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http://lechi-glaz.ru/kapli-dlya-glaz-forsazh/Les patients après une chirurgie au globe oculaire pour diverses blessures et processus pathologiques acquis ou congénitaux, en fonction de la gravité de la maladie et de la complexité des avantages chirurgicaux, bénéficient d'un repos au lit pendant 3 à 10 jours avec pansement quotidien le matin et binoculaire.
Pendant le processus d'habillage, les toilettes sont placées dans la région de la plaie opérée et les instillations d'anesthésiques, de sulfonamides, d'antibiotiques et d'autres médicaments sont fabriquées et, dans la très grande majorité des cas, des injections parabulbaires d'anti-inflammatoires sont effectuées. En règle générale, le pansement et l’administration locale des médicaments sont effectués une fois par jour. Bien sûr, ni l'instillation simple, ni les injections parabulbaires uniques de médicaments ne fournissent l'effet thérapeutique approprié pendant la journée, ce qui est presque toujours compensé par des médicaments supplémentaires administrés par voie parentérale ou orale. Cette méthode de traitement est très traumatisante pour les enfants. Mais surtout, comme le montre une analyse rétrospective du traitement, elle retarde considérablement la connexion des agents régénérants et absorbants, allonge la durée du traitement et, bien sûr, affecte négativement les résultats.
Afin de traiter plus efficacement les patients postopératoires et les autres patients présentant une pathologie oculaire et de créer un bon climat psycho-émotionnel pour les enfants d'âges différents, qui ont été violés principalement par injections et en appliquant un bandage binoculaire, nous [Kovalevsky E.I., 1979], en tenant compte du fait que toutes les opérations sont effectuées au microscope, la zone de la chirurgie oculaire est fermement, complètement et complètement scellée et, par conséquent, sa mobilité dans la période postopératoire est presque sans danger, elle a été proposée du 2 le chirurgie pour enlever un pansement binoculaire toute la journée et l'appliquer à nouveau seulement la nuit pendant 5-7 jours. En conséquence, l'enfant est libéré du repos au lit strict et imposé. La prise en charge générale de chacun de ces enfants "non liés" est généralement assortie de la responsabilité de la mère, jusque-là bien informée par les règles de prise en charge du médecin traitant. Une surveillance supplémentaire de cette catégorie d'enfants est systématiquement effectuée par l'infirmière de garde et le soir et la nuit par le médecin de garde.
Retirer le bandage binoculaire est non seulement un facteur psycho-émotionnel positif pour l'enfant, mais crée également les conditions nécessaires à un traitement médical plus actif, sans injections de médicaments parabulbaires, sous-cutanées ou intramusculaires.
Sur la base du mécanisme d'action, du taux d'absorption, de la concentration dans la zone d'opération et en dehors de celle-ci, de la durée d'action de divers médicaments, de la compatibilité de combinaisons de différentes drogues et, plus important encore, en tenant compte de l'état de l'œil opéré, nous avons proposé une méthode dite dite forcée. instillation de médicaments dans l'œil (post-combustion).
La méthode d’instillation forcée est destinée à garantir, au lieu des injections, la concentration thérapeutique nécessaire constante d’un médicament spécifique dans la région du centre de l’œil affecté.
Pour que les substances médicamenteuses soient absorbées plus rapidement et soient plus actives, il est conseillé de les chauffer à la température des yeux (jusqu’à 20-25 ° C) et en aucun cas d’utiliser immédiatement les gouttes prises au réfrigérateur, où elles doivent en général être conservées jusqu’à utilisation. (4-6 ° C).
Indépendamment de l’ensemble des médicaments instillés, il est conseillé de commencer par les anesthésiques, avec trois objectifs: l’élimination de la douleur, la prévention du blépharospasme en réponse à l’introduction de médicaments, la création de meilleures conditions d’absorbabilité des médicaments dans le tissu oculaire. En fonction de l'état de l'œil, différents anesthésiques sont sélectionnés. Ainsi, si la pression intra-oculaire est élevée et que la cornée est endommagée, une solution aqueuse à 5% de novocaïne est préférable; si les structures internes de l'œil et la cornée intacte sont endommagées, une solution aqueuse à 1% de cocaïne est recommandée; en cas d'hypotension, il est préférable de prescrire une solution de dikain à 1%. Cette sélection est basée sur le mécanisme d'action des anesthésiques énumérés.
La suite des instillations est très importante pour assurer, si possible, une synergie et ne pas causer d’antagonisme dans l’action des médicaments. Ainsi, pour atteindre le maximum de mydriase pendant une période relativement courte, sans provoquer d'augmentation d'Ophtalmotonus et d'hémorragies intra-oculaires répétées, il est nécessaire d'instiller le médicament suivant: 1) anesthésique (solution aqueuse à 15-30% de dimexidum, cocaïne) pour le soulagement de la douleur, la prévention du blépharospasme et augmentation de la porosité cornéenne; 2) 3-5 minutes après l'absorption des anesthésiques, instillation de 1 à 2 gouttes d'une solution à 0,1-0,25% de scopolamine, le plus puissant des mydriatiques à courte durée d'action, paralysant le sphincter de l'iris et ne provoquant pas de récidive d'hémorragie; 3) 15 à 20 minutes après l'absorption de l'instillation mydriatique (application) d'une solution d'adrénaline à 0,1% pour renforcer le tonus du dilatateur de l'iris, c'est-à-dire pour une synergie avec la scopolamine.
D'autres séquences et intervalles d'administration du médicament conduisent à un antagonisme et la mydriase ne sera pas atteinte.
C’est seulement ainsi que, dans chaque cas individuel, les questions de séquence et de calendrier d’administration du médicament doivent être abordées. Les préparations doivent être principalement compatibles, et cela s'applique aux antibiotiques, aux sulfamides, aux salicylates, aux corticostéroïdes, aux vitamines, aux enzymes, aux médicaments cytotoxiques, etc.
L'intervalle entre l'instillation du prochain médicament ne doit pas être inférieur à 3-5 minutes, car sinon, il y aura une double dilution du premier et du deuxième médicament et l'effet thérapeutique attendu ne sera pas.
Malheureusement, la pratique quasi universelle d'un système d'instillation de médicaments l'un après l'autre, sans intervalle, réduit considérablement l'efficacité du traitement et en prolonge la durée. Cette pratique vicieuse doit être abandonnée dès que possible.
Il faut souligner que les mydriatiques (atropine, scopolamine) ne doivent pas être instillés plus de 3 à 4 fois par jour; le même régime devrait s'appliquer à la dionine et à certains autres médicaments susceptibles de provoquer des symptômes indésirables non seulement locaux, mais également de nature générale.
Les médicaments anti-inflammatoires (antibiotiques, sulfamides, salicylates, corticostéroïdes, cytostatiques, etc.), neurotrophes, absorbables et régénérants, vitamines, enzymes, etc. peuvent être instillés toutes les 15 à 20 minutes, soit 4 à 5 fois en une heure. Ensuite, une heure de pause, puis les instillations sont effectuées à nouveau dans l’heure, puis à nouveau une heure et une heure d’instillation. Pendant la journée, on installe au moins 3 heures et pas plus de 5 heures avec des pauses heure. La fréquence de la post-combustion et d'un ensemble de médicaments est déterminée par la gravité du processus pathologique.
En règle générale, la postcombustion ne dure pas plus de 6 jours, et le plus souvent 3 à 4 jours, car à ce stade, les signes d'inflammation disparaissent et les tissus endommagés se régénèrent (cicatrisation, épithélisation, etc.), la résorption des infiltrats, les opacités, etc. -5 jours d'instillation de chaque médicament requis est effectué toutes les heures. Ensuite, si cela est dicté par la nécessité de poursuivre un traitement intensif, des instillations sont effectuées toutes les 2 heures jusqu'à la guérison complète. Plus rarement que 2 heures (et non 3 fois par jour), instillations antimicrobiennes, anti-inflammatoires, résorbables (mais pas la dionine!), Les médicaments neurotrophiques sont presque aussi inefficaces que des instillations plus fréquentes, mais sans intervalles de 3 à 5 minutes.
Les instillations forcées de drogue sont pratiquées par des sœurs médicales (procédurales) dans les salles d'hôpital, dans les vestiaires ou dans les salles de jeux (dans une salle de concert), en fonction de l'âge des enfants et de l'état de leurs yeux. L'infirmière creuse les gouttes chez les enfants, pour ainsi dire, en cercle, alternativement: chaque enfant prend un médicament (ce qui prend jusqu'à 5 minutes, ce qui est nécessaire pour aspirer les gouttes), puis l'autre (cela prend aussi jusqu'à 5 minutes), etc. c'est-à-dire que chaque médicament est instillé en une heure au moins 4 à 6 fois.
Lors du choix d'un antibiotique ou d'un sulfanilamide, il est très important d'étudier la sensibilité de la microflore oculaire aux agents antibactériens. Comme ce n'est pas toujours possible, mais qu'il est impossible d'hésiter avec un traitement, il est vivement conseillé d'utiliser les antibiotiques suivants: ampicilline, ampioks, oxacilline, céporine. La gentamicine est un antibiotique extrêmement efficace. Il est actif contre les micro-organismes gram-positifs, gram-négatifs et les protozoaires. Les antibiotiques sont utilisés dans les dosages par âge.
La thérapie anti-inflammatoire est obligatoire. Parmi les moyens d'action anti-inflammatoire générale non spécifique, le butadion, l'amidopyrine dosée en fonction de l'âge, ainsi que l'indométacine (métindol), etc. sont présentés.
Topiquement prescrit instillations forcées d'une solution à 2% d'amidopirine, une solution de 0,2 g de cyclophosphamide dans 10 ml d'eau distillée, une solution à 2,5% d'hydrocortisone, dexazone. Une attention particulière doit être accordée au fait que les corticostéroïdes sont non seulement des agents anti-inflammatoires, mais également des propriétés anti-allergiques.
Les corticostéroïdes en microdoses (1:10) ont également une bonne action résorbante.
Dans les premiers termes, selon les indications, l’utilisation des angioprotecteurs est rationnelle (dicine, propectine, cinnarizine, angine de poitrine, préparations de calcium, etc.). En présence d'hémorragie, les solutions de fibrinolysine, d'héparine et d'iodure de potassium (3%) sont utilisées 1 à 2 fois comme instillations forcées.
Aux fins de résorption des opacités et pour une cicatrisation et une cicatrisation plus "douces" des tissus, une utilisation sous forme d'instillations et d'électrophorèse de quinine, lidaza, aloès, papaïne (15 mg du médicament pour 10 mg d'eau distillée), lekozyme, fibrinolysine, cystéine, streptodekazy est montrée.
Une place importante devrait être accordée à l’amélioration de l’efficacité du traitement des enfants atteints de brûlures des yeux, qui représentent jusqu’à 10% de toutes les lésions de l’œil et de ses pans.
La haute efficacité du traitement des brûlures oculaires est facilitée par l’introduction de la méthode d’instillation forcée du médicament. Les produits chimiques pouvant causer des brûlures aux yeux sont variés et leur liste est très longue.
Au cours du processus de brûlure, les yeux peuvent être divisés en 2 étapes: 1) dommages primaires (immédiats) au tissu oculaire; 2) développement des principaux liens du processus de gravure.
L'étiologie des dommages chimiques ou thermiques primaires ne peut pas toujours déterminer le déroulement du processus de combustion. Il caractérise les dommages primaires et provoque une grande variété de mécanismes pathobiochimiques qui entrent en action.
Cela donne des raisons d’examiner le mécanisme des dommages primaires en relation avec l’étiologie des brûlures, en séparant conditionnellement les dommages primaires des modifications pathologiques ultérieures qui constituent l’image d’un processus de brûlure typique dans l’œil.
En cas de brûlure causée par un facteur quelconque, lorsque l’épithélium cornéen est endommagé, les processus métaboliques de tous les tissus sont perturbés. Il y a une pénurie d'acide ascorbique, la riboflavine, le glutathion, les acides nucléiques, les lipoprotéines, les enzymes et le glycogène sont détruits. Quelle que soit la spécificité de la dénaturation des protéines provoquée par divers agents d’attaque, celle-ci peut entraîner la destruction de molécules avec formation de produits de dégradation, à savoir la formation d’auto-antigènes.
Le métabolisme dans les tissus oculaires, en particulier dans la cornée, devrait également être du même type, car ces troubles sont principalement déterminés par la mort cellulaire dans laquelle se déroulent les processus métaboliques.
Pour la thérapie pathogénique, il est nécessaire de prendre toutes les mesures qui contribuent à la normalisation des processus trophiques de la cornée et des autres structures de l’œil, ainsi que les moyens qui provoquent une désensibilisation ou suppriment la réactivité immunologique du corps.
Les méthodes de traitement doivent être divisées en groupes suivants:
La rapidité et la minutie des premiers secours, en particulier pour les brûlures chimiques, sont importantes pour le développement ultérieur du processus pathologique.
Très souvent, des blépharospasmes prononcés, des douleurs oculaires, un gonflement rapide des paupières, ainsi que la peur des enfants, entravent un lavage en profondeur de la cavité conjonctivale. Il ne devrait y avoir aucun endroit pour persuader les enfants de subir les premiers secours. Toute «violence» sur l'enfant (emmaillotage, etc.) sans délai après la brûlure et toutes les manipulations nécessaires sur les yeux sont autorisées.
Tout d'abord, toutes les mesures devraient être prises pour éliminer autant que possible la substance qui a provoqué la brûlure. Après cela, l'anesthésie doit être anesthésiée avec n'importe quel anesthésique, puis diluée paupières avec les paupières ou tout moyen accessoire, commencer immédiatement à un lavage abondant des yeux avec de l'eau courante ou des solutions neutralisantes de tout vaisseau (seringue, seringue, etc.).
Il existe très peu d’antidotes spécifiques pouvant lier une substance dommageable et vous ne devez pas compter sur eux pendant la période de premiers secours. Mais vous devez les connaître. Il s'agit d'une solution à 0,5-1,0% de cocaïne - avec brûlures à l'iode, EDTA (acide éthylènediaminetétrat acétique) ou sodium EDTA - à brûlures à la chaux, DETA (diéthylènetriamine) - avec brûlures des yeux au phénol, aldéhyde et acides.
Pour les brûlures avec un crayon chimique, qui consiste en un colorant à l’aniline, qui est un poison protoplasmique, la cavité conjonctivale doit être lavée avec une solution de tanin à 5% fraîchement préparée, qui neutralise les principaux colorants à l’aniline. Rincer jusqu'à la disparition de la couleur pourpre dans certaines parties de l'œil.
Par la suite, les instillations ont un effet bénéfique toutes les 5–7 min d’une solution d’acide ascorbique à 5%.
Pour les brûlures aux yeux, il est très important de protéger les tissus affectés des infections, car les tissus nécrotiques servent toujours de bon substrat pour la flore pathogène.
Dans le sac conjonctival d'un œil en bonne santé, dans près de 50% des cas, on peut trouver une microflore non pathogène ou conditionnellement pathogène.
Après une brûlure, certaines souches d'espèces de micro-organismes pathogènes sous condition acquièrent des propriétés hémolytiques et coagulantes du plasma, ainsi que des espèces pathogènes (staphylocoques hémolytiques, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, etc.). Par conséquent, dans tous les cas de brûlures oculaires, une thérapie antibactérienne devrait être prescrite.
En tant qu'agent antimicrobien, une solution à 30% de sulfacrylate et des antibiotiques à large spectre (ampioks, ampicilline, céporine, gentamicine, kefzol, etc.) sont utilisés par voie topique sous forme d'instillations forcées.
Après chaque heure d'instillation forcée d'anesthésiques et de médicaments antibactériens, des pommades contenant des préparations de sulfanilamide et des antibiotiques sont injectées dans la cavité conjonctivale. Pour restaurer les processus métaboliques dans les tissus, il est nécessaire de reconstituer les nutriments et autres produits du métabolisme tissulaire, dont la carence est fortement ressentie lors des brûlures.
Une grande importance est attachée à la saturation des tissus oculaires et du corps en vitamines. À cette fin, des instillations fréquentes d'huile d'argousier, d'acide ascorbique et de vitamines du groupe B sont recommandées.
Dans le cas d'une implication dans le processus pathologique de l'iris et du corps ciliaire avec une tendance à la formation de la synéchie postérieure, des mydriatiques (gomatropine, scopolamine, adrénaline) sont utilisés. Avec la tendance à augmenter la pression intra-oculaire, l'utilisation de mydriatique doit toujours être associée à la nomination d'un traitement antihypertenseur général. Vous pouvez alterner l'instillation de pilocarpine et d'adrénaline. L'utilisation de corticostéroïdes est d'une grande importance pour l'élimination du processus inflammatoire. Toutefois, il convient de garder à l’esprit qu’il est nécessaire d’utiliser des corticostéroïdes après l’épithélialisation complète de la cornée pour réduire l’inflammation et principalement la vascularisation cornéenne. Il est conseillé d'appliquer une solution à 0,1% de dexaméthasone, de chymotrypsine, de papaïne, de lekozyme, de lidaza, etc. sous la forme d'instillations forcées.
Enfin, il est nécessaire de recommander la méthode d'instillation forcée de médicaments pour le traitement de maladies oculaires inflammatoires telles que la conjonctivite, la kératite et l'uvéite. L'utilisation de cette méthode d'administration de médicaments dans les yeux permet d'obtenir un effet clinique 2 à 3 fois plus rapide, ce qui est particulièrement important si les vaisseaux du globe oculaire sont affectés. Outre le traitement conventionnel, en tenant compte de l'étiologie et de l'évolution clinique de la maladie, la connexion des instillations forcées de nombreux médicaments permet d'obtenir rapidement des résultats favorables et favorables.
Pour la conjonctivite, les instillations forcées sont indiquées pendant une heure, avec des interruptions horaires 5 fois par jour pendant une semaine d'anesthésiques, de sulfamides, d'antibiotiques et d'antiseptiques. Le contrôle de la cure doit être assuré par des études répétées de frottis, de raclures sur la microflore et par la détermination de sa sensibilité aux médicaments antibactériens.
Dans l’uvéite et la kératite d’étiologie virale, l’interféron est utilisé comme post-brûleur 2 à 3 fois par jour pendant les 3 premiers jours de la maladie, ainsi que la DNAse et la kérécide. Pour la kératite bactérienne d’étiologie mixte, les ulcères de la cornée, les instillations forcées de solutions d’antibiotiques à large spectre et de sulfonamides sont indiquées 3 à 5 fois par jour pendant une semaine, avec des interruptions horaires.
Par la suite, en cas d’uvéite et de kératite, vous pouvez passer à une instillation de médicament toutes les 2 heures jusqu’à la guérison.
Les injections forcées de médicaments hormonaux (dexaméthasone, hydrocortisone, amidopyrine) et de salicylates sont prescrites pour l'uvéite rhumatoïde.
En raison du traitement complexe et de la microchirurgie des lésions oculaires, des opérations antiglaucomateuses, de l'extraction de la cataracte, etc., la méthode ouverte (non contrôlée) de prise en charge du patient, l'utilisation d'instillations forcées du médicament dans des conditions d'abolition presque complète des injections de parabulbaire et de rétrobulbaire, le nombre d'énucléations étant réduit de 9 à 1,5%. Le nombre d'enfants ayant une acuité visuelle de 0,3 dioptrie et plus a été multiplié par 2, le nombre de cécités oculaires a diminué de 2 fois.
La guérison des patients atteints de kératite et d'uvéite antérieure est passée de 68% en 1979 à 89% en 1982.
Le traitement hospitalier moyen des patients présentant des plaies et de l’inflammation a diminué de près de deux fois. Le nombre de récidives d'inflammation oculaire a diminué de 3 fois.
Il est également très important que, grâce à la méthode ouverte de gestion des patients et d'instillation forcée de médicaments, il ait été possible de créer un climat psycho-émotionnel calme pour les enfants, ainsi que pour tout le personnel médical et de service. L'effet économique du système développé et mis en œuvre est également important en raison d'une augmentation de près de 1,5 fois le taux de renouvellement des lits d'hôpitaux et d'une réduction de 2 fois de la délivrance d'une liste de maladie pour les enfants malades.
http://www.glazmed.ru/lib/childophthalm/childophthalm-0160.shtmlFast and Furious - un outil utilisé pour le dysfonctionnement érectile. Le médicament est un sel de citrate de sildénafil, un inhibiteur sélectif de la phosphodiestérase de type 5 spécifique de la guanosine monophosphate (GMPc) (PDE5).
Le mécanisme physiologique de l'érection du pénis est la libération d'oxyde nitrique (NO) dans le corps caverneux pendant la stimulation sexuelle. NO active l'enzyme guanylate cyclase, ce qui entraîne une augmentation du taux de guanosine monophosphate cyclique (GMPc), un relâchement des muscles lisses du corps caverneux et une augmentation du débit sanguin.
Le sildénafil n'a pas d'effet relaxant direct sur le corps caverneux isolé d'une personne, mais améliore l'efficacité de l'oxyde nitrique (NO), inhibiteur de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5), responsable de la dégradation des GMPc dans le corps caverneux.
Lorsque le NO local est libéré au cours de la stimulation sexuelle, la suppression de la PDE5 par le sildénafil entraîne une augmentation du niveau de GMPc dans le corps caverneux, ce qui entraîne la relaxation des muscles lisses et l'augmentation du flux sanguin vers le corps caverneux.
L'utilisation du sildénafil aux doses recommandées est inefficace en l'absence de stimulation sexuelle.
Des études in vitro ont montré que le sildénafil est sélectif par rapport à la PDE-5 et que son effet sur la PDE-5 est plus puissant que celui des autres PDE connues (des dizaines de fois plus puissant que le PDE6, 80 fois plus que le FDE1, 700 fois plus que le FDE2, le FDEZ)., FDE4, FDE7 - FDE11). En particulier, le sildénafil présente une sélectivité pour la PDE-5 400 fois supérieure à celle de la FDEZ, isoforme de la PDE spécifique du GMPc, qui intervient dans la régulation des contractions cardiaques.
Après une heure d'utilisation du sildénafil à raison de 100 mg chez certains patients, une légère perturbation de la coloration (bleu / vert) modifiable a été détectée (à l'aide du test Farnsworth-Munsell 100), qui a disparu 2 heures après la prise du médicament. Une inhibition de la PDE6, impliquée dans le processus de transmission de la lumière dans la rétine, est considérée comme un mécanisme possible. Les résultats d’une étude in vitro montrent que l’effet du sildénafil sur la PDE6 est 10 fois moins que son activité par rapport à la PDE-5. Le sildénafil n'affecte pas l'acuité visuelle, le contraste de perception, les électrorétinogrammes, la pression intraoculaire ou la pupilométrie.
L'efficacité L'efficacité du sildénafil, qui a été évaluée en fonction de la capacité du médicament à garantir le début et la préservation d'une érection suffisante pour les rapports sexuels, a été démontrée et maintenue lors d'une utilisation prolongée du médicament (un an).
Au cours de l’étude, lorsqu’on a reçu du sildénafil à des doses de 25 mg, 50 mg, 100 mg, une amélioration de l’érection a été observée chez 62%, 74% et 82%, respectivement.
Lors du traitement du sildénafil, une amélioration a été constatée chez 59% des patients atteints de diabète sucré; prostatectomie radicale chez 43% des patients: chez 83% des patients présentant une lésion de la moelle épinière.
Dans la plage de doses recommandée, la pharmacocinétique du sildénafil est proportionnelle à la dose. Le médicament est excrété de l'organisme principalement par biotransformation dans le foie (principalement avec la participation du cytochrome P 450 ZA4) avec formation d'un métabolite actif possédant des propriétés similaires à celles du sildénafil.
Aspiration Le sildénafil est rapidement absorbé après administration orale avec une biodisponibilité absolue dans un environnement de 41% (25 à 63%). Le sildénafil inhibe l’enzyme PDE5 in vitro jusqu’à 50% à une concentration de 3,5 nM La concentration plasmatique moyenne après la consommation de sildénafil à une dose de 100 mg est d’environ 18 ng / mL, soit 38 nM. Les concentrations plasmatiques maximales observées ont été enregistrées 30 à 120 minutes (en moyenne 60 minutes) après une administration orale sur un estomac vide.
Dans les cas où le médicament est pris avec des aliments très gras, le taux d'absorption diminue et le retard T max est en moyenne de 60 minutes, tandis que la diminution de la C max est en moyenne de 29%. Cependant, le degré d'absorption n'augmente pas (l'ASC a diminué de 11%).
La distribution moyenne du sildénafil à l'état d'équilibre (Vss) est de 105 litres, ce qui indique sa pénétration dans les tissus. Le sildénafil et son principal circulant
Le métabolite N-disméthyl est lié à environ 96% aux protéines plasmatiques. La liaison aux protéines ne dépend pas des concentrations totales du médicament.
Chez des volontaires sains ayant reçu du sildénafil (1 fois à raison de 100 mg), 90 minutes après la prise du médicament, moins de 0,0002% de la substance (188 ng en moyenne) de la dose était enregistrée dans l'éjaculat.
Métabolisme Le sildénafil est métabolisé principalement par les isoenzymes du foie, localisées dans les microsomes CYPRA4 (voie principale) et CYP 2С9 (voie secondaire). Le métabolite principal en circulation se forme suite à la N-diméthylation du sildénafil.
Ce métabolite est caractérisé par une sélectivité vis-à-vis de la PDE-5, similaire au sildénafil, mais son activité par rapport à la PDE-5 in vitro correspond à environ 50% de la sélectivité du médicament initial, dont la concentration plasmatique correspond à environ 40% des concentrations correspondantes de sildénafil. Le métabolite N-disméthyl est métabolisé davantage, sa demi-vie finale est d'environ 4 heures.
Conclusion La clairance totale du sildénafil est de 41 l / h et sa demi-vie finale est de 3 à 5 heures.En cas d'administration orale, le sildénafil est excrété sous forme de métabolites, principalement dans les selles (environ 80% de la dose prise) et, dans une moindre mesure, dans l'urine (environ 13% de la dose prise)..
Le médicament Forcing est utilisé dans le traitement de la dysfonction érectile, définie comme l’incapacité d’atteindre et de maintenir l’érection du pénis, nécessaire au succès des rapports sexuels.
Pour une action efficace, Fast and Furious nécessite une excitation sexuelle.
Les comprimés Fast and Furious sont destinés à une administration orale.
Les adultes. La dose recommandée pour les adultes est de 50 mg, à prendre environ 1 heure avant l'activité sexuelle. Compte tenu de l'efficacité et de la tolérance, la dose peut être augmentée à 100 mg ou réduite à 25 mg. La dose maximale recommandée est de 100 mg et la fréquence d'administration maximale recommandée est d'une fois par jour. L'activité de postcombustion peut se produire après une période de temps plus longue lorsque prise avec de la nourriture par rapport au jeûne
Patients avec une fonction rénale altérée. Les patients présentant une insuffisance rénale d'intensité légère ou modérée (clairance de la créatinine de 30 à 80 ml / min) ne modifient pas le schéma posologique. Depuis les patients présentant une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine 150 mM). Appliqué aux doses recommandées, la concentration plasmatique maximale de sildénafil atteint environ 1 mM. Il est donc peu probable que Fast and the Furious puisse modifier l'élimination des substrats de ces isoenzymes.
Études in vivo: le sildénafil renforce l'effet antihypertenseur lors de l'utilisation à court et à long terme de nitrates. Il est donc contre-indiqué d'utiliser des donneurs d'oxyde nitrique, des nitrates organiques ou des nitrites organiques, sous quelque forme que ce soit, avec le sildénafil.
Lorsque le sildénafil (25 mg, 50 mg et 100 mg) a été utilisé chez des patients présentant une hyperplasie bénigne de la prostate simultanément à un traitement à la doxazosine a-bloquant (4 mg et 8 mg), qui a été maintenu à un niveau stable, une réduction supplémentaire de 7/7 fois de la pression artérielle a été observée. environ 9/5 Hg et 8/4 Hg respectivement, et la réduction supplémentaire moyenne de la pression artérielle de 6/6 Hg, 11/4 Hg. et 4/5 Hg. respectivement. Lorsque le sildénafil et la doxazosine étaient administrés simultanément à des patients résistant au traitement à la doxazine, des cas peu fréquents d'hypotension orthostatique symptomatique étaient observés. Ses symptômes comprenaient des vertiges et un manque de coordination sous l'action de la lumière, mais pas une perte de conscience.Le traitement concomitant de patients recevant un traitement de blocage du sildénafil en alpha-adrénergique peut provoquer une hypotension symptomatique chez certains patients.
Les signes d'interaction significative du sildénafil (50 mg) avec du tolbutamide (250 mg) ou de la warfarine (40 mg), métabolisés chacun par le CYP 2C9, n'ont pas été identifiés.
Le sildénafil (100 mg) ne modifie pas la pharmacocinétique à l'équilibre des inhibiteurs de la protéase du VIH, le saquinara et le ritonavir, qui sont des inhibiteurs du CYP3A4.
Le sildénafil (50 mg) n'augmente pas la durée des saignements causés par l'acide acétylsalicylique (150 mg).
Le sildénafil (50 mg) n’a pas potentialisé l’effet hypotenseur de l’alcool chez des volontaires sains, qui présentaient un taux maximal d’alcoolémie de 0,08% (80 mg / dl).
Aucune interaction du sildénafil à la dose de 100 mg et de l'amlodipine n'a été observée chez les patients hypertendus. La diminution supplémentaire moyenne de la pression artérielle systolique était de 8 mm Hg, diastolique - 7 mm Hg. dans
L'analyse de l'innocuité n'a montré aucune différence dans le profil des effets indésirables chez les patients prenant du sildénafil seul et des antihypertenseurs.
Dans les études portant sur des volontaires en bonne santé recevant une dose unique du médicament Fast and Furious à une dose allant jusqu'à 800 mg, les effets indésirables étaient similaires à ceux observés lors de la prise de doses plus faibles de Fast et Furious, mais leur incidence et leur gravité ont augmenté.
En cas de surdosage, il est nécessaire, si nécessaire, d'appliquer un traitement symptomatique. Il convient de noter que la dialyse ne peut pas accélérer l’excrétion du médicament, car le sildénafil est fortement associé aux protéines plasmatiques et n’est pas excrété dans les urines.
Le médicament Fast and Furious ne nécessite pas de conditions de stockage de température spéciales.
Conserver dans l'emballage d'origine à l'abri de la lumière.
Tenir hors de portée des enfants.
Fast and Furious - Comprimés à croquer.
Emballage: 1 ou 4 comprimés sous blister. 1 blister dans un carton.
1 comprimé Forcing contient 35,12 mg de citrate de sildénafil, ce qui correspond à 25 mg de sildénafil.
1 comprimé Forcing contient 70,24 mg de citrate de sildénafil, ce qui équivaut à 50 mg de sildénafil.
1 comprimé Forcing contient 140,48 mg de citrate de sildénafil, ce qui équivaut à 100 mg de sildénafil.
Excipients: polacriline de potassium; stéarate de magnésium; dioxyde de silicium colloïdal anhydre; l'aspartame (E 951); la croscarmellose sodique; saveur de menthe; lactose monohydraté; Povidone KZ0.
Fast and the Furious n'est pas indiqué pour une utilisation par des personnes de moins de 18 ans.
Pour diagnostiquer le dysfonctionnement érectile, déterminer les causes possibles de la maladie et attribuer un traitement adéquat, il est nécessaire d’étudier attentivement les antécédents médicaux du patient et de procéder à des examens médicaux approfondis.
Pour une action efficace, Fast and Furious a besoin d'une stimulation sexuelle.
Une possibilité de crise cardiaque est associée à une activité sexuelle pouvant entraîner un certain degré de risque: avant de commencer un traitement contre la dysfonction érectile, le médecin doit vérifier le système cardiovasculaire du patient. Les médicaments destinés au traitement de la dysfonction érectile ne doivent pas être utilisés chez les patients pour lesquels l'activité sexuelle n'est pas souhaitable.
Après l’introduction du médicament dans une vaste pratique médicale, des complications cardiovasculaires graves ont été rapportées, qui coïncident avec la prise du sildénafil. Ceux-ci incluent l'infarctus du myocarde, la mort subite du cœur, l'arythmie ventriculaire, l'hémorragie cérébrovasculaire et l'attaque ischémique transitoire. La plupart de ces patients, mais pas tous, avaient des facteurs de risque cardiovasculaires antérieurs. Le très grand nombre de ces cas a été observé pendant ou immédiatement après la charge sexuelle, une petite partie - après une courte période après la prise de sildénafil sans activité sexuelle. D'autres cas se sont produits quelques heures ou quelques jours après la prise de sildénafil et l'activité sexuelle.
Chez des volontaires en bonne santé recevant une dose unique de sildénafil allant jusqu'à 100 mg, aucun changement cliniquement significatif de l'ECG n'a été observé. La diminution maximale moyenne de la pression systolique chez un patient en position horizontale après la prise du médicament à une dose de 100 mg était de 8,34 mm Hg. c) La variation correspondante de la pression diastolique chez un patient en position horizontale était de 5,3 mm Hg. dans Plus basse que d'habitude, mais brièvement, la pression artérielle a diminué chez les patients prenant simultanément des nitrates.
Au cours des recherches, le sildénafil a montré un effet vasodilatateur systémique, ce qui a entraîné une baisse transitoire de la pression artérielle. Cet effet n’a que peu ou pas d’effet sur la plupart des patients. Cependant, avant de prescrire du sildénafil, le médecin doit peser avec soin le risque de manifestations indésirables de l'action vasodilatatrice chez les patients présentant certaines maladies concomitantes, en particulier dans le contexte d'une activité sexuelle. Une hypersensibilité aux vasodilatateurs est observée chez les patients présentant une obstruction ventriculaire gauche (sténose aortique, cardiomyopathie hypertrophique obstructive), ainsi que de multiples manifestations de l'atrophie systémique, qui survient dans des cas isolés et se traduit par une violation grave du contrôle autonome de la pression artérielle.
Les accouchements à la dose de 100 mg 1 fois par jour par voie orale chez les patients présentant une cardiopathie sévère (sténose> 70% d'au moins une artère coronaire) réduisent la pression systolique moyenne au repos et la pression diastolique de 7% et 6%, respectivement, par rapport au niveau initial niveau. La pression systolique pulmonaire moyenne a diminué de 9%. Le sildénafil n'a eu aucun effet sur le débit cardiaque et le débit sanguin dans les artères coronaires sténosées en raison d'une amélioration (d'environ 13%) de la réserve de flux sanguin stimulée par l'adénosine (dans les artères coronaires avec et sans sténose).
Chez les patients présentant une dysfonction érectile et un angor stable, qui prenaient régulièrement des médicaments anti-angineux (à l'exception des nitrates) et utilisaient du Sildénafil 100 mg 1 fois par jour, la durée du test sur tapis roulant était prolongée (19,9 s, intervalle de confiance de 95% -38,9 c) et la durée moyenne d'exercice jusqu'à l'exacerbation de l'angor 423,6 et 403,7 s par rapport au placebo.
Chez les patients présentant une hypertension artérielle concomitante, prenant simultanément deux antihypertenseurs ou plus, le sildénafil 100 mg une fois par jour améliorait l'érection orale de 71%, augmentait le nombre de tentatives sexuelles réussies de 62%. les patients d'autres populations qui ont pris trois médicaments antihypertenseurs ou plus.
Dans toutes les études utilisant des inhibiteurs de la PDE-5, y compris le sildénafil, une neuropathie optique ischémique antérieure non artérielle (NAION) a été rapportée, ce qui est à l'origine d'une perte de vision ou d'une perte de vision.
Chez les patients présentant une dégénérescence rétinienne liée à l’âge, le sildénafil à une dose de 100 mg 1 fois par jour a été bien toléré et n’a montré aucun effet clinique dans l’étude de la fonction visuelle dans les tests (acuité visuelle, grille de Amsler, reconnaissance de la couleur, flux de lumière artificielle, périmétrie de Gumfrey et photostress). ).
Il est recommandé d’utiliser le sildénafil avec prudence chez les patients qui appliquent simultanément des alpha-bloquants, car dans certains cas, cela peut entraîner une hypotension symptomatique. Afin de minimiser le risque d'hypotension posturale, il convient de stabiliser les indicateurs de pression artérielle avec des alpha-bloquants du sildénafil. Le sildénafil doit être débuté avec de faibles doses. De plus, les médecins devraient dire aux patients quoi faire en cas de symptômes d'hypotension posturale.
Certains patients atteints de rétinite pigmentaire congénitale présentent des anomalies génétiques de la PDE rétinienne. Il n’existe aucune information sur l’innocuité du sildénafil chez les patients atteints de rétinite pigmentaire. Par conséquent, le sildénafil doit être prescrit à ce groupe de patients.
Des études de plaquettes humaines in vitro indiquent que le sildénafil renforce l'effet anti-agrégation du nitroprussiate de sodium (donneur de NO). Il n’existe pas d’information sur la sécurité de la prescription de sildénafil chez les patients présentant une tendance aux saignements ou à un ulcère gastrique aigu. Il est donc recommandé de prescrire ce médicament au prudence.
Les préparations pour le traitement de la dysfonction érectile doivent être utilisées avec prudence chez les patients présentant des difformités anatomiques du pénis (telles que les angulations, la fibrose caverneuse ou la maladie de Peyronie) ou chez les patients atteints de maladies pouvant conduire au priapisme (comme la drépanocytose, le myélome multiple). ou leucémie).
L'innocuité et l'efficacité de l'association du sildénafil avec d'autres agents destinés au traitement de la dysfonction érectile n'ont pas été étudiées. Donc, la nomination de telles combinaisons n'est pas recommandée.
Après avoir pris une dose unique de 100 mg de sildénafil, aucun effet sur la mobilité et les propriétés morphologiques des spermatozoïdes n’a été observé chez des volontaires en bonne santé.
Une diminution soudaine et une perte auditive ont été rapportées dans un petit nombre de cas dans les études post-commercialisation utilisant des inhibiteurs de la PDE-5, y compris le sildénafil. La plupart de ces patients présentaient des facteurs de risque de diminution ou de perte auditive soudaine. Aucun lien de causalité n'a été trouvé avec l'utilisation d'inhibiteurs de la PDE5 et la réduction soudaine et la perte d'audition chez les patients. En cas de baisse soudaine et de perte de l’ouïe, il est recommandé aux patients d’arrêter l’utilisation du sildénafil et de consulter immédiatement un médecin.
Les études sur l'effet du médicament sur l'aptitude à conduire des véhicules et à travailler avec les mécanismes n'ont pas été réalisées.
Des vertiges et des troubles visuels ayant été observés au cours des essais cliniques sur le sildénafil, les patients doivent connaître leur réaction à une réception rapide et furieuse avant de conduire ou de travailler avec des mécanismes.
http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/forsaj.htmlL'émoxipine est une substance en poudre à structure cristalline et présentant un degré élevé de solubilité dans l'eau. Le nom international de la substance active est le méthyléthylpyridinol.
Le médicament a des propriétés antioxydantes et antihypoxiques, ainsi que des agents vasoprotecteurs et antiplaquettaires. Les propriétés antioxydantes de l'émoxipine permettent la neutralisation des radicaux libres et la cessation des réactions d'oxydation en chaîne, évitant ainsi d'endommager des molécules biologiques essentielles - ADN, protéines, enzymes, structures de membrane cellulaire, etc.
La propriété anti-hypoxant permet à Emoxipin d'empêcher la privation d'oxygène des organes et des tissus internes en libérant plus de gaz et en augmentant sa pénétration à travers la paroi vasculaire et la membrane cellulaire.
La propriété de protection vasculaire de l’émoxipine est exprimée par sa capacité à conférer force, douceur et élasticité à la paroi du vaisseau. Simultanément à l'augmentation de la force de la paroi vasculaire, sa perméabilité diminue.
La surface lisse des vaisseaux réduit le «collage» des éléments cellulaires du sang, tout en empêchant leur fixation sur les parois des veines et des artères, ce qui permet de fournir la propriété anti-agrégante Emoxipin. En raison de cet effet, la fluidité du sang est également améliorée, c’est-à-dire que sa viscosité diminue.
En plus de réduire le "collage" des cellules sanguines, Emoksipin améliore la résorption des caillots sanguins, réduit la perméabilité des vaisseaux sanguins et prévient les hémorragies, tout en contribuant à la résorption rapide de ces derniers. Dans les pathologies cardiaques, l’émoxipine a un effet vasodilatateur, contribue à la localisation et à la délimitation précise de la lésion lors d’une crise cardiaque, renforce la force des contractions et normalise la conduction des impulsions en prévenant les violations du rythme cardiaque. En général, l’émoxipine augmente la résistance des tissus corporels au manque d’oxygène et à la circulation sanguine.
Les manipulations médicales utilisant des sources de lumière avec une intensité et une fréquence élevées nécessitent la protection de l'œil contre les effets négatifs de ces procédures. Dans cette situation, l’émoxipine est utilisée pour protéger les yeux des rayons ultraviolets et laser, notamment des coups de soleil.
Les patients atteints de décollement de la choroïde et opérés pour d'autres pathologies, telles que le glaucome, ont besoin de doses d'entretien d'Emoxipin pour prévenir le développement de lésions des veines et des artères de l'organe de la vision et maintenir leur fonctionnement.
En plus de la pratique ophtalmique, le médicament est utilisé en cardiologie en raison de son effet protecteur, notamment sur les vaisseaux cardiaques. Les propriétés cardioprotectrices de l'émoxipine sont utilisées dans le traitement de l'infarctus aigu du myocarde ainsi que dans la prévention du "syndrome de reperfusion". Prendre Emoxipin améliore considérablement la nutrition et le métabolisme du muscle cardiaque après une crise cardiaque. L'angine instable est beaucoup mieux contrôlée par l'utilisation de l'émoxipine et les symptômes de douleur et d'attaques dans la région du cœur deviennent beaucoup moins prononcés et plus rares.
En pratique neurologique, Emoxipin est utilisé pour traiter les troubles circulatoires du cerveau d'origines diverses. En outre, le médicament agit de manière tout aussi efficace en ce qui concerne la réduction importante du flux sanguin et les hémorragies dans les tissus cérébraux Après des interventions chirurgicales visant à éliminer les hématomes situés dans les espaces sous-dural et épidural, le médicament Emoxipin aide à normaliser l'irrigation sanguine et à prévenir les hémorragies récurrentes.
À ce jour, Emoxipin est utilisé pour traiter toutes les affections dans lesquelles une peroxydation active, c'est-à-dire un stress oxydant, est observé. Le stress oxydatif survient dans un très large éventail de maladies, telles que l'infarctus du myocarde, les accidents vasculaires cérébraux, le glaucome, les infections virales, etc.
2. Dans les 10 à 30 jours, une solution à 3% d’emoxipine est injectée par voie intramusculaire, 3 à 5 ml par injection. L'introduction du médicament est effectuée 2-3 fois par jour.
La durée du traitement par Emoxipin dépend directement de la complexité de la pathologie, de la rapidité de récupération et de la normalisation des fonctions corporelles.
Les ophtalmologistes utilisent une solution d'emoksipine à 1%. Les injections sont effectuées autour du globe oculaire (rétrobulbaire et parabulbaire), ainsi que sous la conjonctive (sous-conjonctivale). Des injections de Parabulbarno Emoxipin sont effectuées une fois par jour ou tous les deux jours, et une solution à 1% est administrée en une quantité de 0,5 à 1 ml. Sous la conjonctive, une solution injectable à 1% est également administrée quotidiennement, ou tous les deux jours, entre 0,2 et 0,5 ml. L’administration sous-conjonctivale et parabulbaire d’Emoxipin se fait par cure de 10 à 30 jours. Pendant une année civile, le traitement peut être répété 2 à 3 fois.
En cas de lésion oculaire profonde, utilisez la méthode d’injection rétrobulbaire de solution injectable d’emoxipine à 1%. Le traitement consiste en une injection unique quotidienne d’Emoxipine à 1% à raison de 0,5 à 1 ml pendant 10 à 15 jours.
Afin de protéger l'œil lors de la manipulation de la coagulation au laser, une injection parabulbaire ou rétrobulbaire d'une solution à 1% d'Emoxipine, à raison de 0,5 à 1 ml, est effectuée deux fois - 24 heures et 1 heure avant l'opération. Après une intervention chirurgicale pendant 2 à 10 jours, le médicament est injecté de la même manière avec 0,5 ml de solution à 1% une fois par jour, chaque jour.
Si une personne souffre d'hypertension, Emoxipin doit être utilisé avec une surveillance constante de la pression artérielle. Vous devez également surveiller en permanence les indicateurs de la coagulation sanguine.
Si Emoxipin sous forme de gouttes ophtalmiques doit être associé à un autre médicament local, enfouissez-le au moins 10 à 15 minutes après l'application du remède précédent.
L'émoxipine ne peut pas être mélangée avec d'autres médicaments, en particulier ne permet pas l'administration conjointe du médicament avec un autre dans la même seringue.
Les gouttes oculaires peuvent provoquer des picotements, des brûlures, des pincements dans les yeux après l'administration. Ces malaises sont généralement complètement évacués.
Injections intraoculaires (rétrobulbaire, parabulbaire, sous-conjonctif) L'émoxipine peut être accompagnée des effets indésirables suivants:
Ces effets secondaires se développent localement, uniquement dans le domaine de l’administration du médicament, et se transmettent d'eux-mêmes.
L'administration intraveineuse d'Emoxipin dans le traitement de maladies cardiaques et neurologiques peut provoquer les effets secondaires suivants:
L'émoxipine est très efficace, mais elle a un puissant effet irritant local, qui crée un inconfort lors de l'utilisation du médicament sur les yeux. Les personnes souffrant de maladies oculaires assez graves et qui appliquent des gouttes et des injections d'Emoxipin en tenant compte des indications et en comprenant parfaitement la nécessité d'un traitement obtiennent un excellent résultat. Dans ce cas, généralement formé une impression positive du médicament et, en conséquence, un examen positif. Si Emoxipin est utilisé pour le traitement de troubles mineurs et que la personne n’est pas prête à supporter des sensations désagréables, il en résulte un retour négatif sur le médicament car, dans cette situation, l’effet du traitement est faible et peu pratique.
Emoxipin pour injection a aidé à éliminer les effets des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux chez de nombreux patients qui ont été en mesure de réduire de manière significative les manifestations de troubles neurologiques en un court laps de temps. Ce groupe de patients a une expérience positive avec le médicament et, par conséquent, une critique positive. En outre, les personnes qui l'utilisaient pour améliorer la circulation cérébrale et la résorption rapide des hématomes répondent positivement au médicament. Les réactions négatives résultant de l’injection d’Emoxipin sont généralement laissées par les personnes qui utilisent ce médicament elles-mêmes pour le traitement de ce que l’on appelle généralement «sang épais».
Je connais ces gouttes depuis longtemps et même à 12 ans, je suis sorti de l'hôpital après une scléroplastie.
Depuis lors, le stock de ces gouttes à la maison est toujours là.
Maintenant, à cause de cet incident, j'ai découvert une nouvelle méthode pour renforcer les yeux.
Méthode "postcombustion".
C'est-à-dire qu'en une heure, 2 gouttes sont enfouies dans l'œil 6 fois toutes les 10 minutes.
Pas toujours, mais disons que c’est le week-end, c’est possible tous les jours, bien sûr. J’ai été allongé sur mon lit pendant une heure, puis les yeux se fatiguent du minimum pendant une journée.
Suffisamment économique en dépenses, et le prix est acceptable pour de TELS moyens :)
A quoi sert le médicament "Emoxipin" (gouttes pour les yeux)? Vous en apprendrez plus sur cet outil, ses indications, ses contre-indications et ses effets secondaires grâce au matériel de cet article. De plus, votre attention sera présentée avec des informations sur la façon d'utiliser un tel médicament, à quelles doses, etc.
Qu'est-ce que l'émoxipine (gouttes pour les yeux)? Commentaires à ce sujet (à la fois positifs et négatifs), nous examinons un peu plus loin. J'aimerais maintenant noter que cet outil appartient au groupe des antioxydants et est également un angioprotecteur.
Le chlorhydrate de méthyléthylpyridinol agit comme substance active de cet agent. Quant aux composants auxiliaires, ils comprennent avant tout l’eau distillée et d’autres additifs.
Un tel médicament est mis en vente dans un flacon de 5 ml qui se range dans un petit carton. Vous trouverez également dans l'emballage une pipette spéciale pour la distribution, incluse dans le kit.
Comment le médicament Emoxipin (gouttes pour les yeux) agit-il? Les critiques de cet outil indiquent qu'un tel médicament peut réduire de manière significative la perméabilité vasculaire de l'œil, tout en inhibant les processus des radicaux libres. Au cours de l’utilisation d’Emoxipin, l’agrégation plaquettaire et la viscosité sanguine diminuent de façon marquée, le nombre de nucléotides (adénosine monophosphate cyclique et guanosine monophosphate cyclique) dans les tissus du cerveau et les plaquettes augmentant de manière appropriée.
Le médicament "Emoxipin" - collyre, dont les analogues seront présentés plus tard - a une activité fibrinolytique et réduit également le risque d'hémorragies internes. Ce médicament moderne augmente la résistance des vaisseaux sanguins, la résistance des tissus au manque d'oxygène et empêche également l'épissage des plaquettes.
Quelles sont les autres caractéristiques du médicament "Emoxipine" (gouttes pour les yeux)? Les critiques de patients à son sujet indiquent qu'un tel agent antiprotecteur et antihypoxique est capable de normaliser la circulation du liquide intraoculaire. En outre, le médicament Emoxipin a un effet rétinoprotecteur. Il protège le tissu oculaire, y compris la rétine, contre les effets néfastes de la lumière à haute intensité. Il est impossible d'ignorer le fait qu'un tel médicament dilate bien les vaisseaux coronaires.
Donc, pour résumer, on peut affirmer sans risque que le principe actif d’un tel médicament contribue à:
À quoi servent les gouttes oculaires d'émoxipine? L'utilisation de ce médicament est assez fréquente dans la pratique ophtalmique. Il est utilisé dans les cas suivants:
Un tel médicament peut être utilisé pour le traitement et la prévention de trois manières, à savoir:
Ce médicament doit être utilisé en association sous-conjonctive et parabulbarno à raison de 0,5 ml une fois par jour ou tous les deux jours. La durée du traitement est d'environ 10 à 30 jours.
Les gouttes oculaires rétrobulbaires «Emokipin», dont le prix est peu élevé, sont prescrites 0,5 ml une fois par jour pendant deux semaines.
Les recommandations de traitement avec ce médicament doivent être obtenues uniquement auprès du médecin traitant. Après tout, cet outil a ses contre-indications et ses effets secondaires qui peuvent se faire sentir, si vous l’utilisez de manière incontrôlable.
Le traitement avec ce médicament peut être répété plusieurs fois par an sous la stricte surveillance d'un spécialiste expérimenté.
Comme mentionné ci-dessus, le médicament "Emoxipin" est utilisé non seulement comme gouttes oculaires ordinaires. Ainsi, avant de procéder à une chirurgie au laser, il est injecté directement derrière le globe oculaire. Cela se fait un jour avant le début de la procédure médicale, puis exactement une heure. Après cautérisation pendant 10 jours, il est nécessaire d’utiliser l’agent retrobulbarno à raison de 0,5 ml par jour.
Si un patient a un infarctus du myocarde, la solution d’injection Emoxipin est administrée par perfusion intraveineuse pendant 5 jours à raison de 10 mg pour 1 kg de poids par jour. La durée du traitement dans ce cas est d'environ 2 semaines. Un tel traitement est extrêmement nécessaire pour accélérer le processus de récupération et prévenir une éventuelle nécrose.
Les médicaments présentés sont strictement interdits pendant la gestation (à tout moment), ainsi que pour les réactions allergiques à la substance active de ce médicament (gonflement et rougeur importants, démangeaisons et brûlures intenses). Avant l'utilisation directe de cet outil pendant l'allaitement est recommandé de consulter un spécialiste.
Quels sont les effets secondaires éventuels de l’utilisation du médicament "Emoksipin"? Les gouttes pour les yeux, dont vous pouvez voir les photos dans l'article présenté, ne provoquent presque jamais d'effets indésirables. Cependant, dans certains cas, après avoir utilisé un tel remède, les patients se sont plaints de:
Pour soulager une réaction allergique, les experts recommandent l'utilisation de corticostéroïdes.
Emoxipin perparat (1% de gouttes pour les yeux) présente une incompatibilité pharmaceutique avec tout médicament. C'est pourquoi, avant son utilisation directe, il est fortement déconseillé de mélanger ce médicament avec des solutions de tout autre médicament.
Les informations sur les gouttes oculaires de surdosage "Emoksipin" à ce jour n'ont pas été rapportées. Il n'y a pas non plus de résultats de laboratoire sur ce point.
Pratiquement dans toutes les pharmacies modernes, des collyres à l’émoxipine sont vendus. Leur prix peut varier considérablement selon les fabricants. Cependant, en moyenne, pour un tel médicament, vous devrez payer environ 115 à 140 roubles russes.
Si vous n'êtes pas satisfait de l'efficacité ou du coût de cet outil, vous pouvez le remplacer facilement par n'importe quel autre analogue. Parmi eux, les suivants sont particulièrement populaires:
Dans les chaînes de pharmacies, vous pouvez également trouver des médicaments très similaires par leur nom. Par exemple, comme le médicament "Emoksipin Akos". Ces gouttes et celles présentées ci-dessus sont complètement identiques, à la seule différence que leurs fabricants sont des sociétés pharmaceutiques complètement différentes. À propos, le prix du médicament peut également varier considérablement. Cela est souvent dû à la présence ou, au contraire, au manque de marque populaire.
Le médicament "Emoxipin" est recommandé d'être stocké à une température ne dépassant pas 3-9 ° C à la portée des enfants et dans un endroit sombre. Après une date d'expiration (24 mois), il est interdit de l'utiliser.
La plupart des patients affirment que ce médicament est particulièrement adapté à ceux qui portent constamment des lentilles de contact. Après tout, il arrive souvent que du sable ou de la poussière pénètrent dans les yeux, mais vous n’avez en même temps aucune possibilité de laver le polymère optique. En conséquence, les yeux sont souvent irrités, fortement rougis, etc. Après avoir utilisé quelques gouttes d’Emoxipin, tous ces problèmes sont immédiatement éliminés.
Il existe également de nombreux commentaires sur le fait que la solution présentée réduit considérablement la fatigue oculaire, en particulier chez ceux qui restent très souvent assis devant un ordinateur.
Le médicament Emoksipin a souvent sauvé des patients d'une hémorragie sous-conjonctivale, qui peut d'ailleurs découler non seulement de l'apparition d'une maladie, mais également après une surcharge physique normale, une toux sévère, une musculation, une nette augmentation de la pression artérielle, etc. Dans de tels cas, une forte rougeur des yeux dure une ou deux semaines avec l'utilisation quotidienne du médicament.
Un autre aspect positif de cet outil est qu’il est vendu à un prix relativement bas, mais qu’il dure longtemps.
Les critiques négatives sur ce médicament sont assez petites. Et ceux qui sont, le plus souvent associés à leurs effets secondaires. Par exemple, certaines personnes se plaignent qu'après son utilisation directe, le médicament Emoxipin provoque une sensation de brûlure désagréable, voire des démangeaisons. Cependant, ayant un peu souffert, de nombreux patients notent la cessation de cet effet. Si cela continue, les experts recommandent de rincer abondamment les yeux à l'eau tiède. Vous devez également contacter votre médecin, qui est obligé de remplacer les gouttes par celles avec lesquelles vous ne rencontrerez pas de réactions allergiques. Ils peuvent être des analogues présentés ci-dessus, ainsi que d’autres médicaments susceptibles de résoudre votre problème.
L'émoxipine présente des effets angioprotecteurs et antihypoxiques, réduit la perméabilité des vaisseaux sanguins et améliore la circulation du liquide intraoculaire. Le médicament améliore les paramètres sanguins rhéologiques, renforce la paroi vasculaire, stimule la résorption de petites hémorragies intraoculaires, dilate les vaisseaux cardiaques, augmente la stabilité du cerveau dans des conditions d'hypoxie et d'ischémie.
Instiller 1 à 2 gouttes dans le sac conjonctival 2 à 3 fois par jour. La durée du traitement est de 3 à 30 jours, selon la gravité de la maladie.
L'émoxipine est un collyre. À propos, il y a aussi de l'émoxipine dans des ampoules pour injections, mais je n'ai utilisé que des gouttes oculaires pour améliorer l'irrigation sanguine de la rétine.
Prix emoxipin aujourd'hui - environ 100 roubles. En vente le plus souvent plante endocrinienne de Moscou émoxipine. Si vous êtes également «assez chanceux» pour obtenir des gouttes de ce fabricant, je vous félicite! Ensemble, nous serons tourmentés et nous appellerons hardiment l’émoxipine «gouttes-plumeurs».
Pourquoi Le fait est que l’émoxipine (en particulier l’endocrine de Moscou) pique et brûle incroyablement les yeux. Sensation inexprimable: yeux larmoyants, plaies. Après 15-20 secondes, il ne reste aucune trace d'inconfort, mais des images de l'œil prétendument qui fuit sont restées longtemps dans ma mémoire.
L'émoxipine contient un produit chimique tel que le méthyléthyl pyridinol. Le voici, à mon avis, et donne la réaction de pincement et de brûlure. C'est assez tolérant, mais très désagréable.
Les gouttes doivent goutter 3 fois par jour - une goutte dans chaque œil pendant un mois. Je n'ai survécu que deux semaines parce que j'étais fatigué de traitement.
Informations destinées aux porteurs de lentilles de contact - ne portez pas de lentilles immédiatement après l'instillation oculaire avec de l'émoxipine. Attendez au moins 20 minutes!
Après le traitement, j'ai remarqué que mes yeux commençaient à mieux voir - plus clairement, pas flous. La douleur dans les yeux a disparu. Maintenant, je peux travailler plus longtemps avec l'ordinateur.
Juste comme ça - dans l'entreprise - je ne recommande pas de laisser tomber l'émoxipine, car il a des contre-indications. Emoxipine particulièrement impossible femmes enceintes! Les gouttes de magasin doivent être au réfrigérateur.
Les patients après une chirurgie au globe oculaire pour diverses blessures et processus pathologiques acquis ou congénitaux, en fonction de la gravité de la maladie et de la complexité des avantages chirurgicaux, bénéficient d'un repos au lit pendant 3 à 10 jours avec pansement quotidien le matin et binoculaire.
Pendant le processus d'habillage, les toilettes sont placées dans la région de la plaie opérée et les instillations d'anesthésiques, de sulfonamides, d'antibiotiques et d'autres médicaments sont fabriquées et, dans la très grande majorité des cas, des injections parabulbaires d'anti-inflammatoires sont effectuées. En règle générale, le pansement et l’administration locale des médicaments sont effectués une fois par jour. Bien sûr, ni l'instillation simple, ni les injections parabulbaires uniques de médicaments ne fournissent l'effet thérapeutique approprié pendant la journée, ce qui est presque toujours compensé par des médicaments supplémentaires administrés par voie parentérale ou orale. Cette méthode de traitement est très traumatisante pour les enfants. Mais surtout, comme le montre une analyse rétrospective du traitement, elle retarde considérablement la connexion des agents régénérants et absorbants, allonge la durée du traitement et, bien sûr, affecte négativement les résultats.
Afin de traiter plus efficacement les patients postopératoires et les autres patients présentant une pathologie oculaire et de créer un bon climat psycho-émotionnel pour les enfants d'âges différents, qui ont été violés principalement par injections et en appliquant un bandage binoculaire, nous [Kovalevsky E.I., 1979], en tenant compte du fait que toutes les opérations sont effectuées au microscope, la zone de la chirurgie oculaire est fermement, complètement et complètement scellée et, par conséquent, sa mobilité dans la période postopératoire est presque sans danger, elle a été proposée du 2 le chirurgie pour enlever un pansement binoculaire toute la journée et l'appliquer à nouveau seulement la nuit pendant 5-7 jours. En conséquence, l'enfant est libéré du repos au lit strict et imposé. Les soins généraux pour chacun de ces enfants «non liés» sont généralement assurés par la mère, qui était auparavant bien informée par les règles de soins du médecin traitant. Une surveillance supplémentaire de cette catégorie d'enfants est systématiquement effectuée par l'infirmière de garde et le soir et la nuit par le médecin de garde.
Retirer le bandage binoculaire est non seulement un facteur psycho-émotionnel positif pour l'enfant, mais crée également les conditions nécessaires à un traitement médical plus actif, sans injections de médicaments parabulbaires, sous-cutanées ou intramusculaires.
Sur la base du mécanisme d'action, du taux d'absorption, de la concentration dans la zone d'opération et en dehors de celle-ci, de la durée d'action de divers médicaments, de la compatibilité de combinaisons de différentes drogues et, plus important encore, en tenant compte de l'état de l'œil opéré, nous avons proposé une méthode dite dite forcée. instillation de médicaments dans l'œil (post-combustion).
La méthode d’instillation forcée est destinée à garantir, au lieu des injections, la concentration thérapeutique nécessaire constante d’un médicament spécifique dans la région du centre de l’œil affecté.
Pour que les substances médicamenteuses soient absorbées plus rapidement et soient plus actives, il est conseillé de les chauffer à la température des yeux (jusqu’à 20-25 ° C) et en aucun cas d’utiliser immédiatement les gouttes prises au réfrigérateur, où elles doivent en général être conservées jusqu’à utilisation. (4-6 ° C).
Indépendamment de l’ensemble des médicaments instillés, il est conseillé de commencer par les anesthésiques, avec trois objectifs: l’élimination de la douleur, la prévention du blépharospasme en réponse à l’introduction de médicaments, la création de meilleures conditions d’absorbabilité des médicaments dans le tissu oculaire. En fonction de l'état de l'œil, différents anesthésiques sont sélectionnés. Ainsi, si la pression intra-oculaire est élevée et que la cornée est endommagée, une solution aqueuse à 5% de novocaïne est préférable; si les structures internes de l'œil et la cornée intacte sont endommagées, une solution aqueuse à 1% de cocaïne est recommandée; en cas d'hypotension, il est préférable de prescrire une solution de dikain à 1%. Cette sélection est basée sur le mécanisme d'action des anesthésiques énumérés.
La suite des instillations est très importante pour assurer, si possible, une synergie et ne pas causer d’antagonisme dans l’action des médicaments. Ainsi, pour atteindre le maximum de mydriase pendant une période relativement courte, sans provoquer d'augmentation d'Ophtalmotonus et d'hémorragies intra-oculaires répétées, il est nécessaire d'instiller le médicament suivant: 1) anesthésique (solution aqueuse à 15-30% de dimexidum, cocaïne) pour le soulagement de la douleur, la prévention du blépharospasme et augmentation de la porosité cornéenne; 2) 3-5 minutes après l'absorption des anesthésiques, instillation de 1 à 2 gouttes d'une solution à 0,1-0,25% de scopolamine, le plus puissant des mydriatiques à courte durée d'action, paralysant le sphincter de l'iris et ne provoquant pas de récidive d'hémorragie; 3) 15 à 20 minutes après l'absorption de l'instillation mydriatique (application) d'une solution d'adrénaline à 0,1% pour renforcer le tonus du dilatateur de l'iris, c'est-à-dire pour une synergie avec la scopolamine.
D'autres séquences et intervalles d'administration du médicament conduisent à un antagonisme et la mydriase ne sera pas atteinte.
C’est seulement ainsi que, dans chaque cas individuel, les questions de séquence et de calendrier d’administration du médicament doivent être abordées. Les préparations doivent être principalement compatibles, et cela s'applique aux antibiotiques, aux sulfamides, aux salicylates, aux corticostéroïdes, aux vitamines, aux enzymes, aux médicaments cytotoxiques, etc.
L'intervalle entre l'instillation du prochain médicament ne doit pas être inférieur à 3-5 minutes, car sinon, il y aura une double dilution du premier et du deuxième médicament et l'effet thérapeutique attendu ne sera pas.
Malheureusement, la pratique quasi universelle d'un système d'instillation de médicaments l'un après l'autre, sans intervalle, réduit considérablement l'efficacité du traitement et en prolonge la durée. Cette pratique vicieuse doit être abandonnée dès que possible.
Il faut souligner que les mydriatiques (atropine, scopolamine) ne doivent pas être instillés plus de 3 à 4 fois par jour; le même régime devrait s'appliquer à la dionine et à certains autres médicaments susceptibles de provoquer des symptômes indésirables non seulement locaux, mais également de nature générale.
Les médicaments anti-inflammatoires (antibiotiques, sulfamides, salicylates, corticostéroïdes, cytostatiques, etc.), neurotrophes, absorbables et régénérants, vitamines, enzymes, etc. peuvent être instillés toutes les 15 à 20 minutes, soit 4 à 5 fois en une heure. Ensuite, une heure de pause, puis les instillations sont effectuées à nouveau dans l’heure, puis à nouveau une heure et une heure d’instillation. Pendant la journée, on installe au moins 3 heures et pas plus de 5 heures avec des pauses heure. La fréquence de la post-combustion et d'un ensemble de médicaments est déterminée par la gravité du processus pathologique.
En règle générale, la postcombustion ne dure pas plus de 6 jours, et le plus souvent 3 à 4 jours, car à ce stade, les signes d'inflammation disparaissent et les tissus endommagés se régénèrent (cicatrisation, épithélisation, etc.), la résorption des infiltrats, les opacités, etc. -5 jours d'instillation de chaque médicament requis est effectué toutes les heures. Ensuite, si cela est dicté par la nécessité de poursuivre un traitement intensif, des instillations sont effectuées toutes les 2 heures jusqu'à la guérison complète. Plus rarement que 2 heures (et non 3 fois par jour), instillations antimicrobiennes, anti-inflammatoires, résorbables (mais pas la dionine!), Les médicaments neurotrophiques sont presque aussi inefficaces que des instillations plus fréquentes, mais sans intervalles de 3 à 5 minutes.
Les instillations forcées de drogue sont pratiquées par des sœurs médicales (procédurales) dans les salles d'hôpital, dans les vestiaires ou dans les salles de jeux (dans une salle de concert), en fonction de l'âge des enfants et de l'état de leurs yeux. L'infirmière creuse les gouttes chez les enfants, pour ainsi dire, en cercle, alternativement: chaque enfant prend un médicament (ce qui prend jusqu'à 5 minutes, ce qui est nécessaire pour aspirer les gouttes), puis l'autre (cela prend aussi jusqu'à 5 minutes), etc. c'est-à-dire que chaque médicament est instillé en une heure au moins 4 à 6 fois.
Lors du choix d'un antibiotique ou d'un sulfanilamide, il est très important d'étudier la sensibilité de la microflore oculaire aux agents antibactériens. Comme ce n'est pas toujours possible, mais qu'il est impossible d'hésiter avec un traitement, il est vivement conseillé d'utiliser les antibiotiques suivants: ampicilline, ampioks, oxacilline, céporine. La gentamicine est un antibiotique extrêmement efficace. Il est actif contre les micro-organismes gram-positifs, gram-négatifs et les protozoaires. Les antibiotiques sont utilisés dans les dosages par âge.
La thérapie anti-inflammatoire est obligatoire. Parmi les moyens d'action anti-inflammatoire générale non spécifique, le butadion, l'amidopyrine dosée en fonction de l'âge, ainsi que l'indométacine (métindol), etc. sont présentés.
Topiquement prescrit instillations forcées d'une solution à 2% d'amidopirine, une solution de 0,2 g de cyclophosphamide dans 10 ml d'eau distillée, une solution à 2,5% d'hydrocortisone, dexazone. Une attention particulière doit être accordée au fait que les corticostéroïdes sont non seulement des agents anti-inflammatoires, mais également des propriétés anti-allergiques.
Les corticostéroïdes en microdoses (1:10) ont également une bonne action résorbante.
Dans les premiers termes, selon les indications, l’utilisation des angioprotecteurs est rationnelle (dicine, propectine, cinnarizine, angine de poitrine, préparations de calcium, etc.). En présence d'hémorragie, les solutions de fibrinolysine, d'héparine et d'iodure de potassium (3%) sont utilisées 1 à 2 fois comme instillations forcées.
Aux fins de résorption des opacités et pour une cicatrisation et une cicatrisation plus douces des tissus, utilisation sous forme d'instillations et d'électrophorèse de la quinine, lidaza, aloès, papaïne (15 mg de médicament par 10 mg d'eau distillée), ainsi que lekozyme, la fibrinolysine, la cystéine, le streptodekazy
Une place importante devrait être accordée à l’amélioration de l’efficacité du traitement des enfants atteints de brûlures des yeux, qui représentent jusqu’à 10% de toutes les lésions de l’œil et de ses pans.
La haute efficacité du traitement des brûlures oculaires est facilitée par l’introduction de la méthode d’instillation forcée du médicament. Les produits chimiques pouvant causer des brûlures aux yeux sont variés et leur liste est très longue.
Au cours du processus de brûlure, les yeux peuvent être divisés en 2 étapes: 1) dommages primaires (immédiats) au tissu oculaire; 2) développement des principaux liens du processus de gravure.
L'étiologie des dommages chimiques ou thermiques primaires ne peut pas toujours déterminer le déroulement du processus de combustion. Il caractérise les dommages primaires et provoque une grande variété de mécanismes pathobiochimiques qui entrent en action.
Cela donne des raisons d’examiner le mécanisme des dommages primaires en relation avec l’étiologie des brûlures, en séparant conditionnellement les dommages primaires des modifications pathologiques ultérieures qui constituent l’image d’un processus de brûlure typique dans l’œil.
En cas de brûlure causée par un facteur quelconque, lorsque l’épithélium cornéen est endommagé, les processus métaboliques de tous les tissus sont perturbés. Il y a une pénurie d'acide ascorbique, la riboflavine, le glutathion, les acides nucléiques, les lipoprotéines, les enzymes et le glycogène sont détruits. Quelle que soit la spécificité de la dénaturation des protéines provoquée par divers agents d’attaque, celle-ci peut entraîner la destruction de molécules avec formation de produits de dégradation, à savoir la formation d’auto-antigènes.
Le métabolisme dans les tissus oculaires, en particulier dans la cornée, devrait également être du même type, car ces troubles sont principalement déterminés par la mort cellulaire dans laquelle se déroulent les processus métaboliques.
Pour la thérapie pathogénique, il est nécessaire de prendre toutes les mesures qui contribuent à la normalisation des processus trophiques de la cornée et des autres structures de l’œil, ainsi que les moyens qui provoquent une désensibilisation ou suppriment la réactivité immunologique du corps.
Les méthodes de traitement doivent être divisées en groupes suivants:
La rapidité et la minutie des premiers secours, en particulier pour les brûlures chimiques, sont importantes pour le développement ultérieur du processus pathologique.
Très souvent, des blépharospasmes prononcés, des douleurs oculaires, un gonflement rapide des paupières, ainsi que la peur des enfants, entravent un lavage en profondeur de la cavité conjonctivale. Il ne devrait y avoir aucun endroit pour persuader les enfants de subir les premiers secours. Toute «violence» sur l'enfant (emmaillotage, etc.) sans délai après la brûlure et toutes les manipulations nécessaires sur les yeux sont autorisées.
Tout d'abord, toutes les mesures devraient être prises pour éliminer autant que possible la substance qui a provoqué la brûlure. Après cela, l'anesthésie doit être anesthésiée avec n'importe quel anesthésique, puis diluée paupières avec les paupières ou tout moyen accessoire, commencer immédiatement à un lavage abondant des yeux avec de l'eau courante ou des solutions neutralisantes de tout vaisseau (seringue, seringue, etc.).
Il existe très peu d’antidotes spécifiques pouvant lier une substance dommageable et vous ne devez pas compter sur eux pendant la période de premiers secours. Mais vous devez les connaître. Il s'agit d'une solution à 0,5-1,0% de cocaïne - avec brûlures à l'iode, EDTA (acide éthylènediaminetétrat acétique) ou sodium EDTA - à brûlures à la chaux, DETA (diéthylènetriamine) - avec brûlures des yeux au phénol, aldéhyde et acides.
Pour les brûlures avec un crayon chimique, qui consiste en un colorant à l’aniline, qui est un poison protoplasmique, la cavité conjonctivale doit être lavée avec une solution de tanin à 5% fraîchement préparée, qui neutralise les principaux colorants à l’aniline. Rincer jusqu'à la disparition de la couleur pourpre dans certaines parties de l'œil.
Par la suite, les instillations ont un effet bénéfique toutes les 5–7 min d’une solution d’acide ascorbique à 5%.
Pour les brûlures aux yeux, il est très important de protéger les tissus affectés des infections, car les tissus nécrotiques servent toujours de bon substrat pour la flore pathogène.
Dans le sac conjonctival d'un œil en bonne santé, dans près de 50% des cas, on peut trouver une microflore non pathogène ou conditionnellement pathogène.
Après une brûlure, certaines souches d'espèces de micro-organismes pathogènes sous condition acquièrent des propriétés hémolytiques et coagulantes du plasma, ainsi que des espèces pathogènes (staphylocoques hémolytiques, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, etc.). Par conséquent, dans tous les cas de brûlures oculaires, une thérapie antibactérienne devrait être prescrite.
En tant qu'agent antimicrobien, une solution à 30% de sulfacrylate et des antibiotiques à large spectre (ampioks, ampicilline, céporine, gentamicine, kefzol, etc.) sont utilisés par voie topique sous forme d'instillations forcées.
Après chaque heure d'instillation forcée d'anesthésiques et de médicaments antibactériens, des pommades contenant des préparations de sulfanilamide et des antibiotiques sont injectées dans la cavité conjonctivale. Pour restaurer les processus métaboliques dans les tissus, il est nécessaire de reconstituer les nutriments et autres produits du métabolisme tissulaire, dont la carence est fortement ressentie lors des brûlures.
Une grande importance est attachée à la saturation des tissus oculaires et du corps en vitamines. À cette fin, des instillations fréquentes d'huile d'argousier, d'acide ascorbique et de vitamines du groupe B sont recommandées.
Dans le cas d'une implication dans le processus pathologique de l'iris et du corps ciliaire avec une tendance à la formation de la synéchie postérieure, des mydriatiques (gomatropine, scopolamine, adrénaline) sont utilisés. Avec la tendance à augmenter la pression intra-oculaire, l'utilisation de mydriatique doit toujours être associée à la nomination d'un traitement antihypertenseur général. Vous pouvez alterner l'instillation de pilocarpine et d'adrénaline. L'utilisation de corticostéroïdes est d'une grande importance pour l'élimination du processus inflammatoire. Toutefois, il convient de garder à l’esprit qu’il est nécessaire d’utiliser des corticostéroïdes après l’épithélialisation complète de la cornée pour réduire l’inflammation et principalement la vascularisation cornéenne. Il est conseillé d'appliquer une solution à 0,1% de dexaméthasone, de chymotrypsine, de papaïne, de lekozyme, de lidaza, etc. sous la forme d'instillations forcées.
Enfin, il est nécessaire de recommander la méthode d'instillation forcée de médicaments pour le traitement de maladies oculaires inflammatoires telles que la conjonctivite, la kératite et l'uvéite. L'utilisation de cette méthode d'administration de médicaments dans les yeux permet d'obtenir un effet clinique 2 à 3 fois plus rapide, ce qui est particulièrement important si les vaisseaux du globe oculaire sont affectés. Outre le traitement conventionnel, en tenant compte de l'étiologie et de l'évolution clinique de la maladie, la connexion des instillations forcées de nombreux médicaments permet d'obtenir rapidement des résultats favorables et favorables.
Pour la conjonctivite, les instillations forcées sont indiquées pendant une heure, avec des interruptions horaires 5 fois par jour pendant une semaine d'anesthésiques, de sulfamides, d'antibiotiques et d'antiseptiques. Le contrôle de la cure doit être assuré par des études répétées de frottis, de raclures sur la microflore et par la détermination de sa sensibilité aux médicaments antibactériens.
Dans l’uvéite et la kératite d’étiologie virale, l’interféron est utilisé comme post-brûleur 2 à 3 fois par jour pendant les 3 premiers jours de la maladie, ainsi que la DNAse et la kérécide. Pour la kératite bactérienne d’étiologie mixte, les ulcères de la cornée, les instillations forcées de solutions d’antibiotiques à large spectre et de sulfonamides sont indiquées 3 à 5 fois par jour pendant une semaine, avec des interruptions horaires.
Par la suite, en cas d’uvéite et de kératite, vous pouvez passer à une instillation de médicament toutes les 2 heures jusqu’à la guérison.
Les injections forcées de médicaments hormonaux (dexaméthasone, hydrocortisone, amidopyrine) et de salicylates sont prescrites pour l'uvéite rhumatoïde.
En raison du traitement complexe et de la microchirurgie des lésions oculaires, des opérations antiglaucomateuses, de l'extraction de la cataracte, etc., la méthode ouverte (non contrôlée) de prise en charge du patient, l'utilisation d'instillations forcées du médicament dans des conditions d'abolition presque complète des injections de parabulbaire et de rétrobulbaire, le nombre d'énucléations étant réduit de 9 à 1,5%. Le nombre d'enfants ayant une acuité visuelle de 0,3 dioptrie et plus a été multiplié par 2, le nombre de cécités oculaires a diminué de 2 fois.
La guérison des patients atteints de kératite et d'uvéite antérieure est passée de 68% en 1979 à 89% en 1982.
Le traitement hospitalier moyen des patients présentant des plaies et de l’inflammation a diminué de près de deux fois. Le nombre de récidives d'inflammation oculaire a diminué de 3 fois.
Il est également très important que, grâce à la méthode ouverte de gestion des patients et d'instillation forcée de médicaments, il ait été possible de créer un climat psycho-émotionnel calme pour les enfants, ainsi que pour tout le personnel médical et de service. L'effet économique du système développé et mis en œuvre est également important en raison d'une augmentation de près de 1,5 fois le taux de renouvellement des lits d'hôpitaux et d'une réduction de 2 fois de la délivrance d'une liste de maladie pour les enfants malades.
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Composition et forme de libération
Collyre à 1% (1 ml de solution contient 1 mg de méthyléthyl pyridinol).
Disponible en flacons stériles de 5 ml.
Action pharmacologique
L'émoxipine appartient au groupe des angioprotecteurs, des antioxydants utilisés en ophtalmologie. Le médicament a un effet rétinoprotecteur, réduit la perméabilité vasculaire de l'œil et améliore sa microcirculation, réduit la viscosité du sang, contribue à une résistance accrue du cerveau à l'ischémie et à l'hypoxie et à l'expansion des vaisseaux coronaires.
Indications d'utilisation
Les gouttes ophtalmiques Emoxipin sont utilisées:
Contre-indications
Posologie et administration
Les gouttes oculaires Emoxipin sont prescrites 1 à 2 gouttes sous-conjonctives 2 à 3 fois par jour. La durée du traitement dépend de la gravité de la maladie, le médicament peut être utilisé selon les instructions de 3 à 30 jours (si nécessaire, peut être utilisé plus longtemps).
Effets secondaires
Vous pouvez présenter des réactions allergiques sous forme d'irritation locale des yeux (sensation de brûlure, rougeur et gonflement de la conjonctive). Dans de rares cas, les gouttes oculaires peuvent provoquer une augmentation de la pression artérielle, localement - un compactage des tissus dans la région orbitale. En cas de symptômes décrits, le médicament doit être arrêté.
Instructions spéciales et mesures de précaution
L'émoxipine ne doit pas être instillée simultanément avec d'autres médicaments.
Avant l’instillation, les lentilles de contact souples doivent être retirées et ne peuvent être remises au plus tôt qu’après 20 minutes.
Ouvrir le flacon conservé au réfrigérateur. La durée de conservation de 2 ans, le médicament doit être stocké dans un endroit sombre.
Préparation universelle pour la prévention et le traitement des maladies associées aux lésions de la cornée.
Okuvayt Lutein Forte
Agent biologiquement actif à action antioxydante. Utilisé comme complément alimentaire pour l'alimentation.
Solution hydratante ophtalmique. Fournit un confort durable et protège contre les yeux secs graves.
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Pour le traitement complexe et le soutien de la vision chez les patients atteints de diabète sucré et la protection des vaisseaux oculaires.
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