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Le nerf optique est une formation unique dont la structure et la fonctionnalité diffèrent de celles de tous les autres nerfs du corps. En fait, ce sont des fibres nerveuses entrelacées. Au centre de ce tissage se trouve le canal artériel de la rétine. À travers elle, l'image est transmise au cerveau sous forme d'impulsions électroniques, ce qui devient impossible avec la destruction de ces fibres.

Plus de vingt pour cent des cas de cécité et de basse vision sont dus à une atrophie. L'atrophie est l'épuisement des organes et des tissus dans le corps, ou leur réduction qui se produit au cours de la vie. L'atrophie du nerf optique se produit lorsque ses fibres constitutives commencent à mourir et que le tissu conjonctif se forme à leur place. Il y a beaucoup de raisons à cela, mais dans chaque cas particulier, il est seulement possible de les déterminer avec précision et seul l'ophtalmologiste peut choisir le traitement.

Causes et symptômes

L'hérédité ou des anomalies congénitales sont les causes fondamentales de l'atrophie du nerf optique. En outre, il peut survenir en raison de maladies des organes de la vision, à savoir des pathologies du nerf optique et de la rétine. La cause de cette maladie peut également être une maladie du système nerveux ou une maladie non liée aux organes de la vue.

Les principales causes de l'atrophie du nerf optique:

  1. Maladies infectieuses.
  2. Blessures à la tête et aux yeux.
  3. Maladies du système nerveux central.
  4. Intoxication chimique ou alcool.
  5. Dysfonctionnements des organes de la vision.
  6. Effets physiques sur les organes de la vision, entraînant une lésion du nerf optique.
  7. Augmentation de la pression intracrânienne.

Il existe plusieurs classifications de l'atrophie:

  • complet ou complet et progressif, dépend du degré de mort du nerf optique: avec le premier patient a une chance de restaurer la vision, si l’atrophie est complète, les conséquences sont irréversibles;
  • hérité et acquis;
  • partielle ou complète;
  • unilatérale et bilatérale.

Signes de maladie

Le premier signe d'atrophie est une altération de l'acuité visuelle. Dans ce cas, le globe oculaire peut ne pas présenter de pathologies, mais les impulsions électroniques résultant de la transmission d'images n'atteignent pas le cerveau.

  • primaire, dans lequel la vision centrale est perturbée et souvent l'apparition de bovins, c'est-à-dire des taches sombres devant les yeux,
  • et secondaire, affectant la vision périphérique et résultant de diverses pathologies.

Le patient a des difficultés à lire, la perception des couleurs peut être perturbée, une perte d'espace peut commencer. Signes d'atrophie secondaire du nerf optique due aux causes de sa survenue.

Avec un stade tardif de la syphilis ou de la paralysie chez un patient, la vision diminue progressivement. Si, par exemple, il est atteint de sclérose, un champ visuel central peut être perdu.

Dans l'hypertension, la vision latérale est affectée. En outre, cette maladie peut être le résultat d'une perte de sang abondante, ce qui affecte les limites inférieures de visibilité. Si le nerf optique est comprimé, les manifestations sont probablement des signes différents selon la zone de pression.

Le traitement est prescrit en fonction de la raison pour laquelle il a été formé. Si vous constatez des signes d'atrophie optique, tels que l'amaurose, c'est-à-dire une perte soudaine de la vue, un scotome, un brouillard oculaire et une cécité, vous devez être examiné rapidement par un ophtalmologiste pour éviter des conséquences désastreuses.

Diagnostic et traitement

Avant de procéder à un examen ophtalmologique complet, il s'avère que le patient a des maladies qui entraînent une atrophie du nerf optique, des informations sur le mode de vie, des contacts avec des produits chimiques et l'alcool sont traitées.

Ensuite, un examen physique des globes oculaires est effectué, une acuité visuelle est détectée, une périmétrie et un degré de perception des couleurs sont effectués.

La principale méthode de détection de l'atrophie est l'ophtalmoscopie, c'est-à-dire l'étude de la structure interne de l'œil. Elle est réalisée à l'aide d'un ophtalmoscope. Au cours de la procédure, un rayon de lumière est envoyé à l'œil du patient.

Il existe plusieurs types de ce diagnostic:

  1. Avec la méthode inverse, le fond d'œil est examiné à l'envers.
  2. L’ophtalmoscopie directe est possible si une solution vasodilatatrice spéciale est préalablement placée dans l’œil du patient et si la recherche est effectuée à un grossissement de l’image quinze fois.

En plus de l'ophtalmoscopie, la périmétrie est utilisée pour diagnostiquer l'atrophie. Il révèle l'espace visible disponible pour l'œil et ses limites, révélant ainsi le degré de déficience visuelle périphérique. La forme cinétique de périmétrie et statistique, c'est-à-dire d'ordinateur, est utilisée.

La gravité de l'atrophie peut être différente, un résultat positif dans le traitement de cette maladie ne peut être obtenu qu'avec une destruction partielle des tissus. Ajuster le traitement pour un patient présentant une atrophie du nerf optique n’est pas une tâche facile pour les spécialistes, car les fibres nerveuses perdues ne récupèrent pratiquement pas. Il y a des chances de traiter le tissu nerveux, mais à condition qu'il soit effectué à temps.

En règle générale, l'atrophie du nerf optique ne survient pas d'elle-même, mais résulte de diverses pathologies oculaires. Pour cette raison, le traitement devrait commencer par l'élimination de ces pathologies. Si vous avez le temps de commencer le traitement dès l'apparition de la maladie et dans quelques semaines, vous pourrez rétablir votre vision complètement.

Le traitement est effectué comme suit: l'inflammation et le gonflement des fibres nerveuses sont éliminés, la puissance et la circulation sanguine du nerf optique sont rétablies. Un tel traitement prend beaucoup de temps et n'apporte souvent pas l'effet escompté s'il n'est pas démarré immédiatement après le diagnostic. L'accent est mis sur le traitement de la maladie, entraînant une atrophie du nerf optique. Parallèlement, une thérapie est en cours pour éliminer les conséquences de cette maladie, qui a entraîné une complication de la vision: gouttes, injections, ainsi que des médicaments pour administration par voie orale. Ce cours comprend généralement plusieurs activités:

  1. Stimulation de la circulation sanguine à l'aide de vasodilatateurs.
  2. L'utilisation de stimulants biogènes, accélérant le métabolisme dans les tissus.
  3. Ralentir l'inflammation avec des hormones.
  4. Activation du système nerveux avec l’émoxipine.
  5. En plus de la physiothérapie, le traitement réflexe a été utilisé avec succès.

Certains cas individuels nécessitent une intervention chirurgicale.

Il est à noter que le traitement de l'atrophie du nerf optique par des remèdes populaires n'est pas seulement inefficace, mais souvent nocif. En outre, il prend un temps précieux au patient. Il est également impossible d'ignorer les signes de l'apparition de la maladie. Un traitement rapide dans un établissement médical éprouvé augmentera les chances de guérison.

http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/glaukoma/atrofiya-zritelnogo-nerva.html

Tout sur la restauration de la vision et les maladies des yeux - une communauté ophtalmologique pour patients et médecins

Selon des chercheurs américains, il est possible de préserver, voire de rétablir la vue, chez les patients de tout âge atteints de nerf optique endommagé, de problèmes héréditaires ou métaboliques, de névrites, de glaucome, de neuropathie visuelle ischémique (altération de la fonction nerveuse due à une diminution de l'oxygène et des nutriments due à un apport sanguin insuffisant ), etc.

La mort cellulaire programmée, non due à l'épuisement des fonctionnalités, mais à la «complétion» du code génétique appelé apoptose, joue un rôle important dans la mort cellulaire après une lésion du nerf optique.

Cependant, un certain nombre de méthodes peuvent potentiellement arrêter ce processus. Parmi eux, il y a l'utilisation de médicaments qui suppriment la formation de glutamate et d'oxyde nitrique, qui empêchent leur effet toxique après leur libération par les ganglions endommagés (accumulation de cellules nerveuses) situés dans la rétine.

Les substances qui activent les récepteurs alpha-2 adrénergiques, telles que le brimonide, le facteur de croissance nerveuse et les protéines dites de choc thermique, ainsi que la vaccination avec des molécules protéiques non encéphalitiques, peuvent protéger l’organe de la vision contre le risque de troubles de la structure et du fonctionnement du nerf optique.

Si le nerf est croisé, alors en présence d'un microenvironnement cellulaire spécial, il peut germer de nouveau, sur toute la longueur disponible auparavant.

L’un des moyens de créer un tel microenvironnement consiste à éliminer la myéline et ses produits de décomposition tout en introduisant simultanément des facteurs de croissance externes dans la partie externe de l’axone (processus neuronaux qui forment le nerf), tels que le facteur de croissance des fibroblastes et la neurotrophine.

La myéline est une membrane spéciale autour du tronc nerveux qui fournit une fonction nutritionnelle et une augmentation du taux de conduction d'une impulsion électrique le long des fibres nerveuses.

De plus, il s'est avéré que les cellules souches peuvent remplacer les cellules nerveuses mortes ou endommagées, offrant ainsi un mécanisme enzymatique alternatif pour corriger un défaut héréditaire ou métabolique et créer un support trophique pour les neurones.

Les auteurs de l'étude tablent sur les progrès de la recherche clinique dans ce domaine au cours de la prochaine décennie.

http://oftolog.ru/publ/novosti_oftalmologii/lechenie_zabolevanij_zritelnogo_nerva/vosstanovlenie_zritelnogo_nerva_vozmozhno/15-1-0-91

Comment restaurer le nerf optique avec le glaucome?

En cas de glaucome, le nerf optique peut être restauré de manière médicale et non médicamenteuse. Tout dépend du degré de dommage et de la durée du processus pathologique. Si la maladie reste aux stades initiaux, une petite cure thérapeutique suffit. Lorsque le retour d'une fonctionnalité adéquate de l'organe visuel devient impossible, l'excavation nerveuse est recommandée.

Causes de la pathologie

Le nerf optique est constitué des plus petites cellules - les neurones et leurs fibres - les dendrites et les axones. Tous à travers les fentes synaptiques et le médiateur acétylcholine, qui y circule, transmettent des informations du monde extérieur et les transforment en images visuelles. Ces derniers entrent dans le cortex pariétal des régions occipitales du cerveau, où se forme une image holistique du monde.

Le glaucome se caractérise par une augmentation de la pression intra-oculaire, entraînant l'apparition d'une atrophie des bâtonnets et des cônes, aboutissant à une cécité complète.

Symptômes de lésions du nerf optique

Cette maladie est déterminée par les symptômes cliniques suivants:

  • L’émergence de cercles arc-en-ciel autour de sources lumineuses. Ils forment un arc-en-ciel à côté de lanternes, de feux de position, d'ampoules ou de moniteurs informatiques.
  • Périodique. larmoiement. Il s’agit d’une réaction de défense par laquelle l’œil tente de compenser les fonctions perdues.
  • Douleur et illusion de la présence d'un corps étranger dans le sac conjonctival. De tels symptômes apparaissent pendant le processus inflammatoire.
  • Altération de la fonction visuelle dans un œil ou les deux. Ils peuvent aller de légers dysfonctionnements à une amorose grave.
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Est-il possible de récupérer?

La régénération des nerfs optiques avec une augmentation persistante de la pression intra-oculaire n’est possible que lorsque la pathologie est détectée à un stade précoce. Les neurocytes ne sont pas restaurés si une hypoxie prolongée due à une augmentation de la pression intra-oculaire les affecte de manière chronique. Si l'ophtalmologiste établissait rapidement des processus dangereux, prescrivait un diagnostic efficace et effectuait un traitement adéquat, les capacités de régénération des bâtonnets et des cônes augmentaient.

Thérapies

La restauration du nerf optique est réalisée à l'aide de médicaments, de techniques de correction au laser et de physiothérapie. Si le processus est allé trop loin, les médecins recommandent de retirer le nerf optique afin qu'aucun processus purulent menaçant la méningite et l'encéphalite ne se produise dans la région de l'orbite de l'œil.

Médicaments ophtalmiques

Les médicaments contenant des anthocyanes de myrtille aident efficacement à restaurer la vue. Il est également recommandé d'utiliser des injections et des comprimés contenant du rétinol et de la vitamine A. Il s'agit d'une substance biologiquement active qui restaure efficacement les fonctions ophtalmiques en s'intégrant dans des substances médiatrices et en formant également un pigment visuel. Les médicaments contenant des composants qui optimisent la microcirculation de la rétine et de la conjonctive sont également utiles. Lorsque le flux sanguin augmente, les globules rouges remplis d'oxygène augmentent la régénération.

Correction laser

Pour le traitement des dysfonctionnements, la technique la plus récente est également réalisée à l'aide d'un appareil basé sur un laser. Le faisceau laser affecte les zones du nerf optique aux endroits où l'ischémie s'est produite. Cette technique est relativement coûteuse, mais elle élimine efficacement les dysfonctionnements apparus et est pratiquement indolore, à condition qu’il n’y ait pas d’effets secondaires graves. La méthode est réalisée sous anesthésie locale.

Intervention chirurgicale

L'excavation du nerf est effectuée lorsque la fonction du globe oculaire ne peut plus être restaurée. Cette intervention chirurgicale est réalisée sous anesthésie générale - anesthésie. Cela nécessite une longue période de récupération. Une personne devient aveugle d'un œil après de telles opérations. Un tel patient est invalidé et nécessite une assistance spéciale et une adaptation aux fonctions vitales habituelles. Il existe de nouvelles techniques pour remplacer le nerf extrait. Mais ils sont au stade de l'expérience et des tests.

Prévention des maladies

Vous pouvez sauvegarder votre vision si vous reconnaissez les problèmes à temps. Dès les premiers signes doivent contacter le médecin de médecine générale et de médecine familiale. Il donne déjà la direction à un spécialiste - un ophtalmologue. Ce dernier prescrit un examen spécial comprenant une ophtalmoscopie, une tomodensitométrie et même une échographie de l'œil humain.

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Restauration du nerf optique dans le glaucome

Dystrophie de la rétine et du nerf optique et glaucome

    A A A

Est-il possible avec des remèdes populaires de «restaurer les nerfs optiques mourants dans des maladies telles que le glaucome et la dystrophie rétinienne? Une publicité pour les lunettes de Pankov est maintenant parue, garantissant la régénération des cellules visuelles pour 6900 roubles. J'ai peu confiance en la publicité; la médecine officielle ne résout pas le problème. J'ai lu une fois des articles intéressants d'un ophtalmologue, Ya V. Pronin, sur les traitements à base de plantes pour le glaucome et la dystrophie rétinienne. Je voudrais préciser: ces collections d'herbes retardent-elles simplement le développement de maladies ou aident-elles à la régénération des cellules visuelles? J'ai 70 ans et je souffre de dystrophie rétinienne.

M. Lyudmila Vasilievna,

Région de moscou Electrostal

Je veux contacter Dr. Y.V. Proninu. Le 16/12/2008, j'ai subi une opération à la cataracte et mon supplice a commencé. Avant l'opération, j'ai reçu un journal dans lequel vous décriviez ce qu'est une cataracte, quelle est l'opération à effectuer pour l'enlever et donnais des conseils sur ce qu'il fallait faire après l'opération. J'ai fait du miel, des raisins secs, des noix. Et comment aider la rétine à le faire fonctionner? Quelles herbes sont nécessaires? À ce jour, je ne vois rien de mon œil droit. Elle a enterré les médicaments qui lui ont été prescrits et, à compter du 5 mars, le médecin les a annulés.

Le 4 février, j'étais toujours à l'hôpital (on m'avait cloué au laser sur la rétine) et ils m'ont dit que mon mari était décédé tragiquement. Comment supporter tout - ne pas décrire. J'ai 57 ans.

Avec Galina Aleksandrovna,

Chers lecteurs, je dois malheureusement répéter ce que j’ai écrit. Méthodes de récupération complète du neuroépithélium de la rétine et du nerf optique affecté dans la médecine mondiale pour le moment. Toutes les méthodes de la médecine officielle et traditionnelle visent à contenir les processus dystrophiques. Parfois, il est possible de réaliser

assez longue rémission. Par conséquent, à vous, Lyudmila Vasilievna, je vous recommande de prendre régulièrement des herbes médicinales afin de préserver la vision. La collection suivante est très utile:

nous prenons des parts égales de fleurs de tanaisie, de prêle, de renoncule, de feuille de bouleau et de plantain. Tout mélanger, hacher. 2 cuillères à soupe Ramassez la cuillère dans un thermos, versez 3 tasses d'eau bouillante et laissez reposer 6 heures.

La question de Galina Alexandrovna est beaucoup plus complexe et difficile. À en juger par l'extrait, l'état de l'œil droit est extrêmement problématique. Cela demande de la patience et de l'espoir. Tout sera décidé après le retrait du silicone, qui est effectué 5 à 6 mois après la chirurgie. Il est extrêmement important de préserver la vision de l'œil gauche et, depuis le diagnostic de glaucome de l'œil gauche (OAG 1a), une surveillance constante de la PIO et une instillation régulière d'agents anti-coagulants sous la supervision d'un oculiste sont nécessaires.

Traitement de la dystrophie de la rétine et du nerf optique

Le traitement de la DMLA (dégénérescence maculaire liée à l'âge) est extrêmement difficile. Son principe de base devrait être la régularité et la consistance, et il devrait être effectué par un ophtalmologiste. Que peut ajouter la médecine traditionnelle pour aider les officiels?

