La dystrophie rétinienne est un concept collectif. Il combine un grand nombre de maladies caractérisées par un déclin progressif des fonctions visuelles dû à des processus dégénératifs de la rétine.
Au cours des dernières décennies, la dystrophie rétinienne est devenue la principale cause de cécité et, par conséquent, d'invalidité de la population.
Toutes les dystrophies peuvent être divisées en deux grands groupes: acquis (secondaire) et congénital (primaire). A leur tour, les secondaires sont ensuite divisés en trois groupes en fonction de la localisation des défauts: central, périphérique et généralisé.
À ce jour, les scientifiques ont décrit les types de dystrophie de la rétine suivants:
Les causes de la dystrophie rétinienne peuvent être divisées en deux catégories:
Initialement, la dystrophie rétinienne ne peut se manifester d'aucune façon. Ceux-ci peuvent être des épisodes uniques du clignotement des mouches devant les yeux ou des points flottants. En règle générale, les gens n'attachent pas beaucoup d'importance à cela et ne demandent pas d'aide.
Les symptômes suivants de la dystrophie rétinienne apparaissent:
Grâce aux progrès de la médecine, la dystrophie rétinienne est un bon traitement pour les premiers stades et ne se termine pas par la cécité. En ce qui concerne les cas négligés, les prévisions ne sont pas favorables.
Processus pathologique est l'un des groupes de troubles de la microcirculation dans les vaisseaux sanguins de la rétine. La particularité de la maladie réside dans la défaite de sa partie centrale seulement (macula). D'où le deuxième nom - dystrophie maculaire.
Selon les processus et les manifestations cliniques, les types suivants de dystrophie centrale diffèrent:
Un groupe de désordres apparaissant à la périphérie de la rétine. Dangereux pour ses complications et la difficulté du diagnostic. Il se développe chez les personnes avec une acuité visuelle normale et en présence de violations (vision à long terme, myopie).
Les modifications de la nutrition des divisions périphériques altèrent les processus métaboliques et provoquent la formation de zones amincies de la rétine. Le type de pathologie choriorétinienne n’affecte que la rétine et la couche vasculaire, et le type vitréochoriorétinien de dystrophie périphérique de la rétine affecte le corps vitré.
Les ophtalmologistes divisent la dystrophie périphérique en types suivants:
Le type de pathologie périphérique est accompagné d'une déficience visuelle, d'une restriction du champ visuel, de la fatigue, de la présence de mouches, de taches ou de flashs devant les yeux. Le tableau clinique peut consister en une ou plusieurs manifestations simultanées.
Le danger de cette affection est que les stades initiaux de la maladie sont asymptomatiques et que le patient se tourne vers un ophtalmologiste déjà au stade avancé de la maladie, accompagné de pauses rétiniennes.
Dans la plupart des cas, les troubles dégénératifs de l'analyseur visuel chez l'enfant sont héréditaires. La pathologie vasculaire de la région macula se manifeste par plusieurs anomalies. Par exemple, la maladie de Stargardt, qui repose sur un principe de transmission autosomique récessive (les deux parents d’un enfant ont un gène «malade» dans leur ensemble chromosomique).
La maladie affecte les deux yeux, commence à progresser après le 5ème âge. Le pronostic est défavorable, car il est impossible de guérir une telle dystrophie et avec le temps, le nerf optique peut absolument s'atrophier.
La maladie de Best est également une maladie congénitale. La formation d'un caractère kystique apparaît au centre de la tache jaune, ce qui réduit l'acuité de la vision centrale.
Le rétinoschisis juvénile est une maladie liée au chromosome X, caractérisée par des modifications dystrophiques suivies d'une dégradation du corps vitré. Cela affecte les garçons, les filles deviennent porteuses du gène «malade». Le tableau clinique se manifeste par un nystagmus (mouvements oculaires involontaires) et un strabisme.
La rétinite pigmentaire est une pathologie grave, qui associe plusieurs maladies héréditaires. Le pic de progression se produit à l'âge de dix ans.
Une femme enceinte doit absolument se rendre à la consultation d'un ophtalmologiste. La première visite a généralement lieu au tout début de la grossesse, lorsque la future mère est enregistrée.
Au troisième trimestre de la grossesse, il se produit une réduction physiologique de la tension artérielle due à un ajustement hormonal et à la préparation du corps à l'accouchement. En raison de la réduction du flux sanguin, la quantité de nutriments apportée à la rétine est réduite. Ce facteur peut également déclencher le développement de processus dystrophiques.
Compte tenu de tout ce qui précède, nous pouvons conclure que la surveillance régulière de la future mère par un ophtalmologiste fait partie intégrante de la gestion de la grossesse.
À titre de diagnostic, la méthode de recherche la plus simple et la plus accessible est le test Amsler. Cela peut être fait à la fois à la réception chez l’oculiste et à la maison dans un but de maîtrise de soi.
Il convient de noter que la réalisation régulière du test Amsler est recommandée pour toutes les personnes âgées de 50 ans. Cela est dû au fait que la dystrophie secondaire de la rétine se développe plus souvent chez les personnes plus âgées.
Comment traiter la dystrophie rétinienne? Malheureusement, à l'heure actuelle, aucune méthode n'a été créée pour remédier à la dystrophie rétinienne. Le traitement moderne vise à arrêter le développement de la maladie. C’est-à-dire qu’il est essentiellement symptomatique et n’affecte pas la cause première.
En ophtalmologie, on utilise des méthodes chirurgicales, physiothérapeutiques, médicales et au laser pour la correction de la dystrophie rétinienne. Laissez-nous nous attarder sur chacun plus en détail.
