La rétine de l'oeil est la partie interne des organes visuels, composée d'un grand nombre de couches. Attenant à la coquille constituée de vaisseaux, il est situé jusqu'à l'élève. La rétine se compose de deux parties, externe et interne. Dans la partie externe de la rétine, il y a un pigment et dans la partie interne, des composants sensibles à la lumière. Répondons à la question, rétine, qu'est-ce que c'est? Également examiner plus en détail la structure de la rétine humaine.
Si une personne ressent une vision floue, la capacité de distinguer les couleurs disparaît - une étude complète de l'acuité visuelle est nécessaire et, dans la plupart des cas, les problèmes sont causés par des modifications pathologiques de la rétine de l'œil.
La rétine est la plus interne des trois membranes du globe oculaire, adjacente à la choroïde
La rétine (rétine) n'est que l'une des nombreuses couches du globe oculaire. En plus de cela, il y a les couches suivantes de la rétine:
Comme on peut le voir sur cette liste, la structure du globe oculaire est extrêmement complexe. Cependant, la structure et les fonctions de la rétine humaine sont encore plus diverses. Chaque élément de la rétine est étroitement interconnecté et les dommages causés à l’une de ces couches entraînent des conséquences imprévisibles. Dans la rétine se trouve un circuit neuronal responsable de la perception visuelle. Cette membrane contient des neurones bipolaires, des photorécepteurs et des cellules ganglionnaires.
La rétine se forme au stade le plus précoce du développement de l’embryon. L'épithélium pigmentaire provient de la feuille externe de l'œilleton. Et la partie de la rétine, constituée de neurocapteurs, devient un dérivé de la feuille interne. Vers la cinquième semaine environ, les cellules peuvent prendre une certaine forme et commencent à former une seule couche dans laquelle le premier pigment est synthétisé. Simultanément, la plaque basale et les éléments de la membrane de Bruch sont formés. Au cours de la période allant de la cinquième à la sixième semaine, apparaissent des choriocapillaires, près desquelles apparaît la membrane basale.
Avant de répondre à la question de savoir ce qu'est la rétine, vous devez comprendre comment elle est dotée de fonctionnalités. La rétine est une zone sensible de l'organe visuel responsable de la perception des couleurs, de la vision crépusculaire et de la netteté. De plus, la paroi interne de la rétine est responsable du métabolisme de tout le globe oculaire.
Dans la rétine, il y a des bâtonnets et des cônes responsables de la vision centrale et périphérique. La lumière qui pénètre dans les yeux à travers eux est convertie en une impulsion électrique. Grâce à la vision centrale, une personne est capable de distinguer des objets se trouvant à une distance donnée avec une certaine clarté. La vision périphérique fournit une orientation dans l'espace. De plus, il existe dans la rétine une couche responsable de la perception des ondes lumineuses de différentes longueurs. Ainsi, l'œil humain est capable de distinguer les couleurs et les nuances. Lorsque ces fonctions sont altérées, un test complet de la qualité de la vision est nécessaire. Dès que la vision commence à se détériorer, que des mouches, des étincelles ou un linceul apparaissent, il faut immédiatement demander l'aide d'un professionnel. Anatomie correcte de la rétine - joue un rôle clé dans cette affaire. Il faut se rappeler que la vision ne peut être sauvée qu’avec une intervention rapide dans l’évolution de la maladie.
Rétine - la rétine de l'œil, qui joue un rôle important dans les processus visuels et la perception du spectre de couleurs. Retina est formé de plusieurs couches avec une fonctionnalité spécifique. Les principaux symptômes associés aux maladies de la rétine sont la détérioration des processus visuels. Identifier la maladie, le spécialiste est capable, effectuant une inspection de routine.
Les cellules rétiniennes hautement organisées forment 10 couches rétiniennes
La structure du globe oculaire est très particulière et a une structure complexe. Les yeux - l'organe visuel responsable de la perception de la lumière. À l'aide de photorécepteurs, des rayons lumineux ayant une longueur d'onde spécifique sont perçus. La gamme d'ondes, d'une longueur de 400 à 800 nm, a un certain effet, suivi de la formation de certaines impulsions et de leur envoi à des parties spéciales du cerveau. C'est ainsi que les images visuelles prennent forme. La rétine remplit la fonction qui permet à une personne de déterminer la forme et la taille des objets environnants, leur taille et leur distance entre l’objet et le globe oculaire.
La fonction de la rétine est un mécanisme complexe, et le résultat de son échec peut avoir de tristes conséquences. Ainsi, en raison de la violation de l’une des couches de l’appareil visuel, une personne peut ressentir non seulement une gêne au niveau des yeux, mais également une perte de conscience. Lors de la détection des premiers signes d'un trouble de la vue, il est très important de rechercher une aide qualifiée à temps.
Il existe de nombreux types de maladies, notamment le décollement de la rétine, la dystrophie musculaire, diverses tumeurs et des larmes. La cause peut être un traumatisme, une infection et une maladie chronique. Le groupe à risque comprend les personnes ayant des diagnostics tels que la myopie congénitale, le diabète sucré et l'hypertension. Il est également conseillé aux personnes âgées et aux femmes enceintes de consulter un ophtalmologiste. Rappelez-vous que beaucoup de maladies oculaires ne se manifestent pas au début.
http://tvoiglazki.ru/stroenie-glaza/stroenie-setchatki-glaza-cheloveka.htmlLa rétine est l’une des parties principales de l’appareil visuel. Les cellules photosensibles responsables de la perception des objets par l'organe sont situées dans cette couche. Si cette partie du globe oculaire est endommagée, l'appareil visuel ne réagira pas s'il est exposé à la lumière et la capacité de voir une personne se détériorera considérablement.
La membrane réticulaire de l'oeil est la couche interne située dans la zone où le globe oculaire est adjacent au fond de l'œil. Il est constitué du corps vitré qui se trouve à l'intérieur et de la choroïde à l'extérieur. La rétine est très fine, son épaisseur est de 281 microns. La surface de la macula est de 1206 mm² et la couche de coque dans la partie centrale est plus mince que sur les côtés. La structure de la rétine est constituée de photorécepteurs, appelés baguettes et cônes. Ces éléments nerveux sont responsables de la perception de la lumière. La structure histologique des bâtonnets et des cônes est différente. Les premiers récepteurs perçoivent une lumière sombre et les seconds - un éclairage de couleur vive.
La gaine en treillis est formée de 10 couches, grâce auxquelles l'appareil visuel fonctionne.
La structure de la rétine suggère l'existence de plusieurs types de cônes, chacun étant responsable d'un certain spectre. Ainsi, les récepteurs qui perçoivent les zones de couleur verte, rouge et bleue sont isolés. En raison de cette capacité visuelle humaine aide à distinguer différentes couleurs.
Les caractéristiques de cet élément de l’appareil visuel sont qu’il existe plusieurs niveaux à travers lesquels se produit la "pénétration" des spectres de lumière et de couleurs vers le disque optique (le fond du nerf optique). Les couches de rétine suivantes sont distinguées:
La couche réticulaire de l'œil remplit un certain nombre de fonctions qui sont inextricablement liées aux processus photochimiques de la rétine. L'histologie du shell effectue les tâches suivantes:
La performance de l'une ou l'autre capacité de la rétine exécute le schéma du fonctionnement de la couche rétinienne. Le principe de perception de la lumière par la coque est posé dans l'algorithme suivant:
Les maladies de la rétine peuvent être divisées en deux grands groupes:
Pour déterminer une autre pathologie - une violation de la perception des couleurs - ne peut que la recherche médicale.
Certaines manifestations sont déterminées par le hasard: La pathologie du colobome est détectée par un fond d'œil déformé ou mal développé. Les maladies dites acquises sont généralement accompagnées d'une détérioration de la vision. Dans les cas particulièrement graves, la cécité peut apparaître dans la partie centrale, mais dans le même temps, la vision latérale est maintenue, même si elle est faible. Dans ces conditions, le patient n'a pas besoin de dispositifs supplémentaires d'orientation dans l'espace, nommés bâtons ou chiens-guides. Cependant, parfois, la pathologie commence dans la zone périphérique, mais dans ce cas, la maladie est souvent attribuée à des changements liés à l'âge ou à une déficience due à des déviations parallèles. Dans les derniers stades de la maladie, le patient cesse de percevoir certains spectres de couleurs.
Identifier où se trouve et pour quelle raison la pathologie est formée ne peut être examiné que par un médecin. Plusieurs techniques permettent de déterminer le fonctionnement de l'épithélium pigmentaire rétinien. L’anatomie de l’œil étant complexe, il est donc nécessaire de déterminer l’identité de chaque élément pour identifier avec précision la maladie. Pour diagnostiquer, effectuez de telles activités:
Le travail coordonné de l'organe de la vision est une condition nécessaire à la vie d'une personne Lors de l'identification des premiers symptômes de pathologies, ceux-ci doivent être rapidement arrêtés afin d'éviter le développement de la cécité totale. Pour lutter contre les modifications pathologiques de la rétine, les groupes de médicaments suivants sont couramment utilisés:
L'autotraitement pour les pathologies de la rétine est interdit.
Les complexes de vitamines augmenteront l'efficacité du traitement primaire.
Parfois, on prescrit au patient un médicament à base de plantes pour se laver les yeux afin de renforcer la rétine. Tous les médicaments sont injectés dans la cavité oculaire par injection. En ce qui concerne la vitamine, il est préférable de la prendre en cas de changement de saison ou d'épidémie de maladies virales et infectieuses. Dans les cas extrêmes, le patient doit être opéré.
Pour prévenir le développement de pathologies de la rétine, il est nécessaire de prendre des mesures préventives, telles que l’utilisation de médicaments traditionnels, la prise de vitamines et la mise en place d’exercices spéciaux. En règle générale, ces procédures sont prescrites aux personnes présentant des anomalies congénitales anatomiques ou histologiques de la rétine ou à celles qui sont prédisposées au développement de maladies.
http://etoglaza.ru/anatomia/kak-ustroen/setchatka-glaza.htmlLa rétine, ou rétine, est la membrane interne photosensible du globe oculaire. Il se compose de cellules photosensorielles et constitue une partie périphérique de l'analyseur visuel.
La rétine est constituée de cellules photoréceptrices qui absorbent le spectre électromagnétique visible, en assurent le traitement primaire et en le transformant en signaux neuronaux. Il a reçu son nom de l'ancien médecin grec Herophile (c. 320 av. J.-C.). Herophilus a comparé la rétine à un filet à poissons.
L'anatomie de la rétine est une très fine formation en dix couches:
La couche de pigment est en contact avec le corps vitré tout en formant la membrane de Bruch. Une autre de son nom est la plaque vitreuse, car elle est complètement transparente. L'épaisseur de la plaque ne dépasse pas 2 à 4 microns.
La membrane a pour fonction de contrecarrer la réduction du muscle ciliaire au moment de son adaptation. À travers la membrane de Bruch, les nutriments et l'eau pénètrent dans la couche de pigment de la rétine et de la choroïde.
Avec l’âge, la membrane s’épaissit et change de composition protéique. Les processus métaboliques changent et ralentissent, la formation de pigment peut être observée, ce qui est la preuve de maladies de la rétine liées à l'âge.
Sa face interne est en contact avec le corps vitré de l'œil et sa face externe est adjacente à sa choroïde sur toute sa longueur, jusqu'à la pupille. La membrane nerveuse de l'œil provient des cellules de l'ectoderme. Il est présenté en deux parties:
Vu de la rétine, il est absolument transparent et vous permet de voir librement sous une membrane vasculaire rouge. Sur le fond rouge du fond de l'œil, il y a une tache blanchâtre de forme arrondie.
La tête du nerf optique ou l'endroit où le nerf optique quitte la rétine. Les ophtalmologistes ont qualifié cet endroit d '"angle mort", car il n'y a pas de récepteur visuel et, par conséquent, le processus de perception visuelle est impossible.
La rétine joue un rôle très important dans la nutrition de l'œil.
La tête du nerf optique a un diamètre de 1,7 mm. et se situe légèrement en dedans du pôle postérieur de l'œil. La macula est latérale et un peu plus proche du côté temporal du pôle postérieur: c'est la "tache jaune", voici l'endroit où la perception visuelle est la plus nette.
Macula de diamètre total 1 mm. et il est coloré en rouge brun. L'épaisseur de la rétine de l'œil chez l'adulte est d'environ 22 mm. Il recouvre 72% de toute la surface interne du fond. La couche de pigment de la rétine est alimentée par la choroïde.
Pour les humains et les autres primates, la structure de la rétine présente des caractéristiques distinctives. Si chez l’homme et d’autres primates, la «tache jaune» se présente sous la forme d’une dépression arrondie, chez les chiens, les chats et certaines espèces d’oiseaux, elle se présente sous la forme d’une «bande visuelle».
La partie centrale de la rétine est représentée par une fosse et sa partie adjacente. Le rayon total est de 6 mm. Voici la plus grande accumulation de cônes. Dans la partie périphérique, le nombre de cônes et de tiges a diminué. Dans la couche interne de la rétine, se terminant par un bord déchiqueté, il n’ya aucun récepteur photosensible.
La rétine est constituée de trois couches radiales de cellules et de deux couches de synapses. Les neurones ganglionnaires sont un sous-produit de l'évolution et sont situés dans les couches les plus profondes de la fibre. Les "bâtonnets" et les "cônes" photosensibles sont situés loin du centre. La rétine est un organe inversé.
Par conséquent, avant que la lumière ne frappe les récepteurs photosensibles, elle doit traverser la rétine multicouche dans son ensemble. Mais la difficulté réside dans le fait qu’un épithélium opaque et une choroïde se met en travers de son chemin.
Devant les récepteurs, il est possible de localiser des capillaires avec des éléments sanguins façonnés qui, en lumière bleue, ressemblent à de très petits points mobiles et transparents. Ce phénomène s'appelle le phénomène de Shearer. Les neurones photorécepteurs et ganglionnaires sont des neurones bipolaires. A travers eux, il y a un lien entre le premier et le second.
Les neurones horizontaux et amacrines établissent des connexions horizontales dans la rétine. Entre les couches de neurones photosensibles et ganglionnaires se trouvent les couches plexiformes externe et interne. Le premier communique entre des cônes et des bâtonnets et le second bascule le signal des neurones bipolaires en ganglionnaires et amacrines dans les directions horizontale et verticale.
En conséquence, il existe des cellules photosensorielles dans la couche nucléaire externe de la rétine, des cellules bipolaires, horizontales et amacryliques dans la couche nucléaire interne, des cellules ganglionnaires et des cellules amacryliques déplacées se trouvant dans les cellules ganglionnaires. Les cellules gliales radiales de Muller imprègnent toute la rétine.
La membrane externe est un complexe de connexions synaptiques entre la couche ganglionnaire et la couche de photorécepteur. Les axones des cellules ganglionnaires forment une couche neuro-fibreuse. Les cellules de Müller forment la membrane limite interne.
Les axones dépourvus de coque protéique, se dirigeant vers le bord intérieur de la rétine, se déplient et forment un nerf optique à un angle de 90 degrés. Dans la rétine de chaque œil humain, il peut y avoir entre 110 et 125 millions de bâtonnets et entre 6 et 7 millions de cônes.
Leur répartition dans les couches rétiniennes est inégale. Il y a plus de cônes dans la partie centrale de la rétine, il y a principalement des bâtonnets dans la partie périphérique. La partie centrale de la tache visuelle est remplie de cônes de taille réduite, ils sont situés de manière masochique et forment des structures hexagonales compactes.
Les fonctions des cônes et des baguettes sont différentes. Les récepteurs de type bâtonnet sont hypersensibles à la lumière, mais ils ne sont pas capables de distinguer les couleurs. Les cônes sous forme de cônes nécessitent plus de lumière et, avec suffisamment de lumière, sont capables de distinguer les couleurs. Les bâtons contiennent une substance spéciale, appelée rhodopsine ou violet visuel.
Sous l'action de la lumière, la rhodopsine se décompose, ce qui aide les récepteurs à capter la moindre exposition à la lumière. Les cônes contiennent la substance iodopsine - un pigment visuel. La décomposition de ces substances déclenche des processus électrolytiques qui contribuent à la perception de la lumière et à la transmission de l'influx nerveux de l'œil à la partie visuelle du cerveau. Le cerveau peut obtenir cette information et la traiter pour obtenir une certaine image.
La couche la plus externe de la rétine, adjacente à la choroïde, contient beaucoup de pigments, peints en noir. Il se trouve sous la forme de grains et aide l'organe de la vision à travailler à différents niveaux d'éclairage. Le pigment noir focalise un faisceau de lumière sur lui-même et empêche le processus de dispersion des rayons lumineux à l'intérieur de l'œil même.
Avec l'aide de la nanotechnologie moderne, nous avons réussi à créer un œil artificiel et à l'implanter dans le corps humain. Avant cela, le patient était complètement aveugle et, après l'opération, il a acquis la capacité de se déplacer de manière autonome et de distinguer les objets.
Une minuscule plaque en alliage spécial contenant 60 électrodes a été installée sur la rétine de gaz. Une caméra vidéo intégrée aux lunettes spéciales dirigeait l'image vers le transducteur, qui transmettait un signal aux électrodes. Les électrodes sont connectées au nerf optique qui transmet un signal au cerveau. Le patient doit emporter avec lui des dispositifs d'alimentation et de traitement de l'information.
Il existe un grand nombre de maladies oculaires héréditaires et acquises. À la suite de telles maladies, la rétine peut être endommagée. En voici quelques uns.
Le plus souvent, on trouve sur la rétine des inclusions pathologiques, des hémorragies, une rupture, un gonflement, une atrophie ou un changement de la position des couches. Les inclusions pathologiques incluent: drusen, crises cardiaques, exsudats. Parmi les hémorragies rétiniennes, on peut noter: arrondie, en forme de barre, prérétinienne, sous-rétinienne.
L'œdème rétinien peut être diffus ou kystique. La rupture rétinienne est une formation arrondie ou en forme de fer à cheval. L'atrophie de la rétine se manifeste sous la forme de divers types de pigmentation. Le délaminage est observé sous la forme d'un délaminage ou d'un délaminage.
Les maladies vasculaires de la rétine comprennent:
Ceux-ci incluent:
Qu'est-ce que la rétine, quelles fonctions elle exerce, raconte et vidéo:
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La rétine est la fine membrane interne de l'œil. La face interne est adjacente au corps vitré et la face externe - à la choroïde du globe oculaire. La rétine joue un rôle crucial dans la vision.
Dans la rétine, on distingue une zone photosensible optique, qui s'étend jusqu'à la ligne dentée, et deux zones non fonctionnelles - l'iris et les ciliaires.
Au cours du développement embryonnaire, la rétine se forme à partir du même tube neural que le système nerveux central. Par conséquent, il est courant de décrire la rétine d'un œil comme une partie du cerveau qui est transportée à la périphérie.
Dans la rétine, il y a dix couches:
La fonction principale de la rétine est la perception de la lumière. Ce processus est dû à deux types de récepteurs spéciaux: les bâtonnets et les cônes. Ils sont ainsi nommés en raison de leur forme et chacun d'eux effectue une tâche importante dans la rétine.
Les cônes sont divisés en trois types de segments qu’ils contiennent: rouge, vert et bleu. À l'aide de ces récepteurs, nous distinguons les couleurs.
Les bâtonnets contiennent un pigment spécial, la rhodopsine (responsable de la survenue de l'excitation visuelle), qui absorbe les rayons rouges de la lumière.
La nuit, la fonction principale est assurée par des cannes et le jour - des cônes. Au crépuscule, tous les récepteurs sont actifs à un certain niveau.
Chaque région de la rétine a un nombre différent de photorécepteurs. Ainsi, les cônes sont situés dans la zone centrale à haute densité. Aux départements périphériques (latéraux), leur nombre diminue. Et inversement: dans la région centrale, il n’ya pas de tiges - leur plus grand groupe est situé autour de la zone centrale et à la périphérie centrale et décroît jusqu’à la périphérie extrême.
La rétine contient également deux types de cellules nerveuses:
Les neurones ci-dessus établissent la relation entre toutes les cellules nerveuses de la rétine.
Dans la partie située plus près du nez, la moitié médiale est la tête du nerf optique. Il est complètement dépourvu de récepteurs photosensibles, c'est pourquoi nous observons ici la zone aveugle de notre vision.
L'épaisseur de la rétine n'est pas uniforme: la plus petite est dans la région centrale (fovéa) et la plus grande dans la région de la tête du nerf optique.
La nutrition de la rétine passe par deux sources: la choroïde et le système central de l'artère rétinienne. La connexion avec la choroïde est plutôt "lâche" et c'est dans ces zones que la probabilité de décollement de la rétine est élevée.
Les maladies rétiniennes peuvent être congénitales ou acquises.
Le décollement de la rétine et la rétinite (processus inflammatoire) se distinguent parmi les pathologies acquises.
Toute lésion de la rétine est un processus rusé: pendant longtemps, la maladie peut être asymptomatique. L'un des principaux signes de leur développement est une diminution de l'acuité visuelle.
Si la lésion est située dans la zone centrale de la rétine, en l’absence du traitement nécessaire, le patient peut perdre complètement la vue.
Une perturbation des parties périphériques de la rétine peut survenir sans détérioration de la vision. Il est donc très important de subir un examen de la vue tous les six mois ou tous les ans. En règle générale, des dommages importants à la division périphérique sont toujours accompagnés de symptômes prononcés:
Lorsque le décollement de la rétine peut apparaître flash, points noirs et la foudre devant ses yeux.
Différentes méthodes sont utilisées pour obtenir une image complète du travail de la rétine et de l’état fonctionnel de sa structure. Le principal est l'ophtalmoscopie, ainsi que la tomographie optique cohérente OCT (OCT).
Le traitement des maladies de la rétine est choisi individuellement, en fonction du cas particulier. Cela peut être un traitement médicamenteux, ou avec l'utilisation de la coagulation de la rétine au laser, et dans les cas difficiles - une intervention chirurgicale.
Les médecins de la clinique ophtalmologique du Dr Belikova ont une vaste expérience du diagnostic et du traitement des maladies des organes de la vision de la rétine. Un traitement opportun aux ophtalmologistes et des examens oculaires préventifs, tous les 6 à 12 mois, contribueront à éviter le développement de modifications pathologiques graves et à préserver la vision.
http://belikova.net/encyclopedia/stroenie_glaza/setchatka/La rétine est la coquille interne du globe oculaire, qui se compose de 3 couches. Il est adjacent à la choroïde, continue toute la suite jusqu'à la pupille. La structure de la rétine comprend une partie externe avec un pigment et une partie interne avec des éléments sensibles à la lumière. Lorsque la vision se détériore ou disparaît, les couleurs cessent normalement de différer, un test oculaire est nécessaire car de tels problèmes sont généralement associés à des pathologies rétiniennes.
La rétine n'est qu'une des couches de l'œil. Plusieurs couches:
Avant de considérer la rétine, il est nécessaire de comprendre exactement quelle est cette partie de l’œil et quelles sont ses fonctions. La rétine est une partie interne sensible, elle est responsable de la vision, de la perception des couleurs, de la vision crépusculaire, c’est-à-dire de la capacité de voir la nuit. Il remplit d'autres fonctions. En plus des cellules nerveuses, la composition des membranes comprend des vaisseaux sanguins, des cellules normales qui fournissent les processus métaboliques, la nutrition.
Voici les tiges et les cônes qui fournissent une vision périphérique et centrale. Ils convertissent la lumière qui pénètre dans l'œil en une sorte d'impulsion électrique. La vision centrale fournit la clarté des objets situés à distance de la personne. Un périphérique est nécessaire pour pouvoir naviguer dans l'espace. La structure de la rétine comprend des cellules qui perçoivent des ondes lumineuses de différentes longueurs. Ils distinguent les couleurs, leurs nombreuses nuances. Un test oculaire est requis dans les cas où les fonctions de base ne sont pas effectuées. Par exemple, la vision commence à se détériorer brutalement, la capacité de distinguer les couleurs disparaît. La vision peut être restaurée si la maladie a été détectée à temps.
L'anatomie de la rétine est spécifique, elle se compose de plusieurs couches:
Lorsqu'une lésion rétinienne est observée, le traitement dépend en grande partie des caractéristiques de la pathologie. Pour ce faire, vous devez poser un diagnostic, savoir quel type de maladie est observé.
Parmi les méthodes de diagnostic qui se tiennent aujourd'hui, il faut souligner:
Afin de déterminer les dommages de la rétine dans le temps, il est nécessaire de passer des examens programmés et non de les différer. Il est recommandé de consulter un médecin si la vision commence à se détériorer soudainement, et il n'y a aucune raison de le faire. Des dommages peuvent survenir à la suite de blessures. Dans de telles situations, il est recommandé de poser immédiatement le diagnostic.
La membrane réticulaire de l’œil, comme d’autres parties de l’œil, est exposée aux maladies dont les causes sont différentes. Quand ils sont identifiés, vous devriez consulter un spécialiste en temps utile pour la nomination de mesures de traitement adéquates.
Les maladies congénitales comprennent de tels changements rétiniens:
Lorsque la coquille oculaire est endommagée, le symptôme principal est une nette détérioration de la vision.
Est souvent une situation dans laquelle la vision disparaît. Dans le même temps, la vision périphérique peut rester. Pour les blessures, il existe également une situation dans laquelle la partie centrale est préservée: dans ce cas, la maladie évolue sans détérioration visible de la vision. Un problème est détecté lorsque le patient est testé par un spécialiste. Les symptômes peuvent être une violation de la perception des couleurs, d'autres problèmes. Par conséquent, il est important de consulter immédiatement un médecin dès qu'une détérioration de la vision est constatée.
La rétine est une enveloppe dont dépend la vision, la perception des couleurs. Le shell est constitué de plusieurs couches, chacune remplissant sa fonction. Dans les maladies de la rétine, le principal symptôme est une vision floue: seul un médecin peut détecter la maladie lors d'un examen de routine lorsque le patient se tourne vers tous ses problèmes.
http://zdorovyeglaza.ru/lechenie/setchatka-glaza.htmlLa rétine, ou rétine, rétine - la plus interne des trois membranes du globe oculaire, adjacente à la choroïde sur toute sa longueur jusqu'à la pupille - la partie périphérique de l'analyseur visuel, son épaisseur est de 0,4 mm.
Les neurones rétiniens sont la partie sensorielle du système visuel, qui perçoit les signaux de lumière et de couleur du monde extérieur.
Chez les nouveau-nés, l'axe horizontal de la rétine est un tiers plus long que l'axe vertical et, lors du développement postnatal, à l'âge adulte, la rétine prend une forme presque symétrique. Au moment de la naissance, la structure de la rétine est essentiellement formée, à l'exception de la partie fovéale. Sa formation finale est complétée par 5 ans de la vie d’un enfant.
De plus, la rétine est subdivisée en une partie pigmentaire externe (pars pigmentosa, stratum pigmentosum) et une partie nerveuse photosensible interne (pars nervosa).
Dans la rétine émettre
Les divisions distale et proximale lient les cellules interplexiformes mais, contrairement à la connexion des cellules bipolaires, cette connexion est réalisée dans le sens opposé (selon le type de rétroaction). Ces cellules reçoivent des signaux provenant d'éléments de la rétine proximale, en particulier de cellules amacrines, et les transmettent aux cellules horizontales par le biais de synapses chimiques.
Les neurones rétiniens sont divisés en plusieurs sous-types, en raison de la différence de forme, des connexions synaptiques, déterminées par la nature des branches dendritiques dans différentes zones de la couche synaptique interne, où sont localisés des systèmes complexes de synapses.
Les terminaux synaptiques invaginants (synapses complexes), dans lesquels trois neurones interagissent: le photorécepteur, la cellule horizontale et la cellule bipolaire, constituent la partie de sortie des photorécepteurs.
Une synapse consiste en un complexe de processus postsynaptiques qui envahissent le terminal. Du côté du photorécepteur au centre de ce complexe se trouve un ruban synaptique bordé de vésicules synaptiques contenant du glutamate.
Le complexe postsynaptique est représenté par deux grands processus latéraux, appartenant toujours à des cellules horizontales et par un ou plusieurs processus centraux appartenant à des cellules bipolaires ou horizontales. Ainsi, le même appareil présynaptique effectue une transmission synaptique vers les neurones du 2ème et 3ème ordre (si nous supposons que le photorécepteur est le premier neurone). Dans la même synapse, les cellules horizontales effectuent un retour d’information qui joue un rôle important dans le traitement spatial et en couleurs des signaux photorécepteurs.
Il existe de nombreux complexes de ce type dans les terminaisons synaptiques des cônes et un ou plusieurs d'entre eux se trouvent dans les bâtonnets. Les caractéristiques neurophysiologiques de l'appareil présynaptique consistent en le fait que la sélection d'un médiateur à partir des terminaisons présynaptiques a lieu tout le temps, tandis que le photorécepteur est dépolarisé dans le noir (tonique) et est régulé par un changement graduel de potentiel sur la membrane présynaptique.
Le mécanisme d'isolation des médiateurs dans l'appareil synaptique photorécepteur est similaire à celui d'autres synapses: la dépolarisation active les canaux calciques, les ions calcium entrants interagissent avec l'appareil présynaptique (bulles), ce qui entraîne la libération du médiateur dans la fente synaptique. La libération du médiateur du photorécepteur (transmission synaptique) est inhibée par les bloqueurs des canaux calciques, les ions cobalt et magnésium.
Chacun des principaux types de neurones comporte de nombreux sous-types, formant un chemin en forme de tige et de cône.
La surface de la rétine est hétérogène en structure et en fonction. Dans la pratique clinique, en particulier, pour documenter la pathologie du fond d'œil, prendre en compte quatre de ses domaines:
Le début du nerf optique de la rétine se situe au niveau du disque du nerf optique, situé à 3-4 mm en avant (du nez) du pôle postérieur de l'œil et ayant un diamètre d'environ 1,6 mm. Il n'y a pas d'éléments photosensibles dans la zone de la tête du nerf optique. Cet endroit ne donne pas de sensation visuelle et s'appelle un angle mort.
Sur le côté (temporal) du pôle postérieur de l'œil se trouve un point (macula) - segment jaune de la rétine, de forme ovale (diamètre de 2 à 4 mm). Au centre de la macula se trouve la fosse centrale résultant de l’amincissement de la rétine (diamètre de 1 à 2 mm). Au milieu de la fosse centrale se trouve une fossette - une fossette d'un diamètre de 0,2 à 0,4 mm, c'est l'endroit où l'acuité visuelle est la plus grande, elle ne contient que des cônes (environ 2500 cellules).
Contrairement à d'autres coquilles, elle provient de l'ectoderme (des parois de l'œilleton) et, selon son origine, est constituée de deux parties: la partie externe (photosensible) et la partie interne (ne percevant pas la lumière). Dans la rétine, une ligne déchiquetée la divise en deux parties: la lumière sensible à la lumière et la lumière non perceptible. La section photosensible est située en arrière de la ligne dentée et porte des éléments photosensibles (partie visuelle de la rétine). Le département qui ne perçoit pas la lumière est situé en avant de la ligne dentée (la partie aveugle).
La structure de la partie aveugle:
La partie nerveuse (la rétine elle-même) comporte trois couches nucléaires:
La rétine est la partie photosensible de l'œil, constituée de photorécepteurs, qui contient:
Le segment de cône externe a la forme d'un cône. Ainsi, dans les parties périphériques de la rétine, les bâtonnets ont un diamètre de 2 à 5 µm et les cônes, 5 à 8 µm; dans la fosse centrale, les cônes sont plus minces et ont un diamètre de seulement 1,5 micron.
Dans le segment externe des bâtons contient un pigment visuel - rhodopsine, dans des cônes - iodopsine. Le segment externe des baguettes est un mince cylindre en forme de tige, tandis que les cônes ont une extrémité effilée qui est plus courte et plus épaisse que les baguettes.
Le segment externe de la baguette est constitué d'une pile de disques entourés d'une membrane externe superposée qui ressemble à une pile de pièces de monnaie emballées. Il n'y a pas de contact entre le bord du disque et la membrane cellulaire dans le segment externe de la baguette.
Dans les cônes, la membrane externe forme de nombreuses houppettes et plis. Ainsi, le disque photorécepteur dans le segment externe de la tige est complètement séparé de la membrane plasmique et dans le segment externe du cône, les disques ne sont pas fermés et l'espace intradiscal est en communication avec le milieu extracellulaire. Les cônes ont un noyau arrondi, de couleur plus grande et plus claire que celle des tiges. Les processus centraux, les axones qui forment des connexions synaptiques avec les dendrites de la tige, des cellules horizontales bipolaires, s’éloignent de la partie centrale des bâtons. Les axones du cône ont aussi des synapses à cellules horizontales et à naines et bipolaires plates. Le segment externe est relié au segment interne de la jambe de liaison - cilium.
Dans le segment interne, il y a beaucoup de mitochondries (ellipsoïdes) orientées radialement et serrées, qui fournissent l'énergie pour les processus visuels photochimiques, une multitude de polyribosomes, l'appareil de Golgi et une petite quantité d'éléments du réticule endoplasmique granulaire et lisse.
La région du segment interne entre l'ellipsoïde et le noyau s'appelle le myoïde. Le corps cytoplasmique nucléaire de la cellule, situé à proximité du segment interne, passe dans le processus synaptique, dans lequel se développent les terminaisons des neurocytes bipolaires et horizontaux.
Dans le segment externe du photorécepteur, des processus photophysiques et enzymatiques primaires de transformation de l'énergie de la lumière en excitation physiologique se produisent.
La rétine contient trois types de cônes. Ils diffèrent par le pigment visuel, percevant des rayons de différentes longueurs d'onde. La sensibilité spectrale différente des cônes peut être expliquée par le mécanisme de perception des couleurs. Dans ces cellules, qui produisent l'enzyme rhodopsine, l'énergie lumineuse (photons) est convertie en énergie électrique du tissu nerveux, c'est-à-dire réaction photochimique. Lorsque des bâtonnets et des cônes sont excités, les signaux passent d’abord par des couches successives de neurones de la rétine elle-même, puis dans les fibres nerveuses des voies visuelles, puis dans le cortex cérébral.
Dans les segments extérieurs des tiges et des cônes, un grand nombre de disques. Ce sont en fait des replis de la membrane cellulaire. Chaque bâton ou cône contient environ 1000 disques.
La rhodopsine et les pigments de couleur sont des protéines conjuguées. Ils sont inclus dans la membrane du disque sous forme de protéines transmembranaires. La concentration de ces pigments photosensibles dans les disques est si élevée qu'ils représentent environ 40% de la masse totale du segment extérieur.
Les principaux segments fonctionnels des photorécepteurs:
Les cellules rétiniennes hautement organisées forment 10 couches rétiniennes.
Dans la rétine, il existe 3 niveaux cellulaires représentés par des photorécepteurs et des neurones du premier et du second ordre interconnectés. Les couches rétiniennes plexiformes sont constituées d'axones ou d'axones et de dendrites des photorécepteurs et neurones correspondants des premier et deuxième ordres, qui comprennent des cellules bipolaires, ganglionnaires, amacrines et horizontales, appelées interneurones. (liste de choroïde):
La deuxième couche est formée par les segments extérieurs de photorécepteurs, de bâtonnets et de cônes. Les bâtonnets et les cônes sont des cellules spécialisées hautement différenciées.
Les tiges et les cônes sont de longues cellules cylindriques dans lesquelles le segment externe et interne et l'extrémité complexe présynaptique (sphérule de la tige ou de la jambe du cône) sont isolés. Toutes les parties de la cellule photoréceptrice sont reliées par la membrane plasmique. Les dendrites des cellules bipolaires et horizontales s’ajustent et s’insèrent dans l’extrémité présynaptique du photorécepteur.
Plaque de bordure externe (membrane) - située dans la partie externe ou apicale de la rétine neurosensorielle et est une bande d'adhérences intercellulaires. Ce n’est en réalité pas la base de la membrane, car elle est constituée de parties apicales entrelacées, perméables, visqueuses et parfaitement ajustées, de cellules mullériennes et de photorécepteurs. Elle ne constitue pas une barrière contre les macromolécules. La membrane limite externe est appelée membrane fenêtrée de Verhofa, puisque les segments interne et externe des bâtonnets et des cônes passent à travers cette membrane fender dans l'espace sous-rétinien (l'espace entre la couche de cônes et des bâtonnets et l'épithélium pigmentaire rétinien) où ils sont entourés d'une substance interstitielle riche en mucopolysaccharides.
La couche granulaire externe (nucléaire) est formée de noyaux photorécepteurs
La couche réticulaire externe est constituée des processus de bâtonnets et de cônes, de cellules bipolaires et de cellules horizontales avec synapses. C'est une zone située entre les deux flaques de l'apport sanguin rétinien. Ce facteur est déterminant dans la localisation de l'œdème, des exsudats liquides et solides dans la couche plexiforme externe.
La couche granulaire interne (nucléaire) - forme les noyaux des neurones du premier ordre - les cellules bipolaires, ainsi que le noyau amacrine (dans la partie interne de la couche), horizontal (dans la partie externe de la couche) et les cellules de Muller (les noyaux de cette dernière se trouvent à n'importe quel niveau de cette couche).
La couche réseau interne (réticulaire) sépare la couche nucléaire interne de la couche de cellules ganglionnaires et consiste en une bobine de processus complexes de ramification et d’entrelacement des neurones.
La ligne de connexions synaptiques, y compris le pied du cône, le bout de la tige et les dendrites des cellules bipolaires, forme la membrane limite médiane séparant la couche plexiforme externe. Il délimite la partie interne vasculaire de la rétine. À l'extérieur de la membrane médiane, la rétine est dépourvue de vaisseaux sanguins et dépend de la circulation choroïdienne d'oxygène et de nutriments.
Couche de cellules multipolaires ganglionnaires. Les cellules ganglionnaires de la rétine (neurones du second ordre) sont situées dans les couches internes de la rétine, dont l'épaisseur décroît nettement vers la périphérie (autour de la fovéa, les cellules ganglionnaires sont constituées de 5 cellules ou plus).
La couche de fibres du nerf optique. La couche est constituée d'axones de cellules ganglionnaires formant le nerf optique.
Dans la rétine, il y a trois couches de cellules nerveuses situées radialement et deux couches de synapses.
Les neurones ganglionnaires se situent au plus profond de la rétine, alors que les cellules photosensibles (bâtonnets et cônes) sont les plus éloignées du centre, c’est-à-dire que la rétine est ce que l’on appelle un organe inversé. En raison de cette position, la lumière, avant de tomber sur les éléments photosensibles et de provoquer le processus physiologique de phototransduction, doit pénétrer toutes les couches de la rétine. Cependant, il ne peut pas traverser l'épithélium pigmentaire ni la choroïde, qui sont opaques.
En plus des neurones photorécepteurs et ganglionnaires, il existe des cellules nerveuses bipolaires dans la rétine qui, situées entre les premier et second, établissent des contacts entre elles, ainsi que des cellules horizontales et amacrines qui établissent des connexions horizontales dans la rétine.
Entre la couche de cellules ganglionnaires et la couche de bâtonnets et de cônes, il y a deux couches de plexus de fibres nerveuses avec de nombreux contacts synaptiques. Il s'agit de la couche plexiforme externe (forme tissée) et de la couche plexiforme interne. Dans le premier cas, des contacts entre des bâtonnets et des cônes et des cellules bipolaires orientées verticalement sont établis; dans le second cas, le signal bascule des neurones bipolaires aux ganglionnaires, ainsi qu'aux cellules amacrines dans les sens vertical et horizontal.
Ainsi, la couche nucléaire externe de la rétine contient le corps des cellules photosensibles, la couche nucléaire interne des corps des cellules bipolaires, horizontales et amacrines, et la couche ganglionnaire contient des cellules ganglionnaires, ainsi qu'un petit nombre de cellules amacrines déplacées. Toutes les couches de la rétine sont criblées de cellules gliales radiales de Muller.
La membrane limite externe est formée à partir de complexes synaptiques situés entre le photorécepteur et les couches ganglionnaires externes. La couche de fibres nerveuses est formée à partir des axones des cellules ganglionnaires. La membrane limite interne est formée à partir des membranes basales des cellules de Muller, ainsi que de la fin de leurs processus. Les axones des cellules ganglionnaires, dépourvus de coquilles de Schwann, atteignant le bord intérieur de la rétine, tournent à angle droit et se dirigent vers le site de formation du nerf optique.
Fonctions de l'épithélium pigmentaire rétinien:
Dans la rétine distale, des jonctions serrées ou zonula occludens entre les cellules de l'épithélium pigmentaire limitent l'entrée de macromolécules circulantes des choriocapillaires dans la rétine sensorielle et neurale.
Une fois que la lumière traverse le système optique de l’œil et du corps vitré, elle pénètre dans la rétine de l’intérieur. Avant que la lumière n'atteigne la couche de bâtonnets et de cônes situés sur tout le bord extérieur de l'œil, elle traverse des cellules ganglionnaires, des couches réticulaires et nucléaires. L'épaisseur de la couche surmontée de lumière est de plusieurs centaines de micromètres, ce qui permet de réduire l'acuité visuelle à travers un tissu non homogène.
Cependant, dans la région de la fosse centrale de la rétine, les couches internes sont écartées pour réduire cette perte de vision.
La partie la plus importante de la rétine est la macula lutea, dont l'état est généralement déterminé par l'acuité visuelle. Le diamètre du point est de 5-5,5 mm (3-3,5 diamètres du disque optique), il est plus foncé que la rétine environnante, car ici l'épithélium pigmentaire sous-jacent est plus intensément coloré.
Les pigments qui donnent à cette zone une couleur jaune sont la zixantine et la lutéine, tandis que dans 90% des cas, la zixanthine est prédominante, et dans 10% de lutéine. Le pigment de lipofuscine se trouve également à la périphérie.
Zone maculaire et ses composants:
La fosse centrale représente 5% de la partie optique de la rétine et jusqu'à 10% de tous les cônes situés dans la rétine y sont concentrés. En fonction de sa fonction, une acuité visuelle optimale est trouvée. Dans la fossette (fovéola) se trouvent uniquement les segments extérieurs des cônes, percevant des couleurs rouges et vertes, ainsi que des cellules gliales myeller.
Zone maculaire chez le nouveau-né: les contours flous, le fond jaune clair, le réflexe fovéal et les limites claires apparaissent vers l’âge de 1 an.
Avec l'ophtalmoscopie, le fond de l'œil apparaît en rouge foncé en raison de la translucidité à travers la rétine transparente du sang dans la choroïde. Sur ce fond rouge, une tache ronde blanchâtre est visible sur le bas de l'œil, représentant le lieu de sortie de la rétine du nerf optique, qui, en le quittant, forme ici la tête du nerf optique, discus n. optici, avec un creux en forme de cratère au centre (excavatio disci).
Le disque du nerf optique est situé dans la moitié nasale de la rétine, à 2-3 mm du centre du pôle postérieur de l'œil et à une distance de 0,5 à 1,0 mm de celle-ci. Sa forme est ronde ou ovale, légèrement allongée dans le sens vertical. Le diamètre du disque - 1,75-2,0 mm. Il n'y a pas de neurones visuels à l'emplacement du disque; par conséquent, dans la moitié temporale du champ visuel de chaque œil, la tête du nerf optique correspond à un scotome physiologique, appelé tache aveugle. Il a été décrit pour la première fois en 1668 par le physicien E. Marriott.
Le disque nerveux optique situé au-dessous, au-dessus et sur le côté nasal, dépasse légèrement au-dessus du niveau des structures rétiniennes l'entourant et se trouve au même niveau que le côté temporal. Cela est dû au fait que les fibres nerveuses convergeant des trois côtés au cours de la formation du disque forment une légère courbure vers le corps vitré.
Un petit rouleau se forme le long du bord du disque sur trois côtés. Au centre du disque se trouve une dépression en forme d'entonnoir, appelée excavation physiologique du disque, d'environ 1 mm de profondeur. À travers elle passent l’artère centrale et la veine centrale de la rétine. Sur le côté temporal de la tête du nerf optique, un tel rouleau est absent, car le faisceau papillomaculaire, constitué de fibres nerveuses partant des neurones ganglionnaires situés dans la tache jaune de la rétine, se jette immédiatement dans le canal scléral. Au-dessus et au-dessous du faisceau papillomaculaire dans la tête du nerf optique se trouvent des fibres nerveuses, respectivement, provenant des quadrants supérieur et inférieur de la moitié temporale de la rétine. La partie médiane de la tête du nerf optique est composée d'axones de cellules ganglionnaires situées dans la moitié médiane (nasale) de la rétine.
L’apparition de la tête du nerf optique et la taille de son excavation physiologique dépendent des caractéristiques du canal scléral et de l’angle auquel ce canal est situé par rapport à l’œil. La clarté des limites de la tête du nerf optique est déterminée par les particularités de l’entrée du nerf optique dans le canal scléral.
Si le nerf optique y pénètre avec un angle aigu, l'épithélium pigmentaire rétinien se termine devant le bord du canal, formant un demi-anneau de tissu choroïde et de sclérotique. Si cet angle dépasse 90 °, un bord du disque semble raide et le contraire - à plat. Si la choroïde est séparée du bord de la tête du nerf optique, elle est entourée d’un semi-feu. Parfois, le bord du disque présente une bordure noire en raison de l'accumulation de mélanine qui l'entoure.
La zone de la tête du nerf optique est divisée en 4 zones:
Selon Salzmann, le disque nerveux optique comprend trois parties: rétinienne, choroïdienne et sclérale.
Le disque nerveux optique est une formation neuronale non ductile, car ses fibres nerveuses sont dépourvues de gaine de myéline. Le disque du nerf optique est richement fourni en vaisseaux et éléments de soutien du glial. Les astrocytes, ses éléments gliaux, ont de longs processus qui entourent les faisceaux de fibres nerveuses. Ils séparent le nerf optique des tissus voisins. La frontière entre les divisions bezkotnyh et mkotnyh du nerf optique coïncide avec la surface extérieure de la plaque criblée (lamina cribrosa).
La caractéristique raffinée des indicateurs biométriques de la tête du nerf optique a été obtenue par tomographie optique en trois dimensions et balayage à ultrasons.
La rétine et la tête du nerf optique sont influencées par la pression intra-oculaire et les parties rétrolaminaires et proximales du nerf optique recouvertes par les méninges subissent la pression du liquide céphalo-rachidien dans l'espace sous-arachnoïdien. À cet égard, des modifications de la pression intraoculaire et intracrânienne peuvent affecter l'état du fond utérin et des nerfs optiques et, par conséquent, la vision.
L'utilisation de l'angiographie fluorescente du fundus a permis à la tête du nerf optique de distinguer deux plexus vasculaires: superficiel et profond. Le superficiel est formé de vaisseaux rétiniens s’étendant de l’artère centrale de la rétine, un vaisseau profond formé de capillaires alimentés en sang par le système vasculaire choroïdien, qui traverse les artères ciliaires courtes postérieures. Des manifestations d'autorégulation du flux sanguin sont notées dans les vaisseaux du nerf optique et les parties initiales de son tronc. Il existe une probabilité de variabilité de l'irrigation sanguine, car il existe des cas connus de signes d'ischémie sévère de la tête du nerf optique avec l'apparition du symptôme "os de cerise" dans la région maculaire avec occlusion de l'artère rétinienne centrale ou une lésion sélective des artères cylindriques postérieures courtes.
Dans la partie rétroulbar du nerf optique, toutes les parties du lit microcirculatoire sont identifiées: artérioles, précapillaires, capillaires, postcapillaires et veineux. Les capillaires forment principalement des structures de réseau. L'attrait des artérioles, la sévérité de la composante veineuse et la présence de nombreuses anastomoses veino-veinulaires attirent l'attention. Il existe également des shunts artério-veineux.
L'ultrastructure des parois des capillaires de la tête du nerf optique est semblable à celle des capillaires de la rétine et des structures cérébrales. Contrairement à l'othorikapillaron, ils sont impénétrables, alors que leur seule couche de cellules endothéliales densément situées ne comporte pas de trous. Les péricytes intra-muros sont situés entre les couches de la membrane principale des précapillaires, des capillaires et des post-capillaires. Ces cellules ont un noyau sombre et des processus cytoplasmiques. Ils proviennent peut-être du mésenchyme vasculaire germinal et sont une continuation des cellules musculaires artérioles.
On pense qu'ils inhibent la néovasculogenèse et ont la capacité de réduire les cellules musculaires lisses. En cas de violation de l'innervation des vaisseaux sanguins, il semble que leur désintégration se produise, ce qui provoque des processus dégénératifs dans les parois vasculaires, la désolation et l'oblitération de la lumière des vaisseaux.
L'absence de gaine de myéline est la caractéristique anatomique la plus importante de la section axonale intraoculaire des cellules ganglionnaires de la rétine. En outre, la rétine, comme la choroïde, est dépourvue de terminaisons nerveuses sensorielles.
Il existe de nombreuses preuves expérimentales et cliniques du rôle de la circulation artérielle altérée dans la tête du nerf optique et dans la partie antérieure de son tronc dans le développement de malformations visuelles du glaucome, de la neuropathie ischémique et d’autres processus pathologiques du globe oculaire.
Le sang s'écoule de la région de la tête du nerf optique et de son service intra-oculaire principalement par la veine centrale de la rétine. Une partie du sang veineux coule de sa région pré-aminaire à travers les veines choroïdienne puis vorticotique. Cette dernière circonstance peut être importante en cas d’occlusion de la veine rétinienne centrale derrière la plaque criblée. Une autre façon de faire sortir le liquide, mais pas le sang, ni le LCR, est la voie orbitale-faciale-alcool-lymphatique de l’espace intervaginal du nerf optique aux ganglions lymphatiques sous-maxillaires.
Lors de l'étude de la pathogenèse des processus ischémiques dans le disque nerveux optique, il convient de prêter attention aux caractéristiques anatomiques individuelles suivantes: structure de la plaque d'ethmoïde, cercle de Zinn-Haller, répartition des artères ciliaires courtes postérieures, leur nombre et anastomose, passage à travers le disque optique de l'artère centrale rétinienne, modifications des parois vasculaires, la présence en eux de signes d’oblitération, de modifications du sang (anémie, modifications de l’état du système de coagulation-anti-coagulation)
et d'autres.).
L'approvisionnement en sang de la rétine provient de deux sources: les six couches internes la reçoivent des branches de son artère centrale (branche a. Ophtalmica) et les couches externes de la rétine, qui comprennent des photorécepteurs, de la couche choriocapillaire de la choroïde (c.-à-d. Le réseau circulatoire, formée par les artères ciliaires courtes postérieures).
Les capillaires de cette couche situés entre les cellules de l'endothélium ont de larges pores (fenestra), ce qui entraîne une grande perméabilité des parois des choriocapillaires et la possibilité d'échanges intensifs entre l'épithélium pigmentaire et le sang.
L'artère rétinienne centrale joue un rôle extrêmement important dans l'apport sanguin aux couches internes de la rétine, ainsi que dans le nerf optique. Il part de la partie proximale de l'arc de l'artère ophtalmique, qui est la première branche de l'artère carotide interne. Le diamètre de l'artère rétinienne centrale dans sa partie initiale est égal à 0,28 mm, à l'entrée de l'intérieur de l'œil, dans la zone de la tête du nerf optique - 0,1 mm.
Les vaisseaux en rotation d'une épaisseur inférieure à 20 microns ne sont pas visibles pendant l'ophtalmoscopie. L'artère centrale de la rétine est divisée en deux branches principales: la partie supérieure et la partie inférieure, qui sont à leur tour divisées en branches nasales et temporales. Dans la rétine, ils sont situés dans la couche de fibres nerveuses et sont finis, car il n'y a pas d'anastomose entre eux.
Les cellules endothéliales des vaisseaux rétiniens sont orientées perpendiculairement par rapport à l'axe du vaisseau. Les parois de l'artère, selon le calibre, contiennent de une à sept couches de péricytes.
La pression artérielle systolique dans l'artère rétinienne centrale est d'environ 48 à 50 mm Hg. Art., Qui correspond à 2 fois le niveau normal de pression intraoculaire, le niveau de pression dans les capillaires de la rétine est donc beaucoup plus élevé que dans les autres capillaires de la circulation pulmonaire. Avec une forte diminution de la pression artérielle dans l'artère centrale de la rétine jusqu'au niveau de la pression intraoculaire et au-dessous, il y a des perturbations dans l'apport sanguin normal au tissu rétinien. Cela conduit à l'apparition d'une ischémie et d'une déficience visuelle.
La vitesse de la circulation sanguine dans les artérioles de la rétine, selon l’angiographie par fluorescence, est de 20 à 40 mm par seconde. La rétine se caractérise par un taux d'absorption exceptionnellement élevé par unité de masse parmi les autres tissus. Par diffusion à partir de la choroïde, seules les couches du tiers externe de la rétine sont nourries.
Chez environ 25% des personnes, l'artère ciliorétinienne, qui fournit le sang à la majeure partie de la tache jaune et le faisceau papillomaculaire, est libérée des vaisseaux de la choroïde dans le flux sanguin de la rétine. L'occlusion de l'artère centrale de la rétine à la suite de divers processus pathologiques chez les personnes ayant une artère cilioréthinale entraîne une légère diminution de l'acuité visuelle, alors qu'une embolie de l'artère ciliorétinale altère de manière significative la vision centrale tout en maintenant inchangée la vision périphérique. Les vaisseaux rétiniens se terminent par de légers arcs vasculaires à une distance de 1 mm de la ligne dentée.
L'écoulement de sang de la rétine se fait par le système veineux. Contrairement aux artères, les veines rétiniennes n'ont pas de couche musculaire, de sorte que la lumière des veines se dilate facilement tout en s'étirant, en s'amincissant et en augmentant la perméabilité de leurs parois. Les veines sont situées parallèlement aux artères. Le sang veineux coule dans la veine centrale de la rétine. Sa tension artérielle est normale 17-18 mm Hg. Art.
Les branches des artères et des veines centrales de la rétine passent dans la couche de fibres nerveuses et en partie dans la couche de cellules ganglionnaires. Ils forment dans la rétine un réseau capillaire en couches, particulièrement développé dans sa partie postérieure. Le réseau capillaire est généralement situé entre l'artère d'alimentation et la veine drainante.
Les capillaires rétiniens partent des précapillaires qui traversent la couche de fibres nerveuses et forment un réseau capillaire à la frontière des couches plexiforme et nucléaire interne. Les zones libres des capillaires dans la rétine sont autour des petites artères et artérioles, ainsi que dans la région de la macula, qui est entourée d'une couche de capillaires en forme d'arcade qui n'a pas de limites claires. Une autre zone non vasculaire est formée à la périphérie extrême de la rétine, où les capillaires rétiniens se terminent sans atteindre la ligne dentée.
L'ultrastructure des parois des capillaires artériels est semblable à celle des capillaires cérébraux. Les parois des capillaires rétiniens sont constituées d'une membrane basale et d'une couche d'épithélium non fenestré.
L'endothélium des capillaires de la rétine, contrairement aux choriocapillaires de la choroïde, ne présente pas de pores; leur perméabilité est donc bien inférieure à celle des choriocapillaires, ce qui suggère qu'ils remplissent la fonction de barrière.
La rétine est adjacente à la choroïde, mais dans de nombreuses régions, elle est lâche. C'est ici qu'elle a tendance à exfolier dans diverses maladies de la rétine.
La pathologie du système cône rétinien se manifeste cliniquement par divers changements dans la région maculaire et conduit à un dysfonctionnement de ce système et, par conséquent, à divers troubles de la vision des couleurs, une diminution de l'acuité visuelle.
Il existe un grand nombre de maladies et de troubles héréditaires et acquis dans lesquels la rétine peut être impliquée. Certains d'entre eux comprennent: