Aujourd’hui, je souhaite partager un article sur la lentille monofocale naturelle (LIO) AcrySof IQ SN60WF, cette lentille ayant été implantée après le retrait de la cataracte. Ces lentilles sont produites par la société américaine Alcon, qui est l’un des principaux fabricants de lentilles souples.
Cet objectif a plusieurs avantages par rapport aux autres objectifs conventionnels, il coûte certes plus cher que les simples, mais il en vaut vraiment la peine.
Premièrement, le matériau à partir duquel cet implant est fabriqué est parfaitement fixé, la lentille est hydrophobe, c’est-à-dire qu’elle est constituée d’un matériau acrylique hydrophobe, inerte pour le corps humain. Il conserve ses propriétés tout au long de la vie d'une personne. Et le plus important, c’est qu’il n’ya presque jamais de rejet.
La lentille est très plastique, ses éléments de support sont faciles à plier et vous permettent de la plier dans un tube pour implantation. Cela signifie qu'aucune coupe importante n'est requise. Lors de la phacoémulsification, on l’appelle désormais chirurgie de la cataracte moderne: un trou dans l’œil de 2,2 mm seulement est pratiqué. La lentille dans un état replié s’intègre parfaitement dans un tel trou.
Deuxièmement, la lentille a une structure asphérique. Cela signifie que la forme de la lentille vous permet de réfléchir les rayons lumineux de manière uniforme et d'envoyer des informations d'image à la rétine aussi précisément que possible. Et cela aide à éviter les aberrations optiques, c’est-à-dire les reflets dans le noir, toutes sortes de reflets.
Troisièmement, l'objectif est doté d'un filtre jaune qui, associé à un filtre ultraviolet, aide à réduire les effets nocifs de la lumière sur la rétine de l'œil.
Et maintenant, à propos de la chose la plus importante, comme je le vois maintenant avec cet objectif. Le pansement de l'œil opéré a été retiré le lendemain et les premiers résultats ont été immédiats. J'ai tout vu avec le deuxième œil, même si la vision n'était pas encore complètement restaurée. La première semaine après l'opération, j'ai tout vu, mais avec un sentiment de vision instable. Il était difficile de se concentrer sur différentes distances.
Mais l'image du monde est devenue si brillante et si contrastée qu'au début je n'y étais pas habituée. Chaque jour, la greffe de la lentille donnait des résultats positifs. La vision est devenue plus confiante et claire. Mais se concentrer loin et de près est toujours difficile. En général, le médecin a dit que je verrais bien seulement au loin ou de près. Je vois très bien en plein jour, lire pour écrire, travailler sur un ordinateur est devenu tout simplement merveilleux.
En général, avec la lumière du jour même dans la pièce, même dans la rue, je vois parfaitement. Avec la lumière du soleil, c’est aussi bien. Le soir, la nuit est la même chose. Mais avec l'électricité plus difficile, pour une raison quelconque, il y a une sensation de pression sur les yeux, peut-être que ça va passer. Mon médecin traitant a dit que les yeux vont s'adapter dans les six mois. Mais le résultat maximum après l'opération sera dans un mois.
En principe, après l'opération au moment de la rédaction de l'examen, 4,5 semaines se sont écoulées et il convient de noter qu'effectivement de nombreux sentiments et conditions désagréables ont disparu.
Nous avons reçu cette carte avant la sortie de l'hôpital, à chacun sa carte. Et une boîte avec des documents sous la lentille a été donnée immédiatement après l'opération. Malheureusement, je n'ai pas eu l'occasion de voir la lentille elle-même, car elle était stérile et emballée hermétiquement avant l'opération et retirée uniquement avant son installation dans l'œil. La lentille elle-même mesure un peu plus de trois millimètres. Il convient bien aux enfants, aux personnes ayant un mode de vie actif, aux conducteurs qui apportent le plus possible la vision d'une personne au naturel. Bien sûr, les médecins ne sont pas des sorciers, mais le fait que ce type de lentille intraoculaire soit aussi proche que possible du cristallin naturel de l’œil d’une personne me permet, en tant que patient, de dire que c’est toujours un miracle.
Les informations sur le patient qui a opéré le médecin et la date de l'opération figurent au verso de la carte. Le médecin a prévenu que la carte devait être conservée dans un étui obligatoire, car si vous deviez utiliser le deuxième œil, vous devez installer le même objectif pour obtenir un effet maximal.
La boîte contenait des instructions en plusieurs langues.
Il contient toutes les informations sur l'objectif et ses propriétés.
A qui sont montrés, avec quels matériaux et avec quelles technologies il est fabriqué.
Certes, toutes les informations sont imprimées en très petits caractères, de sorte que vous ne pouvez lire qu’à la loupe.
En tout cas, cet objectif est de haute qualité, ce qui donne un excellent résultat. Si nécessaire, si la qualité de la vision n’est pas suffisante, vous pouvez capturer des points situés près ou à une distance approximative, en fonction de la façon dont vous voyez les yeux après la période de rééducation, généralement au bout d’un mois. J'attends encore une semaine pour terminer la réhabilitation.
Je complète mon avis après 9 mois. À ce jour, je peux dire que l’habitude de l’objectif est passée en 5 mois, qu’elle s’est complètement adaptée à la lumière électrique et que la mise au point est devenue plus facile. Mais la lecture et l’écriture devront marquer des points. Et donc, en général, je vois bien, proprement, sans taches ni clins d'œil.
La chirurgie consistant à remplacer une lentille opaque par une lentille intraoculaire artificielle (LIO) est la seule méthode efficace de traitement de la cataracte.
Le résultat de la chirurgie est la restauration de la fonction visuelle des yeux du patient au même niveau.
Même avec une opération réussie, des complications se développent parfois. Ces cas sont rares, mais parmi eux, les lentilles artificielles mal choisies ont des conséquences.
Un implant de mauvaise qualité devient trouble pendant plusieurs années, le patient a besoin d'une nouvelle opération ou d'une correction au laser. En outre, il existe une menace de maladies inflammatoires.
La sélection des LIO est effectuée par un spécialiste. L'ophtalmologiste est guidé par les paramètres suivants:
Photo 1. Lentille artificielle au bout du doigt. Vous pouvez voir que sa taille est très petite.
Parmi toutes les variétés de LIO, le chirurgien ophtalmologiste sélectionne la lentille requise individuellement pour le patient. Prend en compte les caractéristiques de la maladie et le désir du patient.
Le type de lentille artificielle le plus couramment utilisé. Il se caractérise par la présence d'un seul foyer, choisi en fonction du témoignage ou des besoins du patient.
Une personne avec une optique monofocale voit bien de près ou de loin. Pour la correction du second foyer, on utilise des lunettes.
Une telle lentille artificielle ne donne pas d’aberrations et offre une excellente vision à une distance donnée. Cet objectif est le plus abordable.
Il y a des lentilles monofocales:
La forme moderne de la lentille artificielle est une lentille intraoculaire monofocale accommodante.
Il a été conçu pour reproduire le travail naturel de l'appareil visuel.
Se compose de deux lentilles parallèles. Chacune d'entre elles se déplace par rapport à la seconde sous l'action du muscle ciliaire (ciliaire). De cette manière, la mise au point change et la personne voit les objets de manière égale, éloignés et proches.
Attention! Dans une lentille d'adaptation, il n'y a qu'une seule zone optique; par conséquent, les illusions visuelles et les erreurs sont exclues.
Une cataracte compliquée par une vision à long terme ou une maladie de la rétine de l'œil est une indication de l'implantation d'une telle optique. En règle générale, la pathologie rétinienne est une contre-indication à la chirurgie de la cataracte.
Lentille de structure complexe, qui comporte plusieurs zones. Simule l'objectif naturel avec sa capacité à faire la mise au point d'images à différentes distances. Le développement scientifique de haute précision a quelques erreurs dans la reproduction de la couleur ou de la lumière au centre. De telles aberrations sont possibles du fait qu'elle se compose en moyenne de 5 zones optiques et qu'il faut s'y habituer. L'implantation d'une LIO multifocale vous permet de minimiser ou d'éliminer complètement la nécessité de porter des lunettes ou des lentilles de contact.
Photo 2. Lentille artificielle multifocale. Il comporte plusieurs astuces. Sur l'IOL, elles ressemblent à plusieurs cercles de tailles différentes.
Types de lentilles multifocales:
Les caractéristiques de la lentille rendent son utilisation impraticable chez les patients atteints de myopie légère à modérée. Une personne s'habitue à vivre avec une telle pathologie, cela n'interfère pas avec ses affaires quotidiennes. L'implantation d'une lentille multifocale chez les personnes myopes n'annulera pas le port de lunettes.
Une LIO asphérique réfracte les rayons différemment de ses homologues sphériques. La lumière, qui tombe de différents côtés, est différemment réfractée et focalisée sur la rétine.
Ce fait - la cause de la formation d'éblouissement, distorsion de la couleur. La lentille asphérique transmet les rayons lumineux de manière égale sur toute la surface, sans distorsion.
Ces lentilles sont pratiques dans la vie quotidienne. La nuit, ils ne permettent pas à la lumière de aveugler les yeux, car ils sont protégés contre l'éblouissement. Permet un transfert parfait de la couleur et du contraste, ainsi qu'une reproduction claire de l'image lors d'une lecture sous un bon éclairage.
Pendant la chirurgie de la cataracte, les chirurgiens ophtalmologistes russes utilisent des LIO de fabrication russe et étrangère. Cependant, la préférence est donnée aux lentilles de production européenne et américaine.
Les développeurs étrangers proposent des lentilles souples et élastiques, de taille minimale. Ils conviennent à la réalisation de chirurgies ménageant la phacoémulsification et prennent racine bien après l’implantation, assurent l’acuité visuelle, les erreurs sont minimisées.
Les lentilles artificielles fabriquées en Russie ne sont pas inférieures à celles des pays étrangers en termes d'élasticité, de taux de survie et d'acuité visuelle. Le problème des produits domestiques est la distorsion de la perception des couleurs, la présence d’aberrations et de reflets, ainsi que d’une cataracte secondaire plusieurs années après l’implantation.
Les plus populaires sont les LIO de fabrication américaine. Parmi eux, sont flexibles, avec des aberrations, minimisées, les lentilles de la société AcrySof. Bausch and Lomb fabrique des lentilles en gel uniques qui prennent la position souhaitée dans la capsule sous l’influence de la température. Souvent implanté par le développement de sociétés américaines - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics.
Photo 3. Lentille artificielle fabriquée par la société américaine AcrySof. Yellow IOL, qui aide à filtrer les rayons ultraviolets.
La société britannique Rayner fabrique des optiques à bord rectangulaire amélioré. Au cours du développement, les réactions indésirables sont minimisées, la production est à 25% de liquide et également hypoallergénique.
Parmi les lentilles de la production allemande se distingue la ligne Liza de Carl Zeiss, qui convient à tous, peu importe la taille de l'élève. Human Optics fabrique des lentilles artificielles jaunes asphériques.
La société néerlandaise VSY Biotechnology gagne en popularité. La société propose des lentilles asphériques de qualité supérieure.
La société suisse Staar est connue pour ses LIO toriques et à chambre postérieure.
Les produits étrangers ont un prix élevé. En conséquence, avec l'utilisation de tels matériaux, le coût de l'opération dans son ensemble augmente.
L'Inde produit une LIO sous licences européennes. Le coût est 2 fois moins élevé par rapport à ses homologues européens, mais la qualité du produit est pire.
En Russie, plusieurs entreprises développent et produisent des lentilles artificielles. Parmi eux en premier lieu se trouve la clinique Fedorov IRTC "Eye Microsurgery". La société est à l'origine du développement des méthodes chirurgicales de la cataracte.
Photo 4. Emballage avec une lentille artificielle asphérique fabriqué par la société russe Latan (Latan).
La société propose désormais le développement de LIO multifocales du domaine des nanotechnologies. La lentille offre une vision de haute qualité pour tous les foyers en modifiant la densité de la surface.
La production en Russie est également engagée dans les centrales nucléaires "Reper-NN", LLC "Latan", CJSC "NPO ICE".
Regardez une vidéo dans laquelle le médecin explique ce qu'est une cataracte, comment elle est traitée, des modèles de lentilles artificielles.
Un signe que la LIO ne correspondait pas au patient - l'absence du résultat attendu. Cela est possible si le médecin a commis une erreur dans les calculs et s’est trompé de cible. L'efficacité de l'opération est également affectée par la prise en compte de toutes les caractéristiques du corps. Les signes possibles que la lentille artificielle ne convient pas:
Vous pouvez corriger l'erreur par une opération répétée ou une correction laser.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/L'opération de remplacement de la lentille est sans aucun doute une étape importante dans l'élimination de la cataracte et la restauration d'une bonne vision. Mais, à peine, le facteur principal, en même temps, n’est pas le choix du bon objectif, qui vous convient.
Bien entendu, la décision concernant la lentille à installer lors de la chirurgie de la cataracte (phacoémulsification) est prise par le médecin. Mais, et le patient fait ses souhaits.
Une enquête préliminaire. Ici, il est important de prendre en compte non seulement l'état de vision, mais également les maladies oculaires associées existantes et les caractéristiques de la vie et du travail du patient. Le coût d'une lentille artificielle (lentille intraoculaire artificielle - LIO) joue également un rôle important dans la prise de décision. Après tout, le prix de certains d'entre eux est comparable au prix d'une "bryulika" décente. Et quand on me dit que parfois mes yeux pétillent d'éclat vitreux, je dis avec sincérité que j'ai des diamants!
Prix: opération + objectif = 80 000 (sans compter le coût du voyage, l'hébergement, les baisses, etc.)
Une lentille artificielle est une lentille qui réfracte les rayons de lumière et forme une image sur la rétine. La partie optique du cristallin est un cristallin biologiquement compatible avec les tissus de l’œil. Une zone de diffraction spéciale est située à la surface de la partie optique, ce qui permet d’obtenir une image nette.
Dans mon cas, le choix de la lentille était compliqué par le fait qu’après l’opération de kératotomie faite dans les années 90 (les fameuses "entailles" dans les cliniques de Fedorov), de nombreux types de lentilles ne me correspondaient pas selon les indications. Après tout, ces entailles ont tellement déformé les yeux que les cicatrices qui leur sont restées font maintenant plus de mal que de bien en leur temps. Et bien que je ne veuille pas corriger ma vision à l'aide d'un nouvel objectif, je ne peux rien faire. Il n'y aurait pas de kératotomie, je me suis inséré maintenant des lentilles multifocales et je verrais aussi bien à la fois de loin et de près. Après tout, il existe maintenant plusieurs types de lentilles - monofocales et multifocales:
Types d'IOL moderne:
LIO monofocale
Une LIO monofocale est utilisée dans la plupart des opérations de la cataracte. Son avantage réside dans l'obtention d'une excellente qualité de vision à distance avec différents degrés d'éclairage. La vision de près (lecture, ordinateur, etc.) nécessite une correction avec des lunettes.
LIO multifocale
Le dernier mot en microchirurgie de la cataracte et en chirurgie réfractive. Vous permet d'obtenir une vision tout aussi bonne sans utiliser de lunettes au loin, près et à une distance moyenne sans lunettes après une intervention chirurgicale pour enlever une cataracte. Ces objectifs ont des caractéristiques optiques ultra précises qui vous permettent de projeter une image simultanément sur différents points, ce qui peut être comparé à l’utilisation de lunettes multifocales.
Laissez ces lentilles plus chères plusieurs fois, mais qui sauve la vision? De plus, quand le rêve fait du bien de me voir depuis l'enfance! Mais non, pas le destin. Seulement monofocal. De plus, nous avons également besoin de toriques pour la correction de l’astigmatisme.
Que sont les LIO toriques?
Les cas où l'astigmatisme complique la cataracte (opacification partielle ou complète de la lentille) sont assez courants.
Auparavant, une cataracte, associée à un astigmatisme, créait certaines difficultés pour le chirurgien, car même après avoir retiré une cataracte, une personne ne pouvait pas bien voir sans lunettes cylindriques spéciales. Le développement et l'utilisation active de lentilles toriques chez les médecins ont permis aux patients atteints de cataracte et d'astigmatisme d'acquérir une nouvelle qualité de vie visuelle. Une lentille torique a un pouvoir de réfraction plus élevé dans certaines zones, ce qui lui permet de réduire et souvent de sauver complètement le patient de l’astigmatisme cornéen, augmentant ainsi considérablement sa vision non corrigée au loin. La lentille intraoculaire torique remplace non seulement la puissance optique de la lentille nuageuse lointaine, mais corrige également l'astigmatisme cornéen d'origine.
En plus de la myopie et des "reflets" légers des encoches, l’astigmatisme a entraîné une nouvelle détérioration de l’image. Ajoutez à cela l'obscurcissement du corps vitré (les mouches infâmes ou la brume dans les yeux) et obtenez une image complète, comme je l'ai vu. Exactement - pas vu! Avec l'âge, tout cela est composé. Parce que même les lunettes ne pouvaient plus aider. sans lunettes, j'ai vu une ligne (tellement terne). Avec des lunettes - 3 lignes.
La lentille torique est caractérisée par un pouvoir de réfraction élevé dans certaines zones, ce qui permet de compenser l'astigmatisme cornéen chez les patients atteints de cataracte. Cela vous permet d’améliorer considérablement la qualité de la vision à distance.
Par conséquent, le choix de IOL j'avais un très petit, en fait. Je ne pouvais pas mettre le multifocal à cause des encoches, un monofocal ordinaire nécessiterait le port de lunettes pour corriger l'astigmatisme. Les lentilles toriques intraoculaires sont restées.
Le médecin a recommandé les implants Alconoric.
Description:
Alcon a publié des lentilles intraoculaires innovantes IQ Toric (numéro de catalogue SN6AT5), qui constituent le dernier modèle d'une longue gamme de produits similaires. Afin de fournir une correction qualitative de l'astigmatisme, les développeurs ont utilisé la meilleure plate-forme, ce qui améliore encore la netteté de l'image de la lentille asphérique. Cela amène ce lysage intraoculaire torique à un tout autre niveau. Ce modèle combine les meilleures qualités disponibles dans les objectifs toriques et asphériques.
Les patients souffrant d'astigmatisme ont la possibilité, grâce à une nouvelle LIO torique, d'effectuer une correction de la vue bidirectionnelle sans lunettes.
En raison de la plate-forme monolithique, AcrySof IQ Toric présente une résistance élevée à la rotation.
En raison de la puissance optique unique du composant cylindrique de la lentille, la vision peut être corrigée même chez les patients souffrant d’astigmatisme de bas grade.
Les filtres chromophores protègent de manière fiable la rétine des rayons ultraviolets.
Caractéristiques:
La partie en acrylique optique flexible biconvexe et asphérique combinée torique de la LIO AcrySof IQ Toric présente les caractéristiques suivantes:
Il est clair que toutes les informations sur la description et les caractéristiques que je prends sur Internet. En ce qui concerne les options d'installation de différentes LIO de différentes entreprises, j'ai moi-même dû me fier à ces informations.
Et maintenant, je vais décrire ce que j’ai en fait!
Après une intervention chirurgicale, retirez la lentille opaque et installez-y un tel "morceau" dans l'œil.
Il suffit de respecter un certain nombre d'exigences pour la période de récupération postopératoire. Rien de compliqué, précision ordinaire et ponctualité.
Sur mon œil gauche, j'avais une lentille dotée de telles caractéristiques.
C'était incroyablement intéressant de savoir ce qui s'est passé. Mais, après l'opération, vous vous promenez toute la journée avec un cache-œil. Quand le bandage a été enlevé - les dieux! je vois Et je vois assez bien. 5 lignes! Pour certains, cela peut paraître peu, mais tout est connu en comparaison. Rappelez-vous - je voyais 3 lignes avec des lunettes?! Et malgré le fait qu’ils m’aient immédiatement averti que de toute façon je ne verrais pas bien. Peut-être même rester avec mon ancienne vision. Parce que - j'étais heureux comme un enfant. Tout le temps fermait un œil, puis l'autre. Comparez!
Après 3-4 semaines, la vision est «stabilisée». La période de récupération complète et de correction dure environ 3 mois. Mais maintenant je peux dire que je peux voir très clairement, je vois des branches d’arbres, de l’herbe, je regarde la télévision sans lunettes. Après l'opération du deuxième œil, un autre facteur a été ajouté au pourcentage de vision. Avec deux yeux, je vois 6-7 lignes. C'est presque du bonheur! Il est clair que mes "mouches" et le brouillard devant mes yeux, dus à l’obscurcissement du corps vitré, ne sont pas partis, mais grâce à la netteté accrue et à la clarté de la vision, je vois en tout cas beaucoup mieux.
Et maintenant sur les lacunes. À moins, bien sûr, pour ainsi dire. Ce n’est pas un manque d’objectif - c’est une conséquence du fait que je ne peux pas mettre de LIO multifocales. Dès le début, je savais qu'à cause de l'objectif monofocal, je ne verrais pas de près et utiliserais des lunettes pour travailler de près. Mais une chose à savoir - une autre à le ressentir vous-même. Toute ma vie, je souffrais de myopie et de voir un échantillon sur le ring, surtout sans effort. À un moment donné, je me suis retrouvé impuissant devant absolument tout ce qui concernait la lecture, l'informatique, la couture et le téléphone. Oui, je ne vois pas mes ongles ni ma peau sur mon visage! Quand seulement l'œil gauche était fabriqué, je "voyageais" toujours aux dépens du second œil à courte vue. Mais quand ils ont fait le bon œil, cela est devenu vraiment difficile. Mais je dois travailler, utiliser l'ordinateur, téléphoner, lire, me maquiller à la fin.
Pour les personnes habituées à voir de près, il s'agit d'un véritable défi. Comme vous pouvez le constater - j’ai même «disparu» d’Airek), il n’ya pas eu de critiques.
Mais tout coule, tout change. Lentement, la vision a commencé à s'adapter. Et je peux même imprimer sans lunettes et utiliser le téléphone à nouveau. Toutefois, si j’étudie quelque chose, il est préférable de porter des lunettes. Grâce aux petits soleils dans mes yeux, je vois les visages des gens, je vois le monde qui m'entoure et, quand je me réveille, je peux dire: "Mon soleil, regarde-moi."
Je m'appelle Elena! Merci de votre intérêt pour mes critiques !!
Toujours heureux de vous voir sur ma page!
http://irecommend.ru/content/solntse-moe-vzglyani-na-menya-intraokulyarnye-linzy-acrysof-iq-toric-alkon-akrisof-torik-komNous n'implantons que des lentilles intraoculaires de fabricants réputés, fiables, qui ont fait leurs preuves en pratique clinique et qui offrent la meilleure vision possible aux patients après une chirurgie. La durée de vie de ces lentilles n'est pas limitée. Le matériau de la lentille présente une excellente biocompatibilité avec le tissu oculaire et ne provoque ni allergie ni inflammation.
En plus de la tâche principale - le remplacement du cristallin naturel trouble par un traitement artificiel transparent, la chirurgie moderne de la cataracte résout simultanément un certain nombre de tâches. Parmi eux, outre le choix de la réfraction optimale pour le patient et l'élimination de l'astigmatisme existant, la question de l'accommodation, ou, en d'autres termes, de la capacité à se concentrer sur des objets situés à différentes distances, est également résolue.
La chirurgie moderne de la cataracte permet non seulement de restaurer la vision, mais est également capable de corriger simultanément les erreurs de réfraction du patient, telles que la myopie, l’hypermétropie, l’astigmatisme et la presbytie (hyperopie liée à l’âge).
Comment choisir un objectif artificiel?
Les lentilles souples en silicone, en hydrogel et en acrylique sont les plus courantes ces derniers temps. Des LIO de haute qualité sont produites par de nombreuses entreprises aux États-Unis, en Angleterre et en Allemagne. Les lentilles intra-oculaires des sociétés américaines Alcon (Akrisof) et Bausch Lombe, ainsi que de la société britannique Rainer, ont fait leurs preuves.
Quant aux lentilles indiennes, elles sont principalement fabriquées sous licences occidentales, comme indiqué par les inscriptions correspondantes sur l'emballage. Cependant, malgré cela, leur qualité est pire que celle de leurs homologues occidentaux. En conséquence, le prix est beaucoup plus bas. Parfois - de 50%.
En Russie, plusieurs modèles de LIO rigides et souples sont fabriqués par le département de production et technique du Complexe scientifique et technique de Fedorovsky Eye Microurgery et par la société LensAflex de Nijni Novgorod. Mais leur qualité reste inférieure aux analogues étrangers et ils ne sont pas largement utilisés, même s'ils sont très bon marché.
Et le dernier. En ce qui concerne la chirurgie de la cataracte, son prix comprend non seulement le cristallin artificiel, mais également les consommables utilisés. Et c'est comparable au prix de l'IOL.
L'une des exigences d'une LIO est la nécessité de conserver les rayons ultraviolets nocifs pour la rétine. Pratiquement tous les IOL modernes ont cette capacité. Cependant, la lentille UV naturelle offre la meilleure protection contre les rayons UV, car elle protège la rétine de la partie dite «bleue» du spectre (rayons ultraviolets d’une longueur d’onde de 430 nanomètres). C'est pourquoi, récemment, les entreprises qui ont développé l'IOL ont commencé à produire des IOL avec un «filtre jaune», c'est-à-dire avec l'ajout de chromophores spéciaux bloquant le spectre bleu. Le filtre jaune devient progressivement la norme dans la fabrication des lentilles intraoculaires. Ainsi, les lentilles intraoculaires "ReSTOR" et "IQ Aspheric" sont produites exclusivement avec un filtre jaune.
LIO pseudo-accommodatives - absence de lunettes
Au cours de la journée, nous lisons, regardons la télévision, travaillons à l’ordinateur, c’est-à-dire que nos yeux focalisent constamment des objets à différentes distances. La capacité de l’œil à modifier rapidement la distance focale est appelée adaptation. Avec l'âge, cette capacité est perdue, ce qui nous rend dépendants des lunettes de lecture ou des lunettes à double foyer.
Jusqu'à récemment, la dépendance aux lunettes était un problème pour les patients opérés de la cataracte.
Avec le développement de lentilles intraoculaires dites pseudo-accommodatives, ce problème a été résolu. Les nouvelles lentilles artificielles sont conçues de manière à offrir au patient une bonne vision après l'implantation, non seulement à distance, mais aussi à proximité et à des distances intermédiaires.
Les lentilles intraoculaires "ReSTOR" (restauration d'hébergement) sont actuellement produites avec un filtre jaune, représentant la lentille artificielle la plus avancée au monde.
LIO asphérique - Améliorer la qualité de la vision
L'amélioration de l'optique des LIO modernes permet au patient d'améliorer la qualité de la vision après une intervention chirurgicale pour la cataracte. Les technologies coûteuses précédemment utilisées dans l'instrumentation optique deviennent accessibles aux patients. La nouvelle contribution à la correction intra-oculaire est devenue la LIO AcrySof IQ Asphérique Asphérique. Les caractéristiques de conception de l’optique de cet objectif permettent d’éliminer les aberrations dites sphériques (erreurs). Dans les lentilles sphériques, les rayons lumineux sont différemment réfractés par ses différentes parties, ce qui rend l’image floue sur la rétine floue. La lentille asphérique dans toutes les zones a la même puissance optique, de sorte que les rayons lumineux, réfractés à travers elle, sont focalisés sur un point et non sur plusieurs points. Il en résulte une meilleure image, ce qui est particulièrement important lorsque vous travaillez dans des conditions de faible luminosité. Et une faible concentration de cette lentille artificielle lors de l'implantation en cas de cataracte complexe ne conduit pas à une diminution de la qualité de l'image.
Le résultat de l'opération même la plus réussie dépend en grande partie de la qualité du cristallin artificiel installé (cristallin intraoculaire, LIO). Les propriétés d'une lentille implantable déterminent le caractère invasif de l'intervention, la nature de la période postopératoire, la qualité et la nature de la vision, la présence de complications à long terme.
La clinique "Doctor Glazov" travaille avec les principaux fabricants mondiaux de lentilles artificielles. Nous n’avons aucun accord sur la promotion de produits spécifiques avec aucun fournisseur. C'est-à-dire qu'en aidant le patient à choisir le cristallin artificiel qui lui convient à tous égards, nous ne cherchons que les intérêts du patient.
Il est nécessaire de choisir une LIO à implanter directement avec votre médecin. Seul un spécialiste peut prendre en compte toute la diversité des facteurs individuels, en savoir plus sur les types de lentilles artificielles artificielles existantes et leur coût. Ne soyez pas surpris si le chirurgien s'intéresse à vos habitudes, à vos caractéristiques de travail et à vos loisirs. Le choix d'une LIO à implanter prend également en compte les paramètres anatomiques de l'œil, tels que mesurés par un équipement spécial, l'état de l'autre œil, etc.
Cependant, le patient peut et doit choisir un certain nombre de paramètres de la lentille artificielle. Nous recommandons cette approche avec soin, car l’objectif est réglé à vie. Quelles sont les propriétés principales de l'IOL et comment affectent-elles la vision postopératoire?
Les lentilles dures sont implantées à travers une incision de 6 à 10 mm. Cette incision est nécessaire pour coudre, ce qui entraîne un certain nombre de conséquences négatives (erreurs d'optique de l'œil, cicatrisation à long terme, nécessité de retirer les points de suture, faible force des cicatrices, etc.). Pour cette raison, ce type d'objectif est actuellement rarement utilisé. Les LIO souples sont facilement pliées, ce qui leur permet d'être implantées à travers une incision beaucoup plus petite et non cousues. C'est le type de matériau le plus moderne. Dans la clinique du docteur Glazov, nous n’implantons que des lentilles souples.
Trois zones visuelles sont les plus importantes pour la vie humaine: proche (20-50 cm), moyen (60-100 cm) et le plus éloigné (de 1,5 m et plus). La lentille monofocale fournit une vision maximale dans un (parfois deux) d’entre eux, la correction pouvant être une nécessité. Quelle zone choisir la priorité que le patient décide lui-même, en fonction de son désir, le médecin sélectionne les paramètres nécessaires de la LIO. Le plus souvent cette vision est lointaine. Dans ce cas, la personne après l'opération voit bien les objets retirés, mais utilise des lunettes pour lire. En raison de la structure complexe de la partie optique, les lentilles multifocales offrent une vision claire sans correction supplémentaire des lunettes dans deux ou trois zones. Cela améliore grandement la qualité de la vie humaine. Cependant, les lentilles multifocales sont plus chères, présentent un certain nombre de contre-indications et de caractéristiques de la vision postopératoire. Si vous souhaitez implanter une telle lentille, les médecins de la clinique Doctor Glazov vous expliqueront en détail ces nuances en vue de l'opération.
Les matériaux hydrophiles attirent l'eau, c'est pourquoi une couche fluide reste toujours entre la surface de la LIO et les autres structures intra-oculaires. De ce fait, la stabilité de la position de la LIO dans l'œil se détériore: les cellules peuvent migrer sous le cristallin, entraînant une cataracte secondaire (opacification de la capsule postérieure du cristallin). De plus, la substance même du cristallin artificiel peut parfois devenir trouble (avec une probabilité pouvant aller jusqu'à 21% chez les patients atteints de diabète sucré et jusqu'à 14% chez les patients sans comorbidités). La principale raison en est la pénétration dans le matériau de la lentille de substances dissoutes dans un liquide intra-oculaire. L'opacification est caractéristique des lentilles hydrophiles, entraîne une détérioration significative de la vision et nécessite une opération pour remplacer la LIO. Certains fabricants atténuent partiellement ces inconvénients en raison de revêtements hydrophobes spéciaux.
Les lentilles hydrophobes sont mieux fixées dans les yeux et la probabilité de développer une cataracte secondaire est moindre. On observe également l’obscurcissement des lentilles hydrophobes, mais a un caractère complètement différent (le dit brillant). Il n'affecte pas la vision, est moins courant et ne nécessite pas d'opération pour remplacer un objectif artificiel. Les inconvénients de la LIO hydrophobe comprennent le coût relativement élevé, qui est associé au coût plus élevé du développement du matériau et de la production de lentilles.
Ainsi, lors du choix d'un objectif artificiel, il est préférable de privilégier les modèles hydrophobes. Ceci est particulièrement important en présence de maladies concomitantes (diabète sucré, hypertension artérielle, glaucome, insuffisance rénale, goutte, arthrite, hypothyroïdie, hypercholestérolémie).
On préfère un bord rectangulaire. Au contact étroit de la LIO avec la capsule postérieure du cristallin, il empêche la pénétration des cellules entre elles, réduisant ainsi le risque de développement de cataractes secondaires.
Le développement de modèles modernes de LIO nécessite d'importants investissements financiers dans les domaines de la science des matériaux, des méthodes de production de haute précision, de la médecine factuelle, etc. Ce n’est pas un hasard si les leaders généralement reconnus dans ce domaine sont les États-Unis et l’Allemagne.
Le choix semble évident - le plus petit sera le mieux. Mais ce n'est pas tout à fait vrai. La taille standard de l'incision (ponction) pour la phacoémulsification varie de 1,8 à 3,2 mm. Plus sa taille est petite, moins il a d'effet sur la forme de la cornée. Cependant, la différence cliniquement significative disparaît pratiquement aux incisions inférieures à 2,4 mm. Dans le même temps, une miniaturisation excessive d'une ponction augmente le risque de brûlure de ses bords avec une aiguille à ultrasons, complique le travail du chirurgien, augmente le risque de dommages à la LIO et à la cornée lors de l'implantation, etc. Par conséquent, la taille idéale pour aujourd'hui est considérée comme une coupe d'une longueur de 2,0 à 2,4 mm.
Une lentille artificielle est une lentille optique avec des éléments de verrouillage. La partie optique a un diamètre d'environ 6 mm. Les lentilles sphériques réfractent correctement la lumière uniquement au centre. Lorsque vous vous déplacez vers la périphérie, des aberrations sphériques apparaissent et se renforcent, réduisant ainsi la netteté et le contraste de la vision. Par conséquent, leur gravité dépend du diamètre de la pupille (plus la pupille est large, plus les erreurs optiques sont importantes).
Pour remédier à cet inconvénient, une optique asphérique a été développée, qui réfracte la lumière de manière égale en tous points de la lentille. L'utilisation d'une LIO de ce type permet d'obtenir les meilleurs indicateurs d'acuité visuelle et de contraste, en particulier lorsque le niveau de lumière fluctue ou diminue. Cela est particulièrement vrai lorsque vous conduisez une voiture.
Des études ont montré qu'une lumière d'une longueur d'onde comprise entre 200 et 500 nm augmentait le risque de développer une dystrophie rétinienne liée à l'âge (DMLA). Par conséquent, toutes les lentilles artificielles modernes ont un filtre ultraviolet. Les IOL de filtre bleu sont transparentes. Ils inhibent efficacement la lumière ultraviolette, mais selon plusieurs chercheurs, ils réduisent la vision crépusculaire, modifient la perception des couleurs et aggravent la sensibilité au contraste. Le filtre jaune contribue à une perception des couleurs plus naturelle, car les propriétés optiques sont très proches de la lentille naturelle. Il augmente la sensibilité au contraste, réduit le risque de photophobie et de cyanopsie dans la période postopératoire.
http://doctor-glazov.ru/services/crystalline-lens/Consultez, s'il vous plaît. Grand-père 82 ans, cataracte (retraité, ancien combattant 2 guerres, enregistrement MO).
Nous prévoyons faire:
ablation de cataracte (méthode - phacoémulsification), au moment où nous avons tendance à implanter IOL douce Alcon Acrysof IQ Asphérique Naturel (filtre de lumière jaune asphérique)
Bien entendu, dans le choix de la lentille, nous nous baserons sur les recommandations du médecin en fonction des pathologies de la vision identifiées, mais à ce stade, j'aimerais comprendre les propriétés / avantages / inconvénients de différentes options. Si je comprends bien, la plupart des cliniques proposent 4 options principales (par exemple, Alcon ressemble à ceci):
1 bas et catégorie de prix relativement bas: LIO rigides, catégories de prix bas / LIO Acrysof souples (possible avec un filtre de lumière naturelle jaune) coût de la lentille de 5 à 12 tr, le coût total moyen de l'opération (opération + lentille + consommables) est jusqu'à 30 -35 TR
2 moyenne catégorie de prix: LIO asphérique douce Acrysof Asphérique Naturelle (avec filtre de lumière jaune) / LIO Acphérique IQ Asphérique Naturelle - Je ne comprenais pas la différence entre ces options (l'une d'entre elles indiquait la désignation - QI).
le coût de l'objectif de 13 à 20 tr, le coût total moyen de l'opération (opération + objectif + consommables) à 50-55 tr.
3. catégorie de prix - au dessus de la moyenne: Acrysof Toric / Toric IOL torique douce naturelle (avec filtre jaune): coût de la lentille de 22 à 25 tr, coût total moyen de fonctionnement (opération + lentille + consommables) à 60-65 tr.
4 haute catégorie de prix: IOL multifocale souple (accommodatif) Acrysof ReStor / IOL multifocale doux (accommodatif) Acrysof ReStor Toric, si je comprends bien le paramètre par défaut avec un filtre de lumière pour protéger la rétine; coût de l'objectif de 35 à 55 tr., le coût total moyen de l'opération (opération + objectif + consommables) de 85 à 120-150 tr.
* Lors de la collecte des informations, il est souvent apparu sous un autre nom: LIO phakic Acrysof-Cache, mais si je comprends bien, cela ne s'applique pas à l'élimination de la cataracte.
Selon ce qui précède, corrigez s'il vous plaît, si je me suis trompé.
En ce qui concerne la sélection préliminaire de la LIO (filtre à lumière jaune) Acrysof IQ Natural d’Alcon Soft, la logique de raisonnement était la suivante:
1) catégorie de prix bas / relativement bas:
a) durs = puisqu'ils ne se plient pas lorsqu'ils sont placés à la place de la lentille retirée, ils impliquent un traumatisme plus important (plus d'incisions, souvent la nécessité d'une suture), si je comprends bien, ils sont en général très moralement obsolètes, ne protègent pas la rétine, à en juger par les critiques trouvées, une déformation est souvent observée quand vous déplacez votre regard de haut en bas, "éblouissement", plaintes de douleur, etc. Cette option me fait franchement peur.
b) standard sphérique souple (éventuellement avec un filtre de lumière jaune naturelle) - semble plus convaincant, si je comprends tout correctement, alors ils ne doivent pas se "déplier" après avoir placé la lentille remplacée en place, de sorte que l'incision est réduite, la suture n'est pas nécessaire, donc moins traumatique, il existe des options avec un filtre de lumière jaune. C'est embarrassant: dans les descriptions, ils écrivent que, par rapport aux descriptions asphériques, il existe une distorsion importante, un éblouissement et l'opinion qu'ils sont eux aussi moralement obsolètes.
2) Catégorie de prix moyen: LIO asphérique douce naturelle Acrysof (IQ) Asphérique (avec filtre jaune). Ils semblent plus attrayants en termes de rapport qualité / prix, ils ont tous un filtre de lumière. Autant que je sache, c’est l’option la plus courante, à en juger par les descriptions, par rapport aux précédentes, il y a beaucoup moins de distorsions "lorsque l’axe optique de l’œil change et la position de la pupille" (je comprends bien que est-ce que cela signifie «quand on regarde de côté et de haut en bas»?), j’ai trouvé beaucoup de critiques positives à leur sujet dans le réseau, y compris le fait qu’elle est également très visible dans le noir). En général, à l'heure actuelle comme la plupart.
3) la catégorie de prix est supérieure à la moyenne: les LIO toriques souples. En général, aime, mais confond 2 points: premièrement: le prix (toujours supportable, mais.); deuxièmement, il est possible que je sois paranoïaque, mais il me semble que presque toutes les descriptions de cette option indiquent directement ou indirectement que les risques sont plus élevés que lors de l’installation de LIO asphériques (nécessite une très grande précision dans l’évaluation de l’état de l’œil et la sélection du cristallin et précision de l'action du chirurgien sur l'incision et précision du bijoutier lors de l'installation de cette lentille). Je me suis dit qu'il était plus facile et plus pratique pour le chirurgien de mettre un objectif asphérique que celui-ci, et que les risques avec l'objectif précédent sont donc moindres.
4) catégorie de prix élevés: torique multifocal / multifocal doux. Tout d’abord, le prix est source de confusion (santé, bien sûr, tout d’abord, mais il est tout simplement objectivement difficile de «retirer» de tels montants). De plus, je me calme avec ce qui suit: 78 à 80% (ce que ces chiffres indiquent): obtenir une bonne vision de 100% après l’installation de telles lentilles signifie que 20 à 22% (c’est-à-dire tous les cinq) des résultats étonnants annoncés ne seront pas obtenus. Bien qu’ici, ils décrivent souvent la possibilité de «finaliser» le résultat à l’aide d’autres technologies et opérations, mais cela est également lié à des risques et des coûts supplémentaires. C'est à dire s'il y avait une garantie d'au moins 95% du résultat, alors bien sûr, cela en vaut la peine, mais avec un taux de réussite de 1: 5 - pour notre niveau de richesse, cela est excessivement cher. De la même manière que les avis: la vision se détériore souvent sous un faible éclairage. Eh bien, en fait, pour autant que je sache, il s'agit d'une version relativement nouvelle et il n'y a pas de données de performance après une longue période après l'installation de ces objectifs.
Désolé d’écrire autant, mais pour moi, c’est vraiment très important de voir mes erreurs dans la compréhension des avantages / inconvénients de ces options, car le grand-père est vieux et, je le crains, il ne sera pas en mesure de le comprendre par lui-même. Par conséquent, j’espère beaucoup de l’avis des membres du forum concernant ma compréhension de la situation en général et le choix préliminaire de l’implantation d’une IOL naturelle Alcon Acrysof IQ Natural (filtre à lumière jaune). Si quelqu'un vient de mettre tel - s'il vous plaît écrivez une critique et où ils ont été opérés.
Merci d'avance pour les réponses.
ps Cette logique de sélection des lentilles reflète une compréhension pure des avantages de certaines lentilles;
le but de cette description est de comprendre la situation et d’éliminer tout malentendu sur ces avantages;
et en aucun cas, le but de la publication de ce message n'est de discréditer tel ou tel produit.
Publication publiée le 12/06/2011 à 11h43
En lisant le forum, j'ai trouvé des informations plus importantes pour moi:
Ces dernières années, les chirurgiens de la cataracte du monde entier ont manifesté un intérêt accru pour les lentilles intraoculaires en polymères d'hydrogel, en particulier les lentilles en acrylique hydrophile. Cela s'explique par le fait que l'acrylique hydrophile est caractérisé par la plus grande biocompatibilité avec les tissus oculaires. Il provoque une réaction inflammatoire minime, est stable aux variations de pH et de température, résiste à la chaleur, ne se détériore pas lorsqu'il est exposé aux rayons ultraviolets.
La composition de la lentille hydrophile est particulièrement proche de la structure de la lentille naturelle de l'œil humain. Leurs propriétés mécaniques permettent au chirurgien d'implanter facilement le modèle et de contrôler son lissage à l'intérieur du sac capsulaire. Les lentilles sont plus résistantes à l'exposition au laser YAG, ce qui est important en chirurgie pour les cataractes secondaires. En outre, la surface des lentilles hydrophiles peu adhésifs pour la flore bactérienne, ce qui permet de prévenir les infections intra-oculaires.
Acrifold 502 de la société de fabrication indienne Appasamy Ocular Devices Ltd., est l'un des modèles de LIO hydrophiles enregistrées pour une utilisation en Fédération de Russie. La lentille a un design monolithique et est faite d’acrylique hydrophile poly-HEMA avec une teneur de 26% en eau. La lentille transmet au moins 95% des rayons lumineux, a un indice de réfraction de 1,46 et est équipée d’un filtre UV.
Acryfold 502 contient des arcs incurvés en forme de C et diffère du modèle précédent par une combinaison plus large d'haptique et d'optique. Parmi les caractéristiques de conception de la lentille, il convient de noter le bord coupé de l'optique et de l'haptique, qui sert de mesure pour la prévention du développement de la cataracte secondaire. IOL est fourni dans un emballage scellé et stérile, à l'intérieur d'un flacon en verre contenant un liquide de conservation dans un support spécial.
En raison des propriétés élastiques du matériau hydrophile, la lentille Acrifold 502 est idéale pour la chirurgie de la cataracte des petites incisions. L’implantation d’un pli articulaire est atraumatique et ne peut être accompagnée que de complications mineures opératoires ou postopératoires. Dans la période postopératoire montre des résultats visuels élevés.
Plage de dioptrie: + 1D à + 34D
Type: hydrophile biconvexe
Diamètre optique: 6 mm
La lentille est livrée complète avec une cartouche pour implantation et un injecteur à usage unique.
La "clinique ophtalmologique du docteur Shilova" est l'un des principaux centres ophtalmologiques de Moscou où sont disponibles toutes les méthodes modernes de traitement chirurgical de la cataracte. Les derniers équipements et des experts reconnus garantissent des résultats élevés. Accédez à la page de l'organisation dans le répertoire >>>
"MNTK im.Svyatoslav Fyodorov" - un complexe ophtalmologique majeur "Mychochirurgie de l'oeil" avec 10 succursales dans différentes villes de la Fédération de Russie, fondé par Svyatoslav Nikolaevich Fedorov. Au fil des années, plus de 5 millions de personnes ont bénéficié d’une assistance. Accédez à la page de l'organisation dans le répertoire >>>
«Institut de maladies oculaires Helmholtz» est la plus ancienne institution d’état de recherche et de traitement de l’ophtalmologie. Il emploie plus de 600 personnes qui fournissent une assistance aux personnes souffrant d’un large éventail de maladies. Accédez à la page de l'organisation dans le répertoire >>>
http://catarakta.ru/iskusstvennye-khrustaliki/510-iol-acryfold-502.html