Les groupes de médicaments suivants sont recommandés:
Ces médicaments sont suivis plusieurs fois par an. La liste des médicaments et les règles pour leur admission sont compatibles avec l'ophtalmologiste. Le traitement est sélectionné individuellement en fonction de chaque cas particulier.
Il a un effet bénéfique sur les yeux et est souvent utilisé dans le traitement complexe de la dystrophie rétinienne. Il est dispensé sous forme de cours sur recommandation du médecin traitant et comprend les procédures suivantes:
Toutes les interventions sont effectuées dans les conditions d'un hôpital ophtalmologique.
La thérapie au laser ne peut pas éliminer complètement la pathologie. Il est utilisé pour soulager la progression des symptômes et prévenir le décollement de la rétine. La méthode de traitement vise à obtenir les résultats suivants:
Le laser chauffe la surface de la rétine et la relie au fond vasculaire. Le spécialiste contrôle la procédure à l'aide d'un appareil spécial, un stéréoscope. La principale contre-indication à la coagulation est un niveau insuffisant de transparence du globe oculaire, de la cornée et du cristallin.
L'utilisation de remèdes populaires à la maison pour le traitement de la dystrophie rétinienne est un traitement incomplet. Ils peuvent être utilisés conjointement avec les mesures thérapeutiques traditionnelles. L'utilisation d'immunomodulateurs à base de plantes (échinacée, agripaume, éleuthérocoque) contribue à renforcer les forces immunitaires de l'organisme et à augmenter son métabolisme.
Les bouillons et les infusions de certaines plantes médicinales sont pris par voie orale ou utilisés sous forme de collyre. Les moyens sont préparés à partir de camomille, chicorée, sourcil, trèfle, pommes de pin, genévrier. Quelques recettes efficaces:
L'hérédité peut se manifester sous forme de susceptibilité à la maladie ou de développement d'anomalies congénitales. Les mutations génomiques congénitales sont la cause de tout type de dystrophie.
Les maladies ont souvent un type de patrimoine autosomique récessif, c'est-à-dire que chez les parents en bonne santé, certains enfants naissent malades. Cela est dû au fait que les deux parents sont porteurs du gène autosomique récessif «malade» dans leur ensemble de chromosomes.
Les mesures préventives contre la dystrophie rétinienne sont les suivantes:
La dystrophie de la rétine chez les enfants fait référence aux pathologies graves de l'appareil visuel. Dans certains cas, l’enfant perd complètement la capacité de voir. La maladie peut être guérie, cependant, les symptômes n'apparaissent pas toujours aux stades initiaux et les cas avancés sont très difficiles à traiter.
La rétine est constituée de la plus fine couche de fibres nerveuses qui recouvre la surface interne de la pupille. Si, pour une raison quelconque, l'intégrité de la rétine est altérée, une perte de vision se produit.
Les causes les plus courantes de dystrophie rétinienne sont les suivantes:
La dystrophie rétinienne est diagnostiquée chez l'enfant à l'aide des méthodes suivantes:
Le traitement de cette maladie chez les enfants est complexe et consiste en une correction au laser, un médicament, des vitamines et une physiothérapie, ainsi qu’un régime alimentaire particulier. Pour améliorer le trophisme et le métabolisme, une intervention chirurgicale est réalisée - vasoreconstruction.
Une quantité insuffisante de nutriments dans le corps augmente le risque de formation de dystrophie dans la rétine du bébé. Par conséquent, en premier lieu, vous devez faire attention à la nutrition de l'enfant et suivre un certain régime.
Assurez-vous de donner à l'enfant des vitamines combinées. Dès 6-7 ans, l'élève peut déjà prendre les vitamines de la lutéine, qui protègent les yeux des charges visuelles et de l'exposition directe au soleil.
En outre, l'enfant peut prescrire des médicaments:
Assurez-vous de recevoir des médicaments qui renforcent les vaisseaux sanguins de la rétine.
En ce qui concerne la physiothérapie, il est recommandé de nommer des enfants:
La coagulation au laser des enfants est réalisée sous anesthésie locale. L'œil affecté est placé sous la lentille Goldman à trois miroirs et le faisceau laser est focalisé sur la partie du jour de l'œil touchée. Le laser «soude» la rétine à la choroïde, la fixe fermement avec des adhérences qui contrecarrent le délaminage. Le laser brûle également les tissus, de sorte que l'opération se déroule sans sang.
Pour prévenir le développement de la pathologie devrait:
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http://lecheniedetej.ru/zrenie/distrofiya-setchatki.htmlAvec le mode de vie moderne à la périphérie de la rétine développent souvent des zones d'éclaircie, la malnutrition de la rétine, ce qui peut conduire à une maladie grave du décollement de la rétine. Les dystrophies périphériques peuvent se développer dans tous les groupes d'âge, y compris les enfants; avec des réfractions (acuité visuelle) - myopie, hyperopie, avec la structure normale des yeux.
Il existe de nombreux facteurs prédisposants: hérédité, myopie de tout degré, en particulier avec étirement de l'axe antéropostérieur de l'œil, blessures à la tête, lésions de la colonne cervicale, maladies de la colonne cervicale, scoliose, enfants nés d'une grossesse et d'un accouchement graves, bébés prématurés.
En règle générale, les modifications de la rétine à la périphérie se produisent sans plainte et sont détectées par un examen approfondi du fond d'œil effectué par un ophtalmologiste à la lumière du contexte de la pupille la plus dilatée. Le fait qu’une telle pathologie dangereuse ne se manifeste en aucune manière est sa «ruse»: elle peut à tout moment conduire à un décollement de la rétine avec une diminution prononcée de la vision, un traitement difficile et un pronostic difficile en matière d’acuité visuelle. Certains patients attentifs peuvent avoir des opacités flottantes devant leurs yeux, des éclairs, des éclairs devant leurs yeux.
