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http://www.medicus.ru/endocrinology/patient/porazhenie-glaz-pri-zabolevaniyah-schitovidnoj-zhelezy-24669.phtml

Tout sur la restauration de la vision et les maladies des yeux - une communauté ophtalmologique pour patients et médecins

La glande thyroïde sécrète les hormones thyroxine et triiodothyronine. Ces deux hormones sont libérées chez une personne en bonne santé, sous l'influence d'une autre hormone - thyrotrope, sécrétée par l'hypophyse.

Quel rôle la glande pituitaire

La glande pituitaire, par un mécanisme de rétroaction négative, affecte la sécrétion de la glande thyroïde. Chez les personnes souffrant d'hypothyroïdie ou d'hyperfonctionnement de la glande thyroïde, le niveau d'hormones thyroïdiennes dans le corps est cassé.

Chez les patients présentant une hyperactivité auto-immune de la glande thyroïde, autrement appelée maladie de Graves, des facteurs stimulant la production d'hormones de croissance par la thyroïde circulent dans le sang. Ces anticorps se lient aux cellules réceptrices de la glande thyroïde, qui réagissent normalement à l'hormone stimulant la thyroïde et stimulent la production de thyroxine ou de triiodothyronine.

L’hypophyse reçoit le signal d’une quantité excessive d’hormones thyroïdiennes dans le sang et réduit la sécrétion de l’hormone stimulant la thyroïde, qui fait partie du diagnostic de cette maladie.

Au contraire, dans le cas de l'hypofonction auto-immunologique de la glande thyroïde, lorsque le niveau d'anticorps circulant dans le sang contre les cellules thyroïdiennes augmente. Ce dernier commence à produire moins d'hormones, ce qui est un signal pour l'hypophyse d'augmenter la sécrétion d'hormone stimulant la thyroïde.

Bien entendu, l'hyperactivité ou l'hypofonction de la glande thyroïde ne se développe pas nécessairement sur un fond auto-immunologique.

Symptômes de la thyroïde et des yeux

Les maladies de la glande thyroïde se caractérisent, outre les principaux symptômes spécifiques de l'hyperactivité ou de l'hypofonction, par des modifications des paupières. Ces modifications, ainsi que la périorbitale, forment un complexe de modifications ophtalmopathiques.

Réduction caractéristique des paupières avec le symptôme de Dalrymple, le symptôme de Grefe et le symptôme de Kocher, c'est-à-dire l'aspect et l'effet des yeux effrayés. L'objectif du traitement est la maladie sous-jacente, car dans environ 50% des cas, il y a une amélioration. La chirurgie plastique des paupières est la dernière étape du traitement.

Bien plus souvent, les symptômes oculaires sont liés à l'hyperthyroïdie. Lorsque les patients hypofonctionnels se plaignent principalement d’acuité visuelle altérée, de sécheresse des yeux et de fatigue visuelle.

Les changements à l'intérieur du globe oculaire liés à la maladie de Graves menacent la perte de vision. L'étiologie de l'exophtalmie indique une maladie auto-immune. Certains facteurs augmentent le risque d'apparition de cette maladie, par exemple le tabagisme.

Qu'est-ce qui se manifeste Maladie de Graves

Dans la maladie de Graves, une augmentation de la pression intra-oculaire et une fibrose rétrobulbaire se produisent. Les principaux symptômes oculaires de la maladie sont une saillie des globes oculaires à plus de 27 mm du bord de l’os orbital, une défaillance des paupières, de la cornée, un gonflement et une hypertrophie de la conjonctive, des mouvements oculaires anormaux, une vision double, une acuité visuelle réduite.

La maladie thyroïdienne est également souvent caractérisée par des larmoiements, aggravés par le vent et une lumière vive. Le patient ressent de la douleur, des yeux brûlants (sable sous les paupières), voit une image floue ou double et un gonflement apparaît sous les yeux.

http://oftolog.ru/blog/narushenija_zrenija_i_zabolevanija_shhitovidnoj_zhelezy/2014-05-28-220

Thyroïde et yeux guéris

Thyroïde et yeux guéris

Comme tous les habitants de Saint-Pétersbourg, j'ai eu des problèmes de thyroïde dès mon enfance. Les parents n'étaient pas à moi, ils allaient divorcer, puis se réconcilier. Les scandales étaient suivis d'une réconciliation avec la consommation obligatoire d'alcool. Donc j'étais seul. Déjà à l'âge conscient du début du traitement, il y avait un médicament, car il prenait encore beaucoup de poids. Mais quand elle s'est mariée, elle a quitté, étudié et travaillé et le soir, elle est rentrée à la maison pour s'occuper des tâches ménagères. Mais maintenant âgé de 30 ans, a commencé à penser à l'enfant. A commencé à aller sur des experts, pour vérifier la santé. Et puis, comme un mal, la vision qui me gênait depuis plus d’un an m’a manqué! L'ophtalmologiste a diagnostiqué une cataracte et n'était pas du tout surpris que mes problèmes de thyroïde soient également un problème. À partir d'ici, les jambes poussent, explique-t-on, guériraient le système endocrinien à temps, vivraient sur des cheveux gris avec une excellente vue. À perte, je ne savais pas quoi prendre en premier lieu. Où donner naissance! Moi-même afin d'apporter.

En faisant la queue pour un rendez-vous avec un endocrinologue, j'ai rencontré ma grand-mère. Sur le look de 50 ans, et sur le passeport pour 70! Je suis venu montrer au médecin comment la thyroïde avait guéri. Bien sûr, je suis devenu intéressé. C'est un outil magique - l'urothérapie. Vous nettoyez le corps, vous le frottez sur la peau, et si les yeux sont perturbés, il existe un remède pour eux. En général, elle m'a convaincu. Je suis rentré chez moi avec un paquet de livres, j'ai beaucoup lu et je me suis mis au travail. Le mari, cependant, a regardé de travers, disent-ils, dirigé par des contes de grand-mère. Mais je voulais tellement essayer! Y at-il vraiment un remède qui aidera toutes mes plaies! Elle suivit les recommandations des livres, commença à mourir de faim et appliqua une érythérapie pour éliminer les scories à travers la peau. Dans les produits alimentaires ajoutés avec de l'iode. Lorsque la glande thyroïde a diminué, elle a ajouté des gouttes d’urine au traitement. Quelques mois plus tard, l’endocrinologue et l’ophtalmologiste ont surpris.

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Dommages aux organes de la vision dans les maladies de la glande thyroïde

Goitre toxique diffus

Une modification particulière de l’organe de la vision occupe une place particulière dans le tableau clinique du goitre toxique diffus observé entre 20 et 91% des patients, selon différents auteurs. L'introduction du concept d '"ophtalmopathie endocrinienne" est associée au nom de Graves (1835), dont la manifestation principale est l'exophtalmie (excroissance du globe oculaire de gravité variable) et la limitation de sa mobilité, résultant du gonflement de la fibre orbitaire et de l'épaississement des muscles oculaires. Cette ophtalmopathie, appelée endocrine, est considérée depuis de nombreuses années comme une manifestation de la thyréotoxicose. Cependant, on le trouve également dans la thyroïdite auto-immune, le goitre nodulaire ou gypse hypothyroïdien ou hypothyroïdien, chez les individus ne présentant pas de signes d'élargissement de la glande thyroïde ni de violation de sa fonction. L'ophtalmopathie endocrinienne peut survenir longtemps avant l'apparition du goitre toxique ou se développer après un traitement médical ou chirurgical.
Actuellement, l'ophtalmopathie endocrinienne est considérée comme une maladie auto-immune indépendante caractérisée par une lésion prédominante du tissu rétrobulbaire et des muscles oculomoteurs. Le goitre toxique diffus et l'ophtalmopathie endocrine ont une base immunogénétique différente: il n'y a pas de corrélation entre le titre d'anticorps vis-à-vis des autogènes du muscle oculomoteur et le titre d'anticorps pour la thyroïde. Les marqueurs immunologiques de l'ophtalmopathie endocrinienne sont des anticorps dirigés contre les membranes des muscles de l'œil, marqueurs des anticorps diffus diffus toxiques entre le goitre et la thyroïde.
L'étiologie et la pathogenèse de l'ophtalmopathie endocrinienne n'ont pas été suffisamment étudiées, de même qu'il n'existe pas de classification clinique unique de cette pathologie. La classification de la classification AF a une certaine signification pratique pour la caractérisation des manifestations ophtalmologiques dans le goitre toxique diffus. Brovkina et al. (1983), qui distinguent 3 formes d'ophtalmopathie endocrinienne: l'exophtalmie thyrotoxique, l'exophtalmie œdémateuse et la myopathie endocrinienne.

Exophtalmie thyrotoxique selon AF Brovkina (2004) est retrouvé dans 16% des cas d’ophtalmopathie endocrinienne. Il est toujours observé sur le fond de la thyrotoxicose. La maladie survient souvent chez les femmes. En règle générale, les lésions de l'organe de la vision sont bilatérales, mais au début de la maladie, des lésions monolatérales sont possibles. Les patients se plaignent d'une irritabilité accrue, d'une sensation de chaleur, de troubles du sommeil et d'une perte de poids. Des tremblements, une tachycardie, une cardiomyopathie se développent.
Caractérisé par une rétraction de la paupière supérieure avec un œil fendu avec une bandelette sclérotique nue entre la paupière supérieure et le membre (symptôme de Dalrymple), ainsi que par un regard étroit (étonné) dû à une diminution de la fréquence et de l'amplitude du clignotement.

Une exophtalmie œdémateuse survient chez 63% des patients (AF Brovkina, 2004). Il se développe sur le fond de l'hyperthyroïdie, ainsi que chez les patients atteints d'hypothyroïdie primaire ou postopératoire, moins souvent avec l'état euthyroïdien. L'apparition de symptômes oculaires est souvent précédée par un stress émotionnel. Après un certain temps, il peut y avoir des signes prodromiques: dépression, maux de tête, faiblesse musculaire, indiquant la souffrance générale du corps. Par la suite, le processus pathologique est principalement localisé dans les tissus de l’orbite. Comme tout processus pathologique, l’exophtalmie oedémateuse traverse plusieurs stades de développement, qui se manifestent par une gravité variable des symptômes cliniques.
Il existe trois stades de la maladie: l’exophtalmie oedémateuse compensée, sous-compensée et décompensée.
Le processus pathologique commence par un œdème transitoire du tissu péri-orbitaire. Le stade compensé de la maladie se caractérise par l'apparition d'un ptosis partiel intermittent (la paupière supérieure est abaissée le matin, a une position normale le soir), le symptôme de Rosenbach est constant et léger. Au fur et à mesure que le processus avance, une rétraction de la paupière supérieure et un approfondissement marqué du pli orbitopalpébral supérieur apparaissent. Exophtalmie petits, vystoyanie yeux par rapport à la norme ne dépasse pas 4-5 mm. Le repositionnement du globe oculaire est moyennement difficile. Avec la tomodensitométrie, on observe une augmentation du volume de 1 à 2 muscles extra-oculaires (généralement les muscles inférieur et droit). Il y a une diplopie (plus souvent en levant les yeux), un épaississement de la paupière inférieure, une chimose blanche.
Au fur et à mesure que le processus pathologique augmente, la maladie entre dans une phase de sous-compensation. Le volume de 2-3 muscles augmente. Il y a une limitation de la mobilité du globe oculaire le long des deux méridiens (surtout quand on regarde), la gravité de la diplopie augmente, ce qui devient constant. Pendant cette période, on peut observer le symptôme d'un «croisement»: une augmentation du calibre et de la tortuosité des vaisseaux épiscléraux dans la zone de fixation des muscles extra-oculaires. L'exophtalmie, qui est souvent de nature bilatérale, atteint 25–27 mm. Le repositionnement du globe oculaire est considérablement entravé. Les paupières supérieures et inférieures sont épaissies et tendues. La rétraction de la paupière supérieure, l'épaississement des bords des paupières et la chimiose de la conjonctive rendent impossible la fermeture nocturne de la fissure palpébrale. L'œdème des tissus orbitaux entraîne une compression des nerfs ciliaires, entraînant une altération de la sensibilité de la cornée. PIO augmentée en levant les yeux (symptôme de Braley).
Au fur et à mesure que le processus progresse, le gonflement des tissus orbitaux augmente, le volume des muscles extra-oculaires augmente considérablement. Cela conduit à une augmentation de la pression intraorbitale et développe une stase veineuse dans l'orbite. Avec le processus décompensé, l'exophtalmie augmente à 27-30 mm, le volume de tous les muscles extraoculaires augmente. Viennent ensuite l'ophtalmoplégie complète et la diplopie résistante. Le repositionnement du globe oculaire est impossible. Chimiose "rouge" observée de la conjonctive. La violation de la fermeture de la fente oculaire et le manque de sensibilité de la cornée conduisent au développement de ses érosions et infiltrations marginales, qui se forment progressivement en une surface ulcérée continue. Fusion purulente possible de la cornée et sa perforation. L'augmentation de la pression dans les veines épisclérales entraîne une hypertension intra-oculaire. L'ajout d'une ophtalmopathie endocrine complique le processus glaucomateux déjà en cours et des opérations antiglaucomateuses exacerbent la gravité de l'ophtalmopathie endocrine, en particulier si elle est encombrée de neuropathie.
Des disques optiques congestifs apparaissent chez 10% des patients atteints d'exophtalmie œdémateuse, parallèlement à une saillie croissante des globes oculaires. Lorsque ophtalmoscopie prévalent œdème et hyperémie du disque, stase veineuse sévère, développe le scotome central. Avec une neuropathie optique sévère, une acuité visuelle normale peut être maintenue. À cet égard, dans le diagnostic des lésions précoces du nerf optique, la périmétrie revêt une grande importance.

Un œdème concomitant et une infiltration cellulaire de la fibre orbitale sont à la base des symptômes cliniques décrits précédemment par l’exophtalmie maligne. Chez un certain nombre de patients pour des raisons inexpliquées pour une à trois raisons, les muscles en forme de fuseau s'épaississent dans la partie centrale ou proximale. Dans le premier cas, l'image décrite ci-dessus est observée avec l'implication de la cornée dans le processus. L'œdème et l'infiltration de muscles extra-oculaires au niveau proximal, en particulier les muscles droit externe et inférieur, conduisent à une combinaison d'exophtalmie œdémateuse avec un scotome central, qui simule le tableau de la névrite rétrobulbaire. La cause de ce complexe de symptômes est la compression du faisceau papillomaculaire, situé derrière le globe oculaire, paracentral. La défaite du muscle 3-4 du sommet de l'orbite est une cause fréquente de disque optique stagnant.
Dans l'exophtalmie œdémateuse, la compensation complète de l'état distyroïdien ne contribue pas à la réduction des manifestations oculaires, contrairement à l'exophtalmie thyréotoxique, dans laquelle la normalisation des fonctions de la glande thyroïde peut conduire à une régression complète des symptômes ophtalmiques.
La dysfonction des muscles extra-oculaires se développe chez 60% des patients présentant une ophtalmopathie endocrinienne (Brovkina AF, 2004). La myopathie endocrine peut être une forme indépendante de la maladie ou se produire dans l'issue de l'exophtalmie œdémateuse. La maladie est plus fréquente chez les hommes. Cela commence par la faiblesse d'un, deux ou plusieurs muscles oculomoteurs, ce qui conduit à une diplopie et à une restriction de la mobilité du globe oculaire. Le muscle droit inférieur est initialement et principalement affecté (85%), et la limitation visuelle de la mobilité vers le haut est due aux adhérences et à la contracture secondaire des muscles antagonistes.
Le strabisme se développe (jusqu'à 15-60 °), il y a une déviation du globe oculaire vers le bas et vers l'intérieur. Le désir de réprimer la diplopie conduit à une position de tête forcée fixe. La saillie de l'œil, contrairement à l'exophtalmie œdémateuse, n'est pas exprimée et une diminution de la sensibilité de la cornée n'est pas caractéristique. Les muscles oculomoteurs dans ce type d'ophtalmopathie endocrinienne sont épaissis et épaissis. La myopathie endocrinienne se retrouve également dans les hypo et euthyroïdies.
La lésion des muscles extra-oculaires dans l'ophtalmopathie endocrinienne, y compris l'élévateur de la paupière supérieure, survient partout. Le muscle de Muller est le plus vulnérable, ce qui se traduit par une rétraction précoce et persistante de la paupière supérieure. Une étude morphologique des muscles a révélé une prolifération de collagène, une atrophie musculaire et une infiltration graisseuse. Avec l'ophtalmopathie progressive, le muscle de Müller est atteint de dystrophie, ce qui entraîne la contraction de tout le muscle. La dégénérescence précoce du collagène des muscles entraîne leur compaction et leur épaississement, ce qui entraîne une augmentation de la PIO lors de la levée des yeux. Il existe un trouble de la vision binoculaire dans le strabisme, tandis que la vision centrale et périphérique reste intacte, contrairement aux patients atteints d’exophtalmie œdémateuse.
Chacune des formes d’ophtalmopathie endocrinienne traverse une phase d’infiltration cellulaire (les premiers mois de la maladie), de transition vers une fibrose et d’une fibrose complète. Dans la myopathie endocrinienne, la période d'infiltration cellulaire est courte, les patients vont chez le médecin, généralement pendant la période d'apparition de la fibrose.

Méthodes instrumentales pour le diagnostic de l'ophtalmopathie endocrinienne
Un rôle important dans le diagnostic, l'établissement de l'étiologie et de la pathogenèse, l'évaluation de la sévérité de l'ophtalmopathie endocrine appartient à l'échographie, à la tomodensitométrie des orbites, qui permet de déterminer l'état de l'espace rétrobulbaire, l'épaisseur des muscles de l'œil et leur densité acoustique. Lorsque les formes exprimées d’ophtalmopathie endocrinienne (exophtalmie œdémateuse au stade infiltration) augmentent de 50% ou plus de l’espace rétrobulbaire, les muscles oculomoteurs directs s’épaississent à 7-7,5 mm (normalement, leur épaisseur est de 4 à 4,5 mm), caractéristique du stade de fibrose augmentation de la densité musculaire acoustique.
En tant que méthode auxiliaire pour le diagnostic précoce de l’ophtalmopathie endocrine, la tonométrie de position est utilisée pour mesurer la PIO lorsqu’elle regarde vers le haut et vers l’extérieur, laquelle augmente dans cette position de plus de 2 mm Hg. Art.
Parmi les autres manifestations ophtalmologiques précoces chez le goitre toxique diffus, il convient de noter une perturbation de la microcirculation du membre, de la conjonctive du globe oculaire et de l'épisclère détectés au cours de la biomicroscopie, ainsi qu'une augmentation de la fréquence de l'hypertension oculaire symptomatique avec des fonctions visuelles persistantes.

L'hypothyroïdie
L'hypothyroïdie est un complexe de symptômes complexe résultant d'une forte diminution de la concentration d'hormones thyroïdiennes dans le sang.
Il existe trois types de maladie: l’hypothyroïdie primaire associée à diverses lésions de la glande thyroïde (hypoplasie congénitale, processus inflammatoires, néoplasmes, administration de fortes doses de préparations iodées ou thyréostatiques, conséquences des opérations sur la glande thyroïde); hypothyroïdie secondaire, provoquée par une diminution de la formation et de la libération dans le sang de l’hormone stimulant la thyroïde de l’hypophyse et par la diminution associée de la sécrétion d’hormones thyroïdiennes; hypothyroïdie tertiaire, qui résulte d'une violation de la corrélation dans le système hypothalamus-hypophyse-thyroïde.
Signes et symptômes cliniques. L’hypothyroïdie, quelle que soit son origine, se caractérise par l’apathie et la somnolence, une perte de mémoire, une parasthésie, une sensation de froideur et une faible tolérance au froid, une augmentation du poids corporel avec une diminution de l’appétit, des démangeaisons et une sécheresse de la peau, des douleurs musculaires, un gonflement du visage, des épaules et des membres, une perte des cheveux et des cheveux, augmentation de la fragilité des ongles, constipation persistante, élocution lente, voix grossière et enrouée due à l'enflure des cordes vocales, augmentation de la langue, bradycardie, diminution de l'acidité du suc gastrique. Une augmentation de la concentration de cholestérol dans le plasma sanguin (supérieure à 7,7 mmol / l) est observée. Les mouvements du patient ont ralenti, l'air vide. Si la thérapie adéquate n'est pas effectuée pendant une longue période, des changements mentaux peuvent survenir, y compris une psychose aiguë.
Symptômes oculaires. Les patients se plaignent d'une diminution de l'acuité visuelle, d'une fatigue oculaire rapide lorsqu'ils travaillent de près, d'une sensation de gonflement des globes oculaires, de larmoiements. L’examen révèle une diminution de l’acuité visuelle, une bouffissure dense de la peau de la paupière et sa rigidité, un rétrécissement ou un élargissement des fentes de l’œil, une légère restriction de la mobilité du globe oculaire - principalement vers l’extérieur, une convergence affaiblie, une tortuosité prononcée et une dilatation des vaisseaux de la conjonctive, des microanévrismes et des dilatations ampuliformes du limbe et de la conjonctive, zones, diminution de la sensibilité cornéenne, rétrécissement concentrique modéré des champs visuels sur le stimulus achromatique (de 10 à 15 °) et sur les couleurs, détérioration de la noirceur adaptation, violation de la perception des couleurs. La fréquence d'apparition de glaucome et l'augmentation intermittente transitoire ou persistante de la pression intraoculaire augmentent, ce qui est causé par l'hypersécrétion d'humeur aqueuse. Une cataracte et une ophtalmopathie endocrinienne compliquées peuvent se développer. Un certain lien a été établi avec l’hypothyroïdie de manifestations ophtalmologiques telles que l’embryotoxone (opacification en anneau le long du bord de la cornée), le kératocône (saillie en forme de cône et amincissement de la cornée centrale), symptôme de la sclérotique "bleue". Un rétrécissement prononcé de la fissure palpébrale sur fond de tuméfaction et de gonflement généraux du visage et d'absence de poil à la partie externe des sourcils est un symptôme de Hertog. Lorsque ophtalmoscopie a observé tortuosité des vaisseaux rétiniens avec rétrécissement des artères et des varices. Le calibre des veines est inégal, de petites veines tortueuses. Peut-être le développement de la dégénérescence maculaire.
Les enfants atteints d'hypothyroïdie congénitale (myxoedème) présentent des symptômes de la maladie plus prononcés que ceux atteints d'hypothyroïdie acquise. L'œil est presque toujours marqué un gonflement des paupières et la peau des paupières pâles, spasme des artérioles de la conjonctive, souvent - disque optique subatrophy, les cils sont rares ou inexistants, il y a blépharite simple et écailleuse, microcornée, kératocône, nystagmus horizontal congénitale, cataracte polaire, la myopie progressive. Les enfants en période normale ne gardent pas la tête, ne s'assoient pas, commencent à marcher dans 2-3 ans. La tête est grosse, la croissance des dents est retardée, on retrouve les symptômes d'ossification retardée, les cheveux sont clairsemés, secs, la voix est rugueuse, basse, l'abdomen est élargi.
Ces patients peuvent d’abord obtenir un rendez-vous avec un ophtalmologiste et non chez l’endocrinologue. Les ophtalmologistes doivent être conscients de ce type de pathologie lors du traitement initial des enfants souffrant de maladies de l’appareil de protection de l’œil, de la myopie, de la pseudonévrite et de l’atrophie partielle des disques du nerf optique, ainsi que de l’hypertension ophtalmique symptomatique.
Pour diagnostiquer et déterminer l'hypofonction de la glande thyroïde, il est nécessaire de déterminer la concentration d'hormones thyroïdiennes et thyrotropes dans le sang.

http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/oftalmologiya/porazhenie-organov-zreniya-pri-zabolevaniyah-schitovidnoy-zhelezy.html

Pourquoi une personne perd-elle la vue à cause de la thyroïde?

La glande thyroïde produit des hormones qui régulent le métabolisme. Avec ses maladies, le travail de tous les systèmes du corps est perturbé. L'un des symptômes de la maladie de la glande peut être le déplacement des yeux en avant (exophtalmie), suivi d'une détérioration de la vision.

Les causes de déficience visuelle en cas de dysfonctionnement de la glande thyroïde peuvent être:

  • manque d'hormones produites (hypothyroïdie);
  • excès d'hormones produites (thyrotoxicose).

Symptômes de l'hypothyroïdie et leurs effets sur les organes de la vision:

  • la vitesse des réactions chimiques dans le corps ralentit, des poches apparaissent: les tissus oculaires pincent les capillaires et les vaisseaux sanguins, l'accès des nutriments et de l'oxygène à la cornée et à la rétine diminue; au cours d'une maladie à long terme, la densité des tissus oculaires change (le cristallin devient trouble, la rétine s'exfolie);
  • l'immunité diminue: risque d'infections virales, complications après lesquelles provoquent sécheresse, rougeur de la membrane muqueuse de l'œil, sensation de sable, douleur lorsqu'on regarde sous une lumière vive; une conjonctivite peut également survenir;
  • il y a une faiblesse musculaire: il y a un affaissement des paupières, une image est fendue, un plissement des yeux peut apparaître; la qualité de la vision diminue.

Symptômes de la thyréotoxicose et leurs effets sur les organes de la vision:

  • des lésions tissulaires se produisent: les muscles qui régulent la position des globes oculaires gonflent, leur mobilité est altérée;
  • il y a des crampes et des douleurs musculaires: développement de spasmes d'accommodation (altération de la capacité de l'œil à voir clair); il provoque une «fausse myopie», qui peut évoluer en myopie chronique.

Les maladies oculaires peuvent survenir avec des taux normaux d'hormones thyroïdiennes. L'exophtalmie indique toujours un problème avec la glande à l'avenir ou au passé. Pour déterminer les véritables causes du problème, vous devez subir un examen complet. Le traitement a lieu simultanément chez l’ophtalmologiste et l’endocrinologue. Des mesures sont prises pour stabiliser le travail de la glande thyroïde, des gouttes sont prescrites (larmes artificielles) pour protéger la cornée, des lunettes noires pour éviter les irritations causées par la lumière vive. Aussi recommandé une cessation complète de fumer.

Pour la plupart des personnes souffrant de déficience visuelle due à la glande thyroïde, la maladie est bénigne. Le processus d'inflammation peut durer de deux mois à deux ans, après quoi il se produit indépendamment. Le stade facile ne nécessite pas de traitement médical. Des médicaments anti-inflammatoires sont prescrits pour modérée à sévère. Pour éliminer les images fantômes (diplopie), des lunettes prismatiques spéciales sont prescrites. Dans la phase active, le problème est résolu à l'aide de l'irradiation aux rayons X du tissu oculaire. Dans la phase inactive, il s'agit d'une opération chirurgicale.

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Yeux dans les maladies de la glande thyroïde

Les personnes atteintes de maladie de la thyroïde ont souffert de troubles de la thyroïde dans le passé ou le seront ultérieurement

Les maladies de la glande thyroïde peuvent affecter les yeux, ce qui entraîne un gonflement des muscles et des tissus mous à l'intérieur de l'orbite. Cela pousse le globe oculaire vers l'avant et provoque divers symptômes oculaires. Le traitement comprend des mesures de protection des yeux: utilisation de larmes artificielles, de médicaments et, dans certains cas, même d’interventions chirurgicales. Vous devez également traiter la maladie de la glande thyroïde.

Gonflement des muscles et des tissus adipeux des yeux

Lorsque les yeux sont atteints de maladies de la glande thyroïde, il se produit un gonflement des muscles et des tissus adipeux entourant le globe oculaire au sein de l’orbite (orbite). L'œdème est associé à une inflammation de ces tissus. L'espace à l'intérieur de l'orbite de l'œil est limité. Ainsi, lorsque les tissus gonflent, le globe oculaire avance. Cela conduit au fait que la fenêtre transparente en face de l'œil (cornée) perd sa protection. Le globe oculaire ne peut pas bouger aussi facilement que les muscles, maintenant contrôlent moins son travail. Lorsque la maladie est très grave, les connexions nerveuses du globe oculaire au cerveau peuvent être comprimées et endommagées. Cette période de gonflement est accompagnée de guérison.

La maladie de la thyroïde est également appelée ophtalmopathie de la thyroïde, maladie de la dysthyroïdie oculaire, ophtalmopathie ou maladie ophtalmique de Graves.

Causes de la maladie des yeux thyroïdiens

La glande thyroïde est une petite glande ressemblant à un papillon située dans la partie supérieure de la gorge (trachée) devant le cou. Il joue un rôle important dans le contrôle de la vitesse à laquelle les réactions chimiques se produisent dans les tissus corporels (taux métabolique). La glande thyroïde peut devenir hyperactive ou diminuer. Il est le plus souvent associé à une maladie auto-immune.

Maladies auto-immunes et thyroïdiennes

Le système immunitaire crée généralement de petites protéines (anticorps) pouvant attaquer des organismes étrangers (bactéries, virus). Chez les personnes atteintes de maladies auto-immunes, le système immunitaire produit des anticorps contre les propres tissus de l’organisme. On ne sait pas pourquoi cela se produit. Certaines personnes développent des maladies auto-immunes: leur système immunitaire attaque leurs propres tissus. Une maladie auto-immune de la glande thyroïde (voir article: Thyroïdite de Hashimoto) se produit lorsque les anticorps du corps attaquent la glande. Chez certaines personnes, ces mêmes anticorps peuvent également attaquer les tissus entourant le globe oculaire. Ceci est une maladie oculaire de la thyroïde. On ne sait pas pourquoi cela se produit chez certaines personnes et pas chez d'autres. Par conséquent, la maladie oculaire de la thyroïde est une maladie auto-immune qui est le plus souvent associée à une hyperactivité de la glande thyroïde. Dans certains cas, la maladie oculaire de la thyroïde survient même lorsque la glande thyroïde fonctionne normalement. Cependant, les personnes atteintes de maladie de la thyroïde ont généralement souffert d'un dysfonctionnement de la glande thyroïde dans le passé ou commencent à avoir une violation de cette glande.

Prévalence de la maladie de la thyroïde

Cette maladie rare est diagnostiquée chaque année chez environ 16 femmes et 3 hommes sur 100 000 personnes. La plupart de ces personnes ont des problèmes d’hyperactivité de la glande thyroïde, liés à une affection auto-immune. Cela se produit généralement à l'âge moyen. Certaines personnes ont des gènes qui augmentent le risque de maladie de la thyroïde. De plus, ce risque est accru chez les fumeurs.

Symptômes de la maladie des yeux thyroïdiens

Les symptômes provoquent un gonflement des tissus de l'orbite et poussent les globes oculaires vers l'avant: 1) Les yeux peuvent devenir rouges et irrités car la cornée est affectée et mal lubrifiée. 2) Il peut y avoir des yeux secs, car la perturbation des larmes dans les glandes lacrymales est altérée. 3) Les yeux peuvent faire mal. 4) Les yeux peuvent sembler plus saillants. 5) Une vision double (diplopie) peut se développer, car les muscles deviennent trop enflés, ce qui les empêche de fonctionner correctement. 6) Aux derniers stades de la maladie, la vision peut devenir floue et les couleurs peuvent sembler moins vives. Deux yeux ne sont pas toujours affectés dans la même mesure.

Diagnostic de la maladie de la thyroïde

Le diagnostic peut être fait simplement en examinant les yeux, si vous connaissez déjà la maladie de la glande thyroïde. Parfois, ils effectuent des tests sanguins qui sont nécessaires pour confirmer le diagnostic. Le niveau d'hormones dans le sang peut indiquer le fonctionnement de la glande thyroïde. Des analyses de sang plus spécifiques peuvent être effectuées pour mesurer le niveau d'anticorps dans le sang.

Vous devez faire une échographie de la glande thyroïde pour voir à quel point cela fonctionne activement. Si le médecin est particulièrement préoccupé par le gonflement de l'orbite de l'œil, il peut vous prescrire une IRM qui permettra de déterminer quels tissus ont le plus souffert. Le médecin doit également évaluer dans quelle mesure vous voyez bien les couleurs, ainsi que la vision périphérique. Un test de mouvement oculaire peut être effectué pour montrer quels muscles ont été affectés par le processus auto-immunitaire. Ces évaluations doivent être effectuées tout au long de l'évolution de la maladie.

Traitement de la maladie de la thyroïde

Si la maladie oculaire de la thyroïde n'est pas traitée, l'inflammation devrait disparaître d'elle-même en quelques mois ou quelques années. Cependant, les symptômes causés par le gonflement (par exemple, le gonflement des yeux) peuvent rester pour toujours, car certains des tissus qui ont été étirés peuvent ne pas toujours reprendre leur forme initiale. L'objectif du traitement est de limiter les dommages causés pendant la période d'inflammation. Pour le traitement des maladies de la thyroïde et des yeux, les efforts conjoints d’un ophtalmologue et d’un endocrinologue sont nécessaires.

Préparations pour le traitement de la maladie de la thyroïde

Au stade précoce de la maladie et lorsque la maladie est bénigne, des larmes artificielles sont utilisées, mais elles risquent de ne pas suffire. À mesure que la maladie progresse, des immunosuppresseurs peuvent être nécessaires - une famille de médicaments qui inhibent le système immunitaire et produisent des anticorps anormaux. Les immunosuppresseurs couramment utilisés sont les stéroïdes, tels que la prednisone. Vous devez également prendre d'autres médicaments (l'oméprazole protège la muqueuse gastrique) pour contrer certains des effets secondaires les plus courants des stéroïdes. Si vous avez une maladie très grave, le médecin peut vous prescrire un traitement par stéroïdes administré par voie intraveineuse.

Traitement chirurgical de la maladie de la thyroïde

Chez environ 5 personnes sur 100 atteintes de maladie de la thyroïde, il existe une forme grave de la maladie, ce qui entraîne un rétrécissement du nerf optique (reliant l'arrière du globe oculaire au cerveau). Cela peut endommager la vision entière. Dans ce cas, le médecin peut décider de l’organisation de la décompression. Il s'agit d'une procédure qui crée un espace en orbite pour la propagation des tissus enflammés. Cela réduit la pression sur le nerf. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être effectuée pour faire reculer les globes oculaires. Parfois, la chirurgie pour enlever les muscles étirés vous permet de tout remettre à sa place. S'il existe des problèmes de tissus allongés nécessitant une correction chirurgicale une fois l'inflammation passée, l'opération est effectuée en orbite, puis sur les muscles.

Autres traitements pour la maladie thyroïde des yeux

Si une vision double (diplopie) se développe, le médecin peut vous prescrire des lunettes modifiées qui bloquent la vision d'un œil; ou couvrez vos yeux avec un prisme spécial pour arrêter la diplopie. La radiothérapie (traitement par exposition à une substance radioactive) peut être appliquée à certaines personnes. Le but est de réduire le gonflement dans les yeux. Il est utilisé avec d'autres formes de traitement. Un certain nombre de nouveaux traitements pour les maladies de la thyroïde sont à l'étude. En outre, le médecin traitera une fonction thyroïdienne anormale. Pour cela, des médicaments (iode radioactif) ou une chirurgie de la thyroïde seront prescrits.

Conseils aux patients atteints de maladie de la thyroïde: 1) Fumer aggrave l'évolution de la maladie, alors renoncez à cette mauvaise habitude. 2) Une lumière vive peut irriter les yeux, auquel cas des lunettes de soleil vous seront utiles. 3) Si vous conduisez une voiture et que vous avez une vision double, assurez-vous de la contrôler à l'aide de lunettes à prismes.

Complications de la maladie de la thyroïde. La plupart des gens ne développent pas de complications permanentes. Cependant, elles surviennent chez certaines personnes, en particulier chez celles dont le traitement est retardé ou atteint d’une forme grave de la maladie. Les complications surviennent souvent chez les personnes âgées, ainsi que chez les fumeurs et les diabétiques. Complications possibles: 1) dommages à la cornée; 2) strabisme constant ou vision double; 3) lésion du nerf optique entraînant une diminution de la vision ou de la perception de la couleur; 4) regard disgracieux.

Complications dues au traitement: 1) effets indésirables liés à l’utilisation d’immunosuppresseurs. 2) effets indésirables liés à la chirurgie: vision double (chez 15 personnes sur 100 atteintes de maladie de la thyroïde des yeux); perte de vision (chez moins de 1 personne sur 1 000 souffrant de maladie de la thyroïde des yeux).

La maladie de la thyroïde est une maladie prolongée. La période d'inflammation dure de plusieurs mois à plusieurs années (habituellement environ deux ans). Cependant, pour la plupart des gens, cette maladie est bénigne et ne nécessite que des larmes artificielles, ainsi que des examens de la vue réguliers. Alors cette maladie s'en va toute seule. Pour les patients atteints de maladie grave de la thyroïde, le pronostic dépend de la rapidité avec laquelle le diagnostic a été posé et de l'intensité du traitement. Environ 1 personne sur 4 finit par avoir une basse vision.

http://medimet.info/glaza-pri-zabolevaniyah-shitovidnoi-gelezi.html
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