Tout a commencé brusquement et de manière inattendue. Le premier jour après la rougeur - je pensais à la conjonctivite habituelle - Kapkl albucite, puis je suis tombé sur un diagnostic plus grave diagnostiqué avec une conjonctivite à adénovirus, un interféron prescrit pour diluer la perfusion, la lévomycétine, une demi-journée 4 fois par jour, après 2 jours de traitement, aucune amélioration n'a été constatée, seule la vue du village brusquement sur l'oeil gauche
(J'avais l'habitude de voir toutes les lignes dans le papier de vérification, mais maintenant, Dieu nous en préserve, je vois le quatrième d'en haut avec mon œil gauche.)
LA RÉPONSE LA PLUS IMPORTANTE - LA VISION SERA-T-ELLE SAUVÉE? COMPTE TENU QUE LES MÉDECINS DISENT QUE LES CORNEYES NE SONT PAS VIOLÉES.
Dans le même temps, Vitabact 4p / j était également prescrit.
Cromohexal 3p / j
suprastin 1t / j
acyclovir 3 t / j
semidan 5r / j
Oftolmoferon 8r / d
Kogatsel 2t / 3r / j (2 jours) 1t / 3r / j (2 jours)
C'est tout. la seule question est de préserver la vision... et est-il possible d'accélérer le processus de guérison et comment, si possible.
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Merci beaucoup d'avance.
La conjonctivite virale est souvent appelée maladie infectieuse des yeux. Se produire sous la forme d'épidémies et de maladies épisodiques.
Plus de la moitié des patients atteints de pathologie inflammatoire ont une nature virale prouvée ou suspectée. Se produisent le plus souvent sous la forme d'une conjonctivite de gravité variable.
Les principales formes de conjonctivite virale:
■ conjonctivite hémorragique épidémique;
■ Herpès - conjonctivite virale.
1. Kératoconjonctivite épidémique
2. conjonctivite adénovirale
3. conjonctivite hémorragique épidémique
4. conjonctivite virale d'herpès
1. Kératoconjonctivite épidémique
Les adénovirus (plus de 50 sérotypes sont déjà connus) provoquent diverses infections oculaires. Parmi celles-ci, deux formes cliniques sont de la plus haute importance pratique: la kératoconjonctivite épidémique (qui est plus grave et s'accompagne de lésions de la cornée) et la conjonctivite adénovirale.
Épidémie keratoconjonctivite est une inflammation infectieuse de la conjonctive, provoquée par une adénovirus des sérotypes 8,11,19 et caractérisée par une apparition aiguë, une grave irritation oculaire, une photophobie, une hyperémie, une réaction papillaire, un modèle typique d'infiltration, et une prothèse, et une
B30.0 Kératoconjonctivite causée par un adénovirus (H19.2).
La kératoconjonctivite épidémique est une infection hospitalière extrêmement contagieuse. Dans plus de 70% des cas, l’infection se produit dans des établissements médicaux. La source de l'agent pathogène est un patient atteint de kératoconjonctivite.
Les infections se propagent par contact, moins souvent par gouttelettes en suspension dans l'air. Facteurs de transmission de l'agent pathogène: mains infectées du personnel, gouttes oculaires réutilisables, instruments, dispositifs, prothèses oculaires, CL.
La prévention de la maladie nosocomiale adénovirale inclut les mesures anti-épidémiques nécessaires et les mesures du régime sanitaire et hygiénique:
❖ examen des yeux de chaque patient le jour de son hospitalisation pour éviter que l'infection ne soit transmise à l'hôpital;
❖ détection précoce des cas de développement de maladies à l'hôpital;
❖ isolement des patients présentant des cas isolés de maladie et mise en quarantaine lors d'épidémies, mesures anti-épidémiques;
Les agents responsables de la kératoconjonctivite épidémique sont les adénovirus 8, 11, 19 et d’autres sérotypes. La durée de la période d'incubation de la maladie est de 3-14, habituellement de 4 à 7 jours. La durée de la période infectieuse est de 14 jours.
L'apparition de la maladie est aiguë, se produit généralement dans deux yeux: le premier, après 1-5 jours - le second. Les patients se plaignent de douleur, de sensation de corps étranger dans les yeux et de larmoiement. Les paupières sont gonflées, la conjonctive des paupières est modérément ou significativement hyperémique, le pli transitoire inférieur est infiltré, plié, dans la plupart des cas, de petits follicules ou papilles et des hémorragies ponctuelles sont révélés. Les follicules peuvent ne pas être visibles avec une chimose sévère.
Cinq à neuf jours après le début de la maladie, le stade II commence, accompagné de l'apparition d'infiltrats ponctuels caractéristiques sous l'épithélium cornéen (dans 80% des cas). La formation d’un grand nombre d’infiltrats dans la zone centrale de la cornée entraîne une déficience visuelle.
Une adénopathie régionale (augmentation et sensibilité des ganglions lymphatiques parotidiens) apparaît le premier ou le deuxième jour de la maladie chez presque tous les patients. La défaite des voies respiratoires est notée chez 5 à 25% des patients. La kératoconjonctivite épidémique peut durer jusqu'à 3-4 semaines. Comme l'ont montré des études menées au cours des dernières années, le développement du syndrome de l'œil sec en raison d'une production insuffisante de liquide lacrymal est une des conséquences graves d'une maladie infectieuse adénovirale.
En raison de la forte contagiosité de l'infection, il est nécessaire de prendre en compte les informations relatives aux épidémies de kératoconjonctivite épidémique, au contact direct du patient avec un patient atteint de kératoconjonctivite ou aux médicaments et outils utilisés pour la traiter lors de la collecte de l'historique.
Pour le diagnostic de laboratoire de la conjonctivite virale aiguë (adénovirale, herpès viral) en utilisant la méthode des anticorps fluorescents, analyser le matériel provenant de raclages conjonctivaux, de réactions en chaîne par polymérase et moins souvent de la méthode d’isolement du virus.
Difficile, car il n’existe pas d’effet sélectif des médicaments sur les adénovirus. La place principale est occupée par les préparations d'un large effet antiviral - les interférons. Les gouttes oculaires stables combinées d'interféron recombinant comprennent également le bloqueur des composants cystamine (diphénhydramine) et antiseptique (acide borique) du récepteur H1.
Fabriqué à base de polymère, prolongeant l’effet thérapeutique et jouant le rôle d’une déchirure artificielle. Les instillations sont effectuées 6 à 8 fois par jour, ce qui réduit leur nombre la troisième semaine à 3-4. Des inducteurs d'interféron sont également utilisés. En période aiguë, une des préparations de bloqueurs des récepteurs de l'histamine H1 (antazoline + tétrisoline, diphénhydramine + naphazoline, olopatadine) est également instillée 2 à 3 fois par jour ou pendant 5 à 10 jours. En cas d'écoulement subaigu, des gouttes de cromoglycate sont appliquées 2 fois par jour. Les glucocorticoïdes (dexaméthasone ou desonides) sont prescrits deux fois par jour, avec tendance à la formation de pellicules et pendant la période d'éruptions cornéennes. Pour les lésions cornéennes, on utilise des gouttes de taurine, des gouttes contenant du dexpanthénol 2 fois par jour. En l'absence de liquide lacrymal, les préparations de remplacement des larmes sont utilisées plusieurs fois par jour pendant une longue période.
INFORMATION PATIENT
La kératoconjonctivite épidémique est une maladie virale très contagieuse. Des mesures sanitaires et hygiéniques strictes sont nécessaires pour éviter la contamination des autres personnes de la maison: lavage fréquent des mains; vêtements, vaisselle et masque séparés; drogues individuelles. Il y a un risque d'infection des autres dans les 10-12 jours. Le patient doit être averti de la vague d'aggravation pendant 5 à 10 jours, au cours de la période d'infiltration de la cornée par des éruptions cutanées.
Favorable avec un traitement rationnel. Cela vous permet d'éliminer ou de réduire la gravité des lésions cornéennes et le développement du syndrome de l'œil sec: lors de la formation de pseudomembranes ou de membranes sur la conjonctive, une occlusion de symblépharon ou tubulaire peut survenir. L'utilisation à long terme de préparations d'interféron en gouttes (2 fois par jour, jusqu'à 2 mois) permet de réduire le nombre d'instillations de larmes artificielles (jusqu'à 2 fois par jour) et d'empêcher la formation de kératoconjonctivite sèche.
2. conjonctivite adénovirale
Inflammation conjonctivale provoquée par des adénovirus et caractérisée par une réponse inflammatoire folliculaire aiguë de la conjonctive, généralement associée à des lésions des voies respiratoires supérieures et de la fièvre.
B30.1 Conjonctivite à adénovirus (H13.1).
La maladie est plus facile que la kératoconjonctivite épidémique et provoque rarement des épidémies d'infection nosocomiale, survient généralement chez les groupes d'enfants.
Les agents responsables de la conjonctivite adénovirale sont des adénovirus des sérotypes 3, 4, 7. La transmission de l'agent pathogène se produit par voie aérienne, rarement par contact. La durée de la période d'incubation est de 3 à 10 jours.
Détection précoce de la conjonctivite adénovirale à l'hôpital et à la maison. Isolement en cas de maladie unique ou quarantaine lors d'épidémies, mesures anti-épidémiques. Activités sanitaires et éducatives.
Afin de prévenir l’introduction de l’agent causal de la conjonctivite adénovirale à l’hôpital, il convient d’examiner les yeux de chaque patient le jour de son hospitalisation.
Les symptômes de la maladie ressemblent aux manifestations cliniques initiales de la kératoconjonctivite épidémique, mais leur intensité est bien moindre: la décharge est maigre; conjonctive hyperémique et infiltrée modérément; petits follicules, ils sont petits, détectant parfois des hémorragies ponctuelles. Une adénopathie régionale des ganglions lymphatiques parotidiens est retrouvée chez 1/2 des patients. Sur la cornée, des infiltrats épithéliaux ponctuels peuvent apparaître, mais ils disparaissent sans laisser de trace, sans affecter l’acuité visuelle.
La conjonctivite adénovirale se caractérise par des symptômes courants: lésion des voies respiratoires accompagnée de fièvre et de maux de tête. Des dommages systémiques peuvent précéder la maladie des yeux. La durée de la conjonctivite adénovirale est de 2 semaines.
Lors de la collecte de l'anamnèse, il convient de préciser s'il y a eu contact avec un patient présentant une conjonctivite aiguë ou une fièvre faringo-conjonctivale. La maladie est plus souvent sporadique, mais il peut y avoir des épidémies de conjonctivite adénovirale.
Ils sont cliniquement plus susceptibles d'avoir une conjonctivite modérément sévère, presque toujours associés ou suivant une fièvre pharyngo-conjonctivale, les lésions cornéennes sont moins fréquentes (chez 30% des patients) que dans les cas de kératoconjonctivite épidémique et présentent le caractère de lésions épithéliales légères qui disparaissent avec la fin de la maladie.
En laboratoire, diagnostic de raclages conjonctivaux par la méthode des anticorps fluorescents, réaction en chaîne de la polymérase. L'isolement du virus est effectué pendant une épidémie, mais la méthode est très coûteuse et prend beaucoup de temps.
Comprend l’instillation d’interféron et de gouttes oculaires antiallergiques. L'interféron est instillé 6 à 8 fois dans les premiers jours, puis 3 à 4 fois par jour. Une semaine plus tard, de la dexaméthasone est ajoutée pour renforcer l’effet anti-inflammatoire. Dès l'apparition de la maladie, des gouttes anti-allergiques sont ajoutées dès les premiers jours: antazoline + tétrrisoline, diphenhydramine + naphazoline, olopatadine 2 fois par jour pendant 4-5 jours. À partir de la deuxième semaine et pendant une longue période (jusqu'à 6-8 semaines), des larmes artificielles sont appliquées 2 fois par jour.
INFORMATION PATIENT
La conjonctivite adénovirale est une maladie très contagieuse transmise par des gouttelettes aéroportées ou par contact. Des mesures sanitaires et hygiéniques sont nécessaires pour éviter la contamination des autres.
Favorable; les opacités cornéennes sont généralement absentes. La perturbation du film lacrymal, qui survient chez environ 80% des patients, nécessite l’utilisation à long terme (jusqu’à 6 à 8 semaines) de substituts lacrymaux.
3. conjonctivite hémorragique épidémique
Conjonctivite hémorragique aiguë.
La conjonctivite hémorragique épidémique (EGC) est une lésion infectieuse aiguë de la conjonctive causée par l’entérovirus 70, caractérisée par une inflammation aiguë de la conjonctive accompagnée d’hémorragies étendues et sous-conjonctivales.
L'ECG est décrit relativement récemment. Maladie contagieuse élevée. Identifiée principalement sous la forme d'épidémies dans des établissements ophtalmologiques, la propagation se produit rapidement et touche de vastes zones. La première pandémie de CGE a débuté en 1969 en Afrique de l’Ouest, puis a touché les pays d’Afrique du Nord, du Moyen-Orient et d’Asie. La première épidémie d'EGC à Moscou a été constatée en 1971. Des épidémies dans le monde ont eu lieu en 1981-1984. et 1991-1992 La maladie nécessite une attention particulière, car les épidémies d'EGC dans le monde se produisent à une certaine fréquence.
EGK se caractérise par une courte période d'incubation de 12 à 48 heures, ce qui est inhabituel pour une maladie virale. Notez la grande contagiosité de l'EGC. L'épidémie se déroule "de manière explosive". Dans les hôpitaux ophtalmologiques, en l'absence de mesures anti-épidémiques, 80 à 90% des patients pourraient être touchés.
L'agent causal de l'EGC - un virus du groupe des picornavirus - l'entérovirus 70, isolé en 1972-1973. Kano R. et Higgins P. et al. La meilleure température pour la croissance de l’entérovirus est de 70-33 ° C, ce qui explique la défaite sélective de la muqueuse relativement "froide", qui est la conjonctive.
Compte tenu de la forte contagiosité et de l'infection préférentielle dans les établissements ophtalmologiques, les connaissances épidémiologiques du personnel médical jouent un rôle majeur dans la prévention de la propagation de la maladie.
Les caractéristiques cliniques et épidémiologiques de l'EGC sont si caractéristiques que, sur la base de ces informations, la maladie se distingue facilement des autres infections ophtalmiques.
Le début est aigu, au début il y a une lésion d'un œil, après 8 - 24 h - le deuxième. En raison d'une douleur intense et d'une photophobie, le patient demande de l'aide le premier jour. Écoulement muqueux ou mucopurulent de la conjonctive; la conjonctive est nettement hyperémique, les hémorragies sous-conjonctivales sont particulièrement caractéristiques: des pétéchies ponctuées aux hémorragies étendues impliquant presque toute la sclérotique conjonctive. Les modifications de la cornée sont mineures - infiltrats épithéliaux ponctués, disparaissant sans laisser de trace. Adénopathie parotide. Certains patients se plaignent de maux de gorge et de faiblesse.
L'anamnèse et le tableau clinique sont si caractéristiques qu'ils peuvent être différenciés des autres conjonctivites aiguës. La maladie est très contagieuse, il est généralement facile de localiser la source de l’infection par contact.
Les gouttes oculaires antivirales d'interféron sont utilisées en association avec des anti-inflammatoires (premiers inhibiteurs des récepteurs de l'histamine H1 et glucocorticoïdes depuis la 2e semaine). La durée du traitement est de 9-14 jours. Après l'affaiblissement des événements aigus pendant 6-8 semaines, une déchirure artificielle est instillée.
INFORMATION PATIENT
L'EGC est une maladie hautement contagieuse transmise par contact. Des mesures sanitaires et hygiéniques strictes sont nécessaires, comme dans le cas des maladies infectieuses aiguës.
Malgré le développement dramatique de la maladie, le pronostic est favorable, la guérison est généralement sans conséquences.
4. conjonctivite virale d'herpès
B00.5 Maladie oculaire herpétique.
La conjonctivite virale herpétique est une inflammation aiguë de la conjonctive qui se produit au cours de l'infection oculaire initiale du virus herpétique ou lors d'une rechute d'une maladie infectieuse virale herpétique transmise précédemment.
Les lésions oculaires d'origine herpétique sont parmi les maladies les plus courantes et la kératite herpétique est reconnue comme la pathologie cornéenne la plus répandue dans le monde (66,6% du nombre total de patients atteints de maladies cornéennes et plus de 60% des cas de cécité cornéenne). Cependant, le diagnostic de conjonctivite herpétique est rarement posé. Contrairement à la kératite herpétique, la clinique de la conjonctivite herpétique est moins caractéristique et la confirmation en laboratoire n’est pas toujours possible, ce qui conduit à un sous-diagnostic de cette maladie. La conjonctivite herpétique est plus souvent identifiée comme l’infection primaire du virus de l’herpès dans la petite enfance. Cependant, il y a des raisons de croire que la conjonctivite herpétique chez l'adulte ne survient pas moins que la kératite herpétique.
La prévention de la conjonctivite herpétique en pratique devrait, semble-t-il, être considérée comme une prévention des rechutes: maintien de la protection anti-infectieuse globale du corps et élimination des facteurs de risque de récidives - hypothermie du corps, rhumes, insolation prolongée, état de stress, lésions de la conjonctive et de la cornée. Si vous soupçonnez une rechute, des instillations d'interférons peuvent être effectuées 3 à 4 fois par jour.
Selon le tableau clinique, il y a:
❖ Conjonctivite herpétique vésiculaire-ulcéreuse:
❖ conjonctivite herpétique folliculaire;
Conjonctivite herpétique catarrhale.
L'agent causal des maladies herpétiques des yeux est le virus de l'herpès simplex de type 1, moins souvent le virus de l'herpès simplex de type 2. L'infection se produit lors d'un rapport sexuel ou de la pénétration d'agents pathogènes. L'infection par le placenta est possible, mais le plus souvent, l'infection du nouveau-né se produit pendant l'accouchement.
Les lésions oculaires herpétiques - virales ont une caractéristique immunologique unique: 95% des kératites herpétiques sont une rechute qui survient longtemps après l'infection initiale en raison d'un virus latent dans le ganglion du trijumeau.
Le virus de l'herpès simplex (type 1, moins souvent de type 2), sur la conjonctive ou la peau des paupières, pénètre dans le ganglion trijumeau et passe à l'état latent. L'activation du virus peut provoquer toutes les conditions défavorables: hypothermie ou surchauffe, stress ou maladie infectieuse, grossesse, dose d'alcool élevée et parfois des facteurs qui ne peuvent pas être calculés individuellement pour chaque patiente.
La lésion primaire du virus de l'herpès simplex survient généralement dans la petite enfance et se manifeste généralement par une conjonctivite aiguë unilatérale ou une blépharoconjonctivite. L'inflammation de la conjonctive se produit généralement avec une réaction folliculaire et s'accompagne d'une adénopathie parotide. La formation de membranes conjonctivales est rarement détectée.
En cas de conjonctivite herpétique récurrente chez l’adulte, le tableau clinique de la conjonctivite herpétique vésiculo-ulcéreuse avec éruption répétée de vésicules herpétiques, leur dissection et leur développement inverse sans cicatrices sont plus expressifs. La conjonctive est irritée, les écoulements sont absents, les patients ont tendance à persister et à rechuter.
La conjonctivite herpétique folliculaire est difficile à distinguer de l'adénoviral. Les signes suivants sont caractéristiques de la conjonctivite herpétique: un œil est touché, les bords des paupières et la peau de la cornée sont souvent impliqués dans le processus pathologique. La sécrétion de la conjonctive est insignifiante, muqueuse et révèle une tendance à un long cours de rechute.
Pour la forme catarrhale de la conjonctivite herpétique est caractérisée par un écoulement rapide et une durée plus courte. Des formes récurrentes peuvent souvent se présenter sous la forme d'une conjonctivite folliculaire ou vésiculaire-ulcéreuse, mais surviennent généralement une kératite superficielle ou profonde (stromal, ulcéreuse, kératouvéite).
L'évolution récurrente de la maladie est caractéristique. Après chaque nouvelle attaque, le nombre de rechutes par an augmente. Dans 90% des cas, une seule lésion oculaire survient, souvent associée à des éruptions cutanées sur la peau et les muqueuses. Le tableau clinique de la conjonctivite n'est pas typique, car la phase d'éruption des vésicules herpétiques passe très rapidement, et plus tard, la conjonctivite se présente sous forme de vésicule-ulcéreuse, folliculaire, catarrhale.
La détection de l'antigène du virus de l'herpès simplex dans des frottis à l'aide de la méthode des anticorps fluorescents est la méthode la plus efficace de diagnostic rapide en laboratoire.
Antiviral: interféron, instillation 6-8 fois le premier jour, 4-6 fois les jours suivants. Pour les formes récurrentes sévères, valacyclovir (comprimés à 500 mg) 2 fois par jour ou acyclovir à 200 mg 5 fois par jour pendant 5 jours.
Supplément: pour l'apparition rapide de la maladie - diclofénac (gouttes pour les yeux) 2 fois par jour. En cas de lésion bactérienne secondaire de la conjonctive, qui est détectée chez 30% des patients atteints de conjonctivite herpétique, gouttes antibactériennes.
Les symptômes d'irritation des yeux disparaissent 2 à 3 jours plus tôt lors de l'utilisation du médicament combiné interféron + diphénhydramine, apparemment en raison des antagonistes des récepteurs de l'histamine H1 contenus dans les gouttes ophtalmiques.
Dans le cas de lésions cornéennes, des gouttes et des gels de vitamines supplémentaires sont installés 2 fois par jour. En cas de rechute, une immunothérapie est réalisée: licopide (glucosaminyl muramyl dipeptide) 1 comprimé 2 fois par jour pendant 10 jours. L'immunothérapie au licopidum (glucosaminyl muramildipeptide) améliore l'efficacité du traitement spécifique de diverses formes d'herpès ophtalmique et réduit considérablement la fréquence des récidives.
INFORMATION PATIENT
La conjonctivite herpétique est une maladie récurrente. La prévention repose sur l’élimination des facteurs de risque de récidive.
Une seule attaque de conjonctivite herpétique se termine généralement favorablement. Avec des rechutes répétées, la fréquence des exacerbations et la pondération du flux augmentent, ce qui peut entraîner une cicatrisation de la conjonctive et des lésions cornéennes combinées.
Article du livre: Ophtalmologie. Leadership national | Avetisov S.E.
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La conjonctivite adénovirale est due à l'ingestion d'un adénovirus adulte de divers types. Malgré le fait que, à première vue, cette maladie semble tout à fait inoffensive, mais en réalité elle ne l’est pas.
Les adénovirus des sérotypes suivants deviennent la cause du développement de la pathologie: 3, 4, 7, 10 et 11. En règle générale, l'inflammation conjonctivale précède toute lésion des voies respiratoires supérieures.
Si vous ne traitez pas la conjonctivite pendant une longue période, la lentille devient trouble à cause du processus inflammatoire. Au fil du temps, une épine peut se former, conduisant à une cécité totale.
L'infection par la conjonctivite adénovirale se manifeste par des gouttelettes en suspension dans l'air lorsqu'elle tousse ou éternue, moins souvent avec un contact direct de l'agent pathogène sur la membrane muqueuse des yeux.
La maladie débute par une rhinopharyngite prononcée et une augmentation de la température corporelle. À la deuxième vague de fièvre, les symptômes de la conjonctivite apparaissent d'abord d'un œil et après 1 à 3 jours de l'autre. Un écoulement muqueux transparent apparaît. La conjonctive des paupières et des plis de transition est hyperémique, œdémateuse, avec une réaction plus ou moins folliculaire et avec la formation de pellicules faciles à éliminer sur la conjonctive des paupières (généralement chez les enfants). Les ganglions lymphatiques régionaux sont en augmentation. La sensibilité de la cornée est réduite.
Combien de temps dure la conjonctivite adénovirale? Les phénomènes de kératite disparaissent généralement complètement après la guérison, ce qui se produit dans un délai de 2 à 4 semaines.
Selon les symptômes, différenciez les formes suivantes de conjonctivite adénovirale:
Il est important que lorsque les premiers signes de pathologie apparaissent, consultez immédiatement un médecin pour diagnostiquer, confirmer ou infirmer le diagnostic.
Dans le cas de la conjonctivite adénovirale, les symptômes peuvent varier en fonction de la sous-espèce de conjonctivite et des maladies associées (voir photo). Parfois, les signes qu'une personne a contracté un virus similaire ne se manifestent pas, parfois, une personne commence simplement à être porteuse du virus.
La conjonctivite adénovirale est aiguë. En règle générale, une lésion est d'abord infligée à un œil et, dans un délai de 1 à 3 jours, la maladie est transférée à un autre organe oculaire.
Dans ce cas, les signes externes suivants sont observés:
Les symptômes de la maladie peuvent varier en fonction de la forme de la maladie:
Très souvent, la maladie considérée est appelée fièvre pharyngoconjonctivale. Dans ce cas, en plus des dommages aux yeux, il y a une pharyngite, accompagnée d'une élévation de la température. Plus tard, des poches et des rougeurs apparaissent. Des yeux commence à se tenir clair mucus.
La photo ci-dessous montre comment la maladie se manifeste chez les adultes.
Le diagnostic est établi par un ophtalmologiste avec des symptômes typiques. Il est important de réaliser un diagnostic différentiel avec d'autres types de conjonctivite (allergique et bactérienne), chaque cas ayant ses propres caractéristiques de traitement.
En cas de conjonctivite persistante avec écoulement purulent, un frottis sur la flore et une sensibilité aux antibiotiques sont indiqués, ce qui permet de corriger le traitement prescrit.
Lorsque la conjonctivite adénovirale est détectée, le traitement ambulatoire est effectué à l'aide d'agents antiviraux. Instillation prescrite localement d'interféron et de désoxyribonucléase en gouttes 6-8 fois par jour pendant la première semaine de la maladie et 2-3 fois par jour pendant la deuxième semaine. Les adultes utilisent également une pommade pour les paupières comme traitement antiviral (tebrofen, florenal, bonafton, rhyodoxol, adimal).
Pour prévenir l’infection secondaire, il est recommandé d’utiliser des gouttes et des pommades oculaires antibactériennes. Un traitement antihistaminique est indiqué jusqu'à la guérison clinique complète de la conjonctivite adénovirale. Pour prévenir le développement de la xérophtalmie, des substituts de larmes artificiels sont utilisés (par exemple, le carbomère).
Le plus souvent, le traitement de la conjonctivite adénovirale est effectué à l'aide des médicaments suivants:
Le traitement est effectué sous surveillance médicale stricte. Des moyens mal choisis ne peuvent qu'aggraver la situation.
Afin de prévenir l’apparition du problème et son apparition initiale, il est nécessaire de recourir à des mesures préventives analogues à celles appliquées pour la grippe, les ARVI et autres maladies négatives analogues. Il est nécessaire de garder les mains propres, d'effectuer un nettoyage humide des locaux et de les aérer régulièrement.
En outre, pour éviter les problèmes, vous ne devriez pas recourir à l'auto-traitement, surtout si la maladie est entrée dans une phase assez grave et perceptible. Consultez votre médecin, qui vous aidera à attribuer correctement un traitement complet, ce qui vous permettra d’éliminer le problème le plus rapidement possible.
Un traitement tardif ou inadéquat de la conjonctivite adénovirale peut entraîner le développement de complications assez graves, à savoir:
Le pronostic est favorable: la maladie se termine généralement par une guérison clinique complète en 2 à 4 semaines. Avec le développement du syndrome de l'oeil sec, l'utilisation à long terme de substituts de larmes est nécessaire.
La conjonctivite adénovirale est une maladie infectieuse qui se transmet de personne à personne. La maladie commence par un œil, il y a une rougeur, un inconfort, une sensation de douleur, une déchirure abondante, un gonflement. Après 1-2 jours, le deuxième œil est affecté. Peut-être l'apparition de graves maux de tête. Pour prévenir la propagation de l'infection, vous devriez immédiatement consulter un médecin.
La conjonctivite adénovirale est une infection oculaire aiguë avec un œil. La maladie peut être accompagnée de fièvre, de rhinopharyngite, de symptômes caractéristiques (démangeaisons, gonflement, larmoiement accru, écoulement de l'œil affecté).
Pour diagnostiquer cette forme de conjonctivite, il est possible d'effectuer un examen bactériologique et un raclage par PCR. Le traitement de la conjonctivite adénovirale comprend des médicaments antiviraux et antibactériens. Les rechutes de conjonctivite adénovirale sont rares.
La conjonctivite adénovirale est une infection très contagieuse, c'est-à-dire qu'elle est infectieuse. Des épidémies de la maladie sont observées dans la période automne-printemps (principalement chez les groupes d'enfants).
Cette forme de conjonctivite est provoquée par différents types d'adénovirus. Malgré le fait que beaucoup de lésions oculaires causées par des virus semblent être une maladie simple, sans traitement en temps voulu, cela peut entraîner de graves complications.
Lors d'un foyer de la maladie, les adénovirus de sérotype 3, 7a et 11 deviennent des agents pathogènes de la conjonctivite. Les cas sporadiques sont principalement causés par les adénovirus de type 4, 6, 7 et 10. Les adénovirus pénètrent dans l'organisme par des gouttelettes aéroportées ou par contact. Sur la membrane muqueuse de l'œil, l'infection tombe sur la toux, les éternuements et les mains sales.
Un contact avec le patient, une hypothermie, une maladie respiratoire, une blessure aux yeux et une intervention chirurgicale peuvent provoquer le développement de la maladie. Du moment de l'infection aux premiers symptômes, cela prend 5-7 jours.
La fièvre, les maux de tête, les signes de pharyngite et de rhinite, la dyspepsie sont les premiers symptômes de la conjonctivite adénovirale. Parfois, une lymphadénite sous-maxillaire se développe. Plus tard, il y a des signes de conjonctivite. Premièrement, la maladie affecte un œil et se déplace progressivement vers le deuxième.
Symptômes locaux de la conjonctivite adénovirale:
La forme catarrhale de la conjonctivite apparaît faiblement. Il existe une légère inflammation locale avec une rougeur peu prononcée et une décharge modérée. Il est facile de guérir la forme catarrhale. En règle générale, la maladie disparaît en une semaine. Les complications cornéennes ne sont généralement pas observées.
La forme folliculaire est accompagnée d'une éruption vésiculaire sur la membrane muqueuse de l'œil. Les follicules sont petits et grands, en pointillés, translucides. Dans les cas bénins, l'éruption est localisée aux coins des paupières, mais recouvre généralement toute la membrane muqueuse. La conjonctive se desserre et s'infiltre.
En dépit du fait que les éruptions folliculaires ressemblent au premier stade du trachome, les médecins posent rarement le mauvais diagnostic. Cela est dû au fait qu'avec le trachome, il n'y a aucun symptôme de rhinopharyngite et de fièvre, et l'éruption est collectée sur la conjonctive de la paupière supérieure.
Une forme pelliculaire de conjonctivite adénovirale est observée chez 25% des patients. Un mince film blanc grisâtre se forme sur la muqueuse. Sous une forme légère, le film est retiré avec un coton-tige, mais dans les cas graves, un revêtement dense est formé, qui est soudé à la conjonctive. Après avoir retiré le film, la muqueuse peut même saigner.
Avec la conjonctivite membraneuse, la température corporelle s'élève à 38-39 ° C et dure 3-10 jours. En raison de la similitude des symptômes, la lésion oculaire peut être confondue avec la diphtérie. Parfois, une conjonctivite adénovirale membraneuse provoque des hémorragies et des infiltrats sous-conjonctivaux. Ces phénomènes disparaissent complètement après le traitement, parfois une cicatrisation des muqueuses est considérée comme une complication. La conjonctivite bactérienne ou allergo-toxique, le syndrome de l'oeil sec, la kératite, l'otite, l'amygdalite et l'adénoïdite sont également possibles.
La conjonctivite adénovirale est souvent diagnostiquée chez les jeunes enfants et les adultes d'âge moyen. Selon la gravité de la maladie peut durer 1 à 3 semaines. L'infection pénètre dans les yeux avec des mains sales, des objets ménagers, des gouttelettes en suspension dans l'air. La dernière voie de transmission est rarement observée, mais le danger ne peut être exclu.
Lorsqu'il traite un patient présentant des symptômes de conjonctivite adénovirale, l'ophtalmologiste doit déterminer s'il existe un contact avec le patient. L'examen révèle des symptômes de conjonctivite, des modifications catarrhales des voies respiratoires supérieures et une lymphadénite.
Pour diagnostiquer avec précision, le médecin prescrit des tests sérologiques, virologiques et cytologiques. À un stade précoce, la conjonctivite adénovirale peut être détectée par immunofluorescence. Il vous permet de trouver des antigènes viraux spécifiques dans le frottis.
L'examen cytologique d'un frottis dans la conjonctivite adénovirale révèle une destruction épithéliale, une désintégration de la chromatine, une vacuolisation, une hypertrophie du nucléole et la formation d'une enveloppe nucléaire. Un cytogramme contient des cellules de type principalement mononucléaire.
La réaction en chaîne du polymère est plus informative, elle détecte l’ADN des adénovirus lors du raclage conjonctival. Le test de fixation du complément et le dosage immunoenzymatique détectent la présence d'anticorps dans le sérum. Dans la conjonctivite adénovirale, les titres en anticorps augmentent quatre fois ou plus.
Le traitement de la conjonctivite adénovirale doit être complexe, car il implique non seulement la membrane muqueuse de l'œil, mais également les organes ORL. La conjonctivite adénovirale est traitée en ambulatoire, des médicaments antiviraux sont prescrits au patient.
Il est recommandé d’utiliser des gouttes d’interféron et de désoxyribonucléase: 6 à 8 fois par jour la première semaine et 2 à 3 fois la seconde. Une pommade antivirale efficace (tebrofen, bonafton, adimal, florenal, rhyodoxol) est efficace.
Pour la prévention des infections secondaires, des gouttes et des pommades antibactériennes sont prescrites. Les antihistaminiques sont pris jusqu'à la guérison complète. Pour prévenir la xérophtalmie, recommande l’utilisation de substituts de larmes artificielles.
Ce qui est prescrit aux enfants atteints de conjonctivite:
En cas de dommages graves aux enfants prescrits pommade antivirale. Tout d'abord, la muqueuse est traitée à l'humeur de camomille, de thé ou de furatsilina, puis une pommade est déposée sur les bords de la paupière inférieure. On peut utiliser la pommade Tebrofen, Florenal, Bonafton. Parfois, les médecins prescrivent des onguents contenant des antibiotiques (érythromycine, tétracycline). Onguent utiliser 10-20 jours.
Dans les 14 jours suivant l'infection, le patient est porteur de l'infection, vous devez donc prendre des précautions. Si la maladie est grave, la personne peut être dangereuse pour les autres encore plus longtemps.
Pour qu'un patient atteint de conjonctivite à adénovirus puisse faire face plus facilement à la maladie et ne pas mettre ses proches parents en danger, certaines règles doivent être suivies. Le patient est placé dans une pièce séparée, car les adénovirus se transmettent facilement d'une personne à l'autre. Il est nécessaire de minimiser les contacts étroits avec les parents et surtout avec les enfants. La pièce doit être ventilée et les fenêtres obscurcies afin de ne pas irriter la muqueuse sensible des yeux.
Les articles de toilette, les produits d’hygiène, la literie et la vaisselle doivent être individualisés. Une personne qui s’occupe d’un patient doit se laver soigneusement les mains avant et après chaque manipulation. Cela protège non seulement les membres de la famille des adénovirus, mais également le patient lui-même contre d'autres infections.
Tous les médicaments et instruments destinés à leur utilisation ne doivent être utilisés que par un seul patient. Toutes les lingettes et cotons-tiges ne peuvent être utilisés qu'une seule fois. Les mouchoirs et les pipettes doivent être stérilisés. Les membres de la famille peuvent renforcer davantage l'immunité.
Avec un traitement rapide de la conjonctivite adénovirale, le pronostic est favorable. Le rétablissement clinique complet se produit dans 2-4 semaines. La conjonctivite adénovirale est dangereuse avec des complications graves, les premiers symptômes doivent donc être examinés par un médecin.
Un traitement précoce avec des médicaments antibactériens peut éliminer les symptômes en 4 à 7 jours. Les formes bénignes de conjonctivite peuvent être guéries même sans médicament, en suivant les règles de l'hygiène personnelle. Le traitement des lésions oculaires graves peut durer des mois.
Pour prévenir les dommages aux yeux, vous devez renforcer votre système immunitaire et prendre des vitamines de toutes les manières possibles. Même chez les personnes en bonne santé, il est recommandé de prendre des médicaments immunomodulateurs pendant la saison de la grippe. Il est important de veiller à l'hygiène personnelle et au nettoyage, ainsi que de ventiler régulièrement les lieux à la maison et au travail. Les mains doivent être lavées après chaque sortie dans la rue, au contact des animaux et des personnes.
Avec le développement des maladies ORL, il est nécessaire de suivre un traitement jusqu'au bout. La rougeur des yeux est une raison pour laver la muqueuse avec une solution faible de camomille, de manganèse ou de furatsilina. Si la rougeur ne disparaît pas, il est nécessaire de consulter un médecin.
Comme les épidémies de conjonctivite adénovirale ne sont pas rares dans les groupes, il est nécessaire d’isoler immédiatement les personnes infectées. Il est recommandé d'effectuer un nettoyage à l'air et humide dans les chambres.
Si vous ressentez des symptômes caractéristiques, vous devriez consulter un médecin. La conjonctivite adénovirale est traitée par un ophtalmologiste (optométriste). Il est impossible de différer le traitement de la maladie, car une conjonctivite bactérienne peut apparaître sous forme de forme chronique. Des complications surviennent lorsque des virus infectent d'autres structures du globe oculaire.
Le plus souvent, l'inflammation affecte la cornée. Il y a une turbidité ponctuelle, une acuité visuelle réduite. Selon la gravité de la conjonctivite adénovirale et l'état de l'immunité, ces complications peuvent survenir dans un délai de 1 à 12 mois. Sans traitement, les opacités de la cornée restent pour le reste de leur vie et il se peut qu’à l’avenir une épine Une perte de vision irréversible est possible.
La conjonctivite adénovirale nécessite une attention particulière. Les lésions oculaires peuvent être traitées rapidement et facilement, mais si vous ignorez les recommandations du médecin, des complications graves peuvent se développer. Par conséquent, vous ne pouvez pas vous soigner lorsque les symptômes de la conjonctivite se manifestent.
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La conjonctivite adénovirale est une maladie oculaire aiguë de nature infectieuse. Dans ce cas, la membrane muqueuse est affectée. Cette pathologie présente des symptômes plutôt vifs.
Et en cas de traitement médical tardif, le traitement est long et diverses complications peuvent survenir. Le diagnostic et le traitement doivent être effectués par un ophtalmologiste.
Dans cet article, vous apprendrez tout sur les symptômes et le traitement de la conjonctivite à adénovirus chez l’adulte et l’enfant.
Cette pathologie oculaire se produit lorsque des adénovirus sont appliqués sur la muqueuse. Il convient de noter que toutes leurs souches ne peuvent pas provoquer une inflammation. Dans ce cas, les adénovirus agressifs des types 3, 4, 6, 7, 10 et 11. Vous pouvez être infecté à la fois par une personne malade et par un porteur du virus (une personne ne présente aucun symptôme pathologique et le virus est présent dans le corps).
Modes d'infection dans le corps humain:
Les facteurs étiologiques (qui contribuent à l'apparition de la maladie) sont:
Symptômes de la conjonctivite adénovirale
Après la pénétration d'adénovirus dans l'organisme au cours de la semaine, les symptômes pathologiques n'apparaissent pas - il s'agit de la période prodromique d'une maladie infectieuse. Après cela, des signes de lésion nasopharyngée apparaissent: toux et nez qui coule. À ce stade, une personne peut être perturbée par une hyperthermie (fièvre), des maux de tête et une faiblesse, une augmentation des ganglions lymphatiques sous-maxillaires.
Après quelques jours, un œil est affecté et après trois jours, l'infection passe au deuxième organe de la vision. A ce stade, les symptômes pathologiques suivants sont notés:
Chez l'adulte, la conjonctivite adénovirale peut survenir sous une forme catarrhale ou folliculaire. Dans la conjonctivite catarrhale, les signes d'inflammation sont légers. La maladie est assez facile et ne dure pas plus de 7 jours.
La forme folliculaire de la conjonctivite adénovirale est caractérisée par la présence d'une éruption cutanée spécifique. Ils peuvent être de différentes tailles, simples ou multiples. Les follicules sont situés sur la muqueuse enflammée et dans les plis des paupières.
Quand un patient contacte, tout d’abord, il est examiné et interrogé. Il est nécessaire d'identifier les facteurs prédisposants au développement d'une infection virale, ainsi qu'au contact possible avec un malade ou un porteur du virus.
À l'examen, l'ophtalmologiste enregistre tous les symptômes pathologiques subjectifs (plaintes) et objectifs.
Pour confirmer le diagnostic de la conjonctivite adénovirale, des tests de laboratoire sont effectués:
Traitement de la conjonctivite chez l'adulte
Si une personne a une conjonctivite adénovirale, il est nécessaire de demander immédiatement l'aide d'un ophtalmologiste. Il vous prescrira un traitement efficace.
Il convient de noter que le traitement de l'infection virale est assez difficile. Cela est dû au fait qu’il n’existe pas encore de médicaments en médecine capables de détruire les virus. Seule l’immunité d’une personne peut la tuer. Dans ce cas, il est nécessaire de maintenir les défenses de l'organisme pour pouvoir vaincre les adénovirus.
Le traitement de la conjonctivite adénovirale doit être complet, c'est-à-dire inclure les types de traitement suivants:
Considérez comment traiter une conjonctivite adénovirale.
Les gouttes et les onguents antiviraux sont utilisés dans le traitement de la conjonctivite adénovirale. Des gouttes telles que Tebrofen, Interferon, Laferon et d’autres sont enterrées 6 à 8 fois par jour au cours des premiers jours de la maladie. Lorsque l'inflammation disparaît, les gouttes sont utilisées 3 fois par jour.
Si l'inflammation est grave, l'utilisation de pommades anti-inflammatoires est indiquée: pommade Florenal, Bonafton, Ryodoxol, etc. La pommade est déposée dans le pli de la paupière inférieure. Avant cela, il est nécessaire de laver les yeux avec une solution de Furacilin, camomille.
Pour prévenir l’apparition d’une infection bactérienne secondaire, l’utilisation d’agents antibactériens sous forme de collyre (Albucidus, Tobrex) et de pommades (Tétracycline et Érythromycine) est indiquée.
Des gouttes nasales antibiotiques (Albucidus, Polydex) sont également prescrites. Il est nécessaire de prévenir le développement de la conjonctivite adénovirale.
Le cours de traitement dure de 1 semaine à 10 jours. tout dépend de la forme de la maladie, de l'état du patient et de la gravité des symptômes pathologiques. Dans les premiers jours de traitement, les gouttes doivent être utilisées 6 fois, puis leur fréquence d'utilisation diminue. Cette question est décidée par le médecin traitant.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sous forme de comprimés sont utilisés pour soulager les signes d'inflammation et les inconvénients liés au traitement, le plus rapidement possible. Ces outils comprennent: l'ibuprofène, le nurofen, le diclofénac et d'autres.
Ils soulagent également la douleur, ce qui est particulièrement important dans les premiers jours de la maladie.
Pour se débarrasser des poches et des démangeaisons associées à la conjonctivite adénovirale, il est nécessaire d’utiliser des préparations antihistaminiques (comprimés et gouttes pour administration orale). Parfois, les patients, surtout les enfants, ont des démangeaisons très graves. Si vous commencez à vous frotter les yeux et à vous brosser les yeux, l'enflure et la douleur ne feront qu'augmenter. L'accession d'une infection secondaire est également possible. C'est pourquoi l'ophtalmologiste doit prescrire des médicaments anti-allergiques: Zodak, Fenistil, Zyrtec.
Traitement réparateur et immunomodulateur
Pour maintenir l'immunité, un groupe spécial de médicaments est nécessaire: les immunostimulants et les immunomodulateurs. Ils renforcent l'immunité et l'aident à lutter contre les adénovirus.
Cependant, il est possible de renforcer les défenses de l'organisme à l'aide d'un traitement de renforcement général, qui comprend:
Également dans les stades avancés de la maladie, l'utilisation de gouttes oculaires est montrée, ce qui dans leur composition ressemble à une déchirure (par exemple, une déchirure artificielle). Cela est nécessaire pour éviter les yeux secs.
Caractéristiques des symptômes et du traitement chez les enfants
Il convient de noter que toute maladie virale chez les enfants est plus grave que chez les adultes. L'enfant souffre d'un état général:
Chez les nourrissons et les enfants, la forme de film de la conjonctivite adénovirale est le plus souvent notée. C'est la forme la plus difficile de la maladie. Les symptômes de la conjonctivite adénovirale chez les enfants:
Traitement de la conjonctivite adénovirale chez l'enfant
Le traitement est effectué en consultation externe sous la supervision d'un ophtalmologiste. Les médicaments suivants sont prescrits:
L'enfant doit être arrosé avec de l'eau, des fruits et une tisane. Cela aidera à éviter la déshydratation pendant l'hyperthermie.
Règles de garde pour la conjonctivite adénovirale:
Sur le traitement de la conjonctivite chez les enfants peut être lu ici.
Conséquences et complications
Le pronostic de la conjonctivite adénovirale est favorable. Si le traitement est démarré à temps et s’est déroulé correctement, la guérison a lieu du 8 au 10e jour. Si le traitement commence tardivement, la maladie dure environ 1 mois. Dans ce cas, la probabilité de rechutes fréquentes (récurrence de l’infection) est élevée.
Si le traitement de la conjonctivite adénovirale était incorrect, les complications suivantes se développent: