La déviation de l'axe visuel de l'oeil s'appelle le strabisme. Il se développe au cours des premières années de la vie d’un enfant et peut être déterminé indépendamment. Un diagnostic opportun aide à agir dès que possible et à résoudre le problème.
Le strabisme peut être vertical, divergent et convergent, le plus souvent avec un ou les deux yeux clairement tondus. Cependant, il existe une forme cachée de strabisme des enfants, qui est invisible. Elle résulte d'un déséquilibre musculaire et est dangereuse car elle provoque une fatigue oculaire rapide. Ceci, à son tour, mène à la myopie.
La maladie se développe au cours des premiers mois de la vie et peut se manifester plus clairement au cours de la troisième année de la vie, lorsque l’enfant profite d’activités exigeant une fatigue oculaire - modelage, dessin. Parfois, le strabisme est observé chez les nouveau-nés. Cela est dû à la faiblesse des muscles des yeux et est la norme. La raison pour avoir contacté un ophtalmologiste est la présence évidente de strabisme chez un enfant de plus de six mois.
Le moyen le plus efficace de déterminer toute déficience visuelle est un examen ophtalmologique, mais le strabisme peut également être détecté à domicile. Pour cela, vous avez besoin d’une lampe de poche et d’un appareil photo avec flash.
L'ophtalmologiste détermine la présence de strabisme sur la base des examens suivants:
Un examen ophtalmologique aidera à déterminer la déficience visuelle
Le strabisme peut être complètement guéri en 2-3 ans. Dans le même temps, une bonne combinaison de recommandations médicales avec une gymnastique spéciale pour les yeux. Ne tardez pas avec une visite chez le médecin, car les enfants atteints de strabisme ont souvent des troubles du système nerveux et des problèmes psychologiques.
http://hochuvidet.ru/tri-sposoba-opredeleniya- kosoglaziya-u-rebenka /Tout le monde peut soupçonner la présence de la maladie
Une personne sur trois souffre de pathologie ophtalmique. Parmi ceux-ci, un sur cinq souffre de strabisme. Comment déterminer le strabisme des adultes à la maison et si vos enfants sont atteints de la maladie sera abordé dans cet article.
Pour pouvoir effectuer soi-même un test d’hétérotropie en soi, il suffit de s’asseoir sur une chaise avec la tête contre le dos pour qu’elle ne roule pas en toute détente.
Intéressant: une chaise d’ordinateur de bureau avec appui-tête est parfaite pour la procédure de vérification.
C'est aussi une mobilité commode, ce qui est très important, car le test nécessitera une fenêtre, ou plutôt la vue derrière.
Le test est possible dans votre fauteuil de travail préféré.
Confortablement assis, il est nécessaire de se concentrer sur un objet éloigné et statique présentant un contraste élevé. Cela peut être un signe brillant, une inscription, etc.
En vous concentrant sur l'objet sélectionné, vous devez fermer votre main, tour à tour, chaque œil pendant quelques secondes. Les pauses ne doivent pas dépasser 3 secondes de regard des deux organes de la perception visuelle. Il est impossible que la main touche le visage.
Les tests sont effectués uniquement en plein jour.
Dans de telles conditions, s’il est exécuté correctement, l’objet apparaît comme s’il s’agissait d’un fantôme de la paume. Chez les personnes en bonne santé, ce phénomène est dû à la binocularité de la vision, impossible avec le strabisme.
Les personnes hétérotropes réagissent de manière particulière à ce test, qui se manifeste de la manière suivante:
Pour faciliter la compréhension des caractéristiques de la maladie, vous devez vous familiariser avec ses caractéristiques.
Chaque forme de la maladie a ses propres caractéristiques.
Pour la caractéristique d’hétérotropie verticale cachée:
L'identification de la pathologie et de la direction des déviations chez des objets proches est effectuée selon le même schéma. La seule différence est la distance entre l'oeil et l'objet statique sélectionné - pas plus de 40 cm.
L'objet à tester peut servir de pomme brillante.
Les valeurs de réactions sont les mêmes que lors de tests avec un sujet distant.
Il suffit de focaliser clairement l'objet sélectionné, car, du fait de son emplacement proche, le regard plisse, le regard peut se réorganiser involontairement sur des objets plus éloignés.
Intéressant: En ophtalmologie moderne, il existe un foreia. Il s'agit d'un strabisme latent ou d'une affection oculaire qui survient en l'absence de vision binoculaire.
Vous savez maintenant comment déterminer l'angle du strabisme et de la maladie elle-même, mais qu'en est-il des bébés?!
La détermination du strabisme chez les jeunes enfants n'est pas toujours facile.
L'hétérotropie chez les enfants est plus difficile à identifier.
Fait: Un nouveau-né dans les six premiers mois de sa vie peut avoir un léger plissement de l'œil pour la simple raison que l'enfant n'est pas encore capable de contrôler physiquement deux yeux en même temps.
Après cette période, l'effet de la déviation passe, mais au début, il est insignifiant.
Si un bébé ne réussit pas le strabisme, même à l'âge d'un an, ou s'il est initialement clairement exprimé, il est nécessaire de contacter un pédiatre qui vous dirigera vers un ophtalmologiste.
Il est très difficile d'identifier le strabisme latent chez les enfants, en particulier au cours des deux premières années de la vie.
Important: Cette forme de pathologie survient en cas de déséquilibre musculaire et est dangereuse en cas de fatigue rapide des organes de la vision, ce qui affecte la qualité de leur travail.
Après un certain temps, le strabisme non détecté caché se transforme en myopie.
Qu'est-ce que la myopie et comment cela se manifeste-t-elle?
Les signes les plus évidents de strabisme chez les enfants n'apparaissent que vers la troisième année, mais ils commencent à se développer dès les premiers jours.
Vous pouvez reconnaître la violation vous-même à la maison
Comment déterminer le strabisme chez un enfant de moins d'un an:
Les tout-petits souffrant de ce trouble ne peuvent pas facilement se concentrer sur certains sujets. L'inclinaison périodique de la tête lors de l'observation et le frottement des yeux sont des symptômes caractéristiques du strabisme.
Si vous faites briller une lampe de poche dans les yeux, vous devez observer le reflet qui s’y réfléchit. Égale dans les deux cas - la norme, les différences - le strabisme.
Une photo avec un flash montrera par les points saillants de la photo dans les yeux de l'enfant si celui-ci a des écarts ou non.
Fait: Il convient de rappeler que ces procédures sont aussi efficaces que possible après les six premiers mois de vie, le strabisme léger antérieur étant normal.
Vous pouvez toujours passer votre propre test de strabisme en ligne.
Le test Amsler est la méthode la plus simple et la plus rapide pour détecter des anomalies à la maison. Quelques dizaines de secondes suffisent, et vous pouvez déterminer avec précision si vous êtes atteint de cette pathologie.
Grille de passage du test
Important: le respect régulier des suspicions ou des prédispositions au strabisme aidera à rester calme ou à identifier la maladie à un stade précoce de sa formation.
Faites les bons accents
Pendant le test, vous devez vous concentrer sur l'apparence des lignes de la grille - droites ou ondulées, sur quelle taille de carrés et si elles sont identiques. Certaines zones peuvent être embuées ou décolorées.
Pour chaque œil, le test doit avoir lieu à tour de rôle.
Sous des indicateurs de test de type Amsler normaux, l’image sera la même pour les deux organes de la vision et ne présentera aucune déviation dans la structure du motif.
En trouvant des incohérences, vous devriez immédiatement consulter un médecin.
Un tel résultat de visibilité peut amener les personnes atteintes d’hétérotropie
Idéalement, il est recommandé de consulter un oculiste chaque année. Les examens prophylactiques identifieront les violations dans les premières étapes.
Soyez attentif à la santé de vos yeux et, au fil du temps, demandez l’aide de centres ophtalmologiques médicaux spécialisés.
Dans la vidéo ci-dessous, vous pouvez voir comment un ophtalmologiste professionnel effectue un test d'hétérotropie:
http://bolezniglaznet.ru/kak-opredelit-est-li-kosoglazie-v-domashnikh-usloviyakh/Le strabisme chez un enfant de moins d'un an est une pathologie de la vision, qui s'accompagne d'un dysfonctionnement du nerf optique et d'une déviation notable des élèves chez les enfants lors de l'observation de certains objets.
La déviation normale des yeux pendant l'observation est considérée comme allant jusqu'à 4-6 mois. Si avant cette heure la pathologie ne passe pas, vous pouvez parler du strabisme chez l'enfant et de son traitement.
Le plus souvent, le strabisme est déterminé chez les enfants de un à trois ans. Dans de rares cas, il peut se développer à l'âge de 5 ou 6 ans ou à l'âge scolaire.
Les ophtalmologistes recommandent de contacter l'ophtalmologiste en temps opportun au stade initial de la maladie pour signaler toute anomalie constatée ou tout trouble de la vision chez l'enfant. Cela aidera à ne pas commencer la situation, mais simplement à apporter une correction mineure et simple, sans appliquer de méthodes de traitement complexes. Les parents doivent se rappeler que plus l'enfant est âgé, plus il est difficile de modifier la pathologie visuelle.
Les médecins distinguent plusieurs types de strabisme chez les enfants.
Les plus fréquents d'entre eux sont:
La cause de la maladie peut être une ou plusieurs:
La médecine israélienne a une nouvelle fois prouvé qu’elle était l’une des meilleures au monde: mise sur le marché de cet outil. Malheureusement, ce médicament n'est pas capable de ramener la vision complètement perdue, mais il est tout à fait possible d'arrêter le processus de déclin et de le protéger contre de nouvelles complications.
Tout ce qui est requis est de suivre strictement les instructions. Un seul traitement a été suffisant pour que mes patients retrouvent pleinement leur vision claire. Croyez-moi, pour beaucoup c'est un grand bonheur.
Les signes de strabisme chez les enfants d'âges différents dépendent des formes et des types de maladie:
En plus de l'asymétrie des yeux avec le strabisme, d'autres symptômes peuvent être observés:
Un ophtalmologiste pédiatrique vous aidera à poser le bon diagnostic.
Afin de tester le fonctionnement de l'appareil visuel, les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées:
Dans de très rares cas, vous devrez consulter un neurologue et un endocrinologue, une échographie ou une tomographie.
Beaucoup pensent que le strabisme n'est qu'un défaut esthétique, mais c'est loin d'être le cas.
Tout d’abord, il témoigne de graves violations de l’appareil visuel tout entier.
Si la vision est normale lorsque l'enfant regarde l'objet, l'image est également affichée dans les deux yeux.
La même image entre dans la rétine centrale.
En cas de strabisme, des images différentes sont affichées dans chaque œil. Le système nerveux central ne perçoit pas de telles images.
Dans de tels cas, un œil sain prend tout le "travail" de la vue, et l'œil malade ne fonctionne pratiquement pas et peut rapidement s'atrophier s'il n'est pas effectué à temps pour l'examen et le traitement nécessaire.
Le strabisme n'est pas seulement une mauvaise vue, des défauts esthétiques, mais aussi des problèmes de développement mental: l'enfant peut devenir autonome, penser constamment à son infériorité, ils sont souvent peu sûrs, passifs, agressifs.
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«Je suis un étudiant diplômé de la dernière année d’études. Récemment, la vue a baissé rapidement en raison de l’augmentation considérable de la charge oculaire. Un ami qui a récemment cessé de porter des lunettes a conseillé ces capsules.
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Sauver rapidement et définitivement l'enfant du strabisme est possible. Pour ce faire, il vous suffit de voir les symptômes à temps et de vous adresser à un ophtalmologiste pour déterminer les mesures à prendre.
En fonction du type de strabisme et de la négligence de la situation, le médecin peut suggérer les méthodes de traitement suivantes:
Les moyens les plus courants sont considérés comme des exercices spéciaux pour les yeux. Cela est particulièrement vrai pour les jeunes enfants et les conditions dans lesquelles la maladie ne court pas.
Les exercices sont effectués sous certaines conditions.
Ils peuvent être faits à la maison, l’essentiel est de bien respecter toutes les règles:
Exemples sous la forme d'un jeu:
Les enfants ainsi traités portent des lunettes spéciales qui leur permettent de se débarrasser rapidement de la myopie, de l’hypermétropie et de l’astigmatisme.
La technique est principalement utilisée à partir de 8 mois et jusqu'à un an.
En plus du strabisme, cette méthode peut être une correction et une prévention des manifestations de la maladie de l'oeil paresseux.
Avec elle, l'œil douloureux peut rapidement devenir aveugle si vous ne lui donnez pas la charge correspondante.
Une méthode principalement utilisée pour traiter le syndrome de l'oeil paresseux.
La méthodologie est basée sur une procédure qui consiste à exclure l'œil normal du processus de vision (un bandage lui est appliqué).
Les fonctions visuelles sont effectuées par l'œil affecté.
Si les deux yeux souffrent de strabisme, les pansements sont portés en alternance (ils sont portés pendant 1-2 jours).
Le déroulement d'un tel traitement dépend du degré de strabisme.
La thérapie aux appareils se fait en cours. Dans chaque cours de 5 à 10 procédures. L'équipement utilisé choisit un ophtalmologiste. Tout dépend des caractéristiques individuelles de l'enfant. La procédure convient même aux enfants et est bien tolérée.
Au cours de la procédure, les appareils peuvent être utilisés:
Cette méthode est peu utilisée et sert à corriger les défauts cosmétiques et à rétablir les performances optimales des fonctions oculaires.
La procédure est effectuée uniquement sur une base ambulatoire. Si l'opération s'est déroulée sans complications, le patient restera à l'hôpital pendant un à deux jours maximum.
Le type d'anesthésie est utilisé en fonction de l'âge des patients:
Le traitement chirurgical peut être de 2 types:
Pour éviter les effets secondaires après la chirurgie et que l’effet recherché demeure, il est nécessaire de respecter plusieurs recommandations importantes:
Si le strabisme a une forme négligée ou si la thérapie sélectionnée précédemment ne fonctionne pas, le port de lunettes spéciales pendant 1,5 à 2 ans n’a pas amélioré la vision. Dans la plupart des cas, une intervention chirurgicale est prescrite pour corriger le strabisme.
Les procédures modernes sont sans danger pour la santé des yeux, car la thérapie est effectuée et agit sur le tissu musculaire, qui agit en tant que régulateur du mouvement des yeux.
Après une chirurgie pour des problèmes de vision, il peut y avoir des complications. Mais si vous suivez toutes les mesures et procédures préventives après la réadaptation, elles sont réduites au minimum.
Complications possibles:
Le Dr. Komarovsky affirme que l'appareil visuel est peu développé chez les enfants jusqu'à l'âge de 3,5 à 4 mois.
Les premiers jours et même les premières semaines des yeux des enfants courent dans des directions différentes ou regardent horizontalement. Jusqu'à un mois, les yeux des enfants commencent à bouger de manière contrôlée.
Komarovsky déclare que jusqu'à 4 mois, cette situation n'est pas une pathologie.
Il est donc très difficile de déterminer le vrai strabisme et ses types pendant cette période.
Si, au bout de 5 mois après la naissance, la pathologie ne passe pas, c'est alors que l'on se tourne vers l'ophtalmologiste. Une attention particulière doit être accordée à la situation lorsque la famille a déjà des pathologies similaires. Faire appel à un spécialiste en ce moment vous permettra de ne pas manquer un temps précieux.
Le devoir des parents est de constater le problème à temps et de surveiller constamment la situation.
Si la pathologie de la vision n'est pas localisée avant la visite de l'école maternelle ou de l'école maternelle, il est préférable d'envoyer les enfants dans des établissements d'enseignement spécialisés.
Comme pour toute maladie, le strabisme est plus facile à prévenir qu’à le traiter.
Les ophtalmologistes expérimentés recommandent de consacrer du temps à la prévention afin de prévenir le strabisme chez un enfant de tout âge:
Avis de traitement du strabisme:
Des mesures préventives opportunes, l'accès à un médecin au stade initial de la maladie éviteront de nombreux problèmes et complications.
Il est important de suivre le traitement prescrit par le médecin. Seulement dans ce cas, nous pouvons parler de l'efficacité du traitement, qui est effectué uniquement avec des médicaments et des procédures modernes.
Les parents d'enfants doivent comprendre la gravité de la situation et les conséquences possibles d'un traitement inapproprié ou d'un traitement non complexe. Avec cette maladie, vous ne devez pas vous attarder au diagnostic, à la correction et au traitement. C’est la seule manière de garantir le succès, un résultat long et stable.
http://vizhuchetko.com/lechenie/kosoglazie-u-rebenka.htmlBonjour chers amis! Le strabisme est appelé pathologie ophtalmique, dans lequel un ou les deux yeux s'écartent de l'axe central. Cela se produit parce que les muscles des yeux fonctionnent différemment. En conséquence, la focalisation sur un objet pose de grandes difficultés, car le cerveau n'est pas en mesure de combiner 2 images en une seule image.
La détection rapide de signes d’hétérotropie et la possession de connaissances utiles aideront à prévenir la progression de la maladie et à ramener la vision à la personne. Aujourd'hui, nous allons parler de la manière d'identifier le strabisme chez les adultes et les jeunes patients.
Il existe plusieurs types de strabisme: vertical, convergent et divergent. Souvent, dans ces cas, un ou les deux yeux tondent. Parfois, l'enfant a un strabisme de forme latente, ce qui est presque imperceptible. Cette forme de strabisme peut survenir en raison d'un déséquilibre musculaire, qui provoque une fatigue rapide des organes de la vision.
En règle générale, une telle déviation de l'axe visuel se développe chez le nouveau-né à partir de 1 à 3 mois et apparaît pleinement en vigueur au bout de 3 ans. Cela est dû au fait qu’à l’âge de 3 ou 4 ans, le bébé commence à sculpter et à dessiner, ce qui nécessite une certaine fatigue oculaire.
Il n'est pas rare qu'un enfant naisse avec un strabisme. La raison principale est la faiblesse des muscles oculaires, un phénomène courant qui ne nécessite pas d'anxiété. Mais si une hétérotropie se développe chez les nourrissons âgés de plus de 6 mois, c'est une bonne raison de se tourner vers un oculiste pédiatrique.
Si le strabisme congénital chez un enfant de moins d'un an peut être détecté dès les premiers jours de la vie, alors, avec un handicap caché de pathologie, les choses sont un peu plus compliquées. La présence de petites déviations peut parfois être simplement négligée, en particulier dans les cas où les examens de la vue sont effectués moins de 2 fois par an.
Comment détecter le strabisme jusqu'à l'apparition de symptômes visibles sous la forme d'une déviation des yeux dans différentes directions? Le strabisme caché chez l’enfant jusqu’à un an à la maison peut être détecté après un simple test, qui prend plusieurs minutes. La séquence de sa mise en œuvre est la suivante:
De même, vous pouvez tester la présence de strabisme chez les adultes à la maison. Bien entendu, un tel test ne donne pas une image complète.
Le résultat le plus précis peut être obtenu après un examen ophtalmologique complet au cours duquel un équipement de diagnostic spécial est utilisé.
Comme déjà mentionné, identifier l'hétérotropie à la maison est impossible à 100%. Les procédures ophtalmologiques suivantes sont utilisées pour déterminer le strabisme et établir le diagnostic correct:
Le strabisme est déterminé par les angles de déviation primaire et secondaire. Les indicateurs de l’angle primaire déterminent l’ampleur de la déviation de l’œil tondeur et l’angle secondaire - l’importance de la déviation de l’organe sain de la vision.
L'angle du strabisme peut être déterminé en fixant alternativement le regard sur un objet fixe. Si, à ce moment, fermez un œil en bonne santé, l'organe de la vision qui tondra prendra une position médiane. En même temps, un œil en bonne santé subira des déviations dans la direction dans laquelle la tondeuse s'est déplacée.
Identifier le strabisme chez un enfant à la maison est possible à l'aide de 2 outils: une lampe de poche et une caméra. A quoi servent-ils? Avec une lampe de poche, vous devez briller dans les yeux de l'enfant et regarder le reflet. Avec la même réflexion dans les pupilles des deux organes de vision, vous pouvez vous détendre - cela indique l'absence de strabisme. Une réflexion différente signale la présence d'un défaut visuel.
Les photos prises au flash ne constituent pas un moyen moins efficace d'identifier l'hétérotropie. Pour déterminer sur la photo si le bébé est atteint de cette pathologie, vous devez examiner attentivement les reflets du flash. Lorsque les miettes ne présentent pas de problèmes de vision, les reflets des deux yeux sont identiques.
Le développement du strabisme chez les jeunes enfants indique l'incapacité de se concentrer sur certains objets. En regardant le bébé, les parents peuvent remarquer comment il se penche périodiquement sur sa tête, tente d’examiner un sujet particulier et se frotte les yeux. Ces symptômes ne peuvent pas être ignorés, car ils peuvent signaler le début du développement de la maladie!
À ce jour, il existe de nombreux tests en ligne permettant de déterminer la présence de strabisme. L’un des tests les plus simples et les plus rapides est le test Amsler, qui ne prend pas plus de 30 secondes. L'algorithme pour sa mise en œuvre est le suivant:
Si une personne ne présente pas de strabisme, dans les deux cas (à droite et à gauche), les images seront les mêmes, sans aucune distorsion. En cas de divergence, vous devriez consulter un médecin, car cela indique la présence d'anomalies visuelles.
C'est important! Si vous avez des doutes ou avez une prédisposition au strabisme, il est recommandé de faire un test Amsler tous les 2-3 mois. De ce fait, il sera possible de détecter une pathologie au stade initial de développement et d’empêcher sa progression.
Lorsque le médecin voit un strabisme, il sait avec certitude que la personne converge ou est en train de diverger. En même temps, un spécialiste effectue un test - prenez une feuille de papier vierge, pliez-la dans un tube et fixez-la à l'un des yeux. Si tout est en ordre, alors la personne verra qu'il y a un trou dans la paume, et s'il y a deux images, il y a un problème de vision.
Je pense qu'un tel test est le plus simple et qu'il peut être facilement réalisé à la maison. Ainsi, une personne sera sûre de savoir s’il vaut la peine de consulter un médecin ou si ses craintes sont vaines et vous ne devriez pas vous inquiéter du tout.
Chers lecteurs, comme vous pouvez le constater, il n’ya aucune difficulté à identifier le strabisme chez les adultes et les enfants à la maison. La chose principale - ne soyez pas paresseux et ne négligez pas la santé de leurs yeux. Si vous connaissez des procédures ophtalmologiques sur la façon de déterminer la maladie, ou si vous avez des compétences en définition visuelle, partagez votre expérience dans les commentaires.
Tout le meilleur et à bientôt! Cordialement, Olga Morozova!
http://dvaglaza.ru/kosoglazie/kak-bezoshibochno-opredelit-u-detej-i-vzroslyh.htmlLe strabisme (strabisme, hétérotropie) est un type particulier de pathologie du système oculomoteur, qui se manifeste, outre un défaut esthétique, par une déficience grave des fonctions visuelles. La détection précoce du strabisme chez les enfants peut être éliminée, ce qui restitue la qualité de vie et élimine le défaut visible.
Il existe les types suivants de strabisme chez les enfants: strabisme chez le nouveau-né, imaginaire, caché et vrai strabisme.
Cela se produit en raison d'une faible acuité visuelle et du manque de capacité de l'enfant à fixer l'objet avec deux yeux (vision binoculaire).
Rappelez-vous que les yeux du nouveau-né ne commencent à fonctionner qu'après la naissance. La petite taille des structures, les caractéristiques physiologiques de la formation et de l'analyse d'images provoquent un strabisme chez les nourrissons.
À l'âge de deux ou trois mois, le bébé est capable de reconnaître les êtres chers qui passent suffisamment de temps avec lui. Le processus de reconnaissance dans ce cas est probablement dû à la première tentative de combinaison d'informations de tous les sens, car l'acuité visuelle reste encore faible.
À l'âge de 4 à 5 mois, lorsque l'enfant commence à surveiller activement et activement le sujet qui l'intéresse, le strabisme chez les nourrissons diminue et disparaît progressivement.
Contrairement aux nouveau-nés, les enfants âgés de plus de 6 mois commencent à recevoir les premières tentatives pour réparer l'objet avec deux yeux et, par conséquent, la capacité de vision tridimensionnelle. Le cerveau fusionne les images reçues des yeux en une seule image, ce qui nous permet de parler de vision binoculaire. On pense que lorsque le strabisme disparaît complètement chez le nouveau-né, l'œil commence à fonctionner pleinement.
Pour corriger le strabisme chez les enfants de 4 à 5 mois, il est recommandé d’utiliser des mobiles, de gros jouets lumineux, surveillant les mouvements dont l’enfant commence à essayer de se fixer le plus longtemps possible.
Le strabisme imaginaire est une variante de la norme. Il est associé à des orbites asymétriques, aux caractéristiques du crâne facial, à la présence d'un pli unilatéral au niveau du coin des yeux (epicantus), ainsi qu'à des caractéristiques individuelles du rapport entre l'axe optique et visuel de l'œil. La fonction visuelle n'est pas altérée. Le traitement du strabisme chez les enfants dans ce cas n'est pas effectué.
L'orthophorie, ou l'équilibre parfait des deux yeux, assuré par les muscles des yeux, n'est retrouvé que dans 20% des cas, l'hétérophorie est caractéristique des 80% restants. Cela est dû à la structure anatomique individuelle des muscles oculaires, à la position des globes oculaires et aux caractéristiques de l'innervation.
Il convient de noter que l'analyseur visuel crée une image commune en fusionnant des peintures obtenues de deux yeux séparément. Par conséquent, l'équilibre des muscles oculomoteurs n'est généralement pas perturbé et le strabisme peut ne pas être détecté.
Les travaux de longue durée dans les environs nécessitent une tension élevée des muscles de l’œil, ce qui entraîne une détérioration de la santé et l’apparition de douleurs semblables à celles de la migraine. Habituellement, ces conditions se rencontrent chez les enfants âgés de 6 à 7 ans qui ont été scolarisés.
Puisqu'il est parfois difficile de déterminer si un enfant a un strabisme ou une hétérophorie, il est nécessaire d'utiliser des méthodes permettant d'étudier la vision binoculaire. Avec le strabisme, cette vision est absente et avec l'hétérophorie, elle est préservée.
Pour éliminer les symptômes indésirables, il est recommandé de respecter la charge visuelle. Sélection obligatoire du spectacle ou correction de la vision de contact. Des programmes orthoptiques spéciaux sont également utilisés, utilisant synoptophor.
Si les mesures n'aboutissent pas et que l'état se dégrade progressivement, une opération est menée pour corriger le strabisme chez les enfants.
Le vrai strabisme existe sous deux formes: amical et paralytique.
Avec ce type de strabisme, il existe un strabisme amical divergent et convergent. La différence entre les deux formes réside dans l'emplacement de ce que l'on appelle l'axe visuel d'un œil par rapport au point de fixation. Ainsi, le strabisme divergent chez les enfants lorsque l’axe visuel de l’œil qui plisse les yeux se déplace du point de fixation vers la tempe.
Ensuite, il y a une divergence visible des yeux. Le strabisme convergent chez les enfants se produit lorsque l'axe visuel de l'œil convergent se déplace du point de fixation au nez. La différence visible entre les formes permet d’établir les causes du strabisme chez l’enfant, ainsi que les caractéristiques des manifestations cliniques, que le médecin traitant doit prendre en compte.
La principale raison du développement de cette pathologie est la différence prononcée d’acuité visuelle entre les organes de la vision, à la suite de laquelle le cerveau commence à enlever l’œil avec une vision basse et latérale. Un strabisme peut se développer chez un enfant lorsque les images obtenues sur la rétine de l'œil ont des tailles différentes.
Une hétérotropie peut également se développer dans le cas de certaines erreurs de réfraction qui ne tentent pas de guérir et de corriger avec la nomination de lunettes ou de lentilles. Ainsi, avec la myopie, la violation est représentée par divergente et avec l'hypermétropie - par strabisme convergent.
Toutes les méthodes de traitement du strabisme appliquées à un enfant visent à obtenir une vision binoculaire.
La possibilité de fusionner des images obtenues des deux yeux, la réalisation d’une forte acuité visuelle (avec ou sans correction), l’absence d’amblyopie, la présence d’une mobilité suffisante des globes oculaires, la position symétrique des yeux dans les orbites, tels sont les critères qui déterminent l’efficacité du traitement.
Le traitement du strabisme à domicile vise à lutter contre l'amblyopie en retirant l'œil de l'acte de vision qui permet de mieux voir, ainsi qu'en organisant un programme spécial d'exercices orthoptiques.
Le dispositif synoptophor, utilisé à la fois pour le traitement et l’examen des patients, permet d’établir la possibilité de fusionner des images. À des fins de diagnostic, vous pouvez même déterminer la largeur des réserves de fusion. Synoptophor vous permet de définir les caractéristiques subjectives et objectives de l'analyseur visuel.
Les exercices orthotiques sont montrés s’il n’ya pas d’amblyopie, ou si l’acuité visuelle est pire que de voir les yeux, au moyen d’exercices pléoptiques, elle commence à augmenter régulièrement. Synoptophor vous permet de réaliser des exercices visant à améliorer la mobilité des yeux, ce qui est particulièrement important pour éliminer les problèmes de fixation visuelle.
Pour la formation chez les enfants sous la forme d'un jeu peut également être utilisé un musculateur spécial. Le dispositif synoptophor peut être utilisé chez les enfants de plus de 4 ans présentant une absence prononcée de la vision binoculaire. Chez les bébés âgés de 2 à 3 ans, ils utilisent des exercices diplopiques.
Le traitement chirurgical du strabisme est indiqué chez les enfants de plus de 3 ans dont l'efficacité du traitement conservateur est insuffisante. Les opérations sur les muscles oculomoteurs ont pour but de réaliser une symétrie de la position des yeux, ce qui devrait être un stimulus pour l’établissement d’une vision binoculaire.
Dommages causés aux nerfs oculomoteurs, bloqueurs et abducents qui innervent les muscles oculomoteurs.
Les symptômes sont généralement précédés de:
Si un muscle est touché, l'œil tourne habituellement dans le sens opposé. Fixer le sujet avec deux yeux est difficile. La paralysie bloque complètement les examens des muscles, il n'y a donc pas de mouvement des yeux dans leur direction ou ils sont sévèrement limités.
La vision est double et le vertige disparaît si un œil est couvert. Il peut y avoir une position forcée de la tête, permettant à un peu de réduire les symptômes.
En tenant compte des particularités de la fixation des objets, l’ophtalmologiste peut déterminer le muscle ou le groupe affecté et déterminer le nerf touché.
L'exercice est utilisé dans le traitement par électrostimulation du muscle blessé. Le doublage est éliminé avec des lunettes prismatiques, les obturateurs sont utilisés dans les parties du champ de vision où un doublement est observé.
La correction chirurgicale du strabisme chez les enfants n'est possible que 6 à 7 mois après la stabilisation du processus principal. Dans le cas du strabisme paralytique congénital, une intervention est recommandée pour les enfants de plus de 3 ans.
http://kroha.info/health/disease/kosoglazie-u-rebenkaLe strabisme des enfants est l’une des rares pathologies pouvant être identifiées sans l’aide d’un spécialiste. Le strabisme (hétérotropisme, strabisme) est caractérisé par l'asymétrie des deux yeux ou d'un œil par rapport à l'axe central et par l'incapacité de faire la mise au point sur un sujet particulier.
Chez les nouveau-nés et les nourrissons au cours des premiers mois de leur vie, le strabisme est une caractéristique physiologique et est de nature transitoire. Cela s'explique par la faiblesse du nerf optique et par le manque de contrôle du bébé sur sa vue. Un tel strabisme ne devrait pas déranger les parents. Le strabisme chez les nouveau-nés est généralement de 6 mois.
De plus, en l’absence d’une autre pathologie ophtalmologique, le strabisme chez les enfants de moins d’un an est considéré comme la norme. Mais un enfant de 2 ans qui louche ne rentre pas dans le cadre de la norme et doit être corrigé.
Le strabisme pathologique chez les nourrissons peut provoquer un agencement trop rapproché des jouets au-dessus du berceau.
Chez un enfant d'un an et chez les enfants plus âgés, le strabisme provoque de nombreuses raisons:
En fonction du moment de l'événement, le strabisme peut être:
acquis - apparaît jusqu'à 3 ans.
En fonction de la participation des yeux est:
En fonction du sens de la déviation de l'œil, il se produit de l'hétérotropisme
Un signe de n'importe quel type d'hétérotropisme est la position asymétrique de la pupille et de l'iris par rapport à la fissure palpébrale.
Signes d'hétérotropie amicale:
Le strabisme dans la direction du temple peut être accompagné d'une myopie, dans la direction du nez - l'hypermétropie.
Parmi les options de traitement possibles:
Le traitement de l'appareil est effectué en 5 à 10 procédures. Utilisez plusieurs méthodes sélectionnées individuellement. Ce type de traitement est bien toléré même par les plus jeunes enfants.
L'intervention chirurgicale est principalement utilisée pour la correction d'un défaut esthétique avec restauration ultérieure des fonctions oculaires (vision binoculaire, acuité visuelle). La chirurgie du strabisme est effectuée en ambulatoire et prend une journée. Chez les nourrissons, la chirurgie est réalisée sous anesthésie générale légère, chez les adolescents - sous anesthésie locale. L'intervention peut être de deux types:
Opération d'amplification. Cela consiste à raccourcir les muscles oculaires.
La récupération complète prend 1 semaine.
Après la chirurgie, vous devez suivre certaines directives:
La maladie est plus fréquente chez les enfants âgés de 2 à 3 ans car, à cet âge, un œil favorable est formé. Le strabisme survient souvent chez les nouveau-nés, alors qu'il est temporaire et qu'il passe.
Le strabisme n'est pas seulement un défaut esthétique, mais aussi une pathologie dangereuse. L'oeil de tonte voit pire et se développe mal. Si le strabisme n'est pas corrigé à 7 ans, la charge pour un œil en bonne santé augmentera et la vision se détériorera.
De la gravité des types de maladie suivants:
En raison de l'apparition de strabisme est divisé en:
amical, transmis principalement par héritage.
Selon le mécanisme de développement de la maladie est:
Signes de strabisme paralytique:
Voir aussi: Myopie chez l'enfant et son traitement
Chez les jeunes enfants, la raison pour laquelle un médecin a besoin de consulter un médecin devrait être de plisser les yeux, ainsi que de tourner ou d’incliner la tête lorsque vous essayez de regarder un objet.
Un examen détaillé de l'enfant est engagé chez un ophtalmologiste. Le diagnostic comprend:
En cas de suspicion de strabisme paralytique, il est conseillé de consulter un neurologue lors d'examens neurologiques ultérieurs (EEG, électroneurographie, potentiels évoqués, électromyographie).
Beaucoup de parents se préoccupent non seulement de la manière de soigner le strabisme, mais aussi du moment de le faire. Corrigez l'hétérotropisme le plus tôt possible. La façon de corriger le strabisme dans un cas spécifique peut en informer le médecin traitant en fonction des résultats de l’examen.
Vous pouvez effectuer des exercices à la maison. La gymnastique pour les yeux doit être faite avec des lunettes, sinon il n'y aura aucun effet positif. L'enfant doit se sentir bien et ne pas être capricieux. La durée totale des cours - 2 heures par jour (plusieurs approches pendant 20 minutes). Pendant les cours, vous pouvez utiliser du loto, des cubes, des boules colorées et d’autres objets.
Cette méthode implique l'utilisation de lunettes et de lentilles pour la correction de la myopie, l'astigmatisme. hypermétropie. Il est utilisé chez les enfants de 8 à 12 mois. Sous l'influence d'un tel traitement, le strabisme disparaît. La méthode empêche également le développement du syndrome de paresse oculaire, dans laquelle l’œil tondu devient aveugle en l’absence de charge visuelle.
Pleoptika est un traitement de l'amblyopie (syndrome des yeux paresseux). La technique consiste à désactiver l’œil qui voit de l’acte visuel. Pour ce faire, fermez un verre avec des lunettes ou bandez un œil en bonne santé. En même temps, l'œil qui louche est activé et tout le fardeau lui revient.
En cas de strabisme bilatéral, les deux yeux sont collés alternativement. Un œil qui voit pire est fermé pendant un jour et un voyant est meilleur de deux ou plus. La durée d'utilisation des pansements dépend de l'acuité visuelle.
Voir aussi: Est-il possible de corriger l'hypermétropie chez les enfants sans chirurgie?
Pour prévenir le développement de la maladie chez un enfant, plusieurs règles doivent être suivies:
traiter en temps opportun les maladies ophtalmiques;
Le strabisme est un problème qui touche surtout les enfants d'âge préscolaire. Ne pensez pas que ceci est juste un défaut cosmétique. Souvent, l'acuité visuelle de l'œil qui louche est inférieure à la normale. Lorsque le strabisme ne fonctionne pas ensemble les yeux. La violation affecte négativement la formation de la nature de l'enfant et, à l'avenir, réduit l'éventail des choix de professions, réduit la capacité de travail. Bien sûr, vous ne pouvez pas négliger le côté esthétique du problème, en particulier pour les filles. Le strabisme peut causer pas moins de problèmes à une personne que d'autres défauts visuels.
Strabisme amical
Nous regardons tous le monde avec deux yeux, mais le cerveau combine deux images en une seule image visuelle. La vision à deux yeux, à la suite de laquelle notre conscience reçoit une image en trois dimensions, est appelée binoculaire. L'une des conditions principales de la vision binoculaire est le travail coordonné de tous les muscles oculaires. Chaque œil a six muscles, qui assurent ensemble un mouvement simultané des yeux. Lorsque vous changez la direction du regard, les deux globes oculaires effectuent des mouvements simultanés dans la même direction.
L'œil croisé (strabi? Zm) est une violation du parallélisme des axes visuels, dans lequel la fixation des deux yeux sur l'objet de la vision est entravée.
Dans la position symétrique des yeux, les images d'objets tombent sur les régions centrales de chaque œil. Dans les régions corticales de l'analyseur visuel, elles fusionnent en une seule image binoculaire. Lorsque le strabisme ne fusionne pas et que le système nerveux central, pour se protéger contre la vision double, élimine l'image reçue par l'œil qui louche.
Si un tel état de vision perdure longtemps, une amblyopie se développe (réduction réversible de la vision dans laquelle l'un des deux yeux n'est pas impliqué totalement ou totalement dans le processus visuel).
Il existe deux formes de strabisme: amical et paralytique.
Avec ce type de pathologie, il tond l'oeil gauche, puis l'œil droit, tandis que l'ampleur de la déviation par rapport à la position rectiligne est approximativement la même. Les statistiques montrent que ce strabisme survient le plus souvent chez les personnes atteintes d'amétropie et d'anisométropie. Dans le même temps, la clairvoyance prévaut dans les cas de strabisme convergent et la myopie est associée à un type de strabisme divergent.
Avec cette violation, un œil tondu. Le principal symptôme de la pathologie est la restriction ou l’absence de mouvements oculaires vis-à-vis de l’action du muscle affecté, ce qui perturbe la vision binoculaire et entraîne une vision double. Les causes du strabisme paralytique peuvent être dues à des lésions nerveuses ou à une altération de la morphologie et de la fonction des muscles.
Ces troubles peuvent être congénitaux ou résulter de maladies infectieuses, blessures, tumeurs, maladies vasculaires.
Un signe de strabisme paralytique est également l’inégalité de l’angle primaire du strabisme (œil qui louche) sur l’angle secondaire de déviation (œil en bonne santé).
En outre, les experts distinguent les formes de strabisme suivantes:
Le strabisme convergent se développe généralement à un âge précoce. Le plus souvent, ce type de strabisme est associé à une hypermétropie de degré moyen à élevé.
Un strabisme divergent accompagne souvent une myopie congénitale ou précoce. Les causes de son apparition peuvent être blessées. maladies du cerveau, peur, maladies infectieuses.
Le strabisme peut être permanent ou apparaître périodiquement. Il existe également des types atypiques de strabisme, causés par des anomalies de développement anatomiques (syndrome de Down, syndrome de Brown, syndrome de DFD, etc.).
Squint est classé selon plusieurs critères:
Types de pathologies du strabisme
Strabisme, hétérotropie, stabisme
Les causes du strabisme congénital peuvent être:
Le strabisme acquis est généralement associé à des maladies du système nerveux central. Les raisons incluent également:
Strabisme commun se caractérise par les symptômes suivants:
Avec le strabisme paralytique, un seul œil est tondu en permanence. Les principaux symptômes de ce strabisme sont les suivants:
Parfois, le strabisme n'apparaît pas immédiatement, mais par exemple plus près du soir, pendant la période d'activité de l'enfant. Le défaut peut se produire périodiquement et les parents, en règle générale, pensent que l’enfant s’adonne et, parfois, n’y prêtent pas attention.
Squint nécessite une correction immédiate. Les résultats dépendent de la rapidité du traitement.
Sopoglazie chez un enfant ou un adulte peut être déterminé dans le processus d'examen ophtalmologique par un docteur. Le diagnostic comprend:
Lors de l'examen d'enfants, un optométriste effectue d'abord une enquête auprès des parents afin de déterminer quand et dans quelles circonstances le strabisme a été observé, comment il s'est manifesté: soudainement ou dans un certain délai. Les anomalies congénitales sont généralement associées à des lésions du fœtus lors de l'accouchement ou à des maladies du système nerveux central. La forme acquise est associée à des erreurs de réfraction.
En cas de strabisme, la capacité de voir normalement ne sauve généralement que l’œil, qui exerce la vision. L'œil de côté louche voit les choses de pire en pire avec le temps, ses fonctions visuelles sont supprimées. Par conséquent, il est important de commencer le traitement dès que possible.
Le traitement du strabisme implique une approche globale et peut inclure:
La chirurgie est principalement utilisée pour obtenir un effet cosmétique, car elle ne restitue que rarement une vision binoculaire. Le chirurgien détermine le type d’opération directement sur la table d’opération, car il est nécessaire de prendre en compte la localisation musculaire particulière de l’individu. Un ou les deux yeux sont opérés. La chirurgie est conçue pour renforcer ou affaiblir l’un des muscles qui déplacent le globe oculaire.
La correction du strabisme est réalisée un jour sous anesthésie locale au goutte à goutte. La période de récupération prend environ une semaine, mais après une telle intervention, les médecins recommandent un traitement physique pour une restauration optimale des fonctions visuelles.
Les tâches de la gymnastique pour les yeux atteints de strabisme (myopie, hypermétropie et autres types de déviations visuelles) sont les suivantes: relaxation complète des muscles oculaires, focalisation du regard sur un point, combinaison de deux images. Si lors de la phase finale, nous parvenons à combiner deux images, nous pourrons parler de la victoire sur le strabisme.
Chacun des exercices énumérés ci-dessous doit être répété au moins 16 fois.
Gymnastique avec strabisme
Une condition nécessaire pour obtenir l'effet d'exercices pour les yeux - leur mise en œuvre régulière.
Squint ne peut pas passer seul. De plus, si elles ne sont pas traitées, des complications graves peuvent se développer. C'est pourquoi l'apparition des premiers signes de strabisme devrait immédiatement consulter un ophtalmologiste.
Lorsque le strabisme est altéré, travaillez dans presque toutes les parties de l'analyseur visuel, le traitement doit donc être complet.
Sur l'œil qui louche, l'acuité visuelle diminue progressivement. c'est-à-dire que l'amblyopie se développe. Ceci, à son tour, conduit à une déviation encore plus grande de la norme. Ainsi, un cercle vicieux est lancé.
Le principal moyen de lutter contre le strabisme - le diagnostic précoce. Recherché:
Si des lunettes sont attribuées à l'enfant, il est nécessaire de les porter dans le mode recommandé et de consulter l'ophtalmologiste tous les six mois pour prévenir le développement du strabisme et de l'amblyopie à temps.
Les symptômes les plus courants sont:
Les enfants plus âgés peuvent se plaindre d'une vision floue, d'une fatigue oculaire, d'une sensibilité accrue à la lumière, d'une scission d'objets. Les symptômes peuvent apparaître et disparaître. Ils s'aggravent généralement lorsque l'enfant est fatigué ou malade.
En ce qui concerne les nouveau-nés, leur regard peut ne pas être coordonné au début, mais à 3-4 mois de la vie, les deux yeux doivent s’aligner. Dans certains cas, chez les enfants au nez large, un strabisme peut être apparent. Mais si après 4 mois de vie, les yeux de votre enfant ne regardent plus la plupart du temps, assurez-vous de consulter un ophtalmologiste.
Les causes du strabisme sont nombreuses, il est nécessaire dans chaque cas de traiter individuellement avec l'ophtalmologiste pédiatrique. Chez certains enfants, le strabisme se développe en raison d'une faiblesse des muscles de l'œil. Ou à cause de l’hypermétropie et de la myopie: le gamin ne voit pas d’objets proches ou lointains, ce qui lui fatigue les yeux, ce qui peut entraîner une maladie au fil du temps. Parfois, le strabisme se développe à la suite d'un astigmatisme - une violation de la focalisation de l'image d'un objet sur la rétine, à cause de laquelle l'enfant voit tout sous une forme déformée.
Les maladies et anomalies neurologiques, les stress graves et les traumatismes psychologiques chez l'enfant peuvent entraîner la formation de strabisme.
Le facteur héréditaire joue un rôle important: si les parents «s'effondrent», il y a une forte probabilité que leurs enfants soient confrontés à ce problème. La cause du strabisme congénital peut également servir de maladie à la future mère pendant la grossesse.
Si vous remarquez que les yeux de votre enfant «montent», consultez immédiatement un médecin! Il mènera une enquête, établira la cause, le type et le degré de strabisme, sélectionnera le traitement approprié.
Les signes de strabisme chez les enfants sont:
En outre, le strabisme chez les enfants plus âgés se manifeste par les plaintes suivantes:
Comme mentionné ci-dessus, chez le nouveau-né, le regard peut ne pas être coordonné. Cela est dû à la faiblesse des muscles oculaires. Cependant, à 3-4 mois, les deux yeux occupent une position normale et le strabisme disparaît.
On distingue les types de strabisme suivants:
Au moment de l'événement:
Par écart de stabilité:
Par implication oculaire:
Par type de déviation:
Le strabisme amical est également divisé en:
Le strabisme d'hébergement apparaît le plus souvent à l'âge de 2,5-3 ans, quand l'enfant commence à examiner des objets, à dessiner. Chez les enfants affaiblis, la manifestation d'un strabisme dans la première année de vie est possible. La raison principale est la présence de degrés moyens et élevés de myopie, d'hypermétropie, d'astigmatisme. Le port de lunettes correctrices ou de lentilles cornéennes, dans le contexte du traitement du matériel, aide à établir une position symétrique des yeux.
Le strabisme partiel accommodatif et non hébergé apparaît au cours de la première ou de la deuxième année de vie. Les anomalies de réfraction chez ces enfants ne sont pas la seule raison du développement du strabisme: une correction optique permanente ne conduit pas à une restauration complète de la position des globes oculaires et comprend une intervention chirurgicale dans le complexe de traitement.
Strabisme paralytique séparé, dont la principale caractéristique est la restriction ou l’absence de mouvements oculaires dans la direction du muscle affecté et, par conséquent - une violation de la vision binoculaire, une vision double. Les causes de ce type de strabisme peuvent être causées par des lésions des nerfs correspondants ou par une altération de la morphologie et de la fonction des muscles. Ces changements peuvent être congénitaux ou résulter de maladies infectieuses ou de blessures.
Dans cet article, vous apprendrez quels sont les symptômes du kératocône.
Repas pour le kératocône, ce qui peut et ne doit pas être un lien ici
La déviation verticale n'est pas, à proprement parler, un type particulier de strabisme, car elle est due aux mêmes raisons qu'horizontal. Cependant, le strabisme vertical (en raison de la faiblesse de la fusion verticale (3,0-4,0 ave. Dptr.)) Est très difficile à traiter, il nécessite généralement une intervention chirurgicale et est accompagné d'un faux ptosis chez certains enfants (le ptosis disparaît si l'œil fixe le sujet ), torcicollis, diplopia. Nous les attribuons donc dans une rubrique distincte.
Le strabisme vertical est le plus souvent le résultat d'une parésie (ou paralysie) des muscles à action verticale (supérieure et inférieure droite, supérieure et inférieure oblique) provoquée par une congénitalité, incluant des anomalies d'attachement de ces muscles et des facteurs acquis. Il survient globalement chez au moins un tiers des enfants atteints de strabisme (dans 30 à 70% des cas) et dans le strabisme congénital, une déviation verticale est enregistrée dans 90% des observations.
Il est également possible d'avoir un strabisme vertical secondaire, apparaissant après les opérations pour hétérotropie horizontale lorsque le plan de fixation du muscle monte ou descend à partir du niveau initial. Cependant, il convient de rappeler que la survenue d'une déviation verticale après une intervention sur des muscles horizontaux peut également être associée à une parésie primaire du muscle droit supérieur, lorsqu'elle n'est pas détectée, si l'œil affecté ne se fixe pas et que le strabisme convergent est important. Cela est dû au fait que l'effet de levage du muscle droit supérieur est plus prononcé lorsque l'œil est rétracté, alors que l'œil non fixant est dans un état de forte réduction. Il est nécessaire d'établir la nature des mouvements oculaires avec une fixation variable (Scobie), ce qui permettra d'établir le diagnostic correct.
Presque toutes les causes proviennent du développement intra-utérin. Très rarement, un strabisme divergent est acquis.
Signes de strabisme divergents sur un exemple spécifique: lorsque vous regardez un objet immobile, un œil est dirigé vers le nez ou la tempe, l’autre œil; en même temps, l'œil ne perdra pas sa mobilité; il n'y aura pas de double vision; il n'y aura pas de vision binoculaire; en règle générale, le plissement des yeux sera pire à voir, etc.
La deuxième forme de strabisme est le strabisme paralytique. Cette forme de strabisme ne diffère que par le fait qu'un œil sera stable et l'autre tondu. Avec cette forme de strabisme, l'œil douloureux ne pourra plus se déplacer dans la direction des muscles affectés. Dans ce cas, il est également possible de doubler le tableau, l’absence de vision binoculaire; vertiges et plus. Vous pouvez également trouver un autre strabisme vertical, qui, en règle générale, sera accompagné de l'absence de mouvement des yeux sur le côté. En d'autres termes, en raison des muscles affectés, le patient ne peut que bouger les yeux vers le haut ou le bas.
De plus, ils font également la distinction entre le strabisme permanent et non permanent; ainsi que le strabisme acquis et congénital; Il existe certaines formes de strabisme multilatéral (monolatéral) et de strabisme alterné ou intermittent.
Le strabisme caché (hétérophorie) est caractérisé par la position correcte des yeux avec deux yeux ouverts et une vision binoculaire normale, mais dès qu'un œil est désactivé de l'acte de vision binoculaire, un strabisme latent commence à se manifester. La ligne visuelle de l'un des yeux peut être déviée vers l'intérieur (œsophorie), vers l'extérieur (exophorie), vers le haut (hyperhorie) ou vers le bas (hypophorie).
L'équilibre musculaire idéal des deux yeux s'appelle orthophorie. L'orthophorie crée des possibilités optimales pour la fusion binoculaire d'images du sujet en question et facilite le travail visuel. Avec l'orthophorie, les centres des cornées correspondent au milieu de la fissure palpébrale et les axes visuels des deux yeux sont parallèles et dirigés vers l'infini. L'hétérophorie est beaucoup plus fréquente que l'orthophorie, dans laquelle l'action des muscles oculaires est différente. Lorsque l'hétérophorie nécessite constamment, fastidieuse pour la tension musculaire de l'enfant, crée une asthénopie musculaire.
Il est possible d'identifier l'hétérophorie en observant le mouvement de l'installation, à l'exception des conditions de la vision binoculaire. Si vous fermez un œil du patient avec votre main, cet œil déviera d'un côté ou de l'autre en fonction du type d'hétérophorie et, après avoir enlevé le bras, effectuera un mouvement d'installation dans le sens opposé à celui pour lequel il a été rejeté, indiquant la présence d'un strabisme corrigé par impulsion de vision binoculaire. Avec l'orthophorie, l'œil reste au repos.
Le strabisme caché, ainsi que les orthophories, peuvent être déterminés par la méthode de Maddox.
Le sujet est placé à une distance de 5 m de l'échelle de Maddox, constituée de deux bandes: horizontale - 2 m et verticale - 1,5 m.A la place de leur intersection, une petite ampoule électrique brille. À partir de cet endroit, marqué d'un «O», le long des barres horizontales et verticales, les figures, qui correspondent aux tangentes d'angles de 1, 2, 3 °, etc., vont dans l'ordre croissant. à une distance de 5 m, la personne examinée se voit proposer de regarder la source de lumière et, devant un œil, place la "baguette magique" de Maddox, constituée d'une série de cylindres de verre rouge soudés l'un à l'autre. Si vous regardez à travers cette baguette, placée de manière à ce que les cylindres soient placés horizontalement, le point lumineux est tiré dans la ligne rouge.
La vision binoculaire est également perturbée et l'œil, devant lequel se trouve la baguette, verra une longue ligne rouge verticale et l'autre verra la source de lumière. Si la ligne rouge traverse la source de lumière, il y a une orthophorie. Dans le cas d'hétérophorie, les yeux s'écartent en fonction du tonus musculaire et la ligne rouge se décale de la source lumineuse vers un côté ou l'autre. Le nombre par lequel passe la ligne rouge sur l'échelle indique le degré de déviation de l'œil en degrés.
Pour les hétérophories accompagnées de troubles asthénopiques (maux de tête, douleurs aux yeux et entre les arcs supra-orbitaux, nausées), le port de lunettes prismatiques est prescrit pour un port constant. Dans le cas de la réfraction emmétropique de chaque œil, la valeur prescrite des prismes n’est pas supérieure à 2-3 °, la base étant orientée dans le sens opposé à l’hétérophorie (si l’œil est incliné vers l’extérieur, puis vers l’intérieur et inversement).
Dans l'hypermétropie et la myopie, la nomination de lunettes correctrices et leur décentrement suffisent parfois pour éliminer l'hétérophorie (augmentation ou diminution de la distance entre les centres des élèves). Dans ces cas, son effet optique rejoint l'action optique du verre. Des exercices orthoptiques sont également effectués sur un synoptophore ou à l'aide de prismes pour restaurer les réserves fusionnelles normales. Dans de rares cas, un traitement chirurgical est utilisé pour corriger de larges degrés d'hétérophorie, comme dans le cas d'un strabisme évident.
Vers l'âge de deux à quatre mois, les bébés subissent une interaction entre les deux parties de l'analyseur visuel, entre les mécanismes du mouvement des yeux et la perception de ce qui l'entoure. C'est le moment de la formation de la vision binoculaire. Le développement de ce mécanisme se poursuit entre deux et six ans. À cet égard, nous pouvons dire que le strabisme à l’amitié se développe chez les enfants de cet âge particulier.
Chez 17% et demi des bébés atteints de cette maladie, il apparaît au cours des douze premiers mois de la vie et chez 9%, il est congénital.
Le plus souvent, le strabisme convergent apparaît chez les enfants âgés de trois à quatre ans, souffrant d'astigmatisme ou de clairvoyance.
Habituellement, les enfants avec un strabisme convergent ne se plaignent pas d'une image fractionnée. Mais la vision binoculaire n'est pas observée. L'œil, dont l'axe est déplacé, voit pire. Cette complication est appelée amblyopie. Environ 60% des enfants atteints de strabisme souffrent de ce phénomène. La forme convergente représente 80% de tous les cas de strabisme chez les enfants.
La forme convergente du strabisme chez les enfants est causée par les facteurs suivants:
Cette maladie est observée dans la plupart des cas lorsqu'un œil voit beaucoup plus mal que l'autre.
Les mesures thérapeutiques sont sélectionnées en tenant compte des facteurs qui ont provoqué la maladie.
Le strabisme acquis peut survenir chez un enfant à tout âge sur la base de blessures, neuro-infections, maladies courantes, etc. La difficulté de détecter une paralysie musculaire chez les jeunes enfants est obligée par les méthodes généralement acceptées d'utiliser et d'être guidée par des auxiliaires.
Ils ont recours à l'examen des yeux en position DROITE et dans 8 directions: haut, bas, droite, gauche, haut à droite, haut à gauche, bas à droite, bas à gauche. En présence d'une paralysie fraîche ou d'une parésie, on observe toujours une modification des mouvements de l'œil lorsque l'un des muscles de l'œil est affecté. En outre, on trouve généralement la position forcée de la tête.
Malheureusement, il n'est pas toujours possible de juger avec précision de la lésion d'un muscle particulier. Les difficultés de diagnostic sont aggravées par l'évolution rapide des modifications secondaires des synergistes et des antagonistes des deux yeux.
La paralysie oculaire fraîche est importante pour différencier les strabismes essentiels tardifs (hétérophorie décompensée), car leur traitement n’est pas le même.
Un strabisme imaginaire apparaît en raison des particularités de la structure du globe oculaire: avec un grand angle entre la ligne visuelle et l'axe optique, une fausse impression est créée à propos de la présence de strabisme. Ce type de strabisme est dû au fait que la plupart des gens ont un angle entre les axes optique et visuel. Lorsque cet angle est petit (entre 3-4 °), la position des yeux est parallèle. Et dans le cas où la divergence entre les axes visuel et optique atteint une valeur plus grande (dans certains cas, jusqu’à 10 °), le centre de la cornée se déplace d’un côté ou de l’autre, ce qui a pour effet que l’empreinte est strabique. Mais dans ce cas, la vision binoculaire est préservée. De plus, l’asymétrie du visage et des orbites permet de créer une impression de strabisme. Le strabisme imaginaire n'a pas besoin d'être corrigé.
Les ophtalmologistes estiment que toutes les déviations de la vision binoculaire ne conduisent pas à une véritable déviation du globe oculaire par rapport à la position normale. Par conséquent, la pathologie est considérée comme un strabisme évident, nécessitant un traitement rapide.
Le traitement du strabisme chez les enfants commence après qu'un ophtalmologiste a procédé à un examen approfondi. Comme nous l'avons déjà indiqué ci-dessus, les médecins recommandent que le traitement du strabisme commence le plus tôt possible.
Le traitement du strabisme chez les enfants nécessite l'application de forces importantes, de la part des parents et de l'enfant, ainsi que l'observation systématique constante par le médecin.
Il existe de nombreux traitements pour le strabisme. L'ophtalmologue prescrit un ensemble d'exercices spéciaux à l'enfant, au cours desquels la formation et le renforcement des muscles affaiblis ont lieu. De plus, en présence d'une déficience visuelle (par exemple, l'hypermétropie), le traitement doit commencer par ces pathologies.
En présence de strabisme chez un enfant, recommander le port de lunettes. Il est nécessaire de porter des lunettes de façon continue et pendant une période suffisamment longue. Avec le développement de l'amblyopie, l'ophtalmologiste prescrit le port de lunettes dont l'une des lunettes est scellée. Cela est nécessaire pour créer des conditions de charge constante pour l'œil affecté. Grâce à cette méthode de traitement, les muscles de l’œil, qui tondent, s’entraînent et fonctionnent normalement dans le temps.
Parfois, pour le traitement du strabisme chez les enfants, il est nécessaire d'appliquer des méthodes chirurgicales. Ce traitement est indiqué lorsqu'il n'y a pas d'autre moyen de se débarrasser du strabisme. Le traitement chirurgical a pour but de modifier les muscles oculaires touchés, ce qui conduit au strabisme. Après un traitement chirurgical, vous devez effectuer des exercices spéciaux pour renforcer les muscles des yeux.
Pour diagnostiquer le strabisme, un examen ophtalmologique spécial est effectué, comprenant:
Parmi toutes les pathologies oculomotrices, le strabisme est le plus fréquent (dès la petite enfance) et surtout amical, primaire, c'est-à-dire avec une évolution «bénigne» et largement réversible fonctionnellement sur la base de l'amétropie, ce qui se produit généralement 2- 3 ans de la vie d'un enfant, il est nécessaire de rester sur la prévention de cette maladie.
La prévention du strabisme est devenue une réalité et est pratiquement acceptée dans toutes les régions du pays lorsque des études de réfraction clinique ont été menées chez des enfants du groupe de prévention «conditionnel» âgés de 2 à 6 mois. À cet âge, il est possible d'identifier l'hypermétropie, l'astigmatisme, la myopie ou leur état limite chez les enfants et chez le groupe «conditionnel» pour créer un groupe «réel» et «fiable».
Déjà à ce moment, une correction optimale des lunettes liée à l'âge est attribuée à de tels enfants. L'année de la vie de l'enfant, une étude répétée de la réfraction clinique est effectuée et une correction supplémentaire de l'amétropie par lunettes est réalisée. De manière précoce, c'est-à-dire dès l'âge de 1 à 1,5 ans, la correction optique (spectacle, contact) de l'amétropie et surtout de l'hypermétropie permet de réduire de près de deux fois l'incidence du strabisme primaire amical, principalement accommodatif. Tout cela ne nécessite que des actions conjointes de pédiatres, parents et ophtalmologistes, leur cordialité et leur responsabilité envers les enfants et leur avenir.
http://bantim.ru/kak-proverit-u-rebenka-kosoglazie/