Dacryocystite est un terme médical qui signifie lorsque les processus inflammatoires affectent les tubules situés au septum nasal et au coin interne de l'œil. Les symptômes d'inflammation du canal lacrymal sont dus à une obstruction du canal lacrymal. En conséquence, les micro-organismes s’accumulent dans le canal lacrymal, entraînant un processus inflammatoire. Considérez ce que devrait être le traitement de l'inflammation du canal lacrymal chez les enfants et les adultes.
Parfois, contrairement à nos souhaits, des larmes peuvent attirer votre attention lorsque vous regardez des scènes sentimentales dans le film. Nous pleurons de bonheur, de douleur, de ressentiment, mais nous n’imaginons même pas à quel point les larmes sont importantes pour le corps humain. Le liquide lacrymal remplit la fonction la plus importante d'hydratation des yeux, mais que se passe-t-il si les larmes ne coulent que d'un œil ou sont complètement absentes? Dans ce cas, il est temps de penser au traitement de l'inflammation du canal lacrymal. En effet, sans traitement, l’obstruction du canal nasal lacrymal entraînera son processus inflammatoire.
Les symptômes d'inflammation du canal lacrymal sont généralement les suivants:
En général, l'inflammation du canal lacrymal ne se produit que dans un œil.
Il y a une très forte déchirure.
Dans la région du coin interne de l'œil, il y a une douleur, il y a une rougeur et un gonflement.
Les décharges oculaires sont également des symptômes importants d'inflammation du canal lacrymal.
Pendant le diagnostic, le médecin examine les canaux lacrymaux, évalue le degré de développement du processus inflammatoire et examine les yeux du patient pour détecter d'autres comorbidités.
Selon l'âge du patient, la cause et la nature de l'évolution de la maladie, un traitement individuel de l'inflammation du canal lacrymal est prescrit. Les adultes lacrymaux lavés avec un désinfectant. Si un traitement chirurgical est nécessaire pour l'inflammation du canal lacrymal, une endoscopie est ensuite effectuée. Cette opération difficile est totalement indolore. Parfois, l'opération est effectuée de la manière habituelle.
Traitement de l'inflammation du canal lacrymal chez les enfants
Dans le cas d'un petit enfant, afin de nettoyer le canal lacrymal, il est recommandé à la mère de pratiquer un massage quotidien dans la zone où se trouve le canal lacrymal, comme pour en éliminer les écoulements purulents et libérer les conduits. En plus du massage, des gouttes oculaires antibactériennes sont prescrites, ainsi que la pose d'une pommade à la tétracycline. Plusieurs fois par jour, l'œil de l'enfant doit être lavé avec une décoction de camomille, une infusion de thé ou une solution de jus d'aloès.
Le traitement chirurgical de l'inflammation du canal lacrymal est réalisé avec l'échec complet du traitement traditionnel pendant une certaine période. Avant l'opération, un traitement antibactérien est prescrit à l'enfant pour prévenir les complications, car l'inflammation par le sang peut également pénétrer dans le cerveau. L'opération est réalisée sous anesthésie complète.
Si vous soupçonnez que votre enfant présente des symptômes d'inflammation du canal lacrymal, vous ne devez en aucun cas tenter de résoudre le problème vous-même. Tout processus purulent pouvant entraîner un rinçage des yeux à la maison peut mettre la vie de votre bébé en danger. Le spécialiste pendant plusieurs jours massera le canal lacrymal avec inflammation, dans le but de casser la membrane de manière artificielle. Si, pendant ce temps, le larmoiement ne peut pas être rétabli, il sera nécessaire d'effectuer une procédure de bougienage afin de nettoyer le canal de la déchirure pendant l'inflammation. Au cours de cette opération, le médecin, à l’aide d’une très fine tige de métal, la bougie, coupera soigneusement la membrane.
Si une obstruction est à l'origine des symptômes d'inflammation du canal lacrymal, vous pouvez nettoyer la zone enflammée avec un chiffon stérile imbibé de décoction de camomille avant de bénéficier d'une assistance médicale qualifiée. Cette compresse est nécessaire pour imposer toutes les heures.
Dans la zone de la paupière inférieure, au coin interne de l'œil, il y a un point de déchirure - un trou de moins d'un millimètre de diamètre. Une larme coule à travers elle. Ce mécanisme est conçu de manière très intéressante par nature: la pression dans le sac lacrymal est toujours négative, ce qui entraîne l’aspiration du liquide oculaire. Par le point lacrymal, le liquide pénètre dans le canal lacrymal et de là, il peut s'écouler librement dans le nez. Par conséquent, une personne qui pleure aura immédiatement le nez qui coule. C'est une réaction normale quand il y a un excès de larmes et une preuve de l'excellente performance du canal lacrymal.
En règle générale, l'inflammation du canal lacrymal, provoquée par une obstruction, survient chez le nourrisson ou chez les personnes âgées. Chez les nouveau-nés, la cause de l'obstruction consiste en la fusion du canal lacrymal. Le fait est qu’un enfant encore dans l’utérus, dans ce canal, forme une membrane spéciale qui doit être brisée au moment de la naissance. Par conséquent, le plus souvent, le canal lacrymal avec une inflammation se produit chez les bébés prématurés.
Les symptômes d'inflammation du canal lacrymal peuvent causer:
obstruction congénitale du canal lacrymal,
les maladies ophtalmiques infectieuses et les complications qui en découlent.
La maladie est très fréquente chez les nouveau-nés. Souvent, un retard initial des canaux lacrymaux ou une infection secondaire entraîne une inflammation. Dans tous les cas, ce problème est résolu avec la croissance de l'enfant.
Causes de l'inflammation chez l'adulte
Chez l'adulte, une telle maladie survient le plus souvent après un traumatisme ou après une maladie inflammatoire de la cavité nasale, en tant que complication. Mais dans la plupart des cas, la cause de l'inflammation n'est pas établie.
Chez les personnes âgées, les symptômes d'inflammation du canal lacrymal peuvent causer l'athérosclérose des vaisseaux, en particulier ceux responsables des larmes. Le cholestérol insidieux peut être déposé même dans les ouvertures des canaux lacrymaux, et sans cela, minuscule. Dans ce cas, les canaux lacrymaux sont dilatés par lavage avec diverses solutions sous pression, par exemple la furaciline.
L'inflammation du canal lacrymal se retrouve également chez les personnes d'âge moyen. La cause peut être une anomalie congénitale. Dans ce cas, le patient se plaint généralement que pendant la saison froide de l'année, une larme coule constamment d'un œil. Cela est dû au fait que toute personne a un spasme du canal lacrymal dans le vent et le froid, et si elle est initialement rétrécie, le pauvre garçon est tout simplement rempli de larmes.
Vous pouvez protéger vos yeux du gel avec des lunettes ordinaires. Le fait est que sous les verres de lunettes, il y a presque un environnement de serre, dont la température est beaucoup plus élevée que celle qui l’entoure. Il a été longtemps noté que parmi les personnes à lunettes, il n'y a pratiquement aucune personne obstruée par le canal lacrymal.
Dacryocystite se réfère à une maladie infectieuse, accompagnée de processus inflammatoires. Dans le même temps, les conduits lacrymaux et les sacs sont affectés. Le groupe à risque comprend les personnes âgées de 30 à 60 ans. Étonnamment, c'est la moitié féminine de l'humanité qui risque le plus de développer une pathologie. Cela est dû au fait que les représentants des canaux nasolacrimaux de sexe juste sont légèrement plus étroits que ceux des hommes. La dacryocystite chez l'adulte est le plus souvent observée dans un œil et beaucoup moins souvent sur deux à la fois. La cause principale de la pathologie est le blocage du canal lacrymal, de sorte que le liquide lacrymal ne peut pas sortir. En cas de violation du flux sortant, les microorganismes pathogènes prolifèrent activement, entraînant la formation de liquide purulent.
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Une personne a besoin de larmes pour protéger l’organe visuel de l’infection et de la pénétration de corps étrangers. Sans larmes, les yeux se dessèchent et commencent à s'enflammer. La dacryocystite survient non seulement à l'âge adulte, mais aussi chez les nouveau-nés. Dans ce cas, il se développe en raison d'une obstruction ou d'un rétrécissement important des canaux responsables de l'écoulement des larmes. L'obstruction est due à la présence de bouchons ou de membranes en gélatine, qui auraient dû être résorbés avant la naissance. Pendant la période où la mère est à l'intérieur de l'utérus, un film particulier se forme dans le fœtus, ce qui empêche le liquide intra-utérin de pénétrer dans les voies respiratoires. Quand un enfant est né, prend immédiatement une profonde respiration, ce qui provoque la rupture du film. Si cela ne se produit pas, il se produit une dacryocystite, c'est-à-dire une congestion. Et ils peuvent entraîner une infection du globe oculaire.
Mais à l'âge adulte, le rétrécissement du canal se développe en raison du gonflement des tissus adjacents. Cette maladie survient lors de rhumes, de maladies inflammatoires du nasopharynx, de blessures et de pathologies graves courantes. En outre, la dacryocystite chez l'adulte apparaît après l'hypothermie et en raison d'un empoisonnement toxique. La maladie est classée en aiguë, chronique et congénitale. Selon l'étiologie de l'infection est divisée en type viral, microbien et parasitaire. Photos de dacryocystite:
Le symptôme principal de la maladie est une larmoiement incontrôlé et un liquide purulent. Et si vous appuyez sur le sac lacrymal, le pus est instantanément libéré. Il convient également de noter le gonflement du sac lacrymal, le gonflement et la douleur. Si vous ne les traitez pas à temps, l'infection se propage à la cornée et à d'autres éléments de l'organe de l'œil, ce qui engendre le développement d'ulcères. À la palpation à la suite, il y a un sceau sous la peau, qui a une certaine élasticité.
La première étape consiste à contacter un ophtalmologue et à lui dire la date des manifestations primaires. C'est-à-dire quand exactement les larmes sont apparues et que le pus a commencé à ressortir. Ensuite, le médecin examine visuellement l'œil affecté et prélève un échantillon de liquide purulent pour déterminer l'étiologie de l'événement. De plus, le médecin prélève l'échantillon dans le canal lacrymal et dans le nez. Pour clarifier le diagnostic, une radiographie de contraste et d'autres méthodes d'investigation instrumentales sont réalisées.
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Le traitement de la dacryocystite ne commence toujours qu'après un diagnostic précis. Le choix de la méthode dépend de la cause de la maladie. Par exemple, si l'étiologie de l'occurrence est virale, des médicaments antiviraux sont prescrits, sous forme parasitaire - thérapie antiparasitaire, etc. Dacryocystite chez les nourrissons est traitée avec des massages spéciaux, des lavages et des gouttes oculaires. Souvent, les antibiotiques sont prescrits sous forme de gouttes, qui ne nuisent pas au corps des enfants. Assurez-vous de sonder les canaux lacrymal et nasal. Dans les cas les plus graves, une opération est prescrite.
Le traitement de la dacryocystite chez l’adulte est effectué selon une méthode similaire, à la différence que d’autres médicaments sont utilisés. C'est-à-dire des antibiotiques plus puissants (par exemple, la ciprofloxacine, la lévomycétine, etc.) et des médicaments anti-inflammatoires (dexaméthasone). Lorsque le traitement médicamenteux n’a pas eu un résultat positif, l’ophtalmologiste a prescrit une intervention chirurgicale. Il existe aujourd'hui plusieurs techniques pour ouvrir le canal lacrymal:
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IMPORTANT! Pour apprendre les règles de massage du sac lacrymal, vous devez d'abord être formé par le médecin traitant. Le massage avec dacryocystite est effectué avec des mouvements légers et toujours les mains lavées et désinfectées. Pour ce faire, vous pouvez utiliser un caractère antiseptique liquide spécial. N'oubliez pas qu'une nouvelle infection peut pénétrer dans le canal!
Avant de masser, assurez-vous de nettoyer les yeux de la substance purulente avec la solution de Furacilin. Pour sa préparation, vous devez prendre de l'eau et des comprimés sous le même nom dans un rapport de 1: 1, c'est-à-dire que pour 1 tasse d'eau, vous aurez besoin d'un comprimé. Rappelez-vous que les yeux sont toujours rincés des coins extérieurs de l’organe visuel à l’intérieur. Pour le lavage et le nettoyage, vous pouvez utiliser la décoction de camomille ou le thé non fort. Maintenant, vous pouvez procéder directement au massage. Pour ce faire, avec votre index, trouvez le bouton situé dans le coin interne de l'œil. Il est toujours situé à la base du nez. Placez le doigt de manière à ce que le coussinet repose sur le nez et le côté du doigt sur le tubercule. Maintenant, commencez à appuyer légèrement sur cette colline, car c'est là que se trouve le film, qui recouvre la lumière du canal. Ensuite, vous devez appuyer sur le nez, tomber. Tout en bas, desserrez les doigts, mais ne les déchirez pas de la peau. Ensuite, soulevez votre doigt et abaissez-le. Retournez à la bosse. De tels mouvements nécessitent environ 10. Dans le même temps, vous pouvez presser le liquide purulent. Si cela se produit, assurez-vous de l'essuyer avec Furacilin.
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Si un canal nasal est obstrué ou rétréci chez l’adulte, une dacryocystite dangereuse peut se développer. Sans diagnostic approprié et sans traitement de qualité, cette maladie est lourde de conséquences irréversibles, ce qui dans les cas avancés peut même conduire au décès du patient. Par conséquent, dans cet article, nous examinerons tous les aspects de cette maladie, ses symptômes et les méthodes de traitement modernes.
La dacryocystite est une maladie infectieuse-inflammatoire caractérisée par une lésion du sac lacrymal de l'œil. En règle générale, cette maladie est le plus souvent observée chez les personnes âgées de 30 à 60 ans. Chez les femmes, cette maladie apparaît plus souvent en raison de la structure anatomique plus étroite des canaux nasolacrimaux.
En règle générale, chez l'adulte, la lésion avec dacryocystite est toujours unilatérale.
La maladie est due à un blocage du canal lacrymal-nasal. En conséquence, le liquide lacrymal s'accumule dans le sac lacrymal et ne peut pas pénétrer. En raison de la violation de l'écoulement des larmes, une reproduction active des microorganismes se produit, ce qui conduit à une inflammation et à la formation d'un écoulement mucopurulent.
La manifestation de la dacryocystite chez l'adulte
Chez l’adulte, la dacryocystite est due au rétrécissement et à la fermeture du canal nasolacrimal. En raison du rétrécissement des canaux, la circulation du fluide est perturbée. En conséquence, la sécrétion lacrymale stagne, au cours de laquelle les micro-organismes commencent à se développer activement.
L'œdème des tissus entourant le canal nasolacrimal est dû à des maladies inflammatoires d'origine virale ou bactérienne (infections respiratoires, rhinite chronique, sinusite).
La maladie peut aussi causer:
De plus, les facteurs suivants peuvent contribuer à l'apparition de la maladie:
Lorsque la dacryocystite se produit les manifestations cliniques suivantes:
La dacryocystite peut avoir une forme aiguë ou chronique de la maladie. Les manifestations cliniques de la forme de la maladie varient.
Dans la forme aiguë de la maladie, les symptômes cliniques apparaissent le plus clairement. Dans la région du sac lacrymal enflammé, la peau présente une rougeur aiguë et un gonflement douloureux. Crevasses oculaires dues à un œdème des paupières fortement rétrécies ou complètement fermées. Le patient peut ressentir une douleur dans la région des yeux, des frissons, de la fièvre, des maux de tête.
Stade courant de dacryocystite
La forme chronique de la maladie se caractérise par une déchirure persistante et un gonflement du sac lacrymal. En exerçant une pression sur cette zone, l'exsudat mucopurulent est sécrété par les canaux lacrymaux. Dans la région du sac lacrymal, un néoplasme enflé se forme, ressemblant visuellement à des haricots. Au fur et à mesure qu'il se développe, il devient très élastique.
À l'intérieur de la cavité de ce néoplasme, du pus s'accumule qui, lorsqu'il est pressé, est excrété. Avec le développement ultérieur de l'infection, l'apparition d'une cellulite sur l'orbite ou la fistule est possible.
Afin d'identifier la maladie, le patient doit être examiné par un ophtalmologiste. En règle générale, la dacryocystite est assez facilement diagnostiquée en raison de ses symptômes cliniques caractéristiques. Au cours de l'examen, le médecin procède à un examen externe et à la palpation de la région du sac lacrymal, effectue le test de déchirure nasale du Vesta, le test d'instillation à la fluorescéine et une radiographie du canal lacrymal.
Tout d'abord, l'ophtalmologiste écoute les plaintes du patient et procède à un examen externe de la région du sac lacrymal. À la palpation de cette zone devrait être la sécrétion purulente des tubules lacrymaux.
Le test de déchirure nasale le plus souvent effectué West. C'est l'une des méthodes de diagnostic les plus courantes. Au cours de cette procédure, une solution de collargol ou de protargol est instillée dans le sac conjonctival. Ces agents colorants sont utilisés pour déterminer la perméabilité du canal lacrymal. Un tampon de coton ou turunda est inséré dans le nez des sinus. Les traces de la matière colorante doivent apparaître sur l’écouvillon au plus tard 5 minutes. Le retard dans l'entrée d'une substance dans la cavité nasale ou son absence indique une violation de la perméabilité du conduit lacrymal-nasal.
Le degré de perméabilité de tout le système lacrymal, ainsi que le niveau et la localisation des sites d'oblitération, sont déterminés par diffraction des rayons X par contraste. La solution d'iodolipol est utilisée au cours de cette méthode de diagnostic.
Si des agents pathogènes microbiens de la dacryocystite doivent être détectés, un ensemencement bactériologique est effectué.
Pour clarifier le diagnostic, le patient doit en outre être examiné par un otolaryngologue. En règle générale, un oto-rhino-laryngologiste atteint de dacryocystite effectue une rhinoscopie. Il peut également être nécessaire que le patient consulte un dentiste, un traumatologue, un neurologue ou un neurochirurgien.
En règle générale, si la dacryocystite ne présente pas de complications, le pronostic de guérison est favorable. Le traitement de la dacryocystite dépend en premier lieu de la forme de la maladie et des causes de son apparition.
Le traitement de la dacryocystite est généralement divisé en deux parties:
Dans le traitement de la dacryocystite chez l’adulte, la bougienage et le lavage du canal lacrymal avec des solutions désinfectantes, l’utilisation de gouttes et de pommades antibactériennes est effectuée.
Le bougienage est la méthode la plus courante et la plus douce pour restaurer la perméabilité du canal lacrymal-nasal. Au cours de cette procédure, le retrait physique de l'obstruction du canal lacrymal-nasal est effectué à l'aide d'une sonde rigide spéciale (bougie).
Initialement, les patients atteints de dacryocystite se voient prescrire un traitement antibactérien renforcé pour éviter les complications infectieuses. Cela est nécessaire car avec la dacryocystite, une forme d'encéphalite purulente ou un abcès du cerveau est possible.
Dacryocystite chez les personnes âgées
La forme aiguë de la maladie est traitée dans un hôpital. En règle générale, dans ce cas, il est prescrit une injection intramusculaire de sel de sodium de benzylpénicilline (3 à 4 fois par jour) ou une administration orale de tétracycline (4 fois par jour) et de sulfadimézine (4 fois par jour).
Si un abcès du sac lacrymal s'est formé, il est ouvert à travers la peau. Avant l'ouverture de l'abcès, on procède à une thérapie vitaminique systémique et à une thérapie UHF. Après ouverture, la plaie est drainée et lavée avec des solutions antiseptiques de furatsilina, dioksidina, peroxyde d’hydrogène. Pour prévenir le développement ultérieur de l'infection, des gouttes antibactériennes (chloramphénicol, Miramistin, sulfacyl sodique, gentamicine) et des pommades antibactériennes (érythromycine, tétracycline, floxal) sont instillées dans la cavité de la conjonctive.
En plus du traitement local, une antibiothérapie systémique est réalisée avec des médicaments à large spectre. À cette fin, les céphalosporines, les aminosides, les pénicillines sont utilisés.
Dans les formes avancées de dacryocystite, lorsque le traitement médicamenteux standard est déjà inefficace, une dacryocysthoplastie ou une dacryocystorhinostomie endoscopique est réalisée.
La dacryocystorhinostomie endoscopique est une intervention chirurgicale utilisée pour traiter la dacryocystite chez l’adulte. Un équipement spécial mini-invasif moderne est utilisé pour l'opération. La dacryocystorhinostomie ne peut être pratiquée que chez les patients ne présentant pas de réaction allergique aux médicaments anesthésiques. Pendant l'opération, un tube flexible spécial, un endoscope avec une caméra microscopique, est inséré dans le canal lacrymal. À l'aide d'un endoscope, une incision est faite dans le canal lacrymal occlus. La période de rééducation après l'opération est de 6 à 8 jours. Afin d'éviter l'inflammation de la cornée, une antibiothérapie est prescrite. L'avantage de cette opération est qu'elle ne laisse pas de cicatrices cutanées visibles sur le visage et n'endommage pas les canaux lacrymaux.
Dans la plupart des cas, en utilisant une dacryocystplastie par ballonnet. Ceci est une opération sûre qui peut être effectuée même pour les enfants à partir de 1 an. Pendant l'opération, un mince conducteur spécial est introduit dans le canal lacrymal par le coin de l'œil, qui est équipé d'un ballon de dilatation microscopique rempli de liquide. Dans le site occlus du conduit nasal, le ballon se dilate et s'ouvre à l'aide de la pression, puis est retiré du canal. La procédure est réalisée sous anesthésie locale. Après l'opération, une cure d'antibiotiques et l'utilisation de gouttes oculaires pour prévenir le développement d'une infection sont prescrites.
La dacryocystite est une maladie plutôt dangereuse, car si elle n'est pas traitée, elle peut provoquer diverses complications.
La forme chronique de la maladie est particulièrement dangereuse. Dans ce cas, l'infection d'autres lames de l'œil est possible. Des maladies concomitantes peuvent se développer - blépharite, conjonctivite, kératite. Avec le développement ultérieur de la dacryocystite chronique, la cornée est affectée et un ulcère purulent se forme. En raison de l'apparition d'un ulcère de la cornée, une épine peut se développer par la suite, ce qui peut non seulement devenir un défaut esthétique, mais également réduire la qualité de la vision.
Le développement ultérieur d'un ulcère peut également entraîner l'apparition d'une endophtalmie caractérisée par une inflammation des structures internes de l'œil.
Une complication importante peut être le développement de maladies potentiellement mortelles pouvant conduire un patient à un handicap ou à la mort:
Pour prévenir la dacryocystite, il est nécessaire de traiter rapidement les maladies inflammatoires des yeux et des voies respiratoires supérieures, ainsi que d'éviter les dommages aux yeux et aux corps étrangers. Avec un diagnostic et un traitement rapides de la dacryocystite, une guérison complète est possible sans conséquences graves.
Pourquoi il y a une gêne lorsque vous portez des lentilles, lisez cet article.
La dacryocystite est une maladie oculaire dangereuse chez l’adulte, pouvant entraîner de graves complications. Une maladie similaire à celle-ci est l'artérite temporale, qui a de lourdes conséquences en cas de diagnostic erroné et de traitement tardif au dispensaire. Par conséquent, il est nécessaire de mettre en place un traitement correct, opportun et, bien entendu, des mesures préventives pour éviter la survenue de cette maladie. Il existe différentes méthodes de prévention des maladies, telles que le massage, les exercices pour les yeux, le yoga.
Mon bébé a eu une dacryocystite. Au début, ils ont essayé de guérir avec un massage, mais cela n’a pas aidé. puis ils ont fait sonner le canal nasal et tout est parti. Eh bien, cela n'a pas atteint les formes négligées et les complications. Mais son mari a des canaux nasolacrimaux étroits - par temps froid, ses larmes n'ont pas le temps de passer à travers les canaux et il semble pleurer. Y a-t-il un moyen de régler ce problème? Votre mari a-t-il 40 ans?
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http://elfterra.ru/sovety-hozyajke/kak-prochistit-sleznyie-kanalyi-v-domashnih-usloviyah/L'importance des larmes pour les organes de la vision est difficile à surestimer. Les scientifiques disent en plaisantant que c'était des pleurs qui ont aidé l'humanité à survivre dans des conditions de sélection naturelle. On sait depuis longtemps que les larmes améliorent l'acuité visuelle. Le mécanisme lacrymal assure le renouvellement constant du film sur la cornée. En lubrifiant le globe oculaire, les larmes le protègent du dessèchement, de l'inflammation et saturent en nutriments et en oxygène. Ils ont des propriétés antibactériennes et aident à se débarrasser des corps étrangers dans les yeux.
Pour exécuter toutes les fonctions prévues par la nature, le mécanisme de la déchirure fonctionne comme une horloge et nécessite une attention et un soutien particuliers. Un certain nombre de raisons peuvent provoquer le blocage du canal lacrymal, destiné à la sortie du liquide lacrymal. En raison de la perturbation de l'écoulement, des larmoiements involontaires des yeux apparaissent, ce qui crée un terrain fertile pour le développement de divers types d'infections des organes visuels.
Avec cette pathologie, un bébé sur cinq naît, mais les patients adultes peuvent également en souffrir. L'obstruction ou le rétrécissement des conduits lacrymaux peut provoquer des maladies oculaires graves. Pour les éliminer, les ophtalmologistes appliquent la procédure de lavage des canaux lacrymal-nasaux, qui sera abordée dans cet article.
La nature a doté l'homme d'un appareil lacrymal unique, composé de la glande lacrymale et des canaux lacrymaux. La glande lacrymale est en forme d’amande et se situe juste derrière l’œil, sous les os frontaux du crâne. D'elle à l'œil et à la paupière, une douzaine de conduits lacrymaux ont été posés. Quand les yeux quittent la glande lacrymale, il s’agit de larmes qui lavent les yeux. Les larmes stériles gardent l'oeil propre, l'hydratent et les enzymes qu'il contient détruisent les bactéries, empêchant ainsi la propagation de l'infection.
Les ponctions lacrymales dans le coin interne de l'œil (dans les paupières supérieures et inférieures) sont reliées au sac lacrymal, à partir duquel les larmes du conduit nasal pénètrent dans le nez. L'écoulement ininterrompu de liquide oculaire est dû à la pression négative dans le sac lacrymal.
En cas d'obstruction des canaux, le liquide formé dans l'œil stagne dans le sac lacrymal et peut provoquer un gonflement et une inflammation. Dans de tels cas, le lavage est nécessaire.
L'exemple le plus simple du travail coordonné du canal lacrymal-nasal est la manifestation d'un nez qui coule en cas de pleurs ou d'une réaction allergique des organes de la vision.
À son tour, des problèmes de travail ou une infection des canaux lacrymaux peuvent être jugés par la manifestation des symptômes suivants:
L'obstruction des canaux lacrymaux peut être congénitale ou être causée par un certain nombre de facteurs, notamment l'âge.
Voici les indications les plus fréquentes de larmoiement du canal lacrymal-nasal:
Outre le diagnostic des pathologies des canaux lacrymaux, la manipulation de leur lavage est effectuée à des fins médicales, par exemple pour la détection de l'inflammation (canaliculite). Dans ce cas, la procédure est précédée par la purification des tubules des sécrétions mucopuruleuses.
Lors de la manipulation des canaux lacrymaux-nasaux en cas de dacryocanaliculite diagnostiquée - inflammation des canaux lacrymaux et de dacryocystite - inflammation du sac lacrymal, des médicaments sont injectés dans la cavité du canal ou du sac lacrymal.
De plus, le lavage est utilisé dans le cas d'un diagnostic tel que la sténose des canalicules lacrymaux, ainsi que dans les stades bénins de sténose du canal nasal et de l'ulcère de la cornée (pour la rééducation du foyer principal de l'infection).
Seul un ophtalmologue peut évaluer la fonction du drainage du canal lacrymal avec le choix ultérieur des méthodes de traitement.
Dans ce cas, la procédure de rinçage du canal nasal n'est pas recommandée dans deux cas:
En cas d'obstruction du canal nasal, les ophtalmologistes recommandent tout d'abord de recourir à une méthode de traitement moins invasive. La procédure de lavage peut être effectuée à des fins diagnostiques et thérapeutiques. Dans le premier cas, cette procédure permet aux ophtalmologistes de vérifier la perméabilité des canaux lacrymaux, pour lesquels ils sont injectés avec un fluide sous pression modérée. Lorsque le besoin de traitement se fait sentir, des antibiotiques, des antiseptiques ou des substances améliorant la perméabilité sont administrés aux canaux lacrymaux, en fonction des preuves.
L'élimination de l'obstruction des canaux lacrymaux est réalisée sous anesthésie locale. Dans les cas où il n'est pas nécessaire de sonder les canaux lacrymaux, les perforations ne sont pas effectuées. Un agent anesthésique est instillé dans la cavité conjonctivale, après quoi une canule spéciale avec une seringue est insérée dans l'un des points de déchirement. Si le liquide qui pénètre progressivement dans la cavité quitte librement les sinus nasaux, les canaux lacrymaux ne sont pas obstrués et l'écoulement de fluide par les yeux indique la présence d'une pathologie. Dans de tels cas, le canal nasolacrimal est lavé avec une solution de furatsilina ou une solution isotonique de chlorure de sodium.
La procédure est absolument sans danger, ne blesse pas les tissus et est recommandée aux patients, quel que soit leur âge, y compris le nouveau-né à l'âge de deux mois. Les ophtalmologistes ne recommandent pas de remettre à plus tard le diagnostic de pathologie du canal lacrymal chez l'adulte, car avec l'âge, le déroulement d'une telle manipulation devient plus compliqué.
