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Dans notre société, où la technologie informatique est utilisée partout et constamment, beaucoup de gens ont commencé à voir pire. Si vous ressentez une gêne oculaire, des brûlures, une irritation de la lumière du soleil, des larmoiements fréquents, un test de la vue est nécessaire.

Vous décidez comment vérifier votre vue à la clinique, où des oculistes expérimentés pourront diagnostiquer, ou à la maison seulement.

Un examen de la vue dans le bureau d'un ophtalmologiste vous prendra du temps, mais il restera certain que toutes les conditions pour atteindre l'exactitude du résultat sont réunies. Cependant, afin de prévenir les complications, un test de la vue peut être effectué à la maison.

Visiter un ophtalmologue

Qu'est-ce que le médecin vérifie? Au début, l'oculiste déterminera votre vigilance.

L'acuité visuelle est contrôlée par un oculiste à l'aide de tables.

L'un des plus célèbres est la table de Sivtsev. Nous nous souvenons tous de cette affiche avec de grosses lettres de la première rangée du tableau de bord du banc d'école. Il consiste en un ensemble de lettres de l'alphabet russe, situées sur 10 à 12 lignes. Leur taille décroît de haut en bas et le nombre de ces lettres augmente jusqu'à la dernière ligne.

À l’aide de la table de Golovin, l’acuité visuelle peut également être vérifiée. Il se compose de signes spéciaux (cercles brisés). De nombreux experts estiment qu'il est plus efficace de vérifier l'acuité visuelle à l'aide de son aide. Après tout, le nom de la lettre peut être deviné à partir de ses contours, mais avec des signes cela ne fonctionnera pas.

Les enfants vérifient l'état des yeux à l'aide de la table Orlova, où, au lieu de lettres et de signes, figurent des images d'animaux, de plantes et de choses.

L'ophtalmologie moderne utilise de nouveaux types de tableaux, dans lesquels vous devez nommer les lettres des alphabets russe et latin.

La norme est de lire la 10ème ligne si vous la voyez à cinq mètres.

Il existe une acuité visuelle supérieure à 1,0. Cependant, ce phénomène devient moins commun.

Il existe 3 types d'acuité visuelle:

  • acuité visuelle au moins visible;
  • acuité visuelle au moins distinguable;
  • acuité visuelle au moins reconnaissable.

Ce que vérifiera l'oculiste

Les bureaux d’ophtalmologie des cliniques modernes sont équipés de dispositifs électroniques, ce qui vous permet de déterminer votre capacité à voir très rapidement et automatiquement.

Le fond de l'œil, ainsi que l'acuité visuelle, doivent être vérifiés. Il est nécessaire de verser des gouttes spéciales dans les yeux. Les élèves commenceront à se dilater et le médecin verra clairement l’état de la rétine et des vaisseaux sanguins.

Besoin de vérifier et de la pression intraoculaire. Vous pouvez le mesurer avec un tonographe (un cylindre avec un fond peint spécialement), qui est placé sur le globe oculaire, puis transféré sur le papier. Le diamètre résultant est mesuré avec une règle standard.

Cependant, il existe des dispositifs spéciaux - pneumotonomètres. Avec leur aide, la pression intraoculaire est déterminée instantanément.

Tests supplémentaires

La table Amsler est nécessaire pour vérifier les champs de vision centraux et aider à identifier la pathologie de la rétine.

Siemens star - aide à vérifier la présence ou l'absence d'astigmatisme.

Le médecin vérifiera l'exactitude de la perception des couleurs à l'aide d'un atlas comportant des tests constitués de points et de cercles colorés à partir desquels des figures ou des figures semblent «translucides». S'ils ne sont pas visibles ou si d'autres signes sont visibles, le patient est daltonien.

Diagnostic à domicile

Si l'acuité visuelle ne vous gêne pas, mais que vous souhaitez empêcher la santé des yeux, un test de la vue peut être efficace à la maison.

Il vous suffit d'allumer l'ordinateur et de vous connecter à Internet. Aujourd'hui, vous pouvez trouver de nombreuses techniques informatiques qui vous indiqueront comment déterminer si vous avez des problèmes de vision. Vous aurez l'occasion de vérifier votre vision en ligne. Le plus souvent, ils sont libres.

Il existe deux types de tests à domicile: les diagnostics informatiques de la vision et les tests utilisant des tableaux imprimés.

Travailler avec la version électronique est plus facile. Cependant, un problème peut survenir: la taille de la table sur les moniteurs avec des résolutions différentes. Cependant, il existe des programmes qui vous aideront. Ensuite, vous devez vous éloigner de 5 mètres de l'ordinateur, fermer un œil avec votre main (vous ne pouvez pas cligner des yeux!) Et regarder la table. Si vous voyez les 10 lignes, félicitations: votre vigilance 1.0. Si vous ne voyez que les deux premières lettres du SB, vos yeux sont dans un état déplorable. Visibilité de la deuxième ligne avec les lettres MNC indique que votre vision est de 0,2.

Vérifiez la vigilance de l'œil à l'aide de formulaires imprimés plus gênants, mais cela n'exige pas la recherche de programmes tiers pour la résolution correcte de l'écran. Assurez-vous que la pièce est suffisamment éclairée et que les tables sont imprimées sur du papier mat.

Si ces tests donnent des résultats décevants, vous pourrez savoir exactement quels problèmes vous avez avec vos yeux. Pour ce faire, utilisez une affiche avec un cercle dessiné, qui est divisée en 2 parties de vert et de rouge avec des symboles à l'intérieur. Si les symboles sur fond vert sont plus lumineux, vous avez probablement une vision à long terme. Si le rouge - myopie.

À quelle fréquence devrais-je vérifier l'état des yeux?

Vérifiez devrait toujours être dès que vous soupçonnez.

Les adolescents doivent être examinés par un ophtalmologiste tous les 6 mois et les adultes ne présentant aucun problème au moins une fois tous les 2 ans.

Après 45 ans, cette vérification devrait être effectuée au moins 1 fois par an.

http://zreniemed.ru/proverka/proverka-glaz.html

Médecin optométriste (ophtalmologiste) - qui est-ce et qui guérit?

