Le strabisme, ou, comme on l'appelle aussi, le strabisme, est une maladie des yeux courante dans laquelle se développe, en raison de la déviation de l'axe visuel, une violation de la vision binoculaire. La formation de cette pathologie a plusieurs raisons.
Aujourd'hui, en médecine, il existe différents types de strabisme. Tout d’abord, faites attention au timing de l’apparition de déviations par rapport à la norme. Il existe une pathologie congénitale et acquise. Dans le premier cas, le nourrisson présente une déviation des axes visuels par rapport aux premières minutes et dans le second, il se développe après un certain temps (jusqu'à trois ans en moyenne).
On distingue également le strabisme monolatéral, dans lequel les modifications n'affectent qu'un seul œil et l'altération, dans lequel il provoque une tonte alternée de l'œil d'un côté ou de l'autre.
Le strabisme congénital, comme acquis, peut être stable, périodique et constant.
Séparément, soyez attentif à la gravité de la maladie et à la direction dans laquelle la déviation se produit. En fonction de la gravité, attribuez une maladie sous-compensée et décompensée cachée, indemnisée. Dans le sens de la maladie isolée mixte, verticale et horizontale.
Les causes du strabisme peuvent être très diverses. Dans le cas des espèces congénitales, les plus importantes sont les maladies chroniques ou acquises au cours de la grossesse de la mère, ainsi que les pathologies du développement fœtal.
Pour une maladie acquise, les causes peuvent être les suivantes:
Comment déterminer le strabisme? Les symptômes du strabisme doivent être bien connus de toute personne afin qu’elle puisse consulter un médecin rapidement.
La pathologie est principalement caractérisée à l'extérieur:
Si le moindre signe de strabisme apparaît, il est recommandé de consulter un médecin.
Le strabisme commun est une pathologie qui survient généralement chez les patients dès la naissance et qui s'explique par des maladies oculaires constamment évolutives. Le strabisme de ce type est caractérisé par la participation de deux yeux à la fois. Cela signifie que le patient, se concentrant sur un objet, ne remarque pas à quel point ses yeux dévient sur le côté à la même distance, mais le médecin le remarque.
La maladie oculaire paralytique ou non coopérative est une pathologie dans laquelle un seul globe oculaire est impliqué dans un processus négatif. En conséquence, l'œil affecté ne peut pas se déplacer dans la bonne direction. Cela se produit généralement avec une paralysie unilatérale des muscles.
Les symptômes de cette maladie apparaissent généralement assez rapidement. Le patient se plaint de doubles objets, de maux de tête et de vertiges, d'une vision réduite. Les nourrissons développent un strabisme physiologique dès les premières heures de la vie, ce qui rend difficile la distinction entre pathologie congénitale et déviation temporaire.
Le strabisme imaginaire n'est pas une maladie en tant que telle. C'est plutôt l'illusion d'une déviation ou d'un effet temporaire. Par exemple, les bébés sont sujets à une faiblesse musculaire en apparaissant temporairement des symptômes immédiatement après la naissance, mais tout redevient normal.
La forme imaginaire se produit également si une personne a un visage fortement asymétrique ou un épicantus large
Si un strabisme apparaît ou si une maladie congénitale est diagnostiquée, il est recommandé de consulter un oculiste. C’est l’oculiste qui s’occupe de tous les problèmes de vision en sélectionnant les meilleures méthodes de traitement, puis en prévention.
Le strabisme est une maladie pour laquelle il existe peu d'examens externes. Le traitement du strabisme est toujours commencé après que le diagnostic a déjà été posé. Pour cela, un examen ophtalmologique est effectué et l’historique du patient est recueilli.
La déviation externe est généralement facile à déterminer, mais il en existe aussi une interne, afin de déterminer lequel doit fermer un œil et centrer l’autre sur un point. Si un œil sain commence à s'écarter du côté, ils parlent de strabisme interne ou caché.
La vérification de l'acuité visuelle est nécessaire car le strabisme entraîne souvent une forte différence dans le travail des deux yeux.
Le traitement du strabisme doit commencer le plus tôt possible afin d'empêcher la progression de la pathologie. Comment traiter une maladie?
La première étape de la thérapie est toujours sans médicament. Des lunettes ou des lentilles sont utilisées à cette fin, en particulier si l’origine de la maladie est accommodative ou si l’hébergement est partiellement impliqué dans sa formation.
Sur des lunettes fixées sur des lentilles complexes spéciales, appelées lentilles de Fresnel. L'utilisation de la pléoptique est également populaire. Dans ce cas, l'œil sain est scellé et le patient est obligé de travailler uniquement avec l'œil douloureux. De ce fait, la pathologie est corrigée progressivement.
Les médicaments sont souvent utilisés dans le cadre d'une thérapie complexe. Il est recommandé de les compléter avec un traitement matériel et une gymnastique spéciale pour les yeux. À l’aide de médicaments, ils forcent généralement la musculature de l’œil à se détendre, en utilisant de l’atropine et des préparations similaires, ou bien en utilisant des moyens qui empêchent l’élève de se rétrécir. Cela aidera Pilokarpin. Le strabisme léger répond bien à ce traitement, car la pression sur l'œil augmente, ce qui aide à résoudre les problèmes musculaires.
Quelle que soit la classification du strabisme, un traitement médicamenteux adjuvant est prescrit dans la quasi-totalité des cas pour les patients.
Le traitement du strabisme par chirurgie est nécessaire assez souvent. Avec ce type de thérapie, renforce ou affaiblit artificiellement un ou plusieurs muscles empêchant l'œil affecté de fonctionner normalement. Les opérations sont souvent utilisées si le patient a développé une forme non accommodante de la maladie ou son type paralytique. En outre, une opération est prescrite si le patient n’a pas de résultats lorsqu’il applique des méthodes conservatrices complexes.
Dans certains cas, plusieurs interventions chirurgicales sont effectuées sur chaque œil. L'intervalle entre eux est généralement d'environ six mois. De telles interventions sont nécessaires en cas de pathologie sévère.
Il est important de se rappeler que l'opération n'est pas pratiquée pour les petits enfants. Cela signifie que jusqu'à 3-4 ans d'espoir d'intervention ne valent pas la peine. Les chirurgiens n'opèrent pas les bébés car la vision binoculaire n'a pas encore été formée avant un certain âge. Bien qu’à angle fort, les déviations sont des exceptions.
