Lentilles artificielles monofocales ou monofocales - l’un des plus courants, en raison de la combinaison prix / efficacité. Après avoir installé un tel objectif, le patient obtiendra une vision presque parfaite à l’une des distances focales (proches ou éloignées), mais des lunettes seront nécessaires pour l’autre distance focale. Cela est dû au fait que les lentilles monofocales ne peuvent pas imiter complètement les propriétés de la lentille naturelle.
Les lentilles monofocales appartiennent au segment intermédiaire, mais certains médecins les considèrent comme l'une des meilleures options. Même comparés aux objectifs haut de gamme (multifocaux, imitant les objectifs multifocaux naturels), ils offrent la meilleure qualité de vision sans distorsion, éblouissement ni défaut de rendu des couleurs.
Ainsi, le patient doit choisir: installer une lentille monofocale, avoir une bonne vision uniquement à un niveau focal et porter des lunettes, ou se contenter d’un niveau moyen de la vision à toutes les distances et oublier une correction de la vue supplémentaire.
Les lentilles monofocales peuvent être:
Il convient également de rappeler que les lentilles monofocales sont sphériques ou asphériques.
Ensuite, nous examinons des exemples spécifiques de lentilles monofocales proposées par les ophtalmologistes.
Modèle très populaire et commun. On l'appelle souvent la "lentille intellectuelle".
La LIO représente une classe asphérique, elle réduit donc à néant le risque d'aberration, d'éblouissement, de déformation de l'image, etc.
La lentille est en acrylique hydrophobe, élastique et flexible, avec un filtre jaune qui protège l’œil du porteur des rayons bleus nocifs du spectre ainsi que des rayons ultraviolets.
La surface arrière de cet objectif a une forme particulière: il concentre les rayons de lumière de sorte qu'ils soient focalisés en un point unique, de sorte que l'image est de haute qualité, nette, contrastée, quelle que soit la force de la lumière.
La teinte jaune de la lentille est un filtre proche du filtre naturel sur une lentille humaine naturelle. Une telle lentille protégera la cornée d'un excès de bleu et préviendra les processus de dégénérescence. En même temps, le patient ne ressentira aucun inconvénient - la nuance de jaune correspond à la nuance naturelle du cristallin humain, elle n’affectera pas le rendu des couleurs.
Coût approximatif: 19 500 roubles.
Ce modèle monofocal protège contre la migration des cellules épithéliales, ce qui évite le risque de complications après la chirurgie.
La lentille est en acrylique hydrophobe, évite les rayons bleus utiles à la vision normale et au biorythme correct.
La société américaine utilise la méthode brevetée de traitement cryogénique du diamant, grâce à laquelle le risque de formation de bulles à la surface est minimisé. L'optique de cet objectif corrigera facilement les aberrations sphériques, vous aidera à voir parfaitement la nuit et vous fournira une vision fonctionnelle de haut niveau.
Coût approximatif: 18 000 roubles.
IOL Galaxyfold Superphob est différent en ce sens qu'il fournit à l'utilisateur d'excellentes capacités visuelles, même avec un éclairage très faible. Il est fabriqué en acrylique hydrophobe, élastique. Une optique asphérique, qui corrige les aberrations, est installée sur ce modèle. Dans le même temps, le bord de l'optique est carré sur la circonférence de 360 °, ce qui permet de réduire le risque d'opacification de la capsule postérieure du cristallin.
Le matériau de la lentille a une teinte jaunâtre, ce qui a pour but d'imiter la lentille naturelle. Il existe dans l’acrylique de cette LIO des chromophores filtrant les rayons UV nocifs. Dans le même temps, ce modèle offre une excellente qualité de vision, les réflexions, les reflets et autres défauts visuels sont pratiquement exclus.
La conception de la LIO vous permettra de la fixer fermement dans le sac à capsules.
Coût approximatif: 19 000 roubles.
Ces lentilles ont une innovation: un bord rectangulaire d’optique, qui réduit le risque d’effets secondaires après une intervention chirurgicale, en particulier une cataracte secondaire. Matériau - acrylique élastique.
Ce modèle plaira aux jeunes patients, car ils ont un logement actif de l'élève, la réaction de la vision est aggravée. Les patients souffrant de maladies ou présentant un risque de lésions de la rétine apprécieront également ce mérite.
L'incision maximale pour l'implantation est de 2,8 à 3 mm.
http://www.katarakta-glaza.ru/vidy-iol/monofokalnaya/La chirurgie consistant à remplacer une lentille opaque par une lentille intraoculaire artificielle (LIO) est la seule méthode efficace de traitement de la cataracte.
Le résultat de la chirurgie est la restauration de la fonction visuelle des yeux du patient au même niveau.
Même avec une opération réussie, des complications se développent parfois. Ces cas sont rares, mais parmi eux, les lentilles artificielles mal choisies ont des conséquences.
Un implant de mauvaise qualité devient trouble pendant plusieurs années, le patient a besoin d'une nouvelle opération ou d'une correction au laser. En outre, il existe une menace de maladies inflammatoires.
La sélection des LIO est effectuée par un spécialiste. L'ophtalmologiste est guidé par les paramètres suivants:
Photo 1. Lentille artificielle au bout du doigt. Vous pouvez voir que sa taille est très petite.
Parmi toutes les variétés de LIO, le chirurgien ophtalmologiste sélectionne la lentille requise individuellement pour le patient. Prend en compte les caractéristiques de la maladie et le désir du patient.
Le type de lentille artificielle le plus couramment utilisé. Il se caractérise par la présence d'un seul foyer, choisi en fonction du témoignage ou des besoins du patient.
Une personne avec une optique monofocale voit bien de près ou de loin. Pour la correction du second foyer, on utilise des lunettes.
Une telle lentille artificielle ne donne pas d’aberrations et offre une excellente vision à une distance donnée. Cet objectif est le plus abordable.
Il y a des lentilles monofocales:
La forme moderne de la lentille artificielle est une lentille intraoculaire monofocale accommodante.
Il a été conçu pour reproduire le travail naturel de l'appareil visuel.
Se compose de deux lentilles parallèles. Chacune d'entre elles se déplace par rapport à la seconde sous l'action du muscle ciliaire (ciliaire). De cette manière, la mise au point change et la personne voit les objets de manière égale, éloignés et proches.
Attention! Dans une lentille d'adaptation, il n'y a qu'une seule zone optique; par conséquent, les illusions visuelles et les erreurs sont exclues.
Une cataracte compliquée par une vision à long terme ou une maladie de la rétine de l'œil est une indication de l'implantation d'une telle optique. En règle générale, la pathologie rétinienne est une contre-indication à la chirurgie de la cataracte.
Lentille de structure complexe, qui comporte plusieurs zones. Simule l'objectif naturel avec sa capacité à faire la mise au point d'images à différentes distances. Le développement scientifique de haute précision a quelques erreurs dans la reproduction de la couleur ou de la lumière au centre. De telles aberrations sont possibles du fait qu'elle se compose en moyenne de 5 zones optiques et qu'il faut s'y habituer. L'implantation d'une LIO multifocale vous permet de minimiser ou d'éliminer complètement la nécessité de porter des lunettes ou des lentilles de contact.
Photo 2. Lentille artificielle multifocale. Il comporte plusieurs astuces. Sur l'IOL, elles ressemblent à plusieurs cercles de tailles différentes.
Types de lentilles multifocales:
Les caractéristiques de la lentille rendent son utilisation impraticable chez les patients atteints de myopie légère à modérée. Une personne s'habitue à vivre avec une telle pathologie, cela n'interfère pas avec ses affaires quotidiennes. L'implantation d'une lentille multifocale chez les personnes myopes n'annulera pas le port de lunettes.
Une LIO asphérique réfracte les rayons différemment de ses homologues sphériques. La lumière, qui tombe de différents côtés, est différemment réfractée et focalisée sur la rétine.
Ce fait - la cause de la formation d'éblouissement, distorsion de la couleur. La lentille asphérique transmet les rayons lumineux de manière égale sur toute la surface, sans distorsion.
Ces lentilles sont pratiques dans la vie quotidienne. La nuit, ils ne permettent pas à la lumière de aveugler les yeux, car ils sont protégés contre l'éblouissement. Permet un transfert parfait de la couleur et du contraste, ainsi qu'une reproduction claire de l'image lors d'une lecture sous un bon éclairage.
Pendant la chirurgie de la cataracte, les chirurgiens ophtalmologistes russes utilisent des LIO de fabrication russe et étrangère. Cependant, la préférence est donnée aux lentilles de production européenne et américaine.
Les développeurs étrangers proposent des lentilles souples et élastiques, de taille minimale. Ils conviennent à la réalisation de chirurgies ménageant la phacoémulsification et prennent racine bien après l’implantation, assurent l’acuité visuelle, les erreurs sont minimisées.
Les lentilles artificielles fabriquées en Russie ne sont pas inférieures à celles des pays étrangers en termes d'élasticité, de taux de survie et d'acuité visuelle. Le problème des produits domestiques est la distorsion de la perception des couleurs, la présence d’aberrations et de reflets, ainsi que d’une cataracte secondaire plusieurs années après l’implantation.
Les plus populaires sont les LIO de fabrication américaine. Parmi eux, sont flexibles, avec des aberrations, minimisées, les lentilles de la société AcrySof. Bausch and Lomb fabrique des lentilles en gel uniques qui prennent la position souhaitée dans la capsule sous l’influence de la température. Souvent implanté par le développement de sociétés américaines - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics.
Photo 3. Lentille artificielle fabriquée par la société américaine AcrySof. Yellow IOL, qui aide à filtrer les rayons ultraviolets.
La société britannique Rayner fabrique des optiques à bord rectangulaire amélioré. Au cours du développement, les réactions indésirables sont minimisées, la production est à 25% de liquide et également hypoallergénique.
Parmi les lentilles de la production allemande se distingue la ligne Liza de Carl Zeiss, qui convient à tous, peu importe la taille de l'élève. Human Optics fabrique des lentilles artificielles jaunes asphériques.
La société néerlandaise VSY Biotechnology gagne en popularité. La société propose des lentilles asphériques de qualité supérieure.
La société suisse Staar est connue pour ses LIO toriques et à chambre postérieure.
Les produits étrangers ont un prix élevé. En conséquence, avec l'utilisation de tels matériaux, le coût de l'opération dans son ensemble augmente.
L'Inde produit une LIO sous licences européennes. Le coût est 2 fois moins élevé par rapport à ses homologues européens, mais la qualité du produit est pire.
En Russie, plusieurs entreprises développent et produisent des lentilles artificielles. Parmi eux en premier lieu se trouve la clinique Fedorov IRTC "Eye Microsurgery". La société est à l'origine du développement des méthodes chirurgicales de la cataracte.
Photo 4. Emballage avec une lentille artificielle asphérique fabriqué par la société russe Latan (Latan).
La société propose désormais le développement de LIO multifocales du domaine des nanotechnologies. La lentille offre une vision de haute qualité pour tous les foyers en modifiant la densité de la surface.
La production en Russie est également engagée dans les centrales nucléaires "Reper-NN", LLC "Latan", CJSC "NPO ICE".
Regardez une vidéo dans laquelle le médecin explique ce qu'est une cataracte, comment elle est traitée, des modèles de lentilles artificielles.
Un signe que la LIO ne correspondait pas au patient - l'absence du résultat attendu. Cela est possible si le médecin a commis une erreur dans les calculs et s’est trompé de cible. L'efficacité de l'opération est également affectée par la prise en compte de toutes les caractéristiques du corps. Les signes possibles que la lentille artificielle ne convient pas:
Vous pouvez corriger l'erreur par une opération répétée ou une correction laser.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/Une cataracte (traduction littérale du grec - "éclaboussures de cascade", "réseau") - perte de transparence du cristallin, provoquée par une modification de la structure de la protéine dans sa composition et conduisant à différentes pathologies de la vision. Les processus pathologiques se développent parfois rapidement, mais ils peuvent être lents pendant longtemps. En tout état de cause, une cataracte appartient à la catégorie des maladies graves et entraînera, sans l'attention requise, une perte de vision complète ou partielle. Le moyen le plus efficace de lutter contre la cataracte est de remplacer le cristallin par un homologue artificiel.
Pour la première fois, une telle opération était réalisée par Gerold Ridley. Elle n'a pas apporté le résultat souhaité, ainsi que les opérations ultérieures. Il n'y avait pas de technique appropriée, d'équipement nécessaire, de lentilles décentes pour la transplantation. Cependant, l'idée reçut un puissant élan et commença à se développer.
En cas de cataracte, le patient et son médecin sont confrontés à la question suivante: quelle lentille faut-il mieux mettre: domestique ou importée?
Pour naviguer correctement lors du choix de ce produit de haute technologie, vous devez posséder des connaissances de base à ce sujet, ainsi que le maximum d'informations sur les fabricants et les vendeurs de lentilles de haute qualité. Du bon choix dépend de la qualité de vie future du patient. Après tout, la lentille devrait se poser sans douleur, durer aussi longtemps que possible, améliorer la vision et ne pas causer de gêne.
Les principaux avantages précieux d'une lentille artificielle sont sa transparence (degré de transparence) et sa flexibilité. Aussi:
Si les développeurs et les fabricants peuvent facilement gérer la transparence dès le début de leur application, la flexibilité pose problème. En raison du manque de flexibilité du produit, il y a eu des rejets, de nombreux processus inflammatoires et bien plus encore. Il était souvent nécessaire de remplacer la lentille implantée par une nouvelle et le chirurgien était obligé de pratiquer une longue incision afin de placer correctement la lentille inflexible (ou mal pliée, pas élastique). Il était nécessaire de coudre, après la chirurgie.
Les lentilles artificielles modernes sont une lentille intraoculaire (LIO), qui a la capacité de réfracter le flux lumineux, créant une image correcte et claire sur la rétine. L'indice d'élasticité est tellement élevé que la lentille peut être roulée dans un tube. Cela permet au chirurgien d’obtenir le résultat le plus précis possible grâce à une incision microscopique: il se dilate automatiquement, prenant la forme sphérique de l’œil. Et le besoin de suture disparaît, ce qui réduit considérablement la période de rééducation (postopératoire). Presque immédiatement après l'opération, le patient peut quitter la clinique par lui-même et l'opération dure environ 15 minutes.
Il faut comprendre que la lentille implantée sert l'homme pour le reste de sa vie. Ce ne sont pas des lentilles de contact qui peuvent être modifiées, en fonction de vos préférences personnelles. Vous ne pouvez pas aller à la pharmacie et choisir un modèle particulier, simplement parce que vous l’aimez.
La sélection est effectuée par un spécialiste, qui s'appuie sur une étude approfondie de l'état de votre appareil visuel. La rétine, les nerfs optiques, le corps vitré, les vaisseaux cérébraux et oculaires, etc., sont également testés. Restauration complète de la vision après la chirurgie pour remplacer la lentille, cela n’est possible que si tous ces composants fonctionnent normalement. Un bon ophtalmologiste ne garantira pas une récupération totale de l’acuité visuelle, car en présence d’une pathologie dans les organes susmentionnés, l’amélioration de la vision sera partielle. Par exemple, si un patient n’a pas vu de près, il devra, après une intervention chirurgicale, porter les lunettes appropriées. Mais la capacité de voir clairement les objets éloignés de lui sera restaurée.
Conclusion un - le choix de la lentille influe sur la présence de pathologies chez le patient avant l'intervention.
Selon ses propriétés, la lentille artificielle est complètement identique à la contrepartie naturelle. Le design a la forme d’une lentille sphérique avec une zone de référence (les oreilles fixent la lentille strictement dans l’espace qui lui est attribué).
Dans la plupart des cas, les lentilles flexibles en hydrogel, en silicone et en acrylique sont préférées. Cependant, il existe des cas exceptionnels où le médecin est obligé d'implanter des lentilles dures. Ces matériaux sont d'origine hydrocarbonée et ont donc une élasticité élevée - ils changent de forme sans se déformer. En outre, de nombreux objectifs souples (par exemple, jaunes) protègent les yeux des rayons nocifs des appareils électriques (écrans d’ordinateur, téléviseurs, rayons du soleil). Les propriétés anti-reflets, la possibilité de modifier la courbure et l’adaptation à différentes distances sont également importantes.
Conclusion deux - le choix de la lentille affecte le matériau à partir duquel il est fabriqué.
Lors du choix de la lentille, le médecin doit prendre en compte toutes les caractéristiques anatomiques du patient, les modifications et les pathologies de toutes les parties de l'œil. Ils prennent en compte la taille du globe oculaire, le degré de myopie (ou l'hypermétropie), la longueur des muscles des yeux, etc. La forme, la taille, l'épaisseur de la lentille sélectionnée, la longueur de la pièce de support, etc. en dépendent.
Troisième conclusion - les caractéristiques individuelles du patient affectent le choix de la lentille
Aujourd'hui, le marché présente une grande variété de types de lentilles artificielles et de nombreux fabricants, nationaux et étrangers. Et cela ne peut pas affecter notre choix, le compliquant considérablement. La plupart des médecins préfèrent les implants américains ou allemands. Dans le même temps, l'objectif de la production indienne est considéré comme le pire. Leur qualité laisse beaucoup à désirer. Des détails seront donnés ci-dessous.
Quatrième conclusion - le choix de la lentille affecte la réputation de l'entreprise et du pays d'origine
Avant de vous familiariser avec les avantages et les inconvénients des produits des sociétés mondiales - fabricants de lentilles artificielles, vous devez vous faire une idée simple de leurs types et de leurs utilisations.
Donc, les lentilles diffèrent:
1) Par le matériau de fabrication:
2) la forme de la lentille:
3) Opportunités correctives:
Les produits les plus populaires et les plus recherchés sont peut-être ceux fabriqués par Alcon. Elle occupe à juste titre une position de leader dans le classement des fabricants de lentilles intraoculaires. Depuis 12 ans, plus de 25 millions d'opérations de remplacement d'objectif ont été effectuées dans le monde, utilisant la LIO de cette société. Les médecins du monde entier préfèrent les lentilles Alcon.
Chaque modèle a ses avantages et ses fonctionnalités, mais les caractéristiques de la gamme de produits Alcon sont les suivantes:
http://vseproglaza.ru/articles/rejting-hrustalikov-dlya-glaz/Le résultat de l'opération même la plus réussie dépend en grande partie de la qualité du cristallin artificiel installé (cristallin intraoculaire, LIO). Les propriétés d'une lentille implantable déterminent le caractère invasif de l'intervention, la nature de la période postopératoire, la qualité et la nature de la vision, la présence de complications à long terme.
La clinique "Doctor Glazov" travaille avec les principaux fabricants mondiaux de lentilles artificielles. Nous n’avons aucun accord sur la promotion de produits spécifiques avec aucun fournisseur. C'est-à-dire qu'en aidant le patient à choisir le cristallin artificiel qui lui convient à tous égards, nous ne cherchons que les intérêts du patient.
Il est nécessaire de choisir une LIO à implanter directement avec votre médecin. Seul un spécialiste peut prendre en compte toute la diversité des facteurs individuels, en savoir plus sur les types de lentilles artificielles artificielles existantes et leur coût. Ne soyez pas surpris si le chirurgien s'intéresse à vos habitudes, à vos caractéristiques de travail et à vos loisirs. Le choix d'une LIO à implanter prend également en compte les paramètres anatomiques de l'œil, tels que mesurés par un équipement spécial, l'état de l'autre œil, etc.
Cependant, le patient peut et doit choisir un certain nombre de paramètres de la lentille artificielle. Nous recommandons cette approche avec soin, car l’objectif est réglé à vie. Quelles sont les propriétés principales de l'IOL et comment affectent-elles la vision postopératoire?
Les lentilles dures sont implantées à travers une incision de 6 à 10 mm. Cette incision est nécessaire pour coudre, ce qui entraîne un certain nombre de conséquences négatives (erreurs d'optique de l'œil, cicatrisation à long terme, nécessité de retirer les points de suture, faible force des cicatrices, etc.). Pour cette raison, ce type d'objectif est actuellement rarement utilisé. Les LIO souples sont facilement pliées, ce qui leur permet d'être implantées à travers une incision beaucoup plus petite et non cousues. C'est le type de matériau le plus moderne. Dans la clinique du docteur Glazov, nous n’implantons que des lentilles souples.
Trois zones visuelles sont les plus importantes pour la vie humaine: proche (20-50 cm), moyen (60-100 cm) et le plus éloigné (de 1,5 m et plus). La lentille monofocale fournit une vision maximale dans un (parfois deux) d’entre eux, la correction pouvant être une nécessité. Quelle zone choisir la priorité que le patient décide lui-même, en fonction de son désir, le médecin sélectionne les paramètres nécessaires de la LIO. Le plus souvent cette vision est lointaine. Dans ce cas, la personne après l'opération voit bien les objets retirés, mais utilise des lunettes pour lire. En raison de la structure complexe de la partie optique, les lentilles multifocales offrent une vision claire sans correction supplémentaire des lunettes dans deux ou trois zones. Cela améliore grandement la qualité de la vie humaine. Cependant, les lentilles multifocales sont plus chères, présentent un certain nombre de contre-indications et de caractéristiques de la vision postopératoire. Si vous souhaitez implanter une telle lentille, les médecins de la clinique Doctor Glazov vous expliqueront en détail ces nuances en vue de l'opération.
Les matériaux hydrophiles attirent l'eau, c'est pourquoi une couche fluide reste toujours entre la surface de la LIO et les autres structures intra-oculaires. De ce fait, la stabilité de la position de la LIO dans l'œil se détériore: les cellules peuvent migrer sous le cristallin, entraînant une cataracte secondaire (opacification de la capsule postérieure du cristallin). De plus, la substance même du cristallin artificiel peut parfois devenir trouble (avec une probabilité pouvant aller jusqu'à 21% chez les patients atteints de diabète sucré et jusqu'à 14% chez les patients sans comorbidités). La principale raison en est la pénétration dans le matériau de la lentille de substances dissoutes dans un liquide intra-oculaire. L'opacification est caractéristique des lentilles hydrophiles, entraîne une détérioration significative de la vision et nécessite une opération pour remplacer la LIO. Certains fabricants atténuent partiellement ces inconvénients en raison de revêtements hydrophobes spéciaux.
Les lentilles hydrophobes sont mieux fixées dans les yeux et la probabilité de développer une cataracte secondaire est moindre. On observe également l’obscurcissement des lentilles hydrophobes, mais a un caractère complètement différent (le dit brillant). Il n'affecte pas la vision, est moins courant et ne nécessite pas d'opération pour remplacer un objectif artificiel. Les inconvénients de la LIO hydrophobe comprennent le coût relativement élevé, qui est associé au coût plus élevé du développement du matériau et de la production de lentilles.
Ainsi, lors du choix d'un objectif artificiel, il est préférable de privilégier les modèles hydrophobes. Ceci est particulièrement important en présence de maladies concomitantes (diabète sucré, hypertension artérielle, glaucome, insuffisance rénale, goutte, arthrite, hypothyroïdie, hypercholestérolémie).
On préfère un bord rectangulaire. Au contact étroit de la LIO avec la capsule postérieure du cristallin, il empêche la pénétration des cellules entre elles, réduisant ainsi le risque de développement de cataractes secondaires.
Le développement de modèles modernes de LIO nécessite d'importants investissements financiers dans les domaines de la science des matériaux, des méthodes de production de haute précision, de la médecine factuelle, etc. Ce n’est pas un hasard si les leaders généralement reconnus dans ce domaine sont les États-Unis et l’Allemagne.
Le choix semble évident - le plus petit sera le mieux. Mais ce n'est pas tout à fait vrai. La taille standard de l'incision (ponction) pour la phacoémulsification varie de 1,8 à 3,2 mm. Plus sa taille est petite, moins il a d'effet sur la forme de la cornée. Cependant, la différence cliniquement significative disparaît pratiquement aux incisions inférieures à 2,4 mm. Dans le même temps, une miniaturisation excessive d'une ponction augmente le risque de brûlure de ses bords avec une aiguille à ultrasons, complique le travail du chirurgien, augmente le risque de dommages à la LIO et à la cornée lors de l'implantation, etc. Par conséquent, la taille idéale pour aujourd'hui est considérée comme une coupe d'une longueur de 2,0 à 2,4 mm.
Une lentille artificielle est une lentille optique avec des éléments de verrouillage. La partie optique a un diamètre d'environ 6 mm. Les lentilles sphériques réfractent correctement la lumière uniquement au centre. Lorsque vous vous déplacez vers la périphérie, des aberrations sphériques apparaissent et se renforcent, réduisant ainsi la netteté et le contraste de la vision. Par conséquent, leur gravité dépend du diamètre de la pupille (plus la pupille est large, plus les erreurs optiques sont importantes).
Pour remédier à cet inconvénient, une optique asphérique a été développée, qui réfracte la lumière de manière égale en tous points de la lentille. L'utilisation d'une LIO de ce type permet d'obtenir les meilleurs indicateurs d'acuité visuelle et de contraste, en particulier lorsque le niveau de lumière fluctue ou diminue. Cela est particulièrement vrai lorsque vous conduisez une voiture.
Des études ont montré qu'une lumière d'une longueur d'onde comprise entre 200 et 500 nm augmentait le risque de développer une dystrophie rétinienne liée à l'âge (DMLA). Par conséquent, toutes les lentilles artificielles modernes ont un filtre ultraviolet. Les IOL de filtre bleu sont transparentes. Ils inhibent efficacement la lumière ultraviolette, mais selon plusieurs chercheurs, ils réduisent la vision crépusculaire, modifient la perception des couleurs et aggravent la sensibilité au contraste. Le filtre jaune contribue à une perception des couleurs plus naturelle, car les propriétés optiques sont très proches de la lentille naturelle. Il augmente la sensibilité au contraste, réduit le risque de photophobie et de cyanopsie dans la période postopératoire.
http://doctor-glazov.ru/services/crystalline-lens/Moscow Eye Clinic propose une large gamme de LIO (lentilles intraoculaires, lentilles artificielles) provenant des principaux fabricants mondiaux à des prix compétitifs. La lentille qui sera installée lors de la phacoémulsification est généralement décidée par le chirurgien après un examen préalable. En même temps, il tient compte des particularités de la vision, de la condition des yeux et des souhaits du patient - quel type de vision il souhaite recevoir après l'opération (de loin, de près ou de loin), ainsi que du coût de la lentille.
Ci-dessous, nous parlerons de ce que sont les LIO modernes et de leurs différences, de leurs avantages et inconvénients, ainsi que de leurs prix.
Une lentille artificielle est une lentille qui réfracte les rayons de lumière et forme une image sur la rétine. En règle générale, une lentille artificielle est constituée de deux éléments: optique et de référence. La partie optique du cristallin est un cristallin biologiquement compatible avec les tissus de l’œil. Une zone de diffraction spéciale est située à la surface de la partie optique, ce qui permet d’obtenir une image nette. Et la partie de support vous permet de fixer en toute sécurité la lentille artificielle.
Une lentille artificielle (lentille intra-oculaire) est implantée à la place de la lentille naturelle après une intervention chirurgicale pour retirer une cataracte ou remplacer la lentille par réfraction. Les lentilles intraoculaires sont divisées en "dures" et "douces". Les lentilles intraoculaires «dures» ont une forme permanente et non flexible. Par conséquent, pour leur implantation, une grande incision chirurgicale et une suture ultérieure sont nécessaires, ce qui augmente considérablement la période de rééducation. La plupart des centres et des cliniques ophtalmologiques modernes préfèrent les lentilles intraoculaires "souples", constituées de polymères synthétiques élastiques. Ces lentilles sont implantées à travers une micro incision auto-obturante d'environ 2,5 mm. et ne nécessite pas de suture. Ils sont placés à l'intérieur de l'œil, à l'état replié, déployés indépendamment et fixés solidement. Il existe plusieurs types principaux de lentilles:
Lentilles intraoculaires avec filtre "jaune"
La lentille humaine naturelle, en plus de ses caractéristiques d'adaptation, possède des propriétés protectrices spéciales qui protègent la rétine. Avec l'âge, la lentille de chaque personne vire au jaune. C'est un mécanisme naturel de protection de la rétine contre les effets négatifs des rayons ultraviolets et bleus (pour empêcher le développement de dystrophies rétiniennes). Lors d’une chirurgie de la cataracte, le chirurgien ophtalmologiste remplace le cristallin endommagé par la cataracte par un cristallin artificiel intraoculaire (LIO). Mais cela supprime également le filtre jaune, réduit les fonctions de protection de l'œil et augmente considérablement le risque de développer des maladies de la rétine liées à l'âge.
Le filtre jaune, que possèdent les lentilles de la nouvelle génération, est similaire au filtre d’une lentille humaine naturelle. Il supprime les rayons du spectre bleu sans perturber l'équilibre de la perception des couleurs. Grâce au filtre jaune, la lentille intraoculaire intra-oculaire protège la rétine, ainsi que le cristallin naturel.
Prise en charge des lentilles intraoculaires
En raison des caractéristiques de conception, sous l’influence du muscle ciliaire, les lentilles adaptatives peuvent se déplacer à l’intérieur de l’œil et modifier la mise au point, simulant ainsi le travail de l’appareil accommodatif. Il n'y a qu'une seule zone optique dans les lentilles d'adaptation. Par conséquent, la sévérité des effets d'éblouissement optique et de halo dans des conditions de faible luminosité est considérablement réduite et une vision plus claire est également fournie. Essentiellement, une telle lentille est monofocale, avec la possibilité de changer sa position à l'intérieur de l'œil après l'implantation. Et pourtant, les LIO accommodantes ne sont pas en mesure de fournir la plage de mise au point inhérente aux objectifs multifocaux, ce qui entraîne la nécessité d'utiliser davantage de lunettes pour la lecture.
Lentilles intraoculaires asphériques
Les lentilles asphériques intraoculaires sont spécialement conçues pour corriger les aberrations sphériques (distorsions). Les aberrations sont très courantes chez presque toutes les personnes après l’implantation d’une lentille artificielle. La cause principale de leur apparition est l’incohérence du système optique: l’œil humain ou une lentille intraoculaire.
Le type d'aberration le plus courant est l'aberration sphérique. De telles aberrations proviennent de la réfraction de la lumière à différents angles lorsqu'elle traverse la surface sphérique de la lentille intra-oculaire et le support optique de l'oeil. Sans correction correspondante, les rayons lumineux ne se focalisent pas précisément sur la rétine de l'œil et l'image peut être floue et floue. Il n’est pas rare qu’après une opération de la cataracte, les personnes présentant de forts indicateurs de fonction visuelle souffrent de halos, de réflexions, d’éblouissements, qui sont plus prononcés le soir ou la nuit. Jusqu'à récemment, il était impossible d'éviter l'apparition d'aberrations sphériques à l'aide de modèles traditionnels de lentilles intraoculaires. Mais maintenant développé des modèles spéciaux de lentilles qui ont une surface asphérique. Les lentilles asphériques intra-oculaires sur toutes leurs parties ont le même pouvoir optique. Par conséquent, les rayons lumineux, réfractés à travers elle, sont focalisés en un point et non en plusieurs points. De telles caractéristiques vous permettent d'obtenir une meilleure image, ce qui est particulièrement important lorsque vous travaillez dans des conditions de faible luminosité, lorsque la pupille est considérablement agrandie.
Lentilles intraoculaires toriques
Les cas où l'astigmatisme complique la cataracte (opacification partielle ou complète de la lentille) sont assez courants. L'effet de l'astigmatisme cornéen sur la vision est supérieur à celui du cristallin, car la cornée a un pouvoir de réfraction plus élevé. Selon les statistiques des médecins, l'astigmatisme cornéen survient beaucoup plus souvent chez les patients.
Auparavant, une cataracte, associée à un astigmatisme, créait certaines difficultés pour le chirurgien, car même après avoir retiré une cataracte, une personne ne pouvait pas bien voir sans lunettes cylindriques spéciales. Le développement et l'utilisation active de lentilles toriques chez les médecins ont permis aux patients atteints de cataracte et d'astigmatisme d'acquérir une nouvelle qualité de vie visuelle. Une lentille torique a un pouvoir de réfraction plus élevé dans certaines zones, ce qui lui permet de réduire et souvent de sauver complètement le patient de l’astigmatisme cornéen, augmentant ainsi considérablement sa vision non corrigée au loin. La lentille intraoculaire torique remplace non seulement la puissance optique de la lentille nuageuse lointaine, mais corrige également l'astigmatisme cornéen d'origine.
Lentilles intraoculaires multifocales
Chaque personne de plus de 40 ans subit un changement naturel de logement - la capacité de l’œil de voir clairement à différentes distances. À cet âge, le cristallin devient plus dense, moins plastique, plus capable de changer rapidement de forme. Par conséquent, pour travailler près d'une personne, il est nécessaire de porter des lunettes.
À l'avenir (environ 60 à 70 ans), la capacité d'adaptation est finalement perdue et vous devez utiliser des lunettes, que vous travailliez à courte distance ou à distance.
Les lentilles multifocales - «pseudo-accommodatives» présentent un avantage particulier par rapport aux lentilles traditionnelles. La conception particulière de la partie optique de cette lentille (la nature mixte diffractive-réfractive de l’optique) permet d’imiter le travail du cristallin naturel. Grâce aux lentilles multifocales non pas à plusieurs foyers mais à plusieurs foyers, il est possible d’obtenir une acuité visuelle maximale, à la fois proche et lointaine, et de réduire considérablement la dépendance des lunettes, voire même de s'en débarrasser. Selon les statistiques, jusqu'à 80% des patients implantés avec une lentille intraoculaire multifocale n'utilisent pas de lunettes du tout.
Lentilles intraoculaires phaques
Les lentilles intraoculaires phakiques (intraoculaires) sont appelées lentilles artificielles. Elles sont implantées dans l'œil sans retirer votre propre objectif.
Ces lentilles sont placées devant l'objectif du patient afin de corriger la vision avec une myopie jusqu'à -25 dioptries, une hyperopie jusqu'à 20 dioptries, ainsi qu'un astigmatisme jusqu'à 6 dioptries.
Ces opérations sont effectuées lorsqu'il existe des contre-indications à la correction de la vue au laser. Ces cas incluent l’épaisseur insuffisante de la cornée et les affections causées par des modifications de la courbure de la cornée (par exemple, sensibilité au kératocône ou au kératocône).
http://mgkl.ru/uslugi/kupit-iol-iskustvetnnie-hrustaliki-ceniBonjour chers lecteurs! La procédure d'élimination de la cataracte implique la destruction du cristallin naturel et l'installation ultérieure d'un cristallin artificiel (LIO). Les patients qui se préparent à une telle opération souhaitent savoir quelle lentille conviendrait le mieux à la cataracte?
Le marché ophtalmologique moderne regorge de divers modèles de LIO mis au point par des fabricants de différents pays. Leur prix varie - cela dépend de la qualité, du matériau et des autres caractéristiques du produit.
Les personnes âgées qui ne sont pas particulièrement familiarisées avec cette question, il est assez difficile de faire un choix en faveur d'une lentille intraoculaire, il est donc préférable de confier cette question à un spécialiste qualifié.
Comme vous le savez déjà, le seul moyen efficace de se débarrasser de la cataracte est la chirurgie, qui consiste à retirer le cristallin opaque et à implanter le cristallin intraoculaire. Il est responsable de la réfraction de la lumière et de la formation d’une image claire sur la rétine.
Les composants de la LIO sont 2 éléments:
Pour développer des lentilles biologiques transparentes "non naturelles", on utilise des polymères biocompatibles, qui sont des matériaux élastiques à mémoire, c'est-à-dire que, même après de nombreux plis IOL, la forme du matériau est restaurée en quelques minutes.
À ce jour, les plus populaires et les plus demandés sont les lentilles artificielles, produites aux États-Unis, en Allemagne, en Suisse et en Belgique. La particularité de certains modèles est la possibilité de corriger non seulement les cataractes, mais également d’autres maladies oculaires (astigmatisme cornéen).
Le marché national offre également de nombreux modèles de LIO de haute qualité, dont la mise en œuvre ne commence qu'après la certification, ce qui implique la certification du matériau et du modèle d'un objectif artificiel. Cela garantit la sécurité et la bonne qualité du produit ophtalmique.
La décision de choisir le type de lentille intraoculaire le plus approprié pour un patient particulier est prise par le spécialiste de la vue. La sélection de la puissance optique IOL est effectuée strictement individuellement, en tenant compte des caractéristiques anatomiques de l'organe de la vision.
Comment guérir une cataracte secondaire après le remplacement de la lentille, lisez ce qui suit.
En ce qui concerne la partie financière, le prix des produits biologiques artificiels transparents est compris entre 22 000 et 70 000 roubles, les plus chers étant les verres optiques intraoculaires toriques.
En raison du fait que la lentille intraoculaire est située à l'intérieur de l'organe de la vision, il est important que les tissus oculaires ne la rejettent pas. Ceci est particulièrement vrai pour les lentilles biologiques transparentes. C'est pourquoi des matériaux à inertie biologique et chimique (acrylique synthétique) sont utilisés pour la fabrication de LIO.
Lors du choix du verre optique biologique transparent artificiel le plus approprié, les indicateurs suivants doivent être pris en compte:
La taille de la partie optique des verres optiques biologiques transparents durs atteint 5 à 6,5 mm. À cet indicateur s’ajoute la longueur des bras qui fixent la lentille artificielle à la gaine de la capsule ou au corps ciliaire.
Les avantages des modèles modernes de LIO consistent en:
Une caractéristique de la LIO élastique moderne est un degré élevé de similitude des caractéristiques avec une lentille naturelle. Il est possible d’insérer ce verre optique une seule fois, c’est-à-dire qu’il est conçu pour la vie. Un type de verre biologique transparent importé doit présenter une douceur, une élasticité et doit avoir:
Il convient de noter que la LIO n’est responsable que de l’éclairage et de la mise au point. L'état visuel de l'œil (rétine, corps vitré et vaisseaux sanguins) a un effet significatif sur l'acuité visuelle.
C'est important! Si tout est en ordre avec ces structures, les indicateurs de vision après l'opération devraient être suffisamment élevés.
Quel est encore le type de produit biologique artificiel transparent qu'il est préférable de mettre dans une cataracte? Domestique, Américain ou Européen? Que disent les ophtalmologistes expérimentés?
La plupart d'entre eux préfèrent les lentilles multifocales, qui permettent une correction de la vision à différentes distances, permettant ainsi à une personne de bien visualiser les objets situés à la fois de près et de loin.
En ce qui concerne la structure des produits optiques de type intraoculaire, les lunettes de vue sont plus populaires: elles sont insérées dans la micro-section de la cornée et ne nécessitent pas de couture après l'opération.
Les témoignages de patients témoignent de la grande efficacité des lentilles d'adaptation, qui, par leurs propriétés, ressemblent le plus au cristallin naturel. Ils ont une grande mobilité et offrent une bonne vision à différentes distances.
La même chose peut être dite des modèles trifocaux, dont la particularité est la présence de 3 astuces à la fois: proche, moyen et lointain. De ce fait, une personne a la possibilité de bien voir les objets et les images, quelle que soit leur distance.
Aujourd'hui, des lentilles artificielles importées fabriquées en Allemagne, aux États-Unis, en Belgique, en Suisse et nationales sont utilisées. Comment donner la préférence? Dans quelle mesure le coût de la lentille fluctue-t-il? Prix élevé est-il toujours synonyme d'excellente qualité? Le corps peut-il rejeter la lentille artificielle? Que faire dans ce cas?
Je recommande de visionner la vidéo dans laquelle vous trouverez les réponses aux questions ci-dessus.
Il est important de se rappeler que le système visuel de chaque personne est individuel. Il est donc nécessaire de sélectionner un objectif artificiel en tenant compte des caractéristiques individuelles de l'analyseur visuel d'un patient particulier.
La décision finale est prise par l'ophtalmologiste traitant sur la base des résultats de l'examen, des propriétés de la LIO, du style de vie et des préférences du patient. Au revoir, amis!
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Les lentilles intraoculaires monofocales sont le type de LIO le plus couramment utilisé. Ces lentilles offrent la meilleure qualité de vision à une certaine distance (de près ou de loin). Les patients après l’implantation de LIO monofocales doivent utiliser des lunettes de lecture ou de distance. Cependant, certains pensent que ces objectifs présentent des avantages par rapport aux objectifs multifocaux: ils ne provoquent presque pas d'aberrations et offrent une excellente qualité de vision. De plus, le phénomène de pseudo-hébergement permet de ne pas utiliser de lunettes. Un facteur important est le prix nettement inférieur des lentilles monofocales par rapport aux lentilles multifocales.
Les types de lentilles intraoculaires monofocales les plus courants actuellement disponibles sont AcrySof IQ Natural, fabriqué par Alcon, et Tecnis d'Abbott Medical Optics.
Après l'implantation d'une LIO accommodante ou multifocale, les patients sont capables de bien voir à différentes distances. Cependant, même après l'implantation de lentilles monofocales, il est possible d'obtenir une bonne qualité d'image des objets placés à différentes distances. De plus, le volume de pseudo-hébergement peut atteindre quatre dioptries. Cet effet est obtenu de la manière suivante: le premier œil est rendu emmétropique (corrigé sur une longue distance), le deuxième œil est myope (corrigé sur une courte distance). Le mécanisme de ce phénomène n'a pas encore été étudié et les résultats de la recherche se contredisent. On pense que le phénomène de pseudo-composition repose sur l'astigmatisme postopératoire, la profondeur de la zone focale, les aberrations optiques de l'œil, le diamètre de la pupille, le déplacement de la LIO dans les deux sens, les possibilités de perception visuelle, l'état de la poche capsulaire, l'action des muscles extraoculaires et la qualité de l'optique.
Les lentilles avec une longueur focale sont l’option la plus abordable pour une implantation pendant une opération de la cataracte - leur coût commence à partir de 5 000 à 8 000 roubles. Le prix maximum est de 25-30 mille roubles.
Avec les prix et les critiques des différents modèles IOL, vous trouverez sur les pages une description des objectifs spécifiques.
http://mosglaz.ru/blog/item/1045-monofokalnye-iol.html