IMPORTANT À SAVOIR! Un moyen efficace de restaurer la vision sans chirurgie ni médecin, recommandé par nos lecteurs! Lire plus loin.
Le strabisme des enfants (strabisme ou hétérotropisme) est une pathologie qui peut être reconnue sans diagnostic particulier. Les yeux ne peuvent pas se concentrer sur un objet particulier, car l'un ou les deux globes oculaires sont asymétriques par rapport à l'axe central. Si le strabisme est considéré comme un phénomène temporaire chez les nouveau-nés et qu'il passe rapidement, le strabisme chez les enfants de 2 à 3 ans est une affection acquise dangereuse. Avec l'âge, la charge pour un œil en bonne santé augmentera et le risque de complications ophtalmiques augmentera. Par conséquent, le traitement du strabisme chez les enfants doit commencer immédiatement, dès que les parents ont identifié ce défaut.
Le corps du nouveau-né se forme progressivement, en ajustant ses fonctions au cours de la première année de vie. Avant que les yeux du bébé ne commencent à fonctionner ensemble, cela devrait prendre 5 semaines. Entre-temps, chaque globe oculaire se développe individuellement et les parents inexpérimentés sont gênés par le regard flou de l’enfant: un œil peut se concentrer sur l’objet, tandis que le second reste sans contrôle, s’écartant.
À 3 mois, le bébé est capable de centrer son regard de façon stable sur les objets, mais jusqu'à six mois, il existe encore des périodes de mouvements incontrôlés des deux yeux. Avant que la vision correcte ne soit finalement formée, il faut compter 10 à 12 mois. Si pendant cette période, le strabisme chez un enfant apparaît sporadiquement et va au minimum, il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Mais les experts conseillent souvent aux parents de ne pas accrocher trop bas les jouets sur l’enfant couché dans le berceau afin que le strabisme temporaire du nourrisson ne devienne pas pathologique.
Un certain nombre de facteurs augmentent le risque de développer un strabisme pathologique et nécessitent une attention plus attentive envers l'enfant:
Très souvent, l'hétérotropisme se développe par la suite chez les bébés prématurés, surtout s'il existe des facteurs de risque supplémentaires:
Assurer un enfant contre le strabisme est impossible. Selon les statistiques, chaque petit patient sur 50 présente une certaine forme de cette pathologie. Dans certains cas, il est possible de réduire le risque de maladie. Les méthodes de prévention incluent un contrôle strict des charges visuelles et le traitement des maladies oculaires existantes.
Il est très important d'examiner régulièrement l'enfant chez l'ophtalmologiste, qui identifiera immédiatement la présence d'hétérotropisme, les raisons de son apparition, sa gravité: de l'hétérophorie (forme bénigne «cachée») au strabisme décompensé (l'enfant ne contrôle pas ses yeux). Comme la pathologie a différentes formes et pronostics, les programmes de traitement d’un patient à l’autre seront différents.
Le médecin reçoit les informations nécessaires, notamment sur l'hérédité et le déroulement de la grossesse. Le portrait de la santé du patient, de la position de sa tête et de la symétrie du visage sera évalué. La vue est vérifiée avec des lentilles de test. Ensuite, la réfraction est vérifiée et le fond d'œil est examiné, l'angle (degré) du strabisme est mesuré. Dans certains cas, avant de traiter un enfant, l’ophtalmologiste prescrit une consultation supplémentaire avec un neurologue et un examen approprié.
La correction du strabisme chez les enfants doit être strictement contrôlée par un ophtalmologiste, car seul dans ce cas un résultat favorable est garanti. L'automédication, gaspillée, prend un temps précieux. Fixer un strabisme pendant quelques semaines (et même quelques mois) ne fonctionnera pas, vous devez vous accorder sur un long travail, qui deviendra un mode de vie pour les parents et les enfants. Habituellement, le traitement du strabisme dure jusqu'à 3 ans.
Si, en plus de l'hétérotropisme, un enfant présente des troubles réfractifs, il lui est prescrit des lunettes qui doivent être portées en permanence. Cette méthode peut même être appliquée aux enfants d'un demi-an. Des lunettes en plastique sûres sont disponibles pour eux. Mais cette décision ne suffit pas. Après 3 semaines de port de lunettes, un traitement pléoptique est prescrit, visant à équilibrer les fonctions des deux yeux et à améliorer l'acuité visuelle. Pour ce faire, vous devez activer l'œil qui louche, lui faire sentir une charge visuelle. Ceci est réalisé en utilisant des méthodes d'occlusion et de pénalisation. Le choix dépend de l'âge de l'enfant.
Pour traiter les yeux sans chirurgie, nos lecteurs utilisent avec succès la méthode éprouvée. Après l'avoir soigneusement étudié, nous avons décidé de l'offrir à votre attention. Lire la suite
Les plus jeunes patients (1-4 ans) se voient imposer une pénalisation - une déficience visuelle spéciale dans un œil en bonne santé. Si l'acuité visuelle est inférieure à 0,4, une solution d'atropine est instillée tous les matins dans un œil qui voit bien, et les lunettes sont fixées de manière à ce que la charge retombe sur l'œil qui louche. Le processus devrait durer de 4 à 6 mois, après quoi la vue de l'œil louche deviendra plus nette et il sera possible de passer à un nouveau type de pénalisation. La solution d’atropine est également enfouie dans le meilleur des yeux, mais les lunettes, au contraire, changent d’objet. Le verre résistant fonctionne maintenant pour un œil en bonne santé, et pour la tonte, il corrige. Au fil du temps, les fonctions des deux yeux sont égalisées, mais il n'y a pas de garantie absolue.
La méthode d'occlusion directe aide à traiter le strabisme chez les enfants de plus de 4 ans. Le meilleur œil est privé de travail, collant complètement le verre de lunettes approprié ou imposant un autocollant spécial sur l'œil de l'enfant - un cache-œil pour enfant. Les enfants ne protestent pas contre ce patch car il présente une forme anatomique pratique, laisse passer l'air et ne provoque pas de gêne pour l'enfant lorsqu'il décolle. Réglez la période d'occlusion ne peut que le médecin traitant le bébé. Si les parents interviennent dans le processus et retirent le plâtre de l'enfant avec les caprices, alors le traitement n'aura aucun sens. Si l'effet de toutes les prescriptions de l'ophtalmologiste pendant 2 mois n'apparaissait pas, l'occlusion est annulée et un autre traitement est prescrit.
La prochaine étape - orthoptique, vise à la capacité des yeux de fusionner des images en une seule. Pour ce faire, utilisez un appareil spécial, le synoptophore, qui forme l’enfant à connecter visuellement les deux parties de l’image à l’aide d’oculaires. Le processus de traitement est complété par la méthode diploptique. Devant l'œil louche, placez le prisme, ce qui provoque le doublement du sujet, puis le retirez. Si ces méthodes ne permettent pas de guérir le strabisme, elles ont recours à une intervention chirurgicale des muscles de l'œil. Elles sont renforcées ou affaiblies, de sorte que les yeux de l'enfant deviennent symétriques. Dans certains cas, l'opération est étalée en plusieurs étapes.
Dans la forme paralytique du strabisme, la cause fondamentale est d'abord éliminée (maladie infectieuse, tumeur et conséquences des blessures), puis toutes les étapes du traitement principal sont effectuées - du port de lunettes aux exercices d'orthèse. En l'absence de résultat, l'enfant est envoyé pour un traitement chirurgical.
Lorsque convenu avec le médecin, vous pouvez diversifier la forme de traitement du strabisme, en y ajoutant des exercices pléoptiques spéciaux.
Pendant l'exercice de la gymnastique oculaire, l'enfant ne doit pas être capricieux ni enlever ses lunettes. Les exercices durent en moyenne 2 heures et doivent être divisés en 4 à 5 séries. Lorsque l'enfant a un œil en bonne santé, il est proposé d'assembler un puzzle ou un concepteur avec des détails fins, lire le texte, trier les céréales mélangées. Bénéfice et exercices pour les muscles oculaires: un mouvement circulaire des yeux, regardez à droite et à gauche, de haut en bas, sous différents angles de la pièce. La force de l'effet dépendra de la régularité des exercices.
Les parents devraient prendre le contrôle de la posture et de l’activité physique de l’enfant. Lorsque le strabisme est très important, asseyez-vous avec le dos redressé, procurez-vous suffisamment de lumière et maintenez le livre à une distance d'au moins 30 cm de l'œil. Les activités sportives sont interdites, de même que les jeux de ballon trop actifs. Le régime alimentaire de l'enfant devrait être enrichi de vitamines et de minéraux.
Les experts conseillent d’envoyer le bébé dans un jardin d’enfants spécialisé, où, chez les enfants avec un diagnostic similaire, l’enfant se débarrassera de son inconfort psychologique et sera traité avec plaisir.
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http://aokulist.ru/zabolevaniya/kosoglazie/metody-lecheniya-kosoglaziya-u-detej.htmlLe strabisme ou strabisme est un déplacement de la mise au point d'un ou des deux yeux et une violation de cette vision binoculaire. La maladie peut être causée par divers facteurs. Parfois, il est congénital, parfois ce n’est qu’une prédisposition et le strabisme résulte d’une infection ou d’un stress.
Il existe plusieurs méthodes pour traiter une maladie: porter des lunettes spéciales, désactiver «temporairement» un œil en bonne santé et recourir à la chirurgie. L'opération avec strabisme est réduite à la correction de la position de l'œil: les muscles faibles se renforcent, les fibres trop longues sont allongées.
L'intervention chirurgicale est plus efficace chez les enfants. S'il est acquis, l'âge optimal est de 4 à 6 ans. Dans les formes congénitales de strabisme, l’opération est réalisée un peu plus tôt - dans 2-3 ans. Chez l'adulte, il peut être pratiqué à tout âge en l'absence de contre-indications générales.
La correction du strabisme est recommandée dans les cas suivants:
Il existe plusieurs types de chirurgie fondamentalement différents qui sont souvent combinés en une seule opération:
Le plus optimal est le schéma suivant:
Les détails de la conduite sont déterminés par le chirurgien. Avec un léger angle de tonte, la correction de deux yeux à la fois est possible.
Il convient de noter que l'approche des médecins occidentaux est quelque peu différente. Les experts israéliens et allemands abordent la correction de manière plus radicale, ce qui vous permet de corriger la vision immédiatement et simultanément. Également à l'étranger, des opérations d'élimination du strabisme sont effectuées jusqu'à l'âge d'un an. Selon les médecins, cela permet d'éviter la perte de vision et l'apparition d'amblyopie (symptôme d'un œil "paresseux").
L'intervention chirurgicale est réalisée sous anesthésie générale chez l'enfant et sous anesthésie locale chez l'adulte. Parfois, avant et après l'opération, des exercices avec matériel sont présentés (exercices orthoptiques sur le synoptophore). Elles durent une à deux semaines et sont conçues pour «apprendre» à l’œil à voir correctement. Parfois, la préparation dure beaucoup plus longtemps - jusqu'à six mois. Pendant cette période, le médecin recommande à son tour de fermer et d’ouvrir les yeux droit et gauche. Il est nécessaire à la formation de connexions neuronales stables dans le cerveau.
Après le début de l'anesthésie, les yeux sont fixés, les paupières sont rétractées à l'aide d'entretoises spéciales. Au bureau, il y a au moins deux personnes: un médecin et une infirmière. Une toile cirée stérile avec une fente pour les yeux est appliquée sur le visage de la personne. Le médecin coupe la sclérotique, la conjonctive et donne accès aux muscles. Sœur mouille périodiquement l'œil et le maintient dans la bonne position.
Le muscle est retiré à travers l'incision. L’infirmière tamponne périodiquement l’œil avec un tampon afin que le sang n’interfère pas avec l’opération. Le médecin procède à l'incision ou à la suture du muscle, prend des mesures et contrôle la précision de leurs actions. Après cela, les points de suture sont appliqués. Dans certains cas, l'opération est réalisée sous un microscope.
À la fin de l'opération, un pansement peut être appliqué sur l'œil, qui sera retiré le lendemain. Pendant quelque temps, le patient est sous perfusion. Une fois l'anesthésie terminée, il peut quitter la salle d'opération. En règle générale, l'hospitalisation n'est pas nécessaire et le patient rentre chez lui le jour de l'intervention.
Après la fin de l'anesthésie, les yeux peuvent faire mal, ses mouvements vont augmenter l'inconfort. Il apparaîtra rouge, peut-être une légère détérioration temporaire de la vision. Chez les adultes, une vision double apparaît parfois.
La récupération dure jusqu'à 4 semaines. Chez les enfants, ça avance plus vite. Pendant cette période, il est nécessaire de consulter périodiquement un ophtalmologiste, d’enterrer les médicaments prescrits, d’effectuer une gymnastique spéciale. Le médecin vous recommandera de porter des lunettes. Il conseille généralement de couvrir un œil en bonne santé afin «d'activer» plus rapidement l'opération.
La conséquence la plus grave de l'opération est une lésion accidentelle du nerf vague. Il est responsable du travail des muscles du cœur, du tube digestif et des poumons. Dans de rares cas, une violation de l'innervation peut entraîner la mort.
La complication la plus courante est l'hypercorrection - fermeture excessive ou allongement du muscle. Cela peut être dû à une erreur de calcul, à une erreur du chirurgien ou à la croissance du patient et à une augmentation naturelle de la taille de l'œil. La prévention optimale de l’apparition de ce symptôme est l’imposition de sutures ajustables, qui ne consistent pas à couper, mais à coudre les plis des muscles. Cela facilite la correction de la situation de manière mini-invasive.
Parfois, après la résection ou l'écrêtage d'un muscle et sa couture ultérieure, des cicatrices grossières se forment. Ils le privent d'élasticité, de mobilité. Cela est dû au fait que le tissu musculaire est partiellement remplacé par un tissu fibreux. Pour prévenir de telles complications à l'heure actuelle, les spécialistes développent activement de nouvelles méthodes d'accès au muscle, des méthodes alternatives de traitement chirurgical pour réduire la zone de la zone tronquée.
Des défauts du globe oculaire peuvent être formés à la suite d’actions négligentes de la part du chirurgien. Ils sont généralement de nature esthétique et n'affectent pas l'acuité visuelle.
Rechute maladie - re-développement du strabisme. Cette complication se produit souvent si le patient ignore les recommandations du médecin, refuse de porter des lunettes ou effectue des exercices spéciaux. Dans l'enfance, une rechute peut survenir avec une augmentation marquée de la fatigue oculaire, par exemple lorsqu'un enfant commence à aller à l'école.
Lors de la prise de contact avec une institution médicale publique, la chirurgie pour la correction du strabisme est réalisée gratuitement, tant pour les adultes que pour les enfants, s'il existe une politique OMS. Le traitement est effectué en permanence. Certaines cliniques privées travaillent également avec les pôles de l'assurance maladie obligatoire.
Les enfants de moins de 18 ans et les personnes ayant une déficience visuelle grave peuvent avoir besoin d'un accompagnateur. Son séjour à l'hôpital n'est pas toujours prévu ou peut nécessiter des frais supplémentaires.
Le coût moyen du traitement du strabisme dans les cliniques privées en Russie s'élève à 20 000 roubles. Le prix est influencé par les technologies utilisées, la complexité de l'opération, la popularité de la clinique ou du chirurgien.
Si le choix repose sur la correction du strabisme dans une clinique israélienne ou allemande, vous devrez vous préparer à partir de 7 000 euros. Lorsque vous utilisez une entreprise intermédiaire, le prix peut augmenter de 2 à 3 fois.
De nombreux patients, parents de jeunes patients, restent mécontents du niveau des soins médicaux en Russie. Leurs principales plaintes sont les suivantes:
De nombreux parents dont les enfants ont été opérés à l'âge préscolaire en Russie parlent d'amélioration temporaire. Effectuer des exercices, à en juger par leurs critiques, donne un bon effet, mais il ne se prolonge pas. Lorsqu'un enfant va à l'école, il doit faire face à une fatigue oculaire accrue. De plus, le temps presse, les parents essaient de prêter plus d'attention à l'apprentissage et non à la vue. De plus, les enfants sont gênés de porter des lunettes dans la classe, enlevez-les lorsque les adultes ne les contrôlent pas. Cela conduit à une détérioration de la vision, au retour du strabisme.
Aujourd'hui, de nombreux adultes se souviennent déjà que dans leur enfance, il était difficile de faire face à leur défaut. Ils ont été ridiculisés par leurs camarades de classe, les enfants des voisins. Certains ont développé un sentiment d'infériorité, un sentiment d'insécurité. Cela devient parfois la raison pour contacter un spécialiste après 18 à 20 ans. C'est important! Cependant, résoudre le problème à l’âge adulte donne un pourcentage moins élevé d’opérations réussies.
L'opération avec strabisme peut éliminer les défauts esthétiques et, dans certains cas, améliorer la vision. Bien que ce domaine de la chirurgie en Russie soit encore en développement, il n’est pas nécessaire de différer l’opération. S'il n'est pas possible d'aller se faire soigner à l'étranger, il est judicieux de faire appel aux services de spécialistes nationaux. Après la chirurgie, il est extrêmement important de respecter toutes les exigences du médecin et de consulter un ophtalmologiste dans les meilleurs délais.
http://operaciya.info/mikrohirurgia/ispravlenie-kosoglaziya/La chirurgie du strabisme est recommandée par un médecin si les méthodes de traitement conservateur ne donnent pas d'effet positif. La tactique de l'intervention chirurgicale est déterminée individuellement, en fonction du degré de déviation du globe oculaire, de l'état du système musculaire. L'efficacité de l'intervention chirurgicale atteint 90%.
La chirurgie oculaire pour corriger leurs anomalies n’est pas la principale méthode de traitement. Si elle a été nommée par le médecin, vous ne devriez pas le remettre à plus tard, car il est impossible de résoudre le problème par d'autres moyens. En raison d'un strabisme non traité, la vision est progressivement perdue.
Le but de la chirurgie visant à corriger le strabisme chez les enfants et les adultes est d’éliminer le défaut esthétique et de restaurer la vision binoculaire. Selon qu'il y a une déviation de l'un ou des deux yeux, une chirurgie unilatérale ou bilatérale est effectuée.
La chirurgie de strabisme est plus fréquente chez les enfants âgés de 4 à 6 ans. Les enfants atteints de strabisme congénital, d'un grand angle de déviation, d'une chirurgie bilatérale des lésions sont présentés quel que soit leur âge.
Le strabisme chez l'adulte est corrigé par une méthode opératoire prenant en compte les mêmes indications, ainsi que sur demande du patient lui-même.
Il existe deux types d'opérations pour éliminer le strabisme:
Une opération d'affaiblissement du strabisme est réalisée en s'éloignant ou en coupant un muscle. Pour renforcer les muscles retiennent son raccourcissement.
Avant de choisir un traitement chirurgical du strabisme, le médecin procède à un examen complet du patient:
Une formation spéciale est requise. Si l'opération est pratiquée sur un enfant, le dernier repas doit être pris au plus tard 12 heures avant l'intervention. Cette condition est nécessaire pour l'anesthésie générale.
En cas de spasme prononcé des muscles oculaires, il est recommandé de faire des exercices spéciaux pendant un mois. Ils permettent aux muscles de se détendre et de prendre la position la plus naturelle.
Méthode chirurgicale de traitement du strabisme est sélectionnée en fonction des caractéristiques de la maladie. Les opérations d'élimination du strabisme sont appelées selon la méthode.
Le chirurgien utilise un laser ou une radio-tête. Ces dispositifs sont les moins traumatisants, procurent un arrêt instantané des saignements.
Chez l'adulte, la chirurgie est généralement réalisée sous anesthésie locale. L'anesthésie générale est recommandée pour la chirurgie du strabisme chez un enfant. Un adulte est autorisé à rentrer chez lui quelques heures après l'opération. Chez les enfants, l'opération a lieu à l'hôpital, puis ils sont laissés en observation pendant 1 à 2 jours.
L’opération de correction du strabisme sévère chez l’enfant se déroule en deux temps.
Entre les étapes de la correction chirurgicale, un traitement conservateur est effectué.
L'opération sera gratuite si vous le faites en vertu de la politique OMS de la clinique publique. Si vous allez dans un hôpital privé, la chirurgie coûtera entre 15 000 et 30 000 roubles.
De plus, regardez la vidéo de l'opération réelle de correction chirurgicale du strabisme:
Immédiatement après la procédure, il y a un gonflement et une rougeur des yeux, une douleur est possible. Cette condition dure de 3 à 5 jours, puis les symptômes disparaissent. La restauration complète des fonctions de la vision dure environ 4 semaines.
Après l'opération de strabisme, vous devez effectuer des activités de rééducation:
Une fois par semaine, il est nécessaire de montrer à l'ophtalmologiste. La récupération postopératoire implique une restriction de l'activité physique. Au cours du mois, il est conseillé aux patients de ne pas faire de sport ni d'aller au bain ou au sauna. L'enfant est dispensé d'éducation physique à l'école.
Les exercices sont recommandés tous les jours de l'année. Ils aident à renforcer les muscles et à prévenir la récurrence de la maladie. S'il y a une perte de vision, l'enfant est sélectionné avec des lunettes ou des verres correcteurs.
L'intervention chirurgicale chez la plupart des patients se déroule sans effets indésirables. Complications possibles:
La rechute de la maladie pendant le traitement chirurgical est rarement observée. Le strabisme peut revenir si le patient n'effectue pas d'activités de rééducation, ignore les visites d'un ophtalmologiste. Une opération répétée ne peut pas être effectuée dans les six mois après le premier.
Le syndrome de Duane est une forme rare de strabisme. Dans cette maladie, il existe un dysfonctionnement congénital des nerfs oculomoteurs. L'œil ne peut pas se tourner vers le temple. Même la chirurgie ne donne pas d'effet positif. Il est utilisé uniquement pour réduire la gravité des symptômes.
Les patients confrontés à la nécessité de subir une intervention chirurgicale réagissent positivement aux résultats.
«Mon enfant a reçu un diagnostic de strabisme immédiatement après la naissance. La gravité de la maladie étant insignifiante, le médecin a déclaré qu'il serait possible d'opérer une intervention chirurgicale d'ici quatre à cinq ans. Squint après la chirurgie a complètement disparu. Une autre année, nous étions engagés dans une gymnastique spéciale, et maintenant personne ne dira que le gamin a une sorte de défaut. ”
«J'ai un strabisme prononcé depuis mon enfance. A cette époque, aucun traitement chirurgical n'était prévu, j'étais constamment engagé dans la gymnastique, des exercices sur le synaptophore. L'amélioration était mineure. Étant déjà adulte, j'ai néanmoins décidé de me faire opérer. Le médecin a immédiatement déclaré que corriger complètement le défaut ne fonctionnerait pas. L'opération était terminée, l'œil est en train de se tasser un peu.
Chez certains patients, le strabisme ne peut être corrigé que par chirurgie. Le traitement chirurgical peut être fait de deux manières. Il est préférable de le faire dans l'enfance. Après l'intervention est effectuée la rééducation - des exercices spéciaux, gouttes de vitamines.
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http://ozrenieglaz.ru/bolezni/kosoglazie/operaciya-na-kosoglazieLe strabisme (strabisme) est un problème à la fois médical et esthétique. Et s’ils parlent de déficience visuelle, la personne est le plus souvent prête pour un traitement long et obstiné. S'il y a un défaut esthétique important, vous voulez réparer le strabisme rapidement et définitivement. Voici quelques patients, les médecins prescrivent un long traitement correctionnel, tandis que d'autres recommandent une intervention chirurgicale.
Pourquoi les méthodes de correction du strabisme sont-elles si différentes: qui subit une opération et qui a besoin d'un traitement conservateur? La chirurgie est-elle efficace pour la correction du strabisme chez les adultes et dans quelle mesure un traitement chirurgical précoce est-il raisonnable chez les enfants?
Un œil fortement loucher, roulant vers le pont du nez ou allant au temple, ne correspondant pas à ses mouvements avec ceux qui sont en bonne santé - un problème grave et un inconfort psychologique constant. La communication avec des étrangers crée la confusion, crée des tensions qui aggravent souvent le strabisme et le rendent encore plus perceptible. L'opération est la seule méthode efficace pour améliorer la socialisation et le bien-être d'une personne dans la société.
Chez l'adulte, le strabisme peut être observé comme conséquence d'une pathologie non cicatrisée dans l'enfance ou comme une maladie nouvellement acquise.
Causes du strabisme chez l'adulte:
Quelle que soit la cause du strabisme chez l’adulte, la chirurgie est le principal moyen d’éliminer un défaut visible. Seules les méthodes de correction diffèrent, les prévisions sur la restauration des fonctions visuelles changent. Dans tous les cas, une anomalie esthétique désagréable peut et doit être éliminée.
Chez l'enfant, l'indication inconditionnelle de la chirurgie est un strabisme de type congénital, si l'angle de déviation de l'œil est très grand ou s'il augmente nettement. Le strabisme paralytique, strabisme non accommodatif, quand il n'est pas possible de restaurer la fonction motrice du globe oculaire, est également corrigé chirurgicalement.
Lors de la prescription d'un traitement matériel et d'une gymnastique pour les yeux, dans les cas d'espoir d'efficacité du traitement conservateur, la dynamique est surveillée pendant une période maximale de 2 ans. Après une telle période et l’absence de résultat, il convient d’envisager sérieusement une intervention chirurgicale comme moyen de corriger un strabisme. Etant donné qu'un traitement non chirurgical supplémentaire est non seulement inutile, mais peut également entraîner une augmentation du strabisme ou une perte de la vision avec un œil déviant.
Les médecins européens et israéliens sont disposés à recourir à la chirurgie pour corriger le strabisme chez les adultes et les très jeunes patients. Dans le même temps, la majorité des ophtalmologistes domestiques préfèrent un traitement conservateur à long terme et, lorsque le strabisme est détecté chez des enfants de moins d'un an, le pédiatre peut poser un diagnostic - «se développer».
C'est important! Le strabisme, visible après l'âge de 6 mois, ne disparaît pas tout seul. La pathologie est non seulement susceptible de s’aggraver, mais elle peut empêcher la formation d’une vision binoculaire tridimensionnelle, qui sera très difficile à récupérer après la puberté.
En cas de strabisme, le but principal de l'opération est d'éliminer l'asymétrie visible des yeux. La déviation provoque une contraction musculaire anormale et asynchrone. Dans chaque cas, un plan d’opération individuel est développé, au cours duquel certains muscles impliqués dans le mouvement du globe oculaire sont renforcés ou affaiblis.
Il existe trois principaux types d'effets chirurgicaux sur les muscles de l'œil:
Le plus souvent, les opérations combinées sont réalisées avec une récession, une résection ou un agrafage simultanés de différents muscles. Avec un fort strabisme, lorsque l'angle de déviation est important, un alignement progressif peut être nécessaire. Une symétrie complète est obtenue par des opérations répétées sur un ou deux yeux.
Pour la formation, la perception binoculaire est un traitement matériel obligatoire dans la période postopératoire. Une correction est également prévue avant une intervention chirurgicale, afin de préparer le centre du cerveau à la perception de l’image modifiée.
La chirurgie est l’une des étapes de la thérapie, pas le traitement lui-même. Il élimine la déviation visible et peut fournir des conditions préalables au rétablissement du fonctionnement normal des organes visuels, mais ne la garantit pas. Un équipement moderne et de nouvelles méthodes d’opération permettent d’intervenir en une journée sans que le patient ne soit obligé de rester à l’hôpital. Mais cela ne rend pas l'opération moins responsable et un processus sérieux.
La correction chirurgicale du strabisme peut être divisée en les étapes suivantes:
Important à savoir! Les conséquences de la chirurgie de correction du strabisme: gonflement, douleur, cicatrices, une longue période postopératoire (environ 14 jours) sont caractéristiques de l'effet classique au scalpel. Ils n'apparaissent pratiquement pas à la méthode de chirurgie par ondes radio modernes. Le coût d'une telle procédure est élevé, mais le caractère invasif des tissus est beaucoup moins important, le risque de complications est considérablement réduit.
La phase active de récupération ne commence pas avant un mois, selon les résultats de l'examen effectué par le médecin. Nommé vision des procédures de formation de procédures de matériel, exercices recommandés pour l'auto-utilisation à la maison.
Corriger correctement le strabisme n'est possible qu'en observant tous les paramètres. Parce que les étapes de la préparation et de la thérapie postopératoire sont aussi importantes que la compétence du chirurgien, la précision de ses actions.
S'il y a plusieurs opérations, il faut environ 6 mois entre chaque procédure précédente et précédente. Pendant ce temps, le médecin peut évaluer l'efficacité du traitement, sélectionner les méthodes conservatrices appropriées pour restaurer la vision complète.
Si la première procédure réussit, les opérations suivantes peuvent ne pas être nécessaires. Mais dans 10-15% des cas, un strabisme fortement prononcé ou négligé nécessite une réopération.
Malgré la grande efficacité des méthodes modernes de chirurgie oculaire, on trouve encore aujourd'hui des complications dans les procédures conçues pour corriger le strabisme.
Les violations les plus fréquentes après la chirurgie:
Les deux dernières complications peuvent être enlevées chirurgicalement. Mais ces dernières années, une méthode de couture ajustable a été mise au point pour permettre une correction précise après la chirurgie et éviter les récidives. Avec cette méthode, les extrémités des sutures chirurgicales sont sorties et permettent au médecin de reconstruire la longueur souhaitée du muscle, en tirant - en relâchant le fil après l’opération.
Le nombre d'interventions répétées est minimisé et la possibilité d'un réglage précis des deux yeux par rapport à l'axe commun augmente plusieurs fois.
En raison des particularités de la formation d'un appareil visuel complexe et de ses connexions avec le cerveau, toute altération persistante de la focalisation du regard sur les enfants après l'âge de 3 mois peut compromettre la possibilité d'une vision binoculaire à l'avenir. Si, à terme, il n'y a pas de synchronisation des impulsions de deux yeux et si le cerveau n'apprend pas comment en ajouter une image en volume, il est presque impossible de rétablir cette fonction chez l'adulte.
Un diagnostic précoce et un traitement rapide peuvent donner le meilleur résultat possible: le défaut visible est éliminé, la vision binoculaire se forme normalement, la personne ne se souvient plus du reste de sa vie à propos de l'ancienne pathologie. Pour un tel résultat nécessite une attention accrue des parents et des pédiatres.
Un examen ophtalmologique effectué en temps opportun par un ophtalmologiste peut révéler des irrégularités pouvant aller jusqu'à un an. Cela donne une plage de temps étendue pour l'application de différentes techniques et la fourniture de l'assistance nécessaire à l'enfant. Les revues de patients opérés dans leur enfance (jusqu'à 5 ans) parlent d'un pourcentage significatif de guérison complète avec préservation de toutes les fonctions tout au long de la vie.
A l'attention des parents! L’absence de malaise psychologique pendant la socialisation dans les groupes d’enfants et les écoles est un effet important de la correction précoce du strabisme. Les effets secondaires du strabisme non traité sont toujours des modifications du caractère, de l’étanchéité, des complexes résultant d’un défaut externe.
Le meilleur moment pour la chirurgie et le rétablissement ultérieur est l’âge de 3 à 5 ans. Les exercices et les méthodes matérielles offrent à présent une bonne chance de former de forts réflexes, d’éliminer la pathologie avant d’entrer à l’école.
Avec des charges accrues sur les organes visuels pendant le processus éducatif, selon les parents, les mesures de récupération ne donnent pas d'effet prolongé, elles augmentent le risque de rechute après la chirurgie.
Le prix d'un traitement inopportun peut être trop élevé: un œil déviant perd la capacité de participer au processus visuel au fil du temps, il peut perdre complètement ses fonctionnalités. Si un traitement conservateur avec des lentilles, des lunettes, des appareils et des exercices ne fonctionne pas pendant un an et demi, il est urgent de recourir à un traitement chirurgical.
À qui peut-on faire confiance à un appareil aussi précieux que la vision, surtout si la correction est nécessaire pour un enfant? Et quel est le coût du traitement?
Les cliniques d’État mènent de telles opérations gratuitement sur la base de la politique de l’OMS. Les centres spécialisés disposent de suffisamment de personnel qualifié pour le traitement du strabisme par diverses méthodes. Certains centres privés acceptent également des polices d’assurance maladie pouvant couvrir une partie du coût du traitement.
Lors du traitement des enfants, le prix des cliniques privées ne comprend pas le séjour de l’accompagnateur à l’hôpital. Ce service, selon de nombreux parents, est généralement payé séparément.
Le choix du lieu où le traitement sera effectué est souvent basé sur la confiance en la personnalité du médecin. Les examens des patients, les résultats du traitement, la présence de leurs propres méthodes progressives sont des facteurs importants lors du choix.
Le coût des procédures n’est souvent pas un critère fondamental, mais le prix du traitement peut varier de 10 fois selon les cliniques. Le montant total comprend non seulement l'opération. Il inclura le prix de chaque consultation, le diagnostic, les réinterventions, la période postopératoire de correction de la vue.
Le coût de l'opération dans les centres ophtalmologiques rémunérés commence à 10 000 roubles et dépend de la complexité de la pathologie. Dans les cliniques les plus populaires, le prix grimpe à 80-100 mille. Il est nécessaire de prendre en compte le coût de chaque rendez-vous chez le médecin, la correction matérielle, qui sont payés en plus. Le montant total de tous les traitements, au stade préliminaire, est impossible à prédire.
En cas de traitement à l'étranger, les prix de la correction chirurgicale du strabisme commencent à 10 000 euros et augmentent en fonction du pays et de la popularité de la clinique. Au cours des dernières décennies, l'Allemagne et Israël sont restés les références les plus recherchées et les plus positives pour un traitement à l'étranger.
Les examens de patients traités dans des institutions de diverses formes de propriété révèlent une grande confiance dans les cliniques privées, fondées par d'éminents chirurgiens dotés d'équipements modernes. L’approche individuelle de chaque patient, le développement exact d’une opération et la stratégie de rétablissement, en fonction de leurs caractéristiques personnelles, confèrent à ces centres un avantage sur les cliniques publiques.
Une science médicale distincte, qui étudie le strabisme - la strabismologie, se développe activement en Russie. Avec l’apparition de nouvelles méthodes de diagnostic et de chirurgie, le processus de diagnostic devient de plus en plus précis, les méthodes de traitement deviennent de plus en plus douces et efficaces. De nouvelles techniques sont en cours de développement, les anciennes sont en cours d'amélioration. Bien que différentes directions préfèrent des méthodes différentes, le développement général de la science permet d'assister chaque patient et de corriger le strabisme à tout âge.
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La chirurgie du strabisme est le moyen le plus rapide et le plus efficace de résoudre un problème. Parfois, les méthodes de traitement conservateur ne se justifient pas en privant le patient de son temps précieux. Il faut des mois, et parfois même des années, pour réussir à éliminer le strabisme. Ensuite, les médecins proposent à 100%, quoique moins économe, une méthode chirurgicale de correction de cette déficience.
Le strabisme se manifeste avant la naissance et s'acquiert au cours de la vie. Les facteurs congénitaux incluent:
Les nouveau-nés sont également caractérisés par des phénomènes tels que le strabisme faux ou imaginaire, qui est causé par le développement des yeux et leur faiblesse fonctionnelle. Tant que les organes deviennent plus forts, les pupilles peuvent s'écarter d'un droit chemin, sans que la vision ne se détériore. Il s’agit d’un processus physiologique tout à fait normal et à six mois, le bébé regarde le monde de manière absolument synchrone.
Dans la plupart des cas, le strabisme apparaît néanmoins comme une maladie acquise. Cela peut se produire dans diverses circonstances:
La vidéo détaille les causes de la maladie:
Le médecin ne vient à l'intervention chirurgicale qu'en cas de déception dans les méthodes de traitement classiques. La liste des moyens efficaces de faire face à la maladie comprend:
Même si le diagnostic a montré de manière prometteuse que les thérapies complexes ont de plus grandes chances de succès, cela ne signifie pas que le corps y réagira correctement. Les indicateurs individuels, ainsi que la responsabilité du patient de se conformer aux prescriptions du cours, affectent grandement l'efficacité du traitement. L'absence de résultats oblige à recourir à la méthode opérationnelle.
C'est pourquoi l'âge optimal pour opérer les yeux des enfants est la période de 4 à 6 ans. De plus, une forte augmentation de la charge de vision avec l'arrivée de l'école dans la vie d'un enfant peut provoquer une diminution de sa gravité.
Pour un adulte, les indications restent les mêmes, seul le temps de traitement par d'autres méthodes dépend de la durée du cours. Cependant, il est impossible de les généraliser, car le processus de traitement dépend des antécédents médicaux et de l'état individuel du corps. Il est à noter qu'avec le strabisme paralytique, contrairement à l'amical, il est impossible de restaurer la mobilité du globe oculaire, et donc le volume de la vision, mais la chirurgie rétablira la régularité visuelle de l'œil.
Au cours du traitement, le médecin informe le patient des risques et des attentes de chaque processus. Il s'agit d'une étape clé qui aidera à déterminer la volonté du patient de subir une intervention chirurgicale d'un point de vue psychologique.
La préparation physique d'une personne est la suivante:
Fondamentalement, l'opération visant à corriger le strabisme chez l'adulte ne diffère pas dans le traitement des enfants. La seule différence est le pourcentage de cas dans lesquels le traitement a pu ramener la vision à 100%. Chez les enfants, il est nettement plus élevé, car les personnes d'âge moyen cherchent avant tout à retrouver une apparence parfaite et négligent donc une partie de la thérapie qui améliore l'acuité visuelle.
Les ophtalmologistes du monde entier observent trois règles:
Sinon, les bases de la conduite dépendent du type d'opération. Des pratiquants actuellement isolés tels que:
Après la chirurgie, le strabisme peut revenir si les prescriptions du médecin ne sont pas suivies. Dans le processus de restauration de l’appareil visuel, on ne peut pas se passer d’exercices spéciaux et, parfois, d’une thérapie par appareils.
Accélère la récupération et une alimentation équilibrée. Des vitamines du groupe B, ainsi que des vitamines A, C et E. doivent être présentes dans l’alimentation En tant que traitement médical, les médecins prescrivent des gouttes pour soulager l’inflammation, ainsi que des médicaments empêchant l’infection d’un organisme affaibli.
À l'heure actuelle, le nombre de complications et d'effets négatifs a nettement diminué. Mais la pratique médicale connaît bien des résultats négatifs tels que:
Un ophtalmologue révèle le sujet des complications après une intervention chirurgicale avec des exemples:
La plus grande vague de discussions sur les forums soulève la chirurgie pour corriger le strabisme chez les enfants. Les mamans se disputent sur la compétence des médecins et du personnel, oubliant l’importance de la thérapie postopératoire. Si le pédiatre insiste pour porter des lunettes et que le bébé refuse un accessoire inconfortable, vous ne pouvez pas parler de l'enfant.
Habituellement, une personne qui a subi une correction chirurgicale du strabisme marque tout d'abord le peu de temps et l'efficacité de ce traitement. Après plusieurs années passées à porter des lunettes, il semble impossible que leur étui soit maintenant oublié dans le coin le plus reculé de la table. Bien sûr, vous ne vous réveillerez pas le lendemain avec un «œil d'aigle», bien au contraire: le patient ressent:
Mais déjà plusieurs jours plus tard, lorsque les organes s’adaptent au nouvel état, la perception claire, la clarté et la capacité de voir les objets sont binoculaires.
Le coût dépend de la cause de la maladie, de la négligence des processus, de l'âge du patient et du lieu de la procédure elle-même. Les cliniques étrangères offrent souvent un équipement plus moderne, des périodes de préparation et de rééducation courtes, ainsi que la possibilité de faire fonctionner des bébés. Par conséquent, leurs services coûtent en moyenne 7 000 euros.
Mais vous trouverez beaucoup de bons spécialistes dans ce domaine parmi les médecins russes. Il est naturel que les hôpitaux des grandes villes et de la capitale disposent d’équipements de pointe. Les établissements médicaux nationaux offrent en moyenne leurs services pour éliminer le strabisme à un prix de 21 000 roubles ou plus. jusqu'à 75 000 roubles. (à Moscou). Si la clinique fonctionne conformément au député, il est possible d'obtenir de l'aide pour la politique. Les catégories de préférence et les enfants mineurs peuvent compter sur un traitement gratuit dans les hôpitaux publics.
Le strabisme gâte non seulement l'apparence, mais interfère également de manière significative avec une apparence saine. La violation du mouvement synchrone des globes oculaires conduit au fait que tôt ou tard l'organe malade commence à perdre sa mobilité et son acuité visuelle.
Les yeux peuvent s'écarter des tempes ou converger vers le nez, ainsi que vers le haut ou le bas. Même si l'élève est dévié de 10º, cela sera visible lorsque vous regardez droit ou que vous photographiez en pleine face. Les conséquences du strabisme négligé sont les suivantes:
Après avoir pesé le pour et le contre, étudié la question et consulté un spécialiste, il est beaucoup plus facile de conclure que l’opération est opportune. Il convient également de déterminer si l'effet cosmétique est important pour vous ou si la qualité de la vision est une priorité. Si le second - ne soyez pas paresseux pour faire les exercices, n'oubliez pas les visites à la salle de traitement et ne manquez pas les examens prévus. Assurez-vous de vérifier auprès de votre ophtalmologiste la période d'élimination des effets résiduels, car le premier mois suivant l'opération, les médecins ne recommandent pas de se mettre au volant ou de se charger les yeux, et les enfants ne doivent pas rester assis devant un moniteur pendant longtemps.
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