Fabricant: Rompharm Gamme de prix: Économique
La ciprofloxacine est un antibiotique à base de fluoroquinolone à large spectre, à usage topique. Actif contre la microflore bactérienne, résistant aux aminosides, aux céphalosporines, aux pénicillines, aux tétracyclines et à d'autres antibiotiques.
Gouttes pour les yeux La ciprofloxacine à 0,3% est une solution claire de couleur jaunâtre ou jaunâtre-verdâtre.
Ingrédient actif: chlorhydrate de ciprofloxacine - 3 mg; Composants supplémentaires: sel EDTA disodique, leurre, mannitol, acétate de sodium anhydre ou trihydraté, acide acétique, chlorure de benzalkonium, eau.
Emballage: bouteille en verre 5 ml avec embout doseur.
La collyre à la ciprofloxacine est un agent bactéricide antimicrobien du groupe des fluoroquinolones. Capable de détruire la synthèse de l'ADN, inhiber l'ADN gyrase bactérien, ainsi que la croissance et la division des bactéries. Provoque des modifications morphologiques prononcées des micro-organismes (au niveau des parois et des membranes cellulaires), entraînant leur mort.
L'effet bactéricide de la ciprofloxacine s'étend à la microflore gram-négative, qui se trouve dans la période de repos et de division, et sur la microflore à gram positif - uniquement pendant la période de division.
Pendant le traitement, on ne constate pas de développement parallèle d'une résistance à d'autres antibiotiques n'appartenant pas au groupe d'inhibiteurs de la gyrase, ce qui la rend très efficace contre la microflore bactérienne résistante aux aminosides, aux céphalosporines, aux pénicillines, aux tétracyclines et à d'autres antibiotiques.
La résistance des agents pathogènes sensibles à l'action de la ciprofloxacine se développe extrêmement lentement, car après son application, il ne reste pratiquement plus de microflore persistante, et également en raison du manque d'enzymes qui l'inactivent.
• lésions infectieuses de l'œil (également de nature traumatique);
• conjonctivite aiguë ou subaiguë;
• prévention des complications infectieuses en chirurgie ophtalmique (pré et postopératoire).
http://proglaza.ru/drugs/kapli/tsiprofloksatsin-e.html?sphrase_id=1160Des millions de micro-organismes résident autour de nous et à l'intérieur de nous. Parmi eux se trouvent des bactéries bénéfiques et nocives, provoquant le développement de maladies. Les yeux, comme les autres organes, sont soumis à leur impact négatif. Les microbes provoquent une inflammation, une suppuration, une vision floue. Ciprofloxacin Drops (Ciprofloxacin) est un antibiotique à usage topique. Dans notre revue, nous examinons leurs propriétés de base et leur méthode d’application.
Le principal ingrédient actif du médicament est le chlorhydrate de ciprofloxacine. En tant que substances supplémentaires sont utilisées:
Collyre La ciprofloxacine - un médicament aux propriétés antibactériennes, appartient au groupe des fluoroquinolones. La substance active pénètre dans les bactéries et empêche leur reproduction ultérieure. Cela conduit à la suppression de la source d'infection et d'inflammation.
Les instructions d'utilisation contiennent les informations nécessaires sur le médicament. Vous pouvez le voir et le télécharger ici →
Indications de rendez-vous ciprofloxacine:
Le fabricant du médicament est la société russe Kurgan Sintez.
La ciprofloxacine est disponible sous plusieurs formes:
Les comprimés sont pris à jeun.
Vous pouvez acheter toutes les formes du médicament dans une pharmacie sans ordonnance.
Les règles de stockage établies sont également indiquées dans les instructions.
Conservez le médicament là où les enfants ne peuvent pas l’obtenir. Durée de vie - 3 ans. Après l’ouverture de l’outil, vous ne pouvez pas utiliser plus d’un mois.
La posologie du médicament dépend du diagnostic ou de la gravité de la pathologie:
La ciprofloxacine est utilisée sous forme de gouttes auriculaires. Le conduit auditif est soigneusement nettoyé. Moyens, nécessairement température ambiante, est enterré dans les oreilles de 4 gouttes, mais pas plus souvent 4 fois par jour.
Dans des cas individuels, un coton-tige avec une composition médicinale appliquée est placé dans le conduit auditif et y est laissé jusqu'à la procédure suivante. La durée du traitement dure jusqu'à 10 jours, mais peut être prolongée sur ordonnance.
Le médecin peut vous prescrire Ciprofloxacine-Akos pour le traitement de l'otite.
La ciprofloxacine-Akos est également efficace contre les antrites, comme en témoignent les commentaires des consommateurs. L'action du médicament vise à détruire la microflore bactérienne et soulage la maladie pendant 5 à 10 jours.
L'utilisation de gouttes par les femmes qui portent un bébé ou l'allaitement est possible si les avantages pour la jeune mère dépassent les risques probables pour le bébé.
Les gouttes ne peuvent pas être utilisées dans les cas suivants:
Ciprofloxacine appropriée pour les enfants et les adultes. Il est permis d'utiliser des gouttes chez un enfant de plus d'un an.
En relation avec les sens:
Parmi les autres effets secondaires figurent les nausées et les allergies.
Caractéristiques chimiques de la ciprofloxacine incompatibles avec les solutions alcalines.
Irina, ophtalmologiste, Ufa:
«Les maladies des yeux sont aujourd'hui très répandues, observées chez de nombreux patients qui viennent me voir à la réception. La plupart d'entre eux tirent à fond, ignorant les symptômes alarmants. La ciprofloxacine est un médicament de haute qualité qui aide à éliminer les maladies infectieuses et supprime les processus inflammatoires. Lorsqu’il observe des contre-indications et que son traitement est opportun, il est très efficace. "
«Je souffre constamment d'orge, de conjonctivite et d'autres infections. Les produits pharmaceutiques sont chers, mais la ciprofloxacine est une exception agréable à cette règle. La bouteille est pratique à utiliser. Les gouttes ont aidé à guérir la conjonctivite en seulement 3 jours. Pour récupérer, il suffit de verser 1 goutte trois fois par jour. Les gouttes ophtalmiques conviennent au traitement de l'otite, mais heureusement, je n'ai pas eu à en vérifier les effets.