Les médecins ont tendance à diviser la dystrophie rétinienne chez les patients en patients nécessitant une observation et un traitement conservateur, ainsi que le «risque de forme» de dystrophie rétinienne, qui entraîne dans une large proportion des complications graves nécessitant un traitement chirurgical.
Le traitement vise à stabiliser les modifications du fond d'œil et à prévenir le décollement de la rétine. Pour ce faire, effectuez une coagulation préventive au laser de la rétine dans le domaine des changements dystrophiques, ou une délimitation autour d'un espace existant. L'intervention est réalisée sous anesthésie locale, le patient traite le traitement au laser comme des éclairs de lumière. En postopératoire, il se produit un léger inconfort, une vision réduite pendant une période de 1 à 3 minutes.
La méthode principale de prévention de la dystrophie rétinienne et du décollement de la rétine est l'observation régulière par un ophtalmologiste avec examen du fond d'œil des patients à risque, tout en identifiant les «formes de risque» de dystrophie rétinienne, une coagulation préventive au laser étant obligatoire.
Les patients présentant des dystrophies identifiées, les patients à risque doivent être examinés par un ophtalmologiste une à deux fois par an.
http://optic-center.ru/articles/perifericheskie-distrofii-setchatki-u-detey/La dystrophie rétinienne est considérée comme une maladie grave pouvant avoir des conséquences graves. Un enfant peut même perdre complètement la vue. Qu'est-ce que la «dystrophie rétinienne»?
La rétine de l’œil de l’enfant est présentée comme une fine couche de fibres nerveuses qui recouvre l’intérieur du globe oculaire. La rétine est l'organe par lequel une personne peut voir.
Les principales causes de la maladie sont:
Cette pathologie se rencontre non seulement chez l'adulte, mais souvent chez le petit enfant.
Les ophtalmologistes distinguent deux types de la maladie: périphérique et centrale. Dans ce dernier cas, le point central de la macula est endommagé. Les symptômes de la dystrophie centrale sont les suivants: perte de vision rapide, une personne ne peut voir que les silhouettes et les contours des objets.
Cette pathologie chez l'enfant se produit dans de très rares cas. En règle générale, il est soumis aux personnes âgées. Dystrophie périphérique - violation de la rétine à la périphérie. Cela se produit lorsque l'enfant a une hypermétropie ou une myopie. Dans certains cas, la dystrophie rétinienne peut se développer chez un enfant ne présentant aucun problème de vision. La dégénérescence pigmentaire de la rétine est l’une des formes graves de la dystrophie périphérique. Dans la plupart des cas, il est hérité et conduit à une perte totale de la vision. Les premières «cloches» alarmantes de cette maladie sont une mauvaise vision dans l'obscurité (généralement appelée «cécité nocturne»), une perte de sensibilité à la lumière vive.
La dégénérescence pigmentaire de la rétine entraîne des complications telles que le glaucome et le décollement de la rétine. Dans l'enfance, de telles pathologies sont observées dans de très rares cas. Que ne peut pas dire de la dégénérescence du point blanc. Ce trouble rétinien peut survenir à un âge précoce et progresser tout au long de la vie.
Tout d'abord, le fond d'œil est examiné, l'acuité visuelle est déterminée et la perception des couleurs est évaluée. Des études électrophysiologiques sont effectuées pour déterminer la viabilité des cellules rétiniennes et l'état des terminaisons nerveuses. Dans certains cas, faites une échographie.
Il est également nécessaire de prendre des complexes de vitamines. À partir de sept ans, on prescrit au complexe lutéine Destky. Prendre ce médicament protège la rétine des radiations excessives, soulage la fatigue causée par des charges visuelles élevées et prévient le développement de la dystrophie.
Au stade initial de la dystrophie rétinienne, on prescrit au patient des médicaments qui retardent la progression du processus: vasodilatateurs, angioprotecteurs, antioxydants, stimulants biogéniques, des moyens pour dilater et renforcer les vaisseaux sanguins de la rétine. Avec l'aide d'un traitement médicamenteux peut améliorer et normaliser les processus métaboliques de la rétine. Parmi les méthodes physiques utilisées: thérapie par micro-ondes, ultrasons, phonophorèse et électrophorèse. Pour améliorer la circulation sanguine et le métabolisme, des chirurgies vasoreconstructives sont effectuées, en particulier sur les varices.
Le traitement le plus efficace contre la dystrophie oculaire est la coagulation au laser. Avec l'aide d'un laser, la rétine endommagée est brûlée aux tissus du globe oculaire. Le laser agit très clairement et au bon endroit. Lors de cette opération, les tissus sains ne sont pas endommagés.
Le laser est un instrument chirurgical unique qui permet aux ophtalmologistes de mener à bien les opérations les plus complexes. Le principe de son fonctionnement est une forte exposition à haute température. Cela conduit à la coagulation du tissu. Cette manipulation est effectuée sans effusion de sang. Pendant l'opération, un objectif spécial est placé sur l'oeil de l'enfant malade, qui possède une base antireflet. De ce fait, le rayonnement du faisceau pénètre complètement dans le globe oculaire. Le laser est alimenté par des guides de lumière spéciaux. À l'aide d'un stéréomicroscope, le chirurgien contrôle le déroulement de l'opération et peut corriger la direction du faisceau.
http://ru-babyhealth.ru/distrofiya-setchatki-u-detej/Les maladies de la vision commencent de plus en plus à se manifester chez les enfants à cause de prédispositions héréditaires. Les ophtalmologistes recrutent également des patients atteints de dystrophie rétinienne.
Si nous le comparons à l'ancien nombre de patients atteints de dystrophie, nous pouvons voir que le pourcentage de cas a augmenté, mais pas au niveau où se développent, par exemple, les cataractes. C'est-à-dire que la dystrophie rétinienne n'est pas encore considérée comme une maladie fréquente, mais cela ne signifie pas qu'il n'est pas nécessaire de procéder à une prévention de cette maladie ou d'autres maladies oculaires.
La dystrophie de la rétine signifie sa destruction complète ou son détachement de l’œil, de sorte que la pathologie sans exception entraîne une perte de la vision. L'évolution de la maladie est longue, elle peut être asymptomatique aux stades initiaux, et les stades avancés de développement sont difficiles à traiter, ce qui est une autre raison pour laquelle la maladie est considérée comme dangereuse.
Tous ces types de dégénérescence sont congénitaux et héréditaires. Cependant, les signes cliniques peuvent se manifester chez les enfants d'âge préscolaire et plus vieux (adolescent).
La dégénérescence rétinienne est détectée soit au cours des examens prophylactiques précoces de l'organe de la vision, soit dans les cas où les parents remarquent une basse vision chez les enfants, ou les enfants eux-mêmes indiquent une mauvaise vision, en particulier lors d'une lésion primitive d'un œil.
Les enfants plus âgés se plaignent de déficience visuelle au crépuscule et de courbure des objets en question. Le cours de la rétinodystrophie est lent, progressif, le processus conduit à une vision faible et à la cécité.
Le développement inverse du processus est presque impossible, mais ces dernières années, des traitements ont été proposés (ENCAD, FAD, etc.) dans le but de déterminer les liens individuels dans la pathogénie de la rétinodystrophie (ENCAD, FAD, etc.), ce qui donne parfois des résultats encourageants.
Dégénérescence pigmentaire de la rétine. La maladie se caractérise par la présence d’une hémeralopie (cécité nocturne), c’est-à-dire d’une nette détérioration des fonctions visuelles au crépuscule. Chez ces patients, on constate un rétrécissement des limites du champ visuel, une nette diminution de l'adaptation à l'obscurité.
En règle générale, le segment antérieur de l'œil et le milieu réfringent ne sont pas modifiés. On trouve dans le fond d'œil, principalement à la périphérie, des «corps osseux» et des processus de traitement pigmentaire noir. Ils se trouvent plus souvent dans les branches des vaisseaux rétiniens.
Progressivement, au fil des années, le nombre de «corps osseux» augmente, ceux-ci grossissent, se fondent par endroits pour former des conglomérats et se rapprochent du centre du fond.
Dans le même temps, la vision périphérique se détériore jusqu’à la vision du "tube" et le patient perd la capacité de naviguer au crépuscule. Les atrophies de la tête du nerf optique, au lieu de rose, acquièrent une teinte jaunâtre. Les vaisseaux rétiniens sont rétrécis, sclérosés.
Le processus est double, inné et héréditaire, irréversible. Contrairement à l'hémeralopie fonctionnelle, la dégénérescence pigmentaire de la rétine ne disparaît pas et ne diminue pas par suite de la prise de vitamines A et du groupe B.
Une cataracte, un glaucome, un décollement de la rétine, etc. peuvent se développer en liaison avec une violation du trophisme de l'œil.Le diagnostic dans les stades exprimés ne pose pas de difficulté.
La dégénérescence pigmentée de la rétine est observée dans le syndrome de Lawrence-Moon-Bardé-Biddle, qui présente également une perte auditive et des troubles endocriniens (obésité, croissance naine, retard mental).
Le traitement de la dégénérescence pigmentaire rétinienne consiste en la prescription de vitamines (A, B, C, PP, E, etc.), d’anticoagulants à action directe (héparine), de stéroïdes métaboliques (rétabolil), d’ATP, d’oxygène, d’ENCAD, de désoxyribonucléase, de désoxyribonucléase, de tauon.
L'utilisation de ce complexe de mesures permet souvent de retarder la progression du processus de nombreuses années et contribue à l'amélioration des fonctions visuelles.
Tache la dégénérescence de la rétine blanche. La maladie, comme la dégénérescence pigmentaire de la rétine, se développe dans l’enfance, est liée à la famille et progresse lentement. La plainte principale des patients - la cécité nocturne et crépusculaire.
Dans le fond, dans la partie centrale et à la périphérie, on trouve de nombreux foyers blancs non pigmentés de la taille d’une tête d’épingle. Parfois, après une période de temps considérable, des masses de pigment commencent à apparaître à la périphérie. Dans ces cas, le tableau clinique ressemble à celui de la dégénérescence du pigment rétinien.
Le ralentissement et la sclérose des vaisseaux rétiniens, ainsi que l'atrophie de la tête du nerf optique, se développent lentement. Le diagnostic de la maladie prend également en compte la présence d'hémeralopie, une réduction de l'adaptation à l'obscurité, un rétrécissement du champ visuel et un scotome en anneau.
Dans le traitement de la dégénérescence rétinienne sans pigment, les mêmes agents sont largement utilisés comme pour le pigment. Les traitements sont répétés après 6 à 8 mois, l’effet du traitement étant généralement temporaire.
Dégénérescence rétinienne centrale. La dégénérescence de la macula survient à différents âges, est une maladie héréditaire. Il existe des formes infantiles, séniles et séniles de la maladie. Chez les enfants, la dégénérescence la plus fréquente de la tache jaune de Stargardt se produit à l’âge préscolaire et scolaire.
Le plus souvent, il est hérité de manière autosomique récessive, apparaît à l’âge de 8-14 ans et conduit progressivement à une diminution significative de l’acuité visuelle. Le processus est localisé dans la tache jaune et s'étend à la périphérie de la rétine.
Le diagnostic le plus difficile dans les premiers stades de la maladie, car le processus se déroule comme une maladie inflammatoire.
À cet égard, pour établir le diagnostic au début de la période, il est nécessaire de mener une enquête complète comprenant visométrie, périmétrie, campimétrie, définition de la perception des couleurs et adaptation à l'obscurité, test de photostress, ophtalmochromoscopie, angiographie par fluorescence.
Dans les premiers stades de la maladie, l'électro-oclogramme et l'électrorétinogramme ne changent pas ou il ne reste que la pathologie de l'électrorétinogramme maculaire. Il y a trois stades de la maladie:
Les caractéristiques caractéristiques qui permettent la différenciation des dystrophies tapéthorétiniennes du processus inflammatoire sont les suivantes:
Le traitement des patients présentant une dégénérescence de Stargard consiste à utiliser des médicaments - dérivés de l’acide hydroxyribonucléique: ENCAD, dronucléotide, nucléinate de sodium, riboflavine-mononucléotide en solution de 0,2-0,5 ml par voie intramusculaire et simultanée sous la conjonctive, en traitement de 0,1-0,5 ml 10 15 jours.
Un effet prononcé est donné par l'utilisation de taufon (solution à 4% sous forme d'injections sous-conjonctivales de 0,3 à 0,5 ml, cours de 10 à 15 jours).
Dégénérescence maculaire pédiatrique (maladie de West). La maladie survient dans l'enfance et l'adolescence.
Le tableau clinique se caractérise par une diminution floue de l'acuité visuelle. Au fond du fundus, une lésion bilatérale de la région maculaire se révèle sous la forme d'un foyer kystique jaune avec des limites relativement nettes, qui est inséré dans le corps vitré.
Dans l'épidémie, trouver l'exsudat, acquérir un niveau horizontal. Au cours du processus, il y a plusieurs étapes. Après résorption de la lésion, la maladie se termine par le développement de processus fibroplastiques dans la zone maculaire présentant une pigmentation sévère.
La préservation d’une acuité visuelle relativement élevée est due à la localisation du processus derrière le neuroépithélium. Le traitement est le même que pour la dégénérescence des pigments.
Avec le mode de vie moderne à la périphérie de la rétine développent souvent des zones d'éclaircie, la malnutrition de la rétine, ce qui peut conduire à une maladie grave du décollement de la rétine. Les dystrophies périphériques peuvent se développer dans tous les groupes d'âge, y compris les enfants; avec des réfractions (acuité visuelle) - myopie, hyperopie, avec la structure normale des yeux.
En règle générale, les modifications de la rétine à la périphérie se produisent sans plainte et sont détectées par un examen approfondi du fond d'œil effectué par un ophtalmologiste à la lumière du contexte de la pupille la plus dilatée.
Le fait qu’une telle pathologie dangereuse ne se manifeste en aucune manière est sa «ruse»: elle peut à tout moment conduire à un décollement de la rétine avec une diminution prononcée de la vision, un traitement difficile et un pronostic difficile en matière d’acuité visuelle.
Certains patients attentifs peuvent avoir des opacités flottantes devant leurs yeux, des éclairs, des éclairs devant leurs yeux.
Les médecins ont tendance à diviser la dystrophie rétinienne chez les patients en patients nécessitant une observation et un traitement conservateur, ainsi que le «risque de forme» de dystrophie rétinienne, qui entraîne dans une large proportion des complications graves nécessitant un traitement chirurgical.
Le traitement vise à stabiliser les modifications du fond d'œil et à prévenir le décollement de la rétine. Pour ce faire, effectuez une coagulation préventive au laser de la rétine dans le domaine des changements dystrophiques, ou une délimitation autour d'un espace existant.
L'intervention est réalisée sous anesthésie locale, le patient traite le traitement au laser comme des éclairs de lumière. En postopératoire, il se produit un léger inconfort, une vision réduite pendant une période de 1 à 3 minutes.
La méthode principale de prévention de la dystrophie rétinienne et du décollement de la rétine est l'observation régulière par un ophtalmologiste avec examen du fond d'œil des patients à risque, tout en identifiant les «formes de risque» de dystrophie rétinienne, une coagulation préventive au laser étant obligatoire.
Ils peuvent être isolés ou associés à d'autres maladies systémiques. La plupart d'entre elles sont des maladies évolutives.
Rétinite pigmentaire (dystrophie tapéto-rétinienne, dystrophie cône-tige, dystrophie pigmentaire primaire de la rétine). Il s’agit d’une maladie héréditaire progressive de la rétine, localisée dans l’épithélium pigmentaire complexe de la rétine - photorécepteurs.
La maladie se manifeste dans la petite enfance, bien que le diagnostic soit posé plus souvent à l'adolescence et même à 30 ans. Cela est dû au fait qu'avec la rétinite pigmentaire, l'acuité visuelle peut rester élevée pendant longtemps.
Parmi les symptômes de la maladie apparaissent d'abord la cécité nocturne, une période d'adaptation prolongée pendant le passage de la lumière à l'obscurité (violation de l'adaptation à l'obscurité). La progression de la maladie s'accompagne d'un rétrécissement concentrique des champs de vision.
L'état du fond de l'œil est caractérisé par une triade de symptômes: modifications typiques du pigment sous forme de corps osseux, pâleur de la cire de la tête du nerf optique et amincissement des artérioles.
La perte progressive de photorécepteurs entraîne une diminution irréversible de l'acuité visuelle aux derniers stades de la maladie. Le plus important dans le diagnostic de la maladie est l'électrorétorogramme global non enregistré ou fortement réduit.
La maladie est héréditaire, transmise par un type autosomique récessif, caractérisée par une forte concordance familiale. La cécité des deux yeux dès la naissance provoque des mouvements erratiques ou saccadés des globes oculaires.
La maladie présente un certain nombre de changements caractéristiques du fond de l'œil, l'absence d'un électrorétinogramme et est souvent associée à une vision à long terme. On note souvent une photophobie et une perturbation de l'adaptation à l'obscurité.
Dans cette maladie, les bâtonnets et les cônes de la rétine sont touchés, tandis que dans le fond de l'œil, la distribution du pigment est perturbée, ce qui entraîne une atrophie choriorétinienne en expansion, des foyers blanchâtres en forme de points sur la rétine, ainsi qu'une image du fond de marbre.
L'amaurose tapéthorétinienne de Leber est une maladie qui débute à l'âge de 2 ou 3 ans. Dans sa forme typique, il s’agit d’une dystrophie pigmentée qui suit le type récessif, comme chez l’adulte: lors du dépôt de rétine périphérique, en particulier le long des vaisseaux, pigment sous la forme de «cellules osseuses», qui participe davantage au processus de la macula (type Kunta Junius), atrophie cireuse du nerf optique et développement de cataractes complexes.
Il existe également des formes atypiques - avec une pigmentation en poudre, et même son absence. Peut être accompagné de nystagmus, strabisme, associé à la maladie de Coats, au chorioderma, au glaucome et à d'autres maladies oculaires et troubles métaboliques.
La maladie est considérée comme une dysculoïdose. Histologiquement, les bâtonnets sont d'abord détruits, puis cônes avec vacuolisation de leurs segments externes. En conséquence, une diminution de la vision commence à la périphérie - à partir d'un rétrécissement du champ visuel qui, souvent, n'est pas établi chez les enfants.
Le traitement est presque en vain. Cependant, ces dernières années, des médicaments sont apparus (enkad, taufon, certains autres), qui confèrent, selon certains auteurs, un certain effet positif au cours du traitement.
Également utilisé thérapie complexe, y compris stimulant, vasodilatateur, agents symptomatiques, vitamines, méthodes physiques d'exposition (ultrasons, etc.).
Il y a des indications d'un retard dans le développement du processus (et même d'une amélioration de la vision) lors de la transplantation de l'automyscleus oculomoteur dans l'espace suprachoroïdien, ce qui n'a pas été confirmé par les observations.
En outre, nous n'avons pas rencontré de publications sur l'efficacité des méthodes thérapeutiques énumérées chez les enfants atteints de la pathologie décrite. La vision est rapidement perdue complètement.
Maladie héréditaire à transmission héréditaire autosomique dominante, autosomique récessive ou liée à l'X, caractérisée par une adaptation à l'obscurité altérée, une vision réduite (généralement pas inférieure à 0,1), un nystagmus et une réaction paradoxale de l'élève à la lumière (rétrécissement de l'élève dans l'obscurité).
Dans la plupart des cas, l'image du fond d'œil est normale, mais l'électrorétinogramme est caractérisé par une forte diminution de la vague B. Dans la plupart des cas, la maladie est associée à une myopie élevée.
Hérité par type autosomique récessif. Cette maladie se caractérise par une diminution symétrique graduelle de l'acuité visuelle des deux yeux (généralement autour de 0,1). En règle générale, la vision commence à décliner entre 8 et 15 ans.
Le fond de l'œil reste normal pendant longtemps, même lorsque l'acuité visuelle diminue. Le réflexe fovéolaire change progressivement, une redistribution du pigment apparaît dans la zone maculaire de la rétine, des changements dans la zone paramaculaire sous forme de bronze cassé.
L'angiographie à fluorescence révèle les défauts «fenestrés» de l'épithélium pigmentaire rétinien et des zones sombres de la choroïde. Aux premiers stades de la maladie, les indicateurs d'électrorétinogramme restent généralement normaux, tandis que la pathologie des potentiels évoqués visuellement se manifeste assez tôt.
Les patients, leurs proches et leurs enfants doivent être soumis à un examen systématique pour évaluer la dynamique du processus. L'examen devrait inclure l'électrorétinographie, la périmétrie et l'angiographie à la fluorescéine.
La recherche d'autres organes et systèmes pour exclure les lésions syndromiques, ainsi que le conseil génétique du patient lui-même et des membres de sa famille sont également obligatoires.
La dystrophie rétinienne est considérée comme une maladie grave pouvant avoir des conséquences graves. Un enfant peut même perdre complètement la vue. Qu'est-ce que la «dystrophie rétinienne»?
Mais s'il est temps de commencer le traitement, la maladie peut être vaincue. Il convient de noter que dans les premiers stades de la maladie se déroule sans aucun symptôme, il peut donc être négligé. Les principales causes de la maladie sont:
Cette pathologie se rencontre non seulement chez l'adulte, mais souvent chez le petit enfant. Les ophtalmologistes distinguent deux types de la maladie: périphérique et centrale. Dans ce dernier cas, le point central de la macula est endommagé.
Les symptômes de la dystrophie centrale sont les suivants: perte de vision rapide, une personne ne peut voir que les silhouettes et les contours des objets. Cette pathologie chez l'enfant se produit dans de très rares cas. En règle générale, il est soumis aux personnes âgées.
Dystrophie périphérique - violation de la rétine à la périphérie. Cela se produit lorsque l'enfant a une hypermétropie ou une myopie. Dans certains cas, la dystrophie rétinienne peut se développer chez un enfant ne présentant aucun problème de vision.
La dégénérescence pigmentaire de la rétine est l’une des formes graves de la dystrophie périphérique. Dans la plupart des cas, il est hérité et conduit à une perte totale de la vision.
Les premières «cloches» alarmantes de cette maladie sont une mauvaise vision pendant la nuit (généralement appelée «cécité nocturne»), une perte de sensibilité à la lumière vive. La dégénérescence pigmentaire de la rétine entraîne des complications telles que le glaucome et le décollement de la rétine.
Dans l'enfance, de telles pathologies sont observées dans de très rares cas. Que ne peut pas dire de la dégénérescence du point blanc. Ce trouble rétinien peut survenir à un âge précoce et progresser tout au long de la vie.
Le principal symptôme est une mauvaise vue dans l'obscurité et le crépuscule. Chez les enfants, cette maladie entraîne des complications telles que le strabisme et le nystagmus. Si les parents ne commencent pas le traitement de l'enfant à temps, la dystrophie entraîne des lésions de la rétine ou son détachement.
En conséquence, l'enfant peut perdre complètement la vue. En même temps, il n’ya pratiquement aucune chance de le restaurer. Il est très important de ne pas passer à côté des premiers symptômes: éblouissement et "mouches" des yeux, des cercles et des boutons.
Si vous remarquez que l'enfant a empiré a commencé à voir au crépuscule, assurez-vous de l'examiner à la clinique ophtalmologique. Tout d'abord, le fond d'œil est examiné, l'acuité visuelle est déterminée et la perception des couleurs est évaluée.
Par conséquent, les aliments suivants doivent être inclus dans le régime alimentaire du patient:
Il est également nécessaire de prendre des complexes de vitamines. À partir de sept ans, on prescrit au complexe lutéine Destky. Prendre ce médicament protège la rétine des radiations excessives, soulage la fatigue causée par des charges visuelles élevées et prévient le développement de la dystrophie.
Au stade initial de la dystrophie rétinienne, on prescrit au patient des médicaments qui retardent la progression du processus: vasodilatateurs, angioprotecteurs, antioxydants, stimulants biogéniques, des moyens pour dilater et renforcer les vaisseaux sanguins de la rétine.
Avec l'aide d'un traitement médicamenteux peut améliorer et normaliser les processus métaboliques de la rétine. Parmi les méthodes physiques utilisées: thérapie par micro-ondes, ultrasons, phonophorèse et électrophorèse.
Pour améliorer la circulation sanguine et le métabolisme, des chirurgies vasoreconstructives sont effectuées, en particulier sur les varices. Le traitement le plus efficace contre la dystrophie oculaire est la coagulation au laser. Avec l'aide d'un laser, la rétine endommagée est brûlée aux tissus du globe oculaire.
Le laser agit très clairement et au bon endroit. Lors de cette opération, les tissus sains ne sont pas endommagés. Le laser est un instrument chirurgical unique qui permet aux ophtalmologistes de mener à bien les opérations les plus complexes.
De ce fait, le rayonnement du faisceau pénètre complètement dans le globe oculaire. Le laser est alimenté par des guides de lumière spéciaux. À l'aide d'un stéréomicroscope, le chirurgien contrôle le déroulement de l'opération et peut corriger la direction du faisceau.
La santé des enfants est le soin des parents. Passez en temps opportun des examens préventifs chez l'ophtalmologiste, suivez la nutrition de l'enfant, créez des conditions confortables pour qu'il puisse se reposer.
Si vous remarquez les premiers symptômes de déficience visuelle, contactez immédiatement un optométriste. Il est important de ne pas rater le développement de la maladie, car cela compliquerait considérablement son traitement.
La dystrophie de la rétine chez les enfants survient sous forme acquise et congénitale. La prédisposition à la maladie résulte de mutations génétiques et de troubles du développement intra-utérins. Les symptômes de la maladie peuvent être présents dans la petite enfance ou se développer plus tard.
Dans certains cas, les parents remarquent une basse vision chez l'enfant, ou les enfants eux-mêmes signalent qu'ils ne voient pas très bien au crépuscule et dans l'obscurité. Les causes de la pathologie acquise sont souvent associées à d'autres maladies courantes, telles que:
Les modifications rétiniennes dystrophiques au cours de l'enfance sont le plus souvent représentées par les espèces suivantes, comprises dans le groupe héréditaire:
Il survient principalement chez les enfants en âge d'aller à l'école primaire. Distribué plus chez les garçons, car il peut être transmis du chromosome X de mère en fils. Il est difficile de diagnostiquer la maladie chez les jeunes enfants jusqu'à 6 ans.
La première étape est caractérisée par la cécité nocturne, des flashes oculaires et des maux de tête. Au stade suivant, la vision périphérique se dégrade en "tunnel". La perte de vision centrale se produit au dernier stade de la maladie.
Dystrophie blanche ponctuelle de la rétine
Se développe très tôt et est souvent accompagné de strabisme et de nystagmus - mouvements oculaires oscillatoires non contrôlés. Une pathologie suspectée peut constituer une violation de l'adaptation à la noirceur de l'enfant et une altération de la perception des couleurs. En examinant le fond d'œil, on trouve des foyers blancs sans pigment.
Dégénérescence jaune de Stargardt
Le gène défectueux étant hérité de l’un des parents, la maladie se retrouve également chez les deux sexes. Manifesté par une diminution progressive et symétrique de la vision à l'âge de 8-15 ans.
Un symptôme alarmant du stade initial est la photophobie «sans cause». La condition du fond d'œil reste longtemps normale malgré la détérioration de la fonction visuelle.
Les premiers signes apparaissent dans 10-15 ans. Les enfants se plaignent de la perception déformée de la forme des objets, du "voile" sous leurs yeux. Lors de l'examen dans la région maculaire, on trouve une lésion ressemblant au jaune d'oeuf.
La dystrophie est le processus de lésion, de modifications des tissus de la rétine résultant d'une violation de leur nutrition et de leur métabolisme. La structure ne remplit plus ses fonctions normalement. Les raisons pour lesquelles la dystrophie rétinienne se produit beaucoup.
Il s'agit d'une violation de la circulation sanguine, de l'innervation, des troubles hormonaux, des troubles métaboliques, de diverses infections, de l'intoxication, ainsi que de facteurs héréditaires. La dystrophie rétinienne chez les enfants est due à des maladies congénitales héréditaires de la rétine.
Chez les jeunes, la cause la plus fréquente est un degré élevé de myopie, ce qui entraîne une augmentation de la taille de l'œil, un étirement excessif de la rétine et une perturbation de sa nutrition. Le diabète est également une cause commune. Chez les personnes âgées, les modifications vasculaires liées à l’âge sont à l’origine de la dystrophie rétinienne.
La dystrophie rétinienne peut commencer après une lésion oculaire, à la suite de maladies oculaires inflammatoires et infectieuses prolongées. Il peut également apparaître sur le fond de diverses maladies courantes, telles que: l'hypertension, les reins, le cœur, la thyroïde, etc.
Différents types d'intoxication peuvent causer des lésions rétiniennes. Les causes les plus courantes de dystrophie rétinienne sont les suivantes:
Les dystrophies rétiniennes sont divisées en héréditaires et acquises, elles-mêmes divisées en centrales et périphériques. Les dystrophies héréditaires comprennent la dystrophie pigmentaire rétinienne, la dystrophie progressive du cône, et bien d’autres.
La dystrophie rétinienne centrale correspond aux changements dégénératifs qui se produisent dans la région maculaire (le lieu de la vision la plus nette). Les maladies les plus fréquentes sont la dystrophie maculaire liée à l’âge et la rétinopathie séreuse centrale.
La maladie progresse lentement, tandis que l'acuité visuelle diminue progressivement, particulièrement près. En règle générale, une cécité complète ne se produit pas si les zones périphériques de la rétine ne sont pas touchées.
Les principales manifestations de la dystrophie centrale de la rétine sont le dédoublement des objets, la courbure de l’image, l’apparition de taches devant l’œil, les lignes brisées. La dystrophie rétinienne centrale existe sous deux formes:
Périphérique, le plus souvent a un écoulement discret, et seulement parfois les patients voient des mouches ou des flashs devant leurs yeux. La dystrophie rétinienne périphérique peut entraîner de graves complications de déchirure et de détachement de la rétine.
Cela se manifeste par une nette diminution de la vision. Diagnostic:
La chose la plus importante dans le traitement de la dystrophie rétinienne est de déterminer la cause, la forme et le stade de la maladie. Dans les premiers stades de la dystrophie, afin de retarder la progression du processus, un traitement médicamenteux est utilisé: angioprotecteurs, vasodilatateurs, corticostéroïdes rétrobulbaires, stimulants biogéniques, diurétiques, antioxydants, moyens absorbables permettant de renforcer et de dilater les vaisseaux sanguins de l'œil et d'améliorer le métabolisme rétinien.
Des méthodes de traitement physique sont appliquées - électro- et phonophorèse, ultrasons, thérapie par micro-ondes, irradiation intraveineuse au laser du sang.
Pour améliorer le métabolisme et la circulation sanguine, des chirurgies vasoreconstructive sont utilisées: ligature de la branche des surfaces de l'artère temporale, chirurgie des varicosités, revascularisation du pôle postérieur de l'œil.
Dans le cas des formes humides de dystrophie rétinienne centrale, des opérations sont effectuées pour empêcher l’accumulation de liquide dans la rétine. La dernière réalisation dans ce domaine est l'implantation d'implants magnétiques "d'énergie" dans le pôle postérieur de l'œil - ceci vous permet de suspendre le processus dystrophique dans les tissus de l'œil.
La coagulation au laser est la méthode de traitement la plus efficace: elle consiste à brûler la rétine endommagée du tissu oculaire à un certain endroit et à une certaine profondeur. Le laser agit ponctuellement, de manière très sélective, sans endommager les tissus sains de l’œil autour du site de la dystrophie de la rétine.
Le traitement de la dystrophie rétinienne chez les enfants est complexe et consiste en une correction au laser, un médicament, des vitamines et une physiothérapie, ainsi qu’un régime alimentaire particulier. Pour améliorer le trophisme et le métabolisme, une intervention chirurgicale est réalisée - vasoreconstruction.
Une quantité insuffisante de nutriments dans le corps augmente le risque de formation de dystrophie dans la rétine du bébé. Par conséquent, la première chose que vous devez faire attention à la nutrition de l'enfant et suivre un certain régime alimentaire.
Assurez-vous de donner à l'enfant des vitamines combinées. Dès 6-7 ans, l'élève peut déjà prendre les vitamines de la lutéine, qui protègent les yeux des charges visuelles et de l'exposition directe au soleil.
En outre, l'enfant peut prescrire des médicaments:
Assurez-vous de recevoir des médicaments qui renforcent les vaisseaux sanguins de la rétine.
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