L’hémophtalmie de l’œil est une cause fréquente de perte de vision. La base de la maladie repose sur l’épanchement de sang dans le vitré ou autour de celui-ci. La maladie provoque une diminution de l'acuité visuelle jusqu'au niveau de la sensation de lumière. Les vaisseaux sanguins de la rétine constituent la source d'hémorragie la plus fréquente. À la suite du processus pathologique, le corps vitré perd sa transparence, ce qui provoque une déficience visuelle.
Hemophthalmus a la capacité de se dissoudre progressivement, mais ce n'est pas toujours le cas. La maladie ne provoque pas que des difficultés visuelles. L'ophtalmologiste, en présence d'une hémorragie, ne peut tout simplement pas examiner les vaisseaux sanguins du fond d'œil. Les processus pathologiques peuvent entraîner un décollement de la rétine et une cécité totale. La déficience visuelle est le seul symptôme de l’hémophtalmie. Dans cette zone, il n'y a pas de terminaison nerveuse. Pour cette raison, les patients ne ressentent aucune douleur.
Selon le volume de l'hémorragie, les experts classent l'hémophtalme comme suit:
Lorsque l'hémophtalme de l'œil gauche ou droit subit une diminution significative du réflexe du fond d'oeil, dans certains cas, son absence complète est diagnostiquée. Lors de l'examen, un ophtalmologiste peut attirer l'attention sur un point rouge situé au bas de l'œil. En plus des symptômes de la maladie, un gonflement des paupières supérieures et inférieures peut survenir, ainsi qu'une douleur au niveau des yeux.
Un hémophtalmie récurrent est une hémorragie récurrente. Chez les jeunes, la pathologie est le plus souvent le résultat d'une blessure et chez les personnes âgées, il s'agit d'un processus physiologique du corps. Souvent, l’hémophtalmie par âge se développe dans le contexte de maladies endocriniennes et cardiovasculaires.
Sélectionnez les principales causes d'hémorragie:
Les experts affirment que les maladies du système de coagulation et l'utilisation à long terme d'anticoagulants ne provoquent pas le développement de l'hémophtalmie.
Une grande importance dans le diagnostic a l'anamnèse. Le spécialiste s'intéresse à la présence de blessures, de troubles associés et de maladies ophtalmologiques. Si l'examen du fundus est difficile, une échographie du fundus est désignée.
Parallèlement, l'ophtalmologiste devrait exclure le décollement de la rétine et le développement d'autres complications. Le traitement de l'hémophtalmie de l'œil droit ou gauche est principalement réduit au traitement symptomatique. Au cours du traitement, un effort physique excessif est contre-indiqué pour les patients. Des baisses de pression artérielle peuvent déclencher une rechute.
Il est recommandé aux patients de respecter le repos au lit, la tête devant être surélevée. La pharmacothérapie vise la résorption de l’épanchement de sang. Les médecins prescrivent des agents hémostatiques, et des complexes de vitamines sont utilisés pour renforcer la paroi vasculaire. Pour une guérison complète, il est extrêmement important de se débarrasser de la maladie sous-jacente. Une maladie non traitée peut entraîner le développement d'un glaucome secondaire.
Le traitement conservateur implique l’utilisation des méthodes suivantes:
En raison de l'inefficacité du traitement conservateur pendant une à deux semaines, le traitement au laser est indiqué. Le laser ne viole pas l'intégrité du globe oculaire et élimine en même temps sélectivement les inclusions du corps vitré. Le faisceau laser affecte exclusivement l'hémoglobine sanguine.
L'utilisation d'une technique laser évite les récidives dans les cinq prochaines années dans quatre-vingt pour cent des cas.
Pour arrêter le processus pathologique, des médicaments intravitréens tels que le Bevacizumab ou le Ranibizumab sont introduits. Ces outils sont utilisés à la fois en monothérapie et en combinaison avec une chirurgie et une thérapie au laser.
L'intervention chirurgicale permet de ramener la vue, quels que soient le volume et la durée de l'hémorragie, ainsi que les raisons qui le provoquent. L'opération ne nécessite pas de suture, elle peut être réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale.
La suppression opérationnelle est attribuée dans les cas suivants:
Hemophthalmus peut également être traité avec des méthodes non conventionnelles. L'utilisation de remèdes populaires est une aide auxiliaire, mais ne remplace pas le traitement principal. La méthode la plus commune est l'urine humaine. Les adeptes de cette méthode recommandent de faire bouillir l'urine fraîchement collectée dans une casserole en cuivre, en y ajoutant une cuillerée de miel. Ensuite, le mélange est imprégné d'un tissu et appliqué sur l'œil sous la forme d'une compresse.
De plus, il est recommandé de prendre une décoction de racines de chicorée. La chicorée est versée avec de l'eau et bouillie pendant quinze minutes. Prendre devrait être deux fois par jour pour un demi-verre. Et il est recommandé d'appliquer un morceau de viande congelé sur un globe oculaire touché. Cela arrêtera l'hémorragie et accélérera le processus de résorption.
Pensez à d’autres recettes pour le traitement de l’hémophtalme national:
Ainsi, l'hémophtalmie de l'œil est une maladie grave qui entraîne des complications, notamment une perte de vision. En aucun cas, les symptômes de la maladie ne doivent être ignorés. Une assistance qualifiée rapide aidera à maintenir la vue et la santé des yeux pendant de nombreuses années.
http://glaziki.com/bolezni/gemoftalm-glazaL'hémophtalmie est une affection dans laquelle le sang pénètre dans le corps vitré de l'œil. Le corps vitré ou vitré contient 99% d’eau. Le pourcentage restant comprend le collagène, l'acide hyaluronique, les ions et les protéines. Plus de 80% du globe oculaire, soit 4 ml, est constitué de vitreum. Grâce à lui, l'œil conserve sa forme et la lumière pénètre dans la rétine.
Il y a des membranes hyaloïdes devant et derrière l'humeur vitreuse. Vitreum lié postérieurement et latéralement par la membrane rétinienne, devant et sur les côtés par l'épithélium du corps ciliaire. L'avant de la structure est en contact avec les faisceaux de Zinn et la capsule de la lentille. En raison d'une interaction anatomique et fonctionnelle aussi étroite, la santé de la rétine dépend de l'état du corps vitré. Vitreum est fermement attaché à la rétine le long de la ligne dentée et autour du nerf optique, où la fixation peut s'affaiblir avec le vieillissement du corps, provoquant le détachement du vitré postérieur.
Types d'hémophtalmie:
Hemophthalmus provoque des modifications structurelles du corps vitré qui peuvent avoir été dangereuses pour la vue. Les globules rouges entrent dans le vitreum avec le sang. Peu à peu, ils commencent à se décomposer en libérant de l'hémoglobine qui se dépose sous forme de grains. Dans le corps vitré, la gaine d'hémoglobine se dissout, la substance se transforme en hémosidérine, ce qui a un effet négatif sur la rétine.
Lorsque l'hémophtalme dans le corps vitré peut être formé des brins attachés à la rétine et augmenter le risque de son détachement. Cette condition provoque une nette détérioration de la vision. En fonction de la gravité de l'hémophtalmie, le patient peut voir des points et des filets devant ses yeux ou être complètement aveugle. L'hémophtalmie partielle se caractérise par une amélioration de la fonction visuelle le matin, car le sang se dépose pendant la nuit.
L’hémophtalmie se développe souvent avec une rupture ou un décollement de la rétine. Parfois, la condition est diagnostiquée après des opérations abdominales. Les signes d'hémophtalmie sont une raison pour demander de l'aide immédiatement. L'auto-traitement n'est pas recommandé en raison du nombre élevé de complications graves.
Sous l’action de facteurs néfastes, l’intégrité des vaisseaux oculaires est perturbée, ce qui entraîne une accumulation de sang dans le corps vitré. Les globules rouges commencent à se désintégrer, les grains déposés. De tels processus nuisent à toutes les structures adjacentes, mais dans une plus grande mesure à la rétine.
Stades de l'hémophtalmie:
La cause la plus fréquente d'hémophtalmie devient un défaut de formation des vaisseaux sanguins, au cours duquel ils éclatent rapidement. Cette affection est caractéristique des lésions rétiniennes prononcées chez les patients atteints de diabète sucré. Ce problème survient lorsque la circulation sanguine dans la rétine est altérée pendant la rétinopathie post-thrombotique. La croissance des vaisseaux défectueux est également marquée par une dégénérescence du centre de la rétine et des tumeurs de la choroïde du globe oculaire.
Causes de l'hémophtalmie:
La cause de l'hémophtalmie peut être une autre nature des blessures: pénétration avec destruction des membranes et des vaisseaux sanguins, ainsi que contusions et blessures contondantes. Les hémorragies sont souvent diagnostiquées lors d'une rupture ou d'un décollement de la rétine, lorsque les vaisseaux rétiniens sont endommagés. Les symptômes les plus prononcés de détachement de la membrane hyaloïde postérieure se manifesteront aux endroits où le vitreum est étroitement attaché aux vaisseaux.
Hemophthalmus peut indiquer une maladie circulatoire. On observe souvent des hémorragies oculaires dans les cas d’hypertension, de drépanocytose, de vascularite, d’inflammation vasculaire et de cancer du sang.
Parfois, le sang entre dans le vitreum à partir de l'espace sous-rétinien. Cela se produit lors du développement d'un mélanome choroïdien ou d'une dégénérescence maculaire liée à l'âge. L'hémophtalmie est possible dans le syndrome de Treson en cas d'hémorragie sous-arachnoïdienne. Dans ce cas, les vaisseaux rétiniens sont déchirés en raison d'un saut brutal de la pression intracrânienne.
