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La tique Demodex elle-même n'est que l'une des causes d'inflammation de la peau du visage, de la poitrine ou du dos. Le parasite se rencontre chez des personnes en bonne santé qui ne sont pas sensibles à d’autres facteurs de développement de la démodécie.

La démodécie cutanée est une invasion parasitaire causée par des acariens microscopiques Demodex folliculorum et Demodex brevis. Bien que l'agent pathogène parasite la peau et les personnes en bonne santé (selon les statistiques, Demodex folliculorum, Demodex brevis se retrouvent chez 20 à 80% des adultes et chez 100% des personnes âgées de plus de 70 ans), les manifestations cliniques ne se manifestent pas dans tous. On pense qu'il existe un certain nombre de facteurs prédisposants qui, ensemble, conduisent à la maladie. Chez certains patients, l'invasion peut conduire à une maladie grave de la peau appelée rosacée ou rosacée.

Causes de démodécie

Seuls deux types d’acariens démodex parasitent la peau humaine - Demodex folliculorum et Demodex brevis. Le premier vit dans les follicules pileux, le second dans les glandes sébacées. Étant donné que le sébum est l'aliment principal du parasite, l'agent pathogène préfère les zones de la peau comportant de nombreuses glandes sébacées. C’est la région du visage, des paupières, du front, des plis nasogéniens, du nez. Moins communément, le parasite vit sur la peau de la poitrine, du dos.

Le D. folliculorum adulte a une longueur d'environ 0,3 à 0,4 mm, avec un corps translucide en forme de ver composé de deux segments séparés. En tête, le parasite a 4 paires de membres courts segmentés. D. brevis ne diffère pratiquement pas de son «relatif», à l'exception d'une longueur de corps légèrement plus courte. Les tiques ne peuvent pas survivre longtemps en dehors de l'organisme de leur hôte.

Modes de transmission - contact, contact-ménage. Possible propagation du parasite avec serviettes, literie, mains sales.

La fréquence d'apparition de Demodex folliculorum est supérieure à celle de Demodex brevis, mais ce dernier se distingue par sa capacité à parasiter non seulement la peau du visage. Le parasite est également commun chez les hommes et les femmes.

Le cycle de vie de l'agent responsable de la démodécie comprend 5 phases et dure 14 à 18 jours. L'accouplement des mâles et des femelles se produit à la surface de la peau, où le parasite provient des glandes sébacées et des follicules pileux. À la recherche d'un partenaire, la tique est capable de se déplacer à une vitesse d'environ 10-15 cm par heure. Après la fécondation, les femelles retournent à la peau où elles pondent. Après 60 heures, les larves en sortent, qui se transforment alors en protonymphes et en nymphes (36 et 72 heures pour chaque stade). En 60 heures, les nymphes se transforment en tiques adultes capables de s'accoupler en 12 à 24 heures.

Auparavant, on pensait que la rosacée ou la rosacée est causée par un acarien du genre Demodex. Cependant, des études approfondies ont montré l'échec de cette théorie. La démodécose, selon les concepts modernes, est une maladie polyétiologique au développement de laquelle interviennent plusieurs facteurs.

Les tiques se trouvent souvent chez les personnes en bonne santé. La présence du parasite sans facteurs prédisposants ne conduit pas à la maladie. Cependant, avec l'immunodéficience, le stress, l'avitaminose, d'autres maladies de la peau (séborrhée, acné) et le système endocrinien (diabète sucré, maladie d'Itsenko-Cushing), avec l'utilisation fréquente de produits cosmétiques, l'utilisation de médicaments entraînant une diminution de l'immunité, des troubles du système immunitaire entraînant forte augmentation du nombre de tiques. En moyenne, sur la peau d'une personne en bonne santé, il y a 1-2 tiques par centimètre carré. Chez les patients présentant des manifestations cliniques de démodécie (acné rose), jusqu'à 60 parasites peuvent vivre sur chaque centimètre carré de peau.

Facteurs de risque

  • Appliquer des préparations locales de corticostéroïdes sur la peau du visage;
  • Les états d'immunodéficience associés à la prise de médicaments qui dépriment le système immunitaire (traitement systémique du SCG, chimiothérapie) ou de maladies (SIDA, diabète, maladie ou syndrome d'Itsenko-Cushing);
  • Produits cosmétiques contenant des composants réduisant la fonction de barrière de la peau et / ou utilisés par les parasites comme nourriture;
  • Violations de la réglementation des produits de sébum (séborrhée, peau grasse, acné);
  • Plus de 17-18 ans;
  • Prédisposition génétique.

Le mécanisme de développement de la démodécie

On ne sait toujours pas exactement comment les acariens provoquent une inflammation de la peau. Une des théories affirme que la présence d'un parasite sur la peau ne conduit pas à une maladie et que seule une diminution de l'immunité permet de créer les conditions nécessaires à une pénétration plus profonde de l'agent pathogène des follicules pileux dans la peau. La violation de la barrière épithéliale entraîne la libération de produits essentiels du parasite (antigènes) dans les tissus environnants, ce qui provoque des réactions antigène-anticorps et des réactions d'hypersensibilité de type IV.

Les tentatives du système immunitaire pour neutraliser l'agent pathogène entraînent une infiltration cutanée de leucocytes et une inflammation avec formation ultérieure de granulomes, éruptions papuleuses ou pustuleuses. L'apparition d'une infection secondaire (Bacillus oleronius, Staphylococcus epidermidis) aggrave considérablement l'évolution de la maladie.

