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Description au 11 juin 2015

  • Nom latin: Chloramphenicolum
  • Code ATX: D06AX02, D06AX52, D10AF03, G01AA05, J01BA01
  • Formule chimique: C11H12Cl2N2O5
  • Code CAS: 56-75-7

Nom chimique

Propriétés chimiques

Le chloramphénicol est le représentant le plus important du groupe des antibiotiques amphénicol. Les propriétés antibactériennes sont plus prononcées dans son isomère gauche.

La substance est un cristal amer sans couleur ni odeur. L'outil est peu soluble dans l'eau, soluble dans la pyridine, le propylène glycol, l'éthanol et l'éthylène glycol. Il est utilisé comme antibiotique à large spectre en élevage, en médecine et en médecine vétérinaire. La forme racémique du médicament s'appelle la syntomycine. Le nom commercial du chloramphénicol est Levomycetin.

La substance a été synthétisée pour la première fois au cours des 40 ans du 20ème siècle à partir de Streptomyces venezuelae. Maintenant, l'antibiotique est produit par synthèse en 10 étapes à partir de styrène. C'est assez efficace, mais toxique et provoque souvent des réactions secondaires. Les préparations contenant cette substance sont produites sous forme de pommade, de p-ra pour administration intraveineuse et intramusculaire, de solution alcoolique, de gélules ou de comprimés.

Action pharmacologique

Antibactérien, bactériostatique.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Le mécanisme d'action de cette substance repose sur sa capacité à perturber les processus de synthèse protéique de microorganismes en inhibant l'enzyme dioxo-peptidyl transférase. Le chloramphénicol a un effet bactériostatique; il est actif contre les staphylocoques, les streptocoques et les bactéries à Gram négatif (Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Salmonella, Rickettsia, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Shigella spp.,. gros virus. Une caractéristique de l'antibiotique est qu'il agit sur les souches résistantes à la pénicilline, au sulfonamide et à la streptomycine. La tolérance au médicament se développe lentement.

Après l'ingestion est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal, atteint sa concentration maximale en 2-3 heures, la biodisponibilité des fonds jusqu'à 90%. Environ la moitié de la substance est liée aux protéines plasmatiques.

Le chloramphénicol subit des réactions métaboliques dans le foie. Dans 1.5-3 heures lek. le remède est éliminé par les reins, avec les matières fécales et la bile. La substance subit également une hydrolyse dans l'intestin, formant des métabolites inactifs.

Lorsqu'il est utilisé par voie topique ou dans le sac conjonctival, l'agent a un faible degré d'absorption systémique.

Cependant, l’antibiotique crée une concentration suffisante dans l’humidité de l’œil ou à la surface de la peau pour avoir un effet bactériostatique.

Indications d'utilisation

La substance est utilisée dans le traitement de la fièvre typhoïde, de la salmonellose sous forme généralisée, de la fièvre paratyphoïde, de la brucellose, de la rickettsiose, de la tularémie, des abcès du cerveau, de la dysenterie et des infections à méningocoques.

L'outil est utilisé pour le trachome, la chlamydia, l'ehrlichiose, les infections de plaies purulentes, la péritonite, diverses infections des voies urinaires et biliaires, le lymphogranulome inguinal, la yersiniose.

Pour usage externe, le médicament est prescrit pour les affections cutanées infectieuses: brûlures, plaies, ulcères trophiques, furoncles, escarres, pour le traitement des crevasses du mamelon chez les mères allaitantes.

Le médicament est instillé dans le sac conjonctival pour le traitement des infections bactériennes des yeux, kératite, conjonctivite, blépharite, sclérite, épisclérite, kératoconjonctivite.

Contre-indications

Les médicaments contenant cette substance ne peuvent pas être prescrits:

  • pour les maladies du sang;
  • les enfants de moins d'un mois;
  • les patients présentant une maladie du foie et un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase;
  • psoriasis, lésions fongiques de la peau et eczéma;
  • les femmes enceintes et allaitantes;
  • avec des allergies au chloramphénicol ou à d'autres antibiotiques de ce groupe.

Des précautions particulières doivent être prises en cas de maladies du coeur et des vaisseaux sanguins sujets aux allergies.

Effets secondaires

Prendre le médicament peut causer:

  • thrombocytopénie, agranulocytose, leucopénie, anémie aplastique;
  • névrite, mal de tête, délire, hallucinations diverses, dépression, confusion;
  • irritation locale et démangeaisons;
  • urticaire, œdème de Quincke, éruption cutanée;
  • nausée, diarrhée, flatulence accrue, vomissements, irritation de la muqueuse buccale, indigestion;
  • réticulocytopénie, hypohémoglobinémie;
  • altération de la perception gustative, réduction de l'acuité visuelle et de l'audition;
  • dysbactériose;
  • dermatite, infections fongiques.

Les jeunes enfants de moins de 12 mois peuvent subir un collapsus cardiovasculaire.

Instructions pour l'utilisation de chloramphénicol (méthode et dosage)

L'outil est utilisé par voie intraveineuse, intramusculaire, orale, topique, conjonctive.

Le schéma de traitement et la durée dépend de la maladie et de la forme posologique, est déterminée individuellement par le médecin traitant.

Instructions pour l'utilisation de chloramphénicol

Les comprimés sont pris 30 minutes avant les repas ou une heure après.

Pour l'administration intramusculaire, intraveineuse et orale, on prescrit aux adultes 2 grammes de substance active par jour, répartis en 3-4 doses de 250-500 mg. La dose quotidienne maximale - 4 grammes peut être prescrite par le médecin traitant. Il est nécessaire de surveiller la fonction sanguine et rénale.

  • à l'âge de 3 ans, nommer 10-15 mg par kg de poids corporel;
  • à l'âge de 3 à 8 ans, 15 à 20 mg par kg de poids corporel;
  • enfants de plus de 8 ans - 20-30 mg par kg.

La multiplicité d'admission est la même que pour les adultes.

La durée du traitement antibiotique est généralement d’une semaine à 10 jours. Maximum - 14 jours.

Lorsqu'elle est appliquée localement, une solution de chloramphénicol à 5% ou à 10% est appliquée sur les zones touchées avec des serviettes de gaze plusieurs fois par jour. Le médicament peut être appliqué avec un pansement occlusif. Dans ce cas, les pansements sont effectués tous les 3-4 jours (pas plus de cinq jours) jusqu'à ce que la plaie commence à se resserrer et à se nettoyer.

La substance conjonctivale est utilisée sous forme de 1% ou 0,25% de p-s, en association avec d'autres médicaments.

Surdose

En cas de surdosage, le syndrome cardiovasculaire est le plus susceptible de se produire, en particulier chez les nouveau-nés.

Symptômes: diminution de la température corporelle, respiration confuse, insuffisance cardiovasculaire, absence de réponse aux stimuli externes. La probabilité de décès chez les enfants atteint 40%.

En traitement, l'hémosorption est prescrite et élimine les symptômes indésirables.

Interaction

L'utilisation de médicaments contenant de la clindamycine, de l'érythromycine et de la lincomycine améliore l'efficacité des deux médicaments.

Lorsque le chloramphénicol est associé à des agents hypoglycémiques, l'action de ces derniers augmente, la concentration de médicaments hypoglycémiques dans le sang augmente en raison du ralentissement de leur métabolisme dans les tissus du foie.

Combinaison de médicaments, qui inhibe l'activité de la moelle osseuse, et cet antibiotique conduit à une action accrue des médicaments qui affectent la moelle osseuse.

Le médicament réduit l'efficacité des antibiotiques d'un certain nombre de pénicilline.

La combinaison du médicament avec du phénobarbital, de la warfarine et de la phénytoïne entraîne un ralentissement du métabolisme des deux médicaments et une augmentation de leur durée d'élimination.

Conditions de vente

Conditions de stockage

Selon la forme posologique du médicament, différentes conditions de stockage sont requises. En règle générale, l'outil est stocké dans un endroit sec, frais et inaccessible pour les petits enfants.

Durée de vie

La solution alcoolique est conservée pendant 1 an.

2 ans - gouttes pour les yeux et pulvérisation pour une utilisation topique.

5 ans - comprimés et gélules.

Instructions spéciales

Lors du traitement de patients subissant une radiothérapie ou un traitement cytostatique, la prudence est de mise.

Pour les enfants

Lorsque vous utilisez cette substance en pédiatrie, vous devez également faire preuve de prudence. Le médicament est prescrit aux enfants à partir d'un mois, le schéma posologique - en conformité avec les recommandations décrites ci-dessus.

Si le traitement dure plus d'une semaine, il est recommandé de surveiller systématiquement la qualité du sang périphérique.

Nouveau-né

Il est préférable de ne pas prescrire un outil pour les nouveau-nés et les prématurés.

Avec de l'alcool

Il n'est pas recommandé de combiner cette substance avec de l'alcool. Cela peut entraîner une réaction semblable à celle du disulfirame (tachycardie, rougeur de la peau, vomissements, nausée, toux, crampes).

Avec des antibiotiques

Les préparations à base de chloramphénicol réduisent l'efficacité de l'érythromycine, de la lincomycine, de la clindamycine, de la pénicilline et de ses dérivés.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament ne doit pas être prescrit aux femmes enceintes et allaitantes.

Préparations contenant (chloramphénicol analogues)

Synonymes de Chloramphenicol: Levovinisol, Levomitsetin, Succinate de sodium de Levomycetin, solution d'alcool de Levomycetin, Levomycetin-AKOS, Succinate de succinate, Succinate de succion

Il existe également des analogues de produits contenant des ingrédients actifs supplémentaires: Levomekol, Levomethyl (Dioxomethyl tetrahydropyrimidine + Chloramphenicol); Lévocine (Dioxométhyl tétrahydropyrimidine + Sulfadiméthoxine + Trimécaïne + Chloramphénicol).

Les avis

Malgré la plus grande probabilité d'effets indésirables et la toxicité des préparations contenant ce composant, celui-ci est utilisé assez souvent. Beaucoup de gens aiment le faible coût des fonds et une variété de formes posologiques. L'antibiotique est le plus souvent utilisé localement pour se débarrasser des éruptions cutanées et de l'acné. En général, le médicament a une bonne réputation.

Prix ​​Chloramphénicol, où acheter

Le coût des comprimés Levomycetin, 500 mg est d'environ 30 roubles pour 10 pièces.

Solution alcoolisée à base de chloramphénicol à usage externe, 3% - environ 65 roubles par bouteille, d'une capacité de 25 ml.

http://medside.ru/hloramfenikol

CHLORAMPHENICOL (CHLORAMPHENICOL)

Prévention et traitement des infections oculaires:

Pour administration orale: maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles au chloramphénicol, notamment: fièvre typhoïde, fièvre paratyphoïde, dysenterie, brucellose, tularémie, coqueluche, typhus et autres rickettsioses; trachome, pneumonie, méningite, sepsis, ostéomyélite.

Pour usage externe: lésions cutanées purulentes, furoncles, ulcères trophiques non cicatrisants, brûlures au degré II et III, fissures du mamelon chez la femme qui allaite.

Pour usage local en ophtalmologie: maladies inflammatoires de l’œil.

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Pour usage local en ophtalmologie: maladies inflammatoires de l’œil.

Pour administration orale: maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles au chloramphénicol, notamment: fièvre typhoïde, fièvre paratyphoïde, dysenterie, brucellose, tularémie, coqueluche, typhus et autres rickettsioses; trachome, pneumonie, méningite, sepsis, ostéomyélite.

Pour usage externe: lésions cutanées purulentes, furoncles, ulcères trophiques non cicatrisants, brûlures au degré II et III, fissures du mamelon chez la femme qui allaite.

Pour usage local en ophtalmologie: maladies inflammatoires de l’œil.

Pour administration orale: maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles au chloramphénicol, notamment: fièvre typhoïde, fièvre paratyphoïde, dysenterie, brucellose, tularémie, coqueluche, typhus et autres rickettsioses; trachome, pneumonie, méningite, sepsis, ostéomyélite.

Pour usage externe: lésions cutanées purulentes, furoncles, ulcères trophiques non cicatrisants, brûlures au degré II et III, fissures du mamelon chez la femme qui allaite.

Pour usage local en ophtalmologie: maladies inflammatoires de l’œil.

Pour administration orale: maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles au chloramphénicol, notamment: fièvre typhoïde, fièvre paratyphoïde, dysenterie, brucellose, tularémie, coqueluche, typhus et autres rickettsioses; trachome, pneumonie, méningite, sepsis, ostéomyélite.

Pour usage externe: lésions cutanées purulentes, furoncles, ulcères trophiques non cicatrisants, brûlures au degré II et III, fissures du mamelon chez la femme qui allaite.

Pour usage local en ophtalmologie: maladies inflammatoires de l’œil.

Pour administration orale: maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles au chloramphénicol, notamment: fièvre typhoïde, fièvre paratyphoïde, dysenterie, brucellose, tularémie, coqueluche, typhus et autres rickettsioses; trachome, pneumonie, méningite, sepsis, ostéomyélite.

Pour usage externe: lésions cutanées purulentes, furoncles, ulcères trophiques non cicatrisants, brûlures au degré II et III, fissures du mamelon chez la femme qui allaite.

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Pour administration orale: maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles au chloramphénicol, notamment: fièvre typhoïde, fièvre paratyphoïde, dysenterie, brucellose, tularémie, coqueluche, typhus et autres rickettsioses; trachome, pneumonie, méningite, sepsis, ostéomyélite.

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Pour administration orale: maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles au chloramphénicol, notamment: fièvre typhoïde, fièvre paratyphoïde, dysenterie, brucellose, tularémie, coqueluche, typhus et autres rickettsioses; trachome, pneumonie, méningite, sepsis, ostéomyélite.

Pour usage externe: lésions cutanées purulentes, furoncles, ulcères trophiques non cicatrisants, brûlures au degré II et III, fissures du mamelon chez la femme qui allaite.

Pour usage local en ophtalmologie: maladies inflammatoires de l’œil.

Pour administration orale: maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles au chloramphénicol, notamment: fièvre typhoïde, fièvre paratyphoïde, dysenterie, brucellose, tularémie, coqueluche, typhus et autres rickettsioses; trachome, pneumonie, méningite, sepsis, ostéomyélite.

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Pour usage local en ophtalmologie: maladies inflammatoires de l’œil.

  • infections des voies urinaires et biliaires causées par des micro-organismes sensibles.

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Pour administration orale: maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles au chloramphénicol, notamment: fièvre typhoïde, fièvre paratyphoïde, dysenterie, brucellose, tularémie, coqueluche, typhus et autres rickettsioses; trachome, pneumonie, méningite, sepsis, ostéomyélite.

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