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La tuberculose est l'une des maladies infectieuses les plus répandues dans le monde et constitue une menace sérieuse pour la santé et même la vie d'une personne. Par conséquent, dans les réalités modernes, le diagnostic opportun de cette maladie joue un rôle très important. Au lieu du test de Mantoux, ils peuvent désormais effectuer un test plus informatif.

Quelle est la méthode appelée?

Une méthode moderne de diagnostic simple et assez informatif de la tuberculose est appelée Diaskintest (ou DST). Cette méthode d'identification d'une maladie dangereuse est pratiquée aujourd'hui auprès des enfants à partir de huit ans et des adolescents.

De quoi s'agit-il: vaccination ou échantillon?

La réponse à cette question commune réside dans le nom même de la méthode - Diaskintest est un test et non un vaccin. Lorsqu’elle est réalisée, la réponse du corps à l’activité de la baguette de Koch (l’agent causal de la tuberculose) est enregistrée, ce qui permet d’identifier dans le temps le développement d’une maladie grave. L'immunité réagit à la pénétration d'allergènes protéiques dans le corps et montre à quel point il est familier avec eux. Une réaction positive indique la présence d'une telle "datation" - infection ou maladie.

Ainsi, Diaskintest est un test, son utilisation ne protège pas les enfants contre la maladie et n’augmente pas non plus le risque d’infection par celle-ci. Le test informe uniquement sur la présence probable de bâtons de Koch dans le corps.

Diaskintest adultes

Le plus souvent, le Diaskintest est utilisé pour détecter la tuberculose chez les enfants d'âge scolaire, mais cette méthode de diagnostic peut parfois être recommandée pour les adultes. En particulier, il est recommandé de le réaliser comme méthode de recherche supplémentaire pour:

  • Résultats douteux de la fluorographie.
  • Mauvaises analyses.
  • La présence de symptômes spécifiques (toux, inflammation des ganglions lymphatiques).
  • Contact régulier avec les patients atteints de tuberculose.

Diaskintest aide à établir un diagnostic précis, car si une papule apparaît sur le corps après l’injection de l’échantillon, cela signifie que l’organisme a récemment été infecté par Mycobacterium tuberculosis ou que la maladie est à un stade de développement actif.

Comportement après l'injection

Le Diaskintest est réalisé sur le même principe que le test de Mantoux: une petite quantité du médicament est injectée par voie sous-cutanée. Avant l’évaluation médicale de ce test de dépistage de la tuberculose, vous devez suivre quelques règles simples:

  • Refuser les procédures d’eau, bien que l’humidification à court terme du site d’injection ne cause aucun dommage.
  • Ne blessez pas l'échantillon - ne le grattez pas, ne le frottez pas, ne le frottez pas et ne le collez pas.
  • Refuser au moment de l'entraînement sportif. Entrer dans la plaie de sueur peut déformer quelque peu la réaction, la rendre faussement positive.
  • Abandonnez les coups de soleil et marchez dans un gel froid.

Il est à noter que le Diaskintest ne peut être pratiqué que 30 jours après la vaccination et n’est valable que chez les enfants en parfaite santé.

Vérification des résultats

Lors de l'analyse de la réaction après Diaskintest, les médecins appliquent les mêmes critères que pour le diagnostic avec le test de Mantoux. Trois jours après l'injection, le site d'injection est évalué. La réaction est:

  • Négatif. Dans ce cas, la peau n'est ni rouge ni papule. Une petite tache rouge est autorisée, dont le diamètre ne dépasse pas quelques millimètres.
  • Douteux. Sur la peau, il y a une rougeur nette, mais pas de papules.
  • Positif En même temps, il y a une papule claire - induration (élévation) rougeâtre sur la peau.

Évaluation des résultats Diaskintest ne conduit que par un spécialiste. Le taux de ce test pour les enfants et les adultes est le même - négatif.

Réaction normale ou négative

Le résultat est donc considéré comme négatif sans ambiguïté en l’absence de modification de la zone d’injection. Dans ce cas, on peut conclure à l'absence de mycobactéries actives dans les tissus du corps. Cependant, une petite marque peut rester sur le corps après l'injection au site d'insertion de l'aiguille et, en cas de manipulation infructueuse, un hématome.

Une ecchymose sur la peau peut fausser les résultats de l'étude et masquer les rougeurs. Très souvent, dans ce cas, ils parlent d'une réaction douteuse et insistent pour procéder à un examen supplémentaire du patient. L’exécution secondaire de Diaskintest ne peut être réalisée qu’après 2 mois.

Résultat positif

Éducation sur les papules de la peau - résultat positif Diaskintest - indique la présence dans une partie du corps de bâtons de Koch. Mais même dans ce cas, l’étude est:

  • Faiblement positif (lorsque la papule est inférieure à 5 mm.).
  • Modérément positif (le diamètre du joint varie de 5 à 9 mm.).
  • Positif prononcé (diamètre de 10 à 14 mm.).
  • Hyperargic (plus de 15 mm.). Dans une telle situation, l'infiltrat a le plus souvent une structure crustale et vésiculaire. En outre, les réactions hyperergiques sont dites quand il y a une augmentation des ganglions lymphatiques après Diaskintest.

Les médecins affirment que la taille des papules dépend directement du nombre de bâtons de Koch. Plus ils sont nombreux, plus l'infiltration est grande.

Faux résultat positif

Diaskintest est considéré comme une méthode de diagnostic assez précise, mais il peut parfois aussi donner un résultat faussement positif (identique à un résultat positif en l'absence de tuberculose). Cette situation peut être expliquée:

  • Le patient a des contre-indications au test (le patient lui-même peut parfois être complètement mal informé à leur sujet).
  • Infection accidentelle du site d'injection.
  • Activité anormale de l’immunité (allergie aux composants du DST).
  • La présence de maladies auto-immunes.

Pour réduire le risque de résultats faussement positifs, les médecins insistent sur le fait que Diaskintest ne doit fonctionner qu'en l'absence de contre-indications pour le patient. Adultes au moment du diagnostic, il est important d’abandonner la consommation de boissons alcoolisées.

Que faire avec une réaction positive?

Avec un résultat positif, Diaskintest ne devrait pas paniquer, mais faire confiance aux recommandations d'un médecin expérimenté. Le plus souvent, les médecins recommandent:

  • Passer les analyses générales.
  • Faites une radiographie des poumons.
  • Effectuer un scanner (images radiographiques en couches).
  • Effectuez un test ELISA - une étude de diagnostic par immunoanalyse, considérée comme l’une des plus fiables et permettant d’identifier les formes latentes ou extrapulmonaires de la maladie.
  • Effectuer une PCR. Cette étude est actuellement considérée comme la plus précise et vous permet d'identifier l'ADN des bâtons de Koch dans divers liquides biologiques du corps.

Les patients dont le Diaskintest est positif sont inscrits dans un dispensaire spécialisé dans la tuberculose. Une fois que toutes les procédures de diagnostic ont été effectuées, le diagnostic de «tuberculose» est confirmé ou réfuté. Si nécessaire, un nouveau test Diaskintest peut être effectué avec le temps, mais seulement après 2 mois.

Caractéristiques de l'application

Avant d'utiliser Diaskintest, les patients doivent prendre en compte certaines données:

  • L'utilisation de Diaskintest est généralement pratiquée une fois par an chez les enfants et, chez l'adulte, elle est effectuée selon les indications.
  • Une protéine présente dans Diaskintest peut provoquer des réactions allergiques (leur apparence doit être considérée comme une contre-indication à la poursuite de l'administration de cet échantillon).
  • Pour un diagnostic fiable de la tuberculose chez un enfant avec un test de Mantoux élargi, le DST peut être effectué dès l'âge d'un an.
  • Si l'enfant a un manteau de Mantoux et un DST négatif, les médecins mettent encore le petit patient sous contrôle. Après 2-3 mois, le test de la tuberculose est répété (Diaskintest).
  • Le risque de faux négatifs au Diaskintest est présent lorsqu'une personne a de graves problèmes avec le système immunitaire (déficit immunitaire, maladies chroniques, etc.).
  • Après l’introduction du médicament, la peau peut provoquer des démangeaisons importantes, notamment par contact avec les vêtements. En aucun cas, ne peut pas rayer le site d'injection, il est préférable de se couvrir les mains avec des vêtements en coton.

Les médecins modernes considèrent le Diaskintest comme une excellente alternative à Mantus. Mais cette méthode de recherche ne permet pas de poser un diagnostic final, mais indique seulement un risque élevé d'infection survenue.

Contre-indications au diagnostic de DST

Comme pour tout médicament, Diaskintest présente certaines contre-indications. En particulier, il n'est pas utilisé pour:

  • Le développement de toutes les maladies infectieuses.
  • Exacerbation de pathologies chroniques existantes.
  • Exacerbation de maladies somatiques.
  • Maux de peau dans la phase aiguë.
  • Les réactions allergiques à ce médicament dans l'histoire, ainsi que l'exacerbation de toute maladie allergique (eczéma, asthme, dermatite, etc.).
  • Crises d'épilepsie incontrôlées.

S'il est nécessaire de diagnostiquer la mise en quarantaine des jeunes patients en maternelle à la maternelle, le test ne peut être appliqué qu'après la fin des mesures de quarantaine.

Le test diaskintest des patients malades n’est pratiqué qu’en cas d’urgence, par exemple en cas de suspicion de tuberculose chez un enfant atteint de pleurésie ou de méningite. Mais dans une telle situation, le risque d’une fausse réaction positive est suffisant.

Pendant la grossesse

Diaskintest est considéré comme une méthode de diagnostic sûre, il est donc utilisé pendant la grossesse. Cependant, un tel diagnostic n'est réalisé que s'il existe certaines indications:

  • Si le patient est à risque de développer une infection.
  • Si la future mère habite dans une région où des flambées massives de tuberculose sont enregistrées.
  • Si l'âge de la future mère n'atteint pas 17 ans.

Les performances de Diaskintest pendant la grossesse sont généralement bien tolérées par les femmes et ne peuvent nuire au développement du fœtus. Le médicament n'est pas contre-indiqué et les mères allaitantes.

Mantoux ou DST?

Afin de déterminer quel test de dépistage de la tuberculose est plus informatif, vous devez comprendre:

  • Dans le test de Mantoux, la tuberculine est injectée dans le corps, un liquide contenant certaines particules de bacilles de la tuberculose.
  • Le corps peut réagir à la tuberculine s'il contient des bacilles tuberculeux (ce qui indique qu'une infection est survenue). En conséquence, si l’immunité vis-à-vis d’un tel agent pathogène est inconnue, l’étude donnera un résultat négatif.
  • Cependant, Mycobacterium tuberculosis pénètre dans le corps humain peu après la naissance - lors de la première vaccination par le BCG, lorsqu'un bacille tuberculeux spécialement affaibli est injecté dans le corps. Cette mesure permet de former une immunité contre l’infection tuberculeuse.
  • On peut donc en conclure qu'un test de Mantoux positif pourrait bien résulter d'une vaccination à la maternité et d'une immunité acquise par l'organisme. Et différencier la norme de la pathologie dans une telle situation n’est pas chose facile.
  • Le Diaskintest est créé sur une base légèrement différente, il contient les protéines spéciales présentes dans les dangereux bâtons de Koch (actifs), mais non présentes dans la composition du vaccin BCG (bâtons affaiblis). En conséquence, la vaccination précédemment effectuée n’affecte pas les résultats du Diaskintest.
  • Le diaskintest, contrairement à Mantoux, ne devient positif que lorsque l'organisme est infecté par Mycobacterium tuberculosis (les faux tests positifs sont extrêmement rares).

Le diaskintest au cours des dernières années est devenu une méthode de plus en plus répandue de diagnostic primaire de la tuberculose. Il est beaucoup plus informatif que Mantu et donne rarement un résultat faux positif.

http://elaxsir.ru/zabolevaniya/tuberkulez/chto-takoe-dst-test-na-tuberkulez-pravila-provedeniya-i-ocenka-rezultatov.html

Diaskintest - le meilleur test pour la tuberculose

Le rôle principal dans la réduction de la propagation de la tuberculose est attribué à des diagnostics spécifiques, mais les plaintes objectives sont présentées au test de Mantoux. La raison en est qu’il existe de nombreuses réactions faussement positives. Le Diaskintest, analogue plus moderne du test de Mantoux, est devenu une nouveauté en matière de diagnostic. Mais pour comprendre ses fonctionnalités, vous devez savoir ce qu'est Diaskintest.

Vaccination ou échantillon?

L'essence de la drogue réside dans son nom. Diaskintest (DST) est un test, pas un vaccin. Il reflète le réflexe de l'organisme sur l'activité des bâtons de tuberculose et aide à prévenir le développement d'une maladie grave. C’est la réponse du système immunitaire à la pénétration d’allergènes protéiques dans le corps, qui indique à quel point il est familier avec ces antigènes. Une réaction positive indique que le «signe» est infecté ou malade.

Depuis 2015, le médicament est utilisé dans le dépistage de la tuberculose chez les enfants de 8 à 17 ans. Chez les enfants de moins de sept ans inclus, le diagnostic de masse de la maladie reste le même. Mantu et Diaskintest ont une action similaire, mais la réaction positive du DST est une indication incontestable du début de la chimiothérapie antituberculeuse.

Comportement après l'injection

L'algorithme d'application de Diaskintest et de Mantu est le même. Les enfants ne font de DST que 30 jours après la vaccination précédente, alors que l’enfant doit être en parfaite santé.

Règles définies expérimentalement à suivre avant l'évaluation du test:

  1. Vous ne devez pas effectuer de traitement à l'eau, malgré le fait que le site d'injection est autorisé à mouiller;
  2. Il est déconseillé de gratter, de frotter le "bouton", de le cuire à la vapeur, de le maculer avec un truc "pour guérir", de le coller avec du ruban adhésif ou de l'envelopper avec des bandages;
  3. L'entraînement sportif doit être différé - la sueur peut fausser la réaction en modifiant le moins en plus;
  4. Il est nécessaire de s'abstenir de bronzer et de marcher dans des conditions de gel sévères.

Evaluation des résultats

Mantu et Diaskintest évaluent tous les deux les réactions selon les mêmes critères. Trois jours après le test, l’ampleur de l’hyperémie et de l’infiltrat au site d’injection est analysée. Il y a trois options de réaction:

  1. Négatif - la rougeur et la papule sont absentes ou la tache rouge ne dépasse pas deux millimètres de diamètre;
  2. Douteux - avec une rougeur évidente, il n'y a pas de papule;
  3. Positif - papule visible.

Évaluer les tests devrait être un spécialiste. La norme pour les adultes et les enfants est considérée comme l’un des résultats de l’épreuve d’impact négatif: La réaction à Diaskintest le jour n'a pas d'importance. L'hyperémie peut survenir le premier et le troisième jour.

Réaction négative

Le résultat est considéré négatif s'il n'y a pas de changement de site d'injection. Cela signifie qu'il n'y a pas de mycobactéries actives dans le corps. Sur le site d'injection est parfois visible trace de l'injection elle-même. Une injection infructueuse peut même provoquer une ecchymose (hématome). Une ecchymose au site d'injection peut fausser le test en «dissimulant» la rougeur. Parfois, cette réaction est considérée comme douteuse, le patient est soumis à un examen supplémentaire, puisqu’un test secondaire avec le médicament n’est possible qu’après deux mois.

Résultat positif

La manifestation de la réaction inflammatoire à Diaskintest sous forme d'infiltration est un résultat positif. Plus Koch colle au corps, plus le joint est gros. Les manifestations positives sont:

  • faible (papule inférieure à 5 mm);
  • modéré (infiltration de 5 à 9 mm);
  • prononcé (papule 10-14 mm);
  • hyperergique - infiltrat atteint 15 mm et plus, il existe une structure crustale et vésiculaire, des ganglions lymphatiques enflammés (la taille de la papule n’importe pas).

Un résultat DST positif indique une inflammation. Mais l'infection ne signifie pas que la maladie va se développer. Un système immunitaire fort est capable de vaincre les agents pathogènes. En même temps, dans la zone d'infiltration, un foyer de Gona ou un calcinat se forme, provoquant une réaction de Mantoux positive. Cela peut être douteux.

Causes de résultats faussement positifs

Diaskintest est un faux positif (positif en l'absence de tuberculose). Ce fait signale des changements négatifs dans le corps. Il y a plusieurs raisons à ces réactions:

  1. Le test a été réalisé malgré des contre-indications (parfois, le patient lui-même n’en sait rien);
  2. Le site d'injection est infecté (généralement observé chez les enfants);
  3. Les pathologies allergiques (réaction inadéquate aux antigènes) se sont aggravées;
  4. La présence de maladies auto-immunes.

Afin de minimiser la possibilité de résultats faussement positifs, Diaskintest doit être effectué strictement en l'absence de medotvod. Les adultes avant et après le test ne peuvent pas boire de boissons alcoolisées.

C'est important! Les résultats de Diaskintest sont corrélés en efficacité avec les tests QuantiFERON. Contrairement aux réactifs coûteux du "standard de référence" de la phthisiologie, le DST est utilisé massivement.

Réaction positive: mesures nécessaires

Une réaction positive au test D chez un adulte nécessite un examen sérieux. Le patient reçoit un diagnostic par rayons X et en laboratoire (y compris le test de Mantoux). Une radiographie des poumons est prescrite à l'enfant (le rayonnement y est moins important qu'en fluorographie et les pathologies des poumons sont mieux visualisées). Cela est justifié: pour des raisons médicales, la radiographie est montrée même aux femmes dans une position intéressante.

En général, un résultat positif avec Diaskintest est un prétexte pour inscrire un patient dans un dispensaire antituberculeux. À l'avenir, il devra passer par une série d'études en laboratoire et cliniques et deux mois plus tard, le test Diaskintest sera refait.

La composition des médicaments à l'essai

Diaskintest contient les antigènes synthétiques CFP10 et ESAT6, tandis que les produits des bâtonnets de Koch sont inclus dans la composition de la tuberculine.

C'est important! Les personnes infectées par un bacille tuberculeux ne tombent pas nécessairement malades. La résistance naturelle à la tuberculose est caractéristique de l'homme. Mais il existe de soi-disant facteurs de risque qui contribuent à la manifestation de la maladie.

Composition Diaskintest et Tuberculine

Les protéines de Diaskintest sont plus spécifiques que les substances actives de la tuberculine - la possibilité d'une réaction négative de l'échantillon en l'absence de tuberculose est plus élevée. Le phénol est présent dans la formulation, mais il n’ya pas lieu de s’inquiéter: lors des tests, sa dose (0,25 mg) n’est pas dangereuse même pour les enfants.

C'est important! Si Diaskintest a montré un résultat positif chez un adulte, la taille du «bouton» ne joue aucun rôle, le fait même de son apparence est important.

Caractéristiques de l'application

Dans le cadre du Diaskintest et de la Tuberculine, il n’ya pas de bâtons de Koch capables - il est impossible de tomber malade de la tuberculose après son introduction dans le corps. En outre, ils ne conduisent pas au développement d'une immunité contre la tuberculose, car ils ne sont pas immunisés. Il existe d'autres informations utiles que les patients n'attachent généralement pas d'importance à:

  1. Parfois, le malaise observé après le test n'est pas dangereux. C'est une réaction aux protéines étrangères.
  2. Les enfants sont soumis à un test de dépistage de la tuberculose au moins une fois par an, car ils sont plus sensibles aux infections par les bâtonnets de Koch. Les adultes (y compris les femmes enceintes) sont examinés s’ils sont inscrits dans un dispensaire antituberculeux ou lors de contacts quotidiens avec des personnes atteintes de tuberculose;
  3. La protéine contenue dans Diaskintest peut déclencher des allergies. Ce sera une contre-indication pour des tests supplémentaires du DST;
  4. en cas de test de Mantoux positif, il est permis d'administrer Diaskintest aux enfants à partir de l'âge d'un an;
  5. les enfants atteints de Mantoux plient, mais le résultat négatif de Diaskintest est sous contrôle. L'introduction d'un médicament moderne après deux ou trois mois est répétée;
  6. Le diaskintest est un faux négatif chez les personnes souffrant d'immunodéficience, de graves maladies chroniques.

Contre-indications

Comme beaucoup de médicaments, le test de diagnostic a ses effets secondaires et ses contre-indications. Diaskintest n'est pas recommandé dans les cas suivants:

  • le développement de maladies infectieuses;
  • exacerbations de maladies somatiques;
  • manifestations aiguës de maladies de la peau;
  • le développement de réactions allergiques;
  • manifestations de crises d'épilepsie incontrôlables.

Il n'y a aucune restriction sur la liste des aliments autorisés. Le médicament est sans danger, mais il est recommandé d'effectuer le test pendant la grossesse. La lactation n'est pas une contre-indication relative. Diaskineste a peu d'effets secondaires, ils incluent:

  • légère augmentation de la température après l'injection;
  • allergique aux protéines (rougeur des yeux, gonflement de la membrane muqueuse du nasopharynx, essoufflement, démangeaisons);
  • sauts de pression (chez les personnes âgées).

C'est important! Si Diaskintest est positif chez les enfants, effectuez des tests supplémentaires. Cela permettra de déterminer l'activité des agents pathogènes. Dans tous les cas, l'enfant attend un traitement à long terme.

Moyens modernes: avantages et inconvénients

Si on compare les échantillons de Mantoux et de Diaskintest, on peut constater les avantages d’un outil innovant, c’est:

  • sélectivement;
  • très sensible;
  • vous donne la possibilité de surveiller l'efficacité du traitement.

Un résultat positif avec Diaskintest est noté lorsque Mycobacterium tuberculosis se multiplie activement et que des réactions allergiques le provoquent rarement. Le médicament ne donne pratiquement pas de réactions faussement positives. Ceci est très important, car une réaction positive chez un enfant entraîne l'utilisation de médicaments dangereux. Le test de Mantoux n'est pas si spécifique. Il est également positif lorsqu'il est infecté par des micro-organismes de nature non tuberculeuse et avec une réponse immunitaire prononcée au BCG.

Si un patient recevait du Diaskintest et qu'il présentait une allergie «non tuberculeuse», les symptômes sont généralement immédiatement perceptibles. Ils disparaissent avant d'évaluer les résultats des tests. Le DST est souvent administré avec des réactions positives au test de Mantoux - pour le bon choix de la tactique thérapeutique. Mais vous ne pouvez pas les échanger. Ces tests de diagnostic se complètent.

Le test D ne donnera pas de réaction positive lorsqu'il est infecté par une tuberculose «haussière» et cette variété n'est pas rare dans les zones d'élevage. Que ce soit la base de la vaccination contre la tuberculose. En outre, la pratique montre que si un patient a reçu Diaskintest au stade initial de l'infection, la réaction peut être un faux négatif. Une image similaire est parfois observée avec une exacerbation de la tuberculose. Les experts recommandent d'utiliser le test de Mantoux et, avec des indications discutables, de les tester avec un médicament plus spécifique.

Le filtrage des bénéfices est volontaire. Personne ne peut forcer une personne à se soumettre à telle ou telle manipulation médicale. Mais si vous choisissez: test de Mantoux et Diaskintest ou tuberculose avec traitement prolongé et rechute, la réponse est prévisible. Bien sûr, le test et le test - dans l'intérêt de leur propre santé et la santé de leurs proches.

http://pro-privivku.ru/vakciny/diaskintest-chto-eto.html

Dépistage de la tuberculose par la DST

Rechercher la tuberculose - de quoi s'agit-il? C'est un médicament pour le diagnostic de la tuberculose sous forme latente. Contrairement au test Manta, un outil moderne vous permet d'identifier plus précisément les microbactéries pathogènes chez le patient.

L'infection du corps est provoquée par des bâtons de Koch, qui sont transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air, lorsqu'ils sont en contact avec une personne infectée, par le biais d'objets de la vie quotidienne. Ce test vous permet de déterminer l’infection au premier stade, ce qui contribue au rétablissement complet, ne permet pas la forme avancée de la maladie. L'échantillon de Diaskintest est un moyen efficace de diagnostiquer la tuberculose.

Diagnostic d'une maladie infectieuse

Si vous soupçonnez une tuberculose, le patient se voit prescrire un examen diagnostique, une radiographie des poumons. Dans les petites villes, le manteau est plus souvent testé, mais dans les cliniques modernes, on utilise le test de Diaskin, il contient deux anticorps qui ne figurent pas dans le vaccin BCG. La procédure de test consiste en une injection sous-cutanée, avec l'introduction d'un fluide spécial contenant des protéines présentes dans l'agent responsable de la tuberculose.

Un test de réaction positif confirme l'infection par une bactérie, une maladie de la tuberculose. Un résultat négatif est diagnostiqué chez les personnes complètement rétablies ou chez des personnes en bonne santé.

Test de Diaskin recommandé pour les enfants après un an. Le but de l’étude est:

  • si une infection est suspectée;
  • lors d'une enquête de routine auprès d'écoliers, d'enfants d'âge préscolaire et d'adultes;
  • détection d'allergie à l'infection;
  • test de contrôle pour les dispositifs médicaux.

Les patients doivent subir un examen supplémentaire si le test donne les résultats suivants:

  1. Quand il y a une augmentation de la sensibilité à la tuberculose.
  2. Si vous avez une réaction allergique à un test de manta ou à Dst.
  3. La rougeur de la peau dépasse 6 cm.

Sample Diaskintest a des contre-indications, il n'est pas effectué dans les cas suivants:

  • l'épilepsie;
  • forme aiguë ou chronique de la maladie, mais il n'y a pas de suspicion d'infection;
  • maladies somatiques;
  • exacerbation des allergies;
  • éruptions cutanées sur la peau;
  • en quarantaine;
  • même à basse température corporelle;
  • la présence de maladies respiratoires et virales.

Après la procédure, vous devez suivre les recommandations des experts:

  • vous pouvez mouiller le site d'injection (n'affecte pas le résultat);
  • refuser des sports, des activités physiques;
  • protéger du soleil, exposition au gel;
  • Ne grattez pas la zone d'injection, si vous ressentez des démangeaisons importantes, un inconfort, vous pouvez vous caresser la peau.

Vous devriez contacter un spécialiste expérimenté pour la procédure, cela vous aidera à éviter divers problèmes, le résultat du test dépend des qualifications du médecin.

Avantage DST

À ce jour, deux méthodes de diagnostic sont utilisées pour déterminer la tuberculose du patient: le vaccin Dst et le vaccin Mantoux. Elles sont réalisées sur la même technologie: le médecin procède à l’injection sous-cutanée d’une solution spéciale.

Un vaccin de routine contient de la tuberculine. Si vous soupçonnez une maladie ne peut pas diagnostiquer avec précision. Sur la base des résultats, il est possible de déterminer si le patient a contacté un patient infecté, ou a été récemment vacciné, si le corps présente des mycobactéries qui ne provoquent pas de tuberculose. Après une telle vaccination, un résultat faussement positif est souvent observé.

Par conséquent, le test de Diaskin présente plusieurs avantages par rapport à Mantoux:

  • le patient obtient un résultat plus précis;
  • la méthode est très sensible, elle confirme la maladie des personnes infectées et de celles qui risquent de tomber malades.
  • détermine l'efficacité du traitement, tous les patients guéris ont un résultat négatif.

Entre Providence Dst et les autres vaccinations doivent attendre un mois.

Diaskintest est une méthode moderne, a un nombre minimum de contre-indications. La protéine, un allergène qui fait partie de la solution, permettait aux enfants en bas âge, aux femmes enceintes et aux personnes âgées. Mais pour éviter des complications, des conséquences graves, il est nécessaire de passer par un médecin avant la procédure. Les médecins recommandent de boire une semaine avant l'injection de Zodak ou de Fenkrol.

Chaque vaccination de routine nécessite un examen par un spécialiste et une préparation appropriée. Après la procédure, suivez les recommandations du médecin, en particulier pour les jeunes enfants.

Effets secondaires

Souvent, la procédure ne provoque pas d'effets secondaires, mais peut être observée:

  • Une légère augmentation de la température corporelle, surtout le soir;
  • Si vous êtes allergique aux protéines, vous constatez un essoufflement, une membrane muqueuse du nez, des yeux rouges et des démangeaisons au site d'injection.
  • Les personnes âgées souffrent de chute de pression qui se normalise rapidement.

Les effets secondaires peuvent être prévenus en suivant les conseils des médecins lors de la préparation d'une injection. La présence de contre-indications interdit l'injection, nécessite un examen supplémentaire du patient.

De nombreuses personnes ont une ecchymose après l'injection, mais sa présence n'affecte pas le résultat du test. Une injection est faite dans la zone de l'avant-bras, préalablement essuyée à l'alcool. Par conséquent, la formation d'une ecchymose ne devrait pas effrayer une personne, elle disparaîtra dans quelques jours.

Le médecin mesure la papule avec une règle claire et évalue le site d’injection:

  • un résultat négatif lorsque la papule ne dépasse pas deux millimètres;
  • une réaction positive est observée si la papule dépasse 6 mm;
  • peut diagnostiquer une réaction douteuse.

La précision de la procédure est de 90%, ce qui indique l'efficacité. Mais souvent, ils font un test de manta, parce que Dst ne réagit pas au BCG.

La méthode aidera à identifier la maladie aux stades précoces, ce qui contribue au rétablissement rapide. La forme lancée de la tuberculose nécessite un traitement à long terme, des coûts monétaires élevés.

Pour prévenir la tuberculose, il est nécessaire de faire des vaccinations prophylactiques, de mener une vie saine, de vous protéger, ainsi que vos proches, du contact avec des personnes infectées, la forme active de la maladie.

http://tuberkulez03.ru/test/dst-na-tuberkulez-chto-eto.html

Vaccination DST - de quoi s'agit-il, à quoi sert-il et comment le résultat est-il évalué?

La prévention de la tuberculose et la détection rapide de la pathologie constituent la base des mesures visant à prévenir la maladie. Identifier la pathologie peut être à l'aide de Mantoux. Cependant, les enfants plus âgés et les adultes utilisent plus souvent le vaccin anti-DST: ce qu’il est, comment il est effectué et si tout le monde est autorisé, le patient ne le sait pas toujours. Mais commençons par le fait que le DST n’est pas du tout un vaccin.

Qu'est-ce que l'heure d'été?

La détection de la tuberculose a toujours été réalisée avec le test de Mantoux. Cette méthode implique l'introduction dans le corps d'une forme affaiblie de l'agent responsable de la tuberculose, à la suite de quoi une réaction se développe au site d'injection. Les méthodes de diagnostic modernes impliquent l'utilisation de Diaskintest (DST). De par sa nature, il n’est pas lié à la vaccination, mais constitue en quelque sorte un indicateur de la présence de l’agent pathogène dans le corps.

Après la mise en place du DST, la réponse de l'organisme à l'administration du médicament est enregistrée. Par son intensité, on peut juger si le système immunitaire est "familier" avec l'antigène. Suite à une réaction positive, il est fort probable que le corps du patient soit infecté par le bacille de Koch (agent responsable de la tuberculose) ou soit atteint de tuberculose. Le médicament est utilisé pour détecter la maladie chez les enfants à partir de 8 ans et chez les adultes.

Diaskintest et Manta - quelle est la différence?

Les parents sont souvent confrontés à une situation de choix: que doit faire un enfant - Diaskintest ou Mantu? Ce sont deux méthodes de diagnostic similaires, mais elles présentent un certain nombre de différences. Mantu est utilisé uniquement pour déterminer si une revaccination contre la tuberculose est nécessaire, si une réponse immunitaire se développe dans le corps du patient. Le test de Mantoux peut être faussement positif en cas de vaccination récente, de revaccination.

Ainsi, le vaccin anti-DST demandé (ce qui est indiqué ci-dessus) répond exclusivement à la présence de mycobactéries dans le corps du patient. Il vous permet de déterminer avec précision s'il existe une forme latente de tuberculose, s'il existe une souche responsable de la maladie. Un Diaskintest positif indique la présence d'une baguette de Koch, qui peut à tout moment commencer à se multiplier et causer la tuberculose.

Quand faut-il faire Diaskintest?

La détection de la tuberculose chez les enfants est plus souvent réalisée avec l'aide de Mantoux, mais le DST est de plus en plus utilisé en pédiatrie. Il est plus facile à tolérer par l'organisme, ne provoque pas d'allergies, a moins de contre-indications. Les indications principales pour Diaskintest sont:

  • suspicion de tuberculose;
  • évaluation de l'activité de la maladie;
  • exclusion de la tuberculose en présence d'une pathologie présentant des symptômes similaires.

Souvent, la vaccination DST (ce que nous avons déjà découvert) est utilisée pour établir un diagnostic différentiel de la réponse. Lorsque les résultats de Mantoux sont discutables, Diaskintest aide à déterminer si le pathogène est présent dans le corps. Le test peut être effectué 2 mois après le moment de Mantoux. Pendant cette période, il peut y avoir des résidus de l'agent pathogène pouvant entraîner un résultat faussement positif du DST.

Combien de fois Diaskintest dépense-t-il?

La décision quant à la nécessité du test est prise par le médecin. Aux fins de l'examen prophylactique, le test DST est effectué une fois par an chez les enfants et tous les deux ans chez les adultes. Si nécessaire, le DST peut être effectué plus souvent (selon les indications individuelles). L'un de ces cas est le diagnostic de l'efficacité du traitement de la tuberculose: le médecin détermine la concentration des formes résiduelles de l'agent pathogène dans le corps du patient par la réaction.

Diaskintest - contre-indications

Comme les médicaments, le DST comporte un certain nombre de contre-indications. Est-il possible de faire Diaskintest dans un cas particulier - le médecin doit déterminer, émettant une référence pour la recherche. Ainsi, lors de l'examen des enfants, les médecins collectent un historique complet de l'enfant, interrogeant ses parents. Le test n'est pas recommandé dans les cas suivants:

  • le développement de maladies infectieuses;
  • exacerbation de maladies somatiques chroniques;
  • manifestations aiguës de pathologies cutanées;
  • sensibilité accrue aux allergies;
  • crises d'épilepsie.

Comment font-ils Diaskintest?

Lorsqu'ils prescrivent un test pour la première fois, les parents sont souvent intéressés par la question de savoir comment le test Diaskintest est effectué. La procédure elle-même ne diffère pas en apparence de la déclaration du célèbre Mantu. Le médicament est injecté par voie intracutanée dans la partie centrale de l'avant-bras avec une seringue à insuline. Sur le site d'injection est seulement un point de l'aiguille. Dans certains cas, une ecchymose peut apparaître. Ces options sont la norme.

Diaskintest - préparation pour l'analyse

Des échantillons DST peuvent être effectués à tout moment. Une formation préliminaire, ainsi que la mise au point de Mantoux, n'est pas requise. Le plus souvent, le test est effectué le matin, mais il n'y a pas de directives strictes concernant l'heure du DST. Avant la procédure, vous êtes autorisé à manger. Comme toujours, aucun régime spécial n'est requis. Dans certains cas, le test peut être associé à la conduite simultanée d'autres études sur les caractéristiques de la préparation pour lesquelles vous devez demander au médecin.

Est-il possible de mouiller Diaskintest?

Cette question découle du fait que les parents établissent souvent un parallèle entre la DST et Mantu. En fait, ce sont deux méthodes de recherche différentes, chacune ayant ses propres caractéristiques. On sait que lorsqu’un échantillon est réalisé sur le site d’injection, il reste une infiltration. En fonction de sa taille, déterminez le degré de réponse de l'organisme à l'agent pathogène introduit. Avec DST, la situation est différente.

Le test ne laisse aucune trace (avec un résultat négatif), il n'est donc pas nécessaire d'éviter le contact avec de l'eau. Diaskintest peut être mouillé, lavé, mais il ne faut pas frotter le site d'injection avec un gant de toilette. En outre, les médecins recommandent de s'abstenir de visiter la piscine après la mise en place du DST. Dans certains cas, le site d’injection peut provoquer des démangeaisons, ce qui est considéré comme une variante de la norme en l’absence d’autres symptômes.

Diaskintest - évaluation des résultats

Après avoir expliqué en quoi consiste la vaccination par DST, examinons les options possibles pour l’interprétation de ses résultats. Après la réalisation de Diaskintest, l'évaluation de la réaction est réalisée au bout de 3 jours. Normalement, il n'y a pas de réponse au Diaskintest sur la peau. Cela indique l'absence complète de l'agent pathogène dans le corps du patient. La conclusion finale est faite sur la base d'une estimation du site d'injection. Il est accepté de lire que la norme Diaskintest est un résultat négatif. En outre, il peut y avoir d'autres options:

Diaskintest - la norme chez les enfants

Évaluer le résultat du test devrait seulement médecin. Le spécialiste qui a prescrit le test est au courant des antécédents du patient, de la présence de maladies concomitantes susceptibles de fausser les résultats du DST, dont la norme est l'absence totale de réponse de la peau au site d'injection. Dans certains cas, il peut y avoir une légère rougeur, sans papules ni tubercules, ecchymose. De telles situations sont considérées comme la réaction générale du corps à la drogue. À la suite de l’étude, indiquez l’une des options suivantes:

Diaskintest négatif

Après la réalisation de Diaskintest, le résultat de l’étude est négatif, il n’ya pas lieu de s’inquiéter. Dans le corps du sujet, il n’ya pas d’agent causal de la tuberculose. Ceci est démontré par l'absence de réaction à la surface de la peau au site d'injection. Dans ce cas, un petit point de l'aiguille est autorisé. À la suite d’une administration infructueuse du médicament, un petit hématome peut ne pas être associé à la présence de cellules pathogènes dans le corps.

Parfois, une ecchymose peut empêcher une évaluation normale du résultat. Dans ce cas, le test est reconnu comme douteux et nécessite une nouvelle conduite. Mettre en place un nouveau DST ne peut être que 2 mois après le précédent. De plus, tenez compte du moment de la dernière vaccination, le cas échéant, tenue la veille du test.

Diaskintest positif

Lorsque le DST est positif, un infiltrat se forme sur la peau au site d'injection. La taille du sceau peut être différente. Dans ce cas, plus le corps des tiges de Koch est concentré, plus le diamètre de l’infiltrat est grand. Lorsque, après Diaskintest, un résultat positif (photo ci-dessous), les médecins le différencient en deux types:

  • papule faible - moins de 5 mm;
  • infiltration modérée de 5–9 mm;
  • exprimé - 10-14 mm.

À propos de la réaction hyperergique, disent-ils, si la taille de l'infiltrat est de 15 mm et plus. Ces résultats Diaskintest chez les enfants indiquent la présence de l'agent pathogène dans le corps. Cependant, cela ne signifie pas que la maladie va se développer. Dans les mesures prises à temps, une thérapie compétente aide à éviter la tuberculose, détruisant l'agent pathogène et l'empêchant de se multiplier. Par conséquent, le Diaskintest est la principale méthode de diagnostic de la tuberculose.

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Dysplasie du tissu conjonctif: symptômes, traitement, recommandations et contre-indications

La dysplasie du tissu conjonctif est une maladie qui affecte non seulement le système musculo-squelettique, mais presque tous les organes internes. À cet égard, cet état pathologique est accompagné de divers syndromes déguisés en autres maladies plus courantes et qui peuvent induire en erreur même chez un médecin expérimenté.

En même temps, un diagnostic opportun et un traitement approprié de cette maladie nous donnent une chance de vivre pleinement et d'éviter un handicap, dont la probabilité atteint 10%.

L'article présente le concept de dysplasie, les symptômes caractéristiques, les méthodes de diagnostic et de traitement, ainsi que des recommandations utiles pour restaurer et maintenir les capacités de l'organisme. Cette information sera utile à la fois aux personnes souffrant de maladies de l'appareil locomoteur et aux jeunes parents afin de détecter et de prévenir le développement de cette maladie chez leurs enfants à temps.

Dysplasie du tissu conjonctif - description

Qu'est-ce que la dysplasie du tissu conjonctif? Face à un diagnostic similaire, la plupart des gens sont naturellement perplexes, car la majorité d'entre eux n'en ont jamais entendu parler auparavant.

La dysplasie du tissu conjonctif est une maladie héréditaire polymorphe et multisymptomatique qui apparaît dans le contexte d’une synthèse altérée du collagène, qui touche presque tous les organes internes et le système musculo-squelettique.

Le concept lui-même est traduit du latin par "trouble du développement". Nous parlons ici d'une violation du développement des composants structurels du tissu conjonctif, entraînant de multiples changements. Le premier concerne les symptômes du système articulaire et musculaire, où les éléments du tissu conjonctif sont les plus largement représentés.

Au cœur de l'étiologie de la dysplasie du tissu conjonctif (DST) de la maladie se trouve une violation de la synthèse des protéines du collagène, qui joue le rôle d'un certain squelette ou matrice pour former des éléments plus hautement organisés. La synthèse du collagène est réalisée dans des structures basiques de tissu conjonctif, chaque sous-type produisant son propre type de collagène.

La dysplasie du tissu conjonctif, ou insuffisance congénitale du tissu conjonctif, est un trouble du développement du tissu conjonctif dans la période embryonnaire et dans la période postnatale, due à des modifications génétiques de la fibrillogenèse de la matrice extracellulaire. La conséquence de la DST est un trouble de l'homéostasie au niveau des tissus, des organes et de l'organisme entier sous la forme de troubles des organes locomoteurs et viscéraux sur une nature progressive.

Comme on le sait, la composition du tissu conjonctif comprend des cellules, des fibres et une substance intercellulaire. Il peut être dense ou lâche, réparti dans tout le corps: dans la peau, les os, le cartilage, les vaisseaux sanguins, le sang, le stroma des organes. Le rôle le plus important dans le développement du tissu conjonctif est attribué à ses fibres - le collagène, qui maintient la forme, et l’élastine, qui assure la contraction et la relaxation.

Le DST est un processus génétiquement prédéterminé, c'est-à-dire avec des mutations sous-jacentes des gènes responsables de la synthèse des fibres. Ces mutations peuvent être très diverses et leur lieu d'origine peut être une variété de gènes. Tout cela conduit à une formation erronée de chaînes de collagène et d'élastine, de sorte que les structures formées par celles-ci sont incapables de résister aux charges mécaniques appropriées.

Classification

Les maladies héréditaires du tissu conjonctif sont divisées en:

  • Dysplasie différenciée (DD)
  • Dysplasie indifférenciée (ND).

La dysplasie différenciée est caractérisée par un certain type d'héritage, qui présente un tableau clinique prononcé, et souvent également des anomalies biochimiques ou génétiques bien établies et bien étudiées. Les maladies de ce type de dysplasie sont appelées collagénopathies, car elles sont des maladies héréditaires du collagène.

Ce groupe comprend:

    Le syndrome de Marfan est le plus répandu et le plus connu de ce groupe. C'est lui qui correspond à la perception de la gutta décrite dans la fiction (D. V. Grigorovich «Gutta Percha Boy»).

Entre autres choses, pour ce syndrome particulier:

  • Hauts, longs membres, arachnodactylie, scoliose.
  • De la part de l'organe de la vision, il y a décollement de la rétine, subluxation de la lentille, sclérotique bleue, et la gravité de tous les changements peut varier dans de larges limites.

Les filles et les garçons tombent malades aussi souvent. Presque à 100% des patients subissent des modifications cardiaques et fonctionnelles et deviennent patients en cardiologie.

La manifestation la plus caractéristique sera le prolapsus de la valve mitrale, la régurgitation mitrale, la dilatation et l’anévrisme de l’aorte avec possibilité de formation d’une insuffisance cardiaque.

  • Le syndrome de la peau paresseuse est une maladie rare du tissu conjonctif, dans laquelle la peau s’étire facilement et forme des plis lâches. Dans le syndrome de la peau paresseuse, les fibres élastiques sont principalement touchées. La maladie est généralement héréditaire; dans de rares cas et pour des raisons inconnues, il se développe chez des personnes sans précédent dans la famille.
  • Le syndrome d'Eilers-Danlos est un groupe entier de maladies héréditaires, dont les principaux signes cliniques seront également des articulations relâchées. D'autres manifestations très fréquentes incluent la vulnérabilité de la peau et la formation de larges cicatrices atrophiques en raison de l'étirement du tégument.

    Les signes diagnostiques peuvent être:

    • la présence de formations de tissu conjonctif sous-cutané;
    • douleur dans les articulations;
    • luxations et subluxations fréquentes.
  • L'ostéogenèse imparfaite est un groupe de maladies génétiquement déterminées qui sont basées sur une altération de la formation osseuse. En conséquence, la densité osseuse est fortement réduite, ce qui entraîne des fractures fréquentes, des troubles de la croissance et de la posture, le développement de difformités invalidantes caractéristiques et de problèmes connexes, notamment une insuffisance respiratoire, neurologique, cardiaque, rénale, une perte auditive, etc.

    Dans certains types et sous-types, on note également une dentinogenèse imparfaite - une violation de la formation des dents. De plus, il se produit souvent une décoloration des protéines des yeux, appelée "sclérotique bleue".

    La dysplasie indifférenciée (ND) n'est diagnostiquée que dans le cas où aucun des signes de la maladie n'est lié à des maladies différenciées. C'est la pathologie la plus courante du tissu conjonctif. Peut survenir chez les adultes et les enfants. La fréquence de sa détection chez les jeunes atteint 80%.

    L'ensemble des manifestations cliniques de la dysplasie indifférenciée ne correspond à aucun des syndromes décrits. Au premier plan, des manifestations externes permettent de suspecter l'existence de tels problèmes. Cela ressemble à une série de signes de dommages au tissu conjonctif, qui sont décrits dans la littérature environ 100.

    Signes de dysplasie du tissu conjonctif

    Malgré toute la diversité des signes de dysplasie indifférenciée du tissu conjonctif, ils sont unis par le fait que le principal mécanisme de développement sera une violation de la synthèse du collagène avec la formation ultérieure de la pathologie du système musculo-squelettique, des organes de la vision, du muscle cardiaque.

    Les principales caractéristiques sont les signes suivants:

    • hyperplasie articulaire;
    • haute élasticité de la peau;
    • malformations squelettiques;
    • anomalies de la morsure;
    • pied plat;
    • veine d'araignée.

    Les petits signes comprennent, par exemple, les anomalies des oreillettes, des dents, des hernies, etc. Il n’existe généralement aucun héritage clair, mais on peut noter dans l’histoire familiale une ostéochondrose, un pied plat, une scoliose, une arthrose, une pathologie de l’organe de la vision, etc.

    Les signes externes sont divisés en:

    • os squelettique,
    • la peau,
    • articulaire,
    • petites anomalies de développement.

    Les signes internes comprennent les modifications dysplasiques du système nerveux, l'analyseur visuel, le système cardiovasculaire, les organes respiratoires et la cavité abdominale.

    Il est à noter que le syndrome de dystonie végétative (DV) est l’un des premiers et qu’il est un élément obligatoire du DST. Les symptômes de dysfonctionnement autonome sont observés dès le plus jeune âge et, dans l'adolescence, dans 78% des cas de NDCT. La gravité de la dysrégulation autonome augmente parallèlement aux manifestations cliniques de la dysplasie.

    Dans la formation de changements autonomes de DST, les facteurs génétiques sous-jacents aux perturbations des processus biochimiques dans le tissu conjonctif et la formation de structures de tissu conjonctif anormales sont importants, ce qui modifie complètement l'état fonctionnel de l'hypothalamus et conduit à un déséquilibre autonome.

    Les caractéristiques du DST comprennent l’absence ou la faible gravité des signes phénotypiques de dysplasie à la naissance, même dans les cas de formes différenciées. Chez les enfants présentant un état génétiquement déterminé, les marqueurs de la dysplasie apparaissent progressivement tout au long de la vie.

    Au fil des années, en particulier dans des conditions défavorables (conditions environnementales, nourriture, maladies intercurrentes fréquentes, stress), le nombre de signes dysplasiques et leur degré de manifestation augmentent progressivement, car Les modifications de l’homéostasie de base sont exacerbées par ces facteurs environnementaux.

    Causes et facteurs

    Actuellement, parmi les principales causes de DST, il y a des changements dans la vitesse de synthèse et d'assemblage du collagène et de l'élastine, la synthèse du collagène immature, une perturbation de la structure des fibres de collagène et d'élastine en raison de leur réticulation insuffisante. Ceci suggère qu'avec la DST, les défauts du tissu conjonctif dans leurs manifestations sont très divers.

    Ces troubles morphologiques sont basés sur des mutations héréditaires ou congénitales des gènes codant directement pour les structures du tissu conjonctif, les enzymes et leurs cofacteurs, ainsi que sur des facteurs environnementaux défavorables. Ces dernières années, une attention particulière a été portée à la signification pathogénique de la disylémentose, en particulier de l'hypomagnésémie.

    En d'autres termes, le DST est un processus à plusieurs niveaux, car elle peut se produire au niveau des gènes, au niveau du déséquilibre du métabolisme enzymatique et protéique, ainsi qu'au niveau de l'homéostasie altérée des macro et micro-éléments individuels.

    Une telle violation de la formation des tissus peut survenir pendant la grossesse et après l'accouchement. Les scientifiques attribuent à un certain nombre de mutations génétiquement déterminées qui affectent la formation de fibrilles de la matrice extracellulaire les raisons directes du développement de tels changements chez le fœtus.

    Les facteurs mutagènes les plus courants aujourd'hui incluent:

    • mauvaises habitudes
    • mauvaise situation environnementale;
    • erreurs nutritionnelles;
    • toxicose des femmes enceintes;
    • intoxication;
    • le stress;
    • carence en magnésium et plus.

    Tableau clinique

    Les symptômes dysplasiques des tissus conjonctifs du corps ressemblent beaucoup à ceux de diverses pathologies. C'est pourquoi les médecins doivent les traiter dans différentes spécialités: pédiatres, gastro-entérologues, orthopédistes, ophtalmologistes, rhumatologues, pneumologues, etc.

    Les patients présentant un diagnostic de dysplasie du tissu conjonctif peuvent être identifiés instantanément. Ce sont deux types de personnes: le premier est grand, mince, affalé, avec les omoplates et les clavicules saillantes, et le second est petit, mince et fragile.

    Il est très difficile de poser un diagnostic sur la base des propos du patient, car ceux-ci présentent de nombreuses plaintes:

    • faiblesse générale;
    • douleur abdominale;
    • maux de tête;
    • des ballonnements;
    • la constipation;
    • l'hypotension;
    • problèmes avec le système respiratoire: pneumonie fréquente ou bronchite chronique;
    • hypotonie musculaire;
    • diminution de l'appétit;
    • faible tolérance à la charge, et beaucoup d'autres.

    Symptômes indiquant la présence de ce type de dysplasie:

    • manque de poids corporel (physique asthénique);
    • pathologies de la colonne vertébrale: «dos droit», scoliose, hyperlordose, hyperkyphose;
    • malformations thoraciques;
    • dolichostenomelia - modifications proportionnelles dans le corps: membres, pieds ou mains allongés;
    • hypermobilité articulaire: capacité de plier le petit doigt de 90 degrés, de pererazgut aux articulations du coude ou du genou, etc.
    • déformation des membres inférieurs: valgus;
    • altérations des tissus mous et de la peau: peau «mince», «lente» ou «hyperstrétchable», lorsque la grille vasculaire est visible, la peau est tirée sans douleur au niveau du front, de la main ou sous la clavicule, ou lorsque la peau des oreillettes ou du nez formé dans le pli;
    • pieds plats: longitudinaux ou transversaux;
    • retard de croissance des mâchoires (haut et bas);
    • changements oculaires: angiopathie rétinienne, myopie, sclérotique bleue;
    • changements vasculaires: varices précoces, fragilité et perméabilité accrues.

    La combinaison des symptômes, dont la principale est la superflexivité, reflète l'infériorité du tissu conjonctif.

    La dysplasie du tissu conjonctif, dont les symptômes chez l'enfant ne diffèrent pratiquement pas des manifestations cliniques chez l'adulte, est une maladie polymorphe et se caractérise par une variété de manifestations, à savoir:

    • troubles du système nerveux central et périphérique (dystonie végétative-vasculaire, altération de la parole, migraine, énurésie, transpiration excessive);
    • dysfonctionnement cardiovasculaire et respiratoire (prolapsus de la valve mitrale, anévrisme, hypoplasie aortique et pulmonaire, arythmie, hypotension artérielle, blocage, cardialgie, syndrome de mort subite, insuffisance cardiovasculaire ou pulmonaire aiguë);
    • pathologies du système musculo-squelettique (scoliose, cyphose, pieds plats, malformations de la poitrine et des membres, hypermobilité des articulations, états pathologiques dégénératifs et destructeurs des articulations, luxations habituelles, fractures fréquentes des os);
    • le développement de maladies urogénitales (néphroptose, anomalies du développement des reins, insuffisance du sphincter de la vessie, fausses couches, aménorrhée, métrorragie, cryptorchisme);
    • manifestations anormales externes (faible poids corporel, croissance importante avec extrémités démesurées, léthargie et pâleur de la peau, taches pigmentaires, stries, lopalgie, asymétrie des oreillettes, hémangiome, faible croissance des poils sur le front et le cou);
    • troubles ophtalmologiques (myopie, pathologie des vaisseaux rétiniens, son détachement, astigmatisme, diverses formes de strabisme, subluxation de la lentille);
    • troubles névrotiques (attaques de panique, états dépressifs, anorexie);
    • dysfonctionnement du tube digestif (tendance à la constipation, aux flatulences, à la perte d'appétit);
    • diverses maladies ORL (amygdalite, bronchite).

    Tous les signes susmentionnés de dysplasie du tissu conjonctif peuvent survenir à la fois dans des groupes complexes et distincts. Le degré de leur manifestation dépend uniquement des caractéristiques individuelles de l'organisme et du type de mutation du gène, ce qui a conduit à l'apparition de troubles de la synthèse des composés du collagène.

    Comment la dysplasie du tissu conjonctif se manifeste-t-elle dans l'enfance?

    L’un des symptômes les plus graves de la dysplasie du tissu conjonctif chez l’enfant est une altération pathologique du système musculo-squelettique. Comme on le sait, la colonne vertébrale et les grosses articulations font partie des principaux organes du corps humain. Elles sont responsables de fonctions telles que la mobilité et la sensibilité. Leur défaite a donc des conséquences très désagréables.

    La dysplasie du tissu conjonctif chez les enfants peut se manifester sous la forme d'une flexibilité et d'une mobilité excessives (hypermobilité), ainsi que d'une mobilité insuffisante des articulations (contracture), du sous-développement (nanisme) et de la fragilité osseuse, de ligaments faibles, de formes diverses de scoliose, de pieds plats, de autre

    Des dysplasies sont également observées dans d'autres organes, tels que le cœur, les organes de la vision et les vaisseaux. Les manifestations de dysplasie dans la colonne vertébrale sont caractérisées par un déplacement des vertèbres les unes par rapport aux autres, tout mouvement entraînant une constriction des vaisseaux sanguins, un pincement des racines et l'apparition de douleurs, de vertiges.

    Le syndrome de dysplasie du tissu conjonctif chez les enfants du côté de la sphère musculo-squelettique se manifeste par des écarts par rapport aux normes de développement de la colonne vertébrale et une altération de la formation du tissu conjonctif des articulations, ce qui entraîne leur hypermobilité et leur affaiblissement. La dysplasie articulaire chez les enfants est diagnostiquée dans la plupart des cas immédiatement après la naissance.

    En fonction de la localisation du processus pathologique, il est courant de distinguer les formes suivantes de cette maladie:

    • dysplasie de l'épaule;
    • dysplasie du coude;
    • dysplasie de la hanche (le type le plus commun);
    • dysplasie du genou chez les enfants;
    • dysplasie de la cheville chez les enfants.

    Le tableau clinique de chaque type particulier de dysplasie articulaire dépend de nombreux facteurs:

    • localisation du processus pathologique;
    • présence de prédisposition héréditaire;
    • traumatisme à la naissance et plus.

    La dysplasie congénitale du tissu conjonctif de la hanche peut se manifester par le raccourcissement d’une des jambes du bébé, l’asymétrie des plis fessiers et l’incapacité de séparer les jambes pliées au niveau des genoux.

    Avec la dysplasie articulaire du genou, la douleur survient lors du mouvement du genou, ainsi que la déformation de la rotule. Chez les enfants présentant des troubles dysplasiques au niveau de l'épaule, on observe des subluxations dans l'articulation du même nom, des douleurs dans les mouvements de la main, des modifications de la forme de l'omoplate.

    Le processus pathologique dans les os de la colonne vertébrale chez les bébés présente les mêmes symptômes que la dysplasie du tissu conjonctif chez les adultes. Les violations dans la région cervicale sont accompagnées de maux de tête et de problèmes de sensibilité, ainsi que de fonctions motrices des membres supérieurs. La dysplasie de la colonne cervicale chez les enfants provoque dans la plupart des cas la formation d'une bosse.

    La dysplasie de la colonne lombo-sacrée chez les enfants se produit pour les mêmes raisons que tout autre type de cette maladie. Le processus pathologique s'accompagne de déformations de la colonne vertébrale, de troubles de la marche et parfois même d'immobilisation complète des membres inférieurs. On observe souvent des dysplasies de la région lombo-sacrée, des problèmes du système urogénital, des maladies des reins et des organes du petit pelvis.

    Les caractéristiques du DST comprennent l’absence ou la faible gravité des signes phénotypiques de dysplasie à la naissance, même dans les cas de formes différenciées. Chez les enfants présentant un état génétiquement déterminé, les marqueurs de la dysplasie apparaissent progressivement tout au long de la vie.

    Au fil des années, en particulier dans des conditions défavorables (conditions environnementales, nourriture, maladies intercurrentes fréquentes, stress), le nombre de signes dysplasiques et leur degré de manifestation augmentent progressivement, car Les modifications de l’homéostasie de base sont exacerbées par ces facteurs environnementaux.

    Malheureusement, personne n'est à l'abri de la dysplasie du tissu conjonctif. Cela peut même se produire chez un enfant dont les parents sont en parfaite santé. C'est pourquoi il est important de connaître les manifestations élémentaires de la maladie, ce qui permettrait à terme de suspecter le développement d'une pathologie et de prévenir ses conséquences graves.

    Le fait qu'un enfant ait une dysplasie du tissu conjonctif devrait être motivé par le fait qu'au cours des premiers mois de sa vie, plusieurs maladies ont été diagnostiquées. Si une carte de bébé ambulatoire regorge de diagnostics divers qui, à première vue, ne sont pas liés, c'est déjà une raison pour se tourner vers la génétique.

    Supposons également que la présence de modifications pathologiques chez l'enfant facilitera l'examen périodique de spécialistes hautement qualifiés, qui déterminera les troubles du système musculo-squelettique, du système circulatoire, des yeux, des muscles et bien plus encore.

    Une toxicose forte chez la mère, une intoxication chronique chez la femme enceinte, des maladies virales différées et un travail compliqué peuvent conduire au développement de la DST chez un enfant.

    Diagnostic de pathologie

    Pour un diagnostic précis, un examen approfondi et une collection d'analyses, en particulier d'informations sur les maladies héréditaires, sont nécessaires.

    Les manifestations du syndrome de dysplasie sont si diverses qu’il est très difficile d’établir un diagnostic rapide et correct. Pour ce faire, il est nécessaire de réaliser un certain nombre d'examens de diagnostic en laboratoire, d'échographie par ultrasons (ultrasons), d'imagerie par résonance magnétique (IRM) et de tomodensitométrie (CT), afin de mener une étude de l'activité musculaire électrique (électromyographie), de radiographie des os, etc.

    Le diagnostic de la dysplasie du tissu conjonctif est un processus long, laborieux et toujours complexe. En cas de suspicion de maladie, les médecins se voient tout d'abord prescrire un examen génétique des mutations, ainsi qu'une étude clinique et généalogique du corps du patient.

    Le diagnostic implique une approche intégrée utilisant des méthodes généalogiques cliniques, la préparation des antécédents d’une maladie du patient, un examen clinique du patient lui-même et des membres de sa famille, ainsi que des méthodes de diagnostic génétique moléculaire et biochimique.

    En outre, il est recommandé au patient de consulter tous les spécialistes pour déterminer l’ampleur du processus pathologique, l’ampleur des lésions aux organes internes, etc.

    Les diagnostics de l'heure d'été incluent:

    • prise d'histoire;
    • examen général du patient;
    • mesure de la longueur du corps et de ses segments individuels;
    • évaluation de la mobilité articulaire;
    • diagnostic de dysplasie du tissu conjonctif dans le sang;
    • dosage des glucosaminoglycanes et de l'hydroxyproline dans la portion quotidienne de l'urine;
    • radioscopie de la colonne vertébrale et des articulations;
    • Echographie des organes internes.

    En utilisant la méthode biochimique, il est possible de déterminer la concentration d'hydroxyproline et de glycosaminoglycane dans l'urine, critère assez objectif pour la dysplasie du tissu conjonctif, mais cette méthode est rarement utilisée pour confirmer le diagnostic.

    Traitement

    La médecine moderne utilise différentes méthodes de traitement du syndrome de dysplasie en fonction de ses manifestations, mais chacune d’elles se résume en principe à un traitement médical ou chirurgical symptomatique. Le plus difficile à traiter est la dysplasie indifférenciée du tissu conjonctif, due à des symptômes cliniques ambigus et à l’absence de critères diagnostiques clairs.

    Le traitement médicamenteux comprend l’utilisation de préparations de magnésium, médicaments cardiotrophes, antiarythmiques, végétotropes, nootropes, vasoactifs, bêta-bloquants.

    Le traitement médicamenteux est substitutif. Le but de l'utilisation de médicaments dans cette situation est de stimuler la synthèse de son propre collagène. À cette fin, on utilise de la glucosamine et du sulfate de chondroïtine. Pour améliorer l'absorption du phosphore et du calcium, nécessaires aux os et aux articulations, des formes actives de vitamine D sont prescrites.

    Le traitement nécessite une approche intégrée comprenant:

    1. Méthodes médicales basées sur l'utilisation de médicaments permettant de stimuler la formation de collagène. Ces médicaments comprennent: l'acide ascorbique, le sulfate de chondroïtine (un médicament de nature mucopolysaccharidique), les vitamines et les micro-éléments.
    2. Les méthodes non médicamenteuses, qui incluent l’aide d’un psychologue, l’individualisation du régime quotidien, la physiothérapie, les massages, la physiothérapie, l’acupuncture, la balnéothérapie et la diététique.

    La kinésithérapie se concentre sur le traitement du syndrome de dysplasie avec renforcement, maintien du tonus musculaire et équilibre du système musculo-squelettique, prévention du développement de modifications irréversibles, restauration du fonctionnement normal des organes internes et du système musculo-squelettique, amélioration de la qualité de la vie.

    Le traitement de la dysplasie du tissu conjonctif chez l’enfant est généralement appliqué selon une méthode conservatrice. Avec l'aide de vitamines B et d'acide ascorbique, il est possible de stimuler la synthèse de collagène, ce qui ralentira le développement de la maladie. En outre, les médecins recommandent aux petits patients de prendre des préparations de magnésium et de cuivre, des médicaments qui stimulent le métabolisme des minéraux et normalisent les taux sanguins d'acides aminés essentiels.

    Régime de la journée: le sommeil nocturne doit durer au moins 8 à 9 heures, des enfants sont montrés et dorment pendant la journée. Il est nécessaire de faire des exercices quotidiens le matin.

    S'il n'y a pas de restrictions sur le sport, alors ils doivent s'engager dans une vie, mais en aucun cas un sport professionnel! Chez les enfants présentant une hypermobilité des articulations pratiquée dans le sport professionnel, développent très tôt des modifications dégénératives-dystrophiques du cartilage, des ligaments. Ceci est dû à un traumatisme permanent, à des micro-lésions, qui conduisent à une inflammation chronique aseptique et à des processus dystrophiques.

    La natation thérapeutique, le ski, le cyclisme, les montées et descentes, le badminton et la gymnastique wushu constituent un bon effet. Marche dosée efficace. L'exercice régulier augmente les capacités d'adaptation du corps.

    Le massage thérapeutique est un élément important de la réadaptation des enfants atteints de DST. Un massage du dos et du cou et du collet, ainsi que des extrémités est effectué (cours de 15 à 20 séances).

    En présence d'une installation de pieds à plat, les pieds sont montrés. Si l'enfant se plaint de douleurs articulaires, faites attention à la sélection de chaussures rationnelles. Chez les jeunes enfants, les chaussures adéquates doivent fixer fermement le pied et l'articulation de la cheville à l'aide de velcro, doivent comporter un minimum de coutures internes et être fabriquées à partir de matériaux naturels. La toile de fond doit être haute, dure, talon - 1-1,5 cm.

    Il est conseillé de pratiquer une gymnastique quotidienne pour les pieds, de prendre un bain de pieds au sel de mer pendant 10-15 minutes et de masser les pieds et les jambes.

    Le traitement chirurgical est indiqué aux patients présentant des symptômes prononcés de dysplasie, qui par leur présence représentent une menace pour la vie du patient: prolapsus des valves cardiaques, formes sévères de malformations thoraciques, hernie vertébrale.

    Thérapie DST médicaments contenant du magnésium

    Actuellement, l'effet d'une carence en magnésium sur la structure du tissu conjonctif et du tissu osseux, en particulier le collagène, l'élastine, les protéoglycanes, les fibres de collagène, ainsi que sur la minéralisation de la matrice osseuse, a été prouvé. L'effet d'une carence en magnésium sur le tissu conjonctif entraîne un ralentissement de la synthèse de tous les composants structurels, augmentant leur dégradation, ce qui altère considérablement les caractéristiques mécaniques du tissu.

    Une carence en magnésium pendant plusieurs semaines peut conduire à une pathologie du système cardiovasculaire, exprimée par:

    • angiospasme, hypertension artérielle, dystrophie du myocarde, tachycardie, arythmie, augmentation de l'intervalle QT;
    • tendance à la thrombose, aux troubles neuropsychiatriques, se manifestant par une diminution de l'attention, de la dépression, des peurs, de l'anxiété, du dysfonctionnement autonome, des vertiges, des migraines, des troubles du sommeil, des paresthésies, des crampes musculaires.

    Les déficits viscéraux comprennent les bronchospasmes, le laryngisme, la diarrhée hyperkinétique, la constipation spastique, le pylorospasme, les nausées, les vomissements, la dyskinésie biliaire et des douleurs abdominales diffuses.

    Une carence chronique en magnésium depuis plusieurs mois ou plus, ainsi que les symptômes ci-dessus, est accompagnée d'une diminution marquée du tonus musculaire, d'une asthénie sévère, d'une dysplasie du tissu conjonctif et de l'ostéopénie. En raison de ses nombreux effets cliniques, le magnésium est largement utilisé comme médicament contre diverses maladies.

    Le rôle du calcium et du magnésium en tant qu'éléments principaux impliqués dans la formation d'un type de tissu conjonctif - le tissu osseux - est bien connu. Il est prouvé que le magnésium améliore considérablement la qualité du tissu osseux, car sa teneur dans le squelette représente 59% de la totalité du contenu du corps.

    Il est connu que le magnésium affecte directement la minéralisation de la matrice osseuse organique, la formation de collagène, l'état fonctionnel des cellules osseuses, le métabolisme de la vitamine D, ainsi que la croissance des cristaux d'hydroxyapatite. En général, la force et la qualité des structures du tissu conjonctif dépendent en grande partie de l'équilibre entre le calcium et le magnésium.

    Une carence en magnésium et des taux de calcium normaux ou élevés augmentent l'activité des enzymes protéolytiques - les métalloprotéinases - des enzymes qui provoquent le remodelage (dégradation) des fibres de collagène, quelles que soient les causes d'anomalies de la structure du tissu conjonctif, ce qui entraîne une dégradation excessive du tissu conjonctif, entraînant de graves manifestations cliniques de NDCT.

    Le magnésium a un effet régulateur sur l'utilisation du calcium par l'organisme. Un apport insuffisant en magnésium dans l'organisme entraîne le dépôt de calcium, non seulement dans les os, mais également dans les tissus mous et divers organes. La consommation excessive d'aliments riches en magnésium viole l'absorption du calcium et augmente son excrétion. Le ratio de magnésium et de calcium - la proportion principale du corps, et cela doit être pris en compte dans les recommandations au patient sur la nutrition.

    La quantité de magnésium dans le régime alimentaire devrait être 1/3 de la teneur en calcium (en moyenne, 1000 mg de calcium 350-400 mg de magnésium).

    Les études sur l'homéostasie du calcium sont un argument qui confirme l'effet de la carence en calcium sur la formation de la microélémentose et dicte le besoin de calcium dans l'équilibre entre le magnésium et le magnésium chez les patients atteints de NDST. La restauration de l'homéostasie élémentaire avec facultés affaiblies est obtenue par un régime alimentaire rationnel, un exercice doseur qui améliore la digestibilité des macro et micro-éléments, ainsi que l'utilisation de magnésium, de calcium, d'oligo-éléments et de vitamines.

    Actuellement, le traitement de la NDCT avec des médicaments contenant du magnésium est étayé de manière pathogénique. La reconstitution de la carence en magnésium dans l'organisme entraîne une diminution de l'activité des enzymes précitées - les métalloprotéinases et, par conséquent, une diminution de la dégradation et de l'accélération de la synthèse de nouvelles molécules de collagène. Les résultats de la thérapie au magnésium chez les enfants atteints de NDCT (principalement avec un prolapsus de la valve mitrale, un syndrome arythmique sur fond de dysfonctionnement autonome) ont montré leur grande efficacité.

    En pédiatrie, divers médicaments contenant du magnésium, largement utilisés, se différencient par leur structure chimique, leurs niveaux de magnésium et leurs méthodes d’administration. Les possibilités de prescrire des sels de magnésium inorganiques pour une thérapie orale à long terme sont limitées en raison de la très faible capacité d'absorption dans le tractus gastro-intestinal et de la possibilité de provoquer des diarrhées.

    À cet égard, la préférence est donnée à un sel de magnésium organique (un composé de magnésium avec l'acide orotique), qui est bien adsorbé dans l'intestin. Si nécessaire, la nomination de fonds cardiotrophes, antihypertenseurs et vegetotropnyh devrait être recommandée sous forme de préparations à base de magnésium en tant qu'élément d'un traitement d'association.

    Ainsi, la réduction de l’une des manifestations cliniques du NDST - le dysfonctionnement autonome, dans le contexte du traitement au magnésium, est l’un des faits qui confirment l’importance de la dieslementose dans le développement du DST. Les résultats de l'étude sur l'homéostasie élémentaire indiquent qu'il est nécessaire de le corriger à l'aide de magnésium, de calcium et de microéléments en tant que thérapie pathogénique capable de prévenir la progression de la NDCT chez les enfants et les adolescents.

    Traitement avec diététique

    Le traitement de base est le principe de base du traitement de la dysplasie du tissu conjonctif. Les repas doivent être riches en protéines, lipides et glucides. Les aliments riches en protéines (viande, poisson, haricots, noix) sont recommandés. Toujours dans le régime alimentaire nécessite du fromage cottage et du fromage. En outre, les produits doivent contenir un grand nombre d'oligo-éléments et de vitamines.

    Les patients atteints de DST doivent suivre un régime spécial enrichi en poisson, viande, légumineuses et fruits de mer. Outre le régime alimentaire de base, les suppléments contenant des acides gras polyinsaturés seront également importants.

    On recommande aux patients une alimentation riche en protéines, en acides aminés essentiels, en vitamines et en oligo-éléments. Les enfants qui ne présentent pas la pathologie du tractus gastro-intestinal devraient essayer d'enrichir leur alimentation en sulfate de chondroïtine naturelle. Ce sont des bouillons de viande et de poisson forts, de la viande en gelée, de la viande en gelée, de la viande en gelée.

    Des aliments contenant une grande quantité d'antioxydants naturels, tels que les vitamines C et E. sont nécessaires, notamment les agrumes, les poivrons doux, le cassis, les épinards, l'argousier et l'aronia. En outre, prescrire des aliments riches en macro et en micronutriments. Dans les cas extrêmes, ils peuvent être remplacés par des micro-éléments.

    1. Aliments riches en protéines (poisson et fruits de mer, viande, noix, haricots), glycosaminoglycanes (bouillon fort de poisson ou de viande), vitamines (A, C, E, B1, B2, B3, B6, PP), microéléments (phosphore, calcium, magnésium, sélénium, zinc, cuivre).
    2. Les enfants de taille excessive font partie de la classe des oméga-3 riches en graisses. 2. Les enfants de taille excessive sont des cellules grasses de la classe des oméga-3 riches en graisse qui inhibent la sécrétion de somatotrophine.

    Indications et contre-indications

    Le mode rationnel de la journée, une nutrition adéquate, un effort physique raisonnable et une surveillance constante peuvent rapidement résoudre les problèmes associés à la TDS. La dysplasie est héréditaire et un mode de vie sain profite à tous les membres de la famille.

    Le traitement des patients atteints de DST est une tâche difficile mais gratifiante, qui est réalisée avec le respect des indications et des contre-indications.

    • Entraînement physique quotidien modéré (20-30 minutes) sous forme d'exercices en décubitus dorsal, visant à renforcer les tissus musculaires du dos, des membres et de l'abdomen.
    • Entraînement cardiovasculaire aérobie (marche, jogging, cyclisme, mesure au gymnase, jeu de tennis (table), etc.).
    • Nage thérapeutique, soulageant la colonne vertébrale.
    • Gymnastique médicale.
    • Avec l'expansion de la racine aortique et le prolapsus des valves cardiaques - un ECG annuel et une échocardiographie.
    • Restrictions sur le poids de charge (pas plus de trois kilogrammes).
    • Conseil médical en génétique avant le mariage.
    • Tout type de sports de contact, entraînement isométrique, haltérophilie, gros travaux agricoles, surcharge mentale.
    • Avec hypermobilité des articulations - visa, vergetures, étirement excessif de la colonne vertébrale.
    • Professions associées aux vibrations, aux fortes charges (physiques et émotionnelles), aux radiations et à l'exposition à des températures élevées.
    • Vivre dans des zones à climat chaud et à rayonnement élevé.
    http://sustavnik.ru/displaziya/displaziya-soedinitelnoy-tkani.html
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