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Instructions d'utilisation:

Le chloramphénicol est un médicament aux propriétés antibactériennes. Il est destiné au traitement de diverses maladies infectieuses. Le chloramphénicol est largement utilisé en pédiatrie et en ophtalmologie.

Action pharmacologique

Le chloramphénicol est un médicament antibactérien à large spectre. Il agit efficacement sur divers microorganismes à Gram négatif et à Gram positif, y compris les agents pathogènes, la dysenterie, la typhoïde et les infections à méningocoques. En concentration thérapeutique, le médicament a un effet bactériostatique.

Selon les instructions, le chloramphénicol est utilisé pour traiter les maladies infectieuses et inflammatoires dont les agents responsables sont les spirochètes, la brucella, la rickettsie, la chlamydia et les bactéries hémophiles. En ce qui concerne les bactéries résistantes aux acides, les protozoaires, les Clostridia, Pseudomonas bacillus, le chloramphénicol est faiblement actif.

La résistance des microorganismes à ce médicament se développe assez lentement. Avec le traitement au chloramphénicol, la résistance croisée à d'autres agents antibactériens ne se développe généralement pas.

Selon les instructions, le chloramphénicol est bien ingéré et rapidement absorbé. Il pénètre bien dans le liquide céphalo-rachidien et le lait maternel.

Lorsque des collyres au chloramphénicol sont utilisés en ophtalmologie, une concentration thérapeutique du médicament est créée dans la cornée, l’iris et le corps vitré. Cependant, le médicament ne pénètre pas à l'intérieur de la lentille.

Forme de libération de chloramphénicol

Ce médicament est disponible sous forme de comprimés contenant 0,25 et 0,5 g de la substance active.

Pour une utilisation topique dans la pratique ophtalmique, le chloramphénicol est utilisé sous forme de gouttes oculaires avec une teneur en substance active de 1 ml à 2,5 mg (0,25%).

Le chloramphénicol pour injection est disponible sous forme de poudre, conditionnée dans des flacons stériles de 0,5 et 1,0 g.

Synonymes chloramphénicol

Ce médicament est également disponible sous d'autres noms de marque: Levomitsetin, Levovinisol. Sintomitsin et autres synonymes de chloramphénicol ont exactement les mêmes indications et contre-indications d'utilisation que le chloramphénicol lui-même.

Indications d'utilisation

Le chloramphénicol est utilisé pour traiter:

• formes généralisées de salmonellose;

Selon les instructions, le chloramphénicol peut également être utilisé pour traiter d’autres maladies infectieuses, à condition qu’elles soient causées par des micro-organismes qui y sont sensibles. Il peut également être utilisé avec l'inefficacité d'autres agents antibactériens, ainsi que si leur utilisation chez un patient particulier est impossible en raison d'une hypersensibilité individuelle.

En ophtalmologie, le chloramphénicol est utilisé pour traiter:

Contre-indications

• certaines maladies de la peau (infections fongiques, psoriasis, eczéma);

• Inhibition de la formation de sang.

Selon les instructions, le chloramphénicol est contre-indiqué aux femmes enceintes et allaitantes. Ne pas utiliser ce médicament pour le traitement des nouveau-nés, car chez eux, il peut provoquer le développement du "syndrome gris", se manifestant par des nausées, des flatulences, une hypothermie, une peau gris-bleu due à une cyanose progressive, des troubles respiratoires et des symptômes d'insuffisance cardiovasculaire.

Chloramphénicol: mode d'emploi

Le médicament est pris par voie orale pendant une demi-heure avant les repas. Les adultes reçoivent généralement de 0,25 à 0,5 g par réception toutes les six heures. Pour le traitement des infections très graves, le chloramphénicol est administré quatre fois par jour, un gramme chacun. Dans ce cas, il est nécessaire de surveiller attentivement le fonctionnement des reins, du foie et du sang.

La posologie de chloramphénicol pour les enfants est calculée en fonction de l’âge et du poids corporel de l’enfant.

La durée du traitement au chloramphénicol est de 7 à 10 jours. Si nécessaire, et à condition que le patient soit bien toléré par le patient, le traitement peut être prolongé à 14 jours.

En ophtalmologie, les gouttes ophtalmiques au chloramphénicol sont utilisées pour les instillations, enterrant deux gouttes dans le sac conjonctival 3 à 5 fois par jour. Le traitement est effectué dans une à deux semaines.

Effets secondaires

L'utilisation de chloramphénicol peut entraîner le développement de divers effets secondaires:

• diminution de l'acuité visuelle et auditive;

• hallucinations visuelles et auditives;

L’apparition d’effets indésirables nécessite l’arrêt du médicament. Les synonymes de chloramphénicol ont des effets secondaires similaires.

Instructions spéciales

Le chloramphénicol ne doit pas être utilisé pour le traitement des maladies respiratoires aiguës, des maux de gorge et de tout processus infectieux survenant sous une forme bénigne. En outre, n'utilisez pas ce médicament à des fins prophylactiques.

Avec beaucoup de prudence, le chloramphénicol doit être prescrit aux patients ayant déjà reçu une radiothérapie ou un traitement par des médicaments cytotoxiques.

Au cours du traitement au chloramphénicol, la consommation de boissons alcoolisées est inacceptable, car cela peut entraîner une réaction semblable à celle du disulfirame (nausée, vomissements, hyperémie cutanée, toux réflexe, tachycardie, syndrome convulsif).

En cours de traitement avec le chloramphénicol, il est nécessaire de surveiller régulièrement la configuration du sang périphérique.

N'utilisez pas le chloramphénicol avec des médicaments cytotoxiques, des anticoagulants indirects et des barbituriques en même temps.

Conditions de stockage du chloramphénicol

Le chloramphénicol est délivré dans les pharmacies sans ordonnance médicale. La durée de conservation des comprimés est de trois ans, la poudre pour préparer la solution injectable est de quatre ans, les gouttes oculaires sont de deux ans, mais le flacon ouvert ne peut pas être conservé plus d’un mois.

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif et ne remplacent pas les instructions officielles. L'auto-traitement est dangereux pour la santé!

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http://www.neboleem.net/hloramfenikol.php

Chloramphénicol

Description au 11 juin 2015

  • Nom latin: Chloramphenicolum
  • Code ATX: D06AX02, D06AX52, D10AF03, G01AA05, J01BA01
  • Formule chimique: C11H12Cl2N2O5
  • Code CAS: 56-75-7

Nom chimique

Propriétés chimiques

Le chloramphénicol est le représentant le plus important du groupe des antibiotiques amphénicol. Les propriétés antibactériennes sont plus prononcées dans son isomère gauche.

La substance est un cristal amer sans couleur ni odeur. L'outil est peu soluble dans l'eau, soluble dans la pyridine, le propylène glycol, l'éthanol et l'éthylène glycol. Il est utilisé comme antibiotique à large spectre en élevage, en médecine et en médecine vétérinaire. La forme racémique du médicament s'appelle la syntomycine. Le nom commercial du chloramphénicol est Levomycetin.

La substance a été synthétisée pour la première fois au cours des 40 ans du 20ème siècle à partir de Streptomyces venezuelae. Maintenant, l'antibiotique est produit par synthèse en 10 étapes à partir de styrène. C'est assez efficace, mais toxique et provoque souvent des réactions secondaires. Les préparations contenant cette substance sont produites sous forme de pommade, de p-ra pour administration intraveineuse et intramusculaire, de solution alcoolique, de gélules ou de comprimés.

Action pharmacologique

Antibactérien, bactériostatique.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Le mécanisme d'action de cette substance repose sur sa capacité à perturber les processus de synthèse protéique de microorganismes en inhibant l'enzyme dioxo-peptidyl transférase. Le chloramphénicol a un effet bactériostatique; il est actif contre les staphylocoques, les streptocoques et les bactéries à Gram négatif (Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Salmonella, Rickettsia, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Shigella spp.,. gros virus. Une caractéristique de l'antibiotique est qu'il agit sur les souches résistantes à la pénicilline, au sulfonamide et à la streptomycine. La tolérance au médicament se développe lentement.

Après l'ingestion est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal, atteint sa concentration maximale en 2-3 heures, la biodisponibilité des fonds jusqu'à 90%. Environ la moitié de la substance est liée aux protéines plasmatiques.

Le chloramphénicol subit des réactions métaboliques dans le foie. Dans 1.5-3 heures lek. le remède est éliminé par les reins, avec les matières fécales et la bile. La substance subit également une hydrolyse dans l'intestin, formant des métabolites inactifs.

Lorsqu'il est utilisé par voie topique ou dans le sac conjonctival, l'agent a un faible degré d'absorption systémique.

Cependant, l’antibiotique crée une concentration suffisante dans l’humidité de l’œil ou à la surface de la peau pour avoir un effet bactériostatique.

Indications d'utilisation

La substance est utilisée dans le traitement de la fièvre typhoïde, de la salmonellose sous forme généralisée, de la fièvre paratyphoïde, de la brucellose, de la rickettsiose, de la tularémie, des abcès du cerveau, de la dysenterie et des infections à méningocoques.

L'outil est utilisé pour le trachome, la chlamydia, l'ehrlichiose, les infections de plaies purulentes, la péritonite, diverses infections des voies urinaires et biliaires, le lymphogranulome inguinal, la yersiniose.

Pour usage externe, le médicament est prescrit pour les affections cutanées infectieuses: brûlures, plaies, ulcères trophiques, furoncles, escarres, pour le traitement des crevasses du mamelon chez les mères allaitantes.

Le médicament est instillé dans le sac conjonctival pour le traitement des infections bactériennes des yeux, kératite, conjonctivite, blépharite, sclérite, épisclérite, kératoconjonctivite.

Contre-indications

Les médicaments contenant cette substance ne peuvent pas être prescrits:

  • pour les maladies du sang;
  • les enfants de moins d'un mois;
  • les patients présentant une maladie du foie et un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase;
  • psoriasis, lésions fongiques de la peau et eczéma;
  • les femmes enceintes et allaitantes;
  • avec des allergies au chloramphénicol ou à d'autres antibiotiques de ce groupe.

Des précautions particulières doivent être prises en cas de maladies du coeur et des vaisseaux sanguins sujets aux allergies.

Effets secondaires

Prendre le médicament peut causer:

  • thrombocytopénie, agranulocytose, leucopénie, anémie aplastique;
  • névrite, mal de tête, délire, hallucinations diverses, dépression, confusion;
  • irritation locale et démangeaisons;
  • urticaire, œdème de Quincke, éruption cutanée;
  • nausée, diarrhée, flatulence accrue, vomissements, irritation de la muqueuse buccale, indigestion;
  • réticulocytopénie, hypohémoglobinémie;
  • altération de la perception gustative, réduction de l'acuité visuelle et de l'audition;
  • dysbactériose;
  • dermatite, infections fongiques.

Les jeunes enfants de moins de 12 mois peuvent subir un collapsus cardiovasculaire.

Instructions pour l'utilisation de chloramphénicol (méthode et dosage)

L'outil est utilisé par voie intraveineuse, intramusculaire, orale, topique, conjonctive.

Le schéma de traitement et la durée dépend de la maladie et de la forme posologique, est déterminée individuellement par le médecin traitant.

Instructions pour l'utilisation de chloramphénicol

Les comprimés sont pris 30 minutes avant les repas ou une heure après.

Pour l'administration intramusculaire, intraveineuse et orale, on prescrit aux adultes 2 grammes de substance active par jour, répartis en 3-4 doses de 250-500 mg. La dose quotidienne maximale - 4 grammes peut être prescrite par le médecin traitant. Il est nécessaire de surveiller la fonction sanguine et rénale.

  • à l'âge de 3 ans, nommer 10-15 mg par kg de poids corporel;
  • à l'âge de 3 à 8 ans, 15 à 20 mg par kg de poids corporel;
  • enfants de plus de 8 ans - 20-30 mg par kg.

La multiplicité d'admission est la même que pour les adultes.

La durée du traitement antibiotique est généralement d’une semaine à 10 jours. Maximum - 14 jours.

Lorsqu'elle est appliquée localement, une solution de chloramphénicol à 5% ou à 10% est appliquée sur les zones touchées avec des serviettes de gaze plusieurs fois par jour. Le médicament peut être appliqué avec un pansement occlusif. Dans ce cas, les pansements sont effectués tous les 3-4 jours (pas plus de cinq jours) jusqu'à ce que la plaie commence à se resserrer et à se nettoyer.

La substance conjonctivale est utilisée sous forme de 1% ou 0,25% de p-s, en association avec d'autres médicaments.

Surdose

En cas de surdosage, le syndrome cardiovasculaire est le plus susceptible de se produire, en particulier chez les nouveau-nés.

Symptômes: diminution de la température corporelle, respiration confuse, insuffisance cardiovasculaire, absence de réponse aux stimuli externes. La probabilité de décès chez les enfants atteint 40%.

En traitement, l'hémosorption est prescrite et élimine les symptômes indésirables.

Interaction

L'utilisation de médicaments contenant de la clindamycine, de l'érythromycine et de la lincomycine améliore l'efficacité des deux médicaments.

Lorsque le chloramphénicol est associé à des agents hypoglycémiques, l'action de ces derniers augmente, la concentration de médicaments hypoglycémiques dans le sang augmente en raison du ralentissement de leur métabolisme dans les tissus du foie.

Combinaison de médicaments, qui inhibe l'activité de la moelle osseuse, et cet antibiotique conduit à une action accrue des médicaments qui affectent la moelle osseuse.

Le médicament réduit l'efficacité des antibiotiques d'un certain nombre de pénicilline.

La combinaison du médicament avec du phénobarbital, de la warfarine et de la phénytoïne entraîne un ralentissement du métabolisme des deux médicaments et une augmentation de leur durée d'élimination.

Conditions de vente

Conditions de stockage

Selon la forme posologique du médicament, différentes conditions de stockage sont requises. En règle générale, l'outil est stocké dans un endroit sec, frais et inaccessible pour les petits enfants.

Durée de vie

La solution alcoolique est conservée pendant 1 an.

2 ans - gouttes pour les yeux et pulvérisation pour une utilisation topique.

5 ans - comprimés et gélules.

Instructions spéciales

Lors du traitement de patients subissant une radiothérapie ou un traitement cytostatique, la prudence est de mise.

Pour les enfants

Lorsque vous utilisez cette substance en pédiatrie, vous devez également faire preuve de prudence. Le médicament est prescrit aux enfants à partir d'un mois, le schéma posologique - en conformité avec les recommandations décrites ci-dessus.

Si le traitement dure plus d'une semaine, il est recommandé de surveiller systématiquement la qualité du sang périphérique.

Nouveau-né

Il est préférable de ne pas prescrire un outil pour les nouveau-nés et les prématurés.

Avec de l'alcool

Il n'est pas recommandé de combiner cette substance avec de l'alcool. Cela peut entraîner une réaction semblable à celle du disulfirame (tachycardie, rougeur de la peau, vomissements, nausée, toux, crampes).

Avec des antibiotiques

Les préparations à base de chloramphénicol réduisent l'efficacité de l'érythromycine, de la lincomycine, de la clindamycine, de la pénicilline et de ses dérivés.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament ne doit pas être prescrit aux femmes enceintes et allaitantes.

Préparations contenant (chloramphénicol analogues)

Synonymes de Chloramphenicol: Levovinisol, Levomitsetin, Succinate de sodium de Levomycetin, solution d'alcool de Levomycetin, Levomycetin-AKOS, Succinate de succinate, Succinate de succion

Il existe également des analogues de produits contenant des ingrédients actifs supplémentaires: Levomekol, Levomethyl (Dioxomethyl tetrahydropyrimidine + Chloramphenicol); Lévocine (Dioxométhyl tétrahydropyrimidine + Sulfadiméthoxine + Trimécaïne + Chloramphénicol).

Les avis

Malgré la plus grande probabilité d'effets indésirables et la toxicité des préparations contenant ce composant, celui-ci est utilisé assez souvent. Beaucoup de gens aiment le faible coût des fonds et une variété de formes posologiques. L'antibiotique est le plus souvent utilisé localement pour se débarrasser des éruptions cutanées et de l'acné. En général, le médicament a une bonne réputation.

Prix ​​Chloramphénicol, où acheter

Le coût des comprimés Levomycetin, 500 mg est d'environ 30 roubles pour 10 pièces.

Solution alcoolisée à base de chloramphénicol à usage externe, 3% - environ 65 roubles par bouteille, d'une capacité de 25 ml.

http://medside.ru/hloramfenikol

Levomitsetin - instructions officielles d'utilisation

Numéro d'inscription:

Nom commercial:

Nom international ou nom de groupe:

Forme de dosage:

comprimés pelliculés

La composition

La composition d'un comprimé:

Dioxyde de silicium colloïdal anhydre

Description:

Posologie 250 mg: comprimés ronds biconvexes, pelliculés, blancs ou presque blancs. En coupe transversale, le noyau de la tablette est blanc, blanc grisâtre ou blanc jaunâtre.

Posologie 500 mg: comprimés oblongs biconvexes, pelliculés, blancs ou presque blancs avec risque. En coupe transversale, le noyau de la tablette est blanc, blanc grisâtre ou blanc jaunâtre.

Groupe pharmacothérapeutique:

Code ATX:

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique
Un antibiotique bactériostatique à large spectre perturbe le processus de synthèse des protéines dans une cellule microbienne.

Efficace contre les souches de bactéries résistantes aux pénicillines, aux tétracyclines et aux sulfanilamides.

Il est actif contre de nombreuses bactéries à Gram positif et négatif, agents responsables d'infections purulentes, fièvre typhoïde, dysenterie, infection à méningocoque, bactéries hémophiles, Escherichia coli, Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella, voir (y compris Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (y compris Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, un certain nombre de souches de Proteus spp., Pseudomonas pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (notamment Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.

Il agit sur les bactéries résistantes aux acides (y compris Mycobacterium tuberculosis), Pseudomonas aerobacillus, les aphystoses, les aphystoses, les aphystosines, les asymptocytoses, les ase et les asexacilles, les asymptomatiseurs, les asymptomatres, les ara, les acoates et les asexacilles.

La résistance des microorganismes au chloramphénicol se développe lentement.

Pharmacocinétique
Absorption - 90% (rapide et presque complète). Biodisponibilité - 80% après ingestion et 70% - après administration i / m. Communication avec les protéines plasmatiques - 50-60%, chez les nouveau-nés prématurés - 32%. Le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale (CTmax) après administration orale - 1 à 3 heures, après administration intraveineuse - 1 à 1,5 heure.Le volume de distribution - 0,6-1 l / kg. La concentration sanguine thérapeutique est maintenue pendant 4 à 5 heures après l'administration. Il pénètre bien dans les fluides corporels et les tissus. Ses plus grandes concentrations sont dans le foie et les reins. Dans la bile, jusqu'à 30% de la dose injectée est détectée. La concentration maximale (Stah) dans le liquide céphalo-rachidien (LCR) est déterminée 4 à 5 heures après une ingestion unique et peut atteindre, en l'absence d'inflammation des méninges, 21 à 50% de la concentration maximale (Cmax) dans le plasma et 45-89% - en présence d’une inflammation des méninges. Passant à travers la barrière placentaire, la concentration dans le sérum du fœtus peut atteindre 30 à 80% de celle du sang de la mère. Pénètre dans le lait maternel.

La quantité principale (90%) est métabolisée dans le foie. Dans l'intestin, sous l'influence de bactéries intestinales, il est hydrolysé pour former des métabolites inactifs.

Excrété dans les 24 heures par les reins - 90% (par filtration glomérulaire - 5-10% sous forme inchangée, par sécrétion canaliculaire sous forme de métabolites inactifs - 80%), par l'intestin - 1-3%. La demi-vie d'élimination chez l'adulte est comprise entre 1,5 et 3,5 h, et de 3 à 11 h en cas d'insuffisance rénale. La demi-vie chez les enfants de 3 à 16 ans est de 3 à 6,5 h et est faiblement excrétée pendant l'hémodialyse.

Indications d'utilisation

Infections des voies urinaires et biliaires causées par des microorganismes sensibles.

Contre-indications

Hypersensibilité au chloramphénicol ou à d’autres composants du médicament, inhibition de l’hématopoïèse de la moelle osseuse, porphyrie aiguë intermittente, déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase, insuffisance hépatique et / ou rénale, grossesse, allaitement, enfants de moins de 20 ans.

Avec soin

Les patients déjà traités avec des médicaments cytotoxiques ou une radiothérapie.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse et l’allaitement.

Posologie et administration

À l'intérieur (30 minutes avant les repas et avec l'apparition de nausées et de vomissements - 1 heure après les repas) 3-4 fois par jour.

Une dose unique pour les adultes 250-500 mg par jour - 2000 mg.

Les enfants âgés de plus de 3 ans et pesant plus de 20 kg sont pris à 12,5 mg / kg toutes les 6 heures ou à 25 mg / kg toutes les 12 heures (sous le contrôle de la concentration du médicament dans le sérum sanguin).

La durée moyenne de traitement est de 8-10 jours.

Effets secondaires

Du côté du système digestif: dyspepsie, nausée, vomissements (la probabilité de développement diminue une heure après le repas), diarrhée, irritation de la muqueuse buccale et du pharynx, dysbiose (suppression de la microflore normale).

Du côté des organes hématogènes: réticulocytopénie, leucopénie, granulocytopénie, thrombocytopénie, érythrocytopénie; anémie aplastique, agranulocytose.

Du côté du système nerveux: troubles psychomoteurs, dépression, confusion, névrite périphérique, névrite optique, hallucinations auditives et auditives, diminution de l’acuité visuelle et auditive, maux de tête.

Réactions allergiques: éruption cutanée, œdème de Quincke.

Autre: infection fongique secondaire.

Surdose

Symptômes: suppression de l'hématopoïèse de la moelle osseuse, troubles gastro-intestinaux, lésions du foie et des reins, neuropathie (y compris le nerf optique) et rétinopathie.
Traitement: hémosorption, traitement symptomatique.

Interaction avec d'autres médicaments

Supprime le système enzymatique du cytochrome P450. Ainsi, lors de l'utilisation simultanée de phénobarbital, de phénytoïne, d'anticoagulants indirects, on observe un affaiblissement du métabolisme de ces médicaments, un ralentissement de l'excrétion et une augmentation de leur concentration dans le plasma.

Réduit l'effet antibactérien des pénicillines et des céphalosporines.

Lors de l'utilisation simultanée d'érythromycine, de clindamycine et de lincomycine, on constate un affaiblissement mutuel de l'action du fait que le chloramphénicol peut déplacer ces médicaments de l'état lié ou empêcher leur liaison à la sous-unité 50S des ribosomes bactériens.

Le rendez-vous simultané avec des médicaments qui inhibent la formation de sang (sulfamides, cytostatiques), affectant le métabolisme dans le foie, avec la radiothérapie augmente le risque d'effets secondaires.

En cas de prescription d'hypoglycémiants oraux, leur action est renforcée (en supprimant le métabolisme dans le foie et en augmentant leur concentration dans le plasma).

Les médicaments myélotoxiques augmentent l'hématotoxicité du médicament.

Instructions spéciales

Avec la réception simultanée d'éthanol peut développer une réaction de disulfiramopodobnoy (rougeur de la peau, tachycardie, nausée, vomissement, toux réflexe, convulsions).

Dans le processus de traitement nécessite une surveillance systématique de la structure du sang périphérique.

Influence sur la capacité à diriger des véhicules, des mécanismes

Pendant le traitement médicamenteux, il est nécessaire de faire preuve d'une extrême prudence lorsque vous conduisez et que vous vous engagez dans d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue et des réactions psychomotrices.

Formulaire de décharge

Comprimés pelliculés, 250 mg, 500 mg.
Sur 10 ou 15 comprimés dans une plaquette thermoformée d'un film de chlorure de polyvinyle et de feuille d'aluminium laqué imprimé.
1, 2, 3, 4, 5, 6 ou 10 blisters avec les instructions pour l'utilisation dans un paquet de carton.

Conditions de stockage

Dans l'emballage d'origine, à une température ne dépassant pas 30 ° C.
Tenir hors de portée des enfants.

Durée de vie

3 ans.
Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

Conditions de vacances

Prescription

Entité légale au nom de laquelle un certificat d'enregistrement a été délivré / Organisation qui reçoit les réclamations des consommateurs

BRIGHTFARM LLC, Russie
249033, région de Kalouga, Obninsk, ul. Gorki, 4

Fabricant

CJSC Obninsk, société chimique et pharmaceutique (CJSC UFFC), Russie
Adresse légale: 249036, région de Kalouga, Obninsk, ul. Koroleva, 4
Adresse de la production: région de Kalouga., Obninsk, autoroute de Kievskoe, bld. 103, bâtiment 107

http://medi.ru/instrukciya/levomicetin_15033/

Chloramphénicol (chloramphénicol)

Le contenu

Formule structurelle

Nom russe

Le nom latin de la substance est le chloramphénicol

Nom chimique

Formule brute

Groupe pharmacologique de la substance Chloramphénicol

Classification nosologique (CIM-10)

Code CAS

Caractéristiques de la substance Chloramphénicol

Antibiotique synthétique identique à naturel - le produit du microorganisme Streptomyces venezuelae.

Blanc ou blanc avec une légère teinte vert jaunâtre, poudre cristalline, goût amer. Légèrement soluble dans l'eau, légèrement dans l'éthanol, soluble dans l'acétate d'éthyle, pratiquement insoluble dans le chloroforme.

Pharmacologie

Inhibe la peptidyltransférase et perturbe la synthèse des protéines dans la cellule bactérienne. Lorsque l'ingestion est rapidement absorbée par le tractus gastro-intestinal, Cmax le plasma sanguin est atteint en 2 à 3 heures, la concentration thérapeutique est maintenue pendant 4 à 5 heures et la biodisponibilité est de 75 à 90%. La liaison aux protéines plasmatiques est comprise entre 50 et 60%. Il pénètre dans les organes et les fluides corporels, traverse la BBB et la barrière placentaire, se trouve dans le lait maternel. Dans la liqueur, la concentration est 2 fois inférieure à celle du plasma. La quantité principale subit une biotransformation dans le foie; les conjugués formés et environ 10% du chloramphénicol inchangé sont excrétés par les reins, en partie par la bile et les matières fécales. Dans l'intestin, sous l'action de bactéries intestinales, il est hydrolysé pour former des métabolites inactifs.

Lorsque l'instillation dans le sac conjonctival crée des concentrations antibactériennes suffisantes dans l'humeur aqueuse de l'œil, celle-ci pénètre partiellement dans la circulation systémique.

Il est efficace contre de nombreux cocci à Gram positif (staphylocoques, streptocoques, pneumocoques, enterococci), certains virus majeurs (agents pathogènes du trachome, de la psittacose, de la maladie de Hodgkin inguinale, etc.); affecte les souches tolérantes à la pénicilline, à la streptomycine et aux sulfamides. Faible activité contre les bactéries résistantes aux acides, Pseudomonas aeruginosa, Clostridia et les protozoaires. La résistance des microorganismes se développe relativement lentement. En raison d'effets secondaires graves, il est utilisé avec l'inefficacité d'autres médicaments chimiothérapeutiques.

Utilisation de chloramphénicol

À usage systémique (parentéral et oral): fièvre typhoïde, fièvre paratyphoïde, salmonellose (formes généralisées), brucellose, rickettsioses (y compris typhus, fièvre macroscopique des montagnes Rocheuses, fièvre Qu), tularémie, dysenterie, abcès du cerveau, méningocoque, reflux méningococcique, trachome, lymphogranulome inguinal, chlamydia, yersiniose, ehrlichiose, infections des voies urinaires, infection des plaies purulentes, péritonite purulente, infections des voies biliaires.

Pour usage externe: infections bactériennes de la peau, incl. furoncles, plaies, brûlures infectées, escarres, ulcères trophiques, crevasses du mamelon chez les mères allaitantes.

Gouttes oculaires, liniment oculaire: infections bactériennes de l’œil, incl. conjonctivite, kératite, kératoconjonctivite, blépharite, épisclérite, sclérite.

Contre-indications

Hypersensibilité, maladies des organes hématopoïétiques, porphyrie aiguë intermittente, troubles rénaux et hépatiques prononcés, déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase, psoriasis, eczéma, maladies fongiques de la peau, période néonatale (jusqu'à 4 semaines) et petite enfance.

Restrictions sur l'utilisation de

Maladies du système cardiovasculaire, une tendance aux maladies allergiques.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Pendant la grossesse, il est possible que l'effet escompté du traitement l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus (aucune étude adéquate et strictement contrôlée sur l'utilisation pendant la grossesse n'a été réalisée, la capacité du chloramphénicol de traverser le placenta doit être prise en compte).

Catégorie d'action sur le fœtus par la FDA - C.

Lors de l'ingestion, les femmes qui allaitent entrent dans le lait maternel et peuvent provoquer des réactions indésirables graves chez les bébés nourris au sein. Lorsqu'il est appliqué localement, l'absorption systémique est possible. À cet égard, les femmes qui allaitent devraient cesser d’allaiter ou de prendre ce médicament.

Effets secondaires du chloramphénicol

Du côté du tube digestif: dyspepsie, nausée, vomissements, diarrhée, irritation des muqueuses de la bouche et de la gorge, dysbactériose.

Depuis le système cardiovasculaire et le sang (hématopoïèse, hémostase): leucopénie, thrombocytopénie, réticulocytopénie, hypohémoglobinémie, agranulocytose, anémie aplastique.

Du système nerveux et des organes sensoriels: troubles psychomoteurs, dépression, troubles de la conscience, délire, névrite optique, hallucinations visuelles et auditives, troubles du goût, réduction de l'acuité visuelle et auditive, maux de tête.

Réactions allergiques: éruption cutanée, urticaire, angioedème.

Autres: dermatite, infection fongique secondaire, collapsus cardiovasculaire (chez les enfants de moins de 1 an).

Lorsqu'il est appliqué sur la peau et la conjonctive: réactions allergiques locales.

Interaction

La cyclosérine améliore la neuro, la ristomycine - l'hématotoxicité. Le phénobarbital accélère la biotransformation, réduit la concentration et la durée de l'effet. Le métabolisme du tolbutamide, du chlorpropamide et des dérivés de l’oxycoumarine inhibe (augmente les propriétés hypoglycémiantes et anticoagulantes). Érythromycine, oleandomycine, nystatine, lévorine augmentent l'activité antibactérienne, sels de benzylpénicilline - réduisent. Incompatible avec les cytostatiques, les sulfonamides, les dérivés de pyrazolone, la difénine, les barbituriques, l’alcool.

Surdose

Symptômes: «syndrome gris» (syndrome cardiovasculaire) chez les prématurés et les nouveau-nés traités à la dose élevée (l'accumulation du chloramphénicol due au développement est due à l'immaturité des enzymes hépatiques et à son effet toxique direct sur le myocarde) - couleur de peau gris bleuâtre, respiration irrégulière, absence de réactions, insuffisance cardiovasculaire (mortalité atteignant 40%).

Traitement: hémosorption, traitement symptomatique.

Voie d'administration

V / m, dans / dans, à l'intérieur, local, conjonctival.

Précautions pour le chloramphénicol

Au cours du traitement, il est nécessaire de surveiller régulièrement la structure du sang périphérique.

Lors du traitement des crevasses du mamelon chez les mères allaitantes, il n'est pas nécessaire d'arrêter l'allaitement des nouveau-nés.

http://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_831.htm

Chloramphénicol

Nom latin: Chloramphenicolum

Code ATX: pas de données

Ingrédient actif: chloramphénicol (chloramphénicol)

Fabricant: Northeast Pharmaceutical Group Co., Ltd (Chine)

Description concernant: 20/10/17

Le chloramphénicol est un médicament aux propriétés antibactériennes. Il est utilisé dans le traitement de diverses maladies infectieuses. Il est également très utilisé en pédiatrie et en ophtalmologie.

Ingrédient actif

Forme de libération et composition

Le chloramphénicol est produit sous plusieurs formes posologiques: sous forme de comprimés de 0,25 et 0,5 g, sous forme de poudre pour préparer une solution pour injections intramusculaires et pour usage externe. Des collyres contenant 2,5 mg de la substance active sont également produits (pour 1 ml de préparation).

Indications d'utilisation

Le chloramphénicol doit être utilisé pour traiter les maladies infectieuses et inflammatoires suivantes:

  • paratyphoïde;
  • formes généralisées de salmonellose;
  • tularémie;
  • la brucellose;
  • la rickettsiose;
  • fièvre typhoïde;
  • méningite;
  • chlamydia

Le chloramphénicol est utilisé dans le traitement d'autres maladies infectieuses et inflammatoires, dont les agents responsables sont des microorganismes sensibles à cet antibiotique. Il est également conseillé de prescrire le médicament pour l'inefficacité d'autres antibiotiques. Le chloramphénicol est indiqué dans le traitement de la kératite, de la conjonctivite et de la blépharite.

Contre-indications

Le médicament a les contre-indications suivantes:

  • intolérance individuelle aux composants du médicament;
  • certaines maladies de la peau (notamment le psoriasis, les lésions fongiques, l'eczéma);
  • l'oppression de la formation de sang.

Le chloramphénicol est contre-indiqué pour le traitement des femmes pendant la grossesse et l’allaitement. L'utilisation du médicament sous n'importe quelle forme pour le traitement des nourrissons est contre-indiquée, car cela pourrait conduire au développement du "syndrome gris".

Le médicament n'est pas utilisé dans le traitement de l'angine de poitrine, des maladies respiratoires aiguës. Ne pas utiliser le médicament pour le traitement de divers processus infectieux sous une forme légère ou pour des mesures préventives.

Mode d'emploi Chloramphénicol (méthode et dosage)

Le chloramphénicol est administré par voie intraveineuse, intramusculaire, orale, topique, conjonctive, selon le schéma et la durée du traitement, en fonction de la maladie et de la forme posologique.

Les comprimés doivent être pris 30 minutes avant les repas ou en cas de nausée et de vomissements 60 ans après. Une dose unique pour les adultes - 0,25-0,5 g, par jour - 2 g (dans les cas graves - 4 g sous la surveillance d'un médecin et dans le contrôle de la fonction sanguine et rénale). La dose quotidienne est divisée en 3-4 doses.

Pour les enfants jusqu'à 3 ans, une dose unique est de 10-15 mg par 1 kg de poids corporel. Enfants de 3 à 8 ans - 0,15 à 0,2 g, plus de 8 ans - 0,2 à 0,3 g Une dose unique est prise 3 à 4 fois par jour. La durée du traitement est de 7 à 10 jours, avec une bonne endurance et, si indiqué, jusqu'à 2 semaines.

Solution d’alcool appliquée localement et chlorimphénicol à liniment à 5-10%. Le médicament est appliqué sur la peau endommagée plusieurs fois par jour en utilisant des serviettes de gaze stériles, il est possible d'utiliser un pansement occlusif. Tous les 1 à 3 jours, la ligature est terminée jusqu'à ce que la plaie soit complètement nettoyée.

En cas de maladies oculaires inflammatoires purulentes, on utilise 1% de liniment de chloramphénicol ou une solution aqueuse à 0,25% de maladie conjonctivale.

Effets secondaires

Le médicament est généralement bien toléré par la plupart des patients. Les effets indésirables suivants peuvent être observés lors de l'utilisation du chloramphénicol: leucopénie, réticulocytopénie, thrombocytopénie, manifestations diverses de réactions allergiques, anémie, diminution de l'acuité auditive et visuelle, agitation psychomotrice, confusion, symptômes dyspeptiques, hallucinations auditives et visuelles.

Surdose

Le surdosage peut provoquer un syndrome cardiovasculaire, qui est plus caractéristique des nouveau-nés. Dans le même temps, la température corporelle diminue, la respiration se dégonfle. On note une insuffisance cardiovasculaire, un manque de réponse aux stimuli externes. Chez les enfants, la probabilité de décès est de 40%.

Pour le traitement prescrit hémosorption et traitement symptomatique.

Les analogues

Analogues pour code ATH: aucun.

Médicaments ayant un mécanisme d'action similaire (coïncidence du code ATC du 4ème niveau): lévovinisol, lévomycétine, lévomitsétine sodique succinate, solution d'alcool de lévomycétine, lévomitsétine-AKOS.

Ne prenez pas vous-même la décision de remplacer le médicament, consultez votre médecin.

Action pharmacologique

Le chloramphénicol est un antibiotique à large spectre. Il est actif en particulier vis-à-vis de divers microorganismes nuisibles à Gram positif et négatif, ainsi qu’aux agents responsables de l’infection à méningocoque, de la dysenterie, de l’infection purulente et de la fièvre typhoïde.

Lors de l'application d'une concentration thérapeutique de chloramphénicol, le médicament produit également un effet bactériostatique sur le corps. Il peut être utilisé dans le traitement des maladies infectieuses et inflammatoires causées par Brucella, les spirochètes, la chlamydia, les rickettsies et les bactéries hémophiles. Le chloramphénicol présente une faible activité contre les bactéries résistantes aux acides, les Clostridia, les protozoaires et le bacille de pus bleu.

Même avec une utilisation prolongée du médicament, la résistance des microorganismes à celui-ci se développe extrêmement lentement. Il a également été prouvé que pendant le traitement au chloramphénicol, la résistance croisée à d'autres médicaments antibactériens ne se développe pas.

Après administration orale, le médicament est bien et rapidement absorbé. Il ne faut pas oublier que les substances actives du médicament pénètrent bien non seulement dans le liquide céphalorachidien, mais également dans le lait maternel.

La concentration thérapeutique de chloramphénicol à l’aide de gouttes ophtalmiques pour le traitement des maladies ophtalmiques est créée dans l’iris, la cornée et le corps vitré de l’œil. Mais les substances actives ne pénètrent pas dans la lentille.

Instructions spéciales

Les patients ayant déjà subi une radiothérapie ou un traitement cytostatique doivent être prudents.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.

Dans l'enfance

Il n'est pas souhaitable de prescrire des nouveau-nés et des prématurés.

Dans la vieillesse

L'ajustement de la dose n'est pas nécessaire.

Interaction médicamenteuse

En association avec la clindamycine, l'érythromycine et la lincomycine, l'efficacité des deux médicaments est améliorée.

Le chloramphénicol renforce l'action des agents hypoglycémiques et augmente leur concentration dans le sang en ralentissant leur métabolisme dans les tissus du foie.

Le chloramphénicol améliore l'effet des médicaments qui inhibent l'activité de la moelle osseuse.

Le médicament réduit l'activité des antibiotiques de la pénicilline.

En association avec le phénobarbital, la warfarine et la phénytoïne, le métabolisme des deux médicaments ralentit, le temps nécessaire à son élimination augmente.

Conditions de vente en pharmacie

Prescription

Termes et conditions de stockage

Conserver dans un endroit sec inaccessible aux enfants à une température ne dépassant pas 25 ° C Durée de conservation des comprimés et de la poudre - 5 ans, gouttes - 2 ans, solution d’alcool - 1 an.

Prix ​​en pharmacie

La description affichée sur cette page est une version simplifiée de la version officielle du résumé du médicament. Les informations sont fournies à titre informatif uniquement et ne constituent pas un guide pour l'automédication. Avant d'utiliser le médicament, vous devriez consulter un spécialiste et lire les instructions approuvées par le fabricant.

http://dolgojit.net/khloramfenikol.php

Chloramphénicol

Instructions d'utilisation:

Le chloramphénicol est un médicament à action antibactérienne et bactériostatique.

Forme de libération et composition

Formes posologiques Chloramphénicol:

  • tablettes (en paquets de papier de 10 unités, en cartons de 20 unités);
  • gouttes pour les yeux (dans des flacons compte-gouttes en verre de 5 ou 10 ml, dans l'emballage 1 bouteille);
  • capsules (dans des cartons de 20 pièces);
  • solution alcoolique (dans des bouteilles en verre de 25 ml);
  • poudre (dans des bouteilles en verre de 0,5 ou 1 g, dans l'emballage 1 bouteille);
  • liniment (en tubes de 25 g, dans un emballage de 1 tube);
  • suppositoires vaginaux (en paquets de 10).

Ingrédients 1 comprimé:

  • ingrédient actif: chloramphénicol - 0,25 ou 0,5 g;
  • Composants auxiliaires: stéarate de calcium / acide stéarique, amidon.

La composition de 1 ml de collyre:

  • ingrédient actif: chloramphénicol - 0,025 g;
  • composants auxiliaires: eau préparée, acide borique.

La substance active dans la composition de 1 capsule: chloramphénicol - 0,25 g.

La substance active dans la composition de la poudre (à base de 1 bouteille): sel de sodium de chloramphénicol - 0,5 ou 1 g.

La composition de 1 g de liniment:

  • ingrédient actif: chloramphénicol - 0,05 ou 0,1 g;
  • composants auxiliaires: eau préparée, acide sorbique, carmellose sodique, huile de ricin, émulsifiant.

Composition 1 suppositoire:

  • ingrédient actif: chloramphénicol - 0,25 g;
  • Composant auxiliaire: Witepsol.

Indications d'utilisation

Comprimés, gélules, poudre, suppositoires

  • la chlamydia;
  • abcès des tissus cérébraux;
  • la salmonellose;
  • paratyphoïde, infection dysentérique;
  • infection de la plaie avec écoulement purulent;
  • ehrlichiose;
  • fièvre typhoïde;
  • lymphogranulome à l'aine;
  • tularémie;
  • Maladies associées à Yersinia / méningocoque;
  • la brucellose;
  • infection des voies urinaires;
  • le trachome;
  • lésion infectieuse des organes d'excrétion biliaire;
  • péritonite purulente;
  • associés aux maladies infectieuses à rickettsies.

Liniment, solution d'alcool

Lésions cutanées associées à des agents bactériens:

  • lésions d'escarres;
  • bouille;
  • ulcères trophiques;
  • brûlures compliquées d'infections;
  • mamelon craquelé pendant l'allaitement.

Gouttes pour les yeux

Appliqué en ophtalmologie pour le traitement des infections.

Contre-indications

  • une maladie rénale avec une violation prononcée de leur fonction;
  • maladies de la peau associées à une infection fongique;
  • l'eczéma;
  • forme aiguë de porphyrie intermittente;
  • maladie grave du foie;
  • le psoriasis;
  • maladies du sang;
  • déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase;
  • petite enfance;
  • période néonatale;
  • allaitement (formes parentérale et orale du médicament);
  • intolérance individuelle aux composants du médicament.

Maladies et conditions dans lesquelles le chloramphénicol est utilisé avec prudence:

  • maladies du système cardiovasculaire;
  • tendance à développer des réactions allergiques;
  • la grossesse

Posologie et administration

Capsules, pilules

Les comprimés et les gélules sont ingérés 30 minutes avant les repas. Les patients souffrant de nausée ou de haut-le-cœur doivent être pris 1 heure après un repas. Dose quotidienne - 2-4 g, divisée en 4 doses.

La dose quotidienne (dose unique) chez les enfants de moins de 3 ans est déterminée sur la base du calcul de 0,01 à 0,015 g par 1 kg de poids corporel; à l'âge de 3 à 8 ans - 0,15 à 0,2 g par 1 dose; enfants âgés de 8 ans - 0,6 à 1,2 g par jour.

La durée du traitement est de 7 à 10 jours et peut être augmentée à 14 jours avec une tolérance normale.

Liniment, solution d'alcool

Le liniment et la solution alcoolique sont appliqués en externe pour le traitement des surfaces cutanées. Fréquence d'utilisation - 2-3 fois par jour. Lors de l'utilisation d'un pansement occlusif, le liniment est utilisé 1 fois en 1 à 4 jours.

Le traitement est poursuivi jusqu'au nettoyage complet de la surface de la plaie.

Gouttes pour les yeux

Les gouttes sont utilisées de manière conjonctive. Fréquence d'utilisation - plusieurs fois par jour pendant 7 jours.

Suppositoires vaginaux

Les suppositoires sont administrés par voie intra-vaginale, en position couchée. Dose quotidienne - 2-3 suppositoires par jour. La durée du traitement est de 8 à 10 jours.

Le médicament peut être utilisé chez les filles pendant la puberté 1 à 2 suppositoires par jour.

Forme parentérale

Le schéma posologique est déterminé individuellement, en fonction de la gravité et du type de maladie.

Effets secondaires

  • agranulocytose;
  • hypohémoglobinémie;
  • la leucopénie;
  • thrombocytopénie;
  • anémie aplasique;
  • collapsus cardiovasculaire (chez les enfants de moins de 1 an);
  • la diarrhée;
  • symptômes dyspeptiques;
  • accès de nausée, envie de vomir;
  • dysbactériose;
  • troubles psychomoteurs;
  • le délire;
  • altération de la conscience, hallucinations visuelles ou auditives;
  • états dépressifs;
  • maux de tête;
  • déficience auditive;
  • déficience visuelle;
  • névrite optique;
  • une dermatite;
  • se joindre à une infection fongique;
  • démangeaisons de la peau, urticaire, éruption cutanée;
  • hyperémie de la peau;
  • œdème de Quincke
  • irritation de la muqueuse buccale;
  • changement de perception du goût.

Instructions spéciales

Dans la période de traitement à long terme avec les formes parentérales et orales du médicament, il est nécessaire de réaliser des tests pour surveiller l’état du sang.

L'utilisation de liniment pour traiter les crevasses au mamelon chez les mères allaitantes ne nécessite pas l'arrêt de l'allaitement.

En cas de maladie infectieuse, le chloramphénicol n’est utilisé que dans les cas où le patient a présenté une résistance à d’autres médicaments antibactériens, des réactions toxiques graves pouvant survenir lors de l’administration du médicament.

Étant donné que l'ingrédient actif du médicament pénètre facilement dans le lait maternel, des effets secondaires graves peuvent survenir chez les bébés nourris au sein. Il est recommandé de consulter votre médecin concernant la suspension temporaire de l'allaitement pendant la durée du traitement.

Interaction médicamenteuse

Effet du chloramphénicol sur les médicaments / substances à usage combiné:

  • cyclosérine: améliore son effet neurotoxique;
  • Ristomitsin: améliore son effet négatif, pas la formation de sang;
  • Dérivés d'hydroxycoumarine: améliore leurs propriétés anticoagulantes;
  • tolbutamide: viole son métabolisme;
  • chlorpropamide: viole sa biotransformation.

L'effet des médicaments / substances sur le chloramphénicol avec traitement combiné:

  • phénobarbital: réduit sa concentration plasmatique;
  • érythromycine, nystatine, lévorine: potentialisent son effet antibactérien;
  • oleandomycine: améliore son action antibactérienne.

L’incompatibilité pharmacologique a été établie entre le chloramphénicol et les cytostatiques, les sulfamides, le glucose, les dérivés de la pyrazolone et l’alcool.

Une hypoglycémie peut apparaître en cas d'utilisation simultanée avec des dérivés d'oxycoumarine.

La combinaison de chloramphénicol et de difénine n'est pas recommandée en raison de modifications imprévisibles de leur pharmacodynamique.

Les analogues

Les analogues du chloramphénicol sont le chlorocide G, la lévamycine, Actitab, le lévovinisol, la lévomycétine-DIA, la détréomycine, la lévomycétine-AKOS, la chlorsine, la sintomitsine, la lévomycétine-BHFZ et la bérisine.

Termes et conditions de stockage

Comprimés, gélules, conservés à des températures pouvant atteindre 25 ° C, poudre, liniment - de 15 à 25 ° C, solution d'alcool et gouttes pour les yeux - de 8 à 15 ° C. Tenir hors de la portée des enfants.

  • solution alcoolique - 1 an;
  • liniment, gouttes pour les yeux - 2 ans;
  • pilules - 3 ans;
  • poudre - 4 ans;
  • capsules - 5 ans.

Conditions de vente en pharmacie

Prescription

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