J'ai acheté Ciprofloxacin dans une pharmacie près de la maison pour 36 roubles, une ordonnance du médecin n'est pas nécessaire. "
«Récemment, mon enfant de trois ans a contracté une infection qui s'est accompagnée d'un fort gonflement du nasopharynx. Il ne pouvait pas respirer normalement, seulement par la bouche. La nuit, il commençait à s'étouffer. Le médecin nous a prescrit des gouttes pour les yeux Ciprofloxacine-Akos pour une instillation dans le nez. Auparavant, nous utilisions Quicks pour le lavage, puis nous prescrivions des gouttes. L'application 3 fois par jour, 1 goutte a permis au bébé de récupérer en 5 jours. ”
Les patients traités par Ciprofloxacin peuvent également utiliser un autre moyen ayant un effet similaire:
Ciprofloxacine analogique - Floksal.
N'essayez pas de vous faire soigner par la ciprofloxacine et ses analogues. Les commentaires des utilisateurs suggèrent qu'une utilisation inappropriée du médicament et le non-respect des contre-indications ont des effets néfastes sur la santé.
La ciprofloxacine est un agent polyvalent ayant un large spectre d'action. En médecine, il est utilisé pour traiter les infections oculaires, l'otite moyenne et la sinusite. La base du médicament est un antibiotique, donc l’automédication est inacceptable. Adressez-vous à votre médecin dès l'apparition des premiers symptômes de la maladie, car tout retard affectera négativement l'état du corps.
http://ophtalmolog.ru/lekarstva/antibiotiki/ciprofloxacin.htmlLes gouttes antibactériennes sont largement utilisées en ophtalmologie moderne comme moyen de traitement de l'inflammation bactérienne des yeux.
Ils contiennent divers antibiotiques en combinaison avec des ingrédients anti-inflammatoires ou seuls.
Les gouttes ophtalmiques de ciprofloxacine sont connues de longue date sur le marché pharmaceutique et ont fait l’objet de nombreuses critiques quant à leur efficacité.
Dans cet article, nous examinerons toutes les nuances concernant l’utilisation de ce médicament.
Pour votre information! La ciprofloxacine est un antibiotique fluoroquinolone ayant un large spectre d’action.
Il est actif contre les microorganismes bactériens résistants aux aminoglycosides, aux céphalosporines, aux pénicillines, aux tétracyclines et à d'autres agents antibactériens.
Les gouttes ont le même nom. Dans leur composition contiennent des antibiotiques Ciprofloxacine 3 mg.
L'acétate de sodium trihydraté, le mannitol, l'édétate disodique dihydraté, le chlorure de benzalkonium, l'acide acétique glacial et de l'eau purifiée sont utilisés comme composants auxiliaires.
Décapsuleur - flacon compte-gouttes en plastique d'un volume de 5 ml.
Le mécanisme d'action est basé sur la capacité d'un antibiotique à pénétrer dans une bactérie et à influencer la possibilité de son développement au niveau de l'ADN.
À noter! Sous l’influence de la ciprofloxacine, la formation de nouvelles bactéries cesse, ce qui conduit finalement à un traitement curatif de la maladie.
Le médicament a un effet bactéricide sur les organismes Gram-négatifs pendant la période de repos et de division, et sur les micro-organismes Gram-positifs - uniquement pendant la période de division.
L'avantage de ce médicament est que la dépendance se développe très lentement vers lui.
Cela est dû au fait qu’après l’action de la ciprofloxacine, il ne reste presque plus de microorganismes actifs, les cellules bactériennes n’ont pas d’enzymes capables de l’inactiver.
Selon le mode d'emploi, quelle que soit la cause de la maladie, la ciprofloxacine est administrée goutte à goutte dans le sac conjonctival inférieur:
Gardez à l'esprit! Les principales indications pour l'utilisation de ce médicament sont:
En outre, ce médicament est utilisé en oto-rhino-laryngologie avec:
Faites attention! Interaction médicamenteuse La ciprofloxacine avec d'autres médicaments n'est pas installée.
La ciprofloxacine n'est pas compatible avec les solutions alcalines.
Certaines études ont montré une augmentation du taux de créatinine dans le plasma sanguin des patients, à laquelle une préparation au goutte à goutte a été prescrite en association avec des comprimés en comprimés de Ciprofloxacine.
Comme dans le cas de nombreux autres médicaments, seul un médecin peut juger de la rationalité de son utilisation.
L'utilisation pendant la grossesse n'est possible que si les avantages potentiels pour la mère l'emportent sur les risques potentiels pour le fœtus.
Les gouttes pour les yeux à la ciprofloxacine sont interdites aux enfants de moins d'un an.
Besoin de savoir! Lors de l'utilisation de ces gouttes oculaires, les effets indésirables suivants peuvent survenir:
Dans certains cas, des nausées, des vomissements, des réactions allergiques et une surinfection peuvent survenir.
L'utilisation de gouttes ophtalmiques ciprofloxacine n'est pas recommandée dans les cas suivants:
Ces médicaments sont délivrés sur ordonnance.
La ciprofloxacine doit être conservée dans un endroit sec et sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C. Tenir hors de la portée des enfants.
Besoin de savoir! Une bouteille ouverte est blessé pas plus d'un mois. La durée de conservation du médicament est de trois ans.
Si pour une raison quelconque l'utilisation de la ciprofloxacine n'est pas acceptable, ou si elle n'est tout simplement pas dans la pharmacie, vous pouvez utiliser des agents antibactériens similaires.
Tsipromed, Tsiprolet - ont une composition similaire, ne diffèrent que par la politique des prix et le pays de fabrication.
