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L'orge à l'œil est un processus infectieux qui se manifeste par un parcours acéré. L'orge commence son développement en raison de la pénétration des poils ciliaires dans le follicule ou des agents pathogènes infectieux dans la glande de Meibomius. L'orge semble être la maladie la plus répandue parmi les maladies oculaires infectieuses. Il est prouvé que pendant la vie de l'orge, environ 85% de la population est malade. L'orge est souvent formée chez les enfants et les adultes dans la région des 35 à 55 ans.

Le cours de l'orge est habituellement aigu, ce qui peut se manifester par un syndrome de douleur prononcé dans l'œil enflammé. La détection de l'orge n'est pas une difficulté prononcée et consiste en un examen interne de l'oeil atteint. La formation d'orge sur l'œil n'est pas considérée comme un simple problème esthétique, mais comme une maladie infectieuse grave. Par conséquent, son traitement doit être traité avec la plus grande prudence.

Les complications de l'orge peuvent être de graves lésions oculaires purulentes-septiques et une évolution prolongée de la maladie, devenant chronique. Lors du traitement, il est important de différencier l'orge d'un autre processus oculaire (chalazion, tumeur ou wen).

L'orge à l'oeil provoque

L'orge à l'oeil se produit en raison de la pénétration d'agents pathogènes pathogènes dans la glande sébacée ou dans le follicule pileux des cils. Les glandes sébacées du siècle sont aussi appelées glandes de Meibomius. Ils ont tendance à se boucher, ce qui aggrave le cours de l'orge. Les bactéries pathogènes comprennent le staphylocoque et le streptocoque dorés. Normalement, ces microorganismes habitent une certaine proportion de peau humaine et constituent environ 10% de la composition positive de la microflore. Avec certains facteurs, ils peuvent commencer leur reproduction, pénétrer et se répandre dans les tissus sains environnants. Dans certains cas, la cause du développement d'orge sur les yeux peut être l'acarien Demodex, considéré comme un habitant de la peau sous condition pathogène. Au microscope, cette tique ressemble davantage à un ver dont la taille varie de 0,1 à 0,5 mm. En règle générale, il vit dans la bouche du follicule pileux chez les mammifères et chez l'homme, mais il peut migrer vers les conduits des glandes qui produisent du sébum sur la peau du visage, vers les glandes sébacées de Meibomius. Il est également possible de détecter le démodex à la surface de la peau, qui ne provoque pas non plus de maladies de la peau. Mais, par exemple, avec une diminution de l’immunité, des réactions allergiques aux produits de son activité vitale, qui se manifestent par une maladie de l’acné (acné) ou de l’orge sur les yeux, peuvent être provoquées.

L'orge à l'œil commence par le fait que des organismes pathogènes pénètrent dans le canal du follicule pileux de la glande sébacée ou des cils, conduisant à l'obstruction du canal excréteur. Ce canal s'ouvre dans le follicule pileux et, en raison de son obstruction, il commence à provoquer une inflammation de ses parois et la formation d'un contenu purulent. La pénétration de bactéries pathogènes dans le follicule pileux et dans la cavité de la glande de Meibomius est favorisée par une hygiène personnelle inadéquate (se frotter le visage avec des serviettes sales, se gratter les yeux avec des mains sales, un microtraumatisme des paupières lorsqu’elles sont peignées, utiliser des produits de maquillage de qualité médiocre ou douteuse, utiliser des cosmétiques décoratifs après une autre personne et.n.)

Séparément, le rôle des états d'immunodéficience dans le développement de l'orge sur l'oeil doit être souligné. Les experts disent que la diminution de l'immunité contribue à l'apparition de processus purulents-inflammatoires sur la peau. De nombreux facteurs mènent effectivement à de tels états. Déficit immunitaire primaire séparé et secondaire.

Primaire est congénitale, détecté chez environ 5% des patients immunodéficients et est causé par de graves malformations, des maladies cardiovasculaires, des troubles endocriniens.

L'immunodéficience secondaire est détectée le plus souvent. Se produit avec certaines maladies. Il convient de mentionner que le terme "immunodéficience" désigne lui-même une réduction de l'immunité dans le corps humain et une diminution de la résistance de celui-ci aux infections bactériennes et virales. Les foyers d'infection chroniques (amygdalite, adénoïdite, sinusite, sinusite, hépatite, cholécystite, etc.) entraînent une immunodéficience. En outre, réduire l'immunité contribue aux invasions parasitaires. Des manifestations d'orge sur les yeux sont observées lors d'une infection par la trichinose ou le toxocar. Lors de la trichinose, en particulier au début de l'infection, on observe la présence d'orge dans les deux yeux avec une forte enflure dans certains cas. La rubéole, la toxoplasmose et l'ascaridiase sont assez prononcées pour supprimer les défenses immunitaires dans le corps; par conséquent, les porteurs du toxoplasme peuvent être victimes de récidives fréquentes de l'orge sur les yeux. L’infection à VIH supprime progressivement la croissance des limmophytes tueurs, impliqués dans la résistance aux infections. En ce qui concerne le VIH, il existe une évolution chronique non seulement de l'orge sur les yeux, mais également d'autres infections bactériennes sur la peau.

La présence de diabète augmente le risque d'orge à plusieurs reprises. La blépharite, en particulier l'évolution chronique, est souvent compliquée par l'apparition d'orge dans les yeux. Des facteurs supposés sont également pris en compte: dermatite séborrhéique, furonculose, maladies du tractus gastro-intestinal, hyperlipidémie, acné vulgaire, situations stressantes, hypovitaminose, conjonctivite.

Symptômes oculaires d'orge

Il existe deux types de localisation de l'orge sur l'oeil. L'orge externe est détectée plus souvent et se caractérise par le processus inflammatoire de la Zeiss, ou, comme on les appelle aussi, les glandes molly, qui produisent un certain secret qui remplit une fonction protectrice à la surface de l'œil. Ces glandes sont situées dans la zone des racines des cils. La survenue d'une infection et l'apparition d'un œdème dans la paupière deviennent une conséquence du blocage de la glande molly par son propre secret graisseux.

L'orge interne de l'oeil, ou la meibomite, se développe à la suite du blocage des glandes sébacées de Meibomius. Ils sont situés au plus profond du siècle intérieur. Le processus d'inflammation dans l'orge interne de l'œil affecte la plaque cartilagineuse de la paupière. Avec de fréquentes rechutes, l'orge à l'œil parle de son développement au stade chronique. L'orge interne chronique sur l'œil contribue à l'apparition du chalazion.

