La chirurgie consistant à remplacer une lentille opaque par une lentille intraoculaire artificielle (LIO) est la seule méthode efficace de traitement de la cataracte.
Le résultat de la chirurgie est la restauration de la fonction visuelle des yeux du patient au même niveau.
Même avec une opération réussie, des complications se développent parfois. Ces cas sont rares, mais parmi eux, les lentilles artificielles mal choisies ont des conséquences.
Un implant de mauvaise qualité devient trouble pendant plusieurs années, le patient a besoin d'une nouvelle opération ou d'une correction au laser. En outre, il existe une menace de maladies inflammatoires.
La sélection des LIO est effectuée par un spécialiste. L'ophtalmologiste est guidé par les paramètres suivants:
Photo 1. Lentille artificielle au bout du doigt. Vous pouvez voir que sa taille est très petite.
Parmi toutes les variétés de LIO, le chirurgien ophtalmologiste sélectionne la lentille requise individuellement pour le patient. Prend en compte les caractéristiques de la maladie et le désir du patient.
Le type de lentille artificielle le plus couramment utilisé. Il se caractérise par la présence d'un seul foyer, choisi en fonction du témoignage ou des besoins du patient.
Une personne avec une optique monofocale voit bien de près ou de loin. Pour la correction du second foyer, on utilise des lunettes.
Une telle lentille artificielle ne donne pas d’aberrations et offre une excellente vision à une distance donnée. Cet objectif est le plus abordable.
Il y a des lentilles monofocales:
La forme moderne de la lentille artificielle est une lentille intraoculaire monofocale accommodante.
Il a été conçu pour reproduire le travail naturel de l'appareil visuel.
Se compose de deux lentilles parallèles. Chacune d'entre elles se déplace par rapport à la seconde sous l'action du muscle ciliaire (ciliaire). De cette manière, la mise au point change et la personne voit les objets de manière égale, éloignés et proches.
Attention! Dans une lentille d'adaptation, il n'y a qu'une seule zone optique; par conséquent, les illusions visuelles et les erreurs sont exclues.
Une cataracte compliquée par une vision à long terme ou une maladie de la rétine de l'œil est une indication de l'implantation d'une telle optique. En règle générale, la pathologie rétinienne est une contre-indication à la chirurgie de la cataracte.
Lentille de structure complexe, qui comporte plusieurs zones. Simule l'objectif naturel avec sa capacité à faire la mise au point d'images à différentes distances. Le développement scientifique de haute précision a quelques erreurs dans la reproduction de la couleur ou de la lumière au centre. De telles aberrations sont possibles du fait qu'elle se compose en moyenne de 5 zones optiques et qu'il faut s'y habituer. L'implantation d'une LIO multifocale vous permet de minimiser ou d'éliminer complètement la nécessité de porter des lunettes ou des lentilles de contact.
Photo 2. Lentille artificielle multifocale. Il comporte plusieurs astuces. Sur l'IOL, elles ressemblent à plusieurs cercles de tailles différentes.
Types de lentilles multifocales:
Les caractéristiques de la lentille rendent son utilisation impraticable chez les patients atteints de myopie légère à modérée. Une personne s'habitue à vivre avec une telle pathologie, cela n'interfère pas avec ses affaires quotidiennes. L'implantation d'une lentille multifocale chez les personnes myopes n'annulera pas le port de lunettes.
Une LIO asphérique réfracte les rayons différemment de ses homologues sphériques. La lumière, qui tombe de différents côtés, est différemment réfractée et focalisée sur la rétine.
Ce fait - la cause de la formation d'éblouissement, distorsion de la couleur. La lentille asphérique transmet les rayons lumineux de manière égale sur toute la surface, sans distorsion.
Ces lentilles sont pratiques dans la vie quotidienne. La nuit, ils ne permettent pas à la lumière de aveugler les yeux, car ils sont protégés contre l'éblouissement. Permet un transfert parfait de la couleur et du contraste, ainsi qu'une reproduction claire de l'image lors d'une lecture sous un bon éclairage.
Pendant la chirurgie de la cataracte, les chirurgiens ophtalmologistes russes utilisent des LIO de fabrication russe et étrangère. Cependant, la préférence est donnée aux lentilles de production européenne et américaine.
Les développeurs étrangers proposent des lentilles souples et élastiques, de taille minimale. Ils conviennent à la réalisation de chirurgies ménageant la phacoémulsification et prennent racine bien après l’implantation, assurent l’acuité visuelle, les erreurs sont minimisées.
Les lentilles artificielles fabriquées en Russie ne sont pas inférieures à celles des pays étrangers en termes d'élasticité, de taux de survie et d'acuité visuelle. Le problème des produits domestiques est la distorsion de la perception des couleurs, la présence d’aberrations et de reflets, ainsi que d’une cataracte secondaire plusieurs années après l’implantation.
Les plus populaires sont les LIO de fabrication américaine. Parmi eux, sont flexibles, avec des aberrations, minimisées, les lentilles de la société AcrySof. Bausch and Lomb fabrique des lentilles en gel uniques qui prennent la position souhaitée dans la capsule sous l’influence de la température. Souvent implanté par le développement de sociétés américaines - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics.
Photo 3. Lentille artificielle fabriquée par la société américaine AcrySof. Yellow IOL, qui aide à filtrer les rayons ultraviolets.
La société britannique Rayner fabrique des optiques à bord rectangulaire amélioré. Au cours du développement, les réactions indésirables sont minimisées, la production est à 25% de liquide et également hypoallergénique.
Parmi les lentilles de la production allemande se distingue la ligne Liza de Carl Zeiss, qui convient à tous, peu importe la taille de l'élève. Human Optics fabrique des lentilles artificielles jaunes asphériques.
La société néerlandaise VSY Biotechnology gagne en popularité. La société propose des lentilles asphériques de qualité supérieure.
La société suisse Staar est connue pour ses LIO toriques et à chambre postérieure.
Les produits étrangers ont un prix élevé. En conséquence, avec l'utilisation de tels matériaux, le coût de l'opération dans son ensemble augmente.
L'Inde produit une LIO sous licences européennes. Le coût est 2 fois moins élevé par rapport à ses homologues européens, mais la qualité du produit est pire.
En Russie, plusieurs entreprises développent et produisent des lentilles artificielles. Parmi eux en premier lieu se trouve la clinique Fedorov IRTC "Eye Microsurgery". La société est à l'origine du développement des méthodes chirurgicales de la cataracte.
Photo 4. Emballage avec une lentille artificielle asphérique fabriqué par la société russe Latan (Latan).
La société propose désormais le développement de LIO multifocales du domaine des nanotechnologies. La lentille offre une vision de haute qualité pour tous les foyers en modifiant la densité de la surface.
La production en Russie est également engagée dans les centrales nucléaires "Reper-NN", LLC "Latan", CJSC "NPO ICE".
Regardez une vidéo dans laquelle le médecin explique ce qu'est une cataracte, comment elle est traitée, des modèles de lentilles artificielles.
Un signe que la LIO ne correspondait pas au patient - l'absence du résultat attendu. Cela est possible si le médecin a commis une erreur dans les calculs et s’est trompé de cible. L'efficacité de l'opération est également affectée par la prise en compte de toutes les caractéristiques du corps. Les signes possibles que la lentille artificielle ne convient pas:
Vous pouvez corriger l'erreur par une opération répétée ou une correction laser.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/
La maladie de la cataracte s'accompagne d'un trouble du cristallin. Seule une intervention chirurgicale aidera à se débarrasser de la pathologie. Cela rétablira le travail normal des yeux et le patient reviendra à son mode de vie habituel. Dans certains cas, l'opération entraîne des complications, le plus souvent la cause devient un implant mal choisi. Quelle lentille est préférable de choisir pour la cataracte? Après tout, il y a beaucoup de LIO sur le marché, il est difficile pour une personne non avertie de prendre la bonne décision, car elle ne dispose pas d'informations suffisantes.
Avant de choisir un implant ou un autre, vous devez lire les critiques des patients ayant subi une procédure similaire. Si vous les étudiez attentivement, vous comprendrez que les lentilles intraoculaires bon marché sont difficiles à installer, car le médecin doit faire une grande incision pour pouvoir les insérer. La durée de vie des produits nationaux est plusieurs fois inférieure à celle des produits importés.
IOL est fourni à la Russie par des fabricants d'Amérique, d'Asie et d'Europe. Un astigmatisme peut se développer après une opération de la cataracte, mais le risque d'anomalie est beaucoup plus élevé avec un objectif de mauvaise qualité.
Parmi la large gamme d'implants, les médecins sélectionnent individuellement pour chaque patient un objectif artificiel approprié. Cela prend nécessairement en compte les souhaits du patient et les caractéristiques du développement de la pathologie.
Ce type de LIO est le plus couramment utilisé. Il se caractérise par la présence d'un seul foyer, sélectionné en fonction de l'état de l'appareil visuel et des besoins du patient.
L'optique ne donne pas d'aberration et fournit une vision à 100% à une distance donnée. De plus, de tous les implants, il a le coût le plus bas. Il existe plusieurs types de LIO monofocales:
Lentille artificielle de l’œil, conçue pour former le travail naturel de l’organe de la vision. L'implant est constitué de deux lentilles parallèles. Chacun d'eux se déplace par rapport à la seconde sous l'influence des muscles ciliaires. Grâce à cela, la mise au point est facilement corrigée et le patient voit également bien à courte et longue distance.
La lentille d'adaptation étant équipée d'une seule zone optique, le risque d'erreur ou d'illusion visuelle est exclu. Le plus souvent, une telle LIO est utilisée si, en plus de la cataracte, un patient présente une hyperopie développée ou si des problèmes de rétine de l'œil sont diagnostiqués.
Retour à la table des matières
L'implant a une conception complexe, il comprend plusieurs zones optiques. C'est une imitation d'un objectif naturel, qui a la capacité de focaliser une image à différentes distances. Parallèlement, les écarts de perception de la couleur et de la lumière sont caractéristiques du développement à haute précision. De telles aberrations se produisent parce que la LIO a simultanément cinq zones optiques, auxquelles le corps et les yeux doivent s’habituer.
Il existe plusieurs variétés de cet implant:
Les lentilles multifocales ne sont presque jamais utilisées si une personne présente un faible degré de myopie. Dans ce cas, les capacités uniques de l'IOL ne seront pas utiles, car avec une telle pathologie, vous pouvez vivre à un rythme normal, la myopie primaire n'est pas un obstacle pour les tâches quotidiennes. Dans le même temps, si le patient souffre d'hypermétropie, il devra toujours porter des lunettes.
Il se caractérise par un mode de réfraction spécial des flux lumineux, à la différence des implants sphériques qui tombent sur la lentille de différents côtés. En conséquence, chaque rayon est réfracté selon «son propre schéma» et une focalisation supplémentaire a lieu sur la rétine. En conséquence, des symptômes désagréables tels qu'une distorsion de la couleur ou des reflets peuvent apparaître.
La lentille asphérique transmet le flux lumineux d'une manière différente. Tous les rayons sont identiques à la surface de la lentille sans distorsion ni déviation. Ils sont confortables à porter tous les jours. La nuit, il protège les yeux du soleil aveuglant, empêchant ainsi l'apparition de "lapins". Idéalement, transmet les couleurs, reproduit clairement l'image lors de la lecture dans de bonnes conditions d'éclairage.
Les médecins russes utilisent des lentilles intraoculaires, aussi bien locales qu'étrangères, lors d'interventions chirurgicales visant à éliminer la cataracte. Le plus souvent, ils arrêtent leur choix sur les implants européens et américains.
Les implants des fabricants nationaux ne sont pas de qualité inférieure à ceux de leurs homologues étrangers, ils s’enracinent bien et rendent la santé aux yeux. Le seul problème des lentilles russes est qu'elles dégagent une distorsion de la perception des couleurs, peut-être une manifestation d'éblouissement et d'aberrations. Il existe un risque élevé de réapparition de la cataracte plusieurs années après la chirurgie.
Les lentilles intraoculaires les plus populaires sont de fabrication américaine. AcrySof fabrique des implants flexibles où le risque d'aberration est minimisé. Des produits uniques ont été développés par les artisans Baush et Lomb. Ils créent une LIO à partir d'un gel. La lentille prend la forme nécessaire dans la capsule sous l’influence de la température. Les chirurgiens ophtalmologistes utilisent souvent des produits Alcon, Medennium.
La société anglaise Rayner fabrique des lentilles à bord rectangulaire amélioré. Le risque de réaction allergique et d'autres effets secondaires est minimisé, car le produit contient 25% d'eau.
Les lentilles Liza du fabricant allemand Carl Zeiss méritent une attention particulière. Ils conviennent à tous les patients, quels que soient les paramètres de l'élève. Les implants jaunes asphériques sont fabriqués par Human Optics. Les produits de la société néerlandaise VSY Biotechnology gagnent en popularité, ils développent des produits haut de gamme.
La société suisse Staar fabrique des lentilles à chambre et toriques de haute qualité.
Les produits importés ont un prix élevé. Ainsi, lorsqu'ils sont appliqués automatiquement, le coût de la chirurgie augmente plusieurs fois.
Les sociétés indiennes produisent des LIO selon les normes internationales, le prix de leurs produits est deux fois inférieur à celui des objectifs européens, mais la qualité laisse beaucoup à désirer.
Retour à la table des matières
En Russie, plusieurs sociétés participent à la production et à la vente de lentilles. En premier lieu, la clinique Fedorova IRTC "Eye Microsurgery". L'organisation est à l'origine du développement des méthodes de chirurgie de la cataracte par la chirurgie.
À ce jour, dans l'assortiment de la société, vous pouvez trouver des implants créés à l'aide de la nanotechnologie. La lentille artificielle fournit une vision à 100% sur tous les foyers grâce à la correction du degré de densité de surface.
Également dans la production de LIO dans notre pays sont engagés dans: LLC Lathan, ZAO NPO Ice.
Les lentilles artificielles sont utilisées depuis 1967. Initialement, seuls des plastiques bioinertes étaient utilisés pour leur production. Le matériau est populaire en ophtalmologie moderne, car il ne provoque pas de conséquences désagréables et n'est pas rejeté par le corps. Pour introduire un tel implant, le médecin procède à une incision de trois millimètres. La structure flexible de la lentille permet de la faire rouler en cours d’implantation.
Également pour créer des lentilles, utilisez souvent les matériaux suivants:
Le prix pour le remplacement de la lentille dans la cataracte est exprimé individuellement pour chaque patient. Le coût de la procédure dépend des paramètres suivants:
La clinique budgétaire n'a jamais eu et n'aura pas toutes les possibilités du centre médical privé. En raison de la forte concurrence sur le marché, les entreprises se battent pour leurs clients en augmentant le niveau de service. Une formation constante du personnel est effectuée, des équipements innovants sont acquis.
De plus, dans un établissement privé, vous n'êtes pas obligé de faire la queue dans un kilomètre. Le personnel amical vous aidera à bien vous préparer à l'opération et à vous débarrasser de votre nervosité. En outre, les médecins conseillent sur la façon de bien se comporter pendant la période de réadaptation, suggèrent lequel est préférable d'utiliser le cristallin.
Le développement innovant vous permet de ne pas couper plus d’un millimètre et demi pour l’introduction de la lentille. L'implant d'un degré élevé de plasticité est relativement peu coûteux, le temps de récupération après son utilisation est bien inférieur à celui obtenu avec une LIO conventionnelle.
Retour à la table des matières
Avant la chirurgie, le patient doit passer une série de tests:
Rappelez-vous que les analyses sont valables un mois. Après cette période devra les récupérer. Une anesthésie locale est utilisée, c'est-à-dire le patient entend, mais ne ressent pas la douleur. La personne opérée doit être détendue et répondre clairement à la demande du médecin. Dans certains cas, vous souhaitez lever les yeux ou sur le côté.
Le patient reste sous la surveillance d'un médecin pendant deux jours. Il doit ensuite consulter périodiquement un oculiste pour analyser la situation.
La période de rééducation est retardée d’un mois et demi. Trois heures après la chirurgie, une vision à 100% est diagnostiquée. L'installation d'un objectif artificiel prend quelques minutes. La procédure peut être retardée s'il y a des complications imprévues dues à la nature du patient.
Des gouttes oculaires sont nécessaires pendant la période de récupération pour prévenir le développement d'une inflammation. Minimisez les exercices, évitez les situations stressantes, ne touchez pas les yeux avec les mains. Il est également interdit de visiter le sauna, la piscine, l'utilisation de produits cosmétiques pour les yeux.
Le principal symptôme de l'inadaptation de l'implant est l'absence de l'effet attendu de l'opération. Un tel développement est possible si le chirurgien a détecté le mauvais foyer ou a commis une erreur lors des calculs. Les caractéristiques individuelles de l'organisme influent également sur l'efficacité de la procédure de remplacement de la lentille. Les signes que l'implant ne correspondait pas:
Grâce à l'intervention chirurgicale visant à remplacer le cristallin endommagé, le patient ne corrige pas seulement la santé de ses yeux, mais recouvre également 100% de sa vue. Le risque de rejet des implants est très faible, car des matériaux biologiquement inertes sont utilisés pour la fabrication. Oui, la procédure n'est pas bon marché, mais vous ne pouvez pas économiser sur la santé.
Regardez une vidéo dans laquelle le médecin vous «introduit» à une cataracte et explique comment le traiter.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/kakoj-hrustalik-luchshe-vybrat-pri-katarakte/Toute méthode chirurgicale de traitement de la cataracte, quelle que soit la méthode utilisée, est associée à l'implantation ultérieure d'une lentille intraoculaire (LIO) ou d'une lentille artificielle. Et dans ce cas, les patients sont confrontés au problème du choix: sur le marché des équipements ophtalmiques, il existe de nombreuses lentilles intra-oculaires appartenant à différentes entreprises de fabrication et leur prix est très différent. Et, bien sûr, une personne ordinaire qui ne connaît pas les avantages et les inconvénients de diverses lentilles intraoculaires et de leurs paramètres ne peut pas décider quelle lentille convient le mieux aux cataractes importées ou nationales.
Les lentilles intraoculaires sont également appelées «lunettes», mais cette description n'est pas tout à fait correcte. Les lunettes n'augmentent que l'acuité visuelle, tandis que les lentilles intraoculaires la restaurent. Et la principale différence réside dans le fait que les lunettes et les lentilles cornéennes sont situées devant le globe oculaire et que les lentilles intra-oculaires se trouvent à l'intérieur. Les LIO doivent coexister avec les tissus environnants, principalement avec la capsule du cristallin, sans causer d'effets négatifs. Elles sont donc constituées de polymères biologiquement et chimiquement inertes. Les polymères synthétiques répondent le mieux à ces exigences.
Le premier objectif artificiel a été proposé et implanté en 1949 par Harold Ridley. Les premières opérations n’ont pas été totalement concluantes, la technique n’ayant pas encore été testée à fond. Mais l’idée de remplacer le cristallin naturel, qui avait perdu sa transparence par un analogue synthétique, a fait l’objet d’un puissant développement.
Sur le territoire de l'URSS, la lentille intraoculaire a été développée en 1967 - la lentille de Fedorov-Zakharov. Ses modèles améliorés sont maintenant utilisés avec succès dans le traitement de la cataracte. Ces lentilles appartiennent à la première génération d'IOL, qui sont utilisées en Russie et à l'étranger, même maintenant. Ils sont fabriqués à partir de plastique bioinert, hautement transparent et qui, après implantation, ne provoque pas d’effets indésirables, est bien toléré par les tissus biologiques.
Lors de l'évaluation des lentilles intraoculaires, des paramètres tels que le diamètre de la partie optique, l'épaisseur et la taille, ainsi que les éléments de support sont importants. Dans une lentille rigide, la partie optique a un diamètre de 5 à 6,5 mm, plus la taille des bras qui fixent la LIO à l'iris, au corps ciliaire ou au sac à capsules. Au total, une taille d'incision de 6-7 mm est nécessaire pour l'implantation d'une telle lentille.
La taille de l'incision importait peu alors que la cataracte était extraite par une technique extracapsulaire: une incision était toujours pratiquée dans la partie supérieure de la cornée, l'iris était rétracté, le cristallin opaque était retiré et un cristallin intraoculaire était implanté à sa place. L'incision était grande et l'implantation n'était pas très difficile. Mais c’était une grande incision qui constituait le principal inconvénient de cette méthode d’élimination de la cataracte: la cornée n’a pas de réseau capillaire capable de nourrir ses cellules avec du sang; les incisions de cornée cicatrisent donc très lentement. Et en raison de la grande taille de la coupe, il faut la suturer. Et toute couture entraîne une violation de la forme sphérique idéale du globe oculaire, à la suite de quoi un astigmatisme se forme.
L'extraction extracapsulaire de la cataracte a été remplacée par une nouvelle méthode chirurgicale d'élimination de la cataracte - la phacoémulsification. La principale différence de cette méthode réside dans le fait qu'il n'est pas nécessaire de couper la cornée de presque un pouce et qu'une incision minimale suffit - seulement 3 millimètres. De plus, vous pouvez faire une incision non dans la cornée, mais dans la sclérotique.
La mise en œuvre d’une méthode aussi douce de traitement chirurgical de la cataracte n’a été possible qu’après la création de lentilles intraoculaires souples minces. Ils sont fabriqués à partir de polymères synthétiques très élastiques, de sorte que la lentille puisse être pliée avant l'implantation, ce qui lui permet d'être mise en place sans créer de grande incision. Le diamètre de la LIO mince est d’environ 3 à 3,5 millimètres et l’ultra mince - 2,5 millimètres. Ces lentilles artificielles, après avoir été placées dans l'œil, se déplient et prennent la forme nécessaire.
Alors, comment peut-on choisir une LIO? Le prix est-il toujours justifié? Si la chirurgie de la cataracte est réalisée à l'aide de la méthode extracapsulaire, l'implantation d'une LIO rigide est tout à fait acceptable, car l'incision sera toujours importante. Il faut comprendre que de telles lentilles artificielles sont appelées de manière très conventionnelle rigides: elles sont assez élastiques, n'exercent pas de pression mécanique sur les tissus oculaires environnants.
Actuellement, dans la plupart des cliniques ophtalmologiques, les cataractes sont éliminés par la méthode de la phacoémulsification. En conséquence, après de telles opérations, des LIO souples sont implantées. Les plus courantes sont les lentilles intraoculaires souples en silicone, en hydrogel et en acrylique. Les lentilles de haute qualité sont fabriquées par des sociétés en Angleterre, aux États-Unis et en Allemagne. La LIO des sociétés américaines «Baush & Lomb», «Akrisof» et la société anglaise «Rainer» ont fait leurs preuves.
Quant à la question des LIO indiennes, elles sont généralement réalisées sous licences occidentales, et les inscriptions correspondantes sur les emballages en informent. Mais les experts notent que la qualité de ces lentilles est moins bonne que celle de leurs homologues occidentaux, de sorte que le prix est beaucoup plus bas, parfois deux fois.
En Russie, les lentilles intraoculaires sont fabriquées par le département de production et technique de la «microchirurgie des yeux» IRTC, nommée d'après Fedorov et la société "LensAflex", située à Nijni Novgorod. Étant donné que la qualité de ces lentilles est nettement inférieure à celle des lentilles occidentales, elles ne sont pas largement utilisées, même si elles sont assez bon marché.
Il convient de garder à l'esprit que le coût de l'élimination de la cataracte et de l'implantation d'une LIO comprend non seulement le coût de la lentille elle-même, mais également des consommables, et qu'il est parfois comparable au prix d'une LIO.
http://mosglaz.ru/blog/item/1612-kakoj-khrustalik-pri-katarakte-luchshe.htmlUne cataracte (traduction littérale du grec - "éclaboussures de cascade", "réseau") - perte de transparence du cristallin, provoquée par une modification de la structure de la protéine dans sa composition et conduisant à différentes pathologies de la vision. Les processus pathologiques se développent parfois rapidement, mais ils peuvent être lents pendant longtemps. En tout état de cause, une cataracte appartient à la catégorie des maladies graves et entraînera, sans l'attention requise, une perte de vision complète ou partielle. Le moyen le plus efficace de lutter contre la cataracte est de remplacer le cristallin par un homologue artificiel.
Pour la première fois, une telle opération était réalisée par Gerold Ridley. Elle n'a pas apporté le résultat souhaité, ainsi que les opérations ultérieures. Il n'y avait pas de technique appropriée, d'équipement nécessaire, de lentilles décentes pour la transplantation. Cependant, l'idée reçut un puissant élan et commença à se développer.
En cas de cataracte, le patient et son médecin sont confrontés à la question suivante: quelle lentille faut-il mieux mettre: domestique ou importée?
Pour naviguer correctement lors du choix de ce produit de haute technologie, vous devez posséder des connaissances de base à ce sujet, ainsi que le maximum d'informations sur les fabricants et les vendeurs de lentilles de haute qualité. Du bon choix dépend de la qualité de vie future du patient. Après tout, la lentille devrait se poser sans douleur, durer aussi longtemps que possible, améliorer la vision et ne pas causer de gêne.
Les principaux avantages précieux d'une lentille artificielle sont sa transparence (degré de transparence) et sa flexibilité. Aussi:
Si les développeurs et les fabricants peuvent facilement gérer la transparence dès le début de leur application, la flexibilité pose problème. En raison du manque de flexibilité du produit, il y a eu des rejets, de nombreux processus inflammatoires et bien plus encore. Il était souvent nécessaire de remplacer la lentille implantée par une nouvelle et le chirurgien était obligé de pratiquer une longue incision afin de placer correctement la lentille inflexible (ou mal pliée, pas élastique). Il était nécessaire de coudre, après la chirurgie.
Les lentilles artificielles modernes sont une lentille intraoculaire (LIO), qui a la capacité de réfracter le flux lumineux, créant une image correcte et claire sur la rétine. L'indice d'élasticité est tellement élevé que la lentille peut être roulée dans un tube. Cela permet au chirurgien d’obtenir le résultat le plus précis possible grâce à une incision microscopique: il se dilate automatiquement, prenant la forme sphérique de l’œil. Et le besoin de suture disparaît, ce qui réduit considérablement la période de rééducation (postopératoire). Presque immédiatement après l'opération, le patient peut quitter la clinique par lui-même et l'opération dure environ 15 minutes.
Il faut comprendre que la lentille implantée sert l'homme pour le reste de sa vie. Ce ne sont pas des lentilles de contact qui peuvent être modifiées, en fonction de vos préférences personnelles. Vous ne pouvez pas aller à la pharmacie et choisir un modèle particulier, simplement parce que vous l’aimez.
La sélection est effectuée par un spécialiste, qui s'appuie sur une étude approfondie de l'état de votre appareil visuel. La rétine, les nerfs optiques, le corps vitré, les vaisseaux cérébraux et oculaires, etc., sont également testés. Restauration complète de la vision après la chirurgie pour remplacer la lentille, cela n’est possible que si tous ces composants fonctionnent normalement. Un bon ophtalmologiste ne garantira pas une récupération totale de l’acuité visuelle, car en présence d’une pathologie dans les organes susmentionnés, l’amélioration de la vision sera partielle. Par exemple, si un patient n’a pas vu de près, il devra, après une intervention chirurgicale, porter les lunettes appropriées. Mais la capacité de voir clairement les objets éloignés de lui sera restaurée.
Conclusion un - le choix de la lentille influe sur la présence de pathologies chez le patient avant l'intervention.
Selon ses propriétés, la lentille artificielle est complètement identique à la contrepartie naturelle. Le design a la forme d’une lentille sphérique avec une zone de référence (les oreilles fixent la lentille strictement dans l’espace qui lui est attribué).
Dans la plupart des cas, les lentilles flexibles en hydrogel, en silicone et en acrylique sont préférées. Cependant, il existe des cas exceptionnels où le médecin est obligé d'implanter des lentilles dures. Ces matériaux sont d'origine hydrocarbonée et ont donc une élasticité élevée - ils changent de forme sans se déformer. En outre, de nombreux objectifs souples (par exemple, jaunes) protègent les yeux des rayons nocifs des appareils électriques (écrans d’ordinateur, téléviseurs, rayons du soleil). Les propriétés anti-reflets, la possibilité de modifier la courbure et l’adaptation à différentes distances sont également importantes.
Conclusion deux - le choix de la lentille affecte le matériau à partir duquel il est fabriqué.
Lors du choix de la lentille, le médecin doit prendre en compte toutes les caractéristiques anatomiques du patient, les modifications et les pathologies de toutes les parties de l'œil. Ils prennent en compte la taille du globe oculaire, le degré de myopie (ou l'hypermétropie), la longueur des muscles des yeux, etc. La forme, la taille, l'épaisseur de la lentille sélectionnée, la longueur de la pièce de support, etc. en dépendent.
Troisième conclusion - les caractéristiques individuelles du patient affectent le choix de la lentille
Aujourd'hui, le marché présente une grande variété de types de lentilles artificielles et de nombreux fabricants, nationaux et étrangers. Et cela ne peut pas affecter notre choix, le compliquant considérablement. La plupart des médecins préfèrent les implants américains ou allemands. Dans le même temps, l'objectif de la production indienne est considéré comme le pire. Leur qualité laisse beaucoup à désirer. Des détails seront donnés ci-dessous.
Quatrième conclusion - le choix de la lentille affecte la réputation de l'entreprise et du pays d'origine
Avant de vous familiariser avec les avantages et les inconvénients des produits des sociétés mondiales - fabricants de lentilles artificielles, vous devez vous faire une idée simple de leurs types et de leurs utilisations.
Donc, les lentilles diffèrent:
1) Par le matériau de fabrication:
2) la forme de la lentille:
3) Opportunités correctives:
Les produits les plus populaires et les plus recherchés sont peut-être ceux fabriqués par Alcon. Elle occupe à juste titre une position de leader dans le classement des fabricants de lentilles intraoculaires. Depuis 12 ans, plus de 25 millions d'opérations de remplacement d'objectif ont été effectuées dans le monde, utilisant la LIO de cette société. Les médecins du monde entier préfèrent les lentilles Alcon.
Chaque modèle a ses avantages et ses fonctionnalités, mais les caractéristiques de la gamme de produits Alcon sont les suivantes:
http://vseproglaza.ru/articles/rejting-hrustalikov-dlya-glaz/L’une des techniques d’extraction de la cataracte est associée à l’implantation ultérieure d’une lentille intraoculaire, appelée lentille artificielle. Dans cette situation, les patients qui doivent subir une chirurgie similaire sont confrontés au même problème: quelle lentille choisir?
Sur le marché ophtalmologique, il existe aujourd'hui de nombreuses lentilles intraoculaires de différents fabricants. Les prix de ces produits varient considérablement. Il est donc très difficile pour une personne ordinaire de faire le bon choix en ce qui concerne les avantages et les inconvénients de ce produit.
Parfois, les lentilles intraoculaires sont appelées «lunettes», bien que ce ne soit pas le cas. Les lentilles de lunettes n'améliorent fonctionnellement que l'acuité visuelle, mais la LIO le restaure. Mais la principale différence entre eux est que les lentilles de lunettes sont en face de l’œil et que la lentille intraoculaire y est insérée. Il doit coexister "pacifiquement" avec les tissus oculaires environnants et, surtout, avec la capsule du cristallin. C’est pourquoi les lentilles intraoculaires, c’est-à-dire prothèses du cristallin naturel, en matériaux biologiquement inertes. Les polymères synthétiques conviennent le mieux à cette fin.
Pour la première fois, l’ophtalmologiste anglais Harold Ridley a réalisé l’implantation d’une lentille artificielle en 1949. Comme on pouvait s'y attendre, les premières opérations d'implantation de LIO étaient loin d'être idéales, car la technique n'était pas complètement développée. Mais l'idée même de remplacer la lentille opaque par un analogue artificiel, doté de caractéristiques optiques plus avancées, a été développée.
La première lentille intraoculaire nationale était la lentille de Fedorov-Zakharov, développée en 1967. Depuis lors, son modèle modernisé a été utilisé avec succès dans le traitement chirurgical de la cataracte. Cette lentille dure est un représentant de la première génération de lentille artificielle, et est aujourd'hui utilisée dans notre pays et à l'étranger. Pour leur fabrication, appliquez un plastique bioinert présentant une transparence et une biocompatibilité élevées avec les tissus oculaires.
Cependant, lors de l’évaluation de la LIO, il est nécessaire de prendre en compte trois paramètres très importants: la taille de la lentille avec les éléments de support, le diamètre de la partie optique et l’épaisseur. La taille de la partie optique de la lentille dure est donc de 5 à 6,5 mm. Si nous ajoutons à cela les poignées qui fixent la lentille à l'iris, à la capsule et au corps ciliaire, une incision de 6 à 7 mm est nécessaire pour l'implantation d'une telle lentille.
Tant que la chirurgie de la cataracte était réalisée par extraction extracapsulaire, aucune importance particulière n'était attachée à la taille de la LIO. En effet, dans la partie supérieure de la cornée, une grande incision était encore pratiquée, l'iris était mis de côté, le cristallin opaque était retiré et un cristallin intraoculaire était inséré à sa place dans la capsule du cristallin. L'incision était assez grande et il n'était pas difficile d'implanter la lentille. Cependant, c’était précisément le grave inconvénient de la méthode. Comme la cornée n'a pas de capillaires qui la nourrissent de sang, l'incision se développe très lentement. Et puis, cette taille devait coudre l’incision. Et même la couture la plus fine viole la sphéricité de la forme du globe oculaire et provoque l’astigmatisme.
La phacoémulsification est donc devenue la prochaine méthode plus avancée de chirurgie de la cataracte. Sa différence fondamentale avec la méthode d’extraction extracapsulaire est qu’il n’est plus nécessaire de couper la cornée avec une coupe de presque un centimètre. Une très petite incision-ponction suffit, seulement 3 mm. Et vous pouvez le faire dans la sclérotique et non dans la cornée.
Cette méthode opératoire douce est devenue possible après l’apparition de lentilles intraoculaires minces souples.
L'élasticité des polymères synthétiques, devenus le matériau de leur fabrication, leur permet d'être pliés en deux. Par conséquent, le diamètre de telles LIO avant implantation est de 3–3,5 mm et les ultra-minces de 2,5 mm. Après les avoir introduites dans la capsule de la lentille, une telle lentille se déploie, prenant une forme prédéterminée.
Il est maintenant temps de revenir à la question: quel objectif choisir?
Si une opération de la cataracte doit être effectuée par extraction extracapsulaire, une LIO dure convient à l’implantation. En réalité, ces lentilles «dures» sont appelées de manière plutôt arbitraire. En effet, en réalité, la LIO est assez élastique et n'exerce aucune pression mécanique sur le tissu oculaire mou.
Cependant, aujourd'hui dans de nombreux centres ophtalmologiques, on utilise la phacoémulsification, à la suite de laquelle des lentilles souples sont implantées. Récemment, les lentilles souples en silicone, en acrylique et en hydrogel sont particulièrement courantes. Ces LIO de haute qualité sont produites par de nombreuses entreprises aux États-Unis, en Allemagne et en Angleterre.
Ainsi, les lentilles intra-oculaires des sociétés américaines Alcon et Bausch & Lomb, ainsi que de l’anglais Rainer, se sont révélées de la meilleure façon. Si nous parlons de leurs prix, ils oscillent entre 150 et 200 dollars. Les lentilles dures des fabricants occidentaux et nationaux sont 70% moins chères.
Si nous parlons de lentilles indiennes, elles sont principalement fabriquées sous les licences des meilleurs fabricants occidentaux, ce que confirment les inscriptions correspondantes. Certes, en termes de qualité, ils ne respectent pas leurs prototypes occidentaux et leurs prix sont nettement inférieurs, parfois de près de 50%.
En Russie, une petite gamme de lentilles intraoculaires dures et souples est fabriquée par Fedorovskiy IRTC «Eye Microsurgery», ainsi que par la société «Linsaflex» de Nizhny Novgorod. Cependant, leur qualité est inférieure à celle des analogues étrangers. Ils ne sont donc pas largement utilisés, bien que les objectifs eux-mêmes soient incroyablement bon marché: durs - de 400 à 500 roubles, et souples - de 500 à 600 roubles.
En conclusion, je tiens à vous rappeler que s’agissant de la chirurgie de la cataracte, son coût ne comprend pas uniquement le prix d’une lentille artificielle. Cela comprend le coût des consommables, qui est comparable au prix d'une LIO, et le coût des services d'un chirurgien ophtalmologiste, si l'opération est effectuée dans une clinique privée.
Dans le centre médical de la clinique ophtalmologique de Moscou, tout le monde peut passer des tests sur les équipements de diagnostic les plus récents et, en fonction des résultats, obtenir les conseils d'un spécialiste de haut niveau. Nous sommes ouverts sept jours sur sept et travaillons tous les jours de 9h00 à 21h00. Nos spécialistes vous aideront à identifier la cause de la déficience visuelle et à traiter correctement les pathologies identifiées. Des chirurgiens réfractifs expérimentés, des diagnostics et des examens détaillés ainsi qu'une vaste expérience professionnelle de nos spécialistes nous permettent de fournir le résultat le plus favorable pour le patient.
La clinique ophtalmologique de Moscou propose les meilleurs modèles de lentilles intraoculaires des principaux fabricants européens et américains pour l’installation. Le coût de la société américaine IOL Alcon commence à 19 000 roubles, celui des lentilles Bausch & Lomb (États-Unis) à 15 000 roubles et celui de la société allemande Zeiss à 51 000 roubles. Le kit comprend des consommables pour la phacoémulsification (couteaux de chirurgien, solution viscoélastique, solution BSS, cartouche d’injection C, canule d’hydrodissection, etc.). Voir la liste complète des prix pour les lentilles intraoculaires peut être sur le lien.
De plus, n'oubliez pas qu'une partie du montant dépensé peut être remboursée en utilisant la déduction sociale. En savoir plus à ce sujet ici.
Pour clarifier le coût d'une procédure, vous pouvez prendre rendez-vous à la clinique ophtalmologique de Moscou par téléphone multicanal au 8 (800) 777-38-81 (tous les jours de 9h00 à 21h00, gratuitement pour les téléphones mobiles et les régions de la Fédération de Russie) ou en utilisant formulaire d'enregistrement en ligne.
L'auteur de l'article: spécialiste de la clinique ophtalmologique de Moscou Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/kakoj-khrustalik-pri-katarakte-luchsheL'implantation de lentilles intra-oculaires est réalisée en cas de modifications pathologiques de la lentille, par exemple d'opacification ou de déplacement. L'opération de remplacement du cristallin est le plus souvent indiquée pour les cataractes. Les changements pathologiques dans le fonctionnement du système optique affectent les personnes après 45 ans, lorsque des changements dystrophiques liés à l’âge se produisent.
La lentille - est en fait la lentille, à travers laquelle la réfraction de la lumière. De plus, il sert de barrière protectrice contre les infections. Malheureusement, avec l’âge, l’élasticité de l’épithélium diminue, ce qui entraîne une dégradation importante de la vision. La chirurgie est le seul moyen de se débarrasser de la cataracte.
L'opération doit être effectuée le plus tôt possible. Si vous commencez une maladie, il y a une forte probabilité de développement de processus irréversibles, pouvant aller jusqu'à une perte complète de la fonction visuelle. Beaucoup de patients sont perplexes sur la lentille à choisir. Notre article est consacré à la réponse à cette question.
La lentille peut être en acrylique, hydrogel, silicone. L'incision faite par le médecin ne nécessite pas de suture ultérieure. À travers elle est la scission de la lentille opaque. A partir d'un état solide, la lentille est convertie en une émulsion. L'élimination du liquide est effectuée à l'aide d'un dispositif d'aspiration spécial. À la fin de la prothèse insérée.
L'implantation de lentilles intraoculaires est réalisée sous anesthésie locale et ne dure généralement pas plus d'une demi-heure. Dès le lendemain, le patient devient efficace et sa vision revient progressivement. La restauration complète et l’adaptation de la lentille artificielle ont lieu un mois plus tard.
La première semaine après la chirurgie, il est important de s’assurer que l’eau ne tombe pas dans les yeux. Mieux vaut même éviter de se laver la tête. Il est recommandé de dormir sur le dos ou sur le côté avec un œil en bonne santé. Protéger l'organe de la vision de la poussière, du vent et du soleil aidera les lunettes de protection. Au cours de la première semaine, vous n'avez pas besoin de charger vos yeux. Minimisez votre séjour devant la télévision et votre ordinateur. Il est également préférable d’éviter les efforts physiques intenses, en particulier la musculation.
L'intervention chirurgicale comporte un certain nombre de contre-indications. Elle n'est pas réalisée avec une dystrophie rétinienne et un risque de détachement. Avec une vision à long terme prolongée, le globe oculaire peut se contracter. Cela augmente le risque de dommages aux autres structures de l'œil pendant la chirurgie. Les troubles mentaux aigus constituent une autre contre-indication absolue. Cela est particulièrement vrai dans les cas présentant un risque élevé de développer des crises d'épilepsie.
Pour ces opérations, des prothèses étrangères sont généralement utilisées. Ces lentilles sont aussi proches que possible de la lentille naturelle. Il est important de comprendre que la fonction visuelle ne dépend pas seulement du travail de l'objectif. Le cerveau, les vaisseaux sanguins, le corps vitré et le nerf optique participent à ce processus complexe.
Si toutes ces structures remplissent leurs fonctions au bon niveau, la netteté de la vision sera au bon niveau, même avec un objectif artificiel. Dans le cas de pathologies existantes, la qualité de la vision après une chirurgie ne peut être que partiellement restaurée. Malheureusement, le chirurgien avant l'opération ne peut évaluer pleinement la gravité de tels changements, car ils peuvent être cachés derrière une cataracte. C’est pourquoi, dans tous les cas, l’opération est réalisée et les prévisions le sont déjà dans la période postopératoire.
La première génération de lentilles se distinguait par un degré élevé de rigidité, si souvent qu’elles ne s’enracinaient pas et étaient rejetées par le corps. Les chirurgiens devaient faire une grande incision, car les lentilles artificielles ne pouvaient pas changer de forme. De plus, ces technologies nécessitaient des points de suture. Les lentilles modernes ont également une bonne flexibilité. La lentille se déplie complètement dans l'œil. Le matériau à partir duquel les prothèses sont fabriquées est entièrement compatible avec les tissus oculaires.
Le choix d'une lentille particulière est affecté par la présence de myopie ou d'hypermétropie avant la chirurgie. Tout d'abord, un examen complet du patient est effectué, après quoi les paramètres de la lentille requise sont calculés.
Bien que la procédure de remplacement de la lentille dure jusqu'à une demi-heure, elle doit être produite avec une très haute qualité. Le résultat de l'opération dépend de la vision de la personne. Idéalement, après le remplacement de la lentille, la nécessité de porter des lunettes devrait être éliminée. Ces lentilles sont produites par des fabricants allemands.
Quel objectif est le meilleur: importé ou domestique? La préférence est donnée aux lentilles souples. Ces membres artificiels sont fabriqués aux États-Unis, en Angleterre et en Allemagne. Ils sont entièrement compatibles avec le tissu oculaire. Ils contiennent également des filtres ultraviolets et jaunes qui protègent contre les effets néfastes du soleil et d'un écran d'ordinateur.
Les lentilles flexibles sont divisées en deux groupes principaux:
En outre, les experts distinguent ces types de lentilles artificielles:
Si vous comparez les prothèses monofocales et multifocales, alors, dans le premier cas, une bonne vision sur de longues distances sera fournie. Les patients avec une lentille multifocale sont bien visibles à n'importe quelle distance, mais ils sont également plus chers, respectivement. Mais les lentilles toriques sont considérées comme les plus chères, car elles aident à corriger l’astigmatisme.
Par taille, les lentilles sont dures et molles. Les modèles exclusifs sont des lentilles de couleur jaune, qui ressemblent le plus à une lentille naturelle.
Parlons des modèles modernes et de haute qualité de lentilles artificielles.
Acrysof IQ est considéré comme une lentille intellectuelle. Il corrige les reflets, les reflets, les halos en pleine lumière. La lentille garantit une bonne vision, quel que soit le niveau d’éclairage. Le corps ne le perçoit pas comme un corps étranger, ce qui minimise le risque de rejet. C'est un modèle à la fois économique et de grande qualité qui vous permet de corriger la vision même à une distance proche de quarante centimètres. Fabriqué des lentilles en acrylique hydrophobe.
L'objectif Akreos MI60 a un design innovant et une disposition parfaite du sac capsulaire. Il utilise tout le développement de Bausch Lomb, ce qui empêche la survenue de cataractes secondaires. Les scientifiques ont utilisé les dernières avancées technologiques pour créer les lentilles, grâce auxquelles l’implant durera de nombreuses années. La prothèse américaine est en acrylique hydrophile.
Production suisse. Il possède un double tranchant qui élimine le risque de turbidité secondaire. La prothèse est implantée à travers une micro-incision de 2,2 mm. La lentille est placée de manière stable dans le sac à capsules. Le modèle présente une performance optique améliorée.
Ces lentilles asphériques sont fabriquées en Inde. La conception de la lentille permet une installation facile et un placement stable à l'intérieur de la capsule. La présence d'un filtre ultraviolet assure la protection des structures oculaires contre les effets négatifs de la lumière solaire.
Lors du choix d'une LIO, il est important de prêter attention à certains paramètres qui affectent la durée de vie du produit:
Prothèses américaines et anglaises bien éprouvées. Ils sont de haute qualité, mais aussi de valeur décente. L'utilisation d'une lentille bon marché à partir d'un mauvais matériau peut entraîner sa destruction en quelques années.
Combien de temps durera la prothèse? Les LIO implantées ne nécessitent pas de remplacement et n'ont pas de date d'expiration. Une conception spéciale et des éléments de support permettent de fixer la prothèse de manière sécurisée. Néanmoins, après l’intervention chirurgicale, certains patients se plaignent du sentiment naissant selon lequel le cristallin a cessé de remplir ses fonctions. En fait, une cataracte secondaire peut survenir en raison de la fibrose de la capsule postérieure. Il peut également y avoir un décalage ou une subluxation de la lentille. Le résultat dépend de la qualité de l'opération. Choisissez donc un spécialiste expérimenté.
Pour le traitement de la cataracte secondaire utilisé le nettoyage au laser. Après le retrait de la capsule postérieure opaque, une restauration complète de la vision a lieu. La procédure est indolore, elle ne nécessite ni coupure ni anesthésie. Des gouttes vasodilatatrices sont ensuite prescrites aux patients. Après la fin de leurs actions, le patient note des changements dramatiques dans la fonction visuelle.
Même un enfant peut souffrir de cataracte. L'implantation peut être réalisée même en bas âge. Pourtant, il y a certaines difficultés. Ils sont liés au fait qu'il est difficile pour les chirurgiens de déterminer correctement le pouvoir optique d'une LIO. De plus, les yeux des bébés grandissent, les paramètres changent donc. Comparés aux adultes, les bébés sont plus susceptibles d'avoir des complications postopératoires.
Ainsi, l’opération de remplacement de la lentille constitue une solution efficace aux problèmes liés à la cataracte. Les lentilles intraoculaires sont implantées à vie. Le succès de l'opération dépend en grande partie du professionnalisme du médecin et de la qualité du matériel dont est faite la prothèse. L'intervention chirurgicale dure environ une demi-heure. La lentille naturelle est émulsifiée et retirée. Ensuite, une lentille est implantée à travers une micro-incision. La préférence est donnée aux lentilles flexibles qui sont insérées dans le sac capsulaire sous une forme pliée. Une cataracte est une maladie insidieuse pouvant éventuellement entraîner une perte de vision. N'hésitez pas à l'opération!
http://glaziki.com/lechenie/iskusstvennyy-hrustalik-glaza