La terminologie étant confuse, nous ne savons parfois pas nous-mêmes quel médecin nous allons consulter. Si vous devez passer un examen médical, si l'enfant a sauté de l'orge ou si des problèmes de vision liés à l'âge sont apparus, nous sommes certainement au bureau d'un optométriste. Ou un ophtalmologue? En fait, l'ophtalmologiste est l'optométriste, car les mots sont synonymes et ont le même sens. Mais les tâches ci-dessus ne sont pas toutes pour lesquelles l'ophtalmologiste se charge.

Qu'est-ce qu'un ophtalmologue?

Si la plaie peut être traitée avec de l'iode et rincer la gorge froide avec un bouillon, il est alors impossible de s'automédicament lors d'une inflammation de la conjonctive ou lorsque la visibilité est altérée. Face aux problèmes de vision, la meilleure solution serait de contacter un spécialiste. Il est nécessaire d’examiner les organes et les tissus adjacents, d’étudier l’historique de la maladie, d’élaborer un traitement médicamenteux et de suivre l’urgence, effectuée par l’ophtalmologiste.

Ses responsabilités incluent l'ensemble des tâches pour établir le diagnostic, rétablir le travail à part entière et restaurer toutes les fonctions de l'appareil visuel:

  • globe oculaire;
  • son fond;
  • des cornées;
  • un nerf;
  • muscles moteurs.

Ophtalmologiste pédiatrique

Le spécialiste des yeux des enfants est un spécialiste qui surveille la santé de l'appareil visuel des nourrissons et des enfants d'âge préscolaire et scolaire. Grâce aux inspections de routine à un stade précoce, les enfants peuvent être détectés dans les déviations, qui sont plus susceptibles d'être enlevés à un jeune âge.

À toutes les étapes de la vie, le bébé reçoit un soutien médical afin de maintenir une vision claire dans son intégralité:

  • lorsque la naissance de la première inspection a lieu à l'hôpital;
  • tous les 1, 3, 6 et 12 mois, il est recommandé de consulter un spécialiste pour vérifier le respect du taux de réaction;
  • dans 3 ans, une visite chez le médecin est nécessaire pour vérifier l'acuité visuelle, car certaines pathologies sont exacerbées au cours de cette période, et le rapport sera utile lors de l'entrée en maternelle;
  • À 6 ans, la capacité de vision du bébé n’est pas différente de celle d’un adulte. Des problèmes similaires peuvent donc survenir. En outre, l’enquête est nécessaire pour s’inscrire à l’école.

Ophtalmologiste

Un spécialiste du profil étroit traite du domaine du traitement dans lequel un impact direct sur les structures de l’œil et les muscles du visage est requis. Ses tâches incluent:

  • antécédents médicaux et examens du matériel;
  • élaborer un programme de traitement et de rééducation après une intervention chirurgicale;
  • fonctionnant avec l'aide de personnel subalterne;
  • examen pendant la récupération.

La profession est assez rare, car elle nécessite une formation de base à long terme et un développement professionnel continu. Avec le développement de la médecine, la méthode de traitement des maladies a considérablement changé et le fonctionnement manuel est devenu une procédure de haute technologie. L’ophtalmologiste opérant est un spécialiste du travail sur des équipements innovants, des ordinateurs et des équipements de correction laser.

Quels symptômes devraient être référés à un ophtalmologiste?

Étant donné que les personnes âgées, ainsi que celles qui souffrent de diabète, d'hypertension ou d'ostéochondrose, se trouvent dans la zone à risque, les médecins recommandent un examen préventif une fois par an. Ceux qui portent des lunettes depuis longtemps devraient vérifier périodiquement les modifications afin de ne pas nuire aux optiques inappropriées.

Ces catégories d’indicateurs et d’autres pour aller chez le médecin dès que possible sont:

  • forte baisse de la vision;
  • douleur oculaire: vive, pressante ou clignotante;
  • sensation de brûlure;
  • irritation, rougeur;
  • la sécheresse
  • déchirure sans fondement;
  • Image floue, objets flous lointains ou proches;
  • maille vasculaire rouge couvre la protéine;
  • la photophobie;
  • brouillard, étincelles, mouches devant les yeux;
  • inconfort d'un objet étranger à l'intérieur.

Quelles sont les maladies traitées par un ophtalmologiste?

En raison de tout inconfort, un adulte se tourne vers un médecin généraliste et un pédiatre s'occupe du traitement des enfants. En cas de besoin urgent, on peut se tourner vers eux pour obtenir de l'aide concernant les pathologies des organes visuels. Après avoir décidé que le problème venait précisément des yeux, les médecins recommandent le patient à un spécialiste, car c’est l’ophtalmologiste qui est compétent en ce qui concerne la vision et traite les irrégularités.

Maladies dont l'optométriste peut aider à se débarrasser:

  1. Conjonctivite et trachome - inflammation de la membrane muqueuse et de sa forme chronique;
  2. L'orge est une formation dense au bord de la paupière qui crée des sensations douloureuses et contient souvent du pus à l'intérieur.
  3. Myopie (myopia) - une déviation de la norme dans laquelle la capacité de voir clairement à une distance lointaine est perdue;
  4. L'hypermétropie (hypermétropie) est un défaut en raison duquel le patient distingue mal les objets proches;
  5. Une cataracte est une pathologie de la lentille dans laquelle elle devient trouble et la vision baisse;
  6. Glaucome - Pression intra-oculaire élevée, provoquant un mal de tête constant et une altération de la capacité de voir;
  7. Le daltonisme est une pathologie dans laquelle une personne ne distingue pas de manière fiable les couleurs.
  8. Printemps Qatar - la conjonctivite, qui s'inquiète à certaines périodes de l'année en raison de l'abondance d'allergènes dans l'air;
  9. Blépharite - les paupières supérieures et inférieures rougissent et gonflent, et un liquide trouble s’échappe du gonflement, ce qui crée une croûte sur le dessus;
  10. Cécité - forte baisse de visibilité ou absence totale de celle-ci;
  11. Blessures à la paupière, au globe oculaire ou à la tête entraînant une mauvaise acuité visuelle.

Pathologies de la vision causées par d'autres maladies

Après une chute, un coup ou une ecchymose, des dommages à la tête peuvent entraîner une perte partielle ou totale de la capacité de voir. Une commotion cérébrale affecte de manière imprévisible l'activité du corps, de même qu'un pincement du nerf optique peut provoquer de graves anomalies, voire la cécité.

L'hypertension provoque une déficience visuelle, car elle entraîne des modifications pathologiques dans les parois des vaisseaux du fond d'œil. Au stade initial, les capillaires perdent leur forme, leur élasticité et leur direction directe. La prochaine étape de la maladie consistera à obturer les parois des vaisseaux sanguins et à y faire apparaître des zones d’occlusion.

Les troubles du système endocrinien affectent l’appareil visuel de telle sorte que l’absence ou l’excès de l’élément au niveau cellulaire altère le développement des structures du globe oculaire et des muscles moteurs. Les organes gonflés des orbites semblent douloureux, il existe un risque de strabisme. Avec le diabète, l'image est gâchée par des étincelles, du brouillard, des taches et des contours flous.

Inspections de routine

Comme vous le savez, dès votre plus jeune âge, vous devez consulter un spécialiste pour éliminer la pathologie à temps:

  • L'oculiste voit comment le bébé réagit aux stimuli mobiles des personnes et voit s'il se trouve à une distance correspondant à son âge.
  • Dès l'âge de trois ans, le médecin peut déjà examiner son acuité visuelle et contrôler ensuite la tendance à s'aggraver ou l'efficacité du traitement si elle n'était pas normale;
  • depuis le banc de l’école, les yeux de l’enfant ont les mêmes exigences que les adultes, de sorte que l’examen a lieu à la même fréquence - tous les deux ou trois ans;
  • après quarante ans, une inspection annuelle est nécessaire en raison de changements liés à l'âge.

Comment se préparer à la réception?

Les polices d’assurance maladie obligatoire et volontaire vous permettent de recevoir un traitement gratuitement dans un établissement public ou dans une clinique privée, en couvrant partiellement les frais. En plus de ce document, les retraités doivent prendre des papiers confirmant leur statut afin de pouvoir passer sans file d'attente à la réception ou recevoir un rabais sur les services fournis dans un hôpital commercial.
Lors d'une enquête et d'un diagnostic, il est important d'étudier l'historique de la maladie. N'oubliez pas d'emporter avec vous la carte de patient, les résultats d'un diagnostic précédent, les relevés de sortie stationnaires, les ordonnances de lunettes ou de lentilles de contact que vous portez maintenant et les gouttes oculaires que vous utilisez.

Étapes de la consultation

Premièrement, le patient est clarifié sujet d'inquiétude et les aspects qui peuvent affecter le traitement:

  • de quoi se plaint
  • quand les symptômes sont apparus et pour combien de temps;
  • ce que fait le patient
  • son âge;
  • Existe-t-il des parents atteints de maladies héréditaires?
  • la présence d'allergies, de maladies chroniques.

La deuxième étape est destinée à un examen détaillé des structures du globe oculaire, des paupières et de leurs capacités. À cette fin, des appareils spéciaux, appareils et équipements informatiques.

Après le diagnostic, le médecin choisit une série de médicaments, de matériel de traitement ou rédige une ordonnance pour optique. Si l’optométriste a du mal à le faire immédiatement, vous aurez peut-être besoin d’une étude plus approfondie du corps sous la forme de:

  • radiographie;
  • Échographie de l'oeil;
  • échobiométrie;
  • pachymétrie et autres technologies.

Que comprend un test oculaire?

Avant de consulter un médecin, il est utile de vous préparer non seulement de manière pratique, mais aussi de vous familiariser avec les procédures à suivre.

Qu'est-ce qu'un ophtalmologiste et comment?

Après avoir appris ce que le patient se plaint, le médecin procède à un examen visuel et matériel:

  • santé des paupières;
  • pureté des conduits lacrymaux;
  • position correcte et pleine mobilité de l'élève;
  • réponse adéquate des élèves à la lumière;
  • analyse de l'acuité visuelle;
  • vérifier le fond d'œil;
  • étudier la capacité de distinguer les couleurs;
  • skiascopy pour déterminer les écarts de réfraction.

Inspection de la surface interne de l'oeil

La biomicroscopie permet d’étudier les tissus qui composent les différentes parties du globe oculaire: la conjonctive, la cornée, l’iris, le cristallin et le corps vitré. La biométrie indique l’épaisseur de chaque structure afin d’identifier la pathologie en temps voulu.

Mesure de la pression intraoculaire

Pour exclure le glaucome, un spécialiste doit effectuer une tonométrie. La technique vous permet d'effectuer la procédure sans douleur. Nécessaire en cas de maux de tête, de lourdeur de la vue et d'obstacles inexpliqués devant l'image: étincelles, taches, vues de face.

Procédure d'examen de fond

L’ophtalmoscopie aidera à savoir quel est l’état de la rétine et de ses vaisseaux. Cette procédure est obligatoire pour tout examen, car elle indique les principaux facteurs affectant l’acuité visuelle.

Quelles méthodes un ophtalmologiste traite-t-il?

Pour résoudre le problème, les médecins ont recours à toutes les mesures possibles:

  • médicaments: gouttes, pommades, pilules, injections;
  • intervention chirurgicale;
  • correction laser, qui n'est pas une intervention chirurgicale;
  • porter des optiques: lentilles cornéennes, lunettes et strabisme pour enfants.

Il existe d'autres moyens d'améliorer la vision, prescrits pour de petits changements ou en association avec des agents actifs:

  • entraînement visuel du matériel;
  • exercice;
  • massage
  • correction de puissance.

Conclusion

Si vous avez besoin de conseils sur des problèmes de vision, dépêchez-vous de voir un optométriste. C'est ce spécialiste qui peut apporter des réponses détaillées aux questions d'intérêt, mener une enquête et identifier la pathologie dans le temps. Seul un ophtalmologiste peut traiter les maladies des yeux, même si elles ne sont pas directement liées à la capacité de voir - inflammation, gonflement, néoplasmes, pincement des nerfs et autres. Depuis son but est basé sur ce que vous voyez clairement, clairement et de manière globale. De plus, toute détérioration de l'image devant les yeux indique que vous devriez consulter un médecin. D'autres médecins peuvent également s'y référer: thérapeute, traumatologue, neurologue, endocrinologue.

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Ophtalmologiste (oculiste, ophtalmologiste). Comment se passe la réception et la consultation d'un ophtalmologiste? Quel traitement un ophtalmologiste prescrit-il?

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Que se passe-t-il à la réception chez l'ophtalmologiste?

Où prend un ophtalmologiste?

Examen ophtalmologique

Comme mentionné précédemment, lors de l'examen d'un patient, un ophtalmologiste examine l'état et le fonctionnement des différentes structures de l'analyseur visuel. Si, au cours de l'examen standard, le médecin a délogé une anomalie, il peut effectuer d'autres études.

L'examen ophtalmologique comprend:

  • Vérification de l'acuité visuelle. Vous permet d'évaluer la capacité de l'œil à voir clairement deux points différents situés à une certaine distance l'un de l'autre. L'acuité visuelle primaire peut survenir avec la myopie, l'hypermétropie, l'astigmatisme et d'autres pathologies.
  • L'étude des structures réfractives de l'oeil. Vous permet de déterminer l'état fonctionnel du système de réfraction de l'œil, c'est-à-dire la capacité de la cornée et du cristallin de focaliser l'image directement sur la rétine.
  • L'étude des champs visuels. Vous permet d'explorer la vision périphérique, qui peut être altérée dans le glaucome et d'autres pathologies.
  • L'étude du fundus. Vous permet d'étudier les vaisseaux du fond d'œil et de la rétine, dont la défaite peut être à l'origine d'une diminution de l'acuité visuelle, du rétrécissement des champs visuels et d'autres défauts de l'analyseur visuel.
  • Mesure de la pression intraoculaire. C'est la principale recherche dans le diagnostic du glaucome.
  • Vérifiez la perception des couleurs. Vous permet de déterminer si une personne peut distinguer différentes couleurs les unes des autres. Cette fonction de l'analyseur visuel peut être altérée chez certaines personnes souffrant de daltonisme.

Table des oculistes pour le contrôle de l'acuité visuelle

L'acuité visuelle est la première chose que vérifie un ophtalmologiste lors de l'examen d'un patient. Comme mentionné précédemment, ce terme désigne la capacité de l'œil humain à distinguer deux points situés à une certaine distance l'un de l'autre. Pour l’étude, le médecin utilise des tables spéciales sur lesquelles des lignes de lettres ou de chiffres sont imprimées (pour examiner le sourd-muet, les enfants, etc.) de différentes tailles.

L'essence de l'étude est la suivante. Le patient est assis sur une chaise située à 5 mètres d'une table bien éclairée fixée au mur. Le médecin donne au patient une valve spéciale et lui demande de couvrir un oeil, mais de ne pas le fermer complètement (c’est-à-dire, ne fermez pas les paupières). Le patient doit regarder la table avec le deuxième oeil. Ensuite, le médecin commence à pointer les lettres de différentes rangées du tableau (d’abord pour les plus grandes, puis pour les plus petites) et le patient doit les appeler. Un résultat est considéré comme satisfaisant lorsque le patient peut facilement (sans plisser les yeux) pouvoir lire les lettres de la rangée 10 (supérieure) du tableau. Dans ce cas, nous parlons d'une vision à cent pour cent que l'ophtalmologiste enregistre dans la fiche du sujet. De plus, il demande à couvrir l'autre œil avec le volet et répète la procédure de la même manière.

Lors de l'examen de jeunes enfants (qui ne savent toujours pas lire), des tableaux avec des images d'animaux, de plantes et d'autres objets sont utilisés. En même temps, pour l'examen des patients sourds-muets, au lieu des lettres sur les tables, des cercles avec une encoche d'un côté (droite, gauche, haut ou bas) sont représentés. Pendant l'étude, le patient doit dire au médecin de quel côté se trouve la coupure.

Oculusculus pour examen du fond d'oeil

Le fond de l'œil est la surface interne postérieure du globe oculaire. La procédure d'examen du fond d'œil s'appelle l'ophtalmoscopie, et le dispositif utilisé pour l'exécuter s'appelle un ophtalmoscope.

L’essence de la procédure est la suivante. La lumière dans la pièce est éteinte et le patient est assis sur une chaise en face du médecin. Le médecin apporte un ophtalmoscope (dispositif constitué d'une source de lumière et d'une loupe) à l'œil du patient et dirige la lumière à travers la pupille vers l'œil examiné. Les rayons de lumière tombent sur le fond de l’œil et en sont réfléchis, ce qui permet au médecin d’observer diverses structures de cette région à travers la loupe - rétine, vaisseaux du fond de l'œil, tête du nerf optique (un endroit de la région du fond où les fibres nerveuses des cellules photosensibles quittent le globe oculaire). et envoyé au cerveau).

L’étude du fond aide au diagnostic de:

  • Glaucome. La «fouille» de la tête du nerf optique, caractéristique de cette pathologie, est «évincée» à la suite d'une augmentation de la pression à l'intérieur du globe oculaire.
  • Angiopathie de la rétine. Au cours de l'ophtalmoscopie, le médecin révèle une modification de la forme et de la taille irrégulières des vaisseaux sanguins dans le fundus.
  • Décollement de la rétine. Dans des conditions normales, la rétine est très faiblement attachée à la paroi du globe oculaire, principalement sous la pression intra-oculaire. Dans diverses conditions pathologiques (blessures aux yeux, blessures), la rétine peut se détacher de la paroi de l'œil, ce qui peut entraîner une détérioration ou une perte complète de la vue. Au cours de l'ophtalmoscopie, le médecin peut déterminer la localisation et la gravité du décollement, ce qui vous permettra de planifier d'autres tactiques de traitement.

Qu'est-ce qu'un oculiste creuse dans ses yeux pour dilater la pupille?

Il est à noter que ces médicaments ne peuvent pas être utilisés en présence de glaucome car l'expansion de la pupille peut entraîner un blocage des voies du liquide intraoculaire et une augmentation de la pression intraoculaire. En outre, le médecin doit informer le patient que pendant un certain temps après la procédure, le patient peut ressentir une douleur ou une sensation de brûlure aux yeux tout en étant très éclairé et ne pas être en mesure de lire des livres ni de travailler à l'ordinateur. Le fait est que les médicaments utilisés pour élargir la pupille paralysent également temporairement le muscle ciliaire, ce qui est responsable de la modification de la forme du cristallin lors de l'examen d'objets étroitement rapprochés. En conséquence, la lentille s’aplatit autant que possible et est fixée dans cette position, c’est-à-dire qu’une personne ne pourra pas se concentrer sur la vue d’un objet situé à proximité tant que l’effet du médicament n’est pas terminé.

Outils ophtalmologiques pour mesurer la PIO

La pression intraoculaire (PIO) est relativement constante et se situe normalement entre 9 et 20 millimètres de mercure. Une augmentation marquée de la PIO (par exemple, du glaucome) peut entraîner des modifications rétiniennes irréversibles. C'est pourquoi la mesure de cet indicateur est l'une des mesures diagnostiques importantes en ophtalmologie.

Pour mesurer la PIO, l’ophtalmologiste utilise un tonomètre spécial - un poids cylindrique, d’une masse de 10 grammes. L'essence de l'étude est la suivante. Après avoir instillé une solution anesthésique locale dans les yeux du patient (un médicament qui «éteint temporairement» la sensibilité des yeux, ils ne réagissent plus au contact de corps étrangers sur la cornée), le patient est allongé sur le canapé, face vers le haut, verticalement et fixement. un point. Ensuite, le médecin dit au patient de ne pas cligner des yeux, après quoi il pose sur la cornée la surface d'un cylindre (tonomètre), qui était auparavant recouvert d'une peinture spéciale. Au contact de la surface humide (humidifiée) de la cornée, une partie de la peinture du tonomètre est lavée. Après quelques secondes, le médecin retire le cylindre de l'œil du patient et presse sa surface sur le papier spécial sur lequel figure une empreinte caractéristique en forme de cercle. À la fin de l’étude, le médecin mesure avec une règle le diamètre du cercle formé de l’empreinte, sur la base duquel la pression intraoculaire exacte est établie.

Vérifier la perception des couleurs (images d'un oculiste pour les conducteurs)

Le but de cette étude est de déterminer si le patient est capable de distinguer les couleurs les unes des autres. Cette fonction de l'analyseur visuel est particulièrement importante pour les conducteurs qui doivent constamment naviguer aux couleurs des feux de signalisation sur la route. Par exemple, si une personne ne peut pas distinguer les couleurs rouge et verte, elle peut ne pas être autorisée à conduire un véhicule.

Pour vérifier le sens des couleurs, l’ophtalmologiste utilise des tableaux spéciaux. Chacune d'elles représente de nombreux cercles de différentes tailles, couleurs (principalement vert et rouge) et nuances, mais de luminosité similaire. À l'aide de ces cercles sur l'image, une certaine image (chiffre ou lettre) est «masquée» et une personne ayant une vision normale peut la voir facilement. Dans le même temps, pour une personne qui ne distingue pas les couleurs, il sera impossible de reconnaître et de nommer une lettre «cryptée».

Sinon, comment un ophtalmologiste peut-il contrôler votre vue?

Outre les procédures standard décrites ci-dessus, il existe d'autres études dans l'arsenal de l'ophtalmologiste qui permettent une évaluation plus précise de l'état et du fonctionnement des différentes structures de l'œil.

Si nécessaire, l'ophtalmologiste peut prescrire:

  • Biomicroscopie de l'oeil. L’essence de cette étude est qu’à l’aide d’une lampe à fente spéciale, une étroite bande de cornée translucide et claire, ainsi que d’autres structures transparentes du globe oculaire, est dirigée dans les yeux du patient. Cette méthode permet de détecter avec une grande précision diverses déformations et dommages des structures étudiées.
  • L'étude de la sensibilité de la cornée. Pour évaluer ce paramètre, les ophtalmologistes utilisent généralement un cheveu mince ou plusieurs fils de pansement qui touchent la cornée de l'œil examiné (d'abord au centre, puis aux bords). Cela vous permet d'identifier une diminution de la sensibilité du corps, qui peut être observée dans divers processus pathologiques.
  • Examen de la vision binoculaire. La vision binoculaire est la capacité d'une personne à voir clairement une certaine image avec deux yeux en même temps, en ignorant le fait que chaque œil regarde un objet sous un angle légèrement différent. Les ophtalmologistes utilisent plusieurs méthodes pour vérifier la vision binoculaire, la plus simple étant l'expérience dite de Sokolov. Pour réaliser cette expérience, vous devez prendre un morceau de papier, le rouler et le porter à un œil (les deux yeux doivent rester ouverts pendant toute la durée de l'étude). A côté du tube en papier, vous devez placer la paume ouverte (son bord doit être en contact avec le tube). Si le patient a une vision binoculaire normale, au moment de placer la main sur le papier, l’effet du prétendu «trou dans la paume» apparaîtra, à travers lequel vous verrez ce qui est visible à travers le tube en papier.

Quels tests un optométriste peut-il nommer?

Le diagnostic de laboratoire n'est pas la principale méthode de diagnostic en ophtalmologie. Cependant, lors de la préparation de la chirurgie des yeux, ainsi que lors de l'identification de certaines pathologies infectieuses, le médecin peut prescrire des recherches au patient.

Un ophtalmologiste peut prescrire:

  • Formule sanguine complète - pour déterminer la composition cellulaire du sang et identifier les signes d'infection dans le corps
  • Examen microscopique - pour identifier les micro-organismes qui ont provoqué des lésions infectieuses et inflammatoires aux yeux, aux paupières ou à d’autres tissus.
  • Recherche microbiologique - pour identifier et identifier l'agent responsable des infections oculaires, ainsi que pour déterminer la sensibilité de l'agent infectieux à divers antibiotiques.
  • Test sanguin biochimique - pour déterminer le niveau de glucose (sucre) dans le sang en cas de suspicion d'angiopathie diabétique de la rétine.

Sélection de lunettes et de lentilles chez l'ophtalmologiste

À l'aide de lunettes ou de lentilles de contact, vous pouvez corriger:

  • Myopie (myopie). Comme mentionné précédemment, avec cette pathologie, les rayons lumineux traversant la cornée et le cristallin sont trop réfractés, ce qui les fait se concentrer devant la rétine. Pour corriger cette maladie, le médecin choisit une lentille diffusante qui «décale» légèrement la distance focale en arrière, c'est-à-dire directement sur la rétine, à la suite de quoi une personne commence à voir clairement des objets éloignés.
  • Hypermétropie (hypermétropie). Avec cette pathologie, les rayons lumineux se focalisent derrière la rétine. Pour corriger un défaut, l’ophtalmologiste sélectionne un objectif collecteur qui déplace la distance focale vers l’avant, éliminant ainsi le défaut existant.
  • Astigmatisme Avec cette pathologie, la surface de la cornée ou du cristallin a une forme irrégulière, de sorte que les rayons lumineux qui les traversent tombent sur différentes zones situées devant et derrière la rétine. Pour corriger le défaut, des lentilles spéciales sont fabriquées, corrigeant les irrégularités existantes des structures réfractives de l'oeil et assurant la focalisation des rayons directement sur la rétine.
La procédure de sélection des lentilles pour toutes ces pathologies est similaire. Le patient est assis devant la table avec des lettres, après quoi le médecin effectue une procédure standard pour déterminer l'acuité visuelle. Le médecin place ensuite sur l'œil du patient une monture spéciale dans laquelle il place des lentilles de réfraction ou de dispersion de forces différentes. La sélection des lentilles est effectuée jusqu'à ce que le patient puisse facilement lire la 10ème ligne du tableau. Ensuite, le médecin écrit la direction sur les lunettes, qui indique le pouvoir de réfraction des lentilles, nécessaire à la correction de la vision (pour chaque œil séparément).

L'ophtalmologiste attribue-t-il des lunettes d'ordinateur?

Examen médical et aide de l'oculiste

La consultation d'un oculiste est une partie obligatoire d'un examen physique, qui doit être effectué par des travailleurs de nombreuses professions (chauffeurs, pilotes, médecins, policiers, enseignants, etc.). Lors d’un examen physique de routine (qui est généralement effectué une fois par an), l’ophtalmologiste évalue l’acuité visuelle du patient et effectue également (si nécessaire) d’autres études - mesure le champ visuel et la pression intraoculaire (en cas de suspicion de glaucome), examine le fond de l'œil (si un patient souffre de glaucome). diabète ou hypertension artérielle) et ainsi de suite.

Il convient également de noter qu’un certificat d’un ophtalmologiste peut être nécessaire dans d’autres circonstances (par exemple, pour obtenir l’autorisation de porter une arme à feu, pour obtenir un permis de conduire, etc.). Dans ce cas, l'examen ophtalmologique ne diffère pas de l'examen médical de routine (le médecin évalue l'acuité visuelle, les champs visuels et d'autres paramètres). Si, au cours de l'examen, le spécialiste ne révèle aucune anomalie de l'organe de vision du patient, il émettra une conclusion appropriée (certificat). Si le patient présente une diminution de l’acuité visuelle, un rétrécissement des champs de vision ou tout autre écart, le médecin peut prescrire un traitement approprié. En conclusion, il indiquera qu’il n’est pas recommandé à cette personne de participer à des activités nécessitant une vision à cent pour cent.

Services ophtalmologiques payés ou gratuits?

Tous les résidents assurés (ayant une assurance maladie obligatoire) résidant en Russie ont le droit de se faire consulter gratuitement par un ophtalmologiste, ainsi que de bénéficier de mesures diagnostiques et thérapeutiques gratuites. Pour obtenir les services susmentionnés, ils doivent contacter leur médecin de famille et exposer l’essence de leurs problèmes de vision. Après quoi, le médecin (si nécessaire) adressera une demande de consultation à un ophtalmologiste.

Il convient de noter que les services gratuits d'un ophtalmologiste dans le cadre de la politique OMS (assurance maladie obligatoire) ne sont fournis que dans les établissements médicaux publics (cliniques et hôpitaux). Toutes les consultations de l'ophtalmologiste et les examens de l'analyseur visuel effectués dans des centres médicaux privés sont payants.

Quand est-ce que l'enregistrement du dispensaire chez un ophtalmologiste?

L'enregistrement clinique est une forme spéciale d'observation du patient, dans laquelle le médecin établit un diagnostic complet et prescrit le traitement de la maladie chronique du patient par l'analyseur visuel, puis l'examine régulièrement (à certains intervalles). Au cours de cet examen, le médecin évalue l’état de la vision et contrôle l’efficacité du traitement. Le cas échéant, il apporte certaines modifications au régime de traitement. Une autre tâche importante de l’enregistrement par le dispensaire des patients atteints de maladies oculaires chroniques est l’identification et l’élimination rapides des complications possibles.

Quand un ophtalmologiste peut-il être hospitalisé?

La cause de l’hospitalisation peut être une évolution grave de la maladie existante du patient (par exemple, un décollement de la rétine à plusieurs endroits) ou le développement de complications de la maladie sous-jacente (par exemple, une hémorragie rétinienne, une lésion pénétrante du globe oculaire avec des lésions des tissus voisins, etc.). Dans ce cas, le patient est placé à l'hôpital où il sera sous la surveillance constante de médecins pendant toute la durée du traitement. Avant l'opération, toutes les études nécessaires pour un diagnostic précis et la détermination du plan de l'opération sont effectuées. Après le traitement chirurgical, le patient reste également sous la surveillance d'un médecin pendant plusieurs jours, ce qui permet une détection rapide et l'élimination des complications possibles (par exemple, un saignement).

Après sa sortie de l'hôpital, le médecin recommande au patient de poursuivre le traitement et la rééducation, et fixe également les dates des consultations de suivi, ce qui lui permettra de contrôler le processus de guérison et d'identifier les complications tardives possibles.

Comment obtenir une liste de maladie d'un ophtalmologiste?

Est-il possible d'appeler un ophtalmologiste à la maison?

Aujourd'hui, dans de nombreuses cliniques rémunérées, un tel service est pratiqué comme un appel à un ophtalmologiste à domicile. Cela peut être nécessaire dans les cas où le patient, pour une raison ou une autre, ne peut pas consulter le médecin de la clinique (par exemple, dans le cas de personnes âgées à mobilité réduite). Dans ce cas, le médecin peut rendre visite au patient chez lui, en lui donnant une consultation et des examens de la vue. Cependant, il convient de noter immédiatement qu'un examen complet de l'analyseur visuel nécessite un équipement spécial, disponible uniquement dans le bureau de l'ophtalmologiste. Par conséquent, dans les cas douteux, le médecin peut exiger une deuxième consultation à la clinique.

À la maison, un ophtalmologiste peut effectuer:

  • examen externe de l'oeil;
  • évaluation de l'acuité visuelle;
  • étude des champs visuels (environ);
  • examen du fond d'œil;
  • mesure de la pression intraoculaire.

Quand un ophtalmologue envoie-t-il consulter d'autres spécialistes (oncologue, endocrinologue, ORL, allergologue, neuropathologiste, cardiologue)?

Lors de l'examen de l'analyseur visuel, l'ophtalmologiste peut déterminer que les problèmes de vision du patient sont causés par la maladie d'un autre organe ou d'un autre système de l'organisme. Dans ce cas, il peut renvoyer le patient à une consultation avec le spécialiste approprié afin de clarifier le diagnostic et le traitement de la maladie sous-jacente à l'origine des problèmes de vision.

Un ophtalmologiste peut référer un patient pour une consultation:

  • Par un oncologue - si vous suspectez une tumeur à l’œil ou aux tissus environnants.
  • Par l’endocrinologue - pour identifier l’angiopathie diabétique de la rétine.
  • Pour l'oto-rhino-laryngologiste (ORL) - dans la détection des maladies du nez ou des sinus paranasaux, qui pourraient être compliquées par des lésions oculaires.
  • Pour un allergologue - en cas de conjonctivite allergique (lésions de la membrane muqueuse de l'œil).
  • Pour un neurologue - si vous suspectez des dommages au nerf optique, au cerveau (centre visuel), etc.
  • Pour un cardiologue - avec angiopathie de la rétine causée par l'hypertension (augmentation persistante de la pression artérielle).

Quel traitement peut prescrire un ophtalmologiste?

Vitamines oculaires

Les vitamines sont des substances spéciales qui pénètrent dans l'organisme avec les aliments et régulent l'activité de presque tous les organes et tissus, y compris l'organe de la vision. Un ophtalmologiste peut prescrire des vitamines pour les maladies oculaires chroniques, car elles aident à améliorer le métabolisme dans les tissus affectés et augmentent leur résistance aux facteurs de dommage.

Un ophtalmologiste peut prescrire:

  • Vitamine A - pour améliorer l'état de la rétine.
  • Vitamine B1 - améliore le métabolisme des tissus nerveux, y compris de la rétine et des fibres nerveuses du nerf optique.
  • Vitamine B2 - améliore le métabolisme au niveau cellulaire.
  • Vitamine E - prévient les lésions tissulaires lors de divers processus inflammatoires.
  • Lutéine et zéaxanthine - préviennent les dommages à la rétine lorsqu’ils sont exposés à la lumière.

Gouttes pour les yeux

Les gouttes oculaires sont la méthode la plus efficace pour prescrire des médicaments pour les maladies des yeux. Lorsque le médicament est instillé dans les yeux, il atteint immédiatement le site de son action et n’est pratiquement pas absorbé par la circulation systémique, c’est-à-dire qu’il ne provoque pas d’effets indésirables systémiques.

À des fins thérapeutiques, un ophtalmologiste peut prescrire:

  • Gouttes antibactériennes - pour le traitement de l'orge, de la chalasion, de la conjonctivite bactérienne et d'autres maladies infectieuses de l'œil.
  • Gouttes antivirales - pour le traitement de la conjonctivite virale et d'autres maladies similaires.
  • Gouttes anti-inflammatoires - pour éliminer le processus inflammatoire dans les maladies infectieuses et inflammatoires de l'œil.
  • Gouttes antiallergiques - avec conjonctivite allergique.

Chirurgie oculaire

Dans certaines maladies, une intervention chirurgicale complète est effectuée pour éliminer les défauts de l'analyseur visuel.

Le traitement chirurgical en ophtalmologie peut nécessiter:

  • maladies cornéennes;
  • pour la transplantation de lentilles;
  • pour le traitement du strabisme;
  • décollement de la rétine;
  • avec des dommages traumatiques aux yeux;
  • pour la correction des paupières;
  • avec des lésions de l'iris;
  • pour la correction de la vision (myopie, hypermétropie, astigmatisme);
  • installer des lentilles phaques (ces lentilles sont montées sur la surface interne de la cornée et agissent de la même manière que les lentilles de contact ordinaires) et ainsi de suite.
Si l'opération est difficile et que le risque de complications postopératoires est trop important, le médecin peut hospitaliser le patient pour une préparation préopératoire et une observation postopératoire. Cependant, assez souvent, les opérations à faible impact sont réalisées en une journée, après quoi le patient peut rentrer chez lui.

Correction de la vue au laser

Anecdotes sur l'oculiste

A la réception chez l'ophtalmologiste:
-Quelle est cette lettre?
-Je ne sais pas
-Et ça?
-Je ne sais pas
-Et ça.
-Je ne sais pas
-Oui, vous avez une myopie grave!
-Bon sang, non seulement je suis analphabète, alors je me suis aussi avéré aveugle...

A la réception de l'oculiste, le médecin demande au patient:
-Voyez-vous quelle lettre je pointe maintenant?
-Docteur, où êtes-vous?

Pirate borgne à la réception chez l'ophtalmologiste:
-Et maintenant, vérifions l'acuité visuelle. Ferme un œil et regarde la table...

Un optométriste enseigne au patient:
-Rappelez-vous, ma chère, chaque personne myope doit porter au moins deux paires de lunettes. Quelques lunettes de lecture, et la seconde - pour trouver la première.

http://www.tiensmed.ru/news/oftalmolog-doctor2.html

Ouvrez grand vos yeux et concentrez-vous! Caractéristiques de l'examen oculaire chez l'oculiste, quel est le secret?

Chaque jour, à l’aide des yeux, une personne tire une grande quantité d’informations nécessaires, raison pour laquelle il est très important de préserver la vision. Ceci peut être réalisé par une vérification régulière et en temps voulu.

Divers tableaux sont utilisés pour l'enquête. La table la plus utilisée est Sivtsev. Il a 12 lignes, composées de lettres, la même police, dont la hauteur est égale à la largeur.

À chaque ligne suivante, le format des lettres diminue et leur nombre augmente. L'écart entre les personnages est égal. À gauche des lettres se trouve une colonne appelée D, qui détermine le nombre de mètres à une distance où le patient doit clairement voir les lettres dans une certaine ligne avec une vision normale.

À droite, une colonne appelée V, qui inclut les valeurs de l'acuité visuelle. Dans le tableau, vous pouvez voir 7 lettres (K, M, B, S, W, I, N) en alternance périodique. Il est généralement imprimé sur du papier mat blanc et les lettres sont en noir.

Vérification de l'acuité visuelle de l'oculiste sur les tables. Quelle ligne à voir

Les tableaux suivants s'appliquent:

  • Sivtseva - la lettre.
  • Orlova - conçu pour les enfants (rangées d'images).
  • Golovina - se compose d'anneaux avec des lacunes.

Le tableau de Sivtsev, à gauche et à droite, contient deux colonnes nécessaires au médecin qui effectue l'examen.

D = 50–2,5. Ceci est une abréviation du mot “Distance”, c'est-à-dire à quelle distance de la table à une personne ayant une vision à 100% voit cette ligne. La première ligne doit être visible à 50 mètres et la dixième ligne à cinq.

Lors du test, le patient est assis à 5 m de la table.

V = 0,1 à 2,0. L'abréviation du mot "Visus", c'est-à-dire l'acuité visuelle lors de la désignation de lettres à une distance standard. (2.0 - le patient voit toutes les lignes sans exception; 0.1 - seule la première ligne est visible). La norme est lorsque V est égal à (1,0). Avec cette valeur, une personne voit clairement le dixième trait à une distance de 5 m.

La table Orlova s'est préparée à tester les yeux d'enfants qui ne savent pas encore lire. L'enfant distingue clairement la dixième ligne avec 5 mètres dans chaque œil avec une vision de 100%.

La table de Golovin est utilisée seule ou en combinaison avec la table de Sivtsev.

La table est placée dans l'appareil d'éclairage avec une lampe, l'éclairage est de 700 lux. Il est fixé au mur, à une hauteur de 120 cm du sol. La personne doit s’asseoir à 5 mètres de la table. Alternativement, chaque œil est couvert, et le second regarde les lettres et appelle celles qui montre un optométriste.

Pour déterminer une acuité visuelle inférieure à 0,1, utilisez la formule V = d / D, dans laquelle:

  • Acuité visuelle.
  • d est la distance à partir de laquelle l'enquête a été menée.
  • D est la distance à laquelle l'œil normal voit cette rangée.

L'acuité est complète, si tout a été annoncé correctement, et incomplète, sous l'hypothèse d'inexactitudes. Dans les trois premières lignes, vous ne pouvez pas faire d'erreur, de 4 à 6 lignes, vous pouvez faire une erreur et de 7 à 10 - 2 erreurs.

Photo 1. La table Orlova pour le contrôle de l'acuité visuelle chez les enfants. À gauche, les chiffres utilisés dans le diagnostic.

Méthodes de vérification des champs visuels chez un ophtalmologiste

Le champ de vision est l'espace dans lequel les objets se distinguent simultanément avec une vue fixe. Il est examiné pour déterminer la position du nerf optique et de la rétine. En utilisant ce test, vous pouvez diagnostiquer ou clarifier le diagnostic de glaucome et d’autres maladies pouvant entraîner une perte de vision.

Périmétrie cinétique

Réalisé à l'aide d'un bureau ou d'un périmètre de projection. Illumination - 3-5 lux.

La procédure est que l’objet ayant un diamètre (de 1 à 5 mm) se déplace le long de l’arc périmétrique de la périphérie au milieu.

Le patient, qui regarde clairement la marque centrale, doit indiquer le moment où il a vu un objet blanc en vue.

Pour les objets chromatiques, la reconnaissance est effectuée par couleur.

Chez les adultes, la plage normale du champ de vision pour un objet blanc est la suivante: extérieur - 90 °, intérieur - 55 °, en haut - 55 °, en bas - 60 °. Des écarts de 5-10 ° sont possibles. Chez les enfants de moins de 7 ans, la frontière est environ 10 ° moins que chez les adultes. Pour les objets colorés, le champ de vision est inférieur. La largeur, ils sont dans la séquence suivante: bleu, rouge et vert.

Périmétrie statique

La méthode consiste en ce que le patient observe un objet fixe, fixé dans différentes parties du champ visuel. Avec l'utilisation de la périmétrie statique, le seuil de sensibilité de l'œil à la perception des changements d'intensité de saturation de l'image est déterminé.

Attention! Cette technique permet de détecter les anomalies rétiniennes aux premiers stades de l’apparition.

Elle est effectuée à l'aide de périmètres informatiques automatiques, qui peuvent également effectuer une périmétrie supérieure ou inférieure à un seuil.

La périmétrie par seuil permet de constater des changements qualitatifs dans le champ de vision. Sur la base de ces valeurs, vous pouvez identifier les maladies ophtalmiques.

Seuil - utilisé pour quantifier la sensibilité à la lumière de la rétine. Ces techniques sont essentielles pour un examen ophtalmologique.

http://linza.guru/proverka-zreniya/algoritm/
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