L'examen électrophysiologique (EFI) de l'œil est effectué selon plusieurs méthodes d'examen très informatives, qui permettent d'établir les caractéristiques fonctionnelles de la rétine, du nerf optique et des zones du cortex cérébral responsables de la vision. Lors des EFI, les réactions oculaires sont enregistrées en réponse à des stimuli spécifiques.
Etude électrophysiologique prescrite dans le cas de:
Atrophie suspectée des fibres du nerf optique. Dystrophie rétinienne (pour diagnostic ou surveillance dynamique). La faible transparence des systèmes conducteurs de l'œil rend difficile la réalisation d'une ophtalmoscopie. En cas de myopie congénitale, la technique permet d’établir le niveau de modification de l’analyseur visuel, ce qui augmente considérablement l’efficacité du traitement prescrit. En cas d'amblyopie résultant du PEV, il est possible de résoudre le problème de la nécessité d'un traitement et de techniques de diagnostic supplémentaires.
Suspicion (ou présence) de modifications démyélinisantes des fibres nerveuses. En cas de myopie acquise, il y a dispersion de pigments dans la zone de la rétine ou le patient se plaint d'une perte de vision au crépuscule.
En outre, une étude électrophysiologique est menée dans le cas de pathologie périnatale (prématurité, hypoxie et hypotrophie fœtale), d'anomalies congénitales de la structure de l'œil, de strabisme unilatéral. Dans le même temps, l'EFI est une méthode de diagnostic très informative et efficace, qui permet d'évaluer les fonctions visuelles chez les jeunes enfants (jusqu'à trois ans), car il est difficile de définir l'acuité visuelle de cette catégorie de patients.
Si le patient présente des pathologies du système nerveux central, qui s'accompagnent de l'apparition de crises convulsives ou de crises d'épilepsie, il est impossible d'effectuer une EFI.
L'examen électrophysiologique de l'organe de la vision peut être effectué de quatre manières:
L'électrooculographie aide à enregistrer les modifications du potentiel constant qui se produit dans la zone cornéo-rétinienne de l'œil lors du déplacement du globe oculaire sur le côté. Les résultats EOG dépendent de la préservation de la couche épithéliale de pigment. S'il y a des écarts dans les résultats, on parle probablement d'une lésion de la membrane de Bruch, de l'épithélium pigmentaire ou de la couche choriocapillaire de la rétine. L'électrorétinographie aide à reproduire le graphique de l'activité électrique de la rétine elle-même, qui résulte de la stimulation des récepteurs par des rayons lumineux. Lors de la conduite ERG peut être jugé sur l'activité de presque toutes les cellules de la rétine. Les résultats de l'étude dépendent du nombre de neurones et de photorécepteurs normaux. Chaque couche de cellules est représentée sur l'électrorétinogramme sous forme de courbe séparée. En évaluant la réponse à un certain nombre de stimuli, le médecin établit la sécurité de la fonction de chaque groupe de cellules. La technique d'électrorétinogramme multifocal vous permet de créer une carte en trois dimensions. Grâce aux résultats de cette étude, on peut juger de la photosensibilité de la zone centrale de la rétine, qui est la zone la plus importante du fundus. Les résultats aident également à établir la présence de petites lésions de la macula. Les potentiels évoqués visuellement sont la réponse des cellules du cortex visuel, situées dans le lobe occipital, en réponse à une exposition à la lumière. Ces potentiels sont enregistrés sous la forme d’un électroencéphalogramme classique (champs du cortex cérébral de Brodmann 17-19). Les résultats montrent l'intégrité de la fonction des analyseurs visuels. C'est la technique des potentiels évoqués qui est importante dans le diagnostic topique des changements pathologiques. Les incitations à ce type d'EFI peuvent être des flashs, des stimuli structurés, qui consistent en une alternance de cellules blanches et noires de tailles différentes. Le choix d'un stimulus spécifique dépend de l'acuité visuelle du patient et des tâches que le médecin s'est assignées.
Lors de la conduite d'une EFI, un médecin doit savoir exactement à quelle tâche il est confronté. Cela aidera à déterminer le type spécifique d'EFI, de sorte que le diagnostic soit précoce et vous permette de distinguer différents types de maladies des organes du système optique. À partir d’une position individuelle, un électrophysiologiste doit élaborer un plan d’examen du patient afin d’obtenir une réponse précise aux cellules impliquées dans le processus pathologique. Grâce à l'étude électrophysiologique, il est possible d'obtenir des résultats objectifs qui sont déterminants pour le diagnostic correct.
Le coût des IFE dépend des techniques spécifiques incluses dans l'étude. En particulier, le prix de l'électrorétinographie est d'environ 3 150 roubles, celui de l'électro-oculographie d'environ 2 650 roubles et le potentiel évoqué visuel de 2 500 à 4 000 roubles.
L’examen électrophysiologique des yeux est une série de méthodes très informatives pour étudier les fonctions du nerf optique, de la rétine et des aires de vision du cortex cérébral. La méthode est basée sur l'enregistrement des réactions des yeux à des stimuli spécifiques.
Un examen de la vue EFI est prescrit s’il existe certaines indications. Ceux-ci incluent:
atrophie du nerf optique ou suspicion de celui-ci; la dystrophie rétinienne ou la suspicion de celle-ci afin d'observer la dynamique; opacité des supports optiques, rendant l'ophtalmoscopie difficile; myopie congénitale (la méthode détermine le niveau de dégradation des analyseurs visuels, ce qui augmente l'efficacité des traitements ultérieurs et l'amélioration des fonctions visuelles); amblyopie de tout degré (le PEV oculaire aide dans ce cas à résoudre le problème de la nécessité d'un traitement supplémentaire et de diagnostics avancés plus poussés); myopie acquise avec une pulvérisation de pigments dans la rétine ou des plaintes concernant le travail de la vision crépusculaire; maladies démyélinisantes présumées du système nerveux ou leur présence.
De plus, l'examen des yeux EFI s'est avéré l'un des plus efficaces et des plus informatifs dans le cas d'accouchements pathologiques (hypoxie, prématurité et hypotrophie fœtale), d'anomalies du développement congénital et de strabisme monolatéral (unilatéral). La méthode évalue objectivement les fonctions visuelles chez les enfants de moins de 3 ans, lorsque le test d’acuité visuelle est difficile pour des raisons objectives.
L'examen électrophysiologique des yeux n'est pas effectué chez les personnes présentant une activité pathologique du système nerveux (convulsions, épilepsie).
Il y a 4 types de yeux EFI.
Électrooculographie. Cette méthode vous permet d’enregistrer les modifications du potentiel constant de la région cornée-rétinienne de l’œil tout en vous déplaçant sur le côté. L'EOG dépend du degré de préservation de l'épithélium pigmentaire. Les modifications de l'électro-oculogramme indiquent la présence de maladies localisées dans la membrane de Bruch, la couche choriocapillaire de la rétine, ainsi que dans l'épithélium pigmentaire. Électrorétinographie. Le procédé permet d'obtenir une image graphique de l'activité électrique de la rétine, qui se produit en réponse à une stimulation par la lumière. ERG montre l'activité de la plupart des cellules rétiniennes, qui dépend du nombre de neurones et de photorécepteurs en bonne santé. Chaque couche de cellules est affichée sur l'électrorétinogramme séparément sous la forme d'une courbe. En évaluant la réponse des cellules à certains stimuli, le médecin détermine le fonctionnement de ces groupes de cellules. Méthode d'électrorétinographie multifocale. MERG construit une carte en trois dimensions montrant la photosensibilité de la zone la plus importante de la rétine en termes de fonctionnalité - la zone centrale. De plus, la méthode révèle de petites lésions dans cette région de la rétine. Potentiels évoqués visuellement. La PVE est la réaction des nerfs optiques du cortex dans la région occipitale du cerveau à la stimulation lumineuse des yeux (17–19 champs du cortex selon Brodmann). Les potentiels ci-dessus sont enregistrés sous la forme d'un électroencéphalogramme, qui montre l'état de fonctionnement des départements des analyseurs visuels. C'est pourquoi l'examen de la vue EFI par la méthode de PVE joue un rôle important dans le diagnostic topique de la pathologie en développement. Le stimulus peut être un flash ou un stimuli structuré (alternance de cellules noires et blanches de tailles différentes), qui dépend de l’acuité visuelle du sujet et des objectifs de l’étude.
Un ophtalmologiste et un médecin de recherche qui utilise les examens de la vue EFI travaillent en étroite collaboration pour définir une tâche, décider du type d'examen et choisir un diagnostic précoce ou différentiel. Un électrophysiologiste choisit un plan de recherche pour obtenir une réponse des cellules rétiniennes impliquées dans des processus pathologiques. EFI eye donne des résultats objectifs, décisifs pour le diagnostic.
Le prix d'un œil EFI dépendra de la procédure choisie. Par exemple, l'électrorétinographie coûte environ 3 150 roubles et l'électro-oculographie, environ 2 650 roubles. Le coût de la recherche de potentiels évoqués visuels varie de 2500 à 4000 roubles.
L'examen électrophysiologique (EFI) de l'oeil est une série de méthodes très informatives pour étudier la fonction du nerf optique, de la membrane rétinienne et des aires de vision dans le cortex cérébral. L'étude est menée en enregistrant les réactions de l'analyseur visuel aux stimuli spécifiques qui apparaissent.