Dans les cas graves, une démodécie des paupières, une démodécose des yeux, une démodécrose du cuir chevelu, du dos et du thorax sont possibles.

Classification de démodicose

Pour des raisons pratiques, la classification clinique de la démodécie par formes est utilisée:

  • Forme érythémateuse: le principal symptôme est une rougeur et un gonflement de la peau;
  • Forme pustuleuse: ressemble à de l’acné vulgaire, se poursuit avec la formation d’acné sur la peau, des pustules dont la taille varie de 0,5 à 2 mm avec une grave inflammation perifolikulyarnym;
  • Forme mixte.

Une mention spéciale mérite la défaite des yeux et des paupières. Le parasite est capable de coloniser les glandes de Meibomius - des glandes sébacées modifiées, dont la bouche est ouverte aux bords des paupières.

La démodécie du cuir chevelu se produit lorsque les parasites se propagent au cuir chevelu.

Caractéristiques de la démodécie chez les enfants

Les enfants sont très rarement atteints de démodécie, même si leur peau est grasse. Le plus souvent, dans l'enfance, la maladie se manifeste par une blépharoconjonctivite (inflammation des paupières et de la conjonctive de l'œil), résistante au traitement aux antibiotiques.

Symptômes de démodécie

Cliniquement, la démodécie sur le visage d’une personne ressemble à la forme grave de l’acné vulgaire. La peau est épaissie, humide, grasse, brille à la lumière, en particulier au niveau du nez et des joues. La couleur de la peau est gris pâle, il y a de fortes démangeaisons (surtout la nuit). Les pores sont élargis, sécrètent une grande quantité de sécrétions des glandes sébacées. Les principaux éléments de l’éruption cutanée sont variés et consistent en pustules, papules, microabcès, acné sur le fond d’un érythème grave (rougeur de la peau). Peut-être le renforcement du modèle vasculaire, il existe une folliculite prononcée, sycose. Les éléments secondaires de l'éruption cutanée - cicatrices, nœuds, brosses à cheveux, dans les cas graves, la déformation du nez avec une augmentation de volume est possible, le faisant ressembler à une prune rouge (rhinophyma).

Avec la défaite du cuir chevelu - démangeaisons, perte de cheveux, pellicules, éruption cutanée. Si les yeux sont endommagés, les paupières sont épaissies, perte des cils, inflammation de la conjonctive (conjonctivite), sécheresse oculaire due à un dysfonctionnement des glandes de Meibomius, inflammation de la cornée.

Diagnostic de démodécie

La méthode principale pour le diagnostic de la démodécie est la biopsie cutanée ou l'analyse au microscope des raclures de la peau du visage. Le diagnostic est confirmé par la détection visuelle du parasite.

Traitement de la démodécose

Médicaments pour le traitement de la démodécie

Les médicaments antibactériens (métronidazole, tétracyclines, macrolides), les médicaments réduisant la production de sébum (isotrétinoïne) sont utilisés comme agents systémiques.

Préparations topiques

La pommade sulfurique de démodécie est utilisée en raison de son action acaricide (capacité de tuer les tiques) et antiseptique. Il est appliqué sur la peau touchée et soigneusement frotté.

La perméthrine - un outil plus moderne, a un effet acaricide prononcé. Il est appliqué localement sous diverses formes pharmaceutiques.

L'ivermectine est un médicament acaricide commun qui est largement utilisé sous forme de médicaments locaux (lotion, shampooing, pommade, gel) et systémiques (injections, comprimés). Comme la perméthrine, provoque la mort de parasites en raison d'une transmission altérée de l'influx nerveux.

Esdepalletrin (Spregal) est un médicament insecticide largement utilisé pour traiter les maladies parasitaires causées par les arthropodes (acariens), telles que la démodécose et la gale.

IMPORTANT! Il y a des contre-indications et des effets secondaires. La nomination de médicaments oraux pour la démodécie par voie orale n’est possible qu’après examen et consultation avec un médecin.

Dans la démodécose des yeux et des paupières, on utilise des gouttes ophtalmiques à base d’érythromycine, de la pilocarpine sous forme de gouttes ou de gel (provoquant une paralysie et la mort du parasite).

Régime alimentaire pour la démodécie

L'augmentation de la production de sébum est l'un des facteurs qui augmentent le risque de démodécie. Comme dans le cas de l'acné et de la séborrhée, un régime alimentaire qui limite l'apport en lipides et en glucides peut réduire le risque et la gravité des manifestations cliniques liées à la démodécie. L'absence de graisses et d'hydrates de carbone dans l'alimentation réduit considérablement la production de sébum, principalement synthétisé par l'organisme à partir d'acides gras et de triglycérides.

Il est recommandé de suivre un régime alimentaire sain, riche en vitamines, en micro-éléments et en protéines, avec une forte restriction en glucides et en lipides. Entrez dans le régime alimentaire des légumes, des fruits, des viandes maigres, du poisson. Il est nécessaire d’exclure les produits gras et laitiers, les mets délicats, les cornichons, les plats épicés, les saucisses. La méthode de cuisson - cuisson à la vapeur. Toute graisse entrant dans le corps sera utilisée pour synthétiser le sébum.

Complications de la démodécie

  • Changements cicatriciels;
  • Abcès de la peau et graisse sous-cutanée;
  • Infection secondaire.

