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Chez les enfants de la première année de vie, l’élève est étroit (2 mm), réagit mal à la lumière et ne s’étend pas bien. Sous un œil voyant, la taille de la pupille change constamment de 2 à 8 mm sous l’influence des changements d’éclairage. Dans des conditions d’éclairage modéré, le diamètre de la pupille est d’environ 3 mm et, chez les jeunes, les pupilles sont plus larges et, avec l’âge, deviennent plus étroites.

Sous l'influence du tonus des deux muscles de l'iris, la taille de la pupille change: le sphincter effectue la contraction de la pupille (myosis) et le dilatateur assure son expansion (mydriasis). Mouvements constants de la pupille - excursions - distribuent le flux de lumière dans les yeux.

Changer le diamètre du trou pupillaire se produit de manière réflexe:

  • en réponse à une irritation de la rétine avec la lumière;
  • lorsqu'il est installé sur une vision claire de l'objet à différentes distances (hébergement);
  • avec convergence (convergence) et divergence (divergence) des axes visuels;
  • en réaction à d'autres irritations.

Une dilatation réflexe de la pupille peut se produire en réponse à un bip aigu, à une irritation de l'appareil vestibulaire pendant la rotation, avec des sensations désagréables dans le nasopharynx. Les observations décrites confirment l’expansion de la pupille avec une tension physique élevée, même avec une poignée de main forte, avec une pression sur certaines zones du cou ainsi qu’en réponse à un stimulus douloureux dans n’importe quelle partie du corps. Une mydriase maximale (jusqu'à 7–9 mm) peut être observée avec un choc douloureux, ainsi qu'avec un surmenage mental (peur, colère, orgasme). La réaction d'expansion ou de contraction de la pupille peut être élaborée comme un réflexe conditionné aux mots sombre ou clair.

Le réflexe du nerf trijumeau (réflexe trigéminopupillaire) explique l’évolution rapide de l’expansion et de la constriction de la pupille lorsqu’elle touche la conjonctive, la cornée, la peau des paupières et la région périorbitale.

L'arc réflexe de la réaction pupillaire à la lumière vive est représenté par quatre liens. Cela commence par les photorécepteurs rétiniens (I) qui ont reçu une stimulation lumineuse. Le signal est transmis le long du nerf optique et du tractus optique à la bi-coloration antérieure du cerveau (II). Ici se termine la partie efférente de l'arc du réflexe pupillaire. De là, l’impulsion de rétrécissement de la pupille passe par le nœud ciliaire (III), situé dans le corps ciliaire de l’œil, jusqu’aux terminaisons nerveuses du sphincter de la pupille (IV). Après 0,7-0,8 seconde, l'élève se contracte. Le trajet réflexe complet prend environ 1 s. L'impulsion pour l'expansion de la pupille va du centre de la colonne vertébrale à travers le ganglion sympathique cervical supérieur jusqu'au dilatateur de la pupille (voir. Fig. 3.4).

La pupille médicamenteuse-dilatée se produit sous l’influence de drogues appartenant au groupe des midriatiques (adrénaline, phényléphrine, atropine, etc.). La plus persistante dilate la pupille avec une solution à 1% de sulfate d'atropine. Après une seule instillation dans un œil en bonne santé, la mydriase peut durer jusqu'à une semaine. Les mydriatiques à action brève (tropicamide, mydriacyl) élargissent la pupille de 1 à 2 h. La pupille est constrictée lors de l’instillation de myotiques (pilocarpine, carbachol, acétylcholine, etc.). Chez différentes personnes, la sévérité de la réaction aux myotiques et aux mydriatiques varie et dépend du rapport entre le ton du système nerveux sympathique et parasympathique, ainsi que de l'état du système musculaire de l'iris.

Des changements dans les réactions de la pupille et de sa forme peuvent être causés par une maladie des yeux (iridocyclite, traumatisme, glaucome) et se produisent également dans diverses lésions des parties périphériques, intermédiaires et centrales de l'innervation du muscle iris, dans les lésions, les tumeurs, les maladies vasculaires du cerveau, la glande cervicale supérieure, les troncs nerveux..

Après la contusion du globe oculaire, une mydriase post-traumatique peut survenir à la suite d'une paralysie du sphincter ou d'un spasme du dilatateur. La mydriase pathologique se développe dans diverses maladies des organes du thorax et de la cavité abdominale (pathologie cardiopulmonaire, cholécystite, appendicite, etc.) en raison de l'irritation de la voie pupillo-motrice sympathique périphérique.

La paralysie et la parésie des parties périphériques du système nerveux sympathique provoquent un myosis associé à un rétrécissement de la fissure palpébrale et de l'énophtalmie (triade de Horner).

Dans l'hystérie, l'épilepsie, la thyréotoxicose, et parfois chez les personnes en bonne santé, des "élèves sauteurs" sont notés. La largeur des pupilles change indépendamment de l'influence de facteurs visibles à intervalles indéterminés et incohérents aux deux yeux. Cependant, d'autres pathologies oculaires peuvent être absentes.

La modification des réactions pupillaires est l’un des symptômes de nombreux syndromes somatiques.

Dans le cas où la réaction des élèves à la lumière, à l'accommodation et à la convergence est absente, il s'agit de l'immobilité paralytique de l'élève due à la pathologie des nerfs parasympathiques.

Les méthodes d’étude des réactions pupillaires sont décrites au chapitre 6.

http://glazamed.ru/baza-znaniy/oftalmologiya/glaznye-bolezni/14.1.2.-zrachok.-norma-i-patologiya-zrachkovyh-reakciy/

Élèves restreints - qu'est-ce que cela signifie?

En ophtalmologie, la constriction de la pupille est appelée myosis. Cette condition n'est pas une maladie indépendante. Pendant la journée, l'élève humain se rétrécit et se dilate plusieurs fois - il s'agit d'une réaction normale à la lumière. Mais dans certains cas, le rétrécissement indique le développement du processus pathologique.

La constriction de l'élève chez une personne s'appelle miosis.

Taille normale de la pupille

Les pupilles de l'œil sont des points noirs (ou rouges - albinos) arrondis situés au centre de l'iris. Ils sont une sorte de filtre pour la lumière. Tous les yeux se développent différemment. Il n’existe pas de norme unique de taille «correcte», les écarts par rapport à la norme physiologique acceptée sont autorisés.

La taille de la pupille chez l’adulte est d’environ 6 millimètres.

La taille est mesurée à la lumière du jour, sans assombrir la pièce ni les lampes électriques. Dans de telles conditions, la taille normale de la pupille chez un adulte est de 5 à 6 mm. La taille minimale est fixée dans le noir et atteint 2 mm.

Pourquoi les élèves d'une personne sont-ils rétrécis?

Les yeux réagissent brusquement à la lumière, la taille de la pupille est contrôlée par le système nerveux. Quand elle envoie un signal, l'un des deux muscles y répond. Le redimensionnement du grand côté s'appelle le dilatateur, le muscle qui rétrécit la pupille - le sphincter pupillaire.

Chez une personne en bonne santé, un écart par rapport à la norme peut déclencher plusieurs facteurs:

  1. Changement de lumière: à la lumière vive, la pupille s’agrandit pour se transformer en pointe au crépuscule.
  2. L'utilisation de médicaments qui affectent les systèmes nerveux ou musculaire.
  3. Collyre pour la constriction des pupilles.
  4. Irritation rétinienne.

Une personne fumée peut marquer un changement. Cela vient aussi de la drogue - chaque substance a son effet. Les amphétamines entraînent une augmentation du nombre d'élèves, et lorsque de l'héroïne ou de la morphine sont consommées, les petites pupilles étroites le sont plus souvent. L'alcool provoque des fluctuations subtiles.

La consommation d'amphétamine conduit à une dilatation des pupilles.

L'état émotionnel d'une personne affecte également les yeux. L'expansion provoque la panique, la peur, l'excitation ou l'intérêt.

Mioz en tant que symptôme de la maladie peut indiquer un certain nombre de conditions pathologiques:

  • méningite;
  • inflammation de l'iris;
  • accident vasculaire cérébral;
  • pression réduite;
  • perturbation de la glande thyroïde;
  • Le syndrome de Horner;
  • pression accrue.

Afin de déterminer avec précision les raisons qui ont provoqué le changement d'élève, faites attention aux symptômes associés.

Mais il existe un myosis unilatéral dans lequel un élève est dilaté, l'autre rétréci. Une condition similaire est souvent observée chez les jeunes enfants, dont les organes de la vision subissent une période d'adaptation aux nouvelles conditions environnementales. Le myosis unilatéral chez l'adulte parle de blessures à la tête ou aux yeux, du développement progressif de la myopie ou est une conséquence d'infections.

Quel médecin contacter?

Avec la plainte principale, contactez un ophtalmologiste - ce médecin assure le contrôle des organes de la vision. De plus, vous devrez peut-être consulter un neurologue, un chirurgien, un thérapeute, un endocrinologue ou un cardiologue.

Diagnostics

Lorsque les symptômes d'anxiété apparaissent, le patient doit passer un certain temps à suivre l'état de ses élèves. Faites attention à l'environnement.

À la réception, le médecin mesure le diamètre des pupilles et vérifie leur réflexe pour changer l’éclairage. Réalisez le test "de plus près": le patient doit regarder un objet à une petite distance, pour déplacer ses yeux au loin. Tout d'abord, l'élève doit réduire, puis se développer.

Si la pupille ne réagit pas à la lumière ou s'il existe des suspicions d'anomalies cliniques, le cristallin est examiné en éclairage latéral. La pression intraoculaire est déterminée au moyen de la tonométrie: c’est ainsi que sont détectés les problèmes de pression ou de vaisseaux.

Au cours de l'examen, un certain nombre d'analyses sont effectuées, notamment la pression intraoculaire

Si la cause de la violation ne peut pas être établie, des examens supplémentaires sont prescrits:

  • angiographie de contraste pour la détection de maladies vasculaires;
  • IRM
  • Scanner;
  • Échographie.

Identifier la cause est possible même lors de la collecte de l'historique.

Traitement du myosis avec des médicaments

Le myosis temporaire - fonctionnel ne nécessite pas de traitement spécifique. Au fil du temps, le symptôme disparaîtra sans intervention médicale. Un traitement spécifique est nécessaire en cas de détection de la maladie sous-jacente ayant provoqué un changement de taille des pupilles.

Si les médicaments ophtalmologiques entraînent un rétrécissement, des gouttes oculaires sont prescrites pour ramener la pupille à la normale. Utilisez des médicaments mydriatiques inoffensifs - Irifren, Midrum, Phenylephrine, Cyclomed. Tous sont vendus sans ordonnance, mais ils ne sont utilisés qu'après approbation du médecin. Mioz aura lieu dans quelques jours.

Ceftriaxone - un remède contre la méningite

Pour déterminer la maladie est sélectionné un traitement séparé.

http://lechusdoma.ru/suzhennye-zrachki/

Taille de la pupille Petits et grands élèves.

La taille de l’élève à l’état normal varie énormément d’une personne à l’autre. Même pour une même personne, la taille de l'élève varie en fonction de l'état de l'organisme, ainsi que de ceux-ci ou d'autres conditions environnementales. Néanmoins, il faut garder à l’esprit qu’il existe encore des normes physiologiques pour la taille des élèves.

En taille, les pupilles sont larges (mydriatiques), de largeur moyenne et étroites (miotiques). Il est courant de parler de mydriase si la taille de la pupille dépasse 4 mm. Le concept de myosis est moins précis. Certains auteurs proposent de considérer la pupille miotique avec une taille de 1,5 mm, d’autres avec une taille de 2 mm et, enfin, d’autres même avec une taille de 2,5 mm.

Toutes choses étant égales par ailleurs, chez les femmes, les élèves sont en moyenne un peu plus larges que chez les hommes. L'âge affecte la taille des élèves comme suit. Chez les nouveau-nés, la taille des pupilles est généralement de 3 mm. Même avec un éclairage réduit, la taille des pupilles chez le nouveau-né ne dépasse jamais 5 mm en raison de la formation incomplète du muscle dilatant la pupille. À l'âge de 2 à 5 ans, la taille de l'élève augmente progressivement pour atteindre 4 à 5 mm, puis cette valeur dure jusqu'à 10 ans. Après 10 à 50-60 ans, la taille des élèves varie de 3 à 4 mm, puis après 60 ans, elle diminue à 1,5 voire 1 mm.

Il existe des relations connues entre la taille de la pupille et la réfraction oculaire. Dans les hypermétropes, les pupilles sont généralement un peu plus étroites que dans les emmetropes et, dans les emmetropes, plus étroites que dans les myopes. La dépendance de la taille de la pupille dans un état calme à la réfraction de l'œil est particulièrement indiquée sur le tableau.

http://zrenue.com/anatomija-glaza/40-raduzhka/383-razmer-zrachkov-malenkie-i-bolshie0-zrachki.html

Diamètre de la pupille

Dilatation des pupilles (sympathique)

Les fibres du muscle qui dilate la pupille sont situées radialement dans l'iris.

Des fibres nerveuses sympathiques du 1er ordre émergent du thalamus postéro-latéral et descendent sans traverser dans la paupière latérale du tronc cérébral, le pont, la moelle et la CM cervicale jusqu'aux cellules de la colonne intermolatérale du SM au niveau de C8-T2 (centre de la colonne vertébrale ciliaire de Badia). Ils forment ici des synapses avec les cellules des cornes latérales (le neurotransmetteur est AH), qui sont des neurones de second ordre (préganglionique).

Les axones des neurones du 2e ordre entrent dans une chaîne sympathique et s'élèvent, mais ne forment pas de synapses avant d'atteindre le ganglion cervical supérieur, où se trouvent des neurones du 3e ordre.

Les axones des neurones du 3ème ordre (postganglionnaire) sont dirigés vers le haut avec OCA, ceux qui fournissent la transpiration sur le visage, se séparent et suivent le NSA. Le reste passe avec le VSA à travers le sinus carotidien. Certaines fibres accompagnent V 1 (branche ophtalmique du nerf trijumeau), passent (sans la formation de synapses) à travers le ganglion ciliaire et atteignent les muscles dilatateurs de la pupille, constituées de 2 longs nerfs ciliaires (neurotransmetteur: noradrénaline). D'autres fibres accompagnant l'ICA sont transférées vers Ophta et innervent la glande lacrymale et le muscle de Müller (appelé muscle orbital).

Constriction des pupilles (parasympathique)

Les fibres du muscle, qui rétrécit la pupille, sont localisées dans l'iris de manière circulaire.

Des fibres préganglionnaires parasympathiques émergent du noyau d'Edinger-Westphal (dans la partie supérieure du mésencéphale au niveau des tertres supérieurs). Ils forment des synapses dans le ganglion ciliaire. Les fibres postganglionnaires sont dans la composition du nerf oculomoteur (situé à sa périphérie) pour l'innervation du muscle, qui rétrécit la pupille et le muscle ciliaire (une stimulation parasympathique de ce dernier entraîne une relaxation du cristallin, une augmentation de son épaisseur et de son logement).

Réflexe pupillaire à la lumière

Appelées par les baguettes et la rétine conique lorsqu’elles sont stimulées par la lumière, et transmises le long de leurs axones dans le nerf optique. Dans le tractus optique, les fibres des moitiés temporales de la rétine restent sur leur côté, tandis que les fibres des moitiés nasales de la rétine se croisent dans le chiasma visuel. Les fibres qui transmettent le réflexe de lumière contournent les corps articulés latéraux (par opposition aux fibres offrant une vision qui sont incluses) et forment des synapses dans le complexe de noyaux prétectaux au niveau des monticules supérieurs du quadrilatéral. Les neurones insérés sont connectés aux deux noyaux moteurs parasympathiques d'Edinger-Westphal. Les fibres préganglionnaires passent en tant que partie du 3ème nerf dans le ganglion ciliaire, comme décrit ci-dessus dans la section Constriction des pupilles (parasympathique).

L'éclairage d'un œil provoque généralement une constriction bilatérale symétrique (c'est-à-dire la même chose) des pupilles. La réponse de l’élève du même nom s’appelle directe, et l’inverse - amicale.

Une étude complète des élèves au chevet du patient comprend:

1. mesurer la taille des élèves dans une salle éclairée

2. mesurer la taille des élèves dans une pièce sombre

3. déterminer la réaction des élèves à la lumière vive (directe et conviviale)

4. réaction à la convergence: elle n'est vérifiée que dans les cas où la réaction des pupilles à la lumière n'est pas suffisamment prononcée. Lorsque la convergence converge, les pupilles sont généralement plus étroites et cette réaction devrait être plus prononcée que la réaction à la lumière (aucune adaptation n'est nécessaire; les patients malvoyants peuvent surveiller le mouvement de leur propre doigt à l'approche de celle-ci).

5. dissociation entre réactions à la lumière et convergence: constriction des pupilles lors de la convergence et absence de réponse à la lumière, description classique de la syphilis (élève d'Ardzhill Robertson)

6. test avec éclairage alternatif avec lampe de poche: éclairage rapide alterné de l'un ou l'autre œil avec une lampe de poche retardée au minimum. Pour déterminer la dilatation de la pupille, attendez au moins 5 secondes (la dilatation de la pupille après la contraction initiale s'appelle une fuite pupillaire et est un phénomène normal résultant d'une adaptation de la rétine). Normalement, les réactions directes et amicales devraient être les mêmes. Si la réaction amicale est plus forte que la réaction directe (une augmentation de la pupille en éclairage direct est comparée à sa valeur dans une réaction amicale), cette condition est appelée défaut de pupille afférent.

http://medbe.ru/materials/neyrooftalmologiya/diametr-zrachkov/

Examen des élèves dans le diagnostic des maladies

Les élèves doivent être symétriques. Il est nécessaire d'évaluer leur taille et leur forme - ronde ou irrégulière. Le diamètre des pupilles est le même dans les deux yeux, bien que les personnes aux yeux bleus puissent avoir une différence normale de 0,5 mm. La largeur des pupilles éclairées est en moyenne de 3 à 5 mm. Ils ont une forme arrondie. En l'absence d'interventions chirurgicales, la forme irrégulière de l'élève indique presque toujours une pathologie. Les anomalies congénitales qui sont des variations bénignes de la norme peuvent affecter sa forme.

Les anomalies pupillaires sont associées à des maladies neurologiques (lésions de la syphilis), à une inflammation intra-oculaire aiguë, provoquant un spasme ou une atonie du sphincter pupillaire; inflammation antérieure, après laquelle se sont formées des adhérences à l'iris, blessures, interventions chirurgicales antérieures, en particulier avec implantation de lentilles intraoculaires, avec l'effet d'une certaine thérapie systémique.

Une constriction pupillaire (myosis) peut survenir avec une inflammation de l'iris, en violation de l'innervation sympathique de l'iris, après l'installation de myotiques (gouttes constrictives pour la pupille). Les élèves peuvent être atteints de myopathie si le patient reçoit certains médicaments pour le traitement du glaucome ou lors de la prise d'héroïne. L'expansion de la pupille (mydriasis) est observée après les instillations de mydriatique (gouttelettes qui dilatent la pupille), avec atteinte du nerf oculomoteur; expansion unilatérale de la pupille est possible avec des blessures à la suite de dommages au sphincter de la pupille. Ils peuvent être pathologiquement larges avec contusion des yeux, empoisonnement systémique et maladies du cerveau moyen.

