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La conjonctivite folliculaire est une forme d'inflammation conjonctivale. Il affecte la maladie des personnes de toutes les catégories d'âge, en particulier de la population enfantine. Le processus pathologique tend à affecter le tissu conjonctif de l'œil. La maladie se manifeste par un complexe symptomatique caractéristique. Le traitement nécessite une approche responsable, car les formes négligées provoquent la défaite des couches les plus profondes des organes visuels et réduisent la qualité de la vision.

Étiologie, caractéristiques d'écoulement

Un autre nom pour la conjonctivite folliculaire est la conjonctivite hyperpapillaire. La maladie au cours de son évolution provoque des modifications morphologiques des tissus des organes de l’œil, en particulier de la membrane muqueuse (conjonctive). Observé "relâchement" de la conjonctive. Sur elle commencent à former des élévations condensées miniatures, généralement arrondies. Le diamètre des formations pathologiques atteint 1 à 2 millimètres. Cette accumulation de cellules de lymphocytes, que le corps produit en réponse à l'infection et l'envoie au foyer inflammatoire. Les phoques passent sans laisser de trace après traitement en guise de récupération (sauf pour le trachome).

Le principal facteur causal est la violation dans le système de "résistance" d'une personne. Un certain nombre de facteurs renforcent la maladie (poussière, fumée, petits objets étrangers tombant sur la membrane muqueuse).

Se manifeste par une inflammation des follicules lymphatiques. Distinguer le cours de la maladie aiguë, subaiguë, chronique.

Provoquer une conjonctivite folliculaire peut:

  • exposition à divers types de toxines;
  • introduction d'un provocateur infectieux (infection à adénovirus, trachome, virus de l'herpès);
  • pathologies du métabolisme cellulaire;
  • l'influence d'allergènes, de gouttes oculaires, d'un rayonnement solaire intense.

La cause du développement de ce type de maladie des yeux peut être un effet à long terme sur la membrane muqueuse des composants agressifs des solutions destinées au stockage des lentilles de contact du visage. Un fabricant malhonnête utilise certains types de conservateurs et de désinfectants dont l'utilisation est interdite en pratique ophtalmique. L'effet négatif à long terme de telles solutions conduit au développement de maladies oculaires.

Conjonctivite folliculaire chronique

Les causes du processus chronique sont des facteurs chimiques et physiques qui affectent la membrane muqueuse de l'œil de façon continue. Il peut s’agir de conditions défavorables dans la production - minoteries, scieries, organisations de travail du bois, usines de produits chimiques, usines de production de briques, de ciment, etc.

La conjonctivite chronique se développe parallèlement à la blépharite, la dacryocystite et les paupières. Le traitement de la forme chronique, comme aiguë, commence par l'élimination de sa cause immédiate, facteurs contribuant à la maladie.

Conjonctivite allergique hyperpapillaire

Pollen végétal, poussière de maison, phanères d'animaux, plumes d'oiseaux, les médicaments peuvent provoquer une inflammation allergique de la muqueuse de l'œil. Cela peut être saisonnier ou la dernière année. Printemps Le Qatar est considéré comme la forme la plus grave, associée à une détérioration de l'état général, de l'asthme et de l'eczéma.

La conjonctivite hyperpapillaire est un type de conjonctivite allergique, conséquence de la présence constante d'un corps étranger dans l'œil en contact étroit avec la membrane muqueuse. Il peut être provoqué par le port prolongé et ininterrompu de lentilles de contact, souples ou dures, en présence de coutures postopératoires saillantes dans différentes parties de l'œil (avec antécédents de chirurgie ophtalmique).

Diagnostic - conjonctivite folliculaire - fondé sur un tableau clinique et une enquête distincts:

  • interaction allergène;
  • la saisonnalité;
  • changement d'état général;
  • déchirure ou sécheresse;
  • "Grains de sable" dans les yeux, etc.

Différencier avec la conjonctivite bactérienne et virale. La présence dans le cytogramme des éosinophiles et des basophiles est une caractéristique distinctive. Le traitement implique la nomination d'antihistaminiques, un traitement local avec des gouttes spéciales anti-inflammatoires et anti-allergiques. Un préalable est l’élimination de l’allergène provocateur.

Kératoconjonctivite folliculaire

Vous pouvez être infecté dans des lieux publics, dans un hôpital, à la maison par un membre de votre famille malade. Période d’incubation - jusqu’à 10 jours. La clinique de kérotokjunktivitita virale plutôt caractéristique. La maladie débute toujours violemment: gonflement marqué de la membrane muqueuse, hyperémie des paupières, rougeur des plis, surface du globe oculaire. Dans la zone du pli transitoire inférieur, des follicules rose-grisâtre apparaissent déjà dans les premiers jours.

Après environ cinq jours, des infiltrats ponctuels apparaissent, des bulles avec du fluide sur la couche cornéenne (généralement dans la région optique centrale). Les changements morphologiques se manifestent par des symptômes tels que larmoiement, blépharospasme. Le nombre de follicules enflammés diminue progressivement, quelque part après la deuxième semaine du cours. Une vision altérée est généralement restituée.

L'infection se transmet par voie aérienne, par contact, alimentaire (par la nourriture). Traitement prescrit par le médecin. L'évolution de la maladie peut durer jusqu'à deux mois, même si un traitement est présent.

Le trachome

La période d'incubation dure environ deux semaines. L'infection se propage par des voies indirectes (via différents objets utilisés simultanément par différentes personnes, y compris des malades), lorsque les conditions d'hygiène sont violées, dans les catégories sociales défavorisées de la population. La maladie se manifeste par une rougeur des muqueuses, un écoulement mucopurulent, une condensation de la conjonctive, une sensation de poussière dans les yeux. Les paupières se collent les unes aux autres à la suite d'une forte décharge durant le sommeil. Dans la conjonctive, des follicules gris, visibles et troubles se forment. La surface de la muqueuse est inégale, vallonnée, violette.

Lorsque de petits navires sont impliqués dans le processus, un pannus apparaît:

  • mince - légère infiltration;
  • vasculaire - un nombre important de vaisseaux affectés pénètrent dans la cornée nuageuse;
  • charnu - infiltration prononcée de la couche cornéenne, présence de granulations;
  • sarcomateux - les follicules se désintègrent, nécrotiques avec la formation de cicatrices.

En cas de destruction tissulaire marquée, un syndrome de sécheresse oculaire peut survenir. Il existe 4 stades cliniques du trachome en fonction de la gravité des changements morphologiques. La maladie est dangereuse pour ses conséquences (perte de capacité visuelle). Le traitement doit avoir lieu sous la supervision d'un médecin, vous ne pouvez pas commencer la maladie.

Diagnostic de la conjonctivite folliculaire

Avant de prescrire un traitement, le médecin procède à un examen visuel approfondi de la membrane muqueuse de l'œil affecté. Attribuer une étude microscopique des sécrétions. L’apparition de follicules enflammés est considérée comme l’indication la plus précise de cette forme de la maladie. Ils ne sont jamais formés sur des tissus sains.

  • diagnostic cytologique de grattage;
  • ensemencement bactériologique de sécrétions oculaires sécrétées;
  • déterminer le titre des anticorps contre les agents pathogènes;
  • définir l'allergène.

La nature histologique de telles formations est identique dans toutes les formes de conjonctivite folliculaire. Ce n'est que lorsque les processus dégénératifs du trachome sont caractérisés par la formation de cicatrices non passantes.

Il est nécessaire de distinguer les follicules des mamelons similaires. Les papilles sont des capillaires hyperplasiques qui se développent en touffes dans la couche épithéliale de la muqueuse oculaire.

L’examen de l’œil à l’aide d’une lampe à fente permet de constater la rugosité de la conjonctive provoquée par des papilles et des follicules hypertrophiés.

Principes de thérapie

Un traitement opportun empêche le développement de complications graves. L'automédication peut par la suite entraîner de graves problèmes de vision. Il est nécessaire d'identifier et d'éliminer le plus tôt possible le facteur étiologique interne (causal).

Les thérapies suivantes sont utilisées:

  1. En cas d'évolution prononcée, le médecin peut prescrire une cautérisation des follicules enflammés avec des solutions spéciales, une anesthésie locale étant d'abord effectuée. Ils cautérisent environ tous les cinq jours, avec une extrême prudence - seul un médecin expérimenté peut effectuer cette procédure. Un effet secondaire de la manipulation peut être une brûlure chimique de la cornée, une sclérotique. La paupière est retournée, la surface endommagée est traitée avec un coton-tige stérile. Ensuite, la muqueuse est traitée avec une solution de chlorure de sodium. En parallèle, prescrire divers onguents antiseptiques pour les marque-pages dans les yeux.
  2. Le curetage des follicules endommagés est utilisé. La fente oculaire est anesthésiée et désinfectée qualitativement. Les paupières sont doucement détournées, les nodules pathologiques sont grattés à l'aide d'un outil spécial. Après l'intervention, vous devez utiliser des pommades antibactériennes prescrites par le médecin, des films. Complications de la manipulation: kératite, perforation de la membrane cornéenne, ulcération de la membrane muqueuse, déformation des paupières.

