Une lentille intraoculaire (LIO) est une lentille artificielle (lentille optique) implantée chez un patient à la place d'une lentille endommagée par la cataracte. À ce jour, il s'agit du seul moyen connu de ramener la cataracte au patient. Sans implanter la LIO après avoir retiré la lentille, le patient aura besoin de lunettes résistantes à vie. Il convient de noter que les IOL sous licence (officielles) sont absolument sans danger pour les yeux et ne causent aucun inconfort. Cependant, les lentilles diffèrent considérablement les unes des autres principalement en ce qui concerne les défauts visuels qu'elles éliminent. Seul un spécialiste peut sélectionner correctement la LIO souhaitée. Cependant, avant de suivre un traitement, il est utile d’explorer les options possibles afin d’avoir une idée de ce à quoi s’attendre. La plus grande partie du coût de l'opération - la phacoémulsification - correspond au coût de la lentille elle-même.
Que sont les LIO?
La plupart du temps, des IOL douces sont utilisées. La technique opératoire étant basée sur des principes mini-invasifs, le chirurgien a besoin d'une lentille qui peut être facilement enroulée et insérée dans une micro-incision (environ 2,5 mm), qui guérira ensuite d'elle-même. Les lentilles dures ont été utilisées avant dans la chirurgie de bande. Il n’est pas difficile de deviner que pour implanter une lentille rigide, il était nécessaire de couper le globe oculaire presque en deux. La période de rééducation a été longue et désagréable. Mais aujourd'hui, les lentilles dures sont dans le passé. Désormais, ils ne sont utilisés que dans des cas exceptionnels, lorsque les opérations au laser et à l’échographie sont contre-indiquées pour le patient.
Les lentilles phaques impliquent que le patient a une lentille en bonne santé. Lors des opérations d'élimination de la cataracte, seules les lentilles à lentille artificielle sont utilisées - aphaques, car les opacités sur la lentille sont irréversibles et doivent être retirées.
Les lentilles sphériques réfractent la lumière au centre et sur les bords de différentes manières. Ainsi, la diffusion de la lumière est créée, ce qui réduit la netteté de l’image et peut créer l’effet d’une image éclairée et d’un reflet éblouissant.
Les lentilles artificielles asphériques réfractent la lumière de manière égale, qu’elle tombe au centre de la lentille ou sur le bord. Cela est particulièrement vrai pour les conducteurs qui voyagent la nuit, et même pour les amateurs de vie nocturne. Grâce aux lentilles asphériques, le risque d'éblouissement nocturne (lorsque la pupille est la plus dilatée) est presque réduit à zéro. En outre, les propriétaires de telles LIO ont considérablement augmenté la reproduction des couleurs et les niveaux de contraste de l’image.
Les lentilles sphériques sont moins chères que les lentilles asphériques.
La lentille monofocale après l’opération corrige la vision dans le lointain, élimine les défauts visuels causés par la cataracte, mais ne peut pas imiter complètement la lentille naturelle et effectuer la mise au point à différentes distances. Par conséquent, le patient aura besoin de lunettes à courte distance.
LIO multifocale - une lentille de première qualité qui, au contraire, imite le travail de la lentille naturelle et corrige la vision de près ou de loin. L’optique d’une telle lentille est complexe et se compose de plusieurs «zones», chacune étant responsable de sa propre zone.
Les patients astigmates après l'installation d'un objectif artificiel ne pourront pas avoir la possibilité de voir une personne ordinaire. L'astigmatisme est un défaut de la cornée elle-même, qui n'est éliminé que par des verres cylindriques spéciaux. Cependant, le patient subit toujours une opération, c’est-à-dire qu’il est logique d’éliminer tous les défauts visuels à l’aide d’une LIO. Une lentille torique soulagera le patient de la nécessité de porter des lunettes de correction spéciales pour astigmatisme: un cylindre est intégré, ce qui corrige l'effet d'un «miroir incurvé».
Le cristallin humain devient naturellement jaune avec le temps - la rétine est ainsi protégée des effets nocifs de la lumière du soleil et des autres rayonnements lumineux nocifs, empêchant ainsi sa dystrophie. À cette fin, les fabricants proposent des lentilles avec des filtres de couleur qui «coupent» même la partie invisible, mais nuisible du spectre, tout en préservant le rendu des couleurs.
Ces lentilles combinent plusieurs propriétés: elles imitent le cristallin naturel, reproduisent les propriétés naturelles d'adaptation, mais corrigent également l'astigmatisme (défaut cornéen). Ce sont les lentilles les plus chères car non seulement elles éliminent toutes les conséquences de la cataracte, mais elles aident également le patient à obtenir un tel niveau de vision, qu'il n'avait probablement pas avant la maladie (presque 100%), et lui évitent de porter des lunettes supplémentaires.
En fonction des résultats de l'examen diagnostique, l'ophtalmologiste vous attribuera le type de LIO requis. En règle générale, ils offrent plusieurs options - pour différentes opportunités financières.
Les lentilles fabriquées aux États-Unis et dans les pays de l’UE coûteront entre 5 000 et 70 000 roubles. Le coût moyen d'une lentille atteint 25 000 roubles.
http://www.katarakta-glaza.ru/vidy-iol/
La maladie de la cataracte s'accompagne d'un trouble du cristallin. Seule une intervention chirurgicale aidera à se débarrasser de la pathologie. Cela rétablira le travail normal des yeux et le patient reviendra à son mode de vie habituel. Dans certains cas, l'opération entraîne des complications, le plus souvent la cause devient un implant mal choisi. Quelle lentille est préférable de choisir pour la cataracte? Après tout, il y a beaucoup de LIO sur le marché, il est difficile pour une personne non avertie de prendre la bonne décision, car elle ne dispose pas d'informations suffisantes.