Le pronostic de la maladie dépend du début du traitement. Recommander l'utilisation des premières techniques thérapeutiques dès le plus jeune âge. Cela aidera l’enfant à réhabiliter sa fonction visuelle à l’âge de l’école, ce qui ne perturbera pas sa vie sociale et son apprentissage.
Il est important de se rappeler que la thérapie doit être obstinée et complète. Si le patient ou ses parents traitent le traitement avec négligence, sans lui donner suffisamment de temps, une perte de vision persistante est possible sans possibilité de guérison. Cela peut également arriver si le traitement est commencé tardivement ou s'il a été choisi à l'origine de manière incorrecte.
La prévention du strabisme n'est pas difficile. La première chose à faire est de montrer régulièrement les enfants à un ophtalmologiste. Lorsque l’amétropie est détectée, sa correction précoce est requise. Il est également nécessaire de suivre les règles simples d'hygiène des yeux, de distribuer strictement des charges visuelles, en particulier pendant la période de maturation.
La prévention du strabisme est également souvent encouragée par le port de lunettes de protection lorsque vous travaillez avec un ordinateur, par le traitement opportun des lésions cérébrales traumatiques et par des lésions oculaires infectieuses.
Le strabisme est une maladie commune et désagréable. Si le traitement est choisi de manière incorrecte ou si l’on n’y prête pas une attention suffisante, le patient peut perdre de vue ou se détériorer considérablement, entraînant une dégradation inévitable de la qualité de la vie. Une visite opportune chez le médecin dès les premiers symptômes désagréables est le principe fondamental du traitement par strabisme.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/kosoglazie/Le strabisme (strabisme) est une violation de la vision binoculaire, lorsque l'un ou les deux yeux présentent une déviation par rapport au point de fixation. Lors de la mise au point sur un objet particulier, l'œil qui louche est dévié, ce qui n'est pas toujours perceptible à l'œil nu dans les premiers stades.
Le terme médical "hétérotropie" est synonyme des mots "strabisme" et "strabisme". La maladie se caractérise par une diminution de l'acuité visuelle, une amblyopie d'un œil, une destruction progressive de la vision binoculaire.
Le strabisme, comme on l'appelle scientifiquement, est une violation de la synchronicité des yeux. Il s’agit principalement d’une maladie infantile, mais on la retrouve également chez l’adulte. L'âge du patient joue un rôle déterminant dans la réussite du traitement. Plus le strabisme n'est pas traité longtemps, plus la récupération de la vision binoculaire est rétablie, même après une chirurgie.
Dans le mouvement des deux globes oculaires, 12 muscles oculomoteurs sont impliqués, 6 pour chaque œil. Chaque muscle est responsable de tourner l'œil dans une direction ou une autre, vers le haut ou le bas. À la naissance, ils ne sont pas synchronisés, l'enfant apprend à regarder dans le processus d'acquisition d'expérience visuelle. Par conséquent, le strabisme jusqu'à 6 mois est naturel et est considéré comme la norme.
En grandissant, le cerveau apprend à correspondre parfaitement aux images des yeux droit et gauche. De ce fait, une vision binoculaire (tridimensionnelle, tridimensionnelle) est formée. C'est la vision binoculaire qui est responsable du centième de la position idéale des globes oculaires. Cette qualité est acquise, c’est-à-dire qu’en l’absence d’une double image visuelle pendant la période de formation de la vision, une personne n’apprendra jamais à voir correctement.
En règle générale, les strabismes bénins discrets sont détectés par hasard et faciles à éliminer. Un fort strabisme avancé est souvent associé à des troubles des nerfs optiques du cortex cérébral qui ne sont pas toujours traitables.
Si la qualité de l'image est perturbée dans l'un des yeux, le cerveau est reconstruit au deuxième œil, qui voit plus clair. Dans ce cas, l'œil en retard commence à être supprimé, fauché ou complètement exclu du processus de la vision. C'est ainsi que se développe l'amblyopie ou "œil paresseux".
Avec l'amblyopie, le malvoyant perd complètement sa fonction avec le temps, ce qui entraîne sa cécité même après correction. L'amblyopie adulte n'est pas traitée. La qualité de la vision ne peut être fixée que pour arrêter la progression de l'amblyopie chez l'adulte au niveau auquel le traitement a commencé.
La vidéo ci-dessous montre plus clairement ce qu'est un strabisme:
En savoir plus sur les caractéristiques du strabisme chez les enfants - lisez ici.
Afin de bien voir l’image avec un appareil visuel sain, l’œil doit la fixer dans une certaine zone visuelle de la rétine. Ceci s'appelle la focalisation d'image.
La mise au point idéale est obtenue à un certain point où les axes des deux yeux se croisent, ce qui donne la même image nette en trois dimensions. Nous avons deux images du même sujet des deux côtés. Cette information est transformée dans le cerveau et nous donne une compréhension de l'épaisseur, de la profondeur et du volume du sujet.
Le monde de la personne qu'il voit avec un strabisme est plat. L'œil dominant est correctement fixé sur l'objet, et l'œil tondu donne une image complètement différente, sous un angle différent, sans netteté, comme dans un brouillard. Par conséquent, elle est supprimée et il ne reste qu'une image - en deux dimensions.
Au début du strabisme, la vision binoculaire étant toujours préservée, les objets sont doublés. Premièrement, les limites et les contours sont doublés et, avec le temps, à mesure que l'angle du strabisme augmente, toute l'image est doublée. Graduellement, le cerveau supprime le double et passe à une image plate.
De nombreux parents se demandent: "Peut-on hériter d'un strabisme d'un père ou d'une mère?" Absolument pas, une prédisposition à la maladie peut être génétiquement posée, par exemple une faiblesse des muscles de l'œil ou de la structure du globe oculaire, la pathologie elle-même n'est pas transmise.
Tous les types de strabisme congénitaux sont des problèmes intra-utérins avec le développement du fœtus, sous l'influence de certains facteurs externes. Le strabisme pur n'est ni formé ni transmis.
En outre, la deuxième option de prédisposition au strabisme peut être une maladie oculaire héréditaire, qui à l’avenir entraînera le développement d’un strabisme. La seule chose à laquelle vous devriez prêter attention si les parents souffrent de strabisme est la prévention précoce et l’examen régulier de l’enfant par un ophtalmologiste.
Le strabite peut être acheté à tout âge, car il s'agit d'une complication de nombreuses maladies des yeux, surcharge visuelle, blessures et maladies systémiques générales du corps.
La vision binoculaire est formée jusqu'à 14 ans. Si le strabisme n'est pas traité pendant cette période, il n'y a rien qui puisse aider à l'âge. La qualité de la vision n’est aucunement corrigée et l’opération ne fera qu’aider à éliminer temporairement le défaut de déviation de l’œil par rapport au point de fixation.
Si le strabisme se développe chez l'adulte dans le contexte d'une formation normale de la vision pendant l'enfance, un traitement rapide restaurera la netteté et l'esthétique externe de l'appareil visuel.
Cela dépend de la cause qui le provoque. Éliminer la cause - les feuilles de strabisme. Les cas sont différents, il existe un strabisme latent qui, en raison d'une vision binoculaire, n'est pas mis en évidence par une violation flagrante des axes visuels. Le port d'une optique correctrice au début élimine complètement le défaut externe.
Le développement du strabisme n'est pas une maladie indépendante, mais le plus souvent ce sont les conséquences d'une autre maladie. Par conséquent, les personnes atteintes de strabisme ne traitent l'asynchronie des globes oculaires que comme l'une des étapes du traitement général d'une autre maladie «principale». Le strabisme lui-même n'apparaît pas et ne passe pas.
La classification du strabisme (strabisme) est diverse, en fonction de la forme, du type, du stade et du tableau clinique de la maladie. Toutes les variétés de strabisme se divisent principalement en deux grands groupes: strabisme acquis ou congénital. La maladie congénitale est la pathologie apparue au cours des six premiers mois de la vie d’un bébé; elle est transmise à un âge plus avancé ou chez un adulte. Suivant est une classification plus détaillée.
1. Le strabisme explicite (visible) est:
- convergent (ésotropie) - lorsque l'oeil qui plisse les yeux tend vers le nez;
- divergent (exotropia) - lorsque l'œil qui louche se dirige vers la tempe;
- hypertrophie - déviation de l'oeil plissé vers le haut;
- hypotropie - déviation de l'œil qui se fige;
2. En fonction de la prévalence de la pathologie:
3. Par la nature de la stabilité de la manifestation:
4. Par la nature du tableau clinique:
5. En raison de:
- strabisme accommodatif (réfractif) - causes: hypermétropie, myopie, astigmatisme;
- partiellement accommodatif - en plus de la réfraction, il existe des problèmes musculaires;
- non-hébergement - pathologie musculaire;
Comme nous l'avons dit, le strabisme est congénital et acquis. Les adultes ont généralement un strabisme. Un petit pourcentage apporte un strabisme courant et non traité depuis l'enfance. Dans ce cas, il est possible d'éliminer uniquement le défaut esthétique. Dans la plupart des cas, le strabisme des enfants se développe et guérit jusqu'à 14 ans.
Causes du strabisme congénital:
Causes du strabisme chez l'adulte:
Le symptôme le plus important et immédiatement apparent est l'asymétrie, l'asynchronisme des globes oculaires. D’autres symptômes de strabisme apparaissent: dédoublement de l’image, violation de la vision binoculaire, détérioration de l’acuité visuelle, maux de tête, vertiges, mauvaise orientation dans un nouvel endroit. Avec le strabisme paralytique, le patient doit être incliné, tournant la tête d'un côté pour améliorer l'acuité visuelle.
Les jeunes enfants de moins de six mois ne savent toujours pas comment fixer leur regard sur des objets, cela crée une sensation d'yeux flottants. De plus, avec un nez large et une certaine structure du crâne, il peut sembler à une personne qu'il y a du strabisme. C'est un imaginaire, semblant louche, qui est la norme.
Les principaux signes de strabisme chez un enfant:
Afin de comprendre que vous n’avez pas de strabisme, vous pouvez effectuer un petit test dès maintenant. Concentrez-vous sur tout objet situé à la distance maximale de votre vue, mais avec une bonne clarté d'image, par exemple, il peut s'agir d'un arbre en dehors de la fenêtre. Rouler une feuille de papier dans une paille et la regarder comme à travers un télescope. En regardant alternativement le sujet, couvrez les yeux droit et gauche avec la paume de votre main.
L'image doit être vue dans le trou, dans la paume de la main, cela indique que les tests ont été effectués avec succès et que la vision est binoculaire. Ne doit pas sauter, dévier sur le côté, en haut ou en bas. La clarté de l'image doit également être la même dans les yeux droit et gauche. Si l’image que vous avez reçue est différente, vous devez contacter immédiatement un ophtalmologiste.
Procédures de diagnostic à la réception d'un spécialiste:
Que le strabisme puisse être guéri dépend de la cause de la maladie. Dans un premier temps, il est nécessaire de déterminer et d’éliminer la cause, puis de traiter les conséquences du strabisme. La cause la plus commune est la différence d’acuité visuelle des deux yeux.
Le traitement du strabisme dépend à 90% du renvoi rapide à un ophtalmologiste. Plus la pathologie est négligée, moins l'effet de la thérapie sera efficace. Il est très difficile de se débarrasser du strabisme à un stade ultérieur. Il est rapidement possible de rétablir la position correcte des globes oculaires, mais l’acuité visuelle ne doit plus revenir.
Au début, la correction des lunettes est suffisante pour les adultes, tandis que chez les enfants, les lentilles de contact sont préférables pour corriger complètement le défaut asynchrone des globes oculaires. Avec la même acuité visuelle, le strabisme sera contrôlé par une vision binoculaire.
Avec un processus en cours, lorsque l'œil qui louche devient amblyope, avec l'aide d'un traitement chirurgical, la position correcte du globe oculaire peut être corrigée. La durée de l'effet dépendra du cas spécifique. Avec le temps, il est possible de renvoyer le strabisme et la ré-opération.
La méthode opératoire est remplacée avec succès en utilisant Botox pour le traitement. Les injections de ce médicament dans les muscles des yeux relâchent temporairement et les paralysent. Quel genre de strabisme avez-vous, qu'il soit traité chez l'adulte ou non, le médecin vous le dira mieux. Ne négligez pas les examens préventifs, mieux vaut prévenir que guérir.
Après correction et (si nécessaire) chirurgie, une étape de traitement pléoptique commence. Il s'agit d'une augmentation de la charge visuelle sur l'œil qui louche, l'autre œil étant fermé. Ou instiller des gouttelettes dans le principal œil pour réduire l'acuité visuelle. Cette méthode permet au cerveau de fonctionner avec un œil faible.
La prochaine étape est le traitement orthoptique. Il s’agit d’un traitement matériel utilisant des programmes informatiques qui enseignent la vision binoculaire aux deux yeux. Le champ de vision est divisé et une image partiellement remplie est envoyée aux deux yeux. La connexion des images entre elles donne l'image correcte. Correction du résultat des procédures de physiothérapie.
La méthode chirurgicale consiste à rétablir l'équilibre entre le muscle oculomoteur faible et le muscle fort. L'intervention est réalisée sous anesthésie locale pendant 30 à 40 minutes. Un muscle faible est renforcé et un muscle fort, au contraire, est coupé et affaibli. Les premières heures après la chirurgie, la vision sera absente, à la fin de la journée, tout sera rétabli.
L'opération d'élimination du strabisme n'est pas une panacée, elle supprime seulement le défaut esthétique externe. Le port de lunettes après la chirurgie continue, il y a aussi des cas fréquents de chirurgie.
Le strabisme est un défaut esthétique notable sur le visage. Attire beaucoup d'attention, source de complexes et d'irritations. Si vous ne manquez pas l’opportunité d’un traitement complet, éliminez le problème à l’aide de la médecine traditionnelle et des méthodes décrites ci-dessus.
Sinon, il est possible de rétablir la position correcte des globes oculaires à l'aide d'une intervention chirurgicale, même si la vision ne peut pas être restaurée. Si, pour une raison quelconque, l'opération est impossible, vous pouvez masquer le défaut derrière des lunettes photochromiques à lunettes noires, en évitant de regarder directement la personne.
D'excellents exercices pour les yeux sous forme de gymnastique simple peuvent être réalisés à la maison. Des exercices plus efficaces apporteront un strabisme accommodatif. Suivez-les tous les jours avec nous, pour ce faire, sauvegardez l'article dans les onglets.
Encore plus sur le traitement du strabisme à la maison - lire ici.
La prévention du strabisme est la prévention des maladies, dont la complication peut être le strabisme. Correction rapide de la myopie et de l'hypermétropie, traitement de la cataracte, du glaucome et d'autres maladies des yeux, ainsi que des visites régulières chez un ophtalmologiste au moins deux fois par an.
Nous vous recommandons de regarder la vidéo où Elena Malysheva et le Dr. Konovalov parlent du strabisme, de toutes sortes de tests et de corrections.
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http://ozrenieglaz.ru/bolezni/kosoglazie/vse-o-kosoglaziiIl existe deux formes de strabisme - amical et paralytique.
C'est l'une des rares maladies oculaires pouvant être identifiées même sans l'aide d'un spécialiste. Le strabisme est une affection caractérisée par la déviation d'un ou des deux yeux par rapport à l'axe central, c'est-à-dire que les yeux d'une personne ne regardent pas dans la même direction, comme prévu, mais dans des sens différents. Par conséquent, la vue ne peut pas être mise au point sur le sujet.
Le strabisme le plus courant se développe chez les enfants âgés de 2 à 3 ans lors de la formation du travail amical des deux yeux. Selon les statistiques médicales, un enfant sur 50 souffre d'un strabisme.
Le strabisme peut résulter de:
Il existe deux formes de strabisme - amical et paralytique. Dans le cas d'un strabisme concomitant, il coupe l'œil gauche ou l'œil droit et l'écart par rapport à l'axe central est approximativement le même. Ce type de strabisme est le plus souvent associé aux caractéristiques du dispositif ophtalmologique, est hérité et se manifeste principalement chez les enfants.
Le strabisme paralytique survient à la suite d'une lésion des muscles oculaires ou d'une maladie du nerf optique. Dans le même temps, tond un oeil (en bonne santé). Quand une personne examine un objet, son œil douloureux est mauvais ou ne bouge pas du tout, et le sain doit s'écarter d'un angle plus grand. Le strabisme peut être:
Très probablement, les personnes qui vous entourent, par exemple les parents d'un enfant ou leurs pairs à la maternelle ou à l'école, seront les premiers à remarquer le strabisme. Un adulte sera avisé qu'il a quelque chose qui ne va pas avec ses yeux, constamment ou périodiquement leur position devient asymétrique. Dans le même temps, une double vision, des vertiges et des maux de tête commencent à perturber le patient. Au lieu d’une image en trois dimensions, il en voit une plate, une diminution de l’acuité visuelle de l’œil qui louche.
Le strabisme développé dans l'enfance peut influencer la formation de la psyché de l'enfant. Chez les enfants, la perception du monde environnant est perturbée et le développement physique et mental peut être ralenti. L'amblyopie ("œil paresseux") est une complication fréquente du strabisme: une chute brutale de la vision sur l'œil louche résultant d'une charge visuelle insuffisante sur les muscles de l'œil.
Le diagnostic de strabisme n’est établi que par un oculiste après un examen approfondi et une clarification des causes possibles du strabisme. Le médecin vérifiera l'acuité visuelle à l'aide de tables spéciales, déterminera l'angle du strabisme, évaluera le travail amical des deux yeux à l'aide de miroirs spéciaux, examinera la mobilité des yeux dans toutes les directions. En cas de détection de strabisme paralytique, une consultation d'un neurologue est nécessaire.
Le traitement du strabisme est souhaitable pour commencer dès que possible, car la maladie ne se résorbe jamais d'elle-même. En moyenne, cela prend 2-3 ans, nécessite le respect scrupuleux de toutes les prescriptions du médecin et une surveillance constante.
Ils commencent à combattre le strabisme en corrigeant les déficiences visuelles existantes: myopie ou hypermétropie, astigmatisme. Très jeune, l'enfant porte des lunettes. Ils doivent être portés constamment pendant une longue période - jusqu'à ce que les symptômes du strabisme diminuent. Une autre partie importante du traitement est la mise en œuvre d'exercices spéciaux visant à créer une charge de travail sur les groupes musculaires affaiblis de l'œil qui louche.
Avec le développement de l'amblyopie peut nécessiter le port de lunettes, l'un des verres qui sont scellés. Dans ce cas, l'œil le plus mal vu est dans des conditions de charge constante, «entraîne» les muscles de l'œil affaiblis. Ce traitement dure longtemps et nécessite une surveillance médicale constante.
La chirurgie est indiquée dans les cas de strabisme paralytique, ainsi que dans l’inefficacité du traitement thérapeutique du strabisme amical. Chez les enfants, il se déroule le plus souvent entre 3 et 6 ans. A 14 ans, les opérations sont réalisées sous anesthésie générale, après 14 ans - sous anesthésie locale. La récupération moyenne prend dix jours. Après l'opération, il est nécessaire d'effectuer des exercices spéciaux pour entraîner les muscles des yeux et être constamment surveillé par un ophtalmologiste.
La prévention du strabisme est:
Les yeux humains se déplacent sur une orbite, de manière strictement synchrone. Il est impossible de «forcer» à regarder un objet avec un seul organe de vision, même si vous fermez le deuxième, sous la paupière, le mouvement du globe oculaire sera toujours dirigé dans la bonne direction. Cette fonctionnalité est la norme et est appelée vision binoculaire. Échec sous la forme de globes oculaires véritablement multidirectionnels, quand une personne semble regarder dans différentes directions - c'est du strabisme ou de l'hétérotropie. Et quand ils parlent du traitement du strabisme, ils impliquent la correction de ce défaut.
De côté, le strabisme ressemble au déplacement d’un œil par rapport à l’autre, et parfois les deux se désynchronisent. La caractéristique générale est une déviation par rapport à l'axe central principal. Normalement, l'iris est exactement au centre au repos. Si vous devez vous déplacer, les deux yeux fonctionnent exactement de la même façon, dans un état détendu, ils retournent au centre. Ce mécanisme s'appelle la vision binoculaire.
Le strabisme n’est pas seulement inesthétique de l’extérieur, c’est un problème assez sérieux qui entraîne les inconvénients suivants:
Le développement précoce de l'ophtalmopathologie affecte la perception visuelle globale d'un enfant. Les enfants ont du mal à nommer correctement la distance et comprennent mal le concept de "proche et lointain". Le cortex cérébral, sans recevoir des informations correctes, ne peut tout simplement pas «apprendre» une idée adéquate des objets. Ainsi, le défaut visuel chez les enfants affecte le développement de la pensée spatiale.
Strabisme chez les enfants
Le strabisme peut se développer chez un adulte en tant que maladie indépendante ou en tant que complication d'autres maladies ophtalmologiques. À l'âge adulte, le cerveau «sait» déjà à quoi les objets devraient ressembler, mais il est difficile de traiter des informations incorrectes. La forme faiblement exprimée de strabisme chez l'adulte peut toutefois être compensée par les réserves internes du corps.
Chez les nourrissons, une mauvaise synchronisation des yeux est la norme. Beaucoup d'enfants de moins de six mois «tondent» un peu, cela ne devrait pas inquiéter les parents. À mesure que les réflexes visuels corrects sont formés, les bébés apprennent à se concentrer et les yeux à travailler en douceur.
Si les symptômes de globes oculaires "dirigés irrégulièrement" persistent, dans 50 à 60% des cas, des complications se développent:
La vision binoculaire normale se développe complètement vers 2-3 ans. Par conséquent, si l'enfant est toujours en train de "tondre", il est alors logique de le montrer à l'ophtalmologiste. En règle générale, chez un adulte, les symptômes augmentent lentement; il est plus facile de les suivre non pas pour le patient lui-même, mais pour les personnes qui communiquent constamment avec lui et sont capables de remarquer des changements d'aspect.
Avant de parler des causes et du traitement du strabisme, il est nécessaire de comprendre l’origine de cette anomalie. Il existe différents types de maladies en fonction des facteurs provoquants et du type de développement.
Les principaux sont les suivants:
En outre, les types de strabisme sont divisés en fonction des signes qui détermineront le tableau clinique. Parmi eux se trouvent:
Pour les enfants caractérisés par un strabisme amical, qui se manifeste dans la plupart des cas. L'angle de déplacement peut être petit, mais affecte toujours la qualité de la vision: l'acuité visuelle d'un œil est bien pire que celle de l'autre œil. Dans de nombreux cas, la maladie reste inaperçue en raison de facteurs compensatoires.
La cause la plus fréquente de strabisme chez les enfants est une prédisposition génétique. L'anamnèse des parents permet, immédiatement après la naissance d'un bébé, d'effectuer des mesures diagnostiques supplémentaires afin d'identifier la pathologie du développement de la vision dans le temps.
Cependant, en plus du strabisme congénital, il existe d'autres facteurs qui influencent le développement de la maladie:
Chez les enfants, une charge déraisonnable de la vue, en particulier une surcharge dans des conditions de faible luminosité, la nécessité de travailler avec une motricité fine peut provoquer le développement d'une pathologie. Il existe des formes de névrose dont l’un des symptômes devient le strabisme.
Comme il existe un phénomène tel que le strabisme imaginaire, c’est-à-dire l’absence de perturbation due à des signes extérieurs de pathologie, ainsi qu’une forme cachée, vous ne devez pas diagnostiquer vous-même, en particulier un enfant. Le diagnostic est effectué par un ophtalmologiste à l'aide de procédures spéciales, ainsi que de matériel.
Dans le cas le plus courant, des signes d'anomalie sont visibles de côté. Ils s'expriment par le déplacement de la rétine vers le nez ou la tempe, vers le haut ou vers le bas. Il existe également des symptômes ressentis directement par la personne souffrant de cette maladie.
Pour les formes amicales sont caractéristiques:
L'intensité des manifestations de la maladie peut être différente, allant d'un inconfort mineur ou en général d'un manque purement esthétique à une incapacité totale à naviguer correctement dans l'espace.
La forme paralytique se retrouve également chez les enfants et les adultes, mais il s’agit presque toujours d’une maladie acquise, contrairement à une congénitale congénitale.
Ce type de pathologie est caractérisé par:
Même la forme compensée est suffisamment sérieuse car elle provoque des tensions dans les muscles des yeux et est dangereuse pour les yeux intacts. La vision se détériore avec le temps. En outre, ce type de maladie indique souvent des pathologies graves des organes de la vision ou du cerveau.
Les enfants souffrent le plus souvent de la maladie et le strabisme congénital représente jusqu'à 70% des cas. Il est très difficile de détecter les anomalies du développement avant six mois, mais après cet âge, les parents doivent s’assurer que la vision du bébé devient binoculaire. Sans traitement opportun, un œil perd progressivement sa fonction. Plus la correction est faite tard, moins il y a de chances que la perception normale soit restaurée.
Strabisme chez les enfants
La stratégie de traitement est déterminée en fonction de la gravité de la maladie. Un strabisme concomitant pleinement compensé peut nécessiter peu ou pas de traitement spécial, à l'exception de l'observation par un ophtalmologiste.
Pour les formes plus sévères, il est recommandé:
Chez l'adulte, le strabisme est soit une maladie non détectée chez l'enfant, soit une forme paralytique. Le strabisme de compensation peut ne pas affecter la qualité de la vision et de la vie d'une personne jusqu'à un certain âge, mais revenir après cinquante à soixante ans dans le contexte d'un affaiblissement général des muscles, y compris celui des yeux. Le type paralytique se produit à tout âge.
Strabisme adulte
Le traitement vise à corriger la maladie sous-jacente ou, dans le cas d'une décompensation, à revenir à un état stable.
Les mesures suivantes peuvent être recommandées:
Dans le rôle de prophylaxie ophtalmopathologique, la collecte de l’anamnèse auprès des parents d’enfants nouveau-nés sert: les cas de strabisme dans l’histoire familiale suggèrent que le risque de développement de l’enfant. Le traitement précoce du strabisme à un âge précoce constitue également une forme de prévention, car il est pleinement compensé par son développement. Pour les adultes, le seul moyen d'envisager une maladie est de prendre soin des organes de la vision, de consulter un ophtalmologiste et un neurologue au moins une fois par an.
http://lhealth.ru/kosoglazie.htmlParmi les maladies de l'organe de la vision figurent celles qui manifestent des défauts esthétiques prononcés. Leur particularité est qu’à leurs débuts, ils ne réduisent pas la vision, ne causent pas de sensations douloureuses ni de gêne aux yeux, mais sont très perceptibles pour les autres. Le strabisme est l'un de ces maux. Ce défaut peut se manifester à la suite d’influences diverses. La plupart des gens sont gênés de se cacher derrière des lunettes noires. Les enfants ridiculisent les autres. Le strabisme est une violation du bon fonctionnement des muscles oculaires.
Les mouvements du globe oculaire en orbite fournissent six muscles, dont quatre sont considérés comme droits et deux - les muscles supérieur et inférieur - obliques. Chaque muscle oculomoteur est responsable du mouvement individuel. Les muscles droits externe et interne confèrent à l'œil une position latérale vers l'intérieur et l'extérieur.
Les muscles supérieurs et inférieurs, en plus de tourner l'œil vers le haut et vers le bas, le font pivoter vers l'intérieur. Le muscle oblique supérieur rabaisse l'œil, c'est-à-dire complètement dans le sens opposé avec le muscle droit inférieur, qui participe également au rabattement de l'œil. Le muscle oblique inférieur tourne l'œil vers le haut, comme le haut droit, et vers l'extérieur, par opposition à lui.
Il s'avère que les muscles externes assurent la rotation du globe oculaire dans toutes les directions. Par leur action, les muscles oculaires peuvent être divisés en abduction, adducteur, ascenseurs et descendants.
L'interaction intermusculaire a une valeur fonctionnelle énorme. La base de la perception visuelle de haut niveau est la vision binoculaire correctement développée. Une composante importante de cette action physiologique est le mouvement associé des muscles oculaires. La vision binoculaire, ou vision à deux yeux en même temps, se développe en raison de la capacité de la vision à fusionner des images.
Lorsqu'une personne voit un objet, les yeux, du fait de l'action coordonnée des muscles, effectuent un mouvement d'installation, grâce auquel l'image est transférée en même temps sur la tache jaune de la rétine des deux yeux. Avec ce type de travail musculaire, l'image est perçue comme telle. Lorsque les deux yeux fonctionnent de concert, la vision dite profonde et spatiale est suffisante. Grâce à cette vision, une personne est capable d'évaluer correctement la taille des objets les uns par rapport aux autres, les distances entre les objets et leurs dimensions en volume.
La vision binoculaire avec toutes ses caractéristiques se développe progressivement chez les enfants dès la naissance et atteint son développement complet à 15 ans. Il convient de noter que la vision des deux yeux n’est possible qu’avec une acuité visuelle suffisamment élevée et la capacité de voir simultanément avec les deux yeux. Ceci fournit une fonction cohérente de l'appareil sensoriel et du moteur, c'est-à-dire de l'activité musculaire.
Si dans l'un d'entre eux des violations se produisent, alors les lignes visuelles d'un ou des deux yeux alternativement ou constamment dévient de la position correcte, en conséquence de quoi une vision binoculaire et un strabisme apparaissent.
Une norme absolue dans la position des globes oculaires est considérée comme l'état lorsque, avec une distance de regard directe, les centres des cornées correspondent au milieu de la fissure palpébrale et que les axes visuels des deux yeux sont parallèles et dirigés vers l'infini. En raison de violations de la régulation centrale des processus moteurs, de modifications pathologiques de l'appareil oculomoteur lui-même, de troubles de la vision binoculaire, de la position des yeux et de leurs mouvements peuvent changer.
La pathologie des mouvements oculaires peut être exprimée par la déviation d'un ou des deux yeux horizontalement ou verticalement. Cette maladie s'appelle le strabisme ou strabisme. Elle se caractérise par la déviation d'un ou des deux yeux par rapport à un point de fixation commun et par une violation de la vision binoculaire.
Dans le mécanisme de développement du strabisme, la place principale est occupée par une violation de la régulation nerveuse de l'activité oculomotrice. Il est connu que les muscles responsables du mouvement des globes oculaires sont innervés par le ravisseur et le nerf oculomoteur. De plus, l'activité des muscles est considérablement affectée par le travail de l'analyseur visuel dans son ensemble.
Si le problème commence par un analyseur cortical, la régulation nerveuse des muscles oculaires est perturbée. Avec une vision insuffisante d'un ou des deux yeux, la perception visuelle en souffre et un mouvement incohérent des muscles moteurs se produit. Et dans un cas, et dans un autre, comme raison, il y a violation de la vision binoculaire, ce qui en soi n'est pas un strabisme.
Un docteur de n'importe quelle spécialité peut rencontrer une maladie telle que le strabisme. Les pédiatres sont confrontés à ce problème plus souvent que d’autres, car le strabisme chez les enfants est un problème plutôt urgent. En deuxième lieu, il y a les neurologues, car les traumatismes crâniens et les troubles de la circulation cérébrale provoquent la survenue d'un strabisme, conséquence des violations de l'innervation des muscles oculomoteurs. Les médecins généralistes sont également directement impliqués dans le diagnostic et l'examen des patients atteints de cette pathologie.
Selon la nature de l'événement, il existe deux types de strabisme. Le strabisme paralytique, comme on peut déjà le voir dans la définition, est provoqué par une parésie ou paralysie d’un ou de plusieurs muscles oculomoteurs. Les causes de ce strabisme sont des blessures, des tumeurs, des neuroinfections. En plus des anomalies pathologiques de l'œil, il existe une restriction de la mobilité du globe oculaire vers le muscle touché. Le plus souvent, le processus affecte un œil.
Le strabisme amical a une nature fonctionnelle d’occurrence. Bien que ce type de strabisme soit souvent retrouvé parmi les pathologies de l'organe de la vision, le mécanisme de son apparition n'est toujours pas complètement compris.
Par conséquent, il est facile d'expliquer le début de la manifestation de ce type de strabisme dans la petite enfance, lorsque les connexions réflexes conditionnelles ne sont pas fixes, leur formation et leur développement ne font que commencer. Un lien a été établi entre la survenue de strabisme après des infections et les maladies courantes associées aux températures élevées, à la peur et aux erreurs de réfraction.
Il s’avère que des facteurs externes et internes défavorables, qui entravent le développement normal des réflexes conditionnés et sont directement à l’origine de l’émergence d’un strabisme amical.
En pratique pédiatrique, le strabisme amical est un problème assez courant. Les yeux obliques provoquent un inconfort psycho-émotionnel chez l'enfant, provoquent la panique chez les parents et quelques difficultés à communiquer le patient avec son médecin en raison de la pathologie.
Il est parfois difficile d'expliquer aux parents qui sont follement amoureux de leur enfant que le processus de traitement sera long, long et ne donnera pas toujours un résultat positif à 100%. Tout dépend de la présence dans les yeux du degré de réfraction pathologique, de la durée de l'existence du strabisme et des méthodes déjà entreprises.
Le strabisme qui survient dans l'enfance peut être convergent et divergent. Le strabisme amical et convergent se caractérise par une déviation constante ou périodique des yeux vers le nez. Cela peut être insignifiant, parfois le processus diffère selon le degré de déviation. Le strabisme divergent implique une déviation des yeux vers l'extérieur, les yeux semblent diverger.
En règle générale, on ne trouve pas ce type de strabisme. Un ophtalmologue traite généralement des formes mixtes de strabisme. Le même œil peut tondre, alors le strabisme sera unilatéral ou monolatéral. Il arrive que les deux yeux tondent en alternance, puis le strabisme est diagnostiqué en alternance.
Les principales caractéristiques qui distinguent le strabisme amical des autres espèces sont la mobilité complète des yeux et l’absence de fantômes. En outre, le plus souvent des symptômes est l’amblyopie, une violation de la vision binoculaire sous la forme d’un manque de capacité fusionnelle.
L'examen ophtalmologique d'un patient présentant un strabisme doit être effectué selon le même plan que tout autre. Un point important est la collection d'anamnèse. Faites attention aux infections transmises, y compris les maladies respiratoires habituelles, à première vue, jusqu'à l'âge de 6 mois, survenant avec une température corporelle supérieure à 38,0 degrés.
Un autre point tout aussi important sera la présence d'une affection similaire chez des parents proches et, bien sûr, l'âge auquel les yeux obliques sont apparus pour la première fois. Parmi les plaintes du patient, le malaise esthétique prévaudra sans aucun doute. Une autre plainte que les patients font souvent à un âge conscient est les problèmes de vision et la fatigue des yeux qui ne regardent pas.
Les ophtalmologistes ne s'attendent pas à des plaintes d'enfants, mais ils portent une attention particulière à la présence de strabisme et à l'âge du bébé, car plus tôt les parents se tournent vers le médecin, plus il a de chances que le problème soit résolu.
Le degré d'acuité visuelle et l'identification des écarts de réfraction sont déterminés principalement à l'aide de méthodes d'examen objectives. En présence de tout type de strabisme, la détermination du degré de réfraction doit être effectuée selon l'ancienne méthode, avec instillation d'agents mydriatiques dans les trois jours. A ces fins, l'atropine n'a pas été utilisée depuis longtemps, ce qui a provoqué une réaction négative à la fois chez les parents et chez les patients.
À ces fins, dans le diagnostic médical, des médicaments ayant une action plus économe sont utilisés, mais avec un bon effet d'accommodation de la relaxation. Cette méthode permet toujours de distinguer le strabisme accommodatif du strabisme non accommodant. Le fait est que l'essentiel du strabisme est dû à l'incohérence d'acquisition d'image avec l'un ou l'autre œil. Il s'avère que les rayons atteignent la rétine différemment et que, par conséquent, leur fusion simultanée en un seul point ne fonctionne pas. En conséquence, chaque œil consacre plusieurs fois plus de force et d'énergie à l'accommodation et à la convergence.
L'instauration de diagnostics pendant plusieurs jours élimine l'impact du facteur de déclenchement principal. Dans les cas de strabisme de longue date, sa gravité diminue. Si le strabisme apparaît récemment, il disparaît après l'instillation pendant la durée des gouttes. La définition de la réfraction au repos est nécessaire pour déterminer d'autres tactiques de traitement. Le diagnostic ultérieur implique l'exclusion de la pathologie organique de l'organe de la vision.
L'inspection du milieu transparent de l'œil est effectuée après la visométrie. L'absence de pathologie de la cornée, du cristallin et du corps vitré, ainsi que la présence d'une rétine bien développée, sans anomalies congénitales, permet de se convaincre du vrai strabisme comme pathologie du côté de l'appareil oculomoteur.
Un examen de diagnostic important est la détermination de l'angle du strabisme. Dans la pratique ophtalmique, il existe le concept des angles primaire et secondaire du strabisme. Le principal est la déviation de l'oeil qui louche, et la déviation de l'oeil fixant lors de l'occlusion de l'oeil qui louche est considérée comme l'angle secondaire. Avec le strabisme amical, ces deux angles ont la même amplitude de déviation.
Une manière simple et fiable de la présence de l'angle du strabisme est la fixation alternée de l'objet avec l'un, puis l'autre œil. C'est assez facile à faire en pratique ophtalmique pédiatrique. La mesure de l'angle du strabisme est effectuée à l'aide d'un miroir ophtalmoscopique en réfléchissant une source de lumière dans l'œil qui louche. La technique a été décrite par l’ophtalmologiste Girshberg et elle est reconnue par de nombreux spécialistes de l’ophtalmologie comme étant assez précise.
La méthode objective obligatoire dans le diagnostic du strabisme est la définition de la vision binoculaire. Synoptophor est utilisé à cet effet car il donne une image la plus complète de la vision binoculaire.
En plus des manipulations ophtalmologiques, le patient doit être examiné simultanément par un neurologue et un oto-rhino-laryngologiste. En cas de strabisme paralytique, et en particulier de plaintes de doublage, un examen neurologique est extrêmement nécessaire. Dans certains cas, une échographie et un diagnostic cérébral par IRM sont nécessaires. Pour les jeunes patients atteints de strabisme non accommodatif, des examens par des spécialistes restreints doivent être effectués dans le cadre d'une clinique de suivi, dont la fréquence est déterminée par un spécialiste.
Le traitement du strabisme a pour objectif principal la restauration de la vision binoculaire. Lors de la première étape, le port constant de lunettes correctrices et des mesures visant à éliminer l'amblyopie sont prescrits.
L'étape suivante, si le strabisme a disparu, est transférée aux exercices et au traitement d'appareils, qui visent à développer et à renforcer la vision binoculaire. Étant donné que, dans la plupart des cas cliniques, les patients sont de jeunes enfants, la correction à l’aide de lunettes est la principale technique thérapeutique. Il a ses propres caractéristiques.
En cas d'hypermétropie et de strabisme commun, une correction complète de l'hypermétropie est effectuée pour éliminer la tension d'accommodation. Le strabisme convergent et la myopie impliquent une correction incomplète de l'erreur de réfraction afin de ne pas augmenter l'impulsion vers la convergence.
Les strabismes divergents, ou exotropies, en présence de myopie nécessitent une correction assez complète pour stimuler l'accommodation. L'hypermétropie et le strabisme divergent sont rarement accompagnés d'une faible acuité visuelle, mais si la vision est médiocre et si le degré d'hypermétropie est supérieur à 3,0 dioptries, il est de coutume de choisir la résistance minimale des lunettes nécessaire pour effectuer un travail visuel et restaurer la vision binoculaire.
Sous réserve des recommandations du médecin et de la stricte application du port de lunettes recommandé, le strabisme passe dans la plupart des cas. Ici, en règle générale, de nombreuses personnes refusent de prendre d’autres mesures médicales. Et le traitement ultérieur, qui consiste en des exercices spéciaux et des effets matériels, est considéré comme une étape assez importante.
Ce type de traitement est conseillé d'effectuer régulièrement tout au long de la période de développement et de croissance du globe oculaire. Si le strabisme ne passe pas après toutes les manipulations, la question du traitement chirurgical se pose. Chez les jeunes enfants, il n’est pas pratique de renforcer les muscles avant l’âge de 3 ans.
En cas de strabisme paralytique, d'autres méthodes d'action médicamenteuse sont utilisées, qui visent à rétablir la régulation nerveuse. Le traitement est généralement effectué en collaboration avec un neurologue.
La prévention de cette maladie devrait être effectuée par un ophtalmologiste non seulement chez les enfants, mais aussi chez les parents. En observant les femmes enceintes, il faut rappeler une fois de plus que les maladies infectieuses, la prise de certains médicaments, le tabagisme peuvent entraîner une formation anormale de l’organe de la vision.
Lorsque le strabisme est détecté à un âge précoce, le traitement doit commencer immédiatement. Un point important sera l’organisation d’examens préventifs dans les jardins d’enfants et les écoles. Compte tenu du fait que les groupes de pépinières sont actuellement activement ouverts, il convient de modifier les limites d'âge pour l'examen clinique et de procéder aux examens à un âge plus précoce afin d'identifier les erreurs de réfraction graves et de commencer le traitement dès que possible. Les enfants atteints de strabisme doivent être traités immédiatement.
Pour les patients atteints de strabisme, il est nécessaire de créer des conditions hygiéniques améliorées spéciales, pourrait-on dire, améliorées pour les charges visuelles. Il existe des groupes spéciaux dans les jardins d'enfants pour les enfants malvoyants. Cette possibilité ne doit pas être négligée si de telles conditions existent dans votre environnement.
À tout âge, le strabisme est un déficit fonctionnel important, qui constitue une violation de la vision binoculaire et une réduction de la vision centrale de l'œil qui louche. En outre, il s’agit d’un défaut esthétique qui affecte l’adaptation sociale de la société.
Chez les enfants, le strabisme amical viole non seulement la fonction visuelle, mais également le plein développement d'autres organes et systèmes. Par conséquent, lors de la détection du strabisme, il est important de ne pas paniquer, mais de consulter un spécialiste et d’écouter toutes ses recommandations. Prends soin de tes yeux!
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