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Aujourd'hui, la phacoémulsification de la cataracte est considérée comme l'un des meilleurs moyens d'éliminer la cataracte, suivie de l'implantation d'une lentille artificielle. Il s'agit d'une méthode fiable et indolore permettant de retrouver une vision perdue et d'améliorer par la suite sa qualité de vie. Selon les experts de l'Organisation mondiale de la santé, il offre la possibilité d'une réhabilitation complète de cette maladie.

Indications pour la chirurgie

En 1973, le médecin avait soigné plus d'un demi-millier de patients, notant la nette diminution du nombre de complications par rapport à la chirurgie conventionnelle. Maintenant, non seulement les ultrasons sont utilisés, mais aussi un laser, ainsi que des jets de liquide ultrafins. Mais la méthode a conservé son idée de base jusqu'à nos jours.
Grâce aux développements modernes, cette méthode peut être appliquée non seulement aux cataractes matures, mais également à d'autres stades de la maladie, même si les problèmes de vision ne sont pas allés trop loin. Habituellement, une telle opération est complétée par l'implantation d'une lentille intraoculaire.

La phacoémulsification de la cataracte est prescrite dans les cas suivants:

  • diminution de l'acuité visuelle à cinquante pour cent ou plus;
  • l'émergence d'une sensation de brume et de clignotement des mouches devant les yeux;
  • réflexions et halos de sources lumineuses;
  • opacités et taches sur la lentille.

La chirurgie par ultrasons n’est pas traumatisante et ne nécessite pas d’incisions cousues. Ils sont si petits qu'ils se ferment tout seuls. De plus, les manipulations sont effectuées sous anesthésie locale. Il peut être de deux types - goutte et sous-menton (sous forme d'injection).

Le plus souvent, la première méthode est utilisée. Après tout, avec lui, une personne commence à bien voir la première heure après l’intervention. Après l'injection anesthésique, vous devrez attendre plusieurs heures jusqu'à ce que votre vue s'améliore. Mais pour les personnes hypersensibles, c'est utile, car avec une anesthésie au goutte à goutte, vous pouvez sentir les manipulations, bien que sans douleur.

Avantages de la technique

Cette méthode implique uniquement la destruction du cristallin défectueux, les autres tissus et éléments de l’œil ne sont pas endommagés. Cela est dû à l'introduction de médicaments spéciaux - les viscoélastiques.

  • Ces polymères visqueux mais élastiques sont capables de maintenir la pression à l'intérieur de l'œil dans la plage appropriée.
  • Les médicaments modernes éliminent les effets excessifs des ultrasons, favorisent la mydriase, préviennent l'ischémie tissulaire et développent des adhérences après la chirurgie.

Le faible caractère invasif de cette intervention chirurgicale dépend principalement des miniatures des incisions (pas plus de 3 mm) à travers lesquelles la lentille déformée est retirée.

  • Leur petite taille permet de transformer les tissus du corps du patient en une émulsion utilisant des ondes ultrasonores.
  • Les petites incisions n'ont pas besoin d'être cousues, elles guérissent d'elles-mêmes.
  • L'absence de points de suture réduit considérablement le temps nécessaire à la rééducation.

Mais la petite taille des incisions n'empêche pas l'implantation de lentilles intraoculaires de différents types pendant l'opération. Les lentilles artificielles modernes sont fabriquées à partir de matériaux ayant l’effet de «mémoire». Après avoir été insérés dans la capsule à l'état comprimé, ils se redressent et prennent la forme conçue par les scientifiques, prenant la place de la lentille extraite. Une fois ces manipulations terminées, les viscoélastiques sont retirés de l’œil et l’opération s’arrête là.

Les petites incisions guérissent en cinq à sept jours et gênent à peine le patient.

Dans les cliniques modernes, on utilise la méthode de phacoémulsification au laser.

  • Elle implique l’utilisation de faisceaux laser spéciaux pour des coupes parfaites sans dégât, ainsi que pour la fragmentation initiale du noyau de la lentille défectueuse.
  • Cela vous permet de réduire considérablement l'impact des ultraviolets, en réduisant l'effet de déformation sur les tissus et en réduisant la durée de la procédure.
  • Grâce à cette technique moderne, appelée suivi laser femtoseconde, l’opération dure 15 à 20 minutes.
  • La période de réadaptation ici est également de plus en plus courte.

Une personne avec un œil douloureux peut voir le monde presque immédiatement après la chirurgie. Et il rentre chez lui une heure après la procédure. Mais la patiente a une vision presque parfaite au bout de 10 à 14 jours.

  • La phacoémulsification avec l'implantation d'une lentille moderne assure une bonne perception de l'espace, de la forme, des nuances de couleurs.
  • Dans un avenir très proche, après l'intervention, vous pourrez faire ce que vous préférez: conduire une voiture, lire, faire du sport. De petites restrictions ne sont requises que dans les dix premiers jours.
  • Pendant cette période, il n’est pas souhaitable de faire des virages serrés, de marcher dehors dans des conditions de froid ou de chaleur extrême, de se frotter les yeux, d’utiliser des produits cosmétiques agressifs ou de boire des boissons alcoolisées.

En général, la méthode de phacoémulsification présente les avantages suivants:

  1. traitement ambulatoire rapide et sans effusion de sang;
  2. anesthésie locale;
  3. manque de coutures;
  4. retrait simultané d'une lentille défectueuse et son remplacement par une lentille artificielle;
  5. la capacité d'opérer à n'importe quel stade de la maladie;
  6. retour rapide de la vision complète;
  7. période minimale de rééducation.

Les implants modernes peuvent corriger simultanément d'autres maladies des yeux, par exemple l'astigmatisme, ainsi que la myopie et l'hypermétropie. De plus, en plus de l’élimination de la cataracte, il est vraiment possible de réaliser une opération qui soulage une personne du glaucome.

Complications possibles

Ceux-ci incluent:

  • phénomènes dystrophiques dans l'épithélium et l'endothélium cornéen;
  • luxation grave de la lentille.

En outre, des complications peuvent survenir si l'opération est menée dans des conditions difficiles.

Une manipulation difficile peut:

  1. constriction des pupilles;
  2. trouble de la cornée;
  3. capsule de lentille étirée;
  4. noyau excessivement dense (brun);
  5. foyers de tissu cicatriciel;
  6. hypotonie oculaire après décollement de la rétine;
  7. myopie sévère;
  8. réduction significative de l'espace oculaire (hypermétropie).

Certaines complications postopératoires sont temporaires. Ils passent après une courte période de rééducation. Ceux-ci comprennent les réactions oculaires aux interventions et les plaintes subjectives des patients.

  • Pour certains, il est difficile de bien voir l’image du monde quand, tout à coup, des taches sombres apparaissent.
  • D'autres patients s'inquiètent de la réponse excessivement forte aux stimuli lumineux.
  • Cela peut également causer des démangeaisons dans l'œil opéré, une douleur faible. Cela suggère de guérir les micro-incisions.

