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Chez les nourrissons, les yeux sont souvent très mignons. Et rien de terrible dans ceci - à première vue. Pas seulement ça - ça touche les parents. Cependant, cela prend plusieurs mois, l’enfant grandit et ses yeux continuent de tondre, ce qui ne peut que prévenir les adultes. Avec suspicion de strabisme, les parents se tournent plus souvent vers les ophtalmologistes. Ceci est la raison la plus populaire pour une visite imprévue à un oculiste pédiatrique. Vous apprendrez les causes et le traitement du strabisme chez les enfants en lisant cet article.

Qu'est ce que c'est

La maladie, qui est communément appelée strabisme, a des noms assez compliqués en médecine - strabisme ou hétérotropie. Il s'agit d'une pathologie des organes de la vision, dans laquelle les axes visuels ne peuvent pas être dirigés vers le sujet en question. Les yeux avec des cornées disposées différemment ne peuvent pas être focalisés au même point spatial.

Assez souvent, le strabisme se retrouve chez les nouveau-nés et les enfants au cours des six premiers mois de la vie. Cependant, dans la plupart des cas, ce strabisme est de nature physiologique et disparaît de lui-même en quelques mois. Souvent, la maladie est détectée pour la première fois à l’âge de 2,5 à 3 ans, le travail des analyseurs visuels étant alors activement formé chez l’enfant.

Normalement, les axes visuels doivent être parallèles. Les deux yeux doivent regarder un point. Avec le strabisme, une image irrégulière se forme et le cerveau de l'enfant "s'habitue" progressivement à percevoir l'image d'un seul œil, dont l'axe n'est pas courbé. Si vous ne fournissez pas à l'enfant des soins médicaux rapides, le second œil commencera à perdre de l'acuité visuelle.

Le strabisme accompagne souvent les maladies des yeux. Le plus souvent, il survient en même temps qu'un diagnostic d'hyperopie ou d'astigmatisme. Moins souvent - avec la myopie.

Le strabisme n'est pas seulement un défaut externe, un défaut esthétique, une maladie affecte le travail de tous les organes de la vision et du centre visuel.

Les causes

Chez les nouveau-nés (en particulier les prématurés), le strabisme est causé par la faiblesse des muscles oculaires et du nerf optique. Parfois, un tel défaut est presque imperceptible, et parfois il attire immédiatement le regard. Avec la croissance active de toutes les parties des analyseurs visuels, le strabisme physiologique disparaît. Cela se produit généralement près de six mois ou un peu plus tard.

Cela ne signifie pas que les parents d'un bébé de six mois qui se tond les yeux doivent sonner l'alarme et se rendre chez le médecin. Bien sûr, cela vaut la peine de consulter un médecin, mais seulement pour s’assurer que l’enfant n’a pas d’autres pathologies de la vision. Si le bébé voit bien, le strabisme continue d'être considéré comme physiologique jusqu'à ce qu'il atteigne l'année.

Le strabisme, qui persiste à un degré ou à un autre après un an, n'est pas considéré comme la norme et appartient aux troubles pathologiques. Les causes du strabisme pathologique peuvent être nombreuses:

  • Prédisposition génétique. Si les proches parents de l'enfant ou ses parents ont un strabisme ou ont eu dans l'enfance.
  • Autres maladies des organes de la vision. Dans ce cas, le strabisme est une complication supplémentaire.
  • Maladies neurologiques. Dans ce cas, on peut parler de dysfonctionnement de l'activité du cerveau en général et du sous-cortex en particulier.
  • Blessures au crâne, y compris génériques. En règle générale, ce strabisme résulte de problèmes acquis du système nerveux central.
  • Facteurs congénitaux. Celles-ci incluent les malformations intra-utérines des organes de la vision, qui pourraient être formées à la suite de maladies infectieuses de la mère ou d’erreurs génétiques, ainsi que des effets de l’hypoxie fœtale.
  • Influence externe négative. Ces causes incluent le stress grave, la nervosité, les traumatismes psychologiques et l'intoxication par des substances toxiques, des produits chimiques ou des maladies infectieuses aiguës graves (rougeole, diphtérie et autres).

Il n'y a pas de raisons universelles pour expliquer l'apparition d'une pathologie chez un enfant en particulier. Habituellement, il s’agit d’un complexe associant divers facteurs, héréditaires et individuels.

C'est pourquoi le strabisme chez chaque enfant est considéré individuellement par le médecin. Le traitement de cette maladie est également purement individuel.

Symptômes et signes

Les signes de strabisme peuvent être visibles à l'œil nu et peuvent être cachés. Tondre peut un oeil ou les deux. Les yeux peuvent converger vers le nez ou être "flottants". Chez les enfants au nez large, les parents peuvent suspecter un strabisme, mais en réalité, il peut ne pas y avoir de pathologie. Seules les caractéristiques anatomiques de la structure du visage de l’enfant créeront une telle illusion. En se développant (au cours de la première année de vie), ce phénomène disparaît.

Les symptômes du strabisme ressemblent généralement à ceci:

  1. dans une lumière vive, l'enfant commence à "tondre" plus fort;
  2. le bébé ne peut pas se concentrer sur l'objet de sorte que les pupilles bougent de manière synchrone et soient dans la même position par rapport aux coins des yeux;
  3. pour regarder un objet avec un œil qui louche, l'enfant doit tourner la tête selon un angle inhabituel;
  4. lors de la marche à quatre pattes, le bébé trébuche sur des objets, surtout s'ils sont situés du côté de l'œil qui louche.

Les enfants âgés de plus d'un an peuvent avoir des maux de tête et une fatigue fréquente. La vision en strabisme ne permet pas de voir l’image nette, elle peut être floue ou double.

Les enfants atteints de strabisme ont souvent une sensibilité accrue à la lumière.

Le strabisme peut être congénital et acquis. Les médecins parlent de pathologie congénitale lorsque des signes évidents de maladie sont visibles immédiatement après la naissance des miettes (ou surviennent au cours des six premiers mois).

Habituellement, la pathologie se développe horizontalement. Si vous tracez mentalement une ligne droite entre les pupilles par le nez, vous découvrirez clairement le mécanisme à l'origine d'une telle violation de la fonction visuelle. Si les yeux de l'enfant ont tendance à se tendre l'un contre l'autre en ligne droite, on parle alors de strabisme convergent. S'ils tendent dans des directions différentes en ligne droite, il s'agit alors d'un strabisme divergent.

Moins fréquemment, la pathologie se développe verticalement. Dans ce cas, un ou les deux organes de la vision peuvent s’écarter vers le haut ou vers le bas. Un tel mouvement «ascendant» vertical est appelé hypertropie et hypotropie descendante.

Monoculaire

Si un seul œil dévie de l’axe visuel normal, il s’agit d’un trouble monoculaire. Grâce à cela, la vision de l'œil qui louche est réduite dans la plupart des cas, et parfois, l'œil cesse généralement de participer au processus de recherche et de reconnaissance des images. Le cerveau "lit" les informations d'un seul œil en bonne santé, et le second "l'éteint" comme inutile.

Une telle pathologie est assez difficile à traiter et il n’est pas toujours possible de rendre les fonctions à l’œil affecté. Cependant, il est presque toujours possible de ramener l'œil lui-même dans sa position normale, éliminant ainsi un défaut esthétique.

En alternance

Un strabisme alternatif est un diagnostic qui est posé si les deux yeux sont fauchés, mais pas simultanément, mais à leur tour. L’organe de vision droit ou gauche peut modifier l’axe horizontalement et verticalement, mais l’angle et la magnitude de la déviation par rapport à la ligne sont toujours approximativement les mêmes. Une telle affection est plus facile à traiter, car les deux yeux participent au processus de perception des images du monde environnant, bien que de manière alternée, ce qui signifie que leurs fonctions ne sont pas perdues.

