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Les complications du diabète touchent divers organes: cœur, vaisseaux sanguins, glandes sexuelles, reins, système visuel. La rétinopathie diabétique est reconnue comme l'une des manifestations les plus graves du diabète.

Impact du diabète sur la vision

Chez les personnes en bonne santé, le pancréas sécrète suffisamment d'insuline pour le métabolisme du glucose, des protéines et des graisses. Le diabète sucré est exprimé par un déficit insulinique absolu ou partiel ou par l'immunité des tissus à cette substance. Parfois, ces facteurs sont combinés chez un patient. Le moyen le plus facile de suspecter un diagnostic est de donner du sang d'un doigt.

Comme l'insuline est utilisée pour transporter le glucose, s'il est déficient, sa consommation par les tissus diminue et le sucre s'accumule dans le sang. Une concentration élevée de sucre non réclamé est appelée hyperglycémie. Il y a une violation grave du métabolisme et de la nutrition des cellules. Quel que soit le type de diabète, il y aura divers troubles tissulaires ou vasculaires. Le type de maladie, l'efficacité de l'insulinothérapie et le mode de vie déterminent quand et dans quelle mesure les complications se manifestent.

L'hyperglycémie est une condition préalable à l'apparition de la rétinopathie, car un métabolisme adéquat est très important pour le fonctionnement normal du système visuel. Pour cette raison, de nombreuses maladies endocriniennes sont compliquées par des troubles ophtalmiques. La rétinopathie est une manifestation de la microangiopathie lorsque la perméabilité des petits vaisseaux (capillaires) de la rétine est altérée. Ces complications sont plus souvent diagnostiquées chez les personnes atteintes de diabète depuis longtemps.

La rétinopathie est une complication dangereuse du diabète, car 90% des patients du premier type après 15 à 20 ans de maladie présentent des symptômes caractéristiques. En règle générale, la défaite du système visuel commence dans 5 à 10 ans. Avec un examen opportun, il est possible d'identifier les symptômes de la rétinopathie même à un stade très précoce. Tous les diabétiques doivent donc consulter un ophtalmologiste au moins deux fois par an.

Comment se développe la rétinopathie diabétique?

L'excès de glucose, existant depuis longtemps, entraîne une grave défaillance du métabolisme. Le glucose entre rapidement en réaction chimique lorsque sa concentration dépasse la norme. L'impact négatif du sucre sur la structure du corps - toxicité du glucose.

  1. Le glucose se lie aux protéines, en modifiant leur structure et leurs fonctions principales. Les protéines glycosylées détruisent les parois des vaisseaux sanguins, augmentent le nombre de plaquettes, augmentent la sécrétion d'endothéline. Il y a violation de l'hémostase et de l'hypercoagulation, des caillots sanguins microscopiques se forment.
  2. L'effet oxydant sur les graisses, les protéines et le glucose augmente, ce qui provoque un stress oxydatif. La production de radicaux libres est fortement intensifiée et il y a de plus en plus de radicaux hautement toxiques.
  3. La pression intracellulaire augmente à mesure que le sorbitol et le fructose se déposent dans l'endothélium. Un œdème se développe, la composition phospholipidique et glycolipidique des membranes cellulaires est perturbée et les membranes capillaires s'épaississent.
  4. Les propriétés rhéologiques du changement sanguin: association de plaquettes et d'érythrocytes, formation de caillots sanguins microscopiques, diminution du transport de l'oxygène. Il en résulte une hypoxie rétinienne.

Les maladies vasculaires associées au diabète sont associées à une hyperglycémie et à une toxicité du glucose. Cela provoque un stress oxydatif, une production excessive de radicaux libres et les produits hyperglycémiques finaux. Les péricytes meurent, des cellules qui transmettent de l'excitation dans les vaisseaux. Ils régulent également les échanges de fluide en contractant et dilatant les capillaires.

À travers l'endothélium des capillaires et des péricytes, le métabolisme cellulaire est effectué. Après la destruction des péricytes, les vaisseaux deviennent plus minces et des liquides biologiques commencent à s'infiltrer dans d'autres couches de la rétine. Une pression négative est créée, les vaisseaux s'étirent et des microanévrismes se forment.

Les étapes de la rétinopathie diabétique

Les principaux facteurs de progression des troubles incluent l’amincissement des parois capillaires, l’émergence de microthrombus et l’occlusion des vaisseaux rétiniens. Différentes anomalies apparaissent dans le fond d'œil, le métabolisme transcapillaire est perturbé, l'ischémie et la privation d'oxygène des tissus rétiniens se développent.

Avec le diabète de type 1, quand une personne dépend d'injections d'insuline, la rétinopathie se développe très rapidement. Chez ces patients, la maladie est souvent diagnostiquée déjà sous sa forme avancée. Dans le second type (insulinodépendant), les modifications sont localisées dans la macula, c'est-à-dire au centre de la rétine. La maculopathie devient souvent une complication de la rétinopathie.

Les principales formes de rétinopathie:

  1. Non prolifératif. Des anévrismes, des hémorragies, des œdèmes et des foyers d'exsudation microscopiques se forment dans la rétine. Les hémorragies ponctuelles (rondes et sombres ou sous la forme de coups) se situent au centre ou dans les tissus profonds de la rétine. L'exsudat est doux et dur, de couleur blanche ou jaunâtre, avec une bordure claire ou floue, située au centre. Pour la forme non proliférative, l'œdème maculaire est caractéristique. À un stade précoce, la vision ne se détériore pas. La rétinopathie non proliférante est diagnostiquée principalement chez les diabétiques ayant une grande expérience.
  2. Préprolifératif. Il existe des anomalies microvasculaires, de nombreux exsudats de consistance différente, ainsi que des hémorragies rétiniennes importantes.
  3. Proliférante. Néovascularisation du disque optique et d'autres zones de la rétine, il y a un hémophtalme, des lésions des tissus fibreux sont formées. Les nouveaux capillaires sont fragiles, ce qui provoque des récidives d'hémorragies. La formation de tensions vitréorétiniennes avec le décollement ultérieur de la rétine est possible. La néovascularisation de l'iris provoque un glaucome secondaire. La forme proliférative est caractérisée par une déficience visuelle sévère.

La transition de la forme non proliférante à la forme proliférative peut survenir en quelques mois chez un jeune atteint d'hyperglycémie. La principale cause de la détérioration de la fonction visuelle est un œdème maculaire (lésion du centre de la rétine). Les formes tardives sont des pertes de vision dangereuses en raison de la survenue d'hémorragies, d'un décollement de la rétine ou d'un glaucome grave.

Le tableau clinique des différentes étapes de la rétinopathie

La rétinopathie progresse de manière latente, même sous une forme négligée, elle est imperceptible. La gravité des troubles dépend de la durée du diabète sucré, du taux de glucose et des indicateurs de pression artérielle. La rétinopathie s'aggrave pendant la grossesse, car il devient plus difficile de maintenir un taux de sucre normal.

Stade non prolifératif

  • un petit nombre de microanévrismes;
  • exsudat jaune solide;
  • exsudat doux vatoobrazny;
  • hémorragies ponctuelles ou en forme de barres;
  • anomalies microvasculaires;
  • parfois aussi maculopathie exsudative.

Stade pré-prolifératif

  • une augmentation du nombre de symptômes existant au premier stade;
  • dilatation inégale des veines rétiniennes;
  • hémorragies sous-rétiniennes et prérétiniennes;
  • hémophtalme;
  • maculopathie exsudative;
  • ischémie et exsudation dans la macula;
  • papillopathie diabétique avec gonflement transitoire du disque optique.

Au stade pré-prolifératif, il est nécessaire de procéder à un examen plus approfondi des lésions rétiniennes ischémiques. L'ischémie indique la progression de la maladie, une transition précoce vers la forme proliférative et le développement de la néovascularisation.

Le tableau clinique du stade prolifératif

  • néovascularisation de la rétine ou du disque optique;
  • grandes hémorragies;
  • amarres et films fibreux.

Complications de la rétinopathie diabétique:

  • hémorragies (accumulations de sang des capillaires détruits dans les zones prérétinienne et intravitréenne);
  • décollement de traction (tension du corps vitré) ou regmatogène, primaire;
  • néovascularisation de l'iris, ce qui provoque un glaucome néovasculaire.

Le degré de dégradation optique de la rétinopathie dépend fortement de l'état de la macula. Un léger affaiblissement de la fonction visuelle est caractéristique de la maculopathie et de l’ischémie de la macula. Une grave détérioration (jusqu'à la cécité) est possible avec une hémorragie grave, un décollement de la rétine et un glaucome causé par une néovascularisation.

La cécité sévère chez les diabétiques survient à la suite d'une cataracte ou d'un glaucome. Une cataracte diabétique diffère d'une classique en ce sens qu'elle progresse rapidement (jusqu'à quelques heures au moment de la crise). La nébulosité de la lentille de cette nature est plus souvent détectée chez les filles et les filles. Il est possible de soigner la cataracte diabétique, le diagnostic consiste à réaliser une biomicroscopie.

Le glaucome néovasculaire découle de la prolifération de capillaires et de tissus fibreux dans l'iris et de l'angle du segment antérieur de l'œil. Le réseau vasculaire résultant est réduit, formant une goniosinéchie et provoquant une augmentation intraitable de la pression dans le globe oculaire. Le glaucome néovasculaire est une complication fréquente de la rétinopathie mal traitée pouvant entraîner une cécité irréversible.

Symptômes de la rétinopathie diabétique

Les problèmes de vision liés au diabète ne sont pas perceptibles au début. Des symptômes tangibles apparaissent avec le temps. C'est pourquoi la rétinopathie est souvent détectée dès le stade de la prolifération. Lorsque l'œdème affecte le centre de la rétine, la clarté visuelle en souffre. Il devient difficile pour une personne de lire, d’écrire, de taper du texte, de travailler avec de petits détails ou de très près.

En cas d'hémorragie oculaire dans le champ de vision, il y a des points flottants, il y a sensation de linceul. Lorsque les lésions se dissolvent, les taches disparaissent, mais leur apparition est une raison sérieuse de contacter un ophtalmologiste. Souvent, lors du processus d'hémorragie dans le corps vitré, des tensions se forment, provoquant un détachement et une perte rapide de la vision.

Examen des organes de la vision dans le diabète

Pendant longtemps, la rétinopathie diabétique ne se manifeste en aucune manière, ce qui complique le diagnostic et le choix du traitement. Lorsqu'il traite une personne atteinte de diabète, l'oculiste doit préciser la durée et le type de la maladie, le degré d'efficacité du traitement, la présence de complications et de pathologies supplémentaires.

Afin de prévenir la consultation d'un ophtalmologiste, il est recommandé à toutes les personnes chez qui on a diagnostiqué un diabète. Si l'examen initial n'a révélé aucun signe de rétinopathie, un à deux examens de suivi sont prescrits chaque année. Lorsqu'une forme non proliférante est détectée, le contrôle est effectué tous les 6 à 8 mois. Les formes préprolifératives et prolifératives nécessitent un contrôle tous les 3-4 mois. Un examen supplémentaire est nécessaire lors du changement de traitement.

Comme la rétinopathie est rarement diagnostiquée chez les enfants de moins de 10 ans, ils sont examinés tous les 2 à 3 ans. Pendant la grossesse, les examens sont présentés tous les trimestres et, en cas d'interruption, tous les mois pendant 3 mois.

Examens complexes de la rétinopathie diabétique:

  • contrôle de l'acuité visuelle (permet d'évaluer la fonctionnalité du centre de la rétine);
  • ophtalmoscopie directe (recherche d'ischémie rétinienne, détection de vaisseaux anormaux, de microanévrismes, d'hémorragies rétiniennes, de déformations veineuses);
  • biomicroscopie du segment antérieur de l'œil et du corps vitré;
  • gonioscopie (vérification de l'angle de la chambre antérieure);
  • périmétrie (étude du champ visuel, contrôle de la vision périphérique);
  • tonométrie (mesure de la pression oculaire).

Des informations supplémentaires sur le fonctionnement du système visuel peuvent être obtenues au cours des techniques suivantes: angiographie par fluorescence rétinienne, tomographie par cohérence optique, ultrasons, fluorophotométrie et électrorétinographie. Si nécessaire, effectuez des tests psychophysiologiques pour vérifier la vision des couleurs, le contraste et l’adaptation.

Les signes de rétinopathie qui ne se remarquent pas avec les contrôles standard peuvent être détectés pendant l'angiographie à fluorescence. Selon les résultats de cette étude, déterminez le besoin de coagulation et la zone d'influence. L'angiographie confirme de manière fiable le diagnostic et permet d'estimer la prévalence de l'ischémie. Pour la fidélité, supprimez toute la périphérie du fond.

Principes de traitement de la rétinopathie diabétique

Traitement médicamenteux des vaisseaux oculaires

Un traitement conservateur de la rétinopathie diabétique est nécessaire pour corriger le métabolisme et minimiser les troubles hémocirculatoires. Utilisez des médicaments et de la physiothérapie. Vous devez comprendre que les médicaments ne sont pas capables d'empêcher ou d'arrêter la défaite de la rétine dans le diabète sucré. Ils sont utilisés uniquement comme exposition supplémentaire avant ou après la chirurgie. Le résultat global dépend de la compensation du diabète, de la normalisation de la pression artérielle et du métabolisme des lipides.

Quels médicaments sont utilisés dans la rétinopathie diabétique:

  • des inhibiteurs d'enzymes qui convertissent l'angiotensine I en angiotensine II (lisinopril);
  • correction du métabolisme lipidique (lovastatine, fluvastatine, simvastatine, fénofibrate);
  • vasodilatateurs, désagrégants (aspirine, pentoxifylline);
  • des antioxydants (vitamine E, mexidol, emoxipine, histochrome);
  • acides thioctiques comme antioxydants supplémentaires (acide lipoïque, Berlition, Espa-Lipon);
  • angioprotecteurs (acide ascorbique, rutoside, Etamzilat, dobesilate de calcium);
  • améliorer le métabolisme local (rétinalamine, Mildronate);
  • prophylaxie et traitement des hémorragies (prourokinase, fibrinolysine, collagénase, wobenzym);
  • glucocorticoïdes pour le traitement de la maculopathie exsudative (triamcinolone);
  • bloqueurs d'angiogenèse pour la régression de la néovascularisation (bevacizumab).

Thérapie au laser pour les pathologies rétiniennes

La rétinopathie diabétique ne peut être sérieusement affectée que lors d'une intervention chirurgicale. Si le traitement est effectué avant les premiers symptômes, il est possible de stabiliser la condition dans près de 70% des cas. Il existe deux méthodes principales de traitement au laser: le panrétinal et le focal.

Indications pour la chirurgie au laser:

  • maculopathie exsudative;
  • ischémie rétinienne;
  • néovascularisation;
  • la rubéose de l'iris.

Contre-indications à la chirurgie au laser:

  • trouble des structures du système optique;
  • prolifération fibrovasculaire (grade 3 ou 4);
  • hémorragie du fond d'oeil;
  • acuité visuelle inférieure à 0,1 dioptrie.

Pour faire face à la rétinopathie, la coagulation au laser est utilisée: focale dans la maculopathie, réseau dans l'œdème diffus de la zone maculaire, sectoriel ou panretinal, en fonction de la distribution de l'ischémie et de la néovascularisation. Lorsque le laser ne peut pas être utilisé, une procédure de cryopexie transsclérale ou une diode laser est réalisée (à condition que la prolifération fibreuse soit absente). Ces procédures peuvent être un complément à la chirurgie au laser panretinal.

La coagulation panrétinale vise à prévenir et à régresser la néovascularisation. L'opération permet d'éliminer l'hypoxie rétinienne, de réunir les couches nerveuses et choriocapillaires, de procéder à la destruction de microinfarctus, de vaisseaux anormaux et de complexes vasculaires entiers.

Complications possibles du traitement au laser:

  • hémorragies petites et étendues;
  • détachement (généralement avec la méthode du panrétinal);
  • œdème maculaire kystique;
  • violation de la perfusion du disque optique.

Il existe une méthode de coagulation au laser "douce", quand ils affectent l'épithélium pigmentaire rétinien. Le médecin crée des lacunes dans l'épithélium, qui facilitent la circulation du liquide tissulaire. Une telle intervention n'affecte en principe pas la fonctionnalité de la rétine.

Traitement chirurgical de la rétinopathie diabétique

La vitrectomie est utilisée pour traiter les zones vitréennes, rétiniennes et maculaires. Cette méthode est recommandée pour l'œdème chronique de la macula, provoqué par une tension. La vitrectomie aide à éliminer l'hémophtalme et le décollement de traction à long terme. L'opération implique l'élimination partielle ou complète du corps vitré et son remplacement par des biomatériaux compatibles.

La vitrectomie est réalisée comme prévu, mais une intervention urgente est également possible en cas de rupture de la rétine ou de développement rapide de la rétinopathie. Les contre-indications comprennent l’incapacité à appliquer une anesthésie, des maladies systémiques graves, des problèmes de coagulation du sang, des tumeurs malignes au niveau des yeux.

Pour le remplacement du corps vitré à l’aide de silicone, d’émulsions de fluorocarbone, de mélanges de gaz, de solutions salines. Ils ne sont pas rejetés par les yeux, conservent leur forme normale et fixent la rétine dans une position permettant d’arrêter le détachement. L'huile de silicone reconnue, qui réfracte bien la lumière et ne cause presque pas d'inconfort, est la mieux adaptée.

Si la cavité est remplie de gaz, la personne verra un voile devant ses yeux tout le temps de sa résorption. Après quelques semaines, la cavité vitrée est remplie de fluide provenant de l'œil lui-même.

Prévention des complications ophtalmiques du diabète

Les modifications négatives dues au diabète étant inévitables, le dépistage reste la principale prévention de la rétinopathie. Dans le diabète du premier type, il est nécessaire de consulter régulièrement un oculiste 5 ans après le début de la maladie. Les diabétiques du second type sont examinés après la clarification du diagnostic. À l'avenir, vous devrez subir un examen ophtalmologique en profondeur dans les délais. L'ophtalmologiste détermine la fréquence des examens pour chaque patient individuellement après le premier examen.

Le traitement opportun et complet du diabète, ainsi que des troubles associés, vous permet de retarder le développement de la rétinopathie et d’arrêter sa progression. Le patient doit apprendre à se maîtriser, à suivre un régime et un régime quotidien, à s'exposer à un effort physique adéquat, à arrêter de fumer, à augmenter sa résistance au stress. C'est le seul moyen de prévenir la cécité et l'invalidité.

La seule méthode de prévention de la rétinopathie diabétique est la normalisation du métabolisme des glucides. Les facteurs de risque incluent une pression artérielle instable et une néphropathie diabétique. Ces conditions doivent être contrôlées autant que le diabète lui-même.

Traditionnellement, la rétinopathie diabétique est classée parmi les complications de l'hyperglycémie. Cependant, ces dernières années, les experts ont de plus en plus conclu que la rétinopathie diabétique n'était pas une complication, mais un symptôme précoce du diabète. Cela vous permet d'identifier la maladie au stade initial et à temps pour effectuer le traitement. La tactique des femmes enceintes est dépassée et considérée comme dangereuse, car des diagnostics plus précoces étaient réalisés lorsque les symptômes apparaissaient au stade de la progression de la dystrophie.

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Comment identifier et traiter la rétinopathie diabétique de l'oeil - une complication dangereuse du diabète

La rétinopathie diabétique (métabolique) est une complication du diabète. La maladie est complexe, grave, dangereuse en raison de son évolution asymptomatique. Des taux élevés de glucose dans le sang et des troubles métaboliques entraînent des modifications irréversibles de la rétine et, par la suite, une cécité soudaine.

Il est très important de comprendre les causes, le développement, les symptômes de la rétinopathie diabétique, de diagnostiquer la pathologie à temps, de prendre des mesures immédiates pour traiter cette complication. Le fond d'oeil affecté au stade de troubles visuels déjà évidents ne peut pas être restauré.

Qu'est-ce que la rétinopathie diabétique?

Le diabète sucré a des effets néfastes sur tous les organes et systèmes humains, mais la rétine est le plus susceptible aux effets pathologiques de la rétine. Cela est dû aux particularités de sa structure et de sa physiologie. La rétinopathie diabétique de l'œil se développe dans la rétine des deux yeux, mais à des degrés divers de dommage et de gravité du processus.

La rétine est la structure de base de l'œil, ce qui nous permet de voir. Tous les processus métaboliques de la rétine se produisent de manière continue à travers le réseau microvasculaire de l'œil. Cette choroïde et affecte le diabète. Les microvaisseaux sont situés dans le fond d'œil, à travers lesquels la rétine est alimentée, de l'oxygène est fourni et les produits de décomposition sont libérés.

Dans le diabète, les vaisseaux sont compactés, épaissis, perdent leur élasticité, leur perméabilité est perturbée, les échanges à travers les parois s’aggravent. Cela conduit à une mauvaise microcirculation de la rétine, ce qui rend le travail difficile, contribue au déclin des fonctions visuelles, changements dystrophiques du nerf optique. C'est ainsi que la rétinopathie diabétique apparaît.

De nouveaux vaisseaux commencent à se développer (pour compenser les anciens), mais ils sont très fragiles et fragiles, ce qui conduit à des anévrismes, des hémorragies, des œdèmes.

Souvent, les nouveaux vaisseaux couvrent le corps vitré, qui devrait normalement être uniforme et transparent. Et si un nouvel éclat vasculaire se produit à l'intérieur du vitré, il se produit une hémorragie appelée hémophtalme. Dans ce cas, les boucliers de sang, empêchant le passage des rayons lumineux sur la rétine.

De plus, comme les nouveaux vaisseaux sont minces, les parois monocouches ont une plus grande perméabilité, ce qui entraîne la transpiration du plasma sanguin dans les tissus externes ou adjacents. Cela crée un gonflement des vaisseaux sanguins et des tissus qu'ils fournissent.

Complications de la maladie

Complications de la rétinopathie pour le diabète:

  1. Augmentation de la pression intra-oculaire, attaque aiguë du glaucome.
  2. Œdème rétinien, œdème de la tache jaune - apparition de brouillard devant les yeux, image floue.
  3. Gonflement, décollement de la rétine.
  4. Hémorragie rétinienne ou autres structures du globe oculaire.
  5. Hémorragie dans le vitré - viole sa transparence, accompagnée de flou devant les yeux.
  6. Cataracte
  7. Perte de vision partielle ou totale.
  8. Comme le diabète affecte tous les vaisseaux sanguins du corps, l'angiorétinopathie diabétique est accompagnée d'une angiopathie générale (lésions de tous les vaisseaux sanguins), ainsi que d'un risque accru d'accidents vasculaires cérébraux, de crises cardiaques et de thromboses.

Nous vous invitons à regarder la vidéo, qui décrit en détail les conséquences possibles et les complications de la maladie:

Classification des maladies

La rétinopathie diabétique est classée par stade de développement. Selon la gravité ou le stade des lésions vasculaires rétiniennes, la maladie se divise en trois phases principales.

Phases de la rétinopathie dans le diabète sucré:

  1. Rétinopathie diabétique non proliférante du premier stade - caractérisée par des lésions microvasculaires rétiniennes, des anévrismes, des hémorragies ponctuées, de petits foyers exsudatifs. Les symptômes de la rétinopathie diabétique sont absents, il est possible de diagnostiquer le processus uniquement en examinant le fond de l'œil.
  2. Rétinopathie diabétique préproliférative stade 2 - le nombre de vaisseaux sanguins endommagés augmente ainsi que la gravité globale du processus. Le réseau vasculaire devient plus tortueux, avec la présence de blocages, de boucles, de lacunes ou d'anomalies, le volume d'hémorragies et l'augmentation de l'œdème. À ce stade, le tableau clinique peut être complètement absent ou apparaître périodiquement, de manière paroxystique, simultanément à des sauts de la glycémie.
  3. Rétinopathie diabétique proliférante (irréversible) du 3ème stade - lésion complète des vaisseaux rétiniens. En raison de leur incapacité à assurer un métabolisme normal, une germination intensive (prolifération) de nouveaux vaisseaux se produit dans les structures de l'œil où il ne devrait pas y avoir de vaisseaux normaux. Tableau clinique prononcé, perte de vision intense et progressive.

L'angiorétinopathie diabétique seulement au 3ème stade commence à se manifester cliniquement. Malheureusement, rien ne peut être guéri à ce stade. Le processus ne peut être arrêté ou ralenti que si le niveau de vision auquel le problème a été diagnostiqué est maintenu.

Pour plus d'informations sur la maladie et ses formes, voir la vidéo:

Causes de la pathologie

La principale et unique cause de la rétinopathie diabétique est une augmentation chronique du taux de sucre dans le sang. Cette condition est observée dans le diabète, lorsque le corps ne produit pas assez d'insuline.

Tous les vaisseaux (angiopathie) sont affectés et, dans ce contexte, une rétinopathie locale (lésion des vaisseaux rétiniens) se développe dans le diabète sucré. Outre le diabète, d'autres facteurs de risque prédisposent au développement de la rétinopathie diabétique.

Causes aggravantes du développement de la rétinopathie diabétique:

  1. Troubles métaboliques, obésité.
  2. Maladie rénale.
  3. Cardiopathie hypertensive.
  4. Troubles hormonaux, adaptation pendant la grossesse, puberté ou maladies endocriniennes.
  5. Prédisposition génétique ou présence de la maladie chez le plus proche parent.
  6. Mauvaises habitudes
  7. Le risque de maladie augmente avec l'âge du patient.

Les symptômes

La principale trahison de la rétinopathie diabétique est liée à l’absence de symptômes jusqu’au stade des modifications irréversibles. Par conséquent, tous les diabétiques devraient être examinés par un ophtalmologiste au moins deux ou trois fois par an. Un examen de routine du fond d'œil permettra au médecin d'évaluer la qualité et la santé des vaisseaux du fond d'œil.

