La rétinopathie de fond et les modifications vasculaires rétiniennes sont caractérisées par l’absence de symptomatologie prononcée, mais elles peuvent avoir des conséquences graves. En conséquence, une consultation d'ophtalmologiste est nécessaire pour diagnostiquer une pathologie vasculaire. Cette pathologie est retrouvée chez les enfants et les adultes. Le genre ne joue pas un rôle particulier.
Les yeux humains sont un organe plutôt vulnérable. Par conséquent, divers facteurs de l'environnement externe et interne peuvent causer des problèmes de vision, par exemple:
En outre, des facteurs pathologiques tels que le diabète sucré, l'athérosclérose et d'autres pathologies endocriniennes et cardiovasculaires peuvent affecter le développement de la rétinopathie.
La symptomatologie fait partie intégrante du processus thérapeutique. Il est nécessaire de détecter la rétinopathie à un stade précoce de développement. Selon la gravité des processus pathologiques, les symptômes peuvent avoir une nature différente - être vifs ou légers.
En présence de maladies affectant la rétinopathie, la cécité peut se développer si l’on ne visite pas l’ophtalmologiste à temps. Les principaux signes indiquant la présence de cette maladie sont:
Les symptômes de la rétinopathie, comme d’autres maladies, ne se manifestent souvent que dans le deuxième et les stades suivants du développement. Au début, il est presque invisible et peut être asymptomatique.
La rétinopathie est une pathologie grave. Si elle n'est pas traitée, elle peut avoir des conséquences dangereuses, dont l'une peut être la cécité complète.
Les études de diagnostic jouent un rôle important dans la détection de toute maladie, y compris une maladie des yeux. Ils vous permettent d'identifier le degré de pathologie, de localisation et de complications. Sur la base des données de l’enquête, un plan de traitement est élaboré en fonction de la gravité de la maladie et de son degré de progression.
Afin de diagnostiquer la rétinopathie de la rétine, l'ophtalmologiste examine le patient, collecte l'anamnèse et prescrit diverses études. Un globe oculaire et un élève sont examinés à l'aide de certains préparations et instruments.
Une échographie obligatoire est attribuée à la rétine pour compléter le tableau clinique. Cela révélera la formation de phoques, une hémorragie. Les tests de diagnostic plus précis de la rétinopathie rétinienne sont:
Toutes les études sont menées par des médecins hautement qualifiés dans des établissements spécialisés. Ces examens peuvent être effectués dans des établissements cliniques publics ou des centres médicaux privés. À ce jour, il n'y a pas de différence particulière dans telle ou telle institution.
Sur la base d'un examen diagnostique et d'un diagnostic précis, un cours thérapeutique compétent est désigné. En aucun cas, vous ne pouvez vous engager dans un traitement personnel, car de telles actions peuvent avoir des conséquences négatives. Avec un mauvais traitement, la rétinopathie peut évoluer rapidement et entraîner des complications.
Les principales méthodes de traitement de cette maladie sont les suivantes:
La tâche principale de ce processus pathologique se produisant dans le globe oculaire est d’éliminer la cause principale - les symptômes de la rétinopathie, car ils entravent une activité humaine normale, affectent ses performances.
Dans le cas où une rétinopathie serait apparue dans le contexte de maladies du système endocrinien, cardiovasculaire ou autre, le traitement viserait en premier lieu le traitement de ces pathologies.
Le diabète est considéré comme particulièrement dangereux car les processus pathologiques qui se produisent sur son territoire ont des conséquences graves et progressent rapidement, car le corps est affaibli. Dans ce cas, le traitement est effectué avec certains médicaments, qui normalisent principalement les niveaux de glucose.
En cas de rétinopathie, le traitement doit être complet, le patient doit adhérer aux recommandations du médecin spécialiste à tout moment, il sera alors possible d'améliorer l'état des vaisseaux sanguins du globe oculaire, de normaliser sa pression interne et d'éliminer d'autres symptômes.
Pour éviter les problèmes de santé oculaire, il est nécessaire de prendre certaines mesures préventives. Ils empêcheront le développement de maladies et leur propagation. La prévention oculaire comprend des règles simples:
La rétinopathie est la pathologie des vaisseaux rétiniens du globe oculaire, qui n'est pas caractérisée par la présence de réactions inflammatoires. Les causes de son apparition sont principalement liées à des pathologies survenant dans le corps ou à une lésion. Le traitement de ce type de maladie est nécessaire.
Lorsque l'inaction peut diminuer l'acuité visuelle, conduisant à la cécité. Une visite opportune chez un ophtalmologiste vous permettra d'identifier la rétinopathie à un stade précoce, de suivre un traitement complet et d'éviter des conséquences graves.
http://o-glazah.ru/drugie/fonovaya-retinopatiya.htmlLes modifications vasculaires rétiniennes et la rétinopathie de fond sont des maladies très graves dans lesquelles des déviations dans le développement de la rétine apparaissent. La cause principale de la maladie est considérée comme le développement défectueux des vaisseaux rétiniens. Très souvent, la rétinopathie affecte les bébés prématurés. Il peut s'agir d'une pathologie indépendante et d'une conséquence d'un traumatisme à la naissance ou d'une maladie du sang. Cette forme s'appelle la rétinopathie de fond. La maladie est grave et peut menacer une perte de vision même totale.
À ce jour, les médecins et ne peuvent pas parvenir à un consensus sur les causes de l'apparition de la pathologie. En ce qui concerne la rétinopathie de fond chez le nouveau-né, il existe plusieurs causes possibles de l'apparition de la maladie:
En ce qui concerne la rétinopathie de fond chez les enfants de plus de 3 ans et les adultes, elle peut être due à une augmentation de la pression oculaire, à des troubles métaboliques ou à des blessures. Très souvent, la maladie peut se développer chez les personnes atteintes de diabète ou de cancers. La forme thrombolytique de la rétinopathie est également isolée lorsque la veine rétinienne centrale est bloquée par un caillot sanguin.
Il n’est pas toujours possible de déterminer la rétinopathie chez un nouveau-né. Les symptômes se manifesteront lorsque l'enfant sera un peu plus âgé et commencera à surveiller les objets. Des signes alarmants peuvent être pris en compte:
Les enfants plus âgés peuvent se plaindre de ne plus voir ce qu’ils avaient l'habitude de voir ou tout simplement de ne pas remarquer certains objets.
Caractéristiques de la manifestation de la maladie causée par la cause des dommages aux vaisseaux sanguins, mais dans la plupart des cas, les symptômes sont similaires:
Si l'enfant présente des symptômes inquiétants, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin. Si vous diagnostiquez la maladie à temps et commencez le traitement, la vision peut être rétablie. Si, toutefois, le processus est retardé et que la cause des dommages causés à la rétine n'est pas éliminée à temps, cela peut conduire au fait que même avec l'aide d'une intervention chirurgicale, la vision ne peut pas être sauvegardée.
Si un enfant est né à l'avance, il tombe déjà dans la zone de risque de développer une pathologie. Par conséquent, ces bébés dans les premières semaines de la vie font un examen complet avec des pupilles dilatées. Une échographie rétinienne ou un électrorétinogramme peuvent également être prescrits. Si un bébé a des soupçons de rétinopathie, il devrait être sous la surveillance constante d'un ophtalmologiste. Une fois que le médecin a établi un diagnostic précis, l'enfant reçoit un traitement individuel.
Pour les adultes, les méthodes de dépistage rétinien sont légèrement différentes. Les plus couramment utilisés sont:
Grâce à un tel diagnostic, l’ophtalmologiste peut déterminer le degré de développement de la maladie et décider du traitement à appliquer.
La rétinopathie de fond et les modifications vasculaires rétiniennes, dont les causes dans les maladies concomitantes, nécessitent une approche distincte. Premièrement, il est nécessaire d’éliminer cette cause, c’est-à-dire d’essayer de soigner ou de prévenir le développement de maladies provoquant des troubles de la rétine. C'est seulement après cela que vous pourrez avoir recours à des méthodes de traitement ophtalmologiques.
Chez les nouveau-nés et les enfants de moins d'un an, le processus de destruction de la rétine peut être réversible. L'enfant doit être sous la surveillance constante d'un médecin et subir chaque année un traitement prophylactique dans le département d'ophtalmologie. Dans les cas plus graves, la coagulation au laser peut être suggérée comme méthode de correction de la vision. Si l'état est très avancé et que le traitement échoue, il peut être nécessaire de retirer le corps vitré.
Chez l'adulte, la rétinopathie est traitée en fonction des conditions associées:
Il faut se rappeler que si le temps ne commence pas le traitement, la maladie peut avoir des conséquences très graves. Parmi eux: les hémorragies, l'atrophie du nerf optique, les cataractes, les cicatrices ou le décollement de la rétine et même la cécité.
http://chebo.pro/zdorove/retinalnye-sosudistye-izmeneniya-i-fonovaya-retinopatiya-setchatki.htmlLa rétinopathie est un état pathologique, accompagné de la défaite des vaisseaux rétiniens rétiniens. La rétinopathie a pour caractéristique que la maladie ne s'accompagne pas de signes de processus inflammatoire. Il peut s'agir d'une maladie indépendante ou d'une complication d'hypertension, de diabète sucré ou de blessures antérieures (dans ce cas, la rétinopathie est considérée comme étant à l'origine). Selon la gravité de la pathologie sous-jacente, les symptômes de la rétinopathie peuvent être plus ou moins prononcés. En savoir plus sur ce qui constitue la rétinopathie de fond et les modifications vasculaires rétiniennes, sera abordé dans cet article.
Rétinopathie de fond et modifications vasculaires rétiniennes
Les ophtalmologistes divisent la rétinopathie en deux types: primaire et secondaire. En tout état de cause, les troubles pathologiques de la rétine du patient contribuent à l’évolution de la maladie. Toutes ces espèces diffèrent par leur nature d'origine et leurs caractéristiques.
Thrombose de la veine rétinienne centrale
Considérons maintenant la rétinopathie secondaire, à l'origine d'autres maladies:
Note! Il existe un autre type de pathologie - la rétinopathie de la prématurité. Il s'agit d'une maladie ophtalmologique qui survient lorsque le développement de la rétine est altéré. On ne le trouve que chez les bébés prématurés.
Les pathologies les plus courantes pouvant causer une rétinopathie de fond sont les suivantes:
Une rétinopathie de fond peut survenir à la suite du blocage de la veine rétinienne centrale par un thrombus (caillot sanguin). Pour déterminer la maladie à temps, vous devez connaître son tableau clinique. Cela révélera une rétinopathie à un stade précoce de développement.
Malgré le fait que les formes de rétinopathie diffèrent légèrement les unes des autres en termes de symptômes, il existe des symptômes communs qui s'appliquent à tous les types de la maladie. Considérez le plus fondamental:
Rétinopathie hémorragie
Si le patient, en plus de la rétinopathie d'origine, souffre également de diabète, alors en plus de tous les symptômes ci-dessus, il peut présenter:
Rétinopathie Prématurée - Stades
Lorsque les premiers symptômes suspects apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin pour un examen diagnostique. Plus tôt vous le ferez, plus les chances d'un traitement rapide et l'absence de complications seront grandes.
Dans ce cas, le diagnostic est effectué par un ophtalmologiste, bien que d'autres médecins puissent également procéder à des examens. En règle générale, on prescrit au patient les procédures de diagnostic suivantes:
Note! En complément de la méthode de diagnostic ci-dessus peut nommer une autre procédure - électrorétinographie. Il s'agit d'une méthode de diagnostic spéciale dans laquelle le médecin, à l'aide d'un appareil spécial (électrorétinographe), mesure le potentiel électrique de la rétine du patient.
Un traitement inapproprié ou retardé de la rétinopathie de fond peut entraîner des complications graves, parmi lesquelles les médecins distinguent une thrombose veineuse rétinienne et le développement d'un gemphotalm partiel ou complet de l'œil. Dans de rares cas, le patient a une cécité complète, beaucoup plus souvent - une acuité visuelle réduite. Selon le type de pathologie, les complications peuvent être différentes. Par exemple, dans la rétinopathie diabétique, une décollement de la rétine, un hémophtalme, une cataracte ou une vision floue peuvent survenir.
La maladie est lourde de complications graves.
La rétinopathie de fond présente un danger grave pour les femmes pendant la grossesse, car la principale maladie qui se manifeste pendant le port d'un enfant peut être un fardeau, qui conduit souvent à une interruption artificielle de la grossesse. Pour éviter de telles complications, il est nécessaire de traiter rapidement toutes les maladies oculaires, y compris la rétinopathie.
Une fois le diagnostic posé par le médecin, vous pourrez commencer le traitement en fonction de la maladie sous-jacente. Par exemple, si l'hypertension ou l'athérosclérose sont devenues la cause de la rétinopathie de fond, le patient est corrigé de la pression artérielle, des antispasmodiques et des médicaments sont prescrits, destinés à dilater les artères. En outre, on prescrit au patient des vasodilatateurs, des diurétiques, des antiallergiques et des antihypertenseurs.
Rétinopathie de fond et modifications vasculaires rétiniennes
En présence de diabète sucré, qui a provoqué l'apparition d'une maladie oculaire, le médecin prescrit des médicaments qui abaissent le taux de sucre dans le sang du patient. La posologie et la durée du traitement sont prescrites par le médecin traitant. En plus du traitement médical, la physiothérapie peut être réalisée avec une rétinopathie de fond et, dans de rares cas, une intervention chirurgicale. Examinez chacune de ces méthodes séparément.
Pour le traitement à un stade précoce de la rétinopathie, des médicaments sont utilisés, principalement sous la forme de gouttes oculaires. Bien que bon nombre de ces médicaments ne présentent pratiquement aucune contre-indication, ils ne peuvent être utilisés que sur l'avis du médecin. L'automédication peut nuire à votre santé. Vous trouverez ci-dessous les plus courants.
Tableau Médicaments efficaces pour la rétinopathie de fond.
http://linzopedia.ru/fonovaya-retinopatiya-i-retinalnye-sosudistye-izmeneniiya.htmlLa rétinopathie est un type de maladie oculaire dont les symptômes peuvent différer selon la cause de la maladie. Ainsi, en cas de rétinopie d'origine vasculaire, les capillaires de l'œil souffrent et leur rupture devient une manifestation commune qui provoque des taches sur les membranes externes de l'œil.
Ce phénomène accélère le processus de diagnostic et vous permet de calculer la maladie vous-même, mais vous ne devez pas essayer d'être traité à domicile, car la rétinopathie peut affecter la pression intraoculaire.
Une pression brisée entraîne une perte rapide de la capacité de voir, et certains produits utilisés dans les recettes folkloriques peuvent accélérer le développement de déviations. La seule solution correcte serait de consulter un ophtalmologue et de suivre ses instructions.
Fond sont les changements pathologiques se produisant à l'arrière-plan de toute maladie systémique. En ophtalmologie, la rétinopathie est généralement divisée en primaire et secondaire. Les deux sont causés par des modifications pathologiques de la rétine de nature non inflammatoire.
Les spécialistes se réfèrent à la rétinopathie primaire:
Les rétinopathies secondaires, apparaissant dans le contexte d'une maladie ou d'un état pathologique du corps, sont divisées en:
En outre, il existe un type de maladie complètement distinct, la rétinopathie du prématuré. L'étiologie de la rétinopathie primaire est inconnue, on les appelle idiopathiques. L'apparition d'une rétinopathie secondaire peut être due à une maladie systémique du corps, à une intoxication, à des blessures graves.
Les rétinopathies secondaires sont souvent une complication de l'hypertension, du diabète sucré, de l'insuffisance rénale, de l'athérosclérose systémique, des maladies du système sanguin, de la toxicose au cours de la grossesse, de lésions de la poitrine, de la tête, du visage et du globe oculaire.
La rétinopathie de la prématurité est une forme particulière de la maladie, associée au sous-développement de la rétine intra-utérine. Détecté uniquement chez les nouveau-nés nés prématurément, avec un poids corporel réduit (jusqu'à 1 500 g) et la nécessité d'allaiter par la suite dans des incubateurs à oxygène.
Une déficience visuelle est un symptôme courant de tous les types de rétinopathie. Cela peut être soit une diminution de l’acuité visuelle et une réduction de ses champs, soit l’apparition de points sombres ou de points devant les yeux. Dans certains cas, en raison d'un décollement de la rétine, des "étincelles" et des "éclairs" peuvent apparaître sous vos yeux.
La déficience visuelle de la rétinopathie est souvent accompagnée d'hémorragies à l'intérieur de l'œil ou d'une prolifération vasculaire, provoquant l'apparition d'une rougeur protéique (diffuse ou locale). Des altérations vasculaires rétiniennes sévères entraînent une modification de la couleur de la pupille et une perturbation de sa réaction à la lumière.
Le processus pathologique est souvent accompagné de douleur et de symptômes communs: maux de tête, nausée, vertiges. Selon le type de rétinopathie, les symptômes peuvent varier quelque peu.
La détection de la rétinopathie et des modifications pathologiques des vaisseaux rétiniens nécessite les examens ophtalmologiques suivants:
La liste des méthodes de recherche requises approuvées par le médecin traitant. Pour les patients atteints de diabète sucré, un dépistage est requis deux fois par an. Pour les femmes enceintes - une fois par trimestre de la grossesse.
Avec la rétinopathie de la prématurité, après le traitement, les examens doivent être répétés toutes les 2-3 semaines. En cas de développement inverse de la maladie à la fin du processus de formation de la rétine, un examen préventif est nécessaire pour l'enfant tous les six mois jusqu'à ce qu'il atteigne l'âge de 18 ans.
La compensation de la maladie qui l’a provoquée est au cœur du traitement de la rétinopathie secondaire. Parallèlement, le traitement direct des modifications vasculaires rétiniennes est effectué à l'aide de méthodes conservatrices et chirurgicales.
Leur choix reste à la discrétion du médecin après la réalisation d’études diagnostiques, en fonction du type et du stade de la maladie identifiée. Avec le traitement conservateur de la rétinopathie, le traitement consiste à instiller certaines gouttes oculaires.
Ce sont généralement des solutions de complexes vitaminiques et de préparations hormonales. Les méthodes chirurgicales de traitement largement utilisées sont la coagulation au laser et la cryochirurgie de la rétine. Si nécessaire, une vitrectomie peut être attribuée.
En cas de rétinopathie de la prématurité, dans les premiers stades de la maladie, une guérison spontanée est possible, ce qui n'annule pas l'observation obligatoire d'un ophtalmologiste et d'un pédiatre.
En l'absence de résultat positif spontané de la maladie, une coagulation rétinienne au laser, une cryorétinopexie, une scléroplastie ou une vitrectomie peuvent être réalisées sur de petits patients.
Parmi les méthodes de traitement physiothérapeutiques, l’oxygénation hyperbare, l’effet de l’oxygène à haute pression sur les tissus rétiniens, montre l’effet le plus important du traitement de certains types de rétinopathie (diabétique, notamment).
La rétinopathie hypertensive peut être compliquée par un hémophtalme récurrent, une thrombose veineuse rétinienne, qui réduit considérablement la qualité de la vision et peut menacer une perte complète de la vision. La rétinopathie est une menace pour la grossesse et provoque parfois son interruption artificielle.
Dans la rétinopathie athéroscléreuse, les occlusions des veines rétiniennes pouvant entraîner une atrophie du nerf optique deviennent des complications fréquentes. Parmi les complications tardives de la rétinopathie prématurée, les experts appellent myopie, amblyopie, strabisme, basse vision, glaucome, décollement de la rétine.
La prévention de la rétinopathie devient souvent une préoccupation des médecins de différents profils. Ainsi, en tant que mesure préventive de la survenue de cette maladie, les personnes souffrant de diabète, d’athérosclérose, d’hypertension, de maladies rénales et sanguines doivent suivre un traitement de ces pathologies et faire l’objet d’une surveillance constante par un ophtalmologiste.
En cas d'apparition de tels signes de rétinopathie, tels qu'une diminution de l'acuité visuelle ou un rétrécissement de ses champs, des taches flottantes ou un voile sous vos yeux, vous devez immédiatement consulter un médecin.
La prévention de la rétinopathie liée à la prématurité consiste, dans la plupart des cas, à éduquer les femmes enceintes à risque, à porter une attention accrue à la gestion de leur grossesse et à améliorer les conditions des bébés allaités nés avant terme.
Les enfants présentant une rétinopathie de prématurité, même en cas d'évolution favorable de la maladie, devraient être soumis à des examens ophtalmologiques annuels d'une durée inférieure à 18 ans.
La rétinopathie secondaire ou de fond se développe à la suite de processus pathologiques du corps humain liés à l'hypertension, à l'athérosclérose, à l'insuffisance rénale chronique et à la toxicose de la femme enceinte.
Avec la rétinopathie hypertensive, des spasmes des artérioles du fundus se produisent. Ensuite, une hyalinose, une élastofibrose des parois de ces vaisseaux se développent. La gravité des symptômes de la maladie dépend directement de la gravité de l'hypertension et de sa durée.
Dans le développement de la rétinopathie hypertensive, il y a quatre étapes du processus pathologique:
Pour identifier et déterminer le stade de la rétinopathie hypertensive, les méthodes de recherche suivantes sont utilisées:
Au cours de l'examen du fond de l'œil, l'ophtalmologiste enregistre un changement dans la taille des vaisseaux rétiniens, leur oblitération, ainsi que le syndrome de Salus-Gunn (les veines sont déplacées vers les couches plus profondes de la rétine contre l'arrière-plan de la pression prononcée de l'artère raidie à l'endroit où les vaisseaux se croisent).
Pour le traitement de la rétinopathie hypertensive, la coagulation au laser de la rétine et l’oxygénothérapie sont utilisées. Un traitement antihypertenseur adéquat est mené, des complexes vitaminiques et des anticoagulants sont prescrits.
Aux derniers stades de la rétinopathie artérielle, des complications telles qu'une hémophtalmie ou une thrombose veineuse rétinienne peuvent se développer. Le risque élevé de ces complications rend le pronostic très grave: il peut y avoir une réduction significative de l'acuité visuelle jusqu'à la cécité.
Avec le développement de la rétinopathie hypertensive chez les femmes enceintes, il est souvent nécessaire de poser la question de l'avortement.
Une rétinopathie athérosclérotique peut se développer avec des lésions athérosclérotiques systémiques. La pathogenèse des modifications rétiniennes dans ce type de maladie est similaire à celle de la rétinopathie hypertensive.
Pour le diagnostic de la maladie, l'ophtalmoscopie directe et indirecte ainsi que l'ophtalmoscopie sont utilisées. Le traitement est réduit au traitement de la maladie sous-jacente et des médicaments anti-sclérotiques, diurétiques et vasodilatateurs, ainsi que des angioprotecteurs et des vitamines.
Au quatrième stade du processus pathologique est réalisée l'électrophorèse des enzymes protéolytiques. Cette pathologie est souvent compliquée par une occlusion de l'artère rétinienne et des processus atrophiques du nerf optique.
La rétinopathie diabétique se développe en cas de diabète sucré du premier ou du second type. Mais cette maladie ne survient pas chez tous les patients atteints de diabète. Facteurs de risque de rétinopathie d'origine diabétique:
La rétinopathie diabétique comporte quatre étapes. Les trois premières étapes sont les mêmes que dans les types précédents de la maladie. Au stade de la rétinopathie diabétique en prolifération, une vascularisation de la rétine se produit, des vaisseaux nouvellement formés apparaissent.
Plus tard, ils se développent dans le corps vitré, éclatent périodiquement, puis le tissu glial se forme. En raison de la tension graduelle excessive des fibres du corps vitré, un décollement de la rétine et une cécité partielle ou complète se développent.
Même dans les premiers stades de la rétinopathie diabétique, l’acuité visuelle diminue fortement, un voile et des taches blanchâtres flottantes apparaissent sous les yeux. Détérioration progressive de la vision de près. Aux derniers stades de la maladie, la vision est complètement perdue.
La rétinopathie diabétique peut être compliquée par un hémophtalme, une cataracte, la formation d'opacités et des cicatrices sur le corps vitré, un décollement de la rétine. Le diagnostic de la maladie est réalisé à l'aide de ces méthodes d'examen:
Un endocrinologue vous prescrit un traitement qui vous permet de maintenir un taux de glucose sanguin stable. L'amélioration de l'état de la rétine se produit lors de la prise de tels médicaments:
Lorsque les symptômes de décollement de la rétine apparaissent, la coagulation au laser est effectuée de manière urgente. En cas d'hémophtalmie et de formation de cicatrices sur le corps vitré, une vitrectomie ou une chirurgie vitréorétinienne est indiquée.
La rétinopathie de fond peut être l’une des manifestations des pathologies du sang. La rétinopathie secondaire est caractéristique de ces maladies des organes hématopoïétiques et du sang:
Les signes de rétinopathie ne sont pas identiques à ces maladies. Par exemple, si le processus pathologique se développe dans le contexte de la polycythémie, la couleur brillante des veines est notée sur le fond utérin, qui acquiert une riche couleur rouge.
Le fond de l'oeil a une teinte cyanotique. Développer également un œdème de la tête du nerf optique et une thrombose vasculaire. Avec l'anémie, le fond devient pâle, les vaisseaux deviennent pathologiquement dilatés. Une hémorragie peut se développer sous la rétine et dans le corps vitré.
Décollement possible de la rétine de type "humide". Si la rétinopathie est la leucémie, les vaisseaux deviennent convolutifs, la rétine et la tête du nerf optique gonflent, l'exsudat s'accumule sous les tissus de la rétine, de petites hémorragies se produisent.
La macroglobulinémie de Waldenström et la maladie de Melohm sont accompagnées de veines dilatées et d'artères rétiniennes, dues à l'épaississement du sang, à l'apparition de microanévrismes, au blocage des veines et à des hémorragies rétiniennes.
Le traitement de ce type de maladies nécessite la correction de la pathologie sous-jacente et la mise en oeuvre de la coagulation au laser de la rétine. Avec ce type de rétinopathie, le pronostic est dans la plupart des cas défavorable.
La rétinopathie traumatique est aussi appelée «opacification de la rétine à Berlin». Un vasospasme se produit au moment d'une forte compression de la poitrine. La rétine souffre d'un manque d'oxygène, un transsudat œdémateux y pénètre et une rétinopathie se développe.
Après une blessure, des hémorragies se développent, des lésions organiques de la rétine se produisent Une atrophie du nerf optique peut se développer.
Une hémorragie sous-chorioïde, un gonflement des couches inférieures de la rétine se développe, un écoulement de fluide dans l'espace situé entre la rétine et le réseau vasculaire. Des vitamines sont prescrites et une oxygénation hyperbare est effectuée pour éliminer les effets de l'hypoxie.
Cette pathologie ne se développe que chez les prématurés. Sa cause est un retard de la rétine chez les enfants prématurés. La rétinopathie de la prématurité est le plus souvent observée chez les enfants pesant moins de 1,5 kg, nés avant 31 semaines.
Il s’agit de la prévention des complications tardives (strabisme, amblyopie, glaucome primitif et décollement de la rétine). Les nourrissons prématurés atteints de rétinopathie n'ont généralement pas besoin de traitement, car les symptômes de la maladie finissent par disparaître d'eux-mêmes.
Parfois, les ophtalmologistes pratiquent la coagulation au laser ou la cryorétinopexie et, dans de rares cas, ils ont recours à la scléroplastie ou à la chirurgie du corps vitré. La prévention du développement de la rétinopathie chez les adultes peut faire l’objet d’une surveillance et d’un examen réguliers des patients des groupes à risque.
Afin de prévenir le développement de rétinopathie chez les prématurés, les femmes enceintes présentant un risque élevé d'accouchement prématuré, il est recommandé d'être hospitalisé rapidement dans un hôpital obstétrique afin que le nouveau-né puisse recevoir des soins ophtalmologiques à un stade précoce.
La rétinopathie est une maladie des organes de la vision affectant les vaisseaux rétiniens. Son apport sanguin est perturbé, provoquant un dysfonctionnement de la rétine. En fin de compte, les processus pathologiques entraînent une dégénérescence du tissu rétinien, ainsi que des lésions du nerf optique et une cécité complète.
La rétinopathie ne se caractérise pas par des symptômes prononcés. Dans cette maladie, il n'y a pas de douleur, seulement occasionnellement dans le champ de vision peuvent être observés des "taches aveugles" (scotomes) et des taches flottantes. La maladie progresse avec le temps. Dans ce cas, il y a des violations claires de la fonction visuelle.
Le diagnostic de la maladie est complexe. Il comprend un certain nombre d’études instrumentales et de consultations de divers spécialistes. Afin de soigner un patient atteint de rétinopathie, il est nécessaire de corriger la pathologie sous-jacente en prenant des médicaments tels que des anticoagulants, des vasodilatateurs et des complexes vitaminiques.
Il existe 2 types de maladies: les rétinopathies primaire et secondaire. La rétinopathie primaire n'est pas associée au processus inflammatoire et la secondaire se développe dans le contexte de diverses maladies. Il existe de tels types de rétinopathie primaire:
Les formes secondaires de la maladie sont représentées par ces rétinopathies:
Avec la rétinopathie hypertensive, des spasmes de petits vaisseaux apparaissent dans le fond de l’œil. Jonction supplémentaire de l’hyalinose et de l’élastofibrose des parois des artérioles. Selon la gravité de l’augmentation de la pression artérielle, les symptômes de la maladie peuvent être insignifiants ou entraîner des écarts importants.
De plus, le facteur déterminant de l'évolution de la maladie est la durée de l'hypertension. Dans la rétinopathie hypertensive, le processus pathologique comporte quatre étapes de développement:
Pour diagnostiquer la rétinopathie hypertensive, les manipulations suivantes sont effectuées:
En étudiant le fond de l'œil, le médecin révèle un changement d'état des vaisseaux rétiniens, les artères peuvent être oblitérées et les veines pénètrent souvent dans les couches profondes, en raison de la pression accrue de la paroi élastique dans la région des artères et des veines (syndrome de Salus-Gunn).
Le traitement de la rétinopathie hypertensive vise à éliminer les centres d'extravasation par coagulation au laser de la rétine. Parfois, l'oxygénothérapie est prescrite. Il est obligatoire de normaliser les chiffres de la pression artérielle en utilisant un traitement antihypertenseur.
En outre, prescrire des vitamines et des anticoagulants. Une hémophtalmie, une thrombose veineuse rétinienne, se produit aux derniers stades de la rétinopathie hypertensive, ce qui entraîne un blocage du vaisseau.
À cet égard, le pronostic de la maladie est très grave, car la vision peut considérablement diminuer, voire disparaître complètement, entraînant la cécité. Chez les femmes enceintes développant une rétinopathie hypertensive, la question de la faisabilité d'un avortement se pose souvent.
Dans la rétinopathie athéroscléreuse, la pathologie systémique, qui est à l'origine de la maladie, se manifeste par l'athérosclérose. Les transformations qui se produisent dans les cellules de la rétine et de ses vaisseaux sont similaires à celles qui se produisent pendant la rétinopathie hypertensive.
Cependant, contrairement à ces derniers, dans la rétinopathie athéromateuse sévère, il se forme des microcristaux d'exsudat solidifié qui se déposent le long des vaisseaux. Il existe également des hémorragies capillaires et une pâleur de la tête du nerf optique.
Pour le diagnostic de la rétinopathie athérosclérotique, une ophtalmoscopie et une angiographie directes et indirectes sont utilisées. Pour le traitement de la maladie, des vasodilatateurs, des diurétiques et des anti-sclérotiques sont prescrits, ainsi que des vitamines, des angioprotecteurs et certains autres médicaments.
Avec la neurorétinopathie contre l’athérosclérose vasculaire, on utilise l’électrophorèse avec des enzymes protéolytiques. Le plus souvent, lors d'une rétinopathie athéromateuse compliquée, il se produit une obstruction de l'artère rétinienne et des processus atrophiques dans les cellules du nerf optique.
La cause de la neuropathie diabétique est une augmentation chronique de la glycémie du patient. Dans ce cas, la rétinopathie ne survient pas chez tous les patients atteints de diabète sucré de type 1 ou 2. Les personnes à risque comprennent:
Les stades de la rétinopathie diabétique peuvent être divisés en:
Les deux premiers stades sont cliniquement similaires aux stades de la rétinopathie athéroscléreuse ou hypertensive. Lorsque la rétinopathie prolifère se produit une néovascularisation dans la région avec un flux sanguin insuffisant.
Dans ce scénario, une diminution persistante de la fonction visuelle se produit, des taches ou un voile flottant blanchâtres apparaissent sous vos yeux. De plus, il y a une détérioration significative de la fonction visuelle à une courte distance, ce qui aboutit finalement à la cécité.
Parmi les complications possibles de la rétinopathie diabétique, il convient de mentionner la cataracte, l'hémophtalme, la formation de tissu cicatriciel et les opacités du corps vitré, le décollement de la rétine. Le diagnostic est effectué par ophtalmoscopie sur fond de mydriase médicale.
Dans le même temps dans la rétine peut détecter un certain nombre de changements caractéristiques. La périmétrie, l'échographie (dans le cas des phoques et des hémorragies) est utilisée pour étudier la fonction de la vision. Pour évaluer l'activité électrique des cellules de la rétine peut être en utilisant électrorétinographie.
En outre, une IRM de l'œil, une angiographie des vaisseaux rétiniens est réalisée. Une diaphanoscopie, une biomicroscopie oculaire peuvent également être prescrites. Le traitement doit faire l'objet d'un accord entre l'ophtalmologiste et l'endocrinologue. La surveillance régulière de la glycémie est obligatoire.
Pour cela, vous devez prendre des médicaments hypoglycémiants ou injecter de l'insuline. Les vitamines, les agents antiplaquettaires, les angioprotecteurs, les agents qui améliorent la microcirculation aideront à améliorer l'état des cellules rétiniennes.
En cas de signes de décollement de la rétine, la coagulation au laser doit être effectuée immédiatement dans cette zone. Si des cicatrices se sont formées sur le vitré ou s'il y a eu une hémorragie, il est parfois procédé à une vitrectomie ou à une chirurgie vitréorétinienne.
Lorsque la pathologie du sang se produit souvent la rétinopathie. Ces pathologies du sang incluent la polycythémie, la leucémie, le myélome multiple, l'anémie et certaines autres affections. La rétinopathie, apparaissant dans le contexte de la pathologie sanguine, a son propre tableau clinique et morphologique.
En particulier, avec la polycythémie, les veines du fundus deviennent rouge vif et le fundus devient cyanotique. Il y a des signes d'œdème du nerf optique et de thrombose vasculaire. En cas d'anémie, le fond d'œil devient plus pâle que d'habitude.
Les navires sont de plus en plus élargis. Il y a souvent des hémorragies dans la région de la rétine et du corps vitré, qui s'accompagnent du développement de l'hémophtalmie. Un décollement humide de la rétine se produit parfois aussi.
Dans le cas de la leucémie, la rétinopathie s'accompagne d'une tortuosité excessive des vaisseaux, d'un œdème de la tête du nerf optique et des cellules de la rétine, d'une accumulation de liquide exsudatif sous la couche réticulaire et d'hémorragies mineures.
L’expansion des veines et des artères situées dans la rétine résulte de la coagulation du sang dans le contexte de la macroglobulinémie de Waldenström ou du myélome. Cela conduit à un blocage des veines, à la formation de microanévrismes et d'hémorragies rétiniennes.
Pour le traitement de la rétinopathie, la première chose à faire est de guérir la pathologie primaire du sang. Dans certains cas, la coagulation au laser de la rétine est utilisée. Le pronostic de cette maladie est souvent défavorable.
Les symptômes de rétinopathie de fond de formes différentes sont presque les mêmes. Ils apparaissent à la frontière des deuxième et troisième étapes:
Chez les patients diabétiques, la maladie commence par:
En fin de compte, la pathologie conduit à une cécité irréversible. Les premiers symptômes de la rétinopathie de fond sont:
Dans le diagnostic de la rétinopathie est nécessaire:
En cas de diabète sucré, afin de maintenir un taux de glucose normal, le dosage optimal requis de l'agent réducteur de glucose est sélectionné. La rétinopathie de fond pour les maladies du sang est difficile à soigner et conduit souvent à une cécité irréversible.
Toute forme de rétinopathie est nécessaire:
Au stade de la neurorétinopathie, une électrophorèse sur les globes oculaires avec des enzymes protéolytiques peut être efficace. La méthode de traitement pour détecter les signes de décollement de la rétine est la coagulation au laser. Le faisceau cautérise le rabat en retrait à sa place.
Chez les enfants, des manifestations de rétinopathie de fond sont possibles après une blessure, un diabète grave et des maladies du sang. Les causes telles que l'hypertension et l'athérosclérose sont très rares. Mais il existe une forme particulière inhérente aux enfants seulement - la rétinopathie de la prématurité.
Parmi les bébés nés prématurément, les plus grands risques sont:
La pathologie de la rétine nécessite de compléter le développement du respect des méthodes de processus métaboliques sans oxygène dans le corps. Mais pour les bébés allaités, assurant la croissance des organes vitaux, l'oxygène est nécessaire pour l'inhalation, qui est servie dans des incubateurs spéciaux pour enfants.
Au stade initial, l'enfant peut se soigner lui-même. Lorsque les conséquences se manifestent, les ophtalmologistes décident de la meilleure opération à utiliser:
Les enfants chez qui on a diagnostiqué une rétinopathie au cours de la période néonatale devraient être examinés chaque année par un ophtalmologiste. Pour prévenir la maladie, un traitement prophylactique complexe est mis en œuvre chez les femmes enceintes atteintes de maladies rénales, d’hypertension, de pathologie sanguine, de diabète sucré et de blessures.
Les conditions de prise en charge des bébés prématurés doivent être préparées de manière à préserver la santé de l'enfant en cas de pathologie identifiée. L'efficacité du traitement des lésions de fond des vaisseaux rétiniens dépend entièrement de la possibilité de compenser les troubles causés par la maladie sous-jacente. Par conséquent, la thérapie de soutien et la prophylaxie, les consultations périodiques d'un ophtalmologiste sont si importantes.
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