Spécialiste en actions thérapeutiques (chirurgien ophtalmique).

http://ozrenii.ru/konyunktivit/follikulyarnyj.html

Causes et traitement de la conjonctivite folliculaire

Conjonctivite de divers types, les problèmes oculaires les plus fréquents auxquels l’ophtalmologiste doit faire face. L'une de ces variétés est la conjonctivite folliculaire, qui est chronique et se développe sur la base d'une exposition prolongée à la membrane muqueuse du globe oculaire de divers irritants, infections à adénovirus, allergènes, rhumes, produits chimiques, etc.

Cette ophthalpathologie fait référence à la conjonctivite granulaire, lorsque des changements morphologiques se produisent dans le tissu lymphoïde de la conjonctive et que ses vaisseaux lymphatiques et ses formations rondes pathologiques (follicules) commencent à se former. Ils représentent une accumulation de cellules lymphocentriques produites par le corps et sont une réponse à une infection pénétrante ou à un autre irritant.

Les petites pousses folliculaires, translucides, sont le plus souvent localisées à la surface interne du troisième siècle, dans le sac conjonctival de sa moitié inférieure, ainsi que dans le tissu conjonctif de l'œil. Dans les cas graves, les excroissances folliculaires peuvent capturer toute la surface de la membrane muqueuse tapissant les paupières inférieures et supérieures.

Causes de la conjonctivite folliculaire

Les principaux facteurs prédisposant à l'apparition de formations folliculaires sur la membrane muqueuse du globe oculaire:

  • perturbations et conditions pathologiques dans le système de métabolisme cellulaire (métabolisme);
  • conditions compliquées à la suite d'une conjonctivite catarrhale virale ou allergique grave et prolongée;
  • des conditions de travail néfastes, lorsque des environnements ressemblant à de la poussière fine sont en suspension dans l'air du local de travail Ceux-ci incluent: charbon, bois, papier, laine, poussière de ciment. Conjonctivite professionnelle chez les soudeurs, les employés de hot shops et diverses industries chimiques;
  • infection existante de l'organisme entier par une infection à l'adénovirus ou à l'herpès, présence d'entérovirus pathologique, rougeole, virus de la variole;
  • effets sur le corps entier et la membrane muqueuse des yeux de diverses substances toxiques;
  • prédisposition à des réactions allergiques saisonnières ou tout au long de l'année aux plumes d'oiseaux, de pollen, de poils d'animaux, etc.
  • croissance liée à l'âge chez les écoliers sujets à l'hypertrophie du tissu adénoïde de la paupière supérieure (follicule);
  • ophtalmomycose, lésions de la membrane muqueuse de l'oeil avec des champignons pathogènes;
  • frappé dans l'oeil d'un corps étranger;
  • infections bactériennes à streptocoques, à pneumocoques, à staphylocoques;
  • éclairage insuffisant du lieu de travail;
  • réactions défavorables à l'introduction dans les yeux de divers agents ophtalmiques;
  • porter des lentilles de contact à haute élasticité. Ils ont un effet mécanique, réflexe et irritant du bord du cristallin sur la muqueuse conjonctivale. Réaction indésirable possible à la solution dans laquelle ils sont stockés;
  • rayonnement ultraviolet puissant;
  • comorbidités systémiques chroniques - sinus nasaux, tractus gastro-intestinal, infestation de vers;
  • nutrition pauvre ou médiocre, avitaminose, anémie.

Les symptômes

L'apparition de la forme folliculaire de la maladie conjonctivale est indiquée par les symptômes suivants:

  • l'émergence de sites d'infiltrations ponctuelles (éruptions fines), de follicules lymphatiques enflammés sur la surface interne de la paupière et la membrane muqueuse de l'œil;
  • rétrécissement et épaississement de la conjonctive;
  • problèmes d'organes respiratoires: rhinopharyngite, nez qui coule, maux de gorge, écoulement des sinus nasaux, toux;
  • augmentation des ganglions lymphatiques parotides et sous-maxillaires, fièvre, frissons;
  • lourdeur à l'ouverture de l'œil due à un écoulement d'exsudat séreuse-purulent ou séreuse-muqueux (dépend de l'agent pathogène);
  • friabilité et infiltration inflammatoire conjonctivale;
  • hyperémie et gonflement de la conjonctive et des paupières, douleur et sensation de brûlure dans les yeux;
  • rougeur ou forte rougeur du globe oculaire;
  • démangeaisons dans les coins extérieurs ou intérieurs de l'œil;
  • vision floue, photophobie, larmoiement;
  • rétrécissement de la fissure palpébrale (chemosis);
  • sensation douloureuse d'avoir un objet étranger dans les yeux, diminution de l'acuité visuelle (surtout à la fin de la journée de travail);
  • contraction incontrôlée du muscle oculaire circulaire (blépharospasme).

La défaite commence par un œil, puis capte et passe progressivement au second. Dans l'enfance forme folliculaire de conjonctivite se produit avec plus de symptômes lissés, si la pathologie s'est produite sur le fond du rhume, les symptômes de la maladie sont prononcés. Les enfants âgés de 8 à 16 ans peuvent souvent avoir un état folliculaire de la conjonctive sans aucune sensation subjective négative. Ceci peut être une caractéristique liée au vieillissement du tissu adénoïde lymphoïde, qui ne nécessite pas de traitement médical ou chirurgical. L'hyperplasie folliculaire (croissance) de la muqueuse conjonctivale disparaît avec le temps sans laisser de traces désagréables.

Méthodes de diagnostic

Avant de prescrire un traitement, après avoir étudié l'histoire complète et l'examen visuel, le médecin vous prescrira des études telles que:

  • biomicroscopie oculaire - diagnostic des follicules enflammés caractéristiques à l'aide d'un microscope ophtalmique (lampe à fente). Il vous permet d'étudier en détail la surface des tissus modifiés de la conjonctive, d'identifier leur structure, leur profondeur, de différencier les follicules enflammés des capillaires hyperplasiques;
  • tests d'allergie - vous permettent d'identifier un ou plusieurs allergènes qui ont conduit à l'apparition de la formation pathologique du follicule conjonctif;
  • microscopie électronique (analyse cytologique) - à l'aide d'un microscope, nous étudions la microstructure de tissus raclants (pré-colorés) à partir de sécrétions oculaires de la région affectée de la conjonctive, analyse des données obtenues;
  • inoculation bactérienne du frottis sécrété par la conjonctive de l'œil, antibiogramme - aide à déterminer la microflore, à identifier le type de bactérie pathogène qui frappe la membrane muqueuse;
  • analyse du sérum pour la concentration d'anticorps ou analyse des titres d'anticorps dirigés contre divers agents pathogènes - vous permet d'identifier les infections graves conduisant à la conjonctivite folliculaire.

Méthodes de traitement de la conjonctivite folliculaire

Le traitement de cette ophtalmopathologie nécessite une attitude responsable. Des formes non traitées et négligées peuvent réduire considérablement les indicateurs de la qualité de la vision et provoquer de graves dommages aux couches plus profondes de l'œil et de son nerf optique. Pour éliminer les follicules apparus, diverses infiltrations et un relâchement de la membrane muqueuse de l'œil, les ophtalmologistes prescrivent un traitement général qui rétablira les capacités fonctionnelles normales de la conjonctive et facilitera son processus de guérison:

  • pour prévenir la multiplication des infections pathogènes au niveau des yeux - antiseptiques ou antibiotiques pour le lavage: oxycyanure de mercure, permanganate de potassium (solution faible 1: 5000), Furacilin, Okomistin, Albucidine, Tobramycine, Ofloxacine, Floxal, Vitabact;
  • chimiothérapie antivirale à base d'interféron et gouttes ophtalmiques: Aktipol, Oftan Idu, Oftalmoferon, Berofor, Gludantan, Poludan, Interferon, Ganciclovir, Gludantan;
  • pour le soulagement du gonflement douloureux conjonctival - agents ophtalmiques non stéroïdiens ou corticostéroïdes anti-inflammatoires: Indocollir, Diclo-F, Diclofénac, Maksitrol, Dexaméthasone, Sofradex, Tobradex;
  • si des excroissances folliculaires de la paupière supérieure apparaissent en raison de leur endommagement par des agents pathogènes fongiques, des antifongiques d'action locale sont prescrits, sous forme de gouttes pour les yeux, de pommades, de suspensions: Natamycine, Amphotéricine, Kétoconazole, Fluconazole, Nystatine, Nystatin, Terbinafin, Cyclopro;
  • agents ophtalmologiques (gouttes, gels, films) à effet cicatrisant - Aktipol, Balarpan, Solkoseril, Kornerigel, Vitasik, Hyphosis;
  • si un composant allergique qui a provoqué des excroissances folliculaires de la conjonctive a été identifié, des préparations oculaires antihistaminiques sont incluses dans le complexe thérapeutique du traitement: Cromohexal, Vizin, Allergodil, Opatanol, Azelastine, Catotifène;
  • si l'arrière-plan de l'apparition du follicule est constitué de lésions mycotiques (fongiques), des médicaments fongicides ou fongistatiques sont prescrits;
  • traitement fortifiant, prenant des complexes de vitamines et de minéraux.

Méthodes chirurgicales

Pour les lésions folliculaires profondes ou aiguës de la conjonctive du gaz, et si les méthodes de traitement thérapeutique n'ont pas donné de résultats, elles ont recours à des méthodes invasives (opératoires) pour éliminer la maladie:

  1. Cautérisation de la région conjonctivale affectée par les follicules. La procédure est effectuée dans un hôpital. Sous anesthésie locale, la paupière est inversée à l’extérieur, une solution stérile à 1% de nitrate d’argent (nitrate d’argent ou fibre de lapis) s’égoutte sur la surface affectée. Après cautérisation, un lavage abondant (neutralisation) de la zone traitée avec du chlorure de sodium salin est effectué. Le nombre de cautères est prescrit par un ophtalmologiste (il varie généralement de un, mais pas plus de 5 fois avec des intervalles de 3 à 5 jours) et est effectué jusqu'à la disparition de l'infiltration et la formation de tissu cicatriciel. Dans la période comprise entre la cautérisation, dans l’espace oculaire, des pommades ou des gouttes antiseptiques sont introduites, qui aident à réduire l’inflammation et à éliminer le risque d’infection.
  2. Curetage ou correction chirurgicale des follicules enflammés. Après désinfection de la fissure palpébrale, une anesthésie locale est injectée et la paupière touchée est retournée. Les follicules hypertrophiques sont soigneusement raclés avec une cuillère à curette miniature spéciale, après quoi des films thérapeutiques pour les yeux et des pommades antiseptiques sont placés à l'intérieur. La durée de l'introduction de ces fonds - non

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Conjonctivite folliculaire chez une personne traitée

La conjonctivite folliculaire est une forme d'inflammation conjonctivale. Il affecte la maladie des personnes de toutes les catégories d'âge, en particulier de la population enfantine. Le processus pathologique tend à affecter le tissu conjonctif de l'œil. La maladie se manifeste par un complexe symptomatique caractéristique. Le traitement nécessite une approche responsable, car les formes négligées provoquent la défaite des couches les plus profondes des organes visuels et réduisent la qualité de la vision.

Étiologie, caractéristiques d'écoulement

Un autre nom pour la conjonctivite folliculaire est la conjonctivite hyperpapillaire. La maladie au cours de son évolution provoque des modifications morphologiques des tissus des organes de l’œil, en particulier de la membrane muqueuse (conjonctive). Observé "relâchement" de la conjonctive. Sur elle commencent à former des élévations condensées miniatures, généralement arrondies. Le diamètre des formations pathologiques atteint 1 à 2 millimètres. Cette accumulation de cellules de lymphocytes, que le corps produit en réponse à l'infection et l'envoie au foyer inflammatoire. Les phoques passent sans laisser de trace après traitement en guise de récupération (sauf pour le trachome).

Le principal facteur causal est la violation dans le système de "résistance" d'une personne. Un certain nombre de facteurs renforcent la maladie (poussière, fumée, petits objets étrangers tombant sur la membrane muqueuse).

La forme folliculaire devient souvent la conséquence (complication) d’une conjonctivite catarrhale non traitée à écoulement important, souvent virale et allergique.

Se manifeste par une inflammation des follicules lymphatiques. Distinguer le cours de la maladie aiguë, subaiguë, chronique.

Provoquer une conjonctivite folliculaire peut:

  • exposition à divers types de toxines;
  • introduction d'un provocateur infectieux (infection à adénovirus, trachome, virus de l'herpès);
  • pathologies du métabolisme cellulaire;
  • l'influence d'allergènes, de gouttes oculaires, d'un rayonnement solaire intense.

La cause du développement de ce type de maladie des yeux peut être un effet à long terme sur la membrane muqueuse des composants agressifs des solutions destinées au stockage des lentilles de contact du visage. Un fabricant malhonnête utilise certains types de conservateurs et de désinfectants dont l'utilisation est interdite en pratique ophtalmique. L'effet négatif à long terme de telles solutions conduit au développement de maladies oculaires.

Conjonctivite folliculaire chronique

Les causes du processus chronique sont des facteurs chimiques et physiques qui affectent la membrane muqueuse de l'œil de façon continue. Il peut s’agir de conditions défavorables dans la production - minoteries, scieries, organisations de travail du bois, usines de produits chimiques, usines de production de briques, de ciment, etc.

La conjonctivite chronique se développe parallèlement à la blépharite, la dacryocystite et les paupières. Le traitement de la forme chronique, comme aiguë, commence par l'élimination de sa cause immédiate, facteurs contribuant à la maladie.

Conjonctivite allergique hyperpapillaire

Pollen végétal, poussière de maison, phanères d'animaux, plumes d'oiseaux, les médicaments peuvent provoquer une inflammation allergique de la muqueuse de l'œil. Cela peut être saisonnier ou la dernière année. Printemps Le Qatar est considéré comme la forme la plus grave, associée à une détérioration de l'état général, de l'asthme et de l'eczéma.

La conjonctivite hyperpapillaire est un type de conjonctivite allergique, conséquence de la présence constante d'un corps étranger dans l'œil en contact étroit avec la membrane muqueuse. Il peut être provoqué par le port prolongé et ininterrompu de lentilles de contact, souples ou dures, en présence de coutures postopératoires saillantes dans différentes parties de l'œil (avec antécédents de chirurgie ophtalmique).

Diagnostic - conjonctivite folliculaire - fondé sur un tableau clinique et une enquête distincts:

  • interaction allergène;
  • la saisonnalité;
  • changement d'état général;
  • déchirure ou sécheresse;
  • "Grains de sable" dans les yeux, etc.

Différencier avec la conjonctivite bactérienne et virale. La présence dans le cytogramme des éosinophiles et des basophiles est une caractéristique distinctive. Le traitement implique la nomination d'antihistaminiques, un traitement local avec des gouttes spéciales anti-inflammatoires et anti-allergiques. Un préalable est l’élimination de l’allergène provocateur.

La prévention consiste en une désensibilisation saisonnière des médicaments, il est nécessaire d’éviter, si possible, le contact avec le facteur allergène. Il est nécessaire d'arrêter périodiquement de porter des lentilles, en les remplaçant par des lunettes.

Kératoconjonctivite folliculaire

Vous pouvez être infecté dans des lieux publics, dans un hôpital, à la maison par un membre de votre famille malade. Période d’incubation - jusqu’à 10 jours. La clinique de kérotokjunktivitita virale plutôt caractéristique. La maladie débute toujours violemment: gonflement marqué de la membrane muqueuse, hyperémie des paupières, rougeur des plis, surface du globe oculaire. Dans la zone du pli transitoire inférieur, des follicules rose-grisâtre apparaissent déjà dans les premiers jours.

Après environ cinq jours, des infiltrats ponctuels apparaissent, des bulles avec du fluide sur la couche cornéenne (généralement dans la région optique centrale). Les changements morphologiques se manifestent par des symptômes tels que larmoiement, blépharospasme. Le nombre de follicules enflammés diminue progressivement, quelque part après la deuxième semaine du cours. Une vision altérée est généralement restituée.

L'infection se transmet par voie aérienne, par contact, alimentaire (par la nourriture). Traitement prescrit par le médecin. L'évolution de la maladie peut durer jusqu'à deux mois, même si un traitement est présent.

Le trachome

La période d'incubation dure environ deux semaines. L'infection se propage par des voies indirectes (via différents objets utilisés simultanément par différentes personnes, y compris des malades), lorsque les conditions d'hygiène sont violées, dans les catégories sociales défavorisées de la population. La maladie se manifeste par une rougeur des muqueuses, un écoulement mucopurulent, une condensation de la conjonctive, une sensation de poussière dans les yeux. Les paupières se collent les unes aux autres à la suite d'une forte décharge durant le sommeil. Dans la conjonctive, des follicules gris, visibles et troubles se forment. La surface de la muqueuse est inégale, vallonnée, violette.

Lorsque de petits navires sont impliqués dans le processus, un pannus apparaît:

  • mince - légère infiltration;
  • vasculaire - un nombre important de vaisseaux affectés pénètrent dans la cornée nuageuse;
  • charnu - infiltration prononcée de la couche cornéenne, présence de granulations;
  • sarcomateux - les follicules se désintègrent, nécrotiques avec la formation de cicatrices.

En cas de destruction tissulaire marquée, un syndrome de sécheresse oculaire peut survenir. Il existe 4 stades cliniques du trachome en fonction de la gravité des changements morphologiques. La maladie est dangereuse pour ses conséquences (perte de capacité visuelle). Le traitement doit avoir lieu sous la supervision d'un médecin, vous ne pouvez pas commencer la maladie.

Le traitement comprend la nomination d'antibiotiques, l'application topique de pommades, les gouttes. Peut nécessiter une intervention chirurgicale, une réparation chirurgicale (transplantation) de tissus.

Diagnostic de la conjonctivite folliculaire

Avant de prescrire un traitement, le médecin procède à un examen visuel approfondi de la membrane muqueuse de l'œil affecté. Attribuer une étude microscopique des sécrétions. L’apparition de follicules enflammés est considérée comme l’indication la plus précise de cette forme de la maladie. Ils ne sont jamais formés sur des tissus sains.

  • diagnostic cytologique de grattage;
  • ensemencement bactériologique de sécrétions oculaires sécrétées;
  • déterminer le titre des anticorps contre les agents pathogènes;
  • définir l'allergène.

La nature histologique de telles formations est identique dans toutes les formes de conjonctivite folliculaire. Ce n'est que lorsque les processus dégénératifs du trachome sont caractérisés par la formation de cicatrices non passantes.

Il est nécessaire de distinguer les follicules des mamelons similaires. Les papilles sont des capillaires hyperplasiques qui se développent en touffes dans la couche épithéliale de la muqueuse oculaire.

L’examen de l’œil à l’aide d’une lampe à fente permet de constater la rugosité de la conjonctive provoquée par des papilles et des follicules hypertrophiés.

Principes de thérapie

Un traitement opportun empêche le développement de complications graves. L'automédication peut par la suite entraîner de graves problèmes de vision. Il est nécessaire d'identifier et d'éliminer le plus tôt possible le facteur étiologique interne (causal).

Les thérapies suivantes sont utilisées:

  1. En cas d'évolution prononcée, le médecin peut prescrire une cautérisation des follicules enflammés avec des solutions spéciales, une anesthésie locale étant d'abord effectuée. Ils cautérisent environ tous les cinq jours, avec une extrême prudence - seul un médecin expérimenté peut effectuer cette procédure. Un effet secondaire de la manipulation peut être une brûlure chimique de la cornée, une sclérotique. La paupière est retournée, la surface endommagée est traitée avec un coton-tige stérile. Ensuite, la muqueuse est traitée avec une solution de chlorure de sodium. En parallèle, prescrire divers onguents antiseptiques pour les marque-pages dans les yeux.
  2. Le curetage des follicules endommagés est utilisé. La fente oculaire est anesthésiée et désinfectée qualitativement. Les paupières sont doucement détournées, les nodules pathologiques sont grattés à l'aide d'un outil spécial. Après l'intervention, vous devez utiliser des pommades antibactériennes prescrites par le médecin, des films. Complications de la manipulation: kératite, perforation de la membrane cornéenne, ulcération de la membrane muqueuse, déformation des paupières.

Toutes les chirurgies invasives ci-dessus sont effectuées exclusivement à l'hôpital, avec l'utilisation d'instruments stériles conçus strictement à des fins similaires à celles des médicaments.

Spécialiste en actions thérapeutiques (chirurgien ophtalmique).

La conjonctivite folliculaire est un signe caractéristique d'atteinte virale des organes de la vision. Il s’agit d’une inflammation chronique non infectieuse de la conjonctive et des follicules lymphatiques, situés à la surface interne du troisième siècle. La structure particulière de la membrane muqueuse de l'œil est influencée par des facteurs externes, qui sont généralement à l'origine de l'inflammation.

La maladie peut survenir chez des personnes de tout âge, en particulier chez les enfants à risque. C'est même courant chez les animaux. Le processus pathologique affecte le tissu conjonctif des organes de la vision et manifeste des symptômes caractéristiques. Il est important d'appliquer un traitement rapide et efficace, car sous sa forme avancée, la maladie affecte les couches profondes des organes de la vision, ce qui en réduit la qualité.

Étiologie

La conjonctivite folliculaire commence à se développer lorsque différentes substances entraînent une irritation de la conjonctive du troisième siècle. Cela se produit généralement à la suite d'intoxications, d'infections, de troubles du métabolisme cellulaire, d'exposition aux rayons UV et de la présence d'allergènes, de retard du traitement.

Conjonctivite forme folliculaire est souvent vu avec la conjonctivite avec la nature adénovirale et le rhume. Cette forme d'inflammation est contagieuse, transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air.

Les groupes d’enfants importants en période d’exacerbation sont particulièrement dangereux.

Symptômes et causes de la pathologie

La conjonctivite folliculaire se manifeste comme un symptocomplexe caractéristique, notamment:

  • maux de tête;
  • la rhinite;
  • faiblesse générale;
  • maux de gorge;
  • manque d'appétit;
  • toux
  • susceptibilité à la lumière;
  • haute température;
  • rougeur oculaire;
  • œdème des paupières;
  • larmoiement involontaire.

Les causes de la conjonctivite sont complètement différentes. La conjonctivite infectieuse est causée par une bactérie, un virus, une chlamydia ou un champignon. En outre, la maladie peut être causée par divers allergènes, l’effet d’un médicament chimique, des effets physiques, par exemple lors du traitement à l’étherine ou à la pilocarpine, par diverses maladies chroniques comme les vers, la sinusite. La méthode d’infection par contact chez les humains est la plus courante. En cas de maladie, les membres de la famille, les employés, les enfants - tous ceux qui les contactent tomberont également malades.

Avec une conjonctivite légère, la vision ne tombe pas. La cornée est très rarement enflammée. La période d'incubation est d'environ 8 jours. Le cinquième jour, on observe des bulles de fluide sur la couche cornéenne (infiltrats ponctuels). La symptomatologie de cette pathologie est similaire à celle du trachome, mais elle provoque des modifications cicatricielles de la conjonctive et de la cornée.

Une rhinopharyngite et une augmentation de la température corporelle, un gonflement des paupières, une rougeur de la muqueuse, un écoulement des membranes muqueuses et un élargissement des ganglions lymphatiques régionaux peuvent également se produire.

Traitement

Le traitement de la conjonctivite est effectué uniquement par un ophtalmologiste sur la base d'études cliniques. Il est nécessaire de connaître la forme de la maladie. Pour ce faire, procéder à l'analyse de frottis bactériologiques, à la nature bactérioscopique et cytologique, à l'analyse de raclures et au fluide sélectionné de la conjonctive. Cela vous permet de trouver la cause et de prescrire le traitement approprié.
L'auto-traitement à domicile est dangereux et peut entraîner une perte complète de la vue, car seul un médecin peut déterminer avec précision le type de maladie.

Cette pathologie doit être traitée par un spécialiste qualifié, car une thérapie indépendante augmente le risque de brûlure de la cornée et de la sclérotique de l'œil. Le patient utilise une anesthésie locale avec du Dicainum ou de la novocaïne à 10% en raison d'une mauvaise absorption du médicament. Pendant environ 5 jours, les follicules sont traités avec une solution à 10% de nitrate d'argent. Le médecin tord la paupière et traite les follicules en saillie. Puis fait le lavage avec une solution saline. Dans les intervalles entre les procédures, une pommade pour les yeux désinfectante est appliquée. La procédure elle-même est répétée 4 fois.

Le grattage (curetage) des follicules enflammés est considéré comme l’un des moyens les plus efficaces.

Il est réalisé en plusieurs étapes:

  1. Anesthésie
  2. Désinfection de la fissure palpébrale.
  3. Tordre le siècle.
  4. Raclage des follicules enflammés.

Après l’utilisation d’une pommade désinfectante ou d’un film pour les yeux est recommandée. Le curetage des follicules enflammés peut provoquer une déformation au troisième siècle. Son retrait est contre-indiqué car il peut contribuer à l'enveloppement de la paupière et à la rétraction du globe oculaire, à une inflammation de la cornée (kératite), à ​​l'apparition de son ulcération et de sa perforation. Le traitement de la conjonctivite folliculaire par la méthode du médicament est considéré comme inefficace.

Les antibiotiques traitent les formes bactériennes de la maladie (phlycténulaire, angulaire, gonococcique). En cas de décharge importante, il est recommandé de traiter le sac conjonctival avec des désinfectants. Dans le traitement de la conjonctivite virale (catarrhale), de la pommade à l’interféron ou des gouttes oculaires sont prescrites, elle aide à résister au virus. La forme fongique de la maladie nécessite l'utilisation à intervalles réguliers de médicaments anti-mycotiques et d'une solution de nystatine. Il est recommandé d'appliquer une pommade pour les paupières pendant la nuit.

Prévention

Une personne doit inculquer de simples règles d'hygiène dès son enfance. Pour prévenir l'inflammation de la conjonctive, il convient de suivre les recommandations prophylactiques simples suivantes:

  • ne touchez pas vos yeux avec les mains sales;
  • garde tes mains propres;
  • suivre les règles d'hygiène personnelle;
  • ne pas visiter les endroits avec une grande foule de gens, surtout si vous êtes au courant des épidémies de la maladie;
  • laver seulement avec de l'eau bouillie;
  • renforcer l'immunité, mener une vie saine.

Lavez-vous les mains à l'eau et au savon après avoir visité la rue, contacté des animaux et mangé au moins sept fois par jour. Ne touchez pas et ne frottez pas vos mains avec votre visage ou vos yeux. Vous devez utiliser uniquement une serviette personnelle pour le visage ou des mouchoirs jetables. La prévention de la conjonctivite allergique consiste à identifier l'allergène et à éliminer ou minimiser le contact avec lui. La forme fongique de la pathologie peut être prévenue en prenant soin de ses lentilles de contact, en utilisant modérément des agents antibactériens, en nettoyant régulièrement et en temps voulu la pièce.

Conjonctivite folliculaire

La conjonctivite folliculaire est une inflammation chronique non infectieuse de la conjonctive et des follicules lymphatiques, situés à l'intérieur du troisième siècle. Avec la maladie, les follicules apparaissent dans la moitié inférieure du sac conjonctival. Cette maladie peut se développer en fonction de l'âge du tissu adénoïde, appelé folliculose.

Étiologie de la conjonctivite folliculaire

Le développement de la maladie survient au moment où la conjonctive du troisième siècle est irritée par diverses substances, en voie d'intoxication par diverses infections, de perturbations du métabolisme cellulaire, d'exposition au soleil ou de pollen de plantes. Le plus souvent, la forme folliculaire survient dans la conjonctivite adénovirale, en particulier dans le contexte des rhumes survenus. Cette forme de conjonctivite est caractérisée par une nature infectieuse contagieuse et les agents en cause sont des adénovirus de différents types. Les épidémies de la forme aiguë de la maladie se produisent au printemps ou en automne, et principalement dans les zones de fortes concentrations d’enfants. L'infection se produit par l'intermédiaire de gouttelettes en suspension dans l'air - par la toux et les éternuements, et parfois par la pénétration de l'agent dans la membrane muqueuse.

Symptômes de la maladie

Symptômes initiaux de la maladie:

La muqueuse de l'œil s'enflamme et une conjonctivite se développe. À propos, les enfants, comparés aux adultes, sont beaucoup plus faciles à tolérer. La cornée de l'oeil est impliquée dans le processus pathologique extrêmement rarement, l'acuité visuelle générale ne diminue pas. La période d'incubation dure environ 8 jours.

Dans le tableau clinique de la maladie, en plus de l'apparition des follicules, on note l'infiltration et la friabilité de la conjonctive. Le pus sécrété pendant la nuit colle les paupières. Parfois, cette maladie est confondue avec le trachome. Bien que la conjonctivite folliculaire soit différente du trachome, elle ne laisse aucun changement cicatriciel dans la conjonctive et n'affecte pas la cornée.

Au début de la maladie, une rhinopharyngite prononcée apparaît, qui se produit avec une augmentation de la température. La conjonctivite commence dans un œil, puis dans un autre œil. Les paupières gonflent, des rougeurs apparaissent. Apparaît écoulement muqueux, il y a une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux.

La conjonctivite adénovirale peut se présenter sous trois formes:

  • exposition à divers types de toxines;
  • introduction d'un provocateur infectieux (infection à adénovirus, trachome, virus de l'herpès);
  • pathologies du métabolisme cellulaire;
  • l'influence d'allergènes, de gouttes oculaires, d'un rayonnement solaire intense.
  • interaction allergène;
  • la saisonnalité;
  • changement d'état général;
  • déchirure ou sécheresse;
  • "Grains de sable" dans les yeux, etc.
  • mince - légère infiltration;
  • vasculaire - un nombre important de vaisseaux affectés pénètrent dans la cornée nuageuse;
  • charnu - infiltration prononcée de la couche cornéenne, présence de granulations;
  • sarcomateux - les follicules se désintègrent, nécrotiques avec la formation de cicatrices.
  • diagnostic cytologique de grattage;
  • ensemencement bactériologique de sécrétions oculaires sécrétées;
  • déterminer le titre des anticorps contre les agents pathogènes;
  • définir l'allergène.
  1. En cas d'évolution prononcée, le médecin peut prescrire une cautérisation des follicules enflammés avec des solutions spéciales, une anesthésie locale étant d'abord effectuée. Ils cautérisent environ tous les cinq jours, avec une extrême prudence - seul un médecin expérimenté peut effectuer cette procédure. Un effet secondaire de la manipulation peut être une brûlure chimique de la cornée, une sclérotique. La paupière est retournée, la surface endommagée est traitée avec un coton-tige stérile. Ensuite, la muqueuse est traitée avec une solution de chlorure de sodium. En parallèle, prescrire divers onguents antiseptiques pour les marque-pages dans les yeux.
  2. Le curetage des follicules endommagés est utilisé. La fente oculaire est anesthésiée et désinfectée qualitativement. Les paupières sont doucement détournées, les nodules pathologiques sont grattés à l'aide d'un outil spécial. Après l'intervention, vous devez utiliser des pommades antibactériennes prescrites par le médecin, des films. Complications de la manipulation: kératite, perforation de la membrane cornéenne, ulcération de la membrane muqueuse, déformation des paupières.

Toutes les chirurgies invasives ci-dessus sont effectuées exclusivement à l'hôpital, avec l'utilisation d'instruments stériles conçus strictement à des fins similaires à celles des médicaments.

La conjonctivite

Inflammations conjonctivales - La conjonctivite peut être aiguë, subaiguë ou chronique, selon l'évolution. Avec toute conjonctivite, il est nécessaire d'identifier son agent pathogène. Pour ce faire, examinez la décharge du sac conjonctival.

La conjonctivite aiguë survient le plus souvent soudainement ou a une très courte période d'incubation. La maladie est généralement bilatérale, mais on tombe parfois malade, puis du deuxième œil. La maladie est provoquée par une infection, il est donc absolument nécessaire d’envoyer un frottis du sac conjonctival à l’essai. Plaintes du patient: sensation de crampes dans les yeux, sensation de corps étranger, photophobie, larmoiement, écoulement purulent.

Objectivement: l'œdème de la paupière, parfois important, dans le sac conjonctival se sépare d'abord de mucopurulent, puis de purulent. Photophobie importante et parfois même blépharospasme. Hyperémie de congestion. Il est de couleur rouge vif ou rouge brique, généralement plus intense dans les arches; des navires séparés sont également visibles. Parfois, elle est gonflée - chimiose (Fig. 76). Au siècle de la conjonctive, il y a des films. La cornée peut également être impliquée dans le processus.

Fig. 76. Œdème (chimose) des plis transitionnels inférieurs des deux yeux.

Lorsque la conjonctivite de toute étiologie en tout cas ne peut pas être appliqué aux pansements oculaires affectés. Sous le bandage, des conditions de thermostatisation (chaleur humide) sont créées et les microbes réunissent toutes les conditions pour une croissance rapide.

La conjonctivite aiguë la plus typique est la conjonctivite causée par la baguette de Koch-Weeks. Il est très courant dans les pays du sud et devient épidémique, raison pour laquelle on l'appelle épidémie. Souvent, une telle conjonctivite complique la conjonctivite, observée lors de la cueillette du coton. La maladie (surtout chez les enfants) peut être précédée d’une petite période d’incubation d’une durée de 1 à 2 jours, d’une légère indisposition, d’un nez qui coule et même d’une élévation de la température. Les yeux tombent malades soudainement avec l'apparition de tous ces symptômes. Les petites hémorragies ponctuées dans la conjonctive de l'œil, gonflement du pli de la transition inférieure, sont particulièrement caractéristiques. Parfois, sur la conjonctivite, il y a des pellicules qui se retirent facilement avec une boule de coton et ne laissent pas une surface qui saigne La conjonctivite épidémique est une maladie très contagieuse. Son transfert peut contribuer à la fois aux objets personnels (serviette générale) et aux mauvaises conditions sanitaires et hygiéniques (notamment les mouches). Si un œil est malade, la maladie de l'autre peut être prévenue en laissant pénétrer 30–5 solutions de sodium sulfacyle 5–6 fois par jour.

Traitement. En raison de la nature épidémique de la maladie, une attention particulière doit être accordée à la prévention (hygiène personnelle, lutte contre les mouches, etc.). Les yeux doivent être lavés plusieurs fois par jour (en fonction de la gravité du processus) avec des solutions d'oxycyanure de mercure, de permanganate de potassium, de furatsiline (1: 5000), etc. Lors du lavage des yeux, les écoulements infectés sont non seulement éliminés, mais la cavité conjonctivale est également désinfectée. Une goutte d'une solution à 30% de sulfacyl-sodium est injectée dans l'œil 4-6 fois par jour, la nuit - pommade au sulfacyle à 20% de sodium, 1% de synthomycine liniment, 1% de pommade pour les yeux à la tétracycline. Dans les cas graves, l'administration orale de sulphadimézine, d'étazol, etc., est prescrite 3 à 5 fois par jour, ainsi que de petits infiltrats de cornée qui, dans les cas graves, compliquent la conjonctivite aiguë.

La conjonctivite à pneumocoque se déroule de la même manière, mais tous les phénomènes ne sont généralement pas exprimés de manière aussi nette; dans certains cas, il coule subaiguement. Le diagnostic différentiel est établi sur la base d'un examen microscopique de la décharge conjonctivale. La conjonctivite à pneumocoque s'accompagne généralement d'un léger gonflement des bords des paupières.

Traitement. Il est conseillé de déterminer la sensibilité du microbe aux antibiotiques. Une solution de pénicilline (100 000 UI dans 10 ml de solution physiologique), une synthèse de 1 à 10% de synthomycine, une solution de sulfacyl-sodium à 30% sont injectées dans le sac conjonctival toutes les 2 à 3 heures, une injection de 1 à 10% de pénicilline par voie intramusculaire. Vous pouvez administrer à l'intérieur de la chlortétracycline (biomitsin) 0,2 g (200 000 UI) 5 fois par jour.

Le gonoblène est causé par le gonocoque de Neisser, qui provoque à son tour une inflammation des organes génitaux due à la gonorrhée. Distinguer les nouveau-nés gonoblènes et les adultes.

Gonoblene des nouveau-nés (Fig. 77) apparaît 1 à 4 jours après l'accouchement. Si l'inflammation commence 5 jours après la naissance, l'infection ne s'est pas produite pendant l'accouchement. Au début, les paupières du nouveau-né deviennent aussi denses que le bois (la première période est l’infiltration, le raidissement), la peau rougit, elles sont fortement enflées. La décharge est petite, séreuse-sanglante. Après 2-4 jours (deuxième période), il y a une décharge abondante, purulente, crémeuse, le gonflement des paupières devient plus petit, ils peuvent être éliminés. Conjonctive des paupières et des yeux fortement hyperémique, œdémateuse. Un œdème de la conjonctive sous la forme d'un rouleau entoure la cornée (chemosis) et perturbe son alimentation, ce qui entraîne la formation d'ulcères de la cornée. Après 2-4 semaines, tous les événements aigus disparaissent et une troisième période commence - récupération - les mamelons se développent dans la conjonctive de la paupière, ils deviennent inégaux. Pour confirmer et clarifier le diagnostic, il est nécessaire de mener une étude bactérioscopique des pertes conjonctivales.

Fig. 77. Gonoblenney (conjonctivite à gonocoque) du nouveau-né

La prévention de gonobladeni néonatale est l'assainissement de la mère dans la période prénatale. Immédiatement après la naissance de l'enfant, il est obligé de prendre des mesures préventives conformément à Matveyev (le nom «selon Crédit» est incorrect!). Dans la salle d'accouchement, les paupières du nouveau-né sont essuyées avec un coton humide imbibé d'une solution à 2% d'acide borique et 1 à 2 gouttes d'une solution à 2% de nitrate d'argent (lapis) sont admises dans le sac conjonctival. Après instillation, les yeux ne sont pas lavés. Étant donné que l’instillation même de la solution de nitrate d’argent peut provoquer une irritation de la conjonctive, récemment, au lieu de cette méthode de prévention classique, une solution fraîche de pénicilline - 250 000 UI - a été administrée dans les yeux du bébé deux fois par jour immédiatement après l’accouchement et après 2 heures. dans 1 ml de solution saline. Bien que ces méthodes de prévention et ne donnent pas une garantie à 100%, mais ils sont si efficaces que presque gonolenniey chez les nouveau-nés éliminés. Auparavant, gonoblnenya figurait au nombre des causes de la cécité chez les enfants.

Les adultes Gonoblnareya procèdent généralement de la même manière que chez les nouveau-nés. La cause de son apparition est le même gonocoque, mais, en règle générale, il tombe de l’appareil génital du patient souffrant d’urétrite gonorrhéique, en raison du non-respect des compétences en matière d’hygiène personnelle. Parfois, le personnel médical tombe gonoblène en examinant les yeux des patients sans prendre de précautions suffisantes. Lors de l'examen d'un patient, vous devez porter des lunettes en conserve et de grandes lunettes ou utiliser un masque transparent spécial. Dans tous les cas, vous devez d'abord ouvrir le coin interne de la fissure palpébrale avec une tige de verre, libérer le pus qui s'y est accumulé, puis seulement ouvrir les paupières avec la paupière.

Gonoblenreya chez l'adulte est plus grave que chez le nouveau-né, car les premiers souffrent souvent de lésions de la cornée. Si le gonobloneria est toujours bilatéral chez le nouveau-né, il est plus souvent unilatéral chez l'adulte. Il est donc nécessaire de protéger un œil en bonne santé avec un pansement compressif muni d'un verre de montre (voir fig. 63), de sorte que le pus d'un œil douloureux ne devienne pas accidentellement en bonne santé.

Traitement. La pénicilline est un puissant outil de lutte contre les gonocoques. Il est administré par voie intramusculaire et 200 000 à 300 000 UI 3 fois par jour et instillé à une concentration de 100 000 UI par 1 ml de solution saline dans le sac conjonctival toutes les heures. Une solution à 30% de sulfacyl-sodium est également instillée et la nuit, une pommade à la pénicilline (40 000 UI dans 1 g de vaseline) ou une pommade à 20% de sulfacyl-sodium est appliquée. Avec une bonne portabilité, donnez des sulfamides à l'intérieur.

La diphtérie de la conjonctive (Fig. 78) est provoquée par la baguette de Leffler. Il peut également s'agir d'une complication de la diphtérie d'autres organes, mais il peut aussi s'agir d'une maladie indépendante. La maladie commence de manière aiguë. Cela peut être accompagné de phénomènes généraux. Au début, la peau des paupières devient rouge. Leur gonflement est si important qu'il est impossible de tourner la paupière. Au début, l'écoulement est plutôt maigre, mais après 3-5 jours, lorsque le gonflement des paupières diminue, il devient abondant.

Fig. 78. Diphtérie conjonctive (films conjonctivaux de la paupière inférieure).

Sur la conjonctive du cartilage, dans l’espace intercostal apparaissent des films grisâtres difficiles à enlever. Après leur retrait, il y a des endroits qui saignent. Les pellicules peuvent être associées à d'autres types de conjonctivite aiguë, mais elles sont alors superficielles et, après leur retrait, la conjonctive ne saigne pas. Parfois, des pellicules apparaissent également dans les brûlures conjonctivales, mais elles se produisent généralement dans la moitié inférieure de la cavité conjonctivale, et dans la diphtérie, plutôt par le haut. Il y a aussi une légère évolution de la diphtérie dans les paupières.

La diphtérie de la conjonctive peut être compliquée par une maladie de la cornée qui, comme dans le cas d'un gono-vasculaire, est difficile et peut conduire à la formation d'une cataracte et à une diminution significative de l'acuité visuelle. Après la diphtérie de la conjonctive, les lésions sont remplacées par une cicatrice; des adhérences peuvent se produire entre la conjonctive des paupières et les yeux (simblefaron).

Traitement. En cas de suspicion de diphtérie, la conjonctive doit être ensemencée le plus tôt possible du sac conjonctival sur un sérum spécial. Avant de recevoir la réponse, le patient doit entrer 6 000 à 10 000 ME de sérum antidiphtérique. Le patient doit être hospitalisé en urgence dans un hôpital spécialisé dans les maladies infectieuses (pas dans le service des yeux)! Topiquement, les yeux sont lavés avec une solution de permanganate de potassium (1: 5000), instillée avec une solution à 30% de sulfacyle de sodium, une pommade à 20% de sulfacyle de sodium ou un liniment à 1% de synthomycine, ce qui peut empêcher le développement d'adhésions des paupières. Avec la défaite de la cornée effectuer un traitement approprié.

Conjonctivite virale. Il existe de nombreux virus pouvant provoquer une conjonctivite. La conjonctivite virale adénovirale et épidémique.

La conjonctivite adénovirale se produit souvent chez les enfants, elle commence par de la fièvre; une hyperémie et des follicules apparaissent au dos du nasopharynx (en cas de conjonctivite épidémique, les phénomènes courants sont généralement absents). Il y a souvent un gonflement des ganglions lymphatiques prématurés et sous-maxillaires. La conjonctive est un peu hyperémique, il y a des follicules, parfois des films. Il n'y a presque pas de détachable. Après 1-2 semaines avec la conjonctivite virale dans les couches superficielles de la cornée a trouvé infiltrats tendres. La sensibilité de la cornée diminue fortement. La maladie est très contagieuse. Cela dure plusieurs semaines.

Traitement. Isolement du patient pendant 2-4 semaines, respect strict des règles d'hygiène. À l'intérieur d'étazol prescrit 0,5 g 4-5 fois par jour pendant 7-10 jours, localement - lévomycétine (solution aqueuse à 0,25% 3-4 fois par jour et 1% de liniment), oxolin, interféron.

Conjonctivite de la rougeole. Parfois, la rougeole est précédée d'une conjonctivite virale. Dans le même temps, une petite hyperémie de la membrane muqueuse se développe, une petite décharge. La conjonctivite à la rougeole peut être compliquée par une infection commune. Le traitement, ainsi que la conjonctivite virale habituelle, est prescrit comme traitement fortifiant.

La blépharoconjonctivite angulaire subaiguë est typique de la conjonctivite subaiguë. Il est appelé par diplobacillus Morax - Axenfeld. Comme diplobacillus est assez commun dans la nature, cette conjonctivite est assez commune. Les patients se plaignent de "démangeaisons". Les bords des paupières et leur conjonctive (en particulier dans les coins) sont hyperémiques. Décharge maigre. La peau dans les coins des paupières peut macérer, des fissures douloureuses se forment. La conjonctivite survient généralement de manière subaiguë, mais elle peut se transformer en une forme chronique.

Traitement. Un outil spécifique est une solution de sulfate de zinc à 0,5-1%. Dans les cas graves, vous pouvez appliquer une solution à 2%, mais elle est très irritante pour les yeux. La peau macérée des paupières est maculée de pommade de zinc ou de pâte de Lassar. En général, la guérison est assez rapide, mais pour éviter les rechutes, il est nécessaire de poursuivre l’instillation de la solution de sulfate de zinc pendant encore 10 à 12 jours.

La conjonctivite chronique est une maladie très courante de la conjonctive. Les patients se plaignent de démangeaisons, de brûlures, de sable dans les yeux et de fatigue lors de la lecture. Objectivement: la conjonctive des paupières est légèrement hyperémique, veloutée (due à l'hypertrophie des papilles normales). Parfois, dans le coin des yeux, on trouve de petits grains, des pertes rares. Les causes de la conjonctivite chronique sont diverses. Ce sont souvent des risques professionnels (conjonctivite des meuniers, des menuisiers, des tailleurs de pierre, des chimistes, etc.), des intoxications par le tractus gastro-intestinal (helminthiases, constipation, hypovitaminose, etc.). La conjonctivite chronique peut provoquer des erreurs de réfraction non corrigées (en particulier l'hyperopie, l'astigmatisme, la presbytie).

Il est presque naturel que la conjonctivite chronique soit associée à une inflammation des bords des paupières. Très souvent, leurs raisons sont courantes.

Le traitement consiste à éliminer les causes sous-jacentes de la maladie. Montrer la thérapie tonique, l'amélioration de la santé.

Localement, une solution de sulfate de zinc à 0,25–0,5% est pure ou en combinaison avec une solution de résorcinol à 1% et une solution d'épinéphrine à 0,1%. Des solutions à 2-3% de protargol ou de collargol, 2-3 fois par jour, aident. Un pommade jaune au mercure pendant la nuit ou une pommade à 0,5% d'hydrocortisone est prescrite pour la nuit. Des moyens sont recommandés pour alterner.

Conjonctivite folliculaire (granulaire). Il existe des follicules et une conjonctivite folliculaire.

La folliculose est généralement une hyperplasie du tissu adénoïde liée à l’âge chez les enfants de moins de 10 à 15 ans. Surtout une conjonctive saine des paupières inférieures apparaît. Il n'y a pas de plaintes subjectives, mais souvent cela augmente le tissu adénoïde - les follicules apparaissent dans le nasopharynx, les amygdales augmentent. La conjonctivite ne nécessite pas de traitement spécial et passe sans laisser de trace avec le début de la puberté (pour les follicules chez l'adulte, voir «Conjonctivite allergique»).

La conjonctivite folliculaire est une conjonctivite compliquée de follicules. Il y a tous les signes de conjonctivite (hyperémie, écoulement, gonflement), mais il existe aussi des follicules superficiels, principalement dans la moitié inférieure du sac conjonctival, ils ne se trouvent presque jamais sur la muqueuse de la paupière supérieure.

Le traitement consiste à éliminer le facteur irritant et à traiter la conjonctivite chronique - en lavant la cavité conjonctivale avec une solution d'oxycyanure de mercure, de furaciline ou de permanganate de potassium (1: 5000). Attribuer des gouttes pour les yeux contenant 100 000 à 200 000 UI de sel de sodium de benzylpénicilline dans 1 ml de solution isotonique de chlorure de sodium. Antiseptique et astringent, une solution de sulfate de zinc à 0,25% sous forme de gouttes oculaires est également utilisée.

La conjonctivite folliculaire est un signe caractéristique de lésions virales des yeux. Ce n'est pas une maladie distincte, pas un type indépendant de conjonctivite, mais une manifestation symptomatique de certains processus pathologiques. Les follicules sont de petites formations creuses de forme ovale qui apparaissent sur la conjonctive avec une inflammation causée par des adénovirus.

Les causes

Les follicules conjonctivaux apparaissent pour diverses raisons, mais leur apparition est plus caractéristique lorsque l’œil est endommagé par une infection à adénovirus. Par conséquent, nous pouvons parler de la conjonctivite folliculaire comme l'une des manifestations de l'inflammation virale conjonctivale.

Avant la formation de follicules infectés par un adénovirus, les muqueuses des voies respiratoires supérieures sont d'abord touchées et la température augmente. Pour les enfants, une augmentation des ganglions lymphatiques, en particulier des predushnyh.

Symptomatologie

Outre la lésion antérieure des organes respiratoires et la formation de nodules sur la conjonctive et les surfaces internes des paupières, la conjonctivite folliculaire ne présente aucune différence particulière par rapport à une autre forme.

La maladie débute par une légère crampe et des démangeaisons au coin de l'œil, une hyperhémie conjonctivale sévère et une sensation de corps étranger dans l'œil. Ensuite, une inflammation de la conjonctive se développe, parfois un gonflement des paupières est noté, le patient peut ressentir une lourdeur en ouvrant les yeux.

Peut être accompagné d'une sensibilité accrue à la lumière. Après le sommeil, de rares pertes non purulentes peuvent apparaître aux coins des yeux ou dans le sac conjonctival.

Le plus souvent, la défaite commence par un œil, puis progressivement vers le second. Il a un caractère épidémiologique: la probabilité d'infection d'une personne en bonne santé par contact avec le ménage est élevée. Très souvent, lorsqu'une maladie se développe chez l'un des membres de la famille (ou dans une équipe proche, par exemple dans un jardin d'enfants ou une école), toutes les personnes en contact deviennent progressivement atteintes de la même chose.

Traitement

Des antiviraux, des immunostimulants, des gouttes oculaires à action antiseptique sont utilisés. En cas de complications, le sac conjonctival est lavé avec une solution de permanganate de potassium ou de furatsilina. Après le traitement, les follicules devraient disparaître. Si cela ne se produit pas, une procédure de cautérisation est effectuée.

Le développement de follicules sur la conjonctive est possible à la suite d'une inflammation chronique provoquée par les effets irritants d'un ou de plusieurs facteurs:

de la fumée; poussière (par exemple, dans la fabrication du papier); allergène (miel, laine, agrumes, etc.).

Dans ce cas, le traitement est symptomatique. Il est nécessaire d'éliminer le facteur ennuyeux. Appliquez des gouttes oculaires avec un effet hydratant. L'utilisation d'antihistaminiques est montrée.

Conjonctivite bactérienne chez un enfant: traitement

La conjonctivite se développe lorsque les bactéries pénètrent dans la membrane muqueuse de l'œil. La maladie peut être non seulement infectieuse, mais également allergique. Il affecte également les enfants et les adultes et constitue un problème assez courant.

Quelle est la conjonctivite

La conjonctivite est une maladie inflammatoire de la conjonctive. C'est un film transparent sur le devant de l'œil. Il protège les yeux des objets étrangers et des micro-organismes pathogènes (pour plus d'informations sur la structure de l'œil, voir la section "Tout sur les yeux").

La maladie peut être de différents types, et cette rubrique en parlera.

Raisons principales

L'inflammation peut être causée par:

La conjonctivite folliculaire est une maladie inflammatoire chronique de la conjonctive et des follicules lymphatiques de nature non infectieuse. L'inflammation se développe principalement au troisième siècle intérieur.

La conjonctive est un mince film transparent, elle recouvre la surface postérieure de la paupière et toute la zone antérieure des yeux. Il sert de barrière contre divers microorganismes. L'inflammation de la conjonctive est un nom généralisé de conjonctivite. En plus de la forme folliculaire, il existe de nombreuses variétés de conjonctivite. Les personnes et les animaux souffrent de cette maladie.

Follicules conjonctivaux

Avec le développement de la première année de vie dans le tissu conjonctif de la conjonctive apparaît le tissu lymphatique. S'il est dû à une maladie, ce tissu commence à se développer, puis des nodules se forment dessus. Cela conduit à la formation de follicules.

Si vous tordez la conjonctive, vous pourrez voir ces follicules. Ils peuvent survenir avec les troubles oculaires suivants:

  • le trachome;
  • conjonctivite au bain et autres maladies virales;
  • infections à adénovirus;
  • follicules conjonctivaux;
  • catarrhe de l'atropine.

Étiologie de la conjonctivite folliculaire

Le principal facteur de développement de la maladie peut être attribué à la violation du système de résistance, qui diminue pour plusieurs raisons. Les raisons de cette condition peuvent être:

  • air poussiéreux;
  • la fumée de l'air;
  • corps étranger;
  • si la vie d’une personne est insalubre.

Généralement, dans le contexte de ces facteurs, une conjonctivite catarrhale se développe. Au fur et à mesure que sa complication survient, une inflammation des follicules lymphatiques apparaît. Mais de nombreux médecins affirment que le développement de la conjonctivite folliculaire n'est pas associé à une nature bactériologique ou virale.

Très probablement, des facteurs externes et internes affectent l'irritation de la conjonctive du troisième siècle. Par exemple, dans la période d'intoxication, les infections, en violation des processus métaboliques, lorsqu'elles sont exposées au rayonnement ultraviolet ou au pollen.

Les follicules ressemblent à des renflements arrondis à la surface de la conjonctive. Leur diamètre varie de 1 à 2 mm. Toutes les formes de conjonctivite folliculaire ont une forme histologique identique. Ce n'est que lorsque le trachome se dégrade, entraînant des cicatrices. Avec les espèces non trachromiques, cela ne se produit pas.

Un rôle important est joué par la différenciation des follicules des papilles, c.-à-d. système capillaire hyperplasique. Ils germent dans l'épithélium de la conjonctive sous forme de faisceaux sur le fond de diverses inflammations de l'œil.

Mais les papilles et les follicules conduisent à la rugosité et à la tubérosité de la membrane. Pour distinguer, il est nécessaire de procéder à un examen de la vue sur une lampe à fente.

Des modifications anormales folliculaires de la membrane muqueuse se développent également à la suite de l'exposition à certains médicaments chimiques et toxiques. Par exemple, lors d’une instillation prolongée d’ézerine ou de pilocarpine dans les yeux. Conduit à une conjonctivite folliculaire et à des maladies virales, herpétiques, adénovirales. Des follicules individuels peuvent également apparaître sur la conjonctive inférieure. Cela se produit au cours de la conjonctivite prolongée de toute nature.

Si vous ne prenez pas de mesures pour lutter contre la maladie, la conjonctivite folliculaire commencera à progresser. Certaines circonstances contribuent également à cela:

  • l'impact du stimulus sur la coquille du troisième siècle;
  • troubles métaboliques;
  • la présence d'un processus infectieux dans le corps, qui agit à son tour comme un facteur d'empoisonnement de la conjonctive;
  • exposition au soleil;
  • nature allergique.

Les symptômes

Il est possible de déterminer la présence de la maladie par des yeux rouges enflammés, du pus est souvent présent. Les autres symptômes du type folliculaire comprennent:

  • faiblesse
  • frilosité;
  • maux de tête;
  • maux de gorge;
  • toux
  • la rhinite;
  • fièvre.

Tous ces symptômes sont associés au fait que la folliculose se développe souvent dans le contexte des adénovirus. La maladie est plus facilement tolérée dans l'enfance.

En plus des follicules, il se produit un relâchement et une infiltration de la coquille oculaire, un contenu purulent et des rougeurs se forment.

Au début de la maladie, nozafaringit apparaît. Cela se traduit par une rougeur des muqueuses, un gonflement des paupières, une photophobie et une hypertrophie des ganglions lymphatiques.

Heureusement, tout cela est traité et pas aussi dangereux que, par exemple, la conjonctivite fongique.

Folliculose chez les enfants

La folliculose peut être présente chez les enfants d'âge scolaire et ceci n'est pas considéré comme une pathologie. En règle générale, l'hypertrophie du tissu lymphoïde ne provoque pas de troubles, mais l'enfant peut parfois sentir la présence d'un corps étranger dans les yeux. Cette condition ne nécessite pas de traitement.

Mais si le processus inflammatoire commence, alors nous pouvons déjà parler de la conjonctivite folliculaire chez un enfant. Les follicules hyperémiques indiquent un signe d'inflammation. Cette condition est souvent confondue avec le premier stade du trachome. Dans certains cas, l'apparition de follicules est due à la présence d'une conjonctivite, contre laquelle ils surviennent.

Diagnostic et traitement

En présence de divers maux dans la région des yeux, contactez d'abord un ophtalmologiste. Après cela, le patient sera envoyé au diagnostic de la maladie, où les études suivantes seront menées:

  • les méthodes de laboratoire incluent la biomicroscopie oculaire, la PCR (déterminer la nature de la maladie, qu'elle soit virale ou bactérienne), l'analyse bactériologique, l'analyse microbiologique, l'analyse histopathologique et autres;
  • microscopie électronique;
  • tests d'allergie.

Les recherches à venir dépendront des symptômes et du type de maladie.

Le traitement général vise à accélérer le processus de guérison et à restaurer la fonction conjonctivale:

  • les anesthésiques locaux sont appliqués;
  • corticostéroïdes et AINS, il est nécessaire de soulager le gonflement et l’inflammation de la conjonctive;
  • les mydriatiques ont un effet sédatif;
  • préparations pour restaurer et accélérer la guérison des tissus;
  • complexes de vitamines;
  • traitement antiseptique afin que les bactéries ne pénètrent pas;
  • Pour soulager les démangeaisons, utilisez des agents anti-allergiques.

Après ce traitement symptomatique est effectué:

  1. Par exemple, les médicaments antiviraux sont prescrits pour la nature virale de la maladie.
  2. Les fonds Interferonogennye contribuent au développement de l’immunité contre les virus.
  3. Si la nature bactérienne de la conjonctivite a été clarifiée, un traitement antibiotique est alors prescrit.
  4. La conjonctivite fongique est traitée avec des médicaments antifongiques.
  5. L'aspect allergique est éliminé avec les médicaments anti-allergiques.

Mesures préventives

La conjonctivite folliculaire, comme ses autres variétés, est courante en ophtalmologie. Mais il existe des mesures préventives qui ne permettront pas à ces maladies d'apparaître. Étant donné que toute maladie est plus facile à prévenir qu’à un traitement ultérieur.

Voici quelques recommandations pour la prévention de tout type de conjonctivite:

  • ne touchez pas vos yeux avec les mains sales;
  • garde toujours tes mains propres;
  • suivre les règles d'hygiène personnelle;
  • en cas d’apparition de la maladie, évitez les endroits surpeuplés pendant cette période;
  • de préférence lavé avec de l'eau pré-bouillie;
  • essayez de mener une vie saine pour que votre système immunitaire ne souffre pas.

Observez les mesures préventives et ne nécessitera pas de traitement pour les maladies des yeux. Vous bénisse!

http://lechenie-glaza.ru/follikulyarnyy-kon-yunktivit-u-cheloveka-lechenie.html
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