Combino-Duo - official * instructions d'utilisation

Mode d'emploi et composition des gouttes auriculaires, analogues et différences de Combinil Duo

L'inflammation des yeux et des oreilles cause beaucoup de désagréments. En outre, les yeux et les oreilles peuvent souffrir encore plus, car la maladie peut s'aggraver et suivre un cours chronique. Il est possible de faire face à une inflammation et à des lésions pathogènes des yeux et des oreilles, conformément à son mode d'emploi, à l'aide de Combo Duo.

Quel est ce médicament?

Combine est un médicament combiné à double usage. L'action du médicament vise à éliminer l'inflammation et à lutter contre les bactéries.

Le médicament appartient au groupe des glucocorticoïdes locaux. Ce sont des médicaments synthétiques ou fabriqués à partir de matières premières naturelles. Ce sont des analogues d'endorphines - les hormones du bonheur. Ce groupe appartient à la sous-classe des hormones surrénaliennes, à savoir les glucocorticoïdes.

Ces hormones sont produites en grande quantité lorsque le corps est stressé ou affecté par la maladie. Les hormones mobilisent toutes les forces de la vie. Grâce aux hormones, le corps s'adapte à son nouvel état et fait face au stress, aux pertes de sang, aux infections, aux blessures et à d'autres influences externes négatives. Les médicaments de ce groupe sont utilisés contre l'inflammation, l'intoxication et les chocs violents. Les médicaments ont un effet immunosuppresseur et désensibilisant.

Kombinil agit également contre les microbes. Le médicament est prescrit pour le traitement des maladies des yeux et pour les lésions complexes des voies nasales et auditives dues à la rhinite et au rhume.

La forme de la libération du médicament et la composition

Combiné produit sous forme de gouttes pour les yeux et blanc. Extérieurement, le médicament ressemble à une solution claire (une légère nuance légèrement jaunâtre est possible). Le médicament est mis en bouteille dans des bouteilles en plastique transparentes ou imperméables. Volume - 5 millilitres. Le navire est emballé dans une boîte en carton.

La composition du médicament:

• chlorhydrate de ciprofloxacine (3 milligrammes);
• dexaméthasone (1 milligramme);
• chlorure de benzalkonium;
• hydroxypropyl bétadex;
• alcool de sucre;
• eau purifiée;
• sel disodique;
• solution de chlorure d'hydrogène.

La ciprofloxacine est un élément antibactérien et antimicrobien. L'outil agit sur l'ADN du microorganisme en inhibant les enzymes cellulaires. Sous l'influence d'une substance, la structure morphologique de la membrane cellulaire d'organismes pathogènes est détruite et la croissance et la division cellulaires s'arrêtent. En conséquence, la bactérie meurt.

La dexaméthasone est un glucocorticostéroïde obtenu artificiellement. Il agit comme un immunosuppresseur.

L'effet de la substance:

• réduit l'inflammation;
• atténue les allergies;
• interfère avec la multiplication cellulaire.

Les autres composants du combiné sont auxiliaires. La différence entre Kombinil et Kombinilom-Duo uniquement dans le titre. Les substances actives sont contenues dans des proportions égales, la proportion et la liste des éléments auxiliaires sont les mêmes pour les deux médicaments. L'efficacité et la méthode d'utilisation des médicaments sont identiques. Combiné produit en Inde.

L'action du médicament n'est pas la même dans le temps pour les yeux et les oreilles. Lorsqu'il est instillé dans les yeux, Kombinil commence à agir presque immédiatement, atteignant son maximum après une demi-heure. Pour que Kombinil fonctionne après être entré dans l'oreillette, vous devrez attendre environ 3 heures. Ces différences sont dues au fait que la pénétration des gouttelettes se produit plus rapidement dans un environnement humide.

Indications d'utilisation

Indications en ophtalmologie pour l'utilisation de Kombinil - pathologies inflammatoires aiguës de l'œil, des appareils lacrymaux et locomoteurs, provoquées par une infection par des micro-organismes nuisibles, ainsi que pour la prévention de ces maladies. La liste des maladies pour lesquelles le médicament est efficace:

• conjonctivite sous forme aiguë et modérée;
• uvéite antérieure;
• la kératite;
• blépharite, ainsi que d'autres maladies inflammatoires du siècle;
• traitement prophylactique des blessures et des plaies pour éviter la propagation de l'infection;
• traitement après une chirurgie oculaire en général et des annexes oculaires en particulier.

La liste des maladies oto-rhino-laryngologiques avec lesquelles le médicament aidera:

• otite externe aiguë développée;
• otite otique aiguë de l'oreille, compliquée par la prolifération de la zone endommagée et des sécrétions purulentes, sanguines ou liquides de la cavité de l'oreille (si un shunt est installé dans le tympan);
• otite moyenne aiguë ou chronique avec dérivation difficile de la membrane tympanique de l’oreille.

Aussi Combine prescrit comme un moyen de prévention. Le but dans ce cas est d'empêcher la maladie de se propager à d'autres tissus.

Contre-indications

La liste des maladies lorsque l'utilisation de la drogue est interdite:

• avec une tuberculose oculaire;
• avec des lésions oculaires fongiques;
• quand le tympan est cassé;
• sur infection du canal auditif causée par des virus;
• avec le stade initial de la cataracte;
• avec glaucome sévère;
• dans les maladies chroniques des yeux et des oreilles;
• avec une grande sensibilité aux composants du médicament.

L'association est interdite aux femmes qui se préparent à devenir mères, pendant la poursuite de l'allaitement, ainsi qu'avant d'avoir atteint l'âge de la majorité.

Posologie et méthodes d'utilisation sûres disponibles

Le mode d’emploi de Combin contient les informations suivantes: pour les lésions infectieuses étendues de l’œil, de l’appareil lacrymal et de l’appareil locomoteur, compliquées par un processus inflammatoire aigu, vous devez déposer au moins 1 à 2 gouttes dans le sac conjonctival. Pendant la procédure, il est nécessaire de ne pas toucher l'extrémité de la surface de la pipette. Les deux premiers jours (avec inflammation aiguë), les intervalles entre les traitements sont de 1 à 2 heures. Autres pauses - de 4 à 6 heures. Durée du cours thérapeutique des maladies des yeux:

• conjonctivite bactérienne aiguë, blépharite - de 5 jours à 2 semaines;
• kératite - de 2 à 4 semaines;
• prévention de l'inflammation après une intervention chirurgicale ou après une blessure - de 5 à 30 jours.

Si Kombinil est utilisé pendant plus de 10 jours - le contrôle de la pression intra-oculaire est obligatoire, sinon des complications sont possibles. L'immunité est également réduite, entraînant une rechute de la maladie.

Attention! N'enterre pas tes yeux avant de prendre le volant! Une vision floue est possible!

Lorsque des pathologies de l’oreille doivent être instillées, Kombinil à l’extérieur, dans le conduit auditif de l’oreille affectée. Combinaison de dosage - 4 gouttes en une seule dose.

Avant la procédure, le conduit auditif et le conduit auditif doivent être lavés et soigneusement essuyés. Réchauffez la bouteille dans les paumes à la température de la pièce.

Pour que le combiné puisse pénétrer à fond dans le conduit auditif, il est nécessaire d’incliner la tête légèrement sur le côté, contre l’épaule opposée, de manière à ce que l’oreillette adopte une position proche de l’horizontale. Vous pouvez vous allonger. Après instillation du combiné, vous devez maintenir cette position pendant 2 minutes. Ce temps est suffisant pour que le combinat pénètre complètement dans le canal auditif.

Utilisez des gouttes devrait être deux fois par jour. La durée du traitement est d'une semaine. Afin d'empêcher la combinaison de administrer dans le dosage habituel pendant 2-3 heures avant la chirurgie. Après une demi-heure, la procédure est répétée.

Effets secondaires et surdosage

Les réactions indésirables suivantes au Combine sont possibles de la part des organes visuels:

• phoques dans la cornée;
• brûlure, rougeur du globe oculaire, démangeaisons;
• sentir la présence déplaisante d'un objet étranger dans les yeux;
• la kératite;
• la conjonctivite;
• œdème péri-orbitaire;
• la photophobie;
• brouillard devant les yeux;
• œdème des paupières;
• muqueuses sèches;
• hyperémie conjonctivale;
• dommages au nerf optique primaire;
• le glaucome;
• baisse de l'acuité visuelle, y compris un rétrécissement soudain du champ visuel;
• la récurrence de l'infection par des bactéries ou des champignons;
• la formation de la forme initiale de la cataracte;
• amincissement de la cornée et violation de l'intégrité des structures du globe oculaire.

Gouttes Kombinil (Duo) pour les yeux

Combin Eye Drops est un médicament qui a simultanément deux effets nécessaires au traitement des infections oculaires. Le nom parle de la combinaison de plusieurs substances actives. Gouttes Kombinil et similaire à leur nom, mais avec le préfixe Duo sont similaires dans la composition, mais diffèrent peuvent différer des fabricants. Par efficacité sont identiques.

Action pharmacologique et groupe

Le médicament appartient aux agents anti-inflammatoires combinés dans les yeux. Il a des effets à la fois antibactériens et anti-inflammatoires. Le premier est fourni par la ciprofloxacine - un antibiotique du groupe des fluoroquinolones. Cet agent bactéricide qui détruit complètement les agents responsables des maladies infectieuses.

La dexaméthasone est un anti-inflammatoire et un immunosuppresseur hormonal. Ce médicament vous permet de faire face aux manifestations d’allergie, réaction corporelle excessive à l’agent pathogène, afin de réduire la gravité du processus inflammatoire. Le danger de son utilisation est que cela rend également le corps plus vulnérable aux infections non bactériennes.

Forme de libération et composition

La composition du médicament se compose de deux ingrédients actifs principaux. La ciprofloxacine a un effet antibactérien et combat les agents infectieux. Il est actif contre les micro-organismes, les parasites intracellulaires normaux et les autres microbes vivant dans les intestins. Affecte l'enzyme impliqué dans les réactions vitales de l'ADN microbien. La ciprofloxacine est active contre les bactéries en phase de reproduction et les bactéries en sommeil; elle est donc très fiable.

La dexaméthasone est le deuxième ingrédient actif. Ceci est un analogue synthétique des hormones surrénales. Lorsqu'il est utilisé localement, arrête le processus inflammatoire, réduit l'activité excessive du système immunitaire, empêche la croissance du tissu cicatriciel et accélère le processus de guérison.

Les compositions des gouttes de Combine Duo et de son analogue sont identiques - les deux médicaments contiennent un rapport 1/3 de dexaméthasone et de ciprofloxacine. Les deux médicaments sont fabriqués en Inde, mais par des fabricants différents, ce qui explique leur dénomination différente. En termes d’efficacité, de facilité d’utilisation, du contenu des excipients, les deux médicaments sont identiques.

Indications d'utilisation

L'outil est utilisé pour le traitement et la prévention de la conjonctivite et de la blépharite bactériennes aiguës, ainsi que d'autres infections de la chambre antérieure de l'œil, telles que la kératite et les ulcères cornéens purulents, s'ils sont de nature aiguë. Également utilisé pour la prévention des maladies de l'œil et de ses annexes causées par des blessures ou une intervention chirurgicale mal effectuée.

En plus des gouttes pour les yeux, Kombinil peut également être utilisé comme agent auditif. Il est enfoui dans les oreilles lors d'infections du conduit auditif afin d'empêcher la propagation d'une pathologie, ainsi que d'autres maladies inflammatoires bactériennes de l'oreille. La combinaison est utilisée pour les otites moyennes aiguës et externes. La même chose vaut pour Combino Duo.

Instructions d'utilisation

La description du médicament recommande de le placer dans chaque œil avec 1 goutte. L'intervalle entre les injections est de 4-6 heures, dans la période aiguë de la maladie (deux jours), il peut être réduit à 2 heures. La durée du traitement est de 5-14 jours, selon les indications du médecin.

Les gouttes auriculaires sont introduites dans le canal auditif. La fréquence d'administration - deux fois par jour, 4 gouttes dans une oreille douloureuse. La durée du traitement est de 2 semaines. Si pendant ce temps il n'y a pas de soulagement significatif, vous devez abandonner le médicament Combiner et le remplacer par un autre médicament. Si le médicament est utilisé à titre prophylactique, il est nécessaire de s’injecter 2 à 3 heures avant l’intervention envisagée, puis de répéter la procédure au bout de 30 minutes.

Effets secondaires et contre-indications

Comme les autres gouttes pour les yeux, Combine provoque une irritation locale - démangeaisons de la peau, sensation de corps étranger dans les yeux, sensation de brûlure, sécheresse et larmoiement. Si ces phénomènes durent 20 minutes ou moins après l'administration du médicament et disparaissent d'eux-mêmes, il n'y a plus lieu de s'inquiéter - il s'agit d'une réaction normale aux gouttes. En cas de diminution persistante de l’acuité visuelle, de gonflement du visage, de sensation de brûlure dans les yeux, le médicament doit être remplacé. Traitement avec des gouttes Combiner sur le fond de porter des lentilles de contact augmente leur effet irritant et peut provoquer une kératite.

L'utilisation en tant qu'agent auditif peut provoquer une gêne dans l'oreille, une gêne temporaire.

Contre-indications à l'utilisation de drogues Combinez:

• Formation de cataracte;
• Glaucome sévère;
• Processus non bactériens dans l'œil;
• Perforation du tympan;
• Pathologie chronique des organes de vision et d'audition.

L'utilisation constante de gouttes Combine dans des conditions non conformes aux règles de traitement entraîne une diminution de l'acuité visuelle, une altération du champ visuel et l'apparition de divers symptômes de décollement de la rétine.

Interaction avec d'autres médicaments

L'utilisation simultanée améliore l'effet des agents antibactériens à la fois antiseptique et bactéricide. L'utilisation simultanée avec d'autres médicaments contenant de la dexaméthasone n'est pas recommandée. L'activité des antibiotiques pris par voie orale, ainsi que la toxicité pour le foie, sont en augmentation, mais ces phénomènes ne sont pas significatifs du fait que le Kombinil n'est pas absorbé.

Utilisation chez les enfants

L'outil est contre-indiqué chez les enfants de moins de 18 ans. Recherche confirmant sa sécurité. Ce médicament n'a pas été utilisé en pédiatrie ni en médecine de l'adolescence. Son utilisation chez les adolescents est autorisée s'il existe des indications, en particulier des maladies oculaires menaçant la cécité.

Utiliser pendant la grossesse

Le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse et la période d'allaitement. Pour cette raison, Combine n'est jamais prescrit aux femmes enceintes. Les femmes qui allaitent au moment du traitement doivent arrêter la lactation et la reprendre après la fin du traitement. Le médicament n'est prescrit que si le bénéfice escompté est largement supérieur au préjudice.

Conditions de stockage et durée de vie

Combiné stocké à la température ambiante en place. Où ne peut pas accéder aux enfants et aux animaux domestiques. Devrait protéger la bouteille de la lumière directe du soleil. La durée de conservation du médicament dans l’ensemble du flacon est de 2 ans, à l’ouverture - 1 mois. Il est impossible d'utiliser la bouteille après l'expiration de ce délai. Vous devez la jeter et en acheter une nouvelle si vous en avez besoin.

Les analogues

Les produits contenant une combinaison d’antibiotique et de dexaméthasone ont produit un peu. Parmi les substituts, Kombinil peut être cité: Sofradex (une association de dexaméthasone et de gramicidine), Dexon, Genodex et autres. Tous ne sont pas bon marché et le choix du médicament est choisi par le médecin, en fonction des caractéristiques de la pathologie chez un patient donné.

Prix ​​et avis

Le prix de la drogue est de 380 roubles. et plus Compte tenu de l'efficacité de Combin, ce n'est pas excessif. Les examens confirment l'efficacité de l'utilisation systémique.

COMBINIL-DUO

Gouttes pour les yeux et les oreilles en forme de solution transparente incolore à jaune pâle.

Excipients: chlorure de benzalkonium, édétate disodique, hydroxypropyl bêta cyclodextrine, acide chlorhydrique, mannitol, eau d / et.

5 ml - flacon compte-gouttes en plastique (1) - emballages en carton.

Un médicament avec des effets antibactériens et anti-inflammatoires pour une utilisation locale en ophtalmologie et en pratique ORL. L'effet thérapeutique du médicament Combin-Duo est dû à l'effet antibactérien de la ciprofloxacine et à l'effet anti-inflammatoire de la dexaméthasone.

La ciprofloxacine est un médicament antibactérien du groupe des fluoroquinolones, a un large spectre d’action, a un effet bactéricide. Le médicament inhibe l'enzyme ADN gyrase des bactéries, ce qui nuit à la réplication de l'ADN et à la synthèse des protéines cellulaires bactériennes. La ciprofloxacine agit à la fois sur les microorganismes reproducteurs et sur ceux qui sont au repos. Actif contre les microorganismes à Gram négatif: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (indole-positif et indole-négatif), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurelle, Pasteurelle multithrophique Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp.; Microorganismes à Gram positif: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Crynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes.

La dexaméthasone est un GCS synthétique. Lorsqu'il est appliqué par voie topique, l'activité thérapeutique de la dexaméthasone est due à des effets anti-inflammatoires, anti-allergiques et anti-prolifératifs. Il réduit la perméabilité et la prolifération des capillaires, l'exsudation locale, l'infiltration cellulaire, l'activité phagocytaire, le dépôt de collagène et l'activité des fibroblastes, inhibe la formation de tissu cicatriciel. Ainsi, la dexaméthasone réduit les principaux symptômes d'inflammation.

Utilisée en ophtalmologie, la ciprofloxacine pénètre bien dans divers tissus oculaires, à l’exception du cristallin. C_max se produit dans les 30 minutes, la plus grande concentration est observée dans l'humidité de la chambre antérieure. Réabsorption systémique observée. Cependant, la concentration de médicament atteinte dans le sang est bien inférieure à la limite de détection et n'a aucune signification clinique. La Dexaméthasone après instillation dans le sac conjonctival pénètre bien dans l'épithélium cornéen et la conjonctive; tandis que les concentrations thérapeutiques sont atteintes dans l'humeur aqueuse; avec une inflammation ou des dommages à la membrane muqueuse, le taux de pénétration augmente.

Lorsqu'il est utilisé dans la pratique oto-rhino-laryngologique avec l'introduction d'une combinaison fixe de ciprofloxacine et de dexaméthasone dans le conduit auditif C_max il est de 1,55 ng / l pour la ciprofloxacine et de 0,86 ng / l pour la dexaméthasone. T_1/2 ciprofloxacine - 2,9 h, dexaméthasone - 2,8 h.

Une partie de la préparation en tant que composant auxiliaire de l'hydroxypropyl bêta cyclodextrine contribue à la conservation à long terme de la substance active sur la surface antérieure de l'œil, augmentant ainsi l'efficacité et la durée du médicament.

Maladies infectieuses et inflammatoires de l'œil et de ses annexes:

- conjonctivite aiguë et subaiguë;

- blépharite et autres maladies inflammatoires des paupières;

- prévention et traitement des complications infectieuses après une lésion de l'oeil et de ses annexes et lors d'opérations du globe oculaire.

Maladies infectieuses et inflammatoires de l'oreille:

- otite moyenne aiguë avec tympan aigu;

- otite moyenne aiguë avec granulation et otorrhée en présence d'un shunt du tympan.

- Kératite herpétique et autres lésions virales de la cornée et de la conjonctive;

- maladie des yeux fongique;

- infections virales du conduit auditif;

- perforation du tympan;

- L'âge d'enfant jusqu'à 18 ans;

- période de lactation (allaitement);

- Hypersensibilité aux substances actives ou à l’un des ingrédients auxiliaires du médicament.

Dans les maladies infectieuses et inflammatoires de l’œil et de ses annexes instillés 1 à 2 gouttes dans le sac conjonctival toutes les 4 à 6 heures, les premières 24 à 48 heures d’instillation peuvent être effectuées toutes les 2 heures.

Le cours de traitement pour la conjonctivite bactérienne aiguë, blépharite - de 5 à 14 jours, avec kératite - 2-4 semaines, pour la prévention des maladies inflammatoires après des interventions chirurgicales avec une perforation du globe oculaire - de 5 jours à 1 mois.

Si le médicament est utilisé pendant plus de 10 jours, la pression intraoculaire du patient doit être surveillée.

Dans les maladies infectieuses et inflammatoires de l'oreille, 4 gouttes sont instillées dans le conduit auditif externe de l'oreille affectée 2 fois par jour pendant 7 jours. Vous ne devez pas modifier la position de la tête pendant 60 secondes pour que le médicament pénètre complètement dans le conduit auditif.

De la part de l'organe de la vision: infiltrations cornéennes, brûlures, rougeurs, démangeaisons oculaires, conjonctivite, kératite, œdème périoculaire, sensation de corps étranger dans l'œil, photophobie, vision trouble, œil sec, œdème des paupières, hyperémie conjonctivale, œdème périoculaire, glaucome et lésions de la nervure optique vision et rétrécissement des champs visuels, formation de cataracte, infection secondaire (fongique et bactérienne), amincissement de la cornée et / ou perforation du globe oculaire.

De l'organe de l'ouïe: inconfort et douleur à l'oreille, démangeaisons à l'oreille, congestion de l'oreille.

Autres: gonflement du visage, cicatrisation retardée, perversions du goût, éruption cutanée.

Symptômes: locaux - apparition d'une kératite ponctuelle, d'un érythème, d'une augmentation des déchirures, d'un gonflement et de démangeaisons des paupières. Les données sur les manifestations systémiques du surdosage ne le sont pas.

Traitement: il n'y a pas d'antidote spécifique. Vous devez vous laver les yeux avec de l'eau, interrompre le traitement et prescrire un traitement symptomatique.

L'absorption systémique associée à l'utilisation locale étant négligeable, la probabilité d'interactions médicamenteuses est extrêmement faible.

Les médicaments induisant l'activité de l'isoenzyme CYP 3A4 (barbituriques, phénytoïne, carbamazépine, rifampicine) peuvent améliorer le métabolisme du GCS.

Les médicaments qui inhibent l'activité du CYP 3A4 (kétoconazole, macrolides) peuvent potentiellement entraîner une augmentation des corticostéroïdes plasmatiques.

La dexaméthasone est un inducteur modéré du CYP3A4. L'utilisation combinée de médicaments métabolisés par le CYP3A4 (érythromycine) peut augmenter leur clairance, réduisant ainsi leur concentration plasmatique.

Lorsque la ciprofloxacine est associée à d'autres médicaments antimicrobiens (antibiotiques bêta-lactames, aminoglycosides, clindamycine, métronidazole), une synergie est généralement observée; il peut être utilisé avec succès en association avec l'azlocilline et la ceftazidime dans les infections causées par Pseudomonas spp. avec la mezlocilline et d’autres antibiotiques bêta-lactames - pour les infections à streptocoques; avec les isoxazolylpénicillines et la vancomycine - pour les infections à staphylocoques; avec métronidazole et clindamycine - pour les infections anaérobies.

L'utilisation prolongée de gouttes oculaires peut entraîner une augmentation de la pression intraoculaire, suivie d'une lésion du nerf optique, d'une diminution de l'acuité visuelle et des champs visuels, ainsi que de la formation de cataractes sous-capsulaires postérieures. Lorsque vous utilisez le médicament Combine-Duo pendant plus de 10 jours, il est nécessaire de contrôler la pression intra-oculaire.

Dans les infections oculaires purulentes aiguës, les corticostéroïdes peuvent aggraver ou masquer les symptômes de la maladie.

L'utilisation prolongée du médicament peut réduire la réponse immunitaire et conduire au développement d'une infection secondaire de l'œil.

Les patients utilisant des lentilles cornéennes doivent les retirer avant l’instillation du médicament et ne les porter à nouveau qu’après 20 minutes, car l’agent de conservation contenu dans la préparation pourrait avoir des effets néfastes sur le tissu oculaire.

La bouteille doit être fermée après chaque utilisation. Ne touchez pas les yeux avec une pointe de pipette.

Avant d'utiliser les gouttes auriculaires, vous devez réorganiser le conduit auditif externe (rincer et assécher le conduit auditif externe).

Avant l'instillation du médicament dans le conduit auditif, il doit être réchauffé à la température du corps, en le tenant dans vos mains pendant 1-2 minutes.

Il est nécessaire de s’allonger d’un côté ou d’incliner la tête en arrière pour faciliter l’enterrement. Pour égoutter dans le conduit auditif externe un nombre spécifié de gouttes. Laissez les gouttes s’écouler dans le canal auditif en tirant le lobe de l’oreille vers le bas et vers l’arrière. Gardez la tête dans la position rejetée pendant environ 2 minutes. Peut être placé dans le coton hydrophile du canal auditif externe.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

Après avoir appliqué les gouttes oculaires, il est possible de réduire la clarté de la perception visuelle. Il est donc déconseillé, immédiatement après l'instillation, de conduire une voiture et de se livrer à des activités nécessitant une attention accrue et des réactions psychomotrices rapides.

Combine ® (Kombinil)

Instructions pour usage médical

Combine ® -Duo
Instructions pour l'utilisation médicale - EN № LSR-006467/09

Date de dernière modification: 04/03/2017

Forme de dosage

Gouttes pour les yeux et les oreilles

La composition

1 ml de préparation contient:

Ingrédient actif: chlorhydrate de ciprofloxacine, en termes de ciprofloxacine 3,0 mg, de Dexaméthasone 1,0 mg.

Chlorure de benzalkonium 0,1 mg, édétate disodique 1 mg, hydroxypropyl bêta cyclodextrine 20,4 mg, mannitol 42 mg, acide chlorhydrique à pH 4,0, eau pour préparation injectable à 1 ml.

Description de la forme posologique

Solution limpide de l'incolore à la couleur jaune pâle

Groupe pharmacologique

Glucocorticostéroïde à usage topique + agent antimicrobien.

Pharmacodynamique

Combine ® est destiné à une utilisation locale dans la pratique ophtalmique et oto-rhino-laryngologique. L'effet thérapeutique du médicament Combin ® est dû à l'action antimicrobienne de la ciprofloxacine et à l'action anti-inflammatoire de la dexaméthasone.

Ciprofloxacine - un médicament antimicrobien du groupe des fluoroquinolones, a un large spectre d’action antibactérienne et a un effet bactéricide. Le médicament inhibe l'enzyme ADN gyrase des bactéries, ce qui nuit à la réplication de l'ADN et à la synthèse des protéines cellulaires bactériennes. La ciprofloxacine agit à la fois sur les microorganismes reproducteurs et sur ceux qui sont au repos.

Le spectre de l'action antibactérienne de la ciprofloxacine comprend des microorganismes à Gram négatif: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella, Seeker., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multo, eech. Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamidia spp.

Les microorganismes à Gram positif sont également sensibles à la ciprofloxacine: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes. Le médicament est peu toxique.

La dexaméthasone est un glucocorticostéroïde synthétique principalement utilisé comme agent anti-inflammatoire et immunosuppresseur. Lorsqu'il est appliqué par voie topique, l'activité thérapeutique de la dexaméthasone est due à des effets anti-inflammatoires, anti-allergiques et anti-prolifératifs. Il réduit la perméabilité et la prolifération des capillaires, l'exsudation locale, l'infiltration cellulaire, l'activité phagocytaire, le dépôt de collagène et l'activité des fibroblastes, inhibe la formation de tissu cicatriciel. Ainsi, la dexaméthasone réduit les principaux symptômes d'inflammation.

Pharmacocinétique

Utilisée en ophtalmologie, la ciprofloxacine pénètre bien dans divers tissus oculaires, à l’exception du cristallin. Avec _max se produit dans les 30 minutes, la plus grande concentration est observée dans l'humidité de la chambre antérieure. Réabsorption systémique observée. Cependant, la concentration de médicament atteinte dans le sang est bien inférieure à la limite de détection et n'a aucune signification clinique.

La Dexaméthasone après instillation dans le sac conjonctival pénètre bien dans l'épithélium cornéen et la conjonctive; tandis que les concentrations thérapeutiques sont atteintes dans l'humeur aqueuse; avec une inflammation ou des dommages à la membrane muqueuse, le taux de pénétration augmente.

Lorsqu'il est utilisé en pratique oto-rhino-laryngologique avec l'introduction d'une combinaison fixe de ciprofloxacine et de dexaméthasone dans le canal auriculaire, la concentration sérique maximale pour la ciprofloxacine est de 1,55 ng / l et de 0,86 ng / l pour la dexaméthasone. La demi-vie des médicaments - 2,9 heures et 2,8 heures, respectivement.

Une partie de la préparation en tant que composant auxiliaire de l'hydroxypropyl bêta cyclodextrine contribue à la conservation à long terme de la substance active sur la surface antérieure de l'œil, augmentant ainsi l'efficacité et la durée du médicament.

Des indications

Maladies inflammatoires bactériennes de l'œil et de ses annexes:

• conjonctivite aiguë et subaiguë;
• la kératite;
• uvéite antérieure;
• blépharite et autres maladies inflammatoires des paupières;
• prévention et traitement des complications infectieuses après une lésion de l'œil et de ses annexes et lors d'opérations du globe oculaire.

Maladies inflammatoires bactériennes de l'oreille:

• otite externe aiguë;
• otite moyenne aiguë avec dérivation du tympan;
• otite moyenne aiguë avec granulation et otorrhée en présence d’un shunt du tympan.

Contre-indications

• hypersensibilité à l'ingrédient actif du médicament ou à l'un des ingrédients auxiliaires faisant partie de la forme posologique du médicament;
• kératite herpétique et autres lésions virales de la cornée et de la conjonctive;
• tuberculose oculaire;
• maladie fongique des yeux;
• infections virales du conduit auditif;
• perforation du tympan;
• enfants jusqu'à 18 ans;
• la grossesse
• période d'allaitement.

Posologie et administration

Maladies inflammatoires bactériennes de l'œil et de ses annexes:

1-2 gouttes instillées dans le sac conjonctival toutes les quatre à six heures. Les 24 à 48 premières heures d’instillation peuvent être effectuées toutes les deux heures.

§ pour la conjonctivite bactérienne aiguë, la blépharite - de 5 à 14 jours,

§ pour la kératite - 2-4 semaines,

§ pour la prévention des maladies inflammatoires après des interventions chirurgicales avec perforation du globe oculaire - de 5 jours à 1 mois.

Si le médicament est utilisé pendant plus de 10 jours, la pression intraoculaire du patient doit être surveillée.

Maladies inflammatoires bactériennes de l'oreille:

4 gouttes dans le conduit auditif externe de l'oreille affectée deux fois par jour pendant 7 jours. Vous ne devez pas modifier la position de la tête pendant 60 secondes pour que le médicament pénètre complètement dans le conduit auditif.

Avant d'utiliser les gouttes auriculaires, vous devez réorganiser le conduit auditif externe (rincer et assécher le conduit auditif externe).

Avant l'instillation du médicament dans le conduit auditif externe, il doit être réchauffé à la température du corps, en tenant le flacon à la main pendant une à deux minutes.

Il est nécessaire de s’allonger d’un côté ou d’incliner la tête en arrière pour faciliter l’instillation. Pour égoutter dans le conduit auditif externe un nombre spécifié de gouttes. Laissez les gouttes s’écouler dans le canal auditif en tirant le lobe de l’oreille vers le bas et vers l’arrière. Gardez la tête dans la position retournée pendant environ 2 minutes. Peut être placé dans le coton hydrophile du canal auditif externe.

Effets secondaires

Cornéal infiltré rétrécissement des champs visuels, formation de cataracte, infection secondaire (fongique et bactérienne), amincissement de la cornée et / ou perforation du globe oculaire, cicatrisation retardée de la plaie, inconfort et douleur à l'oreille, démangeaisons dans l'oreille, congestion auriculaire, perversions gustatives, peau éruption cutanée.

Surdose

Une surdose du médicament peut se manifester par les symptômes locaux suivants: apparition d’une kératite ponctuelle, d’un érythème, d’une augmentation des larmoiements, d’un gonflement et de démangeaisons des paupières. Il n'y a pas d'antidote spécifique. Vous devez vous laver les yeux avec de l'eau, interrompre le traitement et prescrire un traitement symptomatique. Les données sur les manifestations systémiques du surdosage ne le sont pas.

Interaction

L'absorption systémique associée à l'utilisation locale étant négligeable, la probabilité d'interactions médicamenteuses est extrêmement faible.

Inducteurs, inhibiteurs et substrats des enzymes hépatiques: les médicaments induisant l'activité du cytochrome P450 ZA4 (CYP ZA4) (barbituriques, phénytoïne, carbamazépine, rifampicine) peuvent stimuler le métabolisme des corticostéroïdes. Les médicaments induisant une activité du CYP3A4 (kétoconazole, macrolides) peuvent potentiellement entraîner une augmentation des corticostéroïdes plasmatiques. La dexaméthasone est un inducteur modéré du CYP3A4. La prise combinée de médicaments métabolisés par le CYP3A4 (érythromycine) peut augmenter leur clairance et réduire leur concentration plasmatique.

Lorsque la ciprofloxacine est associée à d'autres médicaments antimicrobiens (antibiotiques bêta-lactames, aminoglycosides, clindamycine, métronidazole), une synergie est généralement observée; il peut être utilisé avec succès en association avec l'azlocilline et la ceftazidime dans les infections causées par Pseudomonas spp. avec la mezlocilline et d’autres antibiotiques bêta-lactames - pour les infections à streptocoques; avec les isoxazolylpénicillines et la vancomycine - pour les infections à staphylocoques; avec métronidazole et clindamycine - pour les infections anaérobies.

Instructions spéciales

Maladies inflammatoires bactériennes de l'œil et de ses annexes:

Une utilisation prolongée peut entraîner une augmentation de la pression intra-oculaire, suivie d'une lésion du nerf optique, d'une diminution de la netteté et d'un rétrécissement des champs de vision, ainsi que de la formation de cataractes sous-capsulaires postérieures. Lors de l'utilisation du médicament Kombinil plus de 10 jours, il est nécessaire de contrôler la pression intraoculaire.

Dans les infections oculaires purulentes aiguës, les glucocorticoïdes peuvent aggraver ou masquer les symptômes de la maladie. L'utilisation prolongée du médicament peut réduire la réponse immunitaire et conduire au développement d'une infection secondaire de l'œil. Les patients utilisant des lentilles cornéennes doivent les retirer avant l'instillation du médicament et ne le remettre que 20 minutes plus tard, car le conservateur contenu dans la préparation peut avoir un effet néfaste sur le tissu oculaire.

Après l'utilisation du médicament peut diminuer la clarté de la perception visuelle, il est donc déconseillé immédiatement après l'instillation de conduire et de se livrer à des activités nécessitant une attention accrue et des réactions psychomotrices rapides.

La bouteille doit être fermée après chaque utilisation. Ne touchez pas les yeux avec une pointe de pipette.

Le stockage à basse température peut entraîner la dissolution des précipitations à la température ambiante. La bouteille ne doit pas être conservée au réfrigérateur.

Formulaire de décharge

Gouttes pour les yeux et les oreilles.

Sur 5 ml dans un compte-gouttes en plastique avec un bouchon à visser ou dans une bouteille en plastique, scellée avec un bouchon-gouttes, fermée par un bouchon à visser en plastique avec le contrôle de la première ouverture.

Chaque flacon compte-gouttes ou bouteille en plastique ainsi que les instructions d'utilisation sont placés dans une boîte en carton.

Conditions de stockage

À une température de 15 à 25 ° C dans un endroit sombre. Ne pas conserver au réfrigérateur.

Tenir hors de la portée des enfants.

Durée de vie

3 ans. Gouttes à utiliser dans les 45 jours après l'ouverture de la bouteille. Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

Combini Duo Ear Drops: mode d'emploi

Combine Duo est un médicament activement utilisé dans le traitement de diverses maladies des yeux et des oreilles. Produisez-le sous la forme d'une solution jaune clair ou incolore. Il est vendu dans une bouteille en plastique avec un compte-gouttes. Le volume de la bouteille est de 5 mm. Dans la production du médicament ont été utilisés des composants tels que la ciproflozacine et la dexaméthasone. Grâce à eux, ils parviennent à enrayer l'inflammation et les infections.

Des indications

Comme déjà mentionné ci-dessus, la ciprofloxacine et la dexaméthasone agissent en tant que composants actifs de Combinil Duo. Quant au premier composant, il a un effet antimicrobien, grâce auquel il est possible de détruire un grand nombre de bactéries. Sous l'action de la ciprofloxacine, des micro-organismes meurent, ce qui perturbe la synthèse des chaînes protéiques de leur paroi cellulaire. Le composant considéré pénètre parfaitement dans tous les tissus des yeux et a un faible effet toxique.

Le deuxième composant est la dexaméthasone. C'est une hormone synthétique qui a un puissant effet anti-inflammatoire. Avec cela, il est possible d'arrêter le gonflement, les rougeurs, les démangeaisons et le durcissement des tissus. De plus, la dexaméthasone a un effet analgésique, réduit le risque de cicatrices et la survenue d'allergies. En raison de la présence de composants supplémentaires utilisés dans la fabrication du médicament, il est possible d’accroître l’efficacité de l’effet et d’atteindre une activité à long terme des composants dans les tissus.

Combine Duo sera activé pour le traitement de maladies des organes de la vue et de l'ouïe, de nature infectieuse et inflammatoire.

Les principales indications pour l'utilisation de gouttes sont:

• conjonctivite sous forme aiguë;
• l'uvéite;
• la kératite;
• iridocyclite;
• la dacryocystite;
• lésion oculaire et appendices avec complications infectieuses;
• processus inflammatoire externe moyen et aigu du conduit auditif (caractère purulent et non purulent).

Le médicament en question peut être utilisé à titre de prophylaxie après une intervention chirurgicale et pour diverses blessures.

Combine Duo peut être utilisé dans le traitement des maladies infectieuses-inflammatoires de l'oreille suivantes:

• inflammation externe aiguë;
• otite moyenne aiguë avec tympan blessé.

Mais le médicament en question a ses contre-indications à prendre en compte avant d’utiliser des gouttes. Les contre-indications comprennent:

• tuberculose oculaire;
• maladie fongique des yeux;
• infections virales survenant dans l'auricule;
• lésion du tympan;
• enfants de moins de 18 ans;
• la grossesse
• l'allaitement maternel;
• Hypersensibilité aux composants principaux ou à l’un des ingrédients supplémentaires du médicament.

Quels sont les gouttes les plus populaires et les plus efficaces pour les otites purulentes chez les enfants, cet article aidera à comprendre.

Mais quelle gouttes auriculaires pour l'otite est la meilleure, cette information aidera à comprendre.

Vous voudrez peut-être aussi savoir comment la tubootite est traitée chez un enfant: https://prolor.ru/u/bolezni/otit/tubootit-u-detej.html

Mais que faire quand un enfant a une oreille quand il a un rhume, cette information aidera à comprendre.

Application

L'association Duo ne peut pas être utilisée pendant la grossesse et l'allaitement. Son utilisation est également interdite aux patients de moins de 18 ans. Si vous n'avez pas trouvé d'autres contre-indications, effectuez un nettoyage du conduit auditif externe avant d'utiliser les gouttes auriculaires. Pour cela, il vaut la peine de rincer et de drainer. Avant l'instillation du médicament dans le passage externe, il doit être chauffé à la température du corps. Pour ce faire, placez la bouteille entre les paumes des mains pendant quelques minutes. Si cela n'est pas fait, l'instillation se produira une fois instillée.

Avant de laisser tomber l’oreille dans l’oreille, le patient doit s’allonger d’un côté. Cela facilitera le processus d’instillation et permettra au médicament de pénétrer dans le foyer inflammatoire. Vous devez verser le médicament goutte à goutte dans la quantité indiquée dans les instructions, soit 5 gouttes dans chaque conduit auditif. Il est nécessaire de faire de telles activités 3 fois par jour. Après cela, vous devez laisser la solution s'écouler dans le canal auditif, puis tirer le lobe auriculaire vers le bas et vers l'arrière. Mais la tête devrait être rejetée en arrière. Être dans cette position pendant plusieurs minutes. Pour éviter toute fuite du médicament, il est recommandé de boucher le canal auditif avec un coton.

Vous pouvez acheter Dubin Combine dans n'importe quelle pharmacie et sans ordonnance. Le prix d'une bouteille est de 358 roubles.

Les analogues

Si pour une raison quelconque vous ne pouvez pas acheter le médicament chez vous, vous pouvez faire attention aux analogues suivants:

Dex (mais quels analogues peuvent être dans les gouttes de Polydex, décrit dans cet article)

Il sera également intéressant de savoir quelle est la raison principale, ce qui pose constamment les oreilles et les moyens qui vous aideront à vous en débarrasser.

Mais comment traiter l'inflammation de l'oreille à la maison et quelle efficacité ce traitement aidera à comprendre cette information.

Pourquoi cet oreille jette des oreilles sans raison et ce qu’on peut faire à ce sujet est décrite dans cet article.

Les avis

• Ekaterina, 35 ans: «J'ai utilisé le médicament Combinil Duo quand on m'a diagnostiqué une otite. Malheureusement, le processus inflammatoire était accompagné d'un écoulement purulent et d'une douleur intense. Au début, je me suis calmé avec des analgésiques, mais comme il ne pouvait pas m'aider, j'ai décidé de ne pas me soigner. Le médecin, après avoir posé le diagnostic, m'a assigné Combine Duo. J'ai utilisé des gouttes 3 fois par jour pendant 7 jours. Le deuxième jour, mon état s'est nettement amélioré. Ma douleur et mes démangeaisons ont disparu et les écoulements purulents ont commencé à se détacher moins abondamment.
• Maxim, 45 ans: «J'ai utilisé les gouttes Kombinil Duo lorsque j'avais mal à l'oreille après avoir marché sans chapeau dans un vent violent. Pendant la journée, la douleur n'était pas si forte, mais le soir elle s'intensifiait tellement qu'elle ne pouvait plus la supporter. Ensuite, je suis allé à la pharmacie, où on m'a conseillé de laisser tomber Combinil Duo. C’est un excellent outil avec lequel j’ai réussi à enrayer l’inflammation, à soulager la douleur et d’autres symptômes désagréables. Il est dommage, bien sûr, que l’utilisation de médicaments ne puisse pas être un enfant. Mais lorsque ma fille a reçu un diagnostic d'otite moyenne, je voulais la lui offrir, mais il était écrit dans les instructions qu'il n'était pas recommandé d'utiliser le remède pour les enfants de moins de 18 ans.
• Inna, 28 ans: «Le médicament à l'étude est présent dans notre trousse de premiers soins depuis longtemps. Je l'emmène toujours avec moi lors d'une randonnée, car des ébauches nous attendent toujours. Si je ressens une légère douleur à l'oreille, je goutte immédiatement la solution et le lendemain, il n'y a aucun symptôme du processus pathologique. Mais quand mon mari a eu une otite, le Duo Combiné vient de nous aider. Je lui ai versé une solution de 5 gouttes 3 fois par jour. Ce traitement a duré une semaine. Après cela, tous les symptômes ont été éliminés et nous avons pu recommencer à faire de la randonnée.

Combine Duo - est un outil efficace dans le traitement de diverses maladies de l'oreille, de nature inflammatoire et infectieuse. Malheureusement, ce n'est pas recommandé pour les enfants. Mais pour la population adulte, ce médicament n’est que le salut. Il peut être utilisé non seulement pour le traitement, mais également à titre de prophylaxie, si une opération à l'oreille a été effectuée, si elle repose l'oreille après un rhume ou une blessure.