La kératite oculaire est une maladie inflammatoire de la membrane fibreuse du globe oculaire (cornée) causée par divers agents infectieux. La cause de la kératite peut servir de flore bactérienne, d’agent viral, de colonie fongique, ainsi que de kératite parasitaire. La kératite non infectieuse peut causer des lésions oculaires, par exemple lorsque vous portez des lentilles de contact souples ou rigides.
Si vous remarquez une rougeur des yeux et que vous présentez les symptômes de kératite suivants, vous devez immédiatement consulter un ophtalmologiste. Dans la clinique de Svyatoslav Fyodorov, la kératite d'intensité légère ou modérée peut être guérie le plus rapidement possible, sans perte de vision. Si vous ne commencez pas un traitement pour la kératite à temps, cela peut entraîner de graves troubles de la vue, tels qu'un ulcère de la cornée.
Si vous remarquez plusieurs de ces symptômes de kératite oculaire, vous devez prendre rendez-vous avec un ophtalmologiste le même jour. Tout retard dans le diagnostic et le traitement de la kératite oculaire peut entraîner de graves complications, notamment une perte de vision.
Le traitement de la kératite bactérienne de l’œil nécessite la désignation d’un traitement en fonction de l’agent infectieux. L'ophtalmologie thérapeutique comprend actuellement un large spectre d'agents antimicrobiens, à la fois un spectre d'exposition et un effet ponctuel sur l'infection. Dans certains cas, des anti-inflammatoires non stéroïdiens et / ou stéroïdiens sont ajoutés au traitement de la kératite bactérienne.
La kératite virale nécessite la nomination d'antiviraux (interférons), ainsi que pour la prévention des infections secondaires devrait toujours prescrire des agents antibactériens antimicrobiens en combinaison avec des anti-inflammatoires.
Dans le traitement de la kératite fongique, le même principe est observé comme dans le traitement de la kératite virale de l'oeil. La kératite fongique de l’œil nécessite un traitement dans deux directions: les antifongiques en association avec des gouttes antibactériennes, qui assurent la neutralisation de la flore oculaire responsable de la kératite, ainsi que la prévention des infections secondaires.
Pour tous les types de kératite de l’œil, ils prescrivent les protecteurs de la cornée, par exemple le gel cornéen. Ce type de médicament peut réduire la douleur et l’inconfort général causés par la maladie.
Selon le type de kératite, ainsi que la profondeur du processus inflammatoire, les symptômes, le traitement et la durée du processus sont différents. Tous les types de kératites oculaires peuvent affecter la vision, en particulier lors d’une inflammation active. Dans certains cas, ainsi qu’avec un traitement tardif, la perte de la fonction visuelle peut être irrémédiable. Les patients atteints de kératite épithéliale superficielle rétablissent la vision à leurs valeurs d'origine.
Une inflammation du stroma (couche intermédiaire de la cornée) peut provoquer des opacités de la cornée qui ne disparaissent pas, même après guérison complète. Cependant, dans la plupart des cas, la vision retrouve ses paramètres d'origine. La durée de résorption des opacités stromales est différente et dépend de la cause de la kératite de l'œil. En règle générale, la régression survient dans un délai d'un mois.
L'inflammation dans la couche endothéliale, la plus profonde, conduit toujours à une détérioration de la vision et peut également causer une perforation de la cornée. Les dommages à la couche endothéliale peuvent parfois nécessiter un traitement chirurgical.
http://retinacenter.ru/disease/keratit-glaza/La cornée est une partie transparente de la coquille oculaire, comme si elle couvrait l'extérieur de l'iris avec un dôme. Les lésions cornéennes sont une perte de vision dangereuse et nécessitent souvent une transplantation du donneur. Par conséquent, si la kératite est diagnostiquée, le traitement doit être efficace pour éviter la perte de vision et la transplantation.
La membrane transparente vivante - la cornée - se compose de plusieurs rangées de cellules épithéliales et de collagène. Il n'y a pas de vaisseaux dedans, la nutrition provient du film lacrymal et de l'humidité de la chambre antérieure de l'œil par diffusion. Tous les processus pathologiques de la cornée commencent généralement de l'extérieur, en partant de la conjonctive ou de l'intérieur (beaucoup moins souvent).
Lorsque le processus se produit à l'extérieur de la cornée, la kératite est dite exogène, lorsqu'elle est infectée par du sang ou de la lymphe ou par les structures profondes de l'œil, elle est endogène. Il existe également des kératites superficielles (jusqu’à un tiers de profondeur) et profondes, centrales et périphériques, limitées et diffuses. Traitement difficile et causes peu claires de la kératite: filamenteux, couperose, corrosif.
Faits intéressants sur la cornée
Différents agents (allergènes, infections) provoquent des lésions cornéennes caractéristiques et distinctes. Par exemple, la kératoconjonctivite printanière est causée par des allergènes de pollen et conduit à une ulcération superficielle de la cornée associée à des éternuements et des démangeaisons.
Le staphylocoque doré, le pus bleu et l'amibe provoquent une kératite grave chez les porteurs de lentilles de contact. La kératite non ulcéreuse se développe en raison de la flore gram-négative des lentilles de contact.
La kératite fongique (candida, aspergillus) chez les personnes immunodéficientes est difficile à diagnostiquer, elles se propagent profondément, entraînant perforation et ulcères, inflammation de la choroïde, accompagnée de douleurs et de symptômes sévères.
Le traitement de la kératite virale nécessite une intervention complète, dans 70% des cas, causée par des virus de l'herpès et conduit à des ulcères et à la formation d'une lésion visuelle. Conduisant à des opacités dendritiques, des ulcères, le traitement de la kératite herpétique implique une action immédiate et agressive pour éviter la cécité. Les virus de la rougeole et les adénovirus provoquent souvent une kératite chez les enfants.
L'onchocercose de l'œil (défaite par des vers parasites) conduit également à une kératite et à des opacités cornéennes et des belmas. Les ulcères cornéens rampants, dus à des lésions superficielles mineures, se propagent rapidement et mènent à la perforation et à la cécité.
Comme la cornée appartient au système oculaire transmetteur et réfracteur de la lumière, si un patient est atteint de kératite, les symptômes et le traitement sont principalement liés à une déficience visuelle et à la réfraction, à savoir:
Le diagnostic avec spécification de l'agent pathogène de la kératite repose sur un examen ophtalmologique, une biomicroscopie oculaire, des frottis de la cornée et de la conjonctive, un examen microbiologique de l'écoulement, des tests de laboratoire, des tests d'allergie, etc. L'épaisseur et la réfraction de la cornée sont évaluées, des diagnostics informatiques sont effectués.
Pour tous les types de kératite, la pupille est diluée avec des médicaments (pour la prévention du glaucome secondaire), des pommades régénérantes et cicatrisantes (acide hyaluronique, actovegine et solcoséryle), un laser thérapeutique et une physiothérapie.
Lorsque des ulcères de la cornée se forment suite à une kératite de l’œil, le traitement consiste à localiser le défaut à l’aide d’un laser, d’une diathermocoagulation, d’une cryodestruction. Vous pouvez essayer de retirer le laser excimer à pointe, ou de greffer une cornée du donneur à un patient. Ce dernier type d’intervention est réalisé avec perforation de la cornée et yeux répandus qui conduisent à la cécité. Tous les types de microchirurgie au laser sont organisés au Centre I. Medvedev sur des équipements modernes par des artisans de haut niveau!
Si un patient subit un traitement de kératite non effectué ou retardé, des ulcères et une perforation de la cornée se produisent. Dans 8% des cas, l'œil meurt, dans 17% des cas, le chirurgien l'enlève en raison de l'échec du traitement. Les opacités cornéennes ou leucorrhée (leucomes) altèrent la vision et nécessitent une greffe de cornée.
Séparément, il vaut la peine de toucher à une maladie comme le kyste de l’œil de la conjonctive, dont le traitement consiste à l’enlever. Les kystes des muqueuses se forment en raison du blocage de la bouche des glandes et ressemblent à de petites bulles transparentes ou à des phoques sous la peau des paupières. Ces formations gênent le clignement des yeux et irritent le globe oculaire; elles doivent donc être supprimées. Le meilleur de tous - par laser ou courant haute fréquence, sans cicatrices, sang et douleur sous anesthésie locale.
L'utilisation d'un laser en pratique ophtalmique vous permet d'effectuer des opérations de toute complexité, de réduire la période d'invalidité, de réduire le nombre de complications et de réaliser des interventions auparavant impossibles (correction au laser des lésions de la cornée, excision des battements).
Les spécialistes du département d'ophtalmologie du Centre international de protection de la santé I. Medvedev ont été parmi les premiers à introduire la microchirurgie au laser et le laser thérapeutique. Nous utilisons avec succès des technologies de pointe dans le domaine de l'ophtalmologie à ce jour! Choisissez le meilleur!
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L'invention concerne la médecine, notamment l'ophtalmologie. Enlevez le tissu cornéen de la cornée oculaire affecté par le virus de l'herpès avec un rayonnement ultraviolet laser pulsé dont la densité d'énergie n'est pas inférieure à 50 mJ / cm 2. Le rayonnement ultraviolet laser pulsé a une longueur d'onde de 223-270 nm et une durée de chaque impulsion de 6-150 ns, qui est formée en un faisceau convergent et dirigée vers la surface du tissu affecté de la cornée de l'œil, de sorte que cette surface est située principalement au foyer dudit faisceau ou à une telle distance de le foyer du faisceau nommé, dont le diamètre n’excède pas 2000 µm. Le taux de répétition du rayonnement ultraviolet laser n'est pas inférieur à 2 Hz. En conséquence, le temps de traitement des zones de la cornée affectée est réduit, la précision de l'exposition aux tissus affectés est accrue et la profondeur de la cornée traitée avec un rayonnement laser ultraviolet est augmentée. 2 h ffl
L 'invention concerne le domaine de la médecine, à savoir l' ophtalmologie, et peut être utilisée pour traiter une inflammation de la cornée provoquée par des virus de l 'herpès - la kératite herpétique.
Traditionnellement, la kératite herpétique infectieuse de l'œil est traitée avec des médicaments - médicaments: onguents, gels, gouttes, aérosols, etc. Il existe par exemple une méthode de traitement d'un œil infecté par l'herpèsvirus, selon laquelle des applications contenant 0,02% en poids 5- sont traitées. isopropyl-2-B-désoxyuridine, mélangée à un excipient - solvant ou à une autre substance additive appropriée pour les besoins ophtalmiques [brevet US N ° 4937233, IPC A 61 K 031/70].
On connaît également une méthode de traitement de la kératite herpétique provoquée par un virus herpétique simple, qui consiste à traiter l'œil avec de la 5- méthoxyméthyldésoxyuridine [brevet US N ° 4 148889, IPC A 61 K 031/70].
Il existe d'autres méthodes médicales connues pour traiter la kératite herpétique. Cependant, l'expérience a montré qu'elles présentaient plusieurs inconvénients communs:
- le traitement est prolongé avec des rechutes fréquentes;
- les médicaments ont souvent des effets secondaires négatifs et sont toxiques pour l'homme;
- médicaments universels pour le traitement de la kératite causée par divers types de virus de l’herpès, n’a pas été trouvé. Par conséquent, pour la nomination d’un médicament approprié, il est nécessaire de procéder à des diagnostics supplémentaires afin de déterminer le type de virus de l’herpès qui a causé la maladie.
Les inconvénients ci-dessus sont en grande partie dépourvus de méthodes de traitement du rayonnement de kératat herpétique. Par exemple, il existe une méthode connue pour traiter la kératite virale et mycotique de l'oeil en exposant la cornée à un rayonnement ultraviolet pulsé cohérent avec une puissance de 5 à 10 mW, à une distance de 5 à 6 cm de la cornée pendant 15 à 20 secondes 4 à 5 fois par jour. Au cours du processus d'irradiation, les virus de l'herpès meurent, quel que soit leur type, et cette méthode prend également beaucoup de temps pour guérir la maladie - à partir de plusieurs jours, bien que plus courte que le traitement médicamenteux [A.S. URSS N 782810, IPC A 61 F 9/00, B.I. N 44, 1980].
Il existe une méthode de traitement de la kératite herpétique par élimination de l'épithélium affecté avec un rayonnement laser [Traitement des maladies des yeux et correction des anomalies visuelles avec un rayonnement laser UV / Kochubey SA, Lantuh VV, Pyatin MM et al.- Biophysique au laser et nouvelles applications des lasers en médecine - Actes des rapports du 2e séminaire pan-universel à Tarau-Kääriku, du 29 au 31 mai 1989 - Tarau, 1990, 296 p.]. Ce procédé, par le plus grand nombre de signes similaires avec le procédé revendiqué, est son analogue le plus proche et est considéré comme un prototype de l’invention. Elle consiste à affecter les zones touchées de la cornée par un rayonnement laser ultraviolet pulsé, dont les longueurs d'onde sont principalement de 193 nm et 223 nm et dont la densité d'énergie est supérieure à 0,5 J / cm 2. Dans le procédé décrit, le rayonnement laser à ondes plus longues n’est pas utilisé en raison du risque de pénétration dans l’œil. Lors de l'exposition à la cornée par un rayonnement laser présentant les caractéristiques ci-dessus, une ablation couche par couche de la zone d'infiltration sur un tissu sain est effectuée. Cette méthode vous permet d’effectuer un traitement rapidement - une seule séance suffit à 2-3 minutes pour obtenir l’effet de l’élimination complète de la cornée. L'acuité visuelle chez les patients et le centre de la cornée sont restaurés. Le nombre de rechutes pendant le traitement avec cette méthode est nettement inférieur à celui obtenu avec un traitement médicamenteux ou un traitement par rayons ultraviolets; toutefois, les rechutes surviennent principalement dans le traitement de la kératite herpétique stromale profonde due à une profondeur de traitement des tissus insuffisante en raison d'une pénétration insuffisante des rayons ultraviolets dans la cornée de l'œil..
L'invention résout le problème de la réduction du temps de traitement des zones touchées de la cornée, en augmentant la précision de l'exposition aux tissus affectés et en augmentant la profondeur de traitement de la cornée avec un rayonnement laser ultraviolet, ce qui élimine finalement la récurrence de la maladie.
Cette tâche est résolue par le fait qu’une méthode de traitement de la kératite herpétique est proposée, comprenant l’élimination du tissu oculaire de la cornée affecté par le virus de l’herpès avec un rayonnement ultraviolet laser pulsé, dont la densité d’énergie n’est pas inférieure à 50 mJ / cm 2, la longueur d’onde est de 223-270 nm et la durée de chaque impulsion est de 6-150 nm. qui forment un faisceau convergent et dirigent ledit faisceau vers la surface du tissu affecté de la cornée de l’œil de sorte que cette surface se trouve principalement au centre du faisceau nommé ou à une telle distance focalisation dudit faisceau généré par le système optique correspondant à l'endroit où son diamètre est inférieur à 2000 microns.
Pendant le fonctionnement, la densité d'énergie du rayonnement laser est maintenue en fonction de la longueur d'onde, principalement à un niveau de 50 à 300 mJ / cm 2. Le taux de répétition des impulsions est choisi entre 2 Hz et plus afin de réduire davantage le temps de traitement des tissus affectés.
La méthode est la suivante. L'œil atteint de kératite herpétique est fixé par des méthodes connues. Pour une meilleure visualisation des défauts de la cornée, il est traité, par exemple, avec une solution de fluorescéine à 2%. Ensuite, un rayonnement ultraviolet puisé au laser avec une longueur d'onde de 220-270 nm, une densité d'énergie d'au moins 50 mJ / cm2 et une durée d'impulsion de 6-150 ns est formé sous forme d'un faisceau convergent, principalement avec un diamètre de point focal ne dépassant pas 2000 μm. Le faisceau laser est dirigé vers la zone touchée du tissu cornéen - infiltration ou inflammation, de sorte que la surface traitée se trouve au centre du faisceau ou à proximité du foyer. Cette distance dans le processus peut varier dans des limites telles que le diamètre du faisceau dans la section transversale perpendiculaire à sa direction ne dépasse pas 2 000 µm, car dans les grandes valeurs, l'effet sur les zones touchées sera moins précis - ou les tissus affectés ne seront pas traités en cas de récidive. ou un tissu sain sera retiré. Sous l'action d'un faisceau laser, il se produit une évaporation de l'épithélium cornéen affecté - une ablation couche par couche, sous contrôle visuel, jusqu'à l'apparition d'un tissu sain, c'est-à-dire le foyer pathologique est complètement détruit. Si la surface du tissu cornéen affecté est plus grande que la surface de la zone retirée, le faisceau laser est déplacé vers la zone du tissu affecté adjacente à la zone déjà traitée et retiré. De la même manière, toute la surface atteinte du tissu cornéen est traitée. Afin d'éviter toute récidive, il est important de retirer soigneusement tous les tissus affectés situés dans la zone traitée de la cornée. Après le retrait du tissu affecté par le virus de l'herpès, dans une zone de la cornée, les autres zones touchées, le cas échéant, sont ensuite traitées de la même manière. Après le retrait du tissu cornéen affecté avec un rayon ultraviolet laser, l'épithélialisation des zones traitées se produit sur une période de plusieurs jours. Le tissu cornéen devient propre, sans inflammation et s'infiltre.
Le rayonnement laser, dont la longueur d'onde est inférieure à 223 nm, a un coefficient d'absorption élevé dans la cornée de l'œil. Il ne pénètre donc pas profondément dans la cornée (pas plus de 30 à 60 µm). Pour les plus grandes longueurs d'onde, le coefficient d'absorption est inférieur et la pénétration du rayonnement dans l'œil est plus élevée. plus la longueur d'onde est longue. Le traitement de la kératite herpétique stromale profonde est effectué avec un faisceau laser, qui a une longueur d’onde plus grande, plus les lésions tissulaires sont profondes. Le taux d'ablation augmente également avec la longueur d'onde, de sorte que l'intensité du traitement de la surface de la cornée peut être augmentée en augmentant la longueur d'onde du rayonnement laser. La méthode proposée utilise une longueur d’onde laser de 223-270 nm, ce qui est possible en association avec la durée de chaque impulsion de 6 à 150 ns. Plus la longueur d’onde est longue, plus l’impulsion doit être courte. À des longueurs d'onde plus longues, le rayonnement peut pénétrer dans l'œil à travers toute l'épaisseur de la cornée (550 à 600 µm), même lorsque la durée de l'impulsion est inférieure à 6 ns. A des longueurs d'ondes plus courtes, l'ablation se produit lentement, sous forme de couches très minces (moins de 0,3 µm / imp.), Ce qui ne correspond pas à la tâche de réduction du temps de traitement des tissus affectés, et le rayonnement ne pénètre pas assez profondément pour éliminer les lésions cornéennes profondes et prévenir les récidives..
Le diamètre du point focal du faisceau laser se situe dans la plage de 2 000 nm, car il est difficile pour les grandes tailles d’atteindre la précision requise de l’opération - un tissu sain peut être affecté ou le malade ne peut pas être retiré.
Il est conseillé de maintenir la fréquence des impulsions au-dessus de 2 Hz car, à des fréquences plus basses, la durée de l'opération augmente.
La densité d'énergie du rayonnement laser ne doit pas être inférieure à 50 mJ / cm 2, car il n'y a pratiquement pas d'ablation aux valeurs les plus basses, car cette valeur est un seuil.
Il est conseillé de retirer le tissu cornéen à une densité d'énergie du rayonnement laser de 50 à 300 mJ / cm 2, en fonction de la longueur d'onde dans la plage ci-dessus, car à ces valeurs d'énergie, il n'y a pas de processus irréversibles dans les tissus de la cornée associés à la destruction thermique.
L'effet des caractéristiques ci-dessus sur les tissus cornéens affectés par l'herpèsvirus permet de détruire complètement le foyer pathologique rapidement et avec précision, en ne retirant que la partie affectée de l'épithélium avec ablation, sans affecter le tissu cornéen sain et sans perturber les structures internes de l'œil. De ce fait, le temps de l'opération devient minimalement possible, l'intensité de sa mise en œuvre augmente - par rapport au prototype, le procédé permet d'augmenter la vitesse de l'opération au moins 2 fois. Comme la méthode permet d’accroître la profondeur de pénétration du rayonnement ultraviolet dans la cornée de l’œil, il devient possible de traiter efficacement la kératite herpétique du stroma profond. Le processus de guérison de la cornée, dont l'épithélium a été retiré, prend 5 à 10 jours, selon la gravité de la maladie. Il ne s'accompagne pas de complications secondaires sous forme d'opacification ou de cataracte de la cornée et de rechutes ultérieures pendant plusieurs années.
L'œil affecté par le virus de l'herpès est réparé. Pour une meilleure visualisation des défauts de la cornée, il est traité avec une solution de fluorescéine à 2%. Dans le même temps, 3 zones touchées ont été identifiées, d’une taille approximative de 0,3 mm 2, 0,1 mm 2 et 0,08 mm 2. Le rayonnement laser ultraviolet pulsé, d'une densité d'énergie de 70 mJ / cm 2 et d'une longueur d'onde de 223 nm, d'une durée d'impulsion de 100 ns, est formé d'un faisceau de 20 µm de diamètre. Ensuite, affectez la zone de la cornée taille de 0,3 mm 2. Lorsque cela se produit, l'épithélium cornéen s'évapore - ablation, sous contrôle visuel, jusqu'à l'apparition de tissus sains, c'est-à-dire que le foyer pathologique est complètement détruit. Le temps de traitement de cette zone avec un faisceau laser est de 50 s (en supposant que la vitesse du processus d’ablation soit de 0,5 µm / imp.). Après élimination complète de l'épithélium affecté dans cette zone, une section de 0,1 mm et 0,08 mm 2 est traitée successivement. La durée totale de l'opération est de 3 minutes. Ensuite, dans les 4 jours, il se produit une épithélisation des zones traitées.
L'œil affecté par le virus de l'herpès est réparé. Pour une meilleure visualisation des défauts de la cornée, il est traité avec une solution de fluorescéine à 2%. Au même moment, 2 lésions ont été détectées, d’une taille approximative de 0,4 mm 2 et de 0,1 mm 2. Le rayonnement laser à impulsions ultraviolettes, dont la densité d'énergie est de 90 mJ / cm2, longueur d'onde 248 nm, durée d'impulsion 150 ns, est formé sous la forme d'un faisceau ayant un diamètre de foyer de 200 µm. Ensuite, affectez la zone de la cornée taille de 0,4 mm 2. Lorsque cela se produit, l’épithélium cornéen touché est évaporé - ablation, sous contrôle visuel, jusqu’à l’apparition de tissus sains, c.-à-d. le foyer pathologique est complètement détruit. Le temps de traitement de cette zone avec un faisceau laser est de 30 s. Après l'élimination complète de l'épithélium affecté, une zone de 0,1 mm 2 est traitée dans cette zone. La durée totale de fonctionnement est de 1 min. Ensuite, dans les 4 jours, il se produit une épithélisation des zones traitées.
L'œil affecté par le virus de l'herpès est réparé. Pour une meilleure visualisation des défauts de la cornée, il est traité avec une solution de fluorescéine à 2%. Dans le même temps, 2 lésions ont été détectées, d’une taille approximative de 2,3 mm 2, de 2,9 mm 2. Un rayonnement laser ultraviolet pulsé ayant une densité d'énergie de 280 mJ / cm 2, une longueur d'onde de 270 nm et une durée d'impulsion de 6 ns se présente sous la forme d'un faisceau ayant un diamètre de point focal de 2 000 µm. Ensuite, affectez la surface de la cornée de 2,3 mm 2. Lorsque cela se produit, l’épithélium cornéen touché est évaporé - ablation, sous contrôle visuel, jusqu’à l’apparition de tissus sains, c.-à-d. le foyer pathologique est complètement détruit. Le temps de traitement de cette zone avec un faisceau laser est de 20 s. Après le retrait complet de l'épithélium affecté, une zone de 2,9 mm 2 est traitée dans cette zone. La durée totale de fonctionnement est de 50 s. Ensuite, dans les 5 jours, il se produit une épithélisation des zones traitées.
1. Procédé de traitement de la kératite herpétique, comprenant l’élimination des tissus cornéens de l’œil affectés par l’herpèsvirus par rayonnement ultraviolet laser pulsé, dont la densité d’énergie n’est pas inférieure à 50 mJ / cm 2, caractérisé en ce que le rayonnement ultraviolet laser pulsé a une longueur d’onde de 223 - 270 nm et une durée de pulsation de 6 - 150 ns, et le rayonnement laser nommé est formé en un faisceau convergent. qui est dirigée vers la surface du tissu affecté de la cornée de l'oeil de sorte que cette surface se trouve principalement dans le foyer dudit faisceau, ou à une telle distance du foyer dudit faisceau, où son diamètre n'excède pas 2000 µm.
2. Procédé selon la revendication 1, caractérisé en ce que le taux de répétition des impulsions du rayonnement ultraviolet laser n'est pas inférieur à 2 Hz.
3. Procédé selon la revendication 1, caractérisé en ce que la densité d'énergie du rayonnement ultraviolet laser est de préférence égale à 50 - 300 mJ / cm 2.
http://www.freepatent.ru/patents/2171661Titulaires du brevet RU 2270704:
L'invention concerne le domaine de la médecine, à savoir l'ophtalmologie, et peut être utilisée dans le traitement de la kératite récurrente sévère. Effectuer une thermothérapie infrarouge au laser de l'infiltrat de cornée. La longueur d'onde est de 810 nm, la puissance de rayonnement est de 1000-1250 mW, le diamètre du point dans le plan focal est de 2 à 3 mm, l'exposition au rayonnement est de 3 secondes. Mener 1-3 sessions avec un intervalle de 3-7 jours. La méthode permet d’éviter un astigmatisme postopératoire prononcé, un effet coagulant et le développement d’opacités cornéennes profondes.
La présente invention concerne le domaine de la médecine, à savoir l'ophtalmologie, et peut être utilisée dans le traitement de la kératite récurrente sévère.
La kératite récurrente sévère se caractérise par une évolution prolongée, conduisant à une invalidité à long terme et à une invalidité. La kératite herpétique profonde est particulièrement dangereuse. Ils ont besoin de médicaments à long terme et, dans certains cas, d’un traitement chirurgical. Récemment, le nombre de maladies virales, y compris celles de l’organe de la vision, a considérablement augmenté, principalement en raison de la détérioration de la situation environnementale, du recours à la thérapie immunosuppressive, etc.
Le traitement de la kératite par l'utilisation d'antiviraux (acyclovir, ganciclovir, IMU) est connu (voir Akberova S.I. Traitement de la kératite herpétique. / Chirurgie réfractive et ophtalmologie. - 2003. - v.3, n ° 2. - P.60-62).. Cependant, le procédé connu a une faible efficacité et un effet cytotoxique prononcé.
Il existe une méthode de traitement de la kératite par kératoectomie photothérapeutique, qui est réalisée de manière transépithéliale en masquant le défaut de l'épithélium cornéen pour assurer une ablation uniforme sur toute la surface de l'impact. Les paramètres de rayonnement sont sélectionnés individuellement en fonction de la zone et de la profondeur de la lésion (voir Azar D.T., Steinert R.F., Stark W.J. Phototherapetitik Keratectomy. - USA, Baltimore, 1997. - 214 p.). Cependant, cette méthode de traitement n'est utilisée que pour les formes superficielles de l'herpès ophtalmique et dans les premiers stades de la maladie.
Le plus proche est la méthode de traitement par coagulation au laser de l'infiltrat, qui est réalisée sur l'installation laser de la société NIDEK. Après avoir coloré la surface de l'infiltrat avec de la fluorescéine, ils coagulent sur toute la surface du défaut. Les paramètres de rayonnement sont choisis individuellement en fonction de la zone et de la profondeur de la lésion (voir Kozlov, VI, Interaction du rayonnement laser avec les biotissues. // Utilisation de lasers de faible intensité en médecine clinique. - M., 1997. - P.24-34). La coagulation par infiltration est utilisée dans le traitement de la kératite superficielle et profonde, mais la présence d'une surface désépithélialisée est obligatoire. La méthode de traitement a un effet de coagulation prononcé, ce qui entraîne de graves cicatrices au site d'exposition.
Le résultat technique de la méthode de traitement proposée est la réduction du temps de rééducation et des complications dues à l’exclusion de l’astigmatisme postopératoire prononcé, l’exclusion de l’effet coagulant et le développement d’opacités cornéennes grossières.
Le nouveau résultat technique est l’utilisation de la thermothérapie infrarouge au laser de l’infiltrat cornéen avec une longueur d’onde de 810 nm, un diamètre de point dans le plan focal de 2 à 3 mm, une puissance de rayonnement de 1 000 à 1 250 mW et une exposition au rayonnement de 3 secondes.
La nouveauté est également le fait que vous passez 1 à 3 séances de traitement avec un intervalle de 3 à 7 jours.
La thermothérapie infrarouge laser de la cornée est une méthode de photocoagulation au laser inférieure au seuil qui utilise une exposition de grande surface, de faible énergie et à long terme. La température dans la zone de rayonnement augmente de 4 à 9 degrés. Par conséquent, la méthode proposée n’a pas d’effet coagulant prononcé et ne conduit pas au développement d’opacités cornéennes grossières. En cours de travail, les auteurs ont relevé les paramètres optimaux du rayonnement laser dans le traitement de la kératite profonde.
L’analyse comparative avec le prototype montre que la méthode de l’invention se distingue par le fait qu’elle utilise la thermothérapie infrarouge au laser de la cornée avec une longueur d’onde de 810 nm, une puissance d’émission de 1000-1250 mW, un diamètre de point dans le plan focal de 2 à 3 mm, une exposition au rayonnement de 3 secondes, 1 à 3 séances de traitement avec un intervalle de 3 à 7 jours, ce qui répond au critère de "nouveauté".
Un nouvel ensemble de fonctionnalités réduit le temps de rééducation des patients de 3 à 4 fois et des complications en éliminant l'astigmatisme postopératoire prononcé, en éliminant l'effet coagulant et le développement d'une opacification cornéenne grossière, en augmentant l'acuité visuelle, la méthode est simple et efficace pour le traitement de la kératite récurrente sévère " applicabilité industrielle. "
La méthode est la suivante. Tous les patients avant le traitement, ainsi qu’une semaine et un mois après, subissent un examen ophtalmologique: visométrie, biomicroscopie, tomographie par cohérence optique de la cornée. Avant l'opération, une anesthésie d'installation à 1% est effectuée. La thermothérapie infrarouge au laser de l'infiltrat cornéen profond est réalisée sur l'appareil de la société IRIDEX (USA). Infiltrer induit une tache de diamètre correspondant au diamètre de l'infiltrat. Passez 3-5 impulsions. Paramètres d'impact:
- longueur d'onde du laser 810 nm;
- diamètre de la tache dans le plan focal de 2-3 mm;
- exposition au rayonnement pendant 3 secondes;
- La puissance de rayonnement varie en fonction de l'intensité et de la profondeur de l'infiltration, de l'état de l'épithélium cornéen et de 1000-1250 mW.
Mener 1-3 sessions avec un intervalle de 3-7 jours. Parallèlement, un traitement conservateur de la kératite (antivirale, anti-inflammatoire) est réalisé, suivi d'une immunocorrection. Lors de l’évaluation de la dynamique du processus, on tient compte des sensations subjectives du patient (douleur, sensation de «corps étranger» dans les yeux), de l’acuité visuelle, de la biomicroscopie: injection dans le globe oculaire, condition épithéliale, gonflement et infiltration du stroma, réaction de la pupille. 7 personnes ont été traitées (7 yeux - 5 femmes et 2 hommes âgés de 30 à 50 ans. La durée de la première visite chez l’optométriste à partir du moment de la maladie est de 3 à 7 jours, dans la branche d’Irkoutsk de la «MG» de l’IRTC - de 2 à 3 mois. Pour 2 -3 jours après la première séance de rayonnement laser infrarouge, la douleur, la sensation de «corps étranger» dans l'œil ont été observées chez 5 patients (80%), après 2 séances, tous les patients présentaient une dynamique positive. Objectivement, l'œdème de l'épithélium, le gonflement et l'infiltration du stroma après la première séance ont été réduits. traitement chez 4 patients (57%), après le troisième chez 7 patients (100%), ce qui est confirmé Selon les données de l'OSC sur la cornée, l'acuité visuelle augmente de 0,05 à 0,2-0,3 et la durée moyenne du traitement est de 3 à 4 semaines en moyenne.
La méthode est illustrée par l'exemple clinique suivant. Patient VA, 30 ans. Il a été hospitalisé au lieu de résidence avec un diagnostic de kératite récidivante de l'œil gauche du 10 au 24 mars 2003 au 12 juin 2006. Une thérapie antivirale et une scarification de la cornée avec un traitement de surface à l'iode (30.10.03, 06.11.03, 01.12.03) ont été réalisées.
À la réception le 21.01.04, plaintes de douleur. Vision réduite, rougeur de l'œil gauche pendant 4 mois. Objectivement: Vis OS = 0.1 n / a. OS est une injection mixte du globe oculaire. Sur la cornée située dans le méridien de 4 à 7 heures dans la zone para-optique, l'infiltrat a un diamètre de 3,5 mm et une profondeur de 2/3 de l'épaisseur du stroma légèrement colorée à la fluorescéine. La cornée autour de l'infiltrat est œdémateuse. Drogue de la pupille dilatée.
Les 22 et 24 janvier 2004, une thermothérapie par infiltration infrarouge au laser a été réalisée: puissance énergétique - 1 250 mW, temps d'exposition - 3 secondes, diamètre du point - de 2,0 et 0,8 mm.
01.30.04 Il n'y a pas de plaintes. L'œil gauche est légèrement irrité. Infiltration cornéenne d'un diamètre d'environ 2,5 mm à la moitié de l'épaisseur du stroma cornéen, la cornée entourant le transparent. Drogue de la pupille dilatée.
09.02.04 À la sortie: OS = 0,45 n / a. OS - l'oeil est calme. Sur la cornée, turbidité d'environ 2,5 mm de diamètre. Le patient a été libéré pour des soins de suivi ambulatoires au lieu de résidence.
Procédé de traitement de la kératite profonde par coagulation au laser d'un infiltrat, caractérisé en ce qu'ils utilisent la thermothérapie infrarouge au laser de l'infiltrat de cornée avec une longueur d'onde de 810 nm, une puissance de rayonnement de 1000-1250 mW, un diamètre de point dans le plan focal de 2 à 3 mm, une exposition au rayonnement de 3 s passez 1 à 3 séances avec un intervalle de 3 à 7 jours.
http://www.findpatent.ru/patent/227/2270704.htmlEn dehors du globe oculaire est recouvert de cornée et de sclérotique. Chez une personne en bonne santé, la cornée est constituée d’une substance transparente, de forme sphérique et d’une surface brillante. La cornée est divisée en cinq couches: le stroma, la membrane de Descemet, l'épithélium, la membrane de Bowman, l'endothélium. Dans la zone de transition de la cornée à la gaine sclérale, il y a ce qu'on appelle un membre.
La kératite est une maladie oculaire provoquant une inflammation de la cornée. Cela réduit l’acuité visuelle due à l’obscurcissement de la substance cornéenne. La kératite peut se développer d'un ou des deux côtés. En cas de traitement précoce de la kératite, l'évolution de la maladie est généralement favorable.
La kératite après correction de la vue au laser est une complication fréquente et peut être accompagnée de douleur. La sévérité de cette dernière est déterminée par la prévalence de l'inflammation. Parmi les signes extérieurs de kératite peuvent être présents une rougeur de la sclérotique, un lustre réduit de la cornée. En outre, le syndrome cornéen (photophobie, blépharospasme, larmoiement) est souvent associé. Un examen ophtalmologique après correction au laser peut révéler des signes de kératite (apparition d'infiltrats, diminution de la transparence de la cornée, diminution de sa sensibilité).
En plus des interventions chirurgicales, en particulier de la correction de la vue au laser, la kératite peut entraîner:
Toute kératite est conditionnellement divisée en plusieurs groupes:
Des modifications inflammatoires peuvent survenir dans les formes sévères, légères et modérées. Dans le même temps, il existe de nombreux cas de propagation du processus dans les tissus oculaires environnants.
La kératoconjonctivite entraîne une lésion non seulement de la cornée, mais également de la conjonctive. Lorsque keratoveveita dans le processus pathologique implique le tractus uvéal, qui comprend l'iris, la choroïde, le corps ciliaire.
Après correction de la vision au laser, une kératite infectieuse peut survenir, provoquée par des virus, des parasites, des champignons ou des bactéries. Dans les réactions allergiques aux médicaments prescrits dans la période postopératoire, une inflammation allergique se produit.
Dans les processus auto-immuns, les symptômes de la maladie seront les mêmes, tandis que la kératite limbale (régionale) se développe souvent.
Si le virus de l'herpès est la cause de la kératite, il peut se produire une cécité cornéenne. Selon les statistiques, de tels changements sont caractéristiques de 60% des patients de cette catégorie.
Cependant, la kératite bactérienne pose un danger plus grave après une chirurgie réfractive. Le même type de maladie survient lors du contact. En outre, dans les lésions candidales de l'œil dans 20% des cas, une infection bactérienne secondaire se joint.
Pour diagnostiquer le développement d'une kératite après une correction de la vue au laser, vous devez examiner régulièrement le patient en utilisant les techniques suivantes:
Le traitement de la kératite varie en fonction des causes spécifiques de la maladie. Lorsqu'une nature infectieuse nécessite la nomination d'antibiotiques, d'antiviraux et d'antifongiques. Pour ce faire, utilisez des gouttes oculaires locales, des comprimés pour administration orale, des solutions pour administration intraveineuse ou sous-conjonctivale. Parfois, les médecins prescrivent le port de lentilles de contact spéciales contenant le médicament.
Si un médecin trouve des corps étrangers dans les yeux, ceux-ci doivent être retirés dès que possible.
Parfois, après correction de la vue au laser, la formation de liquide lacrymal est altérée, c’est-à-dire qu’un syndrome de sécheresse oculaire se produit. Dans ce cas, l'utilisation de gouttes hydratantes qui couvrent la cornée et préviennent le développement d'une réponse inflammatoire peut aider.
Pour ralentir la formation de tissu cicatriciel et soulager les signes d'inflammation, des gouttes oculaires à base de stéroïdes sont parfois utilisées en chirurgie réfractive. Dans ce cas, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas d'herpès et d'infections fongiques. De plus, n'oubliez pas que ces médicaments ralentissent l'épithélisation, c'est-à-dire augmentent la durée de la période postopératoire.
Si la cause de la kératite est l’influence des radiations intenses, des anti-inflammatoires non liés aux stéroïdes peuvent être utilisés. Cela aidera à réduire la gravité de la douleur et à réduire l'inflammation.
Lorsque la kératite sur le fond d'un manque de vitamines, utilisez des médicaments avec une teneur élevée en ces substances.
Parfois, l'évolution de la kératite reste résistante au traitement et la vision se détériore progressivement. Dans ce cas, le médecin peut suggérer une greffe de cornée.
Tous les patients porteurs de lentilles cornéennes doivent cesser de les utiliser pour le traitement de la kératite, même s'ils ne sont pas à l'origine de l'inflammation.
http://moslasik.ru/poleznoe/227-keratitLa kératite, ou inflammation de la cornée (cornée), est l'une des maladies que l'on retrouve souvent dans la pratique des ophtalmologistes.
Normalement, la cornée est transparente, structurelle et optiquement homogène. Il a une surface sphérique parfaite. Le processus inflammatoire modifie la structure de la cornée et peut provoquer un trouble persistant, qui s'accompagne d'une perte de vision.
La kératite peut être causée par une exposition à la fois à des facteurs externes et internes. Très souvent, les infections (bactéries pathogènes, champignons, virus, protozoaires) deviennent la cause d'une inflammation cornée. La kératite survient assez souvent en raison d’effets mécaniques (traumatismes, port de lentilles de contact), de facteurs chimiques et thermiques. Parmi les causes internes de la kératite figurent les maladies allergiques (pollinose, rhume des foins), les pathologies systémiques (diabète, maladies du tissu conjonctif).
L'inflammation de la cornée est accompagnée de l'apparition du "syndrome cornéen", comprenant: larmoiement, blépharospasme et photophobie. Un patient atteint de kératite souffre d'un inconfort grave, la membrane muqueuse de l'œil affecté est enflée, hyperémique et une tentative d'ouverture de l'œil provoque une douleur intense.
En plus du syndrome cornéen, divers types de kératites sont caractérisés par leurs manifestations. La gravité des modifications pathologiques dépend de l'état de l'immunité générale et locale, des caractéristiques de l'agent pathogène, etc. En cas d'évolution défavorable de la maladie, l'inflammation peut se propager aux structures plus profondes de l'œil. Il est également possible une ulcération de la cornée, l'apparition d'une infection secondaire.
Les signes de kératite sont assez typiques, par conséquent, il est possible de diagnostiquer cette maladie déjà au stade de la prise d'antécédents et de l'examen du patient. Pour clarifier le diagnostic (localisation, degré et profondeur de la lésion), utilisez une inspection à la lampe à fente (biomicroscopie oculaire). L'ulcération de la cornée permet d'identifier l'échantillon à la fluorescine. Au cours de l'examen, afin de préciser d'autres tactiques de traitement, le médecin peut prélever un frottis sur le site de la lésion, suivi d'une inoculation sur un milieu nutritif, afin d'établir la sensibilité de l'agent pathogène de l'inflammation aux antibiotiques.
Lors de l'examen d'un patient présentant une kératite à la surface de la cornée, des infiltrats inflammatoires simples ou multiples (accumulations de leucocytes et de lymphocytes), la pénétration de vaisseaux sanguins (vascularisation de la cornée) est déterminée. Avec les lésions superficielles, les infiltrats peuvent se dissoudre presque complètement sans perturber la transparence de la cornée. La kératite profonde peut entraîner des modifications cicatricielles du tissu de la cornée, conduisant à une opacification persistante de la cornée et à une diminution de la vue.
En cas de kératite herpétique, de petites vésicules apparaissent dans les couches superficielles de la cornée, lesquelles, après ouverture spontanée, laissent une forme caractéristique d'érosion ou d'ulcération.
L'une des variantes défavorables des lésions cornéennes de nature infectieuse est un ulcère cornéen rampant. Les cocci pathogènes sont généralement la cause des dommages, ce qui contribue à l'apparition d'une conjonctivite chronique ou d'un microtraumatisme cornéen. À l'examen, une fusion purulente locale des tissus est détectée, ce qui, en cas de progression, conduit à une perforation de la cornée qui se transforme en une cicatrice rugueuse (épine). Avec la propagation de l'inflammation avec ulcère cornéen rampant peut développer une endophtalmie.
Le succès du traitement de la kératite dépend de la rapidité avec laquelle un traitement adéquat a été instauré. Le patient nécessite une surveillance régulière de l'état, une hospitalisation peut être indiquée.
La tactique du traitement est déterminée par les caractéristiques de l'inflammation, la profondeur de la lésion, l'état du système immunitaire du patient. Pour le traitement de la kératite infectieuse, utilisez des antiseptiques, des antibiotiques et des antiviraux. En cas d'érosion ou d'ulcération de la cornée, des agents stimulant l'épithélisation de la cornée, un traitement de physiothérapie (électrophorèse et phonophorèse de médicaments) sont prescrits. Les patients présentant un risque de perforation ou de modifications cornéennes cicatricielles sévères et une diminution persistante de l'acuité visuelle peuvent nécessiter une greffe de cornée (kératoplastie).
Moscow Eye Clinic garantit une attitude attentive et une approche individuelle à tous ses patients. En ce qui concerne notre clinique, vous pouvez rapidement, dans des conditions confortables, ne pas faire la queue sur les équipements les plus modernes et vous soumettre à un examen conforme aux normes de qualité internationales. Selon ses résultats, nos spécialistes vous recommanderont les méthodes de traitement les plus efficaces et seront en mesure de répondre à toutes les questions qui se posent.
La clinique accueille certains des meilleurs spécialistes métropolitains, qui jouissent d'une autorité et d'un respect bien mérités, à la fois parmi les ophtalmologistes et les patients. De nombreuses années d'expérience pratique et la maîtrise des méthodes les plus récentes de traitement des maladies des yeux, quelle que soit leur complexité, permettent aux spécialistes de la clinique ophtalmologique de Moscou de réussir même dans les cas les plus difficiles.
Pour les patients atteints de kératite, une surveillance régulière, des soins complets et une surveillance constante du traitement sont particulièrement importants. Les patients peuvent être traités en ambulatoire, à l'hôpital de notre clinique ou dans un hôpital de jour. Nous travaillons sept jours sur sept. Vous pouvez donc demander de l’aide sept jours sur sept, de 9 heures à 21 heures.
Le coût du traitement de la kératite oculaire dans le "CIM" est calculé individuellement et dépendra du nombre de procédures médicales et de diagnostic. Vous pouvez clarifier le coût d'une procédure en appelant le 8 (495) 505-70-10 et le 8 (495) 505-70-15 ou en ligne, en utilisant le formulaire approprié sur le site, vous pouvez également consulter la section "Prix".
http://mgkl.ru/uslugi/lechenie-keratitaL'utilisation de la correction de la vue au laser permet non seulement de corriger la myopie, l'hypermétropie et l'astigmatisme, mais également de nombreuses pathologies cornéennes. L'un des plus communs parmi eux est son assombrissement. Comment se débarrasser des opacités de la cornée avec une correction de la vue au laser?
L'opacification de la cornée se produit souvent sur le fond d'une kératite sous-traitée ou est une conséquence d'une dystrophie d'origines diverses. Les opacités sont toujours accompagnées par différents types d'amétropie, par exemple la myopie, l'hypermétropie ou l'astigmatisme.
Cette pathologie de la cornée nuit considérablement à la correction qualitative de la vision, non seulement à cause de la turbidité même, mais également à cause de la détérioration de la transmission de la lumière. De plus, la cornée de l'œil humain perd sa forme sphérique d'origine, ce qui affecte également la qualité de la vision.
L'opacification de la cornée peut survenir dans différentes circonstances. Les plus communs parmi eux sont:
Selon les ophtalmologistes, le risque de turbidité augmente considérablement en cas de violation des règles d'utilisation des lentilles de contact. Par exemple, si vous ne les enlevez pas avant le coucher, la cornée deviendra trouble avec un degré de probabilité élevé. Les principaux symptômes de la maladie sont les suivants: rougeur des yeux, photophobie, augmentation du débit de larmes. Objectivement, une personne ordinaire, et pas seulement un ophtalmologiste, peut remarquer un trouble de la cornée. Un type de pathologie est une épine, qui a toujours une couleur blanche. En ce qui concerne la réduction des fonctions visuelles, elles dépendent directement de la superficie de la cornée endommagée. Dans tous les cas, l’obscurcissement de la cornée oculaire affecte négativement la vision.
Pour le traitement de diverses maladies de la cornée, la méthode PRK (kératectomie photoréfractive) est largement utilisée de nos jours. Pour la première fois en Allemagne, cette technologie a été appliquée au milieu des années 80 du siècle dernier.
Aujourd'hui, cette technique excimer est utilisée pour traiter divers types de pathologies de la cornée. Pendant la PRK, le laser, conformément aux «instructions» du programme informatique, enlève la partie endommagée de la cornée en quelques minutes seulement. Cela est nécessaire pour d'autres effets thérapeutiques, notamment l'élimination des opacités de la vue et l'augmentation de la résistance de la couche supérieure de la cornée. Ceci est réalisé grâce à la formation d'une membrane post-laser. Toutefois, s'il est impossible d'éliminer complètement la turbidité à l'aide de la PRK, par exemple lorsque le virus de l'herpès ou l'adénovirus est endommagé par l'œil, ce qui entraîne la formation de cicatrices sur la cornée, le médecin peut en réduire l'intensité.
La conduite de la PRK comporte trois étapes principales: le processus préparatoire, l'opération elle-même et la période de réhabilitation. Le processus préparatoire à l’obscurcissement de la cornée de l’œil n’est pas très différent de la préparation à tout autre type d’opération, il comprend des tests et des tests. En règle générale, il s'agit de biochimie sanguine et de fluorographie.
En outre, le patient devra faire appel à un thérapeute, ainsi qu’à des spécialistes de profil étroit, par exemple un endocrinologue ou un rhumatologue. Chacun d'entre eux devra émettre son propre avis sur l'état de la santé humaine et, en conséquence, une référence pour des tests supplémentaires. La kératectomie par photoréfraction n’est pas pratiquée pendant les périodes d’exacerbation de maladies chroniques, ni pendant les infections virales respiratoires aiguës et les infections respiratoires aiguës. Si le patient a déjà utilisé des lentilles, il faut cesser de les porter sept jours avant l'opération. Si un ophtalmologiste lui recommandait les lentilles dures, il devrait cesser de les porter dans deux semaines. Afin d'éviter l'inflammation après une chirurgie de la cornée, vous ne devez pas teindre les yeux ou les sourcils ni utiliser d'ombre à paupières le jour de la correction au laser.
La correction au laser des opacités cornéennes est effectuée dans l'ordre suivant.
Au tout début, l'anesthésiologiste déposera des gouttes spéciales dans les yeux. Cette méthode s'appelle l'anesthésie au goutte à goutte. Ensuite, sur l'oeil dont la cornée a besoin d'être traitée, un spéculum spécial est installé, conçu pour que le patient ne ferme pas les yeux pendant l'opération. Après cela, le médecin demande au patient de se concentrer sur le point lumineux à l'intérieur de l'appareil. Si nécessaire, un anneau à vide spécial peut être installé. Lorsque toutes les procédures nécessaires sont terminées, le médecin supprime la partie de l'épithélium cornéen qui a provoqué le trouble de l'œil. Ensuite, le chirurgien utilise un laser pour former la cornée avec les paramètres nécessaires. À la fin de l'opération, la surface de l'œil est traitée avec un désinfectant, un anti-inflammatoire est instillé et une lentille temporaire est installée. Le porter aide à protéger l'œil opéré des influences extérieures.
À la fin du traitement, une attention particulière devrait être accordée à la période de réadaptation.
À ce stade, vous devez consommer le plus de vitamines A et C. La viande grasse, les aliments frits et les boissons alcoolisées sont interdits. De plus, il est nécessaire de réduire l'effort physique et de ne pas soulever des poids. Il est également intéressant de refuser l'utilisation de produits cosmétiques décoratifs. Suivre ces simples directives vous aidera à restaurer la cornée.
http://www.ochkov.net/wiki/lechenie-lazerom-pomutneniya-rogovicy.htm