Dans le régime alimentaire - une augmentation de la part des aliments végétaux, des salades quotidiennes de légumes frais avec de l'huile végétale, si possible des jus de légumes quotidiens (un bon exemple est le jus "Tonus - mélange de légumes"). Vous pouvez cuisiner vous-même. 1 verre de jus de carotte, betterave rouge, pomme et orange, ajoutez 1 verre de miel (les diabétiques n'en ont pas besoin). Rangez dans un endroit sombre et frais. Prenez une demi-tasse 2 fois par jour avant les repas pendant 14 jours, une pause de 2 semaines et le traitement peut être répété. Il existe de nombreuses options, choisissez vous-même si possible et à votre goût.

Pour la prévention et le traitement de la sclérose rétinienne:

100 g d’Amulette, de fleurs d’aubépine et de gui. Bien hacher, mélanger. 2 cuillères à soupe cuillère collection verser 2 tasses d'eau bouillante, laisser pendant 4 heures, filtrer. Prenez 100 g 4 fois par jour avant les repas pendant 3 semaines, reposez-vous au moins 1 semaine et répétez le cours. Bon effet donne l'application topique sous forme de gouttes pour les yeux:

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Comment restaurer le nerf optique après le glaucome

Restauration du nerf optique après le glaucome.

Jusqu'à présent, la médecine traditionnelle n'a pas trouvé de solution pour restaurer la dystrophie du nerf optique. Cela s'applique aux situations en cours d'exécution. Quand la médecine est-elle impuissante? La cécité après le glaucome, conséquence la plus courante de la maladie. Il est nécessaire de lutter à l'avance contre cette maladie afin de prévenir des actions irréversibles.

En raison de quelle vue est cassé.

Le nerf optique est directement connecté au cerveau humain. Un grand nombre de neurones chaque seconde vient de la rétine vers le cerveau, la circulation constante reflète instantanément la couleur, le contraste et l'image. Avec le droit, l'approvisionnement en sang naturel, il n'y a pas de problèmes. Cependant, ceux qui sont confrontés au glaucome et l'ont trouvé à un stade avancé sont confrontés à la dystrophie du nerf optique. Cette maladie est la mort de la principale source de vision, le canal nerveux. Avec une pression oculaire constante élevée, les processus naturels sont perturbés, les capillaires se rétrécissent tellement qu'un nombre suffisant de neurones n'atteint pas l'objectif final. Avec une longue absence de revenus nerveux dans la rétine, la dystrophie commence, conduisant à la nécrose des canaux sains responsables de la vision. L'ensemble du tronc nerveux est soumis à des chocs et à du stress. Les conséquences irréversibles commencent. En même temps, les cellules du globe oculaire meurent et le nerf optique est affecté, ce qui entraîne une cécité inévitable.

Comment restaurer le nerf optique.

Puisque c'est un nerf, le restaurer est extrêmement difficile. Si les cellules nerveuses ont économisé un certain pourcentage d'activité vitale, elles pourront rétablir leur vision. Un traitement médicamenteux est appliqué. L'œdème, l'inflammation sont éliminés, l'irrigation sanguine est rétablie. La physiothérapie, l'acupuncture, la chirurgie ont également une tendance positive. Les fibres nerveuses complètement détruites ne peuvent pas être restaurées. La médecine moderne n’en est qu’au stade de développement de nouvelles technologies et n’a pas encore officiellement trouvé de méthode pour résoudre le traitement de la cécité. Effectué de nombreuses recherches et expériences de laboratoire, mais jusqu'à présent uniquement chez les animaux.

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Comment restaurer le nerf optique après le glaucome

Quelle est l'atrophie du nerf optique

C'est une maladie qui est la conséquence de toute une chaîne de pathologies douloureuses du corps. L'atrophie du nerf optique peut être de nature congénitale ou héréditaire, se manifester immédiatement ou au cours du processus de l'activité vitale du corps humain.

Quoi qu'il en soit, les maladies du globe oculaire et de ses structures, ainsi que les maladies de la rétine, entraînent une atrophie du nerf optique. L'atrophie du nerf optique et l'état douloureux du nerf lui-même:

  • troubles circulatoires;
  • dommages toxiques;
  • processus inflammatoires;
  • blessure;
  • la stagnation.

Il est habituel de distinguer entre l'atrophie primaire et secondaire du nerf optique, complète et partielle, unilatérale et bilatérale, complète et progressive. L'atrophie partielle du nerf est caractérisée par le fait que le processus s'arrête à un moment donné, la vision cesse de décliner.

Par conséquent, dans ce cas, il est simplement nécessaire d’effectuer un traitement rapide pour éviter un développement ultérieur de la maladie. Outre les méthodes médicales non traditionnelles de traitement de l’atrophie partielle du nerf optique, il existe des techniques très efficaces.

Causes de l'atrophie

L'atrophie du nerf optique est principalement due à une variété de névrites, à la dystrophie pigmentaire de la rétine, ainsi qu'à des maladies vasculaires du nerf optique et de la rétine. Très souvent, le glaucome entraîne également une atrophie du nerf optique. Parallèlement, les spasmes vasculaires, l'athérosclérose ou l'hypertension peuvent conduire au développement d'une telle maladie.

L'atrophie du nerf optique n'est pas une maladie indépendante, mais résulte de tout processus pathologique dans le corps du patient.

La fréquence de divers processus pathologiques dans le nerf optique n’est que de 1 à 1,5% et, dans 19 à 26% des cas, la maladie se termine par une atrophie complète et une cécité incurable.

L'atrophie du nerf optique peut être à l'origine de n'importe quelle maladie entraînant un gonflement, une compression, une inflammation, des lésions des fibres nerveuses ou des lésions du système vasculaire oculaire:

  • Pathologies oculaires: dystrophie pigmentaire de la rétine, névrite, etc.
  • Glaucome et augmentation de la PIO;
  • Maladies systémiques: hypertension, athérosclérose, spasmes vasculaires;
  • Effets toxiques: tabagisme, alcool, quinine, drogues;
  • Maladies du cerveau: abcès, sclérose en plaques, arachnoïdite;
  • Blessures traumatiques;
  • Maladies infectieuses: méningite, encéphalite, lésion syphilitique, tuberculose, grippe, rougeole, etc.

Quelle que soit la raison de l’atrophie du nerf optique, les fibres nerveuses meurent de façon irréversible et, ce qui est le plus important, il faut diagnostiquer rapidement, à temps pour ralentir le processus.

Les types d'atrophie suivants sont également distingués: initial, partiel, complet et incomplet; unilatérale et bilatérale; stationnaire et progressive; congénitale et acquise.

Les symptômes

Le principal symptôme de destruction du nerf optique se manifeste par une diminution de l’acuité visuelle avec l’impossibilité de la corriger. La manifestation exacte de la maladie dépend de son type. L'atrophie progressive réduit progressivement la vision et, sans traitement, amène le nerf à l'extinction complète. Une personne peut perdre de vue en très peu de temps (plusieurs jours) ou la cécité le rattrapera au bout de trois mois.

La dystrophie incomplète de l'œil ne progresse pas tant qu'elle ne s'arrête pas, elle se termine à un certain stade. L'homme remarque que sa vision a cessé de se détériorer. Les caractéristiques de l'évolution de la maladie donnent au médecin le droit de la diagnostiquer comme évolutive ou complète.

L'atrophie entraîne une déficience visuelle de différentes manières. Certaines personnes se plaignent d'un trouble de la couleur. D'autres patients disent qu'ils voient le monde comme à travers un tube, c'est-à-dire qu'ils développent une vision tunnel avec des points sombres dans différentes zones du même champ visuel. Ce symptôme indique l'absence de vision latérale.

Les patients présentant une atrophie du nerf optique peuvent se plaindre d’une diminution de l’acuité visuelle et de l’impossibilité de la restaurer au moyen de lunettes ou de lentilles cornéennes, de nombreuses douleurs liées à la mobilité de leurs yeux, de maux de tête persistants et d’une altération de la perception des couleurs. Subjectivement, les patients peuvent noter qu'ils voient mieux la nuit que par un jour ensoleillé.

Les principaux symptômes d'atteinte nerveuse des globes oculaires se réduisent à une diminution de l'acuité visuelle, impossible à ajuster indépendamment à l'aide de lentilles souples ou de lunettes. Si l'atrophie a un caractère progressif, la vision peut chuter de manière significative de quelques jours à 2-3 mois.

Parfois, la maladie se termine par une cécité totale. Dans le cas du développement d’une atrophie incomplète (partielle) du nerf optique, la vision tombe à un certain niveau et le processus s’arrête.

La manifestation des symptômes peut survenir en fonction de la gravité des lésions pendant plusieurs jours ou mois, mais sans réponse rapide, elle conduit invariablement à une cécité complète.

Diagnostics

Pour confirmer le diagnostic d’atrophie optique, un ophtalmologiste examine le fond de la patiente. La technique permet d'évaluer l'état de la partie initiale du tronc nerveux.

L'ophtalmoscopie est réalisée dans une pièce sombre. Le médecin utilise un ophtalmoscope à miroir et une lumière artificielle.

L'ophtalmoscope électronique rend les résultats de l'étude aussi précis que possible. Une préparation préliminaire à la procédure n'est pas nécessaire.

Si les données d'une ophtalmoscopie sont insuffisantes pour identifier le problème, le patient est dirigé vers des types d'examens tels que:

  1. La PHA, ou angiographie à la fluorescéine, révèle un manque d'apport sanguin et de tissu affecté. La procédure est réalisée en utilisant une matière colorante spéciale, qui est injectée dans la veine et pénètre dans les vaisseaux oculaires.
  2. CT ou IRM du cerveau - facilite la recherche de tumeurs et d'autres tumeurs pathologiques. La méthode non invasive fournit une étude approfondie du problème.
  3. Tomographie à cohérence optique de la tête du nerf optique - surveille les modifications nécrotiques dans la section initiale du tronc nerveux. L'évaluation de l'état du tissu fournit un rayonnement infrarouge de haute précision.
  4. Tomographie laser du disque oculaire - l'appareil voit les changements négatifs dans le segment initial du tronc nerveux. La méthode à distance d'étude du fond d'œil élimine les traumatismes.

Les méthodes de diagnostic non spécifiques comprennent les tests d’urine, de sang et de liquide céphalorachidien. Ils portent une valeur de diagnostic auxiliaire.

Dans les chiffres de la CIM-10, l’atrophie du nerf optique est répertoriée sous le numéro H47.2 et est appelée neuropathie optique. C'est une maladie destructive des fibres nerveuses du système visuel.

Lors de l'examen des patients présentant une suspicion d'atrophie du nerf optique, nous avons tout d'abord utilisé l'examen du fond d'œil, la périmétrie, la définition de l'acuité visuelle, la mesure de la pression intra-oculaire.

Le principal signe diagnostique de l'atrophie du nerf optique est la violation des champs visuels, détectée lors de l'examen ophtalmologique correspondant.

Lors de l'examen du fond d'œil diagnostiqué une pâleur sévère du nerf optique, en modifiant sa forme ou sa clarté, parfois - en saillie de la partie centrale du disque.

L'analyse de l'état de l'appareil visuel devrait commencer par une visite chez l'oculiste (ophtalmologiste). L'ophtalmoscopie implique l'étude des vaisseaux et du fond du patient, ainsi qu'un examen instrumental du disque nerveux optique. Après ces manipulations, le médecin exprimera la nécessité d'un examen approfondi.

Pour diagnostiquer avec précision la dystrophie du nerf optique, les études suivantes sont nécessaires:

  • Angiographie fluorescente. En utilisant la méthode ci-dessus, vous pouvez explorer même les plus petits vaisseaux des organes visuels. La procédure de photographie hautement sensible se produit après l'introduction d'un agent de coloration spécial. Ainsi, des zones avec un apport sanguin réduit sont détectées;
  • Analyse générale et biochimique du sang. La prise de sang d'un patient est nécessaire pour identifier d'éventuelles infections et processus inflammatoires affectant le fonctionnement des yeux.
  • Résonance magnétique et tomodensitométrie. L’étude permet d’obtenir une image détaillée en trois dimensions de l’état du nerf optique et de son orbite sur l’écran de l’appareil de tomographie. L'image complète est formée à partir d'une variété de tranches, qui sont superposées en couches. Les méthodes sont très informatives, sans contact et permettent d’étudier le fond et les fibres du nerf optique d’une personne;
  • Examen aux rayons X du crâne ou craniographie. Une image du crâne du patient est nécessaire pour exclure ou déterminer la compression du nerf optique par les os du crâne;
  • En cas de glaucome et d'atrophie concomitante du nerf, la tonométrie peut fournir des informations importantes - mesure de l'indice de pression intra-oculaire.

Dans certains cas, l’ophtalmologiste renvoie le patient pour consultation à d’autres spécialistes: un neurochirurgien, un neurologue, un rhumatologue et un chirurgien vasculaire. Plus tard, toutes les données seront comparées pour un diagnostic définitif.

En règle générale, le diagnostic de cette maladie ne cause pas beaucoup de difficulté. En règle générale, le patient constate une réduction significative de la vision et s'adresse à un ophtalmologiste, qui établit le diagnostic correct. L'identification des causes de la maladie revêt une grande importance.

Pour identifier une atrophie du nerf optique, un patient utilise un ensemble de méthodes de diagnostic:

  • Visométrie (étude d'acuité visuelle).
  • Sphereperimetry (définition des champs visuels).
  • Ophtalmoscopie (détection de blanchiment du nerf optique et rétrécissement des vaisseaux du fond de l'œil).
  • Tonométrie (mesure de la pression intraoculaire).
  • Vidéoophtalmographie (étude du relief du nerf optique).
  • Périmétrie informatique (examen des zones nerveuses touchées).
  • Tomodensitométrie et résonance nucléaire magnétique (examen du cerveau pour identifier les causes possibles de l'atrophie du nerf optique).

Outre un examen ophtalmologique, un patient peut se voir prescrire un examen par un neuropathologiste ou un neurochirurgien. Cela est nécessaire car les symptômes de l'atrophie du nerf optique peuvent être les symptômes d'un processus pathologique intracrânien naissant.

Un examen ophtalmologique intentionnel est la première étape obligatoire en cas de suspicion de maladie. En outre, la consultation du neurochirurgien ou du neurologue peut être nécessaire.

Pour clarifier le diagnostic et les données supplémentaires, il est possible de mener des recherches: tomodensitométrie, résonance nucléaire magnétique, sonographie au doppler laser.

Avant de procéder à un examen ophtalmologique complet, il s'avère que le patient a des maladies qui entraînent une atrophie du nerf optique, des informations sur le mode de vie, des contacts avec des produits chimiques et l'alcool sont traitées.

Ensuite, un examen physique des globes oculaires est effectué, une acuité visuelle est détectée, une périmétrie et un degré de perception des couleurs sont effectués.

La principale méthode de détection de l'atrophie est l'ophtalmoscopie, c'est-à-dire l'étude de la structure interne de l'œil. Elle est réalisée à l'aide d'un ophtalmoscope. Au cours de la procédure, un rayon de lumière est envoyé à l'œil du patient.

Il existe plusieurs types de ce diagnostic:

  1. Avec la méthode inverse, le fond d'œil est examiné à l'envers.
  2. L’ophtalmoscopie directe est possible si une solution vasodilatatrice spéciale est préalablement placée dans l’œil du patient et si la recherche est effectuée à un grossissement de l’image quinze fois.

En plus de l'ophtalmoscopie, la périmétrie est utilisée pour diagnostiquer l'atrophie. Il révèle l'espace visible disponible pour l'œil et ses limites, révélant ainsi le degré de déficience visuelle périphérique. La forme cinétique de périmétrie et statistique, c'est-à-dire d'ordinateur, est utilisée.

La gravité de l'atrophie peut être différente, un résultat positif dans le traitement de cette maladie ne peut être obtenu qu'avec une destruction partielle des tissus. Ajuster le traitement pour un patient présentant une atrophie du nerf optique n’est pas une tâche facile pour les spécialistes, car les fibres nerveuses perdues ne récupèrent pratiquement pas. Il y a des chances de traiter le tissu nerveux, mais à condition qu'il soit effectué à temps.

Traitement

Il est impossible de guérir complètement l’atrophie de la rétine. Avec des dommages partiels, les médicaments améliorent la vue et permettent à une personne de voir plus ou moins normalement. Mais si, en raison d'une pathologie, la transmission des impulsions de l'œil au cerveau est complètement interrompue, seule une intervention chirurgicale peut corriger la situation.

La technique médicale moderne de restauration de l’activité visuelle repose sur l’utilisation de différents groupes de médicaments:

  • Antioxydants et antihypoxants - ils restaurent les tissus nerveux de l'œil, inhibent le déroulement des processus pathologiques, éliminent la privation d'oxygène des neurocytes. Ce groupe comprend la trimétazidine, le mexidol et le trimektal.
  • Nootropiques - stimulent la récupération des neurocytes et le flux sanguin local (acide glutamique, Piracetam, Cerebrolysin).
  • Correcteurs de microcirculation - solutions pour perfusions et comprimés Trental et Actovegin. Leur tâche dans le traitement est d’améliorer les processus métaboliques et d’améliorer l’approvisionnement en sang des cellules nerveuses.
  • Les moyens qui réduisent la perméabilité des vaisseaux sanguins - sont introduits parabulbarno, à savoir, dans la fibre de l'oeil. Un exemple est Emoxipin.
  • Vitamines du groupe B et acide ascorbique - améliorent le métabolisme neuronal. Utilisé dans le traitement des yeux.

En plus du traitement classique de l’atrophie du nerf optique, une méthode utilisant un peptide est largement utilisée. Des bioregulateurs à deux peptides, comme la cortexine et la rétinalamine, améliorent considérablement la vision.

Leur efficacité est due à la propriété de stimuler la récupération des neurocytes. La combinaison de la thérapie traditionnelle et de la thérapie peptidique est efficace dans la pratique de la régénération nerveuse, mais cette approche n’apporte pas toujours les résultats souhaités.

Un autre stimulus pour les processus de récupération sera la physiothérapie.

À l'heure actuelle, la médecine offre deux méthodes efficaces de physiothérapie d'un œil atrophié:

  1. Magnétothérapie pulsée - améliore le travail des cellules affectées, épaissit le contenu des neurones et accélère la transmission des impulsions au cerveau.
  2. La thérapie par biorésonance - un effet bénéfique sur les processus métaboliques qui ne circulent pas bien dans les tissus endommagés et normalise le flux sanguin capillaire.

Ces procédures sont coûteuses et ne sont pratiquées que dans des centres de traitement de la vue privés ou des grands centres régionaux. La plupart des patients ne peuvent pas se permettre une technologie moderne.

Les opérations d’ajustement de la vision en cas d’atrophie rétinienne sont divisées en deux types:

  1. Redistribuer le flux sanguin local et augmenter le flux sanguin vers la zone à problèmes. Le médecin ligature une partie des vaisseaux du visage et dirige la majeure partie du sang en direction de l'artère ophtalmique.
  2. Transplantation de tissus revascularisants - dans une zone nécrotique, un spécialiste transplante des tissus avec un bon apport sanguin. Lorsque de nouveaux vaisseaux se forment sur la greffe, les neurones seront complètement saturés de sang. Les complications de la transplantation ne sont pas, contrairement à la première variante de l'intervention.

Avant de prendre une décision sur la manière de traiter l’atrophie, le médecin vous prescrira des tests supplémentaires pour détecter la présence d’une maladie susceptible de causer des troubles du nerf optique. S'il est possible de déterminer les causes ayant servi de facteur déclenchant au début du processus pathologique, essayez tout d'abord de les éliminer. Malheureusement, cela n’est pas toujours possible - dans certains cas, la raison n’est pas claire.

Afin d'améliorer l'apport sanguin au nerf optique, on prescrit des vasodilatateurs au patient. Les médicaments anti-sclérotiques, qui augmentent l’élasticité des parois vasculaires, jouent un rôle important dans le traitement.

Le traitement de l'atrophie du nerf optique de toute forme doit être complet. L'objectif du traitement est de ralentir le processus de mort des fibres nerveuses et de préserver l'acuité visuelle résiduelle. Appliquer des méthodes conservatrices de traitement (y compris les techniques de matériel) et de traitement chirurgical.

Le traitement médicamenteux vise à améliorer la microcirculation et le trophisme dans le nerf touché, dans le but de prévenir la progression des modifications pathologiques et de ralentir le processus de perte de vision.

La thérapie locale comprend l'utilisation d'injections de médicaments pour améliorer la microcirculation, les vitamines B, etc. (sous forme d'injections sous-conjonctivales, parabulbaires, rétrobulbaires, intraveineuses et intramusculaires). Des appareils et des techniques physiothérapeutiques (thérapie magnétique, stimulation électrique, etc.), la thérapie au laser et l'hirudothérapie sont également utilisés.

Le coût du traitement de l'atrophie du nerf optique dans le "CIM" est calculé individuellement et dépendra du volume de procédures médicales et de diagnostic. Vous pouvez clarifier le coût d'une procédure en appelant le 8 (495) 505-70-10 et le 8 (495) 505-70-15 ou en ligne, en utilisant le formulaire approprié sur le site, vous pouvez également consulter la section "Prix".

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Restauration du nerf optique dans le glaucome: méthodes de traitement

Dans le nerf optique, de nombreuses fibres sont entrelacées. Au centre de ce système se trouve le canal de la rétine, à travers lequel l'image qu'une personne voit est transmise. Pendant le glaucome, ces fibres nerveuses sont endommagées, ce qui peut vous faire perdre complètement la vue.

La plupart des cas de cécité sont dus à une atrophie du nerf optique, car il est impossible de réparer les fibres endommagées. Dans tous les cas, vous devez contacter un bon spécialiste, en particulier lors des premières manifestations de la maladie.

Selon les statistiques, le glaucome affecte les personnes de plus de 45 ans, mais il existe des cas à un jeune âge. Cet article porte sur l'atrophie des nerfs optiques, les causes de l'apparition, les symptômes et les méthodes de traitement d'une maladie aussi terrible.

Glaucome

Le glaucome est une maladie oculaire grave et courante. La cause du glaucome est une violation de la circulation naturelle du liquide intra-oculaire, entraînant une augmentation de la pression intra-oculaire (PIO), pouvant endommager le nerf optique qui transmet les informations de l'œil au cerveau.

Si le glaucome n'est pas traité, le patient constate qu'il perd progressivement la capacité de voir le long du champ visuel (la vision périphérique est perdue). La progression de la maladie entraîne une perte complète de la vision.

Prédisposition héréditaire établie au glaucome. Si l'un des parents est atteint de glaucome, les enfants courent un risque élevé.

Les facteurs de risque élevés incluent également:

  1. la myopie (myopie),
  2. âge supérieur à 60-65 ans
  3. diabète sucré
  4. hypotension,
  5. maladies de la thyroïde, etc.

Le glaucome est la deuxième cause de cécité dans le monde.

Nerf optique

Le nerf optique est une formation unique dont la structure et la fonctionnalité diffèrent de celles de tous les autres nerfs du corps. En fait, ce sont des fibres nerveuses entrelacées.

Au centre de ce tissage se trouve le canal artériel de la rétine. À travers elle, l'image est transmise au cerveau sous forme d'impulsions électroniques, ce qui devient impossible avec la destruction de ces fibres.

Plus de vingt pour cent des cas de cécité et de basse vision sont dus à une atrophie. L'atrophie est l'épuisement des organes et des tissus dans le corps, ou leur réduction qui se produit au cours de la vie. L'atrophie du nerf optique se produit lorsque ses fibres constitutives commencent à mourir et que le tissu conjonctif se forme à leur place.

Il y a beaucoup de raisons à cela, mais dans chaque cas particulier, il est seulement possible de les déterminer avec précision et seul l'ophtalmologiste peut choisir le traitement.

Les principaux changements du glaucome sont associés à l’atrophie (mort) des fibres du nerf optique, reliant l’œil au cerveau. Le nerf optique d'un nouveau-né contient 1,5 million de fibres conductrices. 500 000 personnes travaillent en permanence et 1 million en réserve.

La languette intra-utérine de ces fibres peut être comparée à la pose d'un nouveau câble téléphonique - il y a toujours des lignes de réserve. En l'espace de 60 à 70 ans, 1 million de fibres «de rechange» meurent progressivement dès la naissance.

Les 500 000 restants fournissent une netteté et un champ de vision complets. Si, en raison de certaines circonstances, le processus d'arrêt "planifié" des fibres optiques va plus vite, cela se reflète dans la vision.

La PIO dans le glaucome n’est pas nécessairement augmentée et, pour le développement de telles excavations, il suffit (avec une PIO réduite) de réduire la PIC, ce qui augmentera leur rapport à moins de 2. C’est ainsi que se développe la pression intraoculaire faible (ou normale). Il diffère de la forme simple du glaucome par un parcours imperceptible et persistant.

Dans la forme simple du glaucome, la PIO est élevée. Il peut être mesuré, en quelque sorte influencé, contrôlé. Abaisser le PCI ne dérange généralement personne. De plus, le déclin du PCI est également difficile à détecter, sans parler de la manière de le surveiller.

La cause la plus fréquente est une diminution de la pression artérielle due à une insuffisance cardiaque ou vasculaire chronique. Le traitement de ces patients est effectué conjointement avec un thérapeute et un neurologue.

Une maladie grave et irréversible des organes de la vision est une atrophie du nerf optique. La maladie est causée par la mort des fibres nerveuses, par lesquelles le cerveau humain reçoit les impulsions nerveuses puis les convertit en images.

L'essence du processus pathologique

Le nerf optique est un entrelacs de fibres nerveuses. Au centre de ce tissage se trouve le canal artériel de la rétine de l’œil. A travers ce canal, les informations pénètrent dans le cerveau humain sous forme d'impulsions nerveuses, qui sont converties en une image.

Avec la défaite et la mort des processus des neurones, des formes de tissu conjonctif à la place et une atrophie du nerf optique se produisent. Le cerveau cesse de recevoir des informations des cellules photosensibles de la rétine de l’œil et la cécité se développe. La maladie affecte les yeux partiellement ou complètement.

Stade de la maladie

La maladie affecte les adultes et les enfants. L'atrophie complète du nerf optique est incurable.

Causes de la maladie

L'hérédité ou des anomalies congénitales sont les causes fondamentales de l'atrophie du nerf optique. En outre, il peut survenir en raison de maladies des organes de la vision, à savoir des pathologies du nerf optique et de la rétine. La cause de cette maladie peut également être une maladie du système nerveux ou une maladie non liée aux organes de la vue.

Les principales causes de l'atrophie du nerf optique:

  1. Maladies infectieuses.
  2. Blessures à la tête et aux yeux.
  3. Maladies du système nerveux central.
  4. Intoxication chimique ou alcool.
  5. Dysfonctionnements des organes de la vision.
  6. Effets physiques sur les organes de la vision, entraînant une lésion du nerf optique.
  7. Augmentation de la pression intracrânienne.

Il existe plusieurs classifications de l'atrophie:

  • complet ou complet et progressif, dépend du degré de mort du nerf optique: avec le premier patient a une chance de restaurer la vision, si l’atrophie est complète, les conséquences sont irréversibles;
  • hérité et acquis;
  • partielle ou complète;
  • unilatérale et bilatérale.

Il y a une augmentation de la fréquence et de la gravité des lésions du globe oculaire, qui deviennent dans la plupart des cas la principale cause d'invalidité primaire en vue.

L'atrophie du nerf optique n'est pas une maladie indépendante. Son développement est associé aux complications et aux conséquences d'autres maladies. La maladie est souvent héréditaire ou congénitale.

Signes de

Le premier signe d'atrophie est une altération de l'acuité visuelle. Dans ce cas, le globe oculaire peut ne pas présenter de pathologies, mais les impulsions électroniques résultant de la transmission d'images n'atteignent pas le cerveau.

  • primaire, dans lequel la vision centrale est perturbée et souvent l'apparition de bovins, c'est-à-dire des taches sombres devant les yeux,
  • et secondaire, affectant la vision périphérique et résultant de diverses pathologies.

Le patient a des difficultés à lire, la perception des couleurs peut être perturbée, une perte d'espace peut commencer. Signes d'atrophie secondaire du nerf optique due aux causes de sa survenue.

Avec un stade tardif de la syphilis ou de la paralysie chez un patient, la vision diminue progressivement. Si, par exemple, il est atteint de sclérose, un champ visuel central peut être perdu.

Dans l'hypertension, la vision latérale est affectée. En outre, cette maladie peut être le résultat d'une perte de sang abondante, ce qui affecte les limites inférieures de visibilité. Si le nerf optique est comprimé, les manifestations sont probablement des signes différents selon la zone de pression.

Au stade initial du développement de la maladie est asymptomatique. Les symptômes de la maladie dépendent du niveau de lésion nerveuse, de la cause de la maladie et de la gravité de son évolution. Les principaux symptômes de l'atrophie incluent:

  1. perte de vision (anopsie);
  2. réduction de la clarté et de l'acuité visuelle (amblyopie);
  3. perte de vision.

L'anopsie est causée par un changement des limites de la vue dans le sens de leur rétrécissement. Une «vision tunnel» se développe, dans laquelle une personne ne voit pas les images latérales. Au stade initial de l'amblyopie, une personne ne voit pas les objets distants, l'image est floue, mais les objets proches sont clairement visibles.

Avec le développement de la maladie, les neurones sont endommagés, une personne commence à ne pas voir les objets situés à proximité. La mort complète des fibres nerveuses entraîne la cécité.

Diagnostics

Avant de procéder à un examen ophtalmologique complet, il s'avère que le patient a des maladies qui entraînent une atrophie du nerf optique, des informations sur le mode de vie, des contacts avec des produits chimiques et l'alcool sont traitées.

La principale méthode de détection de l'atrophie est l'ophtalmoscopie, c'est-à-dire l'étude de la structure interne de l'œil. Elle est réalisée à l'aide d'un ophtalmoscope. Au cours de la procédure, un rayon de lumière est envoyé à l'œil du patient.

Il existe plusieurs types de ce diagnostic:

  • Avec la méthode inverse, le fond d'œil est examiné à l'envers.
  • L’ophtalmoscopie directe est possible si une solution vasodilatatrice spéciale est préalablement placée dans l’œil du patient et si la recherche est effectuée à un grossissement de l’image quinze fois.

En plus de l'ophtalmoscopie, la périmétrie est utilisée pour diagnostiquer l'atrophie. Il révèle l'espace visible disponible pour l'œil et ses limites, révélant ainsi le degré de déficience visuelle périphérique. La forme cinétique de périmétrie et statistique, c'est-à-dire d'ordinateur, est utilisée.

La gravité de l'atrophie peut être différente, un résultat positif dans le traitement de cette maladie ne peut être obtenu qu'avec une destruction partielle des tissus. Ajuster le traitement pour un patient présentant une atrophie du nerf optique n’est pas une tâche facile pour les spécialistes, car les fibres nerveuses perdues ne récupèrent pratiquement pas.

Il y a des chances de traiter le tissu nerveux, mais à condition qu'il soit effectué à temps.

  1. Examen physique - comprend l'inspection et la palpation des organes de la vision, le fonctionnement du système visuel est déterminé, le niveau de perception des couleurs, la pression intra-oculaire est mesurée.
  2. Périmétrie - définit les limites de la zone visible accessible à l'œil.
  3. Ophtalmoscopie. À l'aide d'un ophtalmoscope électronique, on examine les parties du tronc nerveux, l'iris de l'œil et le globe oculaire lui-même.
  4. Angiographie à la fluorescéine. Un fluide coloré est injecté dans la veine. Avec le flux sanguin, il se déplace dans les vaisseaux oculaires. À travers le dispositif avec émission de lumière de fréquences différentes, l’approvisionnement en vaisseaux sanguins, le niveau d’atteinte tissulaire et la structure du globe oculaire sont évalués.
  5. Tomographie laser du disque oculaire. Le fond d'œil et les modifications de la partie antérieure du tronc nerveux sont examinés.
  6. Tomographie par cohérence optique. L’état tissulaire des processus neuronaux est évalué à l’aide d’un rayonnement infrarouge.

Traitement du nerf optique pour le glaucome

Le traitement est effectué comme suit: l'inflammation et le gonflement des fibres nerveuses sont éliminés, la puissance et la circulation sanguine du nerf optique sont rétablies. Un tel traitement prend beaucoup de temps et n'apporte souvent pas l'effet escompté s'il n'est pas démarré immédiatement après le diagnostic.

L'accent est mis sur le traitement de la maladie, entraînant une atrophie du nerf optique. Parallèlement, une thérapie est en cours pour éliminer les conséquences de cette maladie, qui a entraîné une complication de la vision: gouttes, injections, ainsi que des médicaments pour administration par voie orale. Ce cours comprend généralement plusieurs activités:

  • Stimulation de la circulation sanguine à l'aide de vasodilatateurs.
  • L'utilisation de stimulants biogènes, accélérant le métabolisme dans les tissus.
  • Ralentir l'inflammation avec des hormones.
  • Activation du système nerveux avec l’émoxipine.
  • En plus de la physiothérapie, le traitement réflexe a été utilisé avec succès.

Certains cas individuels nécessitent une intervention chirurgicale.

Il est à noter que le traitement de l'atrophie du nerf optique par des remèdes populaires n'est pas seulement inefficace, mais souvent nocif. En outre, il prend un temps précieux au patient. Il est également impossible d'ignorer les signes de l'apparition de la maladie. Un traitement rapide dans un établissement médical éprouvé augmentera les chances de guérison.

Le traitement de l'atrophie du nerf optique est un processus plutôt compliqué et qui prend du temps, car il faut se rappeler qu'il est impossible de restaurer les fibres mortes du nerf optique. De plus, les causes d'atrophie du nerf optique sont nombreuses et la recherche diagnostique peut donc prendre beaucoup de temps.

Le traitement de la maladie peut être effectué dans trois directions:

  1. traitement conservateur
  2. traitement de physiothérapie
  3. traitement chirurgical

Le traitement de l'atrophie du nerf optique est une tâche très difficile pour les médecins. Il est nécessaire de savoir qu'il est impossible de restaurer les fibres nerveuses détruites.

Le traitement ne peut espérer quelque effet du traitement qu’avec la restauration du fonctionnement des fibres nerveuses en cours de destruction, qui ont toujours conservé leur activité vitale. Si vous manquez ce moment, vous pouvez perdre la vue sur un œil douloureux pour toujours.

Lors du traitement de l'atrophie, il est nécessaire de garder à l'esprit que ce n'est souvent pas une maladie indépendante, mais la conséquence d'autres processus pathologiques affectant diverses parties de la voie visuelle. Par conséquent, le traitement de l'atrophie du nerf optique doit être associé à l'élimination de la cause qui l'a provoquée.

En cas d'élimination rapide de la cause et, si l'atrophie n'a pas encore eu le temps de se développer, de 1 à 3 semaines à 1 à 2 mois, l'image du fond d'œil se normalise et les fonctions visuelles sont restaurées.

Le traitement vise à éliminer l'œdème et l'inflammation du nerf optique, à améliorer sa circulation sanguine et son trophisme (nutrition), et à rétablir la conductivité des fibres nerveuses qui ne sont pas complètement détruites.

Cependant, il convient de noter que le traitement de l'atrophie du nerf optique est long, son effet est faible et parfois même totalement absent, en particulier dans les cas avancés. Par conséquent, il devrait être démarré le plus tôt possible.

Comme mentionné ci-dessus, l’essentiel est le traitement de la maladie sous-jacente, contre lequel le traitement complexe de l’atrophie du nerf optique est directement effectué. À cette fin, diverses formes de médicaments sont prescrites: gouttes pour les yeux, injections, générales et locales; comprimés d'électrophorèse.

Thérapie conservatrice

La thérapie conservatrice implique la nomination d'un traitement symptomatique, y compris:

  • les vasodilatateurs;
  • médicaments qui améliorent l'irrigation sanguine du nerf optique (eufilline, trentale, non-spa, acide nicotinique, papavérine)
  • anticoagulants (tiklid, héparine)
  • médicaments qui améliorent les processus métaboliques dans les tissus nerveux (stimulants biogéniques, enzymes, acides aminés, immunostimulants)
  • médicaments destinés à stimuler les processus métaboliques et la résorption des processus pathologiques (préductal), à stopper le processus inflammatoire (hormones), à améliorer le fonctionnement du système nerveux (cavinton, nootropil, émoxipine)

Les stimulations électro, magnétiques et laser du nerf optique sont prescrites comme procédures de physiothérapie.

Le traitement chirurgical de l'atrophie du nerf optique consiste à enlever les formations qui le pressent, à la ligature de l'artère temporale, ce qui améliore la circulation sanguine et la vascularisation du nerf.

Les fioftans sont des agents ophtalmologiques, appelés bio-régulateurs d'origine animale et végétale.

Médicaments pour la pharmacothérapie

Médicaments pour la pharmacothérapie:

  1. Médicaments qui affectent les vaisseaux oculaires et accélèrent leur récupération: "Kavinton", "Pentoxifylline", "Agapurin", "Mexidol".
  2. Moyens pour améliorer les processus métaboliques dans les tissus affectés: "Histochrome", "Emoksipin", "Solcoseryl", "Actovegin".
  3. Complexes multivitaminiques: "Lutein Forte", "Ecomir"; vitamines du groupe B.

Il est recommandé au cours de l'année de suivre 2-3 traitements thérapeutiques pendant une période de 1,5 à 2 mois.

Les médicaments doivent être pris sur ordonnance après le diagnostic. Le médecin choisira le traitement optimal en tenant compte des comorbidités. En l'absence de pathologie somatique concomitante, le no-shpu, la papaverine, les préparations vitaminées, les acides aminés, l'émoxipine, le nootropil, le fezam peuvent être pris seuls.

Mais l'auto-traitement pour cette pathologie grave ne devrait pas être traité. Également utilisé physiothérapie, acupuncture; Des méthodes de magnétoscopie, de laser et d'électrostimulation du nerf optique ont été développées. Le traitement est répété après quelques mois.

La nourriture pour l'atrophie du nerf optique doit être complète, variée et riche en vitamines. Il est nécessaire de manger autant de fruits et légumes frais, de viande, de foie, de produits laitiers, de céréales, etc.

Les malvoyants et les aveugles suivent un cours de rééducation visant à éliminer ou à compenser le handicap causé par la perte de vision.

Le traitement avec des remèdes populaires est dangereux, car on perd un temps précieux lorsqu'il est encore possible de soigner une atrophie et de restaurer la vision. Il convient de noter que dans cette maladie, les remèdes populaires sont inefficaces.

Opération

Traitement chirurgical - la ligature de l'artère temporale et l'implantation de divers matériaux biogéniques améliorent la vascularisation et la circulation sanguine du nerf, et l'opération de décompression du nerf optique supprime sa compression excessive.

Il est impossible de restaurer les fibres endommagées. Le traitement de cette maladie est donc axé sur le maintien des indicateurs de vision existants et sur l’arrêt de la progression de la maladie.

La thérapie commence par l’élimination de la cause de l’atrophie, si ce n’est pas un facteur héréditaire. Après le régime de traitement traditionnel est prescrit, consistant en des vasodilatateurs, une circulation sanguine tonique, une chirurgie de l'atrophie du nerf optique et des vitamines.

De plus, des effets magnétiques, laser ou électriques sur le nerf optique sont réalisés. Cela contribue à accélérer la régénération des tissus, à activer les processus métaboliques et à augmenter l'apport sanguin.

L’une des méthodes les plus récentes de traitement de cette pathologie est l’implantation d’un électrostimulateur directement dans l’orbite de l’œil. Malgré la grande efficacité de cette méthode, elle nécessite de gros investissements monétaires, une longue période de rééducation et l'implant lui-même ne fonctionne que pendant plusieurs années.

L'atrophie des nerfs optiques est diagnostiquée sur la base des modifications correspondantes du fond d'œil et d'une altération des fonctions visuelles. Avec l'atrophie, on observe toujours un blanchiment de la tête du nerf optique, un rétrécissement des limites du champ visuel et une réduction de l'acuité visuelle.

La gravité de l'atrophie est déterminée non seulement par l'image ophtalmoscopique et le degré de déficience des fonctions visuelles au moment de l'étude, mais également par le fait que le processus soit stable, complet ou en progression.

La condition de la tête du nerf optique, les modifications du fond d'œil et d'autres symptômes dépendent de l'étiologie de l'atrophie. L'étiologie de la maladie détermine en grande partie la gravité de la pathologie, du pronostic clinique et du travail.

Le diagnostic clinique d'atrophie des nerfs optiques doit refléter l'étiologie de la maladie, la forme de l'évolution clinique (progressive ou stable, non progressive), la localisation de la lésion (nerfs optiques, chiasma, tractus optique), l'état de la fonction visuelle.

Avec une forme d'atrophie des nerfs optiques stable et non progressive, résultant d'empoisonnements, de saignements et d'autres causes (parfois inconnues), les patients, en particulier, sont contre-indiqués dans les travaux liés au risque d'intoxication, en particulier les poisons neurotropes.

En postopératoire, on prescrit aux patients un traitement médicamenteux, de la physiothérapie et un traitement doux des yeux.

Dans l’atrophie du nerf optique, des méthodes chirurgicales sont utilisées, notamment des chirurgies vasoreconstructives, le cathétérisme de l’espace sous-tendon avec l’introduction de médicaments dans cette région, l’implantation d’électrodes sur la tête du nerf optique et la transplantation de divers biomatériaux.

Méthode de correction chirurgicale de l'hémodynamique (séparément ou conjointement avec un traitement conservateur) de l'œil. Conduit une telle correction en utilisant une anesthésie locale.

Après 1-2 mois après l'opération, le tissu de granulation est formé au site d'injection. Après 2-3 mois, l'éponge est complètement absorbée et le degré de vascularisation des tissus épiscléraux nouvellement formés reste assez élevé.

L'amélioration du flux sanguin dans la choroïde, qui est impliquée dans l'apport sanguin à la rétine et à la tête du nerf optique, contribuera à augmenter la sévérité de 61,4% et à élargir le champ visuel de 75,3%. L'opération peut être effectuée plus d'une fois, mais pas plus de 2 mois après la précédente.

Le déroulement de l'opération: L'implant de collagène (largeur - 6 mm, longueur - 20 mm) est imprégné d'un médicament antioxydant ou vasodilatateur et est inséré par incision dans la conjonctive dans l'espace sous-tendonien (quadrant inférieur ou inférieur temporal, à 8 mm du limbe), sans couture.

  • Acuité visuelle avec correction à 0.4
  • avec une atrophie (glaucomateuse) du nerf optique avec une pression intraoculaire stabilisée;
  • avec neuropathie ischémique postérieure et antérieure de genèse non inflammatoire;
  1. Plus de 75 ans;
  2. Vision, si sa netteté est inférieure à 0,02 D;
  3. Maladies somatiques graves non indemnisées (collagénose, GB III. Oncologique, etc.);

Il est impossible de rétablir complètement l'acuité visuelle, mais sans traitement, la maladie entraînera la cécité. La principale méthode de traitement dépendra de la cause de l'atrophie du nerf optique.

Les médicaments utilisés dans le traitement sont les moyens d’améliorer l’approvisionnement en sang du nerf, le métabolisme, les vasodilatateurs, les multivitamines, les biostimulants.

Ces outils réduisent l'enflure, l'inflammation de la tête du nerf optique, améliorent sa nutrition, la circulation sanguine, stimulent l'activité des fibres nerveuses restantes.

Forme partielle du nerf optique pour le glaucome

Le but du traitement de l’atrophie partielle est de préserver l’acuité visuelle du patient et d’arrêter la destruction du matériel cellulaire du nerf optique. Un élément nécessaire du traitement médical est le traitement des maladies associées et des processus métaboliques.

  • Atrophie causée par des troubles circulatoires chroniques ou aigus. L'utilisation de médicaments vasoactifs (Tanakan, Cavinton, Sermion) et d'agents antioxydants (Mildronate, Mexidop, Emoxipin) est indiquée.
  • Atrophie dans le contexte de pathologies du système nerveux central. Nécessite un traitement nootropique agressif (Sopcoseril, Nootropil, Actovegin) et un traitement enzymatique (Phpogenzym, Wobenzym).
  • Atrophie décroissante. Nommé thérapie biorégulatrice avec des médicaments peptidiques (Epithalamin, Cortexin).
  • Atrophie toxique. Les mesures de détoxification, les préparations vasoactives, nootropes et peptidiques sont présentées.
  • Atrophie de la genèse post-inflammatoire, congénitale et post-traumatique. Nécessite l'utilisation de cytomédines (rétinalamine, cortexine) et de cycles d'exposition au laser, magnétique et à la lumière.

Formulaire complet

En règle générale, une atrophie complète du nerf optique ne peut être corrigée. Cependant, dans le cas d'un processus dégénératif en cours, il est possible de sauver la vision. Le traitement des maladies de nature atrophique s’effectue dans plusieurs directions:

  1. Anticoagulants (héparine, aspirine à petites doses). Ce groupe pharmacologique contribue à améliorer les propriétés rhéologiques du sang (améliore sa fluidité), empêche la formation de caillots sanguins, contribue à un meilleur apport d'oxygène et de nutriments aux tissus.
  2. Vasodilatateurs (trental, actovegine, pentoxifylline). Élargissez temporairement la lumière des vaisseaux sanguins, augmentant ainsi la quantité de sang qui les traverse par unité de temps. De cette manière, il est possible d'obtenir un effet anti-ischémique et d'améliorer l'apport sanguin aux tissus.
  3. Stimulants métaboliques (vitamines B, aloès, ginseng). Les médicaments contribuent à améliorer les processus de régénération dans le nerf touché et dans le corps dans son ensemble.
  4. Corticostéroïdes (prednisone, hydrocortisone, dexaméthasone). Ils ont un effet anti-inflammatoire et anti-œdème prononcé, soulagent l'inflammation, y compris dans la région para-orbitale.
  5. Médicaments nootropes (piracétam, ceraxon, cerepro). Contribue à l'amélioration du système nerveux central et périphérique.

Quelle est l'efficacité des traitements de l'atrophie optique?

Les cellules nerveuses mortes et les fibres du nerf optique ne peuvent pas être restaurées. L'objectif du traitement est d'accroître la résistance aux effets de facteurs défavorables liés aux cellules nerveuses non perturbées et de restaurer les fonctions de celles qui ne sont pas encore complètement mortes mais qui sont dans un état dépressif.

Ainsi, le traitement vous permet de retarder ou d'arrêter d'autres déficiences visuelles et, chez certains patients atteints de glaucome, même d'améliorer la fonction visuelle.

Prescrire des médicaments qui améliorent la circulation sanguine et les processus métaboliques dans le nerf optique et la rétine, des médicaments à effet anti-sclérotique, des vitamines.

Pour cela, il peut être recommandé:

  • agents agissant sur les vaisseaux oculaires: pentoxifylline (Trental, Hoechst, Allemagne; agapurine, Biotics, République tchèque), vinpocetine (Cavinton, Richter, Hongrie);
  • médicaments qui améliorent les processus métaboliques dans les tissus oculaires: rétinalamine (Geropharm, Russie), histogramme (Russie), émoxipine (Russie), hémodérivés déprotéinisés (solkoseril, Solko, Suisse, actovegin, Hafslund Nycomed, Autriche);
  • préparations vitaminiques complexes contenant des micro-éléments (en particulier du sélénium): complexes multivitaminiques, tels que anthocyane forte, lutéine forte (Ecomir, Russie), ocuvit (Bausch & Lomb. USA).

L'effet bénéfique a été observé par l'inhalation d'un mélange d'oxygène (95%) et de dioxyde de carbone (5%) - carbogénothérapie. Lorsque ce mélange est inhalé, le dioxyde de carbone dilate les vaisseaux sanguins du cerveau et des yeux et l'oxygène stimule les processus énergétiques dans les mêmes structures.

La thérapie au carbogène contribue à l'expansion du champ visuel et améliore l'acuité visuelle chez les patients atteints de glaucome.
Récemment, les traitements de physiothérapie tels que l'électrostimulation et la thérapie magnétique sont devenus courants.

Les méthodes chirurgicales de traitement de l’atrophie du nerf optique comprennent la chirurgie des vaisseaux sanguins afin de redistribuer la circulation sanguine dans les artères du nerf optique, ainsi que la dissection d’un anneau scléral dense autour du site de sortie du nerf de l’œil pour réduire la pression exercée sur les fibres nerveuses.

Pronostic de récupération

En l'absence de traitement rapide et efficace, la pathologie de la maladie se développe rapidement et les modifications dans les tissus du nerf optique deviennent irréversibles. Les fibres nerveuses atrophiées ne sont pas restaurées. Par conséquent, un résultat positif dans la lutte contre la maladie n’est obtenu qu’avec la mort partielle du tissu des fibres nerveuses.

Lors de la détermination précoce des signes de malaise et de l'élimination de toutes les causes de la pathologie, il est possible de restaurer partiellement ou totalement les fonctions visuelles.

Quel mode de travail et de vie devrait suivre un patient atteint de glaucome?

Les règles de base incluent la préservation du mode de vie habituel, de la nutrition et de l'activité physique, correspondant à l'âge et à l'état de santé général du patient, ainsi qu'un certain optimisme quant à sa maladie.

Dans le même temps, le patient doit être conscient de la gravité de sa maladie et de la nécessité de remplir de manière exacte et régulière la prescription du médecin.

Un patient atteint de glaucome devrait être engagé dans un type de travail - intellectuel ou physique. Vous pouvez travailler autant que votre état de santé le permet. Les restrictions s'appliquent uniquement aux travaux physiques pénibles ou aux travaux associés à une surcharge nerveuse importante, avec une position de la tête longue et inclinée.

La nutrition d'un patient atteint de glaucome est recommandée de la même manière que pour toutes les personnes âgées. Il s’agit principalement d’un aliment à base de produits laitiers et de légumes, avec restriction des graisses animales et du sucre.

Souvent, les patients atteints de glaucome refusent une tasse de café et parfois de thé, car leur caféine augmente la PIO. Il ne faut pas oublier que la caféine améliore la circulation sanguine dans les tissus oculaires et que la PIO n'augmente que dans de rares cas.

Il est conseillé de réaliser un test de caféine: mesurez la PIO avant et après une tasse de café, à un intervalle de 1 à 1,5 heure. Si la PIO est laissée sans modifications significatives, le café et surtout le thé ne sont pas nocifs et même utiles.

On se pose souvent la question de la quantité de liquide qu'un patient peut boire pendant la journée. Évitez de prendre de grandes quantités de liquide en même temps, car cela entraînerait une augmentation de la PIO. Une seule consommation de liquide devrait être limitée à une tasse de thé, d'eau, de bière, etc.

Chez les patients atteints de glaucome à angle fermé, la lecture dans des conditions de faible luminosité, en particulier si la tête est inclinée, le fait de regarder la télévision et de regarder un film peut provoquer une crise de glaucome aiguë ou subaiguë.

Par conséquent, il est préférable que les patients atteints de glaucome lisent ou regardent la télévision sous un bon éclairage et avec la position correcte de la tête. Il est utile de prendre de courtes pauses toutes les heures de lecture ou pendant tout autre travail visuel mineur et intense.

Avant d'aller au cinéma ou dans des salles obscures, les patients atteints de glaucome à angle fermé doivent également être traités avec une solution de pilocarpine afin d'éviter la dilatation des pupilles.

Un bon sommeil est très important. Au coucher, il est utile de se promener le soir, en prenant 2 à 3 cuillerées à thé de miel avec de l’eau tiède, des bains de pieds ou des bains tièdes, de préférence avec l’ajout d’extraits de résineux ou d’autres plantes.
Pour une période limitée, vous pouvez également recommander de prendre des somnifères légers pour la nuit.

http://glazaexpert.ru/glaukoma/vosstanovlenie-zritelnogo-nerva-pri-glaukome-metody-lecheniya
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