L'hypermétropie est une déficience visuelle dans laquelle l'image des objets environnants est focalisée derrière la rétine et non à sa surface, comme dans un œil en bonne santé. En conséquence, une personne perd la capacité de voir clairement les objets situés à proximité d'une personne et tente de s'éloigner pour les voir. La maladie se caractérise également par une fatigue et une rougeur oculaires rapides, une sensation de brûlure, des maux de tête.
En médecine, l'hypermétropie est appelée hyperopie. Ce terme vient de trois mots grecs: hyper (métré), métron (mesure) et ops (yeux). La prévalence de la pathologie parmi la population adulte est extrêmement élevée - jusqu'à 35% des garçons et des filles ont un certain degré d'hypermétropie à l'âge adulte. Après 40 ans, ce trouble est diagnostiqué chez plus de 50% des personnes. Il faut comprendre que l'hypermétropie des enfants est de nature physiologique et survient chez 90% des enfants de trois ans. Cependant, tous les appareils visuels n'acquièrent pas une fonctionnalité saine à mesure qu'ils grandissent et, à un âge avancé, les ressources du corps s'épuisent et le problème de la vision à long terme devient encore plus aigu.
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Toute encyclopédie médicale vous dira que l'hypermétropie est caractérisée par une réfraction insuffisante et nécessite une pression d'accommodation constante. Comprendre ces définitions scientifiques n’est pas facile, aussi la plupart des gens aimeraient-ils savoir ce qu’est l’hypermétropie en termes simples. Aujourd'hui, nous allons essayer de vous raconter toutes les choses les plus intéressantes sur cette maladie dans un langage accessible: causes et symptômes, différences par rapport à la myopie et à d'autres déficiences visuelles, méthodes modernes de correction et de traitement. Vous trouverez ici des réponses à de nombreuses questions importantes: comment éviter la vision à long terme et comment faire pour détecter la maladie à temps et ralentir son développement.
L'hyperopropie est une caractéristique de la réfraction de l'œil, c'est-à-dire qu'au repos les images des objets sont focalisées dans le plan situé derrière la rétine et non sur celle-ci. Tant qu'une personne est jeune et que sa clairvoyance n'est pas très prononcée, l'appareil visuel peut compenser ce défaut à l'aide de la pression d'accommodation. Mais avec l'âge, les yeux s'usent et cette capacité est perdue. Maintenant, comprenons ces concepts en détail, en mots simples.
La réfraction est le processus de réfraction des rayons lumineux traversant le système optique de l'œil. Lorsque les rayons se concentrent sur la rétine, ses cellules convertissent les informations reçues en impulsions nerveuses. Ceux-ci, à leur tour, entrent dans le cerveau, où l'image apparaît. Mais si le foyer est situé derrière la surface de la rétine, comme dans l'hypermétropie, les objets proches ne sont pas clairement visibles.
La réfraction est mesurée en dioptries et dépend de plusieurs facteurs:
La distance entre la cornée et le cristallin, puis entre le cristallin et la rétine;
Le rayon de courbure des surfaces antérieure et postérieure de la cornée et du cristallin.
Le critère le plus important pour évaluer la qualité de la vision chez l'homme est la réfraction clinique de l'œil, c'est-à-dire la position du point d'intersection des rayons lumineux par rapport à la rétine au repos dans l'appareil visuel. Si le foyer est situé exactement à la surface de la rétine, ils disent à peu près 100% de la vision. S'il se rapproche ou se rapproche, il y a des violations correspondantes: la myopie et l'hypermétropie.
L'accommodation (du mot latin «adaptation») est le mécanisme que nous utilisons pour traiter ce problème. À l'aide de la tension et de l'affaiblissement du muscle ciliaire et du ligament du ligament, le pouvoir de réfraction de la lentille change et notre système optique s'adapte à la perception visuelle d'objets situés à différentes distances: trop proches ou trop éloignés. La personne, comme si elle tord une lentille du champ-verre, essayant "d'apporter de la netteté". De cette façon, vous pouvez corriger la réfraction dans les cinq dioptries! Mais l'accommodation de la tension est une fonction non éternelle, elle est perdue avec l'âge.
Avec l'hypermétropie congénitale chez l'homme, il est toujours nécessaire d'augmenter la réfraction. Pour cette raison, les yeux se fatiguent rapidement, particulièrement lors de la lecture, du travail à l'ordinateur et de l'étude attentive de petits objets proches. Il y a une sensation de rougeur et de brûlure de la conjonctive et, avec l'exploitation accrue de l'appareil visuel, des maux de tête se développent. L'hypermétropie constitue également un champ fertile pour les pathologies oculaires inflammatoires et dégénératives dystrophiques: kératite, blépharite, cataracte, glaucome.
Il existe une opinion erronée selon laquelle la clairvoyance est ce qui se passe lorsqu'une personne voit mal de près et de loin est bonne.
Cette affirmation est en partie vraie, mais uniquement pour les personnes âgées ne présentant pas de défaut visuel congénital et souffrant simplement de presbytie («œil sénile»). Ils ont une lentille dans un état détendu et, en même temps, les objets situés au loin ont vraiment l’air très clair. Mais si nous parlons de personnes qui ont les yeux à long terme pour le reste de leur vie et qui sont forcées de se fatiguer les yeux pendant longtemps, elles ne voient pas bien à la fois de près et de loin à mesure qu'elles grandissent.
La plupart des personnes ayant eu une déficience visuelle sont principalement intéressées par le signe de l'hyperypie: «+» ou «-»? Après tout, ces informations sont nécessaires au bon choix des lunettes et des lentilles. Pour que vous ne deviez pas simplement mémoriser la réponse à cette question, commençons par comprendre comment fonctionne l’œil humain. Ensuite, le concept de valeurs positives et négatives de dioptries se formera.
Ainsi, le système optique de l'oeil comprend les parties suivantes:
La cornée est une lentille organique convexe à travers laquelle les rayons lumineux pénètrent initialement dans l'œil et se réfractent;
La pupille est un analogue naturel du diaphragme de la caméra: c'est un trou dans l'iris de l'œil. S'étendant et se rétrécissant, la pupille ajuste l'épaisseur du faisceau lumineux entrant et coupe les rayons déformants;
La lentille est une autre lentille organique, cette fois biconvexe, située derrière l'iris et sa puissance de réfraction change en fonction de la distance qui sépare l'objet en question. Ce processus est similaire à la fonction de mise au point automatique, et toutes les parties de l'œil décrites ci-dessus, globalement, ressemblent à un objectif d'appareil photo.
La rétine est le tissu nerveux multicouche le plus complexe qui tapisse la membrane vasculaire postérieure du globe oculaire. C'est la partie la plus importante de l'œil pour la vision, elle peut être comparée à un film photographique. La lumière passe à travers deux lentilles, les informations sont projetées sur la rétine sous une forme inversée, converties en impulsions nerveuses et pénètrent dans le cerveau, où elles se transforment en une image en revenant «de la tête aux pieds»;
La macula est la partie centrale de la rétine responsable de la clarté de la vision et de la perception des couleurs vives du monde environnant. C'est sur la macula que le foyer des rayons lumineux réfractés devrait normalement tomber;
Le nerf optique est la principale voie de transport: les informations de la rétine sont transmises au cerveau.
Une vision réduite peut être causée par diverses causes, telles que des défauts de la rétine ou une dystrophie du nerf optique. Mais la plupart des problèmes surviennent précisément à cause de la violation des caractéristiques de réfraction de nos lentilles organiques - la cornée et la lentille. Lorsqu'ils travaillent mal, une personne perd la capacité de voir clairement les objets à une certaine distance. Et la nature exacte de ces objets - situés à proximité ou éloignés - dépend du degré de réfraction de la lumière: insuffisant (nécessite «plus») ou redondant (nécessite «moins»).
Revenons donc à la question principale: qu'est-ce que l'hypermétropie - «plus» ou «moins»?
En hypermétropie, une personne a besoin de lunettes à lentilles collectrices biconvexes, qui assument certaines des fonctions de la lentille et améliorent la réfraction des rayons lumineux. Ces produits sont marqués avec des valeurs dioptriques positives (+2, +3, +4, etc.). Par conséquent, la clairvoyance est un avantage.
Vidéo: Vivez bien! "Hypermétropie":
L'emmétropie - vision saine à 100% - est un état du système optique de l'œil dans lequel le processus de réfraction de la lumière (réfraction) est complété en focalisant les rayons exactement sur la surface de la rétine au repos, c'est-à-dire sans utiliser les capacités adaptatives du cristallin (logement).
La myopie (myopia) est une déficience visuelle dans laquelle, dans le contexte du repos, l'accent est mis sur le plan situé devant la rétine. Les raisons peuvent être multiples: le globe oculaire de la naissance a une longueur accrue; elle est étirée dans le temps sous l'influence de fortes charges visuelles ou d'une dégénérescence sclérale. La longueur focale est réduite en raison du pouvoir de réfraction excessif de la cornée. Dans une telle situation, la personne est obligée de lui apporter les objets en question ou de les approcher. Tout ce qui se trouve derrière eux ressemblera à un flou à l’arrière-plan d’un portrait. Pour aider une personne myope, on peut utiliser des lunettes à lentilles biconcaves diffusantes.
L’hypermétropie est une déficience visuelle dans laquelle, au repos, les rayons de lumière réfractés sont focalisés dans un plan situé derrière la rétine de l’œil. Ce problème se pose également pour plusieurs raisons: une personne a des globes oculaires trop courts (en grandissant, elle ne prend pas une forme sphérique régulière, une blessure survient, la maladie ou une tumeur entraîne un raccourcissement), le pouvoir de réfraction de la cornée est faible, la lentille a perdu sa capacité à modifier la courbure. Tant qu’il existe une réserve de logement, l’hypermétropie peut être compensée partiellement ou totalement. Mais cela nécessite une tension constante des muscles oculomoteur et ciliaire, ce qui entraîne une usure accélérée de l'appareil visuel, des maux de tête, un risque accru de développer des pathologies oculaires inflammatoires et dégénératives dystrophiques. Une personne prévoyante a besoin de lunettes à lentilles de collection biconvexes.
Donc, les principales différences entre la myopie et l'hypermétropie:
Localisation du foyer des rayons lumineux réfractés sur la rétine de l’œil au repos: avec la myopie - devant elle, avec la myopie - derrière elle;
La forme des globes oculaires: l'œil myope est allongé dans le plan antéropostérieur et l'œil hypermétropique, au contraire, est raccourci;
Le pouvoir de retenue de la cornée: chez les personnes myopes - excessif, chez les personnes ayant une vision longue - insuffisant;
L'impact de l'accommodation: l'hyperopie est compensée par ce mécanisme adaptatif du cristallin, mais la myopie n'est pas due au spasme de l'accommodation (contraction involontaire des muscles responsables de la focalisation de la vision sur des objets proches). Une personne développe une «fausse myopie» qui, sans traitement, peut se transformer en véritable. la myopie;
L'origine de la pathologie: la myopie est généralement héréditaire (probabilité jusqu'à 50%) ou est le résultat d'une exploitation sans merci de la vision de près, et l'hypermétropie se développe le plus souvent en raison du vieillissement de l'appareil visuel et de la perte de capacité d'adaptation.
La qualité de la vision: dans la myopie, une personne voit bien de près, sans se fatiguer les yeux, et au loin, elle voit mal, peu importe les efforts qu’elle déploie pour la forcer. Avec l'hypermétropie congénitale, la visualisation est floue, quelle que soit la distance, mais tant qu'il y a une réserve de logement, une personne peut «mieux voir» en modifiant la courbure de la lentille et en forçant la focalisation des rayons lumineux réfractés sur la rétine. L'exception à cette règle est faite par les personnes atteintes de presbytie, c'est-à-dire séniles et non pas à la longue vision congénitale - elles voient bien au loin.
Il arrive parfois qu'un œil soit myope chez une personne et que l'autre soit hypermétropique. Dans une telle situation, on peut parler de la présence des deux déficiences visuelles. Mais il existe un diagnostic encore plus paradoxal: l'hypermétropie et la myopie simultanées des deux yeux. Comment est-ce possible et pourquoi cela se produit-il? La raison du développement de la pathologie mixte est la presbytie et l'astigmatisme.
La presbytie est une diminution liée à l'âge de la capacité d'adaptation du cristallin, due au processus de vieillissement naturel. Comme nous l'avons mentionné plus haut, c'est par le biais de mesures d'adaptation que les personnes peuvent compenser les manifestations de l'hypermétropie. Et si chez les personnes atteintes d'emmétropie (vision normale), la presbytie commence à se développer après 40 à 45 ans, puis chez les personnes myopes, elle survient plus tard et chez les personnes prévoyantes - beaucoup plus tôt, à l'âge de 30-35 ans, depuis le cristallin et la paire de muscles et de ligaments à ce moment-là s'user de l'usage constant. La fakosclérose, la déshydratation, la compaction du noyau et de la capsule du cristallin se développent, il perd de son élasticité. La dystrophie progressive du muscle ciliaire, responsable du changement de courbure du cristallin, contribue à l'aggravation de la situation.
La presbytie se manifeste par une diminution de l'acuité visuelle à proximité, le flou des contours des objets, l'incapacité de lire un texte en petits caractères, une fatigue oculaire, le désir de s'éloigner de l'objet en question ou d'allumer une lumière plus vive.
Les premiers symptômes de la presbytie chez les personnes en bonne santé se manifestent après environ 40 ans, lorsque le seuil de clarté de la vision de près se situe à 30-33 cm du visage. Et vers les années 60-65, ce seuil se confond avec un point de vision claire dans le lointain, et ensuite on peut dire que les aménagements ont été réduits à néant, ses ressources ont été complètement épuisées.
Chez les personnes atteintes de myopie, la presbytie peut rester longtemps sans être remarquée et ne cause aucun inconvénient particulier. Même avec la myopie -3-5, pour voir clairement un objet à proximité, une personne doit simplement retirer ses lunettes.
C'est tout à fait autre chose avec la clairvoyance. Les personnes souffrant de cette déficience visuelle commencent à ressentir les manifestations de la presbytie après 30 à 35 ans. Ils souffrent d'asthénopie accommodative (fatigue de l'appareil visuel), de douleurs sourdes aux globes oculaires, aux sourcils et au pont nasal, ainsi que de maux de tête, de larmoiement et de photophobie.
La clairvoyance contribue non seulement à l'apparition précoce de la presbytie, mais accélère également considérablement son développement. En même temps, une personne voit mal de près et de loin, c'est-à-dire qu'elle a à la fois une myopie et une vision à long terme.
Il existe une autre maladie des yeux, plus rare, dans laquelle la myopie et l'hypermétropie peuvent être combinées - l'astigmatisme. Lire à ce sujet plus loin.
L'astigmatisme est une déficience visuelle causée par une forme irrégulière de la cornée, du cristallin, du globe oculaire ou par une combinaison de ces défauts. Avec la myopie et l'hypermétropie, l'astigmatisme fait référence à l'amétropie, un changement pathologique de la fonction de réfraction du support optique de l'œil avec une distorsion du foyer arrière. Dans la structure des maladies ophtalmiques, l'astigmatisme représente jusqu'à 10% du nombre total de diagnostics.
En raison de la courbure inégale de la cornée et / ou du cristallin, les rayons lumineux pénétrant dans l'œil ne convergent pas en un point, comme il se doit, mais se présentent sous la forme d'un segment, d'une ellipse ou d'un chiffre huit, et peuvent être focalisés à la fois sur la rétine et derrière celui-ci. et devant elle. Une personne souffrant d'astigmatisme voit les objets environnants déformés, vagues ou même doubles.
La cause la plus fréquente de la maladie est un facteur héréditaire - si l’un des parents est astigmatisé, dans 50% des cas, le même diagnostic sera posé à leur enfant à un âge précoce. Cependant, il existe également une forme acquise de la maladie, provoquée par des modifications cicatricielles, des lésions et des tumeurs des yeux, des opérations ophtalmologiques, des processus inflammatoires et dystrophiques.
Selon la localisation, on distingue l'astigmatisme cornéen et le cristallin;
Selon la réfraction des méridiens principaux (plans perpendiculaires des yeux), il en existe trois types: droit (le pouvoir de réfraction du méridien vertical l'emporte), inverse (horizontal) et astigmatisme à axes obliques;
Par la forme de l’émission d’un astigmatisme correct, dans lequel les méridiens sont perpendiculaires l’un à l’autre et faux lorsque ce n’est pas le cas. A son tour, l'astigmatisme correct est divisé en simple (dans l'un des méridiens, la réfraction est normale), complexe (avec une myopie ou une hyperopie dans les deux méridiens) et mixte (avec une réfraction différente dans les méridiens);
Par origine, une forme innée et acquise de la maladie est isolée et un astigmatisme naturel allant jusqu’à 0,75 dioptrie est physiologique et n’a pas besoin de correction, et l’acquis est toujours pathologique;
Selon le degré, distinguez l'astigmatisme sévère (plus de 6 dioptries) de lumière (jusqu'à 3 dioptries), moyen (3-6 dioptries). Cela dépend de la différence en degrés entre le degré de réfraction des méridiens les plus forts et les plus faibles.
Ainsi, il existe un type de maladie mixte, dans lequel la réfraction dans les méridiens est différente, on peut donc dire qu'une personne a la myopie et la myopie à la fois, et cette déficience visuelle est aggravée par des distorsions causées par l'astigmatisme.
Pour le traitement de la maladie par microchirurgie et correction au laser. L'astigmatisme prononcé correct avec des lunettes est très difficile. Si l'astigmatisme dépasse 1 dptr entraîne une diminution progressive de l'acuité visuelle, de l'asthénopie, de l'hyperopie ou de la myopie, il est urgent de faire appel à un ophtalmologiste.
Quand un enfant naît, ses globes oculaires ne sont pas de la même forme que ceux d'un adulte, ils sont plus courts dans la direction antéropostérieure. L’hypermétropie physiologique chez l’enfant est une variante de la norme et elle est généralement indépendante de sept ans. Mais si elle était très prononcée et génétiquement déterminée, ils parlent également de «l'hypermétropie congénitale», qui ne disparaîtra pas d'elle-même et entraînera par la suite de graves problèmes de vision. Étant donné que l'œil humain atteint l'âge de 15-16 ans, il est nécessaire de consulter un médecin dès que possible si l'enfant se plaint que l'image n'est pas nette. Cela est particulièrement vrai pour les familles où l'hypermétropie est présente chez l'un des parents ou les deux.
La taille du globe oculaire d'un adulte est de 2,4 cm et celle du bébé de 1,8 cm. Malheureusement, chez 25% des enfants, à l'âge de 7 ans, les yeux ne se développent plus jusqu'à la norme physiologique - une longue vision congénitale de gravité variable est diagnostiquée.
L’hypermétropie est très dangereuse pour la santé de l’appareil visuel de l’enfant. Il provoque souvent de graves complications: strobisme (strabisme) et amblyopie.
Le strabisme amical survient chez les bébés hypermétropes congénitaux de plus de 3 dioptries en raison du fait qu'ils doivent regarder constamment vers le nez pour essayer de mieux voir les objets rapprochés. De plus, si un œil voit bien et que l'autre ne le voit pas, le sujet en bonne santé sera capable de se concentrer correctement et commencera à assumer toute la gamme des fonctions visuelles, et le patient commencera à tondre.
L'amblyopie (syndrome des yeux «mats» ou «paresseux») se caractérise uniquement par la non-participation de l'un des organes à l'acte de la vision. Le cerveau reçoit différentes informations de la part des yeux: d’un point de vue - clair, de l’autre - estompé et ne peut pas les combiner pour former une image commune. Il désactive donc simplement l’organe défectueux de la fonctionnalité de l’appareil visuel de l’enfant. Avec le temps, l'œil malvoyant fonctionnera encore plus mal, car il ne fera pas d'exercice, les muscles qui le soutiennent s'affaiblissent. Cette pathologie est diagnostiquée chez environ 2% des bébés et nécessite un traitement rapide utilisant une correction optique, une occlusion, une pénalisation et des méthodes de thérapie visuelle.
L'hypermétropie acquise se produit pour les raisons suivantes:
Maladies inflammatoires et dégénératives dystrophiques de l’œil qui frappent la cornée ou le cristallin et entraînent une perturbation du système réfracteur (kératite, kératocône, cataracte, etc.);
Raccourcissement des globes oculaires causé par un traumatisme, chirurgie oculaire mal effectuée, compression de l'œil par une tumeur se développant dans l'orbite de l'œil;
Aphakia secondaire, c’est-à-dire la perte du cristallin due à son absorption idiopathique, à son extraction rapide de la cataracte ou à une lésion oculaire;
Le vieillissement naturel de l'appareil visuel et, en conséquence, une diminution de l'élasticité du cristallin, une dystrophie du muscle ciliaire.
L’hypermétropie (presbytie) est la forme la plus courante de cette maladie et mérite une attention particulière.
L'objectif est un objectif organique biconvexe qui se développe et est continuellement mis à jour. Son diamètre chez un nouveau-né est de 6,5 mm et de 9 mm chez l’adulte. La régénération du tissu de la lentille est assurée par des cellules spéciales situées le long des bords. Ils sont divisés et la fibre transparente se précipite au centre. Il y a une zone de densité accrue - le noyau de la lentille. À l'âge de quarante ans, ce noyau devient si dur qu'il porte atteinte à l'élasticité de la lentille, nuisant ainsi à sa capacité d'adaptation. Et vers l'âge de 60 ans, le noyau est complètement sclérosé, privant finalement nos yeux du mécanisme adaptatif.
Les ressources en hébergement sont réduites de 0,001 dioptries chaque jour à partir du moment de la naissance d’une personne jusqu’à l’âge de soixante ans.
Le muscle ciliaire (ciliaire) et le ligament cannelle (la ceinture ciliaire) contrôlent le cristallin - ils changent de courbure en fonction de la distance qui sépare l'objet en question. Avec la contraction musculaire et la relaxation des ligaments, la lentille est arrondie et la mise au point approche, dans la situation opposée, elle s’aplatit et la mise au point est supprimée, respectivement. C'est l'arrondi de la lentille qui assure l'acte d'accommodation, indispensable au réglage de la vision chez les hypermétropes. Autrement dit, si le travail du muscle ciliaire et du ligament zinn est altéré, l'hypermétropie ne peut plus être compensée. Mais ces parties de l'appareil visuel vieillissent et s'usent comme tout le corps humain. Au fil du temps, ils perdent leur tonus, subissent une dystrophie et une dégénérescence, remplacées par du tissu conjonctif. C'est pourquoi la presbytie est presque inévitable.
L'hyperopropie résulte d'une inadéquation entre la fonction optique de l'appareil visuel et la longueur du globe oculaire. De plus, ces facteurs - puissance de réfraction insuffisante de la cornée et / ou du cristallin et raccourcissement du PZO (axe antéropostérieur) de l'œil - peuvent survenir à la fois individuellement et en combinaison les uns avec les autres.
L'hypermétropie physiologique à + 2 + 4 dioptries est typique de tous les nouveau-nés - la PZO de leurs globes oculaires mesure 16-17 mm de long. Il est à noter que si cet indicateur s'écarte de la norme dans une direction plus petite, l'hypermétropie est souvent associée à d'autres pathologies oculaires congénitales (microphtalmie, lenticonus, aniridie), ainsi qu'à des malformations fœtales (fente labiale, bouche de loup).
À mesure que l'enfant grandit et grandit, la taille du globe oculaire PZO atteint 23-25 mm et l'emmétropie vient remplacer la vision à long terme physiologique - une vision saine à cent pour cent, généralement fixée à 12 ans. Cependant, à l'âge de sept ans, la longueur de l'œil devrait être proche de la normale. Si cela ne se produit pas, vous devriez demander conseil à un ophtalmologiste. Étant donné que les enfants vont à l’école à l’âge de 7 ans, il sera utile de vérifier sa vision avant la première année scolaire, en particulier si l’un des parents souffre d’hypermétropie congénitale.
À l’âge de 15 à 16 ans, l’appareil visuel humain complète sa croissance. À ce jour, environ 50% des jeunes ont un certain degré de clairvoyance, et parmi les 50% restants, hommes et femmes, la moitié est myope, la moitié en bonne santé.
Quelle est la raison de cette hyperopie généralisée? Les scientifiques ne peuvent toujours pas répondre avec précision à cette question: les globes oculaires sans aucune raison commencent à prendre du retard dans leur croissance et il est difficile d'expliquer cette pathologie avec autre chose qu'une prédisposition génétique. Séparément, il convient de mentionner les anomalies congénitales ou l'absence complète de la cornée ou du cristallin - ces malformations sont extrêmement rares et conduisent presque toujours à la cécité.
Cependant, dans la plupart des cas, à condition que le patient soit jeune et que le degré d'hypermétropie soit faible, le mécanisme d'accommodation permet de le compenser. Par conséquent, le problème d'hypermétropie le plus aigu se pose à l'âge adulte, après 40 ans, lorsque les yeux s'usent progressivement. Et pourquoi et comment cela se produit - regardez la vidéo.
Tout d’abord, il est d’usage de faire la distinction entre l’hypocrisie naturelle chez l’enfant, naturelle et congénitale et acquise, qui inclut la «vision sénile», c’est-à-dire la presbytie.
En fonction des causes et du mécanisme de développement, les médecins distinguent les types d'hypermétropie suivants:
Axial ou axial - associé au raccourcissement du PZO du globe oculaire;
Réfraction - causée par l'affaiblissement de la capacité de réfraction de la cornée et / ou du cristallin.
Sur la base des possibilités de réparation de la violation, ils parlent de deux types principaux d'hypermétropie:
Caché - éliminé à l'aide de la tension d'accommodation, mais avec l'âge, il devient presque toujours clair;
Explicite - ne peut être éliminé par des efforts indépendants de l'appareil visuel, nécessite le port de lunettes ou de lentilles de contact.
Selon la gravité de l'hypermétropie divisée en trois types:
Faible - jusqu'à +2 dioptries;
Moyen - jusqu'à +5 dioptries;
Elevé - plus de +5 dioptries.
La gravité des symptômes et la durée de leur manifestation dépendent de la gravité de la maladie:
Une légère hypermétropie à un jeune âge ne se manifeste pas, car les réserves d'hébergement sont suffisantes pour une autocorrection de la vision. Les premiers signes d'une violation deviendront perceptibles après 40 à 45 ans, lorsque les yeux ne pourront plus faire face à un stress constant. Mais un autre scénario est encore plus probable: si une personne exploite intensément l’appareil visuel sans rien savoir d’une légère clairvoyance, la maladie s’aggravera, passera à l’étape suivante du développement et commencera à se manifester à l’âge de 30 à 35 ans;
Le degré moyen d'hypermétropie se caractérise par une vision à long terme assez nette, mais avec une longue focalisation sur les objets proches les uns des autres, les yeux vont rapidement se fatiguer et devenir larmoyants. Après plusieurs heures de lecture continue, les lettres commencent à se brouiller et à se confondre. Cette condition peut être aggravée par des sensations douloureuses douloureuses et incurvées au niveau du front, des sourcils, du pont nasal et des globes oculaires. La photophobie survient souvent après qu'une personne tente d'augmenter la couverture du lieu de travail afin de mieux voir. En règle générale, les adultes qui ont un degré moyen de clairvoyance ont l’impression de «cligner des yeux» et de se frotter les yeux après seulement 30 à 60 minutes de travail actif de vision de près;
Un degré élevé d'hypermétropie se caractérise par son incapacité à voir clairement de près et de loin, ainsi que par la gravité du syndrome asthénopique - maux de tête, fatigue très rapide de la vision, sensation de "sable" dans les yeux, ce qui pousse souvent la personne à la frotter, qui est truffée de lésions de la cornée, d'infection et de développement de maladies inflammatoires: blépharite, conjonctivite, kératite, orge, chalazion. L'hypermétropie est en train de devenir l'une des causes du glaucome chez les patients âgés. Par conséquent, en présence des symptômes décrits ci-dessus, il est impératif de consulter un ophtalmologiste dès que possible et de subir un examen complet.
La première étape dans l'identification de cette maladie est une vérification standard de l'acuité visuelle - visométrie. Elle est réalisée soit sans aucune correction, soit avec l'utilisation de lentilles d'essai "plus" avec des valeurs dioptriques différentes, si la suspicion d'hypermétropie existe déjà. La procédure de visométrie est très simple et familière à tous depuis l’enfance: une personne est placée à une certaine distance d’une grande affiche qui montre des rangées de lettres - les plus grandes en haut et les plus petites en bas. En fonction de la dernière série à distinguer, le degré et la nature de la déficience visuelle - myopie ou hypermétropie - sont déterminés. Avec l'astigmatisme, l'image des lettres est déformée et indistincte dans n'importe quelle rangée.
Si les résultats de la visométrie révèlent une hypermétropie, la prochaine étape consistera à étudier la réfraction oculaire à l'aide de la réfractométrie sur skiascopy ou par ordinateur. Afin de détecter et de confirmer l'hypermétropie latente chez les enfants et les jeunes patients, la réfractométrie est effectuée après instillation de sulfate d'atropine dans l'œil afin de créer artificiellement une cycloplégie (paralysie du muscle ciliaire) et une mydriase (dilatation de la pupille).
Dans le cadre du diagnostic de l'hypermétropie et des comorbidités, le médecin peut utiliser des techniques supplémentaires à sa propre discrétion:
Échographie des globes oculaires;
Biomicroscopie avec l'objectif de Goldman.
Si une personne ne présente pas de symptômes asthénopiques désagréables ni de netteté des deux yeux - pas moins d'un, à condition que la vision binoculaire soit stable, aucun traitement n'est indiqué pour elle et le choix de lunettes ou de lentilles de contact n'est également pas nécessaire. Mais cela ne signifie pas que l'hypermétropie cachée doit être ignorée. Réservez un logement épuisé, vous devriez donc tout mettre en œuvre pour le sauver. La vision doit être protégée: donner du repos aux yeux toutes les 2 ou 3 heures de travail devant un ordinateur, avec de petits objets ou des documents. Il est très utile de faire des exercices spéciaux pour les yeux et d’utiliser des exercices de relaxation, comme par exemple la palming. Il ne nuit pas à la consommation de complexes de vitamines et de minéraux et d'additifs alimentaires biologiquement actifs destinés à nourrir les tissus oculaires, à maintenir leur processus de régénération et à préserver l'acuité visuelle. Mais à cette occasion, il est nécessaire de consulter un spécialiste séparément.
Pour l'hypermétropie plus grave, un traitement est nécessaire:
Méthodes conservatrices - porter des lunettes et des lentilles de contact.
Les lentilles diffèrent par la durée de port. Par exemple, les lentilles populaires d’un jour de Bausch + Lomb Biotrue® ONEday (Biotru un jour). Ils sont fabriqués en HyperGel (HyperGel), qui est semblable aux structures des yeux et des larmes, contient une grande quantité d'humidité - 78% et offre un confort même après 16 heures d'utilisation continue. C’est la meilleure option en cas de sécheresse ou d’inconfort dû au port d’autres lentilles. Il n'y a pas besoin de prendre soin de ces lentilles, une nouvelle paire est mise tous les jours.
En outre, des lentilles de remplacement prévues - silicone-hydrogel Bausch + Lomb ULTRA, utilisant la technologie MoistureSeal® (MoyceSil). Ils combinent une forte teneur en humidité, une bonne perméabilité à l'oxygène et de la douceur. Pour cette raison, les lentilles ne sont pas ressenties lors du port, ne pas endommager les yeux. Ces lentilles nécessitent des solutions spéciales - par exemple, ReNu MultiPlus (Renu Multiplus), qui hydrate et nettoie les lentilles souples, détruisant les virus, les bactéries et les champignons, est utilisé pour la conservation des lentilles. Pour les yeux sensibles, la solution optimale de ReNu MPS (Renu MPS) avec une concentration réduite en substances actives. Malgré la douceur de la formule, la solution élimine efficacement les contaminants profonds et de surface. Biotrue (Biotru) est une solution universelle plus moderne qui, en plus d'éliminer la saleté, les bactéries et les champignons, permet aux lentilles de mouiller les lentilles pendant 20 heures en raison de la présence d'hyaluronane dans le polymère.
Correction laser - LASIK (kératomyélose au laser), SUPER LASIK (identique, mais avec un analyseur de front d'onde), LASEK (épithéliokératoectomie au laser), PRK (kératectomie à photoréfraction), etc.
Chirurgie - thermokératocoagulation, lensektomiya, hyperphakia, hyperartipakia, etc.
Avec l'hypermétropie supérieure à +3 dptr pour les enfants d'âge préscolaire, les lunettes sont sélectionnées. Si à 6-7 ans il n'y a aucun signe d'amblyopie ou de strabisme, les lunettes sont annulées. Si de telles complications se produisent, vous devrez continuer à porter des lunettes, qui devront être changées régulièrement en fonction de l'évolution de la maladie. Il est également recommandé de suivre un traitement thérapeutique («Rucheek», «Ambliokor», «Ambliotrener», «Synoptofor»), des massages, de la physiothérapie, des exercices pour les yeux, la prise de vitamines et des compléments alimentaires afin de maintenir la vision. Quant aux patients adultes, ils peuvent avoir besoin de lunettes dites bifocales présentant un degré élevé d'hypermétropie, ce qui permet de corriger simultanément la myopie et l'hypermétropie.
La correction laser est disponible à partir de 18 ans et est pertinente en cas de détérioration de l’acuité visuelle à +6 dioptries. En cas de déviation plus prononcée de la norme, de telles procédures peuvent être inutiles. Malgré la diversité des noms (LASIK, LASEK, EPI-LASIK, intraLASIK, Super LASIK), l’essence de toutes ces techniques est réduite à la formation d’une surface cornéenne optiquement correcte utilisant un effet ponctuel par un faisceau laser sur la périphérie. Après cette procédure, la cornée est comprimée et acquiert le pouvoir de réfraction nécessaire.
Les méthodes les plus courantes de traitement chirurgical de l'hypermétropie sont la kératomie (création d'incisions radiales le long du bord externe de la cornée) et la thermokératocoagulation (l'utilisation de l'aiguille chauffante la plus fine qui soit, dans le même but). Grâce à la kératoplastie (greffe de cornée du donneur), il est également possible d'implanter une lentille phaque directement sur celle-ci (hyperfakia) ou de la retirer complètement (lensectomy), puis de la remplacer par un analogue artificiel (hyperartipakia).
Vidéo: 10 exercices efficaces pour améliorer la vision:
Pour prévenir le développement de la vision âgée, il est nécessaire de suivre des règles simples:
Assurez-vous de prendre des pauses dans le processus de fonctionnement à long terme de la vision de près. Toutes les quelques heures, vous devez vous lever, vous réchauffer, masser les yeux avec des mouvements circulaires prudents et garder les yeux fermés pendant quelques minutes. Si vous connaissez des exercices spéciaux pour détendre vos yeux, faites-les régulièrement - c’est le moyen le plus simple et le plus fiable de prévenir l’hypermétropie;
Le lieu de travail doit être bien éclairé, mais pas de manière excessive. De la lumière brillante avec l'hypermétropie, la vue se fatigue pas moins rapidement que de l'obscurité;
Surveillez votre alimentation. Yeux - le mécanisme le plus complexe qui a constamment besoin de nutrition. Une carence chronique en certaines vitamines, minéraux et acides aminés entraîne une usure accélérée de l’appareil visuel;
Abandonnez les mauvaises habitudes - tabagisme, alcoolisme;
Gardez un style de vie actif, évitez les charges oculaires répétitives et monotones.
Malheureusement, la prévention de l'hypermétropie sera inutile si l'axe oculaire antéropostérieur d'une personne est inférieur à 23,5 mm. Dans ce cas, le seul moyen de ralentir la progression de la maladie est de choisir au bon moment des lunettes ou des lentilles de contact.
Il est souhaitable de différer autant que possible le moment où l'hypermétropie congénitale n'est plus corrigée, c'est-à-dire qu'elle ne sera pas compensée par un logement. Cela conduira non seulement à une détérioration de la vision de près ou de loin, mais également à la survenue de complications graves telles que le glaucome. Par conséquent, les ressources du mécanisme d'adaptation de vos yeux doivent être traitées avec précaution, suivre toutes les recommandations et les prescriptions du médecin traitant et demander immédiatement de l'aide en cas d'apparition de nouveaux signes précurseurs ou d'une nette baisse de l'acuité visuelle.
Le pronostic de vision à l’âge est également décevant: il va rapidement empirer sans utiliser des optiques de haute qualité et sans respect de votre appareil visuel. Les personnes âgées qui ne voient pas bien près de chez elles ont généralement l’habitude extrêmement négative de se frotter les yeux, qui s’arrosent constamment et s’enduisent, comme si on leur avait versé du sable. La protection immunitaire du corps, quant à elle, s'affaiblit et tout cela conduit au développement de maladies inflammatoires - conjonctivite, blépharite, kératite. La cornée en souffre et l'hypermétropie progresse encore plus. C'est pourquoi il est nécessaire de réduire au minimum les risques de lésions oculaires et d'infection, et si cela se produit, consultez immédiatement un médecin et subissez un traitement. Prenez soin de vos yeux et soyez en bonne santé!
Auteur de l'article: Marina Degtyarova, ophtalmologiste, oculiste
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_dalnozorkost_chto.phpL’hypermétropie est caractérisée par de nombreux symptômes indésirables chez les patients, quel que soit leur âge.
Si l'hypermétropie est laissée sans ajustement ni traitement approprié, elle se manifestera: fermeture étroite de l'acuité visuelle; une diminution de l'activité visuelle proche et lointain; limites floues du sujet.
L'hypermétropie (hyperopie) est une maladie assez courante caractérisée par une déficience visuelle. En même temps, le patient ne voit pas clairement les objets qui se trouvent à une distance assez proche (de vingt à trente centimètres). La raison en est une forme modifiée du globe oculaire.
Photo 1. Structure oculaire avec hypermétropie (gauche) et vision normale (droite). En cas de maladie, l'image est focalisée derrière la rétine.
Lorsqu'une personne regarde un objet, les rayons lumineux sont focalisés au-delà de la limite de la paroi interne du globe oculaire. Les rayons déjà flous qui créent une image vague et non contrastée atteignent la coque interne de l'organe de la vision. Une hypermétropie peut survenir chez les patients âgés en raison de la déformation du cristallin. Au fil des ans, il comprime et perd son élasticité.
La pathologie de la réfraction des yeux est considérée par de nombreux ophtalmologistes comme la maladie la plus "désagréable", car le patient ne voit pas clairement les figures situées près et loin de lui. La fonction visuelle réduite se manifeste le plus souvent après vingt-cinq ans. Pendant cette période, la capacité des yeux à se focaliser et à s'accorder simultanément aux changements au moment de la prise en compte d'objets éloignés et proches diminue, ce qui est dû au travail coordonné du muscle ciliaire et du cristallin.
Au total, dix pour cent de la population mondiale souffre de la pathologie décrite dans l'article.
Plus le degré de pathologie de la réfraction du globe oculaire est élevé, plus le patient voit mal les objets situés à proximité.
L'asthénopie est le signe le plus défavorable de la pathologie de la réfraction de l'œil. Il est associé à un inconfort visuel et à la fatigue de la pomme et des muscles intra-oculaires, responsables de la focalisation des yeux sur différents objets.
La maladie considérée dans l'article se déroule parallèlement à la tension systématique dans le muscle du globe oculaire. Cela s'explique par le fait que les systèmes visuels, en raison de l'adaptation aux changements, compensent le manque d'activité, ce qui est dû au surmenage constant des muscles oculaires.
Attention! La surcharge est la cause de maux de tête fréquents, de fatigue visuelle, de démangeaisons dans les yeux et d’autres signes caractéristiques.
http://linza.guru/dalnozorkost/simptomi/L'hypermétropie est une maladie des yeux caractérisée par une lésion de son système de réfraction, à la suite de laquelle des images d'objets étroitement espacés sont focalisées non pas sur la rétine (comme d'habitude), mais derrière celle-ci. Avec une vision à long terme, les gens voient les contours des objets comme indistincts, vagues, et plus le sujet est proche de l'œil, plus il est mal reconnu par les humains.
Afin de comprendre les causes, les mécanismes de développement et les principes de traitement de l'hypermétropie, certaines connaissances de la structure et du fonctionnement de l'œil sont nécessaires.
Conventionnellement, dans l'œil humain, il y a deux sections: la rétine et le système de réfraction de l'œil. La rétine est une partie périphérique de l'analyseur visuel, constituée d'un certain nombre de cellules nerveuses sensibles à la lumière. Des photons (particules légères), réfléchis par divers objets environnants, tombent sur la rétine. En conséquence, des impulsions nerveuses sont générées dans des cellules photosensibles, qui sont envoyées dans une section spéciale du cortex cérébral, où elles sont perçues comme des images.
Le système réfractif de l'œil comprend un complexe d'organes chargés de focaliser les images sur la rétine.
Le système de réfraction de l'oeil comprend:
L’essence de la clairvoyance réside dans le fait que les faisceaux lumineux traversant le système de réfraction de l’œil ne sont pas focalisés directement sur la rétine, mais derrière celle-ci, de sorte que l’image de l’objet observé s’avère floue et floue.
L’hypermétropie peut être causée à la fois par la défaite des structures réfractantes de l’œil et par la forme irrégulière du globe oculaire lui-même.
Selon la cause et le mécanisme de développement, il y a:
La structure de l'œil chez le nouveau-né est différente de celle chez l'adulte. En particulier, l'enfant a une forme de globe oculaire plus arrondie, une courbure moins prononcée de la cornée et une capacité de réfraction du cristallin. En raison de ces caractéristiques, l'image dans l'œil de l'enfant n'est pas projetée directement sur la rétine, mais derrière celle-ci, ce qui conduit à une vision à long terme.
Presque tous les nouveau-nés ont une hypermétropie physiologique d’environ 4 à 5 dioptries. Au fur et à mesure que l'enfant grandit, la structure de son œil subit une série de modifications, en particulier, l'axe antéropostérieur du globe oculaire est étendu, la courbure (et le pouvoir de réfraction) de la cornée et du cristallin augmente. Tout cela aboutit au fait qu’à l’âge de 7 à 8 ans, le degré de clairvoyance n’est plus que de 1,5 à 2 dioptries et qu’à l’âge de 14 ans (lorsque la formation du globe oculaire est complètement terminée), la vision devient absolument normale.
Il n’est possible de diagnostiquer une hypermétropie congénitale (pathologique) que chez les enfants de plus de 5 à 6 ans, car jusqu’à cet âge, le globe oculaire lui-même et ses structures réfractantes continuent à se développer. Dans le même temps, si un enfant âgé de 2 à 3 ans a une vision à long terme de 5 à 6 dioptries et plus, la probabilité est grande que ce phénomène ne disparaisse pas tout seul en grandissant.
L’hypermétropie congénitale peut être due à diverses anomalies du globe oculaire ou du système réfracteur de l’œil.
L'hypermétropie congénitale peut être due à:
L'hypermétropie d'âge (sénile) est une forme distincte d'hypermétropie acquise. La raison du développement de cette pathologie est une violation de la structure et de la fonction de la lentille associée aux particularités de son développement.
La lentille normale est une lentille biconvexe, située derrière la cornée. La substance du cristallin est transparente, ne contient pas de vaisseaux sanguins et est entourée d’une capsule. Des capsules spéciales sont attachées à cette capsule, qui maintient la lentille dans les limbes juste derrière la cornée. Ces ligaments, à leur tour, sont connectés au muscle ciliaire, qui régule la capacité de réfraction du cristallin. Lorsqu'une personne regarde au loin, les fibres du muscle ciliaire se détendent. Cela contribue à la tension des ligaments de la lentille, à la suite de laquelle il s'aplatit lui-même (comprimé). En conséquence, la capacité de réfraction de la lentille diminue et une personne peut focaliser sa vision sur des objets éloignés. Lors de l'examen d'objets à proximité du processus inverse, la tension du muscle ciliaire entraîne la relaxation de l'appareil ligamentaire du cristallin, ce qui le rend plus convexe et augmente sa capacité de réfraction.
Une caractéristique importante de la lentille est sa croissance continue (le diamètre de la lentille d'un nouveau-né est de 6,5 mm et celui d'une personne adulte de 9 mm). Le processus de croissance de la lentille dû à des cellules spéciales, situées dans la région de ses bords. Ces cellules ont la capacité de se diviser, c'est-à-dire de se multiplier. Après division, la cellule nouvellement formée se transforme en une fibre de lentille transparente. Les nouvelles fibres commencent à se déplacer vers le centre de la lentille, déplaçant les fibres plus anciennes, produisant une substance plus dense au centre, appelée noyau de la lentille.
Le processus décrit sous-tend le développement de la presbytie (presbytie). Vers l'âge de 40 ans environ, le noyau en formation devient tellement dense qu'il viole l'élasticité de la lentille elle-même. Dans ce cas, avec la tension des ligaments de la lentille, la lentille elle-même n’aplatit que partiellement, en raison du noyau dense situé en son centre. À 60 ans, le noyau est sclérosé, c'est-à-dire qu'il atteint sa densité maximale.
Il convient de noter que le processus de développement de l'hyperopie à l'âge avancé commence dès la petite enfance. Cependant, il n'est cliniquement perceptible que vers 40 ans, ce qui se manifeste par un affaiblissement de l'accommodation. On a estimé que, du fait de la formation et de la consolidation du noyau de la lentille, sa capacité d'adaptation diminuait d'environ 0,001 dioptrie par jour, de la naissance à 60 ans.
Avec une hypermétropie congénitale (et non physiologique), l’enfant ne peut pas se plaindre pendant une longue période. Cela est dû au fait que, dès la naissance, il voit vaguement des objets rapprochés et ne sait pas que cela n’est pas normal. Dans ce cas, les parents peuvent se méfier de l’hypermétropie, en fonction du comportement caractéristique de l’enfant (celui-ci ne fait pas la distinction entre les objets très rapprochés, éloigne le livre des yeux, etc.).
En cas d'hypermétropie acquise, les symptômes de la maladie se développent progressivement, ce qui est le plus caractéristique de l'hypermétropie. La principale plainte de ces patients est leur incapacité à voir clairement les objets rapprochés. Cette condition est exacerbée par un éclairage insuffisant, ainsi que par les tentatives de lecture de petits textes. Dans le même temps, les patients voient mieux les objets distants et par conséquent, lorsqu'ils lisent, ils poussent souvent le livre à bout de bras (la nécessité de le faire irrite régulièrement de nombreux patients, ce qu'ils mentionnent lors d'une conversation avec le médecin).
Une autre manifestation caractéristique de l'hypermétropie est l'asthénopie, c'est-à-dire un malaise visuel qui survient chez les patients qui lisent ou travaillent avec des détails mineurs. Le développement de ce symptôme est associé à un hébergement avec facultés affaiblies. Normale, lors de la lecture, la capacité de réfraction de la lentille augmente légèrement, ce qui permet de se concentrer sur le texte très rapproché. Cependant, les personnes malvoyantes ont une tension d'accommodation constante (c'est-à-dire une augmentation de la capacité de réfraction de la lentille), ce qui permet dans une certaine mesure de compenser la déficience visuelle existante. En même temps, lorsque l'on travaille avec des détails fins, le logement d'un patient souffrant d'hypermétropie est extrêmement contraint, ce qui entraîne une fatigue rapide des muscles et des tissus impliqués dans ce processus, ce qui entraîne l'apparition de symptômes caractéristiques.
Une gêne visuelle chez les patients hypermétropes peut se manifester:
L’évaluation des manifestations cliniques joue un rôle important, mais loin d’être décisif dans le diagnostic. Pour confirmer la présence d'une vision à long terme et prescrire le traitement approprié, il est nécessaire de mener un certain nombre d'études supplémentaires.
Pour l'hyperopie, le médecin peut prescrire:
L'acuité visuelle est la capacité de l'œil humain à distinguer deux points distincts situés à une certaine distance l'un de l'autre. En pratique médicale, il est considéré comme normal que, à une distance de 5 mètres, l’œil humain puisse distinguer 2 points distants de 1,45 mm.
Pour évaluer l'acuité visuelle du patient, des tableaux spéciaux sont utilisés, sur lesquels des lettres ou des symboles de différentes tailles sont affichés. L'essence de l'étude est la suivante. Le patient entre dans le cabinet du médecin et s’assoit sur une chaise située à 5 mètres des tables. Après cela, le médecin lui donne une assiette spéciale opaque et lui demande d'en couvrir un oeil et de regarder la table avec le deuxième oeil (l'œil couvert par l'assiette doit rester ouvert). Après cela, le médecin, à l’aide d’un mince pointeur, commence à pointer des lettres ou des symboles d’une certaine taille (d’abord gros, puis plus petit), et le patient doit les appeler.
Si le patient peut facilement nommer les lettres situées dans la 10ème ligne du tableau, il a une vision de cent pour cent. De tels résultats peuvent être observés chez les jeunes en bonne santé, ainsi que chez les patients présentant un léger degré d'hypermétropie, compensé par l'hébergement. Avec l'hypermétropie prononcée, les images de petits objets deviennent floues, de sorte que le patient ne peut reconnaître que les lettres plus grosses.
Après avoir déterminé l'acuité visuelle d'un œil, le médecin demande à couvrir l'autre œil avec une plaque et répète la procédure.
La détermination du degré d'hypermétropie peut être effectuée directement lors de l'étude de l'acuité visuelle. L'essence de la méthode est la suivante. Après avoir identifié les lettres que le patient ne peut plus nommer correctement (car il les voit étrangement), des lunettes spéciales sont portées à ses yeux, dans lesquelles des lunettes peuvent être changées (c'est-à-dire des lentilles). Après cela, le médecin insère les lentilles dans des lunettes ayant un certain pouvoir de réfraction et demande au patient d’évaluer la nature des modifications (c’est-à-dire s’il est devenu plus apte à voir les lettres sur la table). Initialement, on utilise des lentilles avec un pouvoir de réfraction plus faible et si cela ne suffit pas, utilisez des lentilles plus fortes (chaque lentille ultérieure utilisée dans le processus de diagnostic devrait avoir un pouvoir de réfraction de 0,25 dioptrie supérieur à celui précédent).
La conclusion du médecin repose sur le pouvoir de réfraction de la lentille, nécessaire pour que le patient puisse facilement lire les lettres de la dixième rangée du tableau. Si, par exemple, une lentille avec une force de 1 dioptrie était nécessaire, le patient présente une hypermétropie de 1 dioptrie.
En fonction de la violation du système de réfraction, les yeux sécrètent:
Le type d’hypermétropie est un indicateur médical qui permet de déterminer la gravité de l’hypermétropie et de l’hébergement compensatoire d’un patient particulier.
Avec le développement de la clairvoyance, les images d'objets visibles ne sont pas focalisées directement sur la rétine, mais derrière celle-ci, et sont donc perçues par les personnes comme étant vagues et floues. Pour compenser cet écart, une adaptation est incluse, qui consiste à modifier (renforcer) la capacité de réfraction de la lentille. Avec une hypermétropie faible, cela peut suffire à compenser les déviations, ce qui permettra à une personne de voir les objets très clairement.
Plus l'hypermétropie est prononcée, plus la tension de l'accommodation est nécessaire pour focaliser les images sur la rétine. Avec l’épuisement de ce mécanisme compensatoire (qui est observé avec un degré élevé d’hypermétropie), une personne ne verra pas seulement des objets médiocres mais aussi lointains. C'est pourquoi la définition de l'accommodement compensatoire pour un patient souffrant d'hypermétropie revêt une importance particulière.
Lorsque l'hypermétropie est déterminée:
Les méthodes de recherche décrites ci-dessus sont subjectives, c'est-à-dire évaluées sur la base des réponses des patients. Cependant, à ce jour, de nombreuses techniques ont été développées, qui permettent d’enquêter de manière objective sur diverses fonctions de l’œil, c’est-à-dire avec plus de précision.
Dans le diagnostic de l'hypermétropie peut être utilisé:
De nos jours, l'hypermétropie est assez facilement corrigée par diverses techniques, voire totalement éliminée. Dans le même temps, il convient de noter qu'avec la progression à long terme de la maladie, ainsi que dans le cas d'une méthode de correction mal choisie, des complications peuvent se développer, certaines pouvant entraîner une perte complète de la vision.
Pour l'hypermétropie, vous pouvez utiliser:
Le port de lunettes est l’une des méthodes les plus courantes et disponibles pour corriger l’hypermétropie. L’essence de la méthode réside dans le fait qu’une lentille collective dotée d’un certain pouvoir réfractif s’établit devant l’œil. Cela améliore la réfraction des rayons traversant la lentille et les structures réfractives de l'œil, grâce à quoi ils (les rayons) se focalisent directement sur la rétine, assurant ainsi la clarté des images.
Les règles d'attribution de points pour l'hypermétropie incluent:
Il est également intéressant de noter qu'avec l'hypermétropie, vous devez commencer à porter des lunettes le plus tôt possible, car cela éliminera l'inconfort (associé au manque de clarté des objets visibles) et empêchera le développement de complications.
Le besoin de porter des lunettes chez les enfants est dû à la cause et au degré d'hypermétropie. Ainsi, par exemple, si l’hypermétropie est de nature physiologique, aucune correction n’est nécessaire, la vision de l’enfant étant normalisée par elle-même à l’âge de 13-14 ans. Dans le même temps, en cas d'hypermétropie sévère associée à une déformation de la forme et de la taille du globe oculaire, ainsi qu'à une lésion du cristallin ou de la cornée, il est nécessaire de déterminer le degré de clairvoyance le plus tôt possible et d'assigner des lunettes, les enfants développant des complications différentes beaucoup plus rapidement que les adultes.
La sélection de lunettes pour enfants est effectuée selon les mêmes règles que pour les adultes. Cependant, il convient de noter que lorsque l’enfant grandit, la gravité de l’hypermétropie peut diminuer (en raison de la croissance du globe oculaire, de l’augmentation de la capacité de réfraction de la cornée et du cristallin). C’est la raison pour laquelle les enfants de moins de 14 ans devraient être régulièrement (une fois tous les six mois) évalués de leur acuité visuelle, déterminer le degré d’hypermétropie et, si nécessaire, changer les lentilles avec des lunettes.
Le principe de sélection et de nomination des lentilles de contact est le même que lors de l'attribution de lunettes. La principale différence est la façon dont ils sont utilisés. Les lentilles de contact sont fixées directement sur l'œil du patient (sur la surface antérieure de la cornée), ce qui permet de corriger le système de réfraction de l'œil. L'utilisation de lentilles cornéennes est une méthode plus pratique et plus précise pour corriger la vision que le port de lunettes.
Les avantages des lentilles de contact par rapport aux lunettes sont les suivants:
En outre, des lentilles de remplacement prévues - silicone-hydrogel Bausch + Lomb ULTRA, utilisant la technologie MoistureSeal® (MoyceSil). Ils combinent une forte teneur en humidité, une bonne perméabilité à l'oxygène et de la douceur. Pour cette raison, les lentilles ne sont pas ressenties lors du port, ne pas endommager les yeux. Ces lentilles nécessitent des solutions spéciales - par exemple, ReNu MultiPlus (Renu Multiplus), qui hydrate et nettoie les lentilles souples, détruisant les virus, les bactéries et les champignons, est utilisé pour la conservation des lentilles. Pour les yeux sensibles, la solution optimale de ReNu MPS (Renu MPS) avec une concentration réduite en substances actives. Malgré la douceur de la formule, la solution élimine efficacement les contaminants profonds et de surface. Biotrue (Biotru) est une solution universelle plus moderne qui, en plus d'éliminer la saleté, les bactéries et les champignons, permet aux lentilles de mouiller les lentilles pendant 20 heures en raison de la présence d'hyaluronane dans le polymère.
Le traitement de l'hypermétropie à l'aide de la technologie laser moderne permet dans certains cas d'éliminer un défaut visuel existant et de le faire assez rapidement, en toute sécurité et sans douleur.
La correction de l'hypermétropie au laser comprend:
L'opération elle-même ne dure pas plus d'une demi-heure et se déroule sous anesthésie locale. Toutefois, dans certains cas (instabilité émotionnelle du patient, lors du remplacement de la lentille de l'enfant), il est possible d'utiliser des préparations spéciales pour introduire le patient dans un sommeil médical. Dans ce dernier cas, la durée du séjour du patient à l'hôpital après la chirurgie peut passer de plusieurs heures à plusieurs jours.
La première étape de l'opération consiste à retirer l'ancien objectif. Pour ce faire, le médecin fait une petite incision (d'environ 2 mm de long) sur le bord supérieur de la cornée, puis à l'aide d'un appareil à ultrasons spécial, transforme la lentille en émulsion (liquide) et la retire. Ensuite, une lentille artificielle est insérée à la place de la lentille, qui se dilate et se fixe dans la position souhaitée. Ensuite, l'incision dans la cornée est suturée avec les fils les plus minces, et après plusieurs heures d'observation, le patient peut rentrer chez lui. Après la procédure, il est recommandé de consulter un ophtalmologiste plusieurs fois par mois pour évaluer l’acuité visuelle et la détection rapide des complications éventuelles (désadaptation des coutures, décalage de la lentille, infection, etc.).
Le traitement chirurgical de l'hypermétropie est indiqué dans le cas où il est impossible de corriger ou d'éliminer cette affection par d'autres méthodes moins traumatiques.
Le traitement chirurgical de l'hypermétropie comprend:
La prévention est un ensemble de mesures visant à prévenir le développement de la maladie ou à en ralentir le rythme. L'hypermétropie étant dans la plupart des cas causée par des modifications anatomiques du globe oculaire, de la cornée ou du cristallin, il est presque impossible d'empêcher son développement. Dans le même temps, le respect de certaines règles et recommandations ralentira la progression de la maladie et réduira le risque de complications.
La prévention de l'hypermétropie comprend:
De nombreux exercices aident à réduire la charge oculaire et à normaliser la microcirculation du sang dans le muscle ciliaire, ce qui ralentit la progression de l'hypermétropie, réduit la gravité des manifestations cliniques et prévient le développement de complications.
L'ensemble des exercices pour l'hypermétropie comprend:
Comme mentionné précédemment, une progression prolongée de l'hypermétropie sans correction correspondante peut entraîner un certain nombre de complications terribles. Les complications non spécifiques de l'hypermétropie incluent des lésions infectieuses de la cornée (kératite), de la conjonctive (conjonctivite), de la paupière (blépharite). La perturbation de la microcirculation dans les structures de l'œil, associée à une tension constante d'accommodation et à une fatigue visuelle, peut y contribuer.
Le strabisme est une condition pathologique dans laquelle les pupilles des deux yeux "regardent" dans différentes directions. Avec l'hypermétropie, un strabisme convergent peut se développer, dans lequel les pupilles des yeux sont excessivement déviées vers le centre. La complication réside dans la physiologie de l’analyseur visuel. Dans des conditions normales, avec la tension de l'appareil d'accommodation (c'est-à-dire avec l'augmentation de la capacité de réfraction de la lentille), on observe une convergence naturelle, c'est-à-dire que les pupilles des deux yeux convergent. Chez une personne en bonne santé, ce mécanisme vous permet de focaliser plus précisément le regard sur un objet situé à proximité.
Dans l'hypermétropie sévère, on note une tension d'accommodation compensatoire constante (c'est-à-dire une contraction du muscle ciliaire et une augmentation du pouvoir de réfraction du cristallin), ce qui entraîne également une convergence. Initialement, cette condition est facilement éliminée en utilisant des lentilles correctrices pour l’hyperopie. Avec une tension d'accommodation de longue durée et la convergence concomitante, un changement irréversible des muscles oculaires peut se produire, ce qui signifie que le strabisme devient constant (ce qui est le plus important chez les enfants).
L'essence de cette maladie est de réduire l'acuité visuelle, même avec une correction optimale de l'hypermétropie au moyen de lentilles, et aucun autre défaut anatomique de l'organe de la vision ne peut être identifié. En d'autres termes, un «œil paresseux» est un trouble fonctionnel qui se manifeste par une longue progression d'hypermétropie au degré élevé.
Avec une détection opportune et le début d'un traitement approprié, l'amblyopie peut être éliminée (le traitement doit être associé à une correction adéquate de l'hypermétropie), mais plus cette maladie persiste, plus il sera difficile de rétablir le fonctionnement normal de l'œil à l'avenir.
L'essence de cette complication réside dans la contraction (spasme) longue et prononcée du muscle ciliaire, qui perd temporairement sa capacité à se détendre. Cela se manifeste par l’incapacité de focaliser la vision sur des objets situés à différentes distances de l’œil.
Chez une personne en bonne santé, un spasme d'accommodation peut se développer lors d'un travail prolongé à l'ordinateur ou pendant la lecture, c'est-à-dire dans le cas où une tension d'accommodation prolongée est observée et une fatigue excessive du muscle ciliaire. Cependant, dans les cas d'hypermétropie sévère, l'accommodation est sollicitée presque constamment, ce qui augmente considérablement le risque de spasme. C'est pourquoi il est extrêmement important de commencer à corriger et à traiter l'hyperopie rapidement.
Avec le développement de spasmes d'accommodation, il est recommandé d'interrompre le travail en cours et de faire des exercices pour détendre les yeux. En cas de spasme grave, consultez un médecin (ophtalmologiste). Si nécessaire, le médecin peut déposer des gouttes spéciales (par exemple, de l'atropine) dans les yeux du patient, ce qui entraînera le phénomène inverse: le muscle ciliaire se détendra et se bloquera dans cette position pendant plusieurs heures ou plusieurs jours, c'est-à-dire qu'il se logera.
La myopie est un état pathologique dans lequel une personne voit mal (indistinctement) des objets éloignés. Habituellement, la myopie se développe en tant que maladie indépendante (qui peut être favorisée par le non-respect des règles d'hygiène oculaire) et peut également survenir avec une vision à long terme non corrigée.
Le mécanisme de développement de la myopie est le suivant. En focalisant la vision sur un objet proche, les fibres du muscle ciliaire se contractent, les ligaments du cristallin se relâchent et la capacité de réfraction du cristallin augmente. Lorsque vous déplacez la vue vers un objet plus éloigné, le muscle ciliaire se détend, la lentille s’aplatit et sa capacité de réfraction diminue. Cependant, avec une tension d'accommodation longue et continue (qui est observée avec une vision à long terme non corrigée), il se produit une hypertrophie progressive (c'est-à-dire une augmentation de la taille et de la force) du muscle ciliaire. Dans ce cas, lorsque l'accommodation est relâchée, le muscle lui-même ne se détend que partiellement, de sorte que les ligaments de la lentille restent dans une position relâchée et la capacité de réfraction de la lentille reste accrue.
Il est à noter que le développement de la myopie avec l'hypermétropie est un processus long, progressant sur plusieurs années. En même temps, si la myopie s'est développée, la personne ne verra pas bien les objets proches et éloignés, c'est-à-dire que son acuité visuelle se détériorera progressivement. Dans ce cas, une seule correction de la vue (à l'aide de lunettes ou de lentilles) ne suffira plus, car ces méthodes vous permettent d'éliminer un seul type de déficience réfractive (soit la myopie ou l'hypermétropie). Pour rétablir une vision normale, plusieurs opérations nécessitant des coûts financiers importants et ne garantissant pas un résultat positif peuvent être nécessaires. Cela confirme encore une fois le fait que la correction de la clairvoyance doit commencer le plus tôt possible, empêchant ainsi le développement de complications aussi terribles.
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