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Parmi toutes les pathologies oculaires, les maladies des paupières occupent l'une des principales positions. Ils entraînent rarement une perte de vision, mais causent beaucoup de désagréments à la personne au quotidien. Par conséquent, le diagnostic et le traitement de ces maladies constituent un problème réel de la médecine moderne.

Les paupières sont constituées de plaques cartilagineuses recouvertes de peau et de muqueuses. Dans leur épaisseur se trouvent les nerfs, les muscles, le sang et les vaisseaux lymphatiques. Sur les bords des paupières se trouvent de nombreuses glandes qui peuvent être bloquées et enflammées. Ceci, à son tour, conduit à une douleur, un gonflement et une rougeur. Le développement fréquent des maladies inflammatoires des paupières est en partie dû à leur structure anatomique.

Maladies inflammatoires

Les lésions inflammatoires des paupières résultent de la pénétration de pathogènes dans leurs tissus. Le plus souvent, les personnes immunodéprimées, atteintes de diabète et de maladies chroniques du tractus gastro-intestinal sont malades. Les maladies des paupières sont traitées de manière conservatrice (avec des médicaments) ou rapidement.

Blépharite

La blépharite est une inflammation aiguë ou chronique des bords des paupières causée par une bactérie pathogène, un champignon ou une tique. La maladie s'accompagne de démangeaisons et de malaises au niveau des yeux. En même temps, les bords des paupières deviennent rouges ou se couvrent de plaies et des croûtes purulentes se déposent sur les cils. La blépharite est plus fréquente chez les personnes ayant une vision à long terme et l'astigmatisme qui refusent de porter des lunettes.

Types de blépharite:

Pour le traitement de la blépharite, des gouttes oculaires et des pommades contenant des antibiotiques sont utilisées (Tobrex, Floksal, Normaks). En outre, les médecins peuvent prescrire des corticostéroïdes (pommade à l’hydrocortisone, Tobradex). Ces médicaments ont un puissant effet anti-inflammatoire et accélèrent la récupération.

Démodécie

Une des maladies les plus courantes des paupières chez l'homme. Il a une évolution chronique et des symptômes légers, à cause desquels il est diagnostiqué avec beaucoup de difficulté. La confirmation en laboratoire de 3-4 cils obtenus d'un malade est nécessaire pour confirmer le diagnostic. Demodecosis est traité avec des médicaments anti-tiques spéciaux: Stop Demodex, Glycodem.

Abcès du siècle

C'est une accumulation locale de pus dans l'épaisseur d'un siècle. Manifesté par une douleur intense et un gonflement important dans la région des yeux. La peau est très rouge et chaude. Lorsque le sentiment a révélé une formation dense et douloureuse dans l'épaisseur du siècle.

Pour le traitement d'un abcès, des antibiotiques systémiques et des agents de désensibilisation sont utilisés. Placez la chaleur sèche prescrite et les gouttes de désinfectant. En cas de fluctuation, un abcès est ouvert chirurgicalement.

D'orge

L'orge est appelée inflammation aiguë du follicule pileux des cils ou de l'une des glandes situées dans l'épaisseur de la paupière inférieure ou supérieure. Manifesté par une douleur intense, un gonflement et une gêne dans la région des yeux. Contrairement à l'abcès, l'orge est située à l'orée du siècle et est ouverte sans aide extérieure.

Dans les 2-3 premiers jours, la progression de la maladie peut être stoppée à l'aide de chaleur sèche, d'éthanol à 70% et d'antibiotiques. Avec un traitement opportun, l'orge peut complètement disparaître sans s'ouvrir. En savoir plus sur l'orge →

Halyazion

Halyazion est une formation dense et indolore dans l’épaisseur du siècle, qui se forme en raison du blocage des glandes sébacées. Contrairement à l'orge, la maladie a une évolution chronique. Lorsque chalazion pas de gonflement, douleur et rougeur de la peau.

Aux stades initiaux, la maladie est traitée par chaleur sèche, massage et collyre par des corticostéroïdes (Maxidex, Pharmadex, Dexaméthasone). Avec l'inefficacité du traitement conservateur indiqué l'injection de stéroïdes. Dans le même temps, une petite quantité de Diprospam est introduite dans la cavité du chalazion. Si le médicament ne vous aide pas - effectuez une intervention chirurgicale.

Maladies physiologiques et anatomiques

Ces maladies sont congénitales et acquises. Les causes principales de leur développement sont la formation anormale de l’œil pendant la période prénatale et les troubles neurologiques. La plupart des maladies physiologiques et anatomiques des paupières sont traitées chirurgicalement.

Colobome

Le colobome est une division partielle de la paupière, qui se forme en raison d'un développement inapproprié de l'organe de la vision. La maladie affecte le plus souvent la paupière supérieure. Extérieurement, le colobome ressemble à un trou situé tout au bout du siècle.

Ankyloblefaron

Ankyloblefaron est une fusion entre des siècles qui peuvent être congénitaux ou acquis. La pathologie peut apparaître après des blessures, des brûlures chimiques ou thermiques. Il est traité exclusivement par chirurgie.

Traduit du grec ptosis signifie "tomber". La maladie se caractérise par une omission pathologique de la paupière supérieure. Selon la gravité du ptosis, il est complet, partiel et incomplet.

Causes de la maladie:

  • lésion du nerf oculomoteur;
  • affaiblissement des muscles;
  • maladies neurologiques (accidents vasculaires cérébraux, encéphalite).

Inversion du siècle

Il peut se développer en raison d'un spasme du muscle circulaire de l'œil, d'une cicatrisation de la conjonctive ou du cartilage de la paupière. Lorsque les cils tordus commencent à se frotter sur le globe oculaire, provoquant une irritation et un traumatisme. Cela provoque une rougeur de l'œil et des larmoiements excessifs.

Tournant du siècle

Lors de l'éversion, la paupière s'éloigne du globe oculaire et commence à s'affaisser. La fente oculaire n'est pas fermée, ce qui conduit à un assèchement de la conjonctive et de la cornée. Pour cette raison, les personnes en âge d'éversion développent souvent une conjonctivite et une kératite. En l'absence de traitement, un trouble de la cornée et une perte de vision persistante peuvent survenir.

Le trichiasis

Le trichiasis est une croissance anormale des cils conduisant à leur localisation anormale. Le plus souvent, la maladie se développe après avoir subi un trachome - une lésion oculaire à Chlamydia. Le trichiasis peut également se produire sur le fond d'une blépharite chronique avec un cours sévère. Il est traité rapidement ou par plumage des cils.

Cela se produit à sens unique et à double sens. Lorsque l'œdème s'accumule dans les tissus d'une grande quantité de liquide interstitiel, la paupière grossit et la peau est translucide.

Causes de gonflement:

  • contact avec l'allergène (dermatite, urticaire, angioedème);
  • piqûres d'insectes;
  • les blessures;
  • l'utilisation de grandes quantités de liquide;
  • maladies des reins, du coeur ou de la thyroïde.

Lorsque l’œdème apparaît, il est très important d’en découvrir la cause. En cas de traitement adéquat et opportun, le gonflement disparaît sans conséquence.

Loftoft

Cette maladie se manifeste par l'incapacité de fermer les paupières et de fermer complètement les yeux. La lagophtalmie peut être causée par des lésions du nerf oculomoteur ou des blessures. Dans certains cas, la maladie est causée par des caractéristiques congénitales de la structure des paupières. Lorsque lagophtalmie les yeux secs, irrités et enflammés.

Blépharospasme

Le blépharospasme est une contraction spasmodique incontrôlée du muscle circulaire de l'œil. La maladie peut se manifester par des tics périodiques légers des paupières ou par leur contraction douloureuse persistante. Le blépharospasme est un symptôme typique de la kératite et de la conjonctivite - maladies inflammatoires de la cornée et de la conjonctive.

Blepharochalasis

Se manifeste par un amincissement de la peau de la paupière supérieure, son affaissement et la formation de plis. La blépharochalase se développe principalement chez les personnes âgées. Non seulement il n'a pas l'air esthétique, mais il empêche également une personne de voir normalement.

Les maladies des paupières sont congénitales et acquises. Les premiers sont dus à un développement anormal des yeux pendant la période prénatale. Les maladies acquises sont le résultat de blessures, de troubles neurologiques, de processus inflammatoires, d'allergies ou de la pénétration de micro-organismes pathogènes dans les tissus de la paupière.

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Maladie des yeux

Étant donné que les yeux sont la première chose à laquelle les gens accordent de l'attention lorsqu'ils communiquent, la maladie oculaire est toujours visible et attire l'attention. D'une part, c'est désagréable, car cela comporte un défaut esthétique, mais d'autre part, cela permet de détecter rapidement les maladies des paupières.

Anomalies congénitales

La formation des paupières de l'œil commence dans l'embryon de six mois et ne se termine qu'à l'âge de dix ans. Malheureusement, certaines maladies véhiculées par une femme enceinte ou des troubles génétiques peuvent entraîner une anomalie dans la formation de ces structures auxiliaires de l’œil.

La cryptophtalmie, en association avecapharia, est une malformation du globe oculaire et la division de la peau au-dessus de celle-ci en paupières supérieures et inférieures. Dans ce cas, il n'y a pas de cils et sourcils, les glandes, le cartilage et la couche interne de la conjonctive. Guérir cette maladie est impossible. À des fins esthétiques, une opération est effectuée pour séparer les paupières et former la fissure palpébrale. Les globes oculaires sous-développés doivent être supprimés, car ils peuvent devenir un foyer de formation de tumeurs.

Coloboma - du latin "blessure" - un défaut indolore qui ressemble à une sculpture sur le bord du siècle. Cela peut être à peine perceptible et peut capturer une partie importante du siècle. L'encoche a la forme d'un triangle dont la base est dirigée vers le bord ciliaire. Lorsqu'un grand défaut du sommet du triangle aux brins de la cornée du tissu conjonctif, ils empêchent le mouvement de l'œil.

En règle générale, la violation de la formation d'organes de la vision est combinée à d'autres défauts similaires - une lèvre de lièvre ou une gueule de loup. Mais souvent, le défaut peut survenir chez un adulte dans les paupières déjà formées après un traumatisme, une tumeur ou une opération. Comme avec une anomalie congénitale, il n'y a pas de cils et de glandes à cet endroit.

Ankyloblefaron est une maladie des paupières oculaires caractérisée par une fusion complète ou partielle du bord des paupières supérieures et inférieures.

La pathologie peut être congénitale et peut apparaître à la suite d'une brûlure au visage ou d'une blessure. La séparation chirurgicale des adhérences ou du tissu cicatriciel conduit à la restauration de l'anatomie d'un organe normal.

Microblepharon est caractérisé par une paupière plus petite, plus dans la direction verticale. La taille du pli cutané ne permet pas de couvrir le globe oculaire; par conséquent, lors de la fermeture des yeux, il existe une fente visible ou "œil de lièvre". Le traitement est réalisé avec des plastiques pour paupières.

Blépharophimose. Il s'agit d'une diminution de la taille horizontale de la fissure palpébrale due aux paupières courtes ou à leur coalescence aux coins extérieurs. Cette condition crée une pression sur le globe oculaire et perturbe son apport sanguin. Lorsque le blépharophimosis est détecté, ils tentent d'effectuer une opération pour augmenter la fissure palpébrale le plus tôt possible.

Epicanthus. Une telle apparence du siècle peut difficilement être qualifiée de pathologie, car il s'agit d'une affection normale chez les personnes de race mongole, bien qu'elle soit inhabituelle pour les Européens. L'épicante ressemble à un pli de peau recouvrant le sac lacrymal au coin interne de l'œil. Elle peut augmenter en raison de la quantité importante de tissu adipeux sous-cutané. Par conséquent, avec l’âge, lorsque cette couche devient plus mince, l’épicantus peut également diminuer.

Position habituelle décalée

C'est ainsi que s'appelle la position du siècle, dans laquelle elle est ordonnée sans la participation volontaire de l'homme. Cela peut être à peine visible et peut chevaucher le globe oculaire de manière significative. Le phénomène de blépharoptose peut se développer en raison d'un développement anormal ou d'un manque de muscles, ce qui devrait soulever la paupière, ou de violations de l'influx nerveux provenant du nerf oculomoteur. Le ptosis neurogène, en règle générale, est une maladie acquise et accompagne des maladies du système nerveux (par exemple, un accident vasculaire cérébral).

S'il s'agit d'une violation de l'innervation, les symptômes suivants sont également observés:

  • mobilité limitée de l'œil;
  • strabisme divergent;
  • les rides sur le front d'essayer de compenser l'omission du siècle;
  • Regard avec une tête tombante.

Selon la gravité du ptosis, il y a trois étapes:

  • la paupière supérieure recouvre la troisième partie de la pupille;
  • le chevauchement est de 2/3;
  • la paupière supérieure ferme la pupille à 100%.

La paralysie du muscle circulaire de l'œil viole la mobilité des deux paupières et la fente de l'œil est décalée par rapport à la position normale. Donc, il y a lagophthalmos - oeil de lièvre.

Dans les troubles associés à la ptose, l’œil peut perdre progressivement la fonction de la vision (l’amblyopie se développe), de sorte qu’il tente d’éliminer le ptose le plus tôt possible. Mais le traitement chirurgical n'est possible qu'à partir de trois ans, lorsque l'œil fendu et les paupières sont déjà suffisamment formés.

Entropium

C'est un terme médical pour l'inversion de la paupière de telle manière que les cils sont tournés vers le globe oculaire. L'inversion est généralement congénitale et se remarque soit dans une petite zone, soit sur toute sa longueur. S'il y a une forte torsion des bords de la paupière à l'intérieur, il y a une forte douleur causée par l'irritation de la cornée par les cils. À l'avenir, il se caractérise par la formation d'ulcères à sa surface, ainsi que de dystrophie et de kératite. Une telle violation de la structure normale du siècle peut être congénitale ou être une conséquence de brûlures, diphtérie, trachome. Parfois, il y a des épisodes de ballonnement spastique.

Ectropion

En d'autres termes, il s'agit d'une inversion de la paupière, dans laquelle elle cesse d'avoir un contact étroit avec la conjonctive du globe oculaire. Anatomiquement, l'éversion n'est possible que sur la paupière inférieure. Les causes peuvent être diverses: inflammatoire (conjonctivite), spasme, névralgie du nerf facial, atonie sénile du muscle circulaire, étirement excessif et affaissement de la peau, cicatrices. La conjonctive nue est à risque accru d'infection et d'inflammation, elle s'épaissit avec le temps, des ulcérations apparaissent à la surface.

Maladies infectieuses

L'inflammation des paupières accompagne presque toujours les maladies des yeux, puisque ces formations sont reliées par une conjonctive commune, ont un système d'innervation et d'approvisionnement en sang unique.

Cependant, le tissu de la paupière peut s'enflammer indépendamment de la maladie des yeux chez l'homme.

Ébullition

Provoquent le plus souvent une inflammation purulente du follicule pileux ou des glandes sébacées de divers types de staphylocoques. Au niveau des paupières, un nodule douloureux se forme, plein de contenu purulent. L'inflammation recouvre les tissus environnants, ils rougissent, gonflent. Après un certain temps, une pointe purulente apparaît sur le nodule. Il peut s'agir d'une couleur différente - du blanc au jaune-vert. Une personne sent la pulsation autour de l'ébullition, la température locale et générale du corps peut augmenter, des maux de tête et une faiblesse apparaissent. Avec une percée spontanée de l'ébullition, ces symptômes disparaissent rapidement, à la place des anciens cicatrices d'abcès qui se forment. La furonculose Century nécessite l'utilisation de médicaments antibactériens, car c'est une source dangereuse de bactéries et de leurs toxines à proximité du cerveau. Avec l'accumulation de plusieurs ulcères, parlez du siècle du carbuncle. Étant donné que leur guérison survient également lors de la cicatrisation des sites nécrotiques, une inversion ou un raccourcissement de la paupière peut alors se produire.

D'orge

Gordelum est semblable à un furoncle, mais est localisé dans les follicules pileux des cils et les glandes sébacées qui leur sont adjacentes; il se trouve donc au bord de la paupière. Il existe également une forme interne de la maladie, dans laquelle les glandes de Meibomius sur la surface interne des paupières sont enflammées. Dans tous les cas, la maladie se caractérise par la formation d'une tête purulente, entourée d'une zone d'hyperémie. Le bord du siècle est enflé et douloureux.

Comme la maladie est causée par une bactérie (Staphylococcus aureus), le traitement est effectué avec des formes oculaires d'antibiotiques - gouttes ou pommades.

Abcès

C'est le nom de la fonte des tissus avec les maladies purulentes, alors que l'abcès a des limites claires. Ce processus infectieux volumétrique se produit lors de l’infection des plaies pénétrantes des paupières, de la propagation de l’infection à partir des furoncles ou de l’orge, de l’empyème des sinus. La paupière se gonfle considérablement, la peau est chaude au toucher, la formation est dense, douloureuse. Souvent, le gonflement capture la région environnante, les ganglions lymphatiques suivants deviennent douloureux. Un abcès peut se produire une ouverture spontanée. Il s'agit d'une condition dangereuse, car une infection de l'espace rétrobulbaire et une septicémie du cerveau peuvent survenir.

Phlegmon

Il s'agit d'un degré extrême d'inflammation purulente, qui a un caractère diffus. La croissance du processus infectieux à partir de furoncles, d'orge, de piqûres d'insectes, de plaies déchiquetées conduit à un tel état.

Érysipèle

Cette maladie infectieuse est causée par le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A, mais survient rarement principalement aux paupières.

Sur le site de l'inflammation apparaît une sensation de démangeaison et de brûlure, une rougeur vive aux bords déchirés. Cet endroit est douloureux, la peau est tendue et chaude au toucher. La maladie laisse derrière elle une pigmentation, une desquamation, des croûtes denses et sèches. La paupière peut rester gonflée pendant une longue période à cause de la lymphostase. L'état général est cassé: la température monte, le mal de tête et le mal de tête sont enflammés, les ganglions lymphatiques sont enflammés. Des complications de nature septique sont possibles - ulcération, abcès et zones de nécrose de la peau. L'infection peut aller plus loin et provoquer une conjonctivite, une kératite, une névrite optique, une périostite de l'orbite, une inflammation des méninges.

Le zona

Cette maladie, causée par le virus varicelle-zona, affecte les cellules nerveuses et épithéliales de la peau, n’importe où dans le corps. En ce qui concerne la maladie des paupières, nous nous intéressons au zona, une lésion de la branche supérieure du nerf trijumeau. Au début, des taches roses apparaissent le long de son parcours, puis des bulles qui, après s'être ouvertes, laissent des croûtes derrière. Les éruptions cutanées peuvent être localisées sur les paupières, provoquer leur infection secondaire par des bactéries ou des champignons, provoquer une déformation. Mais la plus grande menace est cachée à l’intérieur: le zona est dangereux en raison des dommages causés à la cornée, à la rétine, à la névralgie post-herpétique du nerf opinant et du nerf optique.

Molluscum contagiosum

Une autre maladie virale affectant la peau des paupières. La caractéristique est la formation de petits nodules qui s'élèvent légèrement au-dessus de la peau. Ils sont lisses, ont une couleur similaire à celle de la peau ou un peu plus rose. Lorsque le nodule «mûrit», une petite dépression apparaît au centre et, une fois pressée, une tige lâche blanchâtre ressemblant à de la cire en sort. Ces formations sont indolores et disparaissent d'elles-mêmes en six mois.

L'infection étant un contact, la maladie, apparue au cours d'un siècle, peut se propager à l'autre si elle est frottée ou éraflée. Les bosses ne peuvent pas être endommagées. Lors du pâturage, il est nécessaire de désinfecter la peau et de se laver les mains à l'eau et au savon. Si le contenu du nodule tombe soudainement sur le globe oculaire, il peut provoquer une kératite ou une conjonctivite.

Actinomycose

En plus des bactéries et des virus, les dommages aux paupières peuvent causer un champignon radiant. Il est généralement présent dans la cavité buccale de l'homme et ne lui nuit pas, mais avec un système immunitaire affaibli, les actinomycètes peuvent déclencher le développement de la maladie. Il y a une infection fongique non seulement sur les paupières, mais aussi sur d'autres structures auxiliaires de l'œil, en particulier les canaux lacrymaux. Dans un environnement humide (au coin de l'œil), le champignon est particulièrement actif. Ici, sa colonie peut se former, ce qui provoque une nécrose des tissus et une fistule. Les champignons affaiblissent les facteurs de protection locaux et l'infection bactérienne est souvent associée à l'actinomycose.

Halyazion

Ce qu'on appelle le durcissement, qui se produit en raison d'une inflammation proliférative au bord de la paupière autour des glandes meiubiques ou du squelette du cartilage. La cause de cette formation est l'obstruction de la bouche de la glande et le retard de sa sécrétion à l'intérieur.

L’occlusion des glandes est possible en cas d’hypothermie, de troubles de l’hygiène, de diminution de l’immunité et d’augmentation de la sécrétion de ces glandes.

Dans des conditions défavorables, le chalazion peut s'infecter, ce qui provoque une douleur, un gonflement et une élévation de la température locale.

Blépharite

Ce nom combine les symptômes qui se produisent avec une inflammation infectieuse du bord de la paupière. Avoir une idée de ce qui cause cette inflammation, distinguer une blépharite simple, squameuse, ulcéreuse, angulaire, du mybome et démodécique.

Avec une forme simple, le bord du siècle s'épaissit, gonflement et rougeur visibles. Les glandes sébacées et le cartilage sont enflammés, des démangeaisons et des irritations sont présentes.

La forme squameuse tire son nom des plaques jaunâtres, semblables aux pellicules, qui se forment sur la peau. Avec leur écoulement, la peau rouge et enflammée est exposée, elle est très vulnérable et provoque des démangeaisons douloureuses. Les symptômes s'ajoutent à l'intolérance à la lumière, aux douleurs causées par le vent et la poussière.

La blépharite ulcéreuse est associée à une douleur aiguë, car une ulcération se produit à la base des cils. Des croûtes se développent périodiquement sur celles-ci, qui, lors de leur retrait, réouvrent des ulcères, du sang et du pus peuvent en sortir. Dans les lieux d'ulcération, les cils (trichiasis) cessent de se développer, un renversement de siècle se produit. Les infections avec la formation d'ulcères peuvent se propager à la conjonctive.

Des agents pathogènes spécifiques provoquent des types particuliers de blépharite.

Diplobacillus Moraks-Axenfeld est la cause d'une inflammation angulaire (angulaire) des paupières. Sous son influence, la peau du coin de l'œil est recouverte de croûtes et de crevasses, ce qui provoque douleur et inconfort. La maladie peut se transformer en kératite sur les yeux.

Les micro-acariens ciliés provoquent une démodécie de la paupière. Ces micro-organismes vivent dans les follicules pileux des cils et se nourrissent de la sécrétion des glandes sébacées. Nous pouvons dire que dans une certaine quantité, ils sont présents dans chaque personne. La blépharite démodectique se produit avec une forte augmentation du nombre d'agents pathogènes et au cours de l'immunosuppression. Une personne ressent une démangeaison insupportable, une rougeur et un gonflement des paupières, et ses yeux deviennent très fatigués. Pour lutter contre le parasite, il existe des médicaments spéciaux, des antibiotiques et des agents stimulant le système immunitaire.

Allergie

Les yeux sont sensibles aux réactions immunologiques, appelées conjonctivite allergique. Les déclencheurs peuvent être des agents infectieux, des médicaments ou des produits chimiques, des cosmétiques, de la poussière, du pollen, des poils d’animaux, des aliments.

Les paupières pour la conjonctivite allergique gonflent presque toujours. Printemps Le Qatar a une image particulièrement vive. Sur la face interne, la conjonctive de la paupière acquiert une surface bosselée du fait de l'hypertrophie des papilles à des tailles gigantesques, lorsque les paupières se ferment à l'oeil, une sensation de corps étranger apparaît.

En outre, la défaite des paupières par le type de conjonctivite hyperpapillaire (avec augmentation du nombre de papilles) se produit avec des lentilles de contact ou des prothèses des yeux à long port. La conjonctive réagit violemment aux dépôts de protéines qui s'accumulent sur les appareils optiques.

L'œdème des paupières peut survenir en l'absence de contact direct avec des allergènes, mais dans le cadre de la réaction générale du corps, qui se manifeste par un œdème de Quincke.

Les paupières, les joues, la muqueuse nasale, les organes génitaux ont un tissu sous-cutané lâche, de sorte qu'un œdème diffus se forme à ces endroits. L'angioedème des paupières est formé en réponse à l'action d'une piqûre d'insecte, d'un médicament et d'un aliment auxquels le corps a été sensibilisé auparavant. L'œdème est prononcé, il peut complètement bloquer la fente oculaire. L'aide est l'utilisation d'antihistaminiques, compresses froides. Il est nécessaire de se rappeler le caractère saisonnier de certaines allergies et, si possible, d’effectuer une désensibilisation à l’avance.

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Maladies des paupières supérieures et inférieures de l'œil: causes, symptômes et traitement

Les paupières ont pour fonction de protéger l’avant des yeux contre les effets néfastes de l’environnement. Elles aident également à hydrater la conjonctive et la cornée de manière uniforme. Au cours des siècles, il est de coutume de distinguer deux couches: la couche antérieure superficielle peau-musculaire, qui comprend la peau et le muscle sous-cutané, ainsi que la couche profonde du cartilage conjonctival, constituée du cartilage et de la conjonctive, derrière le cartilage recouvrant. La frontière entre ces deux couches est représentée par une fine ligne grise, visible sur le bord libre de la paupière, située en face d'un grand nombre de sorties des glandes à paupières de meybomien (glandes cartilagineuses).

Les symptômes cliniques de la maladie des paupières nécessitent souvent un diagnostic différentiel. Un gonflement des paupières survient généralement en cas de maladie de l'œil ou des tissus environnants. Plus souvent, il y a œdème inflammatoire (avec orge, conjonctivite, abcès à cellules lacrymales, abcès à la paupière, iridocyclite); la cause de l'œdème non inflammatoire peut être une maladie cardiaque, une maladie rénale et s'accompagnent souvent d'un œdème dans d'autres parties du corps.

Une hémorragie de la paupière ou de la peau survient à la suite d’une blessure à la paupière ou d’une fracture de l’os de la base du crâne. Dans ce cas, l'hémorragie sera bilatérale, elle se manifeste en 12 à 36 heures ("lunettes de sang"). Avec la pénétration de l'air sous la peau des paupières en violation des parois osseuses des sinus paranasaux après la lésion développe un emphysème des paupières. Un signe typique d'emphysème est la palpation ou la crépitation des paupières. Habituellement, l'air est absorbé par lui-même en quelques jours.

De nombreuses et diverses maladies des paupières sont représentées par des processus inflammatoires, atrophiques et dégénératifs, des maladies du système neuromusculaire, des troubles circulatoires, des anomalies du développement et des tumeurs. La maladie peut toucher la peau, les muscles de la paupière, le cartilage et, au fur et à mesure de l'évolution de la maladie, les tissus environnants.

Siècle de maladies infectieuses aiguës

Phlegmon, siècle d'abcès

Phlegmon et abcès de la paupière - processus inflammatoire purificateur infiltrant-purulent limité (dans le cas d'un abcès) ou s'étendant (avec du phlegmon) dans les tissus de la paupière. Les cas de phlegmon et d'abcès de la paupière peuvent être: orge, furoncle, processus inflammatoire des sinus paranasaux, blépharite ulcéreuse, méybomiite aiguë purulente et plaies infectées de la paupière. La cellulite et les abcès de la paupière peuvent également survenir par métastases lorsque diverses maladies infectieuses du corps apparaissent. Gonflement et hyperémie marqués de la peau du siècle. La peau de la paupière est tendue, elle peut prendre une teinte jaunâtre, des douleurs apparaissent, des fluctuations sont possibles.

Après l'ouverture spontanée de l'abcès ou sa dissection avec un instrument chirurgical et la libération de pus, les phénomènes inflammatoires disparaissent rapidement. Avec un traitement opportun et adéquat, le développement inverse de l'abcès se produit.

Traitement. Des substances bactériostatiques et bactéricides sont prescrites: par voie intramusculaire - sel de benzylpénicilline sodique à une dose de 300 000 U 3 fois / jour, solution de gentamicine à 4% - 40 mg, ceftazidime (fortum) - 250 mg 2 fois / jour, ampioks - 0,2 g, nétromycine - 200 mg 2 fois / jour; par voie orale, sel de sodium d'oxacilline 250 mg, ampicilline 250 mg, métacycline 0,3 g, furaciline 0,1 g, augmentine 375 mg (1 comprimé); Bactrim (Biseptol) prendre 2 comprimés 2 fois / jour; sulfonamides - sulfadimétoksine 1000 mg par jour (1 fois / jour 4-5 jours), 500 mg d'étazol chacun, sulfadimézine 0,5 g Application locale: thérapie UHF, chaleur sèche, introduction de gouttes de désinfectant dans la conjonctive. En cas de fluctuation, ouverture d'une cellulite ou d'un abcès suivie de l'utilisation de pansements avec une solution de chlorure de sodium à 10%.

Impétigo

L'impétigo est une maladie contagieuse pustuleuse qui provoque un staphylocoque ou un streptocoque. Dans la plupart des cas, le processus s'étend de la peau aux paupières.

Lorsque l'impétigo staphylococcique sur la peau des paupières apparaissent ulcères de la taille d'un mil, ils ont une base hyperémique. Dans la partie centrale de l'abcès, il y a un cheveu. La peau entre les ulcères a généralement une couleur normale, les sensations subjectives sont généralement absentes. Dans la plupart des cas, les ulcères disparaissent après 8 à 9 jours sans laisser de cicatrices.

Lorsque streptopekokovym, l’impétigo apparaît à la surface, des petites bulles imposantes de la taille d’une allumette se transforment en pois. Habituellement, ce type d'impétigo est observé chez les enfants. Les bulles ne sont pas associées aux follicules pileux, leur contenu est souvent transparent, dans de rares cas, trouble ou sanglant. Après séchage, les bulles forment une croûte. Après 1-2 semaines, les croûtes disparaissent et des taches rouge-bleuâtre apparaissent à leur place. L’impétigo streptococcique peut se propager à la conjonctive bulbaire et tarsienne, ayant l’apparence de petites bulles érosives plates. Les impétigo streptococcique et staphylococcique sont souvent observés simultanément.

Traitement. Les zones cutanées touchées sont traitées avec 2% d’alcool salicylique ou camphré. Des bulles fraîches simples sont ouvertes avec des pinces stériles, une aiguille ou des ciseaux, le contenu purulent est éliminé avec une gaze ou du coton stérile, et les ulcères sont nettoyés avec une solution de furatsilina (1: 5000) ou une solution à 1% de solution alcoolique brillante à 2% d'iode, une solution à 1% de solution de bleu de méthylène, Solution à 1% de permanganate de potassium. Les vésicules multiples ne sont pas recommandées pour s'ouvrir, elles sont traitées 1 à 2 fois par jour avec 1% d'érythromycine, 2% de polymyxine, 0,5% de néomycine, 2% de mupirocine (bactroban), 0,5% de gentamicine, 4% de géomitsinovoïde, 1% de tétracycline ou Emulsion de synthomycine à 1-10% avec application ultérieure d'un pansement de gaze stérile. Une fois les pelures retirées, utilisez une pommade au mercure jaune à 1-2% ou à 2-5% de mercure blanc.

Si la conjonctive est impliquée dans le processus pathologique, instillation d'une solution de sel de benzylpénicilline sodique (10000-20000 UI par 1 ml), d'une solution à 10-20% de sulfapyridazine-sodium (3-4 fois / jour), d'une solution à 20-30% de sulfacyl-sodium -6 nuits); poser des pommades paupières contenant des antibiotiques (1% d'érythromycine, 1% de tétracycline) 2 à 4 fois par jour. Oralement: ototétrine 0,25 g, ampicilline 0,25 g, furatsiline 0,1 g, sel d'oxacilline sodique 0,25 g, augmentation de 375 mg 2 fois / jour, bactérie 2 comprimés 2 fois / jour, maxakvin, azithromycine 1 fois / jour, zinnat (céfuroxime axétil) 125 mg 2 fois / jour. Pour la période de traitement ne peut pas laver votre visage avec de l'eau.

En cas d’impétigo généralisé et de rechutes, la pénicilline est injectée par voie intramusculaire 300 000 U 3 fois / jour (dose totale 4 000 000-5 000 000 UI), ampioks 0,2 g, 200 mg de netrométine 2 fois / jour, autohémothérapie prescrite, huile de poisson à usage oral ; vitamines A, B1, B2, C (par voie orale ou par injection); Il est recommandé de suivre un régime à l'exception des substances extractives et des bonbons.

Erysipèle de la peau des paupières

La cause de la maladie est souvent le streptocoque hémolytique, moins souvent le staphylocoque et d’autres microorganismes. Dans la plupart des cas, le processus inflammatoire se propage à partir des zones adjacentes de la peau du visage. Le flux se produit sous forme gangréneuse ou érythémateuse. La maladie provoque une douleur intense, une chimiose de la conjonctive du globe oculaire et une augmentation de la température corporelle. Avec un traitement adéquat se termine généralement favorablement.

Dans certains cas, la maladie est compliquée par un phlegmon orbital, une névrite optique, une thrombose veineuse orbitale, une méningite, une panophtalmie.

Traitement. Les antibiotiques les plus efficaces sont la pénicilline. Ils sont prescrits par voie intramusculaire: pénicilline à raison de 300 000 UI toutes les 6 heures pendant 5 à 7 jours. Aide bien à combattre la maladie Utilisation interne de phénoxyméthylpénicilline 250 mg 4 à 6 fois par jour pendant une demi-heure avant les repas avec un traitement de 5 à 7 jours; effectuer des injections de netromycine 200 mg 2 fois / jour, ceftazidime (Fortum) 250 mg 2 fois / jour. La tétracycline 300 mg est administrée par voie orale 4 fois / jour ou l'érythromycine 300 mg 4-5 fois / jour, l'augmentation de 375 mg 2 fois / jour, le zinnat, la maxaxine; durée du cours 1 semaine. Des pénicillines semi-synthétiques sont prescrites en cas de formes souvent récurrentes de la maladie: méthicilline 1000 mg 4 à 5 fois par jour, oxacilline 1 000 mg 3 à 4 fois / jour, ampicilline 1 000 mg 3 à 4 fois par jour; La durée du traitement est de 5 à 7 jours. Utilisez l'onguent Streptonitol. Également utilisé à l'intérieur du complexe de vitamines, méthyluracile 0,5 g, pentoxyl 200 g, appliquer une autohémothérapie par rayons ultraviolets à des doses érythémales (environ 3-4 biodoses), visant la zone touchée et une partie de la peau en bonne santé.

En cas de conjonctivite - instillation antibiotique: solution de sulfate de kanamycine à 1%, solution de sulfate de néomycine à 0,5%, solution de furaciline à 0,02%, solution de pénicilline (20 000 UI par ml), solution de sulfapyridazine à 10-20% de sodium. Les patients atteints d'érysipèle des paupières et du visage en phase aiguë doivent être hospitalisés.

Ébullition

Il s'agit d'une inflammation aiguë purulente-nécrotique du follicule pileux de la paupière et des tissus environnants. L'agent causal de la maladie est le staphylocoque. Le furoncle est le plus souvent localisé dans la partie supérieure de la paupière ou dans la région du sourcil, dans de rares cas au bord de la paupière. Premièrement, la région du siècle est touchée par un nœud serré et douloureux et un gonflement se produit autour de lui. Il s'étend jusqu'à la paupière et près de la moitié du visage. Une tige nécrotique apparaît au centre de l'ébullition dans quelques jours. L'ébullition est ouverte avec une légère décharge de pus, puis la tige nécrotique est séparée et l'ulcère qui apparaît est rempli de granulations, il guérit avec une cicatrice. La durée du processus inflammatoire est généralement de 1 à 2 semaines. malaise, fièvre, maux de tête peuvent survenir.

Le traitement est complexe. Utiliser des antibiotiques oraux - oxacilline sodique à la dose de 0,25 g, ototétrine à la dose de 0,25 g, ampioks à la dose de 0,25 g, ampicilline à la dose de 0,25 g, métacycline à la dose de 0,3 g, augmentine, zinnat, maksakvin; Pénicilline prescrite par voie intramusculaire à une dose de 300 000 UI, ampioks à une dose de 0,2 g, nétrromycine à une dose de 200 mg 2 fois / jour, solution à 4% de gentamicine à une dose de 1 ml. Attribuer des sulfamides oraux, furatsiline, baktrim. La peau de la paupière autour du furoncle est enduite de camphre ou d’alcool salicylique à 2%, de solution de furatsilina (1: 5000) et de peroxyde d’hydrogène. Appliquez de la chaleur sèche pour réchauffer.

En cas de gonflement important et de douleur dans le processus de maturation de l'ébullition, utilisez des compresses hydro-alcooliques.

L'intervention chirurgicale est indiquée uniquement avec le développement de la formation d'abcès de l'ébullition. Après avoir ouvert l'ébullition, la tige nécrotique est retirée à l'aide d'une pince à épiler et un bandage de gaze stérile est appliqué sur la plaie formée à la surface de la paupière. La peau autour du furoncle est traitée avec 0,1-0,5% de gentamicine ou 0,5% de pommade de néomycine et 1 à 10% de syntomycine. Pour prévenir de nouvelles lésions, la zone autour de l’ébullition est traitée avec un rayonnement ultraviolet.

En cas de furonculose chronique récurrente, il est conseillé d'utiliser un vaccin spécifique contre le staphylocoque, qui est administré par voie sous-cutanée ou intracutanée à une dose de 0,2 à 1 ml, en augmentant la dose de 0,1 à 0,2 ml tous les 2-3 jours (10 à 12 injections) ou appliquer une immunothérapie non spécifique (prodigiozan, pyrogène, autohémothérapie).

Maladies infectieuses chroniques de la paupière

Lupus érythémateux

La tuberculose, ou lupus érythémateux, est une maladie courante causée par une tuberculose grave des paupières. Le processus se propage généralement à partir de zones adjacentes du visage ou de la conjonctive. Dans la couche supérieure de la peau, de petits tubercules translucides de couleur jaune-rose de la taille d'un mil. Les symptômes cliniques de la maladie sont divers. Le processus a généralement une évolution chronique, s’étendant progressivement vers de nouvelles zones, déformant lentement le tissu infiltré. Les bosses guérissent avec la formation de cicatrices superficielles et profondes. Il y a défiguration des paupières, leur éversion, le trichiasis, le lagophtalmie.

Le traitement comprend un traitement général antituberculeux: les adultes prennent du ftivazid à raison de 500 mg 2 à 3 fois par jour, une cure de 150 à 200 g, les enfants à une dose de 20 à 30 mg / kg par jour; isoniazide (tubazid) - au début du traitement pour les adultes à une dose de 300 mg 2 à 3 fois par jour, puis à une dose de 600 à 900 mg 1 fois / jour pour les enfants jusqu'à 500 mg par jour; streptomycine: adultes à une dose de 500 mg 2 fois / jour par voie intramusculaire, enfants jusqu'à 3 ans à une dose de 100-150 mg, 4-6 ans à une dose de 200-250 mg, plus de 8 ans à une dose de 250-300 mg par jour; rifampicine: par voie intramusculaire pour les adultes à une dose de 250 g, 2 à 3 fois / jour, enfants de moins de 6 ans à une dose de 10 à 30 mg / kg par jour, sulfate de kanamycine: pour les adultes par voie intramusculaire à la dose de 1 g, 1 fois par jour, enfants à la dose de 15 -20 mg / kg par jour (cours d'environ un mois ou plus). Ne pas recommander l'utilisation de kanamycine avec la streptomycine (afin d'éviter des complications oto-et néphrotoxiques). Si le patient est mal toléré, par voie intramusculaire, une solution à 1% de pyridoxine (vitamine B6) à une dose de 1 ml (traitement de 30 injections) est utilisée par voie intramusculaire.

En cas d'évolution tendue de la maladie, de la streptomycine à une dose de 200 à 300 mg dans une solution de novocaïne à 0,5% est également injectée dans la zone touchée. L'administration locale de streptomycine est répétée après que la réaction à son administration précédente s'est atténuée. Le para-aminosalicylate de sodium (PAS sodium) est administré par voie orale à une dose de 2 g 4–5 fois par jour, la vitamine D étant divisée en 2 à 3 doses quotidiennes (adultes - 100 000 ME, enfants - 20 000 ME). Des agents désensibilisants sont également utilisés. Le traitement antituberculeux en l'absence de complications est de 5 à 6 mois.

L'hélio et la climatothérapie sont associées à un traitement médical. L'effet bénéfique sur le déroulement du traitement chez les patients prenant de la streptomycine, du ftivazid et de la vitamine D2 montre un régime avec une augmentation de vitamines et de graisses, avec une nette diminution de la quantité de glucides et de sel utilisée.

Maladie herpétique des paupières

La dermatite herpétique des paupières se présente sous la forme d'herpès simplex (herpès simplex), ainsi que de zona (herpès zoster).

L'herpès simplex

L'agent en cause est un virus filtrant ayant des effets dermatologiques, neurologiques et mésotropes. L'apparition de la maladie est aiguë. Sur la peau du visage et des paupières apparaissent des bulles transparentes, alors qu'il existe une hyperémie de la peau. Certaines des bulles ont éclaté. La maladie est souvent accompagnée de frissons, de fièvre, de maux de tête. Dans certains cas, l’apparition de bulles est précédée de sensations de brûlures et de démangeaisons, ainsi que de tensions cutanées. Le contenu des bulles devient très rapidement trouble, elles sèchent et forment des croûtes qui passent en une à deux semaines et ne laissent pas de cicatrices. Les bulles sont simples et multiples. La maladie a tendance à réapparaître. Le processus herpétique est capable de passer à la conjonctive.

Traitement. Localement, les bulles sont traitées avec une solution à 1% de vert brillant ou de bleu de méthylène. En cas de croûtes, on utilise 0,25-0,5% de tebrofen, 0,25% d'oxoliniques, 0,25-0,5% de florenal, 3% de pommade d'acyclovir (Zovirax) et 0,05% de pommade de bonafton. Pour la prévention de l'apparition d'une infection secondaire (impétiginisation) ou de son développement, des émulsions et des pommades avec des antibiotiques sont prescrites (1% d'érythromycine, 1% de tétracycline, 1% à 5% d'émulsion de pommade de synthomycine). La prévention des lésions des membranes oculaires s’installe dans la zone conjonctivale d’une solution à 0,1% de kérécide. Préparations multivitamines sont administrés par voie orale (à vide, dekamevit, hexavit, etc.), valtrex à une dose de 500 mg 2 doses par jour pendant 5 jours de poulet.

Le zona

L'agent en cause est un virus filtrable, l'agent pathogène responsable de la varicelle. La maladie se caractérise par des lésions du ganglion trijumeau (Gasser), du nerf trijumeau ou du ganglion ciliaire. Avec la défaite des paupières, le virus infecte la première branche du nerf trijumeau. La peau de la paupière supérieure est impliquée dans le processus. Parfois, la deuxième branche est touchée par une éruption cutanée sur la peau de la paupière inférieure. Moins fréquemment, les deux branches du nerf trijumeau sont simultanément affectées par le virus. Cependant, le processus ne s'étend jamais au second côté derrière la ligne médiane du visage. Tout d'abord, des bulles transparentes apparaissent sur la peau de la paupière. Leur contenu devient trouble et purulent; puis les bulles sèchent et forment des croûtes. Le plus souvent, l'apparition de vésicules est précédée par une douleur névralgique sévère dans le nerf trijumeau. Une fois que la peau affectée des paupières a cicatrisé, des cicatrices persistantes subsistent. Si n.nasociliaris a rejoint le processus, ce qui peut indiquer une éruption cutanée sur la peau près du canthus interne, la cornée est également affectée.

Traitement. Utilisé localement, comme dans le cas de l’herpès simplex, onguents contenant des médicaments antiviraux; avec l'apparition d'une infection secondaire - onguent antibiotique.

Pour le soulagement de la douleur et de l'inflammation, administration orale d'acide acétylsalicylique ou de salicylate de sodium à une dose de 0,5 g, analgine à une dose de 0,5 g, amidopyrine à une dose de 0,25 g et réopyrine à une dose de 1 comprimé 3 fois / jour. Parmi les médicaments antiviraux, Famvir (famciclovir) à une dose de 250 mg 1 à 2 fois par jour s’est bien recommandé; valtrex à raison de 0,5 g 2 fois / jour, acyclovir à raison de 0,8 g 4-5 fois / jour, valacyclovir jusqu'à 3 g par jour, lysavir à raison de 400 mg 5 fois / jour. En cas de douleur intense, injecter par voie intramusculaire 1 à 2 ml de solution de dipyrone à 25-50%. Utilisation intraveineuse d’une solution à 40% d’hexaméthylènetétramine à une dose de 5 à 10 ml en alternance avec une solution à 40% de glucose à une dose de 10 à 20 ml tous les deux jours. Appliquez la gamma globuline sous la forme d'injections à une dose de 1,5-3 ml 3 fois en observant une pause de 4-5 jours. Un blocus novocainique péri-orbitaire, une irradiation UV de la peau (doses érythémales) dans la zone des éruptions cutanées sont effectués. Lors de la survenue d'une infection secondaire, la pénicilline est administrée par voie intramusculaire à une dose de 200 000 U, 3 fois / jour, par voie orale, de lévomycétine à raison de 0,25 g, de tétracycline à une dose de 0,2 g, 3 à 4 fois par jour. Pour l'auto-thérapie, la diathermie et la chaleur sèche sont utilisées pendant des périodes prolongées.

Molluscum contagiosum

Il s'agit d'une éruption cutanée sur la peau du visage, du cou, de la poitrine, des bras et des jambes, composée de nodules simples et multiples. L'agent en cause est un virus du molluscum contagiosum; provoque des maladies que chez l'homme. L'infection se produit par auto-infection ou par des objets en contact avec le porteur de la maladie. La période d'incubation est de 2 à 7 semaines. Les éclosions de la maladie sont fréquentes dans les familles et les groupes d’enfants. Plus souvent, les enfants et les adolescents sont malades. Les nodules se développent lentement, sans affecter l'état général. Leurs tailles vont d'une tête d'allumette à un grain de lentilles; ils ont une forme sphérique, lisse, dense, ne causent pas de sensations douloureuses, ont la couleur d'une peau normale (moins souvent avec un éclat de perle). Aux derniers stades, une dépression se forme moins souvent au centre du nodule - avec un trou dans lequel le contenu blanchâtre ou brunâtre-brunâtre est clairement visible.

Lorsque les nodules sont concentrés sur les paupières, en particulier sur le bord, une conjonctivite folliculaire chronique persistante apparaît, qui réapparaît souvent, ainsi qu'une hyperplasie papillaire de la membrane muqueuse. Il y a souvent des kératites - ponctuelles, épithéliales, marginales, pouvant se transformer en un lourd pannus. Les mesures de prévention sont primordiales, en respectant les règles d'hygiène personnelle d'une personne. Pour prévenir les complications cornéennes et conjonctivales, il est nécessaire de traiter rapidement les lésions cutanées.

Traitement. En cas de nodules multiples et volumineux, une électrocoagulation des nodules est effectuée, en grattant à l'aide d'une cuillère bien affutée, puis en cautérisant avec de la teinture d'iode. Le pronostic est favorable. Pendant le traitement, les nodules sèchent et tombent, ils laissent des cicatrices; disparaissent plus loin et des manifestations de kératite et de conjonctivite.

Maladies fongiques des paupières

Les agents responsables d'infections fongiques des paupières (mycoses) sont divers champignons pathogènes. La défaite initiale de la peau des paupières est rarement observée. Habituellement, le processus se déplace de la peau des zones adjacentes du visage (tempes ou front). La peau des paupières est touchée par la sporotrichose, l'actinomycose, la gale, la trichophytose, la blastomycose et d'autres maladies fongiques.

Dans le processus de traitement, des médicaments fongistatiques et fongicides spécifiques jouent un rôle important, dont le choix dépend de l'agent causal de la maladie.

Actinomycose

L'agent causal est des actinomycètes (ou champignons radiants). Un nodule étroit et indolore (granulome non spécifique) se forme dans le coin interne ou externe de la paupière, qui devient ensuite mou, formant une infiltration intradermique ou sous-cutanée.

Après le déclenchement de l'infiltration, une fistule persistante avec décharge de pus est formée à la place, parfois avec un mélange de grains jaune clair contenant les plexus fongiques.

Le traitement est effectué complexe - utiliser actinolysat et antibiotiques. L'actinolysat est administré par voie intramusculaire ou sous-cutanée à une dose de 3-4 ml, 2 doses, 7 jours (le traitement commence à partir de 0,5 ml, en augmentant progressivement la dose unique), le cours général est de 15 à 25 injections. Effectuer 3-5 cours avec des pauses de 1-2 mois. La pénicilline est prescrite par voie orale, intramusculaire et directement dans la lésion. Les tétracyclines sont administrées par voie orale à raison de 1000 mg par jour, la phénoxyméthylpénicilline, l'érythromycine à raison de 300 mg toutes les 6 heures. Attribuez une solution à 3% d'iodure de sodium ou d'iodure de potassium - 1 cuillère à soupe 3 doses par jour, de l'huile de poisson, ainsi que des vitamines (A, B1, B2, C). L'électrophorèse est réalisée avec une solution à 3 à 5% d'iodure de potassium, par radiothérapie, ainsi que par une dissection et un raclage d'abcès.

Blastomycose

Les blastomycètes (champignons parasites des levures) sont l’agent responsable. La maladie se manifeste par le développement d'ulcères et de papules ressemblant à la carcinomatose. La conséquence du processus ulcératif est la déformation de la paupière. Les ganglions lymphatiques régionaux sont toujours élargis. Souvent accompagné de lésions du système nerveux central, du tractus gastro-intestinal, des poumons.

Traitement. Solution alcoolique ou aqueuse à 1-2% prescrite localement de bleu de méthylène ou de vert brillant, 3% d'octationique, 0,5% d'amphotéricine ou 5% de pommade à la nystatine. Par voie orale - nystatine à une dose de 500 000 unités d'ED 3 fois / jour, médicaments à base de sulfamide à une dose de 1 g 4 fois / jour; Une solution d'iodure de sodium à 10% à raison de 10 ml est administrée par voie intraveineuse. Pour les lésions profondes graves, l’amphotéricine B (fongizone) par voie intraveineuse est administrée à raison de 0,25 mg / kg. L'amphotéricine est diluée immédiatement avant utilisation dans une solution de glucose à 5% (la concentration du médicament dans 10 ml de solution ne doit pas dépasser 1 mg) et est utilisée tous les deux jours ou une fois tous les 3 jours (pour une perfusion allant jusqu'à 30 perfusions). La dose initiale de fongizone chez l'adulte est de 12 mg, puis, progressivement augmentée, elle est ajustée à 0,05 g pour chaque administration. L'amphoglucamine est utilisé à raison de 200 000 UI par voie orale après les repas, 2 doses par jour pendant 10 à 14 jours; La mycoheptine à une dose de 150 000 UI par voie orale 2 fois / jour pendant 10-15 jours. Les vitamines recommandées A, B1, B2, C, PP, ainsi qu'une bonne nutrition.

Candidose (candidose)

La maladie est causée par des champignons ressemblant à la levure du genre Candida. L’agent causatif de la candidose le plus courant est Candida albigans. Chez les patients atteints de candidose, la peau des paupières est enflée, hyperémique, recouverte de petites pustules.

Traitement. Traitement local prescrit de la lésion avec une solution à 1% de bleu de méthylène ou de vert brillant préparée dans de l'éthanol à 30% ou de l'eau distillée; Octationique à 3%, decalinique à 0,5-1%, amphotéricine à 0,5%, nystatine à 5%, pommade à la lévorine à 2,5%. Levorin est pris par voie orale à raison de 500 000 UI, 3 doses par jour, de nystatine, à raison de 500 000 UI, de 3 à 4 doses par jour et d'une solution à 3% d'iodure de potassium à raison de 1 cuillère à soupe, de 3 doses par jour. De plus, prescrit de l'acide ascorbique et des vitamines du groupe B.

Favus (gale)

L'agent causal est le champignon parasite Achorion Schenleini. Habituellement, les paupières sont à nouveau touchées, après l'apparition de la maladie sur la peau du cuir chevelu. Le début du processus est caractérisé par l'apparition de rouge avec des écailles de papules (le plus souvent sur les zones de la peau de la paupière supérieure). Les papules sont placées à l’entrée des follicules pileux, elles sont alors pénétrées par des poils infectés. Il y a un point jaune à la base des cheveux - ce sera l'accumulation de champignons. Après une courte période, une croûte jaune en forme de soucoupe se forme dans la région de la papule, elle disparaît plus tard et le processus se termine en toute sécurité par la récupération. Dans certains cas, des cicatrices peuvent rester.

Traitement. Utilisation locale de désinfectants: onguent à 10% de goudron de soufre, solution à 2% d'alcool iodé La griséofulvine est administrée par voie orale à raison de 0,125 g 4 fois / jour.

Sporotrichose

L'agent causal est un champignon parasite du genre Sporotrichum. La peau des paupières est progressivement recouverte de nœuds violets à croissance lente qui ressemblent à des chalazions. Ensuite, les ganglions se désintègrent et forment des fistules avec libération de pus jaune-gris. Les ganglions lymphatiques régionaux augmentent, le processus peut s'étendre à l'orbite et à la conjonctive des paupières.

Traitement. Utilisez une pommade topique avec des sulfamides (10% de sulfapyridazinovaya, 30% de sulfatsilovaya). Par voie orale - nystatine à fortes doses (2000000-3000000 UI) chaque jour avec de la sulfadimesine, 4 g par jour pendant 1-2 semaines, solution à 3% d'iodure de potassium - 1 cuillère à soupe de 3-4 doses / jour.

Trichophytose (teigne)

Les agents causatifs sont des champignons parasites du genre Trichophyton. Il existe une trichophytose superficielle et profonde. La défaite de l'âge d'un personnage isolé est rarement observée. Les bords des paupières sont gonflés, hyperémiques, il y a des pustules couvertes de croûtes jaune pâle. Dans certaines parties des paupières, il n’ya pas de cils, dans d’autres elles sont cassées ou déformées, sur le bord des paupières, elles ressemblent à des points noirs. Sur les cils, il y a une patine de spores. On peut observer une trichophytose superficielle sur la peau lisse de la paupière, qui présente l’apparence de disques soulevés avec deux zones - une forme périphérique en forme de rouleau et une partie centrale écailleuse, squameuse.

La conjonctivite et même la kératoconjonctivite peuvent accompagner la maladie des paupières. Au cours de la guérison, des cicatrices se forment et des cils se détachent.

Traitement. Utilisez un traitement topique de la peau affectée avec une solution d'alcool à 5% d'iode et une solution à 1% de bleu de méthylène ou de vert brillant. Par voie orale - griséofulvine. La griséofulvine a des propriétés fongistatiques, elle est prise avec des aliments: adultes à une dose de 125 mg 4 doses / jour, enfants: jusqu'à 3 ans à une dose de 62,5 mg (demi-comprimés 2-3 doses / jour), 3-7 ans à une dose de 125 mg (1 comprimé 2 doses / jour), 7-15 ans à une dose de 125 mg (1 comprimé 3 doses / jour). Le médicament est pris chaque jour pendant 2-3 semaines, puis un jour avant la guérison clinique complète, comme en témoigne un examen microscopique.

Maladie allergique des paupières

La dermatite allergique des paupières se développe en raison de modifications de la sensibilité du corps à diverses substances - les allergènes. Les allergènes peuvent être de nombreux agents infectieux, médicaments, particules aéroportées d'origine végétale ou animale, produits alimentaires et autres substances. La réaction allergique est acquise ou déterminée par une prédisposition constitutionnelle héréditaire.

Une réaction allergique peut survenir de manière précoce (immédiate) ou tardive (retardée).

Dans le premier cas, une réaction allergique sous forme d'inflammation se développe presque immédiatement après le contact avec le facteur de résolution, après 15-30 minutes, elle atteint son maximum et disparaît complètement au bout de quelques heures. Les maladies allergiques de type immédiat incluent l'urticaire, l'œdème de Quincke (ou œdème de Quincke), une dermatite de divers types. Pour ce type de réaction allergique, l'inflammation se produit lors de la formation d'une éruption papuleuse ou plate de couleur rouge clair, rose ou blanche, à surface lisse. L'éruption ressemble aux vésicules qui apparaissent lorsqu'une plante pique avec de l'ortie.

En cas de réaction allergique de type retardée, ses premiers signes apparaissent au bout de 6 à 12 heures et atteindront leur développement maximum entre 24 et 48 heures et disparaîtront au bout de quelques jours, voire de quelques semaines. Ce type de réaction est caractérisé par une hyperémie cutanée, un œdème, des formations papuleuses; ces derniers se transforment en vésicule et s'ulcèrent parfois. Le processus de guérison est retardé pendant longtemps. Ce type d'allergie comprend l'eczéma, la toxicodermie.

Il existe également des maladies allergiques à réaction de type mixte, parmi lesquelles l'allergie au médicament est actuellement considérée comme la plus importante. Le plus souvent, il est provoqué par des antibiotiques, des anesthésiques (dikaïn), des mydriatiques (atropine, l'homatropine), des sulfamides, des organophosphates (Armin, phosphacol) lors d'une utilisation locale ou générale.

Urticaire

Il s’agit d’une réaction particulière de la peau à divers stimuli endogènes et exogènes, accompagnée de démangeaisons et d’une éruption cutanée de vésicules. Des cloques apparaissent en raison de l'action vasodilatatrice de l'histamine et de substances analogues à l'histamine. Leur localisation est très diverse, des cloques surviennent souvent sur de grandes surfaces du corps. L'apparition d'une éruption cutanée sur les paupières est accompagnée d'un gonflement, d'une déchirure et d'une sensation de tension dans les globes oculaires. Il peut y avoir des frissons, malaises, fièvre. La plupart des urticaires sont aiguës, moins fréquemment, leur évolution est chronique. Dans le cas du caractère aigu du parcours, les vésicules apparaissent rapidement, elles ne durent pas longtemps (minutes ou heures) et disparaissent également très rapidement et sans laisser de trace; Avec le caractère chronique du cours, l'urticaire peut durer des semaines ou des mois.

Souvent, l’urticaire peut être associée à d’autres maladies allergiques (rhume des foins ou asthme bronchique).

Traitement. Tout contact avec un allergène spécifique, s’il est identifié, est d’une importance primordiale. Prescrit localement, on entend soulager les démangeaisons: lotions et lubrification de solutions d'alcool anesthésiques (1%), au menthol (2,5%) et à la novocaïne (1%).

Traitement non spécifique de l'urticaire est la nomination de solution de thiosulfate de sodium à 30% par voie intraveineuse à une dose de 5-10 ml, une solution de chlorure de calcium à 10% par voie orale ou intraveineuse, des médicaments antihistaminiques (claritine, diazoline, suprastine, fenkarol, tavegil, sandosthène, pipolène, lizénil, fenistil, perovin, zyrtek, treksil, docergan, teralen).

Pour les manifestations significativement prononcées, une solution à 1% de dimédrol, une solution à 2,5% de pipolfen, une solution à 2% de suprastine à une dose de 1 à 2 ml par voie intramusculaire sont prescrites. De plus, de l'histoglobuline est injectée sous la peau: dose initiale de 1 ml pour adultes, puis de 2 ml (jusqu'à 3 ml) avec un intervalle de temps de 2-3-4 jours (traitement de 4 à 10 injections), ainsi qu'une solution à 0,1% de chlorhydrate d'épinéphrine à une dose de 0,5 mg. -1 ml; solution orale à 0,25-0,5% de novocaïne prescrite par voie orale à une dose de 30 à 50 ml 2 à 3 fois par jour, solution à 3 à 5% de bromure de sodium ou 10 à 20% de teinture de lagochylus - 1 cuillère à soupe 3 fois par jour.

En cas d'évolution chronique ou de rechute, on utilise de petites doses à court terme de préparations à base de corticostéroïdes (5 mg de prednisone par voie orale, 0,5 mg de dexaméthasone par voie orale, 2 à 3 fois par jour). Onguents et crèmes corticostéroïdes topiquement utilisés: 0,5% de pommade ophtalmique à la prednisone, 0,5% de pommade ophtalmique à l’hydrocortisone, la pommade Celestoderm B, Fluciner, histimet, Sinalar.

Angioedème des paupières (angioedema)

Cette maladie est considérée comme une forme particulière d'urticaire. L'œdème survient à la suite d'une réaction allergique d'un organisme sensibilisé à un certain irritant, de nature spécifique ou non spécifique. Le tableau clinique dépendra de la localisation de l'œdème. Affecte le plus souvent les paupières, les lèvres, les joues, le palais mou, la langue, les articulations et la membrane muqueuse de l’estomac. Généralement, l'œdème se manifeste sur les paupières d'un côté, voire d'un siècle, le plus souvent du haut. L'œdème survient soudainement et a une gravité variable. Il peut se propager à l'iris, à la cornée, au nerf optique, à la choroïde, au tissu cellulosique rétrobulbaire, ce qui entraîne souvent des conséquences graves - glaucome secondaire, tête du nerf optique congestive, exophtalmie. Dans la plupart des cas, l'œdème est instable et peut disparaître après quelques heures ou quelques jours.

Traitement: éliminez initialement la cause du gonflement. Ils sont prescrits par voie topique en cas d'évolution aiguë - lotions froides, soulagement des démangeaisons - imbibation d'alcool avec des solutions d'alcool d'anestézine, de menthol et de novocaïne; L'instillation dans le sac conjonctival est réalisée avec une solution à 0,1% de chlorhydrate d'adrénaline, une solution à 0,1% de dexaméthasone, une émulsion à 1% d'hydrocortisone, une microsuspension à 0,1% de fluorométhasone, une solution à 1% d'hydrotartrate d'adrénaline, une solution de dimédrol à 0,5%. La peau des paupières est traitée avec 0,5% de pommade à la prednisone ou de célestoderme.

En cas d'inflammation allergique du choroïde ou du nerf optique, des injections de corticostéroïdes rétrobulbaires et sous-conjonctivales sont prescrites: solution à 0,4% de dexaméthasone, émulsion à 2,5% d'hydrocortisone. La thérapie générale correspond à celle recommandée au début de l’urticaire (voir Urticaire). Pour éliminer l'œdème et comme agent hypotenseur, le diacarbe par voie orale est utilisé à raison de 250 mg 2-4 doses / jour et l'acide éthacrynique à raison de 50 mg, le furosémide à raison de 40 mg 1 dose / jour, le clopamide à la dose de 20 mg ou le triamterene, compositum triampur in une dose de 1 comprimé 1 fois / jour; Pour l'administration intramusculaire, on utilise une solution à 25% de sulfate de magnésium à une dose de 10 ml, par voie intraveineuse - une solution à 10% de chlorure de calcium à une dose de 10 ml. En cas de maladie grave par voie intramusculaire, 1 ml d'une solution à 3% de chlorhydrate de prednisolone est prescrit.

Dermatite allergique

Il s'agit d'une maladie érythémateuse-exsudative aiguë de la peau des paupières. Apparaît à la suite de la réaction aux effets locaux de certains médicaments allergènes, ainsi que des cosmétiques, en présence d'une hypersensibilité individuelle à ces médicaments. Selon la gravité de la pré-sensibilisation, la réaction sur la peau apparaît plus ou moins rapidement. Dans la plupart des cas, au cours des 5 premières heures suivant le début de la réaction à l’allergène, il se produit une rougeur et un gonflement croissants de la peau des paupières, qui peuvent être accompagnés d’éruptions vésiculaires et bulleuses. L'apparition d'un gonflement vif de la conjonctive des paupières peut conduire à la fermeture complète de la fissure palpébrale.

Des sécrétions importantes d'un liquide clair collant provoquent souvent une macération de la peau palpébrale dans les coins. Avec une réaction retardée à un allergène, la peau de la paupière s'épaissit progressivement, se dessèche, se contracte parfois, une eczématisation peut survenir, ainsi que des éruptions vasculaires tachetées, papulaires ou papuleuses.

Traitement. Il est nécessaire d’éliminer l’irritant ou l’allergène perçu. Des pommades et des aérosols de corticostéroïdes (de préférence sans antibiotiques) sont prescrits: hydrocortisone à 0,5%, prednisolone à 0,5%. Les lésions cutanées allergiques localisées des paupières sont traitées avec des pommades, des crèmes et des émulsions, qui contiennent 0,02% de Lococorten et 0,025% de Sinalar (Flucinara), Celestoderm B, 0,5% de Pommade de prednisolone. Ces médicaments ont un effet local plus prononcé que l'hydrocortisone. La pommade est appliquée sur la peau des paupières 1-2 fois / chiennes (le traitement dure 1-2 semaines). Des gouttes Histomettum, une solution à 0,3% de prednisolone, un prénacide, une solution à 0,1% de dexaméthasone, une émulsion à 1% d'hydrocortisone, une solution à 1% d'hydrotartrate d'épinéphrine ou une solution à 0,1% de chlorhydrate d'épinéphrine sont insérées dans le sac conjonctival. Désensibilisants prescrits par voie orale: claritine, suprastine, solution de chlorure de calcium à 10%, pipolfen, docérgan, phencarol, Pernov, alimémazine (teralen), inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines - indométhacine (ou métindol) 0,025, 075 g par jour. La durée du traitement est de 10 jours.

Toxidermia (toxicoderma)

Ces dommages à la peau des paupières sont le résultat de l’effet général sur le corps de diverses substances médicinales, chimiques et de certains aliments, avec une sensibilité accrue à ces substances. Des éruptions urticariennes, pétéchiales et érythémateuses-squameuses apparaissent sur la peau du visage, des paupières et d'autres parties du corps, pouvant parfois donner l'apparence d'un érythème exsudatif. L'éruption cutanée peut disparaître et la prochaine fois que vous prenez le même allergène, il apparaît à nouveau sur les mêmes zones ou d'autres zones de la peau. Récemment, en raison de l'utilisation répandue dans l'agriculture de divers pesticides et autres produits chimiques, le nombre de patients présentant une toxicodermie de cette genèse a augmenté.

Traitement. Initialement, la cause de la toxicodermie est éliminée. Attribuer des laxatifs et des diurétiques, la consommation excessive d'alcool. Les antihistaminiques sont utilisés par voie orale: prednisolone à une dose de 5 mg, diprazine à une dose de 0,02 g, diazoline à une dose de 0,05 g, pipolfen à une dose de 0,025 g, claritine à une dose de 0,01 g 2 à 3 fois / jour mg). Solution de chlorure de calcium à 10% prescrite par voie intraveineuse à raison de 5 à 10 injections par jour à raison de 10 ml, solution à 20-30% de thiosulfate de sodium à raison de 10 à 20 ml.

Utilisé localement dans la lotion de réaction exsudative à partir d'une solution à 2 à 5% de fluide de Burov ou d'une solution de rivanol 1: 1000; après la disparition des phénomènes exsudatifs, pâte de Lassar et 0,1% de triamcinolone, 0,025% de Milaran, phtalique au zinc, 0,02% de locacorténique, 0,5% de prednisolone, 0,025% de pommade Sinalar, pommade de célestoderme, ainsi que de gouttes pour les yeux - l'histométrie est prescrite.

L'eczéma

Il s'agit d'une lésion inflammatoire de la peau des paupières, accompagnée d'éruptions cutanées de type érythémato-vésiculaire et de démangeaisons. Dans la plupart des cas, il est aigu et une évolution chronique ultérieure avec une tendance à la rechute est inhérente.

Une rougeur de la peau des paupières, des poches, de petites vésicules, des papules et des pustules apparaissent. Une fois les pustules ouvertes, il se produit un exsudat séreux - des pleurs de la peau. L'exsudat se dessèche avec des croûtes de couleur paille. Au fil du temps, l'inflammation disparaît et la couche cornée est restaurée sur la surface endommagée, une desquamation apparaît et la peau retrouve son aspect normal. Avec une longue réaction à un irritant, un épaississement et une éversion des paupières peuvent survenir, entraînant une perte permanente des cils.

Le traitement est complet. Localement, dans la période aiguë, on prescrit des lotions fraîches à base d'eau de plomb (0,25%), de fluide de Burov (2 à 5%) et d'une solution d'acide borique (2%). Lorsque la réaction inflammatoire exsudative disparaît, des pommades contenant des corticostéroïdes sont utilisées (voir Dermatite allergique) ou une pommade au zinc borique à 2%. La thérapie générale est effectuée, comme dans le cas de l'urticaire. Lorsque le processus va au visage, le traitement est effectué en collaboration avec un dermatologue.

Maladies du bord ciliaire des paupières, des glandes de Meibomius et des glandes sébacées

Blépharite

Les causes de la blépharite comprennent des facteurs nombreux et variés. L'inflammation du bord ciliaire des paupières est généralement longue et chronique. Blépharite accompagnée d'une sensation de lourdeur des paupières, de démangeaisons, de fatigue oculaire, d'une sensibilité accrue à la lumière.

Il existe une blépharite meibomienne, ulcérative et angulaire simple (squameuse).

Traitement. Primaire éliminer les causes qui causent la maladie. Des mesures hygiéniques sont effectuées localement sur le bord ciliaire des paupières: les paupières sont enduites d'huile de poisson, les croûtes et les squames sont enlevées, puis les paupières sont humidifiées avec des solutions antiseptiques et des pommades contenant des sulfamides ou des antibiotiques sont utilisées. On utilise également 0,2% de furaciline, 0,2% de furaciline, 0,5% d'hydrocortisone, 1% de tétracycline, olététrine, 10% de pincol, garazon, maxitrol, pommade de méthyluracile, 1% de pommade de calendula. En parallèle, une solution à 20-30% de sulfacyl-sodium, une solution à 0,3% de cypromedium, une solution à 0,25% de sulfate de zinc, une solution à 2% d'amidopirine, une solution à 10% de sulfapyridazine-sodium, une solution à 0,1% de dexaméthasone, 0, sont instillées dans la région de la conjonctive, Solution à 3% de prednisolone, sofradex, émulsion à 1% d'hydrocortisone, prenacide.

  • Dans le cas d'une blépharite ulcéreuse, les croûtes sont enlevées après les avoir ramollies avec un traitement répété avec une pommade au sulfacyle de sodium à 10%, de l'huile de poisson, 1% de syntomycine, une émulsion à 1%, une pommade à la tétracycline et une pommade à la furaciline à 0,2%. Ensuite, après avoir retiré les croûtes, une solution à 1% de bleu de méthylène, vert brillant, une solution d'alcool à 5-10% de calendula et une solution à 0,02% de furaciline sont appliquées sur les plaies formées.
  • Dans le cas de la blépharite de Meibomius, le massage des paupières est obligatoirement effectué à l'aide d'une tige de verre, ce qui permet d'extraire le contenu des glandes de Meibomius. Les bords des paupières sont traités avec un coton imbibé d'un mélange d'éther et d'alcool, ainsi qu'avec une solution de calendula à 5% d'alcool ou une solution de vert brillant à 1%.
  • Pour le traitement de la blépharite angulaire, des méthodes spécifiques sont utilisées, notamment l'utilisation de préparations à base de zinc sous forme de pommade et de gouttes oculaires (voir Conjonctivite angulaire diplobacillaire).

Un traitement complet des blépharites chroniquement évolutives est mis en œuvre: ils appliquent des mesures générales de renforcement, la réhabilitation des foyers d’infection, une alimentation équilibrée, une hygiène personnelle à la maison et au travail, une correction adéquate des erreurs de réfraction, etc.

Macomite

Le processus inflammatoire dans cette pathologie affecte le cartilage des paupières de la glande de Meibomius, qui se caractérise par la pénétration et la maturation de la flore coccique. Il y a des aiguës et chroniques. L'hyperhémie et l'épaississement de la marge de la paupière surviennent dans la méibrite chronique À travers la conjonctive rougie et infiltrée autour du cartilage de la paupière, on voit des glandes de Meibomian élargies et épaisses de couleur jaune clair. Aux coins des paupières et au bord ciliaire, des croûtes claires jaune-gris se forment (en raison de l'hypersécrétion des glandes de Meibomius). Lorsqu'elles sont vues avec une lampe à fente de l'espace intramarginal du bord de la paupière, la bouche des glandes de Meibomius s'élargit. La sécrétion pathologiquement altérée des glandes de Meibomius, pénétrant dans la cavité conjonctivale, provoque une conjonctivite chronique.

La symptomatologie aiguë de meybomita est semblable à celle de l'orge. Mais le processus pathologique se développe dans la profondeur du cartilage et non pas au bord de la paupière, ce qui peut être observé pendant l'inversion du siècle. De la part de la conjonctive, la dissection spontanée est possible. Si nécessaire, une autopsie chirurgicale est également réalisée du côté de la conjonctive, mais nécessairement dans la direction des glandes de Meibomius.

Pour prévenir les méibomites, il est important de masser le bord des paupières avec une baguette de verre afin de révéler le secret des glandes de Meibomius. Cette procédure est effectuée après une seule instillation d'une solution à 0,5% de dicainum (une solution à 3-5% de trimécaïne peut être utilisée) dans le sac conjonctival.

Le traitement chronique par la méibite est effectué de la même manière que la blépharite. Le traitement du meibomith aigu est semblable au traitement de l'inflammation purulente aiguë de la glande sébacée du siècle (voir Orge).

Halyazion (gradina)

C'est une formation dense de forme arrondie qui se forme dans la profondeur du cartilage du siècle. La cause de l'occurrence est une inflammation proliférative chronique de la glande de Meibomius du siècle. La formation de plusieurs halazions dans les paupières supérieures et inférieures se produit simultanément.

La formation du chalazion se produit lorsque le canal excréteur de la glande de Meibomius est obstrué, ce qui conduit à son extension.

Dans certains cas, avec un étirement excessif de la paroi de la glande, la paroi se brise et le secret pénètre dans les tissus environnants. Cela peut provoquer le développement de granulomes enrobés. Chalazion est représenté par un grand nombre de cellules épithélioïdes géantes dans lesquelles une nécrose est observée. Au départ, la chalazion est un petit nodule de l’épaisseur d’un siècle, elle pousse lentement et peut atteindre une taille de 5 à 6 mm de diamètre. La peau de la paupière s'élève au-dessus de celle-ci, il se produit souvent une déformation de la paupière. À la palpation, il y a une formation dense qui ne cause pas de douleur, qui est soudée au cartilage; la peau dessus bouge librement. Dans la zone d'halazion, la conjonctive est épaissie, surélevée et hyperémique. Après un certain temps, la conjonctive peut s'amincir dans la région des nodules et la partie centrale ramollie du contenu sera libérée.

Dans la plupart des cas, avec la persistance d'un chalazion non exposé, il renaît en un kyste dense qui nécessite un traitement chirurgical.

Dans de très rares cas, les chalazions de petite taille peuvent s'auto-absorber. En cas d'apparition d'une infection secondaire, la suppuration se produit. Le chalazion se distingue de l'orge par son évolution longue, souvent chronique, sans événement inflammatoire aigu.

Traitement. Au stade initial, pour réduire l'inflammation, une solution à 0,1% de dexaméthasone, une solution à 0,3% de prednisolone, une émulsion à 1% d'hydrocortisone, du garazon, un prénacide, une solution à 3% d'iodure de potassium sont utilisées sous forme de collyre. Aussi prescrire une pommade oculaire: maxitrol 0,5%, hydrocortisone et 3% d’iodure de potassium 2-3 doses / jour; en plus de la chaleur sèche. Des injections dans la zone de chalazion sont effectuées (l’anesthésie locale est d’abord réalisée avec une solution à 0,5% de dikaïne), une solution à 0,4% de dexaméthasone, 0,2 ml, enzyme de lekozyme ou kenalog (le contenu du flacon est dilué avec 2 ml de liquide d’injection, 0,2 dose administrée). ml de solution). La procédure peut être répétée après 1-1,5 mois. Avec l'inefficacité du traitement, l'intervention chirurgicale est utilisée.

D'orge

Inflammation inflammatoire aiguë de la glande sébacée des paupières (glandes de Zeiss), située à la racine des cils. La cause de l’occurrence est une infection (généralement avec un staphylocoque). Au niveau du bord des paupières, il se produit un gonflement très douloureux avec des contours nets, qui s'accompagne d'un gonflement et d'une rougeur de la peau et de la conjonctive. Après 2-4 jours, le gonflement s'ouvre, une décharge purulente se produit avec des particules de tissu nécrotique. Peut-être l'apparition simultanée de plusieurs orges.

Traitement. Au stade initial - traitement de la peau de la paupière dans la zone de gonflement avec une solution d'alcool à 1% de vert brillant ou d'alcool à 70%. Instillation d'une solution sodique de sulfacyle à 20-30%, d'une solution de pénicilline à 1%, d'une solution de sulfapyridazine à 10% de sodium, d'une solution à 0,3% de cypromed, d'une émulsion à 1% d'hydrocortisone, d'un prenacide, d'une solution à 1% d'érythromycine, d'une solution à 0,3% de prednisolone, à 0,1% solution de dexaméthasone, dexaméthasone ophane 3-4 doses / jour. Traitement de la peau des paupières au niveau de l'orge et pommade aux sulfamides et antibiotiques pour paupières, pommade au garazon, célestoderme B, maxitrol La chaleur sèche et la thérapie UHF sont recommandées. Parfois montré ouverture chirurgicale de l'abcès. En cas d'augmentation de la température, les sulfamides et les antibiotiques sont prescrits par voie orale et parentérale. Les orges récurrentes nécessitent une autohémothérapie, l'identification de maladies caractéristiques communes (par exemple, le diabète sucré) et leur traitement.

Blépharite démodectique (Demodex folliculorum)

Avec la pénétration de l'acarien Demodex dans la zone de la paupière, la réaction allergique inflammatoire la plus courante est la blépharite, souvent une blépharite sans squames. La blépharite squameuse est rarement accompagnée d'une tique. Dans 50 à 80% des cas, une personne peut être porteuse d'une tique sans manifestation de réactions inflammatoires.

Blépharite causée par Demodex, accompagnée de démangeaisons et de malaises aux paupières. Lors de l'inspection, il y a une légère rougeur de la peau de la paupière, l'apparition de dépôts graisseux sur les bords des paupières. Demodex est généralement déterminé au niveau des racines des cils ou sur la peau du bord des paupières. Le diagnostic est réalisé à l'aide d'un examen microscopique: plusieurs cils sont retirés, puis ils sont placés sur une lame de verre, une goutte d'eau est ajoutée, puis recouverte d'un verre de protection. L'examen microscopique est effectué immédiatement après la collecte du matériel.

Les symptômes de la maladie peuvent se manifester à des degrés divers. Souvent, la maladie se manifeste sans réaction inflammatoire aiguë, contribue au développement de la conjonctivite.

Traitement. La pommade au zinc-ichthyol topique, une pommade au mercure jaune à 1% est prescrite 1 à 2 fois par jour, une pommade démalonique, un massage des glandes de meibomius est effectué, les bords des paupières sont traités avec de l'alcool éthylique à 70% avec de l'éther ou une solution verte brillante à 1%. Le sac conjonctival est instillé avec une solution à 10% de norsulfazole, une solution à 10% de sulfapyridazine-sodium, une solution à 0,25% de chloramphénicol 2 à 3 fois par jour, une solution à 0,1% de dexaméthasone, une solution à 0,3% de prednisolone 2 à 3 fois par jour et solution de gouttes alcalines avec du tétraborate de sodium (1%) et du bicarbonate de sodium (1%). Le dégraissage de la peau et des bords des paupières est effectué à l’aide de la lessive matinale avec du savon pour bébé ou du savon cosmétique tous les 2-3 jours.

Cliniques de Moscou

Vous trouverez ci-dessous les cliniques ophtalmologiques de Moscou où vous pouvez diagnostiquer et traiter les maladies des paupières.

http://mosglaz.ru/blog/item/1837-zabolevaniya-vek.html
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