Tobrex - contient de la Tobramycine dans sa composition. Groupe antibiotique aminoglycoside.
Il a un large spectre d'action et une efficacité prouvée.
Floxal - contient de l'ofloxacine. Fait référence au même groupe d'antibiotiques, donc les indications et les contre-indications sont similaires.
Vitabact - a une action antimicrobienne, contient de la pikloksidine.
Il n'a pas d'âge limite et provoque moins d'effets secondaires.
Normaks - dans le cadre de la norfloxacine. Également un antibiotique du groupe fluoroquinolone.
Les indications et les contre-indications sont similaires. Il peut également être utilisé pour l'inflammation otique.
Fucitalmic - ingrédient actif acide de Fuzidovy. Fait référence aux antibiotiques de structure polycyclique du groupe de la fuzidine.
C'est important! Il n'y a pas d'âge limite. Quantité insignifiante d'effets indésirables.
Lévomycétine - à base de chloramphénicol. Antibiotique à large spectre.
Peut être utilisé quatre semaines après la naissance. Il a beaucoup de contre-indications.
Le coût du médicament commence à partir de 25 roubles. Cela peut varier légèrement selon les catégories de pharmacies.
Avec l'utilisation simultanée de plusieurs types de gouttes pour les yeux ou de pommades, il est nécessaire de prendre une pause de dix minutes avant d'utiliser chaque forme posologique.
Lorsque vous utilisez la ciprofloxacine, il est préférable d’abandonner temporairement l’utilisation de lentilles de contact.
Le port de lentilles de contact rigides est autorisé. Cependant, avant d'appliquer les gouttes doivent être retirés pendant 15-20 minutes.
Avec l'utilisation simultanée de médicaments contenant un antibiotique du groupe des aminoglycosides, l'activité de la ciprofloxacine augmente.
Avant d’utiliser un collyre antibiotique, consultez un ophtalmologiste.
C'est important! Si, à la suite de l'utilisation de gouttes oculaires, la rougeur des yeux ne diminue pas et, dans certains cas, elle peut même augmenter, il faut cesser de prendre ce médicament.
La ciprofloxacine doit être utilisée avec une extrême prudence chez les personnes présentant une pathologie vasculaire, un syndrome convulsif et un trouble de la circulation sanguine dans le cerveau.
Ce médicament n'est pas destiné à l'injection intraoculaire.
Le respect de ces recommandations aidera à réduire le risque de conséquences désagréables pendant la période de traitement.
Au printemps de forte douleur et tout le reste a commencé forte conjonctivite. Le médecin a conseillé des gouttes de Ciprofloxacine.
La pharmacie vendue sans ordonnance coûtait un sou - 35 roubles. Une goutte trois fois par jour. L'effet a été remarqué tout de suite - les yeux ont cessé de pleurer.
Tout le reste a eu lieu trois jours après l’admission, mais j’ai pris deux autres jours au cas où. Excellent médicament, mais elle pour ce genre d'argent.
Aucun effet secondaire remarqué. Est-ce que la bouche était un peu amère juste après l'instillation.
J'ai utilisé cette drogue sur les conseils de mes connaissances lorsque de l'orge est apparu devant mes yeux. Surpris par le bas prix, j'ai pensé que le non-sens est complet. Mais non, c'était presque immédiatement irritant.
L'orge elle-même a complètement disparu en trois jours. Utilisé selon les instructions - toutes les quatre heures, deux gouttes.
Je n'ai pas remarqué d'effets secondaires. Excellent outil.
Cette vidéo présente la recette du collyre pour restaurer la vision:
Les gouttes antibactériennes aident rapidement et efficacement à faire face à diverses maladies.
La ciprofloxacine est un excellent représentant de ce groupe de médicaments qui a fait ses preuves depuis longtemps en ophtalmologie.
Cependant, il ne faut pas oublier que seul un spécialiste est en mesure de choisir le bon médicament capable de faire face à la maladie dans chaque situation spécifique.
Médicament antibactérien du groupe fluoroquinolone pour une utilisation topique en ophtalmologie et en pratique ORL
Forme de libération, composition et emballage
Le contour des yeux et des oreilles baisse de 0,3% sous forme d'une solution transparente, incolore ou légèrement jaunâtre.
Excipients: acétate de sodium trihydraté, mannitol, édétate disodique dihydraté, chlorure de benzalkonium, acide acétique glacial, eau purifiée.
5 ml - flacon compte-gouttes en polymère (1) - emballages en carton.
Médicament antibactérien à large spectre d'un groupe de fluoroquinolones à usage topique utilisé en ophtalmologie et en pratique ORL. Supprime l'ADN gyrase bactérien (les topoisomérases II et IV, responsables du processus de super enroulement de l'ADN chromosomique autour de l'ARN nucléaire, nécessaire à la lecture des informations génétiques), perturbe la synthèse, la croissance et la division de l'ADN. Provoque des modifications morphologiques prononcées (y compris les parois cellulaires et les membranes) et la mort rapide d'une cellule bactérienne.
Il agit comme bactéricide sur les organismes à Gram négatif pendant la période de repos et de division (car il affecte non seulement l'ADN gyrase, mais provoque également la lyse de la paroi cellulaire), sur les micro-organismes à Gram positif, mais seulement pendant la période de division.
La faible toxicité pour les cellules du micro-organisme s’explique par l’absence d’ADN gyrase. La prise de ciprofloxacine ne provoque pas de développement parallèle d'une résistance à d'autres actibiotiques n'appartenant pas au groupe des inhibiteurs de la gyrase, ce qui la rend extrêmement efficace contre les bactéries résistantes, par exemple aux aminosides, aux pénicillines, aux céphalosporines, aux tétracyclines et à de nombreux autres antibiotiques.
Actif contre les bactéries aérobies à Gram négatif: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alves, Edwardsiel, qui sont en stock morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria syros, Plesiomonas shi Bactérie aérobie à Gram positif: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae); Certains agents pathogènes intracellulaires: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae.
Sensiblement modérée à la ciprofloxacine (pour leur suppression, des concentrations élevées sont nécessaires): Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (situé au niveau intracellulaire).
Aux bactéries Bacteroides fragilis résistantes à la ciprofloxacine, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. La plupart des staphylocoques résistants à la méthicilline sont également résistants à la ciprofloxacine.
Pas efficace contre Treponema pallidum.
La résistance se développe extrêmement lentement: d'une part, après l'action de la ciprofloxacine, il ne reste pratiquement plus de microorganismes persistants, d'autre part - les cellules bactériennes ne possèdent pas d'enzymes qui l'inactivent.
Cmax dans le plasma lors de l’utilisation de collyre - moins de 5 ng / ml. La concentration moyenne est inférieure à 2,5 ng / ml.
- conjonctivite aiguë et subaiguë;
- ulcère cornéen bactérien;
- Dommages oculaires infectieux après une blessure ou la pénétration de corps étrangers;
- prophylaxie préopératoire et postopératoire des complications infectieuses en ophtalmochirurgie.
- traitement des complications infectieuses postopératoires.
- L'âge d'enfant jusqu'à 1 an (pour les gouttes pour les yeux);
- Hypersensibilité au médicament.
En cas d'infection d'intensité légère à modérée, la ciprofloxacine est instillée 1 à 2 gouttes dans le sac conjonctival de l'œil affecté toutes les 4 heures, avec une infection grave à 2 gouttes / h. Après amélioration de la condition, la dose et la fréquence des instillations sont réduites.
En cas d'ulcère de cornée bactérien, le médicament est instillé avec 1 goutte toutes les 15 minutes pendant 6 heures, puis 1 goutte toutes les 30 minutes pendant les heures de réveil. Le 2ème jour, 1 goutte / h est enterré aux heures de réveil. Du 3ème au 14ème jour, instiller 1 goutte toutes les 4 heures pendant les heures de réveil.
Avant d'utiliser le médicament doit être soigneusement nettoyé le conduit auditif externe. La solution utilisée doit être à la température ambiante (ou à la température du corps) afin d'éviter une stimulation vestibulaire. Le médicament est instillé dans le conduit auditif externe de 3 à 4 gouttes 2 à 4 fois par jour ou plus souvent, selon les besoins. Après instillation, le patient doit rester couché du côté opposé de son oreille pendant 5 à 10 minutes.
Dans des cas isolés, après un nettoyage local, un coton-tige imbibé d'une solution de ciprofloxacine peut être inséré dans l'oreille, dans le conduit auditif externe. Le tampon peut être dans le conduit auditif jusqu'à la prochaine intervention.
La durée du traitement ne doit pas dépasser 5 à 10 jours. Dans certains cas, le traitement peut être prolongé si la flore locale est sensible.
Au niveau des sens: démangeaisons, sensation de brûlure, douleur légère et hyperémie de la conjonctive ou dans la région du conduit auditif et du tympan; rarement, œdème des paupières, photophobie, larmoiement, sensation de corps étranger dans les yeux, goût désagréable dans la bouche immédiatement après l'instillation, diminution de l'acuité visuelle, apparition d'un précipité cristallin blanc chez les patients présentant un ulcère cornéen, kératite, kératopathie, apparition de taches cornéennes ou infiltration cornéenne.
Autres: nausées, réactions allergiques, développement d'une surinfection.
Les données sur le surdosage en Ciprofloxacine lorsqu’elles sont utilisées sous forme de gouttes oculaires ne sont pas disponibles.
Avec l’utilisation occasionnelle du médicament à l’intérieur du surdosage, les symptômes sont peu probables, car le contenu du médicament dans un flacon en gouttes est extrêmement faible (15 mg), avec une dose quotidienne maximale pour un adulte de 1 g (500 mg pour les enfants).
En cas d'utilisation accidentelle du médicament à l'intérieur, vous devriez consulter votre médecin.
L’interaction des gouttes de ciprofloxacine avec d’autres médicaments en cas d’utilisation simultanée n’a pas été identifiée.
Il existe des preuves que l'utilisation systémique de certaines quinolones entraîne une augmentation de la concentration plasmatique de théophylline, affecte le métabolisme de la caféine et renforce l'effet des anticoagulants oraux (y compris la warfarine et ses dérivés).
Une augmentation temporaire de la créatinine sérique a été rapportée chez des patients ayant reçu de la cyclosporine en association avec une administration systémique de ciprofloxacine.
La ciprofloxacine est incompatible avec les solutions alcalines.
La solution sous forme de gouttes oculaires n'est pas destinée aux injections intraoculaires.
Lors de l'utilisation d'autres médicaments ophtalmiques, l'intervalle entre leurs administrations doit être d'au moins 5 minutes.
L'utilisation du médicament doit être interrompue lorsque tout signe d'hypersensibilité apparaît.
Le patient doit être informé du fait que si, après l’application de gouttes, l’hyperémie conjonctivale persiste ou s’aggrave, il faut cesser de prendre le médicament et consulter un médecin.
Pendant le traitement médicamenteux, il est déconseillé de porter des lentilles cornéennes souples. Si vous utilisez des lentilles de contact rigides, retirez-les avant l'instillation et réinstallez-les 15 à 20 minutes après l'instillation du médicament.
Grossesse et allaitement
L'utilisation du médicament pendant la grossesse et l'allaitement (allaitement) n'est possible que dans le cas où l'avantage attendu par la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus et l'enfant.
Utiliser dans l'enfance
Contre-indiqué: enfants jusqu'à 1 an (pour les gouttes pour les yeux).
Conditions de vente en pharmacie
Le médicament est disponible sur ordonnance.
Termes et conditions de stockage
Le médicament doit être conservé hors de la portée des enfants, au sec, à l'abri de la lumière, à une température ne dépassant pas 25 ° C. Durée de vie - 3 ans.
Après avoir ouvert le flacon, le médicament ne doit pas être conservé plus de 4 semaines.
Description du médicament TsIPROFLOKSACIN est basé sur un mode d’emploi officiellement approuvé et approuvé par le fabricant.
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La ciprofloxacine est un médicament antimicrobien d’un large spectre d’action bactéricide appartenant au groupe des fluoroquinolones.
Forme de libération et composition
Composition de 1 comprimé enrobé / pelliculé:
La composition de 1 ml de solution pour perfusion:
La composition de 1 ml de concentré pour la préparation d’une solution pour perfusion:
La composition de 1 ml de collyre à 0,3%:
Composition 1 ml de gouttes pour les yeux et les oreilles 0,3%:
La ciprofloxacine est un agent antimicrobien à large spectre. Ce dérivé de quinolone inhibe l’ADN gyrase bactérien (les topoisomérases II et IV, responsables du surenroulement de l’ADN chromosomique autour des noyaux d’ARN, qui assure la lecture des informations génétiques nécessaires), viole la production d’ADN, inhibe la croissance et la reproduction des bactéries et entraîne des modifications prononcées de la nature morphologique (en compris les membranes et les parois cellulaires) et la mort immédiate des cellules bactériennes.
La substance a une action bactéricide sur les microorganismes à Gram négatif pendant la période de division et de repos (puisqu'elle affecte non seulement l'ADN gyrase, mais provoque également la lyse des parois cellulaires). La ciprofloxacine, un micro-organisme Gram positif, n’agit que pendant la période de division.
La faible toxicité pour les cellules du microorganisme est due à l’absence d’ADN gyrase. Pendant le traitement par la ciprofloxacine, aucune résistance parallèle à d'autres antibiotiques n'appartenant pas au groupe des inhibiteurs de l'ADN gyrase n'est pas développée. Cela augmente l'efficacité du médicament contre les bactéries résistantes aux tétracyclines, aux aminosides, aux céphalosporines et aux pénicillines.
L'hypersensibilité à la ciprofloxacine diffère:
La ciprofloxacine est active contre Bacillus anthracis. La plupart des staphylocoques, qui se caractérisent par une résistance à la méthicilline, présentent une résistance similaire à la ciprofloxacine. La sensibilité de Mycobacterium avium, d’Enterococcus faecalis et de Streptococcus pneumoniae (localisé au niveau intracellulaire) est modérée: des concentrations élevées du médicament sont nécessaires pour supprimer l’activité de ces micro-organismes.
Le médicament n'agit pas sur les astéroïdes Nocardia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Il n'est également pas efficace contre Treponema pallidum.
La résistance se développe assez lentement, car la ciprofloxacine détruit presque complètement les microorganismes persistants et les cellules bactériennes sont dépourvues d’enzymes qui l’inactivent.
Lorsqu'il est administré sous forme de comprimés, la ciprofloxacine est presque complètement absorbée à haute vitesse par le tractus gastro-intestinal (principalement par le jéjunum et le duodénum). L'ingestion de nourriture inhibe l'absorption, mais n'affecte pas la biodisponibilité et la concentration maximale. La biodisponibilité est comprise entre 50 et 85% et le volume de distribution entre 2 et 3,5 l / kg. La ciprofloxacine se lie aux protéines plasmatiques d'environ 20 à 40%. La concentration maximale d'une substance dans le corps lorsqu'elle est prise par voie orale est atteinte en 60 à 90 minutes environ. La concentration maximale est liée à l’ampleur de la dose prise par la dépendance linéaire et se situe aux doses de 1000, 750, 500 et 250 mg, respectivement, 5,4, 4,3, 2,4 et 1,2 µg / ml. 12 heures après l'ingestion de 750, 500 et 250 mg, la teneur plasmatique en ciprofloxacine diminue à 0,4, 0,2 et 0,1 µg / ml, respectivement.
La substance est bien répartie dans les tissus corporels (à l’exclusion des tissus enrichis en graisses, par exemple les tissus nerveux). Sa teneur dans les tissus est 2 à 12 fois plus élevée que dans le plasma sanguin. Les concentrations thérapeutiques se trouvent dans la peau, la salive, le liquide péritonéal, les amygdales, le cartilage articulaire et le liquide synovial, le tissu osseux et musculaire, les intestins, le foie, la bile, la vésicule biliaire, les reins et le système urinaire, les organes abdominaux et le petit pelvis (utérus, endomètre), tissu prostatique, liquide séminal, sécrétions bronchiques, tissu pulmonaire.
La ciprofloxacine pénètre dans le liquide céphalo-rachidien à petites concentrations; son contenu en l'absence de processus inflammatoire dans les méninges est de 6 à 10% de celui du sérum sanguin et, avec les foyers inflammatoires existants, de 14 à 37%.
La ciprofloxacine pénètre également bien dans la lymphe, la plèvre, le liquide ophtalmique, le péritoine et à travers le placenta. Sa concentration dans les neutrophiles sanguins est de 2 à 7 fois supérieure à celle du sérum. Le composé est métabolisé dans le foie à environ 15-30%, formant des métabolites inactifs (formyl cyprofloxacine, diéthylcyrofloxacine, oxo-cyprofloxacine, sulfo-cyrofloxacine).
La demi-vie de la ciprofloxacine est d'environ 4 heures; l'insuffisance rénale chronique est passée à 12 heures. Il est excrété principalement par les reins par sécrétion canaliculaire et filtration canaliculaire sous forme inchangée (40–50%) et sous forme de métabolites (15%), le reste est excrété par le tractus gastro-intestinal. Une petite quantité de ciprofloxacine est excrétée dans le lait maternel. La clairance rénale est de 3 à 5 ml / min / kg et la clairance totale est de 8 à 10 ml / min / kg.
En cas d'insuffisance rénale chronique (CC supérieur à 20 ml / min), le degré d'excrétion de la ciprofloxacine par les reins diminue, mais ne s'accumule pas dans le corps en raison d'une augmentation compensatoire du métabolisme de cette substance et de son excrétion par le tractus gastro-intestinal.
