Le plus souvent, les gouttes oculaires hormonales sont prescrites dans des cas difficiles, lorsque la plupart des autres médicaments ne pouvaient pas aider à résoudre le problème.
Parmi toutes les gouttes ophtalmiques, les médicaments hormonaux occupent une place particulière. Leur composition et leur principe d'action diffèrent de ceux de la plupart des autres médicaments ophtalmiques.
L'utilisation topique de stéroïdes en ophtalmologie minimise leur effet sur l'organisme dans son ensemble, mais a un effet local thérapeutique élevé.
Les gouttes hormonales ou les stéroïdes sont des médicaments qui peuvent soulager une inflammation grave. En même temps, ils agissent au niveau cellulaire, ce qui dépasse le pouvoir de la plupart des autres drogues. Les principaux ingrédients actifs de ces médicaments sont les glucocorticoïdes (hormones), créés par des moyens synthétiques. Il est complètement identique à ceux naturels produits par la glande thyroïde humaine.
Une autre différence importante de ces médicaments est leur capacité à pénétrer dans toutes les structures de l'œil, y compris le cristallin. Et cela augmente considérablement leur potentiel thérapeutique.
Les stéroïdes peuvent être dans une solution stérile séparément ou combinés avec des AINS (antibiotiques). Dans le premier cas, il s’agit d’un médicament hormonal et dans le second cas, il est combiné.
Appliquez-les exclusivement après avoir prescrit un médecin, l'auto-utilisation peut causer plus de tort que de bien.
Le plus souvent, l'utilisation de médicaments hormonaux est montrée dans les cas suivants.
Les gouttes oculaires hormonales ont un certain nombre de propriétés importantes qui les rendent indispensables dans le traitement de pathologies oculaires complexes.
Ainsi, parmi ceux-ci seront:
Dans le traitement des processus inflammatoires, les stéroïdes sont plus souvent associés à des antibiotiques. Dans sa forme pure, l'utilisation d'hormones est prescrite pour une courte période. Ils ne sont pas attribués aux enfants, aux femmes enceintes ou allaitantes. Il est conseillé d’utiliser les instructions d’utilisation pour mesurer la pression intraoculaire pendant l’instillation du médicament et surveiller l’état des structures de l’œil.
Les stéroïdes sont utilisés dans les pathologies oculaires suivantes: processus inflammatoires non infectieux de la région antérieure: iritis, iridocyclite, uvéite, sclérites, kératite sans lésion de l'épithélium cornéen, et conjonctivite allergique, blépharite, après traumatismes et interventions chirurgicales (3-5 jours par jour et interventions chirurgicales par jour)..
Parmi les médicaments ne contenant que des corticostéroïdes, seront les suivants.
Les gouttes oculaires hormonales pour les allergies ne doivent pas être utilisées plus de 6 à 7 jours. Ils soulagent le gonflement et les démangeaisons, éliminent l'inflammation. Les préparations de ce groupe bloquent l’allergène (bloqueur H1-récepteurs d’histamine) et contribuent également à la production d’antigènes.
L'utilisation de stéroïdes pour les allergies est un cas extrême. Ils sont prescrits lorsque toutes les autres méthodes ont été essayées et qu’ils n’ont pas aidé.
Parmi les gouttes pour les yeux populaires et efficaces, il y a les suivantes.
Les préparations contenant des antibiotiques et des stéroïdes ont un puissant effet anti-inflammatoire, elles soulagent efficacement l'inflammation et protègent de manière fiable les structures de l'œil contre les infections bactériennes. Parmi ceux-ci, les suivants seront souvent utilisés.
Les gouttes oculaires hormonales sous leur forme pure ne sont pas prescrites pour les infections bactériennes et de nombreux médicaments combinés ne sont pas indiqués.
Le traitement aux hormones ne résout pas le problème des lésions herpétiques virales et des maladies causées par des champignons.
Le mode d'emploi ne recommande pas la nomination de ces gouttes pour les yeux chez les enfants, les femmes enceintes et les mères allaitantes.
Il est dangereux de ne pas utiliser d'hormones elles-mêmes, mais de les utiliser pendant longtemps. Ainsi, les stéroïdes sont prescrits pendant 5 à 7 jours. Les enterrer plus longtemps peut provoquer une infection virale ou fongique.
Lors de la prescription de corticostéroïdes, une mesure constante de la pression intraoculaire est généralement effectuée pour éviter son augmentation. En outre, parmi les complications possibles figurent un certain nombre de maladies:
L'adaptation des structures oculaires aux médicaments est un autre effet secondaire des gouttes oculaires hormonales. Le corps réduit considérablement la production de ses propres stéroïdes.
Les ophtalmologistes ne prescrivent pas de stéroïdes pour de nombreuses maladies systémiques: asthme, diabète, hypertension, etc. Ils ne sont pas montrés dans les pathologies infectieuses chroniques: tuberculose, syphilis, zona.
http://moeoko.ru/lechenie/gormonalnye-kapli.htmlEn parlant de "gouttes oculaires hormonales", en ophtalmologie, on entend le plus souvent des dérivés des glucocorticoïdes. Ces substances actives sont des analogues synthétiques des hormones produites par le cortex surrénalien. On sait que les corticostéroïdes au niveau du système peuvent affecter le métabolisme des protéines, des glucides, des lipides et des électrolytes. Appliqués localement, ils ont des effets anti-inflammatoires, anti-allergiques, désensibilisants, anti-toxiques et immunosuppresseurs.
Sous forme de gouttes ophtalmiques, les préparations hormonales naturelles sont principalement utilisées pour supprimer la réponse allergique et l’inflammation. Ils sont capables d'inhiber la libération de médiateurs d'allergie par les mastocytes et les basophiles, en particulier l'histamine. En conséquence, ses effets sur le corps sont éliminés: démangeaisons, haute perméabilité des vaisseaux sanguins, rougeur des tissus, gonflement. De même, la production d'anticorps et le nombre de lymphocytes T et B en circulation, c'est-à-dire des facteurs de réponse immunitaire, sont inhibés. Dans le contexte de l'utilisation de médicaments hormonaux, l'inflammation est éliminée et le risque de formation de cicatrice sur la cornée est réduit.
Selon la gravité de la maladie, les glucocorticoïdes peuvent être utilisés sous forme de gouttes ophtalmiques, de pommades, de crèmes, rarement de comprimés ou d'injections dans l'espace rétrobulbaire (pour créer un dépôt).
Lors de l'utilisation de tout médicament, il existe un risque d'effets secondaires mineurs ou de réaction allergique, et les gouttes oculaires stéroïdiennes ne font pas exception. Les effets secondaires mineurs incluent une sensation de brûlure après l’instillation, un goût métallique dans la bouche et une vision floue. Les signes d'une réaction allergique sont des démangeaisons et une rougeur des yeux ou de la peau autour d'eux.
Les effets indésirables résultent du mécanisme d'action de ces médicaments:
Les effets secondaires systémiques des stéroïdes injectés localement sont rares et surviennent généralement lors d'un usage chronique, chez les personnes présentant un faible indice de masse corporelle ou chez les enfants. Chez ces patients, il y avait une diminution du taux de cortisol propre dans le sang par rapport à l'utilisation de gouttes ophtalmiques de Dexaméthasone à 0,1% 4 fois par jour pendant 6 semaines.
Les glucocorticoïdes créent des conditions propices aux lésions de la tête du nerf optique et du champ visuel identiques au glaucome à angle ouvert.