L'indication pour effectuer des EFI oculaires est le diagnostic des maladies suivantes:
Atrophie du nerf optique et suspicion de celui-ci; Dégénérescence rétinienne et suspicion d'en observer la dynamique; Myopie congénitale pour déterminer l'étendue des dommages causés à l'analyseur visuel; Opacité des supports optiques, compliquant la ophtalmoscopie; Amblyopie de tout degré pour traiter la question du diagnostic avancé et du traitement ultérieur; Myopie acquise lors de la pulvérisation de pigments dans la rétine et de l'affaiblissement de la vision au crépuscule; Pathologies démyélinisantes du système nerveux et suspicion.
En outre, le PEV oculaire est l’un des plus efficaces en termes d’informations sur les naissances pathologiques (hypoxie, prématurité, hypotrophie fœtale), les anomalies congénitales du développement et le strabisme monolatéral. Cette méthode permet d’évaluer objectivement les fonctions visuelles d’enfants de moins de 3 ans, dont le test d’acuité visuelle est difficile pour des raisons objectives.
Cette étude n’a pas été attribuée aux personnes souffrant de maladies nerveuses (par exemple, l’épilepsie).
EFI eyes comprend 4 types de recherche:
L’électrooculographie (EOG) est une méthode permettant d’enregistrer la variabilité d’un potentiel constant dans la zone cornéo-rétinienne, alors que les yeux bougent de côté. Le but d'EOG dépend du niveau de conservation de l'épithélium pigmentaire. En règle générale, les modifications possibles de l'électro-oculogramme indiquent la présence d'une pathologie localisée dans la membrane de Bruch, l'épithélium pigmentaire ou la couche choriocapillaire de la rétine.
L'électrorétinographie (ERG) est une méthode permettant d'obtenir des images graphiques de l'activité électrique de la rétine qui se produit en réponse à une stimulation lumineuse. Il montre l'activité de la majorité objective des cellules rétiniennes - photorécepteurs et neurones sains. Chaque couche de cellules sur un électrorétinogramme est affichée sur une courbe distincte. Lors de l'évaluation de la réponse des cellules à certains stimuli, le spécialiste détermine les fonctions possibles de ces groupes de cellules.
L'électrorétinographie multifocale (MERG) est une méthode qui vous permet de créer une carte tridimensionnelle des paramètres de photosensibilité les plus importants de la zone fonctionnelle de la rétine - la zone centrale. Cependant, la méthode permet de détecter de petites lésions dans cette zone.
La méthode des potentiels évoqués visuellement (VEP) est la réaction des nerfs optiques de la région occipitale du cortex cérébral à la légère irritation oculaire qui en résulte (selon Brodmann 17-19 du champ du cortex). Les potentiels ci-dessus sont enregistrés sous forme d'électroencéphalogramme, qui montre l'état de fonctionnement des départements d'analyseurs visuels d'intérêt. Par conséquent, l'EFI de l'œil par la méthode de PVE est particulièrement important dans le diagnostic topique de la pathologie progressive. Les stimuli sont en général des éclairs lumineux ou des éléments structurés (alternance de cellules blanches et noires de tailles différentes), provoqués par les tâches de recherche et l’acuité visuelle du patient.
L'ophtalmologiste travaille en étroite collaboration avec un spécialiste effectuant un examen de la vue EFI, ce qui vous permet de choisir une série de tâches, d'élaborer un plan d'enquête, de choisir un diagnostic précoce ou différentiel. L'électrophysiologiste construit ses recherches de manière à ce que les réponses obtenues à partir des cellules rétiniennes impliquées dans les processus pathologiques deviennent décisives pour le diagnostic.
Dans le centre médical de la clinique ophtalmologique de Moscou, tout le monde peut passer des tests sur les équipements de diagnostic les plus récents et, en fonction des résultats, obtenir les conseils d'un spécialiste de haut niveau. La clinique est ouverte sept jours sur sept et tous les jours de 9h00 à 21h00. Nos spécialistes vous aideront à identifier la cause de la déficience visuelle et à traiter correctement les pathologies identifiées.
Dans notre clinique, l'admission est effectuée par les meilleurs ophtalmologistes possédant une vaste expérience professionnelle, les plus hautes qualifications et une vaste base de connaissances.
Pour clarifier le coût d'une procédure, vous pouvez prendre rendez-vous à la clinique ophtalmologique de Moscou en composant le 8 800 777-38-81 (sans frais sur tous les téléphones russes) ou en appelant le 8 499 322 36 36 (tous les jours de 9h00 à 21h00). Vous pouvez également utiliser le formulaire en ligne pour la recherche.
http://lechi-glaz.ru/obsledovanie-efi-glaza/La vision est un cadeau inestimable de la nature. Mais une personne ne commence à l'apprécier que lorsque la qualité du travail des yeux s'affaiblit ou que la vision est totalement ou partiellement perdue.
Dans le cadre des études fonctionnelles du travail de l'analyseur visuel, les médecins utilisent un certain nombre de techniques instrumentales pour déterminer l'acuité visuelle, ainsi que d'autres paramètres de l'œil.
L'étude électrophysiologique du système d'analyse de l'œil est un ensemble de techniques permettant d'évaluer les fonctions des zones du cerveau responsables de la reconnaissance des images visuelles, de la rétine et des nerfs optiques.
Lors de l'examen, le médecin agit d'une certaine manière sur les structures de l'œil. La réaction de l'organe au stimulus montre l'exactitude du travail du système visuel.
Il y a 4 méthodes d'examen instrumental:
C'est important! Un spécialiste EFI devrait travailler en étroite collaboration avec un ophtalmologiste. Dès que le médecin développe une méthode de gestion du patient, sélectionne les types de recherche nécessaires, interprète les résultats.
EFI est une procédure informative. Les examens instrumentaux de l'analyseur visuel sont effectués selon un certain nombre d'indications. Lorsqu'une procédure est prescrite:
La méthode EFI est le seul outil de diagnostic permettant d’examiner les enfants de moins de 3 ans.
Les procédures sont non invasives et sans douleur. Les contre-indications à l'examen sont des maladies du système nerveux associées à son excitabilité accrue - épilepsie, convulsions, lésions organiques du cerveau.
Cette technique est basée sur le changement de la différence de potentiel de la région cornéenne-rétinienne de l'analyseur oculaire pendant l'activité motrice du globe oculaire.
Le corps de l'œil est un dipôle et la cornée a une charge électrique positive, contrairement à la rétine. Le signal électrique issu du mouvement de l'œil s'amplifie avec un courant continu ou alternatif.
La durée des mesures ne doit pas dépasser 5-7 secondes. Sinon, une erreur s'accumule. La précision de la mesure dépend de l'anatomie du visage, de la qualité du contact entre les électrodes et de la peau et de l'état général du patient.
Les changements dans les indices d'étude indiquent des processus pathologiques dans la membrane de Bruch, dans les zones pigmentées de l'œil, dans le système rétinien.
Électrorétinographie - cette méthode de recherche repose sur une fixation graphique de l'activité des composants de la rétine, qui se développe sur le fond de stimulation par ses quanta de lumière.
Montré pour le diagnostic des changements pathologiques dans les départements de la rétine. La méthode est précise et permet d’établir le diagnostic même avant les changements visibles dans les structures de l’organe. Elle est indispensable lorsque les opacités de l’analyseur optique sont troubles.
La procédure n'est pas réalisée avec des processus inflammatoires et infectieux aigus dans le système oculaire, avec une intolérance aux analgésiques.
Avant de commencer l'étude, une solution de lidocaïne est instillée dans le œil du patient et une lentille de contact avec une électrode est placée sur la zone de l'iris. Le patient, penche son front et son menton sur le support, observe le faisceau lumineux. L'équipement enregistre l'activité électrique de la rétine.
La durée de la manipulation ne dépasse pas 1 heure. Après la procédure, il peut y avoir une gêne oculaire associée au contact de la membrane muqueuse avec une lentille de contact. Cette affection disparaît d'elle-même et ne nécessite aucun traitement médical.
L'électrorétinographie multifocale permet d'obtenir une image en trois dimensions des zones de sensibilité. Cela vous permet d'obtenir une carte de la partie centrale de la rétine, de ses zones périphériques, de la zone d'entrée dans l'œil du nerf optique.
La procédure est similaire à celle de l'électrorétinographie. La méthode est encore au stade des études et des tests, cette étude est donc réalisée dans de rares cas.
Potentiels évoqués visuels - indiqués pour l'étude des processus pathologiques dans les voies visuelles. Les objets de diagnostic sont les nerfs optiques, la rétine, les zones du cerveau responsables de la reconnaissance des images visuelles dans le cerveau.
Les résultats de l’étude sont présentés sous la forme d’un électroencéphalogramme décrivant l’activité fonctionnelle des sections 17, 18 et 19 de la partie occipitale du cerveau. Indications d'étude:
SGP est utilisé comme une étude de clarification supplémentaire basée sur les résultats de l'électrorétinographie. De plus, c'est le seul moyen d'obtenir des informations s'il n'est pas possible d'effectuer de l'électrorétinographie.
La procédure est non invasive et sans douleur. Permis de conduire pour les nouveau-nés. Mais dans ce cas, les indicateurs de l’étude ne peuvent indiquer que la préservation de la perception de la lumière normale.
Pendant la procédure, le flash doit être utilisé avec les yeux du patient fermés. Assurez-vous d'éclairer et d'insonoriser la pièce. Les électrodes sont installées dans la région occipitale. L'utilisation d'électrodes supplémentaires sur d'autres parties de la tête est parfois illustrée.
Les méthodes d'enquête électriques ne sont ni douloureuses ni effrayantes. Si le diagnostic EFI vous est présenté, n'hésitez pas. Après tout, perdre la vue est facile et parfois impossible à restaurer.
Vidéo sur la méthode de recherche électrophysiologique de l'œil (EFI):
http://glaza.online/diagn/spec/efi/elektrofiziologicheskoe-issledovanie.htmlPour évaluer objectivement le fonctionnement des fonctions visuelles des enfants, l’une des méthodes de recherche électrophysiologique des yeux (EFI) est utilisée. À l'aide de cette procédure, il est possible d'identifier à quel point l'appareil optique est affecté. Il y a plusieurs niveaux où la fonction visuelle peut être altérée. Dommages possibles sur le nerf optique, la rétine ou le cortex cérébral. Les recherches portent essentiellement sur la stimulation spécifique des yeux et la détermination de leur réaction à ces agents pathogènes. Ces réactions sont enregistrées, étudiées, après quoi le médecin décrit le tableau clinique.
L'application la plus pertinente de la recherche électrophysiologique est le diagnostic de la vision chez les bébés ou les personnes souffrant de retard mental. Ces deux catégories de patients ne permettent pas de contrôler la vision de la manière habituelle. Ce type de recherche aide à identifier la faisabilité d'un traitement médical et peut également déterminer ce que sera le développement ultérieur d'un diagnostic existant, tel que l'atrophie des nerfs optiques, l'amblyopie, la cataracte et la névrite. Entre autres choses, l'EFI permet de diagnostiquer des affections oculaires difficiles à détecter avec un examen standard, telles que l'hémorolopie congénitale, l'atrophie partielle des nerfs optiques, la dystrophie rétinienne.
L’examen électrophysiologique des yeux est divisé en quatre méthodes que nous examinons maintenant séparément.
La première est l'électrooculographie, elle sert à enregistrer les oscillations d'un potentiel cornéen-rétinien constant au moment du changement de la position de la pupille. L'ophtalmologiste prescrira cette procédure en fonction de la qualité de l'épithélium pigmentaire. Ces indicateurs, qui seront enregistrés lors du diagnostic, peuvent révéler une certaine pathologie, dont l'emplacement peut être la membrane de Bruch, l'épithélium pigmentaire ou la couche choriocapillaire de la rétine des yeux.
La deuxième méthode d'EFI est l'électrorétinographie. Cette technique vous permet d’obtenir une image graphique du comportement de la rétine de l’œil lorsqu’il a été exposé à un stimulus lumineux. Cette méthode de diagnostic reflète le comportement actif de la plupart des cellules de la structure de la rétine (photorécepteurs et neurones sains). Chaque couche séparée de ces cellules est affichée sur l’électrorétinogramme sous forme de courbes distinctes du graphique.
Les patients peuvent également être examinés à l'aide de la troisième méthode - l'électrorétinographie multifocale. En utilisant cette procédure, vous pouvez créer une carte au format tridimensionnel, qui affichera la sensibilité à la lumière des fonctionnalités les plus importantes de la région centrale de la rétine. De plus, l'électrorétinographie multifocale peut révéler d'autres pathologies mineures dans cette zone de l'élève.
La quatrième méthode de recherche est la méthode des potentiels évoqués visuellement. L’essence de la technique consiste à enregistrer la réaction des nerfs responsables de la vision, situés dans la partie occipitale du cortex cérébral. Irritant également agir de légères manipulations. Les potentiels nécessaires seront affichés sur l'électroencéphalogramme, ils donneront une image claire de la façon dont les départements concernés analysent la fonction d'information visuelle. Compte tenu de ces facteurs, les potentiels évoqués visuellement sont un excellent moyen de diagnostiquer la maladie.
La nomination d'un opioïde aux yeux par un ophtalmologiste peut être provoquée par les symptômes suivants:
- troubles de l'alimentation des nerfs responsables de la vision ou conditions préalables à l'atrophie optique;
- altération du métabolisme de la rétine ou de ses conditions préalables, suivie du suivi de son développement;
- l'opacité de l'environnement optique, ce qui complique la procédure d'ophtalmoscopie;
- myopie de naissance. Dans cette situation, les EFI révéleront le niveau de dysfonctionnement des zones responsables de l'analyse des informations provenant des organes visuels, ce qui augmentera l'efficacité des traitements ultérieurs;
- amblyopie de tout niveau. Les recherches électrophysiologiques aideront à comprendre s’il est nécessaire de poursuivre le traitement et de bénéficier de diagnostics plus avancés;
- Myopie acquise avec propagation de la pigmentation de la rétine ou symptômes de la myopie au crépuscule;
- la présence de la maladie avec des signes pathologiques de démyélinisation ou ses conditions préalables.
Pour le choix du type de traitement approprié, un ophtalmologiste entretient une coopération étroite avec un électrophysiologiste impliqué dans la réalisation d'une procédure électrophysiologique pour les yeux.
Lisez également sur d'autres procédures qui calculent la maladie oculaire.
Pour une connaissance plus complète des maladies des yeux et de leur traitement, utilisez la recherche pratique sur le site ou adressez-vous à un spécialiste.
http://ofthalm.ru/efi-glaz.htmlBonne journée, chers lecteurs! Dans la médecine moderne, de plus en plus de technologies différentes sont utilisées, qui visent à étudier le traitement ultérieur de maladies des organes de la vision. L'une de ces méthodes de recherche largement applicables est EFI. Dans cet article, je parlerai de ce que c'est, de la façon dont cela se fait et du coût de l'enquête.
Pour commencer, je voudrais noter que le décodage de l'EFI d'un œil ressemble à une étude électrophysiologique. D'après le titre, il est clair qu'en pratique, la procédure est appliquée pour détecter des pathologies dans les organes oculaires. Voyons plus en détail.
EFI est réalisée pour étudier le cortex cérébral, responsable du champ de vision. En conséquence, les médecins analysent les réactions à la sensibilité et en tirent les conclusions appropriées. Une étude électrophysiologique est menée dans les cas suivants:
C'est important! Dans le cas d'une maladie telle qu'une réduction de vision unique ou bilatérale, le médecin prescrit une étude électrophysiologique, car cette procédure contribuera à réduire les risques de développement de diverses pathologies. Si le patient présente des transformations du système nerveux central qui contribuent aux attaques ou aux épidémies d'épilepsie, la personne ne devrait en aucun cas se voir prescrire une EFI.
On sait que cet examen comporte quatre types de procédures. Le prix du premier, sous le nom "Electrooculography", par exemple, à Moscou varie de 700 à 1 400 roubles.
Le corps ciliaire sert de dipôle et la cornée porte une charge positive, contrairement à la rétine. La commande électrique, actionnée par le mouvement de l'oeil, est augmentée par un courant alternatif ou continu.
Le spécialiste de cette forme d’examen doit contrôler le moment des mesures, faute de quoi une erreur risque de se produire. La précision de cette méthode dépend de l’anatomie du visage et de la santé humaine.
Les caractéristiques positives de cette méthode sont les facteurs de désagrément pour le patient, qui sont totalement absents.
Cependant, cette méthode n’est pas appliquée en cas d’inflammations sévères de l’œil et de réactions allergiques aux médicaments antidouleur. Tout d'abord, il est nécessaire de laisser tomber l'œil avec le composé de lidocaïne et de placer une lentille spéciale (verre optique spécial) avec une électrode sur la zone de l'iris.
La fixation de la tête est la suivante: le front et le menton reposent sur un support spécial; à ce moment-là, les yeux sont dirigés vers un faisceau de lumière grâce auquel l'appareil reconnaît l'activité électrique de la coque. Cette procédure dure environ une heure. Après cela, le patient peut ressentir une gêne due au contact de la lentille avec la membrane muqueuse de l'œil.
La procédure est similaire à l'électrorétinographie et est utilisée dans des situations spéciales, car elle est encore au stade de développement.
En cours de route, un éclair de lumière pénètre dans le patient, qui a les yeux fermés. Dans ce cas, il est indispensable de trouver une personne dans un endroit isolé de la lumière et des sons. Les électrodes sont attachées à l'arrière de la tête, mais dans certains cas, vous devrez peut-être monter dans d'autres parties de la tête. Cette procédure a un coût légèrement différent du reste et, par exemple, à Almaty, le prix sera de 1 000 à 3 000 roubles.
La vidéo montre que le patient doit laisser tomber les gouttes de lidocaïne avant de commencer l'examen. Un crochet spécial est trempé dans une solution - alcool à 70% ou acide borique, puis lavé dans une solution saline. Après cela, la peau où seront placées les électrodes est traitée avec une pâte spéciale et de l'alcool. Ensuite - connectez les fils et l’étude. Je vous conseille de ne suivre cette procédure que si cela est nécessaire, et votre médecin vous l'a donc prescrit.
Enfin, je voudrais dire que les derniers progrès de la médecine donnent le temps de détecter les écarts existants. Grâce à différentes techniques, la vision restera en place pendant de nombreuses années, il est important de surveiller attentivement cette vision. Prenez soin de votre santé et n'oubliez pas de laisser des questions dans les commentaires qui vous intéressent directement sur ce sujet. Cordialement, Olga Morozova!
http://dvaglaza.ru/poleznoe-o-zrenii/dlya-chego-nuzhno-provodit-elektrofiziologicheskoe-issledovanie-glaza-efi-i-chto-eto-takoe.htmlL'étude électrophysiologique de l'oeil (EFI) combine un certain nombre de techniques pour étudier les fonctions de la rétine, du nerf optique et du trajet visuel des neurones jusqu'aux zones correspondantes du cerveau. Les méthodes sont basées sur l'enregistrement d'une réponse visuelle à des stimuli spécifiques et sont très informatives.
EFI Eye est une procédure de diagnostic requise pour les maladies et affections suivantes:
L'EFI de l'œil est également considéré comme l'examen le plus efficace pour diagnostiquer les fonctions visuelles d'enfants présentant des pathologies survenues lors de l'accouchement (hypoxie fœtale, prématurité, malnutrition), un strabisme monolatéral, des anomalies congénitales du développement. Cette méthode est considérée comme particulièrement utile pour l’évaluation des pathologies oculaires chez les enfants de moins de 3 ans, lorsque, pour des raisons objectives, d’autres méthodes de test de l’acuité visuelle sont sérieusement gênées.
La contre-indication absolue à la conduite d'études électrophysiologiques des yeux est l'activité pathologique du système nerveux, accompagnée de crises d'épilepsie.
EFI eye - Ce sont quatre options de recherche, y compris:
En contact étroit, un ophtalmologiste et un électrophysiologiste, à l'aide de l'EFI de l'œil, développent une stratégie et sont déterminés avec une méthode d'examen permettant un diagnostic précoce ou différentiel des anomalies de l'analyseur visuel. C’est avec EFI que les spécialistes de la vue obtiennent les données les plus objectives sur les maladies existantes qui, lors du diagnostic, sont décisives.
Dans les cliniques et les centres ophtalmologiques de Moscou, les prix des examens électrophysiologiques de la vue varient de 2 500 à 4 000 roubles, selon la méthode prescrite.
S'il vous plaît noter que pour le moment l'étude dans notre clinique n'est pas menée.
http://doctor-shilova.ru/efi/L'examen électrophysiologique (EFI) de l'œil est effectué selon plusieurs méthodes d'examen très informatives, qui permettent d'établir les caractéristiques fonctionnelles de la rétine, du nerf optique et des zones du cortex cérébral responsables de la vision. Lors des EFI, les réactions oculaires sont enregistrées en réponse à des stimuli spécifiques.
Etude électrophysiologique prescrite dans le cas de:
En outre, une étude électrophysiologique est menée dans le cas de pathologie périnatale (prématurité, hypoxie et hypotrophie fœtale), d'anomalies congénitales de la structure de l'œil, de strabisme unilatéral. Dans le même temps, l'EFI est une méthode de diagnostic très informative et efficace, qui permet d'évaluer les fonctions visuelles chez les jeunes enfants (jusqu'à trois ans), car il est difficile de définir l'acuité visuelle de cette catégorie de patients.
Si le patient présente des pathologies du système nerveux central, qui s'accompagnent de l'apparition de crises convulsives ou de crises d'épilepsie, il est impossible d'effectuer une EFI.
L'examen électrophysiologique de l'organe de la vision peut être effectué de quatre manières:
Lors de la conduite d'une EFI, un médecin doit savoir exactement à quelle tâche il est confronté. Cela aidera à déterminer le type spécifique d'EFI, de sorte que le diagnostic soit précoce et vous permette de distinguer différents types de maladies des organes du système optique. À partir d’une position individuelle, un électrophysiologiste doit élaborer un plan d’examen du patient afin d’obtenir une réponse précise aux cellules impliquées dans le processus pathologique. Grâce à l'étude électrophysiologique, il est possible d'obtenir des résultats objectifs qui sont déterminants pour le diagnostic correct.
Le coût des IFE dépend des techniques spécifiques incluses dans l'étude. En particulier, le prix de l'électrorétinographie est d'environ 3 150 roubles, celui de l'électro-oculographie d'environ 2 650 roubles et le potentiel évoqué visuel de 2 500 à 4 000 roubles.
http://setchatkaglaza.ru/diagnostika-setchatki/efi-glazaL'examen électrophysiologique (EFI) de l'oeil est une série de méthodes très informatives pour étudier la fonction du nerf optique, de la membrane rétinienne et des aires de vision dans le cortex cérébral. L'étude est menée en enregistrant les réactions de l'analyseur visuel aux stimuli spécifiques qui apparaissent.
L'indication pour effectuer des EFI oculaires est le diagnostic des maladies suivantes:
En outre, le PEV oculaire est l’un des plus efficaces en termes d’informations sur les naissances pathologiques (hypoxie, prématurité, hypotrophie fœtale), les anomalies congénitales du développement et le strabisme monolatéral. Cette méthode permet d’évaluer objectivement les fonctions visuelles d’enfants de moins de 3 ans, dont le test d’acuité visuelle est difficile pour des raisons objectives.
Cette étude n’a pas été attribuée aux personnes souffrant de maladies nerveuses (par exemple, l’épilepsie).
EFI eyes comprend 4 types de recherche:
L’électrooculographie (EOG) est une méthode permettant d’enregistrer la variabilité d’un potentiel constant dans la zone cornéo-rétinienne, alors que les yeux bougent de côté. Le but d'EOG dépend du niveau de conservation de l'épithélium pigmentaire. En règle générale, les modifications possibles de l'électro-oculogramme indiquent la présence d'une pathologie localisée dans la membrane de Bruch, l'épithélium pigmentaire ou la couche choriocapillaire de la rétine.
L'électrorétinographie (ERG) est une méthode permettant d'obtenir des images graphiques de l'activité électrique de la rétine qui se produit en réponse à une stimulation lumineuse. Il montre l'activité de la majorité objective des cellules rétiniennes - photorécepteurs et neurones sains. Chaque couche de cellules sur un électrorétinogramme est affichée sur une courbe distincte. Lors de l'évaluation de la réponse des cellules à certains stimuli, le spécialiste détermine les fonctions possibles de ces groupes de cellules.
L'électrorétinographie multifocale (MERG) est une méthode qui vous permet de créer une carte tridimensionnelle des paramètres de photosensibilité les plus importants de la zone fonctionnelle de la rétine - la zone centrale. Cependant, la méthode permet de détecter de petites lésions dans cette zone.
La méthode des potentiels évoqués visuellement (VEP) est la réaction des nerfs optiques de la région occipitale du cortex cérébral à la légère irritation oculaire qui en résulte (selon Brodmann 17-19 du champ du cortex). Les potentiels ci-dessus sont enregistrés sous forme d'électroencéphalogramme, qui montre l'état de fonctionnement des départements d'analyseurs visuels d'intérêt. Par conséquent, l'EFI de l'œil par la méthode de PVE est particulièrement important dans le diagnostic topique de la pathologie progressive. Les stimuli sont en général des éclairs lumineux ou des éléments structurés (alternance de cellules blanches et noires de tailles différentes), provoqués par les tâches de recherche et l’acuité visuelle du patient.
L'ophtalmologiste travaille en étroite collaboration avec un spécialiste effectuant un examen de la vue EFI, ce qui vous permet de choisir une série de tâches, d'élaborer un plan d'enquête, de choisir un diagnostic précoce ou différentiel. L'électrophysiologiste construit ses recherches de manière à ce que les réponses obtenues à partir des cellules rétiniennes impliquées dans les processus pathologiques deviennent décisives pour le diagnostic.
Dans le centre médical de la clinique ophtalmologique de Moscou, tout le monde peut passer des tests sur les équipements de diagnostic les plus récents et, en fonction des résultats, obtenir les conseils d'un spécialiste de haut niveau. La clinique est ouverte sept jours sur sept et tous les jours de 9h00 à 21h00. Nos spécialistes vous aideront à identifier la cause de la déficience visuelle et à traiter correctement les pathologies identifiées.
Dans notre clinique, l'admission est effectuée par les meilleurs ophtalmologistes possédant une vaste expérience professionnelle, les plus hautes qualifications et une vaste base de connaissances.
Pour clarifier le coût d'une procédure, vous pouvez prendre rendez-vous à la clinique ophtalmologique de Moscou par téléphone au 8 800 777-38-81 (sans frais depuis tous les téléphones russes) ou par téléphone à Moscou au 8 (499) 322-36-36. (tous les jours de 9h00 à 21h00). Vous pouvez également utiliser le formulaire en ligne pour la recherche.
L'auteur de l'article: spécialiste de la clinique ophtalmologique de Moscou Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/stati/efi-glazaL'examen électrophysiologique (EFI) de l'œil est effectué selon plusieurs méthodes d'examen très informatives, qui permettent d'établir les caractéristiques fonctionnelles de la rétine, du nerf optique et des zones du cortex cérébral responsables de la vision. Lors des EFI, les réactions oculaires sont enregistrées en réponse à des stimuli spécifiques.
Etude électrophysiologique prescrite dans le cas de:
En outre, une étude électrophysiologique est menée dans le cas de pathologie périnatale (prématurité, hypoxie et hypotrophie fœtale), d'anomalies congénitales de la structure de l'œil, de strabisme unilatéral. Dans le même temps, l'EFI est une méthode de diagnostic très informative et efficace, qui permet d'évaluer les fonctions visuelles chez les jeunes enfants (jusqu'à trois ans), car il est difficile de définir l'acuité visuelle de cette catégorie de patients.
Si le patient présente des pathologies du système nerveux central, qui s'accompagnent de l'apparition de crises convulsives ou de crises d'épilepsie, il est impossible d'effectuer une EFI.
L'examen électrophysiologique de l'organe de la vision peut être effectué de quatre manières:
Lors de la conduite d'une EFI, un médecin doit savoir exactement à quelle tâche il est confronté. Cela aidera à déterminer le type spécifique d'EFI, de sorte que le diagnostic soit précoce et vous permette de distinguer différents types de maladies des organes du système optique.
À partir d’une position individuelle, un électrophysiologiste doit élaborer un plan d’examen du patient afin d’obtenir une réponse précise aux cellules impliquées dans le processus pathologique.
Grâce à l'étude électrophysiologique, il est possible d'obtenir des résultats objectifs qui sont déterminants pour le diagnostic correct.
Le coût des IFE dépend des techniques spécifiques incluses dans l'étude. En particulier, le prix de l'électrorétinographie est d'environ 3 150 roubles, celui de l'électro-oculographie d'environ 2 650 roubles et le potentiel évoqué visuel de 2 500 à 4 000 roubles.
Accueil ›Recherche et opérations
Pour évaluer objectivement le fonctionnement des fonctions visuelles des enfants, l’une des méthodes de recherche électrophysiologique des yeux (EFI) est utilisée. À l'aide de cette procédure, il est possible d'identifier à quel point l'appareil optique est affecté.
Il y a plusieurs niveaux où la fonction visuelle peut être altérée. Dommages possibles sur le nerf optique, la rétine ou le cortex cérébral. Les recherches portent essentiellement sur la stimulation spécifique des yeux et la détermination de leur réaction à ces agents pathogènes.
Ces réactions sont enregistrées, étudiées, après quoi le médecin décrit le tableau clinique.
L'application la plus pertinente de la recherche électrophysiologique est le diagnostic de la vision chez les bébés ou les personnes souffrant de retard mental. Ces deux catégories de patients ne permettent pas de contrôler la vision de la manière habituelle.
Ce type de recherche aide à identifier la faisabilité d'un traitement médical et peut également déterminer ce que sera le développement ultérieur d'un diagnostic existant, tel que l'atrophie des nerfs optiques, l'amblyopie, la cataracte et la névrite.
Entre autres choses, l'EFI permet de diagnostiquer des affections oculaires difficiles à détecter avec un examen standard, telles que l'hémorolopie congénitale, l'atrophie partielle des nerfs optiques, la dystrophie rétinienne.
L’examen électrophysiologique des yeux est divisé en quatre méthodes que nous examinons maintenant séparément.
La première est l'électrooculographie, elle sert à enregistrer les oscillations d'un potentiel cornéen-rétinien constant au moment du changement de la position de la pupille. L'ophtalmologiste prescrira cette procédure en fonction de la qualité de l'épithélium pigmentaire. Ces indicateurs, qui seront enregistrés lors du diagnostic, peuvent révéler une certaine pathologie, dont l'emplacement peut être la membrane de Bruch, l'épithélium pigmentaire ou la couche choriocapillaire de la rétine des yeux.
La deuxième méthode d'EFI est l'électrorétinographie. Cette technique vous permet d’obtenir une image graphique du comportement de la rétine de l’œil lorsqu’il a été exposé à un stimulus lumineux. Cette méthode de diagnostic reflète le comportement actif de la plupart des cellules de la structure de la rétine (photorécepteurs et neurones sains). Chaque couche séparée de ces cellules est affichée sur l’électrorétinogramme sous forme de courbes distinctes du graphique.
Les patients peuvent également être examinés à l'aide de la troisième méthode - l'électrorétinographie multifocale. En utilisant cette procédure, vous pouvez créer une carte au format tridimensionnel, qui affichera la sensibilité à la lumière des fonctionnalités les plus importantes de la région centrale de la rétine. De plus, l'électrorétinographie multifocale peut révéler d'autres pathologies mineures dans cette zone de l'élève.
La quatrième méthode de recherche est la méthode des potentiels évoqués visuellement. L’essence de la technique consiste à enregistrer la réaction des nerfs responsables de la vision, situés dans la partie occipitale du cortex cérébral. Irritant également agir de légères manipulations.
Les potentiels nécessaires seront affichés sur l'électroencéphalogramme, ils donneront une image claire de la façon dont les départements concernés analysent la fonction d'information visuelle.
Compte tenu de ces facteurs, les potentiels évoqués visuellement sont un excellent moyen de diagnostiquer la maladie.
La nomination d'un opioïde aux yeux par un ophtalmologiste peut être provoquée par les symptômes suivants:
- troubles de l'alimentation des nerfs responsables de la vision ou prérequis de l'atrophie du nerf optique; Dans cette situation, les EFI révéleront le niveau de dysfonctionnement des zones responsables de l'analyse des informations provenant des organes visuels, ce qui augmentera l'efficacité des traitements ultérieurs;
- amblyopie de tout niveau. Les recherches électrophysiologiques aideront à comprendre s’il est nécessaire de poursuivre le traitement et de bénéficier de diagnostics plus avancés;
- Myopie acquise avec propagation de la pigmentation de la rétine ou symptômes de la myopie au crépuscule;
- la présence de la maladie avec des signes pathologiques de démyélinisation ou ses conditions préalables.
Pour le choix du type de traitement approprié, un ophtalmologiste entretient une coopération étroite avec un électrophysiologiste impliqué dans la réalisation d'une procédure électrophysiologique pour les yeux.
Lisez également sur d'autres procédures qui calculent la maladie oculaire.
Pour une connaissance plus complète des maladies des yeux et de leur traitement, utilisez la recherche pratique sur le site ou adressez-vous à un spécialiste.
L'examen électrophysiologique (EFI) de l'oeil est une série de méthodes très informatives pour étudier la fonction du nerf optique, de la membrane rétinienne et des aires de vision dans le cortex cérébral. L'étude est menée en enregistrant les réactions de l'analyseur visuel aux stimuli spécifiques qui apparaissent.
L'indication pour effectuer des EFI oculaires est le diagnostic des maladies suivantes:
En outre, le PEV oculaire est l’un des plus efficaces en termes d’informations sur les naissances pathologiques (hypoxie, prématurité, hypotrophie fœtale), les anomalies congénitales du développement et le strabisme monolatéral. Cette méthode permet d’évaluer objectivement les fonctions visuelles d’enfants de moins de 3 ans, dont le test d’acuité visuelle est difficile pour des raisons objectives.
Cette étude n’a pas été attribuée aux personnes souffrant de maladies nerveuses (par exemple, l’épilepsie).
EFI eyes comprend 4 types de recherche:
L’électrooculographie (EOG) est une méthode permettant d’enregistrer la variabilité d’un potentiel constant dans la zone cornéo-rétinienne, alors que les yeux bougent de côté. Le but d'EOG dépend du niveau de conservation de l'épithélium pigmentaire. En règle générale, les modifications possibles de l'électro-oculogramme indiquent la présence d'une pathologie localisée dans la membrane de Bruch, l'épithélium pigmentaire ou la couche choriocapillaire de la rétine.
L'électrorétinographie (ERG) est une méthode permettant d'obtenir des images graphiques de l'activité électrique de la rétine qui se produit en réponse à une stimulation lumineuse. Il montre l'activité de la majorité objective des cellules rétiniennes - photorécepteurs et neurones sains. Chaque couche de cellules sur un électrorétinogramme est affichée sur une courbe distincte. Lors de l'évaluation de la réponse des cellules à certains stimuli, le spécialiste détermine les fonctions possibles de ces groupes de cellules.
L'électrorétinographie multifocale (MERG) est une méthode qui vous permet de créer une carte tridimensionnelle des paramètres de photosensibilité les plus importants de la zone fonctionnelle de la rétine - la zone centrale. Cependant, la méthode permet de détecter de petites lésions dans cette zone.
La méthode des potentiels évoqués visuellement (VEP) est la réaction des nerfs optiques de la région occipitale du cortex cérébral à la légère irritation oculaire qui en résulte (selon Brodmann 17-19 du champ du cortex).
Les potentiels ci-dessus sont enregistrés sous forme d'électroencéphalogramme, qui montre l'état de fonctionnement des départements d'analyseurs visuels d'intérêt. Par conséquent, l'EFI de l'œil par la méthode de PVE est particulièrement important dans le diagnostic topique de la pathologie progressive.
Les stimuli sont en général des éclairs lumineux ou des éléments structurés (alternance de cellules blanches et noires de tailles différentes), provoqués par les tâches de recherche et l’acuité visuelle du patient.
L'ophtalmologiste travaille en étroite collaboration avec un spécialiste effectuant un examen de la vue EFI, ce qui vous permet de choisir une série de tâches, d'élaborer un plan d'enquête, de choisir un diagnostic précoce ou différentiel. L'électrophysiologiste construit ses recherches de manière à ce que les réponses obtenues à partir des cellules rétiniennes impliquées dans les processus pathologiques deviennent décisives pour le diagnostic.
Dans le centre médical de la clinique ophtalmologique de Moscou, tout le monde peut passer des tests sur les équipements de diagnostic les plus récents et, en fonction des résultats, obtenir les conseils d'un spécialiste de haut niveau. La clinique est ouverte sept jours sur sept et tous les jours de 9h00 à 21h00. Nos spécialistes vous aideront à identifier la cause de la déficience visuelle et à traiter correctement les pathologies identifiées.
Dans notre clinique, l'admission est effectuée par les meilleurs ophtalmologistes possédant une vaste expérience professionnelle, les plus hautes qualifications et une vaste base de connaissances.
Pour clarifier le coût d'une procédure, vous pouvez prendre rendez-vous à la clinique ophtalmologique de Moscou en composant le 8 800 777-38-81 (sans frais sur tous les téléphones russes) ou en appelant le 8 499 322 36 36 (tous les jours de 9h00 à 21h00). Vous pouvez également utiliser le formulaire en ligne pour la recherche.
L’examen électrophysiologique des yeux est une série de méthodes très informatives pour étudier les fonctions du nerf optique, de la rétine et des aires de vision du cortex cérébral. La méthode est basée sur l'enregistrement des réactions des yeux à des stimuli spécifiques.
Un examen de la vue EFI est prescrit s’il existe certaines indications. Ceux-ci incluent:
De plus, l'examen des yeux EFI s'est avéré l'un des plus efficaces et des plus informatifs dans le cas d'accouchements pathologiques (hypoxie, prématurité et hypotrophie fœtale), d'anomalies du développement congénital et de strabisme monolatéral (unilatéral). La méthode évalue objectivement les fonctions visuelles chez les enfants de moins de 3 ans, lorsque le test d’acuité visuelle est difficile pour des raisons objectives.
L'examen électrophysiologique des yeux n'est pas effectué chez les personnes présentant une activité pathologique du système nerveux (convulsions, épilepsie).
Il y a 4 types de yeux EFI.
Un ophtalmologiste et un médecin de recherche qui utilise les examens de la vue EFI travaillent en étroite collaboration pour définir une tâche, décider du type d'examen et choisir un diagnostic précoce ou différentiel. Un électrophysiologiste choisit un plan de recherche pour obtenir une réponse des cellules rétiniennes impliquées dans des processus pathologiques. EFI eye donne des résultats objectifs, décisifs pour le diagnostic.
Le prix d'un œil EFI dépendra de la procédure choisie. Par exemple, l'électrorétinographie coûte environ 3 150 roubles et l'électro-oculographie, environ 2 650 roubles. Le coût de la recherche de potentiels évoqués visuels varie de 2500 à 4000 roubles.
L'étude électrophysiologique de l'oeil (EFI) combine un certain nombre de techniques pour étudier les fonctions de la rétine, du nerf optique et du trajet visuel des neurones jusqu'aux zones correspondantes du cerveau. Les méthodes sont basées sur l'enregistrement d'une réponse visuelle à des stimuli spécifiques et sont très informatives.
EFI Eye est une procédure de diagnostic requise pour les maladies et affections suivantes:
L'EFI de l'œil est également considéré comme l'examen le plus efficace pour diagnostiquer les fonctions visuelles d'enfants présentant des pathologies survenues lors de l'accouchement (hypoxie fœtale, prématurité, malnutrition), un strabisme monolatéral, des anomalies congénitales du développement. Cette méthode est considérée comme particulièrement utile pour l’évaluation des pathologies oculaires chez les enfants de moins de 3 ans, lorsque, pour des raisons objectives, d’autres méthodes de test de l’acuité visuelle sont sérieusement gênées.
La contre-indication absolue à la conduite d'études électrophysiologiques des yeux est l'activité pathologique du système nerveux, accompagnée de crises d'épilepsie.
EFI eye - Ce sont quatre options de recherche, y compris:
En contact étroit, un ophtalmologiste et un électrophysiologiste, à l'aide de l'EFI de l'œil, développent une stratégie et sont déterminés avec une méthode d'examen permettant un diagnostic précoce ou différentiel des anomalies de l'analyseur visuel. C’est avec EFI que les spécialistes de la vue obtiennent les données les plus objectives sur les maladies existantes qui, lors du diagnostic, sont décisives.
Dans les cliniques et les centres ophtalmologiques de Moscou, les prix des examens électrophysiologiques de la vue varient de 2 500 à 4 000 roubles, selon la méthode prescrite. Les prix des examens électrophysiologiques de la vue dans notre clinique sont indiqués ci-dessous.
Une personne voit à travers le travail conjoint de l'œil, des nerfs optiques et du cerveau.
Très souvent, les méthodes traditionnelles de diagnostic révèlent la maladie à un stade avancé, lorsque le traitement est presque inutile et ne permet pas de restituer la vision perdue. Les nouvelles méthodes électrophysiologiques visent le diagnostic précoce, la détection de perturbations minimes du système interconnecté de la rétine, des nerfs optiques et du cerveau, parfois au stade préclinique, quand il n’ya toujours pas de manifestation évidente de la pathologie.
Les études électrophysiologiques (EFI) vous permettent de:
Certaines maladies ne peuvent être détectées que par le biais du PEV - hémorolopie congénitale (cécité nocturne), dystrophie rétinienne, atrophie partielle du nerf optique. Les potentiels corticaux visuels sont utilisés pour diagnostiquer les maladies des voies visuelles, avec la pathologie du nerf optique, son œdème, son inflammation, son atrophie, des lésions dues à des lésions ou à des tumeurs et à l'amblyopie.
Cette méthode de recherche est utilisée chaque fois qu'il est impossible d'évaluer l'état fonctionnel de la vision du patient d'une autre manière.
Les méthodes électrophysiologiques sont divisées en subjectives et objectives:
La nécessité d'utiliser une technique particulière est déterminée par le médecin en fonction de l'acuité visuelle et de la maladie du patient.
Indications pour l'examen EFI:
L'ENQUÊTE EST CONTRE-INDIQUÉE À UNE ÉPILEPSIE DU PATIENT!
L'examen est effectué sur la nomination d'un ophtalmologiste.
Vous pouvez vous inscrire à un examen en appelant le 37-00-18.
Les EFI comprennent de telles méthodes d'évaluation de l'état fonctionnel de l'analyseur visuel, telles que l'électrorétrinographie (ERG), l'électrooculographe (EOG), l'électroencéphalographie avec enregistrement des potentiels évoqués du cortex visuel du cerveau et la sensibilité électrique du nerf optique.
La sensibilité électrique de l'analyseur visuel est estimée par le seuil de courant électrique, ce qui provoque l'apparition d'électrophosphène. On pense qu'il caractérise l'état des cellules bipolaires et ganglionnaires de la rétine, associé principalement à son appareil à tige (Bogoslovsky, AI et al., 1976-1980). ECH est toujours réduit avec une atrophie du nerf optique de toute origine, une abiotrophie tapétorétinienne périphérique et un glaucome.
L'électrorétinographie consiste à enregistrer une réponse bioélectrique multiphase des éléments cellulaires de la rétine en réponse à un stimulus lumineux. Il y a deux vagues principales, dont l’une («a») est négative.
La plupart des chercheurs pensent qu'il caractérise l'état fonctionnel de l'appareil neuro-récepteur de la rétine.
L'onde positive «b» est formée en raison de la dépolarisation et de l'hyperpolarisation des cellules gliales de la rétine et reflète l'état fonctionnel du deuxième neurone rétinien.
Ces dernières années, il a été possible de résoudre de manière positive la question de l’enregistrement d’un GRE, à partir des zones centrale, paracentrale et périphérique de la rétine.
La forme et les paramètres de l'ERG sont grandement influencés par le type de stimulus (motif ou flash) et son intensité. Si ce dernier est compris entre 0,1 et 0,6 J, la réponse consiste en deux vagues seulement “a” et “b”. En réponse aux motifs-stimuli, qui ont une fréquence spatiale différente, on distingue deux composantes: la luminosité et le contraste.
L'importance clinique de l'ERG est déterminée par ses capacités de diagnostic. Selon divers auteurs, ils sont les suivants. Avec le décollement de la rétine, le résultat dépend de sa prévalence - plus la zone de décollement est grande, plus l'amplitude de la vague “b” est faible, jusqu'à sa disparition.
Avec l’abiotrophie pigmentaire, les GRE ne sont souvent pas enregistrés, même dans les cas où les symptômes ophtalmoscopiques de la maladie sont absents. En même temps, avec les abiotrophies tapéto-rétiniennes avec des lésions de l’appareil à cône rétinien et des lésions maculaires de diverses origines de ERG, cela reste en général normal.
Le processus glaucomateux chez la plupart des patients ne conduit pas à des changements dans les paramètres ERG.
Avec l'amblyopie obstructive et dysbinoculaire, l'ERG a des paramètres normaux.
L'électrooculographie est une étude qui consiste à enregistrer les modifications du potentiel cornéen-rétinien constant de l'œil au cours de ses mouvements dans une direction ou une autre. De plus, «l'axe électrique» reliant le pôle antérieur du globe oculaire («+») au pôle postérieur («-») coïncide pratiquement avec la ligne visuelle.
Le potentiel du champ électrique est maximal autour de l’axe des dipôles et diminue à mesure que la distance entre ses pôles augmente. Cela signifie que lorsque l'œil est au repos, un potentiel électropositif constant est créé autour de l'orbite. En tournant le globe oculaire, une différence de potentiel se produit, qui reflète l'angle et la direction de déviation de l'axe visuel.
C'est précisément après l'amplification qu'il est enregistré avec un électroencéphalographe. Il a été établi que l’amplitude de l’EOG dépend de l’ampleur du déplacement de l’œil, et si c’est la même chose, de l’état fonctionnel de la rétine. L'étude est d'abord réalisée dans l'obscurité, puis - adaptation à la lumière.
Simultanément, le patient doit fixer alternativement deux points lumineux séparés l'un de l'autre par un certain nombre de degrés angulaires. En conséquence, obtenez un enregistrement graphique EOG.
Il a été déterminé que l'EOG dépend de la préservation de l'épithélium pigmentaire rétinien. Par conséquent, ses modifications se manifestent dans des maladies localisées dans la couche choriocapillaire de la rétine, la membrane de Bruch et son épithélium pigmentaire.
Les potentiels évoqués visuellement (PVE) sont la réponse des centres visuels du cortex de la région occipitale du cerveau (champs 17, 18 et 19 après Brodmann) à la stimulation lumineuse de la rétine. Ils sont enregistrés sous la forme d'un électroencéphalogramme, qui sert dans ce cas d'indicateur de l'état fonctionnel de chaque section de l'analyseur visuel. Par conséquent, dans le diagnostic actuel d’un processus pathologique en développement, la PEV joue un rôle important.
L'électrophysiologie clinique du système visuel étudie l'activité électrique des principales parties de l'analyseur visuel.
Les méthodes électrophysiologiques permettent une évaluation objective de l'état fonctionnel de l'analyseur visuel au niveau des différentes couches et des neurones de la rétine et de la voie visuelle et sont utilisées pour diagnostiquer diverses maladies de la rétine et de la voie visuelle.
Possibilités de méthodes électrophysiologiques:
Les principales méthodes électrophysiologiques d'examen de l'organe de la vision en clinique sont l'électrorétrinographie (ERG), l'électro-oculographie (EOG) et l'enregistrement des potentiels évoqués visuels du cortex cérébral (SCEC).
ERG est utilisé pour évaluer l'état fonctionnel de la rétine, EOG - pour évaluer la fonction de l'épithélium pigmentaire, SGC - pour évaluer le trajet visuel de la rétine sensorielle aux centres visuels.
Les méthodes se complètent et leur choix est déterminé par la nécessité d'un diagnostic différentiel et d'une clarification de la localisation du processus pathologique.
Il est souvent nécessaire d’utiliser toutes les méthodes de recherche EF pour évaluer l’ensemble du trajet visuel.
Le comportement agité des patients, l'épilepsie, l'enregistrement de la conjonctivite à l'ERG, les maladies inflammatoires de la cornée et de la sclérotique, ainsi que les périodes précoces après un traitement chirurgical au niveau du globe oculaire et de l'appendice de l'œil, constituent les contre-indications à la conduite d'études électrophysiologiques.
ERG est une représentation graphique des modifications de l'activité bioélectrique des éléments cellulaires de la rétine en réponse à une stimulation lumineuse et est utilisé pour évaluer l'état fonctionnel de la rétine.
Indications pour l'électrorétinographie:
1. Nécessité d'évaluer l'état fonctionnel de la rétine, y compris dans les cas où il est impossible de déterminer les fonctions visuelles par la méthode habituelle et que le fond de l'œil ne subit pas l'ophtalmoscopie, lorsque le milieu de l'œil est trouble (troubles de la vision, de la cataracte, de l'hémophtalmie), y compris pour prévoir les fonctions visuelles le résultat du traitement chirurgical prévu.
2. Diagnostic et diagnostic différentiel des maladies de la rétine, y compris héréditaires, car dans certains cas, les modifications de l'ERG sont des symptômes pathognomoniques de la maladie. Diagnostic des lésions des systèmes cône et tige de la rétine. Amblyopie
3. Évaluation de la profondeur, de la prévalence, de l'emplacement et de l'étendue des lésions de la rétine (y compris décollement de rétine, rétinopathie diabétique, traumatismes, choroïdite, etc.).
4. Diagnostic différentiel de maladies de la rétine et du nerf optique d'origines diverses.
5. Identification des modifications fonctionnelles initiales de la rétine précédant les manifestations cliniques de la maladie (intoxication médicamenteuse, métallose, ophtalmie sympathique, troubles vasculaires, etc.).
6. Suivi de la dynamique du processus pathologique et de l'efficacité du traitement, définition du pronostic.
7. Surveillance des patients recevant des médicaments avec des effets secondaires possibles rétinotoxiques avec leur utilisation prolongée.
8. Perte de vision inattendue.
9. Pratique pédiatrique.
La classification de l'ERG adoptée en électrorétinographie est basée sur les caractéristiques d'amplitude des principales ondes a et b de l'ERG, ainsi que sur leurs paramètres temporels. Les types d'ERG suivants sont distingués: normal, supranormal, subnormal (plus et moins négatif), éteint ou non enregistré (absent). Ainsi, en cas de conditions pathologiques de la rétine, le changement des composants individuels de l'ERG et sa disparition complète sont possibles.
L'électrooculographie révèle des modifications pathologiques de l'épithélium pigmentaire rétinien et des photorécepteurs. Pour enregistrer un électro-oculogramme normal, un fonctionnement normal des photorécepteurs et de l'épithélium pigmentaire, un contact entre ces couches ainsi qu'un apport sanguin adéquat en choroïde sont nécessaires.
À des fins cliniques, utilisez la valeur calculée - le coefficient de Arden.
Le coefficient Arden (KA) est considéré comme normal s'il dépasse 185%. (Habituellement 180-250%). Afin d'évaluer les conditions pathologiques de la rétine, l'AC est subdivisée en sous-normale (135-185%), anormale (110-135%), éteinte (100-110%), pervertie (inférieure à 100%).
L'électroculographie est utilisée dans le diagnostic de diverses maladies de la rétine à caractère dystrophique, inflammatoire et toxique, ainsi que de troubles circulatoires et autres pathologies lorsque l'épithélium pigmentaire est impliqué dans le processus (abiotrophie pigmentaire de la rétine, cécité nocturne stationnaire congénitale, etc.).
Les potentiels évoqués visuels (VEP) permettent d'évaluer l'état fonctionnel des voies visuelles jusqu'aux parties centrales de l'analyseur visuel.
La méthode d’enregistrement de la VEP est utilisée en clinique pour le diagnostic de la pathologie du nerf optique et des lésions rétrochiasmales des voies visuelles et des centres visuels; avec gonflement du nerf optique, inflammation, atrophie, lésions compressives de genèse traumatique et tumorale, neuropathies optiques métaboliques ou toxiques, pour évaluer la fonction du nerf optique et les voies visuelles après une chirurgie orbitale et intracrânienne, pour diagnostiquer l'amblyopie.
Les SGP complètent les résultats de l'électrorétinographie et peuvent être la seule source d'informations sur le système visuel dans les cas où il est impossible d'enregistrer un GRE pour une raison ou une autre.
Les types de ZIV dépendent de la nature du stimulus: la VEP lors d’un éclair de lumière est appelée une fusée éclairante (VZVP), sur un modèle de stimulus - modèle VEP (VEL). Le motif d'échecs inversé est souvent utilisé comme stimulation. La réponse générée dans ce cas est la plus stable, la moins variable en amplitude et en latence maximale.
Les EP visuels sont également étudiés en réponse à la photostimulation standard («flash»). La réponse à une telle stimulation est moins stable que lorsqu'elle est stimulée par un schéma d'échecs réversible, variable dans la population même normalement, moins spécifique pour l'évaluation de la vision centrale.
Cependant, les PE visuels pour une épidémie ont un avantage important sur le modèle d’échecs: ils ne nécessitent pas la coopération du patient, ils peuvent être enregistrés chez les patients qui ne peuvent pas être enregistrés avec le modèle-VEP en raison de la très faible acuité visuelle et du manque de fixation du regard.
Les critères d'évaluation des voies visuelles altérées dans l'évaluation de la PVE sont l'absence de réponse ou une diminution significative de l'amplitude, l'allongement de la latence maximale, les différences significatives en amplitude et en latence lors de la stimulation des yeux droit et gauche. En général, la latence est un indicateur plus stable, l'amplitude du pic est plus variable que la latence.
Les modifications de la DPHP peuvent également être associées à la pathologie de la région maculaire de la rétine, de sorte que l’informativité des résultats est considérablement accrue avec l’enregistrement simultané de la VEP à partir de l’ERG.
Ainsi, selon les résultats des études électrophysiologiques (EFI), il est possible de distinguer le taux de la pathologie, de déterminer le niveau de la lésion, ainsi que de confirmer ou de clarifier le diagnostic clinique. Dans certains cas, les modifications de l'ESP sont des symptômes pathognomoniques de la maladie. Cependant, les IFE ne constituent pas un outil de diagnostic indépendant et l'interprétation des résultats des méthodes de recherche électrophysiologiques doit toujours être effectuée dans le contexte du tableau clinique de la maladie.
L'ophtalmologie a des centaines de maladies oculaires. Il décrit les méthodes les plus courantes de diagnostic des maladies les plus courantes de l'œil humain.
Les ophtalmologistes accordent une attention particulière à la détection des premiers signes de maladie oculaire. Il est difficile de surestimer l'importance d'un diagnostic précoce des modifications pathologiques des yeux, car le succès du traitement des maladies des yeux dépend en grande partie du moment de sa détection, à savoir l'identification des modifications réversibles au stade.
Le diagnostic des maladies des yeux est effectué par un ophtalmologiste dans un bureau d'ophtalmologie spécialement équipé.
Une cataracte, un glaucome, un décollement de la rétine, un certain nombre de maladies inflammatoires et infectieuses sont des maladies oculaires graves dont le diagnostic et le traitement précoces sont le principal moyen de prévenir une perte de vision partielle et parfois la cécité.
L'ophtalmologie moderne vous permet d'effectuer toutes les études nécessaires pour poser un diagnostic précis, parmi lesquelles:
Les outils de diagnostic spéciaux pour les maladies oculaires comprennent: la tomodensitométrie de l'œil, la périmétrie informatique, l'examen échographique de l'œil, la topographie du fond d'œil, la tonographie, la détermination de la vision des couleurs, la gonioscopie, la skiascopie.
Les outils de diagnostic modernes en ophtalmologie contribuent non seulement à un diagnostic précis, mais vous permettent également de surveiller et de gérer efficacement le traitement des maladies.
Un examen complet d'un ophtalmologiste comprend les procédures suivantes:
La visométrie est la définition de l'acuité visuelle à distance. En même temps, le patient regarde la table avec des lettres, des chiffres ou d’autres signes et nomme les objets indiqués par l’ophtalmologiste. La détermination de l'acuité visuelle se fait d'abord sans correction, puis, s'il y a infraction, avec correction (en utilisant une monture et des lentilles spéciales). La déficience visuelle est un symptôme important dans le diagnostic des maladies oculaires.
La tonométrie est la mesure de la pression intraoculaire. Elle peut être réalisée de différentes manières (avec un pneumotonomètre, des poids (selon Maklakov), une palpation, etc.). Cette procédure est obligatoire pour les personnes de plus de 40 ans, car C'est après 40 ans que le risque de développer un glaucome augmente de manière significative, et cette étude vise à l'identifier.
La réfractométrie est la définition du pouvoir optique de l'œil (réfraction). La procédure est actuellement effectuée sur des réfractomètres automatiques, ce qui facilite grandement le travail d'un ophtalmologiste et fait gagner du temps au patient. En utilisant cette méthode, les erreurs de réfraction sont diagnostiquées: myopie, hypermétropie et astigmatisme.
L'étude de la vision des couleurs est une méthode de recherche oculaire donnée. Elle est réalisée à l'aide de tables spéciales (tables de Rabkin) et permet d'identifier les troubles de la vision des couleurs tels que la protanopie, la deutéranopie ou la faiblesse des couleurs (types de daltonisme).
La périmétrie est la définition de la vision périphérique d’une personne. La procédure est effectuée sur des dispositifs spéciaux, représentant un hémisphère, sur la surface interne desquels des signaux lumineux sont projetés. C'est une méthode importante pour le diagnostic de maladies oculaires telles que le glaucome, l'atrophie partielle du nerf optique, etc.
La biomicroscopie est une méthode d’examen du segment antérieur de l’œil avec une lampe à fente (microscope spécial). Grâce à la biomicroscopie, un ophtalmologiste peut voir avec un fort grossissement des tissus oculaires tels que la conjonctive, la cornée, ainsi que les structures en profondeur - il s'agit de l'iris, du cristallin et du corps vitré.
L'ophtalmoscopie est une étude qui permet au médecin de voir le fond d'œil (la surface interne de l'œil) - c'est la rétine, les vaisseaux sanguins. C'est l'une des méthodes les plus courantes et les plus importantes dans le diagnostic des maladies des yeux. La procédure est réalisée sans contact, à l'aide d'un appareil spécial - il s'agit d'un ophtalmoscope ou d'une lentille.
Où passer le diagnostic oculaire
Malgré le grand nombre de centres ophtalmologiques, ils ne disposent pas tous de l'équipement et des spécialistes nécessaires pour travailler et interpréter correctement les résultats. La clinique ophtalmologique de Moscou est l’un des rares établissements où il existe un équipement des plus modernes et des spécialistes de calibre mondial. En plus de cela, des prix abordables et un service impeccable font de cette clinique ophtalmologique l'un des meilleurs en Russie.
L'ophtalmométrie est la définition du pouvoir de réfraction de la cornée dans différents méridiens. De cette façon, le degré d'astigmatisme cornéen peut être déterminé. L'étude est réalisée à l'aide d'un appareil spécial - un ophtalmomètre.
La détermination de l'angle du strabisme est une procédure assez simple, par exemple, la méthode de Grishberg: le patient examine l'ophtalmoscope et le médecin surveille le reflet de la lumière sur sa cornée et, en fonction de celui-ci, détermine l'angle du strabisme.
Le bougienage des canaux lacrymaux est une procédure pratiquée à des fins médicales, plus souvent chez les nourrissons, mais également chez les personnes âgées, qui présentent souvent une pointe de déchirure rétrécie. Elle est réalisée sous anesthésie locale à l'aide de sondes dilatatrices spéciales.
Le rinçage des canaux lacrymaux est une procédure effectuée à des fins de diagnostic en cas de suspicion d'obstruction des canaux lacrymaux. Il peut être réalisé à des fins médicinales. Des canules spéciales sont insérées dans les taches lacrymales de la paupière, auxquelles est attachée une seringue avec une solution. Avec la perméabilité des canaux lacrymaux, le liquide de la seringue pénètre dans la cavité nasale. En cas d'obstruction des canaux lacrymaux, le liquide s'écoule ou ne passe pas du tout.
En règle générale, ces méthodes sont tout à fait suffisantes pour poser un diagnostic sur les maladies oculaires les plus courantes (par exemple, la myopie, la conjonctivite, la cataracte, etc.).
Cependant, si l'ophtalmologiste a des doutes sur le diagnostic, il peut utiliser des méthodes supplémentaires pour diagnostiquer les maladies des yeux nécessitant un équipement spécial et être effectué dans des centres ou services ophtalmologiques spécialisés.
Méthodes spéciales utilisées dans le diagnostic des maladies des yeux
La campimétrie est la définition d'un champ visuel central, souvent sur des couleurs. Le dispositif utilisé pour cette étude s'appelle un campimètre. Il s'agit d'un écran spécial de 2x2 mètres sur lequel des marqueurs sont présentés au patient (alternativement avec l'œil droit et l'œil gauche). Cette méthode peut être utilisée pour diagnostiquer des maladies oculaires telles que le glaucome, les maladies de la rétine et du nerf optique.
L'échographie du globe oculaire (échographie) est une méthode de recherche assez courante, qui gagne en popularité en raison de son efficacité, de son absence de complications et de son caractère informatif. Cette étude est utilisée pour diagnostiquer des maladies oculaires telles que le décollement de la rétine, le néoplasme des yeux et des orbites et le corps étranger.
Recherche électrophysiologique (EFI) - vous permet d’évaluer l’état de la rétine, du nerf optique et du cortex cérébral. C'est à dire fonctions de tout le tissu nerveux de l'appareil optique. Cette méthode est largement utilisée dans le diagnostic des maladies de la rétine et du nerf optique.
La tonographie est l'enregistrement de la pression intraoculaire (PIO) au fil du temps. La procédure prend environ 4 à 5 minutes, mais vous pouvez obtenir pendant cette période des informations importantes sur le flux sortant.
Un kératotopogramme est une étude montrant la surface de la cornée, sa «carte topographique». L'étude est réalisée avant la chirurgie au laser sur la cornée, avec suspicion de kératocône et de kératoglobus.
La pachymétrie est la détermination de l'épaisseur de la cornée. Cette étude est obligatoire pour les opérations laser.
L'angiographie à fluorescence est l'une des méthodes qui montre l'état des vaisseaux rétiniens. L'étude est réalisée par administration intraveineuse d'un agent de contraste et d'une série de piqûres dans les vaisseaux rétiniens.
L'étude des cils sur Demodex - cette procédure est une collection de cils, suivie d'un examen au microscope. En fonction du nombre de tiques détectées, le diagnostic de la maladie «démodécie» est établi.
La tomographie par cohérence optique (OTS) est une tomographie par cohérence optique. Utilisé pour évaluer l'état de la rétine et du nerf optique. Utilisé dans les examens de la vue pour des maladies telles que la dystrophie et le décollement de la rétine, le glaucome, les maladies du nerf optique.
La gonioscopie est une procédure dans laquelle un ophtalmologiste examine l'angle de la chambre antérieure avec une lentille spéciale. L'étude est réalisée lors d'une enquête sur le glaucome.
Le test de Schirmer est une étude visant à déterminer les larmes. Pour la paupière inférieure du patient, déposez une bande de papier spéciale et déterminez ensuite comment elle a été trempée de larmes. Ce test est effectué sur une maladie telle que le syndrome de sécheresse oculaire.
L'examen du fond d'œil avec une lentille de Goldman est une méthode utilisée pour évaluer les zones périphériques de la rétine qui ne sont pas visibles lors d'un examen de routine du fond d'œil. Il est utilisé pour diagnostiquer des maladies oculaires telles que le décollement et la dégénérescence de la rétine.
http://glazastik.net/raznoe/efi-glaz-chto-eto-takoe.html