Lors de la perfusion intraveineuse du médicament à une dose de 200 mg, la concentration maximale de ciprofloxacine, qui est de 2,1 µg / ml, est atteinte au bout de 60 minutes. Après l'administration intraveineuse, la teneur en ciprofloxacine dans l'urine au cours des deux premières heures suivant la perfusion est presque 100 fois supérieure à celle du plasma sanguin, ce qui dépasse de manière significative la concentration inhibitrice minimale pour la majorité des maladies infectieuses des voies urinaires.
Lorsqu'elle est appliquée localement, la ciprofloxacine pénètre bien dans le tissu oculaire: la chambre antérieure et la cornée, en particulier lorsque la couverture épithéliale de la cornée est endommagée. Avec sa défaite, la substance s'y accumule en concentrations pouvant détruire la plupart des agents pathogènes des infections cornéennes.
Après une seule instillation, la teneur en ciprofloxacine de l'humidité de la chambre antérieure de l'œil est déterminée au bout de 10 minutes et est de 100 µg / ml. La concentration maximale du composé dans l'humidité de la chambre antérieure est atteinte au bout d'une heure et est égale à 190 µg / ml. Après 2 heures, la concentration de ciprofloxacine commence à diminuer. Cependant, son effet antibactérien dans les tissus de la cornée est prolongé et dure 6 heures, dans l'humidité de la chambre antérieure - jusqu'à 4 heures.
Après instillation, une absorption systémique de la ciprofloxacine peut être observée. Lorsqu'il est utilisé sous forme de gouttes oculaires 4 fois par jour dans les deux yeux pendant 7 jours, la concentration moyenne d'une substance dans le plasma sanguin ne dépasse pas 2 à 2,5 ng / ml et la concentration maximale est inférieure à 5 ng / ml.
Indications d'utilisation
La Ciprofloxacine est utilisée chez l'adulte pour le traitement et la prévention des maladies infectieuses et inflammatoires causées par des microorganismes sensibles:
La ciprofloxacine doit être prescrite aux enfants âgés de 5 à 17 ans pour le traitement des complications causées par le bacille bleu du pus (Pseudomonas aeruginosa), ainsi que pour la prévention et le traitement de l'anthrax pulmonaire (Bacillus anthracis).
Une solution pour perfusion et un concentré pour préparer une solution pour perfusion sont également utilisés pour les infections oculaires et les infections générales graves du corps - septicémie.
Les comprimés sont prescrits pour la décontamination intestinale sélective (KDF) chez les patients à immunité réduite.
Les gouttes de ciprofloxacine sont utilisées pour traiter et prévenir les inflammations infectieuses suivantes causées par des microorganismes sensibles à la ciprofloxacine:
Relative: par voie systémique, la ciprofloxacine est utilisée avec prudence dans le traitement de l’athérosclérose cérébrale sévère, des troubles de la circulation cérébrale, de la maladie mentale, de l’épilepsie, de l’insuffisance rénale / hépatique sévère, chez les personnes âgées, si les antécédents de lésion des tendons dans le traitement des fluoroquinolones. La solution pour perfusions (en outre) est utilisée avec prudence avec un risque accru d'allongement de l'intervalle QT / développement d'arythmies telles que la pirouette, notamment dans les cas d'insuffisance cardiaque, de bradycardie, d'infarctus du myocarde, de syndrome d'allongement congénital et d'intervalle QT et de déséquilibre électrolytique (hypokaliémie, hypomagnia).
Contre-indications absolues pour l'utilisation topique de la ciprofloxacine:
L'utilisation de ce médicament en oto-rhino-laryngologie (gouttes pour les yeux et les oreilles) pendant la grossesse et pendant l'allaitement n'est admissible que si les avantages potentiels du traitement pour la mère justifient le risque potentiel pour le fœtus ou l'enfant.
Mode d'emploi Ciprofloxacine: méthode et dosage
Après la disparition des symptômes cliniques de la maladie et la normalisation de la température corporelle, le traitement par Ciprofloxacine se poursuit pendant au moins 3 jours.
Les comprimés de ciprofloxacine sont pris par voie orale après un repas, avalés entiers, dilués avec une petite quantité de liquide. Prendre des comprimés l'estomac vide accélère l'absorption de la substance active.
Posologie recommandée: 250 mg 2 à 3 fois par jour en cas d’infections graves - 500 à 750 mg 2 fois par jour (1 fois par 12 h).
Posologie en fonction de la maladie / condition:
La dose quotidienne maximale de Ciprofloxacine pour l'insuffisance rénale:
Les patients sous dialyse hémo- ou péritonéale doivent prendre des comprimés après une séance de dialyse.
Les patients âgés nécessitent une réduction de dose de 30%.
Le médicament est administré par voie intraveineuse, lentement, dans une grosse veine, ce qui réduit le risque de complications au site d’injection. Avec l'introduction de 200 mg de ciprofloxacine, la perfusion dure 30 minutes, 400 mg - 60 minutes.
Le concentré de préparation de la solution pour perfusion doit être dilué avant utilisation à un volume minimal de 50 ml dans les solutions pour perfusion suivantes: solution de chlorure de sodium à 0,9%, solution de Ringer, solution de dextrose à 5% ou à 10%, solution de fructose à 10%, solution de dextrose à 5% avec 0,225 Solution à 0,45% de chlorure de sodium.
La solution pour perfusion est administrée seule ou avec des solutions pour perfusion compatibles: solution de chlorure de sodium à 0,9%, solution de Ringer et de lactate de Ringer, solution de dextrose à 5% ou à 10%, solution de fructose à 10%, solution de dextrose à 5% de 0,225 à 0,45. % de solution de chlorure de sodium. La solution obtenue après le mélange doit être utilisée aussi rapidement que possible afin de maintenir sa stérilité.
En cas de compatibilité non confirmée avec une autre solution / substance médicamenteuse, la solution pour perfusion de Ciprofloxacine est administrée séparément. Signes visibles d'incompatibilité - précipitation, turbidité ou décoloration du liquide. L'indice d'hydrogène (pH) de la solution pour perfusion de Ciprofloxacine est compris entre 3,5 et 4,6; il est donc incompatible avec toutes les solutions / préparations physiquement ou chimiquement instables à ces valeurs de pH (solution d'héparine, pénicillines), en particulier avec des modifications du pH. dans le côté alcalin. En raison du stockage de la solution à basse température, la formation d'un précipité soluble à la température ambiante est possible. Il n'est pas recommandé de conserver la solution pour perfusion au réfrigérateur et de la congeler, car seule une solution propre et transparente convient à l'utilisation.
Le schéma posologique recommandé de la ciprofloxacine chez l'adulte:
La correction de la dose de ciprofloxacine chez les patients âgés est effectuée à la baisse, en fonction de la gravité de la maladie et de l'indicateur de CC.
Pour le traitement chez les enfants âgés de 5 à 17 ans de complications causées par le bâtonnet pyocyanique avec la mucoviscidose des poumons, une dose de 10 mg / kg (dose quotidienne maximale de 1 200 mg) est recommandée 3 fois par jour sur une durée de 10 à 14 jours. Pour le traitement et la prévention de l'anthrax pulmonaire, 2 perfusions de 10 mg / kg de ciprofloxacine par jour sont recommandées (maximum de 400 mg une fois par jour, 800 mg par jour) pendant 60 jours.
La dose quotidienne maximale de ciprofloxacine pour l'insuffisance rénale:
La ciprofloxacine est administrée immédiatement après la séance aux patients hémodialysés.
Durée moyenne du traitement:
Dans la pratique ophtalmique, des gouttes de Ciprofloxacine (yeux, yeux et oreilles) sont instillées dans le sac conjonctival.
Le mode d’instillation en fonction du type d’infection et de la sévérité du processus inflammatoire:
En oto-rhino-laryngologie, le médicament (gouttes pour les yeux et les oreilles) est instillé dans le conduit auditif externe, après l'avoir soigneusement nettoyé au préalable.
Schéma posologique recommandé: 2 à 4 fois par jour (ou plus souvent, au besoin), 3 à 4 gouttes. La durée du traitement ne doit pas dépasser 5 à 10 jours, sauf lorsque la flore locale est sensible, l’extension du parcours est autorisée.
Pour la procédure, il est recommandé d'amener la solution à la température ambiante ou à la température corporelle afin d'éviter toute stimulation vestibulaire. Le patient doit s’allonger du côté opposé à son oreille et rester dans cette position pendant 5 à 10 minutes après l’instillation.
Parfois, après un nettoyage local du conduit auditif externe, il est permis de mettre un coton-tige imbibé de solution de Ciprofloxacine dans l'oreille et de le conserver jusqu'à la prochaine instillation.
En cas d'aggravation de ce qui précède ou de manifestation de tout autre effet indésirable non mentionné dans les instructions, vous devez consulter un médecin.
Les symptômes d’un surdosage de Ciprofloxacine lorsqu’il est administré par voie orale ou intraveineuse sont des nausées, des vomissements, une agitation mentale, un trouble de la conscience.
L'antidote spécifique est inconnu. Lors de la prise du médicament à l'intérieur recommandé de se laver l'estomac. Vous devez également surveiller attentivement l'état du patient. Si nécessaire, prenez des mesures d'urgence et assurez-vous que de grandes quantités de liquide s'écoulent dans le corps. Seule une petite quantité (moins de 10%) de Ciprofloxacine est excrétée par dialyse hémo- ou péritonéale.
Les cas de surdosage en Ciprofloxacine lorsqu’il est appliqué par voie topique ne sont pas enregistrés. En cas d'ingestion accidentelle du médicament à l'intérieur, la survenue de symptômes de surdosage est peu probable, car le contenu de ciprofloxacine dans 1 bouteille de gouttes est négligeable et n'est que de 15 mg avec une dose quotidienne maximale pour les patients adultes de 1 000 mg, pour les enfants - de 500 mg. Cependant, si le médicament est avalé par inadvertance, il est nécessaire de consulter un médecin.
La ciprofloxacine n'est pas le médicament de choix pour le traitement de la pneumonie présumée ou établie causée par le pneumocoque de Streptococcus pneumoniae.
Dépasser les doses quotidiennes recommandées est inacceptable, afin d'éviter le développement d'une cristallurie, il est également nécessaire de consommer une quantité suffisante de liquide et de maintenir une réaction acide de l'urine.
En cas de diarrhée grave persistante pendant ou après le traitement, la présence d’une colite pseudo-membraneuse doit être exclue. Dans ce cas, le médicament doit être immédiatement interrompu et un traitement approprié doit être appliqué.
La douleur apparaissant dans les tendons ou les premiers signes de tendovaginite nécessitent l'arrêt immédiat du traitement. Il existe des signes d'inflammation et même de rupture du tendon lors de l'utilisation de fluoroquinolones.
Pendant le traitement par Ciprofloxacine, il est recommandé d'éviter toute irradiation artificielle intensive par les rayons ultraviolets et la lumière directe du soleil, ainsi que pendant la réaction de photosensibilité (éruptions cutanées ressemblant à des brûlures) - d'arrêter de prendre le médicament.
Avec un traitement prolongé, il est nécessaire de surveiller régulièrement la numération globulaire complète et la fonction rénale / hépatique.
La ciprofloxacine contient du chlorure de sodium en solution et en concentré, à prendre en considération chez les patients limitant leur consommation de sodium (insuffisance cardiaque et rénale, syndrome néphrotique).
Lors du traitement, en liaison avec la possibilité de développement d'effets indésirables du système nerveux, tels que vertiges, convulsions, somnolence, vous devez faire preuve de prudence lorsque vous conduisez des véhicules et des mécanismes complexes et que vous participez à d'autres activités potentiellement dangereuses.
Les gouttes pour les yeux et les gouttes pour les oreilles (gouttes pour les yeux) ne sont pas destinées aux injections intraoculaires.
En cas d'utilisation simultanée de gouttes de Ciprofloxacine avec d'autres préparations ophtalmiques, l'intervalle entre les injections doit être d'au moins 5 minutes.
Si des symptômes d'hypersensibilité apparaissent, l'utilisation des gouttes doit être arrêtée.
En cas de traitement prolongé ou prolongé du traitement par l'hyperhémie conjonctivale due à la ciprofloxacine, il convient de cesser l'utilisation de gouttes et de consulter un médecin.
L'utilisation de lentilles de contact souples avec l'utilisation de gouttes de Ciprofloxacine n'est pas recommandée. Lorsque vous portez des lentilles de contact rigides, vous devez les retirer avant l’instillation et les réinsérer 15 à 20 minutes après l’instillation.
En raison du risque de flou de la perception visuelle résultant de l’instillation de médicament, il est recommandé de commencer à travailler avec des mécanismes complexes et des moyens de conduite 15 minutes après la procédure.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Selon les instructions, la ciprofloxacine est contre-indiquée pendant la grossesse et l’allaitement, car elle traverse la barrière placentaire et passe dans le lait maternel. Des études ont confirmé que le médicament peut déclencher le développement d'arthropathie.
En raison de la forte activité pharmacologique de la ciprofloxacine et du risque d'effets indésirables des interactions médicamenteuses, le médecin décidera de la possibilité d'une administration concomitante avec d'autres médicaments.
Analogues de ciprofloxacine sous forme de comprimés: Quintor, Procipro, Tseprova, Ciprinol, Tsiprobay, Tsiprobid, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsipropan, Tsifran, etc.
Analogues de la solution pour perfusions et concentré pour la préparation de solutions pour perfusions Ciprofloxacine: Basigen, Ifitsipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobid, etc.
Ciprofloxacine: Betaciprol, Copy, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit sec et sombre, à une température pouvant atteindre 25 ° C, solution pour perfusion, concentré et gouttes - ne pas congeler. Tenir hors de la portée des enfants.
Durée de conservation des comprimés - de 2 à 5 ans (selon le fabricant), solution et concentré - 2 ans, gouttes pour les yeux / les yeux et les oreilles - 3 ans.
Les gouttes oculaires et les gouttes auriculaires après l'ouverture du flacon ne doivent pas être conservées plus de 28 jours, les gouttes oculaires ne dépassant pas 14 jours.
Conditions de vente en pharmacie
La ciprofloxacine, sous quelque forme que ce soit, est disponible sur ordonnance.
Avis sur Ciprofloxacin
Les critiques de la ciprofloxacine sous forme de comprimés sont plutôt ambiguës. Certains patients enthousiastes parlent de son efficacité, d’autres au cours du traitement n’ont pas remarqué de changements dans leur état. Presque tous les patients ont noté la présence d'effets indésirables, exprimés à des degrés divers.
Selon ceux qui ont utilisé des gouttes pour une utilisation locale, ils n’ont pas de défaut, ils gèrent efficacement et rapidement les maladies infectieuses.
Selon les experts, la ciprofloxacine a pour avantages une activité bactéricide accrue, une bonne tolérance, un large éventail d’actions antibactériennes (le médicament agit sur les microorganismes à Gram positif et négatif, les mycobactéries, la chlamydia, les mycoplasmes). La substance est également capable de pénétrer dans les cellules et les tissus du corps et de s'y accumuler à des concentrations proches de celles du sérum ou les dépassant.
La ciprofloxacine peut être utilisée pour le traitement antibiotique empirique dans le traitement de maladies infectieuses graves (à l'hôpital). Son efficacité a été prouvée dans le traitement des infections nosocomiales et hospitalières de presque toutes les localisations (infections de la peau, des os, des infections urinaires, amygdalite, etc.). Le médicament a une longue demi-vie et se caractérise par un effet post-antibiotique: ne prendre que 2 fois par jour sera suffisant.
Le prix de la ciprofloxacine en pharmacie
Le prix des comprimés de Ciprofloxacine dépend de leur posologie et est d'environ 12 à 20 roubles (dosages à 250 mg, 10 comprimés inclus dans l'emballage) ou 33 à 40 roubles (dosages à 500 mg, 10 comprimés inclus dans l'emballage). La solution pour perfusion coûtera 24-30 roubles (100 ml pour 1 bouteille). Les gouttes oculaires à 0,3% coûtent environ 38 à 42 roubles (10 ml par bouteille). Les gouttes pour les yeux et les oreilles à 0,3% peuvent être achetées pour environ 22 à 28 roubles (par bouteille de 10 ml).
Agent antimicrobien du groupe fluoroquinolone à large spectre. A un effet bactéricide. Supprime l'ADN gyrase et inhibe la synthèse de l'ADN bactérien.
Très actif contre la plupart des bactéries à Gram négatif: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.
Actif contre Staphylococcus spp. (y compris les souches qui produisent et ne produisent pas de souches de pénicillinase, résistantes à la méthicilline), certaines souches de Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.
La ciprofloxacine est active contre les bactéries productrices de bêta-lactamase.
Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides résistant à la ciprofloxacine. L'effet sur Treponema pallidum n'est pas bien compris.
Rapidement absorbé par le tube digestif. La biodisponibilité après administration orale est de 70%. La prise de nourriture affecte légèrement l'absorption de la ciprofloxacine. La liaison aux protéines plasmatiques est de 20 à 40%. Distribué dans les tissus et les fluides corporels. Pénètre dans le liquide céphalorachidien: la concentration de ciprofloxacine dans les membranes cérébrales non inflammatoires atteint 10%, avec une inflammation allant jusqu'à 37%. Des concentrations élevées sont atteintes dans la bile. Excrété dans l'urine et la bile.
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