Rétinopathie diabétique - les principaux symptômes et signes chez les diabétiques:

  1. Mouches, pointes, étoiles devant les yeux, netteté réduite, acuité visuelle.
  2. Une vision brouillée périodique, une turbidité flottante apparaissent. À l'avenir, les patients associent ce symptôme au moment de relever le niveau de sucre.
  3. Flou des taches, altération de la transparence de certaines zones du champ visuel.
  4. L'apparition de points noirs fixes dans le champ de vision.
  5. L’hémophtalmie, rupture du vaisseau avec hémorragie dans le corps vitré, se manifeste par une forte diminution de la vision ainsi que par la couleur rouge de la partie protéique de l’œil.

Diagnostics

Une étape très importante dans le traitement, la prévention des complications et la résolution favorable de la rétinopathie diabétique. Puisqu'il est impossible d'identifier la pathologie à ses débuts, un examen diagnostique aidera à confirmer ou à nier la présence de rétinopathie dans le diabète, ainsi qu'à poser un diagnostic précis.

Méthodes de diagnostic de la rétinopathie diabétique:

  1. Enquête sur le patient, recueil de l'histoire de la vie et de la maladie, identification des principales plaintes, pathologies associées.
  2. Inspection visuelle.
  3. Définition de l'acuité visuelle.
  4. Ophtalmoscopie - examen du fond d'œil.
  5. Biomicroscopie de l'oeil.
  6. Périmétrie
  7. Échographie et scanner des globes oculaires.
  8. Mesure de la pression intraoculaire.
  9. Tests de laboratoire supplémentaires, consultation de spécialistes, si nécessaire.

Il est préférable qu’au moins deux spécialistes procèdent conjointement au diagnostic et au traitement de la rétinopathie diabétique: un ophtalmologue et un endocrinologue.

Regardez la vidéo de diagnostic:

Traitement

Il est impossible de guérir complètement la rétinopathie associée au diabète, le diagnostic est posé à vie, car la rétinopathie est une complication du diabète. Par conséquent, la prévention et le diagnostic opportuns du diabète et des problèmes de vision débutants sont importants.

Le diagnostic de diabète et de rétinopathie diabétique n'est pas une phrase. En observant toutes les règles de la nutrition, du traitement de la toxicomanie, en adoptant un mode de vie sain, vous économiserez la vue, éviterez la chirurgie et la Mais cela demande beaucoup de désir, ainsi que de maîtrise de soi, alors tout est entre vos mains.

La rétinopathie diabétique comporte quatre domaines de traitement: réduction de la glycémie, normalisation de la pression artérielle, rétablissement du métabolisme, lutte et prévention des complications. Pour atteindre leurs objectifs, ils utilisent une approche conservatrice - il s’agit d’un régime, d’un traitement médicamenteux, de remèdes traditionnels et de méthodes chirurgicales.

Thérapie de régime

Régime alimentaire et nutrition appropriée sont deux fois moins de succès du traitement du diabète ou de ses complications. L’objectif principal de la thérapie nutritionnelle est d’assurer la stabilité, l’uniformité de l’approvisionnement en glucides et le respect des exercices. Dans la rétinopathie diabétique, la nutrition doit être complètement équilibrée.

Nous ne recommandons pas d'utiliser le régime des autres et d'inventer quelque chose vous-même. Une bonne nutrition devrait vous désigner un médecin, en fonction de votre âge, de votre sexe, de votre poids, du type d'activité physique et du type de diabète.

Produits strictement contre-indiqués:

  • glucides rapides et faciles à digérer (sucre, confiseries, miel, fruits, jus de fruits);
  • l'alcool;
  • aliments riches en gras (mayonnaise, beurre, saindoux, crème);
  • fumé
  • frit
  • salé;
  • épicé

Traitement médicamenteux

Dans le traitement de la rétinopathie diabétique, en raison de la localisation anatomique profonde de la rétine, les gouttes dans les yeux sont pratiquement inefficaces. La forme de comprimés la plus utilisée, les injections près de l’œil ou dans le globe oculaire lui-même, les injections intramusculaires, intraveineuses ou les compte-gouttes.

Les principaux médicaments utilisés dans le traitement de la rétinopathie diabétique:

  1. Angioprotecteurs - médicaments qui améliorent l’état des vaisseaux rétiniens ("Pentoxifylline", "Doxium", "Anginine", "Parmidin").
  2. Les anticoagulants réduisent les caillots sanguins (Etamzilat, Ditsinon, Fraksiparin, Heparin, Flexal).
  3. Des médicaments nootropes pour améliorer l’état des cellules nerveuses (Cerebrolysin, Piracetam, Trental).
  4. Anti-inflammatoires (ibuprofène, dexaméthasone, prednisone).
  5. Le facteur bloquant Le VEGF est l’un des principaux médicaments au stade avancé de la rétinopathie diabétique, avec prolifération de vaisseaux défectueux. Ce médicament aide à éliminer la formation de nouveaux vaisseaux sanguins et la disparition de ceux déjà formés. Le seul inconvénient est son coût élevé. Tous les patients n'ont pas la possibilité de l'acheter et il est nécessaire d'y entrer périodiquement, mais constamment. Pegaptanib ou Macugen (coûtent 50 000 roubles), Ranibizumab ou Lucentis (coûtent 47 000 roubles).
  6. Vitamines des groupes B, C, E, R.
  7. Préparations qui améliorent le métabolisme dans la rétine: "Phosphaden", "Emoksipin", "Taufon".
  8. Si nécessaire - antibiothérapie.

Regardez la vidéo sur le traitement de la rétinopathie diabétique sans chirurgie:

Folk, méthodes à la maison

Attention, le traitement des remèdes traditionnels contre la rétinopathie diabétique doit être coordonné avec votre ophtalmologiste et non au détriment du traitement médicamenteux de base. L'automédication ne peut qu'aggraver ou compliquer la maladie.

Populaire dans la médecine populaire, ortie. On le mange cru, avec des salades, à base de jus ou de décoctions, insistez avec les accompagnements. En second lieu, le thé à la lime réduit très efficacement la glycémie.

En pharmacie, vous pouvez acheter des honoraires vasculaires ou diabétiques, des teintures à base d'herbes, sans ajout d'agents synthétiques. Teinture utile de calendula, myrtilles, jus d’airelles, feuilles d’aloès, kaki, canneberges.

Traitement chirurgical

Les méthodes chirurgicales comprennent la coagulation au laser de la rétine. Le type d'opération dépend de la zone de la rétine soumise à la coagulation et du type d'opération effectuée, à savoir:

  • focale;
  • panretinal;
  • par type de réseau.

Quel type de coagulation et dans quelle zone le réaliser, décide le chirurgien de la rétine qui procédera à l'opération.

L'essence de l'opération sur les effets locaux du laser sur certains endroits de la rétine afin de former une cicatrice post-coagulation et d'arrêter les saignements, de réduire l'œdème. En outre, la coagulation au laser est utilisée dans la prévention du décollement de la rétine.

L'opération est pratiquée au dernier stade de la maladie, très rarement c'est le seul, car le nombre de vaisseaux endommagés est en augmentation constante.

Une complication de cette opération est l’effet négatif sous la forme de destruction des cellules visuelles dans le domaine de l’exposition au laser, elles brûlent tout simplement, formant des taches aveugles sur la rétine. Ainsi, l'opération n'est pas une panacée, et il est préférable de ne pas amener la situation à l'intervention chirurgicale.

Regardez la vidéo sur le traitement de la maladie avec un laser:

Prévention des maladies

Pour les personnes en bonne santé, la prévention devrait commencer par des analyses de sang périodiques et systématiques pour le sucre. Si le niveau ne dépasse pas la norme de 3,3–5,5 mmol / l, alors tout est en ordre. Si votre taux de sucre à jeun est supérieur à la normale, consultez un endocrinologue, ce sont peut-être les premiers signes du diabète.

Plus la rétinopathie au diabète est révélée tôt, plus il est facile de la combattre. Si vous êtes diabétique, ne négligez pas les examens préventifs effectués par un ophtalmologiste. Vous devez clairement comprendre que le problème vous dépassera tôt ou tard et qu'une détection et un traitement rapides peuvent vous sauver la vue.

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http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/diabeticheskaya-retinopatiya

Qu'est-ce que la rétinopathie diabétique de l'œil?

Le diabète sucré est une maladie qui affecte de manière globale l'état fonctionnel du corps.

Les organes de la vision sont très sensibles aux processus se produisant dans le corps avec le diabète.

Les causes de la rétinopathie diabétique sont la lésion et la mort des vaisseaux sanguins qui alimentent la rétine.

L'excès de glucose dans le sang détruit les vaisseaux sanguins, ce qui rend impossible l'apport d'oxygène et de nutriments à la membrane interne. Regardons de plus près ce qu'est la rétinopathie?

Selon la classification internationale des maladies, la rétinopathie porte le code (selon la CIM 10) E10-E14.

Qui est touché?

En règle générale, la complication décrite se manifeste chez les personnes d'âge moyen et plus âgées sans contrainte au sol. La pathologie affecte les organes visuels de ceux qui souffrent de diabète depuis plus de 20 ans. Chez les patients diabétiques du deuxième type âgés, une rétinopathie survient dans la moitié des cas.

Les symptômes

La gamme symptomatique de rétinopathie diabétique n’est pas aussi étendue:

  • sensation d'inconfort dans les yeux;
  • détérioration générale de l'acuité visuelle jusqu'à la cécité périodique à court terme;
  • des fuites de sang sur le globe oculaire;
  • sensation de voile devant les yeux, apparition de points noirs en vue, incapacité de lire et d’écrire.

La rétinopathie diabétique en l'absence d'une intervention opportune entraîne un certain nombre de complications:

  • Augmentation de la pression intraoculaire;
  • Hémophtalme à cause duquel le sang pénètre dans le cristallin;
  • Cécité due au décollement de la rétine.

La pathogenèse de la rétinopathie peut être retracée sur la photo:

Étapes de la maladie

  1. Stade non prolifératif: stade précoce du développement de la pathologie. Le début des processus de destruction des capillaires qui alimentent la rétine des deux yeux. Les petits navires sont toujours détruits en premier. En raison de processus dégénératifs, les parois capillaires deviennent plus perméables, ce qui provoque un œdème rétinien.
  2. Stade préprolifératif: ce stade en cas de non-intervention peut être un catalyseur pour des transformations irréversibles de l'organe visuel. Une multitude de foyers d'hémorragies et même des zones entières d'ischémie oculaire apparaissent, le liquide commence à s'accumuler dans les yeux. C'est au stade pré-prolifératif que commence un manque important d'oxygène pour les yeux.
  3. Stade prolifératif: à ce stade de développement de la pathologie, il se produit une prolifération massive d'un réseau de nouveaux vaisseaux sanguins. Le corps tente de remplacer les voies de transmission endommagées de l'oxygène et des nutriments. Les nouveaux vaisseaux sont formés de manière faible, ne réalisant pas non plus leur tâche; seulement générer de nouveaux foyers d'hémorragie. En raison du sang pénétrant dans la rétine, les fibres nerveuses de celle-ci augmentent de volume et la zone centrale de la muqueuse interne de l'œil (macula) gonfle.
  4. La phase terminale à laquelle se produisent des processus nécrotiques irréversibles. Au stade décrit, hémorragies possibles dans la lentille. Les hémorragies forment une multitude de caillots sanguins, qui chargent en outre la rétine, la déformant et déclenchant le processus de rejet de la rétine. Le pronostic à ce stade n'est pas rassurant, car le cristallin finit par perdre la capacité de focaliser les rayons lumineux sur la macula et le patient perd progressivement l'acuité visuelle jusqu'à la cécité.

Il existe également une classification de la rétinopathie en fonction du degré de lésion de la rétine:

  • Facile: pour ce type de micro-endommagement de vaisseaux. Lorsque l'ophtalmoscopie est définie comme de petits points rouges, la présence de ceux-ci n'est pas déterminée sans l'équipement;
  • Modéré: le nombre de microdamages augmente, le volume des veines augmente, des signes d'hypoxie rétinienne apparaissent;
  • Sévère: des hémorragies microscopiques se forment sur l’ensemble de la rétine. Une partie importante des capillaires oculaires cesse de fonctionner. Une consultation immédiate avec un ophtalmologiste est nécessaire.
  • Mesures de diagnostic

    La complication est identifiée par un ophtalmologiste et comprend les procédures suivantes:

    • Inspection des paupières et des globes oculaires;
    • Mesure de la pression intraoculaire;
    • Biomicroscopie de la partie antérieure du globe oculaire;
    • Examen de la macula et du nerf optique;
    • Photo recherche fundus;
    • Ophtalmoscopie - directe et inverse;
    • Inspection du corps vitré.

    Intervention thérapeutique

    Le traitement peut consister en un ensemble de mesures thérapeutiques telles que:

    • Des injections oculaires;
    • Coagulation au laser: cautérisation de la rétine avec un laser. La cautérisation ne permet pas la croissance de nouveaux vaisseaux dans l'œil. Cette méthode sauve la vue, même pour les personnes atteintes de rétinopathie depuis plus de 10 ans.
    • La vitrectomie implique l'ablation partielle du corps vitré. De ce fait, l'intégrité de la coque interne est restaurée.

    Vidéo utile

    Le danger de cette complication est décrit brièvement et simplement dans notre vidéo:

    Conclusion

    La rétinopathie est la complication la plus dangereuse du diabète. Les changements dégénératifs intervenant dans l'organe de la vision avec non-interférence deviennent irréversibles.

    Par conséquent, ne négligez pas les conseils d'un ophtalmologiste, le contrôle de la pression oculaire et le régime alimentaire du diabète.

    http://diabet.guru/oslozhneniya-saharnogo-diabeta/diabeticheskaya-retinopatiya.html

    Rétinopathie diabétique

    Parmi les complications rencontrées chez les diabétiques de premier et second types, la rétinopathie diabétique est considérée comme la plus grave et la plus dangereuse. Sous le nom de "rétinopathie diabétique", la perception visuelle est altérée en raison d'une lésion vasculaire de l'œil entraînant une diminution et parfois une perte totale de la vision. Dans le diabète de type I, avec l'expérience de la maladie depuis environ 20 ans ou plus, des complications du point de vue sont notées chez 85% des patients. En identifiant le diabète sucré de type II, environ 50% ont déjà de tels troubles.

    Classification

    En fonction du stade de la maladie, de la nature des modifications pathologiques dans les vaisseaux, ainsi que dans les tissus oculaires, la classification suivante est adoptée:

    • rétinopathie diabétique non proliférante;
    • rétinopathie diabétique pré-proliférante;
    • rétinopathie diabétique proliférante.

    Mécanisme de développement

    Le glucose est la principale source d’énergie pour l’ensemble du corps. Sous l'influence de l'insuline, l'hormone pancréatique, le glucose pénètre dans les cellules, où il est transformé. Dans le diabète pour une raison quelconque, il y a une violation de la sécrétion d'insuline. Le sucre non traité s'accumule dans le sang, entraînant une violation des processus métaboliques dans le corps. Il provoque un blocage, endommageant les vaisseaux sanguins de divers organes, y compris des organes de la vue. Si le temps ne commence pas à ajuster les taux de glucose élevés chez les patients atteints de diabète sucré, la rétinopathie diabétique commence à se développer avec le temps.

    Les causes

    La cause principale de la pathologie est l'augmentation du sucre (glucose) dans le sang pendant assez longtemps.

    Normalement, la glycémie ne doit pas dépasser 5,5 mmol / l à jeun et 8,9 mmol / l après un repas.

    De plus, l'apparition de facteurs concomitants chez les patients atteints de diabète sucré affecte l'apparition de la rétinopathie. Ils peuvent non seulement provoquer la formation d’une telle complication, mais aussi en accélérer le déroulement.

    • augmentation de la glycémie;
    • hypertension persistante (augmentation de la pression artérielle);
    • la grossesse
    • divers types de pathologie et de maladie rénale;
    • surpoids;
    • fumer;
    • l'alcool;
    • modifications du système cardiovasculaire liées à l'âge;
    • prédisposition génétiquement déterminée.

    Stades de la rétinopathie

    L’évolution de la maladie est aujourd’hui divisée en quatre étapes d’une durée assez longue. Il existe une exception: dans le diabète chez les adolescents, la perte de vision peut se développer en quelques mois.

    Les étapes de la rétinopathie dans le diabète sucré:

    • Je st. non prolifératif - caractérisé par l'apparition d'extensions locales mineures des capillaires de la rétine, ainsi que par l'apparition de foyers exsudatifs solides (accumulations de lipides). Des hémorragies ponctuelles apparaissent dans la région centrale du fundus. De tels changements peuvent être observés dans les couches plus profondes de la rétine, localisées le long des plus gros vaisseaux, les veines. La rétine gonfle.
    • II st. pré-proliférative - les changements deviennent clairs. Les vaisseaux sont bloqués, deviennent plus tortueux, doublés, leur épaisseur est sensiblement modifiée et peut fluctuer. Le nombre de foyers exsudatifs durs et d'hémorragies augmente, des processus irréversibles se produisent dans les fibres nerveuses pouvant provoquer leur nécrose, ajoutant de nouveaux exsudats "ouatés". La rétine, qui manque de nutriments et d’oxygène en raison d’un débit sanguin réduit, envoie des signaux pour former de nouveaux vaisseaux (anormaux).
    • III Art. prolifératif - dans les lieux de l'hémorragie se forme le tissu fibreux, le sang entre dans le corps vitré. Des vaisseaux minces anormaux aux parois fragiles se dilatent le long de la rétine et du corps vitré. Les vaisseaux nouvellement formés se rompent souvent, ce qui entraîne des hémorragies répétées, à la suite desquelles la rétine se décolle. La localisation de telles tumeurs dans l'iris de l'œil peut entraîner l'apparition d'un glaucome secondaire.
    • IV art. hémorragies terminales fréquentes et abondantes dans la vision en bloc vitré. L'augmentation du nombre de caillots sanguins étire le tissu rétinien et peut entraîner une desquamation. La perte de vision survient lorsque l'objectif cesse de focaliser la lumière sur la macula.

    Les symptômes

    Les premiers stades de la maladie sont asymptomatiques. Peu à peu des violations:

    • "mouche" vacillante devant les yeux,
    • l'apparition d'étoiles et une légère buée,

    Ce sont les premiers symptômes qui ne causent pas de gêne et d’inconfort au patient. Ces manifestations symptomatiques sont prises pour la fatigue, elles ne sont pas prises en compte.

    Douleur oculaire, diminution de l'acuité visuelle ainsi que sa perte - des symptômes tardifs apparaissent lorsque la pathologie progresse à un stade ultérieur, lorsque le processus est allé trop loin ou est passé au stade de l'irréversibilité.

    De tels symptômes suggèrent que toute personne en bonne santé a simplement besoin de se rendre chez un ophtalmologiste au moins une fois par an et un patient diabétique tous les six mois pour examiner les organes de la vision. Cela permettra de détecter les symptômes de la maladie aux premiers stades de la maladie, sans attendre l'apparition de symptômes manifestes, alors qu'un traitement avec des médicaments peut déjà être inefficace.

    Diagnostics

    Lors de sa visite chez un ophtalmologue, le médecin examinera les organes de la vision en utilisant toutes les techniques permettant d'identifier les premiers signes de la maladie sans l'apparition de symptômes précoces.

    • Visométrie - vérification de l'acuité visuelle à l'aide d'un tableau;
    • gonioscopie - détermination de l'angle de vision de chaque œil, avec la défaite de la cornée, cela change;
    • ophtalmoscopie sous forme directe et inversée - vérifiez la lentille, corps vitré pour la transparence;
    • l'étude de la lumière transmise - une évaluation de l'état de la choroïde, de la tête du nerf optique et de la rétine;
    • ophtalmochromoscopie - aide à identifier les changements précoces du fond d'œil;
    • biomicroscopie - étude de toutes les structures de l’œil avec un grossissement jusqu’à 50–60 fois à l’aide d’une lampe à fente;
    • tonométrie - mesure de la pression intraoculaire.

    Traitement

    Étant donné que la rétinopathie diabétique se développe sur fond de perturbations métaboliques dans le corps dues à la présence de diabète, le patient doit suivre un traitement complet contre la rétinopathie diabétique sous la supervision d'un oculiste et d'un endocrinologue. Un grand rôle dans le traitement de la pathologie a bien choisi un régime alimentaire et une insulinothérapie.

    L’insulinothérapie vise à compenser les troubles du métabolisme glucidique, elle est choisie strictement individuellement. La méthode d'insulinothérapie bien choisie et son utilisation en temps opportun réduisent considérablement le risque d'apparition et de progression du processus pathologique. Seul un médecin endocrinologue peut choisir la méthode appropriée, le type d’insuline et son dosage en fonction des résultats d’essais réalisés spécialement. Afin de corriger l'insulinothérapie, le patient devra probablement être placé dans un hôpital.

    Régime thérapeutique

    Les personnes atteintes de cette maladie doivent adhérer à une nutrition adéquate, qui est l'une des principales méthodes de traitement complexe utilisée.

    Exclus du régime:

    • le sucre, en le remplaçant par des substituts (xylitol, sorbitol);
    • pâtisserie et produits de la pâte feuilletée;
    • pain des plus hauts et des premiers grades;
    • viande grasse, poisson;
    • desserts sucrés au lait caillé et fromage, crème;
    • viande fumée;
    • pâtes, semoule, riz;
    • bouillons gras concentrés, soupes, bouillis dans du lait avec des céréales, nouilles;
    • assaisonnements épicés, sauces, épices;
    • boissons sucrées gazéifiées et non gazéifiées, jus, y compris raisins;
    • miel, glace, confiture
    • gris, meilleur seigle, ainsi que du pain de son;
    • types maigres de viande, volaille, poisson bouilli et inondé;
    • sarrasin, flocons d'avoine ou orge perlé (en raison de la restriction du pain);
    • un jour, vous ne devez pas manger plus de deux œufs à la coque ou dans une omelette;
    • fromage, crème sure seulement en quantité limitée;
    • les baies, telles que les canneberges, les cassis ou leurs compotes, les pommes salées, mais pas plus de 200 grammes par jour;
    • jus de tomates et autres jus de fruits et baies non sucrés;
    • le café doit être remplacé par de la chicorée.

    La phytodiet est d'une importance particulière. Chez les patients atteints de diabète sucré, l’acidification se produit dans le corps, raison pour laquelle il est recommandé d’utiliser des légumes ayant des effets alcalinisants:

    Buvez un demi-verre de sève de bouleau jusqu'à trois fois par jour, quinze minutes avant les repas.

    Traitement de la toxicomanie

    Dans le traitement de la toxicomanie, la place principale est occupée par:

    • les médicaments qui abaissent le cholestérol dans le sang;
    • stéroïdes anabolisants;
    • des antioxydants;
    • des vitamines;
    • les angioprotecteurs;
    • immunostimulants;
    • stimulants biogéniques;
    • des enzymes;
    • médicaments désensibilisants;
    • coenzymes et autres.
    • Préparations anti-cholestérol:
    • la tribusponine;
    • miscleron

    Il est recommandé de prendre ces médicaments avec la rétinopathie diabétique, associée à l’athérosclérose générale.

    • Angioprotecteurs:
    • l'angine de poitrine;
    • la parmidine;
    • le doxyium;
    • ditsinat "ou" etamzilat;
    • trental;
    • pentoxifylline.
    • Pour le traitement du stade pré-prolifératif de la pathologie, on utilise le médicament Phosphaden, qui améliore l'hémodynamique des yeux, l'état général du fond d'œil et stimule les processus métaboliques.
    • Effet Immunomoduliruyuschy dans les premiers stades de la maladie est obtenue par l'utilisation de la préparation de comprimés Levomezil, les injections des médicaments Taktivin, Prodigiosan.
    • Vitamines des groupes B, C, E, R.
    • Métabolisme réparateur et améliorant les tissus oculaires: médicaments "Taufon", "Emoksipin".
    • L'injection intraoculaire de préparations enzymatiques "Lidaza", "Hemaza" est utilisée en présence d'hémorragies prononcées.

    Pour obtenir des résultats thérapeutiques optimaux, vous pouvez utiliser le dispositif de physiothérapie «Sidorenko Glasses», pratique à la maison, qui améliore le flux sanguin.

    Malheureusement, le traitement médicamenteux ne peut être efficace que dans les premiers stades de ce type de rétinopathie. Dans les phases ultérieures de son développement, la thérapie au laser est utilisée.

    La coagulation au laser vous permet de ralentir ou même d’arrêter le processus de croissance des vaisseaux nouvellement formés, de renforcer leurs parois et de réduire au minimum la perméabilité. La probabilité de rejet de la rétine est réduite.

    Avec la forme courante de la rétinopathie diabétique, une intervention chirurgicale est nécessaire - vitrectomie.

    Élimination des facteurs de risque: la stabilisation du poids corporel, le traitement de l'hypertension, la prévention de l'alcool et le tabagisme aide à restaurer les processus métaboliques, augmente les résultats du traitement.

    Méthodes traditionnelles de traitement

    Les stades initiaux de la rétinopathie peuvent très bien être traités avec des herbes médicinales, vous pouvez utiliser des remèdes traditionnels et, à un stade ultérieur, en association avec un traitement médicamenteux.

    Si, au lieu de boire du thé en buvant une infusion de tilleul, vous pouvez réduire le niveau de glucose. La préparation de l'infusion est très simple: il faut deux cuillerées à soupe de tilleul pour verser 0,5 litre d'eau bouillante. Insister sur environ une demi-heure.

    Collection "Genius" améliore le flux sanguin dans les vaisseaux rétiniens, réduit le risque de rétinopathie. Deux cuillères à soupe de la collection versent un demi-litre d’eau bouillante, insistez 3 heures, tendez. Prendre 1/2 tasse dix minutes avant les repas 3-4 fois par jour. Le cours de traitement jusqu'à 4 mois.

    Restaure bien les myrtilles à acuité visuelle. Chaque jour, 3 fois par jour, quel que soit le repas, prenez une cuillère à soupe de baies. À tout moment de l’année, les bleuets surgelés sont vendus dans les magasins. Il est également recommandé de prendre des infusions à partir des collections d'herbes, notamment de cette baie séchée.

    http://gormonoff.com/zabolevanija/diabet/diabeticheskaya-retinopatiya
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