Chez les enfants, l’hémophtalmie se développe lorsque le bébé est secoué de façon rigide. Les parents peuvent provoquer une hémorragie même en secouant légèrement le bébé pour le calmer.
L’uvéite, la maladie d’Ilza, la sarcoïdose, la leucémie chronique, la maladie de Crohn, la rétinopathie chez les prématurés sont des causes extrêmement rares d’hémophtalme. Les troubles de la coagulation et le traitement anticoagulant à long terme n'entraînent généralement pas d'hémophtalmie.
En cas d'hémorragie grave, l'acuité visuelle est considérablement réduite, y compris la cécité. Le degré de réduction de l'acuité visuelle dépend de la quantité de sang dans le vitreum. Dans les cas graves, seule la perception de la lumière est préservée. Si l'hémorragie est provoquée par un décollement de rétine, le patient voit des éclairs de lumière d'une nature différente (lumières, éclairs, étincelles). C'est un phénomène de photopsie.
Examen de l'oeil montrant la présence d'une masse granulaire de sang derrière le cristallin. La structure du corps vitré n'est pas définie. La résorption des caillots sanguins entraîne la destruction du corps vitré, celui-ci se liquéfie. Les fibrilles (structures protéiques dans les tissus) s'épaississent et gonflent, se recouvrant de grains de sang, de globules rouges et d'autres produits de dégradation.
Lorsque les patients hémophtalmiques se plaignent de la toile d'araignée et des ombres arrondies qui apparaissent à la vue. Apparaît vision floue. Les ombres sont généralement de couleur rouge foncé ou noire. Lorsque les yeux bougent, les caillots de sang bougent, provoquant le déplacement des ombres.
Le patient peut aider le médecin à établir le diagnostic s’il indique en détail comment et quand les symptômes sont apparus. Il est très important de mentionner toutes les blessures survenues, ainsi que les comorbidités.
L'ophtalmologiste devrait procéder à un premier examen. Les méthodes de diagnostic de Hemophthalmus comprennent la biomicroscopie à l'aide d'une lampe à fente lorsque le médecin étudie les structures du globe oculaire et le fond de l'œil. Lorsque l’hémophtalmie peut être observée, hémorragies sous la conjonctive et dans la chambre antérieure de l’œil, entre la cornée et l’iris.
L'ophtalmoscopie permet une étude détaillée du fond de l'œil, indispensable pour déterminer la cause de l'hémorragie et le choix du traitement. Dans l’hémophtalmie partiel, on détecte des caillots de sang flottant dans le vitreum, qui n’interfèrent pas avec l’examen du fond de l’œil. Un hémophtalme complet recouvre le bas de l’œil, il n’ya pas de réflexe rouge (réflexion de la lumière de la rétine à travers le milieu transparent de l’œil).
Analyser l'état de la rétine et du corps vitré par échographie. L'échographie aide à déterminer la nature de l'hémophtalme et, lors de l'électrorétinographie chromatique, vérifie la fonctionnalité de la rétine.
Les petits foyers d'hémophtalmie ont tendance à se dissoudre, mais il s'agit d'un processus très lent. Dans certains cas, une résorption complète ne se produit pas. L’hémophtalme total et sous-total est une indication de l’hospitalisation du patient. Le traitement de l'hémophtalmie partiel peut être effectué en ambulatoire. La durée du traitement dépendra de la cause de l'hémorragie du vitré. Il est donc important de poser un diagnostic correct.
Le traitement de l'hémophtalmie est toujours le même, mais l'hémorragie partielle ne nécessite généralement pas d'intervention chirurgicale ni d'intensité élevée. Il est nécessaire de préparer à l'avance le fait que le traitement sera long et qu'il doit être complété.
Dans les cas où le traitement médicamenteux est inefficace pendant 7 à 10 jours, un traitement chirurgical de l’hémophtalme est nécessaire. Sans traitement, des mèches commencent à se former dans l'œil, provoquant un décollement de la rétine et une atrophie du globe oculaire. Le manque de traitement ou son inefficacité sont un moyen sûr de compléter la cécité.
Avec le traitement complet et rapide de l’hémophtalmie partielle, le pronostic est favorable dans la plupart des cas. La thérapie conservatrice contribue à la résorption des foyers d'hémorragie et à la restauration de la vision. L'hémophtalmie totale et totale nécessite un traitement urgent et puissant, sinon le risque de complications atteint cent pour cent.
Les complications de l’hémophtalmie étant extrêmement dangereuses, seuls 10 jours sont alloués au traitement conservateur. Si, au cours de cette période, le traitement n’aide en rien, une extraction chirurgicale du sang du corps vitré est prescrite.
L'une des principales méthodes de traitement de l'hémophtalmie est la vitrectomie. L'opération consiste à retirer le corps vitré et à le remplacer par une substance ressemblant à un gel. Cette procédure permet d'éviter le décollement de la rétine.
Le retrait du corps vitré et le remplissage de la cavité avec une solution spéciale suppriment le problème de la tension rétinienne. La solution appuie la rétine sur les parois de l'œil, maintenant sa position normale. Ainsi, il est possible d'empêcher la réhémorragie et d'arrêter la croissance de vaisseaux pathologiques. La vitrectomie ne nécessite pas l'hospitalisation du patient, malgré le fait qu'il s'agisse d'une opération microchirurgicale complexe. La procédure prend 1-2 heures.
Une complication fréquente d'hémorragie oculaire est la destruction prononcée du corps vitré. Il arrive que l’hémophtalme devienne récurrent dans la nature, provoquant la formation de tissu cicatriciel conjonctif dans le vitreum. En cas d'hémorragie intraoculaire prolongée, les enfants développent souvent une amblyopie et un changement myopique.
L'hémophtalmie peut être compliquée par un hyphéma. Il s’agit d’une hémorragie du segment antérieur du globe oculaire, localisée entre l’iris et la cornée. Même si l'hémophtalmie à long terme n'a pas entraîné de lésions significatives de la rétine et que la vision est toujours normale, le risque de développer un glaucome secondaire augmente.
Prévenir les hémorragies dans le corps vitré par un traitement rapide des pathologies pouvant causer une hémophtalmie. Il est très important de respecter les consignes de sécurité et de protéger les yeux contre les dommages.
L'hémophtalmie est une maladie des yeux lorsque les cellules sanguines pénètrent dans le vitré ou dans la région qui l'entoure. Les troubles vasculaires de la rétine entraînent de telles pathologies lorsqu’elles se rompent. De plus, de nouveaux navires plus fragiles peuvent éclater, dont les parois ne sont pas encore assez solides.
Le corps vitré contient 99% d'eau, le reste est de l'acide hyaluronique, des protéines, des ions, du collagène. Le volume du corps vitré chez l'adulte est de 80% de l'ensemble du globe oculaire, soit environ 4 ml. Il est fermement attaché à la rétine, ainsi qu’à la région du nerf optique.
Avec le temps, la première zone de fixation peut s'affaiblir et la membrane vitrée postérieure se détache simplement. Et c'est dans le corps vitré que se forment les caillots sanguins, qui sont une maladie ophtalmologique telle que l'hémophtalmie.
Il y a plusieurs stades d'hémophtalmie:
Hémophtalme partiel ou total provoque:
L’hémophtalmie peut se manifester en même temps que le glaucome acquis par de nouvelles hémorragies du vitré, un décollement de la rétine. Les ophtalmologistes diagnostiquent en se référant au volume de sang qui est rempli du corps vitré. Si le volume est faible, jusqu'à 1/8 de la cavité totale, le traitement n'est pas nécessaire. La vision ne souffrira pas. Avec le volume de sang en hausse? tout le corps vitré peut provoquer un décollement de la rétine. L'hémophtalmie total n'est parfois éliminé que par la chirurgie.
Qu'est-ce qui cause les saignements dans les yeux? Quelles sont les causes de cette pathologie oculaire et comment la traiter correctement et en toute sécurité? Nous apprenons des informations plus utiles sur l'hémophtalmie à partir de la vidéo.
Pour établir le diagnostic ophtalmologique, identifier le niveau et le degré d'hémorragie dans le vitré lui-même, une échographie est prescrite. En outre, les médecins effectuent une tomographie par cohérence optique et une angiographie par fluorescence. En outre, une électrorétinographie chromatique est prescrite.
Avec des lésions oculaires totales, le sang remplit toute la cavité. Cela se voit clairement lors d'une inspection régulière. Le fond de l'oeil avec une telle lésion n'est pas visible du tout. L'hémophtalmie partiel est accompagné de caillots sanguins qui se déplacent librement dans le corps vitré.
Il est impossible de s'auto-traiter avec une pathologie oculaire telle que l'hémophtalme. Il s’agit d’une maladie grave des organes visuels, qui peut même conduire à une cécité complète, si vous n’éliminez pas les causes à temps et si vous ne commencez pas le traitement correct. Dans le corps vitré, des vergetures grossières peuvent se former, provoquant un décollement de la rétine ainsi que des modifications importantes du globe oculaire. Il en résulte une perte irréversible de la vision.
Un hémophtalme partiel après une blessure oculaire mineure peut être traité en ambulatoire. Une défaite complète du vitré nécessite une hospitalisation. En cas d'hémorragie récente, un repos complet au lit, des bandeaux sur les yeux et des tampons froids sont nécessaires.
Au risque de lésions vasculaires récurrentes, le calcium est administré en injections intramusculaires ou en gouttes. Les vitamines c sont également utiles. Préparations B, C, PP, «Vikasol» ou «Ditsinon», caillots de collyre résorbables avec de l'iodure de potassium, ainsi qu'avec la solution de «Lidaza», «Ronidaza». À propos des autres vitamines tirées de l'article: Vitamines pour les yeux.
Afin de prévenir l'apparition de vergetures dans le globe oculaire, on prend des médicaments hormonaux: une solution de "dexaméthasone" ou de "Prednisol" sous forme de gouttes oculaires ou d'injections, qui sont fabriqués sous la conjonctive. Pour dissoudre un caillot sanguin, prescrivez des préparations enzymatiques et une solution d’héparine comme anticoagulant.
La chirurgie est réalisée avec une incision ouverte ou avec l'aide d'un équipement endoscopique. Ce sont des opérations ophtalmologiques complètement sûres qui causent rarement des complications. Le chirurgien ophtalmologiste enlève une partie du corps vitré endommagé par le sang et remplit ensuite l'espace vacant avec une solution saline. Pour le traitement de l'hémophtalmie légère, une phonophorèse avec "Héparine", iodure de potassium, extrait d'aloès est prescrite.
Les méthodes de traitement des remèdes populaires ne s’appliquent efficacement qu’avec un degré modéré de maladie ophtalmologique. Ils accélèrent le stade de résorption des caillots sanguins. Avec des lésions vasculaires étendues, des hématomes fréquents, de graves lésions oculaires pénétrantes, l'aide d'un médecin généraliste et d'un ophtalmologiste est nécessaire.
La chicorée aide à vaincre les saignements dans les yeux blessés. À partir de ses racines séchées, faites une décoction et prenez 0,5 tasse par jour, mais faites aussi des paupières chaudes pour toujours.
Une recette simple qui aide à arrêter le saignement des yeux est connue depuis longtemps. C'est de la viande fraîche. Un morceau de viande crue est placé sur l'œil blessé. Il aide à réduire la quantité de sang accumulé et à prévenir d'autres dommages aux parois vasculaires. Pour éliminer le gonflement des paupières, appliquez de la glace ou des tampons froids. Ils sont appliqués par intermittence directement sur les paupières.
Le traitement des hémorragies oculaires avec l'arnica de montagne est connu. Il est utilisé sous forme de grains homéopathiques avec hémophtalme, en les résolvant toutes les heures après une lésion oculaire. La teinture de fleurs d'arnica, qui se boit avant les repas et se répand à l'avance avec de l'eau ou du lait convient également.
Des contusions aux yeux aident à éliminer le jus de chou frais, l'extrait d'aloe vera et la vinaigrette avec des feuilles de saule fraîches. Les préparations d'extraits de Sophora empêchent d'autres hémorragies. Ils sont recommandés pour être pris par les patients atteints de sclérose en plaques, le diabète, avec des lésions oculaires, des lotions externes sont faites.
Lorsque l'hémoglobine se décompose après une hémorragie, du fer est libéré, ce qui entraîne une hémosidérose du globe oculaire, accompagnée de lésions toxiques des récepteurs de la rétine. L'hémophtalmie complexe entraîne une perte d'acuité visuelle, une violation de la structure du nerf optique, éventuellement un décollement de la rétine, un glaucome acquis et une perte de vision.
Lorsqu'il existe une cause non traumatique d'hémorragie oculaire, il est important de traiter les maladies qui en sont la cause. Lorsque dangereux pour les yeux, le travail et la manipulation doivent porter un masque de protection ou des lunettes de protection.
Dans toute forme d'hémophtalmie, il est nécessaire de consulter un bon oculiste. Un traitement tardif et incorrect entraîne des complications et même une cécité complète. Les médicaments et la physiothérapie correctement prescrits aideront à accélérer l'élimination des ecchymoses. La pathologie des organes de la vision est curable avec des soins médicaux rapides.
http://domadoktor.ru/517-gemoftalm-chastichnyj-i-totalnyj.htmlLe terme «hémophtalme» désigne toute hémorragie dans la cavité du globe oculaire. Cette structure de l’œil a un contenu semblable à un gel, appelé corps vitré, qui n’a pas son propre système vasculaire. La fonction principale du corps vitré est de diriger un faisceau lumineux vers la rétine. Ensuite, les informations entrantes sous forme d'impulsions sont envoyées au cerveau, qui forme déjà une image visuelle. L'hémorragie endommage le processus d'envoi d'informations, ce qui affecte considérablement la perception de l'environnement.
Hémophtalmie, en règle générale, est acquise et se produit sur le fond des dommages externes. Mais des pathologies internes de l'organe visuel sont également observées.
L'hémophtalmie est une maladie des organes de la vision. Il se caractérise par une hémorragie dans le corps vitré de l'œil. Selon le volume de sang, on distingue les hémophtalmiques partielles et totales.
Les hémorragies totales du corps vitré sont les plus courantes en cas d'atteinte du globe oculaire causée par des lésions pénétrantes ou non pénétrantes. L'hémophtalmie partielle est déclenchée par des troubles métaboliques internes (diabète, anémie, hypertension, etc.). L’hémophtalmie peut également se développer sur le fond d’une rupture ou d’un décollement de la rétine.
Lorsque le sang pénètre dans le vitré, la transparence du liquide gélatineux est perturbée et les produits de décomposition d'éléments tels que l'hémoglobine et l'hémosidérine ont un effet toxique. Les modifications structurelles du corps vitré sont déterminées par les fils, les cordons et les adhérences, ce qui peut entraîner une déficience visuelle irréversible en l'absence de traitement approprié.
Si l'hémophtalmie n'apparaît pas sur le fond d'une lésion oculaire, il est alors nécessaire de consulter un médecin pour obtenir des conseils et un examen complet, car un tel signe peut indiquer une atteinte grave des systèmes internes du corps.
Hemophthalmus est associé à des processus destructeurs dans le corps vitré. Des hémorragies à cet organe peuvent survenir chez les personnes ayant subi une chirurgie ophtalmique. Il se trouve que la maladie survient dans le contexte de maladies telles que:
Une hémorragie oculaire avec hémophtalmie est due à la rupture des vaisseaux. Une cause fréquente de maladie est une blessure à l'œil.
La maladie donne un tableau clinique prononcé. Les symptômes de l’hémophtalmie provoquent une gêne physique et psychologique. Il y a une tache rouge dans le coin externe du globe oculaire. En cas d'hémorragie du corps vitré, les réflexes du globe oculaire s'affaiblissent. Hemophthalmus déforme la vision, en particulier, se reflète dans sa sévérité. Si vous ne soignez pas la maladie, elle progressera: à l'avenir, vous pourrez perdre complètement la vue.
Le symptôme de l’hémophtalmie est une conjonctive rougie; la rougeur est clairement visible dans le vitré. Cette maladie caractérise des hémorragies d'intensité différente.
Pour identifier le stade de l’hémophtalmie, vous devez déterminer la quantité de sang dans le globe oculaire. Le médecin prescrit un examen approprié. Une méthode de diagnostic efficace est le dépistage diascléral. Au cours de la procédure, un diaphanoscope est utilisé. Si le médecin constate que la sclérotique est rougeoyante, cela implique des modifications importantes du vitré. Si un faisceau de lumière intense est dirigé vers la surface de l'œil mais qu'il n'y a pas de luminescence, une hémorragie intense s'est produite: le diagnostic «hémophtalmie» est posé.
Le pronostic de guérison dépend de la gravité de la lésion. Dans ce cas, les opacités vitrales sont prises en compte. Le pronostic dépend également de la localisation du sang déversé, en tenant compte de la durée du processus pathologique, de l'activité du corps vitré. Les réactions pathologiques dans l'hémophtalmie sont interdépendantes.
Si la maladie progresse, le sang commence à s'accumuler sous forme de "bandes". Ces bandes sont situées dans les tissus du corps vitré. L'hémolyse conduit à une diminution du nombre d'érythrocytes entiers. Au cours de la deuxième semaine de la maladie, des formations spécifiques commencent à se former dans les tissus oculaires: elles comprennent la fibrine, un petit nombre de globules rouges. Si vous effectuez un sonogramme, vous remarquerez que le corps vitré est devenu hétérogène. Aux stades sévères de la maladie, les opacités sont prononcées: ceci est dû à la prolifération des fibroblastes. Pour identifier l'hémophtalme, il est nécessaire d'examiner le tissu oculaire, ainsi que la conjonctive, la cornée, le corps vitré.
Les complications comprennent de telles lésions:
Une attitude frivole à l’égard de la maladie et l’espoir d’auto-guérison aggravent le pronostic. L'hémophtalmie commence à progresser: il existe une lésion étendue des vaisseaux oculaires. En conséquence, la vision devient «floue». Dans les cas graves, la cécité survient.
Le traitement conservateur a pour objectif de rétablir le fonctionnement des organes de la vision, de prévenir les hémorragies et d’éliminer les symptômes existants. Les médicaments sont prescrits aux stades initiaux. Le médecin recommande des médicaments qui absorbent le sang. Angioprotecteurs efficaces. Depuis la découverte d'une hémorragie, des agents thérapeutiques complexes ont été prescrits. Des injections conjonctivales sont effectuées.
Afin d'augmenter les possibilités de fiblinolitichkie du corps vitré, il est nécessaire de réaliser la résorption du sang. Le médecin a prescrit une fibrine fractionnée par streptodekazu. La posologie est individuelle, le cours du traitement: 2-4 jours. Il est important de dire que streptodekaza nécessite une association avec la dexazone. La perturbation de l'oxydation des lipides conduit à la destruction de certaines cellules. Les antioxydants sont utilisés pour le traitement. Hemophthalmus est capable d’augmenter la pression intraoculaire. Cela est dû au fait que les produits de décomposition s'accumulent dans le corps vitré. Des médicaments antihypertenseurs sont utilisés pour rétablir la pression intra-oculaire.
Selon la nature de la maladie, une vitrectomie peut être prescrite. Blessure à l'œil conduit à ce que le métabolisme dans le corps vitré est perturbé: dans ce cas, le tissu environnant. La violation de l'équilibre acide entraîne l'accumulation de produits de dégradation. Vitrectomie - manipulation chirurgicale, au cours de laquelle le corps vitré est disséqué, puis il est complètement retiré. Au lieu du corps vitré obtient une solution avec des sels. Il y a des vitrectomies ouvertes et fermées. La procédure utilise des sources lumineuses à fibres, des systèmes de coupe et plusieurs outils supplémentaires. Avec la vitrectomie fermée, 2 ponctions sont effectuées.
Pour capturer une petite partie du corps vitré, le médecin utilise un aspirateur. Une aiguille d'aspiration est utilisée pour couper cette partie. L’humour vitreux est éliminé par portions. Il élimine également les tissus ayant subi un processus pathologique. La durée de l'intervention dépend de l'intensité de l'hémorragie (la nature de la lésion). Le résultat de l'opération est l'enlèvement du corps vitré: d'abord la partie avant est enlevée, ensuite la partie périphérique.
La difficulté de l'intervention ophtalmologique réside uniquement dans le fait que la base du corps vitré est fermement fixée. Si vous procédez négligemment, vous risquez de blesser la lentille: cela affectera les fonctions visuelles.
Il est important de dire que la vitrectomie peut entraîner des saignements. Pour l'arrêter, vous devez augmenter artificiellement la pression intraoculaire. Une dose de liquide de remplacement est fournie à la cavité de l'oeil. Il est important de prévenir les hémorragies. Pour cela, il est recommandé d'utiliser un agent antihémorragique. Si un chirurgien expérimenté effectue une vitrectomie, le risque de complications est minime. La procédure donne de bons résultats: elle est prescrite s'il y a beaucoup de sang dans le corps vitré.
Ils doivent être approuvés par un médecin. Il existe plusieurs médicaments pour améliorer la vision dans l'hémophtalmie.
Observez la prévention de l'hémophtalmie - est nécessaire. Cela aidera à éviter les effets négatifs de la maladie. Pour éviter les hémorragies oculaires, il vous faut:
Les épidémies dans les yeux: causes et méthodes de traitement
Gouttes pour les yeux Vitabak avec les instructions décrites dans cet article.
En conclusion, rappelons-nous encore: un traitement rapide de l’hémophtalme améliore le pronostic et donne une chance de guérison complète. S'il y a une rougeur au coin de l'œil, vous devriez consulter un médecin. L'automédication est inacceptable!
http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/destrukciya-steklovidnogo-tela/chem-opasen-gemoftm-kak-lechit-eto-zabolevanie.htmlL'hémophtalmie est la pénétration de sang dans le vitré ou dans l'un des espaces formés autour de lui. Cela peut être causé par des dommages aux vaisseaux rétiniens lors de sa rupture ou à des vaisseaux rétiniens nouvellement formés, plus fragiles que les vaisseaux normaux.
L’humour vitré (vitreum) est composé à 99% d’eau et 1% de collagène et d’acide hyaluronique, d’ions, de protéines. Chez l'adulte, son volume est habituellement d'environ 4 ml, soit 80% du globe oculaire. Les membranes hyaloïdes antérieures et postérieures, qui enveloppent le vitreum à l'extérieur, sont isolées. Le dos et le côté du corps vitré sont limités à la membrane limite interne de la rétine, au devant et au côté de l'épithélium non pigmenté du corps ciliaire et au devant par les ligaments de zinc et la capsule postérieure du cristallin. Entre la membrane hyaloïde antérieure et la capsule postérieure du cristallin, il y a un espace rétrolental et entre les fibres des ligaments de Zinn, allant du corps ciliaire au cristallin, il y a un petit canal, séparé à son tour par le ligament hyaloïde capapsulaire.
Le corps vitré est le plus fermement attaché à la rétine au niveau de la ligne dentée (la base du corps vitré) et dans la zone autour de la tête du nerf optique. Dans ce dernier cas, la fixation s'affaiblit avec l'âge et la membrane hyaloïde postérieure se sépare facilement (décollement postérieur du corps vitré).
Les patients atteints d'hémophtalmie se plaignent de visions floues, de vision trouble, de photophobie, d'apparition d'ombres ou de toiles d'araignées sous leurs yeux. Les petites hémorragies sont souvent perçues comme l’apparition d’une multitude de nouvelles «mouches», d’un degré modéré - sous la forme de bandes sombres, qui, en règle générale, réduisent considérablement la vision jusqu’au niveau de perception lumineuse. En général, l'hémophtalmie n'est pas accompagnée de douleur, sauf en cas de glaucome néovasculaire ou de traumatisme. Une pathologie concomitante peut modifier les symptômes d'hémorragie intra-oculaire, caractéristiques de son déroulement et de son stade.
Les mécanismes pathologiques de l'hémophtalmie comprennent les saignements de la rétine malade ou lésée et / ou sa propagation vers la rétine ou le corps vitré à partir d'autres structures intraoculaires.
Les causes les plus courantes d'hémorragie intraoculaire sont les saignements des vaisseaux nouvellement formés et fragiles dans les cas de rétinopathie diabétique proliférante, de rétinopathie proliférante, d'anémie falciforme concomitante, après thrombose veineuse rétinienne, rétinopathie de prématurité. Dans ces conditions, l'ischémie rétinienne chronique conduit au développement de facteurs de formation vasculaire (notamment le facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF) et le facteur de croissance analogue à l'insuline (IGF)).
Un autre mécanisme physiopathologique commun de l'hémophtalme est la lésion des vaisseaux rétiniens, provoquée par une rupture de la rétine elle-même ou par un détachement de la membrane hyaloïde postérieure à des endroits où le corps vitré est plus étroitement attaché aux vaisseaux.
Habituellement, les maladies du système de coagulation sanguine ou ses troubles associés à une administration anticoagulante prolongée ne conduisent pas à un hémophtalme. Toutefois, des saignements sur des vaisseaux nouvellement formés ou dus à la rupture de vaisseaux normaux à la suite d'une blessure directe ou indirecte peuvent souvent en être la cause.
Moins fréquent est la situation où le sang entre dans le corps vitré de l'espace sous-rétinien. La DMLA et le mélanome de la choroïde en sont les principales raisons.
Chez les patients atteints de drépanocytose, des hémorragies de type «taches de saumon» peuvent survenir, résultant d'une rupture de la paroi vasculaire après un blocage prononcé de l'artériole par des globules rouges modifiés agrégés.
Lorsque l'hémorragie sous-arachnoïdienne est également possible, le développement d'un hémophtalme (syndrome de Terson). Cela est dû à la rupture des vaisseaux rétiniens à la suite d'une augmentation soudaine de la pression intracrânienne, qui est transmise au réseau vasculaire par le nerf optique.
Il est très important de collecter soigneusement les antécédents de la maladie (présence concomitante de maladies oculaires et systémiques, de blessures, etc.).
L'examen ophtalmologique révèle la présence de sang dans le vitré et / ou dans les espaces formés par celui-ci. Selon la localisation de l'hémophtalmie, l'image du fond d'œil varie. Selon le volume, l'hémophtalmie est divisée en partie (jusqu'à 1/3 du volume du corps vitré), en sous-total (jusqu'à 3/4) et totale (plus de 3/4).
S'il est impossible d'examiner la rétine (cataracte, hémorragie prononcée, opacité de la cornée), une échographie du globe oculaire est réalisée. Dans certains cas, une PHA peut être réalisée pour clarifier la source du saignement. En cas d'hémorragie massive, il est possible d'identifier un défaut pupillaire afférent relatif.
Pour clarifier le diagnostic, en fonction de la pathologie à l'origine de l'hémophtalmie, diverses méthodes d'examen supplémentaires peuvent être appliquées.
Le traitement d'une hémorragie intraoculaire dépend directement de la pathologie qui l'a provoquée. Ainsi, l'objectif principal est de trouver sa cause le plus rapidement possible. S'il existe des lacunes, des maladies prolifératives de la rétine, il est nécessaire d'effectuer une coagulation au laser ou, si cela est impossible, une cryocoagulation. De même, on peut également envisager d'introduire dans le corps vitré des préparations-inhibiteurs de facteurs de formation vasculaire (avastine, lucentis, eilea). Lorsque le détachement dans les plus brefs délais devrait être résolu la question du traitement chirurgical.
Il n'existe actuellement aucun médicament à l'efficacité prouvée pour le traitement de l'hémophtalmie.
Une variante du traitement chirurgical des hémorragies intra-oculaires est la vitrectomie - l'ablation totale ou partielle du corps vitré. Les indications pour cela sont:
• hémophtalmie avec décollement de la rétine;
• hémorragie intraoculaire (durable?) Pendant plus de 2-3 mois;
• avant le terme susmentionné, l'intervention peut être réalisée en présence d'hémophtalme bilatéral et / ou en présence d'un composant de traction suspecté chez les enfants diabétiques ou à un jeune âge afin de prévenir le développement de l'amblyopie;
• hémophtalmie associée à la «rubéole fantôme» de la rubéose, hémolytique ou glaucome.
Après un épisode d'hémorragie intra-oculaire, il est recommandé de limiter l'activité physique. En position horizontale sur le lit, il est souhaitable que la tête soit surélevée de 30 à 45 degrés. Vous devez également éviter de prendre des anticoagulants (aspirine, anticoagulants). S'ils ont déjà été prescrits en rapport avec des comorbidités, il est nécessaire d'évaluer les risques et les avantages de leur annulation.
Le pronostic du traitement dépend de la cause de l'hémorragie.
Les complications de l’hémophtalmie comprennent l’hémosidérose du globe oculaire et des lésions toxiques des photorécepteurs rétiniens. Le mécanisme exact de l’effet dommageable à long terme n’est pas entièrement compris. À l'heure actuelle, on pense que cette condition peut survenir directement et indirectement. Son développement est probablement associé à la libération d'ions de fer (Fe 3+) lors de la dégradation de l'hémoglobine. Cela peut se produire de manière intracellulaire dans les macrophages (cellules sanguines), suivi d'un dépôt sous forme de ferritine ou d'hémosidérine.
Une voie de dégradation extracellulaire est également possible lorsque les ions Fe 3+ sont liés in vitro par les protéines lactoferrine et transferrine, dont la concentration est 13 fois supérieure à celle du plasma sanguin. Néanmoins, étant donné l'excrétion lente du sang du corps vitré, la conservation à long terme des globules rouges et leur lente désintégration, la quantité de fer libre est faible.
En général, les patients présentant un hémophtalme à long terme et une rétine relativement saine ont une bonne acuité visuelle. Cependant, dans de tels cas, le développement du glaucome secondaire est possible. Il peut être divisé en "cellules de l'ombre" du glaucome, hémolytique, hémosidérine. Le premier se développe en raison du blocage du réseau trabéculaire par des «cellules fantômes» (petits globules rouges de couleur kaki, sphériques, plus rigides qui apparaissent après leur présence prolongée dans le corps vitré avec une concentration en oxygène relativement faible).
Dans le glaucome hémolytique, le réseau trabéculaire est bouché par des restes de globules rouges, d'hémoglobine libre et de macrophages qui l'ont absorbé. Le glaucome à hémosidérine survient lorsque les ions fer sont liés aux mucopolysaccharides du réseau trabéculaire, ce qui entraîne des lésions des cellules endothéliales, des modifications sclérotiques et une oblitération des espaces interstitiels. Cette forme de glaucome se produit souvent avec une hémophtalmie récurrente sur plusieurs années.
Un décalage myopique et une amblyopie ont été observés chez les enfants, en particulier jusqu'à deux ans, présentant une hémorragie intraoculaire de longue date.
Les complications fréquentes de l’hémophtalmie incluent également une DST prononcée.
Auteur: Ophtalmologiste E. N. Udodov, Minsk, Belarus.
Date de publication (mise à jour): 31/12/2018
L'hémophtalmie de l'œil se caractérise par le fait que le corps vitré et la région qui l'entoure sont trempés de sang. L’hémophtalmie est une cause fréquente de perte de vision temporaire spontanée et sans douleur. Cette condition empêche le passage de rayons lumineux vers la rétine et la capacité de voir dépend du volume de sang entré dans le corps vitré. En quelques jours, les cellules sanguines, les érythrocytes, perdent leur hémoglobine et deviennent incolores, ce qui entraîne la restauration de la vision.
Les patients qui développent un hémophtalme ont les symptômes suivants:
Les petites hémorragies sont perçues par le patient comme un ensemble de mouches devant les yeux, les hémorragies d'intensité modérée sont perçues comme des cheveux noirs qui tombent, un degré prononcé réduit la vision au niveau de la perception lumineuse. L'hémophtalmie n'est pas accompagnée de sensations douloureuses, sauf en cas de lésion oculaire ou de glaucome.
Les causes de l’hémophtalmie sont les suivantes:
Les causes de l’hémophtalmie peuvent aussi être des maladies courantes des vaisseaux sanguins et du système hématopoïétique:
On trouve parfois des hémorragies vitreuses chez les bébés fortement secoués lorsque les parents tentent de le calmer en pleurant.
De la cause de l’hémophtalmie, ainsi que du volume des hémorragies, on distingue les types de maladie suivants:
Une grande importance dans le diagnostic de l’hémophtalmie a une histoire complète: la présence de blessures, de pathologies systémiques, de maladies des yeux, etc. À l’aide de divers dispositifs ophtalmologiques, la présence de sang dans le corps vitré et ses environs est détectée.
S'il n'est pas possible d'inspecter la rétine (par exemple, cataracte, opacification de la cornée, hémorragie sévère), une échographie de contrôle des yeux est désignée comme ophtalmologiste. Clarifier la source du saignement en utilisant la méthode FAG.
Traitement hémophtalmique prescrit des causes de son apparition. L'hémophtalme total et sous-total est traité exclusivement à l'hôpital. En cas d'hémorragie en développement, le patient est alité au repos avec imposition obligatoire d'un pansement stérile sur les deux yeux.
Parallèlement, des médicaments sont prescrits pour prévenir les éclats de sang répétés, à savoir les vitamines, le calcium, le ditsinon et le vikasol. Quelques jours après l'hémorragie, des médicaments résorbables sont prescrits, des médicaments à base d'enzymes et d'hormones sont utilisés pour prévenir les complications.
Avec un traitement médicamenteux inefficace pendant une semaine à l’avenir, on prescrit à la patiente une intervention chirurgicale pour extraire les caillots sanguins de la cavité du globe oculaire. En cas d'hémophtalmie partielle, aucune chirurgie n'est effectuée.
En cas de rupture ou de présence d'anomalies prolifératives dans la rétine, une coagulation au laser ou une cryocoagulation est effectuée. Également pour le traitement de l'hémophtalmie dans ce cas, l'introduction dans le corps vitré de médicaments inhibiteurs pour la formation de vaisseaux sanguins (par exemple, Eilea, Avastin, Lucentis). Si, par la suite, on observe un décollement de la rétine, le patient est opéré dès que possible.
Malheureusement, l’industrie pharmacologique ne produit pas de médicaments efficaces pour éliminer l’hémophtalmie intraoculaire. Toutefois, l'action des préparations enzymatiques dans les injections (par exemple, Collalizin, Gemaza) et sous forme de comprimés (Wobenzym) est largement utilisée dans ce cas. Ces médicaments sont souvent inclus dans une récupération complète dans la période postopératoire.
Pour prévenir de nouvelles hémorragies, on prescrit au patient des suppléments de calcium en gouttes ainsi que des injections intramusculaires. Médicaments très efficaces Vikonas, Ditsinon, gouttes oculaires pour hémorragie absorbante Lidaza, solution d’iodure de potassium et de ronidase, ainsi que préparation enzymatique largement utilisée de streptodekazy pour dissoudre la fibrine.
Une des options pour le traitement opérable d'une hémorragie du corps vitré est la soi-disant vitrectomie, ce qui signifie son élimination complète ou partielle. Les indications pour une telle intervention sont:
Une fois que le saignement à l'intérieur de l'œil a commencé, il est conseillé au patient de cesser l'activité physique et de s'allonger en position horizontale, soulevant 30 degrés du haut du corps. Pour exclure l'utilisation des anticoagulants (aspirine, anticoagulants).
Lors du choix de ces médicaments, il est nécessaire de prendre en compte tous les risques pouvant survenir dans cette situation et les avantages qui en résultent, en pesant le pour et le contre. Le traitement ultérieur dépend de la cause de l’hémophtalme. Après la chirurgie, la phonorésis utilisant de l'iode de potassium et de l'héparine est utilisée pour une meilleure guérison.
Pour le traitement des hémorragies, il est recommandé d’utiliser des outils tels que les carottes, le jus d’aloès, le thé vert, le gingembre, les myrtilles (feuilles et le jus des baies), la décoction d’ortie, le jus de pomme, la décoction de chicorée.
Si vous consultez un médecin tardivement ou si l'hémorragie oculaire n'est pas correctement traitée, les complications suivantes sont possibles:
L'hémophtalmie est appelée hémorragie vitréenne du globe oculaire et de ses structures environnantes, provoquée par des lésions des vaisseaux rétiniens et de l'espace sous-rétinien. En cas de contenu hémorragique important, l’acuité visuelle est fortement réduite en raison de l’obscurcissement du vitreum et, en l’absence de traitement adéquat, l’hémophtalme peut entraîner des complications graves et des modifications irréversibles des structures internes de l’œil pouvant entraîner la cécité.
L'hémophtalmie est le résultat d'un saignement dans la rétine et l'espace sous-rétinien. Le deuxième ou le troisième jour après la libération de sang dans le corps vitré, commence la formation d'hématomes. Le dixième jour après l'hémorragie, les caillots sanguins commencent à se décomposer progressivement.
Selon le volume de l'hémorragie, il existe trois formes d'hémophtalmie: totale, sous-totale et partielle.
Les vaisseaux nouvellement formés plus fragiles sont le plus souvent endommagés. Ainsi, les patients atteints de rétinopathies prolifératives sont à risque, avec un nombre anormal de vaisseaux nouvellement formés anormaux supérieurs à la moyenne: patients atteints de diabète sucré et de drépanocytose, de prématurés et de thromboses veineuses rétiniennes. Ces conditions sont souvent accompagnées d'une ischémie rétinienne chronique, qui entraîne une production accrue de facteurs vasculaires. Il existe également des cas de transmission excédentaire de facteur de croissance endothélial (vitréorétinopathie familiale exsudative).
Des hémorragies intraoculaires sont observées en cas de lésion mécanique des vaisseaux sanguins lors de lésions pénétrantes et sourdes du globe oculaire, de complications après des opérations ophtalmologiques, de rupture rétinienne ou de décollement de la membrane hyaloïde postérieure. Le risque de rupture de la rétine augmente significativement avec une myopie élevée, accompagné de modifications dégénératives du fond d'œil.
La lésion cérébrale traumatique peut également entraîner la rupture de vaisseaux rétiniens inchangés, accompagnée d'une hémorragie dans l'espace sous-arachnoïdien et d'une forte augmentation de la pression intracrânienne (syndrome de Terson). L’hémophtalmie peut également résulter d’une augmentation soudaine de la pression intrathoracique au cours d’un effort physique excessif, de vomissements sévères et de toux (rétinopathie de Valsalva).
Parfois, la survenue d'un hémophtalme provoque des maladies générales et des anomalies anatomiques, accompagnées de modifications pathologiques des vaisseaux sanguins:
Il est extrêmement rare que l’hémophtalmie soit causée par une hémorragie sous-rétinienne causée par des lésions de la choroïde sous forme humide de dégénérescence maculaire liée à l’âge, d’angiopathie choroïdienne polypoïde ou de mélanome choroïdien.
Pour prévenir l’hémophtalmie en l’absence de modifications atrophiques de la rétine et d’autres pathologies connexes, il suffit d’éviter les lésions oculaires.
Selon le volume de l'hémorragie, il existe trois formes d'hémophtalmie:
L'hémophtalmie partielle se caractérise par une évolution plus douce et est sujette à la résolution de soi. Les hémophtalmes totaux et sous-totaux sont plus fréquents lors de lésions oculaires et partielles - avec rétinopathie proliférative, athérosclérose et hypertension artérielle décompensée.
L'ampleur de l'hémorragie a une valeur prédictive importante. Le pronostic le plus favorable pour une forme partielle d'hémophtalme lors du remplissage avec du sang inférieur à 1/8 du volume du corps vitré. Une augmentation des hémorragies de 1/8 à 1/4 du vitreum augmente le risque de décollement de la rétine. Dans la forme sous-totale de l'hémophtalmie, le pronostic concernant le rétablissement de la fonction visuelle est douteux et l'hémophtalmie totale conduit presque toujours à une perte permanente de la vision.
Les manifestations typiques de l'hémophtalmie sont les aberrations visuelles, la vision floue, la photophobie. À partir du deuxième ou du troisième jour, depuis l'apparition des hématomes, il se produit un éclair d'ombre du côté de l'œil endommagé. Avec un hémophtalme frais, les yeux rougissent fortement; tache sanglante est perceptible dans quelques semaines. En raison des volumes importants et de la lente résorption du contenu hémorragique, une nette détérioration de la vision objective est observée. Un patient atteint d'une forme totale d'hémophtalme ne peut distinguer que la lumière de l'obscurité et perd la capacité de s'orienter dans l'espace. Avec l’hémophtalmie sous-total, le champ de vision est partiellement obstrué par d’énormes points noirs. Cependant, il conserve la capacité de reconnaître les silhouettes de personnes et les contours d’objets massifs. Dans le cas d'hémophtalmie partiel, une déficience visuelle grave peut ne pas être observée. Les patients se plaignent devant leurs yeux d'un brouillard, d'une brume ou d'une toile d'araignée, du scintillement de points noirs, de bandes rouges ou noires à la vue. Au stade de l'hémolyse, des signes d'intoxication générale peuvent accompagner les symptômes d'hémophtalmie - nausée, faiblesse, maux de tête. Douleur pour hemophthalmus non caractéristique; l'inconfort ne survient qu'avec les lésions traumatiques et iatrogènes de la rétine, le glaucome néovasculaire et la formation d'hématomes massifs.
La complication la plus courante de l'hémophtalmie semble être l'hémosidérose du globe oculaire - lésion toxique des photorécepteurs de la rétine, du corps vitré et du cristallin par les produits de dégradation des érythrocytes.
Caractéristiques de l'écoulement de l'hémophilus chez les enfants
Chez les bébés prématurés, on observe souvent de l’hémophtalme en raison de changements atrophiques et de la néovascularisation de la rétine, ce qui peut ensuite conduire à un changement myope de la réfraction et de l’amblyopie. La vitrectomie est indiquée dans le traitement de la rétinopathie proliférante prématurée et des enfants diabétiques présentant un syndrome de traction présumé. Afin de prévenir la récurrence des hémorragies intra-oculaires chez les nourrissons, il est conseillé aux parents de le bercer doucement en évitant de le secouer.
Dans de rares cas, un hémophtalme chez un enfant peut être une manifestation d'anomalies congénitales, telles que la maladie de Maladie (maladie rétinovasculaire idiopathique primitive) ou la maladie de Norrie liée au chromosome X - le pseudogliome rétinien des deux yeux.
La détection du sang dans le vitré et les espaces ainsi formés est considérée comme une base suffisante pour le diagnostic de l'hémophtalme, mais en cas d'hémorragie étendue, il n'est pas toujours possible d'examiner le fond par biomicroscopie. Dans de tels cas, le patient est dirigé vers une échographie de l'oeil. Pour clarifier la source de l'hémorragie, une angiographie à la fluorescéine de la rétine et de la choroïde peut être prescrite. Afin d'identifier les comorbidités affectant la dynamique du processus pathologique, des tests de laboratoire sont effectués - analyse sanguine générale et biochimique, coagulogramme, détermination du taux de glucose sanguin.
La stratégie thérapeutique de l'hémophtalme dépend de la cause et de l'étendue de l'hémorragie. Avec l’hémophtalme partiel, le traitement est réduit à la prise d’hémostatiques, d’agents enzymatiques et hormonaux pour la résorption rapide des hématomes, ainsi qu’à l’acide ascorbique et aux vitamines B pour renforcer les parois vasculaires. En cas de rechute, le corps vitré est lavé. Avant la résorption complète de l'hémorragie, il est conseillé au patient de se tenir au lit avec la tête de lit surélevée de 35 à 40 ° et de mettre une compresse froide sur les deux yeux. Les hémophtalmes totaux et sous-totaux sont traités dans des conditions stationnaires.
En parallèle, un examen approfondi du patient est réalisé pour identifier les pathologies associées et un examen ophtalmologique, comprenant la viziométrie, la tonométrie et des examens instrumentaux du fond d'œil. Si une rétinopathie proliférative est détectée, des inhibiteurs de croissance vasculaire sont administrés dans le vitré. Lorsque la rétine est cassée, la coagulation au laser des sites ischémiques sur la rétine de l’œil est montrée; En l'absence du matériel nécessaire, la cryocoagulation est possible.
L'ampleur de l'hémorragie a une valeur prédictive importante. Le pronostic le plus favorable pour une forme partielle d'hémophtalme lors du remplissage avec du sang inférieur à 1/8 du volume du corps vitré.
Vitrectomie - Un traitement radical de l'hémophtalme avec retrait du corps vitré ou d'une partie de celui-ci est effectué dans les cas suivants:
Après la vitrectomie, un substitut du vitré est une solution saline, une huile de silicone ou un mélange air-gaz.
Pour prévenir l’hémophtalmie en l’absence de modifications atrophiques de la rétine et d’autres pathologies connexes, il suffit d’éviter les lésions oculaires. Après 40 ans, il est important de contrôler la pression artérielle et la glycémie et de mesurer la pression intra-oculaire une fois par an. Les patients présentant un risque de rétinopathie proliférative doivent se soumettre à un contrôle prophylactique deux fois par an chez un ophtalmologiste avec visométrie, tonométrie et biomicroscopie, tout en surveillant simultanément les principales maladies. En cas de détection de sites atrophiques sur la rétine, une coagulation préventive au laser est recommandée, ce qui réduit le risque d'hémophtalmie de 80 à 85%.
La complication la plus courante de l'hémophtalmie semble être l'hémosidérose du globe oculaire - lésion toxique des photorécepteurs de la rétine, du corps vitré et du cristallin par les produits de dégradation des érythrocytes. Avec un long cycle d'hémophtalmie et des rechutes fréquentes, il est possible que le glaucome secondaire se développe.
Avec un cours compliqué de l'hémophtalmie, les yeux peuvent s'atrophier. Avec une hémorragie étendue augmente le risque de remplacement des cellules vitreuses avec du tissu conjonctif. Le stade final de la dégénérescence vitrée devient une fibrose intra-oculaire, suivie d'un décollement de la rétine et d'une atrophie du globe oculaire, ce qui conduit à la cécité.
Vidéos YouTube liées à l'article:
L'hémophtalmie est une affection caractérisée par une hémorragie à l'intérieur du corps vitré. Le plus souvent, il a un caractère traumatique. La gravité de la maladie dépend de l'étendue des dommages causés au corps vitré.
Hemophthalmus est appelé hémorragie oculaire.
L'hémophtalmie n'est pas une maladie distincte. Ce n'est qu'un symptôme qui se produit lorsque le sang pénètre dans le corps vitré. Les érythrocytes pénètrent à travers la paroi des vaisseaux sanguins endommagée. Au fil du temps, l'hémoglobine en sort, qui se transforme en hémosidérine. Il s'agit d'une substance chimique spécifique qui a un effet néfaste sur les tissus du corps humain.
Sous l'influence de l'hémosidérine, des fils se forment dans le corps vitré. Ils sont fortement susceptibles de se fixer à la rétine, ce qui peut entraîner un détachement en l'absence de traitement. En général, si le traitement n’est pas effectué, cela entraîne une grave perturbation de l’analyseur visuel, pouvant aller jusqu’à une perte de vision.
Les principales causes de l'hémophtalmie sont:
Une hémorragie peut survenir à la suite d'une chirurgie oculaire
Selon le volume de l'hémorragie, il existe trois formes: hémophtalmique partiel, sous-total, total.
L'hémophtalme partiel est plus facile à traiter.
L'hémophtalmie est considérée comme partielle si l'hématome représente moins de 1/3 du corps vitré. Le plus souvent, cette forme de pathologie survient lors de blessures à l'œil émoussé, de maladies des vaisseaux sanguins et d'hypertension.
Le volume de la lésion dans l'hémophtalme sous-total varie de 30% à 75% du corps vitré. Il s'accompagne de graves violations de l'analyseur visuel, qui ne sont pas observées de manière partielle.
La forme la plus grave est l'hémophtalmie totale. Sous cette forme, l'hémorragie représente plus de 75% du corps vitré.
Le tableau clinique de l’hémophtalme est une nette diminution de l’acuité visuelle. Des points flottants partiels apparaissent devant les yeux, des fils qui sont en réalité des foyers d’hémorragie.
Hemophthalmus provoque une diminution de l'acuité visuelle et l'apparition de points flottants devant les yeux
Dans les formes sévères avec un grand volume de lésions, une cécité complète peut survenir. Le manque de soins médicaux peut rendre la perte de vision irréversible. Dans les processus partiels, l'état des patients le matin est meilleur que l'après-midi ou le soir. Cela est dû au fait que pendant la nuit, le sang est transféré au bas de l'œil. Un tel décalage améliore partiellement l'acuité visuelle.
L'apparition de symptômes hémophtalmiques nécessite un traitement immédiat dans un établissement médical en vue d'un examen, de l'identification de la cause et du traitement.
Le diagnostic commence par un examen ophtalmologique. À la réception de ce spécialiste, il est nécessaire de décrire aussi précisément que possible les conditions dans lesquelles la maladie s'est manifestée. Le moment de l’incident, le cas échéant, revêt une grande importance. Le montant de l'intervention médicale dépend du temps écoulé après la blessure.
L'hémophtalmie est diagnostiquée par un examen ophtalmologique.
Au cours de l'examen, l'ophtalmologiste attire l'attention non seulement sur la prunelle de l'oeil, mais également sur les structures anatomiques et les tissus environnants. Lors de blessures, la maladie peut être associée à d'autres hémorragies, telles qu'un hyphema ou une hémorragie sous-conjonctivale.
Après un examen externe, l'oculiste procède à l'examen de l'œil. Avec un hémophtalme partiel, il est possible d'identifier des caillots sanguins individuels à l'intérieur du corps vitré de l'œil. Dans le même temps, il est impossible de procéder à un examen complet du fond d'œil. Avec sous-total et total des lésions du fond n'est pas visible du tout.
En plus des méthodes d’examen susmentionnées, il est possible de procéder à une électrorétinographie par ultrasons et chromatique. Ils aident à évaluer l'état du corps vitré et de la rétine.
Pour clarifier le diagnostic peut nécessiter une échographie de l'oeil
Pour les lésions étendues du corps vitré, une hospitalisation dans le service d'ophtalmologie est nécessaire. Les traitements ambulatoires et les thérapies en clinique ne sont pas autorisés.
Le traitement de l'hémophtalmie, qui a eu lieu au plus tard 6 à 8 heures avant le début du traitement, est orienté dans les premiers jours pour arrêter et prévenir une hémorragie ultérieure. Nommés médicaments d'action générale et locale, qui ont des propriétés hémostatiques. Il s'agit d'un groupe de coagulants, qui comprend des préparations de calcium (gluconate de calcium et chlorure de calcium), Vikasol, Ditsinon.
Ils sont utilisés sous forme d'injections intramusculaires, gouttes dans les yeux. En plus de ces médicaments a permis l'utilisation de vitamines qui agissent sur les facteurs de coagulation du sang. Ce sont des vitamines telles que C, B2, PP.
Le traitement de l’hémophtalmie est réalisé à l’aide de préparations de calcium.
Ces médicaments sont utilisés dans les 24 à 48 heures, selon l’intensité du saignement. Après l’arrêt complet du traitement médicamenteux, l’utilisation d’agents absorbants contribue à éliminer les hématomes et les phénomènes résiduels dans le corps vitré.
Un bon effet absorbant est fourni par les gouttes oculaires, qui sont composées d'iodure de potassium, de lidazu, de ronidazu et d'hormones surrénaliennes. Il convient de noter qu’outre la résorption des hématomes, les hormones du groupe des corticostéroïdes empêchent le développement de cordons attachés à la rétine.
Les corticostéroïdes sous formes sévères ne sont pas utilisés en gouttes, mais en injections sous-conjonctivales. Ainsi, l'action est plus rapide et la concentration maximale de la substance active est atteinte directement au centre du processus pathologique. Il est possible d'effectuer de telles injections avec de la collalisine. Le médicament empêche également le développement de cordes.
Les formes graves d'hémophtalmie nécessitent l'introduction de médicaments par injection directe sous-conjonctivale
La physiothérapie occupe une place importante dans le traitement. Ainsi, l'électrophorèse utilisant les médicaments ci-dessus est une méthode de traitement plus efficace que l'utilisation de gouttes dans les yeux. Si le traitement est effectué à l'hôpital, il est préférable de recourir à l'électrophorèse.
La phonophorèse peut être réalisée à l'aide d'iodure de potassium, d'aloès et d'héparine. Peut-être l'introduction de ces médicaments à l'aide d'un laser.
Si le traitement médicamenteux ne provoque pas d’améliorations au bout d’une semaine, une opération est réalisée. Elle a pour but de retirer un caillot de sang du corps vitré. Si l'opération n'est pas pratiquée, des défauts morphologiques grossiers du globe oculaire, un décollement de la rétine, une atrophie du nerf optique et un harcèlement de l'hématome peuvent se développer.
À l'hôpital pour le traitement de l'hémophtalmie prescrit physiothérapie.
Lorsque l'hémophtalmie est strictement interdite, l'auto-traitement et l'utilisation de la médecine traditionnelle. Une telle condition en quelques jours peut entraîner une perte de vision.
La base de la prévention de l’hémophtalmie est la protection contre les blessures de différentes étiologies. Le point important est l'utilisation d'une protection oculaire individuelle sur le lieu de travail. Il peut s’agir de lunettes spéciales, d’écrans de protection ou de masques empêchant les corps étrangers de pénétrer dans les yeux.
Lors de sports où il y a un risque de chute à grande vitesse ou en hauteur, il est nécessaire d'utiliser non seulement un casque de protection, mais également des lunettes.
Des lunettes de sécurité empêchent les blessures aux yeux
L'hémophtalmie est une affection dangereuse qui, avec une probabilité élevée, entraînera une détérioration significative ou une perte complète de la vision. Avec un hémophtalme partiel, les médecins ont posé un pronostic favorable et la vision est complètement rétablie dans 80% des cas. Mais avec l’hémophtalme total et total, il est parfois difficile de maintenir simplement la vision. Si cela est encore possible, la vision est restaurée à 20-30%. Un traitement précoce est la clé pour restaurer autant d'acuité visuelle que possible.
À propos des causes de l’hémophtalmie seront abordées dans la vidéo suivante:
L’hémophtalmie de l’œil est l’une des causes les plus courantes de perte de vision spontanée et indolore et consiste en une infiltration de sang dans le corps vitré de l’œil. Hemophthalmus interfère avec le passage de la lumière à la rétine, entraînant une diminution de l'acuité visuelle, qui peut être insignifiante ou réduite au niveau de la perception lumineuse, qui est déterminé par le volume de sang dans le corps vitré.
L'épidémiologie de cette pathologie est directement liée à la fréquence d'apparition de maladies oculaires et somatiques responsables de l'hémophtalmie. Parmi la population d'âge, il s'agit le plus souvent de rétinopathie diabétique proliférante; chez les jeunes, les causes de l'hémophtalmie sont en général une genèse traumatique. L'incidence de la maladie est de 7 cas pour 100 000 habitants.
Le corps vitré est une substance transparente semblable à un gel qui remplit la cavité du globe oculaire et constitue un milieu conducteur de la lumière. Le volume du corps vitré chez l’homme représente environ 4 à 5 ml, soit 80% du volume total du globe oculaire. La structure du corps vitré est composée à 99% d’eau, 1% de molécules de collagène et d’acide hyaluronique. Des traces, dans la composition du corps vitré, permettent de détecter divers ions, protéines et particules de membranes cellulaires.
Tous ces composants confèrent au corps vitré une structure semblable à un gel mais nécessairement transparente. Il n'y a pas de vaisseaux sanguins dans le vitré. L'entrée de sang dans le vitré s'appelle l'hémophtalme de l'œil.
La source de saignement la plus fréquente est le fond d'œil postérieur du fond d'œil, c'est-à-dire les vaisseaux rétiniens. À la suite d'une hémorragie, le corps vitré est imbibé d'éléments sanguins et perd donc sa transparence, ce qui provoque une déficience visuelle.
L'hémophtalme résultant a tendance à se dissoudre progressivement. Cependant, le taux d'élimination du sang versé dans le corps vitré ne représente qu'environ 1% du volume total par jour. Par conséquent, en fonction de la taille de l'hémophtalme, les yeux peuvent lyser de plusieurs semaines à plusieurs mois. Dans certains cas, il n’ya pas de résorption complète du sang dans le corps vitré.
En plus de l'inconfort visuel et de la réduction de la vision, l'hémophtalmie rend difficile l'inspection du fond d'œil pour en vérifier la cause et déterminer les tactiques de traitement. En même temps, l'hémophtalme total, le sous-total et l'hémophtalme de l'œil, qui ont une nature récurrente, s'accompagnent de la formation dans le corps vitré d'un tissu cicatriciel conjonctif fixé à la rétine de l'œil. Cela pourrait potentiellement provoquer son détachement, qui entraîne une diminution irréversible de l'acuité visuelle et, dans les cas plus graves, même la cécité.
La perte ou la détérioration de la vision est la seule manifestation clinique du trempage du corps vitré dans le sang. Dans le champ du corps vitré, il n’ya pas de terminaison nerveuse. Par conséquent, avec cette maladie, une personne ne peut ressentir ni douleur ni pression. Les symptômes visuels du patient dépendent de la taille de l'hémophtalme. Selon le volume de contenu hémorragique versé dans le corps vitré, il existe une différence entre l'hémophtalme total, l'hémophtalme sous-total et l'hémophtalme partiel de l'œil.
Hémophtalmie totale - L’hémorragie représente au moins le tiers du volume total du corps vitré. Le plus souvent, l'hémophtalmie totale est due à des lésions traumatiques du globe oculaire.
Hémophtalme sous-total - volume de sang qui s’est écoulé de 1/3 à de la cavité du globe oculaire. En règle générale, l'hémophtalme sous-total est une complication de la rétinopathie diabétique proliférative qui survient dans le diabète sucré. Souvent, le syndrome de Terson entraîne également le développement d'un hémophtalme sous-total.
Hémophtalme partiel de l'oeil - le volume est inférieur à 1/3, de telles manifestations ne sont pas rares dans l'hypertension, les déchirures de la rétine et le détachement, le diabète sucré. L'hémophtalmie partielle est la plus courante, caractérisée par une évolution relativement modérée et un pronostic positif pour la restauration des fonctions visuelles sans traitement chirurgical.
L’hémophtalme partiel de l’œil s’accompagne généralement de l’apparition dans le champ de vision de points noirs flottants, d’une bande noire ou rouge, ainsi que d’une brume générale devant les yeux ou d’une vision floue.
L’hémophtalme sous-total se manifeste par des taches noires plus massives, couvrant une partie importante du champ visuel et le bloquant parfois complètement. La vision objective est considérablement réduite, le patient ne peut déterminer que les silhouettes des personnes, les contours des objets.
L’hémophtalmie totale entraîne une perte totale de la vision objective. Le patient ne peut voir que les différences entre la lumière et l’espace assombri. De tels patients ne peuvent pas naviguer dans la pièce ou voir l'objet qui se trouve juste devant vos yeux.
Des symptômes similaires ne touchent généralement qu'un seul œil. La survenue simultanée de la maladie dans les deux yeux est une rareté. L’exception, peut-être, est le syndrome de Therson, un hémophtalme dans lequel, en règle générale, est de nature bilatérale.
Les causes des hémorragies dans le corps vitré sont plus faciles à comprendre, car elles se sont familiarisées avec les quatre principaux mécanismes pathogénétiques de cette maladie.
1. Maladies vasculaires de la rétine causant son ischémie. Dans la grande majorité des cas, l’hémophtalmie de l’œil apparaît précisément pour cette raison. Un apport insuffisant en oxygène ou une ischémie rétinienne provoque la production de facteurs de croissance vasculaires.
Nous parlons en particulier du facteur de croissance endothélial, ainsi que du principal facteur de croissance des fibroblastes. Ces substances biologiquement actives angiogéniques provoquent la croissance de vaisseaux nouvellement formés plus fragiles dans la région de la rétine et de la tête du nerf optique. Ces vaisseaux nouvellement formés sont sujets aux ruptures spontanées, ce qui conduit ensuite au sang qui pénètre dans la région vitrée. Maladies oculaires provoquant des processus ischémiques dans la rétine:
2. Anomalies vasculaires non ischémiques de la rétine. Un groupe important de causes d'hémophtalmie sont les lacunes dans les microanévrysmes rétiniens associées à l'athérosclérose systémique et à l'hypertension artérielle. Les boucles vasculaires précapillaires congénitales peuvent également conduire à une hémorragie du vitré.
3. Rupture des vaisseaux rétiniens normaux. De telles situations cliniques résultent souvent d'effets de traction sur les vaisseaux rétiniens lors du décollement postérieur du corps vitré, qui peuvent être spontanés ou provoqués par un traumatisme contondant de l'organe de la vision. Un scénario similaire est également possible avec des larmes et un décollement de la rétine. Ce groupe comprend l’hémophtalme de l’œil, causé par une lésion pénétrante du globe oculaire ou par une contusion. Dans ce cas, en règle générale, un hémophtalme total se forme, du sang étant versé dans le corps vitré à partir de nombreuses sources.
4. Autres conditions provoquant la rupture des vaisseaux rétiniens non modifiés:
5. Un autre mécanisme d'apparition de la maladie est l'hémorragie sous-rétinienne, qui pénètre à travers la rétine dans le corps vitré, mais ne s'accompagne pas de décollement. La source de l'hémorragie sous-rétinienne et, par conséquent, la cause du développement de l'hémophtalme dans ce cas est la membrane néovasculaire sous-rétinienne qui se produit pendant la dystrophie de la rétine liée à l'âge et liée à l'âge. Rarement rencontré, mais important dans cette voie de la maladie - le mélanome choroïdien, ainsi que l'angiopathie polypoïde choroïdienne.
Les facteurs de risque de manifestation de l’hémophtalme proviennent des causes qui le provoquent le plus souvent. Tout d’abord, il s’agit des maladies et affections suivantes:
L’apparition des symptômes susmentionnés d’hémophtalmie devrait alerter toute personne. Il est nécessaire de consulter un médecin sans délai, car en l’absence de traitement approprié, l’hémophtalmie de l’œil peut entraîner une réduction irréversible de la vision et la cécité.
Le traitement principal de l'hémophtalmie est le plus souvent utilisé pour les tactiques d'attente, ce qui est principalement dû au fait que de nouvelles hémorragies dans le corps vitré peuvent généralement se résoudre en quelques semaines. Néanmoins, un aspect important est l’élimination urgente du décollement de la rétine et d’autres complications, ainsi que la vérification de la maladie sous-jacente à l’origine de l’hémophtalmie. Le traitement est généralement symptomatique.
Il est conseillé aux patients en cours de traitement contre l’hémophtalmie d’éviter une activité physique excessive, dans la mesure où des augmentations soudaines de la pression artérielle peuvent provoquer des hémorragies répétées. L’aspirine et les autres désagrégants ne sont pas contre-indiqués au cours du traitement, car il n’a pas été démontré qu’il augmentait le risque de récurrence de la maladie.
Les patients sont recommandés au repos au lit, la tête devrait être dans une position surélevée. Prescrire des médicaments destinés à la résorption de l'hématome. Divers hémostatiques, vitamines du groupe B et vitamine C sont utilisés pour renforcer la paroi vasculaire. Cependant, le traitement conservateur de l'hémophtalmie oculaire est inefficace et n'a pas d'effet significatif sur le taux d'hémolyse du sang du corps vitré. Dans le même temps, il est obligatoire pour tous les patients de traiter la maladie sous-jacente qui a causé le saignement dans le corps vitré afin de corriger le statut somatique général et de se préparer au traitement chirurgical.
Les maladies oculaires accompagnées d'une néovascularisation de la rétine provoquent dans la plupart des cas une hémophtalmie. Le traitement au laser dans le volume de la coagulation au laser panrétinien de la rétine dans les zones de son ischémie empêche le développement d'une hémorragie du corps vitré dans 80 à 85% des cas au cours des 5 prochaines années.
Cependant, lorsque l'hémophtalmie est déjà survenue, l'intérêt de la photocoagulation au laser de la rétine est également important. Dans ce cas, le traitement au laser de l'hémophtalme doit être effectué à la première occasion pour visualiser la rétine, car il entraîne la régression des vaisseaux nouvellement formés et réduit le risque de récurrence du saignement dans le corps vitré.
C'est l'une des méthodes modernes et efficaces de traitement de l'hémophtalmie oculaire. Des médicaments tels que le bevacizumab ou le ranibizumab sont administrés par voie intravitréenne pour arrêter la néovascularisation de la rétine sous la forme proliférative de rétinopathie, qui a provoqué l'hémophtalmie. Le traitement avec des médicaments antivazoproliferativnyh peut être utilisé à la fois en monothérapie et en combinaison avec des méthodes de traitement au laser avec hémophtalmie ou chirurgie.
Une méthode supplémentaire consiste à utiliser un traitement antivazoprolifératif avant de réaliser une vitrectomie afin de réduire le risque de saignement peropératoire et postopératoire dans les zones de néovascularisation de la rétine.
La méthode la plus efficace pour l'hémophtalmie est le traitement chirurgical. L'opération s'appelle vitrectomie. L'avantage le plus important du traitement chirurgical réside dans le fait que, quels que soient le volume et la durée de l'hémorragie et les causes de l'hémophtalme, l'opération vous permet de rétablir la vision objective du patient dans les plus brefs délais.
La vitrectomie pour hémophtalmie de l'œil est réalisée selon la technique classique à trois voies au moyen de micro incisions spéciales, dont les dimensions n'excèdent pas 0,5 mm. La nature peu invasive de l'opération évite les sutures, la possibilité d'effectuer l'opération en ambulatoire sous anesthésie locale et une courte période de rééducation.
Pendant le traitement chirurgical, le chirurgien ophtalmologiste retire complètement le corps vitré imbibé de sang, coagule au laser la rétine si nécessaire et remplit la cavité vitrée avec un de ses substituts, qui peut être utilisé comme solution saline équilibrée, mélange air-gaz stérile ou huile de silicone.
La tactique et l'étendue de la chirurgie sont déterminées par le médecin en fonction de la situation peropératoire et des causes de l'hémophtalmie. L'opération est nécessaire dans les cas cliniques suivants:
Les technologies modernes utilisées dans notre clinique nous permettent d’effectuer l’opération avec hémophtalme de manière absolument indolore sans recourir à une anesthésie générale bien tolérée par les patients âgés et les patients plus âgés. Dans le même temps, la vitrectomie pour hémophtalmie ne nécessite pas l'hospitalisation du patient à l'hôpital de la clinique, car tous les traitements sont effectués en ambulatoire.
L'hémophtalmie de l'œil est une maladie grave, entraînant la survenue de complications graves pouvant entraîner une diminution importante de l'acuité visuelle, voire sa perte complète. Il est impossible d'ignorer l'apparition de symptômes tels qu'une perte soudaine ou une détérioration de la vision. Cependant, le fait de rechercher rapidement l'aide d'un professionnel, en fournissant des méthodes modernes de traitement efficace et de haute technologie, aidera à maintenir une bonne vue et des yeux en bonne santé pendant de nombreuses années.
http://glaz-noi.ru/chastichnyy-gemoftal-m/