Mais la technique à ultrasons dans des circonstances défavorables peut entraîner de graves complications:

  • Avec de longues incisions de la cornée, la période de récupération sera plus longue.
  • En raison de la rupture de la capsule postérieure, le tissu de la lentille fragmentée peut s'infiltrer dans le vitré et doit être retiré ultérieurement.
  • Une lentille intraoculaire implantée peut être légèrement déplacée ou déformée pendant l’installation. Cela va changer la capacité optique des organes de vision.
  • Peut-être des lésions mécaniques ou des ultrasons à l'iris.
  • En cas de suspicion d'infection, le patient se voit prescrire un traitement antibiotique afin d'éviter l'endophtalmie - une grave inflammation purulente de la cavité oculaire menaçant la cécité, voire la perte de l'œil.
  • Une augmentation de la pression intraoculaire est possible immédiatement après la chirurgie. Si cela ne passe pas, le médecin vous prescrira des antihypertenseurs. Le plus souvent, les patients atteints de glaucome souffrent de pression élevée.
  • Un décollement de la rétine peut survenir chez les personnes atteintes de rétine compromise. Son précurseur devient un rideau agitant devant ses yeux. Cette condition se manifeste plusieurs mois après l'intervention. Cela nécessitera une intervention chirurgicale urgente.
  • Les saignements impulsifs sont incroyablement rares. Ses causes peuvent être une forte diminution du tonus oculaire, une athérosclérose des parois vasculaires ou une nécrose ischémique. Dans presque tous les cas, l'œil peut être sauvé.

Cependant, il convient de noter que les complications, tant peropératoires que postopératoires, associées à une telle intervention sont extrêmement rares. La méthode de phacoémulsification par ultrasons permet de réduire la période de rééducation à une semaine et permet à une personne de reprendre le travail le lendemain.

Le coût d'une telle intervention commence à environ 20 000 roubles pour un œil. Il est influencé par le prix du modèle de lentille intraoculaire choisi, la complexité de l'intervention chirurgicale proposée, la qualification de l'ophtalmologiste et les équipements techniques de la clinique.

http://ozrenii.ru/katarakta/fakoemulsifikaciya-katarakty.html

Chirurgie de la cataracte: phacoémulsification avec implantation de LIO

La méthode la plus fiable, efficace, sûre et la moins traumatisante pour traiter les organes de l'appareil optique en cas de maladie de la cataracte est la phacoémulsification de la cataracte avec implantation d'iol.

La phacoémulsification de la cataracte est le processus consistant à retirer le corps cristallin du globe oculaire, puis à le remplacer par une lentille intraoculaire artificielle implantable.

Avantages d'exploitation

La fiabilité et les avantages de la chirurgie sur d’autres types de chirurgie sont représentés par les facteurs suivants:

  1. Presque tous les types de cataractes sont éliminés.
  2. Grâce aux progrès scientifiques et technologiques de la pratique ophtalmique, un grand nombre d'équipements divers sont apparus, facilitant la guérison des patients.
  3. L'opération est ambulatoire. Cet avantage est également dû au progrès scientifique et technique.
  4. Il existe également de nouveaux matériaux utilisés pour créer des implants, largement utilisés en chirurgie ophtalmique. De ce fait, l’opération a lieu dans un court laps de temps, généralement environ une demi-heure, après quoi le patient opéré peut immédiatement rentrer chez lui.
  5. L'opération est sans douleur et ne nécessite pas de points de suture. Le cristallin de l’œil n’a pas de terminaison nerveuse et ne ressent donc aucune douleur.
  6. L’opération de phacoémulsification de la cataracte se produit le plus souvent dans le contexte d’une anesthésie locale. En outre, le retrait de la lentille est possible avec un minimum d'incisions, ce qui lui permet d'être effectué sans couture ultérieure.
  7. La guérison se fait indépendamment.
  8. Récupération à grande vitesse de la santé des organes de vision. En période postopératoire, la vision du patient revient à une période relativement courte.
  9. Performance maximale. L'avantage est caractérisé par une lentille artificielle bien choisie et une haute qualité d'opération par le chirurgien utilisant un phacoémulsifiant. Répondre à ces exigences garantit une amélioration maximale de l'acuité visuelle.
  10. Haut degré d'acuité visuelle dans les yeux après la chirurgie. Une personne recouvre une bonne vision en raison du remplacement d'un cristallin naturel, mais infecté, par un homologue artificiel. Les principales caractéristiques des corps en cristal artificiel sont un excellent rendu des couleurs et des propriétés de contraste.
  11. Le nombre minimum de restrictions pour l'opération. Pour qu'une personne ne puisse pas mener cette opération, il n’ya que quelques facteurs contre-indicatifs, dont le principal est celui de la vieillesse. Il n'y a plus de restrictions sur la chirurgie.
  12. Réhabilitation à court terme. La période de rééducation postopératoire se termine dans la semaine, maximum dix jours. Après cela, une personne peut commencer à travailler calmement, en observant seulement quelques limitations, exprimées par l'utilisation de gouttes oculaires.

La phacoémulsification de la cataracte est considérée comme l’un des types d’intervention chirurgicale les plus sûrs.

Etapes générales de l'opération

Regardons le processus de fonctionnement:

  • La base de l'opération consiste à retirer un cristallin trouble affecté d'une cataracte et à le remplacer par un analogue artificiel. Pour ce faire, le médecin pratique une incision minimale maximale ne dépassant pas quelques millimètres.
  • En outre, la lentille compliquée par une pathologie est broyée à l'aide d'ultrasons ou d'un laser sans perturber l'intégrité de la capsule, puis toutes les particules sont éliminées, ou plutôt aspirées du globe oculaire.
  • La prochaine étape du processus opérationnel est l’introduction d’une lentille intraoculaire sous forme non pliée, imitant une lentille naturelle. Il se déploie indépendamment à l'intérieur de l'œil et offre l'occasion de rétablir complètement la santé des organes de la vision. Chaque lentille en matériau artificiel est sélectionnée uniquement avec un examen individuel détaillé des patients avant l'opération.
  • Par la suite, aucune couture n'est effectuée car elle est guérie d'elle-même en raison de l'incision minimale.

La période de rééducation ne dure que quelques jours. Une personne restaure complètement l’appareil visuel sans autre restriction.

Si on considère cette opération pas à pas, on peut distinguer plusieurs étapes:

  1. Étape 1 - Perçage et épuisement de la lentille opacifiée naturelle;
  2. Étape 2 - Implantation d'une lentille artificielle flexible;
  3. Étape 3 - Utilisation indépendante d'une lentille intraoculaire dans la cavité oculaire, ainsi que de sceller l'incision sans suturer.

La procédure d'élimination de la cataracte a lieu dans une salle d'opération spécialement conçue, dans des conditions stériles et ne dure pas plus d'une demi-heure. Après dilatation des pupilles en raison de l'instillation de drogues dans les yeux, un anesthésique local est appliqué à la personne opérée. Si un patient a les deux yeux atteints d'une maladie, sa vision entre les deux opérations ne sera pas équilibrée.

Cette méthode de restauration de la vision est également utilisée conjointement avec d'autres opérations chirurgicales, par exemple pour corriger la vision pendant l'astigmatisme.

Lentilles intraoculaires

Comme mentionné précédemment, dans le processus de réalisation de la phacoémulsification, une implantation de tout type de lentille intraoculaire est réalisée. À l'heure actuelle, il existe un grand nombre de telles lentilles qui aident à résoudre pratiquement tous les problèmes liés aux organes de l'appareil visuel. Les principaux sont:

  • Monofocal;
  • Accommodant;
  • Multifocale;
  • Asphérique;
  • Torique.

Objectif monofocal

Ce type de lentille est le plus couramment utilisé dans un grand nombre de processus opérationnels. L'avantage principal de la lentille est qu'après l'implantation, la vision du patient augmente de plusieurs fois, conçue pour traiter des objets distants. Mais un moins est également disponible. Le problème est que, pour résoudre un problème de capacité à regarder au loin, une personne doit porter des lunettes ou des lentilles de contact en guise de correction supplémentaire pour pouvoir examiner des objets proches les uns des autres. De plus, la régularité sera l'apparition de points astigmates, provoquant une distorsion de l'image visible.

Lentille d'accommodation

Il est utilisé en chirurgie selon les souhaits d'une personne qui refuse de porter des lunettes ou des lentilles de contact lors de travaux avec des objets proches (ordinateur, livres, etc.).
À la suite de l'opération, le patient a amélioré l'acuité visuelle à la fois de près et de loin. C'est-à-dire que la capacité d'accommodation caractéristique d'un jeune âge est simulée. C'est la meilleure option pour les personnes dont le style de vie est associé à de grands volumes de travail visuel.

Lentille multifocale

Ce type d'implants artificiels permet à une personne de voir les objets qui l'entourent à partir de n'importe quelle distance, de quelques millimètres à quelques kilomètres. Le principe de fonctionnement de ces lentilles est très similaire à celui utilisé dans les lunettes multifocales ou les lentilles de contact. Une lentille intraoculaire multifocale est une bonne option pour résoudre les problèmes de santé oculaire, exprimés par la presbytie.

Lentille asphérique

Une option commune utilisée par les chirurgiens de pays étrangers. Les revues de personnes opérées montrent que leur vision et sa netteté sont comparées à la vision d'un aigle ou d'un faucon. Cela se manifeste par une vision de haute qualité et une augmentation de la sensibilité au contraste. Ce dispositif implantable correctif est recommandé aux personnes âgées de quarante ans ou plus.

Lentille torique

La meilleure option pour corriger l'astigmatisme. L'efficacité des lentilles s'exprime dans la possibilité de débarrasser une personne de la pathologie visuelle, atteignant douze dioptries. La production est faite strictement en fonction des caractéristiques individuelles des yeux, qui seront mises en œuvre ultérieurement. Le principal inconvénient des lentilles toriques est leur coût relativement élevé et leur fabrication dure depuis environ deux mois au minimum.

Aujourd'hui, une telle opération chirurgicale est divisée en deux types en fonction de la méthode d'influence sur la cause de la pathologie:

Sur la droite, une vignette compare deux types de phacoémulsification (ultrason et laser). Nous vous recommandons de cliquer sur l'image et de l'explorer.

Phacoémulsification ultrasonique de la cataracte

  1. Dans le cas d'une phacoémulsification par ultrasons de la cataracte, l'opération est réalisée à l'aide d'un dispositif en diamant permettant de couper la cornée de l'oeil.
  2. Ensuite, le médecin introduit viscoélastique - une substance qui protège les structures internes qui se trouvent à l’intérieur de la cavité oculaire, pendant le traitement, des effets des ondes ultrasonores.
  3. Après cela, le chirurgien introduit, par l’incision de la cornée, une sonde conçue pour modifier l’état de la lentille affectée de la phase solide à l’émulsion.
  4. Ensuite, une lentille intraoculaire est introduite et, après la fin de la partie principale du processus, le viscoélastique est lavé avec une solution d’irrigation.

À l'heure actuelle, plusieurs types d'échographie sont utilisés au cours d'une intervention chirurgicale. Le plus efficace et le plus sûr est considéré comme un ultrason de torsion. En utilisant ce type d'ondes ultrasonores, le temps est réduit et la sécurité de la phacoémulsification est améliorée par rapport à celles utilisées traditionnellement.

L'avantage de cette méthode est que la lentille affectée est détruite progressivement, l'ensemble du processus se déroulant à l'aide de mouvements d'aiguilles, de nature oscillatoire. Dans le même temps, la sensation lors de l'introduction d'un nouvel objectif est relativement agréable.

Cataracte Laser Emulsion Phaco

Cette méthode de traitement des organes visuels de la cataracte est considérée comme la plus avancée et la plus sophistiquée. Il est souvent utilisé dans la pratique ophtalmique globale.

L'opération utilise un laser femtoseconde dont le faisceau se concentre à différentes profondeurs. La précision est de plusieurs microns. Lorsqu'elle est exposée à l'oeil, une couche de microbulles se forme qui exfolie le tissu. Ainsi, la coupe est remplacée par une exfoliation cornéenne.

La principale caractéristique du fonctionnement avec l'utilisation d'un laser à ultrasons est la manière de former l'accès aux structures internes des yeux, du cristallin et, en outre, le processus de détermination du corps cristallin. Ils se produisent sans contact.

Le processus de l'opération elle-même est différent:

  1. La tomographie par cohérence optique est effectuée avant l'opération pour éliminer les paramètres visuels. Avec cela, un plan d'opération est calculé et créé.
  2. Au cours de l'opération elle-même, l'application d'un laser femose permet d'accéder à la cavité oculaire. Tous les micro-processus sont enregistrés par la caméra et affichés en 3D.
  3. Le laser stratifie la lentille en la détruisant de manière circulaire ou par secteurs. Le résultat est un trou avec un centrage absolument précis et des bords lisses. À l'avenir, l'utilisation du laser est terminée. Le processus de l'opération se poursuit dans le scénario de phacoémulsification par ultrasons de la cataracte.

Le principal avantage de cette méthode est la capacité d'opérer sur des patients auxquels la méthode par ultrasons est interdite.

Des personnes peuvent être admises pour mener l'opération:

  • Une réduction de 50% de l'acuité visuelle a été détectée.
  • Il y a des halos brillants autour des objets en vue;
  • Double yeux;
  • De temps en temps, des «mouches», un «brouillard» et divers points apparaissent devant vos yeux.

Complications après la chirurgie

Comme toute opération associée à l'appareil visuel humain, des complications peuvent survenir après la phacoémulsification, bien qu'elles se produisent dans des cas extrêmement extrêmes.

Après la chirurgie ont été observés:

  • Astigmatisme induit postopératoire;
  • Processus inflammatoires;
  • Obscurcissement de la paroi interne de la lentille;
  • Œdème cornéen;
  • Œdème maculaire cystoïde;
  • Déchirure;
  • Rougeur;
  • Légère fluctuation de l'acuité visuelle.

Le plus souvent, ces complications disparaissent et disparaissent complètement en un mois. Cependant, s'ils ne se sont pas arrêtés pendant cette période, il est alors nécessaire de consulter un médecin.

Ces complications ne représentent que 1% du nombre total de patients opérés. En outre, lorsque vous retirez une cataracte en utilisant cette méthode, vous devez faire attention aux personnes souffrant d'uvéite et de diabète. Pour corriger les complications, il sera nécessaire de porter des lunettes ou des lentilles, éventuellement en effectuant une opération de restauration de la réfraction.