Avant de choisir un implant ou un autre, vous devez lire les critiques des patients ayant subi une procédure similaire. Si vous les étudiez attentivement, vous comprendrez que les lentilles intraoculaires bon marché sont difficiles à installer, car le médecin doit faire une grande incision pour pouvoir les insérer. La durée de vie des produits nationaux est plusieurs fois inférieure à celle des produits importés.
IOL est fourni à la Russie par des fabricants d'Amérique, d'Asie et d'Europe. Un astigmatisme peut se développer après une opération de la cataracte, mais le risque d'anomalie est beaucoup plus élevé avec un objectif de mauvaise qualité.
Parmi la large gamme d'implants, les médecins sélectionnent individuellement pour chaque patient un objectif artificiel approprié. Cela prend nécessairement en compte les souhaits du patient et les caractéristiques du développement de la pathologie.
Ce type de LIO est le plus couramment utilisé. Il se caractérise par la présence d'un seul foyer, sélectionné en fonction de l'état de l'appareil visuel et des besoins du patient.
L'optique ne donne pas d'aberration et fournit une vision à 100% à une distance donnée. De plus, de tous les implants, il a le coût le plus bas. Il existe plusieurs types de LIO monofocales:
Lentille artificielle de l’œil, conçue pour former le travail naturel de l’organe de la vision. L'implant est constitué de deux lentilles parallèles. Chacun d'eux se déplace par rapport à la seconde sous l'influence des muscles ciliaires. Grâce à cela, la mise au point est facilement corrigée et le patient voit également bien à courte et longue distance.
La lentille d'adaptation étant équipée d'une seule zone optique, le risque d'erreur ou d'illusion visuelle est exclu. Le plus souvent, une telle LIO est utilisée si, en plus de la cataracte, un patient présente une hyperopie développée ou si des problèmes de rétine de l'œil sont diagnostiqués.
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L'implant a une conception complexe, il comprend plusieurs zones optiques. C'est une imitation d'un objectif naturel, qui a la capacité de focaliser une image à différentes distances. Parallèlement, les écarts de perception de la couleur et de la lumière sont caractéristiques du développement à haute précision. De telles aberrations se produisent parce que la LIO a simultanément cinq zones optiques, auxquelles le corps et les yeux doivent s’habituer.
Il existe plusieurs variétés de cet implant:
Les lentilles multifocales ne sont presque jamais utilisées si une personne présente un faible degré de myopie. Dans ce cas, les capacités uniques de l'IOL ne seront pas utiles, car avec une telle pathologie, vous pouvez vivre à un rythme normal, la myopie primaire n'est pas un obstacle pour les tâches quotidiennes. Dans le même temps, si le patient souffre d'hypermétropie, il devra toujours porter des lunettes.
Il se caractérise par un mode de réfraction spécial des flux lumineux, à la différence des implants sphériques qui tombent sur la lentille de différents côtés. En conséquence, chaque rayon est réfracté selon «son propre schéma» et une focalisation supplémentaire a lieu sur la rétine. En conséquence, des symptômes désagréables tels qu'une distorsion de la couleur ou des reflets peuvent apparaître.
La lentille asphérique transmet le flux lumineux d'une manière différente. Tous les rayons sont identiques à la surface de la lentille sans distorsion ni déviation. Ils sont confortables à porter tous les jours. La nuit, il protège les yeux du soleil aveuglant, empêchant ainsi l'apparition de "lapins". Idéalement, transmet les couleurs, reproduit clairement l'image lors de la lecture dans de bonnes conditions d'éclairage.
Les médecins russes utilisent des lentilles intraoculaires, aussi bien locales qu'étrangères, lors d'interventions chirurgicales visant à éliminer la cataracte. Le plus souvent, ils arrêtent leur choix sur les implants européens et américains.
Les implants des fabricants nationaux ne sont pas de qualité inférieure à ceux de leurs homologues étrangers, ils s’enracinent bien et rendent la santé aux yeux. Le seul problème des lentilles russes est qu'elles dégagent une distorsion de la perception des couleurs, peut-être une manifestation d'éblouissement et d'aberrations. Il existe un risque élevé de réapparition de la cataracte plusieurs années après la chirurgie.
Les lentilles intraoculaires les plus populaires sont de fabrication américaine. AcrySof fabrique des implants flexibles où le risque d'aberration est minimisé. Des produits uniques ont été développés par les artisans Baush et Lomb. Ils créent une LIO à partir d'un gel. La lentille prend la forme nécessaire dans la capsule sous l’influence de la température. Les chirurgiens ophtalmologistes utilisent souvent des produits Alcon, Medennium.
La société anglaise Rayner fabrique des lentilles à bord rectangulaire amélioré. Le risque de réaction allergique et d'autres effets secondaires est minimisé, car le produit contient 25% d'eau.
Les lentilles Liza du fabricant allemand Carl Zeiss méritent une attention particulière. Ils conviennent à tous les patients, quels que soient les paramètres de l'élève. Les implants jaunes asphériques sont fabriqués par Human Optics. Les produits de la société néerlandaise VSY Biotechnology gagnent en popularité, ils développent des produits haut de gamme.
La société suisse Staar fabrique des lentilles à chambre et toriques de haute qualité.
Les produits importés ont un prix élevé. Ainsi, lorsqu'ils sont appliqués automatiquement, le coût de la chirurgie augmente plusieurs fois.
Les sociétés indiennes produisent des LIO selon les normes internationales, le prix de leurs produits est deux fois inférieur à celui des objectifs européens, mais la qualité laisse beaucoup à désirer.
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En Russie, plusieurs sociétés participent à la production et à la vente de lentilles. En premier lieu, la clinique Fedorova IRTC "Eye Microsurgery". L'organisation est à l'origine du développement des méthodes de chirurgie de la cataracte par la chirurgie.
À ce jour, dans l'assortiment de la société, vous pouvez trouver des implants créés à l'aide de la nanotechnologie. La lentille artificielle fournit une vision à 100% sur tous les foyers grâce à la correction du degré de densité de surface.
Également dans la production de LIO dans notre pays sont engagés dans: LLC Lathan, ZAO NPO Ice.
Les lentilles artificielles sont utilisées depuis 1967. Initialement, seuls des plastiques bioinertes étaient utilisés pour leur production. Le matériau est populaire en ophtalmologie moderne, car il ne provoque pas de conséquences désagréables et n'est pas rejeté par le corps. Pour introduire un tel implant, le médecin procède à une incision de trois millimètres. La structure flexible de la lentille permet de la faire rouler en cours d’implantation.
Également pour créer des lentilles, utilisez souvent les matériaux suivants:
Le prix pour le remplacement de la lentille dans la cataracte est exprimé individuellement pour chaque patient. Le coût de la procédure dépend des paramètres suivants:
La clinique budgétaire n'a jamais eu et n'aura pas toutes les possibilités du centre médical privé. En raison de la forte concurrence sur le marché, les entreprises se battent pour leurs clients en augmentant le niveau de service. Une formation constante du personnel est effectuée, des équipements innovants sont acquis.
De plus, dans un établissement privé, vous n'êtes pas obligé de faire la queue dans un kilomètre. Le personnel amical vous aidera à bien vous préparer à l'opération et à vous débarrasser de votre nervosité. En outre, les médecins conseillent sur la façon de bien se comporter pendant la période de réadaptation, suggèrent lequel est préférable d'utiliser le cristallin.
Le développement innovant vous permet de ne pas couper plus d’un millimètre et demi pour l’introduction de la lentille. L'implant d'un degré élevé de plasticité est relativement peu coûteux, le temps de récupération après son utilisation est bien inférieur à celui obtenu avec une LIO conventionnelle.
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Avant la chirurgie, le patient doit passer une série de tests:
Rappelez-vous que les analyses sont valables un mois. Après cette période devra les récupérer. Une anesthésie locale est utilisée, c'est-à-dire le patient entend, mais ne ressent pas la douleur. La personne opérée doit être détendue et répondre clairement à la demande du médecin. Dans certains cas, vous souhaitez lever les yeux ou sur le côté.
Le patient reste sous la surveillance d'un médecin pendant deux jours. Il doit ensuite consulter périodiquement un oculiste pour analyser la situation.
La période de rééducation est retardée d’un mois et demi. Trois heures après la chirurgie, une vision à 100% est diagnostiquée. L'installation d'un objectif artificiel prend quelques minutes. La procédure peut être retardée s'il y a des complications imprévues dues à la nature du patient.
Des gouttes oculaires sont nécessaires pendant la période de récupération pour prévenir le développement d'une inflammation. Minimisez les exercices, évitez les situations stressantes, ne touchez pas les yeux avec les mains. Il est également interdit de visiter le sauna, la piscine, l'utilisation de produits cosmétiques pour les yeux.
Le principal symptôme de l'inadaptation de l'implant est l'absence de l'effet attendu de l'opération. Un tel développement est possible si le chirurgien a détecté le mauvais foyer ou a commis une erreur lors des calculs. Les caractéristiques individuelles de l'organisme influent également sur l'efficacité de la procédure de remplacement de la lentille. Les signes que l'implant ne correspondait pas:
Grâce à l'intervention chirurgicale visant à remplacer le cristallin endommagé, le patient ne corrige pas seulement la santé de ses yeux, mais recouvre également 100% de sa vue. Le risque de rejet des implants est très faible, car des matériaux biologiquement inertes sont utilisés pour la fabrication. Oui, la procédure n'est pas bon marché, mais vous ne pouvez pas économiser sur la santé.
Regardez une vidéo dans laquelle le médecin vous «introduit» à une cataracte et explique comment le traiter.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/kakoj-hrustalik-luchshe-vybrat-pri-katarakte/Supposons que vous sachiez déjà ce qu'est une lentille intraoculaire et que nous puissions passer immédiatement aux types de LIO, en quoi ils consistent et en quoi ils diffèrent.
Les lentilles artificielles de haute qualité peuvent restaurer de 1 à 3 composants d'une bonne vision, en assurant les fonctions suivantes:
Pas une seule LIO ne peut restaurer les 7 facteurs, car une bonne récupération de certaines fonctions en détériore la qualité.
Toutes les IOL modernes sont divisées en 2 types principaux:
Dans la classe des IOL qui ne nécessitent pas de lunettes, il existe également le type dit IOL de type Acomodating, conçu de manière à pouvoir changer de position dans l'œil, rétablissant partiellement l'effet d'accommodation du jeune œil en bonne santé. Contrairement aux lentilles multifocales, ces lentilles ne comportent qu'un seul diaphragme. Par conséquent, la sensibilité au contraste ne se détériore pas autant qu'avec les LIO multifocales. Compte tenu de ces facteurs, vous pouvez choisir un objectif, mais il convient de noter que la profondeur d'accommodation de tels types de LIO est sensiblement inférieure à la profondeur de mise au point des objectifs multifocaux, car les patients porteurs de telles LIO rencontrent certaines difficultés pour lire ou travailler à courte distance.
Ces lentilles sont entrées sur le marché mondial relativement récemment. Les professionnels ont donc des opinions et des expériences différentes quant à la stabilité de la fonction d’hébergement déclarée par les fabricants. De plus, compte tenu de la construction complexe de telles LIO, il faut savoir qu’elle est plus difficile à implanter. En d’autres termes, nous devons comprendre qu’il s’agit d’une technologie relativement nouvelle et que vous ne bénéficierez peut-être pas de tous les avantages revendiqués avec le temps.
Chacune de ces LIO peut être dotée d'une ou plusieurs des fonctions d'amélioration suivantes pour mieux restaurer la vision:
Dans diverses sources, il est souvent possible de trouver des informations selon lesquelles les options ci-dessus sont des types distincts de LIO «asphérique», «torique», «jaune». Cependant, il ne s'agit que de certaines modifications d'un type d'objectif particulier - celles pour lesquelles vous devez porter des lunettes ou celles pour lesquelles vous n'avez pas besoin de porter de lunettes.
Option asphérique - grâce à la conception asphérique de l'objectif, votre vision sera plus claire et plus claire dans des conditions de faible luminosité. La sensibilité au contraste sera également améliorée. Selon les caractéristiques optiques de l'objectif asphérique, vous pouvez obtenir la meilleure profondeur de mise au point ou le contraste optimal. Vous devez examiner attentivement ce qui est le plus important pour vous et choisir un objectif présentant les caractéristiques souhaitées.
Les options suivantes peuvent être ajoutées à n'importe quelle LIO - à la fois en Monofocal et en Multifocal, si vous en avez les indications médicales.
L'option torique est une modification spécifique de la lentille chez les patients présentant un astigmatisme élevé, affectant l'acuité visuelle (ces patients portent des lunettes à "cylindre" correctif). La présence dans l’IOL de la fonction de compensation de l’astigmatisme cornéen n’entraîne pas de détérioration des autres fonctions de la vision et n’est utilisée que s’il existe des indications médicales.
L'option de filtre jaune est une modification spécifique de la lentille et, bien qu'elle soit souvent définie comme une classe particulière de LIO, il faut bien comprendre qu'il s'agit d'une modification spécifique de la lentille.
Comme nous l'avons écrit précédemment, le cristallin naturel devient jaune avec l'âge. Il existe donc 2 opinions sur le filtre jaune:
Si vous êtes atteint de DMLA, ou si vous souhaitez obtenir une protection rétinienne supplémentaire potentielle, ou voir le monde dans des couleurs plus douces et plus chaudes, votre médecin vous recommandera peut-être une LIO à filtre jaune. Mais nous devons nous rappeler que la présence d'un filtre jaune réduit la quantité de lumière qui tombe sur la rétine et que le filtre jaune bloque la partie bleue du spectre, ce qui est important pour la vision dans l'obscurité. Ainsi, la qualité de la vision au crépuscule ou la nuit sera pire que dans une LIO sans un tel filtre.
* grâce au mécanisme de neuroadaptation, la différence de perception des couleurs deviendra imperceptible rapidement après l'opération: lorsque votre cerveau s'adaptera à une certaine gamme de couleurs et que vous commencerez à percevoir ce que vous voyez comme une image naturelle et belle.
Vous pouvez trouver quelle LIO est la meilleure pour vous ici. Vous recevrez également une description détaillée des fonctions d’objectif sélectionnées et vous pourrez décider si cette IOL est la meilleure pour vous.
http://www.ecataract.org/ru/katarakta/tipy-iolLa chirurgie consistant à remplacer une lentille opaque par une lentille intraoculaire artificielle (LIO) est la seule méthode efficace de traitement de la cataracte.
Le résultat de la chirurgie est la restauration de la fonction visuelle des yeux du patient au même niveau.
Même avec une opération réussie, des complications se développent parfois. Ces cas sont rares, mais parmi eux, les lentilles artificielles mal choisies ont des conséquences.
Un implant de mauvaise qualité devient trouble pendant plusieurs années, le patient a besoin d'une nouvelle opération ou d'une correction au laser. En outre, il existe une menace de maladies inflammatoires.
La sélection des LIO est effectuée par un spécialiste. L'ophtalmologiste est guidé par les paramètres suivants:
Photo 1. Lentille artificielle au bout du doigt. Vous pouvez voir que sa taille est très petite.
Parmi toutes les variétés de LIO, le chirurgien ophtalmologiste sélectionne la lentille requise individuellement pour le patient. Prend en compte les caractéristiques de la maladie et le désir du patient.
Le type de lentille artificielle le plus couramment utilisé. Il se caractérise par la présence d'un seul foyer, choisi en fonction du témoignage ou des besoins du patient.
Une personne avec une optique monofocale voit bien de près ou de loin. Pour la correction du second foyer, on utilise des lunettes.
Une telle lentille artificielle ne donne pas d’aberrations et offre une excellente vision à une distance donnée. Cet objectif est le plus abordable.
Il y a des lentilles monofocales:
La forme moderne de la lentille artificielle est une lentille intraoculaire monofocale accommodante.
Il a été conçu pour reproduire le travail naturel de l'appareil visuel.
Se compose de deux lentilles parallèles. Chacune d'entre elles se déplace par rapport à la seconde sous l'action du muscle ciliaire (ciliaire). De cette manière, la mise au point change et la personne voit les objets de manière égale, éloignés et proches.
Attention! Dans une lentille d'adaptation, il n'y a qu'une seule zone optique; par conséquent, les illusions visuelles et les erreurs sont exclues.
Une cataracte compliquée par une vision à long terme ou une maladie de la rétine de l'œil est une indication de l'implantation d'une telle optique. En règle générale, la pathologie rétinienne est une contre-indication à la chirurgie de la cataracte.
Lentille de structure complexe, qui comporte plusieurs zones. Simule l'objectif naturel avec sa capacité à faire la mise au point d'images à différentes distances. Le développement scientifique de haute précision a quelques erreurs dans la reproduction de la couleur ou de la lumière au centre. De telles aberrations sont possibles du fait qu'elle se compose en moyenne de 5 zones optiques et qu'il faut s'y habituer. L'implantation d'une LIO multifocale vous permet de minimiser ou d'éliminer complètement la nécessité de porter des lunettes ou des lentilles de contact.
Photo 2. Lentille artificielle multifocale. Il comporte plusieurs astuces. Sur l'IOL, elles ressemblent à plusieurs cercles de tailles différentes.
Types de lentilles multifocales:
Les caractéristiques de la lentille rendent son utilisation impraticable chez les patients atteints de myopie légère à modérée. Une personne s'habitue à vivre avec une telle pathologie, cela n'interfère pas avec ses affaires quotidiennes. L'implantation d'une lentille multifocale chez les personnes myopes n'annulera pas le port de lunettes.
Une LIO asphérique réfracte les rayons différemment de ses homologues sphériques. La lumière, qui tombe de différents côtés, est différemment réfractée et focalisée sur la rétine.
Ce fait - la cause de la formation d'éblouissement, distorsion de la couleur. La lentille asphérique transmet les rayons lumineux de manière égale sur toute la surface, sans distorsion.
Ces lentilles sont pratiques dans la vie quotidienne. La nuit, ils ne permettent pas à la lumière de aveugler les yeux, car ils sont protégés contre l'éblouissement. Permet un transfert parfait de la couleur et du contraste, ainsi qu'une reproduction claire de l'image lors d'une lecture sous un bon éclairage.
Pendant la chirurgie de la cataracte, les chirurgiens ophtalmologistes russes utilisent des LIO de fabrication russe et étrangère. Cependant, la préférence est donnée aux lentilles de production européenne et américaine.
Les développeurs étrangers proposent des lentilles souples et élastiques, de taille minimale. Ils conviennent à la réalisation de chirurgies ménageant la phacoémulsification et prennent racine bien après l’implantation, assurent l’acuité visuelle, les erreurs sont minimisées.
Les lentilles artificielles fabriquées en Russie ne sont pas inférieures à celles des pays étrangers en termes d'élasticité, de taux de survie et d'acuité visuelle. Le problème des produits domestiques est la distorsion de la perception des couleurs, la présence d’aberrations et de reflets, ainsi que d’une cataracte secondaire plusieurs années après l’implantation.
Les plus populaires sont les LIO de fabrication américaine. Parmi eux, sont flexibles, avec des aberrations, minimisées, les lentilles de la société AcrySof. Bausch and Lomb fabrique des lentilles en gel uniques qui prennent la position souhaitée dans la capsule sous l’influence de la température. Souvent implanté par le développement de sociétés américaines - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics.
Photo 3. Lentille artificielle fabriquée par la société américaine AcrySof. Yellow IOL, qui aide à filtrer les rayons ultraviolets.
La société britannique Rayner fabrique des optiques à bord rectangulaire amélioré. Au cours du développement, les réactions indésirables sont minimisées, la production est à 25% de liquide et également hypoallergénique.
Parmi les lentilles de la production allemande se distingue la ligne Liza de Carl Zeiss, qui convient à tous, peu importe la taille de l'élève. Human Optics fabrique des lentilles artificielles jaunes asphériques.
La société néerlandaise VSY Biotechnology gagne en popularité. La société propose des lentilles asphériques de qualité supérieure.
La société suisse Staar est connue pour ses LIO toriques et à chambre postérieure.
Les produits étrangers ont un prix élevé. En conséquence, avec l'utilisation de tels matériaux, le coût de l'opération dans son ensemble augmente.
L'Inde produit une LIO sous licences européennes. Le coût est 2 fois moins élevé par rapport à ses homologues européens, mais la qualité du produit est pire.
En Russie, plusieurs entreprises développent et produisent des lentilles artificielles. Parmi eux en premier lieu se trouve la clinique Fedorov IRTC "Eye Microsurgery". La société est à l'origine du développement des méthodes chirurgicales de la cataracte.
Photo 4. Emballage avec une lentille artificielle asphérique fabriqué par la société russe Latan (Latan).
La société propose désormais le développement de LIO multifocales du domaine des nanotechnologies. La lentille offre une vision de haute qualité pour tous les foyers en modifiant la densité de la surface.
La production en Russie est également engagée dans les centrales nucléaires "Reper-NN", LLC "Latan", CJSC "NPO ICE".
Regardez une vidéo dans laquelle le médecin explique ce qu'est une cataracte, comment elle est traitée, des modèles de lentilles artificielles.
Un signe que la LIO ne correspondait pas au patient - l'absence du résultat attendu. Cela est possible si le médecin a commis une erreur dans les calculs et s’est trompé de cible. L'efficacité de l'opération est également affectée par la prise en compte de toutes les caractéristiques du corps. Les signes possibles que la lentille artificielle ne convient pas:
Vous pouvez corriger l'erreur par une opération répétée ou une correction laser.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/Moscow Eye Clinic propose une large gamme de LIO (lentilles intraoculaires, lentilles artificielles) provenant des principaux fabricants mondiaux à des prix compétitifs. La lentille qui sera installée lors de la phacoémulsification est généralement décidée par le chirurgien après un examen préalable. En même temps, il tient compte des particularités de la vision, de la condition des yeux et des souhaits du patient - quel type de vision il souhaite recevoir après l'opération (de loin, de près ou de loin), ainsi que du coût de la lentille.
Ci-dessous, nous parlerons de ce que sont les LIO modernes et de leurs différences, de leurs avantages et inconvénients, ainsi que de leurs prix.
Une lentille artificielle est une lentille qui réfracte les rayons de lumière et forme une image sur la rétine. En règle générale, une lentille artificielle est constituée de deux éléments: optique et de référence. La partie optique du cristallin est un cristallin biologiquement compatible avec les tissus de l’œil. Une zone de diffraction spéciale est située à la surface de la partie optique, ce qui permet d’obtenir une image nette. Et la partie de support vous permet de fixer en toute sécurité la lentille artificielle.
Une lentille artificielle (lentille intra-oculaire) est implantée à la place de la lentille naturelle après une intervention chirurgicale pour retirer une cataracte ou remplacer la lentille par réfraction. Les lentilles intraoculaires sont divisées en "dures" et "douces". Les lentilles intraoculaires «dures» ont une forme permanente et non flexible. Par conséquent, pour leur implantation, une grande incision chirurgicale et une suture ultérieure sont nécessaires, ce qui augmente considérablement la période de rééducation. La plupart des centres et des cliniques ophtalmologiques modernes préfèrent les lentilles intraoculaires "souples", constituées de polymères synthétiques élastiques. Ces lentilles sont implantées à travers une micro incision auto-obturante d'environ 2,5 mm. et ne nécessite pas de suture. Ils sont placés à l'intérieur de l'œil, à l'état replié, déployés indépendamment et fixés solidement. Il existe plusieurs types principaux de lentilles:
Lentilles intraoculaires avec filtre "jaune"
La lentille humaine naturelle, en plus de ses caractéristiques d'adaptation, possède des propriétés protectrices spéciales qui protègent la rétine. Avec l'âge, la lentille de chaque personne vire au jaune. C'est un mécanisme naturel de protection de la rétine contre les effets négatifs des rayons ultraviolets et bleus (pour empêcher le développement de dystrophies rétiniennes). Lors d’une chirurgie de la cataracte, le chirurgien ophtalmologiste remplace le cristallin endommagé par la cataracte par un cristallin artificiel intraoculaire (LIO). Mais cela supprime également le filtre jaune, réduit les fonctions de protection de l'œil et augmente considérablement le risque de développer des maladies de la rétine liées à l'âge.
Le filtre jaune, que possèdent les lentilles de la nouvelle génération, est similaire au filtre d’une lentille humaine naturelle. Il supprime les rayons du spectre bleu sans perturber l'équilibre de la perception des couleurs. Grâce au filtre jaune, la lentille intraoculaire intra-oculaire protège la rétine, ainsi que le cristallin naturel.
Prise en charge des lentilles intraoculaires
En raison des caractéristiques de conception, sous l’influence du muscle ciliaire, les lentilles adaptatives peuvent se déplacer à l’intérieur de l’œil et modifier la mise au point, simulant ainsi le travail de l’appareil accommodatif. Il n'y a qu'une seule zone optique dans les lentilles d'adaptation. Par conséquent, la sévérité des effets d'éblouissement optique et de halo dans des conditions de faible luminosité est considérablement réduite et une vision plus claire est également fournie. Essentiellement, une telle lentille est monofocale, avec la possibilité de changer sa position à l'intérieur de l'œil après l'implantation. Et pourtant, les LIO accommodantes ne sont pas en mesure de fournir la plage de mise au point inhérente aux objectifs multifocaux, ce qui entraîne la nécessité d'utiliser davantage de lunettes pour la lecture.
Lentilles intraoculaires asphériques
Les lentilles asphériques intraoculaires sont spécialement conçues pour corriger les aberrations sphériques (distorsions). Les aberrations sont très courantes chez presque toutes les personnes après l’implantation d’une lentille artificielle. La cause principale de leur apparition est l’incohérence du système optique: l’œil humain ou une lentille intraoculaire.
Le type d'aberration le plus courant est l'aberration sphérique. De telles aberrations proviennent de la réfraction de la lumière à différents angles lorsqu'elle traverse la surface sphérique de la lentille intra-oculaire et le support optique de l'oeil. Sans correction correspondante, les rayons lumineux ne se focalisent pas précisément sur la rétine de l'œil et l'image peut être floue et floue. Il n’est pas rare qu’après une opération de la cataracte, les personnes présentant de forts indicateurs de fonction visuelle souffrent de halos, de réflexions, d’éblouissements, qui sont plus prononcés le soir ou la nuit. Jusqu'à récemment, il était impossible d'éviter l'apparition d'aberrations sphériques à l'aide de modèles traditionnels de lentilles intraoculaires. Mais maintenant développé des modèles spéciaux de lentilles qui ont une surface asphérique. Les lentilles asphériques intra-oculaires sur toutes leurs parties ont le même pouvoir optique. Par conséquent, les rayons lumineux, réfractés à travers elle, sont focalisés en un point et non en plusieurs points. De telles caractéristiques vous permettent d'obtenir une meilleure image, ce qui est particulièrement important lorsque vous travaillez dans des conditions de faible luminosité, lorsque la pupille est considérablement agrandie.
Lentilles intraoculaires toriques
Les cas où l'astigmatisme complique la cataracte (opacification partielle ou complète de la lentille) sont assez courants. L'effet de l'astigmatisme cornéen sur la vision est supérieur à celui du cristallin, car la cornée a un pouvoir de réfraction plus élevé. Selon les statistiques des médecins, l'astigmatisme cornéen survient beaucoup plus souvent chez les patients.
Auparavant, une cataracte, associée à un astigmatisme, créait certaines difficultés pour le chirurgien, car même après avoir retiré une cataracte, une personne ne pouvait pas bien voir sans lunettes cylindriques spéciales. Le développement et l'utilisation active de lentilles toriques chez les médecins ont permis aux patients atteints de cataracte et d'astigmatisme d'acquérir une nouvelle qualité de vie visuelle. Une lentille torique a un pouvoir de réfraction plus élevé dans certaines zones, ce qui lui permet de réduire et souvent de sauver complètement le patient de l’astigmatisme cornéen, augmentant ainsi considérablement sa vision non corrigée au loin. La lentille intraoculaire torique remplace non seulement la puissance optique de la lentille nuageuse lointaine, mais corrige également l'astigmatisme cornéen d'origine.
Lentilles intraoculaires multifocales
Chaque personne de plus de 40 ans subit un changement naturel de logement - la capacité de l’œil de voir clairement à différentes distances. À cet âge, le cristallin devient plus dense, moins plastique, plus capable de changer rapidement de forme. Par conséquent, pour travailler près d'une personne, il est nécessaire de porter des lunettes.
À l'avenir (environ 60 à 70 ans), la capacité d'adaptation est finalement perdue et vous devez utiliser des lunettes, que vous travailliez à courte distance ou à distance.
Les lentilles multifocales - «pseudo-accommodatives» présentent un avantage particulier par rapport aux lentilles traditionnelles. La conception particulière de la partie optique de cette lentille (la nature mixte diffractive-réfractive de l’optique) permet d’imiter le travail du cristallin naturel. Grâce aux lentilles multifocales non pas à plusieurs foyers mais à plusieurs foyers, il est possible d’obtenir une acuité visuelle maximale, à la fois proche et lointaine, et de réduire considérablement la dépendance des lunettes, voire même de s'en débarrasser. Selon les statistiques, jusqu'à 80% des patients implantés avec une lentille intraoculaire multifocale n'utilisent pas de lunettes du tout.
Lentilles intraoculaires phaques
Les lentilles intraoculaires phakiques (intraoculaires) sont appelées lentilles artificielles. Elles sont implantées dans l'œil sans retirer votre propre objectif.
Ces lentilles sont placées devant l'objectif du patient afin de corriger la vision avec une myopie jusqu'à -25 dioptries, une hyperopie jusqu'à 20 dioptries, ainsi qu'un astigmatisme jusqu'à 6 dioptries.
Ces opérations sont effectuées lorsqu'il existe des contre-indications à la correction de la vue au laser. Ces cas incluent l’épaisseur insuffisante de la cornée et les affections causées par des modifications de la courbure de la cornée (par exemple, sensibilité au kératocône ou au kératocône).
http://mgkl.ru/uslugi/kupit-iol-iskustvetnnie-hrustaliki-ceniLa lentille artificielle est une invention inestimable de l'ophtalmologie, qui permet de retrouver une bonne vision, même dans les pathologies sévères. Le facteur décisif pour une chirurgie oculaire réussie consiste à choisir le type de lentille implantable approprié.
Et comme les types de lentilles artificielles de l’œil sont maintenant nombreux, ils sont capables de résoudre de nombreuses tâches correctives physiologiques. À partir de cet article, vous apprendrez ce que sont les implants, les caractéristiques et les avantages de chacun d’eux, et comment faire un choix compétent.
La lentille artificielle dans l’environnement des ophtalmologistes est appelée lentille intraoculaire (LIO). Ses propriétés et sa configuration reprennent exactement les caractéristiques de la lentille naturelle et peuvent assumer les mêmes fonctions que la lentille naturelle.
La LIO exécute les tâches consistant à diriger les rayons lumineux et à les focaliser dans la zone centrale de la rétine, qui sert de base à une vision claire et de haute qualité. Si toutes les autres structures du globe oculaire et les centres visuels du cerveau sont en bonne santé, la perception après l'implantation de l'implant ne sera pas différente de celle d'un œil en bonne santé.
Indications pour la pose d'un implant:
IOL n'est pas prescrit aux patients présentant un décollement de la rétine, des processus inflammatoires de la structure des yeux, ainsi qu'après une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
Pour la fabrication de lentilles artificielles, les fabricants utilisent des matériaux biocompatibles qui s’enracinent bien dans les tissus et ne sont pas rejetés par le corps. À cette fin, appliqué acrylique, silicone, kollamer ou hydrogel.
Les lentilles fabriquées à partir de cette matière première sont appelées molles. Ils ont une grande élasticité et sont placés à la place de la lentille retirée sous une forme pliée. Déjà à l'intérieur de la capsule, la LIO se déploie et se fixe.
La conception de tout implant comprend:
L'opération d'implantation d'une lentille artificielle s'appelait phacoémulsification. Son essence réside dans le fait qu’un médicament qui dissout le cristallin naturel à l’état d’émulsion est injecté dans la cornée par micro-accès. À travers la même incision, l'émulsion est enlevée et une artificielle est implantée à la place de la lentille retirée.
AIDE! L'incision dans la cornée après la phacoémulsification est capable de se sceller d'elle-même, aucune suture n'est donc nécessaire.
Toutes les LIO n'ont pas les mêmes caractéristiques. Il existe des différences significatives entre les modèles, visant à résoudre différents problèmes physiologiques.
La lentille monobloc (monofocale) est le modèle d'implant le plus simple et le plus populaire. Les systèmes optique et haptique y sont intégrés: ils ont une structure monolithique et sont fabriqués dans le même matériau biocompatible.
Les LIO de ce type sont capables de fournir un seul point focal:
Les LIO monofocales n'ont pas la capacité d'adaptation et n'appartiennent donc pas aux modèles multifonctionnels. D'où leur prix relativement bas, ce qui peut être considéré comme une vertu du modèle.
Un produit d'un autre niveau avec un design unique qui vous permet d'utiliser les muscles du globe oculaire impliqués dans le processus d'accommodation. Le travail conjoint de l'IOL et du système musculaire vous permet d'obtenir une bonne perception visuelle à n'importe quelle distance - lointaine, moyenne et proche.
De plus, des lentilles adaptées - au plus près de la lentille naturelle. Ils peuvent être recommandés pour les patients âgés diagnostiqués avec la cataracte et la presbytie.
Ces implants pseudo-accommodatifs sont capables d’imiter complètement la fonction du cristallin humain. La partie optique de la LIO multifocale a une conception spéciale du type mixte diffraction-réfraction. Il est capable de s'adapter aux particularités de l'objet perçu et de reconnaître la distance qui le sépare. En conséquence, la lentille réfracte les rayons différemment, selon que l'objet est proche ou éloigné. Avec une lentille de ce type, le patient voit bien à n'importe quelle distance et peut laisser tomber des lunettes.
Dans cette gamme de lentilles, les modèles trifocaux sont également isolés (ils créent trois points focaux) et bifocaux (forment deux foyers).
Les avantages des implants pseudo-accommodants sont des caractéristiques optiques ultra précises qui vous permettent de projeter une image simultanément sur plusieurs points.
Après l'implantation de la LIO, certains patients se plaignent d'aberrations sphériques au niveau des yeux opérés - réflexions, éblouissements, éblouissements au crépuscule ou dans l'obscurité. Les lentilles asphériques ont été développées spécialement pour elles - toutes les zones de leur surface ont le même pouvoir optique. Avec cette conception, les rayons lumineux sont réfractés de la même manière et focalisés strictement en un point. Le résultat est une bonne image haute définition, sans éblouissement ni distorsion.
Avantages des modèles asphériques - confort pour l'organe de la vision, excellente capacité d'adaptation pour travailler dans des conditions de faible luminosité, lorsque l'élève est agrandi au maximum.
IMPORTANT! Les LIO asphériques sont la meilleure solution pour les patients âgés de 45 ans et plus qui conduisent et ont des difficultés sur la route la nuit.
Si la myopie ou l'hypermétropie est associée à l'astigmatisme, il est problématique d'obtenir une bonne vision, même à l'aide de lentilles multifocales. Mais les IOL toriques sont capables de s’acquitter de cette tâche car elles travaillent dans deux directions à la fois:
La partie optique de la LIO torique est sélectionnée pour chaque patient afin de maximiser les erreurs du cristallin et de la cornée. Dans certains cas, il est possible de débarrasser complètement le patient de l'astigmatisme cornéen et de lui rendre une excellente vision.
Les avantages d'un implant torique sont sa polyvalence et sa capacité à traiter plusieurs défauts visuels à la fois.
Les fabricants de modèles de lentilles modernes sont équipés d'un filtre spécial qui sert de protection contre les rayons ultraviolets. Le cristallin humain dans la nature a des propriétés adaptatives qui vous permettent d’éviter les effets négatifs du rayonnement ultraviolet.
Les implants sans filtre rendent le globe oculaire sans défense contre les radiations; le filtre jaune de la LIO est désormais considéré comme un standard. Le filtre est principalement conçu pour protéger la rétine des rayons du spectre bleu, qui provoquent des modifications irréversibles dans les tissus de la rétine.
Les avantages d’une LIO avec filtre sont la présence d’une protection physiologique de l’œil, un rendu des couleurs amélioré et un contraste de l’image.
La durée de vie de tous les modèles de lentilles pseudophaques intraoculaires modernes n’est pas limitée. Le matériau biocompatible à partir duquel est réalisée la LIO élimine les réactions d’intolérance et les rejets.
Une lentille artificielle est implantée une fois pour la vie. Dans des cas isolés où l'œil est blessé et la lentille déplacée, les chirurgiens peuvent envisager de retirer l'implant. Mais dans les conditions modernes, les médecins préfèrent se repositionner et rétablir la position normale de l'IOL.
Quelles sont les autres complications possibles après la chirurgie pour remplacer la lentille:
Les réactions inflammatoires (conjonctivite, uvéite, iritis, iridocyclite) sont considérées comme une complication relative. Il s’agit plutôt d’une réaction physiologique à une intervention qui ne nécessite pas de traitement complexe.
RÉFÉRENCE: Certaines marques proposent des modèles spéciaux de lentilles qui empêchent la formation de cataractes secondaires et ne nécessitent pas de nettoyage au laser.
Avant l'implantation de la LIO, le patient doit subir un examen général: passer des tests de sang et d'urine, obtenir les résultats de la cardiographie et de la fluorographie, consulter le thérapeute.
S'il n'y a pas de contre-indications à l'opération, vous pouvez procéder à la sélection de l'objectif. Le modèle de lentille est sélectionné après un diagnostic approfondi de l'appareil visuel - étude de l'acuité et des champs visuels, des caractéristiques de réfraction et de l'accommodation. Les lentilles multifocales et toriques conçues pour faire face à des tâches complexes complexes nécessitent une sélection particulière.
Le coût de l'opération dépend principalement du prix de l'implant lui-même. Selon le modèle et le fabricant, il peut varier de 20 000 à 100 000 roubles. Des coûts supplémentaires seront associés aux services d'un ophtalmologiste-chirurgien, médicaments éventuellement nécessaires au cours de la période postopératoire. Cela représente encore 10 à 20 000 roubles, en fonction de la localisation et de la politique de prix de la clinique.
Un ophtalmologiste praticien indique les lentilles artificielles à préférer et si le coût élevé est toujours la clé d'une bonne qualité:
En conclusion, il convient de noter que les informations présentées dans cet article sont fournies à titre informatif uniquement et permettent de créer une impression générale sur les capacités des implants modernes. Vous pouvez obtenir les conseils les plus précieux et les recommandations détaillées de votre ophtalmologiste traitant.
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