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Comment mesurer la pression oculaire? - cette question est pertinente pour beaucoup de gens, car la déviation de ce paramètre par rapport à la norme peut conduire à une violation de la fonction visuelle, pouvant aller jusqu'à sa perte complète.

La pression oculaire (intraoculaire, PIO) est la pression que le corps vitré et le liquide intraoculaire exercent sur la cornée et la sclérotique. Normalement, il est de 10-21 mm Hg. Le surmenage, l’abus d’alcool ou de boissons contenant de la caféine, certaines maladies peuvent entraîner son augmentation (hypertension oculaire) ou sa diminution (hypotension oculaire). L’hypertension ophtalmique est plus fréquemment observée en pratique clinique. Une PIO prolongée menace le développement du glaucome, une maladie qui conduit à une atrophie du nerf optique et qui est la principale cause de cécité chez l'adulte.

Avec l'âge, la pression oculaire tend à augmenter. Par conséquent, il est recommandé à toutes les personnes âgées de 40 à 45 ans de consulter un ophtalmologiste chaque année. À la clinique, le médecin déterminera non seulement l’acuité visuelle, examinera le fond de l’œil mais mesurera également la pression oculaire.

En pratique clinique, le tonomètre de Maklakov est le plus souvent utilisé pour mesurer la pression oculaire, car il fournit un résultat avec une erreur minimale.

Il existe des dispositifs permettant de mesurer la pression oculaire à la maison. Leur utilisation est recommandée chez les patients atteints de glaucome ou présentant un risque élevé de développer cette maladie. De tels dispositifs sont particulièrement pratiques pour les personnes qui, pour des raisons objectives, ne peuvent pas se rendre au bureau d'un ophtalmologiste, où elles auraient effectué une étude de la PIO.

Méthodes de mesure de la PIO

La mesure de la pression intra-oculaire est appelée tonométrie et est réalisée à l'aide d'un appareil spécial - un tonomètre ophtalmique. Les méthodes de tonométrie suivantes sont utilisées:

  1. Doigt Le médecin appuie doucement ses doigts sur le globe oculaire à travers la paupière et évalue la force de sa résistance à la pression. Le résultat ne peut pas être qualifié de précis. À de nombreux égards, cela dépend de l'expérience d'un ophtalmologiste. Par conséquent, cette méthode est utilisée pour vérifier la PIO extrêmement rarement, principalement dans la période postopératoire, lorsque l'exposition instrumentale aux yeux est indésirable.
  2. Sans contact (pneumotonométrie). Cette méthode ne permet pas le contact physique de la surface de l'œil et du dispositif mesurant la pression. Il est basé sur l'impact du flux d'air comprimé sur la cornée et la détermination du degré de déformation de la cornée en réponse à cet impact. Une anesthésie locale n'est pas nécessaire et l'ordinateur donne le résultat en quelques secondes. La méthode sans contact est généralement un dépistage de masse de la population (dépistage). De plus, son utilisation est justifiée en pratique pédiatrique.
  3. Contact La méthode s'appelle ainsi, car pendant l'étude, la surface du tonomètre est en contact direct avec la cornée. La membrane cornéenne est très sensible aux irritations; par conséquent, afin de prévenir la douleur, une anesthésie locale est nécessairement réalisée en introduisant quelques gouttes de solution anesthésique dans le sac conjonctival. La définition de la méthode IOP par contact fournit le résultat le plus précis.

La tonométrie de contact est divisée en plusieurs sous-espèces:

  • applanation. La mesure de la PIO est réalisée à l'aide d'un tonomètre Maklakov ou Goldman. Les résultats conviennent à l'examen par les pairs;
  • contour dynamique. Tonométrie par aplanissement quelque peu inférieure en précision. La procédure nécessite un tonomètre transpalpébral;
  • impressionnant La méthode est basée sur l'utilisation du tonomètre de pression intraoculaire Icare ou Shiots. La PIO par cette méthode est mesurée très rapidement et sans douleur.
Voir aussi:

Algorithme de mesure de la PIO par la méthode de Maklakov

En pratique clinique, le tonomètre de Maklakov est le plus souvent utilisé pour mesurer la pression oculaire, car il fournit un résultat avec une erreur minimale. La procédure est effectuée dans l'ordre suivant:

  1. Écouvillon imbibé d'alcool, essuyez soigneusement la zone du tonomètre, puis séchez-le avec un chiffon stérile.
  2. Deux fois à trois minutes d'intervalle, instillé dans les yeux une solution de dikaïne à 0,25% ou un autre anesthésique local.
  3. Une peinture spéciale est appliquée sur la zone du tonomètre avec une couche mince;
  4. Le patient est placé sur le canapé sur le dos.
  5. Le médecin étend les paupières de l'œil examiné et définit la zone du tonomètre au centre de la cornée.
  6. Sous l’effet de la gravité, la gaine cornéenne s’aplatit et la peinture de la plateforme du tonomètre, à la place de son contact avec la cornée, est partiellement lavée par le liquide lacrymal.
  7. Avec les poids, les impressions de la peinture restante sont réalisées sur du papier imprégné d'un mélange de Nikiforov (alcool éthylique et éther dans des proportions égales) ou d'alcool.
  8. L'ampleur de la PIO est jugée par le diamètre de l'empreinte résultante - plus elle est petite, plus la pression intra-oculaire est élevée.
  9. Le diamètre de l'empreinte est mesuré avec une règle spéciale dont les divisions désignent des millimètres de mercure.

Appareil pour mesurer la pression oculaire à la maison

Les technologies modernes permettent à quiconque de mesurer la pression oculaire à la maison.

Pour un usage domestique, la plupart des ophtalmologistes recommandent un tonomètre TVGD-02. Cet appareil mesure la PIO à travers la paupière, il n'est donc pas nécessaire de procéder à une anesthésie de la cornée avant la procédure.

Le principe de fonctionnement de ce modèle de tonomètre repose sur le calcul automatique des oscillations de la membrane cornéenne en réponse à une exposition à des impulsions électromagnétiques à travers les paupières.

Les contre-indications à son utilisation sont:

  • maladies inflammatoires de l'oeil;
  • cicatrices ou difformité des paupières;
  • pathologies de la sclérotique;
  • conjonctivite

Le tonomètre TVGD-02 est fourni dans un boîtier compact avec un dispositif de surveillance spécial nécessaire pour évaluer la précision des lectures obtenues pendant l'utilisation.

Le dispositif TVGD-02 vous permet de connaître rapidement et sans douleur le niveau de PIO chez les adultes et les enfants, mais il convient de comprendre que tous les dispositifs portables permettant de mesurer la pression oculaire à la maison présentent une certaine erreur de mesure. Par conséquent, les patients doivent toujours consulter régulièrement un ophtalmologiste, qui mesurera la PIO par contact à l'aide d'un tonomètre de Maklakov.

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Comment mesurer la pression oculaire à la maison

Les maladies des yeux sont assez répandues aujourd'hui. Le glaucome, l'atrophie des nerfs oculaires - maladies souvent enregistrées qui nécessitent un diagnostic approfondi pour un traitement efficace. Vous pouvez effectuer vous-même un examen préliminaire à l'aide d'un appareil permettant de mesurer la pression des yeux à la maison. Cette pratique aidera à identifier et à guérir rapidement une maladie dangereuse.

Pression oculaire

Mesurer la pression oculaire est une méthode permettant de déterminer la quantité de liquide dans une capsule oculaire. Le niveau peut être influencé par divers facteurs, à savoir:

  • heure du jour;
  • l'âge;
  • condition physique du corps;
  • le climat;
  • la structure de l'oeil lui-même.

Lors de l’analyse des indicateurs, le degré de fatigue oculaire est nécessairement pris en compte. Par exemple, un long séjour devant un écran d'ordinateur augmente la pression oculaire et l'exercice diminue. Il est particulièrement intéressant de traiter de tels diagnostics chez les personnes de plus de 40 ans. C’est exactement la catégorie d’âge à partir de laquelle il est nécessaire de se rendre régulièrement au bureau d’un ophtalmologiste.

Après quarante ans, les gens commencent à ressentir un malaise à leurs yeux. C'est une sensation de sécheresse, de larmoiement du globe oculaire. Ces symptômes sont souvent accompagnés de douleur. En franchissant le cap des quarante ans, une personne vieillit, les défaillances du travail des systèmes cardiovasculaire et endocrinien commencent. Ceci est affiché sur l'état du globe oculaire en cas de manque ou d'excès de liquide oculaire.

Il est important que l'humidité oculaire soit normale ou au moins proche de la normale. Sinon, il est parfois difficile de perdre la vue. C'est pourquoi les ophtalmologistes recommandent de surveiller régulièrement l'état des yeux et de mesurer leur pression. Une large gamme d'appareils à cette fin est disponible dans les pharmacies du domaine public. Ils vous permettent de prendre des lectures, même sans contact.

Types, indicateurs de pression oculaire

La pression intraoculaire humaine est de trois types:

Tout écart par rapport à la norme est considéré comme une condition pathologique. Un traitement est recommandé dans les deux derniers cas. Hung pression peut parler de l'apparition du glaucome. La condition est dangereuse, car elle provoque une perte de vision partielle ou totale.

Une pression artérielle basse peut provoquer une atrophie du nerf optique et du globe oculaire lui-même.

En plus de ces types de pression, les médecins classifient trois autres types de pression.

  1. Transitoire est un changement de pression à court terme. Ils provoquent son surmenage, son stress, sa maladie cardiaque, ses reins, sa thyroïde, sa maladie grave et son hypertension.
  2. Labile - augmentation rare, normalisée rapidement et indépendamment. Peut provoquer une intoxication, des médicaments, des tumeurs dans le globe oculaire.
  3. Stable - augmentation constante de la pression dans le globe oculaire, provoquée par tous les facteurs énumérés ci-dessus.

Les indicateurs contenant entre 10 et 20 millimètres de mercure sont considérés comme normaux. Un léger écart entre 3 et 6 millimètres est autorisé, ce qui est également considéré comme normal. Tout indicateur supérieur ou inférieur à la norme indique une pathologie claire nécessitant un traitement immédiat.

Symptômes de la pression oculaire

Au stade initial, les maladies oculaires ne présentent pas de symptômes prononcés. La seule chose qui devrait poser problème est la fatigue oculaire, la sensation de lourdeur. Mais la situation est aggravée par le fait que la plupart des gens ne font pas attention à ces symptômes, les prenant pour une fatigue ordinaire. Et la maladie progresse entre-temps, compliquant le traitement futur.

Au fil du temps, les symptômes sont plus prononcés et peuvent être des signes:

  • la fatigue dans les yeux se fait sentir non seulement le soir mais aussi le matin;
  • rougeur apparente des protéines;
  • quand le crépuscule tombe, l'acuité visuelle tombe;
  • l'hypertension artérielle est notée;
  • lourdeur et pression dans le globe oculaire;
  • mouches devant les yeux;
  • douleur dans les yeux.

Tout inconfort peut parler de la progression des maladies des yeux. Tous les symptômes ci-dessus sont exacerbés si une personne travaille devant un écran d'ordinateur. Si l'activité principale est liée à un ordinateur, il est nécessaire de faire plus attention à la condition des yeux.

Les personnes âgées sont plus susceptibles d'avoir des maladies des yeux. C'est pourquoi les ophtalmologistes recommandent plus souvent de vérifier la pression oculaire à la maison ou de demander de l'aide à des spécialistes.

Comment vérifier la pression oculaire

Aujourd'hui, il est possible de contrôler la HD, non seulement à la clinique, mais également avec un appareil spécial pour mesurer la pression oculaire à la maison. Il existe plusieurs types d’équipements pour éliminer ces indicateurs:

  • moniteur de pression artérielle portable;
  • pneumotonomètre;
  • Dispositif Maklakov;
  • indicateur;
  • électrotonographe.

Considérez comment mesurer la pression oculaire. À la réception, un ophtalmologiste peut déterminer la pression en appuyant doucement sur le globe oculaire. Le patient abaisse les paupières, et le médecin avec pression détermine l'état de la sclérotique. Les sclérotiques légères indiquent une hypertension possible. Plus dense - sur la présence de maladies oculaires. Si le patient est capable de maîtriser cette technique, il sera capable de contrôler lui-même la pression oculaire à la maison.

Si une telle méthode ne permet pas d'obtenir une image claire, il est souhaitable que le patient achète un tensiomètre portable. Grâce à son aide, les indicateurs sont rapidement supprimés, sans causer de gêne et sans anesthésie, souvent utilisés dans les cliniques lors d’un examen similaire.

Les tonomètres sans contact sont encore plus pratiques. Les indicateurs arrivent en quelques secondes. L'appareil lui-même nécessite une stérilisation régulière. Les dispositifs de contact doivent y être soumis après chaque procédure.

De telles manipulations aideront à identifier la maladie à ses débuts. Cela permet un traitement rapide et un résultat positif. Aux derniers stades, lorsque la maladie progresse déjà et présente des symptômes prononcés, des processus irréversibles peuvent déjà se produire dans les yeux.

Mesures préventives

Mesurer la pression oculaire est nécessaire même dans le cas où une personne a une vision à cent pour cent et une absence complète de symptômes. L'informatisation totale porte un préjudice considérable à l'ensemble de la population de la planète. Ni les enfants ni les adultes n'ont de réelle protection. Presque tout le monde passe plusieurs heures par jour à l'ordinateur. Par conséquent, ces recommandations devraient être la norme pour chaque personne:

  • si le travail est connecté à un ordinateur, faites des pauses toutes les heures et effectuez des exercices simples pour les yeux;
  • éviter les efforts physiques dans la position lorsque la tête est en bas;
  • ne prenez pas trop de bains chauds, de douches;
  • éliminer l'alcool et le café ou minimiser leur consommation;
  • arrêter de fumer;
  • Gardez vos yeux exempts de dommages.

Il est également nécessaire de diversifier le régime alimentaire des aliments riches en vitamines A, E. Le diagnostic par un ophtalmologiste doit avoir lieu au moins deux fois par an.

Traitement de la pression oculaire accrue

Pour le traitement de la pression oculaire nécessite un diagnostic minutieux. Pour la normalisation de la situation, les gouttes oculaires sont principalement utilisées.

La pharmacologie moderne propose plusieurs types de médicaments, en fonction du principe d'action et de la complexité de la maladie.

  1. Gouttes pour réduire la pression oculaire dans le glaucome.
  2. Gouttes pour la localisation des processus inflammatoires (conjonctivite, blépharite) - médicaments antibactériens;
  3. Gouttes oculaires hydratantes après un long séjour à l'ordinateur.

En plus des gouttes, des médicaments sont prescrits avec l'utilisation de pilules, d'un ensemble spécial d'exercices, de préparations vitaminées et de lunettes Sidorenko. En plus des traitements médicaux et de physiothérapie, les médecins proposent l’utilisation de la médecine traditionnelle.

Conseils pour la médecine traditionnelle

La médecine traditionnelle a dans son arsenal de nombreuses recettes qui aident à normaliser la pression oculaire et à améliorer l'acuité visuelle:

  1. D'excellents résultats donnent un traitement à la racine de gingembre. C'est une plante utilisée pour traiter de nombreuses maladies. Il faudra une colonne vertébrale. Il est lavé et frotté avec la peau sur une râpe fine. Au mélange obtenu, ajoutez 200 grammes de miel et deux citrons. Cet outil est conservé au réfrigérateur et pris à jeun par 1-2 cuillères à thé. Un tel traitement normalise la pression oculaire et sanguine, renforce l'immunité, améliore l'acuité visuelle.
  2. Presque chaque maison a l'aloe vera. Il faudra 5,6 feuilles de la plante, qui a au moins trois ans. Ils doivent être lavés, hachés, verser de l'eau (250 ml). Amener ce mélange à ébullition et laisser bouillir pendant cinq minutes à feu doux. Cool, la souche. Rincer les yeux avec un bouillon tous les jours, au moins cinq fois par jour. La durée du traitement est de 14 jours. Ensuite, faites une pause d'une semaine et recommencez.
  3. Un traitement des yeux savoureux et sain peut être effectué avec du jus de tomate. Mais le jus, vendu dans les magasins modernes, ne convient pas à cette fin. Il devrait s'agir de jus de fruits frais pressés au moins une demi-heure plus tôt. En été, il peut être pressé indépendamment et en hiver, il peut être cuit à partir de pâte de tomate. Le premier traitement est de quatre tasses par jour pendant deux semaines. Ensuite, prenez une pause d'une semaine, après quoi le cours doit être répété.

Il est également important d'inclure dans le régime alimentaire quotidien des aliments riches en vitamines importantes pour les yeux:

  • carotte moulue avec de l'huile végétale;
  • poisson de mer bouilli ou cuit au four, fruits de mer;
  • sève de bouleau naturelle;
  • citrouille;
  • l'aneth;
  • Rowan;
  • chien a augmenté;
  • groseille;
  • des raisins;
  • les myrtilles

Il est nécessaire de refuser les produits fumés, salés et frits. La consommation de sel est réduite au minimum, voire éliminée. En travaillant à l'ordinateur, faites une pause toutes les heures. Pendant la pause, vous pouvez faire une charge spéciale. Pour cela:

  • les yeux sont réduits au nez, répétant le mouvement cinq ou six fois;
  • dessiner les yeux d'un huit imaginaire;
  • serrez fortement les yeux (4-5 fois), puis relâchez les muscles;
  • sans bouger la tête, ils regardent plusieurs fois le plafond, puis le sol.

Ces exercices simples normalisent la pression oculaire et empêchent les yeux de vieillir prématurément. Prenez soin de votre vue!

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Instrument de mesure de la pression intraoculaire

L'appareil de mesure de la pression oculaire vous permet de surveiller l'état actuel des yeux. Prendre soin de sa santé nécessite que divers dispositifs médicaux soient à la maison, ce qui permet de déterminer rapidement et avec précision les plus petites perturbations du corps.

Pourquoi avez-vous besoin de ce type d'équipement? La pression oculaire interne peut avoir un effet significatif sur la qualité de la vision. Avec des sauts et des gouttes, le volume de liquide à l'intérieur de l'œil augmente ou diminue.

L'augmentation des paramètres intraoculaires peut contribuer à la détérioration de la qualité de la perception du monde environnant. Les scientifiques prennent de 10 à 26 mm Hg pour le tonus normal de la pression oculaire. Art. Un tel phénomène peut déclencher l'apparition de diverses maladies et pathologies chez l'homme.

Pour mesurer la pression intra-oculaire, un appareil spécial peut être utilisé, permettant même à la maison de connaître l'état actuel de l'œil. À l'aide d'un tel tonomètre, vous pouvez diagnostiquer les capacités visuelles et fonctionnelles de l'œil.

Il est particulièrement important de disposer d'un tel appareil pour les personnes de 40 ans et plus. C'est pendant cette période que l'état des yeux nécessitera une mesure et une surveillance constante. C’est le seul moyen de détecter en temps voulu l’apparition et le développement de diverses pathologies.

Pourquoi un appareil est nécessaire

Selon la classification médicale, la pression intraoculaire est divisée en normale, basse et élevée. De plus, ces pathologies sont considérées comme pathologiques par les médecins à la suite d'anomalies.

Lorsqu'une augmentation de la pression intraoculaire du liquide dans la chambre de l'œil est détectée, cela peut être le signe principal du développement du glaucome à angle fermé.

À la suite de ce processus, il se produit une compression et même une destruction partielle ou complète du nerf optique. Si cela n’est pas arrêté à temps, vous pouvez perdre complètement la vue. Selon les statistiques médicales, cette pathologie se produit chez des personnes de sexe et d’âge différents.

Le plus souvent, les facteurs suivants peuvent influer sur l'augmentation de la pression à l'intérieur de l'œil:

  • augmentation de la production de fluide par les yeux;
  • la présence de caractéristiques congénitales ou génétiques de la structure de l'œil;
  • maladies cardiovasculaires chroniques.

Si une pression intra-oculaire réduite est diagnostiquée chez une personne, il existe un risque d'atrophie des yeux, car la nutrition de ses tissus se détériore. Vous pouvez acheter un appareil de mesure de la pression dans presque toutes les pharmacies.

Les facteurs suivants peuvent réduire la pression:

  • intervention chirurgicale;
  • diverses blessures oculaires;
  • changements pathologiques dans le développement de l'oeil.

Les ophtalmologistes distinguent 3 types principaux de modifications de la pression oculaire:

  1. Changement transitoire Tous les changements sont temporaires et peuvent rapidement disparaître d'eux-mêmes.
  2. Changement labile. Dans ce cas, tous les changements sont de nature périodique et la récupération a lieu seule.
  3. Changement stable. Le changement se produit progressivement, mais il n'y a pas de processus de récupération. Dans ce cas, la pathologie est progressive.

Toutes les espèces qui se retrouvent en rémission sont causées par des facteurs externes, tels que la fatigue oculaire ou l'hypertension. Il peut y avoir des changements dans tous les vaisseaux oculaires.

De plus, on observe une augmentation de la pression intra-oculaire chez les personnes en situation de stress ou de tension nerveuse, présentant une insuffisance rénale ou hépatique, présentant divers types d'intoxication, de maladies de la thyroïde ou de ménopause chez la femme.

C’est pour cette raison que la présence d’un dispositif tel qu’un tonomètre oculaire portable à la maison contribuera à maîtriser tous les changements et à éviter ainsi l’évolution pathologique.

Mesure à la maison

En achetant un tonomètre à usage domestique, vous pouvez savoir ce qui se passe en ce moment avec vos yeux et agir.

Le prix d'un tel appareil peut constituer un facteur d'arrêt important, mais si vous réfléchissez au type de problème que cela vous évitera et au temps économisé, l'avantage sera évident. Le coût d'un bon appareil est compris entre 25 000 et 4 000 roubles.

Le principe de fonctionnement est très simple: dans un appareil portable, l'accent est mis sur le front. L'homme touche son front avec lui et regarde dans le lecteur. Ensuite, un clic sur le bouton effectue un diagnostic.

Les principales indications pour mesurer la pression oculaire actuelle sont les suivantes:

  • vision floue;
  • douleur dans les tempes ou directement sur les yeux;
  • rougeur fréquente des yeux;
  • inconfort lorsque vous contractez ou concentrez vos yeux.

En même temps, lors de fluctuations mineures des indicateurs, ces symptômes peuvent ne pas être remarqués du tout. Pour exercer un contrôle, il est nécessaire d’acquérir le matériel de mesure nécessaire, capable de corriger divers types de changements et même le moindre écart par rapport à la norme.

La procédure est plutôt désagréable, mais ne provoque aucune sensation douloureuse et ne présente aucune contre-indication.

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Comment mesurer la pression oculaire et que faut-il pour cela?

Pour provoquer un inconfort particulier - une augmentation, une diminution de la pression intraoculaire (PIO) peut être liée à de nombreux facteurs.

En raison de la PIO, la vision se détériore et peut entraîner la cécité si la vitesse du fluide dans la capsule de l'œil est nettement accrue ou sous-estimée.

La pression des yeux - qu'est-ce que c'est?

La pression intraoculaire (PIO) est la compression des parois de la chambre antérieure de l'œil avec un liquide spécial provenant de l'extérieur ou de l'intérieur. La pression peut être considérée comme la quantité de ton ou de fluide pouvant se produire entre la coque et le globe oculaire. Augmenter, baisser les indicateurs signifie que l’acuité visuelle est altérée.

  1. Dans le flux normal et l'écoulement de fluide dans l'œil jusqu'à 2 mm 3 à la frappe.
  2. La violation de l'écoulement pour une raison ou une autre entraîne l'accumulation d'humidité dans le corps, une augmentation de la pression, une aggravation des problèmes.
  3. La pression est observée lors de la déformation ou du mouvement du fluide. Augmentation des taux de PIO sur le transit, le type stable sont plus souvent observés chez les patients.
  4. Des taux toujours bas sont moins fréquents. Ceci est une hypotension oculaire, une pression faible. Le danger de la pathologie est une chute brutale de la vision, le développement de la cécité nocturne. Le groupe à risque comprend les patients diabétiques souffrant d'hypotension. La cause peut également être une blessure, une infection oculaire.

Comment mesurer la pression oculaire?

Mesurer la pression de l’œil signifie identifier la quantité de liquide dans la capsule oculaire.

Les indicateurs sont normaux - instables et peuvent varier légèrement à différents moments de la journée, en fonction du bien-être physique, de la structure de l'oeil, du degré de stress sur la vue des patients au moment de la mesure.

Dans les conditions d'un bureau ophtalmologique mesures pour révéler le niveau de liquide dans la capsule de l'oeil, vous pouvez utiliser des instruments.

La méthode manométrique est parfois applicable en insérant une aiguille de mesure dans la chambre antérieure de la cornée.

L’essence des mesures est la mesure par l’appareil de la force de réponse de l’œil après application.

Le moyen le plus simple est d'appuyer doucement sur le globe oculaire avec lequel votre patient, après avoir pris une position confortable (assis, couché), abaisse simplement vos paupières et fermez vos yeux.

Ainsi, les ophtalmologues déterminent l'état de la sclérotique. S'ils sont trop mous, c'est un signe d'hypertension. Si difficile - un symptôme d'hypotension.

Mesurer la pression approximative, la méthode de palpation peut être la suivante:

  • le patient baisse les yeux;
  • L'ophtalmologiste appuie doucement un doigt sur la paupière, à la place du globe oculaire.

C'est l'Ophtalmotonus qui indique une diminution, une augmentation de la pression:

  • En cas de diminution, une sclérotique trop molle est probablement présente.
  • Si de petites impulsions de sclérotique apparaissent, il est probable que la pression soit normale.
  • Si la pression est forte et pulsée, même avec une légère pression sur la sclérotique de l'œil, la pression est augmentée.

Le médicament est efficace pour la prévention des maladies des yeux, protège contre la perte de vision. Particulièrement recommandé pour ceux qui passent beaucoup de temps devant leur ordinateur et se sentent fatigués des yeux. Restaure le processus d'hydratation naturelle des yeux, protégeant la membrane muqueuse de la sécheresse.

Le médicament est efficace pour la prévention des maladies des yeux, protège contre la perte de vision. Particulièrement recommandé pour ceux qui passent beaucoup de temps devant leur ordinateur et se sentent fatigués des yeux. Restaure le processus d'hydratation naturelle des yeux, protégeant la membrane muqueuse de la sécheresse.

La norme de la pression oculaire

Le standard de pression est individuel. Bien qu'il ne faut pas aller au-delà des valeurs de référence. Les indicateurs peuvent dépendre de l'âge et de la méthode de mesure.

Normalement, la pression tonométrique est de 13-25 mm. Hg Art. Déviations vers le haut et vers le bas tout au long de la journée jusqu'à 3-6 mm / Hg / mc.

Norme chez les adultes

Norme chez les enfants

Il est recommandé aux enfants de mesurer la PIO sans contact, en particulier en cas d'apparition de poches cornéennes, de dilatation de la pupille, d'acidité des yeux, de douleur lorsque l'on regarde le flux de lumière.

La norme de pression oculaire chez les enfants n'est pas différente de celle des adultes, mais la méthode de mesure peut jouer un rôle.

Ceci est une moyenne de 10-25 mm / Hg / m, mais des variations jusqu’à 3 mm / Hg / m, pouvant augmenter le matin et diminuer le soir, sont admissibles.

Il est recommandé de mesurer la pression chez les enfants avec un tonomètre sans contact ou une méthode de Maklakov.

Une diminution ou une augmentation de la pression oculaire entraîne des symptômes désagréables:

  • maux de tête;
  • lourdeur dans les yeux;
  • fatigue, léthargie à l'approfondissement vers le soir.

La norme chez les personnes après 60 ans

Indicateurs de la norme de pression chez les personnes âgées - 24-26 mm / Hg / st. mesurée avec un tonomètre de Maklakov.

Le corps au fil des ans et des yeux vieillissants - sans exception. Les chiffres sont un peu surestimés, mais c'est la norme pour les personnes âgées. Les personnes de plus de 60 ans sont à risque. L'hypermétropie, la myopie et le glaucome sont souvent diagnostiqués avec une nette détérioration de la vision.

Note! Les patients sont invités à consulter un ophtalmologiste au moins une fois par an à des fins de prévention.

Augmentation de la pression oculaire

Les mesures de la pression oculaire sont généralement prescrites par le médecin traitant pour des raisons médicales en cas d'apparition de cercles et de scintillements devant les yeux, d'une vision latérale altérée ou du fonctionnement de l'appareil visuel.

Des signes supplémentaires font mal et une douleur dans les yeux avec recul sur la partie fronto-temporale. Donc, chez les patients âgés, la rétine est sujette à la transformation, de sorte que la pression est légèrement augmentée à 26 mm / Hg / m.

Si les indicateurs sont nettement plus élevés que la normale, il s'agit d'un signe de glaucome, de cataracte. Les femmes sont plus susceptibles après la quarantaine après la ménopause, lorsque le taux d'œstrogènes dans le sang diminue.

Raisons

Les principales raisons de l'augmentation de la pression:

  • activité physique;
  • l'hyperthyroïdie;
  • maladie à base de vache;
  • empoisonnement avec des pesticides;
  • l'obésité;
  • perturbation endocrinienne;
  • glaucome à angle fermé;
  • diabète sucré;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • insuffisance cardiaque
  • hypertension intracrânienne;
  • athérosclérose;
  • dystonie artérielle, vasculaire;
  • toxicomanie, café, thé fort;
  • arythmie respiratoire;
  • intoxication du corps;
  • inflammation de la rétine.
  • facteur héréditaire;
  • conditions climatiques.

Il s'agit d'une hypertension ophtalmique qui doit être traitée rapidement, sans quoi les conséquences seront graves: dystonie cardiovasculaire, cataracte, glaucome.

Les principaux signes de l'hypertension ophtalmique:

  • gonflement de l'oeil;
  • trouble de la cornée du corps vitré;
  • rejet de contenu aqueux;
  • gonflement de la tête du nerf optique;
  • dégénérescence rétinienne;
  • atrophie oculaire;
  • congestion veineuse;
  • augmentation de la perméabilité capillaire dans la membrane de l'œil;
  • dilatation des vaisseaux intraoculaires;
  • maux de tête;
  • affaissement des globes oculaires;
  • l'élimination d'une brillance prononcée de la lentille;
  • cornée sèche, chargée de l'apparition de la cécité complète.

Facteurs affectant la pression oculaire

L’âge du patient, son bien-être physique, son climat, sa structure rétinienne, l’heure de la journée et son degré de stress peuvent influer sur la pression. C'est un phénomène fréquent avec un long séjour sur l'écran de l'ordinateur.

La pression oculaire augmente pendant l'activité physique, lorsque la sécheresse et la distension du globe oculaire provoquent des problèmes au niveau des systèmes digestif et cardiovasculaire.

Une déficience visuelle menace la perte et l’ensemble de la faute - pression de fond accrue. Il arrive que le patient se trouve dans l'hypertension artérielle s'il porte des lunettes. Dans ce cas, le vieux voit mal. Et si vous en changez de nouveaux, votre vision s’améliore considérablement.

Symptômes à pression élevée:

  • rougeur oculaire;
  • maux de tête;
  • vision floue;
  • altération de la fonction visuelle;
  • inconfort avec la tension;
  • violation de la sortie de fluide dans les yeux;
  • modification du nerf optique.

Le glaucome est particulièrement dangereux lorsque la pression dans le liquide capsulaire augmente soudainement. Dans le même temps, une perturbation visuelle est formée. Cette maladie est incurable. L'antidote principal est d'empêcher la progression de la pathologie.

Histoires de nos lecteurs!
"J'ai toujours eu une basse vision. Même dans ma jeunesse, il y avait des problèmes de pression oculaire et de fatigue intense. Mes yeux deviennent souvent larmoyants, je m'inquiète de brûlures graves, parfois de sécheresse, d'irritations et de conjonctivites.

Le mari a apporté ces gouttes à l'échantillon. J'aime surtout le fait que le remède soit naturel, sans chimie. Depuis lors, j'ai oublié le malaise! Grâce à ce médicament, je le conseille! "

Faible pression oculaire

Une hypotonie oculaire basse pression est rarement observée, mais elle est lourde de complications. Le principal danger est l'absence de symptômes. Les patients ont recours aux médecins en retard, lorsque leur vue est partiellement perdue.

En cas de réduction de la pression oculaire pendant plus d'un mois, les médecins conseillent de subir un diagnostic urgent. Une pression artérielle basse peut provoquer une perte soudaine de la vue.

Symptômes de basse pression oculaire

Les principaux symptômes sont une acuité visuelle réduite, une fatigue oculaire. Si non traité, la cécité des patients est garantie.

La pression normale à l'intérieur du vitré doit être constante - 18 mm / Hg / m. Si la pression est basse, les indicateurs ne dépassent pas la marque de 12-15 mm / Hg / st.

Tout le danger de l'hypotonie de l'oeil - dans le manque de pression dans le corps vitré, la possibilité de déformation. Avec l'apparition de cet état, la structure interne des yeux est modifiée, la focalisation de la lumière sur la rétine diminue, les rayons lumineux commencent à se réfracter de manière incorrecte, la constance de la forme du globe oculaire est perturbée.

Si elle n'est pas traitée, la maladie commencera rapidement à progresser. Peut entraîner une déformation des structures oculaires, une perte totale de la vision.

La diminution de pression est observée dans le cas de:

  • la déshydratation;
  • maladies des reins et du foie;
  • infection de l'oeil;
  • la conjonctivite;
  • complications après la chirurgie;
  • prédisposition au décollement de la rétine.

Une faible pression oculaire survient chez les enfants avec un globe oculaire plutôt en plastique. Lire dans le noir, le manque de sommeil, un long séjour à l'ordinateur peuvent entraîner une diminution de la pression.

Chez les femmes

Lorsque l'hypotension survient chez les femmes:

  • drainage de la cornée;
  • léthargie de la réaction des pupilles à la lumière;
  • champ visuel réduit;
  • l'apparition d'image floue au milieu, floue sur les côtés;
  • rougeur de la sclérotique des yeux;
  • sensation de compression;
  • fatigue

Si elle n'est pas traitée, une pression constamment réduite dans le corps vitré entraînera une déformation du globe oculaire, ainsi que des complications:

  • atrophie rétinienne,
  • réduction de la fonction visuelle
  • opacification du corps vitré
  • diminution du volume du globe oculaire,
  • gonflement du nerf optique.

Chez les hommes

La raison de la diminution de la pression intraoculaire chez les hommes peut être:

  • blessure oculaire pénétrante;
  • iridocyclite;
  • décollement de la rétine;
  • la contusion;
  • chirurgie abdominale;
  • la déshydratation;
  • coma diabétique.

Les symptômes chez les hommes peuvent être absents jusqu'à ce que la vue soit clairement détériorée, que les vaisseaux intraoculaires ne se dilatent pas, que les capillaires à l'intérieur de la coquille ne deviennent pas perméables et que la congestion veineuse ne se développe pas.

Méthodes et instruments de mesure de la pression oculaire

Les médecins utilisent les méthodes suivantes pour mesurer la pression oculaire: sans contact, méthode de Maklakov, indicateur, électrotonographe, pneumotonomètre, tonomètre portable.

Les méthodes suivantes sont applicables:

  1. Palpation et méthode approximative sans contact.
  2. Versions portables semi-automatiques avec fonctionnement sur batterie, commande simple, aucun effet nocif sur le corps

Tensiomètre Portable

Dispositifs sans contact, faciles à utiliser. Ne pas utiliser d'analgésique et peut être utilisé par les enfants. Fonctionnalité - la capacité d'utiliser les leurs, sans assistance.

Top modèles:

  • Le Tono-pen-XL avec jauge de contrainte et surface de contact jusqu’à 1,5 ml de diamètre est un appareil facile à utiliser qui aplatit la cornée et produit les résultats les plus précis sans erreur. Le prix de l'appareil de 176 mille roubles.
  • Reichert 7CR, tonomètre sans contact avec affichage des indicateurs à l'écran. Le principe d'action - faire un seul coup de feu sur la cornée, sans douleur ni inconfort. Le coût de l'appareil est de 650 000 roubles.
  • ICare est une méthode simple, sans douleur et sans contact pour mesurer la pression des yeux et peut être utilisée à la maison. Avantages - fixation mécanique du menton, pas besoin de réglage manuel de l'appareil. La recherche de pression est effectuée sur 3 axes en mode automatique. Commodité - en présence de l'écran pour des informations précises dans un court laps de temps, l'installation de l'équipement pour une utilisation en toute sécurité à tout moment à la maison. Le prix de l'appareil est de 250 000 roubles.

Moniteur de pression pneumatique

Instruments sans contact pour mesurer la PIO en déchargeant de l'air comprimé dosé dans la cornée.

La vitesse de ce flux est fixée.

Les indications d'impact du jet vont rapidement donner une certaine déformation, une augmentation (diminution) possible de la pression.

Avec cette méthode, il n’est pas nécessaire d’utiliser des anesthésiques. Il s'agit d'une méthode indolore, souvent utilisée par les ophtalmologistes pour effectuer des mesures chez les enfants.

Le pneumotonomètre est un ordinateur automatisé de contrôle de la pression oculaire, pour lequel le patient doit fixer sa tête sur un support, ne pas cligner des yeux, se concentrer à un moment donné.

Donc, avec une certaine vitesse, le flux d'air sera dirigé vers l'œil, ce qui aidera à calculer les lectures de pression. La procédure est effectuée rapidement, ne provoque pas de gêne.

Dispositif Maklakov

C'est la méthode la plus courante pour mesurer la PIO.

La procédure est réalisée en imposant un poids ophtalmique au globe oculaire. Mais vous avez besoin de goutte à goutte pré-anesthésique.

Ainsi, on observe une coloration du globe oculaire avec un colorant pigmentaire spécial dans cette zone et une évaluation de l’état de pression.

En cas de légère déviation du globe oculaire, la pression est augmentée. C'est une machine assez précise et inoffensive.

Indicateur

C'est l'un des instruments les plus précis pour mesurer les indicateurs, le niveau de liquide dans la capsule de l'œil.

Tonomètre sans contact, précis et confortable. Ne conduira pas à une infection de la rétine.

Appliquons dans n'importe quelle position d'un corps - assis, couché, debout. L'indicateur est doux, ne provoque pas de gêne.

Les experts conseillent d'acheter la marque de l'appareil - TVGD-01, avec laquelle vous pouvez contrôler la pression et appliquer dans tous les cas, même avec des contre-indications à la réalisation, en cas de tonométrie de la cornée, une allergie aux anesthésiques chez les patients.

Tonomètre de prix de détail de 31 mille roubles.

Électrotonographe

Ceci est un appareil sans contact avec un test de pression pendant 4 minutes. En raison de l’appareil, le tonus intraoculaire est fixé, la quantité d’humidité sur le graphique d’erreur est calculée, le degré d’éclosion du liquide est vérifié.

Comment abaisser la pression oculaire?

Avant de réduire la pression oculaire, vous devez consulter un médecin et subir un diagnostic approfondi:

  • Pour réduire la pression, des gouttes, des médicaments, des exercices pour les yeux, des préparations vitaminées, des lunettes, des soins de physiothérapie et des remèdes populaires sont prescrits.
  • L'ophtalmologiste déposera d'abord des gouttes spéciales dans l'œil (Atropine) pour élargir les pupilles, déterminer le degré de diminution (augmentation) de la pression et prescrire un traitement approprié.
  • Parfois, les experts ont recours à une intervention chirurgicale pour rétablir une vision normale. Si aucune intervention chirurgicale du glaucome n'est pratiquée, alors la maladie peut s'aggraver, passez au stade thermique.
  • En plus de la chirurgie, une correction de la vue sera nécessaire pour assurer un mouvement normal de la sortie du liquide à l'intérieur de l'œil, soulageant ainsi les charges sur les parties fonctionnelles de l'organe.

Gouttes

Pour réduire la pression en utilisant des gouttes pour les yeux:

  • Ksalatan - pour améliorer la sortie du fluide par instillation une fois par jour, 1 goutte;
  • Travatan - dans le traitement du glaucome pour améliorer la circulation du liquide dans les yeux, prévenir la stagnation;
  • Carbachol - un médicament avec l'utilisation de jusqu'à 4 fois par jour par instillation dans les yeux sous les paupières pendant 1 fois.

Ces gouttes ont des contre-indications et des effets secondaires. Il peut y avoir une douleur temporaire après l'instillation, une sensation de brûlure.

Des pilules

Si la pression est basse, alors les médicaments sont applicables:

  • renforcement des vaisseaux, réduisant la production de liquide lacrymal,
  • boosters de pression,
  • antibiotiques
  • vitamines.

Si la pression augmente, alors appliquez:

  • des pilules pour l'énergie tissulaire,
  • éliminer la possible progression de la destruction,
  • réparation du tissu oculaire,

L'essentiel est d'identifier les facteurs - les provocateurs, qui ont conduit à un état pathologique similaire. Si une blessure à l'œil entraîne une baisse de pression, il faut alors sceller l'incision et adapter les bords blessés à l'organe visuel.

Intervention chirurgicale

Il est possible de procéder à une greffe de cornée en couches.

Si la fistule a entraîné une diminution de la pression, il est alors impossible de se passer de greffe couche par couche de la cornée de l'œil. Il est également possible d'effectuer une oxygénothérapie.

Manières folkloriques

Mesures auxiliaires pour réduire la pression:

  1. Assurer un éclairage suffisant lorsque vous travaillez à l'ordinateur, lisez des livres.
  2. L'adoption de la position du corps dans un rêve, en particulier - la tête, est un peu plus haute que le corps.
  3. Faire de la randonnée.
  4. Limitation de l'apport liquidien: café, thé fort.
  5. Effectuer un léger massage du cou, les yeux pour améliorer la microcirculation du fluide oculaire.
  6. Dosage des activités sportives, en privilégiant le badminton et le tennis.

À la maison, il est recommandé de préparer des décoctions, des infusions de plantes (herbe pour dormir, ortie, poire sauvage, train, renoncule, plantain, prêle). Dans le traitement du glaucome, vous pouvez préparer une décoction d'aloès, laver vos yeux jusqu'à 3 fois par jour. Pour creuser, la composition de jus d'oignon et de miel (1x1) est efficace.

Prévention de la pression oculaire

La prévention est la suivante:

  • Normalisation du pouvoir, réduction de l'effort physique, abandon des mauvaises habitudes.
  • Ne laissez pas de surtension lorsque vous êtes assis devant un ordinateur. Il est important de faire des pauses plus souvent, de combiner travail physique et mental, de faire de la gymnastique pour soulager la fatigue oculaire, nourrir l'organe visuel et assurer la circulation sanguine.

Conclusion

Les raisons de l'augmentation et de la diminution de la pression oculaire sont différentes: manque de sommeil, stress, surmenage, fatigue, long séjour à l'ordinateur. La violation de la PIO peut devenir chronique. Si l'hypotension est constamment présente, elle peut entraîner une perte totale de la vision, une déformation de l'œil.

Vous ne pouvez pas augmenter témérairement, réduire la pression de drogues inconnues. Beaucoup de gouttes, les pilules ont des contre-indications, des effets secondaires. La prescription de médicaments avec une pression oculaire doit être effectuée par le médecin traitant.

Il est important d'identifier les véritables causes des anomalies dans la détérioration de la vision et il est toujours préférable de contacter un ophtalmologiste à un stade précoce.

http://vizhuchetko.com/diskomfort-glaz/glaznoe-davlenie.html

Diagnostic de la pression intraoculaire à domicile

Au fil des ans, le corps s'affaiblit. Les violations des organes d'un système peuvent entraîner des changements pathologiques dans un autre. Par exemple, les maladies cardiovasculaires peuvent tôt ou tard causer divers dysfonctionnements du nerf optique, un décollement de la rétine et la destruction du corps vitré. Pour éviter cela, de nombreuses personnes conservent avec elles un appareil permettant de mesurer la pression des yeux à la maison.

Comment mesurer la pression oculaire à la maison?

Comment mesurer la pression oculaire par vous-même? Pour ce faire, vous devez acheter un tensiomètre portable sans contact, qui permet d’obtenir des données précises sans intervention douloureuse dans la sclérotique de l’œil, comme cela était le cas auparavant. Pour effectuer une mesure correctement, vous devez lire attentivement le mode d'emploi et savoir quels indicateurs sont la norme et lesquels s'en écartent.

La pression intraoculaire est déterminée par le taux de changement de la quantité de liquide dans la cavité oculaire. Normalement, il devrait fluctuer entre 10 et 26 mmHg. où 26 est un indicateur proche des changements pathologiques. Si le tonomètre indique un nombre supérieur à la limite supérieure, cela signifie que la pression intraoculaire est augmentée et il est probable que l'examen ophtalmologique détecte la maladie au stade initial de développement.

Si l'indice est inférieur à 10 mm Hg. - Ceci est également un signe de problèmes graves. Par exemple, une pression insuffisante peut indiquer un apport sanguin insuffisant dans les tissus du globe oculaire, ce qui tôt ou tard entraîne une atrophie du nerf optique et une perte complète de la vision.

Avec une augmentation sévère de la pression dans les yeux, une maladie très dangereuse peut se développer: le glaucome, qui est difficile à soigner, même avec l’aide d’une méthode chirurgicale avancée. Avec cette pathologie, il se produit un pincement partiel ou complet du nerf optique, qui peut finalement conduire à sa destruction et à sa cécité.


Afin de reconnaître à temps les principaux signes de la maladie et de les corriger, il est nécessaire d’acheter un appareil qui mesure la pression oculaire à la maison.

Comment utiliser un tonomètre à domicile?

Les modèles modernes de tonomètres portables sont très pratiques et ne nécessitent aucune connaissance particulière du fonctionnement. Il suffit de lire les instructions une fois. Ils vous permettent de mesurer facilement et rapidement la pression oculaire à la maison. Habituellement, dans chaque appareil, il y a une emphase dans laquelle une personne repose son front et où le tonomètre, ou plutôt sa partie de balayage, est directement en face de l'œil. Il suffit d’appuyer sur le bouton pour lancer le diagnostic automatique. La procédure provoque habituellement une sensation d'inconfort dans l'œil balayé, mais elle est néanmoins indolore et sans danger.

Instruments et accessoires

À l'hôpital, les médecins utilisent des tonomètres fixes qui donnent les indicateurs les plus précis de la pression intraoculaire. Mais de tels dispositifs ne conviennent pas à une utilisation indépendante, car la procédure nécessite non seulement le patient, mais également l'examinateur. En outre, il existe des dispositifs d'un certain type, dont la taille permet de les placer dans un établissement médical.

Il existe actuellement plusieurs modèles de tonomètre portable à domicile, qui ont fait leurs preuves sur le marché:

  • TVGD-01 - tonomètre, qui vous permet de mesurer rapidement et en toute sécurité en quelques secondes à travers la paupière. Dans le même temps, il n’est pas nécessaire d’utiliser un anesthésique, car le diagnostic passe sans contact avec la cornée.
  • TVGD - 02 est un modèle amélioré de TVGD - 01. Conçu spécifiquement pour le diagnostic du glaucome. Il est utilisé par les médecins fournissant des soins médicaux d'urgence, ainsi que par le personnel médical dans les bureaux d'examen pré-médical. Récemment autorisé pour un usage domestique.
  • Les TGDts-01, ainsi que les dispositifs IGD-02, sont en réalité des analogues les uns des autres. Peut déterminer que la pression n’est pas pire que celle d’un appareil ophtalmique fixe. Les deux tonomètres pèsent chacun 89 grammes et donnent des lectures assez précises en 3 secondes.
  • IGD - 03 - un tonomètre, qui est apparu relativement récemment et qui constitue le dernier développement, dont les prototypes étaient des modèles antérieurs de dispositifs. Ses principales différences sont la fonctionnalité modifiée et l'affichage amélioré. IGD - 03 permet également de vérifier le niveau de pression intraoculaire chez les enfants. La taille miniature du tonomètre vous permet de l'utiliser à la maison et ailleurs.

Les personnes souffrant d'hypertension artérielle ont besoin de vérifier l'indicateur intraoculaire aussi souvent que possible, ces deux pathologies étant indissociablement liées. Longtemps ignorer le problème peut entraîner des modifications irréversibles de la rétine ou la destruction du nerf optique. Si des anomalies sont détectées, vous devez immédiatement vous inscrire pour un examen par un ophtalmologiste. L'automédication ne peut qu'aggraver le problème.

Les indications pour le diagnostic à domicile sont les symptômes suivants:

  • vision floue;
  • sensation de pellicule sur les yeux;
  • douleur en essayant de se concentrer;
  • rougeur oculaire;
  • picotements dans le globe oculaire;
  • douleur intense dans les tempes;
  • sensation de larmoiement dans les yeux.

S'il y a un ou plusieurs signes d'augmentation de la pression intra-oculaire, vous devez enregistrer toutes les données obtenues au fil du temps et les montrer à un spécialiste.

Détecter une maladie au stade initial, c'est donner au médecin une chance de préserver sa vision par tous les moyens disponibles. Pour ce faire, il est nécessaire de procéder à des mesures régulières à la maison. Actuellement disponible à la vente d'un tensiomètre portable, dont le prix variera en fonction du modèle et de la marque du fabricant.

http://mirkardio.ru/spazm/diagnostika/pribor-izmereniya-glaznogo-davleniya-v-domashnih-usloviyah.html

Comment mesurer la pression oculaire à la maison chez les enfants et les adultes?

L'indication principale pour mesurer la pression oculaire est le diagnostic précoce du glaucome. C'est une maladie dans laquelle des processus atrophiques se développent dans la rétine et les fibres nerveuses des organes de la vision, ce qui peut conduire à la cécité. Dans les conditions des cliniques spécialisées, la mesure de la pression intra-oculaire est effectuée à l'aide de dispositifs fixes de diverses modifications ou d'instruments «classiques» - un ensemble de Maklakov, Shiotsu et autres. À l'heure actuelle, des appareils portables ont été développés et sont en cours de production pour permettre des mesures à domicile.

La pression intra-oculaire (PIO) est l'un des paramètres les plus importants de l'œil. Grâce à lui, toutes les membranes oculaires se redressent, le mouvement du sang dans les vaisseaux est régulé, leur perméabilité est maintenue et la rétine est fixée dans la bonne position. Le solde de la PIO existe en raison de la production et de la sortie de fluide. Son niveau normal chez les personnes en bonne santé va de 11 à 21 mm. Hg Art. Les violations de la PIO entraînent le développement de maladies graves, dont la plus courante est le glaucome, lié à l'hypertension ophtalmique.

Distribution de la pression intraoculaire. Une courbe du côté droit (supérieure à 21 mm Hg) est typique chez les personnes souffrant d'hypertension ophtalmique

Une augmentation de la PIO peut ne pas se manifester avant longtemps, mais dans ce cas, le glaucome se développe progressivement et les fonctions visuelles se détériorent de manière irréversible.

En raison de l'augmentation de la pression, la destruction des fibres du nerf optique commence, ce qui entraîne la perte des zones de vision périphériques. Le champ de vision imperceptiblement pour le patient se rétrécit des bords vers le centre. Selon les statistiques médicales, environ 15% des personnes aveugles ont perdu la vue à cause du glaucome. Par conséquent, il est important d’effectuer un diagnostic rapide des modifications de la PIO.

La mesure prophylactique de la PIO vous permet de déterminer la violation de l'hydrodynamique du globe oculaire au stade préclinique du glaucome. Dans le traitement de cette maladie, il est également nécessaire de procéder à une surveillance périodique (au moins 1 fois sur 2 mois) afin d'évaluer l'efficacité du traitement médicamenteux et chirurgical. Les tests de PIO doivent être effectués chez les adultes de plus de 40 ans tous les 3 ans et à partir de 50 ans - tous les ans, y compris par un examen du fond de l'œil.

Les patients à risque sont les patients présentant les pathologies suivantes:

  • maux de tête ou douleurs oculaires fréquents;
  • diabète sucré;
  • collagénoses systémiques (polyarthrite rhumatoïde, rhumatismes, lupus érythémateux disséminé, sclérodermie systémique, dermatomyosite et autres pathologies);
  • l'hypertension;
  • échec hormonal pendant la ménopause;
  • maladie de la thyroïde.

Avec des antécédents familiaux, il est recommandé de vérifier régulièrement la PIO après 35 ans.

On observe souvent une augmentation de la pression oculaire chez les patients prenant des hormones stéroïdiennes, M-anticholinergiques, adrénergiques.

La PIO réduite est moins commune. Cela se produit dans les cas suivants:

  • collapsus vasculaire avec perte de sang importante, état de choc;
  • déshydratation sévère;
  • décollement de la rétine;
  • blessures oculaires;
  • une acidose;
  • maladies du foie et des reins.

La méthode directe de mesure de la PIO est possible uniquement en insérant un mince tube connecté au manomètre, mais cela endommagera les yeux. Par conséquent, les méthodes indirectes sont appliquées avec une estimation de la valeur relative de deux manières principales:

  • indicatif (palpatoire);
  • tonométrique, avec l’utilisation de dispositifs spéciaux et de dispositifs.

La palpation est la méthode la plus simple. Il est utilisé lors de l'examen de jeunes enfants ou en l'absence d'instruments ophtalmiques. La technique de sa tenue est la suivante:

  • on demande au patient de baisser les yeux;
  • examiner avec trois doigts (sans nom, majeur et petit doigt) repose sur le front et les deux index imposent sur la paupière supérieure;
  • palpez l'œil en appuyant légèrement dessus;
  • avec une pression oculaire élevée, il faut une plus grande force pour serrer; avec une PIO normale, l’enquêteur ressent avec un doigt de légers chocs de la sclérotique, en le pressant avec un autre doigt.

Les méthodes tonométriques sont basées sur la fixation de la déformation élastique du globe oculaire lorsqu’il crée un impact mécanique sur celui-ci (avec ou sans contact - avec un courant d’air). Les ophtalmotonomètres de contact fonctionnent de deux manières:

  • Impression - le piston de l'appareil est enfoncé dans la cornée de l'appareil sous la forme d'une broche de 3 mm de diamètre; la profondeur d'indentation est mesurée;
  • applanation - un plan est appliqué à l'œil, donnant une empreinte, qui est ensuite mesurée.

Sous l’impression d’ophtalmotonométrie, la zone déformée de la cornée a une forme concave, avec la région d’appanation elle est plate.

Sur la base de ces deux méthodes, plusieurs types de MTA ont été développés:

  1. 1. Applanation: selon Maklakov, selon Goldman, selon Perkins et Dreger, selon Grolman et d'autres.
  2. 2. Impression: selon Gref, selon Shiotsu et d'autres.

Les ophtalmotonomètres à aplanation se différencient de deux manières:

  • la force de pression est constante, la déformation de la cornée est mesurée (tonomètres de Maklakov et ses analogues);
  • la masse du tonomètre change, et la taille de la zone sur laquelle la cornée doit être aplatie varie. Ce principe est inhérent au tonomètre Goldman, qui est la référence et le plus répandu dans les pays européens.

Inconvénients des méthodes de contact:

  • la douleur, l'utilisation d'agents anesthésiques;
  • la possibilité de dommages à la cornée lors de son contact avec le site de travail du tonomètre, la formation de microérosion;
  • le risque d'infection des yeux si l'asepsie n'est pas suivie, la propagation des agents pathogènes contenus dans le liquide lacrymal (hépatite, herpès, adénovirus, VIH) d'un patient à l'autre;
  • la nécessité d'utiliser des colorants, des substances fluorescentes;
  • la durée de la procédure et sa complexité;
  • allergique aux anesthésiques locaux, aux colorants et aux substances fluorescentes.

Le tonomètre de Maklakov (méthode de l'aplanation) est l'un des plus utilisés en Russie. La technique de mesure est la suivante:

  1. 1. Le patient est étendu en position horizontale.
  2. 2. Enterrez un œil avec un anesthésique (solution de Dicain à 0,25%) trois fois toutes les 1-2 minutes.
  3. 3. La surface en verre des poids-cylindres est essuyée à l'alcool, puis séchée avec un coton-tige stérile et teintée d'une fine couche de peinture. La coloration est réalisée en cliquant sur la plaque de tampon imprégnée.
  4. 4. Un poids est placé sur la cornée de l'œil, empêchée d'être déplacée par la poignée. Le temps de contact avec la cornée est de 1-2 secondes. En conséquence, une partie de l'encre est effacée et l'impression résultante est transférée sur du papier humidifié à l'alcool.
  5. 5. Règle transparente spéciale permettant d'estimer la pression oculaire en mm. Hg Art., Produire une mesure des impressions sur papier et évaluer la PIO pour elles. La valeur résultante surestime légèrement le vrai.
  6. 6. Après les mesures, une solution à 30% de sodium sulfacyle est instillée dans l'œil, les coussinets de contact des cylindres sont nettoyés avec un tampon imbibé d'alcool et immergés dans une solution désinfectante de Chlorhexidine.

Mesure de la PIO selon Maklakov

Collarhead ou Bismarck-Brown, mélangé avec de l'eau distillée et de la glycérine, est utilisé comme peinture. Chez les jeunes enfants, la mesure est difficile, car il est difficile d’assurer un contact stable et fiable de l’instrument avec la cornée. Par conséquent, la procédure de PIO est réalisée sous anesthésie générale.

Outils pour la procédure

La mesure selon la technique de Goldman est réalisée dans une lampe à fente. Le changement de la PIO est jugé indirectement - en fonction de l'effort nécessaire sur la cornée afin de la compresser à un diamètre de 3,06 mm. Cette valeur est choisie car elle fournit un rapport entre la pression appliquée de 1 g et la PIO de 10 mm. Hg Art. L'appareil lui-même est une pointe fixée à un ressort. La force du ressort est ajustée par la vis d'étalonnage. Auparavant, la surface du film lacrymal est colorée à la fluoresine.

Mesure Goldman

Toucher la surface de l'œil se fait avec la pointe d'un prisme fendu à travers lequel on observe la cornée. Une empreinte de deux demi-cercles est créée sur le film lacrymal. Le médecin ajuste l’image dans la lampe à fente, en combinant les bords des demi-cercles, ce qui indique que le diamètre d’impression atteint 3,06 mm, puis multiplie par 10 le facteur d’échelle de la vis.

Cette méthode est plus précise que la méthode Maklakov, mais elle présente également des inconvénients - des erreurs associées à différentes épaisseurs de la cornée chez les patients, ainsi que des défauts communs inhérents à toutes les méthodes de contact. L'épaisseur de la cornée dans la zone médiane est particulièrement modifiée après les opérations (y compris après correction au laser), avec myopie, hypermétropie et astigmatisme. L'erreur dans les mesures peut atteindre une valeur significative - jusqu'à 12 mm. Hg Art.

La technique de Shiottsa se réfère à l'impression. La mesure est effectuée comme suit:

  • le patient est placé en position horizontale;
  • un anesthésique est injecté dans l'œil;
  • étalonnez l'instrument en réglant le piston sur le testeur, la valeur d'échelle est réglée à zéro;
  • le médecin ouvre les paupières du patient et lui demande de regarder droit devant lui;
  • un instrument est installé sur la cornée avec un petit poids sur le piston;
  • La PIO a l'effet opposé au piston, ce qui fait que la flèche est déviée.
  • si la flèche est inférieure à 4 divisions, placez une charge de masse supérieure;
  • La PIO est déterminée à l'aide de tables d'étalonnage.

Cette méthode est assez précise, mais donne des erreurs en raison de la non-conformité de la sclérotique avec la myopie.

Les ophtalmotonomètres du principe d'action sans contact aplatissent la cornée de l'oeil avec un jet d'air comprimé. L'appareil est constitué d'une chambre remplie de gaz et d'un capteur qui est amené à l'oeil. Sous l'influence du flux d'air, les propriétés optiques et électromagnétiques des ondes lumineuses réfléchies par la cornée changent et sont enregistrées par le capteur. Cette méthode peut être appliquée à la cornée endommagée présentant des cicatrices, un gonflement ou des irrégularités.

Mesure de la PIO avec un tonomètre pneumatique (sans contact)

Le capteur optique enregistre également le temps nécessaire pour aplatir la cornée. La durée d'exposition à l'oeil est petite - environ 3 millisecondes. Les avantages de cette méthode sont l'absence de douleur et l'absence de contact direct avec le tonomètre. La précision de la mesure correspond à la méthode de tonométrie de Goldman.

Les tonomètres pneumatiques présentent les inconvénients suivants:

  • tendance à la surestimation de la PIO;
  • difficultés de recherche chez les patients atteints de maladies des paupières (ptosis, cicatrices et autres anomalies), dégénérescence de la rétine centrale, cataracte capsulaire postérieure, déformation de la partie faciale du crâne;
  • obtenir des résultats faussement positifs en faisant clignoter un patient;
  • cher et encombrant de l'équipement.

Également développé des tonomètres de type impact. Le principe de leur travail repose sur l’impact instantané de la pointe sur le centre de la cornée de l’œil. Le capteur enregistre la diminution de la vitesse et du temps de contact avec les yeux. Ces données sont converties en valeur IOP. Comme la mesure est effectuée très rapidement, l'anesthésie n'est pas nécessaire. Cette méthode peut être utilisée pour les enfants.

Les méthodes ci-dessus de mesure de la pression intra-oculaire s’appliquent principalement aux polycliniques. À la maison, vous pouvez utiliser 3 types d’ophtalmomètre:

  • tonomètres à applanation manuelle;
  • tonomètres de choc compacts;
  • appareil transpalpébral, mesurant à travers la paupière fermée.

Les tonomètres à applanation et à choc autonomes manuels fonctionnent sur batterie, ont une taille compacte et leur principe de fonctionnement est similaire à celui des dispositifs fixes. Pour mesurer la PIO par contact direct avec la cornée de l'œil, les dispositifs suivants sont utilisés:

  • Accupen;
  • AVIA Tono-Pen Reichert;
  • Icare ONE;
  • Perkins (analogue de la technique de Goldman) et d’autres.

Ophtalmotonomètre à choc ICARE one

Les ophtalmotomètres transpalpatéraux ne sont pas directement en contact avec la cornée de l'œil. Par conséquent, pour éviter les conséquences indésirables, lors de la mesure de la PIO à domicile, ces dispositifs doivent être privilégiés. Le principe de leur utilisation est la suivante:

  • le patient prend une position horizontale (ou s'assied avec sa tête rejetée en arrière);
  • le regard est fixé au niveau de 45 degrés à l'aide du pouce de la main abstraite (afin de déterminer correctement la position du bras, il est recommandé de demander l'aide de l'assistant)
  • le piston de l'appareil est installé dans une position strictement verticale sur la paupière supérieure au centre, à une distance de 2-3 mm de son bord;
  • Une légère pression est appliquée sur le dispositif, grâce à laquelle le piston est enfoncé pendant une fraction de seconde dans la sclérotique à travers la paupière et la PIO est mesurée. La valeur numérique est affichée sur l’affichage numérique de l’appareil.

Mesure avec un ophtalmotonomètre transpalpébral

Avant d'effectuer la procédure et après avoir utilisé le tonomètre portable, il est nécessaire de désinfecter sa surface de travail. Ces dispositifs vous permettent de déterminer la PIO chez les adultes et les enfants sans recourir à une anesthésie, car cela est rapide et sans douleur, et avec des compétences de travail minimales. La procédure indolore permet d’exclure l’hypertension ophtalmique iatrogène (pseudo-hypertension). L'erreur de mesure de ces tonomètres ne dépasse pas +/- 2 mm. Hg Art.

Les marques d'instruments suivantes sont utilisées:

  • TGDts-01;
  • TGVD-01;
  • Diathera IGP-02 PRA;
  • IGD-03 et autres.

Les avantages de tels tonomètres sont:

  • absence de contact direct avec la cornée;
  • la non-volatilité sur le réseau électrique, la capacité à utiliser dans toutes les conditions, en voyage;
  • résultats de mesure assez précis;
  • gagner du temps;
  • manque de consommables;
  • la capacité de vérifier la pression oculaire pour les contre-indications à la tonométrie cornéenne ou aux allergies aux anesthésiques locaux;
  • pas besoin d'enlever les lentilles de contact.

Lors de la mesure de la PIO, certains points doivent être pris en compte:

  • pression oculaire normale - en moyenne 15 - 22 mm. Hg v.
  • les fluctuations individuelles de la norme sont de 7 à 8 mm. Hg v.
  • Les modifications de la PIO se produisent sous l’influence de troubles endocriniens (activité du cortex surrénalien), mentaux et autres;
  • chez les personnes en bonne santé, les changements diurnes de la PIO se situent entre 2 et 5 mm. Hg Art., Avec le glaucome - plus;
  • au cours d'un cycle cardiaque, la valeur change de 1 à 2 mm. Hg v.
  • le matin, la PIO est plus élevée que le soir, le maximum est observé entre 8 et 11 heures et le minimum entre 24 et 2 heures du matin;
  • chez les adultes de plus de 40 ans, la pression augmente de 1 mm. Hg Art. pour chaque 10 prochaines années de la vie.

Les fluctuations de pression quotidiennes. La courbe inférieure - à la pression normale, la supérieure - avec le glaucome

Les enfants ont des facteurs supplémentaires:

  • à la naissance, la PIO est en moyenne de 6-8 mm. Hg v.
  • à 12 ans, la pression oculaire augmente avec une dynamique de 1 mm. Hg Art. pour tous les 2 ans.

Les facteurs suivants affectent également le résultat de la mesure:

  • propriétés élastiques de la cornée, son gonflement, son épaississement lors du port de lentilles de contact;
  • les effets de la chirurgie oculaire;
  • la grossesse
  • activité physique;
  • cycle menstruel chez les femmes;
  • col ou cravate serré;
  • retenir le souffle;
  • pression excessive sur les paupières.

En présence d'une pression oculaire accrue, la différence entre la PIO d'un et du second œil est supérieure à 3 mm. Hg Art., Vous devez consulter un médecin pour un diagnostic et un traitement plus complets. En cas de suspicion de glaucome, une mesure dynamique quotidienne est effectuée (3 mesures matinales et 3 mesures nocturnes), sans utiliser de collyre hypotenseur. Les mesures peuvent être effectuées par intermittence dans les 7 à 10 jours.

http://moy-oftalmolog.com/glaucoma/stages-glaucoma/izmerenie-davleniya.html
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