Avec une prescription adéquate, le traitement aux stéroïdes est inestimable en ophtalmologie, en particulier dans la période postopératoire, car les gouttes hormonales sont en grande partie responsables de la préservation des lentilles implantables et de la prévention de la formation excessive de tissu conjonctif et des cicatrices au cours d’une inflammation oculaire ou d’une vitroectomie postopératoire.
De plus, les gouttes hormonales ophtalmiques sont utilisées dans les cas suivants:
Les autres formes posologiques de corticostéroïdes sont utilisées pour des maladies nécessitant une méthode d'application différente:
Règles générales pour la prescription de médicaments hormonaux:
Maxidex - gouttes pour les yeux contenant de la dexaméthasone à 0,1%. Le médicament est prescrit pour les réactions allergiques de la conjonctive et l'inflammation de nature non bactérienne. Comme tous les HX, il ne peut pas être appliqué sur le fond de la maladie variole, herpès, actinomycose.
Les effets secondaires sont caractéristiques de ce groupe de médicaments et nécessitent une surveillance attentive de la PIO. Dexamethasone la plupart du groupe de GCS ophtalmique augmente la pression intraoculaire.
Il est également impossible d'appliquer simultanément la CG ophtalmique avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens, car cette association retarde la cicatrisation des plaies cornéennes et conduit à son amincissement et à la formation d'ulcères.
Les médicaments CX prescrits aux femmes enceintes uniquement pour des indications essentielles. Bien qu'il n'y ait pas de données sur la pénétration du médicament dans le lait maternel, celui-ci devrait s'abstenir de nourrir l'enfant pendant le traitement. Il n'y a aucune preuve d'un effet significatif sur les enfants.
Le traitement commence par 1 à 2 gouttes toutes les heures, puis il y a une réduction progressive de la posologie en réduisant la fréquence d'administration - toutes les 4 heures, puis jusqu'à une fois par jour.
Flarex - collyre ayant une activité anti-inflammatoire, anti-oedémateuse et anti-allergique prononcée. Ils sont utilisés pour prévenir les dépôts de collagène et la formation de cicatrices, ainsi que pour la conjonctivite allergique non purulente et persistante, la kératoconjonctivite, la blépharite, la sclérite, la névrite optique, l’inflammation après une lésion oculaire et la chirurgie. Les gouttes sur la base de fluorométholone contribuent moins à l’augmentation de la PIO.
Pour enterrer le médicament devrait être 1-2 gouttes deux à quatre fois par jour. L'application dans des conditions de violation de l'intégrité de la cornée entraîne de nombreuses infections fongiques ou bactériennes.
Le médicament ne peut être prescrit aux femmes enceintes et aux enfants que si l'effet positif attendu l'emporte sur les effets indésirables éventuels - élévation de la PIO, développement de la cataracte.
Les gouttes sont produites sous forme de suspension. Avant utilisation, le flacon doit être agité plusieurs fois pour former une solution homogène.
Suspension ophtalmique Prednisolone à 0,5% - gouttes ophtalmiques stéroïdiennes. Utilisé uniquement par voie topique pour éliminer les symptômes d'inflammation causés par des allergies, des traumatismes ou des interventions chirurgicales.
Les gouttes ne peuvent pas être utilisées en cas d'allergie à la prednisone ou à d'autres stéroïdes, ainsi qu'à certains types d'infections ophtalmiques (virales, fongiques ou bactériennes).
Ces gouttes ne peuvent pas être appliquées sur les lentilles de contact, car ce médicament contient un conservateur qui peut être absorbé par les lentilles de contact souples et provoquer leur décoloration. Attendez au moins 15 minutes après l’utilisation de la prednisolone avant d’insérer des lentilles de contact.
Si, après deux jours d'utilisation de Prednisolone, le gonflement des yeux ne diminue pas, vous devez immédiatement consulter un médecin.
Utilisez ce médicament uniquement selon le schéma posologique et selon les quantités que votre médecin déterminera pour vous, car les gouttes doivent être très régulières.
Ce médicament se trouve sur le marché intérieur sous le nom de Prednisolone Suspension, mais il existe également des analogues importés: Inflamase Forte, Omnipred, Prednisol.
Prenatsid - gouttes ophtalmiques avec une composante hormonale d'action locale. Bien prouvé dans le traitement des maladies inflammatoires du type de réaction allergique, blépharite squameuse, lésion thermique ou chimique de la cornée.
Les effets secondaires sont caractéristiques de tous les corticostéroïdes, la pression intra-oculaire peut augmenter après deux semaines d’utilisation systématique. Les gouttes ne peuvent pas être utilisées pour la tuberculose, les maladies virales ou fongiques de la cornée, ainsi que pour ses écorchures et son amincissement éventuel.
Les gouttes ophtalmiques Alrex ou Lotemax contiennent des GCS d’action locale et sont destinées à éliminer les symptômes de la conjonctivite printanière allergique.
Les glucocorticoïdes utilisés en monothérapie sont principalement utilisés pour supprimer l'inflammation immunologique, soulager les démangeaisons, l'enflure et les rougeurs. Mais souvent, après une intervention chirurgicale, une prophylaxie de l’infection bactérienne de l’œil est également requise. Par conséquent, il existe un vaste groupe de médicaments, qui sont des combinaisons stables de GCS avec des médicaments antimicrobiens. Ces agents ophtalmologiques sont également utilisés pour traiter la blépharoconjonctivite à staphylocoques, la kératite allergique microbienne, l'épisclérite, la dacryocystite, les lésions oculaires.
Les avantages des médicaments combinés:
Combinaisons avec la bétaméthasone: gouttes pouvant être enfouies dans les yeux et les oreilles - Garazon. Ils contiennent l'antibiotique gentamicine. La multiplicité de réception est de 1–2 potassium jusqu'à quatre fois par jour.
Association avec la dexaméthasone: les gouttes Sofradex, qui montrent leur activité antibactérienne, grâce aux antibiotiques néomycine et gramicidine. Pour maintenir la concentration écrasante en composants antibactériens, il faut instiller fréquemment des gouttes - jusqu'à six fois par jour.
La dexaméthasone et la néomycine sont également associées avec succès à un autre antibiotique, la polymyxine B, qui agit contre la plupart des agents pathogènes des infections ophtalmiques. Une telle composition est contenue dans le médicament Maxitrol, Neladex. Dans la période aiguë de la maladie, ils peuvent être appliqués toutes les heures, réduisant progressivement la fréquence de consommation jusqu'à quatre fois par jour.
L'un des antibiotiques les plus efficaces et les plus sûrs du groupe des aminoglycosides, la tobramycine en association avec la dexaméthasone, fait partie des gouttes oculaires Medetrom, Dexatobrom, Tobradex. Ils peuvent être utilisés même chez les enfants de plus de 12 mois.
Il existe également une variante de l'association de dexaméthasone et de néomycine en gouttes de dexon. En raison de son activité, les gouttes peuvent être utilisées à la fois en ophtalmologie et pour le traitement des maladies de l'oreille externe.
Combinaisons avec l'hydrocortisone - Gicomycine-Teva. Ces gouttes contiennent de la dexaméthasone et de la néomycine. Commencez la réception avec 2 gouttes dans l'œil affecté toutes les 2 heures, puis passez à quatre instillations au cours de la journée.
Combinaisons avec la prednisone - gouttes Loxtra. Ils contiennent l’antibiotique de la série ofloxacin de fluoroquinolone et le composant vasoconstricteur - chlorhydrate de tétrahydrozoline. Cette composition vous permet de faire face au gonflement et à l’inflammation apparus dans le contexte d’une infection bactérienne.