Contre-indications

Il est interdit de mener une opération en cas de:

  • Maladies oncologiques;
  • Troubles psychologiques;
  • Maladies dégénératives du système nerveux central;
  • Troubles sanguins;
  • La période de grossesse et d'allaitement;
  • Maladies des systèmes circulatoire, respiratoire, endocrinien et nerveux.

La phacoémulsification est la méthode la plus fiable de l’élimination actuelle de la cataracte. En cas d'infection avec une pathologie des organes de la vision, c'est la meilleure option pour la rééducation de la vision.

http://glazexpert.ru/bolezni/katarakta/fakoemulsifikaciya.html

La phacoémulsification de la cataracte: l'essence même de l'opération

La cataracte est une maladie répandue qui affecte les organes de la vision principalement chez les personnes âgées. Au cours de cette maladie, le cristallin se trouble, ce qui peut éventuellement conduire à la cécité. La cataracte peut se développer à la suite de blessures aux yeux et du diabète. Cette condition nécessite une correction obligatoire. La méthode la plus populaire pour éliminer la maladie est la phacoémulsification de la cataracte.

Qu'est-ce que la phacoémulsification de la cataracte?

La phacoémulsification consiste à éliminer les cataractes par une intervention microchirurgicale. Au cours de l'opération, le noyau de la lentille est détruit à l'aide d'une aiguille spécialement conçue, la phakononechnik, produisant des oscillations à haute fréquence. Les avantages de cette méthode incluent:

  • faible probabilité de complications (2% des cas sur 100);
  • une incision principale mineure (2,2 mm);
  • période de rééducation raccourcie;
  • anesthésie locale;
  • manque de coutures dans la plupart des cas;
  • efficacité à n’importe quel stade du développement de la cataracte.

L’avantage incontestable de la phacoémulsification est l’absence de douleur prononcée chez le patient. Dans certains cas, les patients se plaignent de ressentir une tension ou une légère pression dans les yeux.

Au cours de l'intervention, le cristallin broyé est retiré de l'œil et le chirurgien implante un cristallin intraoculaire (LIO). Dans la vie quotidienne, la LIO est aussi appelée lentille artificielle.

Types et caractéristiques de l'IOL

La lentille intraoculaire est en plastique et comprend une partie optique qui remplit la fonction principale de la lentille artificielle, ainsi que des éléments permettant sa fixation dans l'œil.

Il existe plusieurs types de lentilles intraoculaires, en fonction du degré et de la spécificité de la déficience visuelle. Les principaux types de LIO sont les suivants:

  • LIO monofocale. Ce type de lentille est considéré comme le plus simple et le plus courant. Un tel objectif artificiel vous permet de voir des objets bien au loin, ce qui est typique de la presbytie ou de la vision à l’âge. Cependant, une lentille en plastique, contrairement à sa propre lentille, manque de capacité d'adaptation, de sorte que les patients doivent en outre porter des lunettes.

Remarque: Le développement de scientifiques américains appelé CRISTALENS IOL est une LIO monofocale accommodante. Il change sa position dans l'œil d'une manière particulière, rendant au patient la netteté de la vue de n'importe quelle distance. En Russie, la lentille de ce type n'a pas été testée.

  • LIO multifocale. Ce type de lentille est un développement innovant unique. Avec l'aide de ces implants, le patient est capable de voir aussi bien de près que de loin, pour lequel il n'aura plus besoin de lunettes. Cependant, il faut être préparé au fait que le contraste de la vision est réduit, ainsi que la capacité de voir dans des conditions de faible luminosité.
  • Il existe un autre type de lentille intraoculaire dans le monde: une LIO asphérique. Il est conçu pour résoudre en outre le problème de la sensibilité visuelle contrastée insuffisante, permettant au patient de retrouver les sensations oubliées avec un jeune objectif dans le œil. En Russie, ce type d'implant n'a pas encore été testé.

Indications pour la chirurgie

Parmi les indications pour la chirurgie avec implantation d'IOL, les suivantes doivent être soulignées:

  • cataractes liées à l'âge, matures et immatures;
  • pathologie congénitale de la lentille;
  • opacification de la lentille causée par des maladies de la rétine;
  • fusion anormale du cristallin et de la membrane hyaloïde antérieure chez des patients en majorité jeunes;
  • cataracte acquise à la suite d'une blessure ou d'une brûlure à l'oeil.

Contre-indications à la chirurgie

Parmi les contre-indications de la phacoémulsification de la cataracte avec implantation de LIO figurent les suivantes:

  • pupille étroite dont le diamètre n'excède pas 6 mm;
  • cataracte brune ou nucléaire;
  • cataracte membraneuse;
  • diabète sucré;
  • syndrome de la chambre antérieure peu profonde;
  • dystrophie cornéenne épithéliale ou semblable à une carte;
  • subluxation de la lentille chez un patient âgé de 25 ans;
  • infections oculaires au stade aigu;
  • augmentation de la pression intra-oculaire ou intracrânienne;
  • ectopie de la lentille: son luxe ou sa subluxation.

C'est important! La liste des indications et des contre-indications à la chirurgie de la cataracte est conditionnelle. La conclusion exacte de la nécessité et de la possibilité d'une intervention microchirurgicale doit être établie par un ophtalmologiste sur la base des plaintes du patient et des symptômes de la maladie.

Cours d'opération

En préparation à la phacoémulsification, il est nécessaire de subir un examen complet par un médecin. Un examen complet et détaillé des organes de la vision est effectué sur le patient, ainsi qu’un A-scan spécial, au cours duquel sont déterminés les paramètres de la lentille pour le remplacement à venir. De plus, un ophtalmologiste sélectionne les gouttes oculaires qui seront nécessaires avant la chirurgie.

Directement l'opération est effectuée en plusieurs étapes:

  1. Anesthésie Deux types d'anesthésie sont proposés, en fonction des caractéristiques individuelles du corps du patient: l'instillation de gouttes anesthésiques ou l'injection d'un médicament pour immobiliser les muscles extra-oculaires. Une combinaison des deux options est autorisée.
  2. Micronadresis oculaire. Il est effectué par le chirurgien pour accéder à la lentille trouble. Il y a la possibilité de petites coupes supplémentaires si nécessaire.
  3. Introduction viscoélastique. La substance spécifiée protège la structure de l'œil contre les oscillations à haute fréquence de l'aiguille - phakononechnik.
    Écraser la lentille avec des ultrasons et les retirer ensuite. Cette procédure est effectuée à l'aide d'un dispositif spécial - un phacoémulsifiant.
  4. Implantation IOL dans le sac capsulaire. Une lentille intraoculaire est insérée dans l'œil par l'incision principale à travers un injecteur.

L'opération prend moins d'une heure. En rapport avec l'étanchéité de la micro-incision pratiquée, il n'est pas nécessaire dans la plupart des cas de suturer la cornée après la phacoémulsification et le patient est renvoyé chez lui le jour même. Un bandage spécial est appliqué sur les yeux. Il est autorisé à l'enlever uniquement avec l'autorisation du médecin. Parfois, vous devrez peut-être le porter la nuit.

Réhabilitation et limitations

La période de récupération après l'intervention microchirurgicale transférée est en moyenne d'un mois. Pendant cette période, le patient devrait adhérer aux recommandations suivantes:

  • subir un examen régulier par un ophtalmologiste;
  • laver les organes de la vision avec une solution spécialement prescrite;
  • prendre des antibiotiques, qui peuvent également être évacués après une intervention chirurgicale;
  • éviter de nager en eau libre pour éviter l'infection de la zone d'intervention;
  • limiter le concept de poids;
  • éviter les efforts physiques actifs;
  • porter des lunettes de plein air avec un filtre UV;
  • Ne conduisez pas avant d'avoir reçu la permission d'un ophtalmologiste.

Si vous avez des douleurs, un gonflement, des saignements oculaires, des signes d'inflammation et divers troubles de la vision, contactez immédiatement votre médecin.

N'ayez pas peur si, immédiatement après la phacoémulsification, la vision semble pire qu'avant. Le corps a besoin de temps pour récupérer. Après une telle opération, cela se produira rapidement et le monde brillera bientôt de nouvelles couleurs.

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Opération de phacoémulsification de la cataracte

Qu'est-ce que la phacoémulsification de la cataracte (FEC, FACO)?

Comme vous le savez, une cataracte est une maladie du cristallin qui commence à devenir trouble à cause du vieillissement, bien qu’elle ait d’autres causes.

Pour restaurer la vision, il faut retirer la lentille opaque et replacer une lentille intraoculaire artificielle à sa place.

Phacoémulsification de la cataracte avec implantation de LIO

Aujourd'hui, l'ablation chirurgicale de la cataracte par phacoémulsification par ultrasons avec implantation de LIO est l'une des opérations les plus sûres et les plus efficaces en médecine. Cette méthode permet de supprimer près de 95% des cas de cataracte en Europe, aux États-Unis et en Russie.

Le principe de la phacoémulsification de la cataracte comprend 3 étapes principales:

1. Création de micro incisions cornéennes et accès à la lentille

2. Transformation d'une lentille trouble en émulsion à l'aide d'ultrasons et son retrait

  • 3. Implantation d'une lentille artificielle à la place d'une lentille retirée
  • Pour une meilleure compréhension de la technique, nous vous proposons une vidéo claire décrivant toutes les étapes de l'opération.

    Il devient évident que seuls la technologie perfectionnée et les équipements de haute technologie coûteux confiés à un chirurgien expérimenté donnent des résultats aussi élevés. Le pourcentage d'opérations réussies pour de tels médecins atteint 97-98%.

    Les principaux avantages de la phacoémulsification pour le patient

    Auparavant, l'opération classique était assez difficile pour le patient et devait rester à l'hôpital pendant 2-3 semaines. Une grande incision a été faite dans la moitié de l'œil et une lentille trouble a été retirée complètement de l'œil. Pendant six mois, des points de suture ont été imposés et le patient a observé des restrictions significatives. La chirurgie moderne est beaucoup plus confortable et plus facile pour le patient. Convainquez-vous des avantages du FEC:

    La chirurgie FEC est facilement tolérée, même par les personnes âgées, sous anesthésie locale en ambulatoire.

    La chirurgie moderne est beaucoup plus confortable et plus facile pour le patient. Convainquez-vous des avantages du FEC:

    • Chirurgie ambulatoire - avec l’avènement de nouveaux équipements et de lentilles cristallines artificielles souples FEC prend 15 à 20 minutes et est réalisée en ambulatoire, c.-à-d. mentir à l'hôpital n'est pas nécessaire.
    • Sans douleur - la lentille n'a pas de terminaison nerveuse, donc elle ne fait pas mal. En règle générale, l'opération se déroule sous anesthésie locale.
    • Sans coutures - Les technologies modernes vous permettent de retirer l'objectif à travers une perforation de 2 mm! Cette opération ne nécessite pas de points de suture, ce qui signifie qu'ils n'ont pas besoin d'être enlevés, tout se soigne tout seul.
    • Temps d'opération court - le temps d'opération est de 15 à 20 minutes, ce qui est très confortable pour le patient.
    • Restauration rapide de la vision - dans la plupart des cas, quelques heures après la chirurgie, la vision revient chez le patient.
    • Le résultat maximum - avec une lentille artificielle bien sélectionnée et une opération effectuée par un professionnel, le patient a la plus grande acuité visuelle possible pour lui
    • Qualité de la vision - les lentilles artificielles modernes se distinguent par un excellent rendu des couleurs et un bon contraste
    • Restrictions minimales - en comparaison avec des méthodes obsolètes, avec la phacoémulsification, le patient a un ensemble minimal de restrictions sur les charges et le schéma thérapeutique
    • Rééducation rapide - après 7 à 10 jours, vous pouvez aller au travail. Des restrictions s'appliquent pendant un mois jusqu'à la fin du traitement à domicile par gouttes.

    Indications pour la phacoémulsification de la cataracte

    Les principales indications pour l'élimination de la cataracte par la méthode FEC sont les suivantes:

    • Acuité visuelle réduite jusqu'à 50% ou plus
    • L'émergence de sentiments de brouillard et de voile
    • Éblouissement et halos de sources lumineuses
    • Autres symptômes de la cataracte.

    Les indications pour cette opération peuvent être n’importe quel type et à n’importe quel stade de la cataracte. Un stade immature de la cataracte, qui permet au chirurgien d’effectuer l’opération de la manière la plus sûre possible, convient le mieux à cette opération.

    Pour le patient, cela signifie qu'il n'est plus nécessaire d'attendre la maturation de la cataracte lorsque l'œil devient complètement aveugle, comme auparavant. Le retrait des cataractes aux premiers stades de leur maturité minimise le pourcentage de complications, tant pendant la chirurgie que pendant la période postopératoire. Si vous présentez des symptômes de cataracte, vous devriez immédiatement consulter un ophtalmologiste.

    Comment se passe la phacoémulsification?

    La plupart des opérations de FEC en Russie sont effectuées dans des cliniques privées en ambulatoire. L'algorithme pour le patient est presque le même partout:

    • Une heure avant l'opération, le patient reste à la clinique et la préparation à l'opération commence.
    • Gouttes instillées pour l'expansion de la pupille et gouttes avec anesthésique
    • Le patient est placé sur la table d'opération et préparé par l'anesthésiste pour l'opération.
    • Le chirurgien enlève la cataracte et implante une lentille artificielle dans l'œil.
    • L'opération est terminée sans points de suture.
    • Le patient est escorté dans le service postopératoire.
    • Une heure après l'opération, le patient quitte son domicile et remplit toutes les prescriptions du médecin.
    • Le lendemain, le patient reste à la clinique pour un examen.

    Coût de la phacoémulsification de la cataracte

    Soyons francs: il y a trop de pièges et de différences dans le traitement de cette maladie dans les cliniques publiques et privées. Nous vous expliquerons en détail les points auxquels vous devez faire attention et comment effectuer l'opération au meilleur prix, où vous pouvez économiser et ce que vous n'économisez pas. Nous vous suggérons de lire un article séparé sur le coût d'une opération de la cataracte afin de pouvoir faire un choix éclairé et obtenir un rabais sur l'opération.

    Si nous parlons du coût de l'opération, cela dépend de nombreux facteurs, qu'il s'agisse du segment de prix de la clinique, de l'expérience du chirurgien et du modèle choisi de lentille artificielle. Les prix commencent à 25 000 roubles par œil et peuvent atteindre 150 000 roubles.

    Complications de la phacoémulsification de la cataracte

    Comme vous l'avez déjà compris, le succès de l'opération est directement lié à l'expérience du chirurgien. Si le chirurgien est un débutant, le pourcentage de complications possibles, même dans les cas standard, est beaucoup plus élevé et atteint 10-15%, parfois plus. Que dire des cas difficiles de cataracte.

    Les cataractes compliquées incluent:

    • Ligaments de lentilles faibles
    • La combinaison de la cataracte avec le diabète
    • La combinaison de la cataracte et du glaucome
    • La combinaison de la cataracte et de la myopie
    • Beaucoup d'autres maladies courantes et oculaires

    Les complications les plus courantes de la phacoémulsification peuvent être:

    • dommages importants à la cornée par ultrasons
    • dommages aux ligaments de la lentille
    • rupture de la capsule du cristallin avec perte du corps vitré
    • déplacement de lentille artificielle
    • autres complications

    Il convient de noter que chacune de ces complications peut devenir un problème grave pour le patient. Le traitement sera long et le résultat peut être loin d'être idéal. Convenons que vous devez adopter une approche responsable en choisissant une clinique ophtalmologique et un chirurgien ophtalmologiste pour le traitement de la cataracte, afin que le résultat corresponde à vos attentes et à l'argent dépensé. Si vous vous souciez de vos parents âgés, une opération bien effectuée sera transférée beaucoup plus facilement et s’améliorera le plus rapidement possible.

    http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/operaciya-fakoehmulsifikaciya-katarakty/

    Qu'est-ce que la phacoémulsification de la cataracte et restera-t-elle visible?

    La phacoémulsification de la cataracte est considérée comme une méthode avancée de traitement du cristallin affecté par la cataracte. Il s'agit d'une opération visant à remplacer une lentille opaque par une lentille intraoculaire.

    Qu'est-ce que la FEK (phacoémulsification de la cataracte)?

    L’essence de la phacoémulsification de la cataracte suivie de l’implantation de la LIO est la fragmentation de la lentille opaque en un émulsion utilisant un laser ou des ultrasons, l’extraction par aspiration, l’installation d’une lentille artificielle.

    La phacoémulsification de la cataracte est une procédure indolore qui ne nécessite pas de couture. En règle générale, l’acuité visuelle est normalisée immédiatement après la FEC. Les matériaux de lentilles modernes garantissent une perception des contrastes et des couleurs de haute qualité.

    Indication de l’élimination de la cataracte par la méthode de phacoémulsification - quel que soit le type et le stade de la cataracte, lorsque l’acuité visuelle diminue de 50% et plus, un voile oculaire apparaît, les reflets et les éclairs de lampes brillantes, le soleil apparaît.

    Si la cataracte est diagnostiquée assez récemment (voir la phase initiale), si la vision commence à se détériorer et que vous ne souhaitez pas attendre la progression des symptômes, vous pouvez alors effectuer la phacoémulsification de la cataracte à tout moment. L'essentiel est de collecter un ensemble standard d'examens et de ne pas avoir de contre-indications à l'opération:

    1. Maladies infectieuses et chroniques au stade aigu.
    2. Oncologie de l'appareil visuel.
    3. Troubles du système de coagulation du sang.
    4. Maladies cardiovasculaires (cardiopathie ischémique, infarctus du myocarde, troubles du rythme, hypertension artérielle, crise hypertensive).
    5. Anomalies de la structure de l'organe visuel.

    Avant la phacoémulsification de la cataracte, il est nécessaire de passer un ensemble d'examens supplémentaires: tests de laboratoire (formule OAK avec formule leucocytaire, OAM, sang et urine pour le glucose, coagulogramme, sang pour le VIH, syphilis, hépatite B, C), instrumental (fluorographie, ECG, tonométrie), consultations de spécialistes ( cardiologue, anesthésiste, ORL, dentiste, endocrinologue, médecin généraliste).

    Etapes générales de l'opération

    6 heures avant l'opération, la personne doit refuser de manger. L'estomac doit être vide pour éviter les vomissements sur la table d'opération.

    Les étapes de l'opération:

    • Stade préparatoire: homme portant, anesthésie, traitement antiseptique du champ chirurgical, instillation de mydriatique pour l'expansion de la pupille.
    • Conduire une section de la cornée. Introduction d'un appareil laser ou à ultrasons.
    • Remplissage de la cavité oculaire "Viscoélastique"Aller- substance visqueuse pour protéger les tissus des radiations.
    • Capsulorexis - une incision circulaire de la chambre antérieure du cristallin opéré.
    • Hydrodissection - la libération de la capsule de la lentille du contenu du jet d’eau.
    • Broyage par laser ou par ultrasons. Le noyau de la lentille est écrasé, le cortex. La capsule postérieure est conservée afin de maintenir la LIO.
    • Aspiration du contenu détruit et lavage.
    • L'introduction de l'IOL plié. Une lentille artificielle occupe indépendamment la bonne position dans l'organe visuel.
    • Enlèvement de Viscoélastique.
    • Fermer l'œil opéré avec un bandage.

    La durée de la phacoémulsification avec implantation de la LIO n’est pas supérieure à 15 minutes. La phacoémulsification de la cataracte est l’une des opérations les plus sûres en microchirurgie des yeux. Ne nécessite pas d'hospitalisation. La période de récupération est minimale.

    La particularité de l'opération est l'absence de coutures. L’incision est si petite (moins de 2 mm) qu’elle peut s’étirer.

    Types de lentilles

    Diverses lentilles intraoculaires sont utilisées pour le traitement de la cataracte par chirurgie FEC avec implantation de LIO. La particularité de la LIO est la présence d'un filtre jaune, comme dans un objectif sain. Il protège la lentille du spectre bleu des rayons ultraviolets.

    Quels sont les types de lentilles et dans quels cas sont-ils utilisés?

    • Lentille asphérique. Convient aux personnes de plus de 40 ans. Crée une vision de haute qualité de l'image pendant la journée et au crépuscule, la sensibilité au contraste augmente. L'image est focalisée à un moment donné.
    • Lentille accommodante. Autant que possible, un cristallin en bonne santé. Crée un focus naturel. Améliore la vision et proche, et dans la distance.
    • Monofocal. Il a un truc - pour la distance. Destiné à améliorer l'acuité visuelle à distance. Il faudra une correction supplémentaire du spectacle pour voir de près.
    • Lentille multifocale. Il est utilisé chez les personnes de plus de 40 ans. La lentille multifocale crée plusieurs foyers, ce qui vous permet de voir clairement les objets distants.
    • Lentille torique. Il est utilisé en cas d’astigmatisme cornéen concomitant, c’est-à-dire qu’il résout 2 problèmes: la cataracte et l’astigmatisme. Vous permet de refuser d'attribuer des points à corriger.

    Les lentilles intraoculaires sont sélectionnées individuellement. Ils sont fabriqués dans un matériau hypoallergénique, biologiquement compatible avec les tissus oculaires. La durée de vie n'est pas limitée. Ne nécessite pas de remplacement pendant la vie.

    IOL n'est pas utilisé chez les personnes présentant une hypersensibilité aux composants du matériau de la lentille et présentant un risque élevé de rejet.

    Plus en détail sur les types de lentilles que l'ophtalmologiste dira dans une vidéo:

    Phacoémulsification laser

    Pour le fonctionnement de la phacoémulsification de la cataracte au laser, un laser femtoseconde à impulsions ultracourtes est utilisé.

    • Tomographie cohérente pré-optique. En même temps, les paramètres de l'organe de vision sont supprimés, un calcul exact est effectué et un plan d'opération est créé.
    • Le laser forme des ouvertures localisées avec des bords lisses.
    • Remplissage de la cavité oculaire "viscoélastique".
    • Écraser la lentille avec un laser. Se produit par secteur ou par circulaire.
    • Aspiration des particules détruites.
    • Installation IOL.
    • Fermer les yeux avec un bandage.

    Avec le glaucome concomitant, créer des trous dans l'iris, ce qui contribue à réduire la pression intra-oculaire. Cette opération s'appelle iridectomie au laser.

    Plus clairement avec la technique laser, vous pouvez vous familiariser avec la vidéo:

    Phacoémulsification par ultrasons

    Il existe différents dispositifs pour effectuer la phacoémulsification de la cataracte. Le plus commun - la torsion.

    • L'incision dans la cornée est créée avec un couteau en diamant.
    • Après avoir rempli la cavité oculaire avec un viscoélastique, une sonde est insérée. À l'aide des mouvements oscillatoires de l'aiguille à ultrasons, la lentille passe à l'état d'émulsion.
    • Aspiration du contenu, rinçage pour éliminer toutes les particules cassées.
    • Introduction IOL.
    • Enlèvement de Viscoélastique.
    • Fermer les yeux avec un chiffon aseptique.

    La phacoémulsification par ultrasons est le type de remplacement de lentille le plus populaire. Utilisé dans 95% des opérations FEC.

    Contre-indications à la phacoémulsification par ultrasons: personnes âgées avec lentille dure, cataracte secondaire, glaucome à angle fermé, modifications dystrophiques de la cornée.

    Pour mieux comprendre comment une opération est effectuée à l'aide de la méthode par ultrasons, regardez la vidéo:

    Sur la photo, voir la comparaison des technologies laser et à ultrasons:

    Des complications

    Personne n'est à l'abri de complications après la phacoémulsification de la cataracte. Un examen approfondi du corps avant l'opération, le respect des recommandations pour la période postopératoire et la recherche précoce d'une assistance médicale en cas de nouveaux symptômes contribueront à réduire leur risque de développement. Quelles peuvent être les complications après la FEC?

    1. Infectieux. Se produire avec la pénétration de l'infection. Le traitement consiste à prescrire des médicaments antibactériens et anti-inflammatoires.
    2. Cataracte secondaire - opacification de la nouvelle lentille. Traitement avec une capsule postérieure postérieure au laser.
    3. Traumatismes de la cornée, de la capsule, des ligaments du cristallin. Traitement des lésions graves - récupération microchirurgicale, avec gouttes anti-inflammatoires mineures - régénérantes.
    4. Déplacement de la LIO dû à un dépliage incorrect de la lentille. Généralement, le biais est léger et n’affecte pas la qualité de la vision.
    5. Astigmatisme Corrigé par la sélection de points.
    6. Augmentation de la PIO. Le traitement par gouttes anti-glaucome entraîne une diminution de la PIO en seulement 2 à 3 jours.

    La chirurgie FEC est fréquente. Les ophtalmologistes ont de l'expérience dans sa mise en œuvre et les complications après la phacoémulsification de la cataracte sont donc rares. Il survient dans moins de 1% des cas. Il est important de consulter immédiatement un spécialiste, car l'issue de la période postopératoire dépend du traitement correct des complications.

    Soins après chirurgie

    La phacoémulsification de la cataracte est caractérisée par une courte période de récupération. Déjà le jour de l'opération, une personne peut rentrer chez elle. Le travail peut commencer dans 7-10 jours.

    Le premier jour après la FEC, privilégiez les repas légers. Éliminer l'alcool, le café. Il est recommandé de creuser les gouttes pendant 1 mois pour prévenir le développement d'une inflammation. Pendant 2-3 semaines, portez des lunettes de soleil pour protéger vos yeux du rayonnement ultraviolet.

    Bien que l’œil n’ait pas récupéré après la phacoémulsification de la cataracte, portez un pansement protecteur pour protéger l’organe de la vision de la poussière et des corps étrangers.

    Assurez-vous de consulter votre ophtalmologiste. L’examen postopératoire aidera à identifier le début des complications à un stade précoce.

    En savoir plus sur la période postopératoire, les limitations et les contre-indications - à lire ici. Voir aussi la vidéo ci-dessous.

    La phacoémulsification de la cataracte est une méthode moderne de chirurgie de la cataracte. Elle est réalisée rapidement, la vue est rétablie dans 98% des cas. N'ayez pas peur de l'opération, elle est simple et sans impact.

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    Phacoémulsification de la cataracte, complications possibles

    IMPORTANT À SAVOIR! Un moyen efficace de restaurer la vision sans chirurgie ni médecin, recommandé par nos lecteurs! Lire plus loin.

    Maladie ophtalmologique - la cataracte est caractérisée par un trouble complet ou partiel du cristallin ou de la capsule de l'œil. Cette pathologie conduit à une perte de vision, à l'absence de traitement approprié et à sa perte complète. Au stade initial de la maladie, des gouttes contenant des micro-éléments et des vitamines sont utilisées en tant que thérapie. Ce traitement aide à arrêter la maladie, mais pas à la guérir. Pour éliminer l'anomalie, une phacoémulsification par ultrasons de la cataracte est effectuée. La phacoémulsification est l'excision d'une cataracte avec une sonde à ultrasons. La lentille et sa capsule avant peuvent être retirées. Cette méthode a été mise au point par des scientifiques dans les années soixante du siècle dernier, mais elle n’a pas été utilisée pendant longtemps. De nombreux patients s'intéressent à la question: qu’est-ce que la phacoémulsification de la cataracte et ses avantages par rapport à d’autres types de traitement?

    Phacoémulsification de la cataracte

    A ce stade, la phacoémulsification de la cataracte avec implantation d'un cristallin ou d'une lentille intraoculaire est un type prioritaire de traitement de la vue.

    L'extraction extracapsulaire est réalisée en plusieurs étapes:

    • Une incision est faite avec une longueur de moins de 3 mm. La couture n'est pas nécessaire.
    • À l'aide d'une sonde spéciale, les médecins procèdent au fractionnement et à l'aspiration de la lentille opaque. Le broyage peut être effectué à l'aide d'un jet de liquide.
    • Après phacoémulsification de la cataracte, une lentille artificielle est implantée dans l'incision à l'aide d'un injecteur à seringue.
    • Il existe plusieurs micro-incisions dans la zone de connexion de la cornée avec la sclérotique. Une canule insérée dans l'incision principale sert à écraser la lentille à l'aide d'effets à haute fréquence. L'aspiration des masses détachées est réalisée par vide.
    • La pression intra-oculaire pendant la phacomulsification de la cataracte est régulée par le système d'échange de fluide, par lequel un matériau isotonique stérile spécial est fourni. Le système interagit avec le phacoémulsifiant.
    • La méthode d'installation d'une LIO est déterminée par les qualifications de l'ophtalmologiste, les caractéristiques anatomiques du patient et un certain nombre d'autres paramètres.

    L'implantation d'une lentille intraoculaire est réalisée par deux méthodes principales:

    1. A l'aide d'un injecteur avec une cartouche vide, dans la cavité de laquelle se trouve une lentille pliée. Répandre automatiquement après que la pointe est supprimée.
    2. À l'aide d'une pince à épiler, la LIO est maintenue et l'objectif est inséré.

    L’opération de phacoémulsification de la cataracte dure de quatre à dix minutes, la durée totale n’excède pas une demi-heure. Incisions auto-obturantes ne nécessitant pas de points de suture, seul un pansement aseptique est nécessaire. Après deux heures, le patient peut rentrer chez lui. Ce n'est que dans une situation difficile ou à la demande du patient que l'hospitalisation est possible en deux jours.

    C'est important! Un objectif artificiel est sélectionné pour chaque patient à l’aide d’un programme spécial qui corrige en même temps l’hypermétropie, la myopie.

    Anesthésie

    La lentille n'a pas de terminaison nerveuse, donc la phacoémulsification est réalisée sous anesthésie locale - des gouttes spéciales avec une action de «congélation» sont instillées dans l'œil opéré. Pour que la paupière et l'œil lui-même restent sans mouvement, une injection est effectuée. L'action des drogues se produit en une demi-heure et se termine pendant la journée. Une sélection individuelle de médicaments anesthésiques est faite pour chaque patient. Ceux-ci peuvent être:

    • La proparacaïne;
    • Alcain;
    • Tétracaïne.

    Avantages de la thérapie

    L'extraction extracapsulaire de la cataracte suivie de l'implantation d'une lentille intraoculaire fait partie des standards de la chirurgie catarrhale. Le principal avantage de cette thérapie est qu’il n’est pas nécessaire d’attendre la maturation de la cataracte aux paramètres requis, il est possible de réaliser l’opération aux premiers stades de la maladie. Les autres avantages indiscutables de la phacoimulsification comprennent:

    • Enlèvement de toute cataracte.
    • Le risque de complications est minime.
    • L'intervention chirurgicale prend 15 à 20 minutes.
    • Toute la procédure se passe sans couture, les coupes elles-mêmes sont resserrées.
    • Il n’ya aucun besoin, à de rares exceptions près, en observation stationnaire.
    • L'amélioration de la vision survient quelques heures après la chirurgie. En deux semaines, toutes les fonctions visuelles sont entièrement restaurées.
    • Il n'y a pas de limite d'âge.
    • La LIO est faite d'un matériau biocompatible et est sélectionnée individuellement.
    • La période minimale pour la réhabilitation de la vision.
    • Le degré d'apparition de la pathologie de l'astigmatisme induit par l'œil, qui peut être provoqué par une intervention chirurgicale, est réduit.
    • Toutes sortes de LIO peuvent être implantées - monofocales, accommodantes, multifocales, asphériques, toriques.

    Que sont les lentilles intraoculaires?

    Un grand nombre de modèles de LIO sont utilisés dans le traitement chirurgical de la cataracte. Avec leur aide, de nombreuses pathologies oculaires peuvent être résolues.

    La lentille accommodante. Si le patient ne veut pas utiliser de lunettes après la chirurgie, cet objectif est implanté. Ceci convient à ceux qui travaillent visuellement longtemps.

    La lentille multifocale est utilisée pour améliorer la presbytie.

    La LIO asphérique convient aux personnes de plus de quarante ans. Ils augmentent la vigilance, améliore la sensibilité des contrastes.

    Monofocal - améliore la vision au loin, mais pas à proximité.

    Pour traiter les yeux sans chirurgie, nos lecteurs utilisent avec succès la méthode éprouvée. Après l'avoir soigneusement étudié, nous avons décidé de l'offrir à votre attention. Lire la suite

    Lentille torique - corrige l'astigmatisme.

    Période postopératoire

    Après une opération d'excision de la cataracte, aucun traitement hospitalier n'est nécessaire et le patient est renvoyé chez lui. Un ophtalmologiste prescrit un traitement ambulatoire. Ce qui suit sont prescrits à partir des gouttes oculaires:

    Vous devez également vous rendre chez le spécialiste une fois par semaine. Aucune restriction particulière n'est requise - vous pouvez regarder la télévision, utiliser un ordinateur, lire et écrire. Prenez une douche, allongez-vous dans n'importe quelle position.

    Les recommandations mineures, que le médecin donne les premiers jours après l'opération, sont réduites:

    • Ne soulevez pas de poids;
    • Ne pas trop forcer les yeux;
    • Ne laissez pas la température de l'air baisser;
    • Exclure l'alcool pendant un mois.

    C'est important! Pendant la période postopératoire, les patients peuvent se plaindre de taches brunes, de démangeaisons, de douleurs et de photosensibilité apparues dans les yeux. Des troubles visuels peuvent se produire - gonflement autour des yeux, hémorragie oculaire et sous la peau. Tout cela passera progressivement.

    Complications possibles et moments positifs après la chirurgie

    Les complications postopératoires sont rares, mais toute opération est un risque. Et le risque lors de l'opération à l'aide d'un émulsifiant phacoactif de la cataracte est en moyenne de 5%:

    • Infection, en particulier endophtalmie;
    • Décollement de la rétine;
    • Saignements;
    • Augmentation de la pression intraoculaire;
    • Œdème cornéen;
    • Cataracte secondaire;

    C'est important! Toutes les complications énumérées ci-dessus sont considérablement réduites si le patient remplit toutes les prescriptions du médecin avant et après l'opération.

    Toutes les autres complications sont associées aux anomalies associées à la cataracte:

    • Le glaucome;
    • La myopie;
    • Les maladies des yeux sont courantes et infectieuses.
    • Le diabète sucré;
    • Le ligament ciliaire, sur lequel la lentille est suspendue, s'est affaibli.

    C'est important! La phacoémulsification avec implantation de lentille convient aux patients ne souffrant pas d'autres maladies oculaires. Dans ce cas, le risque de l'opération est presque nul. Dans tous les autres cas, complications possibles.

    Résultat positif

    La vision aiguë est revenue à la majorité des patients. Ceux qui souffrent de réfractions anormales - myopie, hypermétropie, astigmatisme, après l'opération, se débarrasseront de la pathologie. Beaucoup de patients vont enlever leurs lunettes, les lentilles de contact, ils vont améliorer la perception de la couleur, de l'espace. Et surtout, ils pourront mener une vie normale - conduire une voiture, faire du sport, lire.

    C'est important! La phacoimpulsification de la cataracte avec implantation peut être attribuée aux travaux de chirurgie des bijoux et à tous les défauts qui peuvent survenir pendant l'opération et après cela ne veut rien dire. Ils paient les avantages reçus par les patients de la procédure.

    En secret

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