Le rôle principal dans la réduction de la propagation de la tuberculose est attribué à des diagnostics spécifiques, mais les plaintes objectives sont présentées au test de Mantoux. La raison en est qu’il existe de nombreuses réactions faussement positives. Le Diaskintest, analogue plus moderne du test de Mantoux, est devenu une nouveauté en matière de diagnostic. Mais pour comprendre ses fonctionnalités, vous devez savoir ce qu'est Diaskintest.
L'essence de la drogue réside dans son nom. Diaskintest (DST) est un test, pas un vaccin. Il reflète le réflexe de l'organisme sur l'activité des bâtons de tuberculose et aide à prévenir le développement d'une maladie grave. C’est la réponse du système immunitaire à la pénétration d’allergènes protéiques dans le corps, qui indique à quel point il est familier avec ces antigènes. Une réaction positive indique que le «signe» est infecté ou malade.
Depuis 2015, le médicament est utilisé dans le dépistage de la tuberculose chez les enfants de 8 à 17 ans. Chez les enfants de moins de sept ans inclus, le diagnostic de masse de la maladie reste le même. Mantu et Diaskintest ont une action similaire, mais la réaction positive du DST est une indication incontestable du début de la chimiothérapie antituberculeuse.
L'algorithme d'application de Diaskintest et de Mantu est le même. Les enfants ne font de DST que 30 jours après la vaccination précédente, alors que l’enfant doit être en parfaite santé.
Règles définies expérimentalement à suivre avant l'évaluation du test:
Mantu et Diaskintest évaluent tous les deux les réactions selon les mêmes critères. Trois jours après le test, l’ampleur de l’hyperémie et de l’infiltrat au site d’injection est analysée. Il y a trois options de réaction:
Évaluer les tests devrait être un spécialiste. La norme pour les adultes et les enfants est considérée comme l’un des résultats de l’épreuve d’impact négatif: La réaction à Diaskintest le jour n'a pas d'importance. L'hyperémie peut survenir le premier et le troisième jour.
Le résultat est considéré négatif s'il n'y a pas de changement de site d'injection. Cela signifie qu'il n'y a pas de mycobactéries actives dans le corps. Sur le site d'injection est parfois visible trace de l'injection elle-même. Une injection infructueuse peut même provoquer une ecchymose (hématome). Une ecchymose au site d'injection peut fausser le test en «dissimulant» la rougeur. Parfois, cette réaction est considérée comme douteuse, le patient est soumis à un examen supplémentaire, puisqu’un test secondaire avec le médicament n’est possible qu’après deux mois.
La manifestation de la réaction inflammatoire à Diaskintest sous forme d'infiltration est un résultat positif. Plus Koch colle au corps, plus le joint est gros. Les manifestations positives sont:
Un résultat DST positif indique une inflammation. Mais l'infection ne signifie pas que la maladie va se développer. Un système immunitaire fort est capable de vaincre les agents pathogènes. En même temps, dans la zone d'infiltration, un foyer de Gona ou un calcinat se forme, provoquant une réaction de Mantoux positive. Cela peut être douteux.
Diaskintest est un faux positif (positif en l'absence de tuberculose). Ce fait signale des changements négatifs dans le corps. Il y a plusieurs raisons à ces réactions:
Afin de minimiser la possibilité de résultats faussement positifs, Diaskintest doit être effectué strictement en l'absence de medotvod. Les adultes avant et après le test ne peuvent pas boire de boissons alcoolisées.
C'est important! Les résultats de Diaskintest sont corrélés en efficacité avec les tests QuantiFERON. Contrairement aux réactifs coûteux du "standard de référence" de la phthisiologie, le DST est utilisé massivement.
Une réaction positive au test D chez un adulte nécessite un examen sérieux. Le patient reçoit un diagnostic par rayons X et en laboratoire (y compris le test de Mantoux). Une radiographie des poumons est prescrite à l'enfant (le rayonnement y est moins important qu'en fluorographie et les pathologies des poumons sont mieux visualisées). Cela est justifié: pour des raisons médicales, la radiographie est montrée même aux femmes dans une position intéressante.
En général, un résultat positif avec Diaskintest est un prétexte pour inscrire un patient dans un dispensaire antituberculeux. À l'avenir, il devra passer par une série d'études en laboratoire et cliniques et deux mois plus tard, le test Diaskintest sera refait.
Diaskintest contient les antigènes synthétiques CFP10 et ESAT6, tandis que les produits des bâtonnets de Koch sont inclus dans la composition de la tuberculine.
C'est important! Les personnes infectées par un bacille tuberculeux ne tombent pas nécessairement malades. La résistance naturelle à la tuberculose est caractéristique de l'homme. Mais il existe de soi-disant facteurs de risque qui contribuent à la manifestation de la maladie.
Composition Diaskintest et Tuberculine
Les protéines de Diaskintest sont plus spécifiques que les substances actives de la tuberculine - la possibilité d'une réaction négative de l'échantillon en l'absence de tuberculose est plus élevée. Le phénol est présent dans la formulation, mais il n’ya pas lieu de s’inquiéter: lors des tests, sa dose (0,25 mg) n’est pas dangereuse même pour les enfants.
C'est important! Si Diaskintest a montré un résultat positif chez un adulte, la taille du «bouton» ne joue aucun rôle, le fait même de son apparence est important.
Dans le cadre du Diaskintest et de la Tuberculine, il n’ya pas de bâtons de Koch capables - il est impossible de tomber malade de la tuberculose après son introduction dans le corps. En outre, ils ne conduisent pas au développement d'une immunité contre la tuberculose, car ils ne sont pas immunisés. Il existe d'autres informations utiles que les patients n'attachent généralement pas d'importance à:
Comme beaucoup de médicaments, le test de diagnostic a ses effets secondaires et ses contre-indications. Diaskintest n'est pas recommandé dans les cas suivants:
Il n'y a aucune restriction sur la liste des aliments autorisés. Le médicament est sans danger, mais il est recommandé d'effectuer le test pendant la grossesse. La lactation n'est pas une contre-indication relative. Diaskineste a peu d'effets secondaires, ils incluent:
C'est important! Si Diaskintest est positif chez les enfants, effectuez des tests supplémentaires. Cela permettra de déterminer l'activité des agents pathogènes. Dans tous les cas, l'enfant attend un traitement à long terme.
Si on compare les échantillons de Mantoux et de Diaskintest, on peut constater les avantages d’un outil innovant, c’est:
Un résultat positif avec Diaskintest est noté lorsque Mycobacterium tuberculosis se multiplie activement et que des réactions allergiques le provoquent rarement. Le médicament ne donne pratiquement pas de réactions faussement positives. Ceci est très important, car une réaction positive chez un enfant entraîne l'utilisation de médicaments dangereux. Le test de Mantoux n'est pas si spécifique. Il est également positif lorsqu'il est infecté par des micro-organismes de nature non tuberculeuse et avec une réponse immunitaire prononcée au BCG.
Si un patient recevait du Diaskintest et qu'il présentait une allergie «non tuberculeuse», les symptômes sont généralement immédiatement perceptibles. Ils disparaissent avant d'évaluer les résultats des tests. Le DST est souvent administré avec des réactions positives au test de Mantoux - pour le bon choix de la tactique thérapeutique. Mais vous ne pouvez pas les échanger. Ces tests de diagnostic se complètent.
Le test D ne donnera pas de réaction positive lorsqu'il est infecté par une tuberculose «haussière» et cette variété n'est pas rare dans les zones d'élevage. Que ce soit la base de la vaccination contre la tuberculose. En outre, la pratique montre que si un patient a reçu Diaskintest au stade initial de l'infection, la réaction peut être un faux négatif. Une image similaire est parfois observée avec une exacerbation de la tuberculose. Les experts recommandent d'utiliser le test de Mantoux et, avec des indications discutables, de les tester avec un médicament plus spécifique.
Le filtrage des bénéfices est volontaire. Personne ne peut forcer une personne à se soumettre à telle ou telle manipulation médicale. Mais si vous choisissez: test de Mantoux et Diaskintest ou tuberculose avec traitement prolongé et rechute, la réponse est prévisible. Bien sûr, le test et le test - dans l'intérêt de leur propre santé et la santé de leurs proches.
http://pro-privivku.ru/vakciny/diaskintest-chto-eto.htmlLa prévention de la tuberculose et la détection rapide de la pathologie constituent la base des mesures visant à prévenir la maladie. Identifier la pathologie peut être à l'aide de Mantoux. Cependant, les enfants plus âgés et les adultes utilisent plus souvent le vaccin anti-DST: ce qu’il est, comment il est effectué et si tout le monde est autorisé, le patient ne le sait pas toujours. Mais commençons par le fait que le DST n’est pas du tout un vaccin.
La détection de la tuberculose a toujours été réalisée avec le test de Mantoux. Cette méthode implique l'introduction dans le corps d'une forme affaiblie de l'agent responsable de la tuberculose, à la suite de quoi une réaction se développe au site d'injection. Les méthodes de diagnostic modernes impliquent l'utilisation de Diaskintest (DST). De par sa nature, il n’est pas lié à la vaccination, mais constitue en quelque sorte un indicateur de la présence de l’agent pathogène dans le corps.
Après la mise en place du DST, la réponse de l'organisme à l'administration du médicament est enregistrée. Par son intensité, on peut juger si le système immunitaire est "familier" avec l'antigène. Suite à une réaction positive, il est fort probable que le corps du patient soit infecté par le bacille de Koch (agent responsable de la tuberculose) ou soit atteint de tuberculose. Le médicament est utilisé pour détecter la maladie chez les enfants à partir de 8 ans et chez les adultes.
Les parents sont souvent confrontés à une situation de choix: que doit faire un enfant - Diaskintest ou Mantu? Ce sont deux méthodes de diagnostic similaires, mais elles présentent un certain nombre de différences. Mantu est utilisé uniquement pour déterminer si une revaccination contre la tuberculose est nécessaire, si une réponse immunitaire se développe dans le corps du patient. Le test de Mantoux peut être faussement positif en cas de vaccination récente, de revaccination.
Ainsi, le vaccin anti-DST demandé (ce qui est indiqué ci-dessus) répond exclusivement à la présence de mycobactéries dans le corps du patient. Il vous permet de déterminer avec précision s'il existe une forme latente de tuberculose, s'il existe une souche responsable de la maladie. Un Diaskintest positif indique la présence d'une baguette de Koch, qui peut à tout moment commencer à se multiplier et causer la tuberculose.
La détection de la tuberculose chez les enfants est plus souvent réalisée avec l'aide de Mantoux, mais le DST est de plus en plus utilisé en pédiatrie. Il est plus facile à tolérer par l'organisme, ne provoque pas d'allergies, a moins de contre-indications. Les indications principales pour Diaskintest sont:
Souvent, la vaccination DST (ce que nous avons déjà découvert) est utilisée pour établir un diagnostic différentiel de la réponse. Lorsque les résultats de Mantoux sont discutables, Diaskintest aide à déterminer si le pathogène est présent dans le corps. Le test peut être effectué 2 mois après le moment de Mantoux. Pendant cette période, il peut y avoir des résidus de l'agent pathogène pouvant entraîner un résultat faussement positif du DST.
La décision quant à la nécessité du test est prise par le médecin. Aux fins de l'examen prophylactique, le test DST est effectué une fois par an chez les enfants et tous les deux ans chez les adultes. Si nécessaire, le DST peut être effectué plus souvent (selon les indications individuelles). L'un de ces cas est le diagnostic de l'efficacité du traitement de la tuberculose: le médecin détermine la concentration des formes résiduelles de l'agent pathogène dans le corps du patient par la réaction.
Comme les médicaments, le DST comporte un certain nombre de contre-indications. Est-il possible de faire Diaskintest dans un cas particulier - le médecin doit déterminer, émettant une référence pour la recherche. Ainsi, lors de l'examen des enfants, les médecins collectent un historique complet de l'enfant, interrogeant ses parents. Le test n'est pas recommandé dans les cas suivants:
Lorsqu'ils prescrivent un test pour la première fois, les parents sont souvent intéressés par la question de savoir comment le test Diaskintest est effectué. La procédure elle-même ne diffère pas en apparence de la déclaration du célèbre Mantu. Le médicament est injecté par voie intracutanée dans la partie centrale de l'avant-bras avec une seringue à insuline. Sur le site d'injection est seulement un point de l'aiguille. Dans certains cas, une ecchymose peut apparaître. Ces options sont la norme.
Des échantillons DST peuvent être effectués à tout moment. Une formation préliminaire, ainsi que la mise au point de Mantoux, n'est pas requise. Le plus souvent, le test est effectué le matin, mais il n'y a pas de directives strictes concernant l'heure du DST. Avant la procédure, vous êtes autorisé à manger. Comme toujours, aucun régime spécial n'est requis. Dans certains cas, le test peut être associé à la conduite simultanée d'autres études sur les caractéristiques de la préparation pour lesquelles vous devez demander au médecin.
Cette question découle du fait que les parents établissent souvent un parallèle entre la DST et Mantu. En fait, ce sont deux méthodes de recherche différentes, chacune ayant ses propres caractéristiques. On sait que lorsqu’un échantillon est réalisé sur le site d’injection, il reste une infiltration. En fonction de sa taille, déterminez le degré de réponse de l'organisme à l'agent pathogène introduit. Avec DST, la situation est différente.
Le test ne laisse aucune trace (avec un résultat négatif), il n'est donc pas nécessaire d'éviter le contact avec de l'eau. Diaskintest peut être mouillé, lavé, mais il ne faut pas frotter le site d'injection avec un gant de toilette. En outre, les médecins recommandent de s'abstenir de visiter la piscine après la mise en place du DST. Dans certains cas, le site d’injection peut provoquer des démangeaisons, ce qui est considéré comme une variante de la norme en l’absence d’autres symptômes.
Après avoir expliqué en quoi consiste la vaccination par DST, examinons les options possibles pour l’interprétation de ses résultats. Après la réalisation de Diaskintest, l'évaluation de la réaction est réalisée au bout de 3 jours. Normalement, il n'y a pas de réponse au Diaskintest sur la peau. Cela indique l'absence complète de l'agent pathogène dans le corps du patient. La conclusion finale est faite sur la base d'une estimation du site d'injection. Il est accepté de lire que la norme Diaskintest est un résultat négatif. En outre, il peut y avoir d'autres options:
Évaluer le résultat du test devrait seulement médecin. Le spécialiste qui a prescrit le test est au courant des antécédents du patient, de la présence de maladies concomitantes susceptibles de fausser les résultats du DST, dont la norme est l'absence totale de réponse de la peau au site d'injection. Dans certains cas, il peut y avoir une légère rougeur, sans papules ni tubercules, ecchymose. De telles situations sont considérées comme la réaction générale du corps à la drogue. À la suite de l’étude, indiquez l’une des options suivantes:
Après la réalisation de Diaskintest, le résultat de l’étude est négatif, il n’ya pas lieu de s’inquiéter. Dans le corps du sujet, il n’ya pas d’agent causal de la tuberculose. Ceci est démontré par l'absence de réaction à la surface de la peau au site d'injection. Dans ce cas, un petit point de l'aiguille est autorisé. À la suite d’une administration infructueuse du médicament, un petit hématome peut ne pas être associé à la présence de cellules pathogènes dans le corps.
Parfois, une ecchymose peut empêcher une évaluation normale du résultat. Dans ce cas, le test est reconnu comme douteux et nécessite une nouvelle conduite. Mettre en place un nouveau DST ne peut être que 2 mois après le précédent. De plus, tenez compte du moment de la dernière vaccination, le cas échéant, tenue la veille du test.
Lorsque le DST est positif, un infiltrat se forme sur la peau au site d'injection. La taille du sceau peut être différente. Dans ce cas, plus le corps des tiges de Koch est concentré, plus le diamètre de l’infiltrat est grand. Lorsque, après Diaskintest, un résultat positif (photo ci-dessous), les médecins le différencient en deux types:
À propos de la réaction hyperergique, disent-ils, si la taille de l'infiltrat est de 15 mm et plus. Ces résultats Diaskintest chez les enfants indiquent la présence de l'agent pathogène dans le corps. Cependant, cela ne signifie pas que la maladie va se développer. Dans les mesures prises à temps, une thérapie compétente aide à éviter la tuberculose, détruisant l'agent pathogène et l'empêchant de se multiplier. Par conséquent, le Diaskintest est la principale méthode de diagnostic de la tuberculose.
http://lenta.co/privivka-dst-ndash-chto-eto-takoe-dlya-chego-provo-2274364Pour le diagnostic de la tuberculose, utilisez différentes méthodes, mais toutes ne donnent pas le résultat attendu. Diaskintest est l'un des plus précis. Un résultat positif (la photo est visible ci-dessous) indique que la personne est vraiment infectée. Pour confirmer, bien sûr, il est souhaitable de mener une enquête supplémentaire, mais dans 99% des cas, un tel test n'a pas échoué.
Si, au bout de trois jours, le diaskintest présente un résultat positif sur le bras, le médecin en est affecté. Une réaction similaire est un signe qu'une infection s'est produite. Ce test ne réagit à aucun autre stimulus, il est donc impossible de confondre ou de se tromper. Si le test est douteux, léger, l'enfant / adulte a été infecté récemment et il n'y a toujours pas de signes évidents de maladie.
Faux positif, comme Mantoux, le Diaskintest peut être extrêmement rare, raison pour laquelle cette méthode de diagnostic a été utilisée plus fréquemment depuis l’âge de la petite enfance.
Avec un diaskintest positif, une rougeur papuleuse survient chez un enfant ou chez l'adulte. Sur la main, il peut aussi y avoir juste un point rouge, une élévation, un compactage, etc.
Un test de diagnostic positif chez un enfant ou un adulte nécessite une action immédiate.
Si diaskintest positif, vous ne pouvez pas hésiter. Devrait immédiatement commencer des diagnostics supplémentaires. C’est le seul moyen de déterminer les raisons évidentes d’un écart par rapport à la norme et de savoir quoi faire ensuite. Après confirmation du diagnostic, le médecin décide du traitement à suivre et de la durée du traitement.
Seuls un diagnostic et un traitement rapides peuvent empêcher la progression de la maladie.
Les diagnostics supplémentaires incluent:
Si tous les résultats ci-dessus montrent la présence de tuberculose, le diagnostic PCR ne sera pas superflu. Une telle étude sera la dernière étape, après quoi le médecin déterminera le traitement. La PCR peut être réalisée sur la base de différents biomatériaux: fèces, sang, salive, expectorations, transpiration. Quel type de médecin recommandera, en fonction des symptômes présents. Ces analyses sont généralement payées, le montant dépend de la clinique et de la rapidité avec laquelle les résultats sont obtenus.
Gardez à l'esprit que le traitement ne peut être interrompu. À l'insu du médecin, le dosage ne diminue ni n'augmente. Certains patients doivent être hospitalisés en cas de destruction active de l'organe affecté. Si le formulaire est fermé et que la pathologie a été diagnostiquée à un stade précoce, un traitement ambulatoire est possible.
Immédiatement ou après le traitement (médication), il est conseillé à une personne de se rendre au spa. Là, le patient sera sous le contrôle des agents de santé tout le temps, ce qui ne fera que contribuer à un prompt rétablissement. Si l'enfant était malade, il est recommandé, après le traitement, de le transférer dans un établissement d'enseignement spécialisé. Il y a des personnes formées qui observent constamment la dynamique, produisent des mesures préventives, etc. Cela est nécessaire pour qu'en cas de récurrence de la maladie, celle-ci puisse être arrêtée immédiatement.
Dans de rares cas, mais il arrive que même Diaskintest puisse afficher un résultat faussement positif.
Un faux test positif n'est rien de plus qu'une réaction allergique aux composants du médicament. Parfois, des fournisseurs de soins de santé inexpérimentés peuvent attribuer un résultat positif à un gonflement allergique grave et à des ulcères.
Il convient de noter qu’en cas d’hyperémie grave, de fièvre, de démangeaisons, vous devez immédiatement vous rendre à l’hôpital.
Une réaction positive à Diaskintest a été présentée ci-dessus. Les résultats faux, c’est-à-dire les manifestations allergiques du médicament administré sont les suivants.
La photo montre clairement que la main était très rouge, la zone où le médicament a été injecté a une teinte violette. Ce résultat ne peut pas être pris pour une infection par la tuberculose. Pour s'assurer du contraire, les médecins sont obligés d'utiliser d'autres méthodes de diagnostic.
Si après l'injection, au moins deux jours, les parents voient chez l'enfant des écarts importants par rapport à la norme, à savoir:
Besoin de consulter immédiatement un médecin. Des symptômes similaires indiquent une réaction allergique. Si les parents n’appliquent pas immédiatement ou que des manifestations similaires se produisent après 72 heures, le médecin doit prescrire des anti-histaminiques lorsqu’il examine la main et indiquer sur la carte de consultation externe que l’enfant a une allergie au diaskintest. Plus pour le diagnostic de la tuberculose, ce médicament ne doit pas être utilisé.
De plus, il est souhaitable de donner du sang, de l'urine ou des expectorations (le cas échéant) pour analyse, afin d'exclure explicitement la pathologie.
Parfois, si les parents disent, quand ils sont examinés par un médecin, que le bébé est sujet aux allergies, il peut recevoir des anti-histaminiques avant l'injection.
Un test de diagnostic positif chez un adulte ou un enfant est un signe d'infection par la tuberculose. Dans ce cas, un examen supplémentaire est désigné pour clarifier le diagnostic. Les résultats faux ne sont généralement pas, sauf pour les allergies au médicament.
Si tous les types de tests indiquent la présence de mycobactéries dans l'organisme, le traitement doit être instauré immédiatement.
http://tuberkulez-info.ru/diagnostika/testy/diaskintest/polozhitelnyj-rezultat-diaskintesta.htmlÀ l'heure actuelle, le Diaskintest (vaccination contre les allergènes de la tuberculose) est largement utilisé pour diagnostiquer une infection tuberculeuse. Jusqu'à récemment, cette méthode de diagnostic n'existait pas, seul le test de Mantoux était utilisé. Aujourd'hui, la question de savoir comment remplacer complètement le test de Mantoux par Diaskintest est en discussion. La tuberculose est l’un des problèmes les plus importants en médecine. Ceci s'explique par les facteurs suivants:
Quelles sont les indications et les contre-indications de diaskintest?
La tuberculose est une maladie infectieuse dont l'agent causal est la mycobactérie, qui affecte le plus souvent les poumons, bien que ce ne soient pas toujours les personnes qui en souffrent. La peau, les os, les organes internes, les yeux, les organes urinaires et les ganglions lymphatiques peuvent être touchés. Le nombre total de personnes infectées dans le monde est d'environ 2 milliards, ce qui s'explique par la grande sensibilité de l'organisme et la propagation généralisée des mycobactéries. La Russie a les taux d'incidence les plus élevés. Plus de 300 mille personnes sont inscrites dans les dispensaires de la tuberculose. Une des caractéristiques de l’infection est qu’il est impossible de nettoyer le corps des mycobactéries. Même après un traitement à long terme, des micro-organismes restent dans les tissus.
La tuberculose n'est pas tout infecté. Le groupe à risque comprend les personnes à immunité réduite. Les cas les plus courants sont ceux âgés de 20 à 40 ans. Les mycobactéries peuvent être transmises des manières suivantes: aérosol (aéroporté), vertical (de mère à enfant), contact et fécal-oral (nourriture). Les facteurs prédisposants comprennent:
Les principales manifestations cliniques de la tuberculose pulmonaire sont: augmentation de la température corporelle, toux intense, expectoration de crachats avec sang, augmentation de la transpiration nocturne, faiblesse, perte de poids, perte d'appétit, perte de poitrine, essoufflement. Avec lymphadénite des ganglions lymphatiques tuberculeux augmenter.
Qu'est-ce qu'un diaskintest? C'est une méthode de diagnostic rapide de la tuberculose. La méthode repose sur la réaction du corps à l'introduction de protéines de l'agent pathogène de la tuberculose. Le Diaskintest est un allergène recombinant de la tuberculose. Le médicament a deux antigènes. Ces antigènes (protéines) se trouvent dans les mycobactéries qui causent la tuberculose, mais en même temps, ils sont absents dans les souches de BCG. Il est important qu'après l'introduction du médicament, le risque de contracter la tuberculose soit complètement éliminé. Le Diaskintest est un test d'allergie, tout comme le test de Mantoux. Il ne peut pas être utilisé pour la prévention spécifique de la maladie.
Diaskintest présente certains avantages par rapport au test de Mantoux:
Souvent, après avoir révélé un résultat négatif du Diaskintest, la vaccination par Mantoux donne un résultat différent (faux positif). Pour cette raison, les échantillons sont souvent réalisés simultanément sur des mains différentes. Le médicament doit être administré dans la région du tiers moyen de l'avant-bras. L'aiguille est insérée par voie intracutanée. Le patient doit s'asseoir. La pré-peau est traitée à l'alcool. L'injection est faite sur la surface interne de l'avant-bras. La dose du médicament est de 0,1 ml. Après administration, une petite papule se forme sous la peau. Les résultats de Diaskintest sont évalués après trois jours.
La vaccination est utilisée chez les enfants de plus d'un an et chez les adultes. Le test d'allergie est utilisé pour:
Il existe certaines limitations dans lesquelles un test diaskintest ne peut pas être effectué. Les contre-indications au test incluent la présence d'une pathologie aiguë ou l'exacerbation d'une maladie chronique, l'épilepsie, la présence d'allergies aiguës, de maladies de la peau. Si des mesures restrictives (quarantaine) pour d'autres infections sont introduites dans les établissements pour enfants, le test diaskintest effectué après la liquidation de la quarantaine. Si, au moment de l'examen, la personne est malade, il est recommandé de réaliser le test au plus tôt un mois après le rétablissement. Il est également nécessaire de respecter l'intervalle entre le placement de l'échantillon et la vaccination. Cela doit faire au moins un mois. Échantillon conduit et évalue le médecin. Si un enfant est suspecté d'avoir la tuberculose, le pédiatre est dirigé vers un médecin spécialisé dans la tuberculose. Les adultes se plaignent d'abord auprès du thérapeute.
Après avoir défini diaskintest (DST), les résultats sont interprétés. Les résultats sont évalués par un médecin ou une infirmière expérimentée. Pour ce faire, utilisez une simple règle pour déterminer la taille de la rougeur et de l'infiltration (papules) directement sur le site du médicament. Taille transversale mesurée. S'il n'y a pas d'infiltration, l'hyperhémie est prise en compte. Sinon, il n'est pas pris en compte. Le résultat de Diaskintest est positif, négatif et douteux. Un résultat positif de Diaskintest (DST) est observé dans le cas de la présence de papules de toute taille.
Une réaction positive peut être légère, modérée, sévère et hyperergique. Une réaction faible se produit lorsque l'infiltration ne dépasse pas 5 mm de diamètre. Si sa taille est comprise entre 5 et 9 mm, la réaction est modérée. Si l'infiltration est comprise entre 10 et 14 mm, il se produit une réaction allergique prononcée. Réaction hyperergique moins courante du corps. Les principaux critères: la présence de papules de plus de 15 mm, la formation sur le site de l'introduction des vésicules, des signes de lymphangite ou de lymphadénite. Un résultat négatif indique l'absence de la maladie. C'est la norme.
En cas de réaction douteuse ou positive, un examen supplémentaire est requis.
En ce qui concerne le test de Mantoux, le décodage des résultats est quelque peu différent. Il est important que le test de Mantoux puisse être faussement positif, lorsque la production d'anticorps dans le corps n'est pas associée à une infection, mais à l'introduction du vaccin BCG. Il est très difficile de distinguer une infection réelle d’une réaction post-vaccination. Les données suivantes peuvent indiquer une infection par les mycobactéries:
La prévention spécifique de la tuberculose implique la vaccination par le BCG. Elle est réalisée dans la période néonatale (du 3ème au 7ème jour). La revaccination est effectuée à 7 et 14 ans. La revaccination est effectuée uniquement si le résultat du test de Mantoux était négatif. La prophylaxie non spécifique consiste à arrêter de fumer, à éviter tout contact avec les patients, à utiliser des plats séparés (lorsqu’on vit avec une personne malade), à une nutrition adéquate. La prophylaxie médicamenteuse est réalisée en cas de contact étroit avec les patients, d’un test de Mantoux positif, de la présence d’une infection par le VIH et d’une réaction de Mantoux positive, ainsi que pour les personnes incarcérées dans des prisons ou des hôpitaux psychiatriques. Diaskintest est donc un moyen efficace d’identifier les individus infectés.
http://ovakcinah.ru/vse/diaskintest-privivka.htmlPour se protéger contre la tuberculose, ils sont immunisés avec le BCG. Le vaccin contribue au développement temporaire des forces de protection. Pour révéler la présence d'immunité résiduelle, pour confirmer ou infirmer l'infection par le bacille de Koch, ils établissent un diagnostic à la tuberculine en utilisant différentes méthodes. Une méthode précise est la vaccination par Diaskintest.
Diaskintest (DST) est appelé par beaucoup comme un vaccin. Mais le médicament utilisé lors de la manipulation ne stimule pas la production d'une immunité spécifique. Par conséquent, le DST est une méthode de diagnostic. Il est utilisé pour les adultes et les enfants. Le test montre la réponse du corps aux activités des bâtons de Koch. Les médecins l'utilisent pour prévenir le développement de la tuberculose, principalement chez les enfants de 8 à 17 ans, ainsi que pour clarifier les résultats du test de Mantoux.
DST a été créé en 2009.
La méthode permet également de comprendre la raison du test de Mantoux positif: un vaccin BCG précédemment administré, une allergie à la tuberculine ou une infection par des bâtons de Koch.
L'essence de ce test est qu'une substance spéciale est injectée dans le corps et que le résultat est évalué au bout d'un moment.
La composition du DST est un allergène recombinant. C'est une protéine isolée de Mycobacterium tuberculosis. L'agent pathogène est utilisé en plus petite quantité que lors du test de Mantoux. La précision du test atteint 90-100%.
Le médicament, utilisé au cours de l’étude, est complètement synthétique. Il est constitué de deux antigènes ESAT 6 et CFP 10.
Cette substance affecte la production par l’organisme d’anticorps dirigés contre les souches pathogènes à l’origine de la tuberculose.
L'outil est sûr, car il ne contient pas d'agents pathogènes vivants de maladies infectieuses. En outre, les composants suivants sont présents dans le DST:
Dans la plupart des cas, Diaskintest ne nécessite pas de préparation.
La principale condition de son exploitation est l'absence de toute pathologie infectieuse chez une personne au cours du mois précédent et au moment de l'étude.
En présence d'asthme, une semaine avant le test, il est recommandé de commencer à prendre des antihistaminiques (Fenkarol, Zodak).
Si cela n'est pas fait, alors le DST peut provoquer des complications sous forme de laryngite, bronchite ou trachéite.
Avant de procéder au diagnostic à la tuberculine, le médecin fait toutes les recommandations nécessaires pour la préparation.
Algorithme du test:
L'heure d'été a lieu à:
Le médicament DST, pénétrant dans le sang, provoque le développement d'une réaction particulière. Les résultats du test sont évalués 2 à 3 jours après l'administration intradermique de la substance. Pour comprendre s'il y a une baguette Koch dans le corps, une inspection visuelle, une mesure de la tache suffit.
Il existe trois types de réactions:
C’est une réaction normale, qui confirme l’absence d’infection, une guérison complète de la tuberculose. Les papules et les rougeurs dans la zone d'injection sont absents. Une tache d'un diamètre maximal de 0,2 cm est autorisée Si le DST est appliqué à un enfant, ce résultat signifie la possibilité d'une vaccination systématique.
La réaction douteuse est l’absence de papule, mais une rougeur prononcée du site d’injection.
Ce résultat est souvent le cas d’une violation de la technique d’administration du médicament, d’un état immunodéficient d’une personne sur fond d’infection par le VIH, de soins inappropriés du site d’injection, lors du traitement par des médicaments immunosuppresseurs, au cours de toute pathologie.
Une fausse réaction positive justifie le diagnostic PCR, qui révèle toutes les bactéries cachées. L’inconvénient de cette analyse n’est que le coût élevé.
Dans ce cas, la papule est clairement visible avec des dimensions de 0,5 mm. Le site d'injection peut être gonflé, rouge. Cela suggère une infection avec la baguette Koch. Plus l'infiltration est importante, plus l'infection est active dans le corps. Un résultat positif est à la base des diagnostics supplémentaires: examen aux rayons X, tomodensitométrie, radiographie pulmonaire.
Lors de la réalisation de Diaskintest, un médicament de nouvelle génération est utilisé, qui provoque rarement des réactions indésirables. Mais encore avant d'utiliser cette méthode de diagnostic doit être exclu de la présence de contre-indications.
Il est interdit de faire de l’heure d’été dans de tels cas:
Diaskintest peut provoquer de telles réactions secondaires:
Toutes ces manifestations disparaissent généralement d'elles-mêmes après quelques heures ou quelques jours. En cas de réaction allergique grave, un antihistaminique doit être pris (par exemple, Diazolin, Erius, Fenistil, Claritin). Lorsqu'un abcès se forme, il est utile de contacter un médecin, car cela peut indiquer une infection du site d'injection. Prévenir le développement d'effets secondaires est facile par une préparation appropriée et le respect de toutes les recommandations du médecin.
Faire le DST est nécessaire seulement un mois après la vaccination.
Diaskintest donne presque 100% de résultat. Pour obtenir la réponse la plus précise possible, vous devez connaître la présence de certaines restrictions après le test.
Interdit après l'heure d'été:
La vaccination est autorisée au plus tôt 30 jours après Diaskintest (à condition que l'analyse ait montré une réaction négative). Au moment de la vaccination, la personne doit être en parfaite santé. Cela concerne la vaccination contre toute pathologie infectieuse, y compris la tuberculose.
Les tests Mantoux et Diaskintest sont deux analyses d’effets similaires pour la détection de l’infection par une baguette de Koch. Le premier test est effectué chaque année selon le calendrier approuvé pour les enfants de un à quinze ans. Le DST est généralement effectué par des adolescents. Les deux analyses peuvent se compléter, se remplacer.
Une réaction positive de Mantoux est considérée comme une indication pour un diagnostic plus approfondi, et Diaskintest - pour le début d'un traitement antituberculeux.
L'efficacité du DST est très élevée et a été confirmée par de nombreuses études. La fiabilité du test de Mantoux est comprise entre 50 et 70%, et entre 90 et 100%.
L'avantage de Diaskintest est que la présence d'infection non tuberculeuse dans le corps n'est pas capable de fausser le résultat. Mais un tel diagnostic coûte cher. Le test de Mantoux peut être effectué dans un établissement médical totalement gratuit.
Certains parents sont intéressés par ce qui est préférable pour faire le test: Mantoux ou DST. Si les ressources financières le permettent, il est nécessaire de privilégier la dernière option. Diaskintest est moins nocif, plus précis. Ceci est confirmé par les critiques des médecins et des patients.
Ainsi, le DST est une nouvelle méthode de diagnostic à la tuberculine. C'est un analogue du test de Mantoux, mais il est moins susceptible de provoquer des réactions secondaires et est considéré comme plus précis. Le test est cher. Ceci explique pourquoi il n'est toujours pas utilisé pour la détection massive de la tuberculose à la place de Mantoux. Il est généralement utilisé comme méthode de diagnostic supplémentaire des maladies infectieuses.
http://vactsina.com/inektsionnyie-preparatyi/privivka-diaskintest.htmlÀ notre époque de technologie moderne et de méthodes uniques, le nombre de patients atteints de tuberculose augmente inexorablement. Diaskintest a été largement utilisé pour détecter ce problème au cours de la dernière décennie (test DST, test D, test Diaskin, etc.).
Un résultat positif de ce test donne le droit d'affirmer que le corps a déjà rencontré la bactérie de la tuberculose, mais pas le fait que la maladie se développera. Avec une bonne immunité, le corps est capable de faire face à la maladie et même d’acquérir les anticorps nécessaires à l’immunité contre de telles "attaques".
Le Diaskintest (DST) est une méthode moderne de détection d'une maladie tuberculeuse, similaire en principe à la réaction de Mantoux connue depuis l'enfance.
Ce n'est même pas une vaccination, mais un échantillon de test, une demande de l'organisme pour la présence de bactéries pathogènes, agents responsables d'une maladie désagréable.
Le DST ne protège pas le corps de la maladie, mais révèle seulement sa présence.
Une préparation protéique (antigène) est injectée sous la peau humaine pour vérifier la réponse immunitaire de l'organisme. Un résultat de diagnostic positif suggère que l’organisme a déjà rencontré des bactéries telles que des agents pathogènes. Il s'avère que l'infection avait déjà pénétré il y a quelque temps et que le patient ne s'en doute même pas.
Diagnostic à l'aide du médicament Diaskintest présente une plus grande précision des résultats par rapport à la vérification du test de Mantoux. Cela est dû à la composition particulière de protéines sensibles à l'agent responsable de la maladie et aux propriétés anti-allergiques. Ainsi, la probabilité d'une réaction faussement positive du DST est nettement réduite.
Comme pour toute manipulation médicale, Diaskintest présente certaines contre-indications. La règle la plus importante: le patient doit être en parfaite santé. Il s’agit d’une circonstance très importante pour la vaccination ou l’administration d’une préparation à base d’organismes en cas de contamination.
Comme vous le comprenez, il y a beaucoup d'infection dans un corps humain malade et comment lui donner les bonnes réactions à la plaie demandée, s'il est impossible de faire face à un autre malheur. Une réaction positive ne sera pas crédible, pire, entraînerait un traitement inutile avec des médicaments graves qui ne contribuent pas à la santé.
S'il y a une quarantaine dans une école maternelle ou une autre institution, ou une suspicion de maladie, cette procédure n'est pas effectuée. Lors de l'évaluation de la réponse du corps au diaskintest, il ne devrait y avoir aucun doute sur la santé du patient.
Les contre-indications à utiliser selon les instructions d'utilisation du médicament sont les suivantes: épilepsie, réactions allergiques graves, toute maladie de la phase aiguë. Comme on le voit, la santé d’abord.
Diaskintest prévoit généralement de le faire avant d'autres vaccinations. Si la vaccination a eu lieu récemment, vous devez attendre au moins un mois pour le dépistage de la tuberculose. Et après le DST, presque toutes les vaccinations peuvent être effectuées, à l’exception du BCG. Ceci est le cas si le test dst ne montre pas de réaction positive, sinon, toute vaccination devra être différée de six mois au moins.
Avant la procédure, vous devez à nouveau vous assurer que le patient est en bonne santé et ne présente aucun symptôme d'allergie. Si le patient a une réaction allergique, il est autorisé à prendre un médicament antiallergique pendant 5 jours avant de prélever l'échantillon et 2 autres jours après. Ainsi, le corps sera «couvert» d'une réaction indésirable à l'allergène, ce qui rend le résultat du diagnostic plus fiable.
Les injections du médicament sont injectées par voie sous-cutanée avec une seringue jetable avec une aiguille ultra-mince. Une papule se forme au site d’injection, tout d’abord avec un zeste de citron blanc, jusqu’à 1 cm de diamètre, puis se modifie pour devenir le principal champ de diagnostic de la réaction provoquée par l’introduction du médicament dans le corps.
Les enfants de moins de 7 ans «dressent» Mantoux à l'ancienne, mais il est permis, à partir d'une année, de diagnostiquer les enfants à l'aide du DST. Et avec un échantillon positif, c'est nécessaire.
Enfants en bonne santé (8-18 ans) Diaskintest organisé chaque année. Des tests sont possibles deux fois par an en présence de maladies: ulcère gastrique, diabète sucré, infection par le VIH, maladies des poumons et des reins.
Après le test et avant l’évaluation des résultats, le patient doit suivre les règles suivantes:
Lors du contrôle de la réaction chez les enfants, il est obligatoire d'informer les parents le jour de l'injection. Souvent, de telles annonces sont faites à l’avance, lors d’une réunion ou lors d’une discussion avec les parents.
Le résultat obtenu est évalué 3 jours après l'injection. Une évaluation du résultat du test de dépistage de la tuberculose doit être réalisée par un professionnel de la santé. La mesure est effectuée avec une règle souple transparente avec des divisions millimétriques, en tenant compte de la taille de la papule, de la présence et de la zone d'hyperémie et d'autres réactions.
Le résultat du test est:
Un petit hématome au site d'injection n'est pas un mauvais signe, il ne se forme que lorsqu'un vaisseau sanguin est touché. Parfois, cela peut interférer avec l'interprétation du résultat. Si l'hématome ne permet pas d'évaluer la zone de rougeur, le résultat de la réaction est considéré comme "douteux" et le patient est envoyé pour un nouvel examen après quelques mois.
Une réaction négative signifie qu'il n'y a pas d'infection dans le corps humain. C'est une réaction normale, il n'est pas nécessaire de faire d'autres tests et tests. Pour les enfants, ce résultat donne le droit d'assister à l'équipe d'enfants et le prochain vaccin peut être programmé (uniquement le BCG après un mois).
Une réaction douteuse est controversée et nécessite un examen supplémentaire. Lors de l’évaluation du résultat, de nombreux facteurs doivent être pris en compte: le patient était-il complètement en bonne santé avant le test, était-il allergique, suivait-il les exigences du médecin après le test et tout ce qui pouvait être important en combinaison?
Une réaction positive signifie une infection du corps. S'il n'y a pas de signes visibles de la maladie, il s'agit d'une forme latente, probablement une simple infection. Une bonne immunité ne permettra pas le développement d'une infection dans la maladie. Une personne infectée depuis longtemps n'en est pas consciente.
Si une réaction positive est détectée, un examen sérieux est nécessaire. On présente au patient un diagnostic par rayons X et des tests de laboratoire répétés (en prenant un test de Mantoux). Lors de la confirmation du diagnostic, le patient doit être enregistré auprès du dispensaire antituberculeux.
Diaskintest est très rarement faux positif, c'est-à-dire le résultat est positif, mais il n'y a pas d'infection dans le corps humain.
Diaskintest est un médicament de nouvelle génération. Par conséquent, les effets secondaires de son utilisation sont moindres que ceux des analogues.
Les réactions suivantes sont révélées:
Il est possible d’éviter les effets indésirables au cours du test si vous suivez toutes les recommandations du médecin avant et après l’injection. Les personnes allergiques à l'avance pour commencer à prendre des antihistaminiques, ne pas forcer physiquement et moralement, pour protéger le "bouton" de toute exposition.
Le médicament Diaskin-test est installé sur le marché pharmacologique en Russie depuis 2009, mais il est encore comparé à l'ancienne au test de Mantoux. Sans aucun doute, ils ont des caractéristiques communes: le principe d'action, la procédure même de l'échantillonnage. Cependant, entre eux, il existe des différences fondamentales importantes. Le test de Mantoux contient de la tuberculine, une protéine présente dans Mycobacterium tuberculosis. Dans diaskintest, protéine synthétique ne contenant que l'agent responsable de la tuberculose.
La réaction de Mantoux détermine que le corps contenait de la tuberculine sous une forme ou une autre. De plus, il n'est pas présent pour le moment, mais simplement comme un "phénomène résiduel". Il est fort possible qu'une personne ait déjà souffert de tuberculose. On fait maintenant un test de prophylaxie ou l'enfant a reçu le BCG. Ou peut-être que le corps est généralement infecté par des bactéries non tuberculeuses qui ne causent pas de dommages, et Mantu les transmet comme agents pathogènes.
Le Diaskintest est un médicament extrêmement sensible capable de filtrer et de révéler uniquement les bactéries responsables de la tuberculose. Cette différence fondamentale nous permet de parler d'une plus grande efficacité de Diaskintest dans le diagnostic de la maladie. Le test de Mantoux donne le résultat avec une confiance de 70%, et celui de Diaskintest - 95%.
Diaskintest est un médicament moderne, fiable et sans danger de la nouvelle génération. Sans aucun doute, le meilleur parmi les analogues disponibles. N'ayez pas peur d'une procédure telle que la recherche de la tuberculose à l'aide du diaskintest. Il vous suffit de suivre certaines recommandations et d’être attentif à vous-même et aux autres.
http://chahotkinet.ru/diagnostika/diaskintest/dst-chto-eto-takoe