L'orge à l'œil apparaît sous forme d'une seule éruption cutanée, ainsi que sous la forme de nombreuses éruptions cutanées pouvant affecter deux yeux à la fois. Mais de nombreuses et fréquentes orges apparaissent lorsqu'un processus infectieux se propage d'un follicule à l'autre dans les cheveux. Ceci survient le plus souvent chez des personnes âgées ou chez des personnes dont le système immunitaire est fortement affaibli (infection par le VIH, tumeurs malignes, hépatite virale chronique, etc.).

La croissance de l'orge sur l'œil se produit dans un court laps de temps, généralement caractérisé par une évolution aiguë. Les signes d’orge sur les yeux au début du processus inflammatoire sont les suivants: démangeaisons aux bords des paupières; l'apparition d'hyperémie et de gonflement des paupières; syndrome douloureux observé au repos et qui augmente avec la pression sur la zone inflammatoire. Parfois, les poches de la paupière peuvent être si prononcées qu'un patient atteint d'orge ne peut pas ouvrir un œil douloureux. Le développement de nombreuses orges peut être accompagné de températures fébriles, de courbatures, de frissons, de maux de tête, d’une augmentation des ganglions lymphatiques sous-maxillaires et parotides.

Au cours de la maladie, une pustule se forme dans la zone d'inflammation de l'orge, avec l'apparition du syndrome douloureux. Lors de l'ouverture spontanée de l'orge, sa cavité est vidée avec un contenu purulent. Après cela, tous les signes d'orge sur les yeux disparaissent progressivement. Le processus inflammatoire infectieux avec la croissance de l'orge peut prendre jusqu'à 7 jours.

L'orge interne de l'oeil est localisée dans l'épaisseur du cartilage, situé à l'intérieur de la paupière. Il est déterminé en inversant la paupière. Cela ressemble à une rougeur locale et à un gonflement de la conjonctive. Après environ trois jours, au fur et à mesure du développement de l'orge, un exsudat purulent de couleur jaune-vert commence à apparaître à travers la muqueuse de la paupière. L'auto-dissection de l'orge interne sur l'œil se produit à partir de la région conjonctivale. Plus tard, des granulations en forme de feuilles commencent à se développer sur la membrane muqueuse de la paupière.

Lorsque l'orge se forme à l'oeil, il est nécessaire de recourir à l'examen et à la consultation d'un ophtalmologiste dans les meilleurs délais. Souvent, le diagnostic de l'orge externe ou interne sur l'oeil n'est pas difficile et est réalisé par un examen interne avec éversion des paupières lorsqu'il est éclairé de côté.

Si un patient a de fréquentes récidives d'orge, les consultations avec des médecins d'autres spécialités (gastro-entérologue, endocrinologue, dermatologue, immunologiste et thérapeute) ne seront pas superflues. détermination de la quantité de glucose dans le sang capillaire et réussite d'un test de tolérance au glucose (pour la recherche sur le diabète); examen microscopique des cils sur le sujet des acariens Demodex et l'étude des matières fécales sur les œufs de parasites. Un examen bactériologique de la sécrétion de la conjonctive est également effectué pour déterminer l'agent pathogène pathogène dans le cas de l'orge aux yeux et un test sanguin de stérilité.

Des complications à l'orge peuvent survenir. En aucun cas, il ne faut pas presser le contenu purulent de l’orge. Dans ce cas, le processus d'infection peut pénétrer dans les veines profondes de la peau du visage et des yeux. En outre, il peut y avoir de nombreux abcès sur les paupières, une cellulite sur les orbites, une méningite, une thrombophlébite des vaisseaux des paupières orbitales, une septicémie.

L'orge à l'œil, qui n'a pas succombé à un traitement opportun, ou le traitement n'a pas été effectué correctement, peut devenir un stade avec de fréquentes rechutes, essentiellement de nature chronique.

Orge sur l'oeil de l'enfant

Habituellement, l’orge d’un enfant se caractérise par une hyperémie et un œdème au bord de la paupière, avec le temps, le gonflement augmente jusqu’à ce que les papules apparaissent. L'ensemble du processus d'infection se développe dans la zone des cils du follicule pileux. Avec le développement des poches dans la paupière de l'oeil, l'enfant a un rétrécissement de la fente de l'œil, ce qui rend difficile son ouverture.

L'orge dans les yeux d'un enfant s'il n'est pas traité peut avoir pour effet d'affecter considérablement la vision de l'enfant. L’état général du bébé est caractérisé par une température sous-fébrile, des maux de tête, des frissons, la paupière peut se contracter et être accompagnée de douleur.

Les facteurs de l'apparition d'orge chez un enfant peuvent être les suivants: infestations de vers, réactions allergiques, conjonctivite, maladies de l'estomac et des intestins, etc. L'immunosuppression peut également être provoquée par une hypothermie, une surchauffe, des rhumes fréquents et des foyers d'infection chroniques (végétations adénoïdes, amygdalite et otite moyenne).

Un microorganisme pathogène en cas d'orge est également considéré comme un staphylocoque doré.

La première action des parents concernant l'apparition d'orge chez les enfants devant les yeux devrait constituer un attrait pour l'oculiste pédiatrique. Plus tôt on montrera l'enfant à un spécialiste, plus vite le traitement sera prescrit. Avec un traitement adéquat de l'orge sur l'oeil de l'enfant, il est possible de recommander des sulfamides, dont la posologie est choisie en fonction de l'âge du patient et de son poids. Dans ce cas, les gouttes d'Albucidum sont bien éprouvées. Les méthodes locales de traitement de l’orge comprennent la pommade à la tétracycline ou à la chloramphénicol. De tels onguents ont un effet bénéfique sur l'agent pathogène, réduisant de manière significative le temps de développement de l'orge chez un enfant.

L'enfant peut également développer une orge interne, qui doit être traitée à l'hôpital. Ils peuvent prescrire l'administration d'antibiotiques à une large gamme d'effets par voie orale ou intramusculaire, en prenant des médicaments anti-inflammatoires. En plus du traitement conservateur, on a recours à la chirurgie qui, dans le cas de l'orge interne de l'œil, est utilisée dans un grand nombre de cas. L'orge subit une dissection et un drainage avec des préparations antiseptiques.

