Une cataracte secondaire est une complication tardive qui survient chez des patients qui ont subi une intervention chirurgicale pour remplacer le cristallin. La pathologie se manifeste par une lente diminution de l'acuité visuelle, qui annule progressivement tous les résultats obtenus après l'intervention chirurgicale. Selon diverses statistiques, cette complication peut survenir dans 10 à 20% des cas.
Les manifestations du processus pathologique chez les patients opérés pour remplacer le cristallin sont les suivantes:
Il faut comprendre que le traitement artifakia - le remplacement d'une lentille opaque par une lentille intraoculaire - est une intervention plutôt grave, après laquelle diverses complications peuvent survenir. Parmi ceux-ci, la cataracte secondaire de l'œil est peut-être la plus courante. Cependant, il ne faut pas le confondre avec d'autres complications postopératoires. Par exemple, le double de l'œil dans la cataracte secondaire n'est pas observé, ce symptôme est attribué aux signes du déplacement d'un cristallin artificiel (cristallin intraoculaire).
La cataracte secondaire survient à la suite d'un traitement chirurgical visant à éliminer la forme primaire de la maladie. Le développement de cette complication est associé à la prolifération pathologique du tissu épithélial à la surface de la capsule postérieure du cristallin. Pour cette raison, il y a une diminution de la transparence, la formation de turbidité et une diminution de l'acuité visuelle.
Il convient de noter que la manifestation d’une cataracte secondaire n’est en aucun cas liée au manque de professionnalisme de l’ophtalmologiste qui a pratiqué la chirurgie, mais résulte de réactions cellulaires survenant dans la poche capsulaire, causées par les caractéristiques individuelles de l’organisme.
Le seul moyen de traiter cette complication est d'éliminer chirurgicalement la cataracte secondaire, ce qui vous permet d'éliminer la turbidité et la prolifération du tissu épithélial. Dans ce cas, le remplacement de la lentille par une cataracte n'est généralement pas requis. Actuellement, la méthode la plus courante de traitement chirurgical est la dissection au laser - élimination de la cataracte au laser. L'essence de cette procédure consiste à affecter les zones opaques de la surface de la capsule postérieure du cristallin.
La chirurgie au laser pour les cataractes secondaires est très efficace et sûre. Dans 90% des cas, elle aide à rétablir l’acuité visuelle. Pour sa mise en œuvre, un système laser très précis est utilisé - le laser YAG, qui permet un effet très subtil sur le tissu, en éliminant uniquement la partie atténuée de la capsule de la lentille dans la projection de l'axe optique de l'oeil. La chirurgie secondaire de la cataracte est ambulatoire et n'entraîne pas de gêne importante pour les patients. En l’absence de complications quelques heures après l’opération, la personne peut rentrer chez elle. En période postopératoire, les limitations sont minimes.
Dans la plupart des cas, la dissection au laser n’est effectuée qu’une fois, et la seconde procédure est rarement nécessaire.
L'impact d'un équipement laser précis dans le traitement de la cataracte secondaire a un impact faible, ce qui réduit le risque de complications. Cependant, dans de rares cas, le développement de conséquences indésirables est encore possible. Ceux-ci incluent:
À Moscou, le prix de l'opération "re-cataracte" est assez élevé et la qualité du traitement peut varier considérablement. La clinique Artox du Sud-Ouest propose à ses patients un traitement moderne et efficace de la cataracte secondaire au laser. Le prix de la chirurgie est abordable et la vaste expérience de nos ophtalmologistes vous aidera à retrouver une bonne vision.
http://artoksclinic.ru/articles/vtorichnaya-katarakta/Une déficience visuelle après un traitement chirurgical de la cataracte primaire, provoquée par un trouble et le compactage de la capsule de cristallin restante, est appelée cataracte secondaire. En raison de la similitude des symptômes et du nom même, cette maladie est souvent confondue avec la cataracte elle-même, en pensant à tort que la cataracte est revenue. Cependant, il s’agit d’une illusion et la nature des deux pathologies est complètement différente.
La cataracte primaire survient en raison de la nébulosité de la substance du cristallin et, comme la lentille a été retirée pendant la chirurgie, la maladie ne peut plus se reproduire. La déficience visuelle des cataractes secondaires est due à la consolidation de la capsule du cristallin qui, lors du retrait de la cataracte primaire, doit être placée dans le cristallin intraoculaire. Devenu dense, le sac le plus fin de la capsule de l'objectif gêne le passage des rayons lumineux vers l'objectif et la vision redevient trouble.
Une cataracte secondaire se développe en raison de la prolifération de cellules épithéliales dans la couche de film située à la surface postérieure de la capsule. Que cela devienne un obstacle sur le trajet du flux lumineux et réduise sérieusement l'acuité visuelle. La survenue d'une pathologie est une réaction cellulaire individuelle d'un patient, elle n'est en aucun cas liée au professionnalisme, à l'attention ou à la compétence du chirurgien pratiquant l'opération. Il est impossible de prédire l'apparition de cataractes secondaires, bien que les jeunes (qui ont une meilleure régénération tissulaire) et les patients atteints de maladies systémiques concomitantes, telles que la polyarthrite rhumatoïde, le diabète, etc., présentent un risque plus élevé de la développer.