Prévisions

Le pronostic de la démodécie dépend de la gravité de la maladie. Avec un traitement opportun et adéquat possible guérison complète. Les cas lancés sont difficiles à traiter et conduisent à la formation d'un défaut esthétique prononcé.

http://medportal.ru/enc/dermatology/infectionskin/demodekoz/

4.3. Démodécie

Code ICD-10: Â88.0 Autre acarias.

La démodécose est une maladie parasitaire chronique des humains et des animaux causée par divers types de tiques du genre Demodex. L'attitude vis-à-vis de la démodécie est ambiguë, car ces acariens se retrouvent dans des raclures du sillon nasogénien, des joues, du nez, du menton, chez au moins 30 à 50% des personnes en bonne santé.

Étiologie et pathogenèse. L'agent causal de la maladie - acné zheleznitsa acarien - parasite conditionnellement pathogène. Il existe 65 espèces et 2 sous-espèces de ces tiques. 2 espèces sont spécifiques à l'homme: D. folliculorum et D. brevis. Cependant, la possibilité d'infection humaine avec d'autres types de tiques, en particulier D. cartes (canines), I) n'est pas exclue. appel (félin), D. phyllides (porc).

La maladie survient sur tous les continents. Les personnes âgées de 17 à 70 ans et plus sont malades, plus souvent des femmes. Les acariens du genre Demodex sont présents dans 55 à 90% de la population, plus souvent chez les personnes à peau blanche.

Les pinces ont un corps en forme de fuseau avec un céphalothorax indifférencié et un abdomen strié transversalement. Leurs pièces buccales sont perçantes et suceuses. Chez l'adulte, il y a 4 paires de courtes jambes en trois parties se terminant par des griffes.

Les acariens vivent dans les follicules pileux, dans les canaux des glandes sébacées, ils se nourrissent de la lymphe, de la sécrétion des glandes sébacées, du produit de la destruction des cellules épithéliales. La femelle a une longueur de 0,2-0,3 mm, les mâles sont plus petits.

Les acariens du genre Demodex sont associés à des maladies telles que la séborrhée, le vulgaris, les abcès et la rosacée, le rhinophyma, le psoriasis séborrhéique. La démodécie est favorisée par l’abus d’alcool, une pauvreté aiguë et excessivement chaude, des stress neuropsychiques, une trop grande insolation, des visites fréquentes au sauna et au bain, un engouement excessif avec des onguents et des crèmes cosmétiques.

Épidémiologie. Les acariens vivent dans le même nodule encapsulé en colonies mais entre 15 et 20 pièces, l’accouplement y est également observé. Les mâles après l'accouplement avec les femelles meurent rapidement. L'épiderme au-dessus des colonies est nécrotique, les femelles fécondées sortent du nodule en décomposition et se déposent à la surface du corps de l'hôte, créant de nouvelles colonies dans le voisinage. Chaque femelle pond jusqu'à des centaines d'œufs. Après 2 jours, de petites larves en mouvement émergent des œufs qui, au bout de 8 à 14 jours, suivent leur cycle de développement, aboutissant au démorphisme sexuel (transformation en imago). Les femelles vivent en moyenne 6 à 8 semaines.

L'infection humaine avec démodécie se produit par contact physique étroit ou par des objets environnants (les acariens survivent jusqu'à 9 jours sur les objets ménagers, conservant ainsi la capacité d'attaquer activement le nouvel hôte pendant 2 à 3 jours). La période la plus probable de réinstallation active d'imago est la période de sommeil et de repos passif de l'hôte en position couchée. Les chercheurs ont noté une augmentation de l’activité des tiques pendant l’acné rosacée, alors que le pustule de la zone lésée augmente.

Clinique Les formes de démodicose suivantes sont distinguées: non compliquée (oligosymptomatique, érythémateuse-squameuse, acnéique (acnéformme), rosacée, papuleuse-pustuleuse) et compliquée (abcès infiltrant).

Dans le cas d'une forme démodique de faible grade, les patients se plaignent d'un prurit intermittent ou de brûlures, aggravés après le lavage, et de l'apparition de foyers limités de rougeurs légères et de desquamations comportant des papules folliculaires simples. Les éruptions cutanées sont souvent résolues sans traitement en quelques jours.

La forme érythémateuse-squameuse de la maladie se manifeste par des foyers d’hyperémie et de desquamation sur la peau du visage, la calvitie masculine, la poitrine et le haut du dos. Les patients se plaignent de démangeaisons instables, de sensation de tassement de la peau.

La démodécie de l'acné se manifeste par l'apparition d'une acné vulgaire et phlegmoneuse sur le fond d'une peau enflammée du visage, du haut de la poitrine et / ou du dos. Cette forme de démodécie est plus courante.

Lorsque la démodécie rosacée forme une hyperhémie faciale congestive diffuse, contre laquelle se manifestent une abondance d’acné rouge, de télangiectasies, de papules miliaires de couleur rouge.

L'abondance de petites papules et pustules folliculaires sur le fond d'hyperémie et d'œdème de la peau dans la région des plis nasogéniens, sur les paupières aux coins extérieurs des yeux, sur le menton, le nez, est caractéristique de la forme papulo-pustuleuse de la démodicose.

Chez les patients atteints de l'une de ces formes de démodécie, les acariens du genre Demodex se retrouvent dans les frottis et les pneus de pustules.