La largeur inégale des pupilles s'appelle anisocorie. Les élèves dont le diamètre est inférieur à 2,5 mm sont considérés comme myotiques, plus de 5,5 mm sont mydriatiques.

Lorsque la lumière pénètre dans l'œil, la pupille se rétrécit - une réaction directe de la pupille à la lumière se produit et lorsque le deuxième œil est éclairé, une réaction amicale de la pupille à la lumière est provoquée. Lorsque la concentration est proche, la taille de la pupille diminue également. Ils vérifient la réaction de chaque élève à la lumière directe et conviviale (de l'élève opposé), ainsi qu'à un réflexe accommodatif. Le reflet direct de la lumière est vérifié dans une pièce sombre avec une lumière apportée de côté. La réaction est divisée en vivante et lente. Une constriction normalement amicale se produit simultanément chez l'élève opposé non éclairé, mais elle est moins prononcée.

La réaction à l'accommodation est contrôlée en fixant le regard sur le doigt situé à 10 cm de l'œil examiné. On demande au patient de regarder le doigt, puis le mur du fond, juste derrière le doigt. L'élève se rétrécit normalement lorsqu'il regarde un objet proche et se dilate, si vous regardez ensuite un objet distant. Pour éviter toute adaptation, le patient est invité à regarder attentivement dans le lointain et la lumière de l'ophtalmoscope ou de la lampe de poche à main est placée en face de chaque œil. Les conditions de faible luminosité contribuent à accentuer les réactions pupillaires et permettent de mieux détecter un élève anormalement petit. Un élève anormalement large peut être plus prononcé en contre-jour lumineux. Normalement, si les élèves réagissent à la lumière, ils réagiront également à l'hébergement. Les élèves d'Argill-Robertson atteints de syphilis du système nerveux central et, parfois, de lésions dues à l'herpès zoster, la réaction à la lumière est directe et amicale, mais la réaction à l'accommodation reste normale. Les pupilles toniques d'Adieu répondent à tous les types de stimulation, mais sont pathologiquement lentes.

L'ophtalmologiste doit déterminer la position centrale correcte de la lentille, la stabilité de sa position (les lentilles partiellement disloquées tremblent) ainsi que sa transparence. La lumière latérale de la pupille apparaît en noir. Cela indique probablement la transparence de la lentille. La lentille avec illumination latérale n'est visible que lorsqu'elle est trouble (cataracte). La zone de la pupille devient grise.

Cependant, l’appréciation finale de la transparence de la lentille ne peut être obtenue qu’après élargissement de la pupille, lorsque la plus grande partie de la lentille est visible, et son étude par biomicroscopie et la méthode de la lumière transmise.

T. Birich, L. Marchenko, A. Chekina

"Examen des élèves dans le diagnostic des maladies" ?? Un article de la section Ophtalmologie

http://www.myglaz.ru/public/ophthalmology/ophthalmology-0061.shtml

Diamètre de la pupille

L'œil humain capte la lumière en raison d'un trou dans l'iris. Le diamètre de la pupille chez les hommes et les femmes en bonne santé va de 2 à 6 mm. Cela peut varier en fonction de l'éclairage, de l'état psycho-émotionnel et physique d'une personne. Mais avec certains processus pathologiques dans le corps, la taille pupillaire augmente. Dans le même temps, une asymétrie est observée - l'inégalité du diamètre dans les yeux droit et gauche. Ce symptôme est alarmant et nécessite un examen approfondi.

Taille normale des élèves chez des personnes d'âges différents

Dans l’encyclopédie médicale, le symptôme de dilatation excessive des pupilles est appelé mydriase et rétrécissement - miosis. L'anisocorie est la différence entre les diamètres des trous pupillaires de l'œil droit et de l'œil gauche.

La taille des pupilles dépend de l'état des structures réfractant la lumière de l'œil. Ceux-ci incluent la cornée, la chambre antérieure et le corps vitré. Chez les patients souffrant de myopie (myopie), le diamètre pupillaire est plus grand. Cela est dû au fait que l'organe visuel de ces patients a besoin de plus de lumière pour que les zones optiques de la partie occipitale du cortex cérébral puissent identifier la photo.

Chez les personnes ayant une vision à long terme (hypermétropie), la situation inverse s’observe lorsque l’élève se rétrécit avec l’âge. Ainsi, l’organe visuel protège la rétine des rayons lumineux excessifs. Ces derniers sont capturés par des bâtonnets et des cônes et le long du nerf optique directement dans le cerveau. Le tableau ci-dessous montre les valeurs des diamètres des alvéoles, en fonction de l'âge et de la pathologie présente.

Causes de contraction

Normalement, le plus petit diamètre pupillaire est de 2,5 mm. Mioz est observé dans les conditions physiologiques et pathologiques suivantes:

  • Syndrome de Bernard-Horner. Il s’agit d’une maladie neurologique grave, accompagnée de la défaite de plusieurs nerfs crâniens.
  • La syphilis Cette infection sexuellement transmissible peut toucher tous les organes et tissus, y compris le globe oculaire.
  • Consommation excessive d'alcool, de café ou d'autres boissons contenant de la caféine.
  • Intoxication par des sels de brome ou des colorants à l'aniline.
  • L'impact des armes nerveuses.
  • Spasme du sphincter pupillaire dans la sclérose en plaques ou l'inflammation des membranes méningées. Paralysie des dilatateurs musculaires.
  • La prédominance de l'activité nerveuse sympathique sur le parasympathique. C'est un processus complètement normal et physiologique.
  • Utilisation de certains médicaments. Ceux-ci comprennent les médicaments suivants:
    • Les bloqueurs adrénergiques sont des substances qui inhibent l'activité des récepteurs de l'adrénaline.
    • Muscarine - Champignon alcaloïde.
    • Le chlorhydrate de pilocarpine est un activateur des récepteurs de la choline, qui de par sa nature chimique, est un alcaloïde du pilocarpe.
    • La réserpine est un alcaloïde indole, synthétisé à partir de la plante serpent de rauwolfia.
    • Les opioïdes sont des substances extraites des têtes de pavot vert.
    • Glycosides cardiaques. Ceux-ci incluent "Digoxin" et "Digitalis".
    • Barbituriques Ils sont aussi appelés hypnotiques.
    • Anticholinestérases utilisées dans la myasthénie.
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Raisons pour augmenter

La mydriase est un symptôme clinique de ces dysfonctionnements:

  • Processus globaux dans les régions frontale, pariétale ou temporale du cerveau.
  • Empoisonnement avec des médicaments tels que les antihistaminiques, les antidépresseurs et les hormones œstrogènes.
  • Instiller de l'atropine dans l'œil. La grande largeur de la pupille témoigne de l'état normal du réflexe principal.
  • Chirurgie, exposition traumatique ou dégradation liée à l'âge, impliquant le muscle ciliaire. Cela fait référence à un organisme plus âgé.
  • Lésion cérébrale traumatique avec hémorragie sous les méninges.
  • Glaucome. Ce terme médical dénote une augmentation persistante de la pression intraoculaire.
  • La syringomyélie est une lésion chronique des structures de la colonne vertébrale caractérisée par la formation de kystes et une progression constante.
  • La poliomyélite est une maladie infectieuse dans laquelle la substance blanche du cerveau et de la moelle épinière est impliquée dans le processus pathologique.
  • Méningite et méningo-encéphalite. Ils ont également un caractère infectieux et sont une étiologie virale, bactérienne, fongique et parasitaire.
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Fond asymétrique

Il n'est pas pratique de juger du poids de l'élève, car il ne s'agit que d'un trou dans l'iris, bien qu'il ressemble à une structure sombre située au centre du globe oculaire.

L'asymétrie des élèves se produit principalement lorsqu'une personne voit pire dans l'œil droit ou gauche. Mais une nette différence entre les diamètres des pupilles peut également apparaître avec de nombreuses lésions cérébrales graves. Ceux-ci comprennent les traumatismes crâniens, les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques et ischémiques, les attaques vasculaires transitoires et les néoplasmes malins. Toutes ces maladies affectent les globes oculaires, comme augmentation de la pression intracrânienne. Par exemple, lorsqu'une néoplasie volumétrique se développe ou qu'une hémorragie se produit dans l'hémisphère droit, l'œil du côté correspondant en souffre.

http://etoglaza.ru/anatomia/vazhno/diametr-zrachka.html

Taille de la pupille

La taille de la pupille varie en fonction de la façon dont son flux de lumière est gênant, que les yeux se croisent, soient tendus ou détendus. En d’autres termes, la taille de l’élève peut en dire long sur la maladie. Par conséquent, il est nécessaire de faire attention à la taille des élèves lors du diagnostic de tout problème de vision, ainsi que lors de l’examen de toute maladie des systèmes et des organes internes.

La taille de la pupille varie avec l'activité des muscles de l'iris de l'œil.

Soit dit en passant, la taille de l'élève n'est jamais dans un état constant, bien sûr, sauf pendant le temps où une personne dort. La taille des pupilles peut varier en largeur si la personne a peur ou inquiète si elle a peur brutalement. En d’autres termes, la taille des élèves est responsable de l’obtention des informations les plus complètes sur la réalité environnante, en particulier sur la source de l’irritation.

La taille de l'élève change avant même que la personne décède. La réduction de la taille de la pupille se produit dans un état calme, avec dépression et dépression, dans un état de fatigue. Ainsi, l’élève empêche en quelque sorte la pénétration d’informations inutiles qui empêchent le repos.

Au fur et à mesure que la personne grandit et vieillit, sa taille subit des modifications dans le sens d'une réduction de la circonférence, car tous les processus se produisant dans le corps deviennent plus lents avec l'âge. Ce type de transformation de la taille de la pupille s'explique par le degré d'activité cérébrale au niveau bioénergétique. Un changement anormal de l'élève vers le rétrécissement indique que le potentiel du cerveau est réduit.

Une transformation correcte de la taille de la pupille lorsqu'elle est irritée par sa lumière est une constriction. Si l’intensité lumineuse diminue, la pupille commence à s’étendre. En croisant les axes de vision, la taille des pupilles diminue, une fois diluées, elles s'agrandissent.

L’adaptation de la vision explique également certaines transformations de la taille de l’élève: lorsqu’on regarde des objets proches, l’élève se rétrécit et lorsqu’on regarde des objets au loin, elle s’agrandit.

La réfraction des yeux affecte également le changement de la pupille, c'est-à-dire qu'avec la myopie, on observe des pupilles plus larges qu'avec l'hypermétropie.

En prenant de l'air dans les poumons, les pupilles se dilatent et, à l'expiration, elles redeviennent étroites. Même l'activité cérébrale affecte la taille de la pupille. Par exemple, si une personne dessine mentalement une nuit dans son imagination, un signal d'expansion est envoyé aux élèves, et inversement.

L'acuité visuelle a également un effet sur la capacité des élèves à changer: lorsque les yeux s'aggravent, les élèves deviennent plus larges. Les aveugles sont immobiles et leurs élèves à la limite.

La taille des yeux de la personne peut indiquer que cette personne est toxicomane. Et les spécialistes expérimentés peuvent même établir de manière fiable, en fonction de la taille de leurs élèves, quelle drogue la personne a «accrochée».

Les fumeurs et les alcooliques ont de petites pupilles.

Comment la taille des pupilles affecte-t-elle la maladie?

Lorsque l'activité de la glande thyroïde augmente, les pupilles s'élargissent et lorsque la glande thyroïde est déficiente, les pupilles se contractent.

Les processus inflammatoires des méninges et les fortes pressions à l'intérieur du crâne provoquent un rétrécissement marqué de la pupille. Au stade avancé de la maladie, les pupilles, au contraire, se développent. Si le changement chez la pupille n'est observé que dans un œil, l'inflammation ne couvre que la moitié correspondante du cerveau.

http://www.megamedportal.ru/articles/oftalmologiya/razmer_zrachkov.html

Le diamètre de la pupille est normal. Elève: qu'est-ce que c'est et quelles sont ses fonctions

La pupille est un trou rond situé au centre de l'iris de l'organe de la vision. Pour le système optique de l’œil, il joue un rôle très important car il peut changer de taille en réponse à des effets irritants.

L'élève, dans son essence, n'est qu'un trou dans l'œil. Pour effectuer sa tâche principale, qui consiste à réguler le flux de lumière dans la rétine, les muscles voisins sont activés:

Le sphincter, situé sur le bord de l'iris dans un cercle, est responsable de la constriction de la pupille.

Il est constitué de fibres tissées, disposées en 3 dimensions. L'épaisseur du sphincter a généralement la même taille et peut aller de 0,07 à 0,17 mm, et la largeur de ce muscle varie généralement de 0,6 à 1,2 mm.

Le dilatateur est responsable de l'ouverture du trou et est un système constitué de cellules épithéliales, chacune d'entre elles ayant la forme d'un fuseau avec un noyau, dont la section peut être sous la forme d'un ovale ou d'un cercle. Ce muscle est étroitement lié à l'iris et à la pupille et est représenté par deux couches: antérieure et postérieure.

Fonctions


La fonction principale de l'orifice pupillaire est de réguler la quantité de lumière qui pénètre à travers celui-ci dans le corps vitré, puis dans la rétine. Pour qu'une personne puisse voir un objet, il faut que la lumière lui tombe dessus. Grâce à la lumière réfléchie, nous obtenons l'image de l'objet à partir duquel la lumière est réfléchie. Et du fait que l'élève a la capacité de changer de taille, notre œil est capable de percevoir la lumière et, en même temps, avec différents degrés d'éclairage, de voir les objets qui nous entourent.

Le principe du trou pupillaire est similaire au principe du diaphragme dans la technique de photographie. Avec une lumière excessive, le diaphragme se contracte et l'intensité des rayons lumineux est minimisée, ce qui permet d'obtenir une image claire. Lorsque la lumière est insuffisante, l'ouverture se dilate, ce qui permet de retrouver une bonne visibilité de l'image. La pupille a donc une propriété diaphragmatique, qui est affectée par le réflexe pupillaire.

Maladies possibles qui perturbent le fonctionnement normal de l'élève

En modifiant les réactions et la forme de l'orifice pupillaire, les maladies suivantes peuvent être identifiées:

  • dommages aux muscles de l'iris;
  • lésions cérébrales et tumeurs;
  • cholécystite;
  • une appendicite;
  • maladie de la thyroïde;
  • maladies cardiopulmonaires;
  • thyrotoxicose;
  • l'épilepsie.

Les symptômes de la maladie peuvent être les suivants:

  • la forme naturelle de l'orifice pupillaire (anisocorie) change;
  • la taille de la pupille change paroxystiquement pendant plusieurs secondes (hippus);
  • les élèves "sautent" lors d'une réaction normale à la lumière;
  • élève amarotique.

Diagnostics

Pour les pathologies du réflexe pupillaire, les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées:

  1. un examen de l'organe de la vision est effectué et il est déterminé si les pupilles sont symétriques.
  2. leur réaction à la lumière est évaluée.
  3. leur réaction est évaluée pendant la tension et la relaxation des autres muscles de l'organe de la vision.
  4. pupillométrie - cette méthode d’examen est prescrite pour les processus pathologiques graves.

En conclusion, il convient de noter que l'élève est une partie importante de l'organe de la vision, responsable de l'obtention d'une image claire des objets. Pour identifier les maladies des yeux et du corps humain, de nombreux médecins l'examinent. Prenez soin de votre vue et n'oubliez pas de vous soumettre à un examen prophylactique par un oculiste afin de détecter en temps utile tout changement pathologique de l'organe de la vision.

La pupille est un trou arrondi situé dans la partie centrale de la pomme. Le rôle de ce trou est très important, car en modifiant la taille de la pupille, la quantité de lumière qui tombe sur la couche de photorécepteur est régulée.

Structure des élèves

La structure de l'élève est beaucoup plus compliquée qu'un simple trou au centre. Pour assurer une quantité optimale de lumière sur l'iris, les muscles environnants participent au travail de la pupille: le sphincter et le dilatateur. La première souris est située autour du trou et est responsable de son rétrécissement. La structure du sphincter est constituée de fibres situées en trois dimensions étroitement liées. L'épaisseur du sphincter est souvent une valeur constante et peut varier de 0,07 mm à 0,17 mm. La largeur moyenne de cette couche musculaire est de 0,6 à 1,2 mm.

La fonction de dilatateur est l'expansion de l'orifice pupillaire. Ce muscle est constitué de cellules épithéliales sous la forme d'un fuseau avec un noyau à l'intérieur. En coupe transversale, cette broche peut être ovale ou ronde. Dans le cadre du dilatateur, il existe deux couches (antérieure et postérieure), qui sont étroitement tissées avec l'iris et l'orifice pupillaire.

Rôle physiologique de l'élève

Le rôle principal du trou pupillaire est de réguler la quantité de rayons lumineux qui passent à travers la pupille et tombent dessus. Pour que l’image soit claire, vous avez besoin d’une certaine quantité de lumière pour éclairer les objets. En raison de la réflexion des rayons lumineux, des yeux, puis du cerveau humain reçoit des informations sur l'objet. Du fait que l'élève est capable de changer de taille, l'œil peut percevoir les images dans différentes conditions d'éclairage.

Le principe du trou pupillaire est similaire au travail du diaphragme dans la caméra. Si le niveau d'éclairage augmente, le diaphragme est réduit, ce qui réduit l'intensité de l'irradiation du film ou de la matrice. Le résultat est une image claire. Si l'éclairage est insuffisant, le diaphragme se dilate, ce qui entraîne une augmentation du nombre de rayons de lumière pénétrants. Cela contribue également à une image claire. De même, la pupille augmente ou diminue en fonction du niveau d'éclairage. Pour cette action est responsable réflexe pupillaire.

Vidéo sur la structure de la pupille de l'oeil

Symptômes de dommages aux pupilles

Avec la défaite des muscles, l'expansion ou le rétrécissement de la pupille, il y a respectivement une expansion ou une contraction constante, qui ne change pas sous l'influence des rayons lumineux.

Si vous rencontrez des problèmes avec l’orifice pupillaire, les symptômes suivants se manifestent:

  • Élève amarotique;
  • Anisocorie (modification de la forme naturelle de l'orifice pupillaire);
  • Hippus (modification de la taille de l'orifice pupillaire, qui se produit paroxystique);
  • pupilles lors d'une réaction normale à une source de lumière.

Méthodes de diagnostic pour la défaite de l'élève

Si la pathologie des élèves est suspectée, le patient est examiné:

  • Inspection et détermination de la symétrie des élèves;
  • Etude de la réaction à la source de lumière;
  • Pupillométrie, qui est réalisée en cas de pathologie sévère;
  • L'étude de la réaction des pupilles avec la participation d'autres muscles de l'organe de la vision.

Il convient de noter à nouveau que l'orifice pupillaire joue un rôle important dans la formation d'une image visuelle claire en raison de la régulation de la quantité de rayons lumineux atteignant les photorécepteurs. Avec la pathologie de l'orifice pupillaire, la fonction visuelle en souffre. Il y a aussi un changement chez l'élève avec diverses pathologies systémiques du corps. Pour détecter la maladie à temps, il ne faut pas négliger les examens de routine de l'oculiste.

À mesure que la personne vieillit, son objectif grossit et s'épaissit et perd de son élasticité, en partie à cause de la dénaturation progressive des protéines de l'objectif. La capacité de la lentille à changer de forme diminue avec l'âge et le degré d'accommodation diminue de 45 à 50 ans pour atteindre 2 dioptries; à 70 ans - à zéro. Cette condition est connue sous le nom de presbytie.

Dès qu'une personne atteint l'état de presbytie, chacun de ses yeux reste constamment concentré sur une certaine distance, qui dépend des caractéristiques physiques des yeux d'une personne donnée. Les yeux ne peuvent plus s’adapter pour fixer l’objet de manière rapprochée ou éloignée. Par conséquent, la personne âgée doit porter des lunettes à double foyer dont le segment supérieur est centré sur des objets distants et le plus bas sur des objets proches (par exemple, pour la lecture).

Élève - diamètre de la pupille

La fonction principale de l'iris est d'augmenter la quantité de lumière qui pénètre dans l'œil dans l'obscurité et de réduire sa quantité de lumière.
La quantité de lumière qui pénètre dans l'œil à travers la pupille est proportionnelle à la surface de la pupille ou au carré de son diamètre. Le diamètre de la pupille de l’œil humain peut varier d’environ 1,5 mm à 8 mm. En modifiant l'ouverture de la pupille, la quantité de lumière pénétrant dans l'œil peut changer environ 30 fois.

La profondeur de champ du système optique de l’œil augmente avec la diminution du diamètre de la pupille. La figure montre deux yeux identiques en tout sauf pour le diamètre des pupilles. Le diamètre de la pupille est petit dans la partie supérieure de l'œil et celui de la pupille est plus grand dans la partie inférieure de l'œil. Deux sources de lumière ponctuelles sont placées devant chaque œil; la lumière de chaque source traverse l'ouverture de la pupille et se concentre sur la rétine.

En conséquence, dans les deux yeux, la rétine "voit" deux points de lumière clairement focalisés. Lorsque la rétine avance ou recule par rapport à la position de mise au point, la taille de chaque point situé dans la partie supérieure de l'œil ne change presque pas, tandis que dans la partie inférieure de l'œil, la taille de chaque point augmente et devient un "cercle doux". En d’autres termes, la profondeur de champ du système optique de la partie supérieure de l’œil est beaucoup plus grande que celle de la partie inférieure.

Si le système optique a une grande profondeur de champ, il est possible de décaler de manière significative la rétine par rapport au plan focal ou de modifier de manière significative la puissance de la lentille avec une perte de netteté de l’image sur la rétine faible ou nulle. Avec une mise au point «superficielle», même un léger déplacement de la rétine par rapport au plan focal entraîne un flou excessif de l'image.

La plus grande profondeur de champ est possible avec un diamètre de pupille minimum. Cela est dû au fait qu'avec un très petit trou, presque tous les rayons traversent le centre de la lentille et que la plupart des rayons centraux, comme expliqué précédemment, sont toujours au point.

Si vous fermez juste les yeux pendant une minute et essayez de vivre dans l'obscurité la plus complète, vous commencerez à comprendre à quel point une personne est importante à voir. Comment deviennent des personnes impuissantes qui sont incapables de voir. Et si les yeux sont un miroir de l'âme, alors l'élève est notre fenêtre sur le monde.

Structure des yeux

L'organe humain est un système optique complexe. Son objectif principal est de transmettre l'image au cerveau par le nerf optique.

Le globe oculaire, ayant la forme d’une sphère, est situé dans l’orbite et présente trois coquilles: fibreuse, vasculaire et rétine. L'humidité aqueuse, la lentille et le corps vitreux sont à l'intérieur.

Le segment blanc du globe oculaire est recouvert de membrane muqueuse (sclérotique). La partie avant transparente, appelée cornée, est une lentille optique ayant un grand pouvoir de réfraction. En dessous se trouve l'iris qui remplit la fonction du diaphragme.

Le flux de lumière réfléchie par les surfaces des objets tombe d'abord sur la cornée et, réfracté, pénètre dans l'objectif par l'intermédiaire de la pupille, qui est également un objectif biconvexe, et pénètre dans le système optique de l'œil.

L'élément suivant sur le chemin d'une image visible par l'homme est la rétine. C'est une coquille de cellules sensibles à la lumière: cônes et bâtonnets. La rétine recouvre la surface interne de l'œil et, à travers les fibres nerveuses, le nerf optique transmet des informations au cerveau. C'est en cela que se produisent la perception finale et la prise de conscience de ce qui est vu.

Fonction de l'élève

Il existe un langage populaire dans le peuple: «chérissez-le», mais peu de gens savent aujourd'hui que l'élève s'appelait l'élève d'autrefois. Cette expression est utilisée il y a longtemps et montre au mieux comment nous devrions traiter nos yeux - comme étant les plus précieux et les plus chers.

La pupille humaine est régulée par deux muscles: le sphincter et le dilatateur. Ils sont régis par divers systèmes sympathiques et parasympathiques.

La pupille est essentiellement un trou par lequel la lumière pénètre. Il agit en tant que régulateur, s’atténuant en lumière vive et s’étendant en cas de carence. Ainsi, il protège la rétine des brûlures et améliore l'acuité visuelle.

Midriaz

Est-ce considéré comme normal quand une personne a un élève dilaté? Cela dépend d'un certain nombre de facteurs. En milieu médical, ce phénomène s'appelle la mydriase.

Il s'avère que les élèves ne réagissent pas seulement à la lumière. Leur expansion peut être déclenchée par un état émotionnel excité: un fort intérêt (y compris une nature sexuelle), une joie violente, une douleur insupportable ou la peur.

Les facteurs énumérés ci-dessus sont à l’origine d’une mydriase naturelle, qui n’affecte ni l’acuité visuelle ni la santé des yeux. En règle générale, cet état de l'élève passe rapidement si l'arrière-plan émotionnel revient à la normale.

Le phénomène de mydriase est caractéristique d'une personne en état d'alcool ou de drogue. En outre, les pupilles dilatées indiquent souvent un empoisonnement grave, tel que le butylisme.

Une mydriase pathologique peut souvent être observée chez les patients présentant une lésion cérébrale traumatique. Parlant constamment de la présence chez l'homme d'un certain nombre de maladies possibles:

  • le glaucome;
  • la migraine;
  • la paralysie;
  • encéphalopathie;
  • dysfonctionnement thyroïdien;
  • Syndrome d'Eddie.

Au cinéma, beaucoup de gens savent que les médecins ambulanciers qui s’évanouissent examinent d'abord les yeux. La réaction des pupilles à la lumière, ainsi que leur taille, en dit long sur les médecins. Une légère augmentation indique une légère perte de conscience, tandis que les yeux «en verre», presque noirs, signalent un état très grave.

Un élève excessivement restreint est le contraire de la mydriase. Les ophtalmologistes appellent cela un myosis. Un tel écart a également plusieurs raisons: il peut s’agir d’un défaut visuel sans gravité, mais c’est souvent l’occasion de consulter immédiatement un médecin.

Les experts distinguent plusieurs types de myosis:

  1. Fonctionnelle, dans laquelle la contraction se produit pour des raisons naturelles, telles que faible luminosité, sommeil, nourrisson ou vieillesse, hypermétropie, surcharge de travail.
  2. Le myosis médical est le résultat de la prise de médicaments qui, en plus de leur fonction principale, ont un effet sur le travail des muscles oculaires.
  3. Paralytique - se caractérise par un manque total ou partiel de capacité motrice du dilatateur.
  4. Irritation de Mioz - observée avec spasme du sphincter. On le trouve souvent dans les tumeurs du cerveau, la méningite, l'encéphalite, ainsi que chez les personnes atteintes de sclérose en plaques et d'épilepsie.
  5. Myosis syphilitique - peut survenir à n'importe quel stade de la maladie, mais avec un traitement opportun, il se développe extrêmement rarement.

Anisocorie

Selon les statistiques, une personne sur cinq dans le monde a des élèves de tailles différentes. Cette asymétrie s'appelle l'anisocorie. Dans la plupart des cas, les différences sont insignifiantes et visibles uniquement pour un ophtalmologiste, mais pour certains, cette différence est visible à l'œil nu. La régulation du diamètre des pupilles présentant cette caractéristique se fait de manière asynchrone et, dans certains cas, la taille ne change que sur un œil, tandis que l’autre reste immobile.

L'anisocorie peut être à la fois héréditaire et acquise. Dans le premier cas, cette structure de l'œil est due à la génétique, dans le second, à un traumatisme ou à une maladie.

On trouve des élèves de différents diamètres chez les personnes souffrant de telles maladies:

  • dommages au nerf optique;
  • anévrisme;
  • lésion cérébrale;
  • des tumeurs;
  • maladies neurologiques.

Policory

Double pupille - le type d'anomalie oculaire le plus rare. Cet effet inné, appelé policoria, se caractérise par le fait d'avoir deux élèves ou plus dans un iris.

Il existe deux types de cette pathologie: faux et vrai. La version fausse implique que la pupille n'est pas fermée de manière uniforme par la membrane et il semble y avoir plusieurs trous. Dans ce cas, la réaction à la lumière est présente dans un seul cas.

La vraie polycorie est associée à la pathologie du développement de l'œilleton. La forme des pupilles n’est pas toujours ronde, il y a des trous en forme d’ovales, des gouttelettes. La réaction à la lumière, bien que peu prononcée, se retrouve dans chacune d’elles.

Les personnes atteintes de cette pathologie ressentent un inconfort important, un œil défectueux voit bien pire que la normale. Si le nombre d'élèves est supérieur à 3 et qu'ils sont plutôt grands (2 mm ou plus), l'enfant de moins d'un an est susceptible de subir une opération chirurgicale. Les adultes doivent porter des lentilles cornéennes correctrices.

Caractéristiques de l'âge

Beaucoup de jeunes mères remarquent souvent que leurs pupilles sont dilatées. Cela vaut-il la peine de susciter la panique? Les cas isolés ne sont pas dangereux, ils peuvent être causés par un éclairage insuffisant dans la pièce et par les caractéristiques d'un système nerveux facilement excitable. En voyant un beau jouet ou en ayant peur du terrible Barmaley, l'enfant élargit ses réflexes par réflexe, ce qui reviendra bientôt à la normale.

Si une telle condition est observée en permanence, c’est une raison de faire sonner l’alarme et de consulter immédiatement un médecin. Cela peut parler de maladies neurologiques, et une consultation supplémentaire avec un spécialiste ne fera certainement pas de mal.

La réaction des pupilles à la lumière change avec l'âge. Chez les adolescents, on observe une expansion maximale possible, contrairement aux personnes âgées, pour lesquelles les pupilles à constriction permanente sont une variante de la norme.

Avec des facteurs externes constants et la pleine adaptation du corps à ceux-ci, les élèves ne sont jamais au repos. Leur taille change continuellement en raison des fluctuations constantes de l'iris de l'œil.

L'effet de l'âge sur la taille de la pupille

Avec l'âge, la taille des pupilles change. Chez les nouveau-nés, la taille de la pupille au repos est de 3 mm, mais dépasse rarement 5 mm, même dans des conditions de faible luminosité. Cela est dû au fait que chez les enfants, les muscles responsables de l'expansion des pupilles ne sont pas complètement formés.

À l'âge de 2 à 4 ans, les muscles oculaires deviennent plus forts et la taille des pupilles augmente progressivement pour atteindre 4 à 5 mm et le reste jusqu'à 10 à 12 ans. Puis diminue et à 45-55 ans équivaut à 3-4 mm. À un âge avancé, la taille des pupilles est réduite à 1-2 mm, ce qui s’explique par le ralentissement des processus physiologiques dans le corps humain.

Condition physique

La condition des pupilles est affectée par la condition générale du corps humain. Des méthodes médicales spéciales de traitement peuvent déterminer l’état de certains systèmes internes et organes d’une personne en fonction de la taille et de la forme des pupilles.

De même, la taille des élèves est affectée par l'état émotionnel de la personne. La fatigue, la dépression, la colère et la nervosité réduisent les élèves. Et au contraire, ils augmentent dans les moments d'inspiration et de joie.

Facteurs externes

La taille de la pupille est affectée par les niveaux de lumière. En cas de faible luminosité ou dans l'obscurité, les pupilles se dilatent et, à la lumière du jour ou à la lumière vive, elles se rétrécissent. La focalisation de l'œil affecte dans une large mesure l'état de l'œil. En se concentrant sur des objets éloignés, les pupilles augmentent alors que celles qui sont proches diminuent. De plus, la taille des pupilles change pendant la respiration: elles se dilatent lors de l'inhalation et se contractent à la sortie.

Autres facteurs

La condition des élèves affecte le sexe de la personne. Le diamètre moyen de l’élève d’une femme est supérieur de 0,3 mm à celui d’un homme. Cela signifie que les yeux des femmes reçoivent plus de soleil que ceux des hommes.

Les personnes qui fument, consomment de l'alcool ou des drogues ont un peu moins d'élèves que celles qui mènent un mode de vie sain.

La diminution de l’acuité visuelle est un autre facteur affectant la taille de la pupille. Avec la myopie, l'hypermétropie, l'astigmatisme et d'autres maladies oculaires chez une personne, ces muscles ou d'autres muscles oculaires commencent à se détériorer, ce qui entraîne une diminution du nombre d'élèves.

http://igens.ru/the-diameter-of-the-pupil-is-normal-pupil-what-is-it-and- what-functions-does-it-perform.html

La taille de la pupille est normale. Pathologie des élèves. Examen des patients présentant une pathologie de l'élève. Élèves et fissures palpébrales

Anomalies de développement de l'iris
Iris, iris, iris (iris latin), mince diaphragme mobile de l'œil chez les vertébrés avec un trou (pupille) au centre; situé derrière la cornée, entre les chambres antérieure et postérieure de l'œil, devant le cristallin. Presque étanche à la lumière. Contient des cellules pigmentaires (chez les mammifères, les mélanocytes), des muscles circulaires rétrécissant la pupille et radiaux en expansion. Le manque de pigment dans l'iris (dans ce cas, les yeux ont une teinte rougeâtre) est associé à une pigmentation insuffisante de la peau et des cheveux (albinisme). L'iris de la plupart des poissons ne contient pas de muscles et la pupille ne change pas le diamètre. L'iris des mollusques céphalopodes est l'iris.

Par conséquent, la taille maximale idéale pour la pupille de sortie d’un binoculaire ou d’un télescope est de 7 mm. Ce sont des arguments en faveur des jumelles populaires en verre de nuit 7x50. Divisez-le avec un trou de 50 mm avec un zoom 7x et vous obtiendrez une pupille de sortie de 1 mm de largeur, presque à droite.

Certains d'entre nous ont des pupilles de hibou qui dans l'obscurité atteignent presque 9 mm; d'autres ne le font pas jusqu'à 4 mm. Après le début de l'âge adulte, il y a une tendance progressive à la baisse avec l'âge? d'abord lentement, puis plus rapidement de 30 à 60 ans, puis lentement les années suivantes. Mais même parmi les personnes du même âge, il y a une bonne dispersion de 3 mm, de sorte que des personnes âgées de 70 ans ont surpassé des adolescents.

La couleur de l'iris est déterminée par l'hérédité et, par conséquent, la nationalité. Chez l'homme, cela peut prendre différentes valeurs, mais elles sont déterminées par quatre facteurs.
Les vaisseaux sanguins bleus de l'iris ont une teinte bleuâtre
Bleu
Gris
Brown Lorsque le contenu de mélanine dans l'iris
Noir
Jaune Substances séparées souvent associées à une maladie du foie
Rouge La couleur du sang - seulement en cas d'albinisme

Le problème est que si la pupille de sortie d'un jumelle ou d'un télescope est trop grosse pour tenir dans votre œil, vous perdez une partie de la lumière entrante provenant de l'instrument. Imaginez un iris très élargi recouvrant l'extrémité d'un télescope, comme dans un film d'horreur, diaphragmant l'instrument à une plus petite ouverture. Par exemple, lorsqu'un télescope de 4 pouces est utilisé 10 fois, sa pupille de sortie mesure 10 mm de diamètre. Si la pupille de votre œil n'a que de cette taille, regardez-vous uniquement à travers ¾ l'ouverture du télescope? Cela fonctionne comme un 3 pouces, pas 4 pouces.

Il en va de même pour les oculaires du télescope. Si vous avez une pupille oculaire de 5 mm et un télescope de 8 pouces, utilisez au moins 40 fois. Cela est vrai quelle que soit la taille du télescope ou autre chose. Il est clair que "connaître la taille de votre élève" devrait être un slogan lors de l'achat. Deux façons de mesurer votre élève sont décrites à la fin de cet article.

L'élève. Norme et pathologie des réactions pupillaires

Chez les enfants de la première année de vie, l’élève est étroit (2 mm), réagit mal à la lumière et ne s’étend pas bien. Sous un œil voyant, la taille de la pupille change constamment de 2 à 8 mm sous l’influence des changements d’éclairage. Dans des conditions d’éclairage modéré, le diamètre de la pupille est d’environ 3 mm et, chez les jeunes, les pupilles sont plus larges et, avec l’âge, deviennent plus étroites.

Pourquoi n'utilisez-vous pas du tout la taille maximale des étudiants? Ainsi, vous obtenez la puissance la plus faible, le champ de vision maximal possible avec un concept d’oculaire donné, ainsi que ce que l’on appelle le «champ le plus riche». Cela signifie que la plupart des stars sont emballées dans un spectacle. luminosité maximale de la surface? la densité de lumière pour chaque degré carré de votre champ de vision que votre œil peut obtenir en visionnant cette scène.

Cela ne signifie pas que les étoiles elles-mêmes deviennent plus brillantes, contrairement aux idées fausses, qui sont distribuées par des mots imprudents dans les livres et des mots complexes dans la publicité. La faible puissance compresse simplement la même lumière dans une zone plus petite.

Sous l'influence du tonus des deux muscles de l'iris, la taille de la pupille change: le sphincter effectue la contraction de la pupille (myosis) et le dilatateur assure son expansion (mydriasis). Mouvements constants de la pupille - excursions - distribuent le flux de lumière dans les yeux.

Changer le diamètre du trou pupillaire se produit de manière réflexe:
en réponse à une irritation de la rétine avec la lumière;
lorsqu'il est installé sur une vision claire de l'objet à différentes distances (hébergement);
avec convergence (convergence) et divergence (divergence) des axes visuels;
en réaction à d'autres irritations.

Ainsi, la visualisation avec les yeux ouverts est l'option de visualisation la plus riche dans un champ riche. Vous voyez la plus grande luminosité de surface d'objets que vous puissiez jamais. Aucun télescope, quelle que soit sa taille, sa puissance ou son design, ne peut battre à l'œil nu à cet égard? ce qui pose un problème de luminosité de surface dans sa perspective appropriée. Si c'est tout ce dont vous avez besoin, pourquoi s'embêter avec un télescope? En fait, il existe de bonnes raisons de ne pas utiliser la puissance minimale autorisée de votre télescope.

Une dilatation réflexe de la pupille peut se produire en réponse à un bip aigu, à une irritation de l'appareil vestibulaire pendant la rotation, avec des sensations désagréables dans le nasopharynx. Les observations décrites confirment l’expansion de la pupille avec une tension physique élevée, même avec une poignée de main forte, avec une pression sur certaines zones du cou ainsi qu’en réponse à un stimulus douloureux dans n’importe quelle partie du corps. Une mydriase maximale (jusqu'à 7–9 mm) peut être observée lors d'un choc douloureux, ainsi que lors d'un effort excessif mental (peur, colère, orgasme). La réaction d'expansion ou de contraction de la pupille peut être élaborée comme un réflexe conditionné aux mots sombre ou clair.

Premièrement, si la pupille de sortie du télescope correspond exactement à la taille de votre œil, vous devez garder votre œil immuable, même au bon endroit, sinon vous coupez la lumière. Cela peut être pratique si vous vous organisez pour tenir votre tête dans un étau. Sinon, un bord millimétrique donne une pièce confortable pour les petits mouvements naturels.

Une autre raison est que la qualité optique de votre œil est la pire sur les bords. C’est la raison pour laquelle vous constaterez qu’aucun oculaire, quelle que soit sa conception idéale, ne montre vraiment des étoiles "à pointe" de très faible puissance. C’est la raison pour laquelle les étoiles brillantes qui sont vues à l’œil nu ont peu de points et de flashes. Celui qui a popularisé la forme "étoile" à cinq branches a simplement perpétué ses aberrations spéciales des yeux.

Le réflexe du nerf trijumeau (réflexe trigéminopupillaire) explique l’évolution rapide de l’expansion et de la constriction de la pupille lorsqu’elle touche la conjonctive, la cornée, la peau des paupières et la région périorbitale.

L'arc réflexe de la réaction pupillaire à la lumière vive est représenté par quatre liens. Cela commence par les photorécepteurs rétiniens (I) qui ont reçu une stimulation lumineuse. Le signal est transmis le long du nerf optique et du tractus optique à la bi-coloration antérieure du cerveau (II). Ici se termine la partie efférente de l'arc du réflexe pupillaire. De là, l’impulsion de rétrécissement de la pupille passe par le nœud ciliaire (III), situé dans le corps ciliaire de l’œil, jusqu’aux terminaisons nerveuses du sphincter de la pupille (IV). À travers 0,7-0,8 avec il y aura une réduction de l'élève. Le trajet réflexe complet prend environ 1 s. L'impulsion pour l'expansion de la pupille va du centre de la colonne vertébrale à travers le ganglion sympathique cervical supérieur jusqu'au dilatateur de la pupille (voir. Fig. 3.4).

En fait, la principale raison pour laquelle nos étudiants s'ouvrent et se ferment peut-être ne pas être pour ajuster la lumière afin de réduire les aberrations, en arrêtant l'ouverture de l'oeil quand il y a assez de lumière pour le permettre. Hélas, nos yeux sont si imparfaits que la nature se résume à un tour de passe-passe truqué utilisé par les créateurs des pires télescopes du département? arrêtez l’ouverture pour masquer les aberrations.

Il n’ya pas de remède pour cela, pour tirer vos yeux et broyer et polir la meilleure forme optique qui soit, ce que nous ne recommandons pas. Dans tous les cas, lorsque vous utilisez un télescope ou des jumelles, l'élève est plus petit que le maximum, ne transmet pas la lumière provenant d'une mauvaise zone externe de l'œil.

La pupille médicamenteuse-dilatée se produit sous l’influence de drogues appartenant au groupe des midriatiques (adrénaline, phényléphrine, atropine, etc.). La plus persistante dilate la pupille avec une solution à 1% de sulfate d'atropine. Après une seule instillation dans un œil en bonne santé, la mydriase peut durer jusqu'à une semaine. Les mydriatiques à action brève (tropicamide, mydriacyle) élargissent l'élève pendant 1 à 2 heures, puis se contractent lors de l'instillation de myotiques (pilocarpine, carbachol, acétylcholine, etc.). Chez différentes personnes, la sévérité de la réaction aux myotiques et aux mydriatiques varie et dépend du rapport entre le ton du système nerveux sympathique et parasympathique, ainsi que de l'état du système musculaire de l'iris.

Ce problème de zone peut également aider à expliquer le soi-disant «effet scotopique de Stiles-Crawford», de sorte qu'une lumière très faible tombant sur le bord de votre élève ne soit pas perçue aussi facilement que la même quantité de lumière tombant près du centre. Voici une autre raison d’utiliser prudemment votre puissance la plus faible, même si les objets sont trop sombres pour que les aberrations de l’objectif soient visibles.

Avec les réflecteurs et les télescopes Schmidt-Cassegrain, il existe une autre raison d'éviter la puissance la plus faible possible. Ces télescopes ont un obstacle central - le miroir secondaire bloquant leurs pupilles d’entrée. Plus la vision de sortie est large, plus ce point noir est grand au centre et plus il raye la zone optiquement meilleure située au centre de votre œil.

Des changements dans les réactions de la pupille et de sa forme peuvent être causés par une maladie des yeux (iridocyclite, traumatisme, glaucome) et se produisent également dans diverses lésions des parties périphériques, intermédiaires et centrales de l'innervation du muscle iris, dans les lésions, les tumeurs, les maladies vasculaires du cerveau, la glande cervicale supérieure, les troncs nerveux..

Enfin, bien sûr, il y a la pollution lumineuse. Lorsque vous augmentez la luminosité de la surface pour obtenir une image du champ le plus riche, vous augmentez la saturation du ciel d'une quantité égale. Malgré cela, certaines personnes aiment regarder avec un grand champ. Même dans ce cas, les étoiles indiquent des points et des flashes.

Mais depuis quand la vie est-elle belle? À l’autre bout de l’échelle, il existe un élève de sortie trop petit. La limite de base est déterminée par la diffraction inhérente à toute ouverture de télescope. Cela signifie que la taille minimale de la pupille utile pour tout télescope est de 5 mm. Mais même avec une pupille de 1 mm, vous remarquerez probablement des effets gênants. Pouvez-vous voir que les vaisseaux sanguins de la rétine se superposent à Jupiter avec le "flottant"? taches microscopiques et copeaux de débris dans le liquide oculaire.

Après la contusion du globe oculaire, une mydriase post-traumatique peut survenir à la suite d'une paralysie du sphincter ou d'un spasme du dilatateur. La mydriase pathologique se développe dans diverses maladies des organes du thorax et de la cavité abdominale (pathologie cardiopulmonaire, cholécystite, appendicite, etc.) en raison de l'irritation de la voie pupillo-motrice sympathique périphérique.

Avec l'âge, les nageurs ont tendance à augmenter. D'autres irrégularités mineures peuvent être visibles. Habituellement, le réseau de neurones situé derrière la rétine fait un travail remarquable en traitant des images de toutes ces choses hors de la vue. Cependant, il se jette généralement sur une boucle lorsque l'image est formée par des cônes de lumière étroits provenant d'un petit élève. L'œil n'utilise jamais de pupille de 1 mm dans la nature, notre système de traitement visuel n'a donc pas évolué pour corriger les problèmes rencontrés par un élève de cette taille.

Si vous surveillez constamment les flotteurs, les céréales et les vaisseaux sanguins avec une très grande puissance, ignorez-les. Le problème de l’atténuation des yeux est un problème encore plus pressant chez les jeunes étudiants. C'est à quelle distance la pupille de sortie flotte derrière le verre de l'oculaire. La quantité de relief oculaire dépend fortement de la conception de l'oculaire. Cependant, plus la pupille de sortie est petite, plus elle sera probablement proche du verre.

La paralysie et la parésie des parties périphériques du système nerveux sympathique provoquent un myosis associé à un rétrécissement de la fissure palpébrale et de l'énophtalmie (triade de Horner).

Dans l'hystérie, l'épilepsie, la thyréotoxicose, et parfois chez les personnes en bonne santé, des "élèves sauteurs" sont notés. La largeur des pupilles change indépendamment de l'influence de facteurs visibles à intervalles indéterminés et incohérents aux deux yeux. Cependant, d'autres pathologies oculaires peuvent être absentes.

Puisque vous devez sortir un élève de l'œil, vous devrez peut-être vous serrer la tête pour fermer. Si vous devez porter des lunettes pendant que vous observez, vous ne pourrez peut-être pas fermer les yeux pour voir tout le champ de vision. Vérifiez-le avant d'acheter des jumelles.

Sur un télescope, vous pouvez obtenir un bon reflet de l'œil à haute puissance avec un oculaire moyennement long avec une lentille de Barlow. La réputation de Barlow était mauvaise, mais les modèles modernes et bien conçus avec des lentilles multicouches ne dégradent pas la qualité de l'image de manière significative.

La modification des réactions pupillaires est l’un des symptômes de nombreux syndromes somatiques.

Dans le cas où la réaction des élèves à la lumière, à l'accommodation et à la convergence est absente, il s'agit de l'immobilité paralytique de l'élève due à la pathologie des nerfs parasympathiques.

En raison du rapport de ces facteurs, une certaine couleur est obtenue. Par exemple, le vert est un mélange de bleu et de jaune, le marais est bleu et brun. Il n’ya pas d’œil jaune pur chez l’homme, mais si les vaisseaux sanguins de l’iris sont de couleur très pâle, il peut en résulter une couleur jaune-vert, ce qui est rare. Dans des cas isolés, il arrive que les vaisseaux sanguins soient incolores, mais que la personne n’est pas un albinos et que l’iris contient de la mélanine. Les yeux sont alors bruns avec un éclat de cuivre rougeâtre. Les yeux gris sont un type de bleu. Noir - avec une concentration élevée de mélanine.

Quand tout est dit et fait, vous serez probablement émerveillé par l’observation du télescope lorsque sa pupille de sortie mesure de 2 à 5 mm de diamètre. Ce n'est pas un hasard si ce n'est que la taille de travail quotidienne des étudiants que la nature vous a donnée. Il est facile de trouver le diamètre de votre élève et de regarder comment il change sous un jour différent. Pour un test rapide, tenez le crayon verticalement devant vos yeux, en le plaçant sur votre joue et votre sourcil. Un crayon standard fait environ 7 mm de diamètre. Contre la lumière vive, vous verrez une frange floue autour du noyau opaque.

Les anomalies de développement de l'iris comprennent l'aniridie (absence d'iris), sa coloiba, sa décoloration (iris bicolore, hétérochromie, albinisme), la pathologie de l'élève (polycorie, ectopie de l'élève, etc.). La violation de la fonction diaphragmatique de l'iris (avec aniridie, colobome, albinisme, polycorie) s'accompagne d'une diminution prononcée de la vision. Très souvent, un développement anormal de l'iris entraîne un glaucome congénital.

Bloquez la majeure partie de la lumière en achetant les mains et observez le cœur. Si le noyau est complètement dispersé dans une faible lumière afin que vous puissiez voir un peu de lumière en son centre, votre élève a dépassé 7 mm. La meilleure façon consiste à utiliser une paire de petites fentes dans une feuille opaque dont les bords intérieurs sont séparés par une distance mesurée. Regardez quelques crevasses tenant le papier contre le sourcil et la joue. Vous verrez deux disques de lumière tamisés. Si leurs bords se touchent à peine, le diamètre de votre pupille est égal à la distance entre les trous.

Parmi les anomalies du corps ciliaire et de la choroïde, leurs colobomes sont plus fréquents. Dans la région du colobome choroïde, la rétine est sous-développée ou absente. Avec des colobomes choroïdes étendus, la vision est réduite.

Elargir par réflexe l'élève peut et sous l'influence de changements internes dans le corps. Celles-ci comprennent, avant tout, des modifications de l'appareil vestibulaire pendant la rotation, une gêne au niveau du nasopharynx et une réponse à un bip grave. Au cours de la recherche, il a également été constaté que l'élève se développe toujours avec un stress physique important et une charge de puissance excessive.

L’apprenti tire le meilleur parti de son expansion dans les quelques secondes ou deux qui suivent l’obscurité, mais il faut plusieurs minutes pour atteindre la taille maximale absolue. La dilatation de la pupille ne doit pas être confondue avec une véritable adaptation à l'obscurité, un processus chimique qui se produit plus lentement dans la rétine.

Le réflexe de lumière mature est un système visuel optimal pour la recherche et l'utilisation dans les lésions cérébrales traumatiques légères. Il a été constaté que la sensibilité à haute vitesse ralentissait considérablement, ralentissait et diminuait, mais était de nature symétrique et de diamètre initial inférieur à celui de la normale. Plusieurs paramètres d'élève diffèrent également entre ceux qui n'ont pas de photosensibilité.

Le dilatateur de la pupille est inclus dans le travail et provoque une douleur vive et aiguë dans n’importe quelle partie du corps humain, ainsi que des pressions sur certaines zones vulnérables du corps. La mydriase, atteignant près de 9 mm, est détectée avec douleur et choc traumatique et avec surmenage mental au moment de la réaction émotionnelle la plus intense que puisse provoquer colère, peur, panique, orgasme. Un muscle qui contraint l'élève ou le dilate peut également fonctionner lorsqu'il développe un réflexe spécifique en réponse aux mots conditionnels «clair» ou «sombre».

Certains pensent que l'étudiant est une fenêtre sur l'âme. L'apprenant peut également être une fenêtre ouverte sur les lésions cérébrales traumatiques légères. La lésion cérébrale qui en résulte et le microenvironnement environnant, souvent une épaisseur, provoquent des dommages neuronaux généralisés. Par exemple, il peut y avoir des problèmes avec le contrôle des impulsions, le sommeil, l'attention et la mémoire, pour n'en nommer que quelques-uns. Cependant, le dysfonctionnement visuel lié à cette revue concerne le réflexe lumineux de la pupille.

Les cliniciens étudient régulièrement les élèves pour évaluer en particulier l'intégrité neurale du système visuel. Cliniquement, la taille et la sensibilité anormales des pupilles fournissent des indices importants pour identifier l’emplacement et la nature de diverses lésions le long de ses nombreuses voies afférentes et efférentes. Récemment, en raison de la présence de l'acupuncture moderne, le clinicien et le chercheur ont maintenant la possibilité d'évaluer des anomalies subtiles dans l'état d'équilibre de l'étudiant et la dynamique de la réponse directe et cohérente de l'étudiant.

Le réflexe trigéminopupillaire associé au nerf trijumeau explique le rétrécissement ou l'agrandissement presque instantané de la pupille d'une personne lorsqu'un doigt ou un objet touche la conjonctive, la peau des paupières, la cornée et la région périorbitale.

La structure de l’arc réflexe dans le développement de la réaction de la pupille de l’œil à une illumination vive est représentée par quatre liens. L'arc des photorécepteurs rétiniens commence et reçoit une stimulation lumineuse. Ensuite, le signal à travers le nerf optique entre dans la dvuholmiya antérieure du cerveau. À ce stade, la partie efférente de l’arc réflexe se termine. Et ici l'impulsion est produite, dont les fonctions consistent dans la contraction de la pupille. L'impulsion traverse le noeud ciliaire du corps ciliaire vers le sphincter de la pupille, c'est-à-dire jusqu'à ses terminaisons nerveuses. Le sphincter de la pupille réduit son diamètre. L'ensemble du processus, en partant de la lumière qui tombe sur la rétine et en se terminant par le myosis, ne prend que 0,7 à 0, 8 secondes. Le dilatateur de la pupille reçoit une impulsion pour l'expansion ultérieure du centre de la colonne vertébrale à travers la partie supérieure du nœud sympathique cervical.

La prise et la prise de certains médicaments peuvent entraîner une constriction et une dilatation de l'élève humain, notamment les mydriatiques et les myotiques.

  • Les mydriatiques à action rapide (tropicamide, mydriacyle) entraînent une expansion d'une durée d'une à deux heures. L'atropine, l'adrénaline, la phényléphrine agissent plus longtemps sur les muscles de l'œil; avec leur instillation unique, la mydriase peut également être observée en une semaine.
  • Les miotiques (carbachol, pilocarpine, acétylcholine) agissent sur les muscles de l'œil afin que la pupille se rétrécisse.

La gravité de l'effet sur les médicaments est différente pour chaque personne et dépend de l'état du système musculaire de l'œil et du tonus des systèmes parasympathique et nerveux sympathique.

Les défauts de la forme de l'élève et ses réactions peuvent être causés par une iridocyclite, un glaucome et des blessures. Des pathologies apparaissent souvent même si l'innervation des muscles centraux et transitoires de l'iris est perturbée, avec des tumeurs, des maladies vasculaires du cerveau, des maladies de la glande cervicale, des lésions des terminaisons nerveuses de l'orbite responsables du contrôle des réactions des pupilles.

La contusion du globe oculaire conduit à une paralysie du sphincter ou à un spasme du dilatateur, qui se manifeste par une mydriase. L'expansion pathologique de la pupille se développe souvent dans des maladies de la poitrine et de la cavité abdominale, dont le flux entraîne le fait que l'innervation de la voie pupillomère est perturbée. La parésie et la paralysie des parties périphériques de la NS sympathique conduit à un myosis. Un tel rétrécissement de la pupille peut également être associé à l'énophtalmie et au rétrécissement de la fissure palpébrale.

"Icônes de saut" - ce terme utilisé en ophtalmologie fait référence à un changement incohérent de la largeur des deux pupilles, se produisant sans raison particulière et à divers intervalles. Les "élèves sauteurs" sont souvent détectés avec une thyrotoxicose, une hystérie, une épilepsie, parfois ce défaut est également observé chez des personnes pratiquement en bonne santé. Les changements dans les réactions des élèves font partie des signes des syndromes somatiques. Si les stimuli lumineux, l'accommodation ne provoquent pas de réaction des pupilles, alors cela indique la pathologie des nerfs parasympathiques.

Hébergement oculaire

L'accommodation de l'œil est la capacité de voir clairement des objets situés à différentes distances de l'œil. L'accommodation remplit certaines fonctions dans le travail de tout le globe oculaire et de ses structures. Le mécanisme d'accommodation de l'œil consiste à réduire et à détendre les fibres du muscle ciliaire. Avec la réduction du muscle ciliaire, le ligament de Zinn se détend, ce qui participe à la fixation du cristallin au corps ciliaire. Cela conduit à une diminution de la tension de la lentille, qui devient convexe. L'aplatissement de la lentille est provoqué par la relaxation du muscle ciliaire. L'innervation de ce muscle est continuellement réalisée par les nerfs sympathiques et oculomoteurs.

Le logement de l'oeil est limité au point lointain et proche d'une vue dégagée. Le point le plus proche est déterminé par la distance à laquelle vous pouvez lire les petits caractères sans contrainte. Le point le plus éloigné est déterminé par l'état de l'œil, dans lequel l'objet se distingue nettement en l'absence d'accommodation. Le volume de l'accommodation de l'œil est appelé l'augmentation de la réfraction par le système optique, qui se produit à la tension de vision la plus élevée. Les changements corporels liés à l'âge affectent également la structure du cristallin - celui-ci perd de son élasticité, ce qui entraîne une modification du volume d'accommodation de l'œil.

Le logement de l'oeil peut changer pathologiquement. Le spasme de l'accommodation se manifeste par une myopie et survient plus souvent chez les jeunes atteints d'une blessure, d'un stress prolongé, sous l'action d'une source de lumière vive. La parésie et la paralysie se produisent sous l'influence d'infections et d'intoxications. Une paralysie temporaire peut être provoquée par l’instillation de gouttes dilatatrices pupillaires, lorsqu’on utilise de l’atropine, des ecchymoses. Toute pathologie de l'accommodation oculaire doit être traitée par un ophtalmologiste.

http://viman.ru/the-size-of-the-pupil-is-normal-pathology-of-the-pupils.html
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