Une cataracte secondaire peut commencer à se développer plusieurs mois plus tard, et parfois des années après le traitement chirurgical de la cataracte primaire. Les signes les plus caractéristiques sont les suivants:
Éliminer complètement les symptômes et retrouver la qualité de la vision obtenue après l'opération de la cataracte primaire permet un traitement rapide de la cataracte secondaire. Les spécialistes de notre clinique utilisent à cet effet la méthode non chirurgicale la plus efficace - la capsulotomie à l'aide d'un laser YAG. Cette petite intervention consiste à couper (dissiper) la capsule de lentille obscurcie avec un faisceau laser. Ainsi, la couche d'épithélium envahi par la végétation est retirée du champ de vision et son acuité est entièrement restituée à celle d'origine. Le laser YAG est absolument sans danger pour les structures oculaires. Il possède une mise au point précise et agit exclusivement sur des segments spécifiques de l'appareil visuel, sans endommager le cristallin.
Dans notre clinique, l'opération de dissection au laser de la cataracte secondaire est réalisée en ambulatoire, littéralement en quelques heures. Le traitement au laser est précédé d'une anesthésie de l'œil avec une anesthésie au goutte à goutte. La procédure elle-même prend plusieurs minutes, au cours desquelles le patient est confortablement assis sur une chaise et ne ressent aucune gêne. Les caractéristiques visuelles sont restaurées immédiatement et une personne peut rentrer chez elle en conduisant sa propre voiture. Les restrictions supplémentaires en matière d'activité physique et de charge visuelle ne sont également pas.
http://doctor-shilova.ru/vtorichnaya-katarakta-lechenie-lazerom/Il y a quelques années, les patients atteints de cataracte étaient voués à la cécité partielle ou totale. Avec l'invention de la lentille intraoculaire, il est devenu possible de remplacer la lentille trouble par un implant artificiel. Et corrigez également la réfraction à de hauts degrés d'amétropie.
Quelle est la durée de vie du cristallin, remplace-t-il le cristallin, que dois-je faire si le cristallin implanté s'assombrit? Lisez ces articles sur l’invention ophtalmique progressive dans cet article.
Lentille artificielle - lentille intraoculaire (LIO), fabriquée dans des matériaux spéciaux et capable de prendre en charge les fonctions de réfraction et de focalisation des rayons lumineux.
En raison de l'utilisation de matériaux biocompatibles, un cristallin artificiel est bien pris dans le sachet, ne provoque pas de réactions de rejet ni d'allergies.
Tous les fabricants de verres synthétiques prétendent que ce type d'optique a une durée de vie illimitée. Mettez un tel objectif une fois pour toute une vie. Sa structure initiale ne change pas au fil des ans et sa surface résiste aux réactions chimiques et biologiques.
Dans certains cas seulement, il y a des obscurcissements dans la surface postérieure du cristallin, ce qui peut réduire la qualité de la vision et nécessiter des mesures spéciales pour éliminer le défaut.
Les lentilles modernes sont fabriquées à partir de matériaux très plastiques. Les LIO souples peuvent être fabriquées à partir de:
RÉFÉRENCE: Les implants intra-utérins durs ne sont pratiquement pas utilisés car ils nécessitent de grandes incisions chirurgicales et une longue période de rééducation.
La première génération de lentilles intraoculaires avait une structure et une composition imparfaites. Par conséquent, avait une durée de vie limitée en raison du dépôt de phosphate de calcium sur la surface. Toutes les LIO modernes, quel que soit leur matériau, démontrent une biocompatibilité et une transparence améliorées. Mais, selon les statistiques, lors de l’utilisation d’une LIO à base de polyméthylacrylate, on observe plus souvent des complications et des opacités de la lentille.
En ophtalmologie moderne, l'implantation de la LIO est réalisée à l'aide de la technologie de phacoémulsification. L’opération est considérée comme sûre et à faible impact, il n’ya pas de coupures importantes sur la membrane muqueuse et la période de rééducation est courte.
Les problèmes postopératoires sont dus aux caractéristiques individuelles du patient et à la technique de l'opération.
Complications probables:
AIDE! Après la chirurgie d'implantation du cristallin dans certains cas, la forme de la cornée change, ce qui peut entraîner le développement d'un astigmatisme. Il est facile de corriger avec des lunettes ou des lentilles de contact.
Comme dans toute opération chirurgicale, le risque de réactions inflammatoires augmente après la phacoémulsification. Ils peuvent affecter la membrane muqueuse (conjonctivite), la choroïde (uvéite), l'iris et la région ciliaire (iridocyclite) et l'humeur vitréenne (endophtalmite). Ces conditions nécessitent un traitement d'urgence et sont éliminées sous la supervision d'un ophtalmologiste.
Les experts répondent par l'affirmative à la question de savoir si la lentille intraoculaire peut devenir trouble au fil du temps.
Les causes de turbidité sont associées à la survenue de récidives de la cataracte, appelée secondaire. Il se développe déjà sur l'organe de vue opéré. Mais cela n'affecte pas la partie antérieure de la capsule de la lentille, mais sa zone postérieure.
Pendant l'opération, cette partie de l'organe de la vision n'est pas susceptible d'être enlevée et corrigée. Ici, les processus physiologiques associés à la division des cellules épithéliales se poursuivent. Si les cellules prolifèrent de manière intensive, elles peuvent affecter la lyse implantée et réduire sa transparence. Le film résultant rend difficile le passage et la focalisation des rayons, de sorte que le patient peut se plaindre de problèmes de vision. Durée de développement de la cataracte secondaire - le plus souvent, une turbidité est observée 6 à 18 mois après l'opération.
L'ophtalmologie moderne pour résoudre ce problème propose une technique de division laser. Le nettoyage au laser est effectué avec un appareil YAG - il génère un rayonnement d’une puissance ne dépassant pas 50 watts, ce qui est suffisant pour nettoyer la LIO. Le laser agit à dessein sur l'opacification de la capsule postérieure, la nettoie et lui rend la même transparence. La procédure est réalisée sous anesthésie locale et provoque une gêne minime pour le patient. Le service peut être obtenu à la clinique ophtalmologique - le coût de la procédure est estimé à 10 000 roubles.
IMPORTANT! Une bonne vision est rétablie immédiatement après une session de dissection au laser ou s'améliore progressivement dans les 2-3 jours suivant celle-ci.
Les patients qui, après un certain temps après l'opération, remarquent une diminution de l'acuité visuelle, peuvent arriver à l'opinion erronée que la LIO doit être remplacée par un nouvel implant.
Des symptômes similaires sont corrigés en cas de cataracte secondaire, qui ne nécessite pas le remplacement d'un objectif artificiel par un nouveau modèle et qui est corrigée à l'aide d'un nettoyage au laser.
En théorie, l'explantation d'IOL est possible, mais n'est montrée que dans les cas les plus extrêmes. Le déplacement de la lentille dans la direction de la rétine, du fond d'œil ou de l'humeur vitrée est une indication sérieuse du retrait d'un implant.
Symptômes de partialité:
L'ophtalmologiste développe les tactiques permettant de corriger cette pathologie pour le patient individuellement. Il peut s’agir du retrait de la LIO sans remplacement ultérieur, de l’implantation d’un nouvel implant ou de la fixation par suture transsclérale d’une lentille installée.
Les lentilles intraoculaires sont des implants ophtalmiques modernes conçus pour une utilisation à vie. La finition soignée, la conception réfléchie et l'utilisation de matériaux biocompatibles font de la LIO la méthode la plus efficace et la plus sûre pour éliminer les pathologies de la lentille.
http://glaza.guru/lechenie/operatsii/intraokulyarnye-linzy/srok-sluzhby-iol.htmlEn soi, une cataracte est un trouble du cristallin, dû à la dénaturation de sa protéine constitutive, c'est-à-dire à des modifications de la construction naturelle de la molécule protéique. Le développement de la cataracte secondaire a de nombreuses raisons: il s'agit de la vieillesse, de certains médicaments, tels que les corticostéroïdes, de diverses lésions oculaires et de certains effets néfastes sur l'environnement.
Par exemple, les liquidateurs de la tragédie de la centrale nucléaire de Tchernobyl courent un risque élevé de développer cette pathologie. Elle nécessite une correction obligatoire, à savoir une intervention chirurgicale, qui consiste à remplacer la lentille par une lentille intraoculaire.
La capsule de la lentille est assez mince dans sa structure et sa pochette souple. C'est la membrane la plus dense et la plus basique du corps humain.
Le devant de la capsule est plus épais que le dos. Sa taille peut atteindre 15,5 micromillimètres.
Malgré cela, la capsule contient la structure solide du cristallin optique naturel de l'œil. C'est à l'intérieur de celle-ci après l'opération que la lentille intraoculaire est placée.
Lors du remplacement du cristallin par une méthode chirurgicale, la structure de la partie externe de la capsule, qui est plus épaissie que la postérieure, peut être perturbée et est donc supprimée avec son contenu, le cortex du cristallin malade et le noyau trouble.
Le dos de la capsule de la lentille est préservé après le retrait de la cataracte et la lentille intraoculaire y est implantée.
L'élimination de la cataracte au laser est le traitement le plus sûr. Les systèmes laser modernes offrent une grande précision et une grande sécurité car ils sont équipés d'un tomographe et d'un système de numérisation supplémentaires.
Le médecin peut créer un modèle 3D des éléments internes de l'œil en temps réel et calculer toutes les actions dans les moindres détails. Sur la base de ces données, l'ordinateur effectue des calculs, évalue la position de la lentille, l'état de sa capsule et de ses ligaments.
Cette approche est très importante lors de l’élimination d’une cataracte compliquée lorsqu’il existe une subluxation des défauts de la lentille ou de l’appareil ligamentaire. Le système laser vous permet d’évaluer le degré de complications et d’effectuer l’opération en toute sécurité, en tenant compte de toutes les nuances. Selon les calculs, l’ordinateur dirige le laser strictement vers un certain point.
Avec la phacoémulsification conventionnelle, de telles complications peuvent être contre-indiquées, car lors de la chirurgie, le chirurgien insère les instruments dans l'œil et peut aggraver les défauts aux ultrasons. L'exposition aux ultrasons peut endommager la capsule de lentille, les ligaments et d'autres éléments. Le laser élimine de telles complications.