Avec l'ajout d'une infection secondaire, la démodécie se transforme en une forme compliquée d'infiltration-abcès. Le visage du patient devient bouffi, la peau affectée acquiert une couleur gris terreux, des abcès apparaissent sur le fond d'une abondance de pustules purulentes, la fièvre est possible, le processus est résolu avec la formation de cicatrices défigurantes.

Parfois, les patients développent une blépharite à tiques ou une blépharo-conjonctivite accompagnée de fortes démangeaisons et de sensations de corps étranger sur les paupières le matin, la présence de croûtes densément grisâtres, un amincissement des cils, une fatigue oculaire au cours du travail visuel.

Le diagnostic repose sur le tableau clinique et la confirmation en laboratoire (détection des tiques). Les tiques sont recherchées dans le sébum, dans les croûtes et les pneus de pustules, dans la partie bulbeuse d'un cil ou de cheveux épilés (l'examen des préparations est effectué 20 minutes après le traitement du matériau avec une solution à 20% d'alcali caustique ou de dimexide). Le résultat est considéré comme positif si des tiques entières ou leurs fragments et œufs sont détectés dans la préparation.

Le diagnostic différentiel est réalisé avec une sarcoïdose de petite taille (caractérisée par l'apparition de papules rougeâtres atteignant 0,5 à 1,0 cm, donnant le symptôme de particules de poussière brun jaunâtre au cours de la diascopie); avec le tuberculide rosacé de Lewandowski (observé principalement chez les femmes âgées de 30 à 50 ans et qui se manifeste par un érythème rouge du visage avec une abondance de télangiectasies, de papules inflammatoires pustuleuses et de pseudopustus, après la résolution des cicatrices superficielles qui restent); avec acné vulgaire et dermatite séborrhéique. Il convient de rappeler que la dermatite périorale et l’acné rosacée sont souvent associées à une démodécie.

Le traitement de la plupart des patients atteints de démodécie est effectué en ambulatoire. Appliquer un traitement externe général et local. Le traitement général comprend la nomination de médicaments antiallergiques et antihistaminiques, selon les indications - antibiotiques, métronidazole, ivermectine, préparations à base de soufre.

Parmi les médicaments antiallergiques au stade aigu de la maladie, des préparations à base de calcium (gluconate, lactate) sont utilisées, 0,5 g 3-4 fois par jour, une solution à 30% de thiosulfate de sodium mais 10 ml par jour par voie intraveineuse pendant 10-20 jours. Les médicaments antihistaminiques bloquent Hf-récepteurs et fournir une réduction de l'exsudation, l'hyperhémie, l'œdème et les démangeaisons. Les médicaments de choix sont les antihistaminiques H | de première génération (prescrits 1 comprimé 2 à 3 fois par jour après les repas pendant 2 ou 3 semaines (diphenhydramine (diphenhydramine), mebgi-drolin (Diazolin), clemastine (Tavegil), hifénadine ( Fénkolol), chloropyramine (Suprastin)), qui ont un effet sédatif, et la deuxième génération (nommé 1 comprimé après le déjeuner - fexofénadine (Telfast), loratadine (Claritin), ébastine (Kestin), cétirizine (Zirgek, Cétrine) desloratadine (Erius)), qui ne pénètrent pas dans la barrière hémato-encéphalique et ne possèdent pas effets anticholinergiques et sédatifs.

Le métronidazole est largement utilisé dans toutes les formes de démodécie, en particulier en association avec l’acné rosacée. Le schéma le plus efficace: les 5 premiers jours, le métronidazole est prescrit mais 0,5 g 3 fois par jour, puis 10 jours mais 0,25 g 4 fois par jour. Ce schéma donne un bon effet thérapeutique lorsqu’il est associé à un traitement externe selon la méthode de Demianovich après dermabrasion de pneus de pustules et d’éléments acnéiques (selon V. Loshakova) avec une aiguille d’injection stérile dirigée tangentiellement à la surface de l’élément précipité, ce qui expose les endroits des colonies de tiques et facilite l’accès du soufre agent pathogène. Le traitement selon Demianovich est recommandé d'être effectué 2 jours d'affilée (le soir), puis une semaine tous les deux jours, puis 2 fois par semaine pendant 4 à 5 semaines.

De manière topique, vous pouvez utiliser une émulsion à 20% de benzoate de benzyle, une pommade de Wilkinson, une pommade à l'igname, une pommade au soufre à 5-10%, un gel Metrogil (métronidazole), une crème Demalan (démazole).

Lors du traitement de la démodécie, l'utilisation de crèmes et de poudres cosmétiques n'est pas recommandée. Lavez votre visage devrait être 2 fois par jour avec de l'eau tiède et du savon avec un pH neutre ou acide.

La première étude de contrôle de la sécrétion des glandes sébacées et des écailles des lésions antérieures est réalisée au cours des trois premiers jours suivant le traitement, la seconde après un mois.

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Code mkb 10 demodicosis - Tout sur les parasites

Causes de

Les signes externes de la maladie commencent à apparaître en raison de la reproduction non restreinte de la tique. En règle générale, cela se produit dans un contexte de détérioration de la défense immunitaire, mais les raisons exactes de la transformation de la flore pathogène conditionnelle en pathogène n'ont pas été identifiées. Les principaux facteurs de développement d'une démodécie chez l'homme sont les suivants:

  • tension nerveuse et stress émotionnel;
  • grandes quantités d'aliments épicés et gras dans le régime alimentaire;
  • utilisation excessive de pommades et de crèmes grasses;
  • l'utilisation de crèmes pour le visage de même capacité (réinfection);
  • changements fréquents des régimes de température et d'humidité (bain, sauna);
  • agents hormonaux qui violent le métabolisme du tissu cutané;
  • exposition prolongée au soleil et bronzage intense.

