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Diplopia est ce qu'on appelle la vision partagée. Certaines personnes naissent avec une diplopie, mais le plus souvent, cette maladie est concomitante. Les patients atteints d'une telle maladie ressentent un inconfort important, car la «vision double» entraîne une fatigue oculaire très rapide du fait de devoir constamment regarder des éléments individuels de l'image.

Causes de diplopie

La cause la plus courante et commune de la diplopie est considérée comme étant différentes pathologies des parties centrales de l'analyseur visuel et du déséquilibre musculaire. En raison de l'affaiblissement des fonctions des muscles de l'œil endommagés, il est légèrement décalé sur le côté ou perd sa mobilité. Les processus pathologiques en orbite peuvent également déclencher cette maladie. La paralysie des muscles oculomoteurs s'installe, provoquant une violation de la cohérence des mouvements du globe oculaire.

Il existe également de tels facteurs provocants:

  • blessures de l'orbite lors d'un pincement des muscles oculaires ou d'une fracture de la paroi inférieure de l'orbite;
  • diverses maladies de la cavité orbitale;
  • hématomes et néoplasmes limitant le mouvement du globe oculaire jusqu'à une immobilisation complète;
  • anévrisme de la carotide, accompagné d'une compression du nerf oculomoteur;
  • lésion du nerf oculomoteur à la suite d'une lésion du crâne;
  • maladies neurologiques: tumeurs dans le crâne ou méningite tuberculeuse;
  • intoxication par la drogue ou l'alcool;
  • diabète sucré;
  • sclérose en plaques;
  • les conséquences de la chirurgie pour le traitement du décollement de la rétine, de la cataracte, du strabisme;
  • psychonévroses, accès d'hystérie.

Symptômes de la maladie

Les principaux signes de diplopie sont:

  • bifurcation d'objets et d'objets;
  • difficultés à déterminer l'emplacement des objets;
  • vertiges soudains et fréquents.

La présence d'un symptôme de la localisation du processus pathologique. Par exemple, si les muscles obliques sont affectés, le patient les verra les uns au dessus des autres en regardant certains objets. Avec les changements dans les muscles directs, les images fantômes des objets seront parallèles. En outre, la sévérité et les manifestations de la diplopie dépendent du degré de déviation de l'œil dans la direction opposée au muscle. Afin de se débarrasser de la vision double dans les yeux, une personne atteinte de diplopie tourne la tête dans la direction où se trouve la maladie.

A propos, deux images d'un sujet, un patient souffrant de diplopie, voient leur luminosité et leur contraste complètement différents.

Types de diplopie

En médecine, il existe une division de la diplopie en plusieurs types:

  • Diplopie binoculaire ou diplopie d'un œil. Dans ce cas, le patient voit l'objet avec deux yeux, mais l'image n'est pas affichée correctement sur la rétine, car il y a des déviations de l'axe visuel dans un œil.
  • Diplopie monoculaire. Les objets sont visualisés d'un œil, mais l'image passe dans deux zones différentes de la rétine. La cause de ce phénomène peut être un trouble du cristallin, une iridocyclite, une polycorose.
  • La diplopie paralytique est une pathologie déclenchée par la paralysie des muscles oculaires.
  • La diplopie croisée est plus difficile à porter pour les patients, car les images sont projetées de manière entrecroisée, et il est presque impossible de rien envisager.

Diagnostics

Le diagnostic principal peut être établi même lors de la visite d'un ophtalmologiste. Un patient qui se plaint de vision double sera diagnostiqué «en cause» et se verra attribuer des procédures de diagnostic supplémentaires. Premièrement, ce sera un test de contrôle de la vision du patient, son regard étant dirigé vers une source de lumière en mouvement. Le médecin trace les images reçues sur une carte spéciale de coordonnées et découvre lequel des muscles oculaires est défectueux.

Pour le moment, il existe un moyen plus moderne de déterminer le foyer de la pathologie. Cette procédure s'appelle la mesure de coordonnées. Il est réalisé à l'aide d'un ophtalmocoromètre OK.

Le diagnostic de cette maladie comprend également un test de couverture ophtalmique. Et, bien sûr, le médecin est obligé d'examiner la conjonctive des globes oculaires, de vérifier l'acuité visuelle, la réfraction et la perception des couleurs.

Traitement

Cette maladie désagréable apporte un grand inconfort à la personne, de sorte que le traitement de la diplopie doit être effectué le plus tôt possible. En plus des fonds qui agissent directement sur les yeux, des médicaments et des mesures sont prescrits pour se débarrasser de la maladie sous-jacente, qui était la cause de la diplopie. En règle générale, deux spécialistes participent au traitement de ces patients: un neuropathologiste et un ophtalmologiste.

Pour réduire le degré de diplopie, utilisez souvent la correction prismatique. À cette fin, des lunettes spéciales sont sélectionnées pour chaque patient. Elles doivent être portées pendant un certain temps. L'un des inconvénients les plus importants de ce traitement est la diminution de l'acuité visuelle. Dans la période de correction prismatique chez l'enfant, il est nécessaire de développer des fonctionnalités supplémentaires. Parfois, le médecin peut recommander le port de lunettes avec un centre de l’objectif déplacé. Ils aident à corriger une bonne vision.

Il existe un ensemble d'exercices spéciaux pour améliorer l'acuité visuelle. L'un d'eux peut être fait indépendamment à la maison. Vous devez vous asseoir devant un mur blanc à une distance d'un mètre. Avant cela, une feuille de bande noire est fixée au mur. En choisissant une position dans laquelle le groupe ne sera pas double, vous devez vous concentrer sur ce groupe et tourner doucement la tête dans différentes directions. Il est important d'essayer de garder le groupe dans le champ de vision le plus longtemps possible. Cet exercice convient à ceux qui préfèrent le traitement des remèdes populaires à la diplopie.

Si les méthodes de traitement conservatrices ne donnent pas de résultats, il est alors recommandé au patient de faire face à la maladie à l'aide d'une opération chirurgicale. Plusieurs opportunités de ce type aident le patient. Par exemple, la récession des muscles oculaires. Cela consiste à transférer un peu le muscle affecté en arrière et à coudre le tendon croisé à la sclérotique. La résection et le raccourcissement du muscle sont également possibles pour compenser l'activité motrice du second muscle.

http://glaznoy-doctor.ru/prochie-zabolevaniya/prichiny-simptomy-vidy-i-sposoby-lecheniya-diplopii.html

Diplopie

La diplopie est un trouble visuel dans lequel, à la suite de la déviation de l'axe visuel de l'un des globes oculaires au point final de l'analyseur visuel, une double image se forme dans le cortex du lobe occipital du cerveau.

En fait, la diplopie survient lorsque le centre de l'image de l'objet en question n'est pas centré sur la fosse centrale de la rétine de l'œil atteint, mais sur toute autre partie de celle-ci.

Classification

Selon que cette violation est causée par une lésion d'un seul globe oculaire ou devient une déficience visuelle à deux yeux, il existe:

  • La diplopie monoculaire est une variante rare du trouble qui se développe sur le fond d'une lésion oculaire avec séparation de l'iris, formation de deux faux pupilles ou subluxation du cristallin. Avec une telle diplopie, même en fermant un œil non affecté, le doublement des objets ne disparaît pas.
  • Diplopie binoculaire - une variante fréquente du trouble qui se produit à l’origine de lésions des muscles oculaires, d’une pathologie tissulaire de l’œil (hématomes, suppuration du tissu rétrobulbaire), de maladies du système nerveux

Dans ce cas, la diplopie disparaît dès qu'un œil est actionné par l'acte visuel (fermé à la main ou pressé)

Les causes

Toutes les conditions pouvant potentiellement conduire au développement de diplopie, ophtalmologistes et neuropathologistes sont divisées en:

  • troubles apparaissant dans le travail du maillon central de l'analyseur visuel - processus pathologiques affectant le cortex cérébral et les voies du nerf optique
  • altération du tonus musculaire, assurant le travail amical des globes oculaires - ces conditions peuvent entraîner un éloignement de l'oeil de l'axe central ou une modification de sa mobilité
  • processus pathologiques survenant sur l'orbite - ils entraînent un changement de la position normale du globe oculaire
  • blessures oculaires.

Parmi toutes ces causes, la diplopie est le plus souvent provoquée par des maladies neurogènes et musculaires, qui conduisent au développement de parésies ou de paralysies des nerfs oculomoteurs - dans ce cas, le mouvement oculaire amical et cohérent est perturbé.

Ces maladies comprennent la myasthénie oculaire (faiblesse musculaire grave) ou la sclérose en plaques (une pathologie dans laquelle la destruction de la structure normale de la fibre nerveuse perturbe la transmission normale de l'influx nerveux le long des fibres nerveuses).

Et vous savez dans quelles conditions la photophobie des yeux peut se développer et quels sont les moyens efficaces de traiter cette maladie.

Les types, les symptômes et les méthodes de traitement du spasme d'accommodation peuvent être trouvés dans cette publication.

Beaucoup moins souvent, une diplopie peut se développer à l'arrière-plan:

  • lésions du crâne facial accompagnées d'une fracture de la paroi inférieure de l'orbite et d'un pincement concomitant des muscles oculaires
  • processus tumoraux localisés dans la région du crâne facial et accompagnés de la germination des parois de l'orbite, restriction de la mobilité, puis fixation complète de l'œil du côté affecté
  • blessures à la tête compliquées d'une lésion du nerf oculomoteur
  • violations de la structure et de la pathologie des vaisseaux sanguins (anévrismes internes de l'artère carotide), conduisant à une atteinte du nerf oculomoteur
  • maladies des tissus mous de l'orbite - hématomes, suppurations

En outre, il convient de rappeler que l'apparition de signes de diplopie peut indiquer des dommages aux structures du tronc cérébral, les divisions dans lesquelles se trouvent les noyaux des nerfs crâniens responsables des mouvements oculaires.

Dans ce cas, il est nécessaire de mener une enquête exhaustive qui confirmera ou infirmera la présence chez le patient d'infections affectant le système nerveux central (rubéole, parotidite, diphtérie, tétanos, botulisme), de tumeurs du tronc cérébral, d'intoxications diverses (notamment la drogue et l'alcool).

Peut-être le développement de diplopie (vision fantôme) sur fond de graves maladies endocriniennes - thyrotoxicose et diabète.

La diplopie transitoire peut être l’un des symptômes de l’hystérie, de la psychose hystérique et d’autres maladies mentales.

Symptômes de la maladie

Les plaintes les plus fréquentes qui poussent le patient à rechercher une assistance médicale qualifiée sont:

  • vision double - persistante, ne passe pas pour une période de temps significative
  • développement de vertiges sévères et prolongés
  • violation de l'orientation normale dans l'espace, en raison de l'impossibilité d'évaluer l'emplacement correct des objets

En fonction de la manière dont la vision binoculaire est altérée, le médecin peut supposer lequel des groupes des muscles oculaires est affecté chez le patient:

  • avec la défaite des muscles directs, les objets sont disposés en parallèle
  • avec la défaite des muscles obliques les objets sont situés les uns sur les autres

Lors de l'examen du patient, la déviation de l'œil vers les muscles sains, fonctionnant normalement (à l'opposé de celui affecté) est toujours détectée. Elle révèle également une restriction prononcée ou une absence totale de mouvement du globe oculaire dans la direction de la lésion, ainsi que la position forcée de la tête ou sa rotation vers la lésion, aidant à se débarrasser du dédoublement ou de la réduire.

Les maladies dans lesquelles des dommages au système nerveux central sont possibles peuvent également être accompagnées d'une diplopie, mais dans ce cas, les déficiences visuelles binoculaires entrent clairement dans le tableau clinique de la maladie - avec le botulisme, ce symptôme se manifeste comme l'une des premières manifestations de l'infection, alors que chez les patients atteints de rubéole, de diphtérie et de parotite - seulement dans grave et au milieu de la maladie.

Tout sur le traitement du kératocône et les complications découlant de cette maladie.

Quelle est la norme de la pression oculaire et quelles conséquences peut-elle avoir, apprenez-vous de cet article: https://viewangle.net/bol/glaznoe-davlenie/glaznoe-davlenie-simptomy-prichiny-i-metody-lecheniya.html

Traitement Diplopia

Les options de traitement actuelles pour la diplopie dépendent de la reconnaissance opportune de cette maladie et du traitement efficace des maladies pour lesquelles elle est devenue un symptôme.

Lorsque des infections du système nerveux central sont détectées (botulisme, tétanos, diphtérie, méningite), le développement de la diplopie est un signe alarmant et le patient doit être immédiatement hospitalisé dans le service des maladies infectieuses pour clarifier le diagnostic et prescrire le traitement nécessaire.

En cas de blessure à la tête (directement au crâne facial), le patient doit être hospitalisé dans un service de chirurgie maxillo-faciale ou de neurochirurgie dans un hôpital multidisciplinaire, alors qu’en cas de fracture de la base du crâne, dans un service de traumatologie ou de neurochirurgie.

Dans les cas où une diplopie se développe après une lésion oculaire ou lorsqu'un diagnostic exact de lésions oculomusculaires est concerné, l’optométriste ou le neuropathologiste doit décider du lieu et des options de traitement - une hospitalisation dans le service ophtalmologique ou neurologique, ou un traitement ambulatoire dans les spécialités spécifiées.

Toute personne qui a développé une diplopie et sa famille doivent savoir que ce symptôme apparemment inoffensif peut être le premier signe d’une maladie grave ou d’une lésion corporelle grave.

Par conséquent, le patient a besoin d'une consultation immédiate d'un médecin qualifié et d'un ensemble d'études supplémentaires qui aideront à clarifier la nature de la diplopie et les raisons de son développement - une ordonnance ne sera alors délivrée.

http://viewangle.net/bol/diplopiya/diplopiya.html

Comment supprimer cette double vision agaçante? Façons de traiter la diplopie

Diplopia - une violation du système visuel, dans lequel il y a un doublement de l'image.

La pathologie peut être associée à une déviation du globe oculaire, de sorte que l’image tombe sur la région rétinienne principale et non sur la fosse centrale.

Diplopia englobe toujours la vision binoculaire, c’est-à-dire que si vous fermez un œil, le doublement de l’image disparaîtra. Selon le type de maladie, une diplopie monoculaire se produit, mais il s'agit d'un événement rare causé par un traumatisme à l'iris. La particularité de cette maladie est que, lorsque vous fermez le deuxième œil, le double de l'image ne disparaît pas.

La diplopie est-elle curable? Avec quoi pouvez-vous enlever la double vision?

Une maladie comme la diplopie apporte de nombreux inconvénients.

De nombreux patients ont recours à des méthodes nationales, mais cela ne donne pas toujours un résultat positif, car la maladie est parfois causée par diverses maladies, et pas seulement par des dommages mécaniques.

La diplopie est totalement traitable, mais peut entraîner diverses complications en présence de maladies chroniques perturbant le fonctionnement du système visuel. Les médecins conseillent dès les premiers symptômes de la pathologie de contacter la clinique.

La particularité du traitement de la maladie réside dans l’efficacité de la combinaison des méthodes traditionnelles et de la gymnastique à la maison pour les yeux et de la chirurgie. Chaque procédure est sélectionnée individuellement, en fonction de la cause de l’image fantôme.

Méthodes de diagnostic

  • Examen des organes de vision du patient après ses plaintes de double image.
  • Test sanguin obligatoire indiquant les maladies possibles telles que le diabète ou la myasthénie.
  • Le test Prozerin est une méthode de diagnostic dans laquelle un médicament spécial (Prozerin) est administré pour réduire la gravité de la diplopie et soulager l’état du patient. Le médicament remplit les cellules et crée un effet de soutien, dans lequel l'œil répond mieux à la concentration.
  • TDM (tomodensitométrie) et IRM de la tête. L'imagerie par résonance magnétique vous permet de voir la structure du cerveau, d'identifier les violations possibles (tumeurs, blessures ou hémorragies).
  • En plus de consulter un ophtalmologiste et un neuropathologiste, un examen supplémentaire par un neurochirurgien sera nécessaire.

Tout le diagnostic de diplopie consiste à reconnaître les causes qui ont conduit le patient à un tel état. Il est nécessaire de prendre en compte tous les symptômes précédents et de faire attention aux détails même mineurs.

C'est important! Le diagnostic de diplopie ne doit être établi qu’après un examen approfondi du patient et des tests auxiliaires.

Comment se débarrasser de la maladie?

Des maladies d'étiologies différentes suggèrent le traitement de la maladie primaire. Cela devrait traiter avec un neurochirurgien ou un neurologue. Si la diplopie est causée par une blessure, un ophtalmologiste aura besoin de conseils supplémentaires. Le médecin identifie la nécessité d'une procédure plastique des muscles oculaires.

L'intervention chirurgicale est autorisée uniquement après une blessure. Pendant l'opération, le muscle est raccourci ou reculé pour compenser le travail de l'autre muscle.

Correction appliquée et optique - amélioration de la clarté du patient avec des lunettes prismatiques (jusqu'à 6 dioptries. Pour chaque œil).

La méthode de thérapie la plus efficace est considérée comme un ensemble d'exercices visant à restaurer la vision binoculaire. Cette gymnastique est facile à faire à la maison.

Son essence est de tracer une ligne sur un morceau de papier et d’attacher la photo au mur. Le patient doit garder l’image en vue tout en tournant la tête vers la gauche et la droite. En focalisant son attention, le patient ajustera le travail des muscles et apprendra à se concentrer sur un sujet.

Cet exercice doit être effectué quotidiennement de 2 à 6 fois à différents moments de la journée (les changements de luminosité ont également un effet positif sur la fonction visuelle). Une telle culture physique est réalisée à différents degrés de la maladie et en tant que mesure préventive pour améliorer l'acuité visuelle. La distance de la feuille - de 50 cm, en l'augmentant progressivement.

Exercices pour Kachchenko: qu'est-ce que c'est

T.P. Kashchenko a développé une série d'exercices dont le but est de travailler avec des prismes. Il comprend trois étapes principales:

  • diplopia excitation;
  • la formation de bifixation - réflexe, ce qui permet de combiner des images en mode fourchu;
  • réparer cette réaction.

Pour chacune de ces étapes, des exercices distincts doivent être effectués dans un établissement médical sous la supervision d'un ophtalmologiste.

TP Kashchenko a développé une méthode de fusion d'images utilisant des images binoculaires.

Cette méthode consiste à relier des formes successives contenant les mêmes éléments et appartenant à la fois aux yeux droit et gauche. L'auteur de la méthode est convaincu que la fusion des images qui apparaissent en série peut former une seule image.

Pour la prévention de la diplopie, il vous faut:

  • traiter tous les processus inflammatoires associés au système nerveux;
  • faire un test sanguin en temps opportun et garder le niveau de sucre sous contrôle;
  • prévenir une forte augmentation de la pression artérielle;
  • surveillez de près le système hormonal et les niveaux d'hormones.

Diplopie binoculaire et monoculaire. Comment traiter ces formes de la maladie?

La diplopie binoculaire est le type de maladie le plus courant qui nécessite un traitement pour sa cause. La thérapie vise à développer le réflexe de la connexion des images lorsque l’image est doublée.

La diplopie monoculaire est rare. Les raisons de l'apparition de la maladie - cataracte, glaucome ou astigmatisme. Le traitement vise à éliminer la maladie primaire. Souvent, les symptômes ne sont que partiellement supprimés.

Si l’astigmatisme est considéré comme la cause de la diplopie monoculaire, des lentilles correctrices peuvent être recommandées au patient.

Photo 1. Voici à quoi ressemble un œil atteint de diplopie monoculaire. La cornée est de forme irrégulière, il y a donc une mauvaise focalisation sur la rétine.

Si le problème est dû à une cataracte, une intervention chirurgicale sera nécessaire pour éliminer la pathologie.

Comment guérir la maladie chez les enfants

La diplopie chez les bébés est due à une faible mobilité des globes oculaires; il existe des cas d'indisposition temporaire après avoir regardé des films au format 3D. Les symptômes sont difficiles à reconnaître. Les parents doivent être attentifs au comportement de l’enfant et lui demander comment il perçoit divers objets.

Attention! Très souvent, les enfants ne ressentent pas le changement et peuvent négliger les symptômes de la diplopie. Si l'enfant plisse souvent les yeux, que ses yeux regardent l'objet sous différents angles, les parents doivent consulter un spécialiste.

Les défauts et les troubles des fibres nerveuses peuvent être éliminés autant que possible. Pour ce faire, le neurologue doit établir un lien entre la fonction visuelle et le travail du cerveau. En règle générale, un tel traitement et des exercices supplémentaires peuvent éliminer complètement la maladie chez un enfant. Si un adolescent a développé une diplopie monoculaire, cela signifie souvent un stade précoce de la cataracte. Dans de tels cas, le traitement est effectué à l'aide d'une intervention chirurgicale.

Vidéo utile

Regardez la vidéo, qui décrit les causes de la diplopie, les symptômes de la maladie.

Image double? L'efficacité des différents traitements

Selon le type de diplopie et ses causes, diverses thérapies sont utilisées. La médecine traditionnelle, l’éducation physique des yeux, la méthode chirurgicale d’élimination de la pathologie sont des méthodes efficaces dont l’efficacité est déterminée par le médecin en fonction du degré de complexité et de la cause de l’apparition de la diplopie.

Dès la première manifestation des symptômes, il vaut la peine de demander de l’aide, cela vous permettra de guérir complètement la maladie sans conséquences ni complications.

Très souvent, la diplopie s'accompagne de fortes douleurs oculaires, de migraine et de déficience visuelle. Les parents doivent être attentifs à leurs enfants, car la diplopie survient très tôt chez les tout-petits.

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Diplopia: causes et méthodes de traitement

Les problèmes de vision ne sont pas toujours associés à une perte de clarté de l'image. Si l'image est doublée, cette diplopie est une pathologie associée à un dysfonctionnement de l'analyseur visuel. La maladie a différentes causes et, par conséquent, le traitement variera. Dans certains cas, pour éliminer la diplopie, il n'est pas nécessaire de procéder à un traitement spécifique. Mais pour comprendre comment traiter la maladie, vous devez établir sa nature.

Pourquoi la double vision se produit

Les troubles de la vision et la diplopie sont étroitement liés. Des manifestations similaires se produisent dans le strabisme, la cataracte progressive, le décollement de la rétine. S'il y a une myopie avec une grande différence dans les yeux de miel, une image divisée apparaît. Les causes des images fantômes ne sont pas toujours causées par des problèmes ophtalmiques. Il arrive souvent que l'image soit divisée après un accident vasculaire cérébral. Lorsque l’embolie des artères cérébrales postérieures se produit par brumisation, cécité épisodique, amblyopie monoculaire. Des défauts similaires sont observés chez 20% des patients après un accident vasculaire cérébral. Dans le cas de diplopie dans l'infarctus de la rétine, un œdème des cellules ganglionnaires se produit. Dans une telle situation, il n'est pas possible de rétablir rapidement la vision.

Diplopia se produit pour d'autres raisons:

  • paralysie oculaire motrice;
  • processus tumoraux limitant la mobilité des pommes;
  • pincer les muscles de l'œil;
  • hématomes des globes oculaires;
  • compression du nerf oculomoteur lors d'un anévrisme carotidien;
  • blessures à la tête ou orbites;
  • troubles neurologiques, en particulier myokimiya.

Provoquer une image fantôme est capable d'intoxication à l'alcool. La diplopie alcoolique ne s'applique pas aux troubles ophtalmiques. Elle est causée par un empoisonnement du cortex cérébral et des lésions des nerfs optiques. La violation n'est pas durable, mais parce que la vision est restaurée rapidement. Les dysfonctionnements visuels disparaissent lorsque vous détoxifiez le corps.

Des problèmes avec l'analyseur visuel peuvent provoquer une ostéochondrose cervicale. Le doublement se produit avec la défaite des vaisseaux sanguins qui alimentent le cerveau. Cela se produit aux derniers stades de l'ostéochondrose, lorsque le cerveau ne reçoit pas la quantité nécessaire d'oxygène pendant une longue période. Restaurer la fonction du centre visuel sans éliminer la cause fondamentale est presque impossible. Le traitement doit être complet et la thérapie met l’accent sur la restauration de l’approvisionnement en sang de la tête.

Effet négatif sur le diabète de vision. La rétinopathie diabétique n'est pas la seule maladie à laquelle on doit faire face avec une teneur en sucre élevée. Doubler l’image dans le diabète n’est pas rare. Il est déclenché par une neuropathie diabétique. La situation est aggravée par un ptosis, caractérisé par une lésion des nerfs oculomoteurs et par la descente de la paupière supérieure.

Une intervention chirurgicale peut également nuire à la santé des yeux. La diplopie n'est pas exclue après une intervention chirurgicale au cerveau. Le traitement chirurgical de l'hétérotropie peut se transformer en doublage temporaire. Mais avec les indications pour la chirurgie, il n’est pas nécessaire de reporter le traitement par crainte d’effets secondaires. Une diplopie persistante due à un strabisme de toute étiologie est beaucoup plus dangereuse que d'éventuelles complications de la correction chirurgicale.

Variétés

Doubler la photo ne se ressemble pas toujours. La maladie a plusieurs formes et on distingue donc les types de diplopie suivants:

  • binoculaire - les deux yeux voient avec distorsion. Une telle violation est plus courante. La dysfonction survient lorsque les muscles extra-oculaires sont touchés. Si le mécanisme de fusion est modifié, la diplopie sensorielle est diagnostiquée. La direction du décalage peut être quelconque. La diplopie horizontale ou verticale la plus commune, au moins - sous un angle. Avec diplopia sensorielle sécrètent moteur et mixte. Les troubles binoculaires comprennent la diplopie orbitale et neuroparalytique;
  • monoculaire - si la vision double est constatée sur un œil, les lésions oculaires ou la sublimation des lentilles ne sont pas exclues. Cette pathologie survient également lorsque l'iris est endommagé, notamment lorsqu'il est séparé du corps ciliaire.

En cas de dysfonctionnement d'un œil, le tableau clinique évolue de différentes manières. Il existe plusieurs formes de diplopie monoculaire. Le plus innocent est considéré comme réfractif. Il est facilement ajustable à l'aide d'optiques et de gymnastique pour les yeux. Intractable devrait être appelé diplopie neurogène. On le trouve dans l'hystérie et les maladies infectieuses: encéphalite, méningite. Comment traiter une diplopie dans ce cas n'est pas tout à fait clair, car il s'agit d'un symptôme plutôt que d'une maladie indépendante.

Parmi les autres types de troubles monoculaires:

  • aberration - survient lorsque le cristallin ou la cornée est endommagé. Accompagné de la distorsion de la cornée et de la nébulosité;
  • pupillaire - avant l’apparition de la diplopie, des trous supplémentaires se forment dans l’iris, ce qui entraîne une distorsion de l’image;
  • rétinal - apparaît à la suite de maladies des yeux. Il se produit lors de la défaite des vaisseaux sanguins, des processus dystrophiques et inflammatoires.

La diplopie croisée est à part. Il appartient à un type de perturbation binoculaire, mais présente une particularité. Avec cette pathologie, l'image est projetée en croix. La maladie est souvent accompagnée de strabisme avec un affaiblissement caractéristique des 6ème et 4ème paires de nerfs crâniens.

Symptomatologie

Doubler l'image est un signe caractéristique de diplopie. Le tableau clinique est en expansion en raison de manifestations supplémentaires inhérentes à certaines violations. Les problèmes ophtalmologiques après un accident vasculaire cérébral sont accompagnés de trous de mémoire, d'altérations de la parole, de paralysie de certaines parties du corps et de plusieurs autres symptômes.

Une diplopie, quand on regarde en bas, se trouve quand les muscles obliques perdent leur élasticité. Une personne doit tourner la tête car les muscles des yeux ne sont ni actifs ni inactifs. Souvent, le problème s'accompagne d'une violation de la fixation ou d'images floues. Avec une tension constante du cou, la circulation sanguine est perturbée, ce qui aggrave l'évolution de la maladie.

Une diplopie persistante due à un strabisme de toute étiologie entraîne une perte d'orientation, des vertiges et des maux de tête. Si le cerveau subit un stress excessif lors du traitement des informations visuelles, la cécité peut survenir. Donc, le cerveau se protège des charges excessives.

Méthodes de recherche

Avant de pouvoir soigner une pathologie oculaire, il est nécessaire de comprendre ses causes. À cette fin, toute une gamme d’activités de diagnostic est réalisée. L'ophtalmologiste non seulement établit les spécificités du fantôme, mais révèle également quels muscles sont affaiblis. Si une paire de nerfs crâniens responsables de l'activité oculomotrice est affectée, le strabisme aura lieu simultanément à la diplopie. Parfois, la déviation de l’élève par rapport à l’axe est si évidente qu’il n’ya pas de questions sur la nature des images fantômes.

Une diplopie persistante due à un strabisme de toute étiologie implique une limitation du champ visuel. Pour une évaluation plus précise de la perception visuelle, un ophtalmologiste réalise une étude de la réfraction et de l’acuité visuelle. Définir la duplication permet la mesure de coordonnées. Cette méthode permet d’évaluer le champ de vision des deux yeux. Les filtres de couleur donnent une image précise de l'état du système visuel et de la clarté de la perception de l'image dans l'espace.

L’étude de la diplopie implique l’utilisation d’une telle méthode comme moyen de provoquer des images fantômes. Dans ce cas, le patient évalue l'image proposée avec les deux yeux séparément. La méthode de diagnostic la plus simple est l'étude utilisant un faisceau lumineux. Le patient observe son mouvement et le médecin note les coordonnées des images fixes et les compare aux vraies.

Il est plus difficile de diagnostiquer les fantômes chez un enfant, mais la maladie est souvent accompagnée de strabisme, ou plutôt d'une conséquence. Des pathologies congénitales sont également à l’origine de la diplopie, mais elles sont généralement diagnostiquées dès les premiers jours de la vie de l’enfant et peuvent faire l’objet d’une correction immédiate.

Doubler une image visible chez un adulte peut être épisodique. Dans ce cas, effectuez des recherches supplémentaires pour évaluer plus précisément l'état de l'appareil visuel. Un test de couverture, un examen de la perception de la lumière, une échographie du globe oculaire et un examen de la conjonctive sont prescrits.

Thérapie classique

Un neurologue, un neurochirurgien, un rhumatologue, un endocrinologue et d'autres spécialistes étroits viennent au secours de l'ophtalmologiste. Seule une thérapie complexe permettra une récupération durable de la vision et préviendra les récidives. Diplopia après traitement chirurgical ne nécessite pas de correction spécifique. Tous les efforts des médecins visent à réduire la période de rééducation. Si une violation est constatée après une blépharoplastie, effectuez des recherches supplémentaires pour clarifier la fonctionnalité des muscles oculaires. Mais généralement, les effets secondaires de la chirurgie disparaissent rapidement.

Si une vision double est détectée chez un enfant, un traitement radical peut être évité. Gymnastique oculaire bien recommandée. Les exercices pour les yeux en diplopie incluent:

  • renforcer les muscles - à cette fin, il est utile d'entraîner les yeux verticalement et horizontalement, en cercle et en diagonale, le long des côtés d'un carré imaginaire;
  • formation au logement - il est nécessaire de fixer la vue sur les objets proches et lointains;
  • amélioration de l'acuité visuelle - pour l'exercice, vous devez fixer une feuille blanche avec une bande noire dans le lecteur du patient. Fixez la vue sur la bande afin que la ligne soit aussi claire que possible. Tournez la tête en tenant la ligne et en ne lui permettant pas de se fendre. L'exercice est contre-indiqué dans la diplopie sensorielle.

La correction optique améliorera la perception visuelle. L'ophtalmologiste prescrit des lunettes prismatiques, mais ce traitement réduit le risque de restauration naturelle de la vision. S'il existe une diplopie persistante due à un strabisme de toute étiologie, l'optique est sélectionnée de manière à réduire les manifestations du strabisme.

En cas de diplopie sur l'arrière-plan de la compression des terminaisons nerveuses et des vaisseaux de la colonne cervicale, un massage de la région du cou est recommandé. Si une déficience visuelle survient après un accident vasculaire cérébral, les efforts visent à rétablir la circulation cérébrale, ce qui est possible grâce à la thérapie par l'exercice et aux médicaments.

Si la correction optique est inefficace, un traitement chirurgical est recommandé. Pour éviter de doubler, ils font des injections de toxine botulique et, dans des cas extrêmes, resserrent les muscles des yeux. Une diplopie persistante due à un strabisme de toute étiologie n'est pas traitable, et seule une correction chirurgicale rétablira la symétrie des globes oculaires et de la vision binoculaire.

Recettes de médecine traditionnelle

L'utilisation de décoctions d'herbes donne un résultat faible, mais permet d'augmenter l'efficacité du traitement principal. Le traitement de la diplopie avec des remèdes populaires permet de rétablir rapidement la vision après un traitement chirurgical et des maladies neurologiques.

Après une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, l'huile de feuille de laurier aide, qui est utilisée pour le meulage. Il est préparé comme suit: 10 g de feuilles sont broyées, versé un verre d'huile d'olive et infusé dans un endroit sombre pendant une semaine. L'outil est utilisé pour masser la région du cou afin d'améliorer la circulation sanguine et de rétablir la sensibilité. Sous cette forme, utilisez une feuille de laurier provenant d'un pincement avec ostéochondrose.

Eyebright est utilisé pour augmenter l'acuité visuelle. Il est nécessaire de cuisiner à raison de 50 g de matières premières pour 0,5 litre d’eau bouillante. Insister environ 5 heures et prendre 10 ml 3 fois par jour. La durée du traitement est de 1 mois.

Si les symptômes indiquent des troubles neurologiques et une tendance à l'hystérie, il est conseillé de prendre des médicaments à base de menthe, de camomille, de mélisse, d'agripaume. Ils sont en sécurité et bien calmés.

Une diplopie persistante due à un strabisme de toute étiologie ne peut être traitée avec les méthodes traditionnelles. Il est facile d'éliminer un doublement après une intoxication alcoolique à l'aide de complexes de vitamines et de minéraux et d'antioxydants. Vous pouvez utiliser la pharmacie et vous pouvez - recettes maison. Le thé vert avec l'addition de citron et de miel va nettoyer le corps de l'acétaldéhyde et améliorer les réactions redox.

La diplopie chez les personnes atteintes de myopie grave est traitée avec des préparations de bleuets. Il est utile de manger des baies fraîches et de la décoction de feuilles. Pour un verre d'eau, prenez 30 g de feuilles, amenez à ébullition, insistez et prenez deux appels avec une pause de plusieurs heures. Dans ce cas, l'absence de diplopie ne sera pas rapide, mais à mesure que la vision sera restaurée, la clarté de la perception s'améliorera également.

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Diplopie

Caractéristiques générales de la maladie

Diplopia est une pathologie ophtalmologique associée à une vision double. Les objets qui tombent dans le champ de vision d'une personne ont un aspect double à cause de la déviation de l'axe de l'un des yeux. Un certain nombre de causes de nature ophtalmologique, neurologique ou infectieuse peuvent provoquer de telles violations.

Causes de diplopie

Le développement de la diplopie peut provoquer un œil sur l'orbite. Cela entraîne souvent des lésions oculaires, telles que le pincement des muscles oculaires causé par une fracture de la paroi de l'orbite. La position anormale du globe oculaire est également causée par des hématomes du tissu oculaire.

Une autre cause possible de diplopie est une lésion du nerf oculomoteur. Elle peut être causée par un anévrisme de la carotide, des tumeurs intracrâniennes ou une méningite à étiologie tuberculeuse.

La diplopie est également causée par des processus infectieux touchant le tronc cérébral (rubéole, parotidite, diphtérie ou tétanos). Une intoxication grave à l'alcool ou à la drogue peut également causer une diplopie.

Le doublement de l'image ou la diplopie s'observe souvent sur le fond du botulisme, de la thyréotoxicose, de la sclérose en plaques ou des attaques hystériques. La diplopie, en tant que type de complication postopératoire, peut être due à des manipulations oculaires lors du traitement chirurgical du décollement de la rétine, du strabisme ou de la cataracte.

Symptômes de diplopie

La principale plainte des patients atteints de diplopie est la double image. Dans la plupart des cas, le double des objets autour de la réalité se produit avec deux yeux. Donc diplopie manifeste binoculaire. La double vision peut être partielle et affichée uniquement dans une certaine zone du champ de vision ou complète. La manifestation de la diplopie est également individuelle, en fonction de la distance des objets en question. Dans certains cas, le doublement ne se produit que lorsqu'on regarde des objets rapprochés ou, au contraire, exclusivement distants.

Deux images du même sujet, issues de la diplopie, ont une luminosité et un contraste différents. L'une d'elles est généralement légèrement décalée verticalement et horizontalement et se situe à un certain angle par rapport à la deuxième image.

En raison de la diplopie progressive, le patient perd ses compétences professionnelles. Il peut être difficile pour lui de faire ses devoirs, de gérer les transports et, parfois, de simplement se déplacer. Pour rendre la clarté d'image à une personne atteinte de diplopie binoculaire, il faut fermer l'un des yeux. Patients présentant un type de maladie différent, diplopie monoculaire, cette mesure n’aide en rien.

Types de diplopie

La diplopie binoculaire est la forme la plus commune de vision double. Dans la diplopie binoculaire, l'image visuelle des deux yeux n'est pas projetée aux points correspondants de la rétine. L'axe visuel se déplace et le patient atteint de diplopie binoculaire voit une double image des objets. La diplopie binoculaire peut être motrice, sensorielle ou mixte, permanente ou temporaire, neuroparalytique, orbitale, causée par un traumatisme, strabogène avec strabisme, etc.

La diplopie monoculaire est une pathologie plus rare de vision double. La perturbation de l'image dans ce cas se produit même avec une vision avec un œil. La projection simultanée de l'image sur deux points différents de la rétine d'un œil conduit à une diplopie monoculaire. La diplopie monoculaire est le plus souvent causée par une subluxation ou un trouble partiel de la lentille. La diplopie monoculaire peut aussi être provoquée par une iridodialyse (séparation de l'iris du corps ciliaire à la suite d'une lésion oculaire) ou par une policoría (pathologie congénitale de la structure de l'iris à trous multiples).

Diagnostic de diplopie

Le diagnostic principal de diplopie est établi sur la base des plaintes des patients concernant la formation d'images fantômes. Le diagnostic de la maladie se poursuit avec l'aide d'un test de contrôle de la vision d'une personne dont les yeux sont dirigés vers une source de lumière en mouvement.

En cartographiant les coordonnées des images obtenues, le médecin réussit à diagnostiquer lequel des muscles oculaires est affecté. Une méthode plus moderne pour déterminer les muscles extra-oculaires endommagés de l'œil - mesure coordonnée à l'aide d'un ophtalmocoromètre OK.

Le diagnostic de diplopie implique également une évaluation obligatoire de l'état de la position et de la mobilité des paupières à l'aide d'un test de couverture. En outre, la conjonctive des globes oculaires est examinée, l'acuité visuelle, la réfraction et la perception des couleurs sont vérifiées.

Traitement Diplopia

Le traitement de la diplopie d'un type secondaire d'étiologie neurologique, infectieuse ou ophtalmologique implique le traitement de la maladie sous-jacente.

Le traitement de la diplopie en tant que maladie primaire est administré par un neurologue ou un neurochirurgien. Dans le traitement de la diplopie de nature traumatique, un ophtalmologiste est impliqué dans la résection ou la chirurgie plastique des muscles oculaires. Dans ce cas, une intervention chirurgicale sur les muscles des yeux est autorisée, en règle générale, uniquement 6 mois après la blessure.

La correction optique de la diplopie est réalisée à l'aide de lunettes prismatiques. Ils sont capables d'améliorer considérablement la clarté du patient. La correction optimale dans le traitement de la diplopie est de 6 dioptries prismatiques pour chaque œil.

Dans de rares cas, le port de lunettes avec une compensation prismatique supérieure est autorisé. Les prismes de Fresnel peuvent avoir une puissance allant jusqu'à 20 pr dioptres, mais avec une compensation de 15 pr dioptres, ils affectent l'acuité visuelle et créent l'effet de l'iris autour des objets visibles.

Le traitement fonctionnel de la diplopie consiste à effectuer des exercices spéciaux de Kashchenko pour restaurer les capacités de vision binoculaires et à élargir le champ de vision, ainsi que des exercices de fusion d'objets à l'aide de verre rouge, etc.

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Traitements efficaces pour diplopie

Chaque année, le nombre de patients souffrant de maladies oculaires augmente. Cela peut affecter une variété de facteurs pouvant dépendre du type d'activité humaine, de l'environnement. La diplopie reste une affection souvent diagnostiquée. Mais qu'est-ce que c'est et comment y faire face?

Définition de la maladie

La diplopie est une anomalie entraînant une altération de la fonction visuelle. Son essence est que l'objet qui se trouve devant vos yeux double. Cela est dû à la déviation de l'axe visuel d'un organe de la vision.

Le développement d'un phénomène anormal provient du fait que l'image de l'objet considéré, lorsque le globe oculaire est dévié, ne repose pas sur la fosse principale, mais sur une autre zone de la rétine.

En doublant l'image, une violation de la vision binoculaire se produit toujours.

Ce phénomène disparaît si une personne ferme un œil. La diplopie monoculaire peut se produire très rarement. Ce phénomène pathologique implique que le même sujet produit deux images dans un œil. Si vous couvrez le deuxième organe de la vision, ce phénomène ne disparaît pas.

Les causes

Provoquer le développement de la maladie peut entraîner une mauvaise localisation du globe oculaire dans l'orbite. Diverses blessures peuvent influer sur ce phénomène - un pincement des muscles de l’organe visuel résultant d’une fracture de la paroi de l’orbite. La position incorrecte du globe oculaire est une autre raison du développement des hématomes des tissus oculaires.

Même affecter le processus pathologique peut endommager le nerf oculomoteur. Cela peut conduire à:

  • dilatation locale de l'artère carotide;
  • tumeurs concentrées à l'intérieur du crâne;
  • méningite d'origine tuberculeuse.

Diplopia peut également être affecté par divers processus infectieux formés sur le fond des pathologies suivantes:

  • la rubéole
  • parotidite;
  • la diphtérie;
  • le tétanos

Provoquer une diplopie peut entraîner une intoxication grave liée à l’alcool ou à la prise de médicaments.

Le doublement de l'image peut être le résultat de telles conditions pathologiques:

  • le botulisme;
  • thyrotoxicose;
  • sclérose en plaques;
  • des épisodes d'hystérie.

Une diplopie peut survenir sur le fond des opérations sur les organes de la vision utilisés dans le traitement du strabisme, de la cataracte, du glaucome et du décollement de la rétine.

Les symptômes

Diplopia peut être reconnu par les symptômes suivants:

  • vision double;
  • difficulté à localiser les objets;
  • vertiges réguliers.

La symptomatologie du processus pathologique est déterminée en fonction du lieu de sa localisation.

Si la défaite a été infligée par les muscles obliques, le dédoublement implique l’image d’objets les uns après les autres. En cas de lésion des muscles droits, une image fantôme parallèle se produit.

Deux images du sujet, formées au cours de la pathologie, peuvent différer en luminosité et en contraste. L'un d'eux peut se déplacer verticalement et horizontalement, soit à un certain angle par rapport au deuxième objet.

Souvent, pour se débarrasser des images fantômes, une personne doit simplement tourner ou incliner la tête dans la direction de la défaite.

Complications possibles

Diplopia fait référence aux pathologies pouvant survenir sans tableau clinique général ou spécifique. Si vous commencez la maladie et ne commencez pas un traitement, alors de telles complications surviennent:

  • fatigue des organes de vision;
  • douleur dans les yeux;
  • maux de tête;
  • vision floue.

Si vous constatez ce symptôme, vous devez immédiatement consulter un médecin, car cela indique le développement d'un processus pathologique plus grave.

Traitement

Pour se débarrasser de la pathologie, le patient doit consulter le médecin à temps. Sur la base d’une étude diagnostique, il sera en mesure d’établir un diagnostic et de prescrire un schéma thérapeutique efficace.

Utilisation de lunettes

La correction prismatique est la base du traitement de la diplopie. L'essence de cette technique est que le patient doit porter des lunettes spéciales. Ils vous permettent d’éliminer optiquement l’effet de doubler. Les inconvénients de cette méthode incluent la diminution de l’acuité visuelle lorsque vous portez des lunettes. Ainsi, lorsque vous les attribuez à des enfants, vous devez accorder une attention particulière à la préservation d'une vision normale.

Méthode chirurgicale

Pour la correction de la pathologie peut appliquer le chemin opérationnel. Le traitement chirurgical n'est prescrit qu'après que d'autres méthodes de traitement n'ont pas donné le résultat souhaité. À ces fins, vous pouvez appliquer deux méthodes:

  1. Récession musculaire des yeux. Pendant l'opération, le muscle oculaire recule, mais le fascia antérieur est fixé à la sclérotique.
  2. Résection musculaire Le but de cette opération est de réduire la longueur du muscle afin de compenser le travail affecté.

Remèdes populaires

Pour le traitement de la pathologie peut utiliser des remèdes populaires. Mais cela peut être fait à condition que la cause de son développement réside dans les muscles et non dans la structure du globe oculaire lui-même.

Ne vous soignez pas vous-même, car vous devez savoir exactement ce qui a conduit à la scission. Sinon, il y a un risque de perte complète de la vision.

Pour atténuer la condition, les méthodes suivantes peuvent être appliquées:

  1. Teinture de lavande. Prenez 50 g de feuilles sèches, 30 g de racine de valériane et 1 litre de vin blanc. Après avoir mélangé les composants, ils doivent insister 3 jours. Ensuite, prenez la préparation filtrée de 20 ml.
  2. Dans la pharmacie pour acheter du pollen. Prendre 10 ml 2 fois par jour. La durée du traitement sera de 30 jours.
  3. Prenez une quantité égale de baies de viorne et de rose sauvage. Pour 20 g du mélange, il y a 200 ml d'eau. Cuire au feu pendant 10 minutes, laisser refroidir et prendre 100 ml 2 fois par jour.
  4. Prenez 50 g de sourcil, ajoutez 2 tasses d'eau bouillante. Insister 4-5 heures. Infusion filtrée prendre 10 ml 3 fois par jour.
  5. Prenez 30 g de myrtilles, ajoutez 200 ml d’eau bouillante. Filtrer la perfusion et prendre 10 ml 3 fois par jour.
  6. Prenez 20 g de fleurs de calendula, ajoutez 2 tasses d'eau chaude. Insister 2 heures, filtrer et prendre tout au long de la journée.
  7. Vous pouvez simplement ajouter quelques feuilles de menthe au thé.

Il est possible de traiter la diplopie avec des remèdes non conventionnels, mais seule la probabilité d'une guérison réussie est faible. Il est préférable de les appliquer en combinaison avec d’autres méthodes thérapeutiques.

Prévention

Pour prévenir le développement de diplopie, vous devez suivre ces simples directives:

  1. Traiter rapidement les maladies inflammatoires du système nerveux.
  2. Ne pas permettre le développement d'accidents vasculaires. Pour ce faire, il est nécessaire de mesurer le niveau de pression artérielle, la concentration de sucre dans le sang.
  3. Surveillez le niveau d'hormones thyroïdiennes dans le sang.

Papillome sur la paupière - cet article explique comment traiter ces tumeurs.

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Conclusions

La diplopie est une maladie dangereuse qui, si elle n'est pas correctement traitée, peut entraîner une perte complète de la vue. Le traitement de la pathologie doit être abordé de manière responsable. Seul un spécialiste expérimenté sera en mesure d'établir avec précision le diagnostic et de choisir l'option de traitement optimale en fonction du stade de la pathologie, de son apparence et des caractéristiques du patient.

Lisez également ce que sont l'anisocorie et la presbytie.

http://eyesdocs.ru/simptomy/diplopiya/effektivnye-metody-lecheniya.html

Diplopia: pourquoi les méthodes de diagnostic et de traitement se développent

En vision normale, un objet est clairement visible avec deux yeux. Une telle image est obtenue en raison de la formation de la forme générale d'un objet particulier dans le cerveau. Dans le cas d'une diplopie, les contours de l'objet en question sont bifurqués et, dans ce cas, le déplacement de l'axe visuel de l'oeil est vertical, horizontal ou diagonal. La raison de cette bifurcation réside dans la déviation du globe oculaire et, de ce fait, la visualisation n’est pas projetée sur la fosse centrale de l’œil, comme d’habitude, mais sur une autre zone de la rétine.

La diplopie n'est généralement pas une maladie indépendante, mais une manifestation concomitante d'une autre maladie. Dans certains cas, cette pathologie est congénitale. Pourquoi diplopia se développe? Quels types de cette pathologie existe-t-il? Comment est-il manifesté, diagnostiqué et traité? Les réponses à ces questions que vous obtenez dans cet article.

Diplopie cause

Le développement de la diplopie est principalement dû au déplacement du globe oculaire dans l'orbite. Un tel état des organes de la vision peut être provoqué par les facteurs ou maladies suivants:

  • blessures: hématomes des tissus du globe oculaire, atteinte des muscles de l'œil, fracture de la paroi de l'orbite, etc.
  • lésion du nerf oculomoteur: avec tumeurs intracrâniennes, méningite tuberculeuse, anévrisme carotidien, etc.
  • maladies infectieuses conduisant à des lésions du tronc cérébral: rubéole compliquée, diphtérie, tétanos, parotidite, etc.
  • ostéochondrose de la colonne cervicale;
  • intoxication alcoolique;
  • diabète sucré;
  • la migraine;
  • myasthénie grave;
  • myosite orbitale;
  • Le syndrome de Wernicke;
  • anisométrie;
  • Maladie de Lyme;
  • hétérotrophie;
  • Syndrome de Guillain-Barré;
  • les abcès;
  • Le syndrome de Wernicke;
  • Maladie de Graves;
  • le botulisme;
  • névrose mentale;
  • crises d'hystérie;
  • poliomyélite;
  • thyrotoxicose;
  • sclérose en plaques;
  • dystonie végétative;
  • anomalies congénitales de l'œil ou maladies génétiques;
  • complications après une chirurgie neurochirurgicale du cerveau;
  • prendre des médicaments (acide acétylsalicylique, certains antibiotiques, etc.) ayant un effet toxique;
  • complications après traitement chirurgical de la cataracte, strabisme, décollement de la rétine.
  • lésions traumatiques des organes de vision;
  • les pathologies dans le travail du lien central de l'analyseur visuel (cerveau et voies du nerf optique);
  • altération du tonus des muscles oculaires, assurant le bon fonctionnement des globes oculaires et conduisant à un changement de la mobilité oculaire ou à son déplacement depuis l'axe visuel;
  • changements pathologiques dans l'orbite, provoquant un déplacement du globe oculaire.

Formulaires Diplopia

En cas de diplopie, le médecin effectue une série de mesures de diagnostic et détermine la forme de la déviation visuelle. Selon les caractéristiques et les causes de la pathologie considérée dans cet article, les experts distinguent les types de diplopie suivants:

1. Diplopie binoculaire. Ce type d’ophtalmologie est le plus souvent détecté. Avec elle, les axes visuels ne sont pas parallèles et le cerveau forme deux images qui semblent se chevaucher. En conséquence, l'objet est vu en fork. Si le patient ferme un œil, alors l'image est visualisée comme une image claire et nette.

En règle générale, cette pathologie est détectée dans le strabisme, lorsque la position des globes oculaires est anormale. Ils sont capables de monter et descendre, de divorcer sur les côtés, de descendre à l'intérieur. Avec de telles violations de la position normale des yeux, la vision ne peut pas rester normale et l'image résultante de l'objet commence à doubler.

Il est caractéristique qu'en cas de strabisme chez les enfants, un tel écart par rapport à la norme ne se produise pas, car le cerveau de l'enfant peut «supprimer» l'image de l'œil affecté. Cela signifie que la vision est réellement réalisée par un œil en bonne santé. En conséquence, la vision binoculaire de l'enfant est altérée, mais il est capable de voir de manière relativement normale. Chez les adultes, le strabisme conduit presque toujours à la diplopie et l’adaptation caractéristique de l’âge des enfants est très rare. La diplopie binoculaire est également subdivisée en strabogènes, motrices, orbitales sensorielles et mixtes.

2. Diplopie monoculaire. Détecté peu fréquemment. Avec cette déficience visuelle, l'examen du sujet conduit au fait que l'image reçue par le cerveau est affichée simultanément dans deux zones différentes de la rétine. Si le patient ferme le deuxième œil, le dédoublement ne disparaît pas.

Des anomalies congénitales de la structure de l'œil ou des lésions traumatiques (par exemple, kératocône, subluxation du cristallin, etc.) peuvent être à l'origine de cette forme de diplopie. Les spécialistes distinguent ces variétés de diplopie monoculaire: rétinienne, aberrante, réfractive, pupillaire.

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Selon la manière dont l’imagerie scindée se produit, les formes diplopia suivantes sont distinguées:

  • verticale - dans ce type de pathologie, la distorsion de l'image est provoquée par la réfraction créée par les muscles oculaires obliques et, par conséquent, la double vision dans les yeux se produit verticalement;
  • horizontal - dans ce type de diplopie, la distorsion est provoquée par une altération du fonctionnement des muscles droits et une bifurcation se produit le long de l'axe horizontal;
  • cross - avec cette forme de violation, qui cause le plus grand inconfort pour le patient, l’image est projetée transversalement, c’est-à-dire que l’image reçue par l’œil gauche est affichée à droite et inversement.

Diplopia peut être temporaire. Une telle déviation de la vision peut être le résultat d'une lésion cérébrale traumatique grave ou d'une commotion cérébrale, de la prise de drogues toxiques ou d'une intoxication alcoolique. Dans un certain nombre de cas cliniques, la diplopie temporaire est provoquée par un surmenage excessif des muscles oculaires. Si après un certain temps, il ne disparaît pas et provoque des sensations de douleur et de fatigue oculaire (par exemple, en cas de lésion de la colonne vertébrale ou du crâne), le patient doit consulter un médecin et se soumettre à un diagnostic complet permettant d'identifier la cause et d'évaluer l'état des organes visuels.

Parfois, diplopia s'appelle volitional. Ce type ne fait pas référence à des conditions pathologiques, car la personne contrôle les mouvements des yeux de façon indépendante (les réduit vers l’intérieur, les oriente sur le côté, etc.). La diplopie volontaire est une caractéristique physiologique individuelle et ne cause aucun inconvénient. Cette condition ne nécessite pas de traitement.

Les symptômes

En règle générale, les patients atteints de diplopie lors d’une visite chez un ophtalmologiste se plaignent de la survenue d’une double image d’objets. Ce symptôme est observé lorsqu'une personne regarde un objet avec les deux yeux. Ainsi, diplopia monoculaire "déclare" sa présence. Le doublage est partiel, complet ou la scission ne se produit que dans une certaine zone du champ visuel.

L’expression de diplopie est individuelle et dépend de la distance à laquelle se trouve le sujet en question. Dans un certain nombre de cas cliniques, une vision double se produit lorsque vous regardez des objets situés loin, et parfois lorsque vous regardez des objets très proches.

Les images du même sujet apparaissant dans diplopia présentent des degrés de contraste et de luminosité différents. Une des images est généralement décalée horizontalement et verticalement et se situe à un angle ou à un autre par rapport à une autre image.

Avec l'aggravation de la pathologie, le patient perd ses compétences professionnelles, il lui est difficile d'effectuer un travail domestique, de conduire des véhicules et même de se déplacer. Avec la diplopie binoculaire, le patient tente de fermer l'œil pour voir l'objet nécessaire normalement.

En plus des troubles visuels, les patients atteints de diplopie se plaignent de la survenue d'épisodes fréquents de vertige. Dans certains cas, ce symptôme disparaît ou s’affaiblit lors de la fermeture d’un œil ou dans une position fixe. Des vertiges parfois prononcés sont complétés par une sensation de nausée.

Dans certains cas, les patients atteints de diplopie ne peuvent pas contrôler correctement leurs mouvements lorsqu'ils tentent de placer l'objet au bon endroit. Ils ne voient pas les bords de l'objet requis (par exemple, une table, un meuble, etc.), ils peuvent rater et laisser tomber l'objet par terre.

D'autres manifestations de diplopie sont généralement associées à la cause première de cette pathologie de la vision. Il peut s'agir de symptômes de méningite, de pathologies vasculaires, d'infections, de blessures, de maladies oncologiques, etc.

Méthodes de diagnostic et de traitement de la diplopie

Diplopia est diagnostiqué sur la base des plaintes de vision double du patient et de l'analyse de données issues d'une série d'études confirmant la déficience fonctionnelle de l'un des muscles oculomoteurs. Pour cela, les procédures suivantes sont effectuées:

  • examen de l'acuité visuelle;
  • vérifier la réfraction de la lumière et la perception des couleurs;
  • ophtalmoscopie;
  • viziometriya.

Si la diplopie est accompagnée d'un strabisme, des tests de diagnostic tels que la projection diplopique et la mesure coordonnée sont effectués sur le patient.

L'examen du patient peut être complété par une échographie, un scanner et une IRM. Au besoin, l’ophtalmologue prescrit des consultations avec des spécialistes: un neurologue, un rhumatologue, un endocrinologue, un oncologue, un dermatologue, un psychiatre, un neuro-ophtalmologue.

La méthode de traitement de la diplopie est déterminée par la maladie sous-jacente à l'origine de cette déficience visuelle. Si la cause des images fantômes dans les yeux réside dans les causes ophtalmologiques, neurologiques ou infectieuses, le patient se voit tout d'abord proposer un traitement pour la maladie principale. En fonction de la cause fondamentale de la déficience visuelle, il peut être conseillé au patient de retirer le néoplasme (pendant le processus tumoral), de retirer (perforer) les hématomes, le traitement de l'AVC ou une maladie primaire inflammatoire, infectieuse, endocrinologique ou neurologique.

Diplopia lui-même peut être traité en utilisant les méthodes suivantes:

  • exercices pour les yeux (avec une forme légère de pathologie) selon la méthode de Kachchenko, à l'aide d'un verre rouge, etc.
  • acupuncture;
  • porter des lunettes qui dévient l’image dans la direction souhaitée (imposition de prismes de Fresnel sur les lentilles des lunettes);
  • correction occlusive - l'un des globes oculaires n'est pas autorisé à participer au processus visuel (l'œil nécessaire est recouvert d'une lentille de contact ou d'un ruban adhésif spécial sur la lentille de lunettes);
  • Injections de Botox dans le muscle oculaire affecté;
  • une intervention chirurgicale (dans des cas cliniques particulièrement graves), consistant à reculer légèrement le muscle et à coudre le tendon croisé à la sclérotique ou à raccourcir un muscle pour compenser les fonctions d'un autre.

Les tentatives visant à traiter la diplopie par des méthodes populaires sont généralement inefficaces. En outre, de telles méthodes de traitement sans consulter le médecin font que le patient passe du temps et que la principale maladie causant des images fantômes continue de progresser. Un retard dans des maladies telles que les tumeurs, les pathologies neurologiques et vasculaires, le diabète, etc. est particulièrement dangereux. C'est pourquoi, lorsque la vision double apparaît dans les yeux, vous devez contacter immédiatement un ophtalmologiste ou un neurologue. Seul un médecin identifiera la véritable cause de la déficience visuelle et procédera au traitement adéquat de la maladie sous-jacente.

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