Traitement des yeux d'orge

L'orge à l'oeil est considérée comme une maladie inflammatoire causée par la flore de coccus. En règle générale, avec l'orge externe, on a recours à une méthode de traitement conservatrice et, avec l'orge interne, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. L'utilisation d'antibiotiques est souvent recommandée en cas d'orge. En premier lieu, la préférence est donnée aux gouttes à action antibactérienne. Par exemple, l'agent antimicrobien à large spectre de l'ofloxacine du groupe des fluoroquinolones II, qui est intégré aux parois cellulaires des bactéries et bloque le travail des enzymes responsables de la reproduction des molécules d'ADN, a bien fonctionné, après quoi les bactéries perdent leur capacité à se multiplier et à mourir. L’ofloxacine est l’ingrédient actif du médicament Floxal, disponible sous forme de pommade et de gouttes pour les yeux et qui a un effet antibactérien prononcé. Lorsque la pommade antibactérienne d’orge est appliquée sur la zone enflammée, le gonflement caractéristique du siècle, au moins 3 fois par jour jusqu’à disparition des symptômes, ne doit pas être inférieur à 5 jours, même si les symptômes ont disparu plus tôt. En cas de conjonctivite bactérienne (yeux rouges avec écoulement purulent), les gouttes sont instillées 2 à 4 fois par jour jusqu'à disparition complète des symptômes, pendant au moins 5 jours consécutifs.

Le Levomycetinum, qui a également un large spectre d’action, est également bénéfique dans le traitement de l’orge sur les yeux. Ils sont très efficaces dans le traitement de l’orge, soulagent rapidement l’inflammation dans la zone de l’œil atteint et réduisent la zone d’infiltration. De plus, les agents antibactériens de dernière génération, Tsiprolet et Tobreks, ont fait leurs preuves et contiennent le principal ingrédient actif, la tobramycine, du groupe des aminosides. Les gouttes avec de l'orge ne doivent pas être enterrées dans le globe oculaire ni dans le sac conjonctival.

Dans le traitement de l'orge peut également recommander l'utilisation de pommades. Mais ils diffèrent des gouttes en ce qu'ils ne sont pas si pratiques à appliquer sur la zone touchée par l'orge. Mais, contrairement aux gouttes, lorsqu'elle est appliquée à l'orge, la pommade ne se propage pas mais commence rapidement à interagir avec la flore pathogène du foyer infectieux en raison de sa consistance épaisse. Habituellement, lorsque l’orge est prescrite à la tétracycline, à l’érythromycine, à la pommade à l’hydrocortisone. Pour une application plus facile dans les pharmacies, vous pouvez acheter un analogue de pommade - des gels antibactériens, par exemple, le Blefarogel. La pommade et le gel sont appliqués directement sur la paupière inférieure, malgré la localisation de l'orge.

En cas de nombreuses formations d'orge ou en cas d'apparition d'orge interne à l'oeil, le patient doit être traité à l'hôpital. Dans certains cas, l'orge interne peut être ouverte en consultation externe dans un cabinet d'ophtalmologiste. Toutefois, en cas d'évolution sévère de l'orge, une intervention chirurgicale mais également l'utilisation de médicaments antibactériens et anti-inflammatoires peuvent être nécessaires. L'intervention chirurgicale est réalisée au stade initial en ouvrant l'orge sur l'œil. Après cela, il y a un rejet de la tige purulente et du contenu avec du pus, après quoi la cavité d'orge est drainée avec des antiseptiques. L'intervention est réalisée sous anesthésie locale avec l'utilisation de Novocain, Ledocaine, Ultracain, etc.

Après avoir ouvert l'orge, on prescrit au patient un traitement antibiotique comprenant: Ceftriaxone in / in ou in / m, Gentamicin / m, Azithromycine p / o, Amoksiklav p / o, Penicillin v / m, etc. En plus de l'exposition systémique, appliquez une couche locale de solutions antibactériennes, une goutte ou une pommade sur la zone contenant de l'orge. Des médicaments anti-inflammatoires et fortifiants sont utilisés simultanément avec des médicaments antibactériens: thiosulfate de sodium in / in, vitamine C, vitamine B6, B1, acide nicotinique. Les immunomodulateurs sont prescrits sous forme de suppositoires rectaux ou d'injections in / in, Viferon 500000 unités, Cycloferon selon le schéma intramusculaire, Polyoxidonium selon le schéma intraveineux.

L'orge à l'oeil comment traiter

L'orge peut être traitée de différentes manières. Lorsque le développement de l'orge ne fait que commencer, il est possible de réduire considérablement le temps de sa formation en appliquant une compresse sur la surface de l'orge. Cela se fait de la manière suivante: un petit morceau de coton stérile est humidifié dans de la vodka, correctement essoré et appliqué sur la zone rougie de la peau à la racine des cils. D'en haut, vous devez mettre un gros morceau du même coton stérile et le fixer avec un bandage. Gardez une telle compresse sur l'orge ne devrait pas être plus de 10 minutes. Avec l’orge interne, cette méthode est contre-indiquée car elle peut causer des brûlures à la membrane muqueuse de l’œil.

La chaleur sèche habituelle peut également être efficace pour guérir l’orge sur les yeux, en particulier au stade initial. Par exemple, ils prennent un œuf de poule ordinaire, le font bouillir pendant 15 minutes, le roulent avec de la gaze et l'appliquent sur l'œil atteint d'orge. Tenez l'œuf avec vos mains jusqu'à ce qu'il refroidisse. Les enfants ont également cette méthode au stade des rougeurs du siècle, mais comme il est difficile de persuader l'enfant de traiter une maladie, il est possible de lui offrir un petit jeu. Expliquant que - "L'œuf a un pouvoir magique, à l'aide duquel il est possible de guérir non seulement l'œil, mais aussi le ventre." Et vous pouvez lui proposer de manger un tel "médicament", une fois qu'il a été pris en charge par l'œil affecté. Mais il faut savoir que si de l'exsudat purulent apparaît dans la cavité de l'orge, la chaleur sèche ne peut pas être utilisée. Ainsi, il est possible de simplement renforcer les processus de suppuration.

S'il y a une conjonctivite ou si l'orge a acquis un cours purulent, vous pouvez alors instiller dans l'œil une solution de lévomycétine à 1% ou appliquer une pommade à la tétracycline. Si une alternance d'orge est observée ou si elles affectent les deux yeux en même temps, il est nécessaire, en plus de consulter un oculiste, de mener une étude pour déterminer le niveau de sucre dans le sang capillaire, car de telles éruptions d'orge peuvent servir de signe indirect de diabète sucré. Aux premiers stades du métabolisme des glucides, le taux de sucre dans le sang ne peut être élevé que lors de l'ingestion d'aliments riches en glucides (glucides simples), qui est également un processus physiologique du métabolisme. Mais au stade initial des troubles métaboliques, ces taux élevés ne diminuent pas pendant une période prolongée, lorsque, lorsque le taux de sucre dans le sang est normal, ils reviennent à leur état normal, car les glucides sont absorbés en moins de deux heures. En outre, dans de tels cas, un test de tolérance au glucose est effectué, c'est-à-dire qu'une courbe avec un niveau de sucre est mesurée. Un tel test est effectué par étapes: tout d'abord, l'estomac vide, puis on donne au patient 100 g de sucre à consommer et des échantillons de sang répétés sont prélevés à des intervalles d'une heure jusqu'à ce que les valeurs normales soient déterminées. Le test de tolérance dure normalement au maximum 3 heures. Si la mesure est effectuée sur une période plus longue, on parle du premier stade du diabète sucré.

Les remèdes populaires à l'orge

Les méthodes traditionnelles de traitement de l'orge à l'œil peuvent également donner des résultats positifs. Autrefois, dans le traitement de l’orge, un agent prophylactique était considéré comme un anneau en or. Vous devez prendre la bague en or, qui a été portée suffisamment longtemps, et vous asseoir devant le miroir. Vous devriez essayer d’attraper la réflexion du faisceau circulaire dans le miroir ou, en d’autres termes, le rayon de soleil. Une fois que vous avez réussi à l'attraper, vous devez le diriger vers l'œil touché par l'orge et mourir à cet endroit. On dit qu'après une telle action, l'orge ne commencera plus à se développer, mais régressera. Cette méthode est particulièrement efficace au stade de l’hyperhémie et des démangeaisons.

Les compresses à effet chauffant sont également largement utilisées comme méthode de médecine traditionnelle. Ils ne devraient être utilisés qu'au stade initial de la formation de l'orge. L’effet du réchauffement des compresses peut s’expliquer par l’afflux de sang dans la zone touchée par l’impact de la compresse. L'application de compresses avec des drogues contenant de l'alcool est inacceptable dans le traitement de l'orge chez les enfants.

Il est possible d'appliquer une compresse sur l'œil affecté avec un effet de réchauffement de la décoction de camomille préparée. Vous pouvez acheter des fleurs de camomille dans des sacs filtres à la pharmacie. Versez deux sacs filtrants avec de l'eau bouillante, laissez reposer environ 15 minutes avec le couvercle fermé. Vous pourrez ensuite boire l'infusion et appliquer les sacs filtrants après le refroidissement sur l'œil atteint d'orge. Cette méthode élimine rapidement le gonflement et l'hyperhémie dus à l'orge dans les yeux.

Il est bon d’appliquer des compresses chauffantes avec de l’acide borique, avec lequel la partie centrale du coton est humidifiée, enveloppée dans une gaze médicale et pressée contre la zone enflammée.

Une compresse de pomme de terre bouillie, qui est pétrie et déposée dans une étamine, peut aider l'orge à mûrir. Vous pouvez également réchauffer les graines de lin dans une poêle chaude, les verser dans une écharpe, les attacher et les appliquer pendant quelques minutes sur l'endroit touché à l'œil.

Les herbes médicinales peuvent également avoir un bon effet anti-inflammatoire sur l'évolution de l'orge à l'oeil. Pour la fabrication des infusions à base de plantes devrait prendre émail vaisselle, qui est préférable de stériliser à l'avance. Les infusions cuites doivent être filtrées à travers un certain nombre de couches de gaze ou de bandages stériles. L'application sur l'orge à l'œil nécessite des perfusions de coton stérile. En outre, vous devez connaître la possibilité de réactions allergiques aux herbes médicinales. Pour ce faire, la perfusion cuite peut être traitée zone de l'avant-bras et attendre 2-3 heures. S'il y a des rougeurs ou des démangeaisons dans cette zone, il est interdit d'utiliser une telle collection de médicaments sous forme de pièces jointes.

Lors du traitement sur l'oeil d'orge, il est possible d'appliquer une racine de bardane fraîche en poudre. Vous pouvez utiliser le thé d'une grande bardane.

Prenez quelques feuilles de plantain, lavées à l'eau courante et appliquez plusieurs fois à l'œil enflammé d'orge, à cinq minutes d'intervalle, en changeant les feuilles.

Prenez 15 grammes d'herbe lyonnaise cuite à la vapeur dans 300 ml d'eau bouillante et infusée pendant 1 heure. Appliquer sous forme de superpositions avec des cotons-tiges imbibés d’orge.

Pour réduire la douleur dans l'œil affecté et soulager l'inflammation, les phytothérapeutes recommandent de déposer les gouttes pour sourcils préparées dans le sac conjonctival dans le sac conjonctival. Pour la préparation de telles gouttes, prenez 50 grammes de sourcil médicinal, 50 grammes de fleurs de camomille. La moitié de ce mélange est versée avec 250 ml d'eau bouillante et infusée pendant 15 minutes. La perfusion refroidie est filtrée à travers une triple couche de gaze stérile et instillée à l’aide d’une pipette dans l’œil atteint d’orge 3 gouttes trois fois par jour. La suspension résultant de cette infusion est déposée sur une serviette en gaze, enveloppée et appliquée sur l'œil. Couvrir avec une couche de coton sec et maintenir pendant environ 10 minutes (jusqu'à refroidissement).

Prenez une cuillerée à thé de graines d’aneth, triturez pour obtenir une poudre et versez 500 ml d’eau bouillante, amenez à ébullition et, hors du feu, insistez cinq minutes. Dans ce bouillon, humidifiez un tampon stérile, essorez-le et mettez-le sur de l'orge plusieurs fois par jour.

Eh bien aide à éliminer les signes d'orge sur les yeux de l'aloe officinalis. Couper la feuille moyenne d'aloès, laver à l'eau courante, presser le jus et le diluer avec de l'eau potable dans des proportions de 1:10. Appliquer plusieurs fois par jour sous forme de lotions sur l'orge. Vous pouvez également faire un extrait d’aloès de cette manière: la feuille centrale d’aloès médicinal est coupée en petits morceaux et on verse 250 ml d’eau potable froide. Insister 5 heures, décanter et appliquer sur l'œil affecté deux fois par jour.

Prenez 15 grammes de calendula, versez 250 ml d’eau bouillante, laissez chauffer pendant 40 minutes et filtrez. Utiliser sous forme de ponte sur l'œil affecté par l'orge. Vous pouvez également utiliser des compresses de pharmacie de teintures, qui sont diluées avec de l'eau bouillie dans un rapport de 1:10.

Vous pouvez utiliser une infusion de lavage de bouleau. Prenez une cuillère à café de bourgeons de bouleau ou 30 grammes de feuilles de bouleau et versez 250 ml d’eau bouillante. Faire bouillir à feu doux pendant environ 25 minutes. Lavage effectué 5 fois par jour.

Vous pouvez faire des compresses à partir de l'infusion de cerisier des oiseaux. Prenez 15 grammes d'inflorescences sèches de cerisier et cuites à la vapeur avec un verre d'eau bouillante. Insister et filtrer. Les compresses sont effectuées plusieurs fois par jour et sont conservées jusqu'à ce que la compresse soit complètement refroidie sur l'œil affecté par de l'orge.

Pommade d'orge sur l'oeil

Les pommades dans le traitement de l'orge à l'oeil ne sont pas des gouttes inférieures. La composition des onguents comprend des médicaments antibactériens, tels que le chloramphénicol. De l'orge sur les yeux, appliquez une pommade: tétracycline, hydrocortisone et érythromycine. Les pommades sont plus pratiques à utiliser dans l'espoir qu'elles n'ont pas la capacité de se répandre, mais sont concentrées dans le foyer de l'inflammation. Les pommades sont appliquées avec des mains propres. Une petite quantité de pommade est pressée sur le bout du petit doigt, la paupière inférieure est tirée et une pommade est appliquée sur sa face interne, tout en la regardant doit être tournée vers le haut pour ne pas toucher le globe oculaire. Après l'application, vous devez fermer les yeux et cligner légèrement des yeux.

Vous pouvez examiner plus en détail la pommade pour le traitement de l'orge à l'œil.

Pommade à l'érythromycine pour le traitement des processus infectieux et inflammatoires au niveau des yeux. Cet onguent est un agent antibactérien qui a un effet bactériostatique sur les agents pathogènes pathogènes. L'ingrédient actif est l'érythromycine. Il est sensible à un grand nombre de microorganismes pathogènes et conditionnellement pathogènes. La pommade à l'érythromycine n'a pas d'effet bactériostatique sur les champignons et les virus. Il convient de rappeler que la nature virale de la maladie est traitée exclusivement avec des médicaments antiviraux. Appliquer la pommade à l’érythromycine dans le traitement de la conjonctivite bactérienne, de la conjonctivite à chlamydia, de la kératite, de la blépharite bactérienne, du trachome oculaire, de l’orge de localisation variée.

La pommade à l’érythromycine s’impose sur le bord de la paupière inférieure et partent pendant un certain temps. Cette procédure devrait être effectuée trois fois par jour. Le traitement est élaboré par un ophtalmologiste et dépend en grande partie de la nature et de la gravité de l’orge. En règle générale, il ne dépasse pas 14 jours. Les contre-indications dans le traitement d'une telle pommade sont des violations graves des reins et du foie, ainsi que des manifestations allergiques.

La pommade à l'érythromycine peut provoquer des manifestations irritables et allergiques. Une utilisation prolongée peut provoquer une hyperthyroïdie d'agents pathogènes de l'érythromycine. Lorsqu’ils interagissent avec d’autres médicaments, par exemple, des agents antibactériens comme la pénicilline, des groupes de céphalosporines, une pommade à l’érythromycine peuvent réduire leur effet. En outre, en association avec l'utilisation d'une pommade à l'érythromycine pour traiter les formes externes de l'orge sur l'oeil et des substances à effet abrasif ou des substances provoquant un desquamation de la peau, un effet irritant et desséchant peut être observé.

Pendant la grossesse, l'utilisation de cette pommade n'est pas recommandée en raison du manque de données sur son utilisation pendant la grossesse. Mais en cas d'orge sur l'œil au dernier trimestre de la grossesse, il est conseillé d'utiliser une pommade à l'érythromycine, à condition que le bénéfice escompté pour la mère soit supérieur à l'apparition d'effets secondaires et d'un effet désagréable sur le fœtus. Une pommade à l'érythromycine peut également être prescrite aux nouveau-nés présentant une conjonctivite et de l'orge à l'œil.

La pommade à l’hydrocortisone dans le traitement de l’orge à l’œil doit être appliquée conformément aux instructions ci-jointes, afin d’éviter le surdosage du médicament et les effets secondaires. La pommade est vendue dans les départements spécialisés et les pharmacies 3 et 5 g en tubes. La composition de la pommade à l’hydrocortisone contient 0,5 g d’acétate d’hydrocortisone et des composants à action auxiliaire: nipagine, vaseline à usage médical.

La pommade à l'hydrocortisone élimine l'hyperhémie et le gonflement des yeux avec l'orge, aide à réduire l'inflammation du foyer infectieux, a un effet antihistaminique, réduit l'accumulation de globules blancs et de lymphocytes dans le foyer de l'inflammation.

Cette pommade est utilisée pour l'uvéite, l'orge de localisation variée, l'ophtalmie sympathique, la dermatite des paupières, la blépharite, la conjonctivite, la kératoconjonctivite, la prévention des complications postopératoires sur les yeux, la réduction de la néovascularisation et la restauration de la couche transparente de la cornée après des brûlures chimiques et thermiques,

Les contre-indications à son utilisation sont les suivantes: glaucome primaire, période de vaccination, intolérance aux composants de la pommade, grossesse, période d'allaitement, maladies oculaires virales et fongiques.

La pommade est appliquée sur le bord de la paupière inférieure trois fois par jour. La durée d'utilisation ne dépasse pas 14 jours mais, en fonction de la gravité et de la localisation de l'orge, elle peut être poursuivie. Le traitement est effectué uniquement sous la supervision d'un ophtalmologiste. Il convient de rappeler que l'utilisation de lentilles cornéennes n'est pas recommandée lors de l'utilisation de la pommade à l'hydrocortisone. Lorsqu'il est utilisé avec des gouttes pour les yeux, vous devez observer un intervalle de temps de 15 minutes. Si vous avez un glaucome, vous devez surveiller la pression à l'intérieur des yeux.

L'utilisation de la pommade d'hydrocortisone chez les enfants ne devrait pas dépasser plus d'une semaine, car le risque d'effets systémiques de l'hydrocortisone sur le corps est plus élevé.

La pommade à la tétracycline à 1% est utilisée dans les processus inflammatoires de l'œil, tels que la blépharite, le stade initial de l'orge aux yeux, la conjonctivite, l'épisclérite et la kératite. Cette pommade est utilisée exclusivement pour les processus infectieux des membranes superficielles de l'œil. Habituellement, l'utilisation d'une pommade à la tétracycline ne provoque pas d'effets secondaires, mais des symptômes d'hypersensibilité y apparaissent parfois en raison d'une intolérance aux antibiotiques du groupe des tétracyclines. La consultation d'un ophtalmologiste est également nécessaire lors de l'utilisation d'une pommade à la tétracycline. Les contre-indications à son utilisation sont: l'âge de l'enfant jusqu'à 12 ans, la grossesse et la période d'allaitement.

La pommade à 1% de tétracycline est appliquée sur la paupière douloureuse elle-même ou sur son bord inférieur 5 fois par jour. La meilleure façon de l'utiliser consiste à tirer sur la paupière inférieure en tirant la pommade hors du tube sur le fornix conjonctival inférieur. L'utilisation prolongée de pommade à la tétracycline n'est pas recommandée en raison de l'ajout possible d'une infection fongique.

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L'orge aux yeux - Causes, symptômes et traitement à domicile

Bonne journée, chers lecteurs!

Les yeux ne sont pas seulement une lampe pour le corps (Matthieu 6:22), mais aussi la carte de visite de nombreuses personnes. Certaines personnes aux yeux peuvent nommer le caractère d'une personne, d'autres à la vue d'une coopération future, et d'autres encore souhaitent établir des relations étroites avec la personne dont les yeux ont capturé ces personnes. Quoi qu’il en soit, l’orge sur les yeux, ou plutôt l’orge sur la paupière, est ce qui défie la pommade, ce qui est souvent présent dans de nombreux domaines de la vie humaine. Dans l'article d'aujourd'hui, nous examinerons avec vous ce phénomène désagréable, ainsi que les causes, les symptômes et les méthodes de traitement de l'orge à la maison. Alors...

Qu'est-ce que l'orge dans l'oeil?

L'orge à l'oeil est une maladie des yeux qui se caractérise par une inflammation du bulbe pileux des cils, de la glande sébacée de Ceis ou du lobule de la glande de Meibomius.

Les autres noms de la maladie sont hordeolum.

Le bulbe pileux et la glande sébacée de Zeiss sont situés à l'extérieur de la paupière, et la glande de Meibomius à l'intérieur, en liaison avec laquelle se partagent l'orge externe ou interne. Une autre information tirée de cette information est qu'il est plus correct d'appeler cette maladie l'orge du siècle plutôt que les yeux. Toutefois, afin d'élargir le cercle des lecteurs, nous allons appeler l'article dans l'article l'orge à l'œil.

Le principal symptôme de l'orge est une inflammation et un gonflement de la paupière qui, à mesure que le processus inflammatoire se développe, devient rouge, grossit, commence à faire mal, après quoi un sac de contenu purulent se forme.

Staphylococcus aureus (environ 95% de tous les cas) est le principal responsable de l'orge au XXe siècle. Toutefois, l'inflammation est improbable avec une forte immunité. Le développement de la maladie est donc dû à la combinaison des deux facteurs susmentionnés.

Progression de la maladie

Comme nous l'avons dit, le développement de l'orge est possible grâce à la combinaison de deux facteurs principaux: la pénétration de l'infection sous la peau, dans notre cas, le staphylocoque et l'affaiblissement de l'immunité.

Une infection à staphylocoques est presque toujours présente à la surface de la peau, mais les fonctions de protection de l’organisme ne lui permettent pas de se répandre dans l’organisme, mais certains facteurs affaiblissant le système immunitaire jouent encore un rôle important dans le développement des maladies à staphylocoques.

Parmi les principales causes d'un système immunitaire affaibli, on peut identifier - le stress, l'hypothermie, la présence de diverses maladies, en particulier de nature infectieuse, les carences en vitamines (carences en vitamines).

Bien sûr, si une personne respecte les règles de l'hygiène personnelle - ne touche pas ses yeux ni son visage avec les mains sales, l'infection est également minimisée.

Développement de l'orge. Le développement de l’orge commence par la pénétration de l’infection dans le follicule ciliaire, qui est en réalité une «micro-poche» pour les cils. Ensuite, le staphylocoque s’accumule dans le bulbe du cil, qui est sa racine ou sa petite branche - la glande sébacée de Zeiss. En cas d'infection sous la paupière, il peut s'installer dans le canal de la glande de Meibomius. Pour une meilleure compréhension de la localisation de la maladie, la structure de la paupière avec ces endroits est indiquée ci-dessous (en rouge):

En outre, l’infection commence à se multiplier activement dans ces endroits. Dans le même temps, le processus inflammatoire se développe. Premièrement, à la place des oignons enflammés, des cellules saines meurent, qui commencent à s’infecter. Le site de l'inflammation commence à gonfler, à rougir, à grossir, formant une sorte de joint solide. En plus des signes extérieurs, la personne ressent une forte démangeaison au fur et à mesure de l'évolution de la maladie et, au contact de la zone enflammée, une douleur.

En raison de la particularité de la localisation des zones potentiellement vulnérables de la formation d'orge, le gonflement et les pustules n'apparaissent que sur les bords de la paupière supérieure ou inférieure.

L'éducation ulcéreuse survient généralement 2 à 4 jours après l'infection du siècle. À ce stade, la conjonctive devient également rouge. Une petite boule à contenu purulent jaunâtre se forme sur le sceau. En un siècle, plus d'un abcès peut également être formé.

La maturation complète de l'orge a lieu dans 3-7 jours.

Une infection grave sur fond d'immunité affaiblie peut également entraîner une augmentation de la température corporelle pouvant atteindre 38 ° C, des nausées et d'autres signes d'intoxication.

Après maturation complète, généralement les 3-4e jours, sous la pression de masses purulentes, l’ulcère se déclare, le pus avec les tissus morts apparaît, après quoi la douleur disparaît et l’orge sur la paupière se résorbe d'elle-même, mais si l'orge ne passe pas plus d'une semaine, se reporter à ophtalmologiste. Après une ouverture spontanée de l'abcès, le gonflement disparaît rapidement et, littéralement, le lendemain, il reste un léger gonflement, mais la rougeur de la paupière persiste pendant quelques jours.

Parfois, un abcès n’est pas ouvert sans autorisation et l’orge est auto-absorbée, mais il peut arriver que la forme habituelle de la maladie se transforme en ce que l’on appelle l’orge froide (halyazion). Le chalazion se caractérise par le développement et l'évolution à long terme du processus inflammatoire, qui dure environ 1 à 2 mois. Dans certains cas, si le chalazion ne passe pas tout seul, il faut le retirer par chirurgie.

Orge - CIM

CIM-10: H00;
CIM-9: 373.11.

Orge à l'oeil - symptômes

Les principaux symptômes de l'orge sont l'inflammation et le gonflement de la paupière, ainsi que la rougeur du site du processus inflammatoire, la formation d'un sceau sur la paupière avec une pustule à la surface, semblable à un gros bouton.

Autres symptômes de l'orge:

  • Démangeaisons et douleurs au site de la tumeur;
  • Déchirure accrue;
  • Se sentir dans les yeux d'un corps étranger;
  • Le gonflement de la paupière peut être si fort que cela ferme tout l'œil.

Avec une infection grave sur le fond d'une immunité affaiblie peut être observée:

Orge à l'oeil - causes

La cause de l’orge est constituée de deux facteurs: l’infection et une immunité affaiblie.

L'agent causal de l'orge est Staphylococcus aureus, qui se transmet par voie aérienne, par contact domestique, alimentaire ou médical. En fait, dans la plupart des cas, l’infection est causée par une violation des règles d’hygiène personnelle, dont le principal est de se gratter les yeux et d’autres parties du visage avec les mains sales.

L'affaiblissement du système immunitaire produit habituellement:

  • Hypovitaminose (carence en vitamines);
  • Hypothermie du corps;
  • La présence de maladies infectieuses ou la période de rétablissement qui les suit;
  • Régimes de la faim;
  • Consommation d'alcool, tabagisme;
  • Utilisation de certains médicaments;
  • Le stress;
  • Manque de repos et de sommeil en bonne santé.

Un autre facteur défavorable contribuant au développement des yeux d'orge est la présence d'autres maladies des organes de la vision (blépharite, conjonctivite, kératite), démodicose, furonculose, diabète sucré, séborrhée et élévation du taux de lipides dans le sang.

Espèces d'orge

La classification de l'orge comprend les types de maladie suivants:

Par localisation:

L’orge en plein air est le site d’inflammation le plus répandu, à la limite du siècle, car le noyau de la sédimentation de l'infection est situé dans le bulbe de cilium ou la glande sébacée de Zeis, situé dans la même poche ciliaire.

Orge intérieure - due à une infection lors du passage des glandes de Meibomius et à leur infection. Les glandes sont situées à l'intérieur de la paupière, non loin des cils.

Nous avons examiné l’image avec ces lieux dans le paragraphe «Développement de l’orge» ci-dessus.

Par type:

L'orge chaude est le développement et le cours classiques de l'orge du siècle, principalement localisés dans la poche ciliaire - le bulbe ou la glande de Zeis - et se déroule en une semaine.

Orge froide (chalazion, chalazion, kyste de Meibomius) - l’inflammation n’est localisée que lors du passage des glandes de Meibomius, les affectant. Elle se caractérise par un développement lent et une évolution de 1 à 2 mois environ, une inflammation chronique du cartilage de la paupière, un sceau sous-cutané plus grand et plus rigide, qui ressemble à l'os. Pour les grandes tailles, lorsqu'il exerce une pression sur le globe oculaire, il est souvent recommandé de le retirer chirurgicalement. L'Halyazion, comme l'orge ordinaire, peut passer et se dissoudre tout seul.

Diagnostic d'orge

Le diagnostic de l'orge comprend les types de tests suivants:

Orge à l'oeil - traitement

Comment traiter l'orge, comment s'en débarrasser? Le traitement à l'orge comprend les éléments suivants:

1. Traitement médicamenteux:
1.1. Stimulation de la maturation la plus rapide;
1.2. Thérapie antibactérienne.
2. Thérapie de soutien.
3. traitement chirurgical.

C'est important! En aucun cas, l'orge ne doit être pressée! Il est nécessaire d'attendre son mûrissement et son ouverture non autorisée, ainsi que d'extraire le contenu de l'abcès.

1. Traitement médicamenteux des yeux d'orge

Au stade de la maturation de l'orge, la zone enflammée doit être traitée avec des antiseptiques - alcool éthylique, solution d'alcool vert, teinture de calendula, etc.

Au même stade du processus inflammatoire, il est possible d’agir de deux manières: attendre l’affinage non autorisé de l’orge ou accélérer sa maturation. Pour la guérison la plus rapide, les médicaments sont utilisés après l'ouverture de l'abcès.

1.1. Pour la maturation accélérée de l'orge, les procédures suivantes peuvent être effectuées:

  • appliquez une compresse chaude sur la zone enflammée, assurez-vous simplement que, lorsqu'elle refroidit, elle ne reste pas sur l'œil, sinon vous risquez de vous enrhumer du nerf optique, ce qui engendre de graves complications;
  • Un médecin à cette fin peut appliquer une thérapie UHF basée sur l'utilisation d'un champ électromagnétique à haute fréquence.
  • à la maison, vous pouvez utiliser une lampe bleue ou biocon, mais leur utilisation n'est autorisée qu'en l'absence de température corporelle élevée.

1.2. Thérapie antibactérienne

Pour détruire l'infection sur le site de la localisation du processus inflammatoire, ainsi qu'après l'ouverture de l'abcès, de nombreux médecins utilisent des antibiotiques pour le traitement de l'orge. Cela est dû au fait que le staphylocoque est une infection bactérienne.

Pour les maladies inflammatoires de l’œil de nature bactérienne, y compris l’orge, les médecins recommandent de commencer le traitement dès les premiers symptômes. En règle générale, les préparations antibactériennes sous forme de gouttes et de pommades pour les yeux sont principalement utilisées. Par exemple, l'agent antimicrobien à large spectre de l'ofloxacine du groupe des fluoroquinolones II, qui est intégré aux parois cellulaires des bactéries et bloque le travail des enzymes responsables de la reproduction des molécules d'ADN, a bien fonctionné, après quoi les bactéries perdent leur capacité à se multiplier et à mourir. L’ofloxacine est l’ingrédient actif du médicament Floxal, disponible sous forme de pommade et de gouttes pour les yeux et qui a un effet antibactérien prononcé. Lorsque la pommade antibactérienne d’orge est appliquée sur la zone enflammée, le gonflement caractéristique du siècle, au moins 3 fois par jour jusqu’à disparition des symptômes, ne doit pas être inférieur à 5 jours, même si les symptômes ont disparu plus tôt. En cas de conjonctivite bactérienne (yeux rouges avec écoulement purulent), les gouttes sont instillées 2 à 4 fois par jour jusqu'à disparition complète des symptômes, pendant au moins 5 jours consécutifs.

C'est important! Les gouttes et les onguents doivent être à la température ambiante pour ne pas refroidir le nerf optique.

Certains médecins considèrent inappropriée l'utilisation de médicaments antibactériens pour l'orge externe, leur laissant le droit de les utiliser pour la localisation interne de la maladie.

En cas d'orge sur les yeux, en aucun cas, ne le frottis pas avec des produits cosmétiques, ne pas appliquer de maquillage.

2. Thérapie de soutien

Le développement de maladies infectieuses, y compris les yeux d'orge, est dans la plupart des cas associé à un affaiblissement des fonctions de protection de l'organisme, qui joue le rôle du système immunitaire.

L'efficacité du traitement des yeux d'orge augmente avec l'immunité.

La vitamine C (acide ascorbique) est un excellent stimulant de l’immunité, que l’on trouve en grande quantité dans les baies d’églantine, les canneberges, l’oseille, le citron, les framboises, les raisins de Corinthe et d’autres dons de la nature.

Un rôle important dans cette affaire est joué et un apport supplémentaire de complexes de vitamines, parce que les vitamines renforcent et soutiennent le fonctionnement normal de tous les organes et systèmes.

Aux températures élevées est assigné: "Paracetamol", "Ibuprofen".

Lorsque la nausée est attribuée: "Motilium", "Zeercal".

En cas de symptômes d'intoxication, l'utilisation d'un traitement de désintoxication est également appropriée.

3. traitement chirurgical

Le traitement chirurgical de l'orge est utilisé dans les cas d'évolution longue de la maladie, lorsque l'abcès n'est pas ouvert sans autorisation, ainsi que dans le cas du développement d'une orge de type chalazion - meibomian, lorsque l'induration élargie commence à exercer une pression sur le globe oculaire.

Le traitement chirurgical de l'orge est basé sur la ponction d'une pustule avec une aiguille ou la réalisation d'une petite incision avec drainage supplémentaire de la zone enflammée, déposant une pommade antibactérienne à cet endroit.

Dans le cas d'un chalazion, l'os est découpé, le contenu purulent est retiré de cet endroit et au lieu de cela, une pommade antibactérienne est déposée, après que les yeux soient collés avec un plâtre pendant plusieurs heures ou fixés à l'aide d'un pansement monoculaire.

Les conséquences de la chirurgie ne sont pas visibles et le traitement lui-même est généralement effectué sans complications.

Traitement d'orge à la maison (remèdes populaires)

C'est important! Avant d'utiliser des remèdes traditionnels, assurez-vous de consulter votre médecin!

Compresse Pour une maturation et une ouverture de la pustache rapides, utilisez des compresses tièdes (non chaudes) en les appliquant sur l'œil pendant 5 à 10 minutes jusqu'à ce que la lotion refroidisse, 3 à 4 fois par jour.

Aloe. Coupez la feuille moyenne d'un aloès adulte, épluchez-la, hachez-la, versez-la avec un verre d'eau froide, couvrez et mettez de côté pour insister dans un endroit sombre, environ 8 heures, puis filtrez ce remède traditionnel pour l'orge et humidifiez-la avec un coton ou un tampon de 15 chacune. -20 minutes.

Camomille. Verser 1 cuillère à soupe. une cuillerée de camomille avec un verre d'eau bouillante, couvrez-le, laissez reposer pendant 24 heures, puis égouttez. Ensuite, imbibez un coton-tige dans l'infusion, faites des lotions pour les cils, des lotions pendant 15 minutes.

Eyebright. 2 cuillerées à thé de fines herbes verser un verre d'eau bouillante, laisser reposer le milieu pendant 10 minutes, filtrer et, après refroidissement, utiliser comme compresse, 15 minutes.

Fenouil Verser 2 c. à soupe de fenouil avec un verre d’eau bouillante, mettez l’agent pendant 15 minutes au bain-marie, une fois refroidi, passez au crible et au stade de la maturation de l’orge, traitez la zone enflammée avec des compresses.

Collection Mélanger 1 cuillère à soupe. à l'aide d'une cuillère de camomille, de calendula, de millepertuis et remplissez-les avec un verre d'eau bouillante, laissez infuser pendant environ une heure, filtrez, ajoutez quelques gouttes de teinture à la propolis et humidifiez un coton-tige pour traiter les paupières douloureuses plusieurs fois par jour.

Prévention d'orge

La prévention de l'orge implique le respect des recommandations préventives suivantes:

  • Suivez les règles d'hygiène personnelle - au moins, ne touchez pas les yeux et d'autres parties du visage avec des mains non lavées;
  • Dans les aliments, privilégiez les produits enrichis en vitamines et en micro-éléments - légumes frais, fruits et autres représentants du monde végétal;
  • En automne-hiver-printemps, ne négligez pas l'apport supplémentaire en complexes de vitamines, faites particulièrement attention aux vitamines C, A et au groupe B;
  • Éviter l'hypothermie;
  • Évitez le stress ou apprenez à les surmonter sans nuire à la santé, changez de travail dans les cas extrêmes;
  • Observez le mode de travail / repos / sommeil, dormez suffisamment;
  • Ne laissez pas s’écarter diverses maladies, en particulier infectieuses, afin qu’elles ne deviennent pas chroniques;
  • Renoncez à l'alcool, arrêtez de fumer;
  • N'utilisez pas de médicaments à votre discrétion, mais essayez d'abord de consulter votre médecin.
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