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Parfois, les drogues dans les yeux ne doivent pas être enterrées et travaillent dur. Les injections sous-conjonctivales sont nécessaires lorsqu'il est nécessaire d'administrer le médicament aux couches les plus profondes de l'organe de la vision - la rétine, le fond d'œil, le nerf optique. La technique pour effectuer de telles manipulations est assez compliquée et nécessite des compétences acquises au préalable. Toute erreur, mouvement incorrect ou soudain peut endommager les structures délicates du globe oculaire. Par conséquent, seuls les médecins expérimentés devraient effectuer la manipulation.

Les gouttes pour les yeux ou les onguents sont rapidement éliminés de la surface de l’organe et sont longtemps absorbés par les structures intra-oculaires.

Indications pour

La liste des pathologies et des troubles nécessitant des injections dans la chambre antérieure de l'œil:

  • Tout processus inflammatoire:
    • Kératite Ce terme désigne l'inflammation de la cornée résultant de l'influence de facteurs infectieux.
    • Conjonctivite L'inflammation conjonctivale apparaît également sous l'influence de bactéries et de virus. Mais il se produit également sous l’influence de facteurs auto-immuns, allergiques, radiologiques et traumatiques.
    • Uvéite C'est une maladie qui affecte le réseau vasculaire de l'organe de la vision.
    • Irit ou iridocyclite. Dans le cadre de ce processus, l'iris est affecté, donnant de la couleur aux yeux.
    • Sclérite C'est la pathologie des protéines des globes oculaires.
    • Neurorétinite. Le terme implique une maladie des cellules rétiniennes.
  • Maladies rhumatologiques et systémiques:
    • Spondylarthrite ankylosante. Dans cette pathologie, parallèlement aux organes de vision, la colonne vertébrale est touchée.
    • La polyarthrite rhumatoïde. Elle se caractérise par une maladie combinée du système musculo-squelettique et de la présence de malformations articulaires.
  • Maladies endocrinologiques. Le plus souvent, des manipulations sont nécessaires pour les diabètes de type 1 et 2. Les injections conjonctivales sont indiquées pour la rétinopathie diabétique et la microangiopathie.
  • Le processus de récupération après une chirurgie pour augmentation de la pression intra-oculaire ou décollement de la rétine.
  • Troubles traumatiques graves.
  • Thrombose du réseau vasculaire oculaire.
  • Accident vasculaire cérébral aigu.
  • Hémorragie intraoculaire.
  • La myopie. Si la myopie atteint des stades sévères, des injections similaires apparaissent également.
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Technique de manipulation

Sous la conjonctive, les médicaments ophtalmiques nécessaires sont injectés avec une seringue à insuline. Il est plus petit en taille et en diamètre et possède une aiguille plus fine. Par conséquent, l'utilisation d'une telle seringue élimine le risque de lésion des tissus environnants. Une infirmière qualifiée ou un ophtalmologue expérimenté effectue systématiquement les actions suivantes:

  1. Anesthésie du site d'injection avec gouttes anesthésiques. Le plus souvent utilisé pour ce "Dikain" ou "Novocain". Ils sont enterrés trois fois en observant une pause d'une demi-minute.
  2. On demande au patient de lever les yeux afin de libérer le bord inférieur du globe oculaire. Parfois, il est recommandé de retarder ses paupières avec ses propres doigts. Mais le plus souvent, cela se fait avec des pincettes chirurgicales.
  3. Dans la seringue, recruter le médicament nécessaire. Leur volume ne devrait pas dépasser 0,5 ml.
  4. Effectuer l'injection de l'aiguille. Son angle est de 45 °. L'aiguille doit passer le long de la sclérotique, mais pas y toucher. Ensuite, appuyez sur le piston et injectez le médicament.
  5. L'aiguille est retirée lentement du même angle et a demandé au patient de s'asseoir pendant 5 à 10 minutes avec les yeux fermés.
  6. Si l'injection est faite, mais le patient ne se plaint pas de douleur, d'augmentation du globe oculaire ou de déficience visuelle. Cela signifie que l'administration du médicament a été effectuée correctement.

Les contre-indications à la manipulation sont l'âge de l'enfant. La technique d'exécution assure une paix et une tranquillité totales, auxquelles on ne peut s'attendre d'un enfant.

Médicaments sous-conjonctivaux

Le choix des médicaments dépend du facteur étiologique de la pathologie. Le plus souvent, ces médicaments appartiennent au groupe des anesthésiques, des antibiotiques, des glucocorticoïdes ou des médicaments pour le cœur. L'anesthésie est administrée de manière sous-conjonctive dans le cas où les solutions goutte à goutte n'ont pas eu l'effet souhaité. Parmi les médicaments pour le cœur, la préférence est donnée à Meldonia. C'est un médicament métabolique qui réduit les effets de l'ischémie, protège les cellules nerveuses, améliore la microcirculation et a d'autres effets bénéfiques sur l'organe de la vision. L'administration de solutions de médicaments antibactériens est utilisée pour les lésions bactériennes des structures oculaires. Dans d'autres cas, utilisez des médicaments "adrénaline" ou hormonaux.

http://etoglaza.ru/izlechenie/medikamenty/subkonyunktivalnye-inektsii.html

Administration sous-conjonctivale de médicaments

La tâche principale de l'ophtalmologie de demain est la prévention des maladies des yeux. Mais que se passe-t-il si le problème de vision existe déjà? Il est nécessaire de ne s'adresser qu'à des institutions médicales spécialisées et à des spécialistes dans ce domaine. L'évolution de la maladie est directement liée à un diagnostic qualifié, au choix correct et au mode d'administration des agents thérapeutiques.

Méthodes d'administration de médicaments dans le traitement de maladies des yeux

Il existe plusieurs méthodes d'administration de médicaments pour le traitement de diverses maladies des yeux en ophtalmologie, telles que:

  • Gouttes pour les yeux. Ils sont divisés en solutions, suspensions et sprays.
  • Onguents ou gels pour les yeux.
  • Injections périoculaires. Ils sont divisés en injections sous-conjonctivales, parabulbaires, rétrobulbaires.

Laquelle des méthodes de traitement est adaptée au traitement d'une maladie, décide un médecin spécialiste, dans ce cas - un ophtalmologiste. Il conclut et prescrit le traitement après un examen approfondi du patient ou, dans le cas d'un traitement, immédiatement après la chirurgie.

Gouttes pour les yeux et pommades

Le plus souvent, pour le traitement des maladies des yeux, on utilise des gouttes et des pommades. Ces traitements ont leurs avantages et leurs inconvénients. D'une part, ils sont faciles à utiliser et le traitement prescrit par le médecin peut être effectué indépendamment à la maison, en respectant strictement la posologie et le mode d'utilisation. Par contre, pour obtenir un effet thérapeutique, ces médicaments doivent être pris plusieurs fois par jour (il existe de tels cas pouvant aller jusqu'à douze fois par jour).

En outre, lorsqu’il est utilisé dans le traitement des gouttes et des pommades, diverses complications toxiques et allergiques peuvent survenir. Voici quelques raisons pour cela:

  1. Pour préserver les propriétés médicinales constantes des gouttes et des pommades, des composants supplémentaires de nature auxiliaire peuvent nuire à l’état du globe oculaire. Peut provoquer une réaction allergique.
  2. Pour créer des gouttes et des onguents, des agents de conservation sont utilisés pour prolonger la durée de conservation du médicament. Dans certains cas, des conservateurs (avec un usage répété) peuvent avoir un effet toxique sur la cornée. Les enfants et les patients souffrant d’allergies cornéennes ou de dystrophie rétinienne doivent utiliser des agents thérapeutiques sans agent de conservation.
  3. Les gouttes pour les yeux et les pommades ont une action temporelle différente. Les solutions aqueuses ont une durée d'action moyenne de quatre heures. Une solution d'hélium dure jusqu'à douze heures. Ces résultats fournissent des composants supplémentaires qui augmentent la viscosité.
  4. Des antioxydants sont également ajoutés aux préparations afin que, en interaction avec l'air, la préparation ne perde pas ses qualités médicinales actives.
  5. L'efficacité du traitement dépend du volume d'une goutte du médicament utilisé. Un surdosage ou une intolérance aux patients de l’un des composants du médicament peut entraîner des effets indésirables, tels que rougeur, irritation, brûlures, inflammation des vaisseaux sanguins, etc.
  6. Les personnes qui portent des lentilles de contact souples ne doivent pas utiliser les gouttes pour les yeux et les pommades en même temps.

Les injections périoculaires sont les plus efficaces. Ils sont sous-conjonctivaux, parabulbaires, rétrobulbaires. En quoi consiste cette méthode en tant qu’injections sous-conjonctivales?

Injections sous-conjonctivales

Cette méthode de traitement est effectuée uniquement à l'hôpital et uniquement par un médecin expérimenté ou une infirmière hautement qualifiée.

Les injections sous-conjonctivales sont des méthodes plus efficaces de traitement des maladies des yeux. Elles sont utilisées dans les situations d'urgence et pour les maladies graves des organes de la vision, telles que:

  • Processus inflammatoires des organes de la vision
  • Lésions oculaires auto-immunes
  • Traitement après chirurgie
  • Blessure grave aux yeux

Le côté positif de cette procédure est que le médicament souhaité (antibiotique, antioxydant, hormonal ou analgésique, stimulants, etc.) ne contient aucun composant supplémentaire, dans sa forme pure et au bon endroit, dans les structures profondes de l’œil. Les injections ne sont pas administrées plus d'une fois par jour.

Méthode d'injection sous-conjonctivale

La procédure est réalisée dans une clinique spécialisée, dans une salle spécialement désignée et équipée, par exemple une petite salle d'opération ou une salle de manipulation dans des conditions stériles. Les mains du médecin et les instruments médicaux doivent être stériles, les drogues injectées respectant la durée de conservation.

Premièrement, le patient subit une anesthésie. Au sac conjonctival avec un intervalle d'une minute par gouttes faire un médicament anesthésique. Le patient regarde ailleurs. Nous tirons la paupière inférieure vers l'arrière et, avec une pince, tenons la conjonctive et l'éloignons du globe oculaire dans la zone de transition de la conjonctive à l'arc. L'injection est réalisée à l'aide d'une seringue à insuline munie d'une aiguille très fine. Nous dirigeons l'aiguille le long de l'oblique, l'aiguille doit passer sous la conjonctive le long de la sclérotique, sans la toucher. Injectez lentement la quantité requise de médicament et retirez soigneusement l'aiguille. Fermez lentement la paupière.

Les injections sous-conjonctivales ont différentes actions temporaires. L'action du médicament dure de douze heures à quinze jours.

Les injections sous-conjonctivales ne sont pas administrées aux jeunes enfants, mais dans de très rares cas. La procédure elle-même nécessite des mouvements habiles des mains du médecin et une position fixe de la tête: la moindre erreur peut entraîner une violation de l'intégrité du globe oculaire.

http://glaz.guru/lechenie/subkonyunktivalnoe-vvedenie-medicinskih-preparatov.html

Signatum

Messages: 8965 Inscrit: le 03 sept. 2011 à 08:39 Merci: 0 fois Ville: Moscou Spécialisation: Ophtalmologie générale Expérience professionnelle: 26-30

Invité déc 01 2012, 04:30

Comment appliquer le signe
Bonjour
Il est écrit dans les instructions d'utilisation de sicnicif qu'il ne peut pas être administré par voie sous-conjonctive et dans la chambre antérieure de l'œil. Veuillez expliquer comment bien l'enterrer.

Messages: 8860 Inscrit: le 17 mars 2015, 16:51 Remercié: 0 fois Ville: Moscou Clinique: Forum Consultant Spécialisation: Ophtalmologie générale Expérience professionnelle: 26-30

Il ne peut pas être administré par voie sous-conjonctive et dans la chambre antérieure de l'œil, cela signifie que l'introduction du médicament sous forme d'injections est contre-indiquée.
Signnicef ​​est un collyre, il devrait donc être appliqué par instillation.
Pour savoir comment bien enterrer les gouttes pour les yeux, vous pouvez lire la section appropriée de notre site (voir l'article "Comment enterrer les gouttes pour les yeux").

http://proglaza.ru/forum/konsultacii-oftalMologov-f89/signicef-t2664.html

Comment administrer des médicaments pour les maladies des yeux

Une personne ordinaire ne comprend tout simplement pas beaucoup de significations médicales, ce qui rend également difficile la compréhension des mots d'un spécialiste et des annotations aux médicaments. Que signifie le mot "sous-conjonctival" et quand la méthode s'applique-t-elle?

Méthodes d'administration de médicaments pour les maladies des yeux

La thérapie locale est considérée comme le traitement de choix pour les maladies ophtalmiques. Habituellement, les médicaments pour les yeux y pénètrent par simple instillation (dans le cas de gouttes) ou par la ponte (dans le cas de pommades). Dans la plupart des cas, les patients n’ont aucun problème avec leur équipement.

Le terme médical «sous-conjonctif» est le plus souvent mentionné lors du choix de méthodes d'administration les moins invasives possibles de médicaments, en particulier d'injections. Il existe plusieurs façons d'effectuer ces procédures:

  1. Parabulbar. L'espace parabulbaire est situé entre le périoste et le globe oculaire. En conséquence, si le contenu de l'injection tombe dans cette zone, la procédure est considérée comme parabulbaire. Elle est réalisée à travers la peau dans la partie inférieure de l'œil, directement sous le globe oculaire, la profondeur est d'environ 1 cm.
  2. Sous-conjonctival. La conjonctive est directement la muqueuse du globe oculaire. Avec l'instillation habituelle dans les yeux, le médicament se propage rapidement à travers la membrane muqueuse de l'œil, mais est tout aussi rapidement éliminé en raison de la fonction du liquide lacrymal. Dans de tels cas, lorsqu'un temps plus long est requis pour l'absorption et l'absorption du médicament, une méthode d'administration sous-conjonctivale du médicament est utilisée. Dans ce cas, le spécialiste perce directement le globe oculaire et injecte le médicament.
  3. Retrobulbar. L'espace derrière le globe oculaire est appelé rétro-bulbaire. Dans ce cas, le médecin perce la paupière inférieure, dirige l'aiguille vers l'arrière du globe oculaire et la retourne légèrement sur son bord.

Quel type de procédure (injection de drogue) sera appliqué dans chaque cas, le médecin décide. Cela dépend du type de maladie ophtalmologique, de la localisation de la pathologie, des caractéristiques structurelles du crâne et d'autres facteurs.

Que signifie sous-conjonctival?

L'injection sous-conjonctivale est une procédure très délicate qui ne peut être effectuée que par un médecin. Elle est réalisée exclusivement avec une aiguille à insuline et la pointe de l'aiguille doit être coupée sur le côté de la conjonctive. C'est-à-dire que si la ponction est effectuée dans la partie supérieure de l'œil, la coupure doit se situer dans la partie inférieure, et inversement. Cela évitera l’approche dangereuse de la pointe de l’aiguille aux tissus internes du globe oculaire, ainsi que l’injection du médicament sans risque de fuite.

L'injection sous-cutanée comporte ses propres risques. Ainsi, le patient peut ressentir un gonflement, une douleur accrue, une irritation et une cicatrisation des tissus de la peau de la paupière et de la conjonctive, et dans des cas extrêmement rares, une nécrose de certaines zones.

Mais il est également impossible d'abandonner complètement cette méthode de traitement peu invasive, car il est parfois difficile de faire face aux formes aiguës et le risque de complications terribles. Des médicaments antibactériens, hormonaux, analgésiques et autres (stimulants des processus métaboliques, antioxydants) sont couramment utilisés.

Cette méthode a une contre-indication majeure - l’enfance, car une personne doit rester immobile pendant la procédure, et il est très difficile d’y parvenir avec un jeune patient.

Comment appliquer la pommade

Tous les patients ne savent pas comment appliquer correctement la pommade ophtalmique. Vous devez d’abord bien vous laver les mains. La pommade doit être à la température ambiante. Il est nécessaire de prendre environ une tête d'allumette. Habituellement, dans le manuel, ce volume est mesuré en centimètres. Pour une procédure nécessite 1-1,5 cm pommade.

Maintenant, vous avez besoin d’une main libre pour retarder la peau du coin interne de la paupière inférieure. La façon la plus simple de le faire est de se placer devant un miroir. Il ne reste plus qu'à déposer la pommade dans le sac obtenu. Pour qu’il se répande rapidement dans l’œil, il faut 10 secondes pour déplacer l’œil dans différentes directions.

Comment goutte à goutte

Gouttes - l'une des formes les plus populaires d'administration du médicament pour les yeux. La préparation à la procédure (hygiène des mains) est la même ici. Donc, après que le patient ait retiré la paupière inférieure, il est nécessaire d’y verser la quantité nécessaire de gouttes. Il est plus pratique pour certains patients (surtout à la maison) de prendre une position couchée à ce moment-là, ce qui est tout à fait acceptable. Dans de rares cas, les médecins recommandent d'appliquer les gouttes sur la peau des paupières. Pendant l'utilisation, le nez de la bouteille ne doit pas toucher les yeux, cela peut entraîner une infection du tube et, à l'avenir, au lieu d'être bon, le patient ne fera qu'aggraver sa position.

Si le médicament ne comporte pas de compte-gouttes spécial, vous devez utiliser une pipette qui, après utilisation, doit être stérilisée (bouillie).

Si plusieurs médicaments sont prescrits au patient, l’intervalle entre eux doit être d’au moins une demi-heure. Ceci s'applique à la fois à l'application topique (instillation de gouttes ou pommade) et aux injections. Ne pas utiliser de lentilles au moment du traitement. Leur matériel est accumulé non seulement des composants médicinaux, mais aussi des conservateurs, qui sont contenus dans pratiquement tous les médicaments. Le résultat peut être imprévisible.

Comment faire une injection sous-conjonctivale

Ainsi, la procédure est effectuée dans une chambre stérile. Tout d'abord, vous devez anesthésier cet œil, qui sera une procédure d'injection. Pour ce faire, le patient est instillé trois fois avec des gouttes anesthésiques, avec une pause d'une demi-minute entre les instillations. Habituellement, ils utilisent Novocain ou Dikain à ces fins.

On demande au patient de lever les yeux pour libérer la partie inférieure du globe oculaire. La peau du siècle est arrachée avec des pincettes spéciales. Dans de rares cas, le patient lui-même est interrogé à ce sujet (retarder le siècle).

Le spécialiste tient une aiguille à insuline le long de la sclérotique, sans la toucher. Ayant atteint la conjonctive, le médecin la perce. Après cela, le médecin appuie doucement sur le piston et injecte le médicament de manière sous-conjonctive. L'angle de ponction entre l'aiguille et le globe oculaire devrait être d'environ 45 degrés. Tirez lentement l'aiguille de la même manière.

http://oculistic.ru/info/kak-vvodit-medpreparaty-pri-glaznyh-zabolevaniyah

Injections sous-conjonctivales, parabulbaires, rétrobulbaires

Comme on le sait, l'ophtalmologiste dans son cabinet traite les maladies courantes avec des gouttes ophtalmiques.

Cependant, les gouttes ophtalmiques ont un effet très limité, la concentration du médicament est faible et la probabilité de pénétration du médicament dans les structures profondes de l’œil (rétine, nerf optique) est réduite à zéro.

Dans les situations aiguës qui menacent la perte complète de la fonction visuelle, des mesures plus efficaces sont appliquées, qui nécessitent certaines compétences et l'expérience d'un ophtalmologiste.

  • processus inflammatoires (sclérite, kératite, uvéite, iridocyclite, neurorétinite)
  • maladies auto-immunes provoquant des lésions oculaires (ophtalmopathie endocrinienne, polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante, etc.)
  • conditions postopératoires (glaucome, décollement de la rétine, etc.)
  • après une blessure aux yeux
Injection sous-conjonctivale

Avec une simple instillation de gouttes dans les yeux, le médicament est rapidement éliminé par un liquide lacrymal. Et dans le traitement des maladies intra-oculaires, un contact plus long du médicament avec le tissu oculaire est nécessaire. En outre, certains médicaments peuvent avoir un effet négatif sur la cornée. Par conséquent, en cas de maladies de nature inflammatoire et dystrophique, il est nécessaire d’injecter le médicament à l’aide d’une injection sous-conjonctivale (sous la conjonctive de l’œil).

Des antibiotiques, des analgésiques ou des hormones, des antioxydants, des stimulants métaboliques, etc. peuvent être utilisés en tant que médicaments administrés par voie sous-conjonctive, au moyen d’une seringue à insuline ordinaire. Seul un médecin a le droit d'effectuer de telles manipulations.

Avant la procédure, l'anesthésie est réalisée en utilisant une instillation d'inocaïne dans l'œil en trois fois. Après cela, les médicaments sont injectés sous la conjonctive du globe oculaire.

Stéroïdes sous-conjonctivaux (hormones, antibiotiques, agents vasculaires).
Comme l'injection est douloureuse, des gouttes sont préalablement anesthésiées dans les yeux ou une certaine quantité d'anesthésique est injectée.

Avec un certain nombre de maladies des organes de la vision, l'introduction de médicaments sous l'oeil est nécessaire. Pour la mise en œuvre d'un tel accès, il existe deux options d'injection: l'injection sous-conjonctivale et l'injection parabulbaire. Le choix de la méthode d'administration du médicament reste du ressort du médecin traitant.

En injection parabulbaire, l’aiguille de la seringue est insérée dans la peau de la paupière inférieure, directement sous le globe oculaire. Avec une seringue jetable, une fine aiguille est aspirée dans le bord extérieur de la paupière inférieure et avance à une profondeur d'environ 1 cm jusqu'à l'arrière du globe oculaire, où le médicament est injecté.


Nous travaillons 7 jours sur 7 de 8h00 à 20h00.

Il y a des contre-indications. Lisez les instructions ou consultez un spécialiste.

http://www.ekamedcenter.ru/articles/subkonyunktivalnaya-parabulbarnaya-retrobulbarnaya-inektsii.html

Méthodes pour l'introduction de médicaments en ophtalmologie

En ophtalmologie, il existe plusieurs façons d’administrer des médicaments. Les médicaments les plus couramment utilisés sont instillés localement dans le sac conjonctival ou la pose de pommades.

Caractéristiques de la composition des gouttes pour les yeux

Les gouttes pour les yeux, les pommades, les sprays, les pellicules et les gels sont des médicaments spécifiquement conçus pour une utilisation topique en ophtalmologie. Dans leur composition, outre le composant actif, qui a un effet thérapeutique, comprend des excipients nécessaires pour créer une forme posologique stable. Afin de prévenir la contamination du médicament par la flore microbienne, il contient également des agents de conservation. Ils peuvent affecter la conjonctive et la cornée à des degrés divers. Pour les patients atteints de cornée sensible, il existe des formes locales de préparations ophtalmiques qui ne contiennent pas de conservateur.

Afin d'éviter la dégradation de l'ingrédient actif, des gouttes pour les yeux contiennent également des antioxydants.

La capacité des gouttes ophtalmiques à pénétrer dans la cornée dépend de leur ionisation. Cet indicateur est déterminé par le pH de la solution. Normalement, l’acidité des larmes est de 7,14 à 7,82. L'acidité de la solution affecte à la fois la pharmacocinétique du médicament et sa tolérabilité. Si l'acidité de la solution est très différente de celle du liquide lacrymal, la personne ressentira une gêne lorsqu'elle sera instillée.

Un indicateur important de la cinétique du médicament est sa tonicité vis-à-vis d’une déchirure. Les solutions hypotoniques ou isotoniques ont la plus grande absorption. Ainsi, l'efficacité du médicament est déterminée non seulement par l'ingrédient actif, mais également par les excipients entrants.

De nombreuses gouttes oculaires ne peuvent pas être utilisées avec des lentilles de contact souples. Cela est dû au risque d'accumulation de la substance principale et des conservateurs dans leur matériau. Le patient doit savoir qu'avant l'instillation de collyre, retirez les lentilles et ne les mettez que 20 à 30 minutes après l'instillation du médicament. Avec la nomination de plus d’un médicament, le délai entre l’instillation doit être d’au moins une demi-heure.

Règles de base pour l'instillation de collyre

  • Bien se laver les mains avant l'instillation.
  • La tête doit être inclinée vers l'arrière.
  • Lève les yeux, tire la paupière inférieure.
  • Mettez une goutte de médicament dans le sac conjonctival.
  • Levez les yeux jusqu'à ce qu'une goutte de médicament soit complètement distribuée dans le sac conjonctival.
  • Relâchez la paupière, fermez les yeux.
  • Dans la région du coin interne de l'œil, appuyez avec votre index pendant 2-3 minutes.
  • S'il est nécessaire d'utiliser plusieurs types de gouttes oculaires, répétez la procédure après un minimum de 20 minutes.

Règles pommade ophtalmique

  • Lavez-vous soigneusement les mains avant la procédure.
  • Retourne.
  • Tirez la paupière inférieure vers le bas, levez les yeux.
  • Pressez une bande de pommade pour les yeux d'environ 1 cm de long dans la voûte de la conjonctive.
  • Abaissez la paupière lentement, fermez les yeux.
  • À l'aide d'un coton-tige ou d'un coton-tige, massez la paupière en effectuant un mouvement de massage à travers la paupière.
  • Laissez vos yeux fermés pendant 1-2 minutes.
  • Vous pouvez répéter la procédure si vous devez utiliser une autre pommade ou des gouttes après 20 minutes.

Règles pour la pose d'un film pour les yeux

  • Lavez-vous soigneusement les mains avant la procédure.
  • Inclinez la tête du patient en arrière.
  • Demandez au patient de lever les yeux, abaissez la paupière inférieure.
  • À l'aide d'une pince à épiler, injectez le film oculaire de drogue dans la partie inférieure du sac conjonctival.
  • Abaissez lentement la paupière.
  • Faites asseoir le patient pendant 5 minutes, les yeux fermés.
  • Il est possible d'utiliser d'autres médicaments uniquement après la dissolution complète du film.

Fréquence d'utilisation des formes posologiques pour les yeux

La fréquence d'utilisation des médicaments pour le traitement des yeux peut varier en fonction de la pathologie et de la pharmacocinétique du médicament. Dans le cas de lésions infectieuses oculaires aiguës, la fréquence des instillations peut aller jusqu'à 10-12 fois par jour. Pour les maladies chroniques, les gouttes ophtalmiques peuvent être utilisées 2 à 3 fois par jour.

La pommade oculaire est généralement appliquée jusqu'à deux fois par jour. Les pommades oculaires ne sont pas recommandées au début de la période postopératoire après une intervention abdominale, ainsi que pour les plaies pénétrantes des yeux.

Dans certains cas, pour augmenter la quantité de médicament entrant dans l'œil, la méthode des instillations forcées est utilisée: la préparation est instillée 6 fois pendant une heure toutes les 10 minutes. L'efficacité de cette méthode correspond à l'injection sous-conjonctivale.

Pour augmenter la pénétration du médicament peut également être appliqué la pose dans le sac en tissu conjonctival imbibé de la drogue.

Règles de pose d'un coton imprégné d'un médicament

  • Lavez-vous soigneusement les mains avant de manipuler.
  • Rouler un morceau de toison sous la forme d'un harnais et laisser tremper la préparation.
  • Demander au patient d’incliner la tête en arrière.
  • Abaissez la paupière inférieure.
  • Insérer la toison avec des pincettes dans la division externe de la voûte inférieure de la conjonctive.
  • Abaissez lentement la paupière.
  • Demandez au patient de garder les yeux fermés pendant 5 minutes.
  • La laine de coton peut être enlevée après 30 minutes.

Méthodes supplémentaires d'administration du médicament

Des moyens supplémentaires d’administration de médicaments en ophtalmologie incluent les injections périoculaires: injections sous-conjonctivales, parabulbaires, rétrobulbaires.

Règles pour l'injection sous-conjonctivale

  • Manipulez vos mains avant de manipuler.
  • Pipette 1 goutte d'anesthésique dans l'oeil du patient.
  • Il est possible d'effectuer une injection en 4-5 minutes.
  • Selon le site d'injection du médicament, demandez au patient de regarder en haut ou en bas, retirez la paupière inférieure ou supérieure.
  • Percer la conjonctive dans la zone désirée, avec l'aiguille coupée doit être dirigé vers la conjonctive. Entrez 0,5-1 ml du médicament sous la conjonctive.
  • Abaissez la paupière lentement.

Règles pour effectuer une injection parabulbaire (méthode 1)

  • Manipulez vos mains.
  • Demandez au patient de lever la tête et vers le nez.
  • Sentez-vous le bord extérieur inférieur de l'orbite. Entrez l’aiguille parallèlement au mur inférieur de l’orbite sur une profondeur de 1 à 2 cm, la section de l’aiguille devant être dirigée vers le globe oculaire. N'utilisez pas d'aiguilles trop fines et trop pointues (par exemple, l'insuline) pour effectuer la procédure.
  • Injectez 1-2 ml de solution.
  • Retirez l'aiguille.
  • Appuyez sur le site d'injection avec un coton-tige et maintenez pendant 1-2 minutes.

Règles pour effectuer une injection parabulbaire (méthode 2)

  • Manipulez vos mains.
  • Effectuer une anesthésie (gouttes oculaires avec anesthésie). La procédure peut être effectuée en 4-5 minutes.
  • Demandez au patient de lever la tête et vers le nez.
  • Abaissez la paupière inférieure.
  • Percez la conjonctive, insérez l'aiguille à un angle de 25 °, déplacez-vous de 2 à 3 mm, l'aiguille coupée étant dirigée vers le globe oculaire.
  • Dans l’espace secondaire, entrez 0,5 à 1 ml du médicament.
  • Retirez l'aiguille.
  • Relâchez la paupière.

Règles d'injection rétrobulbaire

Les règles pour l'injection rétrobulbaire sont les mêmes que pour l'injection parabulbaire, mais l'aiguille est insérée à une profondeur de 3-3,5 centimètres. Tout d'abord, il est nécessaire de naviguer parallèlement au mur de l'orbite, puis en oblique. Le piston de la seringue doit être rentré avant d’administrer le médicament afin de s’assurer que l’aiguille ne se trouve pas dans le vaisseau sanguin.

Paracentèse

Dans certains cas, le médicament est injecté directement dans la cavité de l'œil (dans le vitré ou dans la chambre antérieure). Cette procédure est effectuée dans la salle d'opération, peut être réalisée comme une intervention autonome ou pendant l'opération.

http://mosglaz.ru/blog/item/1635-metody-vvedeniya-lekarstvennykh-sredstv-v-oftalmologii.html

sous-conjonctival

Dictionnaire universel russe-anglais. Akademik.ru 2011

Voyez ce qui est "subconjonctival" dans d'autres dictionnaires:

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Injections sous-conjonctivales

Il est bien connu qu'en pratique ophtalmique, le traitement des maladies courantes est généralement effectué à l'aide de gouttes oculaires. Certes, beaucoup étaient convaincus de leur propre expérience que les gouttes ophtalmiques avaient un effet très limité, que la concentration de la substance médicamenteuse dans la préparation était faible et que la probabilité que le médicament pénètre dans les structures profondes de l’œil (rétine, nerf optique) était négligeable. Dans les situations aiguës, en cas de perte de fonctions visuelles, des mesures plus efficaces doivent être prises pour obtenir un effet persistant et prononcé. En règle générale, de telles mesures exigent de l'expérience et certaines compétences d'un ophtalmologiste. L'une de ces méthodes est l'injection sous-conjonctivale.

Des indications

  • Les processus d'inflammation (kératite, uvéite, sclérite, neurorétinite, iridocyclite).
  • Maladies auto-immunes avec lésions oculaires (spondylarthrite ankylosante, polyarthrite rhumatoïde, ophtalmopathie endocrinienne, etc.).
  • Affections après des interventions chirurgicales ophtalmologiques (glaucome, rétinopathie, etc.),
  • Blessures oculaires.

Les médicaments pouvant être administrés par voie sous-conjonctive sont: les antibiotiques, les hormones et les analgésiques, les stimulants du métabolisme, les antioxydants, etc.

Technique de performance

L'introduction est réalisée au moyen d'une seringue à insuline ordinaire. Effectuer des injections sous-conjonctivales peut médecin ou une infirmière hautement qualifiée.

L'injection est faite après une analgésie goutte à goutte de la conjonctive avec une solution de dicainum à 0,25–0,5% ou avec une solution de novocaïne à 5%. Le médicament requis est appliqué trois fois dans le sac conjonctival, à un intervalle minute. Après l'anesthésie, le patient est invité à lever les yeux et à retarder légèrement la paupière inférieure. Des pinces chirurgicales oculaires saisissent la conjonctive et la retirent du globe oculaire dans la zone de transition de la conjonctive à l’arcade. La quantité de solution administrée sous la conjonctive ne dépasse généralement pas 0,5 ml. L'injection est réalisée à l'aide de l'aiguille la plus fine, en la dirigeant obliquement vers la surface de l'œil, de sorte que, sous la conjonctive, elle glisse le long de la sclérotique et ne la touche pas.

Ces injections ne sont pratiquement pas prescrites aux enfants, en particulier les très petits. En effet, malgré l'anesthésie et la fixation de la tête, des bras et des jambes, un enfant apeuré est capable de se secouer brusquement et de subir de graves dommages par l'aiguille de la sphère des yeux. À cet égard, il est recommandé aux enfants de prescrire des médicaments sous forme de gouttes ou de pommades.

Les spécialistes de notre clinique ophtalmologique pratiquent tous les types d'injections sous-conjonctivales. Un équipement technique permet un diagnostic de haute qualité et un suivi du traitement.

Nos avantages

Moscow Eye Clinic est une institution médicale moderne qui fournit une gamme complète de services professionnels dans le domaine de l'ophtalmologie. La clinique dispose des meilleurs exemples d’équipements modernes de grands fabricants mondiaux.

La clinique est organisée par de grands spécialistes nationaux possédant une expérience pratique extrêmement étendue. Ainsi, la clinique est conseillée par un chirurgien de la plus haute catégorie, Tsvetkov Sergey Alexandrovich, qui a mené plus de 12 000 opérations avec succès. Grâce au professionnalisme des médecins et à l'application des technologies modernes, le CIM garantit le meilleur résultat du traitement et le retour de la vision. En vous référant à la clinique ophtalmologique de Moscou, vous pouvez être sûr du diagnostic rapide et précis et du traitement efficace.

Dans la clinique ophtalmologique de Moscou, vous pouvez passer un examen diagnostique complet et obtenir des recommandations sur les méthodes de traitement les plus efficaces. Un examen complet du patient (comprenant des méthodes telles que la vérification de l'acuité visuelle, la biomicroscopie, l'autoréfractométrie, l'ophtalmoscopie avec pupille étroite, la pneumotonométrie) est de 3 500 roubles.

Le coût d'une injection sous-conjonctivale à la clinique est de 500 roubles (sans le coût du médicament).

Le coût final du traitement est déterminé individuellement pour chaque cas spécifique et dépend du diagnostic spécifique, du stade de la maladie, des tests à effectuer, etc.

Vous pouvez préciser le coût d'une procédure en appelant le 8 800 777-38-81 et le 8 499 322-36-36 ou en ligne, en utilisant le formulaire approprié sur le site, vous pouvez également consulter la section "Prix".

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