Une bonne vision chez les enfants est un critère important pour leur développement et leur adaptation sociale normale. Cependant, en raison de circonstances telles que l'hérédité, les maladies chroniques des yeux, les organes vitaux, de nombreux enfants en âge préscolaire ont une mauvaise vue. Cela a pour conséquence des problèmes d'apprentissage et d'adaptation sociale.
L'éducation et l'éducation d'un tel enfant ont leurs propres caractéristiques. Son développement est plus lent que ses pairs. Un examen régulier à l’âge préscolaire vous permet d’identifier le plus tôt possible une mauvaise vue. Dans la plupart des cas, il peut être ajusté avec des lunettes.
Selon les statistiques médicales, les jeunes enfants ont une vue plus faible que les adultes.
Comme de nombreuses maladies, les anomalies dans le développement des organes de la vision sont associées à une prédisposition héréditaire. Si la myopie est observée chez les parents, il est possible qu'elle soit détectée chez un enfant dès son plus jeune âge. Une inspection en temps opportun vous permet d'identifier les anomalies des organes de la vision chez les enfants, qui peuvent être corrigées.
Les enfants malvoyants peuvent présenter les pathologies suivantes.
Le test révèle souvent une déficience visuelle chez les jeunes enfants présentant les problèmes suivants.
Le plus souvent, chez les enfants en bas âge, les caractéristiques suivantes du développement de la vision nécessitant un traitement sont déterminées.
Ces maladies sont acquises ou congénitales.
Il est très important d'identifier les violations chez un enfant. Si les membres adultes de la famille ont la myopie ou l'hypermétropie, c'est une raison pour surveiller et surveiller l'enfant. Un contrôle régulier avec un médecin vous laissera du temps pour identifier les anomalies. Si nécessaire, le médecin vous prescrira des points. Aidez l'enfant et les leçons d'enseignants spécialisés.
Le travail du médecin consiste à utiliser des tests, des tables et des instruments spéciaux pour examiner un enfant.
La table de Sivtsev est utilisée assez souvent. C'est un tableau bien connu avec des lettres de différentes tailles. Il a 12 lignes. Les symboles diminuent progressivement de haut en bas. Dans le cas où l'enfant distingue la 10ème ligne, la vision est considérée comme se situant dans la plage normale. Sinon, le médecin détermine les taux de déviation. Sur la base des indicateurs du tableau, des points avec certains paramètres seront recommandés.
Étant donné que les enfants en bas âge ne savent généralement pas lire, l’ophtalmologiste utilise la table Orlova lors de l’examen. Cette table est très similaire à la table Sivtsev, à la place des lettres il y a des images. L'acuité visuelle de l'enfant est déterminée par la table de la même manière que la première option.
Cependant, la table n'est pas le seul outil utilisé par l'ophtalmologiste pour ramasser les lunettes. Par ailleurs, la méthode de détermination de l'acuité visuelle, qui utilise un tableau, est appelée visométrie. De plus, d'autres méthodes de recherche sont utilisées.
Souvent, les violations du travail de la vue chez les enfants sont associées à la pression intraoculaire. Pour ce faire, appliquez la tonométrie. Le plus souvent utilisé pour ces appareils électroniques.
Confiance en l'examen et le traitement d'un enfant avec une déficience visuelle présumée devrait seulement être spécialiste qui a la catégorie la plus élevée.
Bien entendu, la mauvaise vue de l'enfant nécessite de prendre en compte les particularités de l'approche suivie pour son éducation et sa formation. Il est important d'organiser des cours avec lui. Et ici, le travail principal sur son adaptation et son éducation devrait être effectué par les parents. Il est nécessaire de communiquer avec l'enfant, d'organiser des cours pour créer une atmosphère dans la maison, afin qu'il se sente comme un membre à part entière de la famille.
Il convient de noter que les enfants malvoyants ont souvent des problèmes d'élocution et, par conséquent, d'apprentissage. L'absence de perception visuelle claire ne leur permet pas d'associer une image à des mots. Par conséquent, aider à éduquer un orthophoniste sera utile. Travailler avec l'enfant et les leçons d'un spécialiste compétent aideront l'enfant et ses parents. De plus, l'orthophoniste choisira le programme de développement et élaborera un plan de cours tenant compte des particularités de l'enfant. Le programme d'études et de formation doit inclure des exercices permettant de développer la mémoire et la parole.
Tout aussi important est le travail et les cours de développement des compétences qui permettront à l'enfant d'apprendre à naviguer dans une pièce ou dans la rue. Pour la plupart des enfants malvoyants, ce n'est pas une tâche facile. Sera des cours utiles visant à améliorer la vision, le développement de la coordination motrice.
Il faut garder à l'esprit que élever un enfant avec une vision problématique est très difficile. Cela nécessitera le travail collectif de spécialistes de différentes directions. Cela inclut les médecins, les éducateurs et même les psychologues.
En vieillissant, les enfants rencontrent des problèmes d'ordre psychologique. En outre, il peut y avoir des problèmes d’apprentissage et de développement. Le plus souvent, ces enfants sont définis dans des groupes distincts, où non seulement les enseignants, mais aussi les médecins les traitent.
Remarquer les problèmes d'un tel enfant n'est pas difficile.
Les problèmes de vision graves sont souvent des raisons pour transférer un tel enfant à l'école à la maison. De plus, un travail particulièrement soigné est nécessaire.
Comme mentionné ci-dessus, la plupart des déficiences visuelles chez les enfants peuvent être corrigées à un âge précoce. En fonction de la violation révélée, le médecin choisit la tactique et les points à traiter.
Souvent, un enfant est atteint d'amblyopie, ce qui est également considéré comme un défaut visuel. C'est une déviation lorsque le cerveau ne perçoit pas les images visuelles des deux yeux. Dans ce cas, l'enfant n'a pas de vision binoculaire. Souvent, ce défaut reste non détecté pendant très longtemps. En d’autres termes, l’enfant voit bien un œil et le second est mauvais. Squint se développe progressivement. Afin de prévenir l'apparition de strabisme, l'amblyopie doit être corrigée.
De plus, un traitement est nécessaire très tôt alors que l'enfant est petit. Si pour commencer une situation, l'enfant peut devenir aveugle d'un œil. Afin de restaurer une vision binoculaire normale, vous devez organiser des cours pour restaurer le travail de l'œil. Dans ce cas, fermez un œil pendant plusieurs heures. Cela vous permet de former un œil douloureux. Écrire souvent des lunettes spéciales.
Chez certains enfants, le test révèle une hypermétropie, un astigmatisme congénital. Ceci est particulièrement fréquent chez les enfants dont les parents ont eu des problèmes de vision dans leur enfance. Dans une telle situation nécessite un travail sérieux avec l'enfant. Pour ce faire, vous devez régulièrement accompagner l’enfant chez l’ophtalmologue et lui donner des cours.
En règle générale, certaines déficiences visuelles chez les enfants disparaissent d'elles-mêmes. Cependant, si cela ne se produit pas, il est nécessaire de commencer le traitement. Le plus souvent, pour le traitement de la vision, les médecins écrivent des lunettes. Ramasser des lunettes devrait aussi être un médecin. Si l'enfant est petit, il est préférable de se procurer des lunettes à lentilles en plastique. Dans ce cas, il y a un risque minime que l'enfant soit blessé si les lunettes sont cassées.
Économiser sur les lunettes n'en vaut pas la peine. Il n'est également pas nécessaire d'acheter des lentilles de contact pour bébé. Ils conviennent aux enfants plus âgés. Dans la plupart des cas, les médecins tentent de s’abstenir de tout traitement des yeux, car l’organe visuel n’est pas encore complètement formé. Dans la plupart des cas, les lunettes aideront à corriger la vision.
En cas de légère violation de l'acuité visuelle, il est préférable de commencer le traitement avant que l'enfant ne commence à fréquenter la maternelle. Dans ce cas, il est possible que l'enfant aille bien à l'école. Cela facilitera l'apprentissage.
Si un enfant présente des anomalies dans le travail de l’organe visuel de gravité modérée, alors, en plus de la gêne physique, un complexe d’infériorité peut se développer. Dans ce cas, il a besoin de l'aide des parents pour son développement et son entraînement normaux. Dans le cas où un enfant fréquente un groupe de maternelle régulier, il sera judicieux de faire appel à une telle situation et aux éducateurs qui animeront des cours avec l'enfant.
Pour la formation et le traitement de ces enfants, il existe des programmes de formation spéciaux. Ils sont un peu différents de la norme. Cependant, malgré l'efficacité de la formation et des activités permettant d'adapter à l'école un enfant malvoyant, le rôle principal de son développement est celui de ses parents. Ces enfants ont bien développé des sensations tactiles et auditives.
Il est très important de parler avec eux et de participer au développement du discours. Les livres servent d’assistants aux cours ici. Après avoir lu le récit, il est recommandé de le raconter. Vous pouvez décrire les situations de la vie de l'enfant et en discuter ensemble. S'il y a des problèmes avec la vue de l'enfant, vous devez choisir un jardin d'enfants et une école particulièrement attentifs. C'est très important de le faire!
En cas de pathologie grave, il est plus raisonnable d'envoyer l'enfant dans une école spécialisée. Dans ces établissements, il y a des spécialistes avec une éducation spécialisée. De plus, le programme de formation sera adapté spécifiquement à un tel enfant.
http://moeoko.ru/stroenie/zrenie-u-detej.htmlVision Dispositif oculaire
www.eye-focus.ru
Il est impossible de savoir si la vision est normale avec soi-même. Cela s'applique particulièrement aux anomalies congénitales. Si une personne de naissance perçoit visuellement des informations qui ne sont pas dans un volume normal, elle n'a tout simplement rien à comparer. Si la vision dans les deux yeux est altérée au début, le cerveau ne perçoit pas la différence entre une vision normale et des anomalies, s'habituant à ce qu'il voit.
Selon la définition des spécialistes, la vision est la capacité de percevoir la taille des objets, leur localisation dans l'espace, les couleurs. Lorsque nous disons qu'une personne a une vision à 100%, nous sommes conscients que c'est un indicateur absolument correct. Cependant, il convient de rappeler que les indicateurs de la norme sont très différents pour différentes catégories d’âge.
La formation complète du système visuel prend fin vers dix-huit ans. La vision se développe et change tout au long de la vie. De nombreux facteurs - écologie, lieu de résidence, mode de vie, spécificités du travail, hérédité - influent sur les modifications du système visuel, à la fois dans le sens négatif et dans le sens positif.
Cette période est la plus importante au sens de la formation des organes de la vue, au cours de laquelle se produit leur formation. À la maternité, un ophtalmologiste pédiatrique peut vérifier si un réflexe inconditionnel est détecté dans la vision - la réaction de l’élève à un stimulus lumineux.
La formation du système visuel se produit beaucoup plus tôt, pendant la grossesse de la mère. Le premier trimestre est particulièrement important. Les défauts congénitaux et incurables des organes de la vision sont associés à cette période au cours de laquelle le système visuel est posé. Si, au cours de cette période, il y a eu un échec, des problèmes de vision plus tardifs peuvent survenir.
Un nouveau-né ne distingue pas la taille et la forme des objets. Le monde dans sa perception est un groupe de points plus brillants et moins brillants. Le regard de l'enfant commence à se concentrer à l'âge d'un mois. En deux ou trois mois, le bébé est déjà capable de suivre le mouvement de l'objet.
Chaque mois qui suit, la mémoire des images visuelles du nourrisson augmente, se reconstitue. L'enfant maîtrise les sons et la parole non seulement à cause de l'audience, mais aussi parce qu'il voit l'articulation du locuteur. L'enfant commence à s'asseoir, ramper, marcher, non seulement parce que son corps est prêt pour cela. Il voit les adultes bouger, essayant de les imiter.
Les organes visuels chez les nourrissons des adultes diffèrent principalement par leur structure. Les globes oculaires chez les enfants de moins d'un an sont proportionnellement plus courts. Le résultat est que les faisceaux de lumière ne se focalisent pas sur la rétine, mais derrière celle-ci. Cet état correspond à l'hypermétropie. Ainsi, l'hypermétropie est propre à tous les nouveau-nés.
À l'âge de douze mois, la vision à long terme d'origine physiologique disparaît progressivement. Sa disparition complète est diagnostiquée lorsque le processus de formation des paramètres normaux du globe oculaire est terminé. C'est une période de trois à cinq ans.
À l'âge d'un an, l'enfant peut distinguer les objets par sa forme et sa couleur, et est capable de distinguer les personnes proches des étrangers.
À cet âge, l'enfant voit plus clairement que jusqu'à un an. L'enfant peut distinguer la distance des objets les uns des autres, d'eux-mêmes. La norme de la vue pour un adulte est de 1 degré (1,0). Chez les enfants à cet âge de 0,3 à 0,5. La connaissance du monde, de ses propriétés, de la coordination des mouvements avec la vision commence.
Regarder la télévision ou des images sur le moniteur à cet âge est extrêmement nocif. Les images de l'enfant ne sont normalement pas perçues, mais les muscles oculaires sont tendus. Il est nécessaire de communiquer simplement avec le bébé, car il perçoit et copie déjà les expressions faciales.
À cet âge, l'enfant contribue à développer un système sensoriel. L'enfant voit très bien les objets, les évalue, tente de les décrire. La vision est extrêmement importante à cet âge, car elle affecte considérablement le développement de la parole. Si l'enfant ne voit pas ou voit mal, alors il n'a rien à évaluer et à décrire - il commence à parler plus tard. À l'âge de trois ans, il est déjà possible de tester la vision à l'aide de la table Orlova.
Le tableau se compose de lignes avec des images de différents objets. Vous pouvez télécharger le tableau et l'imprimer, vérifier la vision de l'enfant. Normale - dans la plage de 0,7 à 0,8. Dans ce cas, l’enfant devrait normalement considérer les images, pas les yeux plissées. Si la norme n'est pas respectée, la manifestation de la myopie est déjà possible à cet âge.
Dans cet écart d'âge, le système visuel est soumis à une charge importante. L'enfant regarde les livres, il commence à apprendre à lire et à écrire. Le temps derrière le moniteur et la télévision ne doit pas dépasser une heure et demie. Les cours doivent également comporter des pauses et des exercices d’échauffement des yeux.
À l'âge de sept ans, la vision devrait être de 1,0. L'enfant est capable de bien distinguer les objets, de les nommer, de les décrire. En ce moment, un examen obligatoire par un ophtalmologiste. Lorsque des manifestations négatives avec la vision devraient consulter le médecin 4 fois par an.
Selon les statistiques, la myopie est le plus souvent détectée à 7 et 10 ans. L'enfant a commencé à aller à l'école, la charge sur le système visuel a considérablement augmenté.
Il faut tenir compte de l'hérédité, car la myopie et l'hypermétropie sont les traits dominants. Il est important de consulter régulièrement un ophtalmologiste pédiatrique.
La nutrition de l'enfant a un effet significatif sur la vision pendant l'enfance. Il est nécessaire de formuler un régime de telle sorte qu'il contienne la quantité de protéines, de graisses et de glucides requise pour un certain âge. La présence de vitamines et d’oligo-éléments dans les produits n’est pas moins importante. Peut-être l’utilisation de complexes vitaminiques et de compléments alimentaires sur recommandation d’un ophtalmologiste.
Il convient de rappeler que l’acuité visuelle est différente selon les catégories d’âge. La norme de vision chez les personnes âgées est très différente de la vision de la personne à l’âge moyen. Vision 1.0 est considérée comme normale entre 18 et 50 ans. Pendant la puberté, l'acuité visuelle peut fluctuer de manière sensible en raison d'un déséquilibre hormonal.
Par conséquent, à l'école maternelle, l'école et l'adolescent devraient consulter régulièrement un ophtalmologue afin d'identifier les problèmes de vue et de prendre des mesures pour les résoudre.
http://www.detskoezrenie.ru/roditelyam/besedy-s-vrachom/zrenie-u-detej-normy-dlya-vseh-vozrastov/Eyesight aide les enfants à en apprendre davantage sur le monde qui les entoure. Cependant, le système visuel est plutôt fragile, vulnérable et il n’est pas toujours possible pour l’enfant de conserver une bonne perception visuelle et il présente des anomalies congénitales chez certains bébés. Le développement de violations contribue à de nombreux facteurs, à la fois d'ordre externe et interne. Dans cet article, nous vous expliquerons comment vérifier la vision d’un enfant et que faire si des déviations sont détectées.
Le système visuel remplit des fonctions essentielles, donnant à l'enfant une idée du monde dans lequel il vit. Sans une bonne vision, cette image sera incomplète, dans le développement du bébé des «lacunes» sont formées. La charge qui pèse sur les organes de vision est grande. Et pas toujours un petit organisme peut y faire face avec succès.
La vision des enfants diffère de celle des adultes en premier lieu par la structure des organes responsables de la perception visuelle du monde. Les globes oculaires chez les enfants sont proportionnellement plus courts. C'est pour cette raison que les faisceaux lumineux sont focalisés chez l'enfant non pas sur la rétine, mais directement derrière celle-ci. Une telle situation est caractéristique de la vision à long terme et, sur cette base, nous pouvons affirmer sans crainte que la vision à long terme physiologique est inhérente à tous les nouveau-nés.
Les globes oculaires se développent au rythme le plus rapide de la première année de la vie d’un bébé. À 12 mois, la clairvoyance conditionnée sur le plan physiologique recule progressivement. On ne peut parler de sa disparition complète que lorsque le processus des paramètres normaux du globe oculaire est terminé. Cela se produit généralement entre 3 et 5 ans.
La vision commence à se former pendant la grossesse de ma mère. Et son premier trimestre est particulièrement important. La plupart des malformations congénitales pratiquement incurables ou intraitables des organes de la vision sont généralement associées à cette période lorsqu'une grave «erreur» est survenue lors du processus de ponte et de formation des organes.
Un nouveau-né ne distingue pratiquement pas la taille et la forme des objets. Il voit le monde comme un patchwork - un groupe de plus en plus de points lumineux. L'enfant commence à focaliser ses yeux à l'âge de 1 mois et, déjà après 2 ou 3 mois de vie indépendante, il sait normalement suivre l'objet en mouvement avec ses yeux.
Chaque mois suivant, le répertoire d'images visuelles des miettes augmente, se régénère. Il maîtrise la parole non seulement parce qu'il entend des sons, mais aussi parce qu'il voit l'articulation des adultes et tente de la répéter mécaniquement. Il commence à s'asseoir, rampe et se lève, non seulement parce que sa colonne vertébrale et son système musculaire sont prêts pour cela, mais aussi parce qu'il voit maman et papa bouger et essayer de les imiter.
Le nerf optique et les muscles chez les enfants d’âge préscolaire sont faibles, très vulnérables.
C'est pourquoi il est si important de se limiter à regarder la télévision, à jouer à l'ordinateur et à ne pas gêner la vue. Si les parents sont attentifs et corrects dans la prévention des problèmes de vision, à 6 ou 7 ans, l’appareil visuel de l’enfant devient suffisamment puissant, le bébé est prêt pour l’école et la formation prend de l'avance.
Malheureusement, c’est à cet âge que les premières pathologies commencent le plus souvent à émerger. L'enfant passe un examen physique avant l'école et l'optométriste identifie un écart particulier. Bien entendu, il ne s’agit pas d’une phrase, car la plupart de ces violations acquises peuvent être corrigées avec succès. Mais les parents doivent obligatoirement faire un examen de la vue. Et emmener l'enfant chez un spécialiste, non seulement pour un examen médical, mais aussi pour son propre confort, afin de ne pas rater le début de la maladie.
Tous les bébés, sans exception, sont d'abord examinés à la maternité. Cet examen est superficiel, il est effectué sans équipement ophtalmique spécial. Un tel diagnostic vous permet de voir des défauts congénitaux grossiers des organes de la vision - cataractes, rétinoblastomes, glaucome, ptosis. Il est beaucoup plus difficile de voir de telles pathologies congénitales comme une atrophie du nerf optique et une rhinopathie de prématurité à l'examen. Le reste de la maladie lors de la première inspection est presque impossible à voir.
Les visites chez un ophtalmologiste sont programmées pour un mois, trois mois, six et douze mois. Lors de ces examens, le médecin sera en mesure d'évaluer l'état du fundus, la capacité de l'élève à rétrécir lorsqu'un rayon de lumière le frappe et d'identifier certaines pathologies passées inaperçues à l'hôpital. Au cours de la première année de vie, les parents, pas plus graves que les médecins, peuvent suspecter des problèmes de vision chez leurs enfants.
L'essentiel - surveiller de près l'enfant. Si, dans un délai de trois à cinq mois, il ne regarde pas un jouet, si ses yeux sont «saccadés» par rapport au centre, de haut en bas ou de gauche à droite, si, à cet âge, le bébé ne reconnaît pas le visage de ses proches, le moment est alors opportun.
Pour les enfants de 6 mois à un an, les médecins utilisent des plaques rayées spéciales. Maman fermera un œil de l'enfant avec sa main et le médecin montrera un signe blanc dont la moitié est remplie de rayures noires. Normalement, le bébé devrait commencer à considérer cette partie rayée particulière. Ensuite, la même expérience est réalisée avec le second œil. Ce test permet au médecin d'évaluer si les deux yeux répondent à un objet visuel. À l'aide d'une méthode matérielle, le médecin examinera l'état du fundus, la contractilité de l'élève.
Chez les enfants à partir de deux ans, une gamme plus large d’indicateurs de la vision normale est évaluée:
L’examen des organes de la vision à l’aide d’appareils spéciaux, ainsi qu’une série de tests, permettront de répondre à ces questions. Les lunettes polarisantes sont utilisées pour évaluer le volume de la fonction visuelle, et le tableau d'Orlova est utilisé pour évaluer l'acuité visuelle. Il ne contient pas de lettres ni d'objets complexes que l'enfant ne puisse toujours pas comprendre en raison de son âge. Il a des images simples qui lui sont familières - canard, éléphant, étoile, chevron, théière, avion, etc. À la demande du médecin de montrer un canard ou un avion, l'enfant pourra réagir, sinon en déplaçant sa main dans la bonne direction, donc au moins par la direction de son regard.
Un ophtalmologiste expérimenté de cette réaction sera suffisant pour comprendre si le bébé voit les images en noir et blanc dessinées et si leur forme est différente. Si, à une distance de cinq mètres, l'enfant distingue la dixième ligne du haut, sa vision est considérée comme étant cent pour cent. Des difficultés peuvent surgir uniquement avec les noms d'objets, car tous les enfants ne pourront pas connaître les contours d'une théière ou d'une voiture. Par conséquent, il est recommandé que les parents à la maison discutent d'abord de la table avec l'enfant dans une atmosphère calme, lui montrent tous les objets et les nomment clairement.
Au prochain stade d'âge, à l'âge scolaire, l'enfant sera testé pour l'acuité visuelle sur la table de Sivtsev. C'est la table la plus célèbre de Russie, basée sur l'image des lettres. Il y a 12 lignes dans le tableau et seulement 7 lettres répétées dans un ordre différent -, Б, Ы, К, М, Н et I.
Un excellent résultat est considéré si l’enfant voit la dixième rangée à une distance de 5 mètres de la table. Une diminution et une augmentation du nombre de lignes vues peuvent indiquer au médecin quel type de déficience visuelle est présent chez l'enfant et quelle correction est nécessaire. Il convient de noter qu’en utilisant la table de Sivtsev, il est impossible d’établir une hypermétropie. Cela détermine uniquement la présence de myopie.
La table de Golovin est une autre carte d’examen de la vue populaire. Il n'y a pas de lettres, pas d'images, seulement des anneaux ouverts tournés dans des directions différentes. La largeur de tous les anneaux des 12 rangées est identique, mais chaque rangée se superposant, leur taille diminue. En face de chaque ligne se trouve la distance à laquelle une personne devrait normalement voir l’image. Il est désigné par la lettre latine D.
Il est clair que le médecin, sur la base d'informations uniquement sur les objets ou les lettres vues par le patient, ne posera pas de diagnostic.
Pour le diagnostic des maladies oculaires chez les enfants, des études supplémentaires sont prévues:
Est-il vrai que les enfants modernes voient pire chaque année? Comment minimiser les méfaits des gadgets pour les yeux des enfants? Est-il possible de freiner la myopie? Quels produits améliorent la vision?
Ludmila Katargina, ophtalmologiste en chef en pédiatrie, directrice adjointe à la recherche, FGU «Institut de recherche de Moscou pour eux. Helmholtz ”du ministère de la Santé de Russie, responsable du département de pathologie oculaire chez les enfants.
Lydia Yudina, AiF Health: Lyudmila Anatolyevna, on pense que rien ne gâche la vision des enfants comme une école. Comment est-ce vrai?
Lyudmila Katargina: Cela dépend en grande partie des causes de la perte de vision. Si nous parlons de maladies oculaires, la vision peut être réduite dès la naissance ou commencer à décliner au cours d'une autre période de la vie. Si nous parlons de myopie (myopie), alors ce problème commence souvent à se développer dans les années préscolaires plus âgées, pendant une période de forte augmentation de la charge visuelle (surtout si l'enfant passe beaucoup de temps avec des gadgets) et atteint un maximum pendant les années scolaires.
Malheureusement, la vision des enfants modernes se dégrade chaque année - les ophtalmologistes des 10 dernières années ont constaté une augmentation de l'incidence de la myopie. Selon l'examen clinique effectué en Fédération de Russie, la fréquence de la myopie a été multipliée par une fois et demie et son degré a augmenté.
- Les gadgets sont souvent blâmés pour leur vision floue. Mais il est impossible de protéger les enfants contre eux. L'utilisation de tablettes, par exemple, est supposée même dans les cours d'école. Comment minimiser les dommages causés par les appareils électroniques?
- Comme pour la lecture de livres ordinaires et de livres électroniques, vous devez suivre les règles d'hygiène oculaire. N'utilisez pas de gadgets dans l'obscurité (l'éclairage ne doit pas être trop faible ou trop fort), amenez un périphérique portable (ou un livre papier) près des yeux (la distance optimale est de 30 à 35 cm). Le texte de tous les gadgets doit être volumineux (pour que l’enfant puisse lire sans se fatiguer les yeux). N'oubliez pas la règle d'or des ophtalmologistes: toutes les 20 minutes, vous devez faire une pause dans votre travail (détournez les yeux de votre écran, regardez au loin, changez la position de votre corps).
Pour prévenir la myopie, l'enfant doit passer au moins deux à trois heures par jour à l'air frais et faire du sport. Optimaux pour les yeux, sont considérés comme des sports faisant évoluer la vision de près en loin (badminton, tennis de table, volley-ball). Cela procure une relaxation naturelle des yeux. De plus, il est impossible de surcharger le système visuel après les heures normales de travail - l'enfant ne doit pas rester assis toute la journée dans un livre, qu'il soit imprimé ou électronique.
- Les enfants peuvent-ils lire en position couchée ou en transport? Certains médecins disent que c'est même utile...
- Il est déconseillé de lire couché, car il est difficile de maintenir la distance nécessaire par rapport au support papier ou électronique. Lors de la lecture latérale, la distance entre le livre et chaque œil peut être différente, ce qui entraîne une plus grande tension et une charge asymétrique sur la colonne cervicale.
Une courte lecture dans le transport - si l'éclairage est bon et qu'il n'y ait pas de secousses fortes - ne causera pas de mal. Il est déconseillé de lire dans la voiture - une forte secousse nécessite des efforts supplémentaires pour fixer les yeux, le torse et la tête, ce qui contribue à une fatigue rapide.
Il existe une règle générale: si pendant la lecture vous vous sentez mal à l'aise et ne comprenez pas sa raison, il est préférable d'interrompre la lecture.
- Beaucoup de parents sont contre le port de lunettes et de lentilles. On pense qu'en eux, l'œil peut devenir paresseux et cesser complètement de fonctionner.
- Vous ne pouvez pas porter le mauvais (lunettes sélectionnées subjectivement) - de leur peut vraiment être plus de mal que de bien. Des lunettes ou des lentilles bien choisies sont toutefois nécessaires pour un enfant malvoyant - sans elles, l'appareil visuel subit un stress excessif, ce qui contribue à la progression de la myopie.
Avec la myopie congénitale, l'astigmatisme, l'anisométropie, le fait de ne pas porter de lunettes est doublement dangereux, car des complications peuvent survenir: œil paresseux (amblyopie) et / ou strabisme.
- Quoi de mieux pour les enfants - des lunettes ou des lentilles?
- Chaque outil a ses avantages et ses inconvénients. Lunettes - sans contact et le moyen le plus sûr de corriger la vision. Aujourd'hui, il existe des lunettes spéciales (perifocales ou progressives) qui peuvent réduire le taux de progression de la myopie.
Les lentilles sont indispensables dans les cas où l'utilisation de lunettes est impossible (par exemple, dans la myopie congénitale ou l'anisométropie, l'astigmatisme). Les objectifs vous permettent d’obtenir une vision plus claire (centrale et périphérique) et ne créent pas de restrictions dans le sport. Mais les lentilles nécessitent des soins particuliers, elles conviennent donc aux enfants conscients et disciplinés ou à ceux qui sont constamment dans le champ de vision des adultes. Lors du port de lentilles de contact, il existe un risque de complication associé à une intolérance individuelle (réactions allergiques) et au non-respect des règles de stockage et de port de lentilles (infection). Les lentilles ne peuvent pas être utilisées lors de maladies inflammatoires aiguës des yeux et du corps.
Il y a beaucoup de nuances, donc la question du choix d'une méthode de correction devrait être résolue par l'ophtalmologiste.
- Est-il vrai que les lentilles de nuit sont le moyen le plus progressif de lutter contre la myopie?
- C’est l’un des moyens nouveaux et efficaces de réduire ou d’éliminer temporairement la myopie. Les lentilles nocturnes (ortokeratologicheskaya) ralentissent de 40 à 70% le taux de progression de la myopie par rapport aux lunettes ordinaires. L'âge moyen du port des verres de nuit est de 9 à 10 ans, mais si nécessaire, ils peuvent être appliqués plus tôt.
Un avantage supplémentaire de l'utilisation de lentilles de nuit est une vision améliorée jour après jour. Mais pour cet objectif doit être utilisé régulièrement. Avec une longue pause, la vision revient au niveau initial (en moyenne dans 3-4 semaines).
- Dans quels cas et à quel âge pouvons-nous parler de la nécessité d'une chirurgie?
- La correction chirurgicale de la vision pour la myopie est réalisée avec la stabilisation de la myopie (c'est-à-dire à partir de 18 ans). A un âge plus précoce, l'effet de la chirurgie peut être imprévisible.
- Quand y aura-t-il moyen de ne pas freiner la progression de la myopie, mais d'améliorer la vision des enfants?
- Si nous parlons de la myopie, de telles méthodes existent déjà. Ils incluent des techniques médicales et chirurgicales, ainsi que des méthodes d'exposition physiques et optiques.
Pour améliorer la vision des enfants atteints de diverses autres maladies, on utilise des préparations médicales modernes (préparations génétiquement modifiées, antiglaucomateuses, anti-inflammatoires, anti-angiogéniques pour injection intra-oculaire), de nouvelles méthodes de chirurgie au laser et à la chirurgie instrumentale. Le traitement de la cataracte congénitale avec l'utilisation de lentilles artificielles dès le plus jeune âge a été couronné de succès; les techniques chirurgicales au laser sont activement utilisées sans ouvrir l'œil. Il existe certains résultats dans le traitement de la cataracte, du glaucome, de l'uvéite, etc. Cependant, il existe des maladies graves, difficiles à traiter, pour lesquelles des recherches sont en cours.
- Est-il possible d'améliorer la vision en utilisant une nutrition adéquate ou en prenant des suppléments spéciaux?
- Pour le développement et le fonctionnement correct des yeux, il est nécessaire que le régime alimentaire de l'enfant soit équilibré et que tous les composants nécessaires (protéines, lipides, glucides, vitamines et substances biologiquement actives) soient ingérés dans la quantité nécessaire dans le corps de l'enfant.
Pour réduire la fatigue oculaire sous charge visuelle et prévenir la dystrophie rétinienne, l’ophtalmologiste peut prescrire des médicaments contenant des anthocyanes (extrait de myrtille) et des caroténoïdes (lutéine, zéaxanthine), zinc, sélénium, vitamines A et E. Plus souvent, ces substances sont produites sous forme de compléments diététiques. Il est également conseillé d'utiliser des préparations d'acides gras polyinsaturés (oméga-3), qui agissent favorablement sur de nombreuses fonctions du corps, y compris la vision. Cependant, tout doit être conforme à la mesure. Les compléments alimentaires ont généralement une composition à plusieurs composants, ce qui peut provoquer des réactions allergiques.
http://www.aif.ru/health/children/detskiy_oftalmolog_metody_uluchsheniya_zreniya_u_detey_uzhe_sushchestvuyutL'œil est l'un des principaux sens qui permettent à une personne de percevoir le monde qui l'entoure. La vision chez l'enfant dépend de nombreux facteurs, car l'appareil ophtalmique se forme dans l'utérus, au début de l'embryogenèse. Des maladies telles que la myopie, l'hypermétropie et le strabisme sont souvent congénitales et la tendance est héréditaire. La perception visuelle est un complexe de réactions biochimiques et biophysiques complexes qui se produisent dans les yeux et le cerveau en une fraction de seconde.
Le terme "netteté" est utilisé pour décrire à quel point une personne voit bien. Le taux d'acuité visuelle est de 100% ou «un». Seul un spécialiste peut le déterminer. Pour cela, une table Sivtsev spéciale est utilisée. Il se compose de 12 lignes de lettres plus petites du haut vers le bas. Le tableau indique la valeur de V, qui marque l'acuité visuelle. 100% correspond au moment où une personne voit la 10ème ligne à une distance de 5 mètres (respectivement, V = 1,0). Si seule la ligne du haut est visible à la même distance, la vision est de 10% (V = 0,1).
L'acuité visuelle est déterminée par la réfraction. La réfraction est le pouvoir de réfraction des rayons lumineux par le support optique de l'œil. Le degré de réfraction de la lumière dépend de l'emplacement de l'image qu'une personne voit par rapport à la rétine. Avec la réfraction emmetropic (normale), l'image est projetée directement sur la rétine, avec myope - en avant de la rétine et avec hypermétropique - derrière celle-ci.
Les yeux du nourrisson sont plus petits et plus courts que la normale et changent au cours des premières années suivant la naissance. Presque tous les enfants naissent avec une vision à long terme et, dans trois ans, la réfraction de l’enfant devrait être normale.
L'hypermétropie chez les enfants est une variante de la norme.
N'ayez pas peur du diagnostic d '"hypermétropie du nouveau-né". Cette condition est physiologique et passe finalement. Si un nouveau-né a un indice d'hypermétropie de 3 à 5 dioptries, c'est la norme, alors pour un bébé d'un an, la norme est la vision plus 3, mais pas plus élevée. A 4 ans, la réfraction doit correspondre à l'emmétropie, c'est-à-dire à la norme, et la vision sera bonne.
L'œil est formé avec le système nerveux et en est la continuation. À 3-5 semaines de développement intra-utérin, des structures anatomiques de l'organe de la vision, y compris la rétine, commencent à se former dans l'embryon. Par conséquent, diverses infections ou toxines agissant sur le fœtus en début de grossesse peuvent entraîner des troubles du développement et même la cécité.
Un nouveau-né ne peut voir que les contours des objets en gris et perçoit des images plus contrastées. Au cours des premiers mois de sa vie, le bébé apprend à se concentrer, à percevoir clairement l’image. Le premier examen ophtalmologique des bébés nés à terme devrait être effectué à 6 mois, puis à 1 an. Un enfant d'un an a une perception des couleurs normale et est capable de percevoir des couleurs vives. En un an, les enfants sont plus faciles à percevoir que les objets éloignés et contrastés. À l'âge de 2 ans, lorsque la formation de la rétine est terminée et que les connexions neuronales sont renforcées, l'enfant est capable de distinguer toutes les nuances de couleurs. Après 5 ans chez des enfants en bonne santé, la longueur de l'œil ne change pas et l'œil grandit avec l'enfant. L'emmétropie se forme et l'acuité visuelle de l'enfant devient de 100%.
Presque toutes les méthodes de recherche disponibles sont subjectives et nécessitent la participation directe du patient. Il est donc généralement impossible de déterminer dans quelle mesure le bébé voit. Pour les jeunes enfants, il est possible de déterminer la fixation normale du regard, la pathologie de la réfraction (en utilisant des règles spéciales, la méthode de la skiascopie) ou la présence de strabisme. En deux ou trois ans, la vision est vérifiée sur une table de Sivtsev modifiée dans laquelle, au lieu de lettres, se trouvent des images facilement reconnaissables (papillon, machine, lapin). Déterminer la nature de la violation des fonctions visuelles à l'aide d'un réfractomètre automatique.
Des facteurs congénitaux entraînent une diminution de l’acuité visuelle chez les enfants de moins d’un an. Cela peut être une pathologie héréditaire de la réfraction (myopie ou hypermétropie) ou un strabisme. Les causes rares incluent la cataracte congénitale et le glaucome, que l'on retrouve souvent chez les garçons. Leur diagnostic spécifique est réalisé par un néonatologiste dès les premiers jours de la vie.
La scoliose a un effet sur l'acuité visuelle chez les enfants.
Divers facteurs entraînent une réduction de la vision chez les jeunes enfants. Ceux-ci incluent:
Chez les nourrissons, il n'est pas facile de détecter une mauvaise vue. Si les parents remarquent ces symptômes, consultez un optométriste sans attendre un examen de routine à 6 mois:
Chez les enfants d’âge préscolaire, il est plus facile de déterminer la présence de la maladie. Si un enfant se plaint de fatigue, plisser les yeux si vous avez besoin de regarder au loin, approchez-vous en regardant la télévision, penchez-vous bas sur le livre en lisant, faites attention à cela et vérifiez la vue de votre bébé.
Les anomalies congénitales, telles que la cataracte (opacification du cristallin) et le glaucome (augmentation de la pression oculaire) nécessitent un traitement chirurgical. Ils sont le résultat d'une violation du développement intra-utérin, d'infections. Le plus souvent ont des lésions bilatérales et se trouvent principalement chez les garçons. La chirurgie de la cataracte congénitale ou du glaucome est logique jusqu’à 7 à 8 ans.
Avec le strabisme, un traitement chirurgical peut également être prescrit. Dans ce cas, tout dépendra du type et de la gravité du strabisme. Le traitement chirurgical est effectué au cours des trois ou quatre premières années de la vie, sans quoi il risque de développer un "œil paresseux" (une vision faible d'un œil ne peut pas être corrigée). Dans certains types de strabisme, la correction est possible à l'aide de lentilles et d'exercices spéciaux.
Le groupe des pathologies oculaires réfractives (myopie, hypermétropie et astigmatisme) ne peut être traité que par un traitement conservateur. Pour le traitement des enfants, utilisez des exercices spéciaux. Une correction adéquate des lunettes et une hygiène visuelle constante sont également importantes. Souvent chez les enfants d'âge scolaire, il y a un spasme du muscle ciliaire. Avec une surtension régulière, il devient impossible de se détendre. Cela conduit à un spasme d'accommodation (un «faux» moins apparaît). Le meilleur traitement est une gymnastique visuelle régulière et des gouttes spéciales, prescrites par le médecin.
http://etoglaza.ru/anatomia/vazhno/zrenie-u-detey.htmlLe principal est l'hérédité. Si maman ou papa a des problèmes de vision, par exemple, si l'un des parents est atteint de myopie, le risque que le bébé ait le même problème est très élevé. En attendant, ce n’est qu’une probabilité, pas une phrase. La tâche des parents est d’accorder le maximum d’attention à cet aspect, de faire régulièrement passer le bébé à un contrôle et de prendre des mesures préventives.
Les causes de vision anormale sont:
Le développement de la vision chez les enfants peut être affecté par des maladies de l’appareil visuel ou par des maladies systémiques. Des déviations dans le travail du système cardiovasculaire, du système endocrinien, des reins, des poumons, des organes ORL, des maladies infectieuses chez l'enfant peuvent provoquer une déficience visuelle.
Le nouveau-né n'a pas encore formé le système visuel, sa formation se fait sur plusieurs années. Normalement, la vision d'un tel enfant est deux fois pire que celle d'un adulte. En règle générale, les yeux du bébé sont examinés pour la première fois à l’âge de 3 mois. Lors de l'accueil spécialiste:
La limite d'âge est considérée comme un strabisme périodique mineur. Dans le même temps, le bébé doit bien tenir son regard, suivre les objets. La mobilité des yeux doit être complète et égale pour les deux globes oculaires dans toutes les directions.
Pour déterminer la gravité de la vision des enfants effectuée skiascopy. L'ophtalmologiste dirige un rayon de lumière dans l'œil de l'enfant et observe le schéma de mouvement de l'ombre dans la pupille. Le médecin amène alternativement la lentille à l’œil et détermine quelle ombre cesse de bouger. Après avoir effectué les calculs, établit le diagnostic. Pour obtenir les résultats spécifiés pendant 5 jours avant l'examen, le bébé reçoit un traitement par atropine. Les gouttes tombent dans les yeux.
La norme de l'acuité visuelle chez les enfants à 3 mois est de +3,0 - +3,5 dioptries, c'est-à-dire que l'hypermétropie est inhérente à presque tous les bébés en bonne santé. Cela est dû à la petite taille du globe oculaire. Avec l’âge, il augmente et la vision de l’enfant se normalise.
Une ophtalmoscopie est réalisée pour examiner le fond de l'oeil, et la transparence de la lentille et d'autres composants du système optique de l'œil est également évaluée. Le fond de l'enfant et de l'adulte est très différent. Chez les jeunes enfants, la rétine est rose pâle, le disque nerveux a une teinte grisâtre et un peu de contour.
Les ophtalmologistes tentent rarement de déterminer l’acuité visuelle chez le nouveau-né; elle est normalement de 0,1, mais un ophtalmologiste peut examiner le système visuel directement à la maternité. Ce diagnostic est réalisé chez les enfants nés avec un poids allant jusqu'à 2 kg. Selon la décision du médecin, un examen complet est effectué tous les mois. Ceci s'applique aux enfants handicapés:
Un indicateur important de cette période est la capacité de capturer la vue. Chaque mois, bébé montre un sujet lumineux, il doit le regarder pendant quelques secondes.
http://www.lensmaster.ru/articles/ostrota-zreniya-u-detey.htmlLa vision est l'un des sens de la perception grâce auxquels nous obtenons des informations sur les propriétés externes des objets et leur localisation dans l'espace. La présence d'une bonne vision pour les enfants est particulièrement importante, car une diminution de l'acuité visuelle d'un degré ou d'un autre entrave le plein développement de l'enfant.
Toutes les causes d'altération de la fonction oculaire peuvent être divisées en: héréditaire (héréditaire), congénitale (apparaissant dans la période prénatale) et acquise (apparaissant après la naissance sous l'influence de divers facteurs externes). Mais cette division est relative, puisque L'une ou l'autre pathologie peut appartenir à trois groupes à la fois, par exemple, la myopie (myopie), peut être héritée des parents, peut survenir pendant le développement du fœtus et peut également être acquise en raison de la croissance accélérée de l'œil.
La déficience visuelle peut ne pas être uniquement due à des maladies de l’œil. Dans les maladies cardiovasculaires, dans les maladies des reins, des poumons, des organes ORL, du système nerveux central (cerveau et moelle épinière), du système endocrinien (diabète, maladies de la glande thyroïde), dans des maladies du sang, des maladies du tissu conjonctif (rhumatisme), dans des troubles métabolisme, avitaminose, diverses maladies infectieuses (rougeole, coqueluche, scarlatine, varicelle, oreillons, diphtérie, dysenterie, etc.) - une déficience visuelle peut survenir.
Le premier examen d'un nouveau-né par un ophtalmologiste peut être effectué dès la maternité. Cela est particulièrement vrai pour les bébés prématurés pesant moins de 2 kg et dont la période de gestation (grossesse) est inférieure à 34 semaines. Pour ces enfants, le risque de rétinopathie est prématuré. Ce terme implique une croissance anormale des vaisseaux rétiniens, ce qui peut ensuite conduire à un décollement complet de la rétine et, par voie de conséquence, à la cécité. Le risque de développer la maladie augmente si l'enfant a été soumis à une oxygénothérapie pendant une longue période (environ un mois) ou s'il était en respiration artificielle. Plus tôt cette pathologie est identifiée, meilleur est le pronostic pour la vision de l’enfant.
S'il existe des preuves, le premier examen par un ophtalmologiste est effectué dans un mois. Il s’agit d’enfants atteints de malformations congénitales, de blessures à la naissance et d’asphyxie, de bébés prématurés, ainsi que d’enfants souffrant de larmoiements persistants ou de pertes mucopuruleuses. L'enquête comprend
L'acuité visuelle à la naissance est d'environ 0,1, mais à un tel âge, les ophtalmologistes ne la vérifient généralement pas. Chez un nouveau-né en bonne santé, la fissure palpébrale est étroite, de même forme. La cornée est transparente, de couleur bleu sclérotique. Lorsque l'examen externe peut identifier un strabisme périodique, ce qui est typique pour les enfants de cet âge en raison d'imperfections du système nerveux. En présence de pertes purulentes ou de déchirures, il est possible de juger de la violation de la perméabilité des conduits lacrymaux.
Afin de déterminer la fixation du regard, un jouet brillant est montré à l'enfant et, en même temps, il le regarde pendant plusieurs secondes. Avec une illumination soudaine chez un enfant en bonne santé, la réaction de l'élève à la lumière (contraction) est présente, tandis qu'en règle générale, l'enfant commence à fermer ses paupières et son activité physique globale augmente.
La méthode de l'ophtalmoscopie est utilisée pour examiner le fond de l'oeil, la transparence du milieu de l'œil est évaluée pour exclure les cataractes congénitales. Pour ce faire, utilisez l’ophtalmoscope. Dans le même temps, vous pouvez voir les structures situées sur le fond. Pour un examen plus approfondi du fond d'œil, il est nécessaire d'élargir l'élève, ce qui est obtenu par instillation dans l'œil de tels médicaments (facultatif), tels que l'atropine ou la tropicamide. L'image du fundus du nouveau-né est quelque peu différente de celle d'un adulte. Sur le fond d'une rétine rose pâle, il y a un disque de nerf optique grisâtre avec des contours légèrement oblongs avec un réseau de vaisseaux rectiligne clair.
Selon le plan, le premier examen de l'ophtalmologue de l'enfant a lieu à 3 mois. Sont tenues:
Lorsque l'examen externe est normal, un petit strabisme périodique peut encore être déterminé, mais dans la plupart des cas, le strabisme disparaît complètement à ce moment-là. L'enfant devrait déjà suffisamment bien réparer le regard, suivre les objets. Il vérifie également la mobilité des globes oculaires. La mobilité des globes oculaires vers le haut, le bas, la gauche et la droite doit être complète et identique dans les deux yeux.
Skiascopie (test de l'ombre) - l'essentiel est d'observer la nature du mouvement de l'ombre dans la zone de la pupille créée par le miroir de l'ophtalmoscope, lorsqu'elle bascule. Pour déterminer le degré d'amétropie, certaines lentilles sont insérées alternativement dans l'œil et une skiascopie est réalisée à travers elles. Le médecin marque l'objectif dans lequel l'ombre cesse de bouger et, en faisant des calculs, établit le degré d'amétropie et établit un diagnostic précis. Pour une détermination plus précise du diagnostic et de son étendue, l'atropine doit être instillée dans les yeux avant une skiascopie dans les 5 jours.
Grâce à la skiascopie à cet âge, l’acuité visuelle peut déjà être déterminée. Pour les enfants en général, l'hypermétropie est normale. La norme de l'hypermétropie pour cet âge est considérée comme une réfraction + 3,0D - + 3,5 D. Cela est dû à la petite taille de l'œil antéro-postérieur, qui augmente avec l'âge, et l'hyperopie disparaît.
L'image du fundus peut encore correspondre à l'image de l'enfant mensuel.
La prochaine inspection est prévue pour 6 mois. Également effectué un examen externe, détermination de la mobilité des globes oculaires, skiascopie, ophtalmoscopie.
Le strabisme à cet âge est déjà absent. La mobilité des globes oculaires est complète. Les résultats de la copie de skiascopy sont comparés aux résultats précédents. Le degré d'hypermétropie peut diminuer légèrement ou rester au même niveau. L'image du fond devient comme un adulte. La rétine est de couleur rose, le disque du nerf optique prend une couleur rose pâle et des contours clairs, le rapport entre le colibra des artères et des veines est de 2: 3.
L'acuité visuelle dans les premières années peut être jugée par la distance à laquelle l'enfant apprend les jouets. En 1 an, il est égal à 0,3-0,6. Les résultats de skiascopy (ou d'autoréfractométrie) sont à nouveau comparés aux résultats précédents. Normalement, le degré d'hypermétropie devrait diminuer à +2,5 D + + 3,0D.
L'image du fond d'œil normal: la rétine est de couleur rose, le disque du nerf optique est de couleur rose pâle avec des contours clairs, le rapport entre l'humeur artérielle et les veines est de 2: 3.
Les examens de la vue sont répétés à l'âge de 2 ans, avant l'inscription d'un enfant à la maternelle, généralement à 3 ans, à 4 ans, à 6 ans, avant d'être envoyés à l'école et tous les ans pendant les études.
À partir de 3 ans, l'acuité visuelle est contrôlée à l'aide d'un tableau. La norme de l'acuité visuelle en 2 ans - 0.4-0.7; dans 3 ans - 0,6-0,9; dans 4 ans - 0,7-1,0; 5 ans - 0,8-1,0, à partir de 6 ans - 0,9-1,0.
Jusqu'à 3 ans, il se produit une croissance intense de l'œil, l'hypermétropie étant significativement réduite à cet âge. Mais le globe oculaire continue de croître jusqu'à l'âge de 14-15 ans. Ainsi, en 2 ans, l'hypermétropie peut être de + 2,0 D - + 2,5 D, en 3 ans - de 1,5 D - + 2,0 D, en 4 ans - de 1,0 D - + 1,5 D, à 6-7 années - jusqu'à + 0.5D. Vers 9-10 ans, l'hypermétropie devrait complètement disparaître. Comme on peut le constater, l'hypermétropie diminue avec l'âge, ce qui est associé à la croissance de l'œil.
Ces indicateurs d'hypermétropie, correspondant à un certain âge, sont également appelés hypermétropie de réserve. Chez le nouveau-né, il faut environ 3 dioptries, qui sont consommés lors de la croissance des yeux. Le degré de clairvoyance doit correspondre strictement aux chiffres ci-dessus dans une certaine catégorie d'âge. Ainsi, par exemple, si un enfant d'un an a une réfraction de + 1,5 D au lieu des valeurs prescrites de + 2,5 D à + 3,0 D (il s'agit d'une faible réserve d'hypermétropie), le risque de développer une myopie est alors très élevé. Et le développement précoce de la myopie peut conduire à une perte de vision rapide. Au contraire, avec une réfraction + 5,0 D chez un enfant d'un an - il s'agit d'un stock élevé de myopie, qui ne peut pas être complètement consommé avec la croissance de l'œil - le développement d'une hyperopie pathologique est possible. Dans ce cas, un strabisme et une amblyopie peuvent survenir. Cependant, si un enfant présentait un stock important d'hypermétropie et qu'il était faible en trois ans, cela indique une croissance accélérée de l'œil. En conséquence, la myopie se développe et évolue avec le temps, à mesure que l'œil de l'enfant grandit. Dans ce cas, une attention accrue à la vue est recommandée - vitamines et exercices oculaires prophylactiques.
Avec la croissance accélérée du globe oculaire, la rétine n'a pas le temps de se développer au-delà de la membrane externe, sa trophicité (approvisionnement en sang) est perturbée, les vaisseaux s'étirent et deviennent cassants - tout cela entraîne des modifications dystrophiques du corps vitré, de la rétine, d'une hémorragie, puis du détachement du corps vitré et de la rétine. et, en conséquence, à la cécité.
Lorsqu’une pathologie de réfraction est détectée, une surveillance régulière (tous les six mois) est requise dans le dispensaire afin de surveiller le traitement et d’identifier rapidement les complications.
Dans certains cas, le diagnostic peut déjà être défini lors d'un examen externe. Par exemple, strabisme, traumatismes, maladies infectieuses et inflammatoires. Le médecin examine les paupières, la conjonctive, le globe oculaire lui-même. Vu du globe oculaire, faites attention à la taille, à la forme, à la position et à la mobilité.
L'acuité visuelle est déterminée à l'aide de la table de Sivtsev. La patiente est assise à 5 mètres d'elle, couvrant alternativement les yeux droit et gauche, lisant les lettres qui lui sont suggérées. Pour les plus jeunes enfants, ces tableaux montrent diverses images. À l'aide de ces tableaux, vous pouvez déterminer l'acuité visuelle chez les enfants à partir de 3 ans environ. Ils vérifient leur vision sans correction et, si nécessaire, avec une correction avec des lunettes spéciales. Si la vision s'améliore avec le verre négatif, on peut supposer une myopie ou un spasme d'accommodation, et avec des lunettes positives, l'hypermétropie. Si la vision avec ces lunettes ne se corrige pas, on peut suspecter un astigmatisme. Un diagnostic précis de la myopie, de l'hypermétropie ou de l'astigmatisme ne peut être posé qu'après la skiascopie ou l'autoréfractométrie.
Lorsque vous regardez avec une lampe à fente (biomicroscopie), vous pouvez examiner en détail les structures de l'œil, telles que la conjonctive, la cornée, la chambre antérieure de l'œil (l'espace entre la cornée et l'iris), la sclérotique, l'iris et le cristallin, vous pouvez évaluer la transparence du support de l'œil. Avec cette méthode de diagnostic, les processus inflammatoires peuvent être identifiés à la fois dans la période aiguë et dans la période chronique (apparition de vaisseaux scléreux dilatés, la conjonctive, les opacités cornéennes, la turbidité de la chambre antérieure, les changements de couleur et le motif de l'iris), il est possible de déterminer la présence de formations (orge, chalazion). kystes d’origine différente, formations oncologiques, cicatrices), présence de blessures, opacités du cristallin (cataracte).
L'ophtalmoscopie est utilisée pour examiner le fond d'œil. Sur le fond d’une rétine rose, la première chose qui attire l’œil est le disque du nerf optique (disque du nerf optique). Normalement, il s’agit d’une couleur rose pâle, de forme ronde ou ovale, aux contours nets avec un petit renfoncement au centre. Avec le glaucome, cet approfondissement peut atteindre toute la zone du disque. Avec une atrophie du nerf optique, le disque du nerf optique est pâle avec des contours clairs, avec une inflammation, les contours sont flous, le disque lui-même est hyperémique (rougi), gonflé. Au stade initial de la myopie dans le disque optique, on peut voir le cône appelé myope, qui se forme pendant l’allongement accéléré de l’œil. Avec la progression de la myopie, ce cône peut se transformer en un grand foyer atrophique, affectant fortement la vision. En général, tout processus pathologique sur le nerf optique conduit à une nette détérioration de la vision. Du centre du disque aux vaisseaux de la rétine (artères et veines). Le rapport du diamètre des artères et des veines est de 2: 3. En modifiant la structure des vaisseaux sanguins, leurs colibris peuvent être considérés comme une pathologie du cerveau, il est possible de juger de l'évolution du diabète sucré, de l'hypertension artérielle et d'autres maladies. En outre, le médecin examinera la zone de la macula et de la fosse centrale, responsables de la vision centrale. Des foyers dystrophiques étendus peuvent apparaître dans cette zone de la rétine, par exemple en cas de toxoplasmose, ce qui altère considérablement la vision. En outre, à l'aide de l'ophtalmoscopie, vous pouvez déterminer la présence d'impuretés dans le vitré (par exemple, du sang en cas de blessure).
Dans les maladies du nerf optique et du cerveau, déterminez le champ de vision. Le champ de vision est la partie de l'espace que l'œil voit à l'état stationnaire. Pour ce faire, utilisez le périphérique - le périmètre. Et en fonction des résultats obtenus, le médecin détermine l'étendue des dommages causés à une structure particulière du système nerveux. Le champ de vision est déterminé alternativement pour chaque œil à l'aide d'objets de couleurs différentes. Chez les enfants d'âge scolaire et plus âgés, les limites normales du champ visuel sont les suivantes: vers l'extérieur - 90 °, vers l'intérieur - 55 °, vers le haut - 55 °, vers le bas - 60 °. Des variations individuelles d'environ 5-10 ° sont autorisées. Chez les enfants d’âge préscolaire, les limites périphériques du champ visuel
10 ° plus étroit que les adultes. Les champs de vision les plus larges sont caractéristiques lors de l'examen d'un objet blanc. Sur le bleu, les couleurs rouge et verte forment des champs de vision plus étroits.
Parmi les déficiences visuelles les plus courantes chez les enfants, on peut identifier les suivantes: myopie, hypermétropie, astigmatisme, amblyopie, strabisme, lésions rétiniennes, ptosis (omission de la paupière supérieure), déficience visuelle due à des blessures, maladies inflammatoires, etc.
Les pathologies les plus courantes de la vision chez les enfants sont les anomalies de la réfraction de l’œil (c’est-à-dire les irrégularités de la réfraction des rayons lumineux dans l’œil). Les anomalies de réfraction s'appellent également amétropie. L'amétropie comprend la myopie (myopie), l'hyperopie (hypermétropie) et l'astigmatisme. Ce sont principalement des maladies héréditaires. Mais, en règle générale, la maladie elle-même n’est pas directement héritée, mais seulement une prédisposition est héritée. Par conséquent, les parents présentant de telles déficiences visuelles doivent accorder une attention particulière à la vision de leurs enfants et dès leur plus jeune âge pour mener à bien la prévention.
L'œil peut être appelé système de lentilles. Les rayons de lumière qui pénètrent à travers ces lentilles sont réfractés et, dans un œil sain, sont projetés directement sur la rétine. La cornée et la lentille ont le plus fort pouvoir de réfraction. Si les rayons réfractés dans les lentilles sont collectés devant la rétine, on parle alors de myopie (myopie), s'ils sont collectés derrière la rétine, il s'agit alors d'hypermétropie (vision à long terme).
La myopie peut être due soit à une réfraction excessive des rayons, soit à une augmentation de la taille antéro-postérieure de l'œil. Par exemple, la myopie peut survenir pendant une période de croissance intensive (5 à 10 ans) et augmenter progressivement jusqu'à ce que l'œil se développe enfin (généralement jusqu'à 18 ans). L'astigmatisme survient principalement avec une croissance inégale de l'œil, lorsque la cornée au lieu d'une forme arrondie devient ovale. En outre, la raison peut être dans la forme irrégulière de la lentille. En outre, l'astigmatisme peut résulter de diverses lésions oculaires. Dans ce cas, les rayons de lumière sont réfractés sous différents angles et ne sont pas focalisés sur la rétine. Dans ce cas, la personne voit clairement certaines lignes, tandis que d'autres sont floues.
Avec l'hypermétropie, l'astigmatisme, le strabisme, le ptosis (omission de la paupière supérieure), une amblyopie peut se développer. L'amblyopie est une réduction de la vision qui ne peut pas être améliorée avec des lentilles. La rétine ne fonctionne normalement que si elle est constamment irritée par les rayons lumineux, entraînant la formation d’impulsions qui pénètrent dans le nerf optique du cerveau. En cas d'amblyopie, cette irritation est absente, aucune information ne pénètre dans le cerveau et la personne ne voit rien de cet œil, même s'il est dans des lunettes.
L'œil a une autre propriété importante - l'hébergement. Il s’agit de la possibilité de modifier la courbure de la lentille afin que l’œil puisse voir clairement les objets à différentes distances de celle-ci. Cela se produit à la suite de la contraction d'un certain muscle de l'œil et de la flexibilité du cristallin. Les enfants, en particulier les écoliers, ont souvent un spasme d'accommodation et se manifestent par une détérioration soudaine de la vision de loin et le maintien d'une bonne vision à proximité. L'enfant a le désir d'amener le sujet aux yeux. Cela peut être dû au non-respect des règles d'hygiène de la vue, avec dystonie végétative-vasculaire, avec une excitabilité nerveuse accrue. Cette condition s'appelle également fausse myopie, parce que après traitement, ce symptôme disparaît. Mais, si elle n'est pas traitée, la vraie myopie peut se développer.
http://7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/glaza/177-narushenija-zreniju-detej.html