Ces facteurs provoquent la production de sébum au-dessus de la norme, ce qui entraîne l'émergence de conditions libres pour la reproduction du parasite. Lorsque le système immunitaire relâche le jeu, un grand nombre de tiques se multiplient, ce qui entraîne l'apparition de symptômes pathogènes.

Le plus souvent, la démodécie apparaît chez les personnes à la peau sensible, douce et lâche, qui a tendance à changer de couleur et à rougir. La maladie touche davantage les femmes que les hommes, car elles utilisent moins souvent les cosmétiques et se rasent souvent le visage. Cela aide à éliminer l'épithélium mourant avec les acariens assis là.

La démodécose peut déclencher les facteurs suivants:

  • peau très grasse et, par conséquent, augmentation de la production de sébum;
  • négligence en matière d'hygiène, de sorte que les glandes sébacées et sudoripares peuvent être bloquées;
  • abus de préparations cosmétiques, en particulier - contenant des composants hormonaux;
  • plaies ou inflammations cutanées virales ou infectieuses;
  • immunité affaiblie après des maladies antérieures;
  • un grand nombre de médicaments pris (en particulier - les corticostéroïdes);
  • problèmes endocriniens;
  • maladies du tractus gastro-intestinal, y compris chronique;
  • l'abus de bronzage - naturel et artificiel;
  • fréquents voyages dans les bains publics et les saunas où il y a un risque d'infection;
  • changements cutanés liés à l'âge chez les personnes de plus de 65 ans.

Selon un certain nombre de spécialistes, la psychosomatique est très importante pour la démodécie. Il existe une statistique selon laquelle 85% des maladies ont une justification psychologique ou autre. La démodécose, si elle est vue du point de vue psychique, est une tentative singulière de se replier sur soi-même, d’établir des barrières qui l’empêchent de communiquer avec d’autres personnes et de devenir "intouchables".

Démodécie - symptômes et tableau clinique de la maladie

Les signes les plus importants d’activité des tiques sont les suivants: ulcères et ulcères, acné, peau grasse augmentée, décoloration de la peau, élargissement des pores, démangeaisons sur différentes zones du cuir chevelu, déchirures, perte des cils et des cheveux.

Comme mentionné ci-dessus, chez les personnes en bonne santé, les Demodex ne se manifestent en aucune manière, mais en présence de facteurs favorables concomitants, ils sont fortement activés. Les femelles d'une tique sont sélectionnées à la surface de la peau, "plongent" dans les glandes sébacées libres et pondent leurs œufs au plus profond de la peau. Après un certain temps, de nouvelles tiques vont éclore. Il y a donc une démodécose dont le traitement peut durer de longs mois, voire des années.

À l'endroit où l'embrayage a été fabriqué, l'inflammation se développe et se transforme en une éruption cutanée avec formation d'acné et d'acné. Les démodécies du visage sont le plus souvent observées dans la région du nez, des yeux et des lèvres. Au fil du temps, la maladie progresse. La peau du visage devient bosselée, recouverte de nodules, de plaies et de furoncles. Le visage lui-même devient bouffi et acquiert une teinte gris terreux. La démodécose chez l'homme conduit à une altération des fonctions faciales et à d'autres facteurs qui réduisent la qualité de la vie. Particulièrement désagréable, si rhinophyma apparaît - une forte croissance de la peau du nez, qui commence bientôt à ressembler à une énorme prune.

Types et localisation de la maladie

Il existe deux formes de démodécies selon le lieu: dermatologique, dans laquelle la peau du visage et du corps est affectée, et ophtalmique, si la tique endommage les paupières et les globes oculaires.

La forme dermatologique est représentée par plusieurs types:

  • érythémateux - les symptômes de la maladie sont réduits à des rougeurs sur la peau;
  • pustuleux - il y a un grand nombre d'ulcères;
  • papular - caractérisé principalement par une petite éruption cutanée;
  • combinés - lorsque les symptômes comprennent des rougeurs, des éruptions cutanées et des ulcères.

L'acarien sous-cutané affecte le visage et la tête (y compris sa partie velue), moins souvent le corps et les membres. Considérez chaque cas plus en détail.

Visage (yeux, paupières)

Pourquoi le visage est-il particulièrement fréquent dans la zone touchée avec une tique? Tout est très simple - c'est ici que se trouvent un grand nombre de glandes sébacées, qui sont d'ailleurs souvent contaminées.

La tique souffre principalement de:

  • les paupières et les sourcils;
  • le front;
  • la peau autour des lèvres et du menton;
  • plis nasogéniens;
  • peau dans la zone de l'orifice auditif.

Dans le diagnostic de blépharite démodécique, non seulement les paupières souffrent (la peau devient rouge, elle gonfle, des démangeaisons), mais aussi le globe oculaire. En raison du manque de liquide lacrymal provoqué par la maladie, il se produit une sensation de corps étranger ou de sable dans les yeux. L'acuité visuelle se dégrade, les yeux se fatiguent très vite.

Si l'acarien sous-cutané du visage détruit les follicules de la paupière, un autre problème se pose: les cils commencent à se développer de manière incorrecte, vers l'intérieur, et blessent la cornée. En plus des problèmes existants, le patient peut avoir une autre maladie - la kératite marginale, caractérisée par l’apparition de plaies sur les bords de la cornée. Cela peut être suivi d'une photophobie et d'un spasme des paupières, provoquant une douleur intense.

Si le cuir chevelu de la tique se trouve dans la zone d'intérêt, la personne ressentira d'abord une légère démangeaison. Il y a ensuite d'autres symptômes: la peau commence à se décoller, les cheveux perdent leur éclat naturel, deviennent rapidement sales, puis tombent. Si vous ne commencez pas le traitement à temps, dans quelques semaines, il ne restera peut-être plus rien sur votre tête.

La tique atteint ces endroits beaucoup moins fréquemment. Le fait est que sa «densité par centimètre carré» diminue de haut en bas en raison de la diminution du nombre de «points alimentaires» - les glandes sébacées. Sur le dos et la poitrine, il y a moins de chances de manger une tique que sur le front ou le menton. Mais sur les pieds, il n’ya presque aucun signe de démodécie, car il existe au moins de telles glandes.

Pour le traitement peut nécessiter des médicaments puissants, y compris des antibiotiques.

Une odeur spécifique très désagréable, une sensation de tiraillement de la peau, une forte sensation de brûlure s'ajoutent aux symptômes caractéristiques de la démodécie.

Que faire pendant la grossesse

Ce que vous ne pouvez pas faire exactement, c'est l'auto-guérison. Pour se débarrasser de la démodécie, on utilise généralement des médicaments très puissants qui peuvent être dangereux pour l'enfant à naître. La position des médecins en la matière est la suivante: si la maladie ne cause pas de troubles graves à la femme, il est préférable de différer le traitement avec ces médicaments jusqu'à la naissance de l'enfant.

Mais ce qui est autorisé, c’est une thérapie locale à l’aide d’agents antibactériens, qui sont des méthodes de traitement traditionnelles qui doivent être coordonnées avec le médecin. Les procédures telles que le cryomassage peuvent être dangereuses pour la future mère, car elles affectent le tonus de l'utérus.

Symptômes et signes de la maladie

Bien que les symptômes de cette maladie soient pratiquement les mêmes que ceux de l’acné, il existe une caractéristique caractéristique de la démodécose: une patine se forme sur le bord des paupières, ce qui permet aux cils de rester collés les uns aux autres, puis de tomber.

  • taches roses ou rouges se transformant en acné;
  • démangeaisons qui deviennent insupportables après le lavage;
  • le changement dans la structure de la peau - elle a l'air inégale, cahoteuse;
  • les vaisseaux sanguins situés dans la peau, se développent et deviennent plus prononcés;
  • la croissance des cheveux s'arrête dans les zones touchées et les zones existantes (si les cils, les sourcils, les cheveux sont affectés) commencent à tomber;
  • de petites bulles éclatantes apparaissent sur la peau, le pelage commence.

Les symptômes

Selon la classification internationale des maladies de la dixième révision (CIM 10), le code de la démodécie est B88.0. Cela signifie que la maladie appartient à l'ascaridiose et qu'elle a donc des manifestations typiques de la maladie de la peau associées aux canaux excréteurs des glandes sébacées. En parlant de ce qu’est la démodécie chez l’homme, on distingue les symptômes suivants:

  • l'inflammation se concentre sur la peau du visage;
  • le front, les joues, le menton, les paupières, le nez et le triangle nasolabial sont les plus souvent touchés;
  • la rosacée;
  • le visage rougit sévère;
  • la formation de pustules et de papules, ainsi que de télangiectasies;
  • dans les zones touchées, la peau se contracte.

Si la maladie est laissée sans traitement, un rhinophyma peut se développer, ce qui déformera les contours du nez, caractéristique des peaux grasses. Dans certains cas, une blépharite ou une blépharoconjonctivite se développe également. En outre, il y a sécheresse oculaire et augmentation du larmoiement, fragilité des cils, démangeaisons et gonflement des paupières.

L'absence de traitement entraîne une hypertrophie grave de la peau affectée, principalement au niveau des joues, du menton et du nez. En cas de maladie, toute la peau lisse du visage peut être affectée, ou seulement ses parties, puisque la démodécie se manifeste de manière isolée chez une personne. De ces endroits et prendre des tests pour le diagnostic.

Diagnostic: quels tests vous devez passer

Afin de déterminer correctement le diagnostic du patient, le médecin, en plus de l'examen visuel et de l'étude des antécédents (informations sur le patient et sa maladie), nécessitera des données d'études de laboratoire. Le matériel pour eux est en grattant le follicule, les glandes sébacées. L'étude a également pris des cils et des sourcils.

Pour que la photo de la maladie soit objective, le patient ne doit pas se laver pendant 3 jours avant de prendre le raclage - c'est le seul moyen de détecter à la fois la tique elle-même, les traces de son activité vitale et les larves. Les résultats des tests de laboratoire que le médecin reçoit dans les 2-3 jours suivant la collecte du matériel.

Est-ce contagieux, est-il transmis à d'autres personnes?

La démodécose est une maladie contagieuse, elle se transmet facilement par contact. Cependant, ce n'est pas une raison de panique. En fait, 97% des personnes en bonne santé (il s’agit de statistiques médicales) sont porteuses de Demodex folliculorum, mais pour que le tique puisse passer à l’offensive, il faut des conditions favorables, qui ont été discutées au début de l’article.

Surtout de nombreux porteurs de la maladie chez les personnes âgées - tiques infectées toutes les deux personnes sur trois. L'enfant présente un risque potentiel moins élevé: une personne sur trois est infectée. Pour les personnes d'âge moyen, cette statistique est de 50 à 50.

Informations pour les propriétaires de chiens et de chats: nos animaux de compagnie peuvent également être atteints de démodécie, mais ces formes de la maladie sont absolument sans danger pour les personnes.

Traitement et prévention

Après avoir défini ce qu'est la démodécose chez une personne et comment la traiter, le médecin développe un traitement qu'il va plus tard connaître à son patient. Il est presque impossible d'éliminer complètement le parasite, car la plupart des gens qui les entourent sont porteurs de tiques démodectiques.

En règle générale, les pommades et gels anti-protozoaires pour le visage à base de métronidazole sont utilisés au cours du traitement. L'alcool a un effet désinfectant, mais dessèche la peau, ce qui augmente la production de sébum. Cela crée des conditions favorables à la reproduction de la tique. Un traitement par l'alcool doit donc être surveillé par un médecin.

Le traitement avec des pommades hydratantes antiparasitaires devrait continuer jusqu'à ce que le corps commence à faire face à la maladie elle-même. De plus, l'électrophorèse peut être prescrite par un médecin utilisant des antibiotiques. Si la maladie affecte les paupières, appliquez des bains médicinaux spéciaux.

Il est également recommandé de changer le linge et la literie plus souvent, en les soumettant à un traitement thermique à haute température, par exemple en les repassant avec un fer à repasser. Les acariens démodectiques meurent à haute température et se lavent à l’aide de poudre. Vous devriez également faire des visites périodiques chez le dermatologue, s'il y a des problèmes de peau.

Certains patients, principalement des femmes, considèrent la démodécie comme un problème esthétique qui peut être résolu avec l’aide de la fondation. Le résultat dans ce cas - comme une autruche, qui cache sa tête dans le sable et se sent complètement en sécurité.

Les dermatologues traitent la démodécose pendant longtemps, en détail, pour éliminer le risque de rechute. Le traitement comprend une gamme de mesures.

Des pilules

En outre, le médecin prescrit des antihistaminiques: Suprastin, Clemastin, Tavegil. Ils aident à soulager l’enflure, à soulager les démangeaisons et à protéger les personnes des risques d’intoxication, qui peuvent être causés par les produits de la vie des tiques.

Les patients atteints de démodécie devraient également prendre des vitamines pour rétablir la santé et renforcer le système immunitaire. À cet égard, Vitrum a fait ses preuves: un complexe vitaminique de 30 nutriments essentiels pour le corps, ainsi que Selmevit Intensive, qui contient 20 vitamines et minéraux.

Pommades, gels

Ces médicaments constituent le moyen nécessaire au traitement local de la démodécie. Parmi eux, traditionnellement - sulfurique, pommade de zinc, ainsi que des préparations contenant du goudron, du mercure. Les patients atteints de démodécie peuvent se voir prescrire des onguents et des gels:

  • Demalan,
  • Benzoate de benzyle,
  • Spregal
  • Klion,
  • Rozamet,
  • Ichthyol (onguent d'ichtyol),
  • Onguent à la perméthrine,
  • Amitrazole
  • Streptocid soluble
  • Solantra,
  • Skinoren
  • Pommade Trichopolum,
  • Klenzit C (gel)
  • Dimexide (émulsion).

Si après 7 à 10 jours d'utilisation de telle ou telle pommade un effet positif n'apparaît pas, le médecin tentera de résoudre le problème avec un antibiotique. À ce titre, le bavardage avec la lévomycétine peut être utilisé. Le gel de métrogyle est utilisé simultanément.

S'il n'y a pas de résultat positif un mois après le début du traitement, le médecin peut vous prescrire Zenerit, un antibiotique (il se présente sous forme de crème et de collyre).

Le traitement avec des crèmes et des pommades pour la démodécie dure de 1 mois à un an. Pendant ce temps, le médecin réussit à prescrire plusieurs traitements au patient avec des pauses obligatoires d'une semaine. Parfois, un patient se voit prescrire plusieurs onguents et crèmes en même temps. Parmi eux, on peut citer la pommade à l'igname (pommade à l'aversectine) - elle est destinée au traitement des animaux, mais elle aide également les gens. Dans sa composition, le soufre, l'acide salicylique, le goudron.

Pour le traitement des effets de la maladie, des agents tels que l’imoférase sont utilisés pour soulager la peau des cicatrices, des irrégularités et des cicatrices.

Lors de la démodécie ophtalmique, le médecin prescrit une préparation ophtalmique sous forme de gouttes (Armin, Tosmilen, Ciprofloxacin, Levomycetin). Leur utilisation n'est pas toujours traditionnelle. Par exemple, Carbachol et Phosphacol sont enduits des bords des paupières. Cela provoque une réduction du muscle circulaire de l'œil, au cours duquel leur contenu, y compris les tiques, sortent des glandes.

Shampooing

Certaines sociétés pharmaceutiques préparent des gammes de produits pour le traitement de certaines maladies. Dans le cas de la démodécie, vous pouvez utiliser des médicaments "Stop Demodicosis" - ils ont des gels, du savon, du shampoing pour les soins quotidiens de la peau malade.

À partir d'autres shampooings, les marques suivantes peuvent être recommandées au patient:

  • Demodex (dans sa composition soufre, huile de théier);
  • Hovhante;
  • Demazol;
  • Manting.

À la maison, les gens ont souvent recours à des remèdes populaires. Avec la démodécie, tous doivent être coordonnés avec votre médecin.

Ce sont des décoctions de plantes telles que la chélidoine, l'aloès, l'absinthe, l'anabase, la camomille, la teinture de calendula, le jus de bardane, une décoction à base d'écorce de chêne.

Grâce à de tels moyens, qui essuient la peau enflammée, l’environnement favorable nécessaire à la tique pour sa vie active et sa reproduction est détruit.

Pour le cuir chevelu, le goudron de bouleau est utile (il enduit la peau affectée), à ​​la fois pur et dans le cadre de divers produits de soin de la peau (savon à base de goudron et shampoing). Vous pouvez également ajouter une infusion alcoolique de propolis à 10% au shampooing ou au rince-cheveux.

Le traitement de la maladie est effectué dans le complexe et uniquement après que le diagnostic a été confirmé par un dermatologue sur la base de tests de laboratoire. Dans 70% des cas, les tiques peuvent être détectées lors de l'examen d'échantillons de peau au microscope, mais il existe aujourd'hui des techniques beaucoup plus avancées qui permettent non seulement de détecter la présence de démodexes, mais également d'évaluer le niveau de menace.

La démodécose, dont les symptômes ont été correctement évalués aux premiers stades de la maladie, peut être guérie assez facilement. Le cours ne dure pas plus de 4 semaines et vous permet d'éviter de nombreuses complications graves. Avec la forme chronique de la maladie est beaucoup plus compliqué. Dans ce cas, le rétablissement complet du patient peut prendre des mois, voire des années. Cependant, le résultat en vaut la chandelle, car la démodécose chez une personne cause de nombreux problèmes, notamment des difficultés de communication avec d'autres personnes et un malaise psychologique évident.

Le traitement de la démodécie implique un certain nombre de procédures:

  • procédures antiparasitaires et exfoliantes - solution à 6% d’acide chlorhydrique, onguents puissants à base de soufre, frottement avec de l’alcool contenant du goudron de soufre, poudres, thiosulfate de sodium, cryothérapie;
  • prendre des antihistaminiques comme protection contre les allergies;
  • Des vitamines, des traitements antibiotiques (pour les formes graves), l'utilisation d'absorbants et des procédures visant à renforcer les parois des vaisseaux sanguins sont recommandés pour lutter contre les violations de l'équilibre acido-basique;
  • il est nécessaire de suivre un régime strict, d'exclure les aliments frits et gras, ainsi que les aliments trop épicés ou salés;
  • pendant un temps, vous devez abandonner les interventions esthétiques, les allers-retours au solarium ou au bain, et vous ne devez pas en abuser, car une démodécie chez une personne peut se reproduire;
  • respect strict des règles d'hygiène et d'hygiène personnelle du corps.

Encore une fois, nous notons que la démodécie, dont le traitement est effectué sans test d’examen, sur la base des plaintes du patient, peut en fait être de l’acné ou de l’acné rosacée. En conséquence, le traitement sélectionné ne donnera pas les résultats escomptés. Pour éviter cela, choisissez avec soin le médecin traitant, qui doit prendre en compte un grand nombre des nuances les plus diverses, en commençant par la façon dont votre peau transporte de l'eau et en terminant par les éventuels troubles intestinaux. Seulement dans le cas d'une approche compétente, vous pourrez soigner une démodécie et vous débarrasser définitivement des tiques.

Y at-il ceux qui ont guéri avec succès et se sont débarrassés de la maladie pour toujours?

Le pronostic de cette maladie est une victoire sur la maladie en 30 à 60 jours. En outre, des scientifiques d’Orenbourg ont mis au point un programme et créé des médicaments à l’aide desquels la démodécie peut être guérie en 4 jours. La composition de "l'arme secrète" comprend les pommades et crèmes à base de benzoate de benzyle - Uniderm et Emolium. Les instructions d'utilisation de la crème Emolium sont disponibles sur ce lien.

Malheureusement, nous pouvons parler de l'élimination de la maladie pour toujours avec le plus grand soin. Le problème est que même après une longue rémission, chaque dixième cas de démodécie est marqué par une rechute. Et les critiques sur Internet sur ce sujet ne sont souvent pas les plus optimistes. Par exemple: «Il me semblait que je m'étais complètement guéri et que j'avais même oublié le problème pendant trois ans, mais après avoir subi un stress intense, je suis tombé malade de nouveau avec une démodécie.»

Prévention

Les mesures de prévention permettent aux personnes de se protéger contre la récurrence d'une maladie désagréable. Très important:

  • observer les procédures d'hygiène pour les soins de la peau du visage;
  • essuyez votre visage avec des chiffons jetables, pas une serviette;
  • la literie, les sous-vêtements doivent être changés régulièrement, faire bouillir et bien repasser;
  • En achetant de nouveaux oreillers, arrêtez votre choix sur les produits contenant des additifs antiparasitaires Acaril, Allergoff;
  • éviter les sorties au sauna et au solarium;
  • soyez plus prudent avec les procédures esthétiques;
  • utiliser des produits cosmétiques de haute qualité provenant de fabricants fiables;
  • soutenir le système immunitaire, en maintenant un mode de vie sain et en abandonnant les mauvaises habitudes.
http://medgastro.ru/parazity/demodekoz-kod-po-mkb-10/
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