Les lentilles intraoculaires modernes sont capables de remplir presque toutes les fonctions du cristallin naturel. Tous les modèles de lentilles sont biologiquement compatibles avec les structures oculaires et n’ont pas besoin d’être remplacés. Cependant, pour un bon fonctionnement, ces lentilles doivent être idéalement placées dans les yeux, en particulier les lentilles multifocales et toriques.
Pour le moment, seul le laser femtoseconde fournit une position, une stabilisation et un centrage parfaitement précis de la lentille artificielle. Puisque le laser crée un capsulorhexis idéal, l’implantation d’une lentille intraoculaire ne blesse pas le sac capsulaire. La chirurgie au laser vous permet de choisir n'importe quel modèle de lentille artificielle.
Malgré le fait que les véritables causes sont encore à l’étude par des experts, les causes provocantes de cette complication ont été établies:
Bien que la dissection au laser dans la cataracte secondaire soit une opération relativement peu douloureuse, certaines contre-indications sont impossibles à réaliser. Ceux-ci incluent:
C'est précisément en raison de la présence de ces contre-indications dans le cas secondaire de cataracte qu'un ophtalmologiste recommandera de se soumettre à un examen par un médecin généraliste.
http://glazdoktor.ru/chistka-khrustalika-lazerom-po/La capsule de la lentille est un mince sac élastique qui maintient la structure solide de la lentille optique naturelle de l’œil humain. Après la chirurgie pour enlever la cataracte, on place une lentille artificielle, appelée lentille intraoculaire (LIO) dans un langage professionnel.
Au cours du traitement chirurgical de la cataracte, la partie antérieure de la capsule du cristallin est brisée et retirée, ainsi que le contenu: le noyau trouble et le cortex du cristallin affecté par la cataracte. C'est dans la partie postérieure spécialement gauche de la capsule de la lentille que la lentille intraoculaire est implantée.
En règle générale, après la chirurgie de la cataracte, on obtient un bon résultat stable à long terme. Cependant, dans une certaine partie des patients, en raison de causes physiologiquement absolues absolument incontrôlées, l’implantation de la LIO peut entraîner une opacification progressive de la capsule postérieure du cristallin.
En règle générale, un tel trouble est léger et affecte légèrement la vision. Sa fréquence peut varier dans 10 à 50% des cas de tous les patients opérés. De nombreux facteurs peuvent contribuer au développement de cette turbidité, notamment pathologie oculaire concomitante de la cataracte, mode opératoire, type de lentille artificielle utilisée et, dans de rares cas, manque d'expérience avec le chirurgien ophtalmologiste qui a effectué l'opération.
Avec le développement d'opacités dans la capsule postérieure du cristallin, le patient présente des symptômes très similaires aux signes du développement de la cataracte. Par conséquent, cette condition s'appelle la cataracte secondaire.
Le développement d'une cataracte secondaire peut se manifester avec les symptômes suivants:
La détection des opacités dans la capsule postérieure du cristallin peut être effectuée sur la base des plaintes des patients, au cours d’un examen de la vue de routine avec une lampe à fente. Bien mieux, l’opacification est visualisée après l’élargissement de la pupille avec des gouttes spéciales (par exemple, l’atropine). Les données sur l'acuité visuelle immédiatement après la chirurgie de la cataracte et la détermination de l'acuité visuelle rétinienne sont jugées nécessaires pour prévoir une possible amélioration de l'acuité visuelle en cas d'élimination de la turbidité détectée.
La restauration de la vision dans les cataractes secondaires est réalisée par une simple opération effectuée à l'aide d'un laser YAG spécial. Elle s'appelait la capsule postérieure à disque laser YAG, ce qui implique le retrait d'une capsule postérieure trouble de l'axe optique. La procédure est sans douleur, est réalisée sans coupures aux yeux et l'utilisation de l'anesthésie, n'a pratiquement aucun risque de complications.
Après une intervention chirurgicale et l’expiration des gouttelettes qui dilatent la pupille, les patients constatent généralement une amélioration instantanée de l’acuité visuelle. En même temps, le niveau d'amélioration de la vision est directement lié à l'absence d'autres pathologies oculaires et au degré d'opacification de la capsule postérieure du cristallin.
Dans le centre médical de la clinique ophtalmologique de Moscou, tout le monde peut passer des tests sur les équipements de diagnostic les plus récents et, en fonction des résultats, obtenir les conseils d'un spécialiste de haut niveau. Nous sommes ouverts sept jours sur sept et travaillons tous les jours de 9h00 à 21h00. Nos spécialistes vous aideront à identifier la cause de la déficience visuelle et à traiter correctement les pathologies identifiées. Des chirurgiens réfractifs expérimentés, des diagnostics et des examens détaillés ainsi qu'une vaste expérience professionnelle de nos spécialistes nous permettent de fournir le résultat le plus favorable pour le patient.
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L'auteur de l'article: spécialiste de la clinique ophtalmologique de Moscou Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/stati/chistka-hrustalikaEn soi, une cataracte est un trouble du cristallin, dû à la dénaturation de sa protéine constitutive, c'est-à-dire à des modifications de la construction naturelle de la molécule protéique. Le développement de la cataracte secondaire a de nombreuses raisons: il s'agit de la vieillesse, de certains médicaments, tels que les corticostéroïdes, de diverses lésions oculaires et de certains effets néfastes sur l'environnement.
Par exemple, les liquidateurs de la tragédie de la centrale nucléaire de Tchernobyl courent un risque élevé de développer cette pathologie. Elle nécessite une correction obligatoire, à savoir une intervention chirurgicale, qui consiste à remplacer la lentille par une lentille intraoculaire.
Malheureusement, la chirurgie pour enlever les cataractes liées à l'âge n'est pas une panacée garantie. En moyenne, de 30 à 50% des patients ayant subi un remplacement de lentille reviennent chez le médecin avec le même problème.
Dans de tels cas, une cataracte secondaire est diagnostiquée. Elle consiste également à obscurcir le cristallin de l'œil opéré, mais cette fois-ci à sa capsule postérieure. Lors de l'opération de remplacement de la lentille, cette capsule est laissée intacte et une lentille intraoculaire est placée à l'intérieur.
Cependant, parfois sur cette capsule même, il y a une prolifération de cellules épithéliales, ce qui provoque une turbidité. Mais ce n’est que la version la plus courante de la rechute. Les véritables causes de la cataracte secondaire ne sont pas claires.
D'autres experts estiment que les causes des pathologies du cristallin après le retrait de la cataracte sont liées à la réponse individuelle du corps, ou plutôt aux cellules capsulaires, à la présence d'un cristallin artificiel dans l'œil. Ne pas oublier les facteurs de risque tels que:
Quelle que soit la cause qui entraîne des complications après le retrait de la cataracte, vous devez immédiatement prendre rendez-vous avec un ophtalmologiste qui, après un examen, déterminera les mesures à prendre.
La capsule de la lentille est assez mince dans sa structure et sa pochette souple. C'est la membrane la plus dense et la plus basique du corps humain. Le devant de la capsule est plus épais que le dos. Sa taille peut atteindre 15,5 micromillimètres.
Malgré cela, la capsule contient la structure solide du cristallin optique naturel de l'œil. C'est à l'intérieur de celle-ci après l'opération que la lentille intraoculaire est placée. Lors du remplacement du cristallin par une méthode chirurgicale, la structure de la partie externe de la capsule, qui est plus épaissie que la postérieure, peut être perturbée et est donc supprimée avec son contenu, le cortex du cristallin malade et le noyau trouble.
Une cataracte est un trouble du cristallin, partiel ou complet. Par nature, il est transparent et sert de lentille naturelle. Les rayons lumineux qui y tombent sont réfractés et arrivent ensuite à la rétine.
Cependant, si vous souffrez d'une maladie (le plus souvent d'une cataracte), cette partie de l'œil devient trouble, elle cesse alors de transmettre de la lumière, ce qui entraîne une détérioration de la vision qui en résulte une perte totale. Le nom de «cataracte» vient du grec kataraktes («cascade»).
En effet, une personne commence à voir comme si à travers une colonne d'eau, indistinctement et floue. C'est le symptôme principal de la maladie, indiquant que la partie centrale de la lentille est déjà atteinte et qu'un traitement chirurgical est nécessaire.
En règle générale, cette maladie survient principalement chez les personnes âgées (jusqu'à 90% des cas). En outre, des bébés naissent parfois avec ce virus, ainsi qu'un trouble métabolique, l'utilisation à long terme de certains médicaments, une carence en vitamines et certaines maladies des yeux peuvent être à l'origine de la cataracte.
Cataracte secondaire - une complication plutôt commune. Il peut prendre plusieurs formes et chacune a ses propres raisons de développement.
La fibrose de la capsule postérieure est causée par le développement actif des cellules épithéliales, ce qui explique pourquoi la capsule est scellée. L'acuité visuelle est considérablement réduite. Appeler cette pathologie une cataracte secondaire pure sera un peu faux.
La dystrophie des perles peut aussi se développer, appelée cataracte secondaire. Cela se produit souvent, mais sa cause est la formation de fibres de lentilles défectueuses, appelées billes d'Adamyuk-Elshnig.
Les facteurs de risque pour le développement de la cataracte comprennent:
Malgré le fait que les véritables causes sont encore à l’étude par des experts, les causes provocantes de cette complication ont été établies:
Les experts soulignent le rôle des chirurgies mal exécutées et des erreurs médicales dans la survenue de complications. Il est possible que tout le problème réside dans la réponse des cellules de la capsule du cristallin au matériau artificiel.
Parfois, prévenir la maladie est beaucoup plus facile que guérir. Réfléchissez à la manière dont vous pouvez réduire les risques de développer une cataracte en général.
Étape 1. Il est important de protéger vos yeux du soleil. Etre au soleil sans protection oculaire est dangereux pendant une longue période - cela peut provoquer le développement de cataractes ou même un cancer des yeux. Il est préférable de porter un chapeau avec une visière sur la tête et des lunettes de soleil sur les yeux. Dans l'après-midi, il est déconseillé de rester au soleil de 11 à 15 heures chaque fois que cela est possible.
Étape 2. Il est recommandé de mener une vie saine, d’abandonner l’alcool et la cigarette. Les substances que le corps reçoit à cause de mauvaises habitudes peuvent réduire les processus de régénération du corps et agir négativement sur le corps dans son ensemble.
Étape 3. Il est nécessaire de bien manger, d’inclure autant que possible dans le menu des légumes et des légumes verts, ainsi que des aliments riches en vitamines E et C. Les antioxydants contenus dans les verts sont de bons agents prophylactiques contre la cataracte.
Étape 4. Les médecins associent souvent la cataracte au diabète, qui est associé à l'obésité. Par conséquent, il est important de suivre le poids et l'exercice.
Étape 5. Nécessite des examens réguliers avec un ophtalmologiste. Dans ce cas, la maladie peut être détectée à un stade précoce et le traitement sera plus facile.
Étape 6. Si vous ressentez des symptômes de la cataracte, il est important de consulter immédiatement un médecin.
Étape 7. Dans ses activités, il est important d’utiliser des lunettes et d’autres moyens pour aider à prévenir la cataracte et empêcher son développement ultérieur, si elle est déjà apparue.
La cataracte secondaire ne se produit pas toujours. Et heureusement, il n’est pas difficile de le guérir maintenant. L'essentiel est de ne pas démarrer le processus de développement et de consulter un médecin à temps aux premiers symptômes de son apparition.
Une cataracte secondaire peut survenir à tout moment après la chirurgie, même après plusieurs années. La maladie se développe progressivement (bien que le taux d'augmentation des symptômes soit individuel).
Les symptômes suivants sont caractéristiques de cette pathologie:
La maladie peut affecter un ou les deux yeux.
Si, après l'opération de remplacement de la lentille, la vision s'est améliorée, mais après un certain temps, elle a recommencé à décliner, vous devez toujours contacter votre médecin pour un examen et un traitement.
Après une intervention chirurgicale pour remplacer le cristallin par une cataracte, il est nécessaire de passer un examen ophtalmologique une fois par an. En période postopératoire, vous devez suivre les instructions de votre médecin. Souvent, au cours de cette période, prescrit des gouttes anti-catarrhal.
En aucun cas, ne peut ignorer cette recommandation. Mais vous ne pouvez pas utiliser ces médicaments seuls, si le médecin n'a pas jugé nécessaire de les nommer. Par temps ensoleillé, vous devez porter des lunettes de soleil avec filtre UV, y compris en hiver.
Malgré le fait que la cataracte secondaire provoque de nombreuses craintes et préoccupations chez les patients, le traitement de cette maladie est simple et le pronostic de cette maladie est favorable. Dans la plupart des cas, la vision peut être complètement restaurée et éviter les complications. Le plus important est de consulter un médecin à temps.
Il n’ya pas beaucoup de symptômes de cataracte secondaire, mais c’est précisément à cause de leur apparence (parfois graduelle) qu’une maladie en développement est obtenue à temps. Les caractéristiques comprennent:
C'est après l'opération de dire qu'une personne peut développer une cataracte, c'est impossible. Et même une vision améliorée ne garantit pas l'absence de son développement. Par conséquent, il est très important, en particulier au cours de la première année après l'opération, de surveiller votre état et, au moindre signe de développement d'une cataracte secondaire, de consulter un médecin.
La complication chirurgicale est un processus assez long. Les premiers signes d'une cataracte secondaire apparaissent après des mois voire des années. Si, après l'opération, votre vue s'est détériorée et votre sensibilité aux couleurs a diminué, consultez immédiatement un spécialiste. Le plus souvent, une complication survient chez les jeunes enfants et les personnes âgées.
Au fur et à mesure que la cataracte progresse, ces symptômes apparaissent:
Au début, la fonction visuelle peut ne pas en souffrir. La phase initiale peut durer jusqu'à dix ans. Le tableau clinique dépend en grande partie de l'endroit où la lentille s'est assombrie. L'opacification dans la partie périphérique n'a presque pas d'effet sur la qualité de la vision. Si la cataracte s'approche du centre de la lentille, la vision commence à se détériorer.
La complication se développe sous deux formes:
Dans la forme membraneuse, une certaine zone du tissu cristallin est absorbée et les capsules fusionnent. La cataracte membraneuse est coupée par un rayon laser ou un couteau spécial. Une lentille artificielle est placée dans le trou formé.
Les capsules nuageuses sont primaires et secondaires. Dans le premier cas, une complication survient immédiatement après la chirurgie ou peu de temps après. La turbidité a une forme et une taille différentes. En règle générale, ce type de nébulisation n’affecte pas la qualité de la vision et ne nécessite donc pas de traitement obligatoire.
En cas de signes de développement de la cataracte, vous devez immédiatement consulter un ophtalmologiste. Le médecin diagnostiquera et déterminera si la pathologie est réellement en développement ou si la déficience visuelle est causée par d'autres raisons.
Le diagnostic comprend:
Le traitement d'une cataracte de type secondaire peut être effectué de deux manières: au laser et chirurgical. Dans le second cas, excision de la zone trouble. La technique est applicable si la cataracte secondaire a provoqué le développement d’un certain nombre de complications graves qui menacent la perte complète de la vision.
La correction au laser est une méthode simple et sans danger qui ne menace pas une personne avec le développement de complications et ne nécessite pas une série d'études complexes. La technique est apparue et a commencé à être appliquée en 2004, elle s’appelle capsulotomie au laser, elle est non invasive et indolore.
En règle générale, lors de la capsulotomie, on utilise un laser spécial, qui agit sur le grenat dit d'yttrium-aluminium à néodyme. Les médecins appellent cela le laser YAG (abréviation latine YAG). Ce laser est capable de détruire les tissus nuageux, l’anesthésie est effectuée au goutte-à-goutte et la procédure ne dure pas plus de 10-15 minutes.
Une cataracte secondaire peut "revenir" à tout moment, quel que soit le temps écoulé depuis l'opération pour l'enlever. Comme le disent les ophtalmologistes, dans certains cas, cela peut prendre plusieurs années, et dans d'autres, un peu plus de six mois.
Dans ce cas, tout est individuel et dépend des caractéristiques de l'organisme. Étant secondaire, la maladie se développe par étapes. En règle générale, le diagnostic de cette maladie ne pose aucun problème aux médecins.
Le principal type de recherche au premier soupçon de rechute de la pathologie est l'examen ophtalmologique habituel de l'œil, réalisé avec une lampe à fente. Si le résultat de l'élimination d'une cataracte liée à l'âge est inefficace, le médecin verra alors une feuille recouvrant la pupille à travers une lampe à fente.
Grâce à lui, l’ophtalmologiste peut déterminer immédiatement le niveau de turbidité, l’acuité visuelle et la dynamique de son changement. Sur la base de ces données, il sera en mesure de tirer des conclusions concernant le traitement au laser des cataractes secondaires. Quels sont certains des symptômes que vous devriez consulter un médecin? Les ophtalmologistes distinguent ce qui suit:
Si vous présentez les symptômes ci-dessus, vous devez contacter votre médecin dès que possible pour un examen complet et la décision d'un spécialiste concernant le nettoyage des lentilles.
Malgré la sécurité de cette procédure, la dissection au laser d'une cataracte secondaire est une opération, ce qui signifie qu'après, il peut aussi y avoir des complications postopératoires:
Malgré la sécurité de la discission laser d'une cataracte secondaire, il s'agit néanmoins d'une opération et, par la suite, certaines complications peuvent survenir, telles que:
Dès les premiers symptômes, vous devez immédiatement prendre rendez-vous avec un ophtalmologiste. Prends soin de toi et de ta vue!
Dans la chirurgie au laser moderne, le seul moyen fiable de restaurer la vision des cataractes est de remplacer une lentille opaque par une nouvelle LIO, une lentille intraoculaire artificielle, ou une lentille artificielle aussi proche que possible de son organe naturel.
Une petite incision de 1,8 mm est pratiquée dans la cornée, puis le cristallin est ramolli par ultrasons et transformé en émulsion. La partie antérieure de la capsule de la lentille est ensuite retirée et la lentille est insérée dans l’œil à l’état plié, à l’intérieur de celle-ci, elle est déployée indépendamment et est fixée de manière sûre. Il ne nécessite même pas de points de suture et la vision est retournée au patient déjà dans la salle d'opération.
Si une cataracte secondaire survient après une opération de remplacement de la lentille par une lentille intra-oculaire, une procédure simple appelée YAG - dissection au laser (capsulotomie postérieure ou nettoyage de la lentille de l'œil) est effectuée.
Le laser YAG à impulsions courtes est un appareil ophtalmique utilisé en microchirurgie des yeux pour effectuer des opérations sur la lentille avec un faisceau laser pulsé focalisé. La discernement est l’une des meilleures méthodes de traitement des cataractes secondaires.
Actuellement, il existe deux méthodes principales pour traiter l'opacification de la lentille:
Afin de prévenir les patients prescrits gouttes oculaires anti-cataracte. La posologie est choisie strictement par le médecin. Quatre à six semaines après la chirurgie, on utilise des gouttes qui ont un effet anti-inflammatoire et empêchent le développement du processus infectieux.
En période postopératoire, les patients doivent éviter les mouvements brusques en soulevant des poids. Ne pas appuyer sur l'œil et le frotter. Pendant les premiers mois, il est déconseillé de se rendre à la piscine, au bain, au sauna et de faire du sport. Également dans les quatre premières semaines n'est pas souhaitable d'utiliser des produits cosmétiques décoratifs.
La thérapie au laser a été développée par un ophtalmologiste, qui a longtemps étudié la physique et la possibilité d'utiliser le laser dans la pratique médicale. Les indications pour un traitement au laser sont les suivantes:
Contrairement à la chirurgie invasive, le traitement au laser n’est pas associé aux risques d’infection et ne provoque pas non plus d’œdème cornéen ni de formation de hernie. Pendant la chirurgie, la lentille artificielle se déplace souvent, la méthode au laser n’endommageant pas la lentille.
Il convient de souligner les avantages de la technique laser dans les domaines suivants:
Le traitement des cataractes secondaires au laser présente un certain nombre de limites, notamment:
Il existe également des contre-indications relatives:
La dissection au laser est réalisée sous anesthésie locale. Avant la procédure, on instille au patient des gouttelettes qui dilatent les pupilles. En conséquence, il sera plus facile pour le chirurgien de voir la lentille postérieure de la lentille.
Après quelques heures, le patient pourra rentrer chez lui. Il n'y a pas besoin de points de suture et de bandages. Afin d'éviter le développement de réactions inflammatoires, les médecins prescrivent des gouttes pour les yeux avec des stéroïdes. Une semaine et un mois après la dissection au laser, un ophtalmologiste devrait évaluer les résultats.
Parfois, après la chirurgie, les patients peuvent déposer des plaintes similaires à celles d’avant la chirurgie. Ainsi, la vision peut se détériorer, du brouillard et des reflets apparaissent devant vos yeux.
Le patient doit surveiller l’état de santé après l’opération habituelle de correction de la cataracte de manière indépendante. Ce n’est que dans le cas du respect de toutes les recommandations de l’oculiste que l’on pourra se protéger du développement de complications.
Par exemple, dans les 4 à 6 semaines, le patient devrait enterrer des gouttes oculaires spéciales qui les protégeront du développement de processus inflammatoires. Soulever le poids, se frotter les yeux avec les mains ou bouger brusquement ne vaut pas la peine. Il est interdit d'aller à la piscine, au bain ou au sauna, de faire du sport, de se maquiller.
La correction au laser de la cataracte peut également être accompagnée de complications si les règles de la vue ne sont pas respectées. Immédiatement après la chirurgie pendant 30 à 60 minutes, il est important de contrôler la pression oculaire. Si la pression est normale, la personne rentre simplement chez elle, où elle effectue seule une thérapie antibactérienne et anti-inflammatoire pendant la période indiquée par le médecin.
Dans les premières semaines suivant l'opération, des "mouches" peuvent apparaître sous vos yeux, mais ne vous en faites pas. Ils apparaissent en raison du fait que les restes d’une capsule de lentille détruite se trouvent dans le champ de vision d’une personne.
La procédure elle-même ne prend que quelques minutes. Pour ce faire, des gouttes sont instillées dans les yeux afin que la pupille s'agrandisse et que le chirurgien laser brûle de l'espace dans la capsule, comme pour créer une «fenêtre» dans la paroi arrière du cristallin sujette à la fibrose. Après cela, les anti-inflammatoires sont instillés dans les yeux.
Au cours de la procédure, une anesthésie locale est appliquée et le patient ne ressent rien, mais ne voit que des éclairs lumineux provenant des impulsions laser. L'acuité visuelle est rétablie immédiatement après l'achèvement ou dans les deux à trois jours suivant la chirurgie.
Le succès est enregistré dans 99% des cas.Après 30 et 60 minutes après la fin de la procédure, le patient est mesuré par la pression intraoculaire. Si cela est normal, il peut quitter la clinique d’ophtalmologie au bout d’un moment.
Le médecin formule des recommandations sur les soins oculaires dès la première intervention après l'intervention.La dissection au laser YAG permet de se débarrasser rapidement et sans douleur des complications survenues après l'installation d'un cristallin artificiel chez environ un patient sur quatre ayant subi cette opération.
Aucun chirurgien ne peut prédire l'issue possible. Une cataracte secondaire peut survenir de un à cinq ans après la mise en place de la lentille intraoculaire, pour plusieurs raisons: caractéristiques individuelles de l'organisme, maladies endocriniennes et autres facteurs.
À des fins de prophylaxie, après une opération d’installation d’une lentille intraoculaire, il est nécessaire de consulter un ophtalmologiste pour examiner les organes de la vision au moins une fois par an. Cela devrait être fait même si vous ne présentez pas de symptômes évidents de déficience visuelle.
Heureusement, une telle opération n'a pratiquement aucune contre-indication. Cependant, il peut être reporté pour une autre fois en raison de plusieurs aspects:
Bien que la dissection au laser dans la cataracte secondaire soit une opération relativement peu douloureuse, certaines contre-indications sont impossibles à réaliser. Ceux-ci incluent:
C'est précisément en raison de la présence de ces contre-indications dans le cas secondaire de cataracte qu'un ophtalmologiste recommandera de se soumettre à un examen par un médecin généraliste.
Malgré la simplicité de la procédure, elle est catégoriquement interdite pour certaines catégories de personnes pour certaines raisons. Les interdictions absolues de procéder à la dissection au laser YAG des cataractes secondaires sont les suivantes:
Après un diagnostic complet avant l'opération, l'ophtalmologiste prendra la décision finale quant à sa conduite. Le prix de la procédure de nettoyage de la lentille de l’œil avec un laser est relativement abordable et va de 10 à 15 000 roubles par œil.
La chirurgie de la cataracte à l'aide d'un laser femtoseconde est l'un des domaines robotiques de l'ophtalmologie moderne. Dans ce cas, le médecin configure uniquement le programme souhaité pour le laser et crée un trou dans la capsule avec une précision inaccessible pour les mains humaines (lors de l’installation d’un cristallin artificiel ou lors de la combustion d’une cataracte secondaire).
La phacoémulsification est une opération rapide, sûre et efficace qui a été testée au cours de nombreuses années de pratique. Cependant, pour des raisons incontrôlées, un certain nombre de patients (environ un sur quatre) présentent des complications après cette intervention.
Dans ce cas, une personne présente des symptômes similaires à ceux de la cataracte. Cette complication est appelée "cataracte secondaire". Le patient commence à voir à nouveau, comme si c'était à travers un voile, et des halos et des reflets venaient d'appareils d'éclairage ou du soleil.
Mais si, pendant la cataracte, la vision se dégrade en raison de l’obscurcissement du cristallin, la capsule postérieure est compactée. Les cellules épithéliales commencent à se développer à sa surface et forment un film qui bloque le passage de la lumière à la rétine.
L'enlèvement d'une cataracte secondaire peut entraîner les complications suivantes: