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Le champ visuel ou la vision périphérique est jugé par les limites de l'espace, qui est capable de voir un œil fixe sans changement de la position de la tête et du corps. Déterminez le champ de vision en utilisant diverses méthodes. Le plus simple est la méthode de contrôle, la périmétrie et la campimétrie. Tous appartiennent aux méthodes de recherche subjectives.

La méthode de contrôle permet au chercheur de comparer le champ de vision du sujet avec son champ de vision.Cette méthode n’est pas précise, mais elle présente l’avantage de pouvoir être réalisée dans des conditions normales. Elle se déroule de la manière suivante: l’étude et le test sont placés en vis-à-vis au même niveau, à une distance de 50 à 70 cm.L’œil à examiner doit fixer l’ocule située contre elle, ce qui permet à son tour de fixer l’œil du patient examiné. Les deuxièmes yeux du patient et du médecin sont fermés. Le médecin déplace l'objet, par exemple votre doigt, dans un plan perpendiculaire à la ligne visuelle à mi-distance de lui entre le patient et l'objet, de la périphérie au centre ou inversement, dans les directions horizontale, verticale et oblique. Recommander à s'en tenir à la monotonie dans la mise en œuvre de l'étude. Il est demandé au patient de marquer le moment de son apparition dans son champ de vision de l'objet avec un mot bref, par exemple «oui» ou «voir». Comparez les données des personnes recherchées avec leurs données.

La périmétrie est réalisée en utilisant un périmètre, qui peut être un demi-cercle ou un quart de cercle, ou un hémisphère. Au centre du périmètre, une marque doit être fixée par l'œil examiné. Sur le côté extérieur de l'arc ou de l'hémisphère périphérique, des marques indiquent la distance des points de fixation en degrés (5 °, 10 °, 15 °, 90 °). Les objets de périmétrie sont des étiquettes en forme de cercle de diamètres blancs ou colorés de 1,3,5,10 mm. Pour les résultats de l’étude, il est très important que, pendant l’étude, la surface de l’arc périmétrique faisant face à l’œil examiné soit uniformément éclairée, tandis que l’œil et la tête de l’œil restent mobiles. Un objet de périmètre peut être appliqué à la surface de l'arc sous la forme de points lumineux d'une certaine taille et d'une certaine couleur à l'aide de dispositifs spéciaux. Les périmètres avec de tels dispositifs s'appellent la projection.

Technique de périmétrie. Dans l'étude du champ visuel à l'aide des périmètres les plus simples (table ou main) des enquêtés, ils sont assis dos à la fenêtre. Son menton est monté sur le menton afin que la pupille de l'œil étudié se positionne contre le repère de fixation. L'œilleton devrait être situé au niveau du bord inférieur de l'orbite. Le deuxième œil est désactivé en lui imposant un pansement léger ou un occlusif spécial. L'examinateur est positionné directement contre le patient de manière à voir la position de l'œil examiné. L'objet de périmètre est déplacé de la périphérie vers le centre ou, au contraire, dans des méridiens différents. La périmétrie est recommandée pour effectuer au moins 4 directions (8 rayons): horizontale, verticale et deux obliques. Des données plus précises sont obtenues en répétant les études sur les méridiens tous les 15 °. La vitesse de déplacement de l'objet le long de l'arc de périmètre doit être uniforme, environ 20 mm par seconde. Dans le cas de l'examen du champ de vision de la couleur, les objets en couleur doivent être dispersés. En même temps, le chercheur est averti qu’au moment où un objet apparaît dans son champ de vision comme une tache d’une couleur gris indéfini, il dit un court «oui» ou «voir», puis à l’instant suivant, quand l’objet se colore, il nomme la couleur. Les objets de périmètre continuent à se déplacer sans faute vers le centre. Dans le cas d'un scotome, la visibilité de l'objet dans une certaine zone disparaît.

Les résultats de la périmétrie sont tracés sur le schéma du champ de vision, en tenant compte du méridien (rayon) de l'étude et de la distance de l'objet au point de fixation. S'il n'y a pas de blancs de champs de vision, le résultat de l'étude peut être écrit sous forme de nombres indiquant la position de l'objet en degrés sur les lignes du schéma de rayon d'étude. Il doit être marqué avec le côté nasal et temporal du champ visuel. Lors de l'enregistrement et de l'analyse des résultats de périmétrie, le champ de vision de l'œil droit est situé devant le chercheur à droite et le champ de vision de l'œil gauche à gauche; dans le même temps, les moitiés temporales du champ visuel sont tournées vers l'extérieur et les moitiés nasales - vers l'intérieur. Par souci de clarté, sur le diagramme, la différence entre la limite du champ de vision du sujet et la norme est hachurée. Le diagramme enregistre le nom du sujet, la date, l’acuité visuelle de l’œil, l’éclairage, la taille de l’objet, le type de périmètre.

Lors de l'examen de personnes présentant une acuité visuelle élevée, il est recommandé d'utiliser un objet d'un diamètre maximal de 3 mm. Pour identifier les défauts mineurs et les rétrécissements mineurs du champ visuel, la périmétrie est réalisée avec un objet de 1 mm de diamètre. En cas de perte de vision importante, utilisez des objets de plus grande magnitude. Lorsque la vision est égale à la perception de la lumière, le champ de vision est examiné sur le périmètre, dans lequel une ampoule se déplace le long de son arc en tant qu'objet; il existe un dispositif permettant de modifier la luminosité, la taille et la couleur de la tache rougeoyante. Le point de fixation est aussi une ampoule. Mais ce peut être le doigt du patient, réglé à ce stade. Chez de tels patients, la périmétrie peut être réalisée sur une table ou un périmètre de main standard en utilisant deux lampes de poche, des ophtalmoscopes électriques ou une flamme de bougie comme objets lumineux.

La périmétrie chez les patients alités est réalisée à l'aide d'un périmètre manuel pliable.

La campimétrie est une méthode permettant d'étudier l'état de la vision périphérique jusqu'à un maximum de 45 ° du point de fixation. Pour la campimétrie, on utilise un plan en tissu noir de 2x2 m avec une grille tangentielle et en degrés (campimètre) appliqué à sa surface. Une étiquette blanche est placée au centre du campimètre sous la forme d’un cercle d’un diamètre maximum de 3 mm. Un cercle de même taille, monté sur une tige noire, sert d'objet en mouvement.

Méthodologie de campimétrie. Le patient est assis à une distance de 1 m du campimètre de sorte que la pupille de l’œil examiné soit située contre le repère de fixation, chaque œil étant examiné séparément. Il est opportun de diviser la campimétrie en deux étapes. Lors de la première étape, il conviendrait de préciser si, parallèlement à l'angle mort, il existe des scotomes accessibles, en fonction de la taille du campimètre, des zones du champ visuel. À cette fin, l'objet doit être déplacé le long des lignes de la grille de degrés du centre à la périphérie. Dans la moitié extérieure du champ visuel, à une distance de 12 à 18 ° du point de fixation, un scotome physiologique est toujours révélé horizontalement. À la deuxième étape, les tailles et les formes du bétail sont établies, y compris les angles morts.

Pour établir la taille et la forme de l'angle mort, il est recommandé de guider l'objet du centre vers la périphérie, d'abord à partir de l'horizontale, puis le long des lignes de la grille des degrés, en indiquant le moment de la disparition, puis l'apparition de l'objet dans le champ de vision avec des mots courts, respectivement «non», «voir». Des pointes sont injectées aux points de disparition et d’apparition de l’objet. L'utilisation de la craie à cette fin n'est pas recommandée, de sorte que des points blancs supplémentaires n'apparaissent pas. Ayant reçu le contour de l’angle mort, déterminez la position et la taille de l’angioscopie correspondant au faisceau vasculaire de la rétine. Pour ce faire, l’objet est dirigé parallèlement au contour pour éliminer 2–3 °, marquant la zone de l’objet qui tombe.

La taille de l'angle mort, comme celle des autres bovins, est exprimée en degrés de la grille tangentielle. Normalement, il est égal à 8-9 ° - verticalement. Lorsque des processus pathologiques du nerf optique, de la rétine, de la choroïde, un scotome pathologique peuvent se produire, la taille et la forme de l'angle mort changent. Les Scotomes sont absolus et relatifs, positifs et négatifs, en forme d’anneaux et de secteurs. Avec un scotome absolu, ni les objets blancs ni colorés ne sont perçus sur son site. Pour le scotome relatif sur le blanc, un changement de la qualité du blanc est caractéristique. L'objet blanc apparaît en gris. Avec un scotome relatif sur la couleur, l'objet coloré apparaît moins saturé que dans les zones normales du champ visuel, ou gris.

Au cours des dernières décennies, des méthodes de périmétrie objective ont vu le jour. Ils sont basés soit sur les modifications de l'encéphalogramme résultant du mouvement d'un objet périmétrique dans la zone de scotome, soit sur des données provenant d'une étude de la réaction de la pupille. Ces recherches sont effectuées à l'aide d'instruments complexes, notamment des ordinateurs. Jusqu'à présent, de tels dispositifs dans les établissements de santé pratiques sont absents.

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Champ de vision et méthodes de recherche

Le champ visuel est l’espace, qui est simultanément perçu par un œil fixe. L'état du champ visuel fournit une orientation dans l'espace et vous permet de donner une caractéristique fonctionnelle de l'analyseur visuel lors de la sélection professionnelle, de l'examen du service militaire, de l'examen de la capacité de travail, de la recherche scientifique. Changer le champ visuel est un signe précoce et souvent unique de nombreuses maladies des yeux. La dynamique du champ visuel sert souvent de critère pour évaluer l'évolution de la maladie et l'efficacité du traitement, et a également une valeur pronostique. La détection des troubles du champ visuel fournit une aide importante dans le diagnostic topique de lésions cérébrales dues à des défauts caractéristiques du champ visuel en cas de lésion de différentes parties de la voie visuelle. Les modifications du champ visuel des lésions cérébrales sont souvent le seul symptôme sur lequel repose le diagnostic topique. Tout cela explique l’importance pratique de l’étude du champ visuel tout en exigeant l’uniformité des méthodes permettant d’obtenir des résultats comparables.

La taille du champ de vision d'un œil normal est déterminée à la fois par la limite de la partie optiquement active de la rétine située le long de la ligne dentée et par la configuration des parties du visage adjacentes à l'œil (l'arrière du nez, le bord supérieur de la cavité oculaire). Les points de référence principaux du champ de vision sont le point de fixation et l'angle mort. Le premier est relié à la zone de la fosse centrale de la tache jaune et le second au disque nerveux optique, dont la surface est dépourvue de récepteurs de lumière.

L'étude du champ visuel consiste à déterminer ses limites et à identifier les défauts de la fonction visuelle à l'intérieur de celles-ci. Pour ce faire, appliquez les méthodes de contrôle et instrumentale.

Habituellement, le champ de vision de chaque œil est examiné séparément (champ de vision monoculaire) et, dans de rares cas, les deux yeux simultanément (champ de vision binoculaire).

La méthode de contrôle pour étudier le champ de vision est simple et ne nécessite pas l’utilisation de dispositifs. Il est largement utilisé en pratique ambulatoire et chez les patients gravement malades pour une évaluation indicative.

L’essence de la méthode de contrôle de l’étude consiste à comparer le champ de vision du sujet avec le champ de vision du médecin, ce qui devrait être normal. Après avoir placé le patient dos à la lumière, le médecin s'assied contre lui à une distance d'un mètre. Après avoir fermé un œil du patient, le médecin ferme son œil, opposé à celui du patient.

Méthode de contrôle de l'examen du champ visuel

Le sujet enregistre les yeux du médecin avec ses yeux et marque le moment de l’apparition d’un doigt ou d’un autre objet qu’il déplace sans à-coups de différents côtés de la périphérie au centre, à la même distance entre eux et le patient. En comparant le témoignage du sujet avec le sien, le médecin peut déterminer les modifications des limites du champ visuel et la présence de défauts dans celui-ci.

La campimétrie et la périmétrie sont des méthodes instrumentales pour l'étude du champ visuel.

La campimétrie (du latin: campus - field, plane et grec: metreo - metre) est une méthode de mesure des défauts de la fonction visuelle sur une surface plane des parties centrales du champ visuel.

Cette méthode vous permet de déterminer avec la plus grande précision la forme et la taille de l’angle mort, les défauts centraux et paracentraux du champ visuel - scotomes (du grec: skotos - darkness).

L'étude est réalisée à l'aide d'un campimètre - un écran noir mat avec un point de fixation blanc au centre. Le patient est assis dos à la lumière à une distance d’un mètre de l’écran, le menton appuyé sur un support installé contre le point de fixation.

Les objets blancs d'un diamètre compris entre 1 et 5 et 10 mm, renforcés par de longues tiges noires, se déplacent lentement du centre vers la périphérie dans les méridiens horizontaux, verticaux et obliques. Dans ce cas, des épingles ou une craie marquent le point où l'objet disparaît. Ainsi, ils recherchent les sites de retombées - scotomes et, en poursuivant l'étude, déterminent leur forme et leur taille.

Une tache aveugle - la projection dans l’espace de la tête du nerf optique fait référence aux scotomes physiologiques. Il est situé dans la moitié temporale du champ visuel à 12-18 ° du point de fixation. Ses dimensions verticales sont de 8 à 9 ° et horizontalement de 5 à 8 °.

L'image du bétail physiologique sur skotometricheskimi schémas dans l'étude du champ de vision de l'oeil droit (le point de fixation est marqué d'une croix): 1 - une tache aveugle; 2 - angioscotomie.

Les scotomes physiologiques comprennent également des lacunes dans le champ de vision semblables à des bandes, dues aux vaisseaux rétiniens situés devant ses photorécepteurs - les angioscotomes. Ils partent d'un angle mort et peuvent être tracés sur un campimètre dans un champ de vision de 30 à 40 °.

La périmétrie est la méthode la plus commune simple et assez avancée pour étudier la vision périphérique. Le principal avantage de la périmétrie est la projection du champ de vision non pas sur un plan, mais sur une surface sphérique concave concentrique à la rétine. Cela élimine la distorsion des limites du champ visuel, ce qui est inévitable lorsqu'on l'examine dans un plan. Déplacer un objet d'un certain nombre de degrés le long d'un arc donnera des segments égaux et, dans le plan, leur taille augmente de manière inégale du centre vers la périphérie.

La partie principale du périmètre de bureau le plus courant est un arc de 50 mm de large et un rayon de courbure de 333 mm. Au milieu de cet arc se trouve un objet blanc immobile, qui sert au sujet de la fixation. Le centre de l'arc est relié au support par l'axe autour duquel l'arc tourne librement, ce qui vous permet de l'incliner de manière à étudier le champ visuel dans différents méridiens. Le méridien de recherche est déterminé par un disque divisé en degrés et situé derrière l’arc. La surface interne de l'arc est recouverte de peinture noire mate et sur la surface externe, avec des intervalles de 5 °, des divisions de 0 à 90 °. Au centre de la courbure de l'arc, il y a un pied pour la tête. De part et d'autre de la tige centrale, il y a des supports de menton qui permettent à l'oeil de test d'être placé au centre de l'arc. Pour l'étude utilisant des objets blancs ou colorés, montés sur de longues tiges noires, bien fondus avec le fond de l'arc périmétrique.

Les avantages du périmètre de bureau sont une manipulation aisée et un faible coût, et l’inconvénient est l’éclairage non constant de l’arc et des objets, un contrôle imprécis de la fixation de l’œil. Avec lui, il est difficile de détecter de petits défauts dans le champ visuel (scotomes).

La recherche utilisant des périmètres de projection, basés sur le principe de projection d'un objet lumineux sur un arc ou sur la surface interne d'un hémisphère, donne des informations significatives sur la vision périphérique (périmètre sphérique, figure 3.12).

Fig. 3.12 - Mesure du champ de vision sur le sphéroparimètre

Un ensemble de diaphragmes et de filtres de lumière montés sur la trajectoire du flux lumineux vous permet de modifier rapidement et surtout de manière mesurée la taille, la luminosité et la chromaticité des objets. De plus, dans le périmètre sphérique, il est possible de modifier la luminosité de l’éclairage d’arrière-plan en doses et d'examiner les champs visuels diurne (photopique), crépusculaire (mésopique) et nocturne (scotopique). Un dispositif d'enregistrement séquentiel des résultats réduit le temps nécessaire à l'étude. Chez les patients alités, le champ visuel est examiné à l'aide d'un périmètre de pliage portable.

Méthode de périmétrie: le champ de vision est examiné alternativement pour chaque œil. Le second œil est éteint avec un pansement léger afin de ne pas limiter le champ de vision de l’œil examiné.

Un patient dans une posture confortable est assis au périmètre, le dos tourné à la lumière. Les recherches sur les périmètres de projection sont effectuées dans une pièce sombre. En ajustant la hauteur de l'appuie-tête, placez l'œil à examiner au centre de la courbure de l'arc périmétrique par rapport au point de fixation.

Déterminer les limites du champ de vision sur la couleur blanche en utilisant des objets d’un diamètre de 3 mm et pour mesurer les défauts à l’intérieur du champ de vision - 1 mm. Avec une mauvaise vue, vous pouvez augmenter la taille et la luminosité des objets. La périmétrie sur les couleurs est réalisée avec des objets d'un diamètre de 5 mm. En déplaçant l'objet le long de l'arc de périmètre de la périphérie vers le centre, notez le moment où le sujet constate l'apparence de l'objet à l'échelle en degrés de l'arc. Dans le même temps, il est nécessaire de s’assurer que le sujet ne bouge pas l’œil et qu’il fixe en permanence un point fixe au centre de l’arc de périmètre. Le mouvement de l'objet doit être effectué à une vitesse constante de 2-3 cm / s.

En tournant le périmètre arc de cercle autour de l'axe, le champ de vision est successivement mesuré selon 8 à 12 méridiens, à des intervalles de 30 ou 45 °. L'augmentation du nombre de méridiens de l'étude augmente la précision de la périmétrie, mais parallèlement, le temps consacré à l'étude augmente progressivement.

La périmétrie utilisant un seul objet vous permet de ne donner qu'une évaluation qualitative de la vision périphérique, séparant plutôt grossièrement les zones visibles de l'invisible. Une caractéristique plus précise du champ visuel peut être obtenue en utilisant la périmétrie statique par ordinateur.

L'étude est réalisée sur un périmètre sphérique par deux objets de taille différente, qui sont rognés à l'aide de filtres de lumière afin que la quantité de lumière réfléchie par eux soit la même. Normalement, les limites du champ de vision (isoptères) obtenues à l'aide de deux objets coïncident. La différence isoptère de plus de 5 ° indique une violation de la sommation spatiale dans le champ de vision. La méthode permet de détecter des changements pathologiques dans le champ visuel aux stades précoces de la maladie, lorsque la périmétrie normale ne révèle pas d'anomalies.

Lors de l'examen du champ de vision sur les couleurs, il convient de garder à l'esprit que lors du déplacement de la périphérie vers le centre, un objet coloré est perçu différemment. À l'extrême périphérie de la zone achromatique, tous les objets colorés sont visibles à peu près à la même distance du centre du champ de vision et apparaissent en gris. Lorsqu'ils se déplacent vers le centre, ils deviennent chromatiques, mais au début, leur couleur est mal perçue. Ainsi, le rouge du gris passe au jaune, puis à l'orange et enfin au rouge et au bleu - du gris au bleu. Les limites du champ de vision des couleurs sont des zones dans lesquelles la reconnaissance de couleur correcte est effectuée. Tout d'abord, les objets bleus et jaunes sont reconnus, puis les objets rouges et verts. Les limites d'un champ de vision normal sur les couleurs sont sujettes à des fluctuations individuelles prononcées (tableau 3.1).

Champ de vision moyen des couleurs (en degrés)

http://studopedia.org/1-85871.html

Examen du champ visuel

Après avoir divisé les défauts en classes, une évaluation quantitative est effectuée en fonction du déficit de la zone du champ visuel. Le déficit de surface correspond au nombre de points invisibles affichés sous forme de pourcentage du nombre total de points présentés dans une zone particulière du champ visuel.

"Pericom" vous permet de réaliser une étude du champ visuel chez un patient en mode rapide (30%), réduit (70%) ou complet (100%). Un total de 12 tests périmétriques sont proposés. Il est possible de mener des recherches dans des quadrants séparés. Les résultats de l'étude sont archivés et présentés sous forme de formulaires types avec l'image des zones "norme" et "pathologie" de 3 niveaux, ainsi que de tableaux de résultats. Les données archivistiques sont comparées avec la dernière étude et traitées statistiquement.

Champ de vision central (CCH).

Champ de vision périphérique (PPL).

Scotomes focaux paracentraux et en forme d'arc.

Etude d'angle mort.

Représentation et interprétation des données de champ de vision

Les informations sur le champ de vision, affichées sous forme de nombres ou de valeurs de sensibilité de ses sections individuelles, sont difficiles à interpréter. La représentation graphique tridimensionnelle ou bidimensionnelle de la sensibilité du champ de vision facilite l’évaluation, en particulier lors de l’identification de zones de précipitation ou de la modification du champ de vision dans le temps. Les principales méthodes de représentation graphique des données de champ de vision sont généralement les graphes copéro-scotomal et les graphes à échelle grise.

Un grand nombre de méthodes pour étudier la stratégie et les tactiques de la périmétrie statique au-dessus du seuil ont été développées. Mais la base est la présentation du stimulus (dans la PPL ou le CCP) avec une luminosité perçue par une personne en bonne santé. La périmétrie est basée sur les réponses subjectives du sujet. La qualité des informations dépend de la capacité du patient à coopérer à la préparation de son état. ) et fausses erreurs négatives (ne voit pas le stimulus défini précédemment dans cette zone) L'automatisation de la procédure de recherche permet non seulement de vérifier erreurs faussement positives et faussement négatives, fixation du regard, fluctuation de la réponse dans une étude double triple d'une zone isolée du champ visuel, mais aussi surveillance de la position de l'œil sur l'angle mort, comparer les données avec les résultats d'un groupe de personnes en bonne santé appartenant à un groupe d'âge proche de l'étude précédente (données historiques) et effectuer leur traitement statistique. En outre, aucun personnel qualifié n'est requis.La standardisation de l'étude et la classification automatique des pathologies ont été effectuées.

Avec la périmétrie automatisée, le chercheur reçoit une quantité importante d’informations. Nous parlons des conditions d'examen des paramètres de l'objet à tester, de la fiabilité du temps de réponse à la réfraction, de l'acuité visuelle et des statistiques de sensibilité de différentes zones du champ de vision du patient. Ce dernier peut être représenté par les valeurs numériques des écarts par rapport à la norme par un graphe de probabilité en échelle de gris. Quelques points importants sont l’absence de correction de la réfraction du myosis lorsqu’on teste une acuité visuelle minimale d’au moins 0,1. Il est nécessaire d’interpréter le résultat de l’étude en conjonction avec les données d’un examen ophtalmologique standard.

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Etude des champs visuels

La vision périphérique ou latérale nous permet de naviguer dans l'espace. En conduisant, nous suivons la route avec vigilance, mais nous remarquons néanmoins tout ce qui se passe sur le côté. Cette capacité est fournie par la partie périphérique de la rétine.

Une acuité visuelle élevée n’est inhérente que dans la zone centrale de la rétine, la macula. Le reste n'est pas en mesure de distinguer la forme et les couleurs des objets, mais il est très sensible au mouvement. À cause de cela, nous remarquons rapidement le danger soudain. De plus, la vision périphérique nous permet de naviguer dans le crépuscule, la nuit.

Pourquoi ne voyons-nous pas nos oreilles?

Le champ de vision est déterminé par la zone de la partie optiquement active de la rétine. Avec une vue fixe, nous voyons une assez grande partie de l'espace: vers l'extérieur - 90 °, vers l'intérieur - 60 °, vers le haut - 50 °, vers le bas - 70 °. Les limites du champ visuel sont également déterminées par la forme du nez, la structure de l'orbite et la largeur de la fissure palpébrale. Par exemple, le champ de vision des femmes est en moyenne un peu plus large que celui des hommes en raison du fait que les traits du visage de la femme sont plus doux et moins saillants. La taille de l'objet, le degré d'éclairage et de réfraction ont une certaine influence sur la taille du champ de vision.

Que sont les défauts du champ visuel?

Les modifications du champ visuel peuvent être un signe précoce de maladie oculaire (glaucome), du nerf optique et du cerveau (tumeurs, maladies congénitales et vasculaires). Selon la forme, la taille et l'emplacement des défauts dans le champ de vision, on peut supposer exactement où le processus pathologique s'est développé.

Les scotomes sont des défauts de champ visuel limités. Dans chaque œil normal, il existe un tel scotome. Cela correspond à la sortie du nerf optique de la rétine. Les cellules photodétectrices sont absentes dans cette zone, elle est donc «aveugle».

La constriction ou la perte de certaines zones du champ visuel peut être causée par des maladies des yeux, du nerf optique ou du cerveau.

Comment examiner le champ de vision?

Le champ de vision de chaque œil est examiné séparément et l’un d’eux est bandé ou recouvert d’un bouclier ou d’une paume. Il vous est demandé d'enregistrer n'importe quel point avec l'œil examiné et de noter simultanément l'apparence de l'objet dans différentes parties du champ visuel.

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Examen de la limite du champ visuel à l'aide de la périmétrie

Tous les objets visibles sont en vue d'une personne. L'étude des champs visuels est incluse dans le diagnostic complexe des maladies du nerf optique, de la rétine, du glaucome et d'autres pathologies dangereuses pouvant entraîner une perte complète de la vision. La périmétrie permet également de contrôler le développement de pathologies et de vérifier l'efficacité du traitement.

Ce que vous devez savoir sur la périmétrie

Le champ de vision est l'espace qu'une personne reconnaît lorsque le regard est fixé et que la tête est fixe. Si vous regardez un certain objet, en plus de son image claire, une personne voit d'autres objets situés autour. C'est ce qu'on appelle la vision périphérique, et ce n'est pas aussi clair que central.

La périmétrie est une étude ophtalmologique qui vous permet d’explorer les limites des champs visuels à travers une projection sur une surface sphérique. Il existe une périmétrie cinétique et statique. La recherche cinétique implique l’utilisation d’un objet en mouvement et l’électricité statique en faisant varier l’éclairage de l’objet dans une position.

L'étude permet d'analyser les modifications du champ visuel et de déterminer la localisation du processus pathologique (rétine, nerf optique, voies visuelles, centres visuels dans le cerveau). Le plus souvent, révèlent un rétrécissement des champs visuels et la perte de certaines zones (scotome).

Indications de périmétrie:

  • pathologies de la rétine (déchirures et décollement, dystrophie, hémorragies, brûlures, tumeurs);
  • diagnostic des pathologies de la macula, y compris les dommages toxiques;
  • détection de rétinite pigmentaire;
  • maladies du nerf optique (névrite, lésion);
  • diagnostic des pathologies de la voie visuelle et des centres corticaux en présence de tumeurs, blessures, accidents vasculaires cérébraux, malnutrition sévère;
  • tumeur cérébrale;
  • l'hypertension;
  • blessures à la tête;
  • signes d'altération de la circulation cérébrale;
  • confirmation du glaucome, suivi de la dynamique du processus;
  • vérification des plaintes des patients (facteurs d'aggravation);
  • examen préventif.

La périmétrie est contre-indiquée si le sujet est dans un état d'intoxication alcoolique ou médicamenteuse ou s'il est atteint d'une maladie mentale. La procédure ne provoque pas de complications.

Qu'est-ce qui peut fausser les résultats de la périmétrie:

  • sourcils suspendus;
  • plantation profonde des globes oculaires;
  • omission du siècle;
  • hauteur du pont de nez;
  • l'effet du stimulus sur les gros vaisseaux près de la tête du nerf optique;
  • faible acuité visuelle;
  • correction de mauvaise qualité;
  • lunettes de jante.

De faux défauts du champ visuel peuvent également apparaître en raison des particularités de la structure du visage et de la largeur de la pupille. Afin d'éliminer les défauts, le test est effectué dans le même programme. Pour que l'observation dans la dynamique soit fiable, il est nécessaire d'observer les mêmes conditions pour la périmétrie (taille des objets, éclairage, durée et couleurs).

Comment effectuer la périmétrie

Pour effectuer la périmétrie, vous avez besoin d'un périmètre. L'appareil peut être un bureau, une projection et un ordinateur. L'étude est réalisée pour chaque œil séparément, en couvrant le deuxième bandage. Le patient est assis devant l'appareil et place le menton sur le support de sorte que l'œil à examiner se trouve en face du point fixe situé au centre du périmètre. Le médecin se lève sur le côté et déplace l'objet au centre le long des méridiens.

Le patient note des moments où, lorsqu'il regarde un point, il commence à voir un objet en mouvement. Le médecin marque sur le graphique les degrés du point où l'objet a été vu. L’objet continue à se déplacer jusqu’à la marque de fixation afin de vérifier la sécurité de la vision sur tout le méridien. On examine habituellement 8 méridiens, mais une analyse de 12 méridiens donne des résultats précis.

Types de périmétrie

La périmétrie cinétique utilise des objets de lumière en mouvement, des stimuli, qui définissent une certaine luminosité. Ils sont aussi appelés stimuli d'une luminosité donnée. Le médecin déplace l'objet le long des méridiens étudiés. Les points auxquels l'objet devient visible et invisible se connectent et reçoivent les limites entre les zones où le patient voit et ne voit pas l'objet avec les paramètres spécifiés. Ces limites sont appelées isoptères, elles limitent le champ de vision. Les résultats de la périmétrie cinétique dépendent de la taille, de la luminosité et de la couleur de l'objet stimulus.

La périmétrie statique est beaucoup plus compliquée, mais donne plus d'informations sur le champ de vision. Le test vous permet de déterminer la limite verticale de la colline visuelle (partie photosensible du champ). On montre au patient un objet fixe et le médecin modifie son intensité. Cela définit le seuil de sensibilité. La périmétrie statique est divisée en seuil et au-dessus du seuil.

Au seuil de périmétrie, l’intensité de l’objet est modifiée progressivement, mais toujours par le même chiffre jusqu’à la valeur de seuil. Cette méthode donne plus d'informations sur la colline visuelle et la périmétrie au-dessus du seuil convient au dépistage. Cela implique l’utilisation d’objets dont les caractéristiques sont proches de la norme de la valeur de seuil en différents points du champ visuel. Un écart par rapport à ces valeurs peut indiquer la présence d'une pathologie.

Périmétrie informatique

Lors d'une étude, le patient fixe son regard sur un point. Dans un ordre chaotique, des objets de luminosité différente commencent à apparaître, alors que leur vitesse change constamment. En remarquant l'objet, le patient doit appuyer sur le bouton de l'appareil. La périmétrie de l'ordinateur peut prendre 5 à 20 minutes (en fonction de l'appareil).

Variétés de périmétrie

La périmétrie est réalisée selon plusieurs méthodes différentes. Le plus simple est le test Donders, qui vous permet d’évaluer les limites du champ visuel. Le patient est placé à un mètre du médecin et invité à se concentrer sur le nez de l'examinateur. Le patient ferme d'abord un œil et le médecin présente un objet distinctif et le porte dans l'un des méridiens. Une personne en bonne santé remarque un objet en même temps avec les deux yeux. L'action est répétée dans 4 à 8 méridiens pour déterminer approximativement les limites du champ visuel. Prérequis test Donders est la sécurité des frontières.

Pour étudier le champ central, on utilise le test Amsler - une méthode d’examen encore plus simple. Le test permet d’estimer la zone à 10 ° du centre du champ visuel. Lors du diagnostic, utilisez une grille de lignes horizontales et verticales, avec un point au centre. Le patient doit fixer son regard sur un point situé à une distance de 40 cm.Signes de pathologie selon le test d’Amsler: courbure des lignes et apparition de taches. La méthode est indispensable pour le diagnostic primaire des pathologies de la macula.

Vous pouvez explorer le champ visuel central en utilisant la méthode de campimétrie. Le patient doit fermer un œil et fixer son regard sur un tableau noir situé dans un mètre. Le tableau (1 × 1 m) a un point blanc au centre. Des objets blancs de différents diamètres (1-10 mm) sont entraînés le long des méridiens étudiés jusqu'à leur disparition. Les scotomes sont marqués en premier sur le tableau et les résultats sont transférés au blanc.

En théorie, les résultats de différentes méthodes devraient coïncider, mais en pratique, les objets en mouvement sont mieux vus que les objets fixes. Cela est particulièrement visible dans les zones présentant des défauts, ce que l’on appelle le phénomène Riddoh.

Utilisez des couleurs

En fonction de la qualité de la vision, des objets de différents diamètres sont utilisés. En vision normale, des objets de 3 mm sont utilisés et, au minimum, de 5 à 10 mm. À la périphérie de la rétine, la sensation de lumière est absente, le bord ne perçoit que le blanc. Lorsque vous vous approchez du centre, des couleurs bleues, rouges, jaunes et vertes apparaissent. Au centre, toutes les couleurs sont distinguables.

Bordures des champs de vision lors de l'utilisation d'un objet blanc:

  • vers l'extérieur - 900;
  • jusqu'à - 50-550;
  • up et out - 700;
  • vers le haut et vers l'intérieur - 600;
  • à l'intérieur - 550;
  • vers le bas et vers l'intérieur - 500;
  • vers le bas - 65-700;
  • bas et dehors - 900.

Des variations de 5 à 100 unités sont possibles. Les recherches sur les autres couleurs sont effectuées de la même manière, mais avec des objets colorés. Le patient ne marque pas le moment d'apparition de l'objet, mais le moment de la reconnaissance de la couleur. Souvent, les changements de couleur blanche ne sont pas détectés, mais révèlent un rétrécissement aux autres couleurs.

Indicateurs de périmétrie normaux

Le champ de vision peut être représenté sous la forme d’une colline visuelle en trois dimensions. Sa base est constituée par les limites du champ et la hauteur de la colline détermine le degré de sensibilité de différentes sections de la rétine. Normalement, la hauteur diminue du centre vers la périphérie. Pour simplifier l'analyse, les résultats de périmétrie sont affichés sous forme de carte dans un plan. Les zones du fond sur une telle carte sont présentées de manière à ce que les perturbations dans les parties inférieures de la rétine se traduisent par des modifications dans les parties supérieures.

Le centre du champ de vision (point de fixation) est constitué des photorécepteurs de la fosse centrale. Le disque nerveux optique ne contenant pas de cellules sensibles à la lumière, il est représenté sur la carte par un "angle aveugle". On l'appelle aussi scotome physiologique ou tache de mariotta. La tache aveugle est située dans la partie extérieure du champ dans le méridien horizontal (10-20 ° du centre du champ). Normalement, les angioscotomes peuvent également être détectés, c'est-à-dire les projections de vaisseaux rétiniens associées à une tache de Mariotte et ressemblant à des branches d'arbre.

Normes de limites périphériques:

  • haut - 50 °;
  • inférieur - 60 °;
  • interne - 60 °;
  • externe - moins de 90 °.

Quels sont les résultats de la périmétrie sur la pathologie?

Les principaux indicateurs de perturbations en périmétrie sont le rétrécissement des champs visuels et les scotomes. En fonction du degré de dommage sur le trajet visuel, les caractéristiques du rétrécissement du champ seront différentes. Les changements peuvent être unilatéraux ou bilatéraux, concentriques et sectoriels. Des changements concentriques sont observés dans tous les méridiens et sectoriels - dans une zone particulière avec des limites normales pour le reste de la longueur.

Les défauts localisés dans chaque œil dans une moitié du champ sont appelés hémianopsie. Cet état est divisé en homonymes et hétéronymes. Hémianopsie homonyme - perte du côté temporal dans un œil et du nasal dans l'autre. L'hémianopsie hétéronyme est un prolapsus symétrique des moitiés nasale ou pariétale du champ des deux yeux.

Types d'hémianopsie par taille:

  • complète (perte de la moitié entière);
  • partielle (rétrécissement de certaines zones);
  • carré (changements dans les quadrants supérieurs ou inférieurs).

La Scotomy est la zone de dépôt dans le champ de vision, qui est entourée d’une zone de sécurité, c’est-à-dire qui ne coïncide pas avec les limites périphériques. Ces dépôts peuvent prendre n’importe quelle forme et être situés dans n’importe quelle zone (centre, zones para-péricentrale et périphérique).

Les scotomes distingués par le patient sont appelés positifs. Si la perte est détectée uniquement lors de l'examen, elle est considérée comme négative. Les patients souffrant de migraine, marquent la survenue de scotomes vacillants. Il apparaît soudainement, est de courte durée et se déplace en vue.

Types de bétail pathologique:

  • relative (diminution de la sensibilité, dans laquelle seuls les objets volumineux et lumineux sont détectés);
  • absolu (perte totale de la zone de champ).

Les scotomes Bjerrum paracentral peuvent indiquer le développement d'un glaucome (augmentation de la pression intraoculaire). Un tel scotome se courbe autour du centre du champ, puis augmente et se confond avec. Le Scotome apparaît avec une augmentation de la pression intraoculaire et peut diminuer complètement avec une diminution. Au stade avancé du glaucome, deux scotomes de Bjerrum sont révélés, reliés entre eux.

Périmétrie de la disponibilité et des coûts

Les prix de la périmétrie peuvent varier considérablement selon les établissements médicaux. Dans les cliniques où ils utilisent du matériel ancien, le prix moyen pour l’étude des champs visuels est de 300 roubles. Une enquête sur un périmètre informatique moderne peut coûter au patient 1 500 roubles.

La périmétrie reste une méthode efficace pour diagnostiquer de nombreux troubles ophtalmologiques. Elle est donc disponible dans la plupart des établissements médicaux publics et privés. La procédure est sans douleur et sans danger, vous ne pouvez donc pas refuser de faire une enquête s'il existe des soupçons de glaucome, de pathologie rétinienne ou d'anomalies cérébrales.

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Détermination des champs visuels

Le succès d’une personne dépend directement de la rapidité avec laquelle il s’oriente dans l’espace et le temps. La clé de ceci est, entre autres choses, l'acuité visuelle. Le progrès technique et le rythme rapide de la vie peuvent entraîner une déficience visuelle assez tôt. Le gardien de ceci est l'ophtalmologie mondiale. Le diagnostic préventif comprend une vaste gamme de procédures vous permettant de surveiller la santé des yeux.

L'une de ces procédures est la périmétrie - l'étude des limites du champ visuel (vision périphérique), dont les indicateurs aident les ophtalmologistes à diagnostiquer les maladies des yeux, en particulier le glaucome ou l'atrophie du nerf optique. Pour mesurer les paramètres nécessaires dans l'arsenal des médecins, il existe un équipement de diagnostic moderne, dont l'examen est effectué sans conséquences graves et sans contact avec la surface des yeux, ce qui réduit le risque d'inflammation.

En cas de problème, il est recommandé de consulter immédiatement votre médecin et de ne pas négliger les examens préventifs annuels.

Le concept du champ de vision

La vision périphérique donne à une personne la capacité de voir et de reconnaître un certain nombre d'objets autour de lui. Pour vérifier sa qualité, les ophtalmologistes utilisent une technique permettant d'étudier les limites du champ visuel, appelée périmétrie. En médecine, sous les limites des champs de vision, l’espace visible est capable de reconnaître un œil fixe. En d’autres termes, il s’agit d’une revue disponible à condition que le regard du patient soit fixé à un moment donné.

La qualité de cette capacité visuelle est directement proportionnelle au volume des points présents dans l’espace, qui sont recouverts par les yeux fixes. La présence de certains écarts dans l’indice obtenu lors de la périmétrie donne au médecin des raisons de suspecter telle ou telle maladie des yeux.

En particulier, la détermination des limites du champ visuel est nécessaire pour déterminer l'état de la rétine ou du nerf optique. En outre, une telle procédure est indispensable pour la détection des pathologies et le diagnostic des maladies ophtalmologiques, telles que le glaucome, et la désignation d'un traitement efficace.

Indications pour la procédure

En pratique médicale, il existe un certain nombre d'indications pour lesquelles il est nécessaire d'attribuer une périmétrie. Ainsi, par exemple, les perturbations visuelles peuvent être causées par les raisons suivantes:

  1. Dystrophie rétinienne, en particulier par son détachement.
  2. Hémorragie rétinienne.
  3. Formations oncologiques sur la rétine.
  4. Traumatisme au nerf optique.
  5. Brûlures ou blessures aux yeux.
  6. La présence de certaines maladies ophtalmiques.

En particulier, la périmétrie nous permet de diagnostiquer le glaucome, puis d’examiner et d’affiner ce diagnostic, ou d’établir des maladies associées à des lésions de la macula.

Dans certains cas, des informations sur les données de périmétrie sont nécessaires pour postuler à un emploi. Avec son aide, la présence d'une attention accrue est vérifiée par l'employé. En outre, en utilisant cette méthode de recherche, il est possible de diagnostiquer des lésions cérébrales traumatiques, une hypertension chronique, ainsi que des accidents vasculaires cérébraux, une maladie ischémique et une névrite.

Enfin, la détermination du champ visuel aide à identifier les ambiances de simulation chez les patients.

Contre-indications à la périmétrie

Dans certains cas, l'utilisation de diagnostics périmétriques est contre-indiquée. En particulier, cette technique n'est pas utilisée en cas de comportement agressif des patients ou de présence d'un trouble mental. La distorsion des résultats conduit non seulement aux patients sous l'influence de l'alcool ou de drogues, mais même à l'utilisation de doses minimales de boissons contenant de l'alcool. Contre-indications à la détermination de la netteté de la vision périphérique est également un retard mental des patients, ce qui ne permet pas de suivre les instructions du médecin.

Si nécessaire, un tel diagnostic dans ces cas, les médecins recommandent de recourir à d'autres méthodes d'examen.

Méthodes de diagnostic

Pour la périmétrie en pratique ophtalmique, plusieurs types d'appareils sont utilisés, appelés périmètre. Avec leur aide, les médecins suivent les limites du champ visuel en utilisant des techniques spécialement développées.

Voici les principaux types de procédure. Tous sont indolores et non invasifs et ne nécessitent aucune préparation de la part du patient.

Périmétrie cinétique

Il s'agit d'une procédure permettant d'évaluer la dépendance du champ de vision à la taille et à la saturation des couleurs d'un objet en mouvement. Ce test implique la présence d'un stimulus de lumière vive chez un objet en mouvement se déplaçant sur des trajectoires prédéfinies. Au cours de l'examen, les points provoquant une certaine réaction oculaire sont enregistrés. Ils sont entrés dans le formulaire d'enquête périmétrique. Leur connexion en fin d’événement permet d’identifier la trajectoire des limites du champ visuel. Pour effectuer la périmétrie cinétique, les périmètres de projection modernes sont utilisés avec une grande précision de mesure. Ils sont utilisés pour diagnostiquer un certain nombre de pathologies ophtalmiques. Outre les anomalies ophtalmologiques, cette méthode de recherche permet de détecter certaines pathologies dans le travail du système nerveux central.

Périmétrie statique

Au cours de la périmétrie statique, un objet fixe est surveillé avec sa fixation dans un certain nombre de zones du champ visuel. Cette méthode de diagnostic vous permet de définir la sensibilité de la vision aux changements d’intensité de l’affichage des images. Elle convient également aux études de dépistage. En outre, il peut être utilisé pour déterminer les modifications initiales de la rétine. Comme équipement principal, un périmètre informatique automatique est utilisé, ce qui permet de réaliser une étude de tout le champ de vision ou de ses différentes sections. À l’aide de tels équipements, une étude périmétrique seuil ou supérieur au seuil est réalisée. Le premier d'entre eux vous permet d'obtenir une évaluation qualitative de la sensibilité de la rétine à la lumière, et le second - d'enregistrer les changements qualitatifs dans le champ de vision. Ces indicateurs visent à diagnostiquer une gamme de maladies ophtalmologiques.

Campimétrie

La sous-campimétrie implique une évaluation du champ visuel central. Cette étude est réalisée en fixant les yeux sur des objets blancs se déplaçant le long d'un écran noir mat - un campimètre - du centre vers la périphérie. Le médecin marque les points où les objets tombent temporairement hors du champ de vision du patient.

Test Amsper

Le test Amsper est une autre méthode assez simple pour évaluer le champ visuel central. Il est également connu comme le test de la dégénérescence maculaire de la rétine. Au cours du diagnostic, le médecin examine la réaction des yeux dans le cas où les yeux sont fixés sur un objet placé au centre du réseau. En règle générale, toutes les lignes du réseau doivent apparaître au patient comme absolument uniformes, et les angles formés par l'intersection des lignes doivent être rectilignes. Si le patient voit l'image déformée et que certaines zones sont courbes ou obscurcies, cela indique la présence d'une pathologie.

Test des Donders

Le test Donders rend très simple, sans utiliser de dispositif, de déterminer les limites approximatives du champ visuel. Lors de sa réalisation, l'œil est fixé sur l'objet, qui commence à se déplacer de la périphérie au centre du méridien. Avec le patient, un ophtalmologiste est également impliqué dans ce test, dont le champ de vision est considéré comme la norme.

Un médecin et un patient à un mètre l'un de l'autre doivent simultanément se concentrer sur un objet particulier, à condition que leurs yeux soient au même niveau. L'ophtalmologiste couvre son œil droit de la paume droite et le patient de son œil gauche de la paume de la main gauche. Ensuite, le médecin pose sa main gauche sur le côté temporal (hors de vue) à un demi mètre du patient et, en bougeant les doigts, commence à déplacer la main vers le centre. Les moments sont fixes lorsque l'œil de l'examinateur capte le début de l'apparition des contours d'un objet qui bouge (le pinceau du docteur) et sa fin. Ils sont essentiels pour établir les limites du champ visuel de l’œil droit du patient.

Cette technologie est utilisée pour fixer les limites extérieures du champ visuel dans d'autres méridiens. En même temps, pour un examen dans le méridien horizontal, le pinceau de l'ophtalmologiste est situé verticalement et horizontalement. De même, les indicateurs de champ visuel de l’œil gauche du patient sont examinés uniquement dans l’image miroir. Pour la norme dans les deux cas, le champ de vision de l'ophtalmologiste est pris. Le test permet de déterminer si les limites du champ de vision du patient sont normales ou si leur rétrécissement est observé de manière concentrique ou sectorielle. Il n'est utilisé que dans les cas où il n'est pas possible d'effectuer un diagnostic instrumental.

Périmétrie informatique

La périmétrie informatique donne la plus grande précision dans l’évaluation, pour laquelle un périmètre informatique spécial est utilisé. Ce diagnostic moderne à haute performance utilise des programmes de recherche (de seuil) de dépistage. Les paramètres intermédiaires de plusieurs examens restent dans la mémoire de l'instrument, ce qui permet d'effectuer une analyse statique de la série complète.

Le diagnostic informatique permet d’obtenir un large éventail de données sur l’état de la vision des patients tout en garantissant leur plus grande précision. Cependant, ce n'est pas compliqué et ressemble à ceci.

  1. Le patient est situé devant le périmètre de l'ordinateur.
  2. Le spécialiste suggère au sujet de fixer son regard sur l'objet présenté sur l'écran de l'ordinateur.
  3. Un certain nombre d’étiquettes sont visibles de manière aléatoire sur l’écran du patient.
  4. En regardant l'objet, le patient appuie sur un bouton.
  5. Les données sur les résultats du contrôle sont enregistrées sous une forme spéciale.
  6. À la fin de la procédure, le médecin imprime le formulaire et, après avoir analysé les résultats de l'étude, se fait une idée de l'état de la vue du sujet.

Au cours de la procédure, conformément à ce schéma, une modification de la vitesse, de la direction du mouvement et de la gamme de couleurs des objets affichés sur le moniteur est fournie. En raison de la sécurité absolue et de l'absence de douleur, une telle procédure peut être répétée plusieurs fois jusqu'à ce que le spécialiste soit convaincu que les résultats objectifs de l'examen de la vision périphérique sont obtenus. Après le diagnostic, aucune rééducation n’est nécessaire.

Résultats de décodage

Comme indiqué ci-dessus, les données obtenues lors de l’enquête périmétrique sont sujettes au décodage. Après avoir examiné les indicateurs d’examen enregistrés sur un formulaire spécial, l’ophtalmologiste les compare aux indicateurs standard de périmétrie statistique et donne une évaluation de la vision périphérique du patient.

Les faits suivants peuvent indiquer la présence de toute pathologie.

  1. Cas de détection de perte de fonction visuelle de certains segments du champ visuel. La conclusion à propos de la pathologie est faite dans le cas où le nombre de telles violations dépasse une certaine norme.
  2. L'identification du bétail - des taches qui gênent la perception totale des objets - peut indiquer des maladies du nerf optique ou de la rétine, y compris le glaucome.
  3. Le rétrécissement de la vision (spectrale, centrée, bilatérale) peut être dû à un changement important de la fonction visuelle de l’œil.

Lors du diagnostic informatisé, il convient de prendre en compte un certain nombre de facteurs susceptibles de fausser les résultats de l’enquête et de provoquer des écarts par rapport aux indicateurs normatifs de périmétrie. Celles-ci incluent à la fois les caractéristiques de la structure physiologique de l'apparence (sourcils abaissés et paupière supérieure, pont haut, globes oculaires profonds), ainsi qu'une vision considérablement réduite, une irritation ou une inflammation des vaisseaux proches du nerf optique, ainsi qu'une correction de la vision de mauvaise qualité et même certains types de cadres.

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Comment est l'étude des champs visuels

La vision périphérique (également appelée vision latérale) permet à une personne de s'orienter normalement dans l'espace. Seule la partie centrale de la rétine, la macula, présente une netteté élevée de la transmission des images. Ses autres zones ne distinguent pas les couleurs et les formes des objets, mais sont très sensibles au mouvement. La vision périphérique vous permet de constater le danger dans le temps et de vous orienter normalement dans le noir. Sur les méthodes des champs de recherche et le traitement des déviations possibles - sur.

La définition

Un champ de vision est un espace dont les objets sont simultanément visibles avec une vue fixe. Des études sur le terrain sont menées pour évaluer l'état de la rétine, du nerf optique, diagnostiquer le glaucome, d'autres maladies dangereuses, surveiller les processus pathologiques et le déroulement de leur traitement.

Le champ de vision est l'espace dans lequel les objets sont visibles d'un seul coup d'œil. Graphiquement, il est généralement représenté sous forme d'image tridimensionnelle - une colline visuelle.

Il y en a un dans l'œil sain du scotome - il correspond au lieu de sortie de la rétine du nerf optique. Il n'y a pas de cellules qui perçoivent la lumière dans cette zone, donc c'est "aveugle". La perte, la contraction de zones supplémentaires dans le champ de vision provoquent généralement diverses maladies des yeux, du cerveau et du nerf optique.

Méthodes de diagnostic

Pour l'étude utilisant différentes méthodes, chaque œil doit être diagnostiqué séparément. Le médecin vous demandera de regarder un point en notant l'apparition de l'objet dans les zones voisines.

Le champ de vision de chaque œil est déterminé séparément. L'œil non vérifié est fermé par un volet, une paume ou un bandage.

Méthodes de diagnostic de base:

  1. Contrôle - permet d’évaluer approximativement le champ de vision, ne prend pas beaucoup de temps et ne nécessite pas l’utilisation d’équipements spéciaux. La commande principale dans ce cas est le champ de vision normal du diagnosticien. Vous aurez besoin de fermer un œil avec la paume et avec le second pour fixer l’œil ouvert du médecin assis en face. En vérifiant l’apparence des doigts, des stylos et d’autres objets tombant dans le champ de vision.
  2. Cinétique - pour sa réalisation manuelle le périmètre est utilisé (l'écran ayant la forme d'un hémisphère). Le menton est installé sur le support de l'appareil, la marque correspondante est fixée à l'oeil examiné. Dès que vous voyez un objet lumineux à vision latérale (il peut se déplacer de la périphérie vers le centre ou inversement), informez le médecin que vous le voyez. Dans ce cas, les points où l'objet disparaît ou apparaît apparaissent en dehors du champ de vision.
  3. Statique - ce type de périmétrie est effectué à l'aide d'un périmètre automatique. Le menton est monté sur le support, l’œil à examiner fixe la marque. Un ordinateur dans différentes parties de l'écran commence à afficher un objet lumineux et augmente sa luminosité jusqu'à ce que vous le remarquiez et que vous appuyez sur le bouton correspondant.
  4. Avec une fréquence doublée - dans ce cas, l’examen examine les bandes verticales noires et blanches qui scintillent avec une fréquence élevée (de ce fait, l’effet de leur doublement se produit). Si les bandes verticales ne sont pas visibles à certaines fréquences, cela indique des pathologies du nerf optique ou de la rétine. La technique est très efficace dans les premiers stades du diagnostic du glaucome.

Les principales méthodes de périmétrie sont cinétique, statique, de contrôle, à double fréquence.

Maladies

Les changements dans le champ visuel indiquent les maladies suivantes:

  • pathologie oculaire (par exemple, glaucome, cataracte, dégénérescence périphérique de la rétine);
  • troubles du nerf optique (névrite, atrophie);
  • maladies du cerveau (maladies vasculaires, congénitales, tumeurs).

Lorsque le processus pathologique est exactement localisé, le médecin détermine la taille, la forme et la localisation des défauts du champ visuel.

Méthodes de traitement et de récupération

La méthode de traitement et de restauration du champ visuel dépend de la cause fondamentale du développement de la pathologie:

  1. Avec le glaucome, la dynamique du processus est surveillée ou des mesures thérapeutiques appropriées sont attribuées.
  2. Lorsque la macula est déterminée par la nature de ses lésions, éliminez si possible la cause fondamentale (en prenant certains médicaments, par exemple).
  3. Le traitement chirurgical est effectué décollement de la rétine.

Avec des lésions du nerf optique, des centres corticaux, des voies, une malnutrition importante des cellules du cerveau, après un AVC, une ischémie, des lésions de compression, un traitement de restauration est prescrit.

L'opacification de la cornée, ou leucémie, appelée également horreur, décrit en quoi consiste cet article et comment traiter cette maladie.

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Conclusions

La limite externe du champ visuel commence à se rétrécir en cas d'insuffisance cérébrovasculaire, et la limite interne à un glaucome. Les principales méthodes de périmétrie sont cinétique, statique, de contrôle et à double fréquence. Le traitement de toute anomalie est prescrit en tenant compte de la cause de celles-ci. Les causes les plus courantes de distorsion du champ visuel sont les lésions aux yeux, au nerf optique et au cerveau.

Découvrez également des méthodes de diagnostic telles que la visométrie et la kératotopographie.

http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/diagnostika/kak-provoditsya-issledovanie-polej-zreniya.html
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