Paralytique

Selon les raisons qui ont déclenché la formation de strabisme, il existe deux types principaux de strabisme: le paralytique et le sympathique. Quand paralytique, comme son nom l'indique, se produit la paralysie d'un ou plusieurs muscles responsables de la mobilité des yeux. L'immobilité peut être le résultat de violations du cerveau, d'activité nerveuse.

Sympa

Le strabisme commun est la forme de pathologie la plus simple et la plus répandue, caractéristique de l’enfance. Les globes oculaires conservent toute la gamme de mouvements, il n’ya aucun signe de paralysie ni de parésie, les deux yeux voient et participent activement, l’image de l’enfant n’est ni floue ni double. Tondre le œil peut voir un peu pire.

Le strabisme amical peut être accommodatif et non accommodant, ainsi que partiel. La pathologie de l'hébergement apparaît généralement dans la petite enfance - jusqu'à un an ou deux ou trois ans. Habituellement, il est associé à une myopie élevée ou significative, à une vision à long terme et à l'astigmatisme. Traiter un tel trouble de la vue «enfantin» est généralement assez simple - porter des lunettes, prescrites par un médecin, et des séances de thérapie par le matériel.

Une déficience visuelle partielle ou non accommodante apparaît également à un âge précoce. Cependant, la myopie, l'hypermétropie ne seront pas les principales et seules raisons du développement d'un strabisme de ce type. Les méthodes chirurgicales sont souvent choisies pour le traitement.

Le strabisme chez les enfants est permanent et impermanent. On trouve souvent des divergences non constantes, par exemple chez les nourrissons, et cela ne cause pas de grandes inquiétudes chez les spécialistes. La divergence constante est presque toujours la cause des anomalies congénitales du développement des analyseurs visuels et nécessite un traitement sérieux.

Caché

Le strabisme caché est difficile à reconnaître. Avec lui, l'enfant voit normalement, avec deux yeux parfaitement positionnés et qui ne sont déviés nulle part. Mais il est nécessaire de "désactiver" un œil de la perception d'images visuelles (par exemple, fermez-le avec une main), car il commence immédiatement à "flotter" horizontalement (à droite ou à gauche de l'arête du nez) ou vertical (de haut en bas). Déterminer cette pathologie nécessite des techniques et des dispositifs ophtalmiques spéciaux.

Imaginaire

Le strabisme imaginaire survient en raison de caractéristiques tout à fait normales du développement des yeux chez l'un ou l'autre enfant. Si l'axe optique et la ligne visuelle ne coïncident pas et que cet écart est mesuré sous un angle plutôt grand, un léger faux strabisme peut se produire. Avec cela, la vision n'est pas perturbée, ils voient les deux yeux, l'image n'est pas déformée.

Le prétendu strabisme n'a pas besoin de correction ni de traitement. Les cas dans lesquels un enfant commence à tondre un peu en raison de certaines caractéristiques structurelles de l'œil, mais également du visage, par exemple en raison de la taille des orbites, des yeux coupés ou du large pont du nez, peuvent être attribués à un faux strabisme.

Traitement

Il est possible de corriger un tel défaut visuel dans presque tous les cas. L'essentiel est que les parents contactent rapidement un ophtalmologiste, sans retarder une visite chez le médecin. Si, après six mois de l'année, le strabisme chez un bébé n'est pas passé, il est nécessaire de commencer le traitement.

Il n’est pas nécessaire d’avoir peur du traitement, dans la plupart des cas, il est possible de se passer de la chirurgie. L'intervention chirurgicale est prescrite uniquement lorsque toutes les autres méthodes échouent.

La médecine moderne offre de nombreuses façons de corriger le strabisme. Cela inclut le traitement du matériel, la physiothérapie et une gymnastique spéciale pour renforcer les muscles oculorotateurs et le nerf optique.

Le programme de traitement est prescrit strictement individuellement - en tenant compte de toutes les circonstances et raisons qui ont conduit au développement du strabisme. Cependant, chaque plan thérapeutique comprend les points clés et les étapes à suivre pour que la correction d’un défaut d’organe visuel soit couronnée de succès:

  • La première étape. Comprend le traitement de l'amblyopie. À ce stade, l’objectif est d’améliorer la vue, d’augmenter la netteté, de ramener les valeurs de netteté à la norme. Pour ce faire, utilisez généralement la méthode consistant à porter des lunettes avec un objectif scellé. Afin de ne pas effrayer l'enfant avec un tel dispositif médical, vous pouvez utiliser des sceaux spéciaux pour enfants (occlusions). En même temps, plusieurs traitements sont prescrits.

Le strabisme lui-même à ce stade ne passe pas, mais la vision est généralement nettement améliorée.

  • La deuxième étape. Inclut les procédures visant à rétablir la synchronisation, la communication entre deux yeux. Pour ce faire, utilisez des dispositifs et appareils spéciaux, ainsi que des programmes informatiques correctifs.
  • La troisième étape. Elle consiste à rétablir l'équilibre musculaire normal entre les organes de la vue. À ce stade, un traitement chirurgical peut être prescrit si les dommages musculaires sont suffisamment prononcés. Cependant, dans la pratique des enfants, il est souvent possible d'utiliser des techniques que les parents peuvent pratiquer à la maison: gymnastique, exercice pour les yeux et procédures proposées par les salles de physiothérapie des polycliniques.
  • Quatrième étape. Au stade final du traitement, les médecins tenteront de faire tout ce qui est en leur pouvoir pour rétablir pleinement la vision stéréoscopique de l'enfant. A ce stade, en règle générale, les yeux sont déjà symétriques, occupent la position correcte, la vision peut être améliorée, l'enfant peut voir clairement sans lunettes.

Sur la base d'une telle séquence, le médecin sélectionnera individuellement un programme pour la correction.

Après 2 ou 3 années de traitement selon le schéma prescrit, le médecin sera en mesure de déterminer si l’enfant a réussi à guérir - ou si on lui montre une opération chirurgicale.

Vous trouverez ci-dessous plus de détails sur certaines méthodes modernes de traitement du strabisme.

Matériel informatique

Le traitement par appareillage accompagne pratiquement toutes les étapes du traitement du strabisme, en commençant par le premier, visant à améliorer la vision, et en terminant par le dernier - le développement de la vision stéréoscopique. Pour remédier au problème, il existe une liste suffisamment étendue de dispositifs dans lesquels l'enfant peut travailler à la clinique ou à la maison - si les parents ont la possibilité d'acheter un tel équipement:

  • L'appareil "Ambliokor". Utilisé pour améliorer la vision. C'est un système de surveillance et de détection qui capture les impulsions nerveuses pendant le travail des organes de la vision. L'enfant regarde simplement un film ou un dessin animé et les capteurs forment une image complète de ce qui se passe dans ses analyseurs visuels. Des programmes vidéo spéciaux permettent d’envoyer des impulsions «correctes» au cerveau et de restaurer la fonction visuelle au niveau le plus subtil (nerveux).
  • L'appareil "Sinoptofor". Il s'agit d'un appareil ophtalmologique qui permet à un enfant de visualiser des parties d'images (bidimensionnelles et tridimensionnelles) et de les combiner. Ceci est nécessaire pour le développement de la vision binoculaire. Les exercices sur un tel appareil entraînent bien les muscles des yeux. Dans chaque œil, l’enfant ne reçoit que des parties de l’image, tente de les combiner et constituera une correction efficace du strabisme à l’une des phases finales du traitement.
  • Ambliopanorama. C'est un simulateur avec lequel vous pouvez commencer à traiter le strabisme, même chez les nourrissons, car aucun effort n'est requis de la part de l'enfant. Il lui suffit de regarder un disque avec des champs éblouissants, de porter des lunettes prescrites par un médecin avec des verres correcteurs et d’essayer d’examiner des objets. De temps en temps, il y aura ce qu'on appelle un éblouissement de la rétine. Le simulateur est très utile dans la phase initiale du traitement du strabisme.
  • L'appareil "ruisselle". Cette unité peut très bien aider au stade de la formation des muscles des yeux et de l’apprentissage du contrôle de l’accommodation. L'enfant devra garder une trace de ses yeux à mesure qu'il s'approche et s'éloigne, et faire divers mouvements avec ses yeux, car les points lumineux clignoteront dans différentes directions du champ.

Le traitement des appareils peut être effectué à la clinique et à la maison.

En règle générale, un enfant au stade initial se voit prescrire 3 à 4 cours, chacun comprenant au moins 10 séances. Aux stades suivants du traitement par strabisme, la durée et la faisabilité des cours de traitement par le matériel informatique sont déterminées par le médecin.

En raison de l’émergence d’un grand nombre de cliniques privées et de services ophtalmologiques offrant un traitement payant au matériel informatique - mais ils n’examinent pratiquement pas l’enfant, de nombreux examens négatifs ont paru sur ce traitement. Les parents affirment que les procédures et la formation n’ont pas aidé l’enfant.

Cela prouve une fois de plus que toute thérapie doit être prescrite par le médecin traitant. S'il constate que l'ampleur et la nature des lésions oculaires sont telles que le traitement du matériel informatique ne suffit pas, il choisira certainement d'autres méthodes pour l'enfant.

Gymnastique des yeux et exercices

Dans certains cas, avec un léger strabisme d'origine non paralytique, des exercices spéciaux aident au stade du renforcement des muscles oculomoteurs. C’est un traitement qui ne nécessite pas d’énormes dépenses, mais qui exige le respect strict et obligatoire du principe de la formation systématique.

La gymnastique avec un enfant est mieux faite le jour, le jour. Les exercices sont mieux effectués avec des lunettes. La gymnastique doit être quotidienne, il est souhaitable de répéter une série d'exercices avec l'enfant 2 à 4 fois par jour. La durée de chaque leçon est de 15 à 20 minutes.

Il est impossible d'expliquer l'essence de la gymnastique aux plus petits patients. Il est donc recommandé de jouer simplement avec eux - balles mobiles, cubes lumineux et autres objets se trouvant devant eux, liant l'un ou l'autre œil.

Pour les enfants plus âgés, l’occlusion ou le pansement oculaire n’est souhaitable que si le strabisme est monoculaire. Les enfants de plus de 3 ans sont invités à rechercher chaque jour des différences dans les images. Aujourd'hui, sur Internet, les parents peuvent imprimer de nombreuses tâches de ce type sur une imprimante couleur et les proposer à leur enfant. Pour commencer, il est recommandé de prendre des photos simples avec un petit nombre de différences, mais la complexité du puzzle devrait augmenter progressivement.

Pour les enfants de la maternelle avec un strabisme, il est utile chaque jour de résoudre des énigmes de labyrinthe. Ce sont des dessins. Le gamin est invité à prendre un crayon et à tenir le lapin à la carotte, le chien à la cabine ou le pirate au navire. Ces images peuvent également être téléchargées sur Internet et imprimées.

La gymnastique pour les yeux dans le traitement du strabisme est très utile au stade de la formation de la vision stéréoscopique. Pour ce faire, vous pouvez utiliser des programmes prêts à l'emploi compilés par le professeur Shvedov ou un médecin spécialiste en psychologie, un guérisseur non conventionnel, Norbekov. Cependant, il est absolument impossible de choisir une technique par vous-même. Des exercices mal choisis et mal utilisés peuvent entraîner une perte de vision.

Toute gymnastique doit être discutée avec le médecin.

Un ophtalmologiste va leur montrer et leur apprendre à faire la plupart des exercices qui conviennent à un enfant en particulier.

Méthode chirurgicale

Il est nécessaire de faire appel à des chirurgiens lorsque le traitement conservateur n’a pas été couronné de succès, lorsqu’il est nécessaire de rétablir la position normale de l’œil, du moins sur le plan esthétique, ainsi qu’au stade du traitement, lorsqu’il est nécessaire de renforcer les muscles responsables des mouvements oculaires.

Il n’existe pas beaucoup d’options d’intervention dans le strabisme: chirurgicalement, elles renforcent le muscle faible et mal tenu du globe oculaire, ou le relâchent s’il bloque de manière stable l’œil dans une mauvaise position.

Aujourd'hui, la plupart de ces opérations sont effectuées à l'aide de systèmes laser. Il s'agit d'une méthode sans effusion de sang et sans danger qui vous permet de quitter la chambre d'hôpital le lendemain et de rentrer chez vous dans un environnement familier et adapté aux enfants.

Les petits enfants sont opérés sous anesthésie générale.

Les garçons et les filles plus âgés - sous anesthésie locale. L'intervention chirurgicale la plus efficace est considérée à l'âge de 4 à 6 ans et, à cet âge, la correction à l'aide de techniques opératoires donne les meilleurs résultats.

Pendant la période de rééducation, il est interdit aux enfants de nager (pendant un mois). Presque au même moment, l’interdiction des autres sports se prolonge. Après l'opération, pendant plusieurs semaines, vous ne pouvez plus vous frotter les yeux avec les mains ni laver votre visage avec de l'eau, dont la qualité et la pureté suscitent de grands doutes.

De retour dans l'équipe des enfants (à la maternelle ou à l'école), un enfant après une telle opération peut seulement 2-3 semaines après sa sortie. Pendant le croissant, toutes les prescriptions doivent être soigneusement observées, y compris l'instillation quotidienne d'antibiotiques ou d'autres produits anti-inflammatoires pour les yeux dans les yeux.

Prévention

Les mesures préventives qui aideront à protéger l’enfant du strabisme ne peuvent être remises à plus tard. Ils devraient commencer le même jour, lorsque l’enfant a été ramené à la maison de la maternité. Vous devez faire ce qui suit:

  • Vous devez vous assurer que la pièce dans laquelle le bébé va vivre est bien éclairée et qu'il y a suffisamment de lumière artificielle le soir.
  • Ne suspendez pas les jouets dans un berceau ou une poussette trop près du visage du bébé. La distance entre les yeux doit être au moins de 40 à 50 cm Une autre erreur parentale importante conduisant souvent au développement du strabisme est un simple jouet lumineux suspendu devant l'enfant au centre. Il est préférable de suspendre deux jouets - droit et gauche, afin que le bébé puisse passer son regard de l'un à l'autre, entraînant ainsi les muscles oculiatoires.
  • Les petits jouets ne conviennent pas aux bébés, pas seulement parce qu'il peut s'étouffer avec eux. Il essaiera certainement de les examiner et, pour cela, il devra ramener ses yeux sur l'arête du nez, se pencher à plat sur le jouet ou l'amener trop près de son visage. Pour les yeux de telles expériences, les expériences ne sont pas utiles.
  • Trop tôt, l’apprentissage, l’écriture et la lecture (jusqu’à 4 ans) peuvent également conduire au développement d’un strabisme, l’appareil visuel non formé étant très fatigué lors de cours exigeant une concentration et une concentration maximales.
  • Si un enfant est atteint de la grippe, de la scarlatine ou d’une autre infection, vous ne devez ni le lire, ni dessiner, ni faire des points de croix. Au cours de ces maladies, le risque de complications provenant des organes et systèmes les plus divers du corps humain augmente.
http://www.o-krohe.ru/zrenie/kosoglazie-u-detej-prichiny-i-lechenie/

Comment le strabisme chez les enfants

Sopoglazie chez les enfants survient le plus souvent en présence d'hypermétropie et d'astigmatisme, moins souvent - avec une myopie congénitale et acquise précocement. Le strabisme des enfants n'est pas seulement un défaut esthétique. Dans cette maladie, le travail est violé dans presque toutes les parties de l'analyseur visuel.

Les symptômes

Les symptômes les plus courants sont:

  • l'enfant ne peut pas diriger les yeux simultanément vers un point de l'espace. Si le look ne dévie que légèrement, vous ne le remarquerez peut-être pas;
  • les yeux ne bougent pas ensemble;
  • un œil tond ou se ferme sous le soleil éclatant;
  • l'enfant incline ou tourne la tête pour regarder l'objet;
  • l'enfant trébuche sur des objets (le strabisme aggrave la perception de la profondeur de l'espace).

Les enfants plus âgés peuvent se plaindre d'une vision floue, d'une fatigue oculaire, d'une sensibilité accrue à la lumière, d'une scission d'objets. Les symptômes peuvent apparaître et disparaître. Ils s'aggravent généralement lorsque l'enfant est fatigué ou malade.

En ce qui concerne les nouveau-nés, leur regard peut ne pas être coordonné au début, mais à 3-4 mois de la vie, les deux yeux doivent s’aligner. Dans certains cas, chez les enfants au nez large, un strabisme peut être apparent. Mais si après 4 mois de vie, les yeux de votre enfant ne regardent plus la plupart du temps, assurez-vous de consulter un ophtalmologiste.

Raisons

Les causes du strabisme sont nombreuses, il est nécessaire dans chaque cas de traiter individuellement avec l'ophtalmologiste pédiatrique. Chez certains enfants, le strabisme se développe en raison d'une faiblesse des muscles de l'œil. Ou à cause de l’hypermétropie et de la myopie: le gamin ne voit pas d’objets proches ou lointains, ce qui lui fatigue les yeux, ce qui peut entraîner une maladie au fil du temps. Parfois, le strabisme se développe à la suite d'un astigmatisme - une violation de la focalisation de l'image d'un objet sur la rétine, à cause de laquelle l'enfant voit tout sous une forme déformée.

Les maladies et anomalies neurologiques, les stress graves et les traumatismes psychologiques chez l'enfant peuvent entraîner la formation de strabisme.

Le facteur héréditaire joue un rôle important: si les parents «s'effondrent», il y a une forte probabilité que leurs enfants soient confrontés à ce problème. La cause du strabisme congénital peut également servir de maladie à la future mère pendant la grossesse.
Santé de l'enfant

Si vous remarquez que les yeux de votre enfant «montent», consultez immédiatement un médecin! Il mènera une enquête, établira la cause, le type et le degré de strabisme, sélectionnera le traitement approprié.

Signes de

Les signes de strabisme chez les enfants sont:

  • Un enfant ne peut pas se concentrer les yeux en même temps. Il se trouve que la déviation d’un œil n’est pas grande, vous ne pouvez donc pas vous en rendre compte immédiatement;
  • Le mouvement des yeux n'est pas articulaire;
  • À la lumière vive, un œil se faufile;
  • L'enfant doit pencher ou tourner la tête lorsqu'il regarde un objet.
  • Lorsqu'il se déplace, l'enfant heurte des objets;

En outre, le strabisme chez les enfants plus âgés se manifeste par les plaintes suivantes:

  • Fatigue oculaire;
  • Vision floue;
  • Très sensible à la lumière;
  • Fractionner des objets en les regardant.

Comme mentionné ci-dessus, chez le nouveau-né, le regard peut ne pas être coordonné. Cela est dû à la faiblesse des muscles oculaires. Cependant, à 3-4 mois, les deux yeux occupent une position normale et le strabisme disparaît.

On distingue les types de strabisme suivants:

Au moment de l'événement:

Par écart de stabilité:

Par implication oculaire:

  • unilatéral (monolatéral),
  • intermittent (alternant).

Par type de déviation:

  • convergent (l'oeil est dirigé vers le nez),
  • divergent (l'oeil est dirigé vers la tempe),
  • verticale (déviation de l'œil vers le haut ou le bas),
  • mixte

Le strabisme amical est également divisé en:

  • accommodatif;
  • partiellement accommodatif;
  • accommodatif.

Le strabisme d'hébergement apparaît le plus souvent à l'âge de 2,5-3 ans, quand l'enfant commence à examiner des objets, à dessiner. Chez les enfants affaiblis, la manifestation d'un strabisme dans la première année de vie est possible. La raison principale est la présence de degrés moyens et élevés de myopie, d'hypermétropie, d'astigmatisme. Le port de lunettes correctrices ou de lentilles cornéennes, dans le contexte du traitement du matériel, aide à établir une position symétrique des yeux.

Le strabisme partiel accommodatif et non hébergé apparaît au cours de la première ou de la deuxième année de vie. Les anomalies de réfraction chez ces enfants ne sont pas la seule raison du développement du strabisme: une correction optique permanente ne conduit pas à une restauration complète de la position des globes oculaires et comprend une intervention chirurgicale dans le complexe de traitement.

Strabisme paralytique séparé, dont la principale caractéristique est la restriction ou l’absence de mouvements oculaires dans la direction du muscle affecté et, par conséquent - une violation de la vision binoculaire, une vision double. Les causes de ce type de strabisme peuvent être causées par des lésions des nerfs correspondants ou par une altération de la morphologie et de la fonction des muscles. Ces changements peuvent être congénitaux ou résulter de maladies infectieuses ou de blessures.

Repas pour le kératocône, ce qui peut et ne doit pas être un lien ici

Vertical

La déviation verticale n'est pas, à proprement parler, un type particulier de strabisme, car elle est due aux mêmes raisons qu'horizontal. Cependant, le strabisme vertical (en raison de la faiblesse de la fusion verticale (3,0-4,0 ave. Dptr.)) Est très difficile à traiter, il nécessite généralement une intervention chirurgicale et est accompagné d'un faux ptosis chez certains enfants (le ptosis disparaît si l'œil fixe le sujet ), torcicollis, diplopia. Nous les attribuons donc dans une rubrique distincte.

Le strabisme vertical est le plus souvent le résultat d'une parésie (ou paralysie) des muscles à action verticale (supérieure et inférieure droite, supérieure et inférieure oblique) provoquée par une congénitalité, incluant des anomalies d'attachement de ces muscles et des facteurs acquis. Il survient globalement chez au moins un tiers des enfants atteints de strabisme (dans 30 à 70% des cas) et dans le strabisme congénital, une déviation verticale est enregistrée dans 90% des observations.

Il est également possible d'avoir un strabisme vertical secondaire, apparaissant après les opérations pour hétérotropie horizontale lorsque le plan de fixation du muscle monte ou descend à partir du niveau initial. Cependant, il convient de rappeler que la survenue d'une déviation verticale après une intervention sur des muscles horizontaux peut également être associée à une parésie primaire du muscle droit supérieur, lorsqu'elle n'est pas détectée, si l'œil affecté ne se fixe pas et que le strabisme convergent est important. Cela est dû au fait que l'effet de levage du muscle droit supérieur est plus prononcé lorsque l'œil est rétracté, alors que l'œil non fixant est dans un état de forte réduction. Il est nécessaire d'établir la nature des mouvements oculaires avec une fixation variable (Scobie), ce qui permettra d'établir le diagnostic correct.

Divergent

Presque toutes les causes proviennent du développement intra-utérin. Très rarement, un strabisme divergent est acquis.

  • la présence de fortes différences dans la netteté de la vision;
  • la présence de maladies associées à la vision et qui tôt ou tard conduiront directement à la cécité ou, par exemple, à une forte réduction de la vision en peu de temps;
  • la présence de maladies associées au système nerveux central (SNC), ainsi que des nerfs optiques ou de la rétine;
  • la présence de différences congénitales dans la structure des yeux;
  • gonflement des yeux, des sinus nasaux, des oreilles, du cerveau.

Signes de strabisme divergents sur un exemple spécifique: lorsque vous regardez un objet immobile, un œil est dirigé vers le nez ou la tempe, l’autre œil; en même temps, l'œil ne perdra pas sa mobilité; il n'y aura pas de double vision; il n'y aura pas de vision binoculaire; en règle générale, le plissement des yeux sera pire à voir, etc.

La deuxième forme de strabisme est le strabisme paralytique. Cette forme de strabisme ne diffère que par le fait qu'un œil sera stable et l'autre tondu. Avec cette forme de strabisme, l'œil douloureux ne pourra plus se déplacer dans la direction des muscles affectés. Dans ce cas, il est également possible de doubler le tableau, l’absence de vision binoculaire; vertiges et plus. Vous pouvez également trouver un autre strabisme vertical, qui, en règle générale, sera accompagné de l'absence de mouvement des yeux sur le côté. En d'autres termes, en raison des muscles affectés, le patient ne peut que bouger les yeux vers le haut ou le bas.

De plus, ils font également la distinction entre le strabisme permanent et non permanent; ainsi que le strabisme acquis et congénital; Il existe certaines formes de strabisme multilatéral (monolatéral) et de strabisme alterné ou intermittent.

Caché

Le strabisme caché (hétérophorie) est caractérisé par la position correcte des yeux avec deux yeux ouverts et une vision binoculaire normale, mais dès qu'un œil est désactivé de l'acte de vision binoculaire, un strabisme latent commence à se manifester. La ligne visuelle de l'un des yeux peut être déviée vers l'intérieur (œsophorie), vers l'extérieur (exophorie), vers le haut (hyperhorie) ou vers le bas (hypophorie).

L'équilibre musculaire idéal des deux yeux s'appelle orthophorie. L'orthophorie crée des possibilités optimales pour la fusion binoculaire d'images du sujet en question et facilite le travail visuel. Avec l'orthophorie, les centres des cornées correspondent au milieu de la fissure palpébrale et les axes visuels des deux yeux sont parallèles et dirigés vers l'infini. L'hétérophorie est beaucoup plus fréquente que l'orthophorie, dans laquelle l'action des muscles oculaires est différente. Lorsque l'hétérophorie nécessite constamment, fastidieuse pour la tension musculaire de l'enfant, crée une asthénopie musculaire.

Il est possible d'identifier l'hétérophorie en observant le mouvement de l'installation, à l'exception des conditions de la vision binoculaire. Si vous fermez un œil du patient avec votre main, cet œil déviera d'un côté ou de l'autre en fonction du type d'hétérophorie et, après avoir enlevé le bras, effectuera un mouvement d'installation dans le sens opposé à celui pour lequel il a été rejeté, indiquant la présence d'un strabisme corrigé par impulsion de vision binoculaire. Avec l'orthophorie, l'œil reste au repos.

Le strabisme caché, ainsi que les orthophories, peuvent être déterminés par la méthode de Maddox.

Le sujet est placé à une distance de 5 m de l'échelle de Maddox, constituée de deux bandes: horizontale - 2 m et verticale - 1,5 m.A la place de leur intersection, une petite ampoule électrique brille. À partir de cet endroit, marqué d'un «O», le long des barres horizontales et verticales, les figures, qui correspondent aux tangentes d'angles de 1, 2, 3 °, etc., vont dans l'ordre croissant. à une distance de 5 m, la personne examinée se voit proposer de regarder la source de lumière et, devant un œil, place la "baguette magique" de Maddox, constituée d'une série de cylindres de verre rouge soudés l'un à l'autre. Si vous regardez à travers cette baguette, placée de manière à ce que les cylindres soient placés horizontalement, le point lumineux est tiré dans la ligne rouge.

La vision binoculaire est également perturbée et l'œil, devant lequel se trouve la baguette, verra une longue ligne rouge verticale et l'autre verra la source de lumière. Si la ligne rouge traverse la source de lumière, il y a une orthophorie. Dans le cas d'hétérophorie, les yeux s'écartent en fonction du tonus musculaire et la ligne rouge se décale de la source lumineuse vers un côté ou l'autre. Le nombre par lequel passe la ligne rouge sur l'échelle indique le degré de déviation de l'œil en degrés.

Pour les hétérophories accompagnées de troubles asthénopiques (maux de tête, douleurs aux yeux et entre les arcs supra-orbitaux, nausées), le port de lunettes prismatiques est prescrit pour un port constant. Dans le cas de la réfraction emmétropique de chaque œil, la valeur prescrite des prismes n’est pas supérieure à 2-3 °, la base étant orientée dans le sens opposé à l’hétérophorie (si l’œil est incliné vers l’extérieur, puis vers l’intérieur et inversement).

Dans l'hypermétropie et la myopie, la nomination de lunettes correctrices et leur décentrement suffisent parfois pour éliminer l'hétérophorie (augmentation ou diminution de la distance entre les centres des élèves). Dans ces cas, son effet optique rejoint l'action optique du verre. Des exercices orthoptiques sont également effectués sur un synoptophore ou à l'aide de prismes pour restaurer les réserves fusionnelles normales. Dans de rares cas, un traitement chirurgical est utilisé pour corriger de larges degrés d'hétérophorie, comme dans le cas d'un strabisme évident.

Convergent

Vers l'âge de deux à quatre mois, les bébés subissent une interaction entre les deux parties de l'analyseur visuel, entre les mécanismes du mouvement des yeux et la perception de ce qui l'entoure. C'est le moment de la formation de la vision binoculaire. Le développement de ce mécanisme se poursuit entre deux et six ans. À cet égard, nous pouvons dire que le strabisme à l’amitié se développe chez les enfants de cet âge particulier.

Chez 17% et demi des bébés atteints de cette maladie, il apparaît au cours des douze premiers mois de la vie et chez 9%, il est congénital.
Le plus souvent, le strabisme convergent apparaît chez les enfants âgés de trois à quatre ans, souffrant d'astigmatisme ou de clairvoyance.

Habituellement, les enfants avec un strabisme convergent ne se plaignent pas d'une image fractionnée. Mais la vision binoculaire n'est pas observée. L'œil, dont l'axe est déplacé, voit pire. Cette complication est appelée amblyopie. Environ 60% des enfants atteints de strabisme souffrent de ce phénomène. La forme convergente représente 80% de tous les cas de strabisme chez les enfants.

La forme convergente du strabisme chez les enfants est causée par les facteurs suivants:

  • toutes les maladies des organes de la vue qui menacent une cécité complète ou une détérioration grave de la vision,
  • troubles réfractifs qui ne peuvent pas être corrigés,
  • développement oculaire altéré
  • maladies affectant le cerveau.

Cette maladie est observée dans la plupart des cas lorsqu'un œil voit beaucoup plus mal que l'autre.
Les mesures thérapeutiques sont sélectionnées en tenant compte des facteurs qui ont provoqué la maladie.

Acheté

Le strabisme acquis peut survenir chez un enfant à tout âge sur la base de blessures, neuro-infections, maladies courantes, etc. La difficulté de détecter une paralysie musculaire chez les jeunes enfants est obligée par les méthodes généralement acceptées d'utiliser et d'être guidée par des auxiliaires.

Ils ont recours à l'examen des yeux en position DROITE et dans 8 directions: haut, bas, droite, gauche, haut à droite, haut à gauche, bas à droite, bas à gauche. En présence d'une paralysie fraîche ou d'une parésie, on observe toujours une modification des mouvements de l'œil lorsque l'un des muscles de l'œil est affecté. En outre, on trouve généralement la position forcée de la tête.

Malheureusement, il n'est pas toujours possible de juger avec précision de la lésion d'un muscle particulier. Les difficultés de diagnostic sont aggravées par l'évolution rapide des modifications secondaires des synergistes et des antagonistes des deux yeux.

La paralysie oculaire fraîche est importante pour différencier les strabismes essentiels tardifs (hétérophorie décompensée), car leur traitement n’est pas le même.

Imaginaire

Un strabisme imaginaire apparaît en raison des particularités de la structure du globe oculaire: avec un grand angle entre la ligne visuelle et l'axe optique, une fausse impression est créée à propos de la présence de strabisme. Ce type de strabisme est dû au fait que la plupart des gens ont un angle entre les axes optique et visuel. Lorsque cet angle est petit (entre 3-4 °), la position des yeux est parallèle. Et dans le cas où la divergence entre les axes visuel et optique atteint une valeur plus grande (dans certains cas, jusqu’à 10 °), le centre de la cornée se déplace d’un côté ou de l’autre, ce qui a pour effet que l’empreinte est strabique. Mais dans ce cas, la vision binoculaire est préservée. De plus, l’asymétrie du visage et des orbites permet de créer une impression de strabisme. Le strabisme imaginaire n'a pas besoin d'être corrigé.

Les ophtalmologistes estiment que toutes les déviations de la vision binoculaire ne conduisent pas à une véritable déviation du globe oculaire par rapport à la position normale. Par conséquent, la pathologie est considérée comme un strabisme évident, nécessitant un traitement rapide.

Traitement

Le traitement du strabisme chez les enfants commence après qu'un ophtalmologiste a procédé à un examen approfondi. Comme nous l'avons déjà indiqué ci-dessus, les médecins recommandent que le traitement du strabisme commence le plus tôt possible.

Le traitement du strabisme chez les enfants nécessite l'application de forces importantes, de la part des parents et de l'enfant, ainsi que l'observation systématique constante par le médecin.

Il existe de nombreux traitements pour le strabisme. L'ophtalmologue prescrit un ensemble d'exercices spéciaux à l'enfant, au cours desquels la formation et le renforcement des muscles affaiblis ont lieu. De plus, en présence d'une déficience visuelle (par exemple, l'hypermétropie), le traitement doit commencer par ces pathologies.

En présence de strabisme chez un enfant, recommander le port de lunettes. Il est nécessaire de porter des lunettes de façon continue et pendant une période suffisamment longue. Avec le développement de l'amblyopie, l'ophtalmologiste prescrit le port de lunettes dont l'une des lunettes est scellée. Cela est nécessaire pour créer des conditions de charge constante pour l'œil affecté. Grâce à cette méthode de traitement, les muscles de l’œil, qui tondent, s’entraînent et fonctionnent normalement dans le temps.

Parfois, pour le traitement du strabisme chez les enfants, il est nécessaire d'appliquer des méthodes chirurgicales. Ce traitement est indiqué lorsqu'il n'y a pas d'autre moyen de se débarrasser du strabisme. Le traitement chirurgical a pour but de modifier les muscles oculaires touchés, ce qui conduit au strabisme. Après un traitement chirurgical, vous devez effectuer des exercices spéciaux pour renforcer les muscles des yeux.

Diagnostics

Pour diagnostiquer le strabisme, un examen ophtalmologique spécial est effectué, comprenant:

  • inspection visuelle;
  • techniques matérielles pour déterminer l'acuité visuelle, la capacité de réfraction de l'œil, la mobilité du globe oculaire dans toutes les directions du regard;
  • études électrophysiologiques (potentiels évoqués visuels, électrorétinographie) permettant de déterminer si le patient présente des lésions organiques ou fonctionnelles du système visuel.

Prévention

Parmi toutes les pathologies oculomotrices, le strabisme est le plus fréquent (dès la petite enfance) et surtout amical, primaire, c'est-à-dire avec une évolution «bénigne» et largement réversible fonctionnellement sur la base de l'amétropie, ce qui se produit généralement 2- 3 ans de la vie d'un enfant, il est nécessaire de rester sur la prévention de cette maladie.

La prévention du strabisme est devenue une réalité et est pratiquement acceptée dans toutes les régions du pays lorsque des études de réfraction clinique ont été menées chez des enfants du groupe de prévention «conditionnel» âgés de 2 à 6 mois. À cet âge, il est possible d'identifier l'hypermétropie, l'astigmatisme, la myopie ou leur état limite chez les enfants et chez le groupe «conditionnel» pour créer un groupe «réel» et «fiable».

Déjà à ce moment, une correction optimale des lunettes liée à l'âge est attribuée à de tels enfants. L'année de la vie de l'enfant, une étude répétée de la réfraction clinique est effectuée et une correction supplémentaire de l'amétropie par lunettes est réalisée. De manière précoce, c'est-à-dire dès l'âge de 1 à 1,5 ans, la correction optique (spectacle, contact) de l'amétropie et surtout de l'hypermétropie permet de réduire de près de deux fois l'incidence du strabisme primaire amical, principalement accommodatif. Tout cela ne nécessite que des actions conjointes de pédiatres, parents et ophtalmologistes, leur cordialité et leur responsabilité envers les enfants et leur avenir.

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Strabisme chez les enfants


Qu'est ce que c'est

Strabisme, hétérotropie - les noms de la même pathologie, connue sous le nom de strabisme. La maladie se caractérise principalement par un défaut visible visible de la vue, qui nuit non seulement à l'apparence, mais également à la vue. C'est dangereux parce que cela accompagne souvent de graves violations de l'appareil visuel. Le strabisme des enfants se heurte également à une perception incorrecte de la réalité, à une distorsion du processus de cognition du monde environnant.

Tandis que des organes sains travaillent en synchro, observant un objet sous le même angle, l'œil louche s'écarte de la trajectoire. Le système visuel est conçu pour que deux images fixes soient transmises à la rétine, puis transmises au cerveau. Là, les images sont comparées et une image claire de la vue est créée.

Lorsque les images de strabisme ne correspondent pas, elles ne peuvent donc pas être combinées. La première conséquence est le flou de l'objet, puis le corps s'adapte et regarde le monde uniquement avec un œil en bonne santé, à la manière d'un petit sens qui louche. L'étape suivante est l'atrophie des muscles de la vision et la faiblesse de l'organe, appelée amblyopie.

Types de strabisme

Il existe un certain nombre de différences dans lesquelles les médecins répartissent le strabisme en groupes. Un diagnostic précis est nécessaire à l'efficacité du traitement prescrit. La pathologie est caractérisée par:

  • vers l'oeil déviant;
  • interaction d'organe;
  • le temps et la source de l'apparence.

Divergent

Les élèves sont dirigés horizontalement dans des directions opposées. Dans ce cas, l'oeil se faufile vers la tempe. Aussi appelé exotropia. Sur les six muscles qui guident l'œil, seuls deux de chaque côté tournent la pomme vers la droite ou vers la gauche. La perturbation de l'un d'entre eux conduit au strabisme. Cela se produit également en raison d'une forte diminution de l'acuité visuelle de l'un des organes. Ce type est rare chez les enfants de moins d'un an, plus souvent il est acquis.

Aux premières manifestations, le bébé voit des objets fourchus. Si la mie est encore très petite, il est peu probable qu'elle vous en parle, mais vous remarquerez peut-être le strabisme, la fermeture d'un œil avec la paume de votre main. La déviation devient plus apparente lorsque l’enfant observe un objet éloigné ou très rapproché.

Convergent

Le globe oculaire est tourné vers le nez. Les médecins appellent cela l'ésotropie scientifique. Souvent, les parents confondent le processus de développement du système visuel du bébé au cours du premier mois avec la pathologie de cette espèce. Mais en tant que maladie, l'anomalie se manifeste plus souvent entre 2 et 4 ans.

En plus de l'effet visible, on peut observer à quel point l'enfant crève les yeux, regarde intensément, les sourcils sur l'écran du moniteur avec des dessins animés ou des jouets qui ne sont pas si éloignés. Ainsi, le bébé essaie de compenser la propagation de l’image. Mais peu importe les efforts qu'il déploie, seul un ophtalmologiste peut vous aider. Avec cela, plus tôt vous allez chez le médecin, plus vous avez de chances de vous rétablir complètement.

Vertical

La déviation de l'œil se produit dans une direction ascendante ou descendante par rapport au point de fixation du regard. L'apparence est favorisée par le défaut des muscles directs et obliques, qui régulent les mouvements verticaux de l'organe visuel. Une manifestation aiguë entre l'âge moyen et le troisième âge est particulièrement dangereuse, car la pathologie est la preuve de problèmes de santé aussi graves qu'une tumeur ou une crise cardiaque.

Chez les enfants, il se manifeste par une paralysie ou une lésion traumatique du tissu musculaire, ainsi que par des troubles du système nerveux central. Se produit comme un défaut congénital. L'impact négatif sur la vision est particulièrement perceptible. Par conséquent, afin de rendre au bébé une image claire du monde en période de développement rapide, il est nécessaire de contacter de toute urgence un pédiatre ou un oculiste pédiatre.

Monoculaire

Un seul oeil tond dans n'importe quelle direction à partir du point de fixation. Développé à un âge précoce, le problème ne fait que s'aggraver - au fil du temps, le corps refuse de recevoir une image incorrecte d'un organe malsain. En raison de l'inactivité, l'amblyopie progresse et la netteté diminue de manière significative. En état de négligence, la pathologie ne peut être guérie, mais d'un point de vue esthétique, il est encore possible de mettre un œil «en place» à l'aide d'une opération.

En alternance

Il se caractérise par une méthode de traitement relativement légère, les deux yeux étant en bonne forme et n'ayant pas besoin de corriger la qualité de la vision. Il diffère du monoculaire en ce que, dans ce cas, les deux yeux ne tondent pas, non pas simultanément mais alternativement. L'angle de déviation par rapport à l'axe direct de la fixation sur l'objet reste approximativement le même.

Caché

Il convient de noter qu'il se produit chez 70 à 80% des personnes en bonne santé et s'appelle hétérophorie. Il apparaît lors de la fermeture d'un œil, par exemple avec une main. À ce stade, l'élève commence à bouger sur le côté et, en retirant la main, celle-ci se met en place. Dans le même temps, le volume de la vision et la netteté restent. L'explication est simple: le tissu musculaire qui maintient le globe oculaire à droite et à gauche diffère parfois par sa force. La gymnastique de l'appareil visuel aidera à corriger le défaut.

Imaginaire

En regardant le bébé, les parents remarquent parfois que ses yeux se déplacent dans la direction du nez ou vers elle, rarement de haut en bas. En même temps, l'enfant continue à bien voir, les élèves bougent dans toutes les directions et le strabisme apparaît légèrement, même temporairement. C'est un cas classique de strabisme imaginaire, que l'on retrouve souvent chez les nourrissons. Elle est associée aux caractéristiques physiologiques de la structure de l'appareil visuel et n'affecte pas la capacité de voir.

Cela se produit en raison d'une différence pathologiquement importante entre les axes optique et visuel. La norme est de 3-4º, mais il existe un angle pouvant aller jusqu'à 10º, ce qui provoque un effet de défocalisation visuel. Dans ce cas, la personne voit clairement et clairement, l'image ne double pas. La cause en est aussi le large pont du nez ou l'incision spécifique des yeux.

Congénitale

Le défaut est déjà perceptible à la maternité lors du premier examen du médecin. La source est un retard ou un échec dans le développement du fœtus dans l'utérus. Cela est dû à une pathologie des muscles, des nerfs ou du cerveau. La cause peut également être une hydrocéphalie et une tumeur de toute qualité. L'anomalie est plus fréquente chez les enfants atteints de paralysie cérébrale et du syndrome de Down.

Acheté

Apparaît à la suite de l'impact sur le corps de stimuli externes (thermiques, brûlures chimiques, blessures) ou internes (maladie des yeux, atrophie du tissu musculaire). La cause la plus fréquente est une forte diminution de l’acuité visuelle d’un œil, due à la myopie, à l’hypermétropie, à l’astigmatisme ou à une autre maladie des yeux. Les autres sources de problèmes sont:

  • maladies infectieuses ou virales;
  • processus inflammatoires;
  • spasmes et paralysie;
  • stress, traumatisme psychologique.

Paralytique

Causée par une paralysie du tissu musculaire guidant le globe oculaire. La cause peut être à la fois des dommages physiques et une perturbation du fonctionnement du système nerveux. Grâce à cela, l'élève ne peut pas se tourner vers le muscle "inactif", alors que chez d'autres, il n'a pas l'air d'être obstrué. Lorsque le bébé regarde dans la direction où l’œil ne peut plus se tourner, l’effet de doubler l’image augmente.

Sympa

Ce strabisme se manifeste principalement chez les enfants de moins d'un an ou entre deux et trois ans. Elle est causée par une altération de la fonction visuelle d'un œil - myopie, astigmatisme et, moins souvent - hypermétropie. S'il s'agit d'un type d'accommodation, il peut être facilement éliminé en effectuant des exercices thérapeutiques et en portant des lunettes spécialement sélectionnées. Avec un effet particulier d'un tel traitement ne sera pas complet, mais s'il n'est pas accommodant - le résultat ne devrait pas être attendu du tout.

Les causes

Chez les nourrissons, le strabisme est causé par un faible développement des muscles oculaires. L'obliquité disparaît d'elle-même avec le renforcement de l'appareil visuel en six mois ou un an. Il est important de ne pas oublier la gymnastique pour les yeux, de garder le système en forme. Les médecins distinguent huit catégories de causes à cause desquelles un enfant louche:

  1. Génétique. Comme les organes de la vision se forment déjà à la troisième semaine, il existe des risques de développement avec des erreurs «chromosomiques». Ils se manifestent par une faiblesse ou une forme irrégulière du globe oculaire ou des muscles moteurs.
  2. Prédisposition Si une pathologie est apparue dans votre famille, enfant ou adulte, les chances de la retrouver chez un enfant sont élevées.
  3. Maladies des organes de la vision. En plus des écarts d'acuité, les bébés ont aussi des maladies virales et infectieuses. Mais il ne faut pas oublier les différentes tumeurs, cataractes, dystrophies rétiniennes.
  4. Névrose, troubles du système nerveux central.
  5. Blessures. Et nous ne parlons pas seulement de lésions oculaires directes, mais également de coups portés au visage et à la tête. Cela conduit à un problème de tissu musculaire et met également à mal le travail du système nerveux central.
  6. Le stress. La peur, la surexcitation ou une fatigue excessive peuvent provoquer une réaction corporelle imprévisible. Par conséquent, les médecins recommandent aux parents de miettes de s'abstenir de manèges extrêmes, de "salles de peur" et de situations qui provoquent la panique chez le bébé.

Les symptômes

Les ophtalmologistes savent mieux comment déterminer le strabisme d’un enfant, son type et son degré. Mais les parents doivent aussi être sur le qui-vive, car c’est le comportement habituel de l’enfant à la maison qui en dit parfois plus sur son état de santé que lui. Après tout, si un adolescent venait épuisé de l'école, se couchait au lieu de demander une promenade dans la rue et refusait de déjeuner, sa mère vérifiait tout d'abord la présence de chaleur sur son front et mettait mieux un thermomètre. Donc, avec vision.

Outre la déviation visuelle visible de la pupille et de l'iris par rapport au centre, plusieurs signes de l'apparition de la maladie se manifestent:

  • sensibilité à la lumière;
  • plisser les yeux;
  • angle de vision non naturel;
  • manque de coordination;
  • dispersé.

Diagnostics

Dès la naissance du bébé, les médecins procèdent à sa première inspection dans la vie. La liste des systèmes obligatoires pour contrôler un nouveau-né comprend également des éléments visuels. Un examen plus approfondi est effectué conformément au plan ou en cas de suspicion de rejet. Pour commencer, la famille s’adresse au pédiatre, qui fait déjà référence à un spécialiste.

La première tâche d’un ophtalmologiste lorsqu’il examine un bébé atteint de strabisme consiste à confirmer ou à réfuter le fait que l’acuité visuelle est réduite. La structure du globe oculaire, des muscles moteurs et de la réaction du système nerveux central est vérifiée techniquement. Pour ce faire, utilisez des méthodes telles que:

  • inspection visuelle;
  • recherche sur le matériel;
  • stimulation électrophysiologique.

Selon le diagnostic et les antécédents de la maladie, le bébé peut être envoyé chez le neurologue. Il y a des cas où la psychosomatique a eu lieu dans le développement du strabisme chez les enfants. Si la neurologie était à blâmer, le déroulement du traitement sera également ajusté afin d'équilibrer l'état émotionnel.

Comment guérir le strabisme chez un enfant?

Après avoir établi le diagnostic exact, le médecin explique comment corriger le strabisme chez l'enfant. Il est extrêmement important de ne pas rater le moment et de fournir une assistance dans les meilleurs délais, surtout si la pathologie se manifeste tôt. Pour un bébé de 6 à 12 mois, l’ophtalmologiste analysera la qualité de la vision, mais c’est très probablement une caractéristique physiologique du développement. Mais pour un enfant d'un an et un enfant plus âgé, une visite chez le médecin doit être programmée dès que possible.

Lunettes spéciales

L’optique est un traitement courant du strabisme chez les enfants. Pour préserver le système visuel de l'amblyopie, également appelée «syndrome de vision paresseuse», des lunettes sont prescrites au bébé avec une lentille fermée ou bloquées avec un bandeau spécial pour l'œil, comme indiqué sur la photo.

Un organe faible commence à fonctionner, les muscles sont tonifiés et, avec le temps, l'acuité visuelle revient. Cependant, il n'est pas toujours possible de renvoyer l'emplacement correct sans d'autres méthodes.

Les médicaments

Attribué individuellement, en fonction de la source du problème. En règle générale, le strabisme n'apparaît pas en soi, mais agit comme une conséquence ou un symptôme d'une maladie des systèmes visuels ou autres du corps. Le traitement médicamenteux peut être dirigé vers:

  • combattre l'infection ou le virus;
  • l'inflammation;
  • prévention des maladies du système vasculaire, etc.

Guérir rapidement le bébé aidera à renforcer son corps dans son ensemble. Par conséquent, un pédiatre, quelle que soit la source du problème, recommande une série de vitamines, d'acides et de minéraux qui affectent positivement l'appareil visuel:

  • Vitamines B;
  • les vitamines A, C et E;
  • le zinc;
  • Oméga-3 et autres.

Exercices pour le strabisme chez les enfants

Dans certains cas, cette méthode est capable d’éliminer complètement le problème de vision. Et pour le reste, il s’agit d’une partie très utile, bien que familiale, de la thérapie. En moyenne, la gymnastique prend 15 minutes, 2 à 4 fois par jour, mais le temps dépend de l'âge de l'enfant et de sa capacité de persévérance.

Très petit peut simplement regarder les jouets lumineux, et les enfants plus âgés - à répéter après vous ou un exercice vidéo éducatif. Cours en plein jour dans une grande salle. Veillez à utiliser des lunettes si elles sont prescrites par un médecin.

N'oubliez pas les loisirs, car à ce moment-là, vous pouvez également entraîner la vision du bébé, même s'il ne le sait pas. Les images “Trouvez 10 différences” développent bien la motilité des muscles des yeux, lorsque l'enfant doit souvent regarder à droite et à gauche. Un défi passionnant sera pour les enfants d'âge préscolaire.

Les labyrinthes graphiques aident à effectuer le populaire exercice de zig-zag dans toutes les directions, tandis qu'un garçon ou une fille tente avec enthousiasme de trouver un moyen, comme d'abeilles à la ruche. Avec cette tâche, il sera intéressant de gérer même un écolier, mais il existe des options et plus facile.

Appareil de traitement du strabisme chez les enfants

Il est utilisé pour la recherche, l'observation, la correction et la stimulation. L'arsenal de la méthodologie comprend des programmes informatiques, des dispositifs techniques et du matériel ophtalmologique. Grâce à l'appareil, il est possible de développer une vision binoculaire, de rétablir une réfraction saine, d'améliorer le tonus musculaire et d'accommoder les conditions d'adaptation.

Comme dans le gymnase de thérapie, il y a des salles spéciales dans les cliniques et un entraîneur - infirmières. Ils travaillent avec chaque enfant individuellement, en expliquant et en expliquant le fonctionnement de l'un ou l'autre «simulateur», ainsi qu'en expliquant la technique des cours.

L'ophtalmologiste parle des possibilités de traitement du matériel informatique dans la vidéo:

Chirurgie du strabisme chez l'enfant

Attribuée uniquement si toutes les autres méthodes ne se sont pas justifiées pendant 1 à 3 ans, ce qui explique pourquoi le moment optimal pour la chirurgie est de 4 à 5 ans de la vie d'un enfant. Le but de la pénétration opératoire dans l’appareil visuel est la fixation correcte du muscle, ce qui corrigera la déviation, comme le montre l’illustration schématique ci-dessous.

Le plus populaire en ce moment est la correction laser. La méthode permet de se passer du contact direct de l'instrument avec le corps de l'œil - toutes les manipulations sont effectuées par un laser sans contact. La rééducation après une telle opération ne prendra pas plus de trois jours.

Prévention

Pour éviter le strabisme des enfants, il ne suffit pas de suivre les règles d'hygiène oculaire. Il est également important de participer au développement des muscles oculaires autant que d'autres. L'enfant se redresse, augmentant la force de ses mains, court pour ajouter de l'endurance à ses jambes, alors pourquoi ne pas entraîner notre vue?

À partir de la naissance et surtout pendant les années préscolaires, pratiquez la gymnastique oculaire avec un enfant tous les jours. Bientôt, cela deviendra une habitude et prendra environ deux minutes. Pour les plus petits dans la poussette, des exercices avec des images seront appropriés - d'abord en noir et blanc, puis en couleur. Les enfants de la maternelle profitent des énigmes pour le bien des yeux et les écoliers peuvent faire de la gymnastique avec vous avant de faire leurs devoirs.

Regardez comment l'enfant regarde la télévision - ne laissez pas une distance trop proche. La même chose s'applique à toutes sortes de gadgets. Les images de dessins animés avec une tablette, ainsi que de jeux sur un petit écran de téléphone portable sont particulièrement dangereuses.

Conclusion

Le secret de la santé d’un enfant est simple: vérifiez régulièrement votre vue et suivez les recommandations du médecin. Remplacez la visite sur les forums en ligne et les examens d’études pour la consultation d’un spécialiste. N'oubliez pas non plus les mesures préventives indépendantes: hygiène, nutrition adéquate et gymnastique. L'attention portée à la vue de l'enfant aidera à détecter la plus petite pathologie à un stade précoce afin de s'en débarrasser le plus rapidement possible.

Un ophtalmologiste pédiatrique répond aux questions courantes sur le strabisme:

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/kosoglazie-u-detej/
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