Étant donné que les gouttes oculaires hormonales ont des effets secondaires graves, seul un médecin doit les prendre, en tenant compte des pathologies et des affections associées.
http://glaziki.com/lechenie/gormonalnye-kapli-glazL'allergie est une réponse inadéquate du corps à certaines substances.
Souvent, dans ce cas, des symptômes des organes de la vision, sous la forme de rougeur des yeux, de démangeaisons et de larmoiements. Dans de tels cas, en plus des antihistaminiques à usage interne, des gouttes oculaires sont utilisées.
Les gouttes à base de corticostéroïdes ne sont pas utilisées dans la cataracte et le glaucome;
Si l'utilisation de gouttes d'allergie, les symptômes de la maladie augmentent, des effets secondaires se produisent, ou dans les 2 à 3 jours, il n'y a pas d'amélioration notable, il est nécessaire d'arrêter d'utiliser le médicament et de consulter un médecin.
L’allergie est devenue un fléau pour l’homme moderne. Aujourd’hui, les maladies allergiques sont l’une des maladies les plus répandues dans le monde. Selon les statistiques, elles touchent environ 20% de la population de la planète.
La plupart des allergies sont des résidents malades des grandes villes est un très gros problème qui n'est pas pour rien appelé la maladie du siècle, si le siècle dernier a été le siècle des maladies cardiovasculaires, alors ce sera le siècle des allergies, de plus en plus de personnes souffrent de chacune des manifestations de la maladie.
Une des manifestations des réactions - la manifestation des allergies des yeux.
Comment nos yeux peuvent-ils réagir à une rencontre avec un allergène? Les yeux deviennent rouges, griffés, des larmes coulent, les paupières gonflent. Aide dans de tels cas, gouttes pour les yeux des allergies.
Naturellement, lorsque les symptômes sont causés par une réaction allergique.
Comme si tout remède, le médecin devrait nommer les gouttes, mais si l’allergie vous a pris soudainement et qu’il n’ya aucune possibilité de consulter l’allergologue, il est possible d’utiliser toutes les gouttes antihistaminiques acquises dans une pharmacie. Il ne faut pas oublier que, sans le but du médecin, il ne s'agit que d'une mesure cruciale, c'est pourquoi on ne peut en abuser.
Après une visite chez l’allergologue et l'établissement d'un diagnostic, un traitement contre l'allergie oculaire est prescrit. Il peut inclure l'utilisation de gouttes pour les yeux. Les gouttes étant un traitement symptomatique local, la cause de l'allergie étant toujours dans le corps, les gouttes systémiques sont le traitement principal et les gouttes ne sera utile.
Dans tous les cas, la durée du traitement ne peut être supérieure à 4 mois.
Les gouttes de corticostéroïdes peuvent être dangereuses pour les personnes souffrant de cataracte et de glaucome car elles augmentent la pression intra-oculaire.
Les enfants ne peuvent utiliser que des gouttes pour enfants d'allergies ou de gouttes, dont l'utilisation est autorisée à partir d'un certain âge. Par exemple, Allergodil peut être utilisé chez les enfants seulement après 12 ans, Opatanol - âgés de plus de trois ans.
Sans restriction d'âge dans le traitement de la conjonctivite allergique chez les bébés utilisant de la dexaméthasone.
Si nous parlons de très jeunes enfants, les meilleures gouttes contre les allergies pour les nouveau-nés sont le lait maternel, mais si nécessaire, le médecin trouvera une option médicamenteuse.
Bien que la réaction allergique justifie parfois la conjonctivite chez le nouveau-né, il s'agit le plus souvent d'une maladie bactérienne.
Article temps de lecture (a).
Les gouttes oculaires anti-inflammatoires peuvent être divisées en deux types principaux:
Ces gouttes sont prescrites contre l'œdème, l'inflammation et d'autres symptômes.
Mais il faut comprendre que les gouttes anti-inflammatoires non stéroïdiennes sont STRICTEMENT appliquées lors de la prescription et sous le contrôle d'un médecin! (Je sais que dans chacun de mes articles je vous envoie à l'hôpital, mais c'est la même vue, vous ne devriez pas les négliger)
Ce groupe de médicaments est principalement prescrit pour éliminer les réactions allergiques aiguës dans les yeux. Ces gouttes sont prescrites pour une courte période, car avec une utilisation prolongée, il y a une forte probabilité d'effets secondaires, tels que:
En général, lorsque vous utilisez les deux types de gouttes, vous risquez des effets indésirables graves, soyez donc prudent et utilisez-les strictement selon les instructions de votre médecin!
De telles gouttes stabilisent les mastocytes, en éliminant l'histamine.
L'action de ces médicaments ne se produit pas immédiatement, ces médicaments ont un effet d'accumulation.
En règle générale, ils sont prescrits avant la saison des allergies (par exemple, une semaine avant le début de la floraison, si vous êtes allergique au pollen, etc.) afin de réduire l'agressivité des symptômes d'allergie.
Nous avons déjà parlé de cette forme de gouttes, en parlant de "gouttes de fatigue oculaire". Ces gouttes hydratent la peau des yeux, qui rougit, irrite et dessèche pendant les allergies. En passant, gardez ces gouttes au réfrigérateur et, une fois utilisé, vous obtiendrez un effet rafraîchissant et apaisant supplémentaire.
Ce type de collyre est le plus sûr et peut être utilisé régulièrement et aussi souvent que vous le souhaitez!
En conclusion, comme toujours, je vous demande: «Posez des questions dans les commentaires» - Je suis toujours prêt à aider avec des conseils ou une consultation! Eh bien, là-dessus, je vous dis au revoir, si vous êtes allergique, préparez-vous à l'avance, dans tous les cas, ne vous arrêtez pas avec une visite chez le médecin et, bien sûr, soyez en bonne santé!
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Stabilisateurs mastocytaires sous forme de gouttelettes - c'est le dernier outil en date dans la lutte contre la conjonctivite allergique.
Ils préviennent la possibilité même de l'apparition d'une chaîne d'événements conduisant à la manifestation de symptômes d'une réaction allergique.
Le médicament aide à empêcher le corps de libérer de l'histamine et d'autres composés chimiques en réponse à un allergène.
Les stabilisants mastocytaires ne soulagent pas directement les symptômes d'allergie. Au lieu de cela, ils sont utilisés à titre préventif afin d'éviter l'apparition de symptômes d'allergie oculaire lors de l'exposition à divers allergènes, notamment la conjonctivite allergique saisonnière.
Ces gouttes peuvent être utilisées plusieurs mois de suite sans provoquer d'effets secondaires. Les stabilisateurs mastocytaires aident les personnes portant des lentilles de contact, augmentant ainsi considérablement la durée de port des lentilles, sans nuire à la santé.
Gouttes stabilisatrices en vente libre dans les mastocytes:
Sur ordonnance seulement:
Certaines préparations d'allergie contiennent plusieurs types de principes actifs.
Ils sont appelés gouttes oculaires doubles ou mixtes.
La combinaison d'un antihistaminique et d'un décongestionnant dans un médicament réduit les démangeaisons, l'hydratation et soulage la rougeur des yeux. Exemples de tels médicaments:
Les gouttes ophtalmiques combinant un antihistaminique et un stabilisateur de mastocytes préviennent et éliminent les symptômes suivants:
Nous prenons presque tous les médicaments associés à certains risques et complications possibles.
Assurez-vous de suivre toutes les instructions recommandées lors de l'utilisation de gouttes pour les yeux. La période maximale de prise de médicaments en vente libre ne doit pas dépasser deux à trois jours. L'utilisation à long terme de gouttes oculaires peut aggraver considérablement les symptômes.
Les gouttes ne doivent pas être utilisées si vous avez une infection oculaire ou un glaucome. Avant utilisation, consultez votre médecin.
Si certaines gouttes sont instillées, il peut y avoir une douleur aiguë ou une sensation de brûlure. Si vous conservez les gouttes au réfrigérateur, cela réduira l’inconfort de leur utilisation.
De nombreux médicaments ne peuvent pas être appliqués aux lentilles de contact.
En fonction du type de gouttes, votre médecin doit vous demander de retirer vos lentilles de contact avant d'utiliser le médicament et d'attendre au moins 10 minutes avant de les remettre. Il peut également dire que vous ne devez pas porter de lentilles de contact pendant tout le traitement lorsque vous utilisez des gouttes pour les yeux.
La plupart des gouttes oculaires pour allergies sont généralement appliquées plusieurs fois par jour.
http://oballergii.info/drugoe/kortikosteroidnie-glaznie-kapli.htmlLes glucocorticoïdes (corticostéroïdes) sont très populaires dans le traitement des maladies des yeux. Ils sont à juste titre considérés comme des agents anti-inflammatoires, désensibilisants et immunosuppresseurs puissants. Cependant, l'utilisation locale de ces médicaments, qui ne nécessitent pas de fortes doses, peut produire des effets secondaires indésirables. Les ophtalmologistes connaissent le ralentissement des processus de régénération de l'œil, la détérioration du parcours et la manifestation plus fréquente de maladies virales (herpétiques), la formation d'opacités dans le cristallin sous l'influence de stéroïdes. Les lésions trophiques de la cornée, la mydriase, le ptosis, les troubles de l'accommodation, les opacités du corps vitré, les disques congestifs, les réactions allergiques sous forme de conjonctivite et de kératite superficielle sont également décrits [Margolis MG, 1972].
Les stéroïdes dans leur utilisation générale entraînent des complications très graves et non rares: symptômes de la maladie d'Itsenko-Cushing, en particulier chez les enfants, retard de croissance, à tout âge, myopathie, désordres émotionnels et neuropsychiques, ostéoporose, vasculite, modifications de l'hémostase et de l'immunogénèse, dépendance hormonale, troubles gastro-intestinaux dus à un inconfort épigastrique, à des ulcères d'estomac, etc. La dépendance directe complète du développement de ces réactions secondaires et complications sur les médicaments, la durée de leur utilisation, les doses, l'âge, le sexe, l'hépat maladies des acteurs dans le traitement des corticostéroïdes Non. Certains patients tolèrent le traitement effectué pendant des années, prenant souvent des médicaments à fortes doses, tandis que d'autres ont des effets négatifs après 3-4 semaines avec l'utilisation de doses moyennes. Néanmoins, les glucocorticoïdes naturels (cortisone, hydrocortisone) provoquent beaucoup plus d'effets indésirables, et les complications surviennent plus souvent à la dose élevée et à l'utilisation prolongée de ces agents.
Les patients de préparations synthétiques modernes à action moyenne (triamcionolop, prednisone, prednisone, méthyl edpizolone), à long terme (dexaméthasone, bétaméthasone, paramétazone) et à action prolongée (kénalog) sont beaucoup mieux tolérés. Cependant, leurs caractéristiques doivent être considérées. Ainsi, l'effet anti-inflammatoire de la triamcinolone est 1,5 à 2 fois supérieur à celui de l'iredpisoloia. Il est donc recommandé de l'administrer à des patients présentant une pression artérielle élevée, un métabolisme des glucides altéré et les personnes âgées.
La prednisone et la prednisone sont inférieures à la cortisone et à l'hydrocortisone, affectent la tension artérielle, le métabolisme des électrolytes, la rétention d'eau, mais ont un effet ulcérogène accru. Par conséquent, elles ne sont pas indiquées pour les patients atteints de gastrite d'hyperactie et d'ulcère gastrique.
La dexaméthasone, dont l'effet anti-inflammatoire est 4 à 10 fois supérieur à la prednisolone, a un effet 30 fois supérieur à celui de la corticosurrénale. Elle doit donc être administrée en traitement court et sous le contrôle de l'état fonctionnel de ce cortex. L'annulation du médicament n'est possible qu'avec une réduction lente de ses doses au minimum.
La parathionone, et en particulier le kenalog, dont l'injection est valable pendant 7 à 1 mois, en raison de sa meilleure tolérance, est indiquée pour un usage prolongé dans les maladies chroniques et peut être prescrite (kenalog), même en consultation externe.
L'effet négatif des hormones est réduit par le régime alimentaire, ainsi que par certains médicaments. En règle générale, pour l'administration orale, des doses plus faibles sont nécessaires par rapport à l'administration parentérale. Dans le traitement des maladies des yeux, le premier moyen est préférable au second.
Les caractéristiques ci-dessus des corticostéroïdes modernes permettent, dans les cas nécessaires, de les nommer aux patients atteints de diabète, d'obésité, d'ulcères peptiques de l'estomac, ainsi qu'aux patients de plus de 60 ans et aux femmes enceintes, bien que toutes ces maladies et conditions aient été considérées comme des contre-indications à la thérapie hormonale. "Il est important de choisir le bon médicament, de déterminer la méthode et l'heure d'administration les plus rationnelles avec l'administration simultanée de médicaments neutralisant les effets secondaires des corticostéroïdes" [Yegorova LI, et al., 1978]. Cependant, dans ces cas, la dose de médicaments devrait être réduite de 25 à 30%. Pour la plupart des patients, les doses moyennes de glucocorticoïdes sont suffisantes; elles ne peuvent être augmentées que par des indications spéciales.
En règle générale, la durée du traitement hormonal pour les maladies des yeux doit être limitée: cours de 10 à 25-30 jours, moins souvent de 1,5 à 2 mois. La dose est maximale dans les 2-8 premiers jours de traitement et diminue progressivement dans les jours suivants. Par exemple, la dose de dexaméthasone doit être réduite de 1/4 comprimé, la prednisone - de 0,5 à 1 comprimé tous les 2 à 4 jours. En cas de certaines maladies chroniques de l’œil ou de souffrances générales affectant l’organe de la vision (maladie de Still, maladie de Felty, rhumatisme, etc.), des traitements hormonaux plus longs sont nécessaires, pour lesquels des glucocorticoïdes à action longue et prolongée conviennent mieux.
http://meduniver.com/Medical/profilaktika/1454.htmlLa déchirure est un processus physiologique naturel nécessaire pour assurer une protection fiable de l'œil contre la poussière, les taches et les agents pathogènes. Si le travail des glandes est augmenté, alors elles produisent un secret lacrymal en quantités accrues. Cela conduit à l'apparition d'une gêne et peut indiquer le développement d'un processus pathologique. Vous pouvez y faire face à l'aide de larmes. Leur choix est fait en tenant compte des raisons qui ont provoqué l'hypersécrétion des glandes lacrymales.
La déchirure est un processus naturel par lequel le liquide lacrymal sécrété par les glandes lacrymales est sécrété. Ce processus peut être physiologique ou agir comme un symptôme de diverses pathologies. Les gouttes prescrites pour le larmoiement peuvent être utilisées aussi bien chez les enfants que chez les adultes, car cette pathologie concerne absolument tout le monde.
Lorsque l'on observe un larmoiement physiologique, son essence est d'humidifier la conjonctive et la cornée, de créer une protection solide contre les microbes et d'éliminer les petites particules, la poussière et les insectes.
Le liquide lacrymal a la capacité de se distinguer constamment. Dès que la conjonctive est humidifiée, c'est le liquide lacrymal qui se concentre dans le lac lacrymal. De là, à travers les canaux lacrymaux, il retourne dans le sac lacrymal, d'où il se jette dans le nez.
Les déchirures peuvent être de deux types: rétention et hypersécrétoire. Le premier type survient dans le processus de perturbation des voies de déchirement. Mais l'hypersécrétion s'accompagne d'une fonction excessive des glandes lacrymales.
Seul un spécialiste peut prescrire un médicament sous forme de gouttes. Dans ce cas, il est guidé par la cause de la maladie principale, qui a attiré le développement du larmoiement.
Tous les collyres peuvent être divisés en groupes suivants:
Ceci est une médecine moderne dans la pratique ophtalmique. Il est utilisé pour traiter diverses affections pathologiques touchant les organes de la vision. Miramistin joue le rôle principal. C'est un médicament antibactérien avec une large gamme d'effets. Il agit efficacement contre les virus, les champignons, les bactéries et les protozoaires.
Les gouttes ont un effet antimicrobien développé et vous permettent de vaincre les bactéries gram positif et gram négatif. Sensibilité à la substance principale:
Attribuer des gouttes de larmoiement des yeux Okomistin vaut pour le traitement de ces pathologies:
Utilisez des médicaments à titre préventif pour prévenir le développement de processus purulents-inflammatoires après la chirurgie. Médicament efficace contre l'infection à adénovirus.
Ne pas utiliser le médicament à des personnes qui ont une intolérance individuelle à des composants individuels. Plus de gouttes sont contre-indiquées chez les enfants de moins de 18 ans, les femmes pendant l'allaitement et la grossesse.
Si les gouttes sont utilisées à des fins médicinales, appliquez-les 6 fois par jour, 1 à 2 gouttes chacune, en les envoyant dans le sac conjonctival. La durée du traitement est déterminée par la gravité du processus inflammatoire. Appliquez le médicament à la disparition complète des larmoiements et autres symptômes désagréables.
Engager des gouttes d'une valeur en combinaison avec des médicaments antibactériens. Vous pouvez ainsi obtenir un effet clinique plus prononcé.
Ces gouttes ophtalmiques sont très demandées dans le traitement de diverses pathologies de l’organe visuel, dont la cause est une inflammation ou une infection.
Les enfants peuvent utiliser des gouttes dès la naissance.
La tobramycine agit en tant que substance active. Il a un effet antibactérien prononcé, supprimant l’activité vitale de divers micro-organismes. Les gouttes de Tobrex peuvent être utilisées pour le larmoiement dont le développement est affecté par de telles pathologies:
Les écoulements purulents des yeux, le larmoiement et l'œdème des paupières sont caractéristiques de l'affection considérée. La maladie se développe dans le contexte d'anomalies du développement des canaux lacrymaux. C'est très facile à traiter.
Les gouttes ne doivent être utilisées que si les bactéries sensibles à la tobramycine ont été affectées par le développement de la pathologie.
Les gouttes antibactériennes doivent être appliquées 4 à 5 fois par jour, 1 à 2 gouttes dans le sac conjonctival. S'il y a un processus inflammatoire aigu, il est nécessaire d'égoutter le médicament toutes les heures. La durée du traitement ne doit pas dépasser 10 jours, car elle favorise l'apparition d'une infection fongique.
Très souvent, le médicament est utilisé dans le traitement de la dacryocystite chez les nourrissons.
Ce sont des gouttes antihistaminiques, qui permettent d’arrêter les symptômes désagréables d’une réaction allergique. L'élastine fait partie des médicaments. C'est un composant auxiliaire. Il a un effet de stabilisation de la membrane et antihistaminique, diminue la perméabilité capillaire.
Utilisez le médicament est seulement si la cause de la déchirure est d'origine allergique. Gouttes appropriées pour les enfants de 4 ans.
C'est un médicament antibactérien populaire qui peut être utilisé par les adultes et les enfants. Pour le traitement du larmoiement, il est nécessaire d’utiliser des solutions contenant différentes concentrations de principes actifs. Albucidum peut être utilisé dans le traitement de diverses maladies ophtalmologiques de nature infectieuse et inflammatoire.
C'est un médicament symptomatique dont le but principal est de soulager l'œdème et la vasoconstriction. L'effet positif du médicament est atteint dans la première minute après l'instillation.
Les composants du médicament ne sont pas absorbés dans le sang, ce qui procure un effet thérapeutique à la surface de la conjonctive.
Recommandations d'utilisation
Pour obtenir le maximum d'effet thérapeutique de l'utilisation de gouttes dans le traitement du larmoiement, vous devez suivre les recommandations suivantes:
Gouttes oculaires d'iodure de potassium avec mode d'emploi
Tout sur le médicament Dorzopt écrit dans cet article.
Symptômes de l'artérite temporale
Il est aujourd'hui possible de choisir des gouttes efficaces pour le larmoiement, mais auparavant, il est important de comprendre ce qui a conduit au développement du processus pathologique. Et ici, vous ne pouvez pas vous passer de l'aide d'un spécialiste. Visitez donc l’hôpital immédiatement après la découverte des premiers symptômes.
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Les pommades antihistaminiques pour les yeux sont divisées en hormones et non hormonales. Les premiers sont:
Ils appartiennent au groupe des glucocorticoïdes - les hormones stéroïdes, qui sont synthétisées par le cortex surrénalien et remplissent de nombreuses fonctions importantes, notamment le contrôle des réactions inflammatoires.
L'inflammation résulte d'une allergie ou d'une irritation et est causée par la libération de substances qui jouent un rôle important dans le système immunitaire. Ces substances entraînent la dilatation des vaisseaux sanguins, entraînant rougeurs, démangeaisons et douleurs dans la zone touchée. Les antihistaminiques pour les yeux contenant des corticostéroïdes amènent les cellules à réduire la libération de ces substances dans une zone spécifique, réduisant ainsi le gonflement, les rougeurs et les démangeaisons. Cependant, ces médicaments sont généralement contre-indiqués chez les enfants de moins de 2 ans et les femmes pendant la grossesse et l’allaitement.
Ils sont également prescrits avec prudence dans le diabète et la tuberculose. Parfois, les antihistaminiques stéroïdiens provoquent une sensation de brûlure lors de la première utilisation. Ceci est dû au contact de la substance active avec la peau enflammée et endommagée des paupières. L'allergie de contact à la molécule de stéroïde, à l'agent de conservation ou au vecteur est rare, mais peut apparaître après la première utilisation du produit ou après de nombreuses années d'utilisation.
La liste des pommades non hormonales populaires comprend:
Les deux premiers onguents ont un effet régénérant et Levomekol a une action anti-inflammatoire et antimicrobienne locale. Ces médicaments sont utilisés pour soigner les tissus et traiter l'inflammation provoquée par une réaction allergique aux paupières et autour des yeux.
Ils ne sont pas contre-indiqués chez les femmes enceintes et allaitantes et peuvent également être utilisés pour traiter de jeunes enfants. De plus, ils peuvent être utilisés pendant longtemps. Cependant, ils ne peuvent pas gérer la brûlure et les démangeaisons des yeux, qui dérangent les personnes allergiques, aussi efficacement et rapidement que les stéroïdes.
Peut-être l'utilisation conjointe d'onguent hormonaux et non hormonaux antiallergéniques, mais ils devraient être prescrits par un allergologue.
Comment utiliser des antihistaminiques pour les yeux:
L'utilisation intensive ou prolongée d'antihistaminiques corticostéroïdes pour les yeux peut entraîner un amincissement de la peau, une augmentation de la pression à l'intérieur de l'œil, un glaucome, des lésions du nerf optique ou la formation de cataractes. Par conséquent, les personnes à qui de telles pommades ont été prescrites à long terme devraient régulièrement subir un examen par un ophtalmologiste afin de contrôler ces types d’effets secondaires. Cependant, les effets secondaires des pommades à base de stéroïdes topiques sont rares lorsqu'ils sont utilisés correctement sous la supervision d'un médecin. Par exemple, pour que l'hydrocortisone topique cause des dommages importants au corps, elle doit être utilisée plus de 500 g par semaine.
Les onguents stéroïdiens sont parfois considérés à tort comme la cause d'une affection résultant de la maladie sous-jacente (par exemple, l'hypopigmentation, qui est en réalité post-inflammatoire).
Ces symptômes ne sont pas seulement un inconvénient esthétique, qui viole l'esthétique de l'apparence du patient. Dans la conjonctivite allergique, le rythme de vie habituel du patient est souvent rompu. Ses manifestations apportent des inconvénients considérables. Pour cette raison, le traitement symptomatique de cette maladie devient très important dans la conjonctivite.
Les symptômes de la conjonctivite allergique se manifestent principalement par le contact avec des allergènes en suspension dans l'air. Souvent, ce sont le pollen des plantes, la poussière (ou plus précisément les acariens microscopiques qui l’habitent), les parfums et les produits de beauté, les poils de chat, etc. Dans la conjonctivite allergique se manifestent souvent des symptômes de rhinite allergique, qui consistent en un gonflement des muqueuses du nez rendant la respiration difficile, des éternuements constants, la sécrétion du nasopharynx. Ces symptômes vont de pair, mais ce n'est pas toujours le cas et ce n'est pas la règle générale.
Les gouttes oculaires pour allergies sont des médicaments destinés à soulager les symptômes d'allergies ayant un effet local. En général, si on considère que le traitement des allergies est symptomatique. En tant que tels, les médicaments qui affectent la cause des réactions allergiques n'existent pas. Par conséquent, le traitement est réduit aux méthodes préventives, ainsi qu’à l’élimination des symptômes.
Pour l'utilisation de collyre, il est nécessaire de distinguer les symptômes de la conjonctivite infectieuse et de la conjonctivite allergique, car le traitement dans ce cas est prescrit différemment. De plus, la grande majorité des gouttes ophtalmiques contre les allergies dans la conjonctivite infectieuse est contre-indiquée.
En plus de la conjonctivite, d'autres maladies oculaires pouvant être présentes chez un patient doivent également être prises en compte. Parce qu'ils peuvent être inclus dans la liste des contre-indications de cette maladie ou de ce trouble.
Les gouttes oculaires pour allergies ne sont qu'un moyen d'éliminer les symptômes désagréables. Si vous pouvez vous sentir plus à l'aise sans eux, il est préférable de le faire. Depuis que nous parlons de médicaments qui ont des effets secondaires, en fonction de leur type, ainsi que de la durée d'utilisation.
Les gouttes antihistaminiques (azélastine, opatanol) sont des antihistaminiques à usage local. Les antihistaminiques sont des substances qui empêchent le développement de symptômes d'allergie en raison du fait qu'elles nivellent l'action de l'histamine. L'histamine est une hormone humaine ayant de nombreuses fonctions. L'un d'eux est le développement de symptômes allergiques. Cela se produit lorsque l'histamine libérée par les allergènes entre en contact avec certains récepteurs. Les bloqueurs d'histamine sont des substances qui agissent sur ces récepteurs comme une sorte de «stub», les empêchant de se connecter les uns aux autres.
Ce schéma empêche le développement de symptômes allergiques. Cela est dû au fait que l'histamine est la principale hormone impliquée dans le développement de réactions allergiques. Toutes les autres hormones et protéines: leucotérines, sérotonine, etc., ne sont que des assistants pour les réactions que l'histamine se développe dans tout le corps.
Comme dans le cas des autres médicaments, le risque augmente avec une utilisation constante. Pour cette raison, les gouttes antihistaminiques ne sont pas recommandées depuis longtemps.
Comme dans le cas des antihistaminiques, ce sont des versions de médicaments systémiques adaptées à un usage local. Leur principal ingrédient actif est le cortisol et ses dérivés. Ces hormones sont responsables des réactions anti-inflammatoires et soulagent les symptômes d'allergie. En outre, les corticostéroïdes ont une liste de fonctions extrêmement impressionnante, mais dans ce contexte, elles ne sont pas prises en compte.
Ainsi, comme pour toute forme thérapeutique, les comprimés, les pommades ou les injections constituent de l'artillerie lourde dans le traitement des troubles allergiques. Leur utilisation n'est justifiée qu'en cas de manifestations sévères de symptômes allergiques. Les glucocorticoïdes, en principe, ne s'appliquent pas pendant une longue période, car ils sont susceptibles d'effets cumulatifs et d'effets secondaires importants.
Utilisation de corticostéroïdes - les collyres ne sont pas recommandés pendant plus de deux semaines. Sinon, il est recommandé de surveiller en permanence la pression à l'intérieur de l'œil, qui peut augmenter. L'automédication avec des gouttes de glucocorticoïdes est plus dangereuse. Malheureusement, ils sont vendus sans ordonnance et ont un puissant effet anti-allergique, ce qui encourage les gens à en faire une utilisation non contrôlée.
Rougeur des yeux due à l’effet de l’histamine sur les vaisseaux sanguins à l’intérieur de l’œil, ce qui donne l’ordre d’augmenter la pression. En conséquence, il y a larmoiement, hypersensibilité à la lumière vive et inconfort oculaire. Ces symptômes sont soulagés par des gouttes spéciales qui, en stimulant les récepteurs alpha de la surrénale, réduisent les vaisseaux sanguins.
Le médicament le plus populaire est Vizin, qui est souvent utilisé pour soulager les symptômes de fatigue oculaire.
Comme on le voit, les gouttes destinées à soulager les symptômes d'allergie sont des médicaments très graves, avec une liste impressionnante d'effets secondaires. Et ne vous fiez pas à leur disponibilité, à leur prix, ainsi qu’aux constants à la télévision et sur Internet, ce qui démontre leur utilisation insouciante et fréquente. Ce sont des médicaments qui ne conviennent que pour une utilisation à court terme, en tant que moyen de neutraliser les manifestations aiguës d'une réaction allergique.
La principale chose que vous puissiez faire, c’est aussi la plus utile: c’est la prévention des maladies allergiques. Cela dépend de certaines mesures qui spécifient les symptômes de la conjonctivite allergique:
Parmi les médicaments généraux utilisés dans le traitement de la conjonctivite allergique, utilisez le kétotifène et des antihistaminiques des première, deuxième et troisième générations.
La conjonctivite allergique cause beaucoup de désagréments aux enfants.
Le kétotifène (zaditen, ketasma, ketoph) sous forme de sirop pour administration orale (autorisé à partir de 6 mois) et de comprimés (à partir de 6 ans) est utilisé pour éliminer et prévenir les démangeaisons causées par la conjonctivite allergique. Le kétotifène est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité à celui-ci. Les effets secondaires du médicament provoquent souvent de la somnolence, des vertiges et de la fatigue, une bouche sèche, des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements. Les réactions allergiques, l'anxiété et les convulsions (surtout chez les jeunes enfants) et les troubles urinaires sont moins courants.
Des antihistaminiques dans la pratique des enfants, le plus souvent prescrit:
Les antihistaminiques sont prescrits pour tout type de conjonctivite allergique et peuvent éliminer ou réduire la gravité des symptômes tels que le gonflement des paupières, les démangeaisons et les larmoiements. Mais ils sont plus souvent utilisés non pas pour la conjonctivite allergique isolée, mais pour la pollinose et d'autres maladies allergiques (asthme bronchique, dermatite atopique), accompagnées de l'ajout de symptômes de la conjonctivite. Suprastin est utilisé chez les enfants de la première année de vie (il a un effet secondaire sédatif et hypnotique depuis environ un mois) et le zyrtec (à partir de six mois). Erius et la claritine peuvent être utilisés dans le sirop chez les enfants âgés de plus d'un an. Pour les enfants de plus de 6 ans, il est plus pratique d’utiliser des comprimés.
Pour une utilisation topique sous la forme de gouttes pour les yeux, on utilise des gels et des pommades:
Les traitements de larmes artificielles comprennent:
Gouttes oculaires dans la conjonctivite allergique chez les enfants
Les préparations de ce groupe sont des solutions aqueuses de polymères biologiquement inertes qui, après instillation, forment un film à la surface de l'oeil. Ce film est formé non seulement par la préparation, mais également par les éléments de sa propre déchirure, qui est maintenue par le polymère. Les larmes artificielles ont une viscosité accrue, raison pour laquelle elles ne se drainent pas immédiatement après l'instillation, mais couvrent pendant quelque temps la cornée et la conjonctive (jusqu'à 45 minutes après l'instillation), protégeant ainsi le œil du contact avec l'allergène et l'humidifiant.
Les larmes artificielles soulagent ou éliminent les symptômes tels que:
En outre, ils soulagent les effets irritants des autres gouttes ophtalmiques et certains d'entre eux sont capables d'accélérer l'épithélisation (guérison) des tissus superficiels de l'œil - avec microdéfects, érosions et modifications trophiques de la cornée. L'effet des préparations de larmes artificielles se développe dans les 3-5 jours suivant le début de l'utilisation.
Lakrisin est approuvé pour une utilisation chez les enfants
Chez les enfants, le médicament Lakrisin, qui présente toutes les qualités positives des larmes artificielles et ne présente pas d'inconvénients tels qu'une stabilité altérée du film lacrymal et une vision floue dans un proche avenir après une instillation, est officiellement approuvé et optimal. Action similaire a des gouttes pour les yeux sisteyn et gel pour les yeux Vidisik.
D'autres médicaments sont utilisés:
Mais ces médicaments, à la différence de la lacrisine, contiennent du chlorure de benzagesonia, qui viole la stabilité du film lacrymal et n’est donc pas recommandé aux enfants qui utilisent des lentilles de contact souples.
Les contre-indications à la prescription de larmes artificielles sont des réactions individuelles d'intolérance. Les effets secondaires peuvent être une irritation des yeux, une gêne, une vision floue.
Pour dekognestanta inclure des gouttes pour les yeux:
Certains médicaments ne sont pas prescrits aux enfants de moins de 6 ans.
Les décognestants, ou vasoconstricteurs, sont des médicaments qui provoquent un rétrécissement des vaisseaux sanguins, ce qui soulage les symptômes de la conjonctivite allergique, tels que rougeur des yeux et gonflement des paupières, réduit les brûlures, les démangeaisons et les larmoiements. Les vasoconstricteurs topiques ont des limites d'âge, des limites de dosage et une fréquence d'administration strictes. Les médicaments de ce groupe ne peuvent pas être utilisés chez les enfants de moins de 6 ans, ils sont nommés 2 à 4 fois par jour pendant 5 à 7 ans, soit un maximum de 10 jours.
Chez les enfants de moins de 6 ans, des vasoconstricteurs peuvent être prescrits dans certaines conditions, mais uniquement par un médecin, avec prudence et sous contrôle strict. Et, comme les vasoconstricteurs ne soulagent que les symptômes d'allergie individuels, mais n'affectent pas l'histamine ni d'autres substances actives d'inflammation allergique, les médicaments à effet vasoconstricteur sont prescrits en association avec des antihistaminiques généraux et (ou) locaux.
L'oxymétazoline (okuklia) est l'effet vasoconstricteur le plus rapide et le plus durable.
Effets secondaires des vasoconstricteurs:
Les antihistaminiques suivants sont disponibles pour une utilisation topique sous forme de gouttes oculaires:
Les antihistaminiques topiques sont l’un des médicaments les plus efficaces pour traiter la rhinite allergique saisonnière et pérenne. Les gouttes oculaires contenant des antihistaminiques ont un effet positif prononcé, supprimant nettement ou éliminant complètement toutes les manifestations de la conjonctivite allergique (gonflement, rougeur, démangeaisons, sensation de brûlure, sécheresse, larmoiement, etc.). Les gouttes soulagent très bien les démangeaisons (plus de 90% des patients); par conséquent, en cas de conjonctivite accompagnée de démangeaisons sévères, leur rendez-vous est nécessaire. En outre, les gouttes ophtalmiques réduisent la gravité des symptômes de la rhinite allergique, car le médicament après son instillation par le canal lacrymal pénètre également dans la cavité nasale.
Contrairement aux antihistaminiques systémiques (comprimés et sirops), les gouttes ophtalmiques sont exemptes d’effets secondaires indésirables (somnolence, etc.). L'effet du médicament se développe en 3-5 minutes après l'instillation et dure jusqu'à 10 heures.
Les contre-indications à l'utilisation de gouttes avec des antihistaminiques ne sont qu'une intolérance individuelle aux composants du médicament et des restrictions d'âge (lévocabastine - à partir de 2 ans, tel que prescrit par un médecin, peut-être plus tôt; azélastine - à partir de 4 ans). Parmi les effets secondaires, une sensation de brûlure transitoire est parfois constatée.
Les stabilisants membranaires des mastocytes, ainsi que les antihistaminiques locaux, sont les médicaments les plus populaires pour le traitement de la conjonctivite allergique. En pédiatrie sont utilisés:
Les substances médicamenteuses empêchent la libération de médiateurs (substances biologiquement actives responsables de la manifestation d'allergies) des mastocytes. L’effet de l’utilisation de stabilisants membranaires sous forme d’élimination ou de réduction des principaux symptômes de la conjonctivite se développe progressivement (dans les 3-4 jours), mais dure plus longtemps que les antihistaminiques.
Une hypersensibilité (rougeur des yeux, gonflement, sensation de brûlure et sensation de corps étranger dans les yeux) peut être un des effets secondaires des stabilisants membranaires sous forme de gouttes ophtalmiques. Le développement de réactions d'hypersensibilité nécessite l'arrêt immédiat du médicament et constitue une contre-indication à son utilisation ultérieure. L'utilisation de stabilisants membranaires est limitée aux indications d'âge: le cromoglycate de sodium et les préparations de cromogsal ne sont pas recommandés chez les enfants de moins de 4 ans, le lodoxamide est autorisé à partir de 2 ans. Certaines gouttes du même nom commercial, mais de fabricants différents, peuvent contenir du chlorure de benzalkonium comme agent de conservation: de telles préparations ne doivent pas être instillées pendant la période de port de lentilles de contact souples.
Dans la conjonctivite allergique, on utilise des gouttes contenant un médicament à action multilatérale - antiallergique (antihistaminique), stabilisant la membrane, anti-inflammatoire:
Allergodil bloque les récepteurs de l'histamine H-1 et H-2, inhibe la dégranulation des mastocytes et la libération de médiateurs inflammatoires. L'effet maximal se développe après 5 jours d'utilisation. Non recommandé pour les enfants de moins de 4 ans. Contre-indiqué en cas d'hypersensibilité individuelle.
Nedocromil est utilisé principalement pour traiter les démangeaisons associées à la conjonctivite allergique. Admis à partir de 2 ans. Les effets secondaires sont rares (œdème, sensation d'irritation). Contre-indiqué en hypersensibilité.
Olopatadin - est le leader de la fréquence d'utilisation des maladies allergiques de l'œil. Il a un effet immédiat immédiatement après l'instillation et persiste pendant 8 heures. Admis à partir de 3 ans. De temps en temps, l’utilisation d’olopatadine peut être accompagnée d’une légère sensation de brûlure.
La cyclosporine A exerce un effet positif dans le traitement des maladies allergiques oculaires graves (kératoconjonctivite de printemps et kératoconjonctivite atopique). Il est également utilisé dans les cas où les lésions oculaires allergiques ne répondent à aucun autre traitement. Le médicament est contre-indiqué en présence d'une hypersensibilité à celui-ci; en cas d'apparition d'une infection bactérienne (conjonctivite purulente); en violation des reins, du foie; avec l'hypertension. Il peut provoquer des effets secondaires graves (tremblements, faiblesse, maux de tête, effets néfastes sur les reins, augmentation de la pression artérielle, etc.).
Les AINS n'appartiennent pas aux principaux médicaments anti-allergiques et ne sont pas toujours utilisés. Cependant, ils sont capables d’éliminer les démangeaisons et les douleurs oculaires causées par les allergies, de réduire l’enflure. En pédiatrie, ils ne sont pas officiellement résolus en raison d’une connaissance insuffisante de l’effet sur le corps de l’enfant, mais ils sont toujours utilisés - principalement pour le traitement complexe de la kératoconjonctivite printanière sévère. Selon les indications, un ophtalmologiste peut prescrire un enfant avec du diclofénac sodique sous forme de collyre (naklof).
Effets secondaires: sensation de brûlure, démangeaisons, rougeurs, vision trouble après l'instillation, lors d'une utilisation prolongée, la formation d'ulcères de la cornée est possible. Naklof est contre-indiqué en présence d’une hypersensibilité au diclofénac et à l’aspirine.
Les corticostéroïdes à usage local sont très efficaces dans le traitement des maladies allergiques. Ils ont un fort atkivnost anti-inflammatoire, mais ne sont pas les médicaments principaux dans le traitement de la conjonctivite allergique en raison d’effets secondaires (augmentation de la pression intraoculaire, ajout d’infections). Chez les enfants, les corticostéroïdes topiques sous forme de gouttes ophtalmiques et de pommades sont prescrits en cas d’inefficacité d’autres médicaments et pour les maladies allergiques chroniques de l’œil.
Les corticostéroïdes topiques en ophtalmologie pédiatrique:
Chez les enfants, les corticostéroïdes ne sont utilisés que sur prescription d'un médecin et, en cas d'utilisation prolongée (à partir de 10 jours), un examen oculaire périodique est recommandé avec une surveillance de la pression intra-oculaire.
Ceux-ci incluent des gouttes qui fournissent des vitamines et d'autres nutriments importants à la cornée et à d'autres tissus oculaires, accélérant ainsi le processus de guérison des microtraumatismes, des érosions et des ulcères.
Chez les enfants, l’émoxipine est le plus souvent utilisée.
Les gouttes oculaires et les pommades contenant un médicament antibactérien ne sont prescrits que dans le cas de l’ajout d’une infection bactérienne secondaire et du développement d’une conjonctivite purulente. Les remèdes suivants sont les plus populaires:
Pour le traitement de la conjonctivite allergique, de nombreux médicaments combinés sont produits, contenant plusieurs principes actifs en même temps et ayant ainsi plusieurs actions en même temps. L'effet des médicaments combinés et des effets secondaires dus à leurs composants. Ci-dessous quelques-uns des médicaments.
Comparaison de l'incidence des symptômes dans la conjonctivite de nature différente
Allergophtal - gouttes ophtalmiques avec action vasoconstricteur (due à l'hydrochlorure de naphazoline) et antihistaminique (due à l'antazoline phosphate). Contre-indiqué chez les enfants plus jeunes (jusqu'à 6 ans), avec l'hypertension, les maladies cardiaques, la présence d'intolérance à l'un des composants.
Spersallerg - gouttes pour les yeux, contient un vasoconstricteur (chlorhydrate de tétrazoline) et une préparation antihistaminique (chlorhydrate d’antazoline). Il peut être utilisé chez les enfants plus jeunes (par annotation - à partir de 2 ans, selon la prescription d'un ophtalmologiste, éventuellement plus tôt).
Kromozil (gouttes) - leur composition comprend une préparation vasoconstricteur (chlorhydrate de tétrazoline) et un stabilisateur de membrane mastocytaire (cromoglycate de sodium). Il a un minimum d'effets secondaires et est utilisé presque sans restriction. Compatible avec les lentilles de contact souples.
Nafcon A (gouttes) - comprend un vasoconstricteur (chlorhydrate de naphazoline) et une préparation antihistaminique (maléate de phéniramine). Admis à partir de 12 ans.
Garazon (gouttes) - contient un corticostéroïde (béclaméthasone) et un antibiotique (gentamicine). Admis à partir de 2 ans.
Okumétil (gouttes) - contient un vasoconstricteur (naphazoline), un antihistaminique (diphénhydramine) et un antiseptique (sulfate de zinc). Admis à partir de 2 ans.
Le schéma thérapeutique, le dosage du médicament, la fréquence de son introduction et la durée d'utilisation sont déterminés pour chaque enfant individuellement. Les ordonnances devraient être faites par un allergologue ou un ophtalmologiste, l'idéal étant que des consultations (y compris des visites répétées) des deux spécialistes soient souhaitables.
De manière générale, les schémas thérapeutiques suivants sont les plus efficaces et relativement sans danger pour le traitement de la conjonctivite allergique saisonnière modérée chez les enfants:
Le traitement de la conjonctivite allergique chez l’enfant ne doit être pratiqué qu’à des fins médicales, après examen, lorsque l’origine allergique de la conjonctivite est confirmée. Il est impératif d'identifier un allergène ayant une incidence significative sur la cause et de prendre des mesures pour l'éliminer (éliminer), car dans de nombreux cas, cela suffit pour permettre à l'enfant de récupérer, et aucun traitement médical ne sera nécessaire ou son volume sera réduit.
En cas de conjonctivite allergique, l’ophtalmologiste et l’allergologue devraient examiner l’enfant. Pendant la rémission de la maladie, l'allergologue effectue des tests cutanés et l'utilisation d'une immunothérapie spécifique de l'allergène est probable. Il exclut également d'autres maladies allergiques, telles que l'asthme atopique. L'ophtalmologiste prescrit des médicaments pour aider à soulager les symptômes d'une exacerbation.
Les médicaments antimicrobiens peuvent aider à éliminer les rougeurs et autres symptômes causés par les maladies infectieuses. Les bactéries, les virus et les champignons peuvent provoquer des maladies ophtalmologiques (blépharite, conjonctivite, dacryocystite, méiobit, etc.) et les principaux types de gouttelettes ont été développés à cet effet: