Parfois, les drogues dans les yeux ne doivent pas être enterrées et travaillent dur. Les injections sous-conjonctivales sont nécessaires lorsqu'il est nécessaire d'administrer le médicament aux couches les plus profondes de l'organe de la vision - la rétine, le fond d'œil, le nerf optique. La technique pour effectuer de telles manipulations est assez compliquée et nécessite des compétences acquises au préalable. Toute erreur, mouvement incorrect ou soudain peut endommager les structures délicates du globe oculaire. Par conséquent, seuls les médecins expérimentés devraient effectuer la manipulation.
Les gouttes pour les yeux ou les onguents sont rapidement éliminés de la surface de l’organe et sont longtemps absorbés par les structures intra-oculaires.
La liste des pathologies et des troubles nécessitant des injections dans la chambre antérieure de l'œil:
Sous la conjonctive, les médicaments ophtalmiques nécessaires sont injectés avec une seringue à insuline. Il est plus petit en taille et en diamètre et possède une aiguille plus fine. Par conséquent, l'utilisation d'une telle seringue élimine le risque de lésion des tissus environnants. Une infirmière qualifiée ou un ophtalmologue expérimenté effectue systématiquement les actions suivantes:
Les contre-indications à la manipulation sont l'âge de l'enfant. La technique d'exécution assure une paix et une tranquillité totales, auxquelles on ne peut s'attendre d'un enfant.
Le choix des médicaments dépend du facteur étiologique de la pathologie. Le plus souvent, ces médicaments appartiennent au groupe des anesthésiques, des antibiotiques, des glucocorticoïdes ou des médicaments pour le cœur. L'anesthésie est administrée de manière sous-conjonctive dans le cas où les solutions goutte à goutte n'ont pas eu l'effet souhaité. Parmi les médicaments pour le cœur, la préférence est donnée à Meldonia. C'est un médicament métabolique qui réduit les effets de l'ischémie, protège les cellules nerveuses, améliore la microcirculation et a d'autres effets bénéfiques sur l'organe de la vision. L'administration de solutions de médicaments antibactériens est utilisée pour les lésions bactériennes des structures oculaires. Dans d'autres cas, utilisez des médicaments "adrénaline" ou hormonaux.
http://etoglaza.ru/izlechenie/medikamenty/subkonyunktivalnye-inektsii.htmlLa tâche principale de l'ophtalmologie de demain est la prévention des maladies des yeux. Mais que se passe-t-il si le problème de vision existe déjà? Il est nécessaire de ne s'adresser qu'à des institutions médicales spécialisées et à des spécialistes dans ce domaine. L'évolution de la maladie est directement liée à un diagnostic qualifié, au choix correct et au mode d'administration des agents thérapeutiques.
Il existe plusieurs méthodes d'administration de médicaments pour le traitement de diverses maladies des yeux en ophtalmologie, telles que:
Laquelle des méthodes de traitement est adaptée au traitement d'une maladie, décide un médecin spécialiste, dans ce cas - un ophtalmologiste. Il conclut et prescrit le traitement après un examen approfondi du patient ou, dans le cas d'un traitement, immédiatement après la chirurgie.
Le plus souvent, pour le traitement des maladies des yeux, on utilise des gouttes et des pommades. Ces traitements ont leurs avantages et leurs inconvénients. D'une part, ils sont faciles à utiliser et le traitement prescrit par le médecin peut être effectué indépendamment à la maison, en respectant strictement la posologie et le mode d'utilisation. Par contre, pour obtenir un effet thérapeutique, ces médicaments doivent être pris plusieurs fois par jour (il existe de tels cas pouvant aller jusqu'à douze fois par jour).
En outre, lorsqu’il est utilisé dans le traitement des gouttes et des pommades, diverses complications toxiques et allergiques peuvent survenir. Voici quelques raisons pour cela:
Les injections périoculaires sont les plus efficaces. Ils sont sous-conjonctivaux, parabulbaires, rétrobulbaires. En quoi consiste cette méthode en tant qu’injections sous-conjonctivales?
Cette méthode de traitement est effectuée uniquement à l'hôpital et uniquement par un médecin expérimenté ou une infirmière hautement qualifiée.
Les injections sous-conjonctivales sont des méthodes plus efficaces de traitement des maladies des yeux. Elles sont utilisées dans les situations d'urgence et pour les maladies graves des organes de la vision, telles que:
Le côté positif de cette procédure est que le médicament souhaité (antibiotique, antioxydant, hormonal ou analgésique, stimulants, etc.) ne contient aucun composant supplémentaire, dans sa forme pure et au bon endroit, dans les structures profondes de l’œil. Les injections ne sont pas administrées plus d'une fois par jour.
Méthode d'injection sous-conjonctivale
La procédure est réalisée dans une clinique spécialisée, dans une salle spécialement désignée et équipée, par exemple une petite salle d'opération ou une salle de manipulation dans des conditions stériles. Les mains du médecin et les instruments médicaux doivent être stériles, les drogues injectées respectant la durée de conservation.
Premièrement, le patient subit une anesthésie. Au sac conjonctival avec un intervalle d'une minute par gouttes faire un médicament anesthésique. Le patient regarde ailleurs. Nous tirons la paupière inférieure vers l'arrière et, avec une pince, tenons la conjonctive et l'éloignons du globe oculaire dans la zone de transition de la conjonctive à l'arc. L'injection est réalisée à l'aide d'une seringue à insuline munie d'une aiguille très fine. Nous dirigeons l'aiguille le long de l'oblique, l'aiguille doit passer sous la conjonctive le long de la sclérotique, sans la toucher. Injectez lentement la quantité requise de médicament et retirez soigneusement l'aiguille. Fermez lentement la paupière.
Les injections sous-conjonctivales ont différentes actions temporaires. L'action du médicament dure de douze heures à quinze jours.
Les injections sous-conjonctivales ne sont pas administrées aux jeunes enfants, mais dans de très rares cas. La procédure elle-même nécessite des mouvements habiles des mains du médecin et une position fixe de la tête: la moindre erreur peut entraîner une violation de l'intégrité du globe oculaire.
http://glaz.guru/lechenie/subkonyunktivalnoe-vvedenie-medicinskih-preparatov.htmlMessages: 8965 Inscrit: le 03 sept. 2011 à 08:39 Merci: 0 fois Ville: Moscou Spécialisation: Ophtalmologie générale Expérience professionnelle: 26-30
Invité déc 01 2012, 04:30
Comment appliquer le signe
Bonjour
Il est écrit dans les instructions d'utilisation de sicnicif qu'il ne peut pas être administré par voie sous-conjonctive et dans la chambre antérieure de l'œil. Veuillez expliquer comment bien l'enterrer.
Messages: 8860 Inscrit: le 17 mars 2015, 16:51 Remercié: 0 fois Ville: Moscou Clinique: Forum Consultant Spécialisation: Ophtalmologie générale Expérience professionnelle: 26-30
Il ne peut pas être administré par voie sous-conjonctive et dans la chambre antérieure de l'œil, cela signifie que l'introduction du médicament sous forme d'injections est contre-indiquée.
Signnicef est un collyre, il devrait donc être appliqué par instillation.
Pour savoir comment bien enterrer les gouttes pour les yeux, vous pouvez lire la section appropriée de notre site (voir l'article "Comment enterrer les gouttes pour les yeux").
Une personne ordinaire ne comprend tout simplement pas beaucoup de significations médicales, ce qui rend également difficile la compréhension des mots d'un spécialiste et des annotations aux médicaments. Que signifie le mot "sous-conjonctival" et quand la méthode s'applique-t-elle?
La thérapie locale est considérée comme le traitement de choix pour les maladies ophtalmiques. Habituellement, les médicaments pour les yeux y pénètrent par simple instillation (dans le cas de gouttes) ou par la ponte (dans le cas de pommades). Dans la plupart des cas, les patients n’ont aucun problème avec leur équipement.
Le terme médical «sous-conjonctif» est le plus souvent mentionné lors du choix de méthodes d'administration les moins invasives possibles de médicaments, en particulier d'injections. Il existe plusieurs façons d'effectuer ces procédures:
Quel type de procédure (injection de drogue) sera appliqué dans chaque cas, le médecin décide. Cela dépend du type de maladie ophtalmologique, de la localisation de la pathologie, des caractéristiques structurelles du crâne et d'autres facteurs.
L'injection sous-conjonctivale est une procédure très délicate qui ne peut être effectuée que par un médecin. Elle est réalisée exclusivement avec une aiguille à insuline et la pointe de l'aiguille doit être coupée sur le côté de la conjonctive. C'est-à-dire que si la ponction est effectuée dans la partie supérieure de l'œil, la coupure doit se situer dans la partie inférieure, et inversement. Cela évitera l’approche dangereuse de la pointe de l’aiguille aux tissus internes du globe oculaire, ainsi que l’injection du médicament sans risque de fuite.
L'injection sous-cutanée comporte ses propres risques. Ainsi, le patient peut ressentir un gonflement, une douleur accrue, une irritation et une cicatrisation des tissus de la peau de la paupière et de la conjonctive, et dans des cas extrêmement rares, une nécrose de certaines zones.
Mais il est également impossible d'abandonner complètement cette méthode de traitement peu invasive, car il est parfois difficile de faire face aux formes aiguës et le risque de complications terribles. Des médicaments antibactériens, hormonaux, analgésiques et autres (stimulants des processus métaboliques, antioxydants) sont couramment utilisés.
Cette méthode a une contre-indication majeure - l’enfance, car une personne doit rester immobile pendant la procédure, et il est très difficile d’y parvenir avec un jeune patient.
Tous les patients ne savent pas comment appliquer correctement la pommade ophtalmique. Vous devez d’abord bien vous laver les mains. La pommade doit être à la température ambiante. Il est nécessaire de prendre environ une tête d'allumette. Habituellement, dans le manuel, ce volume est mesuré en centimètres. Pour une procédure nécessite 1-1,5 cm pommade.
Maintenant, vous avez besoin d’une main libre pour retarder la peau du coin interne de la paupière inférieure. La façon la plus simple de le faire est de se placer devant un miroir. Il ne reste plus qu'à déposer la pommade dans le sac obtenu. Pour qu’il se répande rapidement dans l’œil, il faut 10 secondes pour déplacer l’œil dans différentes directions.
Gouttes - l'une des formes les plus populaires d'administration du médicament pour les yeux. La préparation à la procédure (hygiène des mains) est la même ici. Donc, après que le patient ait retiré la paupière inférieure, il est nécessaire d’y verser la quantité nécessaire de gouttes. Il est plus pratique pour certains patients (surtout à la maison) de prendre une position couchée à ce moment-là, ce qui est tout à fait acceptable. Dans de rares cas, les médecins recommandent d'appliquer les gouttes sur la peau des paupières. Pendant l'utilisation, le nez de la bouteille ne doit pas toucher les yeux, cela peut entraîner une infection du tube et, à l'avenir, au lieu d'être bon, le patient ne fera qu'aggraver sa position.
Si le médicament ne comporte pas de compte-gouttes spécial, vous devez utiliser une pipette qui, après utilisation, doit être stérilisée (bouillie).
Si plusieurs médicaments sont prescrits au patient, l’intervalle entre eux doit être d’au moins une demi-heure. Ceci s'applique à la fois à l'application topique (instillation de gouttes ou pommade) et aux injections. Ne pas utiliser de lentilles au moment du traitement. Leur matériel est accumulé non seulement des composants médicinaux, mais aussi des conservateurs, qui sont contenus dans pratiquement tous les médicaments. Le résultat peut être imprévisible.
Ainsi, la procédure est effectuée dans une chambre stérile. Tout d'abord, vous devez anesthésier cet œil, qui sera une procédure d'injection. Pour ce faire, le patient est instillé trois fois avec des gouttes anesthésiques, avec une pause d'une demi-minute entre les instillations. Habituellement, ils utilisent Novocain ou Dikain à ces fins.
On demande au patient de lever les yeux pour libérer la partie inférieure du globe oculaire. La peau du siècle est arrachée avec des pincettes spéciales. Dans de rares cas, le patient lui-même est interrogé à ce sujet (retarder le siècle).
Le spécialiste tient une aiguille à insuline le long de la sclérotique, sans la toucher. Ayant atteint la conjonctive, le médecin la perce. Après cela, le médecin appuie doucement sur le piston et injecte le médicament de manière sous-conjonctive. L'angle de ponction entre l'aiguille et le globe oculaire devrait être d'environ 45 degrés. Tirez lentement l'aiguille de la même manière.
http://oculistic.ru/info/kak-vvodit-medpreparaty-pri-glaznyh-zabolevaniyahComme on le sait, l'ophtalmologiste dans son cabinet traite les maladies courantes avec des gouttes ophtalmiques.
Cependant, les gouttes ophtalmiques ont un effet très limité, la concentration du médicament est faible et la probabilité de pénétration du médicament dans les structures profondes de l’œil (rétine, nerf optique) est réduite à zéro.
Dans les situations aiguës qui menacent la perte complète de la fonction visuelle, des mesures plus efficaces sont appliquées, qui nécessitent certaines compétences et l'expérience d'un ophtalmologiste.
Avec une simple instillation de gouttes dans les yeux, le médicament est rapidement éliminé par un liquide lacrymal. Et dans le traitement des maladies intra-oculaires, un contact plus long du médicament avec le tissu oculaire est nécessaire. En outre, certains médicaments peuvent avoir un effet négatif sur la cornée. Par conséquent, en cas de maladies de nature inflammatoire et dystrophique, il est nécessaire d’injecter le médicament à l’aide d’une injection sous-conjonctivale (sous la conjonctive de l’œil).
Des antibiotiques, des analgésiques ou des hormones, des antioxydants, des stimulants métaboliques, etc. peuvent être utilisés en tant que médicaments administrés par voie sous-conjonctive, au moyen d’une seringue à insuline ordinaire. Seul un médecin a le droit d'effectuer de telles manipulations.
Avant la procédure, l'anesthésie est réalisée en utilisant une instillation d'inocaïne dans l'œil en trois fois. Après cela, les médicaments sont injectés sous la conjonctive du globe oculaire.
Stéroïdes sous-conjonctivaux (hormones, antibiotiques, agents vasculaires).
Comme l'injection est douloureuse, des gouttes sont préalablement anesthésiées dans les yeux ou une certaine quantité d'anesthésique est injectée.
Avec un certain nombre de maladies des organes de la vision, l'introduction de médicaments sous l'oeil est nécessaire. Pour la mise en œuvre d'un tel accès, il existe deux options d'injection: l'injection sous-conjonctivale et l'injection parabulbaire. Le choix de la méthode d'administration du médicament reste du ressort du médecin traitant.
En injection parabulbaire, l’aiguille de la seringue est insérée dans la peau de la paupière inférieure, directement sous le globe oculaire. Avec une seringue jetable, une fine aiguille est aspirée dans le bord extérieur de la paupière inférieure et avance à une profondeur d'environ 1 cm jusqu'à l'arrière du globe oculaire, où le médicament est injecté.
Nous travaillons 7 jours sur 7 de 8h00 à 20h00.
Il y a des contre-indications. Lisez les instructions ou consultez un spécialiste.
http://www.ekamedcenter.ru/articles/subkonyunktivalnaya-parabulbarnaya-retrobulbarnaya-inektsii.htmlEn ophtalmologie, il existe plusieurs façons d’administrer des médicaments. Les médicaments les plus couramment utilisés sont instillés localement dans le sac conjonctival ou la pose de pommades.
Les gouttes pour les yeux, les pommades, les sprays, les pellicules et les gels sont des médicaments spécifiquement conçus pour une utilisation topique en ophtalmologie. Dans leur composition, outre le composant actif, qui a un effet thérapeutique, comprend des excipients nécessaires pour créer une forme posologique stable. Afin de prévenir la contamination du médicament par la flore microbienne, il contient également des agents de conservation. Ils peuvent affecter la conjonctive et la cornée à des degrés divers. Pour les patients atteints de cornée sensible, il existe des formes locales de préparations ophtalmiques qui ne contiennent pas de conservateur.
Afin d'éviter la dégradation de l'ingrédient actif, des gouttes pour les yeux contiennent également des antioxydants.
La capacité des gouttes ophtalmiques à pénétrer dans la cornée dépend de leur ionisation. Cet indicateur est déterminé par le pH de la solution. Normalement, l’acidité des larmes est de 7,14 à 7,82. L'acidité de la solution affecte à la fois la pharmacocinétique du médicament et sa tolérabilité. Si l'acidité de la solution est très différente de celle du liquide lacrymal, la personne ressentira une gêne lorsqu'elle sera instillée.
Un indicateur important de la cinétique du médicament est sa tonicité vis-à-vis d’une déchirure. Les solutions hypotoniques ou isotoniques ont la plus grande absorption. Ainsi, l'efficacité du médicament est déterminée non seulement par l'ingrédient actif, mais également par les excipients entrants.
De nombreuses gouttes oculaires ne peuvent pas être utilisées avec des lentilles de contact souples. Cela est dû au risque d'accumulation de la substance principale et des conservateurs dans leur matériau. Le patient doit savoir qu'avant l'instillation de collyre, retirez les lentilles et ne les mettez que 20 à 30 minutes après l'instillation du médicament. Avec la nomination de plus d’un médicament, le délai entre l’instillation doit être d’au moins une demi-heure.
La fréquence d'utilisation des médicaments pour le traitement des yeux peut varier en fonction de la pathologie et de la pharmacocinétique du médicament. Dans le cas de lésions infectieuses oculaires aiguës, la fréquence des instillations peut aller jusqu'à 10-12 fois par jour. Pour les maladies chroniques, les gouttes ophtalmiques peuvent être utilisées 2 à 3 fois par jour.
La pommade oculaire est généralement appliquée jusqu'à deux fois par jour. Les pommades oculaires ne sont pas recommandées au début de la période postopératoire après une intervention abdominale, ainsi que pour les plaies pénétrantes des yeux.
Dans certains cas, pour augmenter la quantité de médicament entrant dans l'œil, la méthode des instillations forcées est utilisée: la préparation est instillée 6 fois pendant une heure toutes les 10 minutes. L'efficacité de cette méthode correspond à l'injection sous-conjonctivale.
Pour augmenter la pénétration du médicament peut également être appliqué la pose dans le sac en tissu conjonctival imbibé de la drogue.
Des moyens supplémentaires d’administration de médicaments en ophtalmologie incluent les injections périoculaires: injections sous-conjonctivales, parabulbaires, rétrobulbaires.
Les règles pour l'injection rétrobulbaire sont les mêmes que pour l'injection parabulbaire, mais l'aiguille est insérée à une profondeur de 3-3,5 centimètres. Tout d'abord, il est nécessaire de naviguer parallèlement au mur de l'orbite, puis en oblique. Le piston de la seringue doit être rentré avant d’administrer le médicament afin de s’assurer que l’aiguille ne se trouve pas dans le vaisseau sanguin.
Dans certains cas, le médicament est injecté directement dans la cavité de l'œil (dans le vitré ou dans la chambre antérieure). Cette procédure est effectuée dans la salle d'opération, peut être réalisée comme une intervention autonome ou pendant l'opération.
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Les médicaments pouvant être administrés par voie sous-conjonctive sont: les antibiotiques, les hormones et les analgésiques, les stimulants du métabolisme, les antioxydants, etc.
L'introduction est réalisée au moyen d'une seringue à insuline ordinaire. Effectuer des injections sous-conjonctivales peut médecin ou une infirmière hautement qualifiée.
L'injection est faite après une analgésie goutte à goutte de la conjonctive avec une solution de dicainum à 0,25–0,5% ou avec une solution de novocaïne à 5%. Le médicament requis est appliqué trois fois dans le sac conjonctival, à un intervalle minute. Après l'anesthésie, le patient est invité à lever les yeux et à retarder légèrement la paupière inférieure. Des pinces chirurgicales oculaires saisissent la conjonctive et la retirent du globe oculaire dans la zone de transition de la conjonctive à l’arcade. La quantité de solution administrée sous la conjonctive ne dépasse généralement pas 0,5 ml. L'injection est réalisée à l'aide de l'aiguille la plus fine, en la dirigeant obliquement vers la surface de l'œil, de sorte que, sous la conjonctive, elle glisse le long de la sclérotique et ne la touche pas.
Ces injections ne sont pratiquement pas prescrites aux enfants, en particulier les très petits. En effet, malgré l'anesthésie et la fixation de la tête, des bras et des jambes, un enfant apeuré est capable de se secouer brusquement et de subir de graves dommages par l'aiguille de la sphère des yeux. À cet égard, il est recommandé aux enfants de prescrire des médicaments sous forme de gouttes ou de pommades.
Les spécialistes de notre clinique ophtalmologique pratiquent tous les types d'injections sous-conjonctivales. Un équipement technique permet un diagnostic de haute qualité et un suivi du traitement.
Moscow Eye Clinic est une institution médicale moderne qui fournit une gamme complète de services professionnels dans le domaine de l'ophtalmologie. La clinique dispose des meilleurs exemples d’équipements modernes de grands fabricants mondiaux.
La clinique est organisée par de grands spécialistes nationaux possédant une expérience pratique extrêmement étendue. Ainsi, la clinique est conseillée par un chirurgien de la plus haute catégorie, Tsvetkov Sergey Alexandrovich, qui a mené plus de 12 000 opérations avec succès. Grâce au professionnalisme des médecins et à l'application des technologies modernes, le CIM garantit le meilleur résultat du traitement et le retour de la vision. En vous référant à la clinique ophtalmologique de Moscou, vous pouvez être sûr du diagnostic rapide et précis et du traitement efficace.
Dans la clinique ophtalmologique de Moscou, vous pouvez passer un examen diagnostique complet et obtenir des recommandations sur les méthodes de traitement les plus efficaces. Un examen complet du patient (comprenant des méthodes telles que la vérification de l'acuité visuelle, la biomicroscopie, l'autoréfractométrie, l'ophtalmoscopie avec pupille étroite, la pneumotonométrie) est de 3 500 roubles.
Le coût d'une injection sous-conjonctivale à la clinique est de 500 roubles (sans le coût du médicament).
Le coût final du traitement est déterminé individuellement pour chaque cas spécifique et dépend du diagnostic spécifique, du stade de la maladie, des tests à effectuer, etc.
Vous pouvez préciser le coût d'une procédure en appelant le 8 800 777-38-81 et le 8 499 322-36-36 ou en ligne, en utilisant le formulaire approprié sur le site, vous pouvez également consulter la section "Prix".
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