L'implantation de lentilles intra-oculaires est réalisée en cas de modifications pathologiques de la lentille, par exemple d'opacification ou de déplacement. L'opération de remplacement du cristallin est le plus souvent indiquée pour les cataractes. Les changements pathologiques dans le fonctionnement du système optique affectent les personnes après 45 ans, lorsque des changements dystrophiques liés à l’âge se produisent.
La lentille - est en fait la lentille, à travers laquelle la réfraction de la lumière. De plus, il sert de barrière protectrice contre les infections. Malheureusement, avec l’âge, l’élasticité de l’épithélium diminue, ce qui entraîne une dégradation importante de la vision. La chirurgie est le seul moyen de se débarrasser de la cataracte.
L'opération doit être effectuée le plus tôt possible. Si vous commencez une maladie, il y a une forte probabilité de développement de processus irréversibles, pouvant aller jusqu'à une perte complète de la fonction visuelle. Beaucoup de patients sont perplexes sur la lentille à choisir. Notre article est consacré à la réponse à cette question.
La lentille peut être en acrylique, hydrogel, silicone. L'incision faite par le médecin ne nécessite pas de suture ultérieure. À travers elle est la scission de la lentille opaque. A partir d'un état solide, la lentille est convertie en une émulsion. L'élimination du liquide est effectuée à l'aide d'un dispositif d'aspiration spécial. À la fin de la prothèse insérée.
L'implantation de lentilles intraoculaires est réalisée sous anesthésie locale et ne dure généralement pas plus d'une demi-heure. Dès le lendemain, le patient devient efficace et sa vision revient progressivement. La restauration complète et l’adaptation de la lentille artificielle ont lieu un mois plus tard.
La première semaine après la chirurgie, il est important de s’assurer que l’eau ne tombe pas dans les yeux. Mieux vaut même éviter de se laver la tête. Il est recommandé de dormir sur le dos ou sur le côté avec un œil en bonne santé. Protéger l'organe de la vision de la poussière, du vent et du soleil aidera les lunettes de protection. Au cours de la première semaine, vous n'avez pas besoin de charger vos yeux. Minimisez votre séjour devant la télévision et votre ordinateur. Il est également préférable d’éviter les efforts physiques intenses, en particulier la musculation.
L'intervention chirurgicale comporte un certain nombre de contre-indications. Elle n'est pas réalisée avec une dystrophie rétinienne et un risque de détachement. Avec une vision à long terme prolongée, le globe oculaire peut se contracter. Cela augmente le risque de dommages aux autres structures de l'œil pendant la chirurgie. Les troubles mentaux aigus constituent une autre contre-indication absolue. Cela est particulièrement vrai dans les cas présentant un risque élevé de développer des crises d'épilepsie.
Pour ces opérations, des prothèses étrangères sont généralement utilisées. Ces lentilles sont aussi proches que possible de la lentille naturelle. Il est important de comprendre que la fonction visuelle ne dépend pas seulement du travail de l'objectif. Le cerveau, les vaisseaux sanguins, le corps vitré et le nerf optique participent à ce processus complexe.
Si toutes ces structures remplissent leurs fonctions au bon niveau, la netteté de la vision sera au bon niveau, même avec un objectif artificiel. Dans le cas de pathologies existantes, la qualité de la vision après une chirurgie ne peut être que partiellement restaurée. Malheureusement, le chirurgien avant l'opération ne peut évaluer pleinement la gravité de tels changements, car ils peuvent être cachés derrière une cataracte. C’est pourquoi, dans tous les cas, l’opération est réalisée et les prévisions le sont déjà dans la période postopératoire.
La première génération de lentilles se distinguait par un degré élevé de rigidité, si souvent qu’elles ne s’enracinaient pas et étaient rejetées par le corps. Les chirurgiens devaient faire une grande incision, car les lentilles artificielles ne pouvaient pas changer de forme. De plus, ces technologies nécessitaient des points de suture. Les lentilles modernes ont également une bonne flexibilité. La lentille se déplie complètement dans l'œil. Le matériau à partir duquel les prothèses sont fabriquées est entièrement compatible avec les tissus oculaires.
Le choix d'une lentille particulière est affecté par la présence de myopie ou d'hypermétropie avant la chirurgie. Tout d'abord, un examen complet du patient est effectué, après quoi les paramètres de la lentille requise sont calculés.
Bien que la procédure de remplacement de la lentille dure jusqu'à une demi-heure, elle doit être produite avec une très haute qualité. Le résultat de l'opération dépend de la vision de la personne. Idéalement, après le remplacement de la lentille, la nécessité de porter des lunettes devrait être éliminée. Ces lentilles sont produites par des fabricants allemands.
Quel objectif est le meilleur: importé ou domestique? La préférence est donnée aux lentilles souples. Ces membres artificiels sont fabriqués aux États-Unis, en Angleterre et en Allemagne. Ils sont entièrement compatibles avec le tissu oculaire. Ils contiennent également des filtres ultraviolets et jaunes qui protègent contre les effets néfastes du soleil et d'un écran d'ordinateur.
Les lentilles flexibles sont divisées en deux groupes principaux:
En outre, les experts distinguent ces types de lentilles artificielles:
Si vous comparez les prothèses monofocales et multifocales, alors, dans le premier cas, une bonne vision sur de longues distances sera fournie. Les patients avec une lentille multifocale sont bien visibles à n'importe quelle distance, mais ils sont également plus chers, respectivement. Mais les lentilles toriques sont considérées comme les plus chères, car elles aident à corriger l’astigmatisme.
Par taille, les lentilles sont dures et molles. Les modèles exclusifs sont des lentilles de couleur jaune, qui ressemblent le plus à une lentille naturelle.
Parlons des modèles modernes et de haute qualité de lentilles artificielles.
Acrysof IQ est considéré comme une lentille intellectuelle. Il corrige les reflets, les reflets, les halos en pleine lumière. La lentille garantit une bonne vision, quel que soit le niveau d’éclairage. Le corps ne le perçoit pas comme un corps étranger, ce qui minimise le risque de rejet. C'est un modèle à la fois économique et de grande qualité qui vous permet de corriger la vision même à une distance proche de quarante centimètres. Fabriqué des lentilles en acrylique hydrophobe.
L'objectif Akreos MI60 a un design innovant et une disposition parfaite du sac capsulaire. Il utilise tout le développement de Bausch Lomb, ce qui empêche la survenue de cataractes secondaires. Les scientifiques ont utilisé les dernières avancées technologiques pour créer les lentilles, grâce auxquelles l’implant durera de nombreuses années. La prothèse américaine est en acrylique hydrophile.
Production suisse. Il possède un double tranchant qui élimine le risque de turbidité secondaire. La prothèse est implantée à travers une micro-incision de 2,2 mm. La lentille est placée de manière stable dans le sac à capsules. Le modèle présente une performance optique améliorée.
Ces lentilles asphériques sont fabriquées en Inde. La conception de la lentille permet une installation facile et un placement stable à l'intérieur de la capsule. La présence d'un filtre ultraviolet assure la protection des structures oculaires contre les effets négatifs de la lumière solaire.
Lors du choix d'une LIO, il est important de prêter attention à certains paramètres qui affectent la durée de vie du produit:
Prothèses américaines et anglaises bien éprouvées. Ils sont de haute qualité, mais aussi de valeur décente. L'utilisation d'une lentille bon marché à partir d'un mauvais matériau peut entraîner sa destruction en quelques années.
Combien de temps durera la prothèse? Les LIO implantées ne nécessitent pas de remplacement et n'ont pas de date d'expiration. Une conception spéciale et des éléments de support permettent de fixer la prothèse de manière sécurisée. Néanmoins, après l’intervention chirurgicale, certains patients se plaignent du sentiment naissant selon lequel le cristallin a cessé de remplir ses fonctions. En fait, une cataracte secondaire peut survenir en raison de la fibrose de la capsule postérieure. Il peut également y avoir un décalage ou une subluxation de la lentille. Le résultat dépend de la qualité de l'opération. Choisissez donc un spécialiste expérimenté.
Pour le traitement de la cataracte secondaire utilisé le nettoyage au laser. Après le retrait de la capsule postérieure opaque, une restauration complète de la vision a lieu. La procédure est indolore, elle ne nécessite ni coupure ni anesthésie. Des gouttes vasodilatatrices sont ensuite prescrites aux patients. Après la fin de leurs actions, le patient note des changements dramatiques dans la fonction visuelle.
Même un enfant peut souffrir de cataracte. L'implantation peut être réalisée même en bas âge. Pourtant, il y a certaines difficultés. Ils sont liés au fait qu'il est difficile pour les chirurgiens de déterminer correctement le pouvoir optique d'une LIO. De plus, les yeux des bébés grandissent, les paramètres changent donc. Comparés aux adultes, les bébés sont plus susceptibles d'avoir des complications postopératoires.
Ainsi, l’opération de remplacement de la lentille constitue une solution efficace aux problèmes liés à la cataracte. Les lentilles intraoculaires sont implantées à vie. Le succès de l'opération dépend en grande partie du professionnalisme du médecin et de la qualité du matériel dont est faite la prothèse. L'intervention chirurgicale dure environ une demi-heure. La lentille naturelle est émulsifiée et retirée. Ensuite, une lentille est implantée à travers une micro-incision. La préférence est donnée aux lentilles flexibles qui sont insérées dans le sac capsulaire sous une forme pliée. Une cataracte est une maladie insidieuse pouvant éventuellement entraîner une perte de vision. N'hésitez pas à l'opération!
http://glaziki.com/lechenie/iskusstvennyy-hrustalik-glazaUne lentille artificielle est implantée dans le globe oculaire pour améliorer la vision du patient. L’opération elle-même est appelée «implantation de lentille artificielle». Si une personne a un organe visuel en bonne santé, elle passe complètement les rayons de lumière et les projette sur la rétine. En même temps, le cristallin naturel remplit la fonction du cristallin de nos yeux. Mais chez de nombreux patients, il perd sa transparence, ce qui dégrade la qualité de la perception visuelle du monde environnant. Les cataractes se développent souvent. Pour résoudre un tel problème, une opération d'implantation d'une lentille intraoculaire est utilisée.
La lentille artificielle dans sa structure est divisée en deux parties principales. Le principal est l'optique. Cette partie comporte une zone de diffraction qui garantit une image plus nette des objets environnants. Grâce à son objectif remplit sa tâche principale - améliore la qualité de la vision chez un patient. Mais tous les objectifs artificiels ne sont pas garantis de restituer 100% de la vue. La deuxième partie est l'haptique (fixation), qui sert à fixer solidement la lentille dans l'œil.
L'ophtalmologie moderne distingue deux types de lentilles intraoculaires:
Il existe également une autre classification des lentilles intraoculaires souples.
Selon elle, ces sous-types sont distingués:
L'utilisation de lentilles souples présente également plusieurs avantages par rapport aux lentilles dures.
Parmi eux se trouvent:
Aujourd'hui, les lentilles artificielles sont caractérisées par une qualité supérieure et la chirurgie est considérée comme moins traumatisante. Il convient de noter que la qualité du matériau utilisé pour la fabrication des lentilles intra-oculaires pour les yeux doit répondre à certaines caractéristiques qui garantiront le confort, la sécurité et l’absence d’effets néfastes à l’avenir et dans la période postopératoire.
Tout d'abord, une lentille artificielle doit être résistante aux réactions chimiques et biologiques. Une telle caractéristique assurera la guérison calme de la plaie, la sécurité de l'oeil et de ses tissus, minimisera le risque de processus inflammatoires et de rejet.
En outre, l’importance pour les yeux est la capacité de la lentille implantée à absorber les zones bleues de la plage visible et les rayons ultraviolets. Ceci est très important, car en même temps, il joue le rôle de filtre artificiel, le protégeant de l’influence des rayons UV sur la rétine.
La transparence du cristallin. Cette capacité assure le passage des rayons lumineux et la formation d'une image claire.
Les caractéristiques suivantes sont également considérées comme importantes:
Ce sont les points importants qui aident à faire l’implantation, en ayant recours à des incisions minimes, ce qui réduit la période de récupération et garantit une longue durée de vie de la LIO.
Mais les statistiques de ces dernières années suggèrent que les cataractes sont de plus en plus souvent innées. En outre, la cataracte peut être l’une des complications qui se manifestent chez les diabétiques, les pathologies rhumatologiques et d’autres maladies chroniques.
L'opération elle-même se déroule selon ce schéma. L'ophtalmologiste commence par retirer du cristallin naturel, devenu inutilisable, du centre de l'œil. La prochaine étape consiste à introduire les lentilles intraoculaires dans la zone dégagée. Une lentille artificielle est introduite à l'état plié, puis redressée. La lentille intraoculaire installée est fixée et le sac est suturé. La plaie postopératoire guérit rapidement.
Toute l'opération sur les deux yeux dure environ 50 à 60 minutes. Le résultat (amélioration de la vision), les patients observent dans les premières heures qui suivent. Dans ce cas, il est impossible de parler d'une récupération complète de la vision à 100%, mais son amélioration est garantie. Les ophtalmologistes recommandent d'utiliser des lunettes pour lire et travailler sur l'ordinateur. Mais cet inconvénient pour les yeux est résolu. En ophtalmologie moderne, les lentilles qui résolvent le problème de l'accommodation de l'œil sont déjà utilisées pour l'implantation. Cette lentille intraoculaire contient plusieurs foyers, ce qui fournit une image tout aussi claire des objets situés de près ou de loin.
Une telle opération des yeux peut entraîner un certain nombre de complications postopératoires, comme toute intervention chirurgicale.
Les effets négatifs après l'implantation incluent:
Aujourd'hui, on utilise très souvent la méthode d'installation transparente de la lentille - la phacoémulsification.
Bien entendu, le médecin détermine lui-même quelle lentille convient à un patient particulier. Mais, avec la possibilité de choisir, il devrait parler des avantages et des inconvénients de tous les objectifs.
En ce qui concerne le pays d'origine, les objectifs nationaux sont un peu inférieurs aux versions importées. Mais dans le même temps, leur coût est beaucoup plus bas. C’est ce qui devient l’essentiel lors du choix, car lors de l’opération, le patient paie non seulement l’implant, mais également tous les consommables.
Il convient de noter que les lentilles intraoculaires pour les yeux sont constamment améliorées. Chaque année, l’industrie produit de nouveaux types de LIO capables de corriger plusieurs défauts en même temps et de réduire le temps de récupération dont le patient aura besoin. Bien sûr, les lentilles artificielles multifonctionnelles sont plus chères. Par conséquent, le patient doit toujours choisir correctement les lentilles les mieux adaptées pour éliminer les problèmes oculaires.
http://ozrenii.ru/glaza/iskusstvennyj-hrustalik.htmlLa lentille artificielle est une invention inestimable de l'ophtalmologie, qui permet de retrouver une bonne vision, même dans les pathologies sévères. Le facteur décisif pour une chirurgie oculaire réussie consiste à choisir le type de lentille implantable approprié.
Et comme les types de lentilles artificielles de l’œil sont maintenant nombreux, ils sont capables de résoudre de nombreuses tâches correctives physiologiques. À partir de cet article, vous apprendrez ce que sont les implants, les caractéristiques et les avantages de chacun d’eux, et comment faire un choix compétent.
La lentille artificielle dans l’environnement des ophtalmologistes est appelée lentille intraoculaire (LIO). Ses propriétés et sa configuration reprennent exactement les caractéristiques de la lentille naturelle et peuvent assumer les mêmes fonctions que la lentille naturelle.
La LIO exécute les tâches consistant à diriger les rayons lumineux et à les focaliser dans la zone centrale de la rétine, qui sert de base à une vision claire et de haute qualité. Si toutes les autres structures du globe oculaire et les centres visuels du cerveau sont en bonne santé, la perception après l'implantation de l'implant ne sera pas différente de celle d'un œil en bonne santé.
Indications pour la pose d'un implant:
IOL n'est pas prescrit aux patients présentant un décollement de la rétine, des processus inflammatoires de la structure des yeux, ainsi qu'après une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
Pour la fabrication de lentilles artificielles, les fabricants utilisent des matériaux biocompatibles qui s’enracinent bien dans les tissus et ne sont pas rejetés par le corps. À cette fin, appliqué acrylique, silicone, kollamer ou hydrogel.
Les lentilles fabriquées à partir de cette matière première sont appelées molles. Ils ont une grande élasticité et sont placés à la place de la lentille retirée sous une forme pliée. Déjà à l'intérieur de la capsule, la LIO se déploie et se fixe.
La conception de tout implant comprend:
L'opération d'implantation d'une lentille artificielle s'appelait phacoémulsification. Son essence réside dans le fait qu’un médicament qui dissout le cristallin naturel à l’état d’émulsion est injecté dans la cornée par micro-accès. À travers la même incision, l'émulsion est enlevée et une artificielle est implantée à la place de la lentille retirée.
AIDE! L'incision dans la cornée après la phacoémulsification est capable de se sceller d'elle-même, aucune suture n'est donc nécessaire.
Toutes les LIO n'ont pas les mêmes caractéristiques. Il existe des différences significatives entre les modèles, visant à résoudre différents problèmes physiologiques.
La lentille monobloc (monofocale) est le modèle d'implant le plus simple et le plus populaire. Les systèmes optique et haptique y sont intégrés: ils ont une structure monolithique et sont fabriqués dans le même matériau biocompatible.
Les LIO de ce type sont capables de fournir un seul point focal:
Les LIO monofocales n'ont pas la capacité d'adaptation et n'appartiennent donc pas aux modèles multifonctionnels. D'où leur prix relativement bas, ce qui peut être considéré comme une vertu du modèle.
Un produit d'un autre niveau avec un design unique qui vous permet d'utiliser les muscles du globe oculaire impliqués dans le processus d'accommodation. Le travail conjoint de l'IOL et du système musculaire vous permet d'obtenir une bonne perception visuelle à n'importe quelle distance - lointaine, moyenne et proche.
De plus, des lentilles adaptées - au plus près de la lentille naturelle. Ils peuvent être recommandés pour les patients âgés diagnostiqués avec la cataracte et la presbytie.
Ces implants pseudo-accommodatifs sont capables d’imiter complètement la fonction du cristallin humain. La partie optique de la LIO multifocale a une conception spéciale du type mixte diffraction-réfraction. Il est capable de s'adapter aux particularités de l'objet perçu et de reconnaître la distance qui le sépare. En conséquence, la lentille réfracte les rayons différemment, selon que l'objet est proche ou éloigné. Avec une lentille de ce type, le patient voit bien à n'importe quelle distance et peut laisser tomber des lunettes.
Dans cette gamme de lentilles, les modèles trifocaux sont également isolés (ils créent trois points focaux) et bifocaux (forment deux foyers).
Les avantages des implants pseudo-accommodants sont des caractéristiques optiques ultra précises qui vous permettent de projeter une image simultanément sur plusieurs points.
Après l'implantation de la LIO, certains patients se plaignent d'aberrations sphériques au niveau des yeux opérés - réflexions, éblouissements, éblouissements au crépuscule ou dans l'obscurité. Les lentilles asphériques ont été développées spécialement pour elles - toutes les zones de leur surface ont le même pouvoir optique. Avec cette conception, les rayons lumineux sont réfractés de la même manière et focalisés strictement en un point. Le résultat est une bonne image haute définition, sans éblouissement ni distorsion.
Avantages des modèles asphériques - confort pour l'organe de la vision, excellente capacité d'adaptation pour travailler dans des conditions de faible luminosité, lorsque l'élève est agrandi au maximum.
IMPORTANT! Les LIO asphériques sont la meilleure solution pour les patients âgés de 45 ans et plus qui conduisent et ont des difficultés sur la route la nuit.
Si la myopie ou l'hypermétropie est associée à l'astigmatisme, il est problématique d'obtenir une bonne vision, même à l'aide de lentilles multifocales. Mais les IOL toriques sont capables de s’acquitter de cette tâche car elles travaillent dans deux directions à la fois:
La partie optique de la LIO torique est sélectionnée pour chaque patient afin de maximiser les erreurs du cristallin et de la cornée. Dans certains cas, il est possible de débarrasser complètement le patient de l'astigmatisme cornéen et de lui rendre une excellente vision.
Les avantages d'un implant torique sont sa polyvalence et sa capacité à traiter plusieurs défauts visuels à la fois.
Les fabricants de modèles de lentilles modernes sont équipés d'un filtre spécial qui sert de protection contre les rayons ultraviolets. Le cristallin humain dans la nature a des propriétés adaptatives qui vous permettent d’éviter les effets négatifs du rayonnement ultraviolet.
Les implants sans filtre rendent le globe oculaire sans défense contre les radiations; le filtre jaune de la LIO est désormais considéré comme un standard. Le filtre est principalement conçu pour protéger la rétine des rayons du spectre bleu, qui provoquent des modifications irréversibles dans les tissus de la rétine.
Les avantages d’une LIO avec filtre sont la présence d’une protection physiologique de l’œil, un rendu des couleurs amélioré et un contraste de l’image.
La durée de vie de tous les modèles de lentilles pseudophaques intraoculaires modernes n’est pas limitée. Le matériau biocompatible à partir duquel est réalisée la LIO élimine les réactions d’intolérance et les rejets.
Une lentille artificielle est implantée une fois pour la vie. Dans des cas isolés où l'œil est blessé et la lentille déplacée, les chirurgiens peuvent envisager de retirer l'implant. Mais dans les conditions modernes, les médecins préfèrent se repositionner et rétablir la position normale de l'IOL.
Quelles sont les autres complications possibles après la chirurgie pour remplacer la lentille:
Les réactions inflammatoires (conjonctivite, uvéite, iritis, iridocyclite) sont considérées comme une complication relative. Il s’agit plutôt d’une réaction physiologique à une intervention qui ne nécessite pas de traitement complexe.
RÉFÉRENCE: Certaines marques proposent des modèles spéciaux de lentilles qui empêchent la formation de cataractes secondaires et ne nécessitent pas de nettoyage au laser.
Avant l'implantation de la LIO, le patient doit subir un examen général: passer des tests de sang et d'urine, obtenir les résultats de la cardiographie et de la fluorographie, consulter le thérapeute.
S'il n'y a pas de contre-indications à l'opération, vous pouvez procéder à la sélection de l'objectif. Le modèle de lentille est sélectionné après un diagnostic approfondi de l'appareil visuel - étude de l'acuité et des champs visuels, des caractéristiques de réfraction et de l'accommodation. Les lentilles multifocales et toriques conçues pour faire face à des tâches complexes complexes nécessitent une sélection particulière.
Le coût de l'opération dépend principalement du prix de l'implant lui-même. Selon le modèle et le fabricant, il peut varier de 20 000 à 100 000 roubles. Des coûts supplémentaires seront associés aux services d'un ophtalmologiste-chirurgien, médicaments éventuellement nécessaires au cours de la période postopératoire. Cela représente encore 10 à 20 000 roubles, en fonction de la localisation et de la politique de prix de la clinique.
Un ophtalmologiste praticien indique les lentilles artificielles à préférer et si le coût élevé est toujours la clé d'une bonne qualité:
En conclusion, il convient de noter que les informations présentées dans cet article sont fournies à titre informatif uniquement et permettent de créer une impression générale sur les capacités des implants modernes. Vous pouvez obtenir les conseils les plus précieux et les recommandations détaillées de votre ophtalmologiste traitant.
http://glaza.guru/lechenie/operatsii/intraokulyarnye-linzy/vidy-iskusstvennyh-hrustalikovLa chirurgie consistant à remplacer une lentille opaque par une lentille intraoculaire artificielle (LIO) est la seule méthode efficace de traitement de la cataracte.
Le résultat de la chirurgie est la restauration de la fonction visuelle des yeux du patient au même niveau.
Même avec une opération réussie, des complications se développent parfois. Ces cas sont rares, mais parmi eux, les lentilles artificielles mal choisies ont des conséquences.
Un implant de mauvaise qualité devient trouble pendant plusieurs années, le patient a besoin d'une nouvelle opération ou d'une correction au laser. En outre, il existe une menace de maladies inflammatoires.
La sélection des LIO est effectuée par un spécialiste. L'ophtalmologiste est guidé par les paramètres suivants:
Photo 1. Lentille artificielle au bout du doigt. Vous pouvez voir que sa taille est très petite.
Parmi toutes les variétés de LIO, le chirurgien ophtalmologiste sélectionne la lentille requise individuellement pour le patient. Prend en compte les caractéristiques de la maladie et le désir du patient.
Le type de lentille artificielle le plus couramment utilisé. Il se caractérise par la présence d'un seul foyer, choisi en fonction du témoignage ou des besoins du patient.
Une personne avec une optique monofocale voit bien de près ou de loin. Pour la correction du second foyer, on utilise des lunettes.
Une telle lentille artificielle ne donne pas d’aberrations et offre une excellente vision à une distance donnée. Cet objectif est le plus abordable.
Il y a des lentilles monofocales:
La forme moderne de la lentille artificielle est une lentille intraoculaire monofocale accommodante.
Il a été conçu pour reproduire le travail naturel de l'appareil visuel.
Se compose de deux lentilles parallèles. Chacune d'entre elles se déplace par rapport à la seconde sous l'action du muscle ciliaire (ciliaire). De cette manière, la mise au point change et la personne voit les objets de manière égale, éloignés et proches.
Attention! Dans une lentille d'adaptation, il n'y a qu'une seule zone optique; par conséquent, les illusions visuelles et les erreurs sont exclues.
Une cataracte compliquée par une vision à long terme ou une maladie de la rétine de l'œil est une indication de l'implantation d'une telle optique. En règle générale, la pathologie rétinienne est une contre-indication à la chirurgie de la cataracte.
Lentille de structure complexe, qui comporte plusieurs zones. Simule l'objectif naturel avec sa capacité à faire la mise au point d'images à différentes distances. Le développement scientifique de haute précision a quelques erreurs dans la reproduction de la couleur ou de la lumière au centre. De telles aberrations sont possibles du fait qu'elle se compose en moyenne de 5 zones optiques et qu'il faut s'y habituer. L'implantation d'une LIO multifocale vous permet de minimiser ou d'éliminer complètement la nécessité de porter des lunettes ou des lentilles de contact.
Photo 2. Lentille artificielle multifocale. Il comporte plusieurs astuces. Sur l'IOL, elles ressemblent à plusieurs cercles de tailles différentes.
Types de lentilles multifocales:
Les caractéristiques de la lentille rendent son utilisation impraticable chez les patients atteints de myopie légère à modérée. Une personne s'habitue à vivre avec une telle pathologie, cela n'interfère pas avec ses affaires quotidiennes. L'implantation d'une lentille multifocale chez les personnes myopes n'annulera pas le port de lunettes.
Une LIO asphérique réfracte les rayons différemment de ses homologues sphériques. La lumière, qui tombe de différents côtés, est différemment réfractée et focalisée sur la rétine.
Ce fait - la cause de la formation d'éblouissement, distorsion de la couleur. La lentille asphérique transmet les rayons lumineux de manière égale sur toute la surface, sans distorsion.
Ces lentilles sont pratiques dans la vie quotidienne. La nuit, ils ne permettent pas à la lumière de aveugler les yeux, car ils sont protégés contre l'éblouissement. Permet un transfert parfait de la couleur et du contraste, ainsi qu'une reproduction claire de l'image lors d'une lecture sous un bon éclairage.
Pendant la chirurgie de la cataracte, les chirurgiens ophtalmologistes russes utilisent des LIO de fabrication russe et étrangère. Cependant, la préférence est donnée aux lentilles de production européenne et américaine.
Les développeurs étrangers proposent des lentilles souples et élastiques, de taille minimale. Ils conviennent à la réalisation de chirurgies ménageant la phacoémulsification et prennent racine bien après l’implantation, assurent l’acuité visuelle, les erreurs sont minimisées.
Les lentilles artificielles fabriquées en Russie ne sont pas inférieures à celles des pays étrangers en termes d'élasticité, de taux de survie et d'acuité visuelle. Le problème des produits domestiques est la distorsion de la perception des couleurs, la présence d’aberrations et de reflets, ainsi que d’une cataracte secondaire plusieurs années après l’implantation.
Les plus populaires sont les LIO de fabrication américaine. Parmi eux, sont flexibles, avec des aberrations, minimisées, les lentilles de la société AcrySof. Bausch and Lomb fabrique des lentilles en gel uniques qui prennent la position souhaitée dans la capsule sous l’influence de la température. Souvent implanté par le développement de sociétés américaines - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics.
Photo 3. Lentille artificielle fabriquée par la société américaine AcrySof. Yellow IOL, qui aide à filtrer les rayons ultraviolets.
La société britannique Rayner fabrique des optiques à bord rectangulaire amélioré. Au cours du développement, les réactions indésirables sont minimisées, la production est à 25% de liquide et également hypoallergénique.
Parmi les lentilles de la production allemande se distingue la ligne Liza de Carl Zeiss, qui convient à tous, peu importe la taille de l'élève. Human Optics fabrique des lentilles artificielles jaunes asphériques.
La société néerlandaise VSY Biotechnology gagne en popularité. La société propose des lentilles asphériques de qualité supérieure.
La société suisse Staar est connue pour ses LIO toriques et à chambre postérieure.
Les produits étrangers ont un prix élevé. En conséquence, avec l'utilisation de tels matériaux, le coût de l'opération dans son ensemble augmente.
L'Inde produit une LIO sous licences européennes. Le coût est 2 fois moins élevé par rapport à ses homologues européens, mais la qualité du produit est pire.
En Russie, plusieurs entreprises développent et produisent des lentilles artificielles. Parmi eux en premier lieu se trouve la clinique Fedorov IRTC "Eye Microsurgery". La société est à l'origine du développement des méthodes chirurgicales de la cataracte.
Photo 4. Emballage avec une lentille artificielle asphérique fabriqué par la société russe Latan (Latan).
La société propose désormais le développement de LIO multifocales du domaine des nanotechnologies. La lentille offre une vision de haute qualité pour tous les foyers en modifiant la densité de la surface.
La production en Russie est également engagée dans les centrales nucléaires "Reper-NN", LLC "Latan", CJSC "NPO ICE".
Regardez une vidéo dans laquelle le médecin explique ce qu'est une cataracte, comment elle est traitée, des modèles de lentilles artificielles.
Un signe que la LIO ne correspondait pas au patient - l'absence du résultat attendu. Cela est possible si le médecin a commis une erreur dans les calculs et s’est trompé de cible. L'efficacité de l'opération est également affectée par la prise en compte de toutes les caractéristiques du corps. Les signes possibles que la lentille artificielle ne convient pas:
Vous pouvez corriger l'erreur par une opération répétée ou une correction laser.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/Moscow Eye Clinic propose une large gamme de LIO (lentilles intraoculaires, lentilles artificielles) provenant des principaux fabricants mondiaux à des prix compétitifs. La lentille qui sera installée lors de la phacoémulsification est généralement décidée par le chirurgien après un examen préalable. En même temps, il tient compte des particularités de la vision, de la condition des yeux et des souhaits du patient - quel type de vision il souhaite recevoir après l'opération (de loin, de près ou de loin), ainsi que du coût de la lentille.
Ci-dessous, nous parlerons de ce que sont les LIO modernes et de leurs différences, de leurs avantages et inconvénients, ainsi que de leurs prix.
Une lentille artificielle est une lentille qui réfracte les rayons de lumière et forme une image sur la rétine. En règle générale, une lentille artificielle est constituée de deux éléments: optique et de référence. La partie optique du cristallin est un cristallin biologiquement compatible avec les tissus de l’œil. Une zone de diffraction spéciale est située à la surface de la partie optique, ce qui permet d’obtenir une image nette. Et la partie de support vous permet de fixer en toute sécurité la lentille artificielle.
Une lentille artificielle (lentille intra-oculaire) est implantée à la place de la lentille naturelle après une intervention chirurgicale pour retirer une cataracte ou remplacer la lentille par réfraction. Les lentilles intraoculaires sont divisées en "dures" et "douces". Les lentilles intraoculaires «dures» ont une forme permanente et non flexible. Par conséquent, pour leur implantation, une grande incision chirurgicale et une suture ultérieure sont nécessaires, ce qui augmente considérablement la période de rééducation. La plupart des centres et des cliniques ophtalmologiques modernes préfèrent les lentilles intraoculaires "souples", constituées de polymères synthétiques élastiques. Ces lentilles sont implantées à travers une micro incision auto-obturante d'environ 2,5 mm. et ne nécessite pas de suture. Ils sont placés à l'intérieur de l'œil, à l'état replié, déployés indépendamment et fixés solidement. Il existe plusieurs types principaux de lentilles:
Lentilles intraoculaires avec filtre "jaune"
La lentille humaine naturelle, en plus de ses caractéristiques d'adaptation, possède des propriétés protectrices spéciales qui protègent la rétine. Avec l'âge, la lentille de chaque personne vire au jaune. C'est un mécanisme naturel de protection de la rétine contre les effets négatifs des rayons ultraviolets et bleus (pour empêcher le développement de dystrophies rétiniennes). Lors d’une chirurgie de la cataracte, le chirurgien ophtalmologiste remplace le cristallin endommagé par la cataracte par un cristallin artificiel intraoculaire (LIO). Mais cela supprime également le filtre jaune, réduit les fonctions de protection de l'œil et augmente considérablement le risque de développer des maladies de la rétine liées à l'âge.
Le filtre jaune, que possèdent les lentilles de la nouvelle génération, est similaire au filtre d’une lentille humaine naturelle. Il supprime les rayons du spectre bleu sans perturber l'équilibre de la perception des couleurs. Grâce au filtre jaune, la lentille intraoculaire intra-oculaire protège la rétine, ainsi que le cristallin naturel.
Prise en charge des lentilles intraoculaires
En raison des caractéristiques de conception, sous l’influence du muscle ciliaire, les lentilles adaptatives peuvent se déplacer à l’intérieur de l’œil et modifier la mise au point, simulant ainsi le travail de l’appareil accommodatif. Il n'y a qu'une seule zone optique dans les lentilles d'adaptation. Par conséquent, la sévérité des effets d'éblouissement optique et de halo dans des conditions de faible luminosité est considérablement réduite et une vision plus claire est également fournie. Essentiellement, une telle lentille est monofocale, avec la possibilité de changer sa position à l'intérieur de l'œil après l'implantation. Et pourtant, les LIO accommodantes ne sont pas en mesure de fournir la plage de mise au point inhérente aux objectifs multifocaux, ce qui entraîne la nécessité d'utiliser davantage de lunettes pour la lecture.
Lentilles intraoculaires asphériques
Les lentilles asphériques intraoculaires sont spécialement conçues pour corriger les aberrations sphériques (distorsions). Les aberrations sont très courantes chez presque toutes les personnes après l’implantation d’une lentille artificielle. La cause principale de leur apparition est l’incohérence du système optique: l’œil humain ou une lentille intraoculaire.
Le type d'aberration le plus courant est l'aberration sphérique. De telles aberrations proviennent de la réfraction de la lumière à différents angles lorsqu'elle traverse la surface sphérique de la lentille intra-oculaire et le support optique de l'oeil. Sans correction correspondante, les rayons lumineux ne se focalisent pas précisément sur la rétine de l'œil et l'image peut être floue et floue. Il n’est pas rare qu’après une opération de la cataracte, les personnes présentant de forts indicateurs de fonction visuelle souffrent de halos, de réflexions, d’éblouissements, qui sont plus prononcés le soir ou la nuit. Jusqu'à récemment, il était impossible d'éviter l'apparition d'aberrations sphériques à l'aide de modèles traditionnels de lentilles intraoculaires. Mais maintenant développé des modèles spéciaux de lentilles qui ont une surface asphérique. Les lentilles asphériques intra-oculaires sur toutes leurs parties ont le même pouvoir optique. Par conséquent, les rayons lumineux, réfractés à travers elle, sont focalisés en un point et non en plusieurs points. De telles caractéristiques vous permettent d'obtenir une meilleure image, ce qui est particulièrement important lorsque vous travaillez dans des conditions de faible luminosité, lorsque la pupille est considérablement agrandie.
Lentilles intraoculaires toriques
Les cas où l'astigmatisme complique la cataracte (opacification partielle ou complète de la lentille) sont assez courants. L'effet de l'astigmatisme cornéen sur la vision est supérieur à celui du cristallin, car la cornée a un pouvoir de réfraction plus élevé. Selon les statistiques des médecins, l'astigmatisme cornéen survient beaucoup plus souvent chez les patients.
Auparavant, une cataracte, associée à un astigmatisme, créait certaines difficultés pour le chirurgien, car même après avoir retiré une cataracte, une personne ne pouvait pas bien voir sans lunettes cylindriques spéciales. Le développement et l'utilisation active de lentilles toriques chez les médecins ont permis aux patients atteints de cataracte et d'astigmatisme d'acquérir une nouvelle qualité de vie visuelle. Une lentille torique a un pouvoir de réfraction plus élevé dans certaines zones, ce qui lui permet de réduire et souvent de sauver complètement le patient de l’astigmatisme cornéen, augmentant ainsi considérablement sa vision non corrigée au loin. La lentille intraoculaire torique remplace non seulement la puissance optique de la lentille nuageuse lointaine, mais corrige également l'astigmatisme cornéen d'origine.
Lentilles intraoculaires multifocales
Chaque personne de plus de 40 ans subit un changement naturel de logement - la capacité de l’œil de voir clairement à différentes distances. À cet âge, le cristallin devient plus dense, moins plastique, plus capable de changer rapidement de forme. Par conséquent, pour travailler près d'une personne, il est nécessaire de porter des lunettes.
À l'avenir (environ 60 à 70 ans), la capacité d'adaptation est finalement perdue et vous devez utiliser des lunettes, que vous travailliez à courte distance ou à distance.
Les lentilles multifocales - «pseudo-accommodatives» présentent un avantage particulier par rapport aux lentilles traditionnelles. La conception particulière de la partie optique de cette lentille (la nature mixte diffractive-réfractive de l’optique) permet d’imiter le travail du cristallin naturel. Grâce aux lentilles multifocales non pas à plusieurs foyers mais à plusieurs foyers, il est possible d’obtenir une acuité visuelle maximale, à la fois proche et lointaine, et de réduire considérablement la dépendance des lunettes, voire même de s'en débarrasser. Selon les statistiques, jusqu'à 80% des patients implantés avec une lentille intraoculaire multifocale n'utilisent pas de lunettes du tout.
Lentilles intraoculaires phaques
Les lentilles intraoculaires phakiques (intraoculaires) sont appelées lentilles artificielles. Elles sont implantées dans l'œil sans retirer votre propre objectif.
Ces lentilles sont placées devant l'objectif du patient afin de corriger la vision avec une myopie jusqu'à -25 dioptries, une hyperopie jusqu'à 20 dioptries, ainsi qu'un astigmatisme jusqu'à 6 dioptries.
Ces opérations sont effectuées lorsqu'il existe des contre-indications à la correction de la vue au laser. Ces cas incluent l’épaisseur insuffisante de la cornée et les affections causées par des modifications de la courbure de la cornée (par exemple, sensibilité au kératocône ou au kératocône).
http://mgkl.ru/uslugi/kupit-iol-iskustvetnnie-hrustaliki-ceniUne lentille intraoculaire, ou LIO, est une lentille artificielle sous la forme d'une lentille optique implantée dans l'œil au lieu du cristallin naturel émoussé lors du traitement chirurgical de la cataracte.
Dans l’œil, l’objectif joue le rôle d’un objectif et concentre la lumière sur la rétine de l’œil. Avant l'invention des lentilles artificielles, après l'élimination de la cataracte, les patients ne voyaient bien que dans des lunettes très épaisses avec des lunettes plus.
Aujourd'hui, le choix des lentilles artificielles modernes est tellement vaste que même tous les chirurgiens ophtalmologistes ne connaissent pas tous les modèles existants. C'est pourquoi cet article est conçu pour aider les patients potentiels à déterminer le type de lentille artificielle à choisir dans un cas particulier.
La principale différence entre la LIO est le matériau de fabrication de la lentille, qui se divise en deux types - dur et souple. Dans le monde entier, lors de l’élimination de la cataracte, l’étalon-or était une opération sans soudure à faible impact, la phacoémulsification, qui était réalisée par microscopie. Pour qu'un cristallin assez volumineux puisse s'insérer dans une coupe d'au plus 2,5 mm, sa forme doit changer. Les lentilles rigides ne changent pas de forme, elles ne sont disponibles que pour les lentilles souples, qui peuvent être enroulées dans un tube, puis insérées dans l'œil au moyen d'un injecteur spécial. À l'intérieur de l'oeil, la LIO est auto-extensible et solidement fixée, grâce aux dernières technologies.
Selon une méthode obsolète, l'ablation de la cataracte avait lieu par le biais d'une incision plusieurs fois plus grande - 12 mm. Cette incision occupe en réalité la moitié de la circonférence de la cornée. La lentille trouble à travers lui réussit complètement, et à sa place une lentille rigide fut installée. Ensuite, les coutures se chevauchant, qui ont été enlevés seulement après six mois.
La forme asphérique d’une lentille intra-oculaire signifie qu’à tout point de la surface de la lentille intra-oculaire, la lumière qui y tombe sera réfractée avec la même force, au centre et sur les bords. Ceci est particulièrement important au crépuscule et dans les ténèbres lorsque la pupille est dilatée au maximum. L'avantage de ces lentilles est la minimisation de l'éblouissement (éblouissement) dans l'obscurité des sources lumineuses. Par exemple, des phares des voitures venant en sens inverse, ce qui est extrêmement important pour la sécurité, ainsi que pour les passionnés de voitures et les piétons. Les lentilles asphériques offrent également un meilleur contraste et une meilleure reproduction des couleurs.
La forme sphérique de la LIO implique différentes réactions de réfraction de la lumière dans différentes parties de la surface de la lentille - au centre de la lentille, ainsi que le long des bords. La diffusion de la lumière créée simultanément affecte négativement la qualité de la vision - un effet d'éblouissement se produit.
Si vous n’avez pas eu de problèmes aux yeux toute votre vie, vous savez à quel point il est agréable de voir aussi bien à distance: lire un livre, travailler devant un ordinateur ou regarder au loin. Jusqu'au développement de la cataracte, votre objectif était transparent et élastique. Il pourrait facilement être ajusté (en modifiant la courbure) à la distance souhaitée. À l'âge de quarante ans, la presbytie s'est installée et le cristallin a perdu progressivement de son élasticité et, par conséquent, de son aptitude à faire la mise au point à distance rapprochée.
Pourquoi ces explications? Vous l'avez probablement déjà deviné - il s'agit de lentilles artificielles. Ils sont fabriqués en matériau synthétique et ne peuvent pas changer la courbure, en s'adaptant à différentes distances. C'est le côté négatif de la LIO monofocale. Ces lentilles sont conçues pour une bonne vision sur de longues distances et pour le travail à proximité, après la chirurgie, vous devez prendre des lunettes positives.
Mais il existe aussi des lentilles multifocales. C'est le type de LIO le plus moderne, et donc le plus cher. Après l'implantation de telles lentilles, le patient peut facilement voir à toutes les distances - proches, lointaines et moyennes - sans utiliser d'autres moyens de correction (lunettes). À cette fin, une optique complexe spéciale est utilisée dans la conception de la lentille, dans laquelle différentes zones de la surface de la lentille correspondent à une vision à différentes distances. Réaliser le calcul optimal de ces zones est très coûteux et difficile. C'est pourquoi le prix de la LIO multifocale est toujours le plus élevé.
Si votre vision n'était pas parfaite au cours de votre vie à cause de l'astigmatisme, alors vous devez avoir utilisé des lunettes spéciales astigmates avec des cylindres. Ne soyez pas surpris, mais les objectifs modernes sont parfaitement capables de résoudre ce problème.
Il convient de rappeler que l’astigmatisme est une anomalie de la forme de la cornée, à la suite de quoi l’image est déformée comme un miroir incurvé. Lors du retrait d'une cataracte chez une personne souffrant d'astigmatisme et lors de l'implantation d'un cristallin artificiel standard, son astigmatisme reste inchangé. Donc, après l'opération, il aura de nouveau besoin de lunettes cylindriques.
Aujourd'hui, heureusement, cela ne se produit plus, car il existe des LIO toriques. Le cylindre nécessaire est déjà intégré à ces lentilles et, en installant une telle lentille dans l’œil, le patient reçoit une image absolument normale, sans astigmatisme. Les LIO toriques nécessitent des calculs préopératoires particulièrement complexes et sont rigoureusement sélectionnées individuellement pour chaque patient. Comme vous l'avez deviné, leur coût est légèrement supérieur à celui des lentilles intraoculaires normales. Selon les patients astigmates, les LIO toriques donnent des résultats particulièrement bons. Après l'opération, les gens disent avec enthousiasme qu'ils n'ont jamais eu une telle vue.
Le dernier dans la ligne de modèles de LIO moderne, sont des lentilles intraoculaires multifocales toriques. Si un patient souffrant d'astigmatisme, après l'opération consistant à retirer une cataracte, veut voir au loin et presque sans lunettes, il a besoin d'un tel objectif artificiel.
Il n'est pas nécessaire d'être particulièrement habile pour comprendre que les LIO multifocales toriques sont les plus chères de toutes. Lors de l'achat, le patient paie pour le confort, l'excellente qualité de la vision et la complexité particulière des calculs individuels de l'optique de la lentille.
Ce n’est un secret pour personne que le cristallin a des propriétés protectrices uniques qui peuvent bloquer le rayonnement solaire nocif, l’empêchant d’endommager la rétine. Aujourd'hui, presque toutes les lentilles artificielles fournissent un filtre ultraviolet. Les modèles Premium IOL sont colorés avec des pigments jaunes spécifiques pour obtenir un maximum de similitude avec le cristallin humain naturel. Ces filtres coupent la lumière bleue nocive pour les yeux, située dans la partie invisible du spectre lumineux.
Le coût des lentilles intraoculaires implantées lors d'une intervention chirurgicale lors du remplacement d'une lentille opaque dépend d'un certain nombre de paramètres:
Ainsi, le patient peut connaître le prix final d’une LIO et de son modèle uniquement après un examen préopératoire et une consultation en personne avec un ophtalmologiste qui procédera à une opération de remplacement de la lentille.
Modèle et fabricant de lentilles
http://catarakta.ru/iskusstvennye-khrustaliki/