L'iris ou iris est une sorte de diaphragme qui divise l'espace entre la cornée et le cristallin. Il est formé de la région antérieure de la choroïde de l'organe de la vision. Au centre de l'iris se trouve un trou appelé la pupille. C'est grâce à l'iris que le flux de lumière passant de la pupille à la rétine est régulé. Mais quelles sont les raisons du fait qu'il existe différentes tailles d'élève, vous pouvez apprendre de cet article.
Le colobome de l'iris a été décrit dès 1821 par le scientifique Walter. Du colobome grec signifie un manque, une partie manquante. Dans cette interprétation, la maladie est définie comme l'absence d'une partie de l'iris. L'anomalie est congénitale. Le développement anormal de cette partie de l'iris se produit même dans l'utérus du fœtus vers 4 mois environ, lorsque la fente embryonnaire est anormalement fermée.
Nous pouvons en conclure que le colobome de l’œil n’est en général qu’une partie d’une série d’anomalies dans le développement de l’organe de la vision. En outre, un tel défaut peut se manifester par une saisie du nerf optique entier, ainsi que par une petite hypoplasie de l'iris, un petit sillon sur le bord de la pupille (et c'est pourquoi l'inflammation du nerf optique se produit, vous aide à comprendre les informations par référence). En fait, il s'agit d'un defek assez commun, survenant chez une personne sur 6 000.
Mais un colobome peut aussi avoir un caractère acquis qui affecte divers tissus du globe oculaire - du bord de la paupière à la tête du nerf optique. Un tel défaut peut provoquer différentes anomalies dans la structure des tissus. Une modification de la forme de la pupille est créée en raison de dépressions dans la partie marginale de la paupière ou dans la moitié inférieure de l'iris. En raison de ce dernier facteur, l’élève est capable de prendre une forme de poire au lieu d’une forme ronde.
Sur la vidéo - à quoi ressemble la maladie chez un enfant:
Une telle déviation conduit à différentes pathologies du fundus. Cette modification de l'iris entraîne principalement l'aveuglement du patient en raison de la pénétration excessive de lumière sur la rétine. Parfois, le colobome de l'iris peut se propager au corps choroïde et ciliaire. Mais comment est le traitement de l'hémorragie vitré de l'oeil et quel médicament sont utilisés le plus souvent, il est indiqué ici.
Le colobome peut toucher n'importe quelle partie de l'œil et peut également affecter la fonction visuelle. Un tel défaut est examiné et traité dès la détection des premiers signes.
Le colobome de l'iris est divisé en plusieurs types:
Bilatérale ou unilatérale;
Cela ressemble à un double sens
Toutes ces espèces ont leurs propres manifestations. Sur la base de la détermination des caractéristiques de la pathologie, il est possible de déterminer l’évolution du traitement en fonction des caractéristiques de l’évolution de la maladie.
Les colobomes typiques se manifestent principalement par la persistance de la ligne de fermeture de la fente germinale. Le colobome de l'iris est principalement isolé. Cela viole l'ajustement de la quantité de lumière sur la rétine. Mais dans certains cas, il est possible et la manifestation combinée de colobome. La manifestation la plus fréquente est la propagation partielle ou complète de l’écart pupillaire jusqu’au bord de l’iris. Dans de tels cas, ils parlent d'une pupille en forme de poire. Un tel défaut est soit le résultat d'un trouble du développement, soit simplement hérité.
Le colobome atypique peut souvent se manifester sous la forme d'un trou de serrure. Visuellement, cet effet ressemble à un trou supplémentaire dans l'iris. Chacune des pathologies présentées peut être corrigée par une chirurgie ou une méthode prophylactique.
Le colobome acquis diffère du congénital en ce sens qu'il peut apparaître dans n'importe quelle zone de l'iris et pas seulement dans le tiers inférieur. Dans ce cas, l’acquis se développe sous l’influence de facteurs externes, par exemple après une opération infructueuse ou une blessure. En conséquence, ce défaut est davantage considéré comme une complication ou un symptôme. Les anomalies congénitales sont acquises dans l'utérus. Il est également utile d’en savoir plus sur le collyre anti-douleur.
La symptomatologie se manifeste dans une telle pathologie de manière assez vive et typique. Cela se manifeste:
En général, le colobome se distingue précisément par la composante visuelle et l'aveuglement périodique, car l'iris ne filtre pas la quantité de lumière, ce qui entraîne un impact négatif sur la rétine. Le colobome acquis se développe à la suite d’une blessure, d’une intervention chirurgicale, etc. Ce qui distingue l’acquis du congénital, c’est que lorsqu’il est acquis, un défaut de colobome peut se développer sur n’importe quelle partie de l’iris, et pas seulement au bas.
Les symptômes peuvent différer de l’image classique si la pathologie couvre plusieurs parties de l’œil.
Le colobome de l'iris survient généralement de manière isolée, mais il existe des exceptions dans lesquelles la pathologie affecte d'autres parties de l'œil. Elle y va souvent et dans le cadre d'autres syndromes: Chardzh et Ekardi. Dans le premier cas, en plus des colobomes, des maladies cardiaques, un retard de développement et de croissance chez les enfants, une pathologie génitale, une atrésie du choan nasal et une pathologie de l'oreille sont également détectées. Dans le syndrome d'ekardi, un colobome bilatéral de la jonction choroïdienne et du nerf optique est détecté, ainsi que de l'hypoplasie du même nerf, manifestation bilatérale de la microphtalmie et d'autres symptômes.
Le traitement commence toujours par un diagnostic. Un examen externe, biomicroscopie à l'aide d'une lampe à fente, IRM pour déterminer les pathologies des vaisseaux sanguins, des nerfs et d'autres unités de l'organe de la vision et du cerveau. Dans ce cas, il est important de diagnostiquer correctement le colobome, ainsi que d'identifier la cause première de la pathologie.
Si le colobome de l'iris est détecté chez un enfant, le traitement commence immédiatement. Tout d'abord, les capacités visuelles, la réfraction clinique sont vérifiées, la biomicroscopie et l'ophtalmoscopie sont effectuées. Et ces procédures sont effectuées au cours des six premiers mois de la vie de l’enfant. Ensuite, le type de traitement est déterminé.
Cela peut être:
Dans la vidéo - correction de la vision:
Ces manipulations sont effectuées à l'âge préscolaire ou plus tard. Mais si les lésions de l'iris sont mineures, le médecin peut alors se limiter aux mesures préventives, par exemple, prescrire le port de lentilles de contact ou de lunettes en maille. Mais comment est la correction de l'astigmatisme avec des lunettes et quelles lunettes sont les meilleures pour cela, est indiqué ici.
Si la fonction de vision est considérablement réduite, il est alors nécessaire d'effectuer une opération au cours de laquelle une coupure est effectuée au-dessus du défaut du membre, puis les bords de l'iris sont cousus ensemble. Dans le processus peuvent être utilisés et des coupes en tunnel, qui sont moins traumatisants pour les yeux.
Dans certains cas, en utilisant du collagène. Cela aide à prévenir une augmentation de la surface du défaut.
Rappelez-vous que le colobome iris peut entraîner une diminution significative de l’acuité visuelle. Il n'y a pas de mesures préventives pour le développement de la pathologie et par conséquent, dès les premiers signes d'un tel défaut, vous devriez contacter un ophtalmologiste. Les experts recommandent l’utilisation de lentilles biofiniti.
Il convient également de noter que les multiples tentatives de médication et de médecine traditionnelle ont souvent conduit au fait que la pathologie avait non seulement acquis de grandes manifestations, mais également une perte de vision. Par conséquent, il n'est pas nécessaire d'expérimenter, en particulier chez les enfants, dont le corps est encore en train de se former. dans le cas des enfants, on peut dire en toute confiance que le fonctionnement normal de l'iris peut être rétabli si des mesures étaient prises à temps.
Qu'est-ce que le colobome? Il s'agit d'une maladie ophtalmologique dans laquelle une partie de la coquille oculaire est absente. Le plus commun dans la pratique médicale est le colobome de l'iris de l'oeil. En règle générale, il s'agit d'une anomalie congénitale du développement intra-utérin, mais il existe des cas de colobome acquis.
La maladie se caractérise par une scission de la rétine, de l'iris, de la paupière ou du nerf optique. Les manifestations cliniques communes des colobs de toutes sortes sont les mêmes: vision réduite, douleur oculaire.
Les causes du développement du colobome sont divisées en types, en fonction du moment de l'apparition:
Les formes cliniques suivantes de colobo diffèrent également:
Les manifestations de la maladie sont causées par des lésions à la partie de l'œil où le clivage s'est produit. Les symptômes de l'œil sont les suivants:
Le colobome est souvent diagnostiqué chez le nourrisson au cours des premiers mois de sa vie, lorsque la mère remarque un trou suspect dans l'iris de l'enfant ou croit que les pupilles ont une forme inhabituelle. Dans ce cas, il est recommandé de consulter un ophtalmologue, de préférence un enfant.
Les causes de Kolobom chez les enfants sont nombreuses:
La probabilité d'avoir des enfants avec les problèmes actuels est beaucoup plus grande pour les femmes qui:
Il existe plusieurs cas de développement de colobomes en tant que mutation génétique.
Les colobomes sont divisés en types, qui sont déterminés par la localisation de la lésion:
Selon la prévalence des colobomes, les yeux sont divisés en:
Les colobomes sont diagnostiqués avec succès par inspection visuelle, car le défaut caractéristique est clairement visible. Le symptôme principal est un défaut de la forme en forme de poire dans l'iris de l'organe de la vision, avec la partie large dirigée vers le haut et étroite vers le haut. Un tel écart ressemble à une vue en trou de serrure.
Il existe des méthodes qui aident à établir de manière fiable ce diagnostic:
Lorsque la lésion de l'iris est petite et ne se manifeste pratiquement pas, il est possible de ne pas guérir la maladie: pour supprimer les symptômes primaires, il est nécessaire de limiter le nombre et la luminosité de la lumière traversant la pupille élargie.
Dans ce cas, il est recommandé de porter des lunettes à mailles et des lentilles cornéennes sombres, à centre transparent. Avec une atteinte importante de la fonction visuelle peut procéder à une intervention chirurgicale. Au cours de l'intervention chirurgicale, une incision est pratiquée sur le bord du défaut, puis les bords de l'iris sont cousus ensemble pour le resserrer.
Cette méthode est utilisée pour traiter un tel défaut avec un colobome comme la myopie. La procédure est la suivante: à partir d’une substance ressemblant au collagène, un cadre artificiel est créé pour empêcher une augmentation du globe oculaire.
Les colobomes de la choroïde et du nerf optique ne font actuellement pas l'objet d'un traitement adéquat, car le nerf optique est un tissu nerveux, qui n'a pas encore été remplacé par des méthodes et des méthodes. La choroïde n'est également pas sujette à une transplantation, telle que représentée par les petits vaisseaux.
La blépharoplastie est l'une des méthodes chirurgicales les plus efficaces pour éliminer le colobome du siècle. Grâce à cette assistance, le patient est remplacé par une lentille artificielle intra-oculaire, d’une qualité telle qu’elle peut être adaptée.
Aux premiers symptômes de la maladie et à une déviation de la vision, il est nécessaire de consulter un médecin d'urgence pour obtenir un diagnostic, afin de commencer le traitement du colobome dès que possible. C’est le seul moyen de prévenir l’apparition de complications, beaucoup plus difficiles à traiter et plus onéreuses.
Actuellement, il n'y a pas de mesures spécifiques pour prévenir l'apparition de colobomes, mais il existe des méthodes et des moyens efficaces pour aider les patients à mener une vie normale. Si, avec un léger dommage aux organes de la vision, il faut respecter toutes les précautions, la maladie ne progressera pas. Sinon, cela conduira à une cécité complète.
Le colobome est une violation de la structure des membranes oculaires, dans laquelle l'intégrité de la couche disparaît. Le plus souvent, le colobome se manifeste par l'absence habituelle de la coquille oculaire à n'importe quel intervalle. Le colobome se réfère à des anomalies congénitales, associées à une violation de la formation des organes de la vision lors de la mise en place. À cet égard, les patients atteints de colobome présentent souvent d'autres anomalies du développement, telles qu'une fente palatine ou une fente labiale. Cependant, le mécanisme de développement du colobome acquis n'est pas exclu.
Coloboma iris se produit plus fréquemment que d'autres violations de l'intégrité des membranes de l'oeil. Le défaut de l'iris dans cette maladie est généralement en forme de poire et le colobome est situé dans la région inférieure. La lésion est plus souvent unilatérale, mais des défauts bilatéraux de l'iris peuvent survenir. En cas de colobome congénital de l'iris, l'élève est en mesure de modifier la taille même sur le site du défaut. Avec la forme acquise de la maladie, la fonction du sphincter pupillaire est altérée.
En fonction du temps de formation du défaut de l'iris, les colobomes de cette zone sont divisés en:
Lorsque le symptôme caractéristique du colobome de l’iris est aveuglant (ne confondez pas ce terme avec la cécité, dans laquelle il n’ya pas de fonction visuelle). Dans ce cas, la vision reste, cependant, le patient n'est pas capable de contrôler le flux de lumière qui pénètre dans le globe oculaire de l'extérieur. Une fois acquis, le colobome perturbe le sphincter situé autour de l'orifice pupillaire. Dans les colobomes congénitaux, sa contraction avec le sphincter est possible, mais l'orifice pupillaire ne peut pas recevoir le diamètre requis. Il existe également un défaut esthétique, qui peut souvent être observé avec un contact visuel normal. À cet égard, le développement de traumatismes psychologiques est possible, auquel les enfants de l’enfance sont les plus susceptibles.
Le colobome de l'iris est facilement détecté par inspection visuelle des yeux du patient. Généralement, cela ne nécessite pas d'équipement médical spécial. Lorsque le globe oculaire est éclairé, une contraction amicale du colobome et de la pupille se produit. Ce symptôme se distingue par la différenciation des variantes congénitales et acquises de la maladie.
En biomicroscopie avec une lampe à fente, il est possible d'évaluer en détail l'état de la chambre antérieure du globe oculaire. Au cours de l'étude, le médecin peut identifier de petits colobomes qui n'ont pas pu être détectés lors d'un examen de routine.
Pour les petites tailles de colobome d'iris, le traitement n'est pas nécessaire si le défaut de l'iris ne se fait pas sentir. Pour éviter les reflets, vous devez contrôler la quantité de lumière dans la pièce de manière à éviter que trop de rayons lumineux pénètrent profondément dans les yeux. Ceci peut être réalisé à l'aide de lunettes en mesh, de lentilles de contact teintées à centre transparent.
S'il existe une déficience visuelle significative, effectuez un traitement chirurgical. En même temps, une incision est faite le long du bord de la région limbique dans la zone du défaut, puis les bords de l'iris sont suturés, ce qui les rapproche. Récemment, le développement d'opérations moins traumatisantes utilisant des coupes en tunnel a commencé.
Dans certains cas, il est possible de réaliser une collagénoplastie. Initialement, cette technique était utilisée pour traiter les patients atteints de myopie. En raison de la substance ressemblant au collagène, un cadre artificiel spécial de l'œil est créé, ce qui empêche son augmentation de taille. En présence de colobome, cette technique aide à stabiliser la taille du défaut au niveau initial.
Dans le centre médical de la clinique ophtalmologique de Moscou, tout le monde peut passer des tests sur les équipements de diagnostic les plus récents et, en fonction des résultats, obtenir les conseils d'un spécialiste de haut niveau. La clinique conseille les enfants à partir de 4 ans. Nous sommes ouverts sept jours sur sept et travaillons tous les jours de 9h00 à 21h00. Nos spécialistes vous aideront à identifier la cause de la déficience visuelle et à traiter correctement les pathologies identifiées.
Pour préciser le coût d'une procédure, vous pouvez prendre rendez-vous à la clinique ophtalmologique de Moscou en composant le 8 800 777-38-81 et le 8 499 322-36-36 à Moscou (tous les jours de 9h00 à 21h00): 00) ou en utilisant le formulaire d’enregistrement en ligne.
Prendre rendez-vous
L'horaire de la clinique pendant les vacances du Nouvel An La clinique ne fonctionne pas du 30/12/2017 au 02/01/2018 inclus.
http://lechi-glaz.ru/dvustoronnyaya-koloboma-raduzhki/L'iris ou iris est une sorte de diaphragme qui divise l'espace entre la cornée et le cristallin. Il est formé de la région antérieure de la choroïde de l'organe de la vision. Au centre de l'iris se trouve un trou appelé la pupille. C'est grâce à l'iris que le flux de lumière passant de la pupille à la rétine est régulé. Mais quelles sont les raisons du fait qu'il existe différentes tailles d'élève, vous pouvez apprendre de cet article.
Le colobome de l'iris a été décrit dès 1821 par le scientifique Walter. Du colobome grec signifie un manque, une partie manquante. Dans cette interprétation, la maladie est définie comme l'absence d'une partie de l'iris. L'anomalie est congénitale. Le développement anormal de cette partie de l'iris se produit même dans l'utérus du fœtus vers 4 mois environ, lorsque la fente embryonnaire est anormalement fermée.
Nous pouvons en conclure que le colobome de l’œil n’est en général qu’une partie d’une série d’anomalies dans le développement de l’organe de la vision. En outre, un tel défaut peut se manifester par une saisie du nerf optique entier, ainsi que par une petite hypoplasie de l'iris, un petit sillon sur le bord de la pupille (et c'est pourquoi l'inflammation du nerf optique se produit, vous aide à comprendre les informations par référence). En fait, il s'agit d'un defek assez commun, survenant chez une personne sur 6 000.
Mais un colobome peut aussi avoir un caractère acquis qui affecte divers tissus du globe oculaire - du bord de la paupière à la tête du nerf optique. Un tel défaut peut provoquer différentes anomalies dans la structure des tissus. Une modification de la forme de la pupille est créée en raison de dépressions dans la partie marginale de la paupière ou dans la moitié inférieure de l'iris. En raison de ce dernier facteur, l’élève est capable de prendre une forme de poire au lieu d’une forme ronde.
Sur la vidéo - à quoi ressemble la maladie chez un enfant:
Une telle déviation conduit à différentes pathologies du fundus. Cette modification de l'iris entraîne principalement l'aveuglement du patient en raison de la pénétration excessive de lumière sur la rétine. Parfois, le colobome de l'iris peut se propager au corps choroïde et ciliaire. Mais comment est le traitement de l'hémorragie vitré de l'oeil et quel médicament sont utilisés le plus souvent, il est indiqué ici.
Le colobome peut toucher n'importe quelle partie de l'œil et peut également affecter la fonction visuelle. Un tel défaut est examiné et traité dès la détection des premiers signes.
Le colobome de l'iris est divisé en plusieurs types:
Bilatérale ou unilatérale;
Toutes ces espèces ont leurs propres manifestations. Sur la base de la détermination des caractéristiques de la pathologie, il est possible de déterminer l’évolution du traitement en fonction des caractéristiques de l’évolution de la maladie.
Les colobomes typiques se manifestent principalement par la persistance de la ligne de fermeture de la fente germinale. Le colobome de l'iris est principalement isolé. Cela viole l'ajustement de la quantité de lumière sur la rétine. Mais dans certains cas, il est possible et la manifestation combinée de colobome. La manifestation la plus fréquente est la propagation partielle ou complète de l’écart pupillaire jusqu’au bord de l’iris. Dans de tels cas, ils parlent d'une pupille en forme de poire. Un tel défaut est soit le résultat d'un trouble du développement, soit simplement hérité.
Le colobome atypique peut souvent se manifester sous la forme d'un trou de serrure. Visuellement, cet effet ressemble à un trou supplémentaire dans l'iris. Chacune des pathologies présentées peut être corrigée par une chirurgie ou une méthode prophylactique.
Le colobome acquis diffère du congénital en ce sens qu'il peut apparaître dans n'importe quelle zone de l'iris et pas seulement dans le tiers inférieur. Dans ce cas, l’acquis se développe sous l’influence de facteurs externes, par exemple après une opération infructueuse ou une blessure. En conséquence, ce défaut est davantage considéré comme une complication ou un symptôme. Les anomalies congénitales sont acquises dans l'utérus. Il est également utile d’en savoir plus sur le collyre anti-douleur.
La symptomatologie se manifeste dans une telle pathologie de manière assez vive et typique. Cela se manifeste:
En général, le colobome se distingue précisément par la composante visuelle et l'aveuglement périodique, car l'iris ne filtre pas la quantité de lumière, ce qui entraîne un impact négatif sur la rétine. Le colobome acquis se développe à la suite d’une blessure, d’une intervention chirurgicale, etc. Ce qui distingue l’acquis du congénital, c’est que lorsqu’il est acquis, un défaut de colobome peut se développer sur n’importe quelle partie de l’iris, et pas seulement au bas.
Les symptômes peuvent différer de l’image classique si la pathologie couvre plusieurs parties de l’œil.
Le colobome de l'iris survient généralement de manière isolée, mais il existe des exceptions dans lesquelles la pathologie affecte d'autres parties de l'œil. Elle y va souvent et dans le cadre d'autres syndromes: Chardzh et Ekardi. Dans le premier cas, en plus des colobomes, des maladies cardiaques, un retard de développement et de croissance chez les enfants, une pathologie génitale, une atrésie du choan nasal et une pathologie de l'oreille sont également détectées. Dans le syndrome d'ekardi, un colobome bilatéral de la jonction choroïdienne et du nerf optique est détecté, ainsi que de l'hypoplasie du même nerf, manifestation bilatérale de la microphtalmie et d'autres symptômes.
Le traitement commence toujours par un diagnostic. Un examen externe, biomicroscopie à l'aide d'une lampe à fente, IRM pour déterminer les pathologies des vaisseaux sanguins, des nerfs et d'autres unités de l'organe de la vision et du cerveau. Dans ce cas, il est important de diagnostiquer correctement le colobome, ainsi que d'identifier la cause première de la pathologie.
Si le colobome de l'iris est détecté chez un enfant, le traitement commence immédiatement. Tout d'abord, les capacités visuelles, la réfraction clinique sont vérifiées, la biomicroscopie et l'ophtalmoscopie sont effectuées. Et ces procédures sont effectuées au cours des six premiers mois de la vie de l’enfant. Ensuite, le type de traitement est déterminé.
Cela peut être:
Dans la vidéo - correction de la vision:
Ces manipulations sont effectuées à l'âge préscolaire ou plus tard. Mais si les lésions de l'iris sont mineures, le médecin peut alors se limiter aux mesures préventives, par exemple, prescrire le port de lentilles de contact ou de lunettes en maille. Mais comment est la correction de l'astigmatisme avec des lunettes et quelles lunettes sont les meilleures pour cela, est indiqué ici.
Si la fonction de vision est considérablement réduite, il est alors nécessaire d'effectuer une opération au cours de laquelle une coupure est effectuée au-dessus du défaut du membre, puis les bords de l'iris sont cousus ensemble. Dans le processus peuvent être utilisés et des coupes en tunnel, qui sont moins traumatisants pour les yeux.
Dans certains cas, en utilisant du collagène. Cela aide à prévenir une augmentation de la surface du défaut.
Rappelez-vous que le colobome iris peut entraîner une diminution significative de l’acuité visuelle. Il n'y a pas de mesures préventives pour le développement de la pathologie et par conséquent, dès les premiers signes d'un tel défaut, vous devriez contacter un ophtalmologiste. Les experts recommandent l’utilisation de lentilles biofiniti.
Il convient également de noter que les multiples tentatives de médication et de médecine traditionnelle ont souvent conduit au fait que la pathologie avait non seulement acquis de grandes manifestations, mais également une perte de vision. Par conséquent, il n'est pas nécessaire d'expérimenter, en particulier chez les enfants, dont le corps est encore en train de se former. dans le cas des enfants, on peut dire en toute confiance que le fonctionnement normal de l'iris peut être rétabli si des mesures étaient prises à temps.
http://okulist.online/zabolevaniya/glaz/raduzhka/koloboma-raduzhki.htmlQu'est-ce que le colobome? Il s'agit d'une maladie ophtalmologique dans laquelle une partie de la coquille oculaire est absente. Le plus commun dans la pratique médicale est le colobome de l'iris de l'oeil. En règle générale, il s'agit d'une anomalie congénitale du développement intra-utérin, mais il existe des cas de colobome acquis.
Les causes du développement du colobome sont divisées en types, en fonction du moment de l'apparition:
Les formes cliniques suivantes de colobo diffèrent également:
Les manifestations de la maladie sont causées par des lésions à la partie de l'œil où le clivage s'est produit. Les symptômes de l'œil sont les suivants:
Le colobome est souvent diagnostiqué chez le nourrisson au cours des premiers mois de sa vie, lorsque la mère remarque un trou suspect dans l'iris de l'enfant ou croit que les pupilles ont une forme inhabituelle. Dans ce cas, il est recommandé de consulter un ophtalmologue, de préférence un enfant.
Les causes de Kolobom chez les enfants sont nombreuses:
La probabilité d'avoir des enfants avec les problèmes actuels est beaucoup plus grande pour les femmes qui:
Il existe plusieurs cas de développement de colobomes en tant que mutation génétique.
Les colobomes sont divisés en types, qui sont déterminés par la localisation de la lésion:
Selon la prévalence des colobomes, les yeux sont divisés en:
Les colobomes sont diagnostiqués avec succès par inspection visuelle, car le défaut caractéristique est clairement visible. Le symptôme principal est un défaut de la forme en forme de poire dans l'iris de l'organe de la vision, avec la partie large dirigée vers le haut et étroite vers le haut. Un tel écart ressemble à une vue en trou de serrure.
Il existe des méthodes qui aident à établir de manière fiable ce diagnostic:
Lorsque la lésion de l'iris est petite et ne se manifeste pratiquement pas, il est possible de ne pas guérir la maladie: pour supprimer les symptômes primaires, il est nécessaire de limiter le nombre et la luminosité de la lumière traversant la pupille élargie.
Dans ce cas, il est recommandé de porter des lunettes à mailles et des lentilles cornéennes sombres, à centre transparent. Avec une atteinte importante de la fonction visuelle peut procéder à une intervention chirurgicale. Au cours de l'intervention chirurgicale, une incision est pratiquée sur le bord du défaut, puis les bords de l'iris sont cousus ensemble pour le resserrer.
Cette méthode est utilisée pour traiter un tel défaut avec un colobome comme la myopie. La procédure est la suivante: à partir d’une substance ressemblant au collagène, un cadre artificiel est créé pour empêcher une augmentation du globe oculaire.
Les colobomes de la choroïde et du nerf optique ne font actuellement pas l'objet d'un traitement adéquat, car le nerf optique est un tissu nerveux, qui n'a pas encore été remplacé par des méthodes et des méthodes. La choroïde n'est également pas sujette à une transplantation, telle que représentée par les petits vaisseaux.
La blépharoplastie est l'une des méthodes chirurgicales les plus efficaces pour éliminer le colobome du siècle. Grâce à cette assistance, le patient est remplacé par une lentille artificielle intra-oculaire, d’une qualité telle qu’elle peut être adaptée.
Aux premiers symptômes de la maladie et à une déviation de la vision, il est nécessaire de consulter un médecin d'urgence pour obtenir un diagnostic, afin de commencer le traitement du colobome dès que possible. C’est le seul moyen de prévenir l’apparition de complications, beaucoup plus difficiles à traiter et plus onéreuses.
Actuellement, il n'y a pas de mesures spécifiques pour prévenir l'apparition de colobomes, mais il existe des méthodes et des moyens efficaces pour aider les patients à mener une vie normale. Si, avec un léger dommage aux organes de la vision, il faut respecter toutes les précautions, la maladie ne progressera pas. Sinon, cela conduira à une cécité complète.
http://o-glazah.ru/drugie/koloboma-raduzhki.htmlLe colobome est une maladie polyétiologique caractérisée par un clivage isolé ou combiné de l'iris, de la rétine, de la choroïde, du nerf optique ou de la paupière. Les manifestations cliniques courantes de toutes les formes de colobomes sont une diminution de l’acuité visuelle, une sensation de douleur dans les yeux, des troubles asthénopiques. Le diagnostic spécifique dépend du type de lésion et peut inclure un examen externe, une visométrie, une ophtalmoscopie, une biomicroscopie, une échographie en mode b, une tomodensitométrie, une IRM. Le traitement conservateur des colobomes n'est pas développé. Les tactiques chirurgicales dépendent de la forme de la maladie et peuvent inclure une péritomie, une collagénoplastie, une coagulation au laser, une vitrectomie.
Le colobome est une anomalie acquise ou congénitale de l'organe de la vision qui se manifeste par le clivage complet ou partiel de ses structures. Le terme colobome a été introduit par Walter en 1821, traduit du grec par «la partie manquante». La fréquence des colobomes dans la population est d'environ 0,5 à 0,7 pour 10 000 nouveau-nés. Selon les statistiques, parmi toutes les formes, le colobome de l'iris le plus commun (1: 6000). Une pathologie ayant la même fréquence se produit chez les hommes et les femmes. La dégradation choroïdienne congénitale est l’une des causes de la cécité et des déficiences visuelles chez l’enfant. La maladie est la plus répandue en Chine (7,5: 10 000), aux États-Unis (2,6: 10 000) et en France (1,4: 10 000).
Le colobome congénital est une maladie à détermination génétique caractérisée par une transmission autosomique dominante dominante. Les mutations variables du gène PAX6 sont associées à un grand nombre de défauts oculaires, y compris le colobome. Dans le même temps, il est prouvé que les anomalies de la méthylation de l'ADN d'histones individuelles sous l'influence de facteurs environnementaux entraînent des modifications épigénétiques qui peuvent également déclencher cette pathologie. La scission des structures du globe oculaire est une conséquence d'une violation de la fermeture de la fente germinale à 4-5 semaines de développement embryonnaire. La cause des lésions congénitales peut être une infection du cytomégalovirus chez la mère aux premiers stades de la gestation.
Contrairement à d'autres formes, le colobome de l'iris peut être hérité de manière autosomique dominante ou récessive autosomique. Le type autosomique dominant est associé à une lésion du gène PAX6 avec localisation dans le bras court du chromosome 11. Le type de gène muté dans la voie de transmission autosomique récessive n’est pas établi. En cas de suppression de 24 DEL, NT1353, la division de l'iris est généralement associée à la microphtalmie. Des facteurs tels que l'abus d'alcool et le déséquilibre hormonal ont une incidence sur le développement de la forme acquise. Le colobome iridorétinal est formé lorsque le gène SHH du bras long du chromosome 7 est muté et le choriorétinal est formé lorsque le gène GDF6 8q22 ou PAX6 correspond à 11p13. La division combinée de la tête du nerf optique, de la rétine et de la choroïde s'explique par la mutation du gène SHH localisée sur le chromosome 7q36.
Le colobome du siècle de la genèse acquise se produit souvent à la suite d'une nécrose tissulaire ou d'une cicatrisation au cours d'une lésion traumatique. Cette pathologie peut également être provoquée par des défauts postopératoires sur le fond de l'iridectomie pour néoplasmes pathologiques de l'iris.
D'un point de vue clinique, le colobome de l'iris, de la rétine, de la choroïde, de la tête du nerf optique, du cristallin et des paupières est isolé en ophtalmologie. Lorsque toutes les structures ci-dessus sont impliquées dans le processus pathologique, un colobome complet se développe, avec une lésion moins étendue - partielle. Le clivage peut être unilatéral ou affecter les deux yeux. Dans une forme typique, le défaut est localisé dans le quadrant nasal inférieur, ce qui est dû à la topographie du canal du canal oculaire. Colobome atypique appelé localisé dans d'autres parties de l'organe de la vision. Les manifestations cliniques dépendent de la forme de la maladie.
Lorsque le colobome iris formait un défaut cosmétique prononcé ressemblant à une poire ou à un trou de serrure. Dans le contexte d'une diminution normale ou légère de l'acuité visuelle, les patients sont incapables de réguler la quantité de rayons lumineux atteignant la rétine. Le résultat est une pathologie de la perception de la lumière. Avec la défaite de toute l'épaisseur de la choroïde, les symptômes du scotome se rejoignent (l'apparition de zones assombries devant les yeux). Le colobome bilatéral conduit au développement du nystagmus. La maladie peut survenir isolément ou être l’une des manifestations des syndromes de Chardzh ou d’Ekardi.
Le degré de réduction de l'acuité visuelle avec le colobome du nerf optique dépend de l'étendue de la lésion. Dans le cas d'un défaut isolé, la vision peut être normale. En cas d'association avec une microphtalmie ou le dédoublement d'autres structures du globe oculaire, une cécité complète est possible. La plupart des patients ont une vision double devant les yeux, des vertiges, une violation de la vision binoculaire sous la forme d'un strabisme. La maladie s'accompagne souvent de l'apparition d'un tableau clinique d'astigmatisme de type myopique (diminution de l'acuité visuelle, déformation de l'image sous les yeux). La forme congénitale de la pathologie est souvent associée aux syndromes de Goldenhar, Down et Edwards, ainsi qu'au naevus épidermique.
Pour un colobome rétinien isolé, un courant latent est caractéristique. Les patients ne se plaignent que de l'apparition de complications secondaires sous forme de déchirures, accompagnées d'un décollement de la rétine. La longue existence de la pathologie conduit à la formation de bétail. L'anomalie se manifeste cliniquement par des zones assombries devant les yeux. Lorsque la lentille est divisée, sa fonction de réfraction est perturbée, ce qui entraîne la formation de zones de réfraction différente. Cliniquement, la maladie manifeste des symptômes d’astigmatisme. Le siècle du colobome s'accompagne généralement d'une fermeture incomplète, d'une lésion de la conjonctive par les cils, d'un développement de défauts érosifs. Cette pathologie est souvent compliquée par une conjonctivite secondaire.
Les méthodes de diagnostic des colobomes dépendent de la forme de la maladie. Le colobome de l'iris se caractérise par l'apparition d'un défaut en forme de poire ou de trou de serrure, visualisé lors d'un examen externe. Lors de la réalisation d'une biomicroscopie par ultrasons, la forme congénitale est généralement accompagnée d'une hypoplasie du corps ciliaire. Les processus ciliaires sont plus courts et plus larges que la norme. Le caractère aléatoire des fibres et le caractère vague de la structure du ligament de Zinn indiquent son sous-développement. Le degré d'acuité visuelle est déterminé par la méthode de viziométrie.
Lorsque colobome du nerf optique par la méthode de l'ophtalmoscopie est déterminée par une légère augmentation de son diamètre. Des rainures lumineuses arrondies aux bords clairement définis sont visualisées. La méthode de balayage par ultrasons en mode B ou en tomodensitométrie (TDM) peut détecter des défauts profonds au niveau du pôle postérieur du globe oculaire. Dans certains cas, l’imagerie par résonance magnétique (IRM) est déterminée par l’hypoplasie de la partie intracrânienne du nerf optique. Après 20 ans, un décollement rhegmatogène de la rétine est souvent formé. Avec la progression des patients présentant des cavités pathologiques dans la tête du nerf optique, les signes IRM de l'oedème maculaire sont déterminés, ce qui conduit souvent à la rupture et au décollement de la rétine. L'examen histologique révèle des fibres musculaires lisses orientées de manière concentrique.
Le colobome de la choroïde au cours de l'ophtalmoscopie est la formation d'une couleur blanche à bords festonnés. En règle générale, le défaut est localisé dans les parties inférieures du fond. Lorsque la visométrie est déterminée par la myopie, son degré dépend de l'étendue de la lésion. Lorsque biomicroscopie colobome lentille a la forme de clivage, qui est situé dans le quadrant interne inférieur. La progression de la pathologie conduit à une déformation prononcée de l'équateur du cristallin.
Le traitement du colobome dépend de la forme et de l’étendue de la lésion. Avec la scission mineure de l'iris et l'absence de fonction altérée de l'organe de la chirurgie de la vue n'est pas montré. Avec une diminution de l'acuité visuelle, il est nécessaire de réaliser une péritomie avec une couture ultérieure des bords de l'iris. Afin de prévenir la progression des colobomes, le comportement de la collagénoplastie est recommandé. Le but de l'intervention chirurgicale est la formation d'un squelette de collagène, qui empêche la progression du colobome.
Si le nerf optique est touché, la coagulation au laser n’est indiquée que chez les patients présentant une membrane néovasculaire sous-rétinienne. Une vitrectomie avec coagulation ultérieure de la rétine au laser est recommandée tout en réduisant l’acuité visuelle à 0,3 dioptrie avec décollement de la rétine maculaire concomitant. En outre, la méthode de traitement du colobome choriorétinal est l’endodrénie à travers une membrane intermédiaire avec une photocoagulation au laser de la rétine autour de la zone marginale. Avec un colobome prononcé de la lentille, il est nécessaire de l'enlever avec l'implantation ultérieure d'une lentille intraoculaire. À son tour, le défaut sous la forme de clivage de la paupière est éliminé par blépharoplastie.
Des mesures préventives spécifiques pour empêcher le développement de colobomes n'ont pas été développées. Pour prévenir les atteintes à la perception de la lumière lorsque le coloboma iris était recommandé d'utiliser des lunettes en maille ou des lentilles de contact assombries à centre transparent. Les patients présentant des manifestations primaires de cette pathologie doivent être examinés deux fois par an par un ophtalmologiste avec visométrie, biomicroscopie et ophtalmoscopie du fond obligatoire. Avec un léger dédoublement des structures du globe oculaire, le pronostic pour la vie et le handicap est favorable. Une lésion étendue peut être compliquée par une diminution totale de l'acuité visuelle jusqu'à la cécité, ce qui entraîne une invalidité du patient.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/colobomaQuel est l'iris
L'iris ressemble à un diaphragme automatique qui sépare l'espace entre le cristallin et la cornée. Il est formé de l'avant de la choroïde. Au centre de l'iris se trouve un trou - la pupille, c'est l'iris qui régule la quantité de lumière qui traverse la pupille jusqu'à la rétine.
Bien entendu, il est possible de maintenir la quantité de lumière à un certain niveau grâce au travail coordonné des muscles: le sphincter et le dilatateur. Lorsque la lumière est brillante, l'iris se contracte, ce qui empêche l'aveuglement des yeux. En cas de faible luminosité, la pupille se dilate, ce qui vous permet de manquer un plus grand flux de photons.
En 1821, le scientifique Walter introduisit en médecine un terme tel que "colobome", qui signifie en grec: "partie manquante", c'est-à-dire l'absence d'une partie de la structure du globe oculaire. Afin de comprendre le mécanisme d’émergence d’une anomalie congénitale de cette catégorie, il convient de noter que les rudiments des yeux se forment à la deuxième semaine de développement d’un embryon humain, au moment où se forme la bulle oculaire.
Un peu plus tard, à la quatrième semaine, il se transforme en œil. Dans la partie inférieure du verre, il y a un vide par lequel le mésoderme pénètre. À la cinquième semaine de gestation, le vide embryonnaire est comblé. Le processus de fermeture comprend trois étapes: au milieu de son extension, l'extrémité distale et l'extrémité proximale.
Le développement de l'iris se produit beaucoup plus tard - au quatrième mois de la gestation, l'infériorité de son développement est donc causée par une fermeture anormale de la brèche embryonnaire. Ainsi, on peut soutenir que le nombre principal de cas de colobome congénital de structures oculaires est dû à la violation des mécanismes permettant de combler l'écart.
Par conséquent, un colobome congénital comprend toute une série d'anomalies, allant d'un défaut complet capturant la tête du nerf optique, la rétine, la choroïde et le cristallin. et se terminant par une légère hypoplasie du mésoderme de l'iris, un petit sillon sur le bord pupillaire, etc. Le colobome congénital de l'iris est un défaut assez connu. Selon certaines données, il se produit dans un cas sur six mille personnes.
Le terme colobome fait référence à certaines anomalies congénitales ou acquises qui affectent différents tissus du globe oculaire (choroïde, iris, bords des paupières, cristallin, tête du nerf optique, rétine). Ce défaut peut entraîner divers types d'anomalies dans la structure des tissus.
Dans ce cas, une légère dépression peut apparaître dans la partie marginale de la paupière ou dans le tiers inférieur de l'iris, entraînant une modification de la forme de la pupille. Ce dernier acquiert une forme en forme de poire, plutôt que ronde, comme il est normal.
Dans certains cas, le colobome entraîne des défauts importants du fond de l'oeil. Une augmentation de la taille de la pupille entraîne une pénétration excessive de la lumière dans la rétine, qui s'accompagne de l'aveuglement du patient.
Le colobome de l'iris est l'une des anomalies congénitales fréquentes de ces tissus du globe oculaire. Dans certains cas, le colobome s'étend au corps ciliaire, ainsi qu’à la choroïde.
Les experts distinguent les colobomes identifiés dans l'iris, selon les formes suivantes:
Colobome congénital de l'iris et acquis (en fonction de la cause du développement).
Unilatéral et bilatéral (un œil est affecté, ou les deux).
Lorsque le colobome iris développe un tableau clinique assez typique. Les défauts externes entraînent une modification de l'iris, donnant lieu à un défaut ressemblant à une poire ou à un trou de serrure. Si le défaut est dans les limites de l'iris uniquement, le bord pupillaire et la frange pigmentaire ne sont généralement pas modifiés et peuvent être localisés tout au long. La réaction des élèves à la lumière est également préservée.
De plus, chez le colobome iris, la soi-disant cécité apparaît, qu'il ne faut pas confondre avec la cécité ordinaire. Dans ce cas, la vision du patient est préservée, mais la capacité de réguler le nombre de rayons qui passent de la pupille à la rétine est altérée. Dans le cas où le colobome est un défaut acquis, le travail du sphincter de la pupille est perturbé, ce qui s'accompagne de l'incapacité de ce muscle à se contracter. Le colobome congénital se déplace généralement avec le sphincter de la pupille, mais la taille de la pupille n'atteint toujours pas la taille souhaitée.
Lorsque le colobome de l'iris se produit, il existe également un défaut esthétique qui peut être détecté par un examen visuel de routine. Souvent, de tels changements dans les tissus de l'iris entraînent le traumatisme psychologique du patient, auquel les enfants sont le plus susceptibles.
Le colobome de l'iris est l'une des anomalies congénitales fréquentes de ces tissus du globe oculaire.
Le colobome est généralement caractérisé par une diminution de l'acuité visuelle par rapport à un œil sain opposé. Si le défaut affecte toute l'épaisseur de la choroïde, lors de l'examen des champs visuels, des scotomes (prolapsus sectoriels) sont détectés. Dans certains cas, lors de la formation de colobomes de l'iris, le nystagmus du patient est détecté.
La différence par rapport au défaut congénital du colobome de l'iris associé à l'opération ou à la blessure réside dans la présence d'un défaut régional. En même temps, la pupille elle-même s’agrandit et ne réagit pas à la lumière. Ce type de colobome peut être localisé dans n’importe quelle zone de l’iris.
En médecine, comme mentionné précédemment, le colobome de l'iris est le plus souvent observé de manière isolée, c'est-à-dire sans pathologies associées. Mais il y a aussi des cas de combinaison de cette pathologie avec des colobomes d'autres structures de l'œil, ou faisant partie de syndromes tels que:
Syndrome de charge (CHARGE) dans lequel on peut détecter un colobome, une maladie cardiaque, un retard de croissance et de développement, une atrésie du gland nasal, une pathologie des organes génitaux et des oreilles.
Ecardia (Aicardi) est un syndrome dans lequel un colobome bilatéral de la choroïde et du nerf optique peut être détecté, une hypoplasie du nerf optique bilatérale, une microphtalmie bilatérale, etc.
Études diagnostiques obligatoires, effectuées par des spécialistes pour identifier l'iris avec Kolob:
Examen externe (le colobome de l'iris est facilement visualisable, et il est également possible de différencier le colobome congénital de celui acquis par la réaction à l'entrée de la lumière).
La biomicroscopie à lampe à fente permet un diagnostic approfondi de l'œil antérieur.
En outre, si nécessaire, des examens plus approfondis peuvent être prescrits sous forme d'analyses IRM du cerveau et des nerfs qui relient l'œil au cerveau.
Lorsqu'un colobome congénital est détecté chez des enfants, il n'est pas nécessaire de prendre des mesures d'urgence pour le traiter. Il est important de procéder à des manipulations préventives chez ce groupe de patients. Dans ce cas, l'oculiste doit vérifier toutes les fonctions visuelles du bébé, sa réfraction clinique, ainsi que réaliser une biomicroscopie et une ophtalmoscopie au cours des six premiers mois suivant la naissance. Après cela, il est nécessaire de déterminer les indications pour la chirurgie plastique ou la correction cosmétique au contact, qui sont effectuées à l'âge préscolaire ou plus tard.
Si le défaut de l'iris ne présente aucune manifestation clinique et occupe une petite surface, une intervention médicale n'est souvent pas nécessaire. Pour prévenir l'apparition de symptômes d'éblouissement, le patient doit réduire la quantité de lumière qui parvient au globe oculaire. Pour ce faire, vous pouvez utiliser certains dispositifs, par exemple des lentilles cornéennes sombres dotées d’une partie centrale transparente ou des lunettes à mailles. S'il y a une réduction significative de la fonction visuelle, une intervention chirurgicale est nécessaire. Pendant l'opération, une coupure est faite au-dessus du défaut le long du bord du limbe, après quoi les bords de l'iris sont rapprochés et cousus.
Il existe des méthodes chirurgicales moins traumatisantes dans lesquelles des coupes en tunnel sont utilisées. Parfois, la soi-disant collagénoplastie, créée à l'origine pour le traitement des patients atteints de myopie, est réalisée. Dans ce cas, le médecin crée un cadre spécial, composé d’une substance ressemblant au collagène, qui empêche une augmentation du globe oculaire. En présence de colobome, une telle intervention empêche une nouvelle augmentation de la taille du défaut.
http://proglaza.ru/articles-menu/1189-koloboma-raduzki.html