La procédure et les caractéristiques de la procédure pour les nouveau-nés et les adultes sont décrites ci-dessous.
À la naissance, les canaux nasolacrimaux du bébé chez l'enfant sont obstrués par un film gélatineux qui, sous l'influence des larmes, devrait se dissoudre au cours des deux premières semaines de la vie de l'enfant. Cependant, chez 6% des nouveau-nés, cela ne se produit pas en raison de la résistance accrue du film ou de la structure anormale des canaux et des os du crâne, ce qui rend difficile l'écoulement des larmes.
Dans de tels cas, pas avant que l'enfant ait atteint l'âge de deux mois, les ophtalmologistes pratiquent un certain nombre de manipulations associées à l'enlèvement du film avec détection ultérieure et rinçage du canal lacrymal-nasal. Préanesthésiant la procédure, un instrument conique spécial, appelé sonde de Zichel, est introduit. Cette manipulation est nécessaire pour le développement initial du canal dans lequel la sonde Bowman est ensuite insérée. Avec cet outil, ayant des extrémités pointues et un film gélatineux percé.
Au stade suivant, les canaux lacrymaux sont lavés avec une solution désinfectante. Afin d'éviter toute infection du système lacrymal, la procédure est complétée par la désinfection des canaux lacrymaux avec des gouttes oculaires avec un antibiotique. Le processus de lavage est totalement indolore et ne dure pas plus d’un quart d’heure. Au cours des prochains jours, des gouttes pour les yeux, soigneusement choisies par le médecin, seront administrées à l'enfant en fonction de l'âge du patient, en fonction du schéma posologique et de la posologie prescrites par l'ophtalmologiste.
Pour prévenir la récurrence de la maladie et prévenir la formation d'adhérences, les ophtalmologistes recommandent de masser les canalicules lacrymaux de l'enfant dans les deux semaines suivant le retrait du film. Pour ce faire, à l’aide de l’index, appuyez légèrement sur le coin interne de l’œil pendant une ou deux minutes.
Souvent, le huitième ou le neuvième jour de la vie, un enfant développe une dacryocystite, une inflammation purulente des yeux, accompagnée d'une rougeur du coin interne des yeux, de larmoiements et d'un écoulement de pus du point lacrymal lorsqu'on appuie sur le sac lacrymal. Cette maladie se développe en raison de la stagnation des larmes provoquée par les restes de tissu foetal dans le canal nasolacrimal, ce qui empêche l'écoulement des larmes du sac lacrymal.
Dans la dacryocystite du nouveau-né, les ophtalmologistes pratiquent un massage spécial destiné à améliorer la perméabilité des canaux lacrymaux. Ce traitement est uniquement prescrit sous forme de détection et de rinçage des canaux lacrymaux bloqués.
Au premier stade du traitement, il est recommandé à la mère d'un nouveau-né de masser le sac lacrymal du bébé (6 à 10 mouvements de haut en bas avec effort) après chaque repas. Avec un bon massage, la quantité de pus sortant augmente.
Après le massage, il est nécessaire de laver le globe oculaire avec une solution de furatsiline (1 comprimé se dissout dans un verre d’eau bouillante). Les particules purulentes doivent être éliminées en frottant l'œil fendu avec un coton-tige imbibé d'une solution allant de la tempe au nez. La procédure se termine par l’instillation d’une solution antibiotique - 1 goutte de 0,25% de chloramphénicol au moins 5 fois par jour.
L'efficacité de la procédure dépend de l'âge de l'enfant. Plus il est jeune, plus un tel massage est efficace. Un tel traitement est recommandé pendant deux semaines et uniquement s’il est inefficace de passer à la deuxième étape, à savoir la détection et le lavage décrits précédemment.
Dans certains cas, le traitement de lavage avec dacryocystite chez le nouveau-né peut être retardé d’une semaine ou deux, et les procédures sont effectuées tous les un ou deux jours.
La pathologie du canal lacrymal chez l'adulte survient à tout âge et est déterminée par des moyens de diagnostic. Contrairement aux bébés, un simple massage, comme la détection, ne semble pas résoudre le problème de la perméabilité des canaux chez l'adulte. Après avoir établi la perméabilité passive des canaux lacrymaux, l’ophtalmologiste, en cas de détection d’une pathologie, prescrit le lavage forcé avec des désinfectants.
Pour obtenir les meilleurs résultats, les ophtalmologistes pratiquent une combinaison de lavage et de sondage des conduits lacrymaux. Cette procédure est considérée comme la plus efficace en cas d'obstruction des canaux lacrymaux, car une augmentation simultanée de la lumière du canal contribue à l'élimination de l'inflammation.
Cependant, il est moins traumatisant que de sonner fort.
La solution de lavage est introduite dans la région de l’ouverture lacrymale près du nez à l’aide d’une seringue munie d’une aiguille ou d’une canule émoussée, au moyen d’une sonde conique, ce qui élargit l’entrée du canal. La canule est insérée autant que possible sans toucher les parois. En retirant la paupière du patient, le médecin appuie lentement sur le piston de la seringue, observant ainsi la dynamique et la facilité de passage de la solution au cours de la procédure.
Pour l'anesthésie avant la procédure, des gouttes sont instillées dans l'œil. Au cas où il ne serait pas possible de résoudre le problème avec des lavages et que du pus continue à être émis par les canaux, les ophtalmologistes optent pour un traitement médicamenteux avec des antibiotiques et des médicaments anti-inflammatoires, ou une intervention chirurgicale.
Interprétation des résultats lors du lavage des canaux lacrymal-nasaux produits par les ophtalmologistes selon le schéma suivant.
En l'absence de pathologie des canaux, le liquide coule facilement par le nez. Avec l'introduction de la solution ne nécessitant pas un certain effort, le liquide est injecté en appuyant légèrement sur le piston. La sténose du canal nasal ou la fusion des bouches des canaux est indiquée par le flux de liquide sortant du point de déchirure opposé.
Lorsque la sténose du conduit nasal peut commencer à s'écouler du point de déchirure opposé, pas immédiatement, mais au bout de quelques secondes ou après une augmentation de la pression sur le piston. En même temps, il y a des traces de sang. Lorsque la sténose de la section interne du canal s'écoule, le fluide s'écoule du même endroit où il a été introduit.
Lorsque le conduit nasal est obstrué, le liquide s'écoule du nez lorsque la pression exercée sur le piston de la seringue augmente.
Dans le cas où toutes les contre-indications sont prises en compte et que la technique de la procédure est observée, il n’ya pas de complications particulières.
La seule conséquence négative peut être une distorsion des résultats d'un test de diagnostic en cas d'insertion incorrecte de la canule dans le fluide, en particulier si elle touche les parois du canal.
http://foodandhealth.ru/meduslugi/promyvanie-slezno-nosovogo-kanala/Le blocage des canaux lacrymaux viole par la suite le débit sain du liquide lacrymal. À l'avenir, cela conduit à un processus inflammatoire. Le plus souvent, ce problème se produit chez les adultes. Les causes de cette pathologie sont les caractéristiques congénitales, les traumatismes et les maladies. Pour l'inflammation, il peut être nécessaire de sonder le canal lacrymal chez l'adulte.
Enquête sur le canal lacrymal chez l'adulte
À mesure que la maladie progresse, les symptômes se manifestent plus fortement. Dans cet article, vous découvrirez des méthodes de traitement efficaces, telles que l’utilisation de médicaments, la dilatation du canal lacrymal chez l’adulte et la chirurgie.
Le blocage des canaux lacrymaux (dacryocystite) est un processus inflammatoire. Il affecte le canal lacrymal, situé entre le septum du nez et le coin interne de l'œil. En conséquence, les blocages peuvent accumuler des agents pathogènes. Leur activation conduit à l'apparition d'une inflammation et à un écoulement de fluide altéré.
Schéma du canal lacrymal
Le plus souvent, l'obstruction du canal lacrymal survient pour les raisons suivantes:
Une occlusion peut survenir dans un œil ou les deux. L'inflammation du canal lacrymal peut être accompagnée des symptômes suivants:
Important à savoir! Au stade initial de la maladie, cette maladie apparaît plutôt faiblement. Le patient peut ressentir une gêne dans le sac lacrymal. Après un certain temps, une douleur intense et une rougeur de la peau peuvent survenir.
Pour confirmer ce diagnostic, un ophtalmologiste peut ordonner certaines études. Ceux-ci incluent:
Si le diagnostic est confirmé, les experts vous prescriront une dilatation du canal lacrymal chez l'adulte.
Le traitement de la maladie dépend de la cause qui l’a provoquée. Pour lutter contre une maladie complexe, vous pouvez utiliser:
Si le traitement médicamenteux ne convient pas, des traitements plus graves sont prescrits.
Une intervention chirurgicale est généralement prescrite dans les cas difficiles. L'opération a les types suivants:
Le massage des canaux lacrymaux fait partie du traitement de la maladie. Premièrement, le médecin doit apprendre au patient à effectuer correctement le massage et lui donner des instructions. Après cela, le patient pourra le réaliser à la maison. Au cours du massage, vous devez respecter les règles suivantes:
Ce sont les principales recommandations des spécialistes. Seulement 4 de ces procédures suffisent par jour.
Beaucoup de gens savent que le jus de Kalanchoe a un effet irritant qui favorise l'élimination des bouchons de blocage des canaux lacrymaux et soulage le processus inflammatoire. Pour la préparation des fonds, vous aurez besoin de:
Après la procédure, un long éternuement peut commencer, mais ceci est normal. Vous savez maintenant comment laver le canal lacrymal chez l'adulte. Bien entendu, il est préférable de résoudre le problème immédiatement après la naissance car, à cet âge, le canal n’est pas encore complètement formé. Chez l'adulte, cette opération peut entraîner certaines complications. Nous espérons que cette information était utile et intéressante.
http://uglaznogo.ru/zondirovanie-sleznogo-kanala.html