à la cornée.

Recommandations postopératoires

Dans les 1-2 heures suivant la correction du système visuel, le patient doit être à la clinique sous la supervision d'un médecin.

À l'avenir, observez les examens prévus jusqu'à 3 mois après l'opération. Il est nécessaire d'utiliser uniquement les médicaments prescrits par votre médecin.

Il est interdit de se frotter les yeux. En cas de déchirure, imbiber les organes de la vision avec un chiffon propre et non pelucheux. Dans les 2-3 prochains jours, il n'est pas recommandé d'utiliser des shampooings, des fixatifs pour cheveux et d'autres produits susceptibles de provoquer une irritation des yeux opérés. Veillez à minimiser les efforts physiques, y compris les sports et les loisirs traumatisants.

Complications: nécessité d'une nouvelle correction chez 5 à 7% des patients en raison d'un effet insuffisant de la normalisation de la vision et d'une fixation incorrecte du lambeau; la probabilité d'inconfort au crépuscule (images ambiguës d'objets illuminés, sensibilité à la lumière) est en moyenne d'environ 6 mois en raison de l'expansion de la pupille de l'œil, qui a subi une correction; développement du kératocône dans quelques années; astigmatisme.

Contre-indications

  • Myopie progressive, décollement de rétine récemment opéré.
  • Violations de la santé des yeux (atrophie du nerf optique, cataractes, glaucome, kératocône, etc.), cornée mince (moins de 450 microns).
  • Augmentation de la pression intraoculaire.
  • Monocularité (la présence d'un seul œil qui travaille).
  • Les maladies auto-immunes qui réduisent la capacité de régénération de la cornée.
  • Dommages graves au corps dus à des maladies virales, infectieuses ou autres (rétinopathie du diabète sucré), susceptibles de ralentir considérablement le rétablissement.
  • Grossesse et allaitement.
  • Moins de 18 ans et plus de 55 ans.
  • Problèmes de peau
  • Anomalies psychologiques et neurologiques.

Les avis

«L’automne dernier, l’œil a été corrigé avec succès à l’aide de la méthode LASIK. Maintenant, je n'utilise plus de lentilles de contact, ma vision est excellente.

Le seul problème est le syndrome de l'oeil sec, les gouttes aident seulement temporairement, puis, apparemment, la dépendance se produit. "

«Pendant longtemps, se préparant mentalement à l'opération, le choix s'est porté sur la clinique métropolitaine. La vision était de -3 dans les deux yeux. Sur la recommandation du médecin, la correction a été effectuée à l'aide de la méthode au laser LASIK. Maintenant la vision parfaite!

Seuls les yeux sont devenus très sensibles à tout (liquide) - la poussière, la fumée, le vent, les produits cosmétiques Elle a eu de nombreuses consultations, mais elles n’aident dans aucune clinique - c’est le résultat pour la vie. Le montant de l'opération était de 30 mille roubles. Une bonne vision en vaut la peine!

Le coût est de 15 000 à 39 000 roubles.

Méthode de kératomileusie sous-épithéliale

Correction de la vision par séparation de l'épithélium cornéen avec une solution d'alcool et repolissage du profil des couches moyennes à l'aide d'un laser excimer.

Préparatifs pour l'opération

Effectuer les tests prescrits par le médecin traitant, cesser l'utilisation de produits décoratifs pour la peau pendant 1 jour et porter des lentilles de contact pendant 14 jours.

Effectuer une opération

Stade I Après avoir fourni une anesthésie au goutte à goutte locale, un épithélium ultra-fin est formé. La tréphine coupe la couche superficielle de la cornée et est traitée avec une solution à 20% d'éthanol pendant 30 secondes. Ensuite - séparation mécanique de la couche épithéliale avec une spatule.

Ii. Correction du stroma cornéen avec un laser excimer conformément à un programme informatique. Le retour du lambeau dans sa position initiale et le traitement de la cornée avec des désinfectants.

Photo 3. Le processus de keratomileusis sous-épithélial. Les données sur l'état de l'œil pendant l'opération sont projetées sur des moniteurs spéciaux.

Iii. Installer une lentille protectrice pour fixer le lambeau et réduire l’inconfort après une chirurgie (photophobie, douleur, etc.).

L'aide La durée totale de l'opération est de 15 à 20 minutes.

Avantages:

  • correction de la vision dans une cornée fine et très courbée du globe oculaire, syndrome de sécheresse oculaire;
  • courte période de récupération;
  • manque de douleur et de malaise;
  • l'adéquation de l'opération aux personnes dont l'emploi présente un risque élevé de blessure (personnel militaire, ministère des Situations d'urgence, athlètes, etc.).

Inconvénients:

  • effet toxique de la solution d'alcool;
  • coût élevé.

Recommandations postopératoires

  • utilisation obligatoire de médicaments ophtalmiques anti-inflammatoires prescrits par un médecin;
  • porter des lentilles de protection dans les 3-4 jours et des lunettes de soleil avant la fin de l'inconfort;
  • Évitez les efforts physiques accrus pendant 1 mois.

Complications: diminution de l'acuité visuelle lors de l'éclairage crépusculaire, probabilité de foin extrêmement faible.

Contre-indications

  • infections de l'œil, décollement de la rétine;
  • aucun enregistrement de diminution de l'acuité visuelle pendant 1 an;
  • immunité affaiblie dans les domaines viral (VIH, SIDA), oncologie;
  • processus inflammatoires dans le corps et maladies chroniques;
  • périodes de grossesse et d'allaitement;
  • troubles mentaux aigus.

Les avis

«J’ai accepté le dépôt par ma femme de la correction de Lacick à Saint-Pétersbourg en 2007. Après -7 dioptries, presque -1. À l'époque de l'opération, à l'âge de 49 ans, j'ai lu sur Internet qu'un déclin de la vision lié à l'âge est inévitable, mais le résultat est toujours satisfaisant. »

«Il y a presque 3 ans, Lacick a été opérée, car les yeux ont cessé de voir les lentilles. Maintenant, la vision est presque une. Il n'y a pas de complications après l'accouchement. Certes, le médecin a interdit de porter des lentilles de couleur, mais leur rejet n’est pas devenu un problème. "

«J'ai été opéré à la clinique de Saint-Pétersbourg, le bonheur coûtant 56 000 dollars, ça en valait la peine! La vision est devenue parfaite (-7,5), plus de lentilles et de lunettes! Les examens ont eu lieu seulement après l'opération, le lendemain et une semaine plus tard!

Le coût est de 32 000 à 72 000 roubles.

Vidéo utile

Regardez une vidéo de l'examen du patient, qui a procédé à une correction de la vue à l'aide de la méthode du kératomileusis intrastromal, décrit également la préparation à l'opération et ses étapes.

Conclusion

Lorsque vous choisissez une clinique de correction de la vue, essayez de vous familiariser avec les analyses du travail des réfractologues. L'institution médicale doit être choisie avec soin, les prix bas doivent être alertés. Assurez-vous que la version proposée de la correction de l'œil est choisie en tenant compte des résultats du diagnostic du système visuel.

http://linza.guru/blizorukost/lechenie/lazernaya-korrektsiya/

Est-il possible de guérir la myopie avec un laser?

Bonjour à nouveau, les amis! Comme vous le savez, la myopie est la maladie oculaire la plus répandue et la plus répandue, en raison de laquelle la qualité de vie est considérablement réduite. Pour bien voir les objets éloignés, une personne doit avoir recours à des lunettes correctrices ou à des lentilles cornéennes, ce qui n’est pas toujours pratique et fiable.

Mais le traitement de la myopie au laser s'est imposé comme le moyen le plus sûr et le plus efficace de lutter contre cette maladie des yeux. Aujourd'hui, la correction au laser est souvent utilisée pour traiter la myopie et d'autres maladies des yeux. Cela est dû à de bons résultats et à l'absence de port de lunettes ou de lentilles après la chirurgie.

Quelles méthodes de correction au laser sont utilisées pour traiter la myopie?

Pour le traitement des affections oculaires à l’aide des méthodes suivantes de correction au laser:

  1. Kératectomie photoréfractive (PRK). Cette technique peut être appelée l'ancêtre de la correction laser. Avec cette méthode, on corrige un faible degré de myopie. Au cours de la PRK, la couche supérieure de la cornée est retirée pour permettre l'évaporation ultérieure de ses couches moyennes.

La durée de la période de rééducation est de 5 à 6 jours. L'inconvénient de la PRK est que, dans certains cas, une telle opération ne guérit pas complètement la myopie et qu'une personne doit toujours porter une optique correctrice.

  1. Keratomileusis sous-épithélial (LASEK). L'indication d'utilisation de cette méthode est une cornée trop fine. Pendant l'opération, une valve est formée à partir de la membrane de l'archet, de la couche externe et du stroma (couche transparente) de la cornée. Pour la fixation et la fixation de la vanne, une lentille temporaire est utilisée, qui ne lui permet pas de se déplacer. La période de récupération ne prend pas plus de 3 jours.
  2. Laser keratomileusis (LASIK). Cette méthode de correction au laser est la plus moderne et la plus douce. L’opération est réalisée par étapes: le chirurgien coupe l’épithélium de la cornée avec précaution, puis élimine les défauts de ses couches profondes à l’aide d’un microkérateur, puis ramène la coupe à son emplacement initial. La haute efficacité de la méthode Lasik est due au fait qu’elle vous permet de vous débarrasser d’un degré élevé de myopie. Le résultat se fait déjà sentir 3-4 heures après l’opération.

De plus, après une telle opération, il ne reste plus de points de suture, la cicatrisation étant due à l'adhésion du collagène de la cornée. Les principaux avantages de la chirurgie au LASIK sont les suivants: récupération complète de la vision, absence de douleur, effet de réfraction persistant, possibilité de correction de la myopie jusqu'à 10 D.

Chacune des méthodes ci-dessus a ses avantages et ses inconvénients. La méthode de correction optimale doit être choisie par l'ophtalmologiste traitant, en tenant compte des caractéristiques individuelles de chaque patient. La plupart des experts s'accordent pour dire que les meilleures méthodes de correction de la vue au laser sont la PRK et le LASIK.

Variétés de la méthode LASIK

Il existe plusieurs modifications du laser keratomileusis (LASIK), qui ont leurs propres caractéristiques:

  1. Super LASIK. Cette technique est nettement supérieure à la ligne de base, car la correction laser est dans ce cas effectuée en tenant compte des paramètres individuels du système optique du patient. De plus, un équipement de haute précision est utilisé pendant l'opération, ce qui garantit les meilleurs résultats.
  2. Femto Super LASIK. Cette méthode présente de nombreuses similitudes avec la précédente, cependant, un laser femtoseconde est utilisé pour couper la cornée, pas un microkérateur. Sa particularité réside dans l'obtention d'une surface très lisse de la limite de dissection du tissu cornéen sans qu'il soit nécessaire d'agir mécaniquement sur la cornée.
  3. Presby LASIK. Cette procédure est recommandée pour les patients âgés de plus de 40 ans.

Traitement de la myopie à la clinique Konovalov

L'un des centres ophtalmologiques les plus populaires à Moscou et en Russie est la clinique Konovalov, qui fournit un large éventail de services médicaux dans le domaine de l'ophtalmologie.

Dans la clinique, dont le fondateur est un ophtalmologue de premier plan, Konovalov Mikhail Egorovich, presque toutes les anomalies réfractives sont corrigées: myopie, hypermétropie, astigmatisme, etc.

La restauration complète de la vision est obtenue grâce à l’utilisation de techniques de correction au laser telles que la PRK, le LASIK et l’implantation de LIO.

Séparément, il convient de mentionner le coût de l'opération, impliquant l'utilisation d'un laser. Ainsi, le kératomileusis au laser et la kératectomie photoréfractive à la clinique Konovalov coûteront 27 000 à 40 000 roubles pour 1 œil, et le prix moyen de l’implantation d’une lentille intraoculaire est de 27 000 roubles.

Témoignages de patients pour le traitement au laser de la myopie

La très grande majorité des patients ayant subi une correction au laser de la myopie étaient satisfaits de l'efficacité de cette technique. Nombre d'entre eux laissent des critiques enthousiastes, qui parlent d'une amélioration significative de leur qualité de vie après une exposition au laser aux organes de la vision affectés.

Très souvent, les personnes malvoyantes après la correction au laser retrouvent leur vision presque à 100%, ce qui leur permet de refuser l’utilisation d’optiques - lunettes et lentilles cornéennes recommandées par les médecins.

Parlant d’aspect négatif, certains patients se plaignent de gonflements, d’inconfort et d’images floues. Dans certains cas, la myopie n'est pas complètement corrigée, mais même dans de telles situations, les patients ne regrettent pas la chirurgie au laser. Parfois, les plaintes des patients sont dues à des complications apparues après l'opération.

Les ophtalmologistes associent souvent cela à un mépris des recommandations médicales, car le résultat final de la correction dépend du soin apporté à l'exécution de toutes les prescriptions du médecin traitant.

C'est important! Il convient de rappeler que même les meilleures cliniques et les ophtalmologistes hautement qualifiés ne sont pas en mesure de garantir un résultat positif à 100% de l'opération. Malheureusement, pas une seule personne n'est naturellement assurée contre les accidents et vous devriez également vous y préparer.

En ce qui concerne les centres ophtalmologiques, dans lesquels les patients myopes préfèrent procéder à la correction de la vue, la plupart d’entre eux font confiance à des cliniques privées dotées de spécialistes expérimentés et fiables.

Vidéo - Traitement de la myopie avec le professeur M.Ye Konovalov

À la fin de l'article, je vous recommande de regarder une vidéo très intéressante avec l'ophtalmologiste Mikhail Konovalov, déjà mentionnée ci-dessus. La vidéo montre l'ensemble du processus de fonctionnement avec un laser en seulement 30 secondes! C’est vrai, car les technologies modernes le permettent! Après 2 heures, une personne voit bien, mais le soir, très bien! Profiter!

Conclusions

Chers lecteurs, comme vous pouvez le constater, la myopie est traitée au laser - c’est un fait avéré. Pour obtenir le résultat souhaité, il est important d’envisager de manière responsable le choix d’un centre ophtalmologique fiable.

Assurez-vous qu'il est équipé d'un équipement moderne et que le personnel est qualifié. Seulement dans ce cas, il sera possible d'exclure la probabilité d'erreurs et d'erreurs. Ceci conclut l'article et je vous souhaite bonne chance et une bonne santé! Assurez-vous de consulter notre site Web à nouveau! Cordialement, Olga Morozova.

http://dvaglaza.ru/blizorukost/mozhno-li-vylechit-lazerom.html

Qu'est-ce que la correction laser silencieuse de la myopie par la publicité?

La myopie est aujourd'hui un problème important. Selon diverses études, il est la cause de la perte de vision chez plus de 50% des enfants de moins de 18 ans.

Par conséquent, la correction de la myopie est une question d'actualité.

Essayons de savoir quand il est préférable de commencer et ce qui donne le traitement d'appareil et la chirurgie au laser.

L'âge optimal pour l'apparition de la correction de la myopie

En principe, le traitement de la myopie n'implique pas de limite d'âge particulière - il devrait être traité dès qu'il est révélé. Il est détecté plus souvent chez les enfants de 7 à 12 ans en raison d'une augmentation des charges visuelles dans le processus d'apprentissage, mais il peut également être détecté à un âge plus précoce, de 0 à 6 ans. Dans de tels cas, la myopie provoque des pathologies congénitales - globes oculaires trop gros, maladies diverses, etc. Elles résultent généralement d'infections intra-utérines, de dysfonctionnements dans la formation du système optique ou d'hérédité et nécessitent un traitement plus long.

Cependant, si la myopie progresse de plus de 1 D par an, quelle que soit la cause, elle est appelée progressive. C’est une maladie assez grave qui perturbe la capacité de travailler et limite le choix du travail. Par conséquent, il est important d'identifier et de corriger la myopie de la petite enfance. On pense qu'il est conseillé de le traiter jusqu'à environ 25 ans, puis il cesse de progresser.

On remarque que la myopie peut évoluer après 25 ans, encore une fois en raison du stress accru. Par conséquent, le traitement et la prévention n'est pas recommandé de jeter.

Techniques matérielles

Le traitement et la prévention de la myopie chez les enfants sont effectués de manière globale: correction optique, traitement médicamenteux et traitement matériel. Ce dernier vise à améliorer l'accommodation, l'entraînement des muscles de l'œil et l'amélioration de l'acuité visuelle. Et aussi pour prévenir le développement de l'amblyopie et du strabisme.

Les méthodes matérielles comprennent:

  1. Vide et vibromassage (réchauffement des muscles de l'œil avant traitement sur la machine).
  2. Thérapie par impulsions de couleur (soulagement du stress émotionnel).
  3. Macrostimulation (stimulation des zones du cerveau responsables de la vision).
  4. Ordinateur vidéo, électro, stimulation laser (augmentation des possibilités visuelles, stabilisation de la myopie, réduction du stress des muscles oculaires).
  5. Électrophorèse et ainsi de suite.

En règle générale, ils n'ont pas d'effet particulier sur le degré de myopie - le traitement à l'aide de dispositifs est efficace avec un faible degré (jusqu'à -2 D). Avec des degrés plus élevés, ils maintiennent simplement leur vision au niveau où ils se trouvent, empêchant la maladie de progresser.

Méthodes chirurgicales de correction de la myopie

Il est connu que les traitements optiques et matériels ne peuvent pas complètement débarrasser une personne de la myopie, ils la réduisent seulement au niveau optimal. Bien qu'il existe des cas, la maladie progresse même. Par conséquent, on pense que seule la correction au laser de la myopie peut permettre une bonne vision. Elle est réalisée comme suit: un appareil fin est coupé de la surface de la cornée avec un appareil spécial, puis il est doucement écarté et le faisceau laser agit sur le centre de la cornée, après quoi la couche revient à sa place. L'opération est exempte de sang et ne nécessite pas de suture.

Les principaux avantages par rapport aux autres méthodes sont l'élimination rapide de la myopie (l'opération dure 5-15 minutes) et l'indépendance subséquente des moyens de correction optiques. Bien qu'ici, comment dire, le plus souvent, de se débarrasser complètement des lunettes, le traitement au laser aide uniquement les personnes présentant un degré de myopie ne dépassant pas 4 à 6 D. Dans d'autres cas, il peut réduire considérablement le degré et remplacer les lunettes fortes par des lunettes plus faibles. En règle générale, une lentille spéciale est implantée aux degrés de myopie élevés.

Qu'est-ce que des cliniques de publicité silencieuse, offrant de rendre la vue?

Mais, malgré les avantages évidents des opérations au laser, le nombre de personnes portant des lunettes ne diminue pas et la file d'attente pour améliorer la vision de cette manière n'est pas respectée. Pourquoi est-ce que cela se passe?

Ceci peut être expliqué comme suit:

  1. Coût élevé
    C’est peut-être une des raisons «lourdes» pour lesquelles les personnes myopes préfèrent continuer à porter des lunettes. Après tout, le traitement au laser ne coûte pas trois ou cinq mille roubles - le prix est beaucoup plus élevé. Ce n’est pas environ dix mille roubles, ce qui n’est pas abordable pour tout le monde.
  2. Insécurité
    Peu importe la garantie de la clinique, la réalisation de telles opérations, la sécurité à 100%, il y a toujours un risque de complications (jusqu’à une perte de vision). Bien sûr, il est relativement petit, mais quand même... Vous pouvez vous protéger en contactant une clinique reconnue et réputée. Mais ici tout se résume à l’argent.
  3. La basse vision peut revenir.
    La correction laser publicitaire de la myopie promet des résultats durables pour la vie, mais toujours silencieuse, cela n’est possible que dans certaines conditions. À savoir: tout en observant le régime des charges visuelles ou leur réduction, en renonçant aux mauvaises habitudes et en maintenant un mode de vie sain, en consommant suffisamment de vitamines. En outre, la vision peut à nouveau se détériorer en raison du stress, de la maladie, etc.
  4. Contre-indications
    La correction laser a de nombreuses contre-indications. Par exemple: l'âge avant 18 ans et après 45 ans, la grossesse et l'allaitement, les maladies inflammatoires de l'œil, la psychose, le diabète et bien plus encore.

Comment tout se présente par étapes - vidéo

En fin de compte, chacun décide pour lui-même: marcher avec des lunettes ou utiliser une opération au laser. Après tout, en fait, les deux ne sont éliminés que par conséquence de la maladie, et dans la plupart des cas, les raisons restent les mêmes.

Êtes-vous d'accord avec cette opinion? L'article vous a-t-il été utile? Assurez-vous de répondre en laissant un commentaire! Après tout, beaucoup de gens, avant de choisir, lisent l’opinion des autres. C'